Antibiotikum - hlavný nepriateľ baktérií

Objav antibiotík je jedným z najdôležitejších úspechov ľudstva v oblasti medicíny a farmakológie. Nič viac revolučné od 1928-1938. v oblasti medicíny otvorene ľudstvo nebolo. Všetky súčasné high-tech zdravotnícke technológie by neboli také efektívne, keby zdravotnícki pracovníci nemali nástroje na potlačenie patogénneho účinku patogénov. Aký je základ smrtiacich účinkov antibiotík na baktérie a ako dobre antibiotiká chránia človeka pred baktériami, ktoré ho môžu zabiť?

Pôvod antibiotík

Antibiotiká sú chemické zlúčeniny, ktoré pozostávajú zo solí a organických kyselín. Môžu byť syntetizované hubami, ako aj niektorými druhmi baktérií. Farmakológia zvládla výrobu syntetických a polosyntetických antibiotík.

Prvé antibiotiká boli organického pôvodu. Slávny penicilín objavil britský bakteriológ Alexander Fleming v roku 1928. V Petriho miske, v ktorej Fleming vyrástol kultúry patogénnych mikróbov, sa obyčajne dostala potrava a všetky baktérie zomreli na mieste, kde bola táto forma zakorenená na živnom médiu.

Britský výskumník zistil, že príčinou smrti baktérií je pôsobenie organického enzýmu lyzozýmu produkovaného potravinovou formou.

Akademický svet okamžite ocenil dôležitosť objavovania Fleminga, ale v tom čase nebolo možné začať priemyselnú výrobu antibiotík, pretože lyzozým, syntetizovaný plesňou, je veľmi nestabilná organická zlúčenina a rozpadá sa v priebehu niekoľkých minút.

Len o 10 rokov neskôr sa anglickým vedcom Howardom Floreyom a Ernst Cheyne podarilo extrahovať z enzýmu lyzozýmu čisté antibiotikum. Od tohto bodu sa zdá, že praktická príležitosť na liečbu ľudí používa antibiotiká.

Za menej ako 100 rokov aktívneho vývoja v oblasti farmakológie sa človek naučil získavať veľké množstvo výhod vyplývajúcich zo schopnosti aplikovať antibiotické vlastnosti určitých organických zlúčenín.

Napriek tomu, liečba antibakteriálnymi liekmi a dnes je len menšia z dvoch zlo. Človek zatiaľ nenašiel optimálnu metódu boja proti baktériám, ktoré zabíjajú živé tkanivo.

Princíp účinku antibiotika v tele

Predtým, než pochopíte, prečo niektoré chemické zlúčeniny liečia ľudí pre mnohé choroby, musíte jasne pochopiť, čo je príčinou hlavného počtu ochorení.

Ľudské telo pozostáva nielen zo živých ľudských buniek. Veľkou a dôležitou súčasťou biologického systému tohto organizmu sú baktérie (mikroskopické formy života pozostávajúce z jednej bunky, ktorá sa delí delením).

Čo viaže ľudí a baktérie, ktoré ich obývajú:

Baktérie získavajú energiu interakciou s rôznymi zlúčeninami, ktoré sú buď syntetizované niektorými ľudskými orgánmi, alebo vstúpia do ľudského tela s jedlom.
Mikróby produkujú niektoré organické zlúčeniny, bez ktorých by človek nemohol prežiť v agresívnom prostredí, čím sa vytvorí účinný biologický štít.

Okrem normálneho fungovania všetkých systémov a orgánov tela závisí ľudské zdravie od toho, ako sú životaschopné baktérie, ktoré sú neoddeliteľnou súčasťou celého organizmu.

Hlavnou podstatou pôsobenia bakteriálneho biologického štítu je, že bakteriálna flóra je podmienečne rozdelená do dvoch táborov: vzájomných (užitočných) symbiontov a patogénnych baktérií.

Pokiaľ je tábor užitočných vzájomných spolupracovníkov silný, človek je zdravý. Keď tábor patogénov nadobúda silu, na mieste, kde sa tieto patogény hromadia, začína zápalový proces.

Existuje niekoľko dôvodov, prečo niektoré patogény profitujú z:

účinky na organizmus nepriaznivých faktorov (chladenie, otrava toxickými zlúčeninami, nedostatok vitamínov atď.);
preniknutie cudzieho infekčného agens do tela, ktoré rýchlo porušuje stanovenú rovnováhu v jeho prospech;
oslabenie imunitného systému (nedostatočné množstvo protilátok produkovaných organizmom za účelom neutralizácie bakteriálnych patogénnych buniek v čase).

Keď sa v niektorých častiach tkaniva rozmnožuje patogénny infekčný agens a vytvára zápal, nie je ľahké ho zničiť. To je, keď sa uchýliť k antibiotikám, ktoré raz v tele, zničiť všetok život v ich ceste.

Nie je nezvyčajné, že rovnaký bakteriálny bolesť hrdla sa vylieči antibiotikami po dobu 5 dní a pacient je nútený podrobiť sa účinkom takejto liečby mesiac alebo dokonca dva.

Pacienti, ktorí sú si vedomí škody spôsobenej antibiotikami, sa snažia nájsť prístup k liečbe, ktorý by im umožnil účinne a bezpečne bojovať proti chorobe spôsobenej pôsobením patogénnych mikróbov.

Aké antibiotiká na liečbu

V snahe o minimalizáciu poškodenia antibiotikami farmaceuti dôkladne zlepšia chemické zloženie antibakteriálnych liečivých prípravkov.

V súčasnosti sú tieto lieky zoskupené podľa niekoľkých kritérií. Jednou z hlavných čŕt je princíp konania:

baktericídne (z ich pôsobenia baktérie umierajú);
bakteriostatické (z ich pôsobenia baktérie strácajú schopnosť rastu a reprodukcie).

Ďalšia možnosť klasifikácie je zoskupenie podľa spektra. Napriek bohatstvu bakteriálnej mikroflóry existuje len päť hlavných skupín liekov. V každej skupine existuje vnútorné rozdelenie: antibiotiká širokého a úzkeho spektra účinku.

Skupiny sú tvorené v nasledujúcich oblastiach:

Lieky boli zamerané na boj proti širokému spektru patogénnych gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov (tetracyklíny a streptomycín). Gram-pozitívne mikróby, ktoré sú nebezpečné pre človeka, zahŕňajú streptokoky, vrátane patogénov pneumónie, stafylokokov. Gram-negatívne zahŕňajú E. coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella atď. Širokospektrálne antibiotiká tejto skupiny účinne bojujú proti baktériám, ktoré sú súčasťou normálnej mikroflóry tela, ale z nejakého dôvodu spôsobujú ochorenia. Medzi antibiotiká s úzkym spektrom patria lieky, ktoré zabíjajú len gram-negatívne alebo len gram-pozitívne mikróby.
Tuberkulózne antibakteriálne činidlá. V tejto skupine sú tiež širokospektrálne a úzko spektrálne antibiotiká. Napríklad nová generácia anti-TB antibiotika Rifamycín bojuje nielen s tuberkulóznym bacilom, ale aj s gram-negatívnymi a gram-pozitívnymi patogénmi, ktoré môžu byť prítomné v ohnisku zápalu.
Antifungálne antibakteriálne činidlá. Existuje široká škála liekov, ktoré sa účinne používajú na rôzne plesňové infekcie (kandidóza, mykózy, aspergilóza) a existuje úzke spektrum, ktoré sa môže užívať len s kandidózou atď.
Antivírusové antibiotiká. Až donedávna sa predpokladalo, že antibiotiká nemôžu mať deštruktívny účinok na vírusy, ale nedávno sa vyvinuli liečivé lieky, ktoré rovnako úspešne zničia štruktúru vírusu ako štruktúra bakteriálnej bunky. Ale nie je veľa takých liekov, ktoré by vydržali vírusy.
Antibiotiká, ktoré sú predpísané pre nádorové ochorenia. Medzi týmito liekmi nie sú žiadne lieky so širokým rozsahom účinkov.

Existuje názor, že širokospektrálne antibiotikum je pre organizmus nebezpečnejšie, pretože môže ovplyvniť väčší počet živých buniek. Nie je to však úplne pravda, takže nie je možné porovnávať lieky širokého a úzkeho spektra. Každá z nich poškodí telo a spôsobí smrť veľkého množstva prospešnej mikroflóry. Širokospektrálne liečivá však dokážu odolať takmer všetkým patogénnym patogénom v ich skupine, nech je to akokoľvek široké.

Lieky s úzkym spektrom sú zamerané len na boj proti špecifickému patogénu. A ak ošetrujúci lekár nesprávne identifikoval patogén, potom, ak si vezmete antibiotikum s úzkym spektrom, môžete spôsobiť iba škodu.

Bezpečnostné inžinierstvo

Ako užívať antibiotiká, aby sa minimalizovali škodlivé účinky:

Snažte sa užívať liek v tabletkách, ale aby ste podstúpili cyklus injekcií. Dostáva sa do žalúdka, antibiotikum vážne poškodzuje sliznicu žalúdka. Okrem žalúdka trpia črevný trakt a urogenitálny systém.
Užívajte liek na celý priebeh podľa určenia lekárom. Jedným z hlavných nebezpečenstiev prerušeného priebehu liečby je: po prijatí niekoľkých injekcií lieku sa pacient cítil lepšie a zastavil liečbu, ale všetky baktérie uhynuli? S najväčšou pravdepodobnosťou, nie, a po niekoľkých dňoch pacient čaká na recidívu ochorenia, ale antibiotiká nepomôžu, pretože patogény sa im podarilo vyvinúť imunitu voči nim a ich rezistencia (rezistencia) sa zvýšila. Užívanie rovnakých antibiotík v tejto situácii je nebezpečné.
Užívajte len tie lieky, ktoré Vám predpísal lekár, a odporúča sa, aby sa identifikovala pôvodca baktérií.

Nekontrolované lieky, prerušenie liečby a samošetrenie sú všetky kroky zamerané na zvýšenie rezistencie patogénnej mikroflóry, ktorá existuje v ľudskom tele. Vysoká odolnosť, napríklad E. coli, ho robí imunitným voči tetracyklínom. Na zníženie existujúcej vysokej rezistencie budete musieť buď zvýšiť dávku antibiotík, alebo použiť silnejšie lieky. Spolu so znížením rezistencie Escherichia coli však zomrie veľký počet mikroflóry, ktorý je potrebný a dôležitý pre ľudí.

Lekárska literatúra opisuje prípad stredného zdravotníckeho pracovníka, ktorý sa zaoberal vlastnou liečbou antibiotikami.

Zdravotník mal problémy s obličkami a hlien bol pozorovateľný v moči. Keď upriamil pozornosť na hlien v moči, zdravotnícky pracovník prešiel analýzou a zistilo sa, že v moči je bielkovina. Proteín v moči je prvým príznakom bakteriálnej infekcie v urogenitálnom systéme. Samotný zdravotnícky pracovník určil antibiotikum bez toho, aby testoval moč na bakteriálnu kultúru, a vzal liek zo skupiny tetracyklínov.

Vzal to chaoticky: obličky ochoreli, hlien sa objavil v moči - prijal, obličky a moč sa na chvíľu vrátili do normálu - liečba bola odložená. Trvalo nejaký čas, kým sa v moči neobjavila krv a lieky prestali pôsobiť. Zdravotnícky pracovník vyvinul hnisavú pyelonefritídu spôsobenú pyocyanickou tyčinkou. Modrý hnis bacillus je rezistentný na tetracyklín. Ale po nerozvážnom užívaní tetracyklínu sa celá patogénna mikroflóra, ktorá bola prítomná v zdroji infekcie, stala stabilnou voči tomuto antibiotiku. V referenčnej knihe nie je uvedené, či zdravotnícky pracovník zostane nažive aj po takomto procese samoobsluhy.

Druhy a princíp účinku antibiotík

Antibiotiká zahŕňajú veľkú skupinu liekov, ktoré sú účinné proti baktériám, inhibujú rast a vývoj alebo ich zničia. To je jedna z najdôležitejších skupín drog, ktorá je dnes veľmi dôležitá. Vďaka nim väčšina infekčných chorôb spôsobených takýmito patogénmi dobre reaguje na liečbu.

Druhy antibiotík

Prvou látkou, ktorá zabíja mikroorganizmy, bol penicilín. Otvoril ho v roku 1922 anglický mikrobiológ A. Fleming. V súčasnosti existuje viac ako 100 rôznych zástupcov tejto farmakologickej skupiny liekov. Moderné antibiotiká sa delia na druhy podľa viacerých kritérií - podľa charakteru vplyvu na mikroorganizmy a antibakteriálneho spektra, smeru pôsobenia, chemickej štruktúry a spôsobu prípravy.

Penicilín je prírodné antibiotikum, ktoré je prostriedkom boja proti existencii aktinomycetových húb. Vďaka uvoľňovaniu penicilínu inhibujú rast a reprodukciu baktérií, ktoré zabezpečujú ich prevahu vo vzťahu k živnému médiu.

Druhy podľa vplyvu

Na základe charakteru vplyvu na bakteriálne bunky emitujú 2 typy fondov, medzi ktoré patria:

Bakteriostatické lieky - inhibujú rast, vývoj a reprodukciu mikroorganizmov. Ich použitie zastavuje infekčný proces v tele, čo umožňuje imunitnému systému zničiť bakteriálne bunky (chloramfenikol).
Baktericídne liečivá - ničia bakteriálne bunky, čím sa znižuje ich počet v tele (cefalosporíny, amoxicilín).

Niektoré baktérie, po ich smrti a zničení bunkovej steny, uvoľňujú do krvi veľké množstvo toxických látok (endotoxínov). V tomto prípade je znázornené použitie bakteriostatických činidiel.

Druhy spektra

Spektrum účinku určuje počet rôznych typov baktérií, pri ktorých je liečivo aktívne. Podľa tohto kritéria sa rozlišujú tieto skupiny antibiotík: t

Široké spektrum účinku - aktívne proti väčšine mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekčné ľudské ochorenia (cefalosporíny, amoxicilín, chránený kyselinou klavulanovou).
Úzke spektrum účinku - len niekoľko mikrobiálnych druhov je zničených alebo potlačených (lieky proti tuberkulóze).

Pre väčšinu chorôb sa používajú širokospektrálne lieky. V prípade potreby sa vykoná laboratórne stanovenie citlivosti na antibiotiká - na tento účel sa vykoná bakteriologická izolácia baktérií z pacienta s ich následnou kultiváciou na živnom médiu s prípravkom. Nedostatok rastu kolónií indikuje citlivosť baktérií na ňu.

Zameraním akcie

Táto klasifikácia vykonáva rozdelenie na druhy v závislosti od ich prevládajúcej aktivity vo vzťahu k rôznym skupinám mikroorganizmov:

Antibakteriálne činidlá sú samotné antibiotiká, ktoré sa používajú na liečbu väčšiny infekčných ochorení.
Antineoplastické látky - niektoré látky odvodené z plesňových húb, majú schopnosť ovplyvňovať priebeh onkologického procesu, čo potláča množenie rakovinových buniek.
Antifungálne činidlá - ničia plesňové bunky.

Pokiaľ ide o antimykotiká, neustále sa diskutuje o tom, či by mali byť zaradené do rovnakého radu ako antibiotiká.

Podľa spôsobu získania

Získanie antibiotík má dnes niekoľko variantov. Preto existujú také skupiny fondov:

Prírodné - izolované priamo z foriem.
Semisyntetický - tiež izolovaný z plesní, ale na zvýšenie aktivity a spektra aktivity sa uskutočňuje chemická modifikácia molekuly prírodnej látky.
Syntetika - molekula je produkovaná iba chemickými prostriedkami.

Druhy chemickej štruktúry

Chemická štruktúra určuje povahu, rozsah a smer pôsobenia antibakteriálnych látok. Chemická štruktúra týchto typov emisií:

Beta-laktámy - molekula obsahuje β-laktámový kruh. Takáto štruktúra je charakteristická veľkým množstvom rôznych zástupcov tejto skupiny - penicilínov a ich analógov, cefalosporínov, karbapenémov. Všetky majú baktericídny účinok a široký rozsah.
Makrolidy - molekula má komplexnú cyklickú štruktúru, sú to veľmi účinné lieky, ktoré sú účinné proti baktériám intracelulárnych parazitov (chlamydia, mykoplazma, ureaplazma).
Tetracyklíny sú dosť toxické lieky, majú bakteriostatický účinok, a preto sa používajú na liečbu infekcií spôsobených baktériami, ktoré uvoľňujú endotoxíny (brucelóza, tularémia, antrax).
Levomitsetina - tiež veľmi toxické lieky, ktoré majú bakteriostatický účinok. Sú účinné proti patogénom črevných infekcií a meningitíde.
Aminoglykozidy sú vysoko toxické antibakteriálne lieky, ich použitie je dnes viac a viac obmedzené, používajú sa len na veľmi ťažký infekčný proces (sepsa je kontaminácia krvi).
Glykopeptidy sú moderné antibakteriálne liečivá, ktoré majú výraznú aktivitu proti väčšine patogénov bakteriálnych infekcií (vankomycín).
Anti-TB lieky sú hepatotoxické lieky (poškodenie pečeňových buniek), ktoré sú účinné len proti tuberkulóznym bacilom (izoniazid).

Dnes sa tieto hlavné skupiny liekov používajú na liečbu rôznych infekčných chorôb. Aby sa zabránilo rozvoju chronizácie procesu a stability baktérií, je veľmi dôležité ich aplikovať podľa odporúčaní racionálnej antibiotickej liečby.

Pravda a mylné predstavy o antibiotikách.

Antibiotiká obsadzujú jedno z hlavných miest v modernej medicíne a na ich účet majú zachránené milióny životov. Bohužiaľ, v poslednej dobe existuje tendencia k neprimeranému používaniu týchto liekov, najmä v prípadoch, keď je zjavný nedostatok ich účinku. Preto sa objavuje bakteriálna rezistencia na antibiotiká, čo ďalej komplikuje liečbu ochorení, ktoré spôsobujú. Napríklad, asi 46% našich krajanov je presvedčených, že antibiotiká sú dobré pre vírusové ochorenia, čo samozrejme nie je pravda.

Mnohí ľudia nevedia absolútne nič o antibiotikách, ich histórii výskytu, pravidlách ich používania a vedľajších účinkoch. Toto bude článok.

1. Čo sú antibiotiká?

Antibiotiká sú vlastnými odpadovými produktmi mikroorganizmov a ich syntetických derivátov. Ide teda o látky prírodného pôvodu, na základe ktorých sa vytvárajú ich syntetické deriváty. V prírode antibiotiká produkujú hlavne aktinomycety a oveľa menej často baktérie, ktoré nemajú mycelium. Aktinomycety sú jednobunkové baktérie, ktoré sú schopné tvoriť rozvetvujúce mycélium (tenké vlákna ako huby) v určitom štádiu ich vývoja.

Spolu s antibiotikami sú izolované antibakteriálne lieky, ktoré sú plne syntetické a nemajú žiadne prirodzené náprotivky. Majú účinok podobný účinku antibiotík - inhibujú rast baktérií. Z tohto dôvodu sa antibiotikám časom pripisovali nielen prírodné látky a ich polosyntetické náprotivky, ale aj úplne syntetické liečivá bez analógov.

2. Kedy boli objavené antibiotiká?

Po prvýkrát sa v roku 1928 hovorilo o antibiotikách, keď britský vedec Alexander Fleming uskutočnil experiment na pestovaní stafylokokových kolónií a zistil, že niektoré z nich boli infikované plesňou Penicillum, ktorá rastie na chlebe. Okolo každej infikovanej kolónie boli oblasti, ktoré neboli kontaminované baktériami. Vedec navrhol, že pleseň produkuje látku, ktorá ničí baktérie. Nová otvorená látka bola pomenovaná penicilín a vedec oznámil svoj objav 13. septembra 1929 na stretnutí Lekárskeho výskumného klubu na University of London.

Novo objavená látka sa však ťažko rozšírila do širokého používania, pretože bola extrémne nestabilná a počas krátkodobého skladovania sa rýchlo zrútila. Len v roku 1938 bol izolovaný penicilín v čistej forme vedcami z Oxfordu, Gorvard Flory a Ernest Cheney a masová produkcia začala v roku 1943 a droga sa aktívne využívala v období druhej svetovej vojny. Za nový obrat v medicíne obaja vedci získali Nobelovu cenu v roku 1945.

3. Kedy sú predpísané antibiotiká?

Antibiotiká pôsobia proti všetkým typom bakteriálnych infekcií, ale nie proti vírusovým ochoreniam.

Aktívne sa využívajú v ambulantnej praxi aj v nemocniciach. Ich „bojové akcie“ sú bakteriálne infekcie dýchacích orgánov (bronchitída, pneumónia, alveolitída), ochorenia horných dýchacích ciest (zápal stredného ucha, zápal prínosových dutín, zápal mandlí, larynofaryngitída a laryngotracheitída atď.), Ochorenia močového systému (pyelonefritída, cystitída, uretritída), ochorenia gastrointestinálny trakt (akútna a chronická gastritída, peptický vred a 12 vredov dvanástnika, kolitída, pankreatitída a nekróza pankreasu atď.), infekčné ochorenia kože a mäkkých tkanív (furunkulóza, abscesy atď.), ochorenia nervového systému (menin) Ita, meningoencefalitída, encefalitída, atď.), Se používa pre zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída), v onkológii, rovnako ako krv sepsa infekcie.

4. Ako antibiotiká účinkujú?

V závislosti od mechanizmu účinku existujú 2 hlavné skupiny antibiotík:

-bakteriostatické antibiotiká, ktoré inhibujú rast a reprodukciu baktérií, zatiaľ čo samotné baktérie zostávajú nažive. Baktérie nie sú schopné ďalej podporovať zápalový proces a človek sa zotavuje.

-baktericídne antibiotiká, ktoré úplne ničia baktérie. Mikroorganizmy umierajú a následne sa vylučujú z tela.

Obe metódy práce antibiotík sú účinné a vedú k regenerácii. Výber antibiotík závisí predovšetkým od ochorenia a mikroorganizmov, ktoré k nemu viedli.

5. Aké sú druhy antibiotík?

Dnes v medicíne poznať tieto skupiny antibiotík: beta-laktámy (penicilíny, cefalosporíny), makrolidy (bakteriostatiká), tetracyklíny (bakteriostatiká), aminoglykozidy (baktericídne), chloramfenikol (bakteriostatiká), linkozoamidy (bakteriostatiká), anti-TB drogy (izoniazid, etiónamidu ), antibiotiká rôznych skupín (rifampicín, gramicidín, polymyxín), antifungálne lieky (bakteriostatické činidlá), lieky proti lepre (solusulfón).

6. Ako správne užívať antibiotiká a prečo je to dôležité?

Je potrebné mať na pamäti, že všetky antibiotiká sú prijímané len na predpis a podľa pokynov pre liek! To je veľmi dôležité, pretože je to lekár, ktorý predpisuje konkrétny liek, jeho koncentráciu a určuje frekvenciu a trvanie liečby. Nezávislá liečba antibiotikami, ako aj zmena v priebehu liečby a koncentrácie liečiva sú spojené s následkami, od vývoja rezistencie kauzálneho činidla k liečivu, až kým sa neobjavia zodpovedajúce vedľajšie účinky.

Pri užívaní antibiotík, musíte prísne dodržiavať čas a frekvenciu lieku - je potrebné zachovať konštantnú koncentráciu lieku v krvnej plazme, čo zaisťuje antibiotickú prácu po celý deň. To znamená, že ak Vám lekár nariadil, aby ste užívali antibiotikum 2-krát denne, potom interval je každých 12 hodín (napríklad o 6.00 hod. Ráno ao 18.00 hod. Večer alebo o 9.00 hod. Ao 21.00 hod.). Ak je antibiotikum predpísané 3 krát denne, potom interval by mal byť 8 hodín medzi dávkami, pre užívanie lieku 4 krát denne, interval je 6 hodín.

Obvykle trvanie antibiotík je 5-7 dní, ale niekedy to môže byť 10-14 dní, všetko závisí od ochorenia a jeho priebehu. Lekár zvyčajne hodnotí účinnosť lieku po 72 hodinách, po ktorom sa rozhodne pokračovať v jeho užívaní (ak je pozitívny výsledok) alebo zmeniť antibiotikum v neprítomnosti účinku predchádzajúceho lieku. Zvyčajne sú antibiotiká vyprané dostatočným množstvom vody, ale existujú lieky, ktoré sa môžu užívať s mliekom alebo slabo uvareným čajom, kávou, ale to je len s príslušným povolením v návode na prípravu. Napríklad doxycyklín zo skupiny tetracyklínov má vo svojej štruktúre veľké molekuly, ktoré, keď sú spotrebované, tvoria komplex a už nemôžu pracovať a makrolidové antibiotiká nie sú úplne kompatibilné s grapefruitmi, ktoré môžu zmeniť funkciu enzýmov v pečeni a liečivo je ťažšie spracovateľné.

Je tiež potrebné si uvedomiť, že probiotiká sa užívajú o 2-3 hodiny neskôr po užívaní antibiotík, inak ich skoré použitie neprinesie účinok.

7. Sú antibiotiká a alkohol kompatibilné?

Všeobecne platí, že pitie alkoholu počas choroby nepriaznivo ovplyvňuje telo, pretože spolu s bojom proti chorobe, je nútený stráviť svoju silu na odstránenie a spracovanie alkoholu, ktorý by nemal byť. V zápalovom procese môže byť účinok alkoholu výrazne silnejší v dôsledku zvýšeného krvného obehu, v dôsledku čoho sa alkohol distribuuje rýchlejšie. Alkohol však nezníži účinky väčšiny antibiotík, ako sa pôvodne predpokladalo.

V skutočnosti, malé dávky alkoholu počas príjmu väčšiny antibiotík nespôsobia žiadnu významnú reakciu, ale vytvoria ďalšie ťažkosti pre vaše telo, ktoré už s chorobou zápasí.

Ale spravidla existujú vždy výnimky - skutočne existuje množstvo antibiotík, ktoré sú úplne nezlučiteľné s alkoholom a môžu viesť k rozvoju niektorých nežiaducich reakcií, dokonca aj smrti. Keď sa etanol dostane do kontaktu so špecifickými molekulami, v tele sa začne hromadiť proces výmeny etanolu a medziprodukt, acetaldehyd, čo vedie k vzniku závažných reakcií.

Tieto antibiotiká zahŕňajú:

-Metronidazol sa veľmi často používa v gynekológii (Metrogil, Metroxan),

-ketokonazol (predpísaný pre drozd),

-chloramfenikol sa používa veľmi zriedka kvôli svojej toxicite, používa sa na infekcie močových ciest, žlčových ciest,

-tinidazol sa často nepoužíva, hlavne v prípade žalúdočného vredu spôsobeného H. pylori,

-ko-trimoxazol (biseptol) - nedávno sa takmer nepredpisuje, predtým sa široko používal na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, prostatitídy,

-Furazolidón sa dnes používa pri otrave jedlom, hnačke,

-Zriedkavo používaný cefotetan, hlavne na infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest, močového systému atď.,

-Cefomandol sa často nepoužíva na infekcie nešpecifikovanej etiológie v dôsledku širokého spektra jeho aktivity,

-cefoperazón a dnes s infekciami dýchacích ciest, ochorenia urogenitálneho systému,

-Moxalaktám sa predpisuje pri závažných infekciách.

Tieto antibiotiká môžu spôsobiť skôr nepríjemné a závažné reakcie so spoločným príjmom alkoholu, sprevádzané nasledujúcimi prejavmi: silná bolesť hlavy, nevoľnosť a opakované vracanie, sčervenanie tváre a krku, oblasť hrudníka, zvýšená srdcová frekvencia a pocit tepla, ťažké prerušované dýchanie, kŕče. Pri použití veľkých dávok alkoholu môže byť smrteľný.

Preto, keď užívate všetky vyššie uvedené antibiotiká, mali by ste sa prísne vzdať alkoholu! Pri užívaní iných druhov antibiotík môžete piť alkohol, ale nezabudnite, že to nebude pre vaše oslabené telo prospešné a nebude urýchľovať proces hojenia!

8. Prečo je hnačka najčastejším vedľajším účinkom antibiotík?

V ambulantnej a klinickej praxi lekári najčastejšie v skorých štádiách predpisujú širokospektrálne antibiotiká, ktoré sú aktívne proti niekoľkým typom mikroorganizmov, pretože nepoznajú typ baktérií, ktoré spôsobili ochorenie. S týmto chcú dosiahnuť rýchle a garantované zotavenie.

Súbežne s pôvodcom ochorenia postihujú aj normálnu črevnú mikroflóru, ničia ju alebo inhibujú jej rast. To vedie k hnačke, ktorá sa môže prejaviť nielen v skorých štádiách liečby, ale aj 60 dní po ukončení antibiotík.

Veľmi zriedkavo môžu antibiotiká vyvolať rast baktérií Clostridiumdifficile, čo môže viesť k masívnej hnačke. Riziková skupina zahŕňa predovšetkým starších ľudí, ako aj ľudí, ktorí používajú blokátory sekrécie žalúdka, pretože kyselina žalúdočnej šťavy chráni pred baktériami.

9. Pomáhajú antibiotiká pri vírusových ochoreniach?

Aby ste pochopili tento proces, musíte vedieť, že baktérie sú mikroorganizmy, často jednobunkové, ktoré majú neformované jadro a jednoduchú štruktúru, a môžu mať aj bunkovú stenu alebo bez nej. Je na nich, že antibiotiká sú navrhnuté, pretože postihujú iba živé mikroorganizmy. Vírusy sú zlúčeniny proteínu a nukleovej kyseliny (DNA alebo RNA). Vkladajú sa do genómu bunky a začínajú sa aktívne reprodukovať na svojom mieste.

Antibiotiká nie sú schopné ovplyvniť bunkový genóm a zastaviť proces replikácie (reprodukcie) vírusu v ňom, takže sú absolútne neúčinné pri vírusových ochoreniach a môžu byť predpísané iba pri pripojení bakteriálnych komplikácií. Vírusová infekcia musí telo nezávisle prekonať, ako aj pomocou špeciálnych antivírusových liekov (interferón, anaferón, acyklovir).

10. Čo je antibiotická rezistencia a ako sa jej vyhnúť?

Pod odporom pochopiť odolnosť mikroorganizmov, ktoré spôsobili ochorenie, na jedno alebo viac antibiotík. Rezistencia na antibiotiká môže nastať spontánne alebo prostredníctvom mutácií spôsobených neustálym používaním antibiotík alebo ich veľkých dávok.

Aj v prírode sú mikroorganizmy, ktoré boli pôvodne odolné voči nim, plus celé baktérie sú schopné prenášať do ďalších generácií baktérií genetickú pamäť rezistencie na jedno alebo iné antibiotikum. Preto sa niekedy ukazuje, že jedno antibiotikum vôbec nefunguje a lekári ho musia zmeniť na iné. V súčasnosti sa uskutočňujú bakteriálne kultúry, ktoré spočiatku vykazujú rezistenciu a citlivosť kauzatívneho činidla na jedno alebo iné antibiotikum.

Aby nedošlo k zvýšeniu populácie už rezistentných baktérií, ktoré sú pôvodne prítomné v prírode, lekári neodporúčajú užívať antibiotiká samostatne, ale iba indikáciou! Samozrejme, nebude možné úplne sa vyhnúť rezistencii baktérií voči antibiotikám, ale pomôže výrazne znížiť percento takýchto baktérií a výrazne zvýšiť šance na regeneráciu bez predpísania „ťažších“ antibiotík.

Antibiotiká by nemali predpisovať pacienti sami, ale iba kompetentný lekár. V opačnom prípade môže nekontrolované užívanie s časom alebo bez neho predĺžiť proces hojenia alebo viesť k poľutovaniahodnému výsledku, keď napríklad pri liečbe pneumónie alebo iného infekčného ochorenia môže nastať situácia, keď nie je nič triviálne na liečbu, pretože žiadne antibiotikum nebude fungovať. proti mikroorganizmom.

antibiotiká

Antibiotiká (od starovekej gréckej ἀντί - proti + βίος - život) sú látky prírodného alebo polosyntetického pôvodu, ktoré potláčajú rast živých buniek, najčastejšie prokaryotických alebo protozoálnych.

Prírodné antibiotiká sú najčastejšie produkované aktinomycetami, menej bežne myceliálnymi baktériami.

Niektoré antibiotiká majú silný inhibičný účinok na rast a reprodukciu baktérií a zároveň relatívne malé alebo žiadne poškodenie buniek mikroorganizmu, a preto sa používajú ako lieky.

Niektoré antibiotiká sa používajú ako cytostatické (protirakovinové) lieky pri liečbe rakoviny.

Antibiotiká neovplyvňujú vírusy, a preto sú zbytočné pri liečbe ochorení spôsobených vírusmi (napríklad chrípka, hepatitída A, B, C, kuracie kiahne, herpes, rubeola, osýpky).

terminológie

Úplne syntetické liečivá, ktoré nemajú prirodzené analógy a majú supresívny účinok na rast baktérií podobných antibiotikám, sa tradične nazývali antibiotiká, ale antibakteriálna chemoterapia. Najmä, keď boli známe len sulfónamidy z antibakteriálnych chemoterapeutík, bolo zvyčajné hovoriť o celej triede antibakteriálnych liečiv ako „antibiotiká a sulfónamidy“. Avšak v posledných desaťročiach, v spojení s vynálezom mnohých veľmi silných antibakteriálnych chemoterapeutických liečiv, najmä fluorochinolónov, blížiacich sa alebo prekračujúcich „tradičné“ antibiotiká v aktivite, sa pojem „antibiotikum“ začal rozmazávať a rozširovať a často sa používa nielen vo vzťahu k prírodným a polosyntetickým zlúčeninám, ale aj na mnoho silných antibakteriálnych liekov.

História spoločnosti

Vynález antibiotík možno nazvať revolúciou v medicíne. Prvé antibiotiká boli penicilín a streptomycín.

klasifikácia

Veľké množstvo antibiotík a ich typy účinkov na ľudské telo spôsobili klasifikáciu a rozdelenie antibiotík do skupín. Vzhľadom na charakter vplyvu na bakteriálnu bunku možno antibiotiká rozdeliť do dvoch skupín: t

bakteriostatické (baktérie sú živé, ale nie sú schopné množiť sa),
baktericídne (baktérie umierajú a potom sa vylučujú z tela).

Klasifikácia podľa chemickej štruktúry, ktorá sa široko používa v lekárskom prostredí, pozostáva z týchto skupín: t

Beta-laktámové antibiotiká rozdelené do dvoch podskupín:
- Penicilíny - produkované kolóniami plesňových húb Penicillinum;
- Cefalosporíny - majú podobnú štruktúru ako penicilíny. Používa sa proti baktériám odolným voči penicilínu.

Makrolidy - antibiotiká s komplexnou cyklickou štruktúrou. Účinok je bakteriostatický.

Tetracyklíny sa používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a močových ciest, na liečbu závažných infekcií, ako je antrax, tularémia, brucelóza. Účinok je bakteriostatický.
Aminoglykozidy - majú vysokú toxicitu. Používa sa na liečbu závažných infekcií, ako je otrava krvi alebo peritonitída. Pôsobenie je baktericídne.
Chloramfenikol - Použitie je obmedzené kvôli zvýšenému riziku závažných komplikácií - poškodeniu kostnej drene, ktorá produkuje krvné bunky. Účinok je bakteriostatický.
Glykopeptidové antibiotiká porušujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Majú baktericídny účinok, ale pôsobia bakteriostaticky, pokiaľ ide o enterokoky, niektoré streptokoky a stafylokoky.
Linkozamidy majú bakteriostatický účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou syntézy proteínov ribozómami. Vo vysokých koncentráciách proti vysoko citlivým mikroorganizmom môžu vykazovať baktericídny účinok.
Anti-TB lieky - izoniazid, ftivazid, saluzid, metazid, etionamid, protionamid.
Antibiotiká rôznych skupín - rifamycín, sulfát ristomycínu, sodná soľ fuzidínu, sulfát polymyxínu M, sulfát polymyxínu B, gramicidín, heliomycín.
Antifungálne lieky - ničia bunkovú membránu húb a spôsobujú ich smrť. Akcia - politická. Postupne sa nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými antifungálnymi liekmi.
Lieky proti lepróze - Diafenylsulfón, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktámové antibiotiká

Beta-laktámové antibiotiká (β-laktámové antibiotiká, β-laktámy) sú skupinou antibiotík, ktoré sú spojené prítomnosťou p-laktámového kruhu v štruktúre. Beta-laktámy zahŕňajú podskupiny penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov a monobaktámov. Podobnosť chemickej štruktúry určuje rovnaký mechanizmus účinku všetkých β-laktámov (zhoršená syntéza steny bakteriálnych buniek), ako aj krížová alergia na nich u niektorých pacientov.

penicilíny

Penicilíny - antimikrobiálne lieky patriace do triedy β-laktámových antibiotík. Predchodcom penicilínov je benzylpenicilín (penicilín G alebo jednoducho penicilín), ktorý sa používa v klinickej praxi od začiatku 40. rokov 20. storočia.

cefalosporíny

„Cefalosporíny (eng. Cefalosporíny) je trieda β-laktámových antibiotík, na základe ktorej je chemická štruktúra kyseliny 7-aminocefalosporanovej (7-ACC). Hlavnými znakmi cefalosporínov v porovnaní s penicilínmi sú ich väčšia odolnosť voči β-laktamázam - enzýmom produkovaným mikroorganizmami. Ako sa ukázalo, prvé antibiotiká - cefalosporíny, ktoré majú vysokú antibakteriálnu aktivitu, nemajú úplnú rezistenciu na p-laktamázy. Keďže sú rezistentné voči plazmidovým laktamázam, ničia ich chromozomálne laktámy, ktoré sú produkované gramnegatívnymi baktériami. Na zvýšenie stability cefalosporínov, rozšírenie spektra antimikrobiálnych účinkov, zlepšenie farmakokinetických parametrov, boli syntetizované ich početné polosyntetické deriváty.

karbapenémy

Karbapenémy (anglické karbapenémy) sú triedou β-laktámových antibiotík so širokým rozsahom účinkov, ktoré majú štruktúru, ktorá ich robí vysoko rezistentnými voči beta-laktamázam. Nie je odolný voči novému typu beta-laktamázy NDM1.

makrolidy

Makrolidy sú skupinou liekov, väčšinou antibiotík, ktorých chemická štruktúra je založená na makrocyklickom 14- alebo 16-člennom laktónovom kruhu, ku ktorému je pripojený jeden alebo niekoľko sacharidových zvyškov. Makrolidy patria do triedy polyketidov, zlúčenín prírodného pôvodu. Makrolidy patria medzi najmenej toxické antibiotiká.

Tiež sa vzťahuje na makrolidy:

azalidy, ktoré sú 15-člennou makrocyklickou štruktúrou získanou začlenením atómu dusíka do 14-členného laktónového kruhu medzi 9 a 10 atómami uhlíka;
Ketolidy sú 14-členné makrolidy, v ktorých je keto skupina viazaná na laktónový kruh na 3 uhlíkových atómoch.

Okrem toho skupina makrolidov nominálne zahŕňa imunosupresívny liek takrolimus, ktorého chemická štruktúra je 23-členný laktónový kruh.

tetracyklíny

Tetracyklíny (ang. Tetracyklíny) - skupina antibiotík patriacich do triedy polyketidov, ktorá má podobnú chemickú štruktúru a biologické vlastnosti. Zástupcovia tejto rodiny sa vyznačujú spoločným spektrom a mechanizmom antimikrobiálneho účinku, úplnou skríženou rezistenciou a podobnými farmakologickými vlastnosťami. Rozdiely sa týkajú určitých fyzikálno-chemických vlastností, stupňa antibakteriálneho účinku, vlastností absorpcie, distribúcie, metabolizmu v makroorganizme a znášanlivosti.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy - skupina antibiotík, ktorých spoločnou chemickou štruktúrou je prítomnosť amino-sacharidovej molekuly, ktorá je spojená glykozidovou väzbou s aminocyklickým kruhom. Chemická štruktúra aminoglykozidov je tiež blízka spektinomycínu, aminocyklitolovému antibiotiku. Hlavný klinický význam aminoglykozidov spočíva v ich aktivite proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám.

linkosamidmi

Linkozamidy (syn.: Linkosamidy) sú skupinou antibiotík, ktoré obsahujú prirodzené antibiotikum, linomycín a jeho polosyntetický analóg klindamycín. Majú bakteriostatické alebo baktericídne vlastnosti v závislosti od koncentrácie v tele a citlivosti mikroorganizmov. Účinok je spôsobený potlačením syntézy proteínov v bakteriálnych bunkách väzbou na 30S podjednotku ribozomálnej membrány. Linkozamidy sú odolné voči kyseline chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy. Po požití sa rýchlo vstrebáva. Používa sa pri infekciách spôsobených grampozitívnymi kokmi (hlavne ako lieky druhej línie) a anaeróbnou flórou, ktorá nevyvoláva spóry. Zvyčajne sa kombinujú s antibiotikami, ktoré ovplyvňujú gramnegatívnu flóru (napríklad aminoglykozidy).

chloramfenikol

Chloramfenikol (chloramfenikol) je širokospektrálne antibiotikum. Bezfarebné kryštály veľmi horkej chuti. Chloramfenikol je prvé syntetické antibiotikum. Používa sa na liečbu týfusovej horúčky, dyzentérie a iných ochorení. Toxický. CAS registračné číslo: 56-75-7. Racemickou formou je synthomycín.

Glykopeptidové antibiotiká

Glykopeptidové antibiotiká - trieda antibiotík, sa skladajú z glykozylovaných cyklických alebo polycyklických non-ribozomálnych peptidov. Táto trieda antibiotík inhibuje syntézu bunkových stien v citlivých mikroorganizmoch, čím inhibuje syntézu peptidoglykánov.

polymyxín

Polymyxíny sú skupinou baktericídnych antibiotík s úzkym spektrom účinnosti proti gram-negatívnej flóre. Hlavným klinickým významom je aktivita polymyxínov proti P. aeruginosa. Chemickou povahou sú to polyénové zlúčeniny, vrátane polypeptidových zvyškov. V normálnych dávkach liečivá tejto skupiny pôsobia bakteriostaticky, vo vysokých koncentráciách - majú baktericídny účinok. Z týchto liekov sa používal hlavne polymyxín B a polymyxín M. Má výrazné nefro a neurotoxicitu.

Sulfanilamidové antibakteriálne liečivá

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) je skupina chemikálií odvodených z amidu para-aminobenzénsulfamidu - amidu kyseliny sulfanilovej (kyselina para-aminobenzénsulfónová). Mnohé z týchto látok sa používajú ako antibakteriálne lieky od polovice dvadsiateho storočia. Para-aminobenzénsulfamid, najjednoduchšia zlúčenina triedy, sa tiež nazýva biely streptocíd a stále sa používa v medicíne. Prontosil (červený streptocid), o niečo komplexnejší, pokiaľ ide o štruktúru sulfanilamidu, bol prvým liekom tejto skupiny a všeobecne prvým syntetickým antibakteriálnym liekom na svete.

chinolóny

Chinolóny sú skupinou antibakteriálnych liečiv, ktoré tiež zahŕňajú fluorochinolóny. Prvé drogy tejto skupiny, primárne kyselina nalidixová, sa po mnoho rokov používali len na infekcie močových ciest. Po podaní fluorochinolónov sa však ukázalo, že môžu mať veľký význam pri liečbe systémových bakteriálnych infekcií. V posledných rokoch je najrýchlejšie rastúcou skupinou antibiotík.

Fluorochinolóny (anglické fluorochinolóny) - skupina liečivých látok s výraznou antimikrobiálnou aktivitou, široko používanou v medicíne ako širokospektrálne antibiotiká. Šírka spektra antimikrobiálneho účinku, aktivity a indikácie na použitie, sú skutočne blízko antibiotikám, ale líšia sa od nich v chemickej štruktúre a pôvode. (Antibiotiká sú produkty prírodného pôvodu alebo podobné syntetické analógy, zatiaľ čo fluorochinolóny nemajú prirodzený analóg). Fluorochinolóny sa delia na lieky prvej (pefloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, lomefloxacín, norfloxacín) a druhej generácie (levofloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín). Z fluorochinolónových liekov sú lomefloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín, sparfloxacín a moxifloxacín zahrnuté do zoznamu základných a základných liekov.

Deriváty nitrofuránu

Nitrofurány sú skupinou antibakteriálnych činidiel. Gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, ako aj chlamýdie a niektoré protozoá (trichomonády, Giardia) sú citlivé na nitrofurány. Nitrofurány obvykle pôsobia bakteriostaticky na mikroorganizmy, ale vo vysokých dávkach môžu mať baktericídny účinok. Nitrofuranam zriedka vyvíja rezistenciu na mikroflóru.

Lieky proti tuberkulóze

Anti-TB lieky sú účinné proti Kokha palici (latina Mycobactérium tuberculósis). Podľa medzinárodnej anatomickej a terapeutickej chemickej klasifikácie ("ATC", anglická ATC), má kód J04A.

Aktivitou sú lieky proti TB rozdelené do troch skupín:

Antifungálne antibiotiká

Nystatín je antifungálne liečivo polyénovej série, ktoré sa používa pri liečbe kandidózy. Najprv izolovaný zo Streptomyces noursei v roku 1950.
Amfotericín B - liek, antifungálne liečivo. Polycyklické makrocyklické antibiotikum s antifungálnou aktivitou. Produkovaný Streptomyces nodosus. Má fungicídny alebo fungistatický účinok v závislosti od koncentrácie v biologických tekutinách a citlivosti patogénu. Viaže sa na steroly (ergosteroly) nachádzajúce sa v bunkovej membráne huby a je vložený do membrány, čím vytvára nízko selektívny iónový kanál s veľmi vysokou vodivosťou. Výsledkom je uvoľňovanie intracelulárnych zložiek v extracelulárnom priestore a lýza huby. Aktívne proti Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. a iné huby. Neovplyvňuje baktérie, rickettsia, vírusy.
Ketokonazol, obchodný názov Nizoral (účinná zložka, podľa IUPAC: cis-l-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlórfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -l 3-dioxolan-4-yl] metoxy] fenyl] piperazín) je antifungálne liečivo, derivát imidazolu. Dôležitými vlastnosťami ketokonazolu sú jeho účinnosť pri perorálnom podávaní, ako aj jeho účinok na povrchové aj systémové mykózy. Pôsobenie lieku je spojené s porušením biosyntézy ergosterolu, triglyceridov a fosfolipidov, ktoré sú nevyhnutné na tvorbu bunkovej membrány húb.
Mikonazol je liek na lokálnu liečbu väčšiny plesňových ochorení, vrátane dermatofytov, kvasiniek a kvasinkových vonkajších foriem kandidózy. Fungicídny účinok mikonazolu je spojený so zhoršenou syntézou ergosterolu - zložky bunkovej membrány huby.
Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluórfenyl) -1,3-bis (lH-l, 2,4-triazol-l-yl) -2-propanol) je bežným syntetickým liečivom triazolovej skupiny na liečenie a prevenciu kandidóza a niektoré ďalšie mykózy. Antifungálne činidlo má vysoko špecifický účinok inhibíciou aktivity plesňových enzýmov, ktoré sú závislé od cytochrómu P450. Blokuje premenu huby lanosterolu na ergosterol; zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány, porušuje jej rast a replikáciu. Flukonazol, ktorý je vysoko selektívny pre huby cytochrómu P450, takmer neinhibuje tieto enzýmy v ľudskom tele (v porovnaní s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom a ketokonazolom, v menšej miere inhibuje oxidačné procesy závislé od cytochrómu P450 v ľudskej mikrozomálnej membráne).

názvoslovie

Dlhodobo neexistovali jednotné zásady prideľovania názvov antibiotikám. Najčastejšie boli nazývaní generickým alebo druhovým názvom výrobcu, menej často - v súlade s chemickou štruktúrou. Niektoré antibiotiká sú pomenované podľa lokality, z ktorej bol výrobca izolovaný, a napríklad etamycín bol pomenovaný podľa čísla kmeňa (8).

Ak je známa chemická štruktúra antibiotika, názov by sa mal vybrať s prihliadnutím na triedu zlúčenín, ku ktorým patrí.
Ak štruktúra nie je známa, názov je daný názvom rodu, rodiny alebo poradia (a ak sa používajú, potom typu), ku ktorému výrobca patrí. Prípona "Mitsin" je priradená len antibiotikám syntetizovaným baktériami radu Actinomycetales.
V názve môžete uviesť spektrum alebo spôsob pôsobenia.

Antibiotické pôsobenie

Antibiotiká, na rozdiel od antiseptík, majú antibakteriálnu aktivitu nielen pri externom použití, ale aj v biologických médiách tela, keď sa používajú systémovo (orálne, intramuskulárne, intravenózne, rektálne, vaginálne, atď.).

Mechanizmy biologického pôsobenia

Narušenie syntézy bunkovej steny prostredníctvom inhibície syntézy peptidoglykánov (penicilín, cefalosporín, monobaktám), tvorba dimérov a ich prenos na rastúce peptidoglykánové reťazce (vankomycín, flavomitsín) alebo syntéza chitínu (niccomycín, tunicamycín). Antibiotiká pôsobiace podobným mechanizmom majú baktericídny účinok, nezabíjajú pokojové bunky a bunky bez bunkovej steny (L-formy baktérií).
Narušenie fungovania membrán: narušenie integrity membrány, tvorba iónových kanálov, viazanie iónov na komplexy rozpustné v tukoch a ich transport. Nystatín, gramicidíny, polymyxíny pôsobia podobným spôsobom.
Potlačenie syntézy nukleových kyselín: väzba na DNA a blokovanie postupu RNA polymerázy (aktidín), šitie vlákien DNA, čo znemožňuje jej rozlúštenie (rubomycín), inhibíciu enzýmov.
Porušenie syntézy purínov a pyrimidínov (azaserín, sarkomycín).
Porušenie syntézy proteínov: inhibícia aktivácie a prenosu aminokyselín, funkcie ribozómov (streptomycín, tetracyklín, puromycín).
Inhibícia respiračných enzýmov (antimycín, oligomycín, aurovertín).

Interakcia s alkoholom

Alkohol môže ovplyvniť aktivitu aj metabolizmus antibiotík, čo ovplyvňuje aktivitu pečeňových enzýmov, ktoré rozkladajú antibiotiká. Najmä, niektoré antibiotiká, vrátane metronidazol, tinidazol, chloramfenikol, kotrimoxazolu, cefamandol, ketokonazolom, latamoxef, cefoperazón, cefmenoxim a furazolidon chemicky interagujú s alkoholom, čo vedie k závažným vedľajším účinkom, vrátane nevoľnosti, vracanie, kŕče, dýchavičnosť a dokonca smrťou. Užívanie alkoholu s týmito antibiotikami je absolútne kontraindikované. Okrem toho, koncentrácia doxycyklínu a erytromycínu môže byť za určitých okolností významne znížená konzumáciou alkoholu.

Antibiotická rezistencia

Pod rezistenciou na antibiotiká rozumieme schopnosť mikroorganizmu odolávať pôsobeniu antibiotika.

Antibiotická rezistencia nastáva spontánne v dôsledku mutácií a je fixovaná v populácii pod vplyvom antibiotika. Samotné antibiotikum nie je príčinou rezistencie.

Mechanizmy odolnosti

Mikroorganizmus nemusí mať štruktúru, na ktorej pôsobí antibiotikum (napríklad baktérie rodu Mycoplasma (Latin Mycoplasma) sú necitlivé na penicilín, pretože nemajú bunkovú stenu);
Mikroorganizmus je nepriepustný pre antibiotikum (väčšina gram-negatívnych baktérií je odolná voči penicilínu G, pretože bunková stena je chránená ďalšou membránou);
Mikroorganizmus je schopný premeniť antibiotikum na inaktívnu formu (mnoho stafylokokov (lat. Staphylococcus) obsahuje enzým β-laktamázu, ktorý ničí β-laktámový kruh väčšiny penicilínov)
Kvôli génovým mutáciám môže byť metabolizmus mikroorganizmov zmenený takým spôsobom, že reakcie blokované antibiotikom už nie sú rozhodujúce pre vitálnu aktivitu organizmu;
Mikroorganizmus je schopný pumpovať z bunky antibiotikum.

prihláška

Antibiotiká sa používajú na prevenciu a liečbu zápalových procesov spôsobených bakteriálnou mikroflórou. Podľa ich účinku na bakteriálne organizmy sa rozlišujú baktericídne (zabíjajúce baktérie, napríklad v dôsledku deštrukcie ich vonkajšej membrány) a bakteriostatické (inhibujúce reprodukciu mikroorganizmu) antibiotík.

Iné použitia

Niektoré antibiotiká majú tiež ďalšie cenné vlastnosti, ktoré nesúvisia s ich antibakteriálnou aktivitou, ale súvisia s ich účinkom na mikroorganizmus.

Doxycyklín a minocyklín majú okrem svojich hlavných antibakteriálnych vlastností protizápalové účinky pri reumatoidnej artritíde a sú inhibítormi matricových metaloproteináz.
Boli opísané imunomodulačné (imunosupresívne alebo imunostimulačné) účinky niektorých ďalších antibiotík.
Známe protirakovinové antibiotiká.

Antibiotiká: originálne a generické

V roku 2000 bol publikovaný prehľad, ktorý poskytuje údaje o komparatívnej analýze kvality pôvodného antibakteriálneho lieku a 40 jeho generík z 13 rôznych krajín sveta. V 28 generických prípravkoch bolo množstvo účinnej látky uvoľnenej po rozpustení významne nižšie ako množstvo pôvodnej látky, hoci všetky mali príslušnú špecifikáciu. U 24 zo 40 liekov bol prekročený odporúčaný 3% limit pre cudzie látky a prah obsahu (> 0,8%) 6,11-di-O-metyl-erytromycínu A, zlúčeniny zodpovednej za výskyt nežiaducich reakcií.

Štúdia o farmaceutických vlastnostiach generík azitromycínu, najobľúbenejších v Rusku, tiež ukázala, že celkové množstvo nečistôt v kópiách je 3,1 - 5,2-krát vyššie ako v pôvodnom Sumamed (vyrába Teva Pharmaceutical Industries), vrátane neznámych nečistôt - 2–3,4-krát.

Je dôležité, že zmena farmaceutických vlastností generického liečiva znižuje jeho biologickú dostupnosť a v konečnom dôsledku vedie k zmene špecifickej antibakteriálnej aktivity, zníženiu koncentrácie tkaniva a oslabeniu terapeutického účinku. Takže v prípade azitromycínu jedna z kópií s kyslou hodnotou pH (1.2) v teste rozpustnosti, simulujúca vrchol separácie žalúdočnej šťavy, rozpustená len 1/3 a druhá príliš skoro, v 10. minúte, ktorá neumožní liek je úplne absorbovaný v črevách. A jedna z generík azitromycínu stratila svoju schopnosť rozpúšťať sa pri hodnote pH 4,5.

Úloha antibiotík v prirodzených mikrobiocenózach

Nie je jasné, aká veľká je úloha antibiotík v konkurenčných vzťahoch medzi mikroorganizmami v prírodných podmienkach. Zelman Waksman veril, že táto úloha je minimálna, antibiotiká sa netvoria s výnimkou čistých kultúr v bohatom prostredí. Následne sa však zistilo, že u mnohých výrobcov sa aktivita syntézy antibiotík zvyšuje v prítomnosti iných druhov alebo špecifických produktov ich metabolizmu. V roku 1978, L. M. Polyanskaya, na príklade S. olivocinereus heliomycínu, ktorý má luminiscenciu, keď je vystavený UV žiareniu, ukázal možnosť syntézy antibiotík v pôdach. Antibiotiká sú obzvlášť dôležité v konkurencii o zdroje životného prostredia pre pomaly rastúce aktinomycety. Experimentálne sa ukázalo, že pri zavádzaní kultúr aktinomycét do pôdy sa hustota populácie druhov aktinomycét vystavených antagonistovi znižuje rýchlejšie a stabilizuje sa na nižšej úrovni ako u iných populácií.

Zaujímavé fakty

Podľa prieskumu, ktorý uskutočnilo v roku 2011 Centrum ruského výskumu verejnej mienky (VTsIOM), 46% Rusov verí, že antibiotiká zabíjajú vírusy a baktérie.

Podľa WHO je najväčší počet falzifikátov - 42% - antibiotiká.