Farmakologická skupina - Cefalosporíny

Prípravky podskupín sú vylúčené. umožniť

popis

Cefalosporíny - antibiotiká, ktorých chemická štruktúra je kyselina 7-aminocefalosporová. Hlavnými znakmi cefalosporínov sú široké spektrum účinku, vysoká baktericídna aktivita, relatívne veľká rezistencia na beta-laktamázy v porovnaní s penicilínmi.

Cefalosporíny generácií I, II, III a IV sa odlišujú spektrom antimikrobiálnej aktivity a citlivosti na beta-laktamázu. Cefalosporíny prvej generácie (úzke spektrum) zahŕňajú cefazolin, cefalotín, cefalexín atď. Cefalosporíny II. Generácie (pôsobia na gram-pozitívne a niektoré gram-negatívne baktérie) - cefuroxím, cefotiam, cefaclor, atď.; III. Generácie cefalosporínov (široký rozsah) - cefixímu, cefotaxímu, ceftriaxónu, ceftazidímu, cefoperazónu, ceftibuténu atď.; Generácia IV - cefepim, cefpirim.

Všetky cefalosporíny majú vysokú chemoterapeutickú aktivitu. Hlavným znakom cefalosporínov prvej generácie je ich vysoká antistafylokoková aktivita, vrátane proti penicilín-tvoriacim (beta-laktamázotvorným) kmeňom benzylpenicilínu rezistentným na benzylpicilín pre všetky typy streptokokov (okrem enterokokov), gonokokov. Cefalosporíny generácie II majú tiež vysokú antistafylokokovú aktivitu, a to aj vo vzťahu k kmeňom rezistentným na penicilín. Sú vysoko účinné proti Escherichia, Klebsiella, Proteus. Cefalosporíny III. Generácie majú širšie spektrum účinku ako cefalosporíny I a II generácií a väčšiu aktivitu proti gramnegatívnym baktériám. IV generácie cefalosporínov majú zvláštne rozdiely. Podobne ako cefalosporíny II. A III. Generácie sú rezistentné na plazmidové beta-laktamázy gramnegatívnych baktérií, ale okrem toho sú rezistentné voči chromozomálnym beta-laktamázam a na rozdiel od iných cefalosporínov sú vysoko aktívne vo vzťahu ku všetkým anaeróbnym baktériám, ako aj bakteroidom. Čo sa týka grampozitívnych mikroorganizmov, sú o niečo menej aktívne ako cefalosporíny prvej generácie a neprekračujú účinok cefalosporínov tretej generácie na gramnegatívne mikroorganizmy, ale sú rezistentné voči beta-laktamázam a vysoko účinné proti anaeróbom.

Cefalosporíny majú baktericídne vlastnosti a spôsobujú lýzu buniek. Mechanizmus tohto účinku je spojený s poškodením bunkovej membrány deliacich sa baktérií v dôsledku špecifickej inhibície jej enzýmov.

Bol vytvorený rad kombinovaných liečiv obsahujúcich penicilíny a cefalosporíny v kombinácii s inhibítormi beta-laktamázy (kyselina klavulanová, sulbaktám, tazobaktám).

Názvy liekov s cefalosporínmi

Cefalosporíny majú baktericídny účinok, ktorý je spojený so zhoršenou tvorbou bakteriálnych bunkových stien (pozri „Penicilínová skupina“).

Spektrum činností

V sérii I až III generácie sa cefalosporíny vyznačujú tendenciou rozšíriť spektrum účinku a zvýšiť úroveň antimikrobiálnej aktivity proti gramnegatívnym baktériám s určitým poklesom aktivity voči grampozitívnym mikroorganizmom.

Spoločný pre všetky cefalosporíny je absencia významnej aktivity proti enterokokom, MRSA a L.monocytogenes. CNS, menej citlivý na cefalosporíny ako S. aureus.

1. generácia cefalosporínov

Lieky určené na perorálne podávanie (cefalexín, cefadroxil), ktoré sú charakterizované podobným antimikrobiálnym spektrom, sú však o niečo nižšie ako parenterálne (cefazolin).

Antibiotiká sú účinné proti Streptococcus spp. (S. pyogenes, S. pneumoniae) a Staphylococcus spp. Pri úrovni anti-pneumokokovej aktivity sú cefalosporíny prvej generácie horšie ako aminopenicilíny a väčšina neskorších cefalosporínov. Klinicky dôležitým znakom je nedostatok aktivity proti enterokokom a listerii.

Napriek tomu, že cefalosporíny prvej generácie sú rezistentné voči pôsobeniu stafylokokovej β-laktamázy, niektoré kmene, ktoré sú hyperproducentmi týchto enzýmov, môžu voči nim vykazovať miernu odolnosť. Pneumokoky vykazujú kompletnú PR cefalosporínov prvej generácie a penicilínov.

Cefalosporíny I generácie majú úzke spektrum aktivity a nízku úroveň aktivity proti gram-negatívnym baktériám. Sú účinné proti Neisseria spp., Avšak klinický význam tejto skutočnosti je obmedzený. Aktivita proti H.influenzae a M.сatarrhalis je klinicky nevýznamná. Prírodná aktivita proti M. сatarrhalis je pomerne vysoká, ale sú citlivé na hydrolýzu β-laktamázami, ktoré produkujú takmer 100% kmeňov. Z členov čeľade Enterobacteriaceae citlivých E.coli, Shigella spp., Salmonella spp. a P.mirabilis, zatiaľ čo aktivita proti Salmonella a Shigella nemá klinický význam. Medzi kmeňmi E.coli a P.mirabilis, ktoré spôsobujú komunitné a najmä nozokomiálne infekcie, je získaná rezistencia široko rozšírená v dôsledku produkcie širokého a rozšíreného spektra pôsobenia p-laktamázy.

Iné enterobaktérie, Pseudomonas spp. a nefermentujúce baktérie.

Mnohé anaeróby sú citlivé, B.fragilis a príbuzné mikroorganizmy sú rezistentné.

2. generácia cefalosporínov

Existujú určité rozdiely medzi dvoma hlavnými predstaviteľmi tejto generácie - cefuroxímom a cefaclorom. S podobným antimikrobiálnym spektrom je cefuroxím účinnejší proti Streptococcus spp. a Staphylococcus spp. Oba lieky sú neaktívne proti enterokokom, MRSA a Listeria.

Pneumokoky vykazujú PR cefalosporíny druhej generácie a penicilín.

Rozsah pôsobenia tvorby cefalosporínov II proti gramnegatívnym mikroorganizmom je širší ako medzi predstaviteľmi prvej generácie. Obe liečivá sú účinné proti Neisseria spp., Ale klinický význam má iba aktivita cefuroxímu proti gonokokom. Cefuroxím je účinnejší proti M. catarrhalis a Haemophilus spp, pretože je rezistentný voči hydrolýze svojimi β-laktamázami, zatiaľ čo cefaklor je čiastočne zničený týmito enzýmami.

Z čeľade Enterobacteriaceae sú citlivé nielen E. coli, Shigella spp., Salmonella spp., P.mirabilis, ale aj Klebsiella spp., P.vulgaris, C.diversus. Keď produkty týchto mikroorganizmov produkujú široké spektrum β-laktamázy, zostávajú citlivé na cefuroxím. Cefuroxím a cefaclor sú zničené BLRS.

Niektoré kmene Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri môžu vykazovať miernu citlivosť na cefuroxím in vitro, avšak klinické použitie tohto AMP pri infekciách spôsobených uvedenými mikroorganizmami sa neodporúča.

Pseudomonády, iné nefermentujúce mikroorganizmy, anaeróby skupiny B.fragilis sú rezistentné na cefalosporíny druhej generácie.

III. Generácie cefalosporínov

Cefalosporíny III. Generácie spolu so spoločnými znakmi sa vyznačujú určitými vlastnosťami.

Základné AMP tejto skupiny sú cefotaxím a ceftriaxón, takmer identické vo svojich antimikrobiálnych vlastnostiach. Obidve sú charakterizované vysokou úrovňou aktivity proti Streptococcus spp., S významnou časťou pneumokokov rezistentných na penicilín, ktoré si zachovávajú citlivosť na cefotaxím a ceftriaxón. Rovnaký vzor je charakteristický pre zelené streptokoky. Cefotaxím a ceftriaxón sú účinné proti S.aureus, s výnimkou MRSA, v trochu menšom rozsahu - proti CNS. Corynebacteria (okrem C.jeikeium) sú všeobecne citlivé.

Enterokoky, MRSA, L. monocytogenes, B.antracis a B. cereus sú rezistentné.

Cefotaxím a ceftriaxón sú vysoko účinné proti meningokokom, gonokokom, H.influenzae a M.catarrhalis, vrátane proti kmeňom so zníženou citlivosťou na penicilín, bez ohľadu na mechanizmus rezistencie.

Cefotaxím a ceftriaxón majú vysokú prirodzenú aktivitu proti takmer všetkým členom čeľade Enterobacteriaceae, vrátane mikroorganizmov, ktoré produkujú široké spektrum β-laktamázy. Rezistencia voči E. coli a Klebsiella spp. najčastejšie kvôli produkcii BLS. Rezistencia Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri je zvyčajne spojená s hyperprodukciou chromozomálnej β-laktamázovej triedy C.

Cefotaxím a ceftriaxón sú niekedy aktívne in vitro proti niektorým kmeňom P.aeruginosa, iným nefermentačným mikroorganizmom a B. fragilis, ale nikdy by sa nemali používať s vhodnými infekciami.

Ceftazidím a cefoperazón z hľadiska ich hlavných antimikrobiálnych vlastností sú podobné cefotaxímu a ceftriaxónu. Medzi ich charakteristické vlastnosti patria:

výrazná (najmä ceftazidímová) aktivita proti P. aeruginosa a iným nefermentačným mikroorganizmom;

významne nižšia aktivita proti streptokokom, najmä S. pneumoniae;

vysoká citlivosť na hydrolýzu BLRS.

Cefixím a ceftibuten sa líšia od cefotaxímu a ceftriaxónu nasledujúcimi spôsobmi: t

nedostatok významnej aktivity proti Staphylococcus spp.

ceftibuten je neúčinný proti pneumokokom a zeleným streptokokom;

obe liečivá sú neaktívne alebo neaktívne vo vzťahu k Enterobacter spp., C.freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri.

IV generácie cefalosporínov

V mnohých ohľadoch je cefepim blízky cefalosporínom III. Generácie. Avšak kvôli niektorým vlastnostiam chemickej štruktúry má zvýšenú schopnosť prenikať cez vonkajšiu membránu gramnegatívnych baktérií a relatívnu rezistenciu na hydrolýzu chromozomálnej β-laktamázy triedy C. Preto, spolu s vlastnosťami cefalosporínov (cefotaxím, ceftriaxón), ktoré sú základom III.

vysoká aktivita proti P.aeruginosa a nefermentatívnym mikroorganizmom;

aktivita proti mikroorganizmom - hyperproduktom chromozomálnej beta-laktamázy triedy C, ako sú: Enterobacter spp., C. freundii, Serratia spp., M.morganii, P.stuartii, P.rettgeri;

vyššia odolnosť voči hydrolýze BLRS (klinický význam tejto skutočnosti však nie je úplne jasný).

Inhibítorové cefalosporíny

Jediným zástupcom tejto skupiny β-laktámov je cefoperazón / sulbaktám. V porovnaní s cefoperazónom je akčné spektrum kombinovaného liečiva expandované anaeróbnymi mikroorganizmami, liečivo je tiež účinné proti väčšine kmeňov enterobaktérií produkujúcich široké a rozšírené spektrum p-laktamázy. Tento AMP je vysoko aktívny proti Acinetobacter spp. v dôsledku antibakteriálnej aktivity sulbaktámu.

farmakokinetika

Perorálne cefalosporíny sú dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte. Biologická dostupnosť závisí od špecifického lieku a pohybuje sa od 40-50% (cefixím) do 95% (cefalexín, cefadroxil, cefaclor). Cefaclor, cefixím a ceftibuten môžu byť o niečo pomalšie, ak máte jedlo. Cefuroxím axetil počas hydratácie sa hydrolyzuje, aby sa uvoľnil aktívny cefuroxím, a k tomuto procesu prispieva potrava. Parenterálne cefalosporíny sa dobre absorbujú po i / m podaní.

Cefalosporíny sú distribuované v mnohých tkanivách, orgánoch (okrem prostaty) a tajomstve. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v pľúcach, obličkách, pečeni, svaloch, koži, mäkkých tkanivách, kostiach, synoviálnych, perikardiálnych, pleurálnych a peritoneálnych tekutinách. V žlči vytvárajú ceftriaxón a cefoperazón najvyššie hladiny. Cefalosporíny, najmä cefuroxím a ceftazidím, dobre prenikajú do vnútroočnej tekutiny, ale nevytvárajú terapeutické hladiny v zadnej komore oka.

Schopnosť prekonať BBB a vytvoriť terapeutické koncentrácie v CSF je najvýraznejšia u cefalosporínov tretej generácie - cefotaxímu, ceftriaxónu a ceftazidímu, ako aj cefepímu, ktorý patrí do 4. generácie. Cefuroxím prechádza cez BBB len so zápalom sliznice mozgu.

Väčšina cefalosporínov sa prakticky nemetabolizuje. Výnimkou je cefotaxím, ktorý je biotransformovaný na aktívny metabolit. Lieky sa vylučujú hlavne obličkami a v moči sa vytvárajú veľmi vysoké koncentrácie. Ceftriaxón a cefoperazón majú dvojitú cestu vylučovania - obličkami a pečeňou. Polčas väčšiny cefalosporínov sa pohybuje medzi 1 - 2 hodinami, cefixím, ceftibuten (3 - 4 hodiny) a ceftriaxón (do 8,5 hodín) majú dlhší polčas, ktorý umožňuje podávanie jedenkrát denne. Pri renálnej insuficiencii vyžadujú režimy dávkovania cefalosporínov (okrem ceftriaxónu a cefoperazónu) korekciu.

Nežiaduce reakcie

Alergické reakcie: urtikária, vyrážka, multiformný erytém, horúčka, eozinofília, sérová choroba, bronchospazmus, angioedém, anafylaktický šok. Opatrenia na podporu rozvoja anafylaktického šoku: zabezpečenie dýchacích ciest (ak je to potrebné, intubácia), kyslíková terapia, adrenalín, glukokortikoidy.

Hematologické reakcie: pozitívny Coombsov test, v zriedkavých prípadoch eozinofília, leukopénia, neutropénia, hemolytická anémia. Cefoperazón môže spôsobiť hypoprotrombinémiu so sklonom ku krvácaniu.

CNS: kŕče (pri použití vysokých dávok u pacientov s poškodenou funkciou obličiek).

Pečeň: zvýšená aktivita transamináz (častejšie pri cefoperazóne). Vysoké dávky ceftriaxónu môžu spôsobiť cholestázu a pseudo-cholelitiázu.

Gastrointestinálny trakt: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka, pseudomembranózna kolitída. Ak máte podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu (výskyt tekutej stolice zmiešanej s krvou), je potrebné liek zrušiť a vykonať rektoromanoskopický výskum. Opatrenia na pomoc: obnovenie rovnováhy vody a elektrolytu, v prípade potreby predpísať antibiotiká aktívne proti C.difficile (metronidazol alebo vankomycín). Nepoužívajte loperamid.

Lokálne reakcie: bolesť a infiltrácia a / m injekciou, flebitída - s úvodom.

Iné: orálna kandidóza a vagína.

svedectvo

1. generácia cefalosporínov

Hlavnou indikáciou na použitie cefazolínu je v súčasnosti perioperačná profylaxia v chirurgii. Používa sa aj na liečbu infekcií kože a mäkkých tkanív.

Odporúčania na používanie cefazolínu na liečbu infekcií dýchacích ciest a infekcií dýchacích ciest by sa dnes mali považovať za nedostatočne odôvodnené kvôli úzkemu spektru účinnosti a širokej rezistencii voči potenciálnym patogénom.

infekcií kože a mäkkých tkanív získaných v komunite miernej až strednej závažnosti.

2. generácia cefalosporínov

infekcia MWP (stredná pyelonefritída a závažná);

Cefuroxím axetil, cefaclor:

infekcie VDP a NDP (CCA, akútna sinusitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia získaná v komunite);

infekcie IMP (mierna až stredne ťažká pyelonefritída, pyelonefritída u gravidných a dojčiacich žien, akútna cystitída a pyelonefritída u detí);

infekcií kože a mäkkých tkanív získaných v komunite miernej až strednej závažnosti.

Cefuroxím a cefuroxím axetil sa môžu používať ako kroková terapia.

III. Generácie cefalosporínov

Závažné komunitné a nozokomiálne infekcie:

Závažné komunitné a nozokomiálne infekcie rôznej lokalizácie s potvrdenou alebo pravdepodobnou etiologickou úlohou P.aeruginosa a iných nefermentatívnych mikroorganizmov.

Infekcie na pozadí neutropénie a imunodeficiencie (vrátane neutropenickej horúčky).

Použitie parenterálnych cefalosporínov tretej generácie je možné ako vo forme monoterapie, tak v kombinácii s inými skupinami AMP.

Infekcie infekcií: mierna až stredne ťažká pyelonefritída, pyelonefritída u gravidných a dojčiacich žien, akútna cystitída a pyelonefritída u detí.

Perorálne štádium postupnej liečby rôznych závažných komunitných a nozokomiálnych gramnegatívnych infekcií po dosiahnutí pretrvávajúceho účinku pri použití parenterálnych liečiv.

Infekcie VDP a NDP (ceftibuten sa neodporúča pre možnú pneumokokovú etiológiu).

Závažné, hlavne nozokomiálne, infekcie spôsobené multirezistentnou a zmiešanou (aeróbne-anaeróbnou) mikroflórou:

NDP infekcie (pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém);

Infekcie na pozadí neutropénie a iných stavov imunodeficiencie.

IV generácie cefalosporínov

Závažné, väčšinou nozokomiálne infekcie spôsobené multirezistentnou mikroflórou:

NDP infekcie (pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém);

Infekcie na pozadí neutropénie a iných stavov imunodeficiencie.

kontraindikácie

Alergická reakcia na cefalosporíny.

varovanie

Alergie. Krížte na všetky cefalosporíny. Alergie na cefalosporíny prvej generácie sa môžu vyskytnúť u 10% pacientov s alergiou na penicilín. Krížová alergia na penicilíny a generáciu cefalosporínov II-III sa vyskytuje oveľa menej často (1-3%). Ak sa v anamnéze vyskytli alergické reakcie okamžitého typu (napríklad urtikária, anafylaktický šok) na penicilíny, mali by sa cefalosporíny prvej generácie používať s opatrnosťou. Cefalosporíny iných generácií sú bezpečnejšie.

Tehotenstvo. Cefalosporíny sa používajú počas gravidity bez akýchkoľvek obmedzení, aj keď sa neuskutočnili adekvátne kontrolované štúdie o ich bezpečnosti pre tehotné ženy a plod.

Dojčenie. Cefalosporíny v nízkych koncentráciách prenikajú do materského mlieka. Pri použití dojčiacimi matkami sa môže zmeniť črevná mikroflóra, senzibilizácia dieťaťa, kožná vyrážka, kandidóza. Buďte opatrný pri používaní dojčenia. Nepoužívajte cefixím a ceftibuten z dôvodu nedostatku vhodných klinických štúdií.

Pediatrics. U novorodencov je možné zvýšenie polčasu cefalosporínov v dôsledku oneskoreného vylučovania obličiek. Ceftriaxón, ktorý má vysoký stupeň väzby na plazmatické proteíny, môže vytesniť bilirubín z jeho asociácie s proteínmi, preto by sa mal u novorodencov s hyperbilirubinémiou používať obzvlášť opatrne, najmä pri predčasnom podávaní.

Geriatria. Vzhľadom na zmeny funkcie obličiek u starších ľudí sa môže vylučovanie cefalosporínov spomaliť, čo môže vyžadovať úpravu dávkovacieho režimu.

Porucha funkcie obličiek. Vzhľadom na to, že väčšina cefalosporínov sa vylučuje z tela obličkami hlavne v aktívnom stave, dávkovacie režimy týchto AMP (okrem ceftriaxónu a cefoperazónu) na renálne zlyhanie podliehajú korekcii. Pri použití cefalosporínov vo vysokých dávkach, najmä v kombinácii s aminoglykozidmi alebo slučkovými diuretikami, je možný nefrotoxický účinok.

Dysfunkcia pečene. Významná časť cefoperazónu sa vylučuje žlčou, preto pri závažných ochoreniach pečene sa má znížiť jeho dávka. U pacientov s ochorením pečene je zvýšené riziko hypoprotrombinémie a krvácania pri používaní cefoperazónu; pre prevenciu sa odporúča užívať vitamín K.

Stomatológia. Pri dlhodobom používaní cefalosporínov sa môže vyvinúť perorálna kandidóza.

Liekové interakcie

Antacidy znižujú absorpciu perorálnych cefalosporínov v gastrointestinálnom trakte. Medzi užívaním týchto liekov by mali byť minimálne 2-hodinové intervaly.

V kombinácii s antikoagulanciami cefoperazónu a protidoštičkovými látkami sa zvyšuje riziko krvácania, najmä gastrointestinálneho traktu. Neodporúča sa kombinovať cefoperazón s trombolytikami.

V prípade konzumácie alkoholu počas liečby cefoperazónom sa môže vyvinúť reakcia podobná disulfiramu.

Kombinácia cefalosporínov s aminoglykozidmi a / alebo slučkovými diuretikami, najmä u pacientov s poškodením funkcie obličiek, môže zvýšiť riziko nefrotoxicity.

Informácie o pacientovi

Vo vnútri cefalosporínov je žiaduce užívať si veľké množstvo vody. Cefuroxím axetil sa musí užívať s jedlom, inými liekmi - bez ohľadu na jedlo (s výskytom dyspeptických javov, môžeme ho užívať počas jedla alebo po jedle).

Kvapalné dávkové formy na prehltnutie sa majú pripraviť a odobrať v súlade s priloženými pokynmi.

Počas celého liečenia prísne dodržiavajte predpísaný spôsob podávania, nevynechávajte dávky a užívajte ich v pravidelných intervaloch. Ak vynecháte dávku, užite ju čo najskôr; Neužívajte, ak je takmer čas na ďalšiu dávku; dvojnásobnú dávku. Odolať dĺžke liečby, najmä pri streptokokových infekciách.

Ak zlepšenie nenastane v priebehu niekoľkých dní alebo sa objavia nové príznaky, poraďte sa s lekárom. Ak sa objaví vyrážka, žihľavka alebo iné príznaky alergickej reakcie, prestaňte užívať liek a poraďte sa s lekárom.

Neužívajte antacidá do 2 hodín pred a po užití cefalosporínu vo vnútri.

Počas liečby cefoperazónom a dva dni po jej ukončení je potrebné sa vyhnúť alkoholu.

Prehľad antibiotických skupín cefalosporínov s názvami liekov

Jednou z najbežnejších tried antibakteriálnych liečiv sú cefalosporíny. Ich mechanizmom účinku sú inhibítormi syntézy bunkovej steny a majú silný baktericídny účinok. Spolu s penicilínmi, karbapenémmi a monobaktámami tvoria skupinu beta-laktámových antibiotík.

Vzhľadom na širokú škálu účinkov, vysokú aktivitu, nízku toxicitu a dobrú toleranciu voči pacientom, tieto lieky vedú vo frekvencii preskripcie na liečbu pacientov a predstavujú približne 85% celkového objemu antibakteriálnych látok.

Klasifikácia a názvy cefalosporínových antibiotík

Zoznam liekov pre pohodlie prezentuje päť skupín generácií.

Prvá generácia

Parenterálne alebo intramuskulárne (ďalej v / m):

• Cefazolin (Kefzol, sodná soľ cefazolínu, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

Orálne, t.j. formy na perorálne použitie, tabletované alebo vo forme suspenzií (ďalšie trans): t

• Cefalexín (Cefalexín, Cefalexín-AKOS)
• Cefadroxil (Biodroxyl, Durocef)

Druhý

• Cefuroxím (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná soľ cefuroxímu).
• Cefoxitin (Cefoxitin sodný, Anaerotsef, Mefoxin).
• Cefotetan (Cefotetan).

tretina

• Cefotaxím.
• Ceftriaxón (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Ceftazidim (Fortum, Vice, Kefadim, Ceftazidim).
• Cefoperazón / sulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

štvrtý

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Piaty. Anti mrsa

• Ceftobiprol (Zeftera).
• Ceftarolín (Zinforo).

Stupeň citlivosti flóry

Nižšie uvedená tabuľka ukazuje účinnosť cephalospas. vo vzťahu k známym baktériám z - (odolnosť mikroorganizmov voči účinku liečiva) na ++++ (maximálny účinok).

* Antibiotiká cefalosporínovej skupiny, názvy (s anaeróbnou aktivitou): Mefoxin, Anaerotsef, Cefotetan + všetci zástupcovia tretej, štvrtej a piatej generácie.

Otváracia história a mechanizmus príjmu

V roku 1945 taliansky profesor Giuseppe Brotsu počas štúdia samočistiacej schopnosti odpadových vôd izoloval kmeň huby schopný produkovať látky, ktoré potláčajú rast a reprodukciu grampozitívnych a gramnegatívnych flóry. Počas ďalšieho výskumu sa liek z kultúry Cephalosporium acremonium testoval na pacientoch s ťažkými formami brušného týfusu, čo viedlo k rýchlej pozitívnej dynamike ochorenia a rýchlej regenerácii pacientov.

Prvé cefalosporínové antibiotikum, cefalotín, vzniklo v roku 1964 americkou farmaceutickou kampaňou Eli Lilly.

Cefalosporín C, prirodzený výrobca plesňových húb a zdroj kyseliny 7-aminocefalosporanovej, slúžil ako zdroj na získanie. V lekárskej praxi sa používajú polosyntetické antibiotiká, získané acyláciou na aminoskupine 7-ACC.

V roku 1971 sa syntetizoval cefazolin, ktorý sa stal hlavným antibakteriálnym liekom na celé desaťročie.

Prvý liek a predchodca druhej generácie bol získaný v roku 1977 cefuroxímom. Najčastejšie používané antibiotikum v lekárskej praxi, ceftriaxón, bolo vytvorené v roku 1982, aktívne sa používa a nevzdáva sa tejto pozície dodnes.

Napriek prítomnosti podobnosti v štruktúre s penicilínmi, ktorá určuje podobný mechanizmus antibakteriálneho účinku a prítomnosti krížových alergií, majú cefalosporíny široké spektrum účinkov na patogénnu flóru, vysokú rezistenciu na beta-laktamázu (bakteriálne enzýmy, ktoré ničia štruktúru antimikrobiálneho činidla beta-laktámovým cyklom).,

Syntéza týchto enzýmov spôsobuje prirodzenú odolnosť mikroorganizmov voči penicilínom a cefalosporínom.

Všeobecné vlastnosti a farmakokinetika cefalosporínov

Všetky lieky v tejto triede sú rôzne:

• baktericídny účinok na patogény;
• ľahká tolerancia a relatívne nízky výskyt nežiaducich reakcií v porovnaní s inými antimikrobiálnymi látkami;
• prítomnosť krížových alergických reakcií s inými beta-laktámami;
• vysoký synergizmus s aminoglykozidmi;
• minimálne narušenie črevnej mikroflóry.

Výhodou cefalosporínov je tiež dobrá biologická dostupnosť. Cefalosporínové antibiotiká v tabletách majú vysoký stupeň stráviteľnosti v tráviacom trakte. Absorpcia liekov sa zvyšuje pri konzumácii počas jedla alebo bezprostredne po jedle (s výnimkou Cefacloru). Parenterálne cefalosporíny sú účinné v IV aj IM. Majú vysoký distribučný index v tkanivách a vnútorných orgánoch. Maximálne koncentrácie liečiva sa vytvárajú v štruktúrach pľúc, obličiek a pečene.

Vysoká hladina lieku v žlči poskytuje ceftriaxón a cefoperazón. Prítomnosť duálnej cesty vylučovania (pečeň a obličky) umožňuje ich účinné použitie u pacientov s akútnym alebo chronickým zlyhaním obličiek.

Cefotaxím, cefepím, ceftazidím a ceftriaxón sú schopné preniknúť cez hematoencefalickú bariéru, čím vytvárajú klinicky významné hladiny v mozgovomiechovom moku a sú predpísané na zápal mozgových membrán.

Rezistencia patogénu na antibiotickú liečbu

Lieky s baktericídnym mechanizmom pôsobenia sú maximálne aktívne proti organizmom, ktoré sú vo fázach rastu a reprodukcie. Pretože stena mikrobiálneho organizmu je tvorená vysoko polymérnym peptidoglykánom, pôsobí na úrovni syntézy svojich monomérov a narušuje syntézu priečnych polypeptidových mostíkov. V dôsledku biologickej špecifickosti patogénu sa však môžu medzi rôznymi druhmi a triedami objaviť rôzne nové štruktúry a spôsoby fungovania.

Mykoplazma a prvoky neobsahujú škrupinu a niektoré druhy húb obsahujú chitínovú stenu. Vzhľadom na túto špecifickú štruktúru nie sú uvedené skupiny patogénov citlivé na pôsobenie beta-laktámov.

Prírodná rezistencia pravých vírusov voči antimikrobiálnym činidlám je spôsobená absenciou molekulárneho cieľa (steny, membrány) pre ich pôsobenie.

Rezistencia voči chemoterapeutickým činidlám

Okrem prirodzených, v dôsledku druhových morfofyziologických charakteristík druhu, možno získať rezistenciu.

Najvýznamnejším dôvodom vzniku tolerancie je iracionálna liečba antibiotikami.

Chaotické, neodôvodnené samoobsahovanie liekov, časté zrušenie s prechodom na iný liek, užívanie jedného lieku na krátke časové obdobie, narušenie a zníženie predpísaných dávok, ako aj predčasné zrušenie antibiotika - vedie k mutáciám a vzniku rezistentných kmeňov, ktoré nereagujú na klasické vzory liečbu.

Klinické štúdie ukázali, že dlhé časové intervaly medzi vymenovaním antibiotika úplne obnovujú citlivosť baktérií na jeho účinky.

Povaha získanej tolerancie

mutácie výber

• Rýchla rezistencia, typ streptomycínu. Vyvinutý na makrolidoch, rifampicíne, kyseline nalidixovej.
• Pomaly, pri penicilínovom type. Špecifické pre cefalosporíny, penicilíny, tetracyklíny, sulfónamidy, aminoglykozidy.

Mechanizmus prenosu

Baktérie produkujú enzýmy, ktoré inaktivujú chemoterapeutické liečivá. Syntéza mikroorganizmov, beta-laktamázy ničí štruktúru liečiva, spôsobuje rezistenciu na penicilíny (častejšie) a cefalosporíny (menej často).

Odolnosť a mikroorganizmy

Odpor je najčastejšie charakteristický pre:

• stafylo a enterokoky;
• E. coli;
• Klebsiella;
• Mycobacterium tuberculosis;
• Shigella;
• Pseudomonas.

Funkcie aplikácie

Prvá generácia

V súčasnosti sa používa v chirurgickej praxi na prevenciu operačných a pooperačných komplikácií. Používa sa pri zápalových procesoch kože a mäkkých tkanív.

Nie je účinný pri léziách močového a horného dýchacieho traktu. Používa sa na liečbu streptokokovej tonzillofaryngitídy. Majú dobrú biologickú dostupnosť, ale nevytvárajú vysoké, klinicky významné koncentrácie v krvi a vnútorných orgánoch.

Druhý

Účinne u pacientov s neliečebnou pneumóniou, dobre kombinovanou s makrolidmi. Sú dobrou alternatívou k inhibičným penicilínom.

cefuroxím

1. Odporúča sa na liečbu zápalu stredného ucha a akútnej sinusitídy.
2. Nepoužíva sa na lézie nervového systému a mozgových blán.
3. Používa sa na predoperačnú profylaxiu antibiotikami a na krytie liekov na chirurgický zákrok.
4. Určené na mierne zápalové ochorenia kože a mäkkých tkanív.
5. Zahrnuté v komplexnej liečbe infekcií močových ciest.

Často sa používa postupná liečba s parenterálne predpísaným cefuroxímom sodným, po ktorom nasleduje perorálne podávanie cefuroxím axetilu.

cefaklor

Nie je určený na akútny zápal stredného ucha v dôsledku nízkych koncentrácií v tekutom prostredí. ucho. Účinný pri liečbe infekčných a zápalových procesov kostí a kĺbov.

3. cefalosporínové antibiotiká tretej generácie

Používa sa pri bakteriálnej meningitíde, kvapavke, infekčných ochoreniach dolných dýchacích ciest, črevných infekciách a zápaloch žlčových ciest.

No prekonať hematoencefalickú bariéru, môže byť použitý pre zápalové, bakteriálne lézie nervového systému.

Ceftriaxón a Cefoperazón

Sú liekmi voľby na liečbu pacientov s renálnym zlyhaním. Vylučuje sa obličkami a pečeňou. Zmena a úprava dávky je potrebná len pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii.

Cefoperazón prakticky neprechádza hematoencefalickou bariérou, preto sa nepoužíva počas meningitídy.

Cefoperazón / Sulbactam

Je jediným inhibítorom cefalosporínu.

Pozostáva z kombinácie cefoperazónu s inhibítorom beta-laktamázy sulbaktámu.

Účinný pri anaeróbnych procesoch môže byť predpísaný ako jednozložková liečba zápalových ochorení panvy a brušnej dutiny. Tiež sa aktívne používa v nemocničných infekciách závažného stupňa, bez ohľadu na lokalizáciu.

Cefalosporínové antibiotiká sa dobre kombinujú s metronidazolom na liečbu intraabdominálnych a panvových infekcií. Sú lieky voľby pre ťažké, komplikované inf. močových ciest. Používa sa na sepsu, infekčné lézie kostného tkaniva, kože a podkožného tuku.

Menovaný neutropenickou horúčkou.

Lieky piatej generácie

Pokrýva celé spektrum 4. aktivity a pôsobí na penicilín-rezistentnú flóru a MRSA.

• mladších ako 18 rokov;
• u pacientov s kŕčovitými záchvatmi v anamnéze, epilepsiou a zlyhaním obličiek.

Ceftobiprol (Zeftera) je najúčinnejšia liečba infekcií diabetickej nohy.

Dávkovanie a frekvencia použitia hlavných zástupcov skupiny

Parenterálne podávanie

Používa sa v / in a in / m úvod.

Aké antibiotiká sú cefalosporíny na perorálne použitie?

Nežiaduce účinky a kombinácie liečiv

1. Vymenovanie antacíd významne znižuje účinnosť liečby antibiotikami.
2. Cefalosporíny sa neodporúčajú kombinovať s antikoagulanciami a protidoštičkovými látkami, trombolytikami - toto zvyšuje riziko črevného krvácania.
3. Nie je kombinovaný so slučkovými diuretikami kvôli riziku nefrotoxického účinku.
4. Cefoperazón má vysoké riziko disulfiramového účinku pri pití alkoholu. Uchovávaný až niekoľko dní po úplnom zrušení lieku. Môže spôsobiť hypoprotrombinémiu.

Pacienti spravidla dobre znášajú, je však potrebné brať do úvahy vysokú frekvenciu krížovo alergických reakcií s penicilínmi.

Najčastejšie dyspeptické poruchy, zriedkavo - pseudomembranózna kolitída.

Možné: intestinálna dysbióza, kandidóza ústnej dutiny a vagíny, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, hematologické reakcie (hypoprotrombinémia, eozinofília, leuko- a neutropénia).

So zavedením Zeftera možný vývoj flebitídy, zvrátenie chuti, výskyt alergických reakcií: angioedém, anafylaktický šok, bronchospastické reakcie, vývoj sérovej choroby, výskyt erythema multiforme.

Menej často sa môže vyskytnúť hemolytická anémia.

Ceftriaxón sa nepodáva novorodencom kvôli vysokému riziku vzniku jadrovej žltačky (kvôli vytesneniu bilirubínu z asociovania s plazmatickým albumínom) a nie je indikovaný u pacientov s infekciami žlčových ciest.

Rôzne vekové skupiny

Generácie cefalosporínov 1-4 sa používajú na liečbu žien počas tehotenstva bez obmedzenia a rizika teratogénneho účinku.

Piata je pridelená v prípadoch, keď pozitívny účinok na matku je vyšší ako možné riziko pre nenarodené dieťa. Málo preniknúť do materského mlieka, ale menovanie počas laktácie môže spôsobiť dysbakteriózu ústnej sliznice a čriev u dieťaťa. Tiež sa neodporúča používať piatu generáciu, Cefixime, Ceftibuten.
U novorodencov sa odporúčajú vyššie dávky kvôli oneskorenému vylučovaniu obličiek. Je dôležité si uvedomiť, že Cefipim je povolený len od dvoch mesiacov veku, a Cefixime od šiestich mesiacov.
Starší pacienti by mali byť prispôsobení dávkam na základe výsledkov štúdie funkcie obličiek a biochemickej analýzy krvi. Je to kvôli starnutiu vo vylučovaní cefalosporínov.

V prípade patológie pečene je potrebné znížiť použité dávky a monitorovať pečeňové testy (ALAT, ASAT, tymolový test, hladina celkového, priameho a nepriameho bilirubínu).

Článok pripravený lekárom infekčných chorôb
Chernenko A.L.

Na našich stránkach sa môžete zoznámiť s väčšinou skupín antibiotík, kompletnými zoznamami ich liekov, klasifikáciami, históriou a ďalšími dôležitými informáciami. Za týmto účelom vytvorte sekciu "Klasifikácia" v hornom menu stránky.

Čo sú cefalosporíny: zoznam liekov, všetky generácie

Cefalosporíny - skupina beta-laktámových antibiotík s vysokou antibakteriálnou aktivitou.

Historický vývoj skupiny cefalosporínov

Začiatkom roku 1948 objavil taliansky vedec Giuseppe Brodzu látku izolovanú z kultúr plesňových húb Cephalosporium Acremonium, ktorá má antibakteriálnu aktivitu proti patogénom týfusu. Ukázalo sa, že je účinný proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám. Vedci izolovali z tejto huby látku nazývanú cefalosporín C, ktorá bola začiatkom tvorby cefalosporínových antibiotík. Antibakteriálne liečivá skupiny cefalosporínov sa úspešne používajú v prípadoch, keď antibiotiká skupiny penicilínu boli neúčinné. Cefalosporíny, zavedené do klinickej praxe v 60. rokoch. minulého storočia predstavujú jednu z najrozsiahlejších tried antibiotík. Prvým antibiotikom tejto skupiny bol Cefalotin.

Všeobecné charakteristiky cefalosporínových antibiotík

Kombináciou vysokej účinnosti s nízkou toxicitou sa široko používajú v klinickej praxi. Existujú rôzne princípy systematizácie cefalosporínov, avšak v súčasnosti je najbežnejším a najpraktickejším z praktického hľadiska klasifikácia cefalosporínov generáciami, pričom prvé tri sú prezentované na orálne a parenterálne podávanie. V sérii od prvej až tretej generácie sa cefalosporíny vyznačujú tendenciou rozšíriť spektrum účinku a zvýšiť úroveň antimikrobiálnej aktivity proti gramnegatívnym baktériám s určitým znížením aktivity proti stafylokokom.

Cefalosporíny štvrtej a piatej generácie kombinujú vysokú aktivitu proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym baktériám. Základným znakom najnovšej generácie liekov, ktorá ich odlišuje od iných cefalosporínov a všeobecne všetkých beta-laktámových antibiotík, je aktivita proti "modifikáciám" Staphylococcus aureus.

Všeobecné vlastnosti cefalosporínov

• Výkonný baktericídny účinok.
• Široké spektrum aktivity (okrem prvej generácie cefalosporínov), vrátane mnohých klinicky významných gram-pozitívnych a gram-negatívnych mikroorganizmov.
• Rezistencia na beta-laktamázu S.aureus.
• Citlivosť na beta-laktamázu s rozšíreným spektrom.
• Nedostatok aktivity proti "modifikácii" Staphylococcus aureus (s výnimkou cefalosporínov piatej generácie), enterokokov a listérií.
• Vzájomné zlepšenie s aminoglykozidmi.
• Nízka toxicita.
• Široký terapeutický rozsah.
• Krížová alergia s penicilínmi u 5-10% pacientov.

Nežiaduce vedľajšie účinky cefalosporínov

Všeobecne sú cefalosporíny dobre tolerované a spravidla nespôsobujú závažné vedľajšie účinky. Pri ich použití sú možné tieto nežiaduce účinky:

• Alergické reakcie - urtikária, vyrážka podobná jadru, horúčka, eozinofília, sérová choroba, anafylaktický šok. U pacientov s alergiou na penicilín sa riziko vzniku alergických reakcií na cefalosporíny (najmä prvá generácia) zvyšuje štyrikrát. V dôsledku toho sa môže vyskytnúť krížová alergia v 5-10% prípadov. Preto, ak existujú náznaky pomalého typu alergickej reakcie (urtikária, anafylaktický šok atď.) Na penicilíny, cefalosporíny prvej generácie sú kontraindikované.
• Hematologické reakcie sú pozitívnym Coombsovým testom, v zriedkavých prípadoch leukopéniou, eozinofíliou. Pri používaní cefoperazónu sa môže vyvinúť hypoprotrombinémia.
• Zvýšená aktivita transamináz.
• GIT - bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Klasifikácia a názvy cefalosporínových antibiotík
Päť generácií cefalosporínov
Prvá generácia
parenterálnej:

• Cefazolin (Kefzol, sodná soľ cefazolínu, Cefamezin, Lysolin, Orizolin, Natsef, Totaf).

• Cefalexín (cefalexín, cefalexín-AKOS).

Prečítajte si viac o cefalosporínoch prvej generácie.

Druhá generácia
parenterálnej:

• Cefuroxím (Zinatsef, Axetin, Ketocef, Cefurus, sodná soľ cefuroxímu).

• Cefuroxím Axetil (Zinnat).
• Cefaclor (Tseklor, Vertsef, Cefaclor Stud).

Tretia generácia
parenterálnej:

• Cefotaxím.
• Ceftriaxón (Rofetsin, Ceftriaxon-AKOS, Lendatsin).
• Ceftazidím.
• Cefoperazon (Medocef, Cefobit).
• Cefoperazón sulbaktám (Sulperazon, Sulperacef, Sulzonzef, Backperazon, Sultsef).

• Cefixime (Supraks, Sorcef).
• Ceftibuten (Cedex).
• Cefditoren (Spectrum).

Štvrtá generácia
parenterálnej:

• Cefepim (Maxipim, Maxicef).
• Ceffirm (Cefvnorm, Izodepoi, Keiten).

Piata generácia
parenterálnej:

• Ceftarolín (Zinforo).
• Ceftobiprol (Zeftera).

Charakteristika cefalosporínov prvej generácie

Cefalosporíny prvej generácie majú úzke spektrum antimikrobiálnej aktivity. Najväčší klinický význam má ich účinok na gram-pozitívne koky, s výnimkou MRSA a enterokokov. Súčasne môžu byť zničené beta-laktamázami mnohých gram-negatívnych baktérií, preto sú omnoho slabšie ako druhé a štvrté generácie cefalosporínov, ktoré ovplyvňujú zodpovedajúce mikroorganizmy. Hlavným zástupcom parenterálnych cefalosporínov prvej generácie je cefazolin, perorálny cefalexín.
Charakteristika cefalosporínov druhej generácie

Hlavným klinicky významným rozdielom medzi cefalosporínmi druhej generácie a liekmi prvej generácie je ich vyššia aktivita proti gram-negatívnej flóre. Cefuroxim je hlavným parenterálnym liečivom tejto generácie. Cefuroxím axetil a cefaclor sú perorálne.
Charakteristiky cefalosporínov tretej generácie

Kvôli ich vyššej rezistencii voči beta-laktamázam majú cefalosporíny tretej generácie vyššie ako lieky prvej a druhej generácie, aktivitu proti gram-negatívnym baktériám čeľade Enterobacteriaceae, vrátane mnohých nozokomiálnych multirezistentných kmeňov. Niektoré cefalosporíny tretej generácie (ceftazidím, cefoperazón) sú účinné proti P. aeruginosa. Čo sa týka stafylokokov, ich aktivita je mierne nižšia ako aktivita cefalosporínov prvej generácie.
Cefalosporíny tretej generácie nepôsobia na "modifikáciu" Staphylococcus aureus, enterokokov a Listerií, majú nízku antiaeróbnu aktivitu, sú zničené bielymi laktámovými liekmi.
Parenterálne cefalosporíny tretej generácie sa široko používajú pri liečení infekcií spôsobených komunitou a nozokomiálnych infekcií spôsobených citlivou mikroflórou.
Pri ťažkých a zmiešaných infekciách sa parenterálne cefalosporíny tretej generácie používajú v kombinácii s amikacínom, metronidazolom, vankomycínom. Pri liečbe pneumónie získanej v komunite sa často používajú v kombinácii s makrolidmi alebo respiračnými fluorochinolónmi. Tretia generácia perorálnych cefalosporínov sa používa na miernu infekciu získanú v komunite, ako aj na druhý stupeň krokovej terapie po podaní parenterálnych liečiv.
Charakteristika cefalosporínov štvrtej generácie

Cefalosporíny štvrtej generácie zahŕňajú cefepím a cefpiróm, ktoré sú podobné v mnohých vlastnostiach. Cefalosporíny štvrtej generácie sú rezistentnejšie než všetky ostatné cefalosporíny na pôsobenie chromozomálnych a plazmidových beta-laktamázových tried AcpS, ktoré sú bežné v nozokomiálnych kmeňoch, aby prenikli do vonkajšej membrány gramnegatívnych baktérií.
V porovnaní s cefalosporínmi tretej generácie sú účinnejšie proti grampozitívnym kokom (ale neúčinkujú na MRSA a enterokoky), gramnegatívnym baktériám z čeľade Enterobacteriaceae a P. aeruginosa.
Charakteristiky cefalosporínov piatej generácie

Cefalosporíny tretej generácie: zoznam liekov podľa skupín

Antibakteriálne liečivá na mechanizmus účinku a účinná látka sú rozdelené do niekoľkých skupín. Jedným z nich sú cefalosporíny, ktoré sú klasifikované podľa generácie: od prvého do piateho. Tretia je charakterizovaná vyššou účinnosťou proti gramnegatívnym baktériám, vrátane streptokokov, gonokokov, Pseudomonas bacillus, atď. Do tejto generácie sú zahrnuté cefalosporíny na vnútorné aj parenterálne použitie. Chemické, sú podobné penicilínom a môžu ich nahradiť alergiami na takéto antibiotiká.

Klasifikácia cefalosporínov

Táto koncepcia opisuje skupinu polosyntetických beta-laktámových antibiotík, ktoré sa vyrábajú z "cefalosporínu C". Vyrába sa huby Cephalosporium Acremonium. Vylučujú špeciálnu látku, ktorá inhibuje rast a reprodukciu rôznych gram-negatívnych a gram-pozitívnych baktérií. Vo vnútri molekuly cefalosporínov je spoločné jadro pozostávajúce z bicyklických zlúčenín vo forme dihydrotiazínových a beta-laktámových kruhov. Všetky cefalosporíny pre deti a dospelých sú rozdelené do 5 generácií v závislosti od dátumu objavenia a spektra antimikrobiálnej aktivity:

• Prvý. Najbežnejšou parenterálnou formou cefalosporínu v tejto skupine je cefazolin, perorálny - Cefalexín. Používa sa pri zápalových procesoch kože a mäkkých tkanív, častejšie na prevenciu pooperačných komplikácií.
• Druhý. Patria medzi ne lieky Cefuroxím, Cefamundol, Cefaclor, Ceforanide. Zvýšili sa v porovnaní s generáciou cefalosporínov 1 proti grampozitívnym baktériám. Účinné pri zápale pľúc v kombinácii s makrolidmi.
• Tretí. V tejto generácii sa uvoľňujú antibiotiká Cefixime, Cefotaxime, Ceftriaxon, Ceftizoxím, Ceftibuten. Ukazujú vysokú účinnosť pri chorobách spôsobených gramnegatívnymi baktériami. Používa sa na infekcie dolných dýchacích ciest, čriev, zápalu žlčových ciest, bakteriálnej meningitídy, kvapavky.
• Štvrté miesto. Zástupcami tejto generácie sú antibiotiká Cefepim, Zefpirim. Môže ovplyvniť enterobaktérie, ktoré sú rezistentné na cefalosporíny prvej generácie.
• Piaty. Má spektrum aktivity cefalosporínových antibiotík 4 generácie. Ovplyvňujú flóru odolnú voči penicilínom a aminoglykozidom. Ceftobiprol a Seefter sú účinné v tejto skupine antibiotík.

Baktericídny účinok takýchto antibiotík je spôsobený inhibíciou (inhibíciou) syntézy peptidoglykánu, čo je štrukturálna hlavná stena baktérií. Medzi spoločné črty cefalosporínov patria:

• dobrá tolerancia vzhľadom na minimálne množstvo vedľajších účinkov v porovnaní s inými antibiotikami;
• vysoký synergizmus s aminoglykozidmi (v kombinácii s nimi majú väčší účinok ako individuálne);
• prejav krížovej alergickej reakcie s inými beta-laktámovými liekmi;
• minimálny účinok na črevnú mikroflóru (na bifidobaktérie a laktobacily).

Cefalosporíny tretej generácie

Táto skupina cefalosporínov, na rozdiel od predchádzajúcich dvoch generácií, má širšie spektrum účinku. Ďalším znakom je dlhší polčas, takže liek sa môže užívať len raz denne. Medzi výhody patrí schopnosť cefalosporínov III. Generácie prekonať hematoencefalickú bariéru. Z tohto dôvodu sú účinné pri bakteriálnych a zápalových léziách nervového systému. Zoznam indikácií na použitie cefalosporínov tretej generácie zahŕňa nasledujúce ochorenia: t

• bakteriálna meningitída;
• črevné infekcie;
• kvapavka;
• cystitída, pyelonefritída, pyelitída;
• zápal priedušiek, pneumónia a iné infekcie dolných dýchacích ciest;
• zápal žlčových ciest;
• shigillez;
• brušný týfus;
• cholera;
• zápal stredného ucha.

3. cefalosporíny tretej generácie v tabletách

Perorálne formy antibiotík sú vhodné na použitie a môžu byť použité na komplexnú terapiu bakteriálnej etiológie doma. Príjem cefalosporínov vo vnútri je často predpísaný postupnou liečbou. V tomto prípade sa antibiotiká najprv podávajú parenterálne a potom sa prenesú do foriem, ktoré sa požijú. Perorálne cefalosporíny v tabletách predstavujú nasledujúce lieky:

Cefalosporíny: názvy cefalosporínových antibiotík, zoznam liekov v tabletách, tvorba liekov

Cefalosporínové antibiotiká: názvy liekov, použitie a kontraindikácie

Cefalosporíny patria k β-laktámovým antibiotikám. Sú štruktúrne podobné penicilínom a majú podobný mechanizmus účinku, navyše niektorí pacienti majú krížovú alergiu.

Antibiotiká prvej generácie zahŕňajú:

• lieky používané na parenterálne podávanie - Cefazolin;
• lieky na perorálne použitie - Cefalexín, Cefadroxil.

Antibiotiká II.

• lieky používané na injekcie na báze cefuroxímu;
• lieky na perorálne podávanie založené na cefaclor, cefuroxím axetil.

Tretiu generáciu predstavujú:

• činidlá na parenterálnu liečbu - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím, cefoperazón;
• lieky založené na cefixime, ceftibutene, ktoré sa používajú vo vnútri.

Cefalosporíny porušujú syntézu bunkovej steny mikróbu, čo vedie k jej smrti, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny majú baktericídny účinok.

Rozsah antimikrobiálnej aktivity a použitia

Všetky cefalosporíny sú neaktívne voči nasledujúcim mikroorganizmom:

• enterokoky;
• meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus;
• Listeria.

V línii od generácie I až III pre cefalosporínové antibiotiká existuje tendencia rozšíriť rozsah účinku a zvýšiť antimikrobiálnu aktivitu proti gramnegatívnej mikroflóre s miernym poklesom účinnosti proti grampozitívnym baktériám.

Antibiotiká prvej generácie spôsobujú smrť takýchto mikroorganizmov ako:

• streptokoky;
• meticilín-senzitívny stafylokoky;
• Escherichia coli;
• Protey Mirabilis;
• niektoré anaeróby.

Všetky produkty v tejto skupine majú rovnaký rozsah antimikrobiálnej aktivity, ale lieky určené na orálne podávanie sú mierne nižšie ako lieky na parenterálne podávanie.

Cefalosporíny II. Generácie sú aktívnejšie vo vzťahu k gramnegatívnej mikroflóre v porovnaní s liekmi prvej generácie, ktoré spôsobujú smrť takýchto bakteriálnych kmeňov ako:

• streptokoky a stafylokoky (a sú citlivejšie na cefuroxím ako na Cefaclorum);
• gonokoky (cefuroxím);
• Moraksella Cataris (Cefuroxim);
• hemophilus bacillus (cefuroxím);
• Escherichia coli;
• Shigella;
• salmonely;
• Protey Mirabilis a obyčajné;
• Klebsiella;
• tsitrobakter.

Hlavnými antibakteriálnymi liekmi tretej generácie sú cefotaxím a ceftriaxón. Majú podobné spektrum terapeutickej aktivity a spôsobujú smrť nasledujúcich mikroorganizmov:

• pneumokoky;
• streptokoky (vrátane hemolytických);
• Corynebacterium;
• Staphylococcus aureus;
• meningokokmi;
• Neisseria gonorrhoeae;
• Tyčinky proti chrípke;
• Moraxella Cataris;
• Enterobacteriaceae.

Ceftazidím a cefoperazón sa líšia v tom, že sú menej aktívne v porovnaní s cefotaxímom a ceftriaxónom vo vzťahu k streptokokom, ale spôsobujú smrť pyo-hnisavého bacilu.

Jediný zástupca cefalosporínov IV. Generácie Cefepime má podobné spektrum antimikrobiálnej aktivity s antibiotikami III. Generácie.

1. Antibiotiká I generácie predpísané pre choroby kože a pohybového aparátu, v miernej forme.
2. Prostriedky z generácie II. Skupiny predpisovali ochorenia genitourinárneho systému, horných a dolných dýchacích ciest (angína, pneumónia, chronická bronchitída, faryngitída).
3. Lieky tretej generácie majú rovnaký rozsah indikácií na použitie ako antibiotiká II. Generácie. A okrem toho, že úspešne bojujú proti chorobám, ako sú shigellosis, kvapavka, chrasty, a kliešťou nesenej boreliózy.
4. Lieky IV generácie sú účinné pri sepsi, zápale a abscesoch pľúc, hnisavej pleuróze a chorobách kĺbov.

Nasledujúce stavy sú kontraindikované: t

• individuálna neznášanlivosť;
• obdobie laktácie;
• deti so zvýšeným bilirubínom v sére, najmä predčasne narodené deti (pre ceftriaxón);
• pečeňovej patológie (pre cefoperazón).

S intoleranciou penicilínu je možná krížová alergia na cefalosporíny prvej generácie.

Počas liečby sa môžu vyskytnúť nežiaduce reakcie, ako sú: t

• alergie;
• kŕče;
• hemolytické poruchy (pozitívny antiglobulínový test, eozinofília, redukcia leukocytov, agranulocytóza, anémia, menovanie Cefoperazonu - trombocytopénia);
• zvýšená aktivita transamináz (najmä pri liečbe Cefoperazonom);
• cholestáza a psedocholestasis (pri predpisovaní vysokých dávok ceftriaxónu);
• bolesti brucha;
• žalúdočnú nevoľnosť;
• nevoľnosť;
• vracanie;
• pseudomembranózna kolitída;
• drozd;
• flebitída (so zavedením liekov intravenózne);
• v mieste vpichu injekcie.

Stručný opis liekov

Tablety cefalosporínov majú nasledujúce rozdiely:

Cephalexín patrí k liekom prvej generácie. Má vysokú aktivitu proti streptokokom a stafylokokom. Pri predpisovaní je potrebné vziať do úvahy, že vývoj krížovej alergie je možný v prípade intolerancie na penicilín.

Cefuroxím acetyl označuje prostriedky II generácie. Antibiotikum má rôzne obchodné názvy: Zinnat, Zinatsef, Aksetin. Je vysoko aktívny proti enterobaktériám, moraxele a hemofilu.

To je predpísané niekoľkokrát denne, s takými ochoreniami, ako je zápal pľúc, furunkulóza, pyelonefritída. Najčastejšie sa počas liečby týmto antibiotikom vyvíjajú vedľajšie účinky, ako je nevoľnosť, vracanie, hnačka, zmeny v periférnom krvnom obraze.

Cefalosporíny v tabletách majú niekoľko výhod:

1. Nie sú ničené enzýmom beta-laktamázou.
2. Sú jednoduché a ľahko sa používajú. Samotný pacient môže užívať pilulku bez pomoci.
3. Môžete s nimi zaobchádzať doma.
4. Pri užívaní tabliet sa nevyskytujú také komplikácie ako flebitída a iné lokálne zápalové reakcie charakteristické pre injekcie.

Lekár predpisuje antibiotiká tejto skupiny v tabletkách pre dospelých v primeranej dávke, ktorá je zvolená na základe závažnosti ochorenia, užívania iných liekov, somatických patológií. Trvanie liečby je 7-10 dní.

Pre úplnejšiu absorpciu týchto liečiv je žiaduce užívať po jedle. Zároveň sa odporúča antimykotiká a probiotiká, aby sa zabránilo rozvoju superinfekcie.

Je neprijateľné užívať antibakteriálne lieky bez konzultácie s lekárom - iba špecialista, ktorý posúdil stav pacienta, môže predpísať adekvátnu liečbu.

Cefalosporínové antibiotiká: indikácie a kontraindikácie

Cefalosporínové antibiotiká sú liečivá založené na chemickej štruktúre 7-ACC.

Rozsah antibiotík cefalosporínu zahŕňa lieky piatich generácií, tieto lieky sa podávajú enterálne alebo parenterálne do tela.

Čítaním tohto materiálu si môžete prečítať popis a hlavné charakteristiky týchto liekov, ako aj indikácie a kontraindikácie ich použitia.

Antibiotiká z radu cefalosporínov prvej generácie

Zoznam prvej generácie cefalosporínových antibiotík okrem iného zahŕňa cefazolin a cefalexín.

Cefazolín.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum, ktoré má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, Salmonella, Shigella, Klebsiel, E. coli, nie je účinné proti Mycobacterium tuberculosis, Protea.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, panvových orgánov, močových a žlčových ciest, kože a mäkkých kostí a kĺbov, perikarditídy, sepsy, peritonitídy, osteomyelitídy, mastitídy, rán a pooperačných infekcií, syfilis, kvapavka.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných β-laktámových antibiotík, tehotenstvo, dojčenie, deti do 1 mesiaca. Toto cefalosporínové antibiotikum sa predpisuje opatrne pri renálnej a hepatálnej insuficiencii.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, kŕče, dyspeptické príznaky, dlhodobé užívanie - dysbióza, superinfekcia, kandidóza.

Spôsob aplikácie: intramuskulárne dospelí - 1 g 2-krát denne. Maximálna denná dávka je 6 g v 3 - 4 dávkach. Pre deti 20 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 3-4 dávkach, pre ťažké infekcie až do 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Liečivo sa zriedi vodou na injekcie: 2 ml na 500 mg cefazolínu, 4 ml na 1 g.

Forma produktu: prášok na prípravu injekčného roztoku 500 mg a 1 g.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefalexín.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Klebsiel, Proteus, nemá terapeutický účinok pri ochoreniach spôsobených Proteus, Mycobacterium tuberculosis, Enterococci.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, močových ciest, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných β-laktámových antibiotík, s opatrnosťou predpísanou pre zlyhanie obličiek, tehotenstvo, dojčenie, ako aj pre deti do 6 mesiacov.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, nevoľnosť, sucho v ústach, hnačka, kandidóza. Pri použití tohto antibiotika z radu cefalosporínov, bolesti hlavy, kŕče, sú možné aj bolesti kĺbov.

Spôsob aplikácie: pol hodiny pred jedlom pre dospelých a deti od 10 rokov - 250-500 mg 4-krát denne. Najvyššia denná dávka je 4 g. Pre deti do 10 rokov, 25 - 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne, rozdelených do 4 dávok.

Forma produktu: prípravok 250 a 500 mg, prášok na prípravu suspenzie obsahujúcej 250 mg cefalexínu v 5 ml.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

V nasledujúcej časti článku sú uvedené názvy liekov zo skupiny cefalosporínových antibiotík druhej generácie a ich opis.

Antibiotiká zo skupiny cefalosporínov druhej generácie: názvy a opis

Druhé generácie cefalosporínových antibiotík zahŕňajú cefuroxím a cefaclor.

Cefuroxím.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterokokom, Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Salmonella, Shigella.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, ORL orgánov, močových orgánov, kože a mäkkých tkanív, žlčových ciest, kĺbov, gastrointestinálneho traktu, infekcií rán a popálenín, peritonitídy, osteomyelitídy, meningitídy, kvapavky.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia na cefalosporín a iné β-laktámové antibiotiká, ulcerózna kolitída, anamnéza krvácania do žalúdka, gravidita a laktácia.

Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, bolesť hlavy, ospalosť, dysbakterióza, kandidóza, alergické ochorenia, bolesť a infiltrácia v oblasti injekcie.

Spôsob podávania: intramuskulárne alebo intravenózne pre dospelých - 750 - 1500 mg 3-4 krát denne, deti - 30 100 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 3-4 dávkach, pre novorodencov a deti do 3 mesiacov - 30 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2-3 dávkach.

Vnútri dospelých po jedle - na 150 - 500 mg 2-krát denne, pre deti - 125-250 mg 2-krát denne. Priebeh liečby týmto cefalosporínovým antibiotikom je 5-10 dní alebo viac.

Forma produktu: prášok na prípravu injekčného roztoku 250, 750, 1500 mg, tabliet 125 a 250 mg, prášok na prípravu suspenzie s obsahom účinnej látky 125 mg v 5 ml.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefaclor.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, Klebsiella, Protea, gonokokom.

Indikácie: infekcie dýchacích ciest, kože a mäkkých tkanív, močových orgánov, kostí a kĺbov, kvapavka, sepsa. Aj tento liek, zaradený do zoznamu cefalosporínových antibiotík, sa predpisuje na pooperačné komplikácie.

Kontraindikácie: hemoragický syndróm, individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných penicilínov.

Vedľajšie účinky: dyspeptické príznaky, alergické reakcie, hemolytická anémia, bolesť hlavy, toxická hepatitída, pseudomembranózna kolitída.

Spôsob aplikácie: vo vnútri pre dospelých - 750 mg denne v 3 rozdelených dávkach, pre deti - 20 mg / kg hmotnosti denne v 3 dávkach. Priebeh liečby je 7-10 dní.

Uvoľňovanie formy: kapsuly 0,25 a 0,5 g, prášok na prípravu suspenzií s obsahom účinnej látky 250 a 125 mg v 5 ml.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefalosporíny sa dobre vstrebávajú v gastrointestinálnom trakte, takže sa často podávajú perorálne. Cefalosporínové antibiotiká sa vyrábajú pre deti vo forme práškov na prípravu suspenzií s príjemnou chuťou a vôňou.

Potom sa dozviete, ktoré antibiotiká sú cefalosporíny tretej generácie.

Cefalosporínové antibiotiká tretej generácie

Zoznam antibiotík cefalosporínovej skupiny s inými obsahuje cefotaxím a ceftriaxón.

Cefotaxím.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, niektorým kmeňom streptokokov, enterokokom, Proteus, Salmonella, Shigella, clostridium, Escherichia coli.

Indikácie: ťažké infekcie dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív, kostí a kĺbov, peritonitída, infekcie urogenitálneho systému, nekomplikovaná kvapavka, prevencia pooperačných komplikácií.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných penicilínov, tehotenstvo, enterokolitída, krvácanie v anamnéze.

Vedľajšie účinky: dyspeptické symptómy, pseudomembranózna kolitída, krvácanie, bolesti hlavy, alergické reakcie, dysbakterióza, superinfekcia, kandidóza. Pri použití tohto antibiotika, zahrnutého do zoznamu liekov radu cefalosporínov, je tiež možná bolesť a indurácia v mieste vpichu injekcie.

Spôsob aplikácie: intramuskulárne a intravenózne pre dospelých - 1-2 g každých 8-12 hodín, pre deti do 1 týždňa intravenózne - 50-100 mg / kg telesnej hmotnosti denne v 2 dávkach, pre deti od 1 do 4 týždňov - 75-150 mg / kg telesnej hmotnosti intravenózne v 3 dávkach, pre deti s hmotnosťou do 50 kg, 50–100 mg / kg v 3–4 dávkach. Deti do 2,5 roka majú len intravenózne injekcie.

Liečivo sa pred podaním zriedi pridaním 1% vodného roztoku lidokaínu 0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml k obsahu injekčnej liekovky v prípade intramuskulárneho podávania. Na intravenózne podávanie sa liečivo zriedi v 4 ml vody na injekcie.

Pomaly zadajte 3-5 minút. Na kvapkanie sa liečivo nariedi v 100 ml 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 5% roztoku glukózy, injikuje sa 50 až 60 minút.

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku 0,5 a 1 g.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Ceftriaxone.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterobaktériám, Escherichia coli, Klebsiella, Protea, Salmonella, Shigella, vibrácii cholery, Clostridium, treponema.

Indikácie: peritonitída, sepsa, infekcie brušných orgánov, dýchacie cesty, žlčové cesty, močový systém, kosti a kĺby, koža a mäkké tkanivá, infekcie rán, gastrointestinálny trakt.

Kontraindikácie: individuálna neznášanlivosť cefalosporínov a iných penicilínov, I trimestra gravidity, laktácie.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, bolesti hlavy, závraty, dyspeptické symptómy, kandidóza, superinfekcia, bolesť a indurácia v mieste vpichu injekcie.

Spôsob aplikácie: hlboko intramuskulárne alebo pomaly intravenózne dospelým a deťom starším ako 12 rokov - 1-2 g raz denne, maximalizujte dávku na 4 g denne v 2 dávkach. Deti do 2 týždňov - 25 - 50 mg / kg telesnej hmotnosti denne, od 2 týždňov do 12 rokov - 20 - 80 mg / kg telesnej hmotnosti denne.

Na intramuskulárne podanie sa obsah injekčnej liekovky zriedi 1% roztokom lidokaínu - 3,5 ml na 1 g prípravku. Na intravenózne podanie sa obsah injekčnej liekovky zriedi v 10 ml vody na injekcie intravenóznymi infúziami, 2 g prípravku sa zriedi v 40 ml 5% alebo 10% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného.

Intravenózne injekcie sa vykonávajú pomaly počas 3 až 4 minút, kvapkaním počas 30 minút.

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekcií 0,5; 1 a 2

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Nedávno vyvinuté cefalosporíny piatej generácie. Sú rezervnými antibiotikami v prípade vzniku nových typov infekcií, ktoré sú rezistentné na iné v súčasnosti používané antibakteriálne lieky. Cefalosporíny piatej generácie nie sú sériovo vyrábané a nie sú predávané v lekárenskom reťazci.

V záverečnej časti článku sú uvedené názvy antibiotík zo skupiny cefalosporínov a je uvedený ich stručný popis.

Antibiotiká skupiny cefalosporínov štvrtej generácie: názvy a charakteristiky

Štvrtá generácia cefalosporínových sérií antibiotík je reprezentovaná liekmi s takými názvami ako sú Cefepin a Cefpyr.

Cefepimu obličkami.

Farmakologický účinok: širokospektrálne antibiotikum má baktericídny účinok, je účinné proti stafylokokom, streptokokom, enterokokom, Klebsiella, Legionella, Salmonella, Proteus, morganella, iným baktériám rezistentným voči aminoglukozidom a cefalosporínovým antibiotikám III.

Indikácie: infekcie dolných dýchacích ciest, močových ciest, žlčových ciest, kože a mäkkých tkanív, gynekologické infekcie, peritonitída, bakteriálna meningitída u detí.

Kontraindikácie: individuálna intolerancia na β-laktámové antibiotiká, s opatrnosťou - počas gravidity a laktácie.

Vedľajšie účinky: alergické reakcie, dyspeptické symptómy (nauzea, zápcha, hnačka, bolesť brucha), bolesť na hrudníku, závraty, potenie, pseudomembranózna kolitída.

Ako používať: pomaly intravenózne alebo hlboko intramuskulárne. Dospelí užívajú 0,5 - 1 g 2-krát denne pri miernych a stredne závažných infekciách intravenózne alebo intramuskulárne a pri ťažkých infekciách 2 g 3-krát denne intravenózne. Deti s telesnou hmotnosťou do 40 kg - 50 mg / kg telesnej hmotnosti 2-krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní alebo viac.

Toto antibiotikum, zaradené do zoznamu cefalosporínových prípravkov, sa rozpustí na intravenózne podanie v 5 alebo 10 ml vody na injekciu alebo 5% roztoku glukózy alebo 0,9% roztoku chloridu sodného. Pomaly zadajte 3-5 minút.

Na intramuskulárne injekcie sa 500 mg liečiva rozpustí v 1,3 ml a 1 g v 2,4 ml vody na injekcie alebo 0,9% roztoku chloridu sodného alebo 1% roztoku lidokaínu.

Uvoľňovanie formy: prášok na prípravu injekčného roztoku 0,5 a 1 g.

Obchodné podmienky pre lekárne: na lekársky predpis.

Cefalosporíny v tabletách (3. a 4. generácia)

Cefalosporíny v tabletách patria do skupiny antibiotických liekov. Predložené lieky sa používajú hlavne na boj proti chorobám, ktoré sú bakteriálnej povahy. Uvažujme podrobnejšie o farmakologických účinkoch, indikáciách a vlastnostiach použitia tohto typu lieku.

Čo sú cefalosporíny?

Cefalosporíny sú antibiotické lieky s vysokým stupňom účinnosti. Tieto drogy boli objavené v polovici 20. storočia. K dnešnému dňu existuje 5 generácií cefalosporínov. Antibiotiká tretej generácie sú veľmi populárne.

Farmakologický účinok týchto liečiv spočíva v schopnosti ich hlavných účinných látok poškodiť membrány bakteriálnych buniek, čo vedie k smrti patogénov.

Cefalosporíny (najmä 4 generácie) sú mimoriadne účinné v boji proti infekčným chorobám, ktorých vznik a vývoj je spojený s patologickou aktivitou tzv. Gramnegatívnych baktérií.

Cefalosporíny štvrtej generácie poskytujú pozitívne výsledky aj v prípadoch, keď sa ukázalo, že antibiotické lieky patriace do skupiny penicilínu sú úplne neúčinné.

Indikácie na použitie

Cefalosporíny vo forme piluliek sa predpisujú pacientom, ktorí trpia určitými infekčnými chorobami bakteriálneho charakteru, ako aj prostriedkom na prevenciu vzniku infekčných komplikácií počas chirurgického zákroku. Odborníci identifikujú nasledujúce indikácie použitia uvedených prípravkov:

1. Zápal močového mechúra.
2. Odreniny.
3. Uretritída.
4. Otitis media
5. Kvapavka.
6. Bronchitída v akútnej alebo chronickej forme.
7. Pyelonefritída.
8. Streptokoky angíny.
9. Zápal vedľajších nosových dutín.
10. Šigelóza.
11. Infekčné lézie horných dýchacích ciest.

Stojí za zmienku, že spektrum účinku a rozsah cefalosporínov vo veľkej miere závisí od generácie, do ktorej antibiotikum patrí. Zvážte túto otázku podrobnejšie:

1. Cefalosporíny prvej generácie sa používajú na boj proti nekomplikovaným infekciám postihujúcim kožu, kosti a kĺby.
2. Indikácie na použitie cefalosporínov druhej generácie sú ochorenia ako angína, zápal pľúc, chronická bronchitída, faryngitída, lézie močových ciest, ktoré sú bakteriálneho charakteru.
3. Cefalosporíny tretej generácie sú predpísané na ochorenia ako je bronchitída, infekcie močového systému, shigelóza, kvapavka, impetigo, lymská choroba.
4. Cefalosporíny štvrtej generácie môžu byť indikované na sepsu, poškodenie kĺbov, pľúcne abscesy, pneumóniu, pleurálny empyém. Stojí za to zdôrazniť, že skupina cefalosporínových prípravkov štvrtej generácie nie je dostupná vo forme tabliet vďaka svojej špecifickej molekulárnej štruktúre.

Tieto antibiotiká sú kontraindikované len v prípade individuálnej citlivosti a alergických reakcií na hlavnú účinnú látku - cefalosporín, ako aj u pacientov mladších ako 3 roky.

Vedľajšie účinky

V niektorých prípadoch sa pri použití cefalosporínov môžu vyvinúť vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie nežiaduce reakcie patria: t

1. Nevoľnosť.
2. Útoky vracania.
3. Hnačka.
4. Zažívacie ťažkosti.
5. Bolesti hlavy, ktoré sú svojou povahou podobné s prejavmi migrény.
6. Alergické reakcie.
7. Bolesť v bruchu.
8. Poruchy funkcie obličiek.
9. Poruchy pečene.
10. Dysbacteriosis.
11. Závraty.
12. Urtikária a vzhľad vyrážky na koži.
13. Porucha zrážanlivosti krvi.
14. Eozinofília.
15. Leukopénia.

Vo väčšine prípadov je výskyt vyššie uvedených vedľajších účinkov spojených s dlhodobým a nekontrolovaným príjmom cefalosporínov.

Voľba liečiva, stanovenie dávkovania a trvanie terapeutického priebehu by mal vykonávať výlučne ošetrujúci lekár, pričom sa berie do úvahy diagnóza, závažnosť ochorenia, vek a celkový zdravotný stav pacienta. Okrem toho, aby sa zabránilo objaveniu sa nežiaducich reakcií, je nevyhnutné prísne dodržiavať pokyny na používanie lieku a užívať lieky, ktoré zabraňujú vzniku dysbiózy.

Aké sú výhody cefalosporínových tabliet?

Cefalosporíny vo forme tabliet sú najmä dopyt a popularita. Faktom je, že táto forma antibiotík má určité výhody. Tieto faktory zahŕňajú tieto faktory:

1. Výrazný bakteriálny účinok.
2. Zvýšená rezistencia na špecifický enzým nazývaný beta-laktamáza.
3. Jednoduché a pohodlné použitie.
4. Možnosť terapeutického procesu v ambulantnom prostredí.
5. Účinnosť kvôli nedostatku potreby kúpiť injekčné striekačky a roztoky potrebné na injekčné podanie lieku.
6. Nedostatok zápalových lokalizačných reakcií charakteristických pre injekcie.

Funkcie aplikácie

Prípravky tabliet cefalosporínov u dospelých pacientov predpísané lekárom v príslušnej dávke. Trvanie terapeutického priebehu je od týždňa do 10 dní v závislosti od závažnosti ochorenia. Pediatrickí pacienti dostávajú lieky 2-3 krát denne, dávka sa vypočíta individuálne s prihliadnutím na hmotnosť dieťaťa.

Cefalosporíny sa odporúčajú používať po jedle, čo prispieva k ich lepšej absorpcii organizmom. Okrem toho, podľa návodu na použitie, spolu s liekmi z predloženej skupiny, je potrebné užívať lieky proti fungicídnemu charakteru a prostriedky, ktoré zabraňujú rozvoju dysbakteriózy.

Ku každému špecifickému lieku sa pripojí vhodný súhrn, ktorý sa musí pred začiatkom liečby starostlivo preskúmať a potom sa prísne riadiť pokynmi uvedenými v pokynoch.

Stručná charakteristika liekov

Existujú rôzne tablety cefalosporínov, z ktorých každý má určité vlastnosti a klinické vlastnosti. Zvážte ich podrobnejšie:

1. Cephalexín patrí do prvej generácie cefalosporínovej skupiny. Predložený liek je vysoko účinný v boji proti streptokokom a stafylokokom. Cephalexín sa predpisuje na infekčné a zápalové ochorenia. Vedľajšie účinky zahŕňajú možný rozvoj alergických reakcií v prípade intolerancie na penicilín.
2. Cefixím patrí do cefalosporínov tretej generácie. Tento liek má výrazný antibakteriálny účinok, ktorý inhibuje aktivitu takmer všetkých známych patogénov. Cefixím je charakterizovaný svojimi farmakokinetickými vlastnosťami, dobrou penetráciou do tkaniva. Liek má vysoký stupeň účinnosti v boji proti Pseudomonas aeruginosa, enterobaktériám.
3. Ceftibuten. Liečivo patrí do tretej generácie cefalosporínov. Liečivo je dostupné vo forme tabliet a suspenzií. Ceftibuten sa vyznačuje vysokým stupňom odolnosti voči účinkom špecifických látok vylučovaných na ochranné účely patogénmi.
4. Cefuroxím acetyl patrí do druhej generácie cefalosporínovej skupiny. Predložený liek je veľmi účinný v boji proti patogénom, ako sú enterobaktérie, moraxella a hemofilus. Cefuroxím acetyl sa užíva niekoľkokrát denne. Dávkovanie sa určuje v závislosti od formy a závažnosti ochorenia, vekovej kategórie pacienta. Pri dlhodobom podávaní sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky ako hnačka, nevoľnosť, vracanie a zmeny v klinickom obraze krvi.
5. Zinnat je jedným z najbežnejších liekov patriacich do skupiny cefalosporínov druhej generácie. Tento liek sa používa na liečbu furunkulózy, pyelonefritídy, pneumónie, infekcií horných a dolných dýchacích ciest a iných ochorení spôsobených patologickou aktivitou patogénnych mikroorganizmov, ktoré sú citlivé na cefuroxím.

Cefalosporíny sú vysoko účinné a účinné antibiotiká používané v oblasti modernej medicíny na boj proti infekčným ochoreniam. Tablety vo forme liekov majú obzvlášť rozšírený charakter, charakterizovaný minimálnym rozsahom kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Prehľad cefalosporínových liekov v tabletách

Liečba antibiotikami zmenila podstatu boja proti nebezpečným infekčným ochoreniam. Včasní lekári nemali žiadne metódy ovplyvňovania patogénnych patogénov a všetky snahy smerovali k udržaniu celkového stavu pacienta.

Po objavení penicilínu Alexandrom Flemingom bolo možné zabiť mikroorganizmy, ktoré predtým vyvolali vývoj epidémií, ktoré si vyžiadali životy tisícov a miliónov ľudí. A cefalosporíny v tabletách zohrávajú v tomto úspešnom boji veľmi dôležitú úlohu.

Skupina cefalosporínov - liekov, ktoré majú veľmi dôležitú praktickú úlohu pri hospitalizácii a ambulantnej liečbe bakteriálnych patológií. Štatistiky ukazujú, že táto skupina antibiotík je najčastejšie predpisovaná v domácich nemocniciach. Dôvodom je veľký zoznam patológií, v ktorých sa používa, nízka celková toxicita, široké spektrum účinku.

Cefalosporíny získali v priebehu desaťročí dobrú dôkazovú základňu a dobrú vymenovaciu skúsenosť. Pravidelne sa vykonávajú nové štúdie, ktoré potvrdzujú účinnosť týchto liekov.

Farmakologické vlastnosti liečiva

Cefalosporíny sú beta-laktámové antibakteriálne liečivá. Majú spoločnú chemickú štruktúru, ktorá určuje ich spoločné farmakologické vlastnosti. Cefalosporíny majú baktericídny účinok.

Výsledkom je masívna smrť patogénnych patogénov.

Farmakologické vlastnosti liekov určujú vlastnosti ich použitia. Väčšina cefalosporínov sa slabo absorbuje v zažívacom trakte, takže väčšina z nich sa vyrába vo forme ampuliek na intravenózne alebo intramuskulárne použitie. Tiež dobre prechádzajú cez hematoencefalickú bariéru, najmä so zápalom meningeálnych membrán.

Cefalosporínové antibiotiká sú v tele pacienta rovnomerne rozložené. Najväčšia koncentrácia liečiv zaznamenaná v žlči, moči, respiračnom epiteli a tráviacom trakte. Terapeutická koncentrácia sa udržiava 5 až 6 hodín po užití lieku.

Pri perorálnom podávaní cefalosporínové antibiotiká prechádzajú pečeňovým metabolizmom. Z tela sa tieto bakteriálne prípravky vylučujú hlavne v nezmenenej forme obličkami.

Preto v rozpore s funkciou tohto tela sa v tele pacienta akumuluje antibiotikum. Rozsah účinku cefalosporínov je pomerne široký, najmä v posledných generáciách.

Väčšina liekov pôsobí na:

• streptokoky;
• stafylokokov;
• hemofilný bacil;
• neisseriová;
• enterobakteriálna infekcia;
• Klebsiella;
• Moraxella;
• E. coli;
• Shigella;
• salmonely.

Klasifikácia cefalosporínov

K dnešnému dňu existuje päť generácií cefalosporínov. Líšia sa v niektorých charakteristikách. Prví zástupcovia tejto skupiny liekov účinnejšie ovplyvňujú grampozitívne baktérie.

Dôležitým problémom je rozvoj antibiotickej rezistencie na prvé generácie, ktoré sa už niekoľko desaťročí používajú. Táto situácia vedie k zníženiu účinnosti užívaných liekov.

Cefalosporíny sú rozdelené do nasledujúcich generácií:

• prvý je cefalexín, cefazolin;
• druhá je cefuroxím, cefuroxím;
• tretia je ceftriaxón, ceftazidím, cefotaxím;
• štvrtý je cefepim, cefpirim;
• piaty je ceftobiprol, ceftaroline, ceftholosan.

Pravidlá používania antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú účinné lieky, ktoré majú systémový účinok na telo. Preto je zakázané používať antibakteriálne lieky bez konzultácie s lekárom.

Pre pacienta je veľmi obtiažne vybrať si najlepšiu možnosť liečby ochorenia u seba a u jeho príbuzných.

Nekontrolovaný príjem antibiotík tiež častejšie vedie k vzniku vedľajších účinkov a zníženiu účinku lieku.

Počas liečby musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel prijímania. Priebeh liečby zvyčajne trvá najmenej 3 dni.

To veľmi často vedie k opakovaniu patológie.

Aplikujte antibiotiká v rovnakom čase. To vám umožňuje udržiavať dobrú koncentráciu lieku v periférnej krvi, čo poskytuje optimálny terapeutický účinok.

Keď vynecháte užívanie antibiotík, nemali by ste prepadať panike, ale vynechanú dávku cefalosporínu užiť čo najskôr. V budúcnosti by liečba mala pokračovať ako obvykle.

Pri používaní antibiotík je dôležité kontrolovať vývoj vedľajších účinkov, ktoré je potrebné čo najskôr oznámiť svojmu lekárovi. Iba on je spôsobilý hodnotiť ich závažnosť a rozhodnúť sa pozastaviť alebo pokračovať v liečbe cefalosporínmi.

Ako priradiť tablety cefalosporínov

Pred predpísaním cefalosporínov musí byť lekár presvedčený o bakteriálnej etiológii ochorenia pacienta. To je veľmi dôležité, pretože antibakteriálne liečivá nepôsobia na vírusovú, plesňovú flóru a v takýchto prípadoch môžu dokonca poškodiť pacienta.

Za týmto účelom musí lekár v plnej miere vykonať vyšetrenie pacienta, ktorý zvyčajne začína úplnou zbierkou histórie ochorenia.

Pacient alebo jeho príbuzní (v jeho ťažkom stave) by mali povedať, ako, kedy a po ktorom sa objavili prvé príznaky patológie.

Zvyčajne sa zhromažďujú aj informácie o prítomnosti podobnej choroby od bezprostrednej rodiny a priateľov, o možnom kontakte s pacientmi, ako aj o súvisiacich porušeniach iných orgánov a systémov.

Ďalším krokom je dôkladné vyšetrenie postihnutých oblastí, kože alebo slizníc, palpácie, perkusie a auskultácie srdca, pľúc a brucha.

Nebuďte prekvapení otázkami o frekvencii močenia, zmenách v stolici a chuti do jedla.

Potom sa zvyčajne vykonáva séria laboratórnych a inštrumentálnych štúdií. Rad zmien v nich s vysokou pravdepodobnosťou môže indikovať bakteriálnu etiológiu patologického procesu.

Pri infekciách urogenitálneho systému sa vo všeobecnej analýze moču často nachádzajú leukocyty a rôzne baktérie.

Najpresnejšie výskumné metódy sa považujú za bakteriologické. Umožňuje nielen presne identifikovať patogén patológie, ale aj študovať jeho citlivosť na určité antibiotiká. Toto robí tento test referenciou pre všetky choroby infekčnej genézy.

Okrem toho sa ako materiál na výskum môže použiť krv, škvrna zo zadnej steny hltanu, moč, spúta, biopsia alebo akékoľvek iné biologické médiá, v ktorých sa mikroorganizmus nachádza.

Najvýznamnejšou nevýhodou bakteriologickej metódy výskumu je dlhodobá realizácia v podmienkach, kde je nevyhnutné, aby lekár okamžite rozhodol o výbere taktiky liečby. Preto má tento test najväčšiu praktickú hodnotu v situáciách, keď počiatočná liečba nebola dostatočne účinná. To vám umožní zmeniť liek používaný v liečbe.

Veľmi dôležitú úlohu pri určovaní indikácií na predpisovanie cefalosporínov zohrávajú moderné medzinárodné a národné odporúčania, ktoré jasne upravujú, v ktorých situáciách je potrebné ich aplikovať.

Na tento účel opakujte laboratórne testy, ako aj pohľad na dynamiku klinických príznakov u pacienta. Ak je pozitívny, potom lekár pokračuje v liečbe pôvodným liekom. Pri absencii zlepšenia je potrebné prejsť na anti-bakteriálne alebo rezervné činidlá druhej línie.

Úloha cefalosporínov v tabletách pri liečbe

V klinickej praxi sa cefalosporíny používajú predovšetkým v injekčnej forme. To však významne znižuje ich možnosti menovania v ambulantnej praxi, pretože nie všetci pacienti môžu správne riediť a aplikovať antibakteriálne liečivo.

To určuje úlohu tabletovej formy cefalosporínu. Často sa používajú ako začiatočná antibakteriálna terapia patológií, ktoré nevyžadujú hospitalizáciu, s uspokojivým stavom pacienta a neprítomnosťou dekompenzovaných ochorení z iných orgánov.

Taktiež hrajú dôležitú úlohu v krokovej terapii. Skladá sa z dvoch etáp. V prvej fáze sa cefalosporín používa vo forme injekcie, aby sa patologický proces odstránil čo najrýchlejšie a najúčinnejšie. Na skonsolidovanie výsledku liečby a dokončenie priebehu liečby je pacientovi predpísaný rovnaký liek po prepustení z nemocnice počas niekoľkých dní.

V lekárňach je dnes možné nájsť len lieky z prvých troch generácií cefalosporínov v tabletách alebo suspenziách:

• prvý je cefalexín;
• druhá je cefuroxím;
• tretí je cefixime.

Indikácie na predpisovanie cefalosporínov v tabletách

Cefalosporíny sa používajú na liečbu bakteriálnych patológií v systémoch, kde sa akumulujú v priebehu ich metabolizmu a vytvárajú terapeutickú koncentráciu dostatočnú na usmrtenie mikróbov. V prvom rade hovoríme o ochoreniach dýchacích ciest, genitourinárnych systémov a ORL orgánov. Používajú sa aj pri zápale žlčových ciest a niektorých patologických stavoch zažívacieho systému.

Podľa návodu na použitie existuje zoznam patológií, v ktorých je vymenovanie cefalosporínov odôvodnené. Používajú sa na:

• zápal pľúc;
• bronchitída;
• priedušnice;
• laryngitída;
• angína;
• hltanu;
• zápal prínosových dutín;
• otitis media;
• zápal močového mechúra;
• uretritída;
• prostatitis;
• bakteriálny zápal maternice a jej príveskov;
• prevencia komplikácií počas chirurgických zákrokov alebo zákrokov.

Ako užívať tablety cefalosporínov

Trvanie liečby cefalosporínmi je najmenej 5 dní. Zvyčajne užívané tabletky sa musia užívať dvakrát denne, aby sa zabezpečila potrebná koncentrácia lieku. Tabletu treba umyť dostatočným množstvom vody.

Užívanie alkoholu počas liečby je prísne zakázané, pretože môže viesť k rozvoju akútnej hepatózy a abnormálnej funkcie pečene.

Vedľajšie účinky pri použití cefalosporínov

Cefalosporíny sú klasické liečivá beta-laktámovej skupiny, preto sú charakterizované prítomnosťou pomerne častých alergických reakcií rôznej závažnosti. Bol opísaný vývoj pacientov s urtikáriou, dermatózou, angioedémom a dokonca anafylaktickým šokom.

Alergia pre všetky beta-laktámy je kríž, takže v prítomnosti hypersenzitívnych reakcií na kohokoľvek s liekmi z množstva penicilínov, karbapenémov, monobaktámu, sú cefalosporíny prísne kontraindikované.

Ďalším nebezpečným stavom je pseudomembranózna kolitída, ktorá sa niekedy vyvíja v dôsledku nekontrolovaného množenia klostridiálnej infekcie.

Vo väčšine prípadov má mierny priebeh, prejavuje sa len poruchami stoličky a nie je ani diagnostikovaný.

V mnohých prípadoch však patologický proces prebieha podľa nepriaznivého scenára a je komplikovaný perforáciami, krvácaním z čriev a sepsou.

Prejavujú sa nevoľnosťou, zvracaním, hnačkou, bolesťou brucha alebo nadúvaním. Tieto príznaky rýchlo vymiznú po vysadení lieku.

Niekedy dochádza k zvýšeniu pečeňových enzýmov alebo toxickým účinkom na tubulárny aparát obličiek.

Ďalej je opísaná adícia superinfekcie alebo plesňovej patológie (hlavne kandidózy) na pozadí antibiotickej terapie.

Vyskytli sa izolované prípady negatívnych účinkov na centrálny nervový systém, ktoré sa prejavili epileptickými záchvatmi, kŕčmi a emocionálnou labilitou.

Kontraindikácie pre príjem

Hlavnou kontraindikáciou perorálnych cefalosporínov je alergia na akékoľvek beta-laktámové antibiotiká. Pred prvým použitím lieku musí nevyhnutne testovať prítomnosť precitlivenosti.

Opatrnosť je potrebná pri predpisovaní týchto antibakteriálnych liekov na zhoršenú funkciu obličiek, pretože tento stav môže viesť k hromadeniu antibiotík v tele pacienta. V takýchto prípadoch musí lekár individuálne vypočítať dávku na základe rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Cefalosporíny patria k nízko toxickým liekom, ktoré sa môžu používať pre malé deti, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.

Perorálne podávanie týchto liekov môže viesť k rozvoju exacerbácií chronických zápalových procesov tráviaceho systému (kolitída, enteritída). Preto sa pri týchto patológiách odporúča uprednostniť parenterálne formy antibiotík.

Tablety cefalosporínov

Cefalosporíny sú veľká skupina vysoko aktívnych antibiotík, z ktorých prvá bola objavená v polovici dvadsiateho storočia. Odvtedy bolo objavených mnoho ďalších antimikrobiálnych činidiel tejto skupiny a syntetizovali sa ich semisyntetické deriváty. Preto je v súčasnosti klasifikovaných päť generácií cefalosporínov.

Hlavným účinkom týchto antibiotík je poškodenie bunkových membrán baktérií, čo následne vedie k ich smrti. Cefalosporíny sa používajú na liečbu infekcií spôsobených gram-negatívnymi baktériami, ako aj gram-pozitívnymi baktériami, ak antibiotiká zo skupiny penicilínu boli neúčinné.

Existujú liečivá zo skupiny cefalosporínov pre perorálne aj injekčné podávanie.

Súčasne sa vo forme tabliet uvoľňujú cefalosporíny patriace do 1., 2. a 3. generácie a 4. a 5. generácia antibiotík tejto skupiny sú určené výlučne na parenterálne podávanie.

Je to preto, že nie všetky lieky súvisiace s cefalosporínmi sú absorbované z gastrointestinálneho traktu. Antibiotiká v tabletkách sú spravidla predpísané pre mierne infekcie pre ambulantnú liečbu.

Zoznam antibiotík zo skupiny cefalosporínov v tabletách

Zvážte, ktoré cefalosporíny sa môžu podávať perorálne, pričom ich oddelíme podľa generácií.

1. generácia cefalosporínov v tabletách

Patrí medzi ne:

Tieto liečivá sú charakterizované úzkym spektrom expozície, ako aj nízkou úrovňou aktivity proti gramnegatívnym baktériám.

Vo väčšine prípadov sa odporúčajú na liečbu nekomplikovaných infekcií kože, mäkkých tkanív, kostí, kĺbov a ORL orgánov spôsobených streptokokmi a stafylokokami.

Avšak, na liečbu sinusitídy a zápalu stredného ucha, tieto lieky nie sú predpísané kvôli tomu, že prenikajú veľmi zle do stredného ucha a do nosových dutín.

Hlavným rozdielom medzi Cefadroxilom a Cefalexínom je, že liek Cefadroxil sa vyznačuje dlhšou dobou účinku, ktorá znižuje frekvenciu užívania lieku. V niektorých prípadoch sa na začiatku liečby môžu cefalosporíny prvej generácie predpisovať vo forme injekcií s ďalším prechodom do formy tablety.

2. generácia cefalosporínov v tabletách

Medzi lieky tejto podskupiny patria:

Spektrum aktivity cefalosporínov druhej generácie vo vzťahu k gram-negatívnym baktériám je širšie ako u predstaviteľov prvej generácie. Tieto tablety sa môžu podávať s: t

• infekčné a zápalové ochorenia horných a dolných dýchacích ciest (tonzilitída, faryngitída, chronická bronchitída, pneumónia získaná v komunite);
• infekčné lézie močového traktu;
• nezávažné kožné infekcie, bakteriálne lézie mäkkých tkanív, kostí a kĺbov.

Vzhľadom k tomu, že Cefaclor nedokáže vytvoriť vysoké koncentrácie v strednom uchu, nepoužíva sa na akútny zápal stredného ucha a v tomto prípade sa môže použiť cefuroxím axetil. Antibakteriálne spektrum oboch liečiv je podobné, ale Cefaclor je menej aktívny vo vzťahu k pneumokokom a hemofilným bacilom.

3. cefalosporíny tretej generácie v tabletách

Tretia generácia cefalosporínov zahŕňa:

Vlastnosti týchto liekov sú:

• vyššia aktivita proti enterobaktériám a Pseudomonas aeruginosa
• vynikajúce farmakokinetické vlastnosti;
• dobrý prienik do tkaniva.

Tieto antibiotiká sa najčastejšie predpisujú pre:

• chronickej bronchitídy spôsobenej hemophilus bacillus a moraxella;
• infekcie močových ciest spôsobené mnohonásobne rezistentnou flórou.

Cefixím je tiež predpísaný pre kvapavku a shigellosis.

Druhá generácia cefalosporínov - ATC klasifikácia liekov

Táto časť stránky obsahuje informácie o liekoch skupiny - J01DC Cefalosporíny druhej generácie. Každý liek je podrobne opísaný odborníkmi portálu EUROLAB.

Anatomická a terapeuticko-chemická klasifikácia (ATC) je medzinárodný systém klasifikácie liekov. Latinský názov je Anatomical Therapeutic Chemical (ATC).

Na základe tohto systému sú všetky lieky rozdelené do skupín podľa ich hlavného terapeutického použitia.

Klasifikácia ATC má jasnú hierarchickú štruktúru, ktorá uľahčuje vyhľadávanie požadovaných liekov.

Každý liek má svoj vlastný farmakologický účinok. Správne stanovenie potrebných liekov je hlavným krokom pre úspešnú liečbu ochorení.

Aby ste predišli nežiaducim účinkom, poraďte sa so svojím lekárom a prečítajte si návod na použitie pred použitím týchto liekov alebo iných liekov.

Venujte osobitnú pozornosť interakcii s inými liekmi, ako aj podmienkam používania počas tehotenstva.

• Aksetin (prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• Axosef (Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• Axosef (tablety)
• Alfacet (kapsula)
• Alfacet (prášok na perorálne podanie) t
• Anaerotsef (Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• ATSENOVERIZ (Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• B
• Boncefin (lyofilizovaný prášok na injekčný roztok) t

• W
• Zinnat (gél na prípravu suspenzií na perorálne podávanie) t
• Zinnat (perorálne tablety) t
• M
• Mandol (lyofilizovaný prášok na injekčný roztok) t
• Mefoxín (lyofilizát na injekčný roztok)
• P
• Proxim (prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• C
• Supero (Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• T
• Tarcefandol (prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• C
• Ceclare (kapsula)

• Ceclare (Granule na prípravu perorálneho roztoku) t
• Cefaclor Stada (Gél na suspenziu na perorálne podanie) t
• Cefaclor Stad (Kapsula)
• Cefat (Prášok na prípravu injekčného roztoku) t
• Cefurabol (Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• Cefuroxím (Prášok na prípravu injekčného roztoku na intramuskulárnu injekciu) t
• Cefuroxím (Prášok na intravenózne a intramuskulárne podanie) t
• Cefuroxím-BHFZ (Prášok na prípravu injekčného roztoku) t

Ak máte záujem o akékoľvek iné lieky a lieky, ich opisy a návody na použitie, synonymá a analógy, informácie o zložení a forme uvoľnenia, indikáciách použitia a vedľajších účinkoch, spôsoboch použitia, dávkach a kontraindikáciách, poznámkach k liečbe detí s liekmi, novorodenci a tehotné ženy, ceny a recenzie liekov, alebo máte akékoľvek ďalšie otázky a návrhy - napíšte nám, určite sa vám pokúsime pomôcť.