Azitromycín je širokospektrálne antibiotikum, ktorým je makrolid. Účinnou zložkou je azitromycín.
Pôsobí na extracelulárne a intracelulárne patogény. Ďalej sú uvedené mikroorganizmy citlivé na azitromycín: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalaciae, skupiny Streptococcus C, F a G, Staphylococcus aureus, Streptococcus viridans.
Gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Bordetella parapertussis, Legionella pneumophila, Haemophilus ducrei, Campylobacter jejuni, Neisse-ria gonorraeae a Gardnerella vaginalis.
Niektoré anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptocoiccus spp; ako aj Chlamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdorferi.
Azitromycín je neaktívny voči grampozitívnym baktériám, ktoré sú rezistentné na erytromycín. Pri tvorbe zápalu pri vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.
V porovnaní s inými makrolidovými antibiotikami má azitromycín najvýraznejší baktericídny účinok. Azitromycín ľahko preniká do tkanív, buniek a tekutín ľudského tela. Na dosiahnutie klinického účinku vo väčšine prípadov postačuje trojdňový priebeh liečby.
Rýchly prechod na stránke
Cena v lekárňach
Informácie o cene azitromycínu v lekárňach v Rusku sa získavajú z týchto lekární a môžu sa mierne líšiť od ceny vo vašom regióne.
Môžete si kúpiť liek v lekárňach v Moskve za cenu: Azithromycin 500 mg 3 tablety - od 65 do 84 rubľov, Azithromycin Ecomed 250 mg 6capsul od 158 rubľov.
Podmienky predaja z lekární - predpis.
Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Uchovávajte mimo dosahu detí. Čas použiteľnosti - 3 roky.
Zoznam analógov je uvedený nižšie.
Čo pomáha azitromycín?
Liek Azithromycin sa predpisuje na liečbu ochorení spôsobených mikroorganizmami citlivými na antibiotikum.
- šarlach;
- infekcie kože a mäkkých tkanív: migračný chronický erytém (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, pyodermia.
- infekcie dolných dýchacích ciest (bakteriálna a atypická pneumónia, akútna bronchitída, chronická bronchitída v akútnom štádiu);
- infekcie urogenitálneho traktu (nekomplikovaná uretritída a / alebo cervicitída, kolpitída), vrátane urogenitálnej chlamydiózy;
- ochorenia žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinačnej terapie);
- infekcie horných dýchacích ciest a orgánov LOR (bolesť hrdla, faryngitída, sinusitída, angína, zápal stredného ucha).
Návod na použitie Dávka 500 mg azitromycínu a pravidlá
Tablety sa prijímajú 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle. Neprežierajte a neumývajte dostatočným množstvom vody.
Štandardné dávky azitromycínu 500 mg podľa návodu na použitie: t
- Infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ako aj kože a mäkkých tkanív (s výnimkou lymskej boreliózy) - 1 tableta 500 mg raz denne počas 3 dní.
- Lymská borelióza - 2 tablety Azitromycín 500 mg prvý deň jedenkrát, potom 500 mg raz denne od 2. do 5. dňa liečby (dávka dávky - 3000 mg).
- Choroby urogenitálneho traktu - 2 tablety Azitromycín 500 mg jedenkrát.
- Akné - 1 tableta po 500 mg 1-krát denne v priebehu 3 dní, potom prestávka a od 8. dňa od začiatku užívania sa znovu užíva 500 mg raz týždenne počas 9 týždňov.
- Pri ochoreniach žalúdka a dvanástnika spojených s H. pylori sa liek predpisuje ako súčasť kombinovanej terapie v dávke 1000 mg 1 krát denne počas 3 dní.
Dávka azitromycínu pre deti je stanovená na základe telesnej hmotnosti. Ak dieťa váži viac ako 10 kg, potom sa prvý deň predpíše 10 mg / kg telesnej hmotnosti a potom 5 mg / kg alebo 3 dni pri 10 mg / kg.
Vynechaná dávka sa má užiť čo najskôr a ďalšia - s prestávkou 24 hodín.
Dôležité informácie
Vysoká koncentrácia účinnej látky v mieste zápalu poskytuje trvalý baktericídny účinok, ktorý pretrváva 5-7 dní po poslednej užitej dávke. Je to spôsobené krátkym trvaním liečby (3 a 5 dní).
Ak je určený súbežný predpis antacidových látok, potom podľa pokynov pre azitromycín musí byť interval medzi užitím liekov najmenej 2 hodiny.
Použitie počas gravidity a laktácie
Užívanie antibiotík počas gravidity sa neodporúča, pokiaľ očakávaný prínos pre matku neprevýši potenciálne riziko pre dieťa.
V čase liečby s liekom by mala prestať dojčiť.
Funkcie aplikácie
Pred použitím lieku si prečítajte časti návodu na použitie kontraindikácií, možných vedľajších účinkov a ďalších dôležitých informácií.
Vedľajšie účinky azitromycínu 500
Návod na použitie upozorňuje na možnosť vzniku vedľajších účinkov lieku Azithromycin:
- Na strane gastrointestinálneho traktu: hnačka (5%); nevoľnosť (3%); bolesť brucha (3%); 1% alebo menej - dyspepsia (flatulencia, zvracanie), melena, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita „pečeňových“ transamináz; deti majú zápchu, anorexiu, gastritídu; zmena chuti, kandidóza ústnej sliznice (1% alebo menej).
- Od kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, bolesť na hrudníku (1% alebo menej).
- Poruchy nervového systému: závrat, bolesť hlavy, ospalosť; u detí, bolesti hlavy (pri liečbe zápalu stredného ucha), hyperkinéza, úzkosť, neuróza, poruchy spánku (1% alebo menej).
- Z genitourinárneho systému: vaginálna kandidóza, nefritída (1% alebo menej).
- Alergické reakcie: vyrážka, angioedém, svrbenie kože, urtikária; deti majú konjunktivitídu, svrbenie, urtikáriu.
- Iné: únava, fotosenzibilizácia.
kontraindikácie
Azitromycín je kontraindikovaný u nasledujúcich ochorení alebo stavov:
- s precitlivenosťou na makrolidy;
- s ťažkou dysfunkciou pečene;
- Ťažké porušenie funkčného stavu pečene;
- Ťažké zlyhanie obličiek;
- Vek dieťaťa do 12 rokov.
Buďte opatrní počas tehotenstva, s arytmiou, deťmi s poškodenou funkciou pečene a / alebo obličiek.
predávkovať
Predávkovanie vyvoláva ťažkú nevoľnosť, dočasnú stratu sluchu, vracanie, hnačku.
Odporúča sa okamžitý výplach žalúdka a symptomatická liečba.
Zoznam analógov Azitromycín 500 mg
Ak je to potrebné, nahradiť liek, možno dve možnosti - výber iného lieku s rovnakou účinnou látkou alebo liek s podobným účinkom, ale iná účinná látka.
Analógy Azitromycín, zoznam liekov:
Výber náhrady je dôležité pochopiť, že cena, návod na použitie a recenzie Azithromycínu 500 pre analógy neplatia. Pred výmenou je potrebné získať súhlas ošetrujúceho lekára a nie nahradiť samotný liek.
Recenzia Azithromycínu pre chlamýdie, bolesť hrdla, sinusitídu, frontálnu sinusitídu a iné ochorenia spôsobené mikróbmi citlivými na antibiotiká sú prevažne pozitívne. Liek je mocným nástrojom na boj proti bakteriálnej infekcii a je pacientmi dobre tolerovaný.
Osobitné informácie pre zdravotníckych pracovníkov
interakcie
Antacidá (hliník a horčík), etanol a potraviny spomaľujú a znižujú absorpciu.
Pri súbežnom podávaní s warfarínom a azitromycínom (v zvyčajných dávkach) nedochádza k žiadnej zmene protrombínového času, avšak vzhľadom na to, že interakcia makrolidov a warfarínu môže zvýšiť antikoagulačný účinok, pacienti potrebujú starostlivo kontrolovať protrombínový čas.
Digoxín: zvýšenie koncentrácie digoxínu.
Ergotamín a dihydroergotamín: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézia).
Triazolam: znížený klírens a zvýšený farmakologický účinok triazolanu.
Znižuje používanie, teofylín a ďalšie.. Xantínové deriváty) - v dôsledku inhibície mikrozomálnej oxidácie v hepatocytoch azitromycínom).
Linkozamíny zhoršujú účinnosť, zvyšujú tetracyklín a chloramfenikol. Liek je nekompatibilný s heparínom.
Špeciálne pokyny
V prípade preskočenia dávky sa má vynechaná dávka užívať čo najskôr a nasledujúce dávky s odstupom 24 hodín.
Pri súčasnom použití antacíd je potrebné dodržať prestávku 2 hodiny.
Po prerušení liečby môžu u niektorých pacientov pretrvávať reakcie z precitlivenosti, čo si vyžaduje osobitnú liečbu pod lekárskym dohľadom.
Azithromycin 500 mg - návod na použitie, cenu, recenzie, analógy
Ahoj všetci! Budeme pokračovať v prehodnocovaní liekov, začali sme tu s analógmi Zoviraxu, pokračovali sme v článku o enterofurile „tu“, potom sú analógy synopretu a ďalej v časti „Úvod do HLS“. Dnes je naša téma: "Azithromycin 500 mg - návod na použitie, ceny, recenzie, analógy."
V zime, spolu s nachladnutím, chrípkou a rôznymi vírusovými infekciami k nám príde, čo u niektorých ľudí môže byť vyliečených a zmizne bez stopy, ale iné môžu mať za následok komplikácie, najmä ak je imunita znížená. Z nejakého dôvodu sa mnohí domnievajú, že je potrebné zvýšiť teplotu - a musíme okamžite začať liečbu, ale nie je to tak.
Teplo pomáha telu prekonať vírusy, a ak sa cítite dobre, nemôžete znížiť teplotu s drogami. Ale u malých detí je redukovaný na prevenciu komplikácií a u dospelých s nárastom o viac ako 39 ° C je potrebné užívať antipyretiká. Existuje mylná predstava, že v takýchto prípadoch antibiotiká pomáhajú, ale nie je to tak: nie sú schopné zabíjať vírusy a nemôžu pomôcť s chrípkou a ARVI.
Len ak horúčka trvá viac ako tri dni, môže to byť indikátorom pristúpenia bakteriálnych komplikácií, ktoré sa zaoberajú tým, že odteraz sú už potrebné širokospektrálne antibakteriálne lieky. Jeden z nich, často odporúčaný na liečbu detí, je azitromycín 500 mg - návod na použitie, ceny, recenzie, analógy, o ktorých sa bude diskutovať na tomto blogu.
1. Azithromycin 500 mg - návod na použitie, cenu, recenzie, analógy
1.1 Čo sú makrolidy
Je to jedna z moderných skupín antibakteriálnych činidiel so širokým spektrom účinkov na hlavné kokové patogény infekcií - streptokokov a stafylokokov, ako aj palicu záškrtu a čierneho kašľa, chlamýdie, spirochét, legionel, mykoplaziem a ureaplaziem.
Skupina makrolidov zahŕňa nielen azitromycín, ale aj iné polysyntetické liečivá - roxitromycín, klaritromycín a midekamycín acetát. Prirodzeným predchodcom všetkých produktov z tejto skupiny je známy erytromycín, ktorý sa v posledných rokoch takmer nepoužíva, pretože sa rýchlo stáva návykovým.
Všetky makrolidy sú schopné zastaviť syntézu proteínov v RNA v mikroorganizmoch a zastaviť ich rast a reprodukciu. Ale vo veľkých dávkach sú tieto antibiotiká schopné pôsobiť nielen ako bekteriostatiká, ale aj baktericídne liečivá. Zabíjajú pneumokoky, ako aj pôvodcov čierneho kašľa a záškrtu. Lieky v tejto skupine majú tiež slabé protizápalové a imunomodulačné účinky.
1.2 Indikácie a kontraindikácie pri menovaní makrolidov
Lieky v tejto skupine sú schopné bojovať proti najčastejším infekciám spôsobeným grampozitívnymi mikróbmi, a preto ich lekári často predpisujú na liečbu účinkov akútnych vírusových infekcií:
Lieky tiež dobre pôsobia na infekcie kože a mäkkých tkanív, vrátane akné, zápalu úst, žalúdka a čriev, obličiek a močových ciest.
Makrolidy dobre fungujú s pertusom a záškrtom, mykoplazmou a ureaplazmou, pôvodcom toxoplazmózy a kryptosporidózy. Sú tiež predpísané na liečbu pohlavných chorôb (syfilis, mäkký chancre a lymphogranuloma venereal).
Na alergické reakcie na ne, tehotenstvo a dojčenie nemôžete používať makrolidy. Tieto lieky sa neodporúčajú pri závažných ochoreniach pečene a obličiek, najmä pre ich nedostatočnosť, ako aj pri srdcových ochoreniach, pri ktorých dochádza k predĺženiu QT intervalu na EKG.
1.3 Vlastnosti azitromycínu
Jedná sa o polosyntetické makrolidové antibiotikum, ktoré je schopné inhibovať peptidovú translokáciu, enzým zodpovedný za transláciu RNA. Preto sa zastaví syntéza proteínov v mikrobiálnych bunkách. Vďaka tomuto mechanizmu liek pôsobí bakteriostaticky a vo veľkých dávkach je baktericídny a narúša rast a reprodukciu mikroorganizmov vo vnútri i mimo hostiteľskej bunky.
Staphylococcus a niektoré gramnegatívne anaeróby budú najcitlivejšie na azitromycín:
Liek sa rýchlo vstrebáva a po dvoch a pol hodinách v krvi obsahuje maximálnu dávku. Je čiastočne neutralizovaný v pečeni (jeho biologická dostupnosť je až 37%). Väčšina látky sa akumuluje v tkanivách a je tam obsiahnutá asi 5-7 dní aj po ukončení príjmu a v krvi je desaťkrát nižšia.
Približne polovica lieku sa vylučuje obličkami, zvyšok - črevami v takmer nezmenenej forme. Vzhľadom na dlhodobú expozíciu azitromycínu 500 sa odporúča používať liek v krátkom čase (3 alebo 5 dní), pretože po ukončení liečby má liek terapeutický účinok niekoľko dní.
1.4 Indikácie a kontraindikácie
Azitromycín v posledných rokoch našiel svoje použitie pri liečbe zápalových ochorení horných aj dolných dýchacích ciest, spôsobených mikróbmi, ktoré sú naň citlivé. Liečia sa
a používa sa ako jediné činidlo a v kombinácii s inými antibakteriálnymi činidlami. Liek je tiež indikovaný na liečbu zápalu na koži a v mäkkých tkanivách, lymskej chorobe a infekciách močových ciest.
Návod neumožňuje predpísať azitromycín v prípade ťažkej renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, alergie na liečivo alebo akýchkoľvek makrolidových antibiotík.
Nepoužíva sa u detí mladších ako 12 rokov s hmotnosťou nižšou ako 45 kg a súčasne s ergotamínom a dihydroergotamínom, digoxínom a warfarínom. S opatrnosťou sa predpisuje u pacientov s arytmiou, ako aj u dojčiacich matiek.
1.5 Nežiaduce účinky a predávkovanie Príznaky
Porušenia sú možné z rôznych orgánov a systémov. Napríklad sa prejavuje toxický účinok na tráviaci trakt
- bolesť brucha
- nevoľnosť a zvracanie
- distenzia,
- hnačka,
- zápcha,
- cholestatická žltačka,
- hepatitída,
- zlyhanie pečene.
Srdcové problémy sa môžu prejaviť ako arytmia a žalúdočná tachykardia. Vedľajšie účinky nervového systému sú
- závraty,
- nespavosť,
- ospalosť,
- úzkosť,
- slabosť,
- paresthesia.
Môžu sa vyskytnúť aj bolesti kĺbov, hematopoetická depresia, akútne zlyhanie obličiek, tinnitus, zmeny chuti a vône.
Vzhľadom na dlhodobé užívanie azitromycínu sa môžu vyvinúť plesňové komplikácie (kandidóza), ktoré sú spojené s potlačením normálnej mikroflóry v tele.
Alergické reakcie na liečivo možno pripísať aj vedľajším účinkom. Zvyčajne ide o svrbenie kože, urtikáriu, angioedém, fotosenzitivitu, toxickú epidermálnu nekrolýzu a dokonca aj anafylaktický šok.
Predávkovanie môže dočasne spôsobiť symptómy, ako sú nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo strata sluchu, ktoré po vhodnej liečbe rýchlo vymiznú.
1.6 Interakcia s inými liekmi
Nepoužívajte azitromycín s antacidami, pretože znižujú jeho absorpciu a je lepšie užívať antibiotikum s rozdielom 1-2 hodín s ich použitím. Makrolidy dokážu zvýšiť koncentráciu digoxínu v krvi, a preto ho musíte počas užívania buď znížiť, alebo monitorovať jeho hladinu v plazme.
Keď sa kombinujú v warfaríne, bude musieť pravidelne kontrolovať protrombínový index. Je lepšie nepoužívať azitromycín v rovnakom čase ako iné makrolidy, pretože to zvyšuje ich toxické účinky na srdce. Liečivo tiež zvyšuje toxicitu.
- ergotamín a dihydroergotamín,
- cyklosporín,
- námeľové alkaloidy,
- chinidín,
- cisaprid,
- astemizolu.
Počas liečby azitromycínom nemôžete piť alkohol, pretože to zvyšuje celkové zaťaženie pečene pacienta.
1.7 Forma uvoľnenia, cena a dávkovanie
Farmaceutické spoločnosti ponúkajú tento liek v tabletách a kapsulách 125, 250 a 500 mg, v balení ich môže byť 3 alebo 6 kusov. Okrem toho existuje prášok azitromycínu na suspenziu, ktorý sa predáva vo fľašiach. Po rozpustení vo vode môže 5 ml liečiva obsahovať 100 alebo 200 mg účinnej látky.
Priemerné náklady na balenie s dávkou 250 mg sú od 30 do 150 rubľov na 6 kusov, v závislosti od výrobcu a značenia lekární, 500 mg tablety alebo kapsuly budú stáť približne 50-160 rubľov a v dávke 125 mg výrobca ponúka azitromycín pre 170-230 rubľov. Prášok na prípravu suspenzií stojí asi 250-320 rubľov na fľašu.
Napriek tomu, že pred predpísaním antibiotika je potrebné určiť zloženie a citlivosť patogénnej mikroflóry, ktorá spôsobila ochorenie, zvyčajne na to nie je čas. Trvá to v priemere asi týždeň, zasiať mikroorganizmy a určiť antibiotikum potrebné na ich zničenie.
Preto je azitromycín často prostriedkom voľby, ktorý lekári predpisujú na prvom mieste, a iba po 3 až 5 dňoch bez účinku sú nahradení niečím iným.
Priemerná dávka pre liečbu dospelého je 500 mg azitromycínu denne počas 3 dní alebo zníženie denného množstva na 250 mg od druhého dňa so zvýšením celkového priebehu liečby na 3 dni.
Celkové množstvo liečiva v tomto prípade je 1,5 g, ale pri infekciách močových ciest sa dávka zdvojnásobí. Stojí za to pripomenúť, že liek pôsobí na dlhú dobu, ale preto, že sa používa len raz denne po dobu 1-2 hodín pred alebo po jedle.
Pre deti sa dávka vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa rýchlosťou 10 mg / kg, ale nie viac ako 30 mg / kg na jeden priebeh, pretože azitromycín nie je predpísaný dlhšie ako 3 dni.
Ak pacient zabudol užiť pilulku do 24 hodín, môže sa odporučiť, aby ju užil čo najskôr, pretože účinné množstvo lieku zostáva v tele po dlhú dobu a takéto prerušenie nebude mať výrazný vplyv na priebeh liečby.
1,8 preskúmania drog
Pacienti, ktorí si ho vzali na vedomie, zaznamenali rýchlu ego a vysokú účinnosť. Azitromycín sa dobre vyrovnal s mnohými bakteriálnymi infekciami, často sa však vyskytli vedľajšie účinky, ako napríklad bolesť brucha, hnačka a flatulencia.
Mnohí pacienti si všimli, že v porovnaní s ich drahším náprotivkom Summammed, liek bol omnoho slabší a niekedy nemal žiadny vplyv na mikróby. Ale azitromycín je veľmi lacný, a preto sa mnohí častejšie rozhodli v jeho prospech.
1.9 Analógy liečiva
Patria sem všetky lieky, ktoré obsahujú nielen účinnú látku azitromycín, ale aj iné antibiotiká, ktoré sú makrolidy. Stojí však za zmienku, že v tejto skupine liekov má len azitromycín predĺžený účinok a môže sa používať raz denne a na krátky priebeh.
To je dôležité, ak potrebujete rýchlo odstrániť liek z tela av prípade zlyhania obličiek alebo pečene je lepšie použiť niečo iné. Antibiotiká iných skupín, najmä polosyntetické penicilíny a cefalosporíny všetkých generácií, sú tiež analógmi makrolidov.
Ale aby sa rozhodlo v prospech drogy, musí to byť lekár, berúc do úvahy citlivosť mikroorganizmu a prítomnosť kontraindikácií na použitie tohto pacienta.
Na záver, podľa tradície, video na danú tému „Antibiotiká na liečbu infekcií nosových dutín. Cefalosporíny ":
Dúfam, milí čitatelia, podarilo sa mi vysvetliť, že antibiotikum nie je vhodné na liečbu vírusových infekcií a chrípky. Ale od tretieho dňa choroby, sprevádzané horúčkou, lekári predpisujú tieto lieky, z ktorých najobľúbenejšie v posledných rokoch sa stal azitromycín 500 mg-návod na použitie, ceny, recenzie, analógy, ktoré boli prerokované v tomto blogu.
Azitromycín (500 mg) azitromycín
inštrukcia
- ruský
- kazašský Russian
Obchodný názov
Medzinárodný nechránený názov
Forma dávkovania
Tablety, potiahnuté filmom 250 mg a 500 mg
štruktúra
Jedna tableta obsahuje
účinná látka - dihydrát azitromycínu 262,020 mg a 524,040 mg
(ekvivalent k azitromycínu 250 mg a 500 mg), t
pomocné látky: bezvodý hydrofosfát vápenatý, sodná soľ kroskarmelózy, predželatínovaný škrob, hypromelóza, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, čistená voda **,
Zloženie filmového obalu Opadri biela 31K58902: monohydrát laktózy, hypromelóza 15 cf, oxid titaničitý (E 171), triacetín.
** počas výroby sa odparuje
popis
Tablety v tvare kapsuly, s bikonvexným povrchom, filmom obalené biele alebo žltkasté, s gravírovaním „AZ“ a „250“ na jednej strane a hladkým na druhej strane (dávka 250 mg).
Tablety v tvare kapsuly, s bikonvexným povrchom, filmom obalené biele alebo žltkasté, s vyrytým nápisom „AZ“ a „500“ na jednej strane a hladkým na druhej strane (v dávke 500 mg).
Farmakoterapeutická skupina
Antimikrobiálne látky na systémové použitie. Makrolidy, linkosamidy a streptogramíny. Makrolidy. Azitromycínu.
ATX kód J01FA10
Farmakologický účinok
farmakokinetika
Po požití Azitromycín sa dobre vstrebáva a rýchlo sa distribuuje v tele. Po jednorazovej dávke 250 mg a 500 mg biologickej dostupnosti - 37% (účinok "prvej pasáže") sa maximálna koncentrácia (0,4 mg / l) v krvi vytvorí v priebehu 2 - 3 hodín, zdanlivý distribučný objem - 31, 1 l / kg, väzba s proteínmi je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a je 7 - 50%. Preniká cez bunkovú membránu (účinná pri infekciách spôsobených intracelulárnymi patogénmi). Transportuje sa fagocytmi do miesta infekcie, kde sa uvoľňuje v prítomnosti baktérií. Ľahko prechádza histohematické bariéry a vstupuje do tkaniva. Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10 - 50 krát vyššia ako v plazme a v zdroji infekcie - o 24 - 34% viac ako v zdravých tkanivách.
Odstránenie azitromycínu z krvnej plazmy prebieha v dvoch fázach: polčas je 14-20 hodín v rozsahu od 8 do 24 hodín po užití lieku a 41 hodín v rozsahu od 24 do 72 hodín, čo vám umožňuje používať liek 1 krát denne. Polčas tkanív je oveľa dlhší. Terapeutická koncentrácia azitromycínu sa udržiava do 5-7 dní po poslednej dávke. Azitromycín sa vylučuje prevažne v nezmenenom stave - 50% čreva, 6% obličiek. V pečeni je demetylovaný, stráca aktivitu.
farmakodynamika
Azitromycín je bakteriostatické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny makrolidov - azalidov. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený so supresiou syntézy proteínov mikrobiálnych buniek. Naviazaním na 5OS-podjednotku ribozómu inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu a inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií. Vo vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.
Azitromycín má aktivitu proti množstvu gram-pozitívnych, gram-negatívnych, anaeróbnych, intracelulárnych a iných mikroorganizmov.
Mikroorganizmy môžu byť spočiatku odolné voči pôsobeniu azitromycínu alebo sa voči nemu môžu stať rezistentnými.
Vo väčšine prípadov sú citlivé mikroorganizmy
1. Gram-pozitívne aeróby
Staphylococcus aureus Meticilín - citlivý
Streptococcus pneumoniae Penicilín - citlivý
2. Gram-negatívne aeróby
Návod na použitie AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN)
Držiteľ registračného certifikátu:
Dávkové formy
Forma uvoľňovania, balenie a zloženie azitromycínu
3 kusy - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
3 kusy - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
3 kusy - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
3 kusy - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
Farmakologický účinok
Širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny makrolidových azalidov, bakteriostatické. Väzbou na 50S podjednotku ribozómov inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu, inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií, má baktericídny účinok vo vysokých koncentráciách. Ovplyvňuje extra- a intracelulárne lokalizované patogény.
Mikroorganizmy môžu byť pôvodne odolné voči antibiotikám alebo sa voči nim môžu stať rezistentnými.
Rozsah citlivosti mikroorganizmov na azitromycín (minimálna inhibičná koncentrácia (MIC), mg / l):
aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (citlivý na metylcylline), Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes;
aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;
anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.
Ostatné: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.
Stredne citlivé alebo necitlivé:
aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Streptococcus pneumoniae (stredne citlivá alebo rezistentná na penicilín).
aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentný voči meticilínu), Staphylococus aureus (vrátane kmeňov citlivých na meticilín), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolytická). Azitromycín nie je účinný proti kmeňom grampozitívnych baktérií, ktoré sú rezistentné na erytromycín.
skupina Bacteroides fragilis.
farmakokinetika
Po perorálnom podaní je azitromycín dobre absorbovaný a rýchlo distribuovaný v tele. Biologická dostupnosť po jednorazovej dávke 0,5 g - 37% (účinok "prvého prechodu" pečeňou), Cmax po perorálnom podaní 0,5 g - 0,4 mg / l, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TCmax) - 2-3 hodiny
Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10-50 krát vyššia ako v sére. Vd - 31,1 l / kg, väzba na plazmatické proteíny je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a ponecháva 7-50%.
Azitromycín je odolný voči kyselinám, lipofilný. Ľahko prechádza cez histohematogénne bariéry, dobre preniká do dýchacích ciest, močových orgánov a tkanív vrátane v prostate, koži a mäkkých tkanivách. Fagocyty (polymorfonukleárne leukocyty a makrofágy) sa tiež transportujú na miesto infekcie, kde sa uvoľňujú v prítomnosti baktérií. Vniká do bunkových membrán a vytvára v nich vysoké koncentrácie, čo je dôležité najmä pri eradikácii intracelulárne lokalizovaných patogénov. Vo fokusoch infekcie sú koncentrácie o 24 - 34% vyššie ako v zdravých tkanivách a korelujú so závažnosťou zápalového procesu. Uchováva sa v účinných koncentráciách 5-7 dní po poslednej dávke.
V pečeni je demetylovaný, výsledné metabolity sú neaktívne. CYP3A4, CYP3A5, izoenzýmy CYP3A7 sa podieľajú na metabolizme azitromycínu, ktorého je inhibítorom. Plazmatický klírens - 630 ml / min: T1/2 medzi 8 a 24 h po požití - 14-20 h, T1/2 v rozsahu od 24 do 72 hodín - 41 hodín
Viac ako 50% azitromycínu sa vylučuje črevom v nezmenenom stave, 6% obličkami. Príjem potravy významne mení farmakokinetiku Cmax (o 31%), AUC sa nemení.
U starších mužov (65-85 rokov) sa farmakokinetické parametre nemenia, u žien sa zvyšuje Cmax (30-50%).
Indikácie liek Azithromycin
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:
- infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest: faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha;
- infekcie dolných dýchacích ciest: akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vč. spôsobené atypickými patogénmi;
- infekcie kože a mäkkých tkanív: bežné akné strednej závažnosti, erysipy, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza;
- počiatočné štádium lymskej choroby (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
- infekcie močových ciest spôsobené Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).
Dávkovací režim
Azitromycín sa užíva perorálne 1krát denne 500 mg bez ohľadu na jedlo.
Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 45 kg
Na infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív: 500 mg 1 krát denne počas 3 dní (dávka dávky - 1,5 g).
Keď akné obyčajné mierne závažnosť: 2 čiapky. 250 mg 1 krát denne počas 3 dní, potom 250 mg dvakrát týždenne počas 9 dní. Dávková dávka - 6,0 g.
Keď erythema migrans: v prvý deň v rovnakom čase 2 čiapky. 500 mg, potom od 2. do 5. dňa 500 mg denne. Dávka dávky 3,0 g.
Pri infekciách močových ciest spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída): 2 kapsuly súčasne. na 500 mg.
Vymenovanie pacientov s poruchou funkcie obličiek: u pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 40 ml / min) nie je potrebná korekcia.
Vedľajšie účinky
Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, poruchy trávenia, anorexia, zápcha, sfarbenie jazyka, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, hepatitída, zmeny laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene, zlyhanie pečene, nekróza pečene (prípadne smrteľné).
Alergické reakcie: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, urtikária, fotosenzitivita, anafylaktická reakcia (v zriedkavých prípadoch so smrteľnými následkami), erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna scrolýza.
Keďže kardiovaskulárny systém: palpitácie, arytmia, ventrikulárna tachykardia, zvýšenie intervalu QT, obojsmerná komorová tachykardia.
Poruchy nervového systému: závraty / závraty, bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, parestézia, asténia, nespavosť, hyperaktivita, agresivita, úzkosť, nervozita.
Na strane zmyslov: hučanie v ušiach, reverzibilné poškodenie sluchu až po hluchotu (pri dlhodobom užívaní vysokých dávok), zhoršenú chuť a vôňu.
Z cirkulačného a lymfatického systému: trombocytopénia, neutropénia, eozinofília.
Z pohybového aparátu: artralgia.
Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.
Iné: zápal pošvy, kandidóza.
kontraindikácie
- mierne problémy s pečeňou a obličkami;
- s arytmiami alebo náchylnosťou na arytmie a predĺžením QT intervalu;
- s kombinovaným užívaním terfenadínu, warfarínu, digoxínu.
Použitie počas gravidity a laktácie
Azitromycín sa počas gravidity odporúča len v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.
Počas liečby azitromycínom je dojčenie prerušené.
Žiadosť o porušenie pečene
Žiadosť o porušenie funkcie obličiek
Kontraindikované pri ťažkom zlyhaní obličiek.
U pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 40 ml / min) nie je potrebná korekcia.
Použitie u detí
Použitie u starších pacientov
Špeciálne pokyny
V prípade preskočenia antibiotika sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a následné dávky sa majú užívať v intervaloch 24 hodín.
Po prerušení liečby azitromycínom môžu reakcie precitlivenosti u niektorých pacientov pretrvávať dlhý čas a môžu vyžadovať špecifickú liečbu pod dohľadom lekára.
Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy
Vzhľadom na pravdepodobnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a obsluhe strojov.
predávkovať
Príznaky: dočasná strata sluchu, nevoľnosť, vracanie, hnačka.
Liekové interakcie
Antacidá neovplyvňujú biologickú dostupnosť azitromycínu, ale znižujú maximálnu koncentráciu v krvi o 30%, takže liek sa má užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov a jedla.
Ak sa azitromycín používa parenterálne, neovplyvňuje koncentráciu cimetidínu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, ko-trimoxazolu (sulfametoxazolu + trimetoprimu) pri spoločnom užívaní, ale možnosť takýchto interakcií pri predpisovaní azitromycínu na perorálne podávanie sa nemá vylúčiť.
V prípade potreby sa odporúča použitie cyklosporínu na kontrolu obsahu cyklosporínu v krvi.
V kombinácii s digoxínom a azitromycínom je potrebné kontrolovať koncentráciu digoxínu v krvi, pretože Mnohé makrolidy zvyšujú absorpciu digoxínu v čreve, čím zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu.
V prípade potreby sa odporúča spoločný príjem s warfarínom, aby sa pozorne sledoval protrombínový čas.
Súčasné užívanie terfenadínu a antibiotík triedy makrolidov spôsobuje arytmiu a predĺženie QT intervalu. Na základe toho nie je možné vylúčiť vyššie uvedené komplikácie pri súčasnom podávaní terfenadínu a azitromycínu. Keďže existuje možnosť inhibície izoenzýmu CYP3A4 azitromycínu v parenterálnej forme, keď sa používa v spojení s cyklosporínom, terfenadínom, námeľovými alkaloidmi, cisapridom, pimozidom, chinidínom, astemizolom a inými liekmi, ktorých metabolizmus sa vyskytuje pri tomto izoenzýme, majú sa zvážiť pri podávaní tejto liečby. dovnútra.
Pri kombinovanom použití azitromycínu a zidovudínu neovplyvňuje azitromycín farmakokinetické parametre zidovudínu v krvnej plazme ani vylučovanie zidovudínu obličkami a jeho metabolitom glukurónu. Koncentrácia aktívneho metabolitu, fosforylovaného zidovudínu v mononukleárnych bunkách periférnych ciev sa však zvyšuje. Klinický význam tejto skutočnosti je nejasný.
Pri súčasnom užívaní makrolidov s ergotamínmi a dihydroergotamínom je možný ich toxický účinok.
Podmienky skladovania Azitromycín
Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.
azitromycín
azitromycín
štruktúra
1 tableta obsahuje účinnú látku: 1 tableta 125 mg obsahuje účinnú látku: dihydrát azitromycínu - 133,00 mg, v zmysle azitromycínu 125,00 mg 1 tableta 500 mg obsahuje účinnú látku: dihydrát azitromycínu - 531,00 mg, v zmysle azitromycínu 500,00 mg
Farmakoterapeutická skupina
ATX kód
Farmakologický účinok
Azitromycín je širokospektrálne bakteriostatické antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov. Má širokú škálu antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus účinku azitromycínu je spojený so supresiou syntézy proteínov mikrobiálnych buniek. Väzba na BOB podjednotku ribozómov bakteriálnych buniek, inhibuje translokáciu peptidov v translačnom štádiu a inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií. Vo vysokých koncentráciách má baktericídny účinok. Má aktivitu proti množstvu gram-pozitívnych, gram-negatívnych anaeróbnych, intracelulárnych a iných mikroorganizmov. Mikroorganizmy môžu byť spočiatku rezistentné voči pôsobeniu antibiotika alebo sa voči nemu môžu stať rezistentnými. Citlivé: aeróbne grampozitívne mikroorganizmy - Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín), Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes, skupina Streptococcus A, B, C, G; aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy - Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae; anaeróbne mikroorganizmy - Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp. iné - Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdorferi. Mikroorganizmy schopné vyvinúť rezistenciu na azitromycín: Gram-pozitívne aeróby sú Streptococcus pneumoniae (kmene rezistentné na penicilín). Mikroorganizmy s prirodzenou odolnosťou: grampozitívne aeróby - Enterococcus faecal je Staphylococcus spp. (kmene rezistentné voči meticilínu); anaerobes - Bacteroides fragilis.
Indikácie na použitie
Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na azitromycín: • Infekcie horných dýchacích ciest a ORL orgánov (faryngitída, tonzilitída, sinusitída, zápal stredného ucha); • Infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vrátane atypických patogénov); • Infekcie kože a mäkkých tkanív (časté akné strednej závažnosti, erysipy, impetigo a sekundárne infikovaná dermatóza); • Počiatočná fáza lymskej choroby (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans); • Nekomplikované infekcie močových ciest spôsobené
kontraindikácie
Precitlivenosť na azitromycín, iné makrolidy alebo ketolidy alebo iné zložky lieku; ťažká dysfunkcia pečene (trieda C podľa Childa-Pugha); ťažká renálna dysfunkcia (CC menej ako 40 ml / min); vek detí do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg (pre tablety 500 mg); vek detí do 3 rokov (pre tablety 125 mg); obdobie dojčenia; súbežne s ergotamínom a dihydroergotamínom.
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, bez žuvania, raz denne, najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle. Dospelí a deti nad 12 rokov s telesnou hmotnosťou nad 45 kg. Pre infekcie horných a dolných dýchacích ciest, horných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív: 500 mg 1-krát denne počas 3 dní (dávka dávky 1,5 g). Počiatočná fáza Lymskej choroby: 1 krát denne počas 5 dní: 1. deň -1000 mg, potom od 2. do 5. dňa - 500 mg (dávka dávky 3,0 g). U infekcií močových ciest spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída): nekomplikovaná uretritída / cervicitída - 1 000 mg raz. Častá stredná závažnosť akné: dávka je 6 g: 500 mg 1-krát denne počas 3 dní, potom 500 mg 1-krát týždenne počas 9 týždňov. Prvá týždenná tabletka sa má užívať 7 dní po užití prvej dennej pilulky (8. deň od začiatku liečby), ďalších 8 tabletiek týždenne - s intervalom 7 dní. Deti vo veku od 3 do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg. Na infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív: v dávke 10 mg / kg telesnej hmotnosti 1 krát denne počas 3 dní (dávka dávky 30 mg / kg). Pre pohodlie dávkovania sa odporúča použiť tabuľku №1.
Uvoľňovací formulár
125 a 500 mg 3 alebo 6 tabliet spolu s návodom na použitie sú umiestnené v škatuli.
Tablety azitromycínu 500 mg, 3 ks.
Návod na použitie
1 tableta obsahuje: azitromycín (vo forme dihydrátu) 500 mg.
Širokospektrálne antibiotikum. Je to prvý zástupca novej makrolidovej podskupiny antibiotík - azalidov. Pri tvorbe zápalu pri vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.
Gram-pozitívne koky sú citlivé na azitromycín: Streptococcus pneumoniae, Str.pyogenes, Str.agalactiae, skupiny streptokokov CF a G, Staphylococcus aureus, S.viridans; gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, B. parapertussis, Legionella pneumophila, H.ducrei, Campylobacter jejuni, Neisseria gonorrhoeae a Gardnerella vaginalis; niektoré anaeróbne mikroorganizmy: Bacteroides bivius, Clostridium perfringens, Peptostreptococcus spp; ako aj Clamydia trachomatis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Treponema pallidum, Borrelia burgdoferi. Azitromycín je neaktívny voči grampozitívnym baktériám, ktoré sú rezistentné na erytromycín.
Infekcie horných dýchacích ciest a ORL orgánov spôsobené náchylnými patogénmi: faryngitída, angína, zápal hrtana, zápal hltana, zápal stredného ucha; šarlach; infekcie dolných dýchacích ciest: pneumónia (vrátane atypických, exacerbácia chronických), bronchitída; infekcie kože a mäkkých tkanív: erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza; infekcie močového traktu: kvapavka a nešklivá uretritída, cervicitída; Lymská choroba (počiatočné štádium - erythema migrans), žalúdočný vred a duodenálny vred súvisiaci s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie).
Precitlivenosť (vrátane iných makrolidov), zlyhanie pečene a / alebo obličiek, obdobie laktácie. S opatrnosťou - gravidita (môže sa použiť v prípadoch, keď prínosy jej použitia výrazne prevyšujú riziko, ktoré vždy existuje pri užívaní akéhokoľvek lieku počas tehotenstva), arytmia (možné komorové arytmie a predĺžený QT interval), deti mladšie ako 16 rokov, deti s t závažnou poruchou funkcie pečene alebo obličiek.
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po jedle 1 krát denne.
Pri infekciách horných a dolných dýchacích ciest - 0,5 g / deň na 1 príjem počas 3 dní (dávka dávky - 1,5 g).
Pri infekciách kože a mäkkých tkanív - 1 g / deň na prvý deň po 1 dávke, potom 0,5 g / deň denne od 2 do 5 dní (dávka dávky - 3 g).
Pri akútnych infekciách močových orgánov (nekomplikovaná uretritída alebo cervicitída) 1-krát 1 g.
S Lymskou chorobou (borelióza) na liečenie štádia I (erythema migrans) - 1 g prvého dňa a 0,5 g denne od 2. dňa do 5. dňa (dávka dávky je 3 g).
V prípade žalúdočného vredu a dvanástnikového vredu spojeného s Helicobacter pylori - 1 g / deň počas 3 dní ako súčasť kombinovanej liečby anti-Helicobacter pylori.
Na strane tráviaceho systému: požitie - hnačka (5%), nauzea (3%), bolesť brucha (3%); 1% alebo menej - dyspepsia, flatulencia, vracanie, melena, cholestatická žltačka, zvýšená aktivita pečeňových transamináz; okrem toho deti majú zápchu, anorexiu, gastritídu; kandidóza ústnej sliznice (v úvode). Zo strany kardiovaskulárneho systému: búšenie srdca, bolesť na hrudníku (1% alebo menej).
Poruchy nervového systému: závrat, bolesť hlavy, závrat, ospalosť; u detí, bolesti hlavy (pri liečbe zápalu stredného ucha), hyperkinéza, úzkosť, neuróza, poruchy spánku (1% alebo menej).
Z genitourinárneho systému: vaginálna kandidóza, nefritída (1% alebo menej).
Alergické reakcie: vyrážka, fotosenzitivita, angioedém
V prípade vynechania dávky sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a následné dávky sa majú užívať v intervaloch 24 hodín, pri súčasnom užívaní antacíd by sa mala sledovať prestávka 2 hodiny. Bezpečnosť podávania azitromycínu (in / in a tiež vo forme kapsúl a tabliet) u detí a dospievajúcich mladších ako 16 rokov nebola definitívne stanovená (môže sa používať ako perorálna suspenzia u detí vo veku 6 mesiacov a starších). Po prerušení liečby môžu u niektorých pacientov pretrvávať reakcie z precitlivenosti, čo si vyžaduje osobitnú liečbu pod lekárskym dohľadom.
Antacidá (hliník a horčík), etanol a potraviny spomaľujú a znižujú absorpciu. Pri súbežnom podávaní s warfarínom a azitromycínom (v zvyčajných dávkach) nedochádza k žiadnej zmene protrombínového času, avšak vzhľadom na to, že interakcia makrolidov a warfarínu môže zvýšiť antikoagulačný účinok, pacienti potrebujú starostlivo kontrolovať protrombínový čas. Digoxín: zvýšenie koncentrácie digoxínu. Ergotamín a dihydroergotamín: zvýšené toxické účinky (vazospazmus, dysestézia). Triazolam: znížený klírens a zvýšený farmakologický účinok triazolanu. Znižuje používanie, teofylín a ďalšie.. Xantínové deriváty) - v dôsledku inhibície mikrozomálnej oxidácie v hepatocytoch azitromycínom). Linkozamíny zhoršujú účinnosť, zvyšujú tetracyklín a chloramfenikol. Liek je nekompatibilný s heparínom.
azitromycín
popis
Všeobecné informácie
Obchodný názov: Azitromycín
Medzinárodný nechránený názov: azitromycín / azitromycín
Dávková forma: tablety, obalené 500 mg, modré, okrúhle, s bikonvexným povrchom, s rizikom.
Zloženie: každá tableta obsahuje: liečivo: azitromycín –500 mg; excipienty: dihydrát hydrofosfátu vápenatého, hypromelóza, kukuričný škrob, 1500 škrob, čiastočne predželatínovaný kukuričný škrob, laurylsulfát sodný, stearát horečnatý, mikrokryštalická celulóza, Opadry II (vrátane polyvinylalkoholu, mastenca, makrogramu 33). ), oxid titaničitý E 171, žltý oxid železitý E 172, hliníkový lak na báze indigového karmínu E 132).
Farmakoterapeutická skupina: t
antibakteriálne činidlá na systémové použitie. Makrolidy.
Indikácie na použitie
Infekcie horných dýchacích ciest (akútna a chronická tonzilofaryngitída, akútna a chronická recidivujúca sinusitída, akútny zápal stredného ucha).
Infekcie dolných dýchacích ciest (akútna bakteriálna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, bakteriálna pneumónia získaná v komunite).
Infekcie kože a mäkkých tkanív: nekomplikované formy akné vulgaris, migrujúci chronický erytém (počiatočné štádium lymskej boreliózy), erysipel, impetigo, pyodermia.
Sexuálne prenosné ochorenia (uretritída, cervicitída).
Ochorenia žalúdka a dvanástnika 12 spojené s Helicobacter pylori.
kontraindikácie
Precitlivenosť na makrolidové antibiotiká.
Vzhľadom na teoretickú možnosť ergotizmu sa azitromycín nemá používať súbežne s derivátmi ergotamínu.
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, raz denne, 1 hodinu pred jedlom alebo 2 hodiny po ňom, opláchnite vodou.
Pre infekcie horných a dolných dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív (s výnimkou chronického migrujúceho erytému): 500 mg raz denne počas 3 dní; celková dávka je 1500 mg.
Pre nekomplikované formy acne vulgaris: dávka je 6 g. Počas prvých 3 dní sa 1 tableta 500 mg podáva raz denne, počas nasledujúcich 9 týždňov, 1 tableta 500 mg raz týždenne a druhý týždeň po 7 dňoch. po predchádzajúcom užití. Pri chronickom erytéme migrans: 1 g (2 tablety 500 mg súčasne) prvý deň a 500 mg denne raz denne od druhého do piateho dňa.
Pre sexuálne prenosné infekcie:
Nekomplikovaná uretritída / cervicitída - 1 g raz.
Ochorenia žalúdka a dvanástnika spojené s Helicobacter pylori: 1 g (2 tablety po 500 mg) denne, v kombinácii s liekmi proti sekrécii a inými liekmi podľa predpisu lekára.
Tablety 500 mg azitromycínu sa môžu podávať deťom s hmotnosťou vyššou ako 45 kg.
Riziko pre tablety nie je určené na rozdelenie na dve rovnaké dávky.
Renálne zlyhanie
U pacientov s klírensom kreatinínu> 40 ml / min nie je potrebná úprava dávky. Štúdie pacientov s klírensom kreatínu