Chápeme, kedy antibiotikum začne pôsobiť a teplota klesá

Éra antibiotík začala pred viac ako 80 rokmi. Napriek tomu, že tieto lieky majú niekoľko výhod, terapia jediného infekčného ochorenia bez nich nemá. Podľa mechanizmu účinku sú antibiotiká rozdelené do 5 skupín:

  • prerušenie procesov transkripcie a translácie počas biosyntézy proteínu;
  • inhibíciu syntézy nukleových kyselín;
  • interferovanie s normálnou biosyntézou bunkovej steny prokaryotických buniek;
  • Gram + a Gram-baktérie poškodzujúce bunkovú membránu;
  • blokujúce enzýmy dýchacieho systému.

Antibiotiká sú chemoterapeutické činidlá, ktoré sú schopné pôsobiť výlučne na baktérie, prvoky a nádorové bunky. Použitie na liečbu vírusovej infekcie je zbytočné.

Liek by mal predpísať ošetrujúci lekár po zozbieraní anamnézy ochorenia a komplexnej laboratórnej diagnostike, počas ktorej vyniká hlavné infekčné agens. Po izolácii a identifikácii sa uskutočňujú testy na stanovenie citlivosti virulentných kmeňov na rôzne skupiny antibiotík. Lieky voľby sú tie, pre ktoré baktérie vykazujú vysokú úroveň citlivosti, vo výnimočných prípadoch - strednú úroveň rezistencie.

Mnohí pacienti si kladú otázky - je normálne, že teplota po užívaní lieku neklesá? Ako pochopiť, že je potrebná korekcia priebehu antibiotickej liečby?

Keď antibiotikum začne pôsobiť

K zlepšeniu dochádza spravidla po 2 dňoch užívania antibiotík. Tento indikátor však závisí od závažnosti ochorenia a celkového počtu baktérií v tele pacienta.

  1. Sepse - prenikanie patogénov do krvi; v dôsledku toho sa vytvára všeobecná infekcia celej organizácie. Je ťažké liečiť, pretože je potrebné konať s veľkými dávkami lieku; v prítomnosti hnisavých ložísk sú chirurgicky odstránené. V tomto prípade liek začne pôsobiť najskôr 5 dní. Liečba sa vykonáva striktne v podmienkach intenzívnej starostlivosti nemocnice. Najčastejšie príčiny sepsy sú baktérie rodov Streptococcaceae a Staphylococcaceae, menej často enterobaktérií.
  2. Bakterémia je detekcia malého množstva oportúnnych baktérií v krvi. Vedci po celom svete súhlasili, že krv je normálne úplne sterilná. Avšak táto dogma bola otrasená v dôsledku experimentov, počas ktorých bol malý počet zástupcov pôvodnej mikroflóry vysiaty z krvi zdravých ľudí.

Je dôležité pochopiť, že čím skôr bola choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie a ľahšie bude liečba. Bežné štádiá vyžadujú viac času a liekov. Nedostatok zlepšenia za 1 deň po prijatí nedostatočnej podmienky na záver chybného výberu lieku.

Okrem závažnosti ochorenia v čase pôsobenia tiež ovplyvňuje rýchlosť a úplnosť absorpcie antibakteriálnych látok. Tieto dva termíny charakterizujú biologickú dostupnosť, ktorá pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní dosahuje 100%. V prípade perorálneho podávania je potrebný čas (najmenej 1 deň) na dosiahnutie minimálnej inhibičnej koncentrácie v krvi a prejavu terapeutického účinku.

V ktorý deň sa antibiotikum odoberie, teplota klesá

V prvý deň podávania môže nastať jednorazové alebo dvojnásobné zvýšenie teploty, čo je normálna reakcia organizmu. Táto skutočnosť sa vysvetľuje masovou smrťou patogénnych mikroorganizmov, v dôsledku čoho dochádza k deštrukcii buniek a uvoľňovaniu toxínov. Stav intoxikácie je tiež sprevádzaný slabosťou, ospalosťou a blanšírovaním kože. Teplota spravidla klesá na 2 dni. Je dôležité rozlišovať v čase toxicitu od terapeutického účinku liečiva a poškodenia, ktoré s ním nie je spojené. Preto má byť liečba pod dohľadom lekára.

Horúčka môže byť alergickou reakciou na antibiotikum. Možné súvisiace príznaky: vyrážka, začervenanie a svrbenie. Zároveň sa často pozoruje krížová alergia medzi skupinami liekov s rovnakým mechanizmom účinku. Ak prejavy príznakov individuálnej intolerancie musia prestať užívať liek. Spravidla to stačí na úplné odstránenie negatívnych symptómov.

Aj keď antibiotiká znižujú teplotu a dochádza k zlepšeniu stavu pacienta, nemali by byť prestať užívať čas predtým predpísaný lekárom. Malý počet patogénnych buniek, ktoré zostávajú v tele pacienta, po predčasnom zrušení, môže vyvolať rozvoj procesu opätovnej infekcie alebo tvorbu perzistentných foriem baktérií.

Oba výsledky sú nebezpečné pre ľudské zdravie, pretože opakovaný výskyt ochorenia vyžaduje opakovaný priebeh antibiotickej liečby a môže vyvolať vznik rezistentných kmeňov. Pretrvávanie mikroorganizmov je zamerané na dlhodobé skúsenosti v ľudskom tele. Mechanizmy perzistencie sú založené na potlačení ochranných faktorov: anti-lyzozýmu, antikomplementárnych, anti-karnosínových aktivitách, ako aj zvyšovaní rezistencie na antibiotiká. V tomto prípade je prechod z perzistentnej na patogénnu formu možný kedykoľvek.

  • teplota sa spravidla znižuje o 2 dni;
  • zvýšenie teploty o 1 deň nie je dôvodom pre potrebu zrušiť;
  • pred použitím je potrebné stanoviť presnú diagnózu a identifikovať patogén.

Ako pochopiť, že antibiotikum nefunguje

Aby sme pochopili, že liek nevykazuje terapeutický účinok, je možné podľa nasledujúcich kritérií:

  • vysoká horúčka trvá viac ako 2 dni;
  • v priebehu choroby nie je pozitívny trend;
  • vyvíjajú sa sprievodné negatívne symptómy.

Táto situácia je možná, ak sa liek vyberie bez toho, aby sa najprv identifikoval patogén a určila sa jeho citlivosť. Prijatie širokospektrálnych antibiotík nezaručuje jednoznačný zásah patogénu do zoznamu citlivých patogénov. Okrem toho antibakteriálne liečivá so širokým spektrom účinku inhibujú aktivitu nielen virulentných kmeňov, ale aj zástupcov normálnej mikroflóry. Výsledkom je redukcia počtu symbiotických baktérií s vysokou úrovňou antagonistickej aktivity, významne sa znižuje intenzita imunity a vytvára sa dysbakterióza.

Neúčinnosť liečiva je tiež spôsobená mutáciou patogénneho kmeňa, čo vedie k vytvoreniu rezistentnej (stabilnej) formy. Problém rezistencie mikroorganizmov je relevantný od 60. rokov dvadsiateho storočia, keď sa začali objavovať prvé správy o nereagujúcich baktériách. Široko známy pre Staphylococcus aureus rezistentný voči viacerým liečivám (MRSA), ktorý sa vyznačuje vysokým stupňom mortality počas infekcie. Podľa štatistík v USA zomrie každý rok na infekciu MRSA 18 000 ľudí. Predtým tento kmeň patrí výlučne k nozokomiálnym infekciám, avšak od roku 1990 sú známe formy rezistentných Staphylococcus aureus v domácnostiach.

Vznik a šírenie rezistentných foriem prokaryot prispieva k:

  • dostupnosť antibiotík v lekárňach bez lekárskeho predpisu;
  • neochota ľudí ísť k lekárom a nezávislý, často nesprávny výber liekov;
  • dlhodobé používanie antibiotík jednej skupiny;
  • predčasné ukončenie príjmu, v dôsledku čoho sa opakuje ochorenie a potreba opakovanej liečby.

Pripravená inštrukcia
Špecialista mikrobiológ Martynovich Yu.I.

Koľko dní pomáha antibiotikum?

Po koľkých dňoch pomáhajú antibiotiká

Áno, všetko, čo ste uviedli, môže viesť k bilirubínu v moči. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A môže trvať až 6-8 týždňov, takže máte riziko.

Spravidla exacerbácia herpesu nepoškodzuje vyvíjajúce sa dieťa. Nechajte ju dať kompletný krvný obraz a urobiť ultrazvuk v 1-2 týždňoch.

4 týždne po užití poslednej tablety s antibiotikami je potrebné prejsť testami: krv zo žily na syfilis, rozmazanie uretrálneho výtoku a škrabanie z močovej trubice pre 5 pohlavne prenosných infekcií (metóda PCR). Pred testovaním nevymočujte 3 hodiny.

Ak váš manžel nemal zapálené semenníky počas infekčnej parotitídy (mumps), potom by ste sa nemali báť. Zápal semenníkov je jednou z komplikácií mumpsu a prejavuje sa počas choroby. Ale aj keby to tak bolo, pravdepodobnosť neplodnosti nie je tak vysoká. Váš manžel sa odporúča, aby si spermogram objasniť situáciu.

Staphylococcus a enterokoky sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Za určitých okolností (pokles imunity v dôsledku stresu, chorôb, pri užívaní antibiotík) sa začnú aktívne reprodukovať a nahrádzajú mikroorganizmy, ktoré musia prevládať v určitom orgáne. Pseudomonas aeruginosa môže žiť u ľudí len s pretrvávajúcim poklesom imunity. Partner môže infikovať vás, ak máte problémy s imunitným systémom. Preto pred jeho zotavenie, je lepšie zdržať sa pohlavia bez kondómu, pri použití v kúpeľni, nezabudnite pravidelne dezinfikovať (WC, vaňa, sprchovací kút), nemôžete rozdeliť riad, len umyť s bežnými čistiacimi prostriedkami a suché. A neexistuje žiadna „normálna“ liečba týchto infekcií - musíte predpisovať tie lieky, na ktoré sú tieto mikróby citlivé (podľa bakposeva).

Mohli by ste dostať akúkoľvek pohlavne prenosnú infekciu, vrátane kvapavky. Na objasnenie diagnózy musíte prísť na stretnutie s gynekológom a absolvovať príslušné testy.

Váš drozd sa vyvinul, s najväčšou pravdepodobnosťou na pozadí zníženej imunity, kvôli častým ochoreniam alebo po antibiotickej terapii. A pre chlamýdie by som vám odporučil, aby ste analýzu zopakovali naočkovaním.

Trvanie cystitídy a hlavné metódy jej liečby

Čo je cystitída?

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Môže sa vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Na liečbu obličiek, naši čitatelia úspešne používajú metódu Elena Malysheva. Prečítajte si viac

Hlavné metódy liečby cystitídy

Cystitída zvyčajne prechádza do týždňa, ak ide o miernu formu ochorenia. Na liečbu sa používajú protizápalové a diuretické lieky.

Pri miernom stupni zápalu je predpísaná antibakteriálna liečba. Znižuje trvanie liečby približne o tri dni. Ak cystitída neprejde po antibiotikách, potom hovoríme o závažnej forme ochorenia a liečba pokračuje.

Naši čitatelia odporúčajú!

Čo je nebezpečné pri liečbe cystitídy?

Na ochranu proti cystitíde stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel. V prvom rade je to udržiavanie osobnej hygieny v akýchkoľvek podmienkach. Po druhé, je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, pretože je to jedna z hlavných príčin ochorenia. Odporúča sa používať čo najviac tekutiny (najmenej 2 litre denne), pričom nezabudnite včas vyprázdniť močový mechúr. Splnenie týchto jednoduchých podmienok pomôže chrániť vaše telo pred infekciou, a tým aj pred extrémne nepríjemnými príznakmi jeho prejavu!

Zdroje: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Širokospektrálne antibiotiká na intramuskulárnu injekciu

Rýchlo zničené, často musíte zadať pre ďalšie.

Koľko antibiotík vstrekuje vodu

Vysielajte vodu, keď porodíte, odveďte vodu, kedy porodiť, ďalej.

Koľko antibiotík spôsobuje zníženie teploty

V tomto článku pokračujeme.

Populárne články

Antibiotiká na liečbu chlamýdiovej uretritídy

Účinná liečba uretritídy tabletami Uretritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v močovej trubici. Toto ochorenie postihuje hlavne ženy, aj keď je to práve závažnejšie prenesená uretritída.

Antibiotiká na liečbu recidivujúceho hltanového abscesu

Abscesy parofaryngeálnej a zagoplastiky Abscesy okolofaryngeálneho a hltanového hlienu sú limitovanou zbierkou hnisu okolo mandlí alebo na zadnej strane hltanu. S včasnou prognózou liečby.

Zoznam antibiotík bez receptov v Rusku

Prečo antibiotiká nepredávajú bez lekárskeho predpisu? Odpoveď Antibakteriálne lieky vo všetkých civilizovaných krajinách nie je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu a tento zákaz má veľmi vážne odôvodnenie. Keď v roku 1928 Alexander.

Koľko pomôžu antibiotiká

Antibiotikum nepomôže!

máme to isté. Dostali chorý, predali flamoxín - nepomohlo to, potom suprax - kašeľ, rinitída. Teplota však už dva týždne drží 36,9-37,2. Príčina nemôže nájsť. Krv je dobrá, nepijem alkohol. Pijem len nkvvik a jazdu kvikimobile celú noc.

Immunka zlyhala. Bolo by pekné navštíviť imunológa.

Takmer rok po ťažkej chorobe som si vytiahol svoju vlastnú.

čo je to liečba? Ak nie je boľavé hrdlo nie je prekvapujúce, že to nepomôže, ale vo všeobecnosti to môže byť, že zajtra tempo bude klesať. tj 3. deň prijatia nie je vždy indikáciou, ktorá nepomôže. NEZAPÍNAJTE NA FORUM NOTIFIKÁCIU, NAPÍŠTE DO OSOBY!

Flemoxin mi v lete nepomohol s quinsy, potom im pridelili ďalšieho a všetko sa začalo okamžite zlepšovať, podstata bitky nebola v boji ako taká, ale v tom, či bol cieľ dosiahnutý.

Je tu príležitosť dať krv? Ak je, ako píšete, dokonalá, prečo dávate antibiotikum? Možno je to naozaj chrípka.

Oh, dievčatá, a máme podobnú situáciu. Tri dni je teplota okolo 39. Teraz tri dni od normálneho po 37,6 skokov. Predtým sa vôbec nevyskytli žiadne príznaky choroby, dnes sa prvý deň upchal nos.

Od odchýlok krvi:

Erytrocyty -5,15 (normálne 4,1-4,5)

Krvné doštičky - 208 (č. 220-360)

leukocyty - 4,3 (n. 5,5-15,5)

Segmentované neutrofily 30 (č. 38-58)

Monocyty 18 (n.3-9)

Farebný indikátor 0,82 (0,85-1)

Zvyšok je normálny vrátane ESR!

Napriek tomu, že moje dieťa bolo choré za posledné tri roky raz ročne, jeden deň sa zahrialo a to je všetko!

Lekári v hlase hovoria, že vírus je chytený!

Sme v sociálnych sieťach

Vyberte si antibiotikum pri kašli - pamätajte na tri pravidlá!

Antibiotiká na kašeľ: pravidlo číslo 1

Predpisovanie antibiotika na kašeľ by malo byť primerané. Antibiotiká sú lieky, ktoré sú zamerané na boj proti baktériám.

To znamená, že ak je ochorenie spôsobené baktériami, sú potrebné antibiotiká:

  • bakteriálna bronchitída;
  • bakteriálna pneumónia;
  • bakteriálna bronchopneumónia;
  • bakteriálna tracheitída.

Antibiotiká na kašeľ: pravidlo 2

antibiotikum musí byť zvolený správne. Lekári majú celú mapu chorôb a ich súlad s patogénmi (baktériami, vírusmi) a ich citlivosť na určité skupiny antibiotík.

V ideálnom prípade, ak je kašeľ sprevádzaný produkciou spúta, má sa vykonať analýza spúta pre flóru a citlivosť na antibiotiká. V tomto prípade antibiotikum bude určite fungovať a pomôže vám rýchlo sa vyrovnať s kašľom.

Antibiotiká na kašeľ: pravidlo 3

Vezmite si antibiotikum správne.

Aj tu sú všetky 3 body:

S cystitídou pomôcť Furadonín

Dôležité vedieť! Galina Savina rozpráva svoj príbeh o liečbe cystitídy! Prečítajte si viac

Čo je furadonín?

Tablety furadonínu sa môžu užívať, ak je príčinou ochorenia:

Na liečbu cystitídy naši čitatelia úspešne používajú metódu Galina Savina. Prečítajte si viac

  • stafylokokov;
  • streptokoky;
  • všetky typy shigella (dysenterické tyčinky);
  • E. coli;
  • amoeba protea.

Liek sa vstrebáva cez steny gastrointestinálneho traktu, vylučuje sa obličkami, takže účinná látka vstupuje do centra zápalu a ničí "škodcov".

Ako sa užívať?

Furadonín z cystitídy sa má umyť veľkým množstvom vody, aby sa dosiahla lepšia absorpcia. Užívajú sa tablety: dospelí, 0,1–0,15 mg, 3-4 krát denne, deti 5–8 mg na kilogram telesnej hmotnosti denne, pričom tento objem sa delí štyrikrát. Maximálny povolený denný príjem pre dospelého je 0,6 g. Lekár predpisuje presnú dávku a poradie podávania.

kontraindikácie

Furadonín, podobne ako akékoľvek liečivo, má kontraindikácie. Nemôže sa užívať ľuďom s nasledujúcimi chorobami:

Tento liek nemôžete piť počas tehotenstva, ani počas dojčenia, deti do jedného mesiaca.

Pred začatím liečby cystitídy Furadonínom si pozorne prečítajte návod na použitie a určite sa poraďte s lekárom.

V tajnosti

  • Neuveriteľné... Môžete vyliečiť chronickú zápal močového mechúra navždy!
  • Tentoraz.
  • Bez antibiotík!
  • Toto sú dva.
  • Týždeň!
  • To sú tri.

Kliknite na tlačidlo a zistite, ako to urobila Galina Savina!

Zdroje: http://eva.ru/kids/messages-2911865.htm, http://www.happy-giraffe.ru/community/33/forum/post/32056/, http://acistit.ru/lechenie /pri-cistite-pomozhet-furadonin.html

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Má použitie antibiotík na analýzu

Kharkiv Lekárska akadémia postgraduálnych štúdií ďalej.

Najlacnejšie antibiotikum pre bolesť hrdla

Symptómy Diagnóza Liečba angíny u detí Tablety a lieky Odroda ORL ďalej.

Čo antibiotiká znížiť teplotu

02/12/11 23:00, je možné užívať ďalšie antibiotiká?

Populárne články

Detské antibiotikum pre názov angíny

Antibiotiká na angínu pectoris u detí: názov Angina je sezónne ochorenie, ktoré sa vyvíja pri požití baktérií.

Aké antibiotiká u detí s laryngitídou

Články o tehotenstve Liečba laryngitídy u detí: antibiotiká a inhalácie pre akútnu laryngitídu Liečba laryngitídy u detí: antibiotiká a inhalácia akútnej laryngitídy Mladšie dieťa.

Moč po užití antibiotík

Moč po antibiotikách. Väčšina antimikrobiálnych liečiv sa čiastočne alebo úplne vylučuje z tela obličkami. V prípadoch aj mierneho zhoršenia renálneho tkaniva sa objavujú nežiaduce účinky.

Po koľkých dňoch pomáhajú antibiotiká

Áno, všetko, čo ste uviedli, môže viesť k bilirubínu v moči. Inkubačná doba vírusovej hepatitídy A môže trvať až 6-8 týždňov, takže máte riziko.

Spravidla exacerbácia herpesu nepoškodzuje vyvíjajúce sa dieťa. Nechajte ju dať kompletný krvný obraz a urobiť ultrazvuk v 1-2 týždňoch.

4 týždne po užití poslednej tablety s antibiotikami je potrebné prejsť testami: krv zo žily na syfilis, rozmazanie uretrálneho výtoku a škrabanie z močovej trubice pre 5 pohlavne prenosných infekcií (metóda PCR). Pred testovaním nevymočujte 3 hodiny.

Ak váš manžel nemal zapálené semenníky počas infekčnej parotitídy (mumps), potom by ste sa nemali báť. Zápal semenníkov je jednou z komplikácií mumpsu a prejavuje sa počas choroby. Ale aj keby to tak bolo, pravdepodobnosť neplodnosti nie je tak vysoká. Váš manžel sa odporúča, aby si spermogram objasniť situáciu.

Staphylococcus a enterokoky sú súčasťou normálnej ľudskej mikroflóry. Za určitých okolností (pokles imunity v dôsledku stresu, chorôb, pri užívaní antibiotík) sa začnú aktívne reprodukovať a nahrádzajú mikroorganizmy, ktoré musia prevládať v určitom orgáne. Pseudomonas aeruginosa môže žiť u ľudí len s pretrvávajúcim poklesom imunity. Partner môže infikovať vás, ak máte problémy s imunitným systémom. Preto pred jeho zotavenie, je lepšie zdržať sa pohlavia bez kondómu, pri použití v kúpeľni, nezabudnite pravidelne dezinfikovať (WC, vaňa, sprchovací kút), nemôžete rozdeliť riad, len umyť s bežnými čistiacimi prostriedkami a suché. A neexistuje žiadna „normálna“ liečba týchto infekcií - musíte predpisovať tie lieky, na ktoré sú tieto mikróby citlivé (podľa bakposeva).

Mohli by ste dostať akúkoľvek pohlavne prenosnú infekciu, vrátane kvapavky. Na objasnenie diagnózy musíte prísť na stretnutie s gynekológom a absolvovať príslušné testy.

Váš drozd sa vyvinul, s najväčšou pravdepodobnosťou na pozadí zníženej imunity, kvôli častým ochoreniam alebo po antibiotickej terapii. A pre chlamýdie by som vám odporučil, aby ste analýzu zopakovali naočkovaním.

Trvanie cystitídy a hlavné metódy jej liečby

Čo je cystitída?

Cystitída je zápal sliznice močového mechúra. Môže sa vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

Na liečbu obličiek, naši čitatelia úspešne používajú metódu Elena Malysheva. Prečítajte si viac

Hlavné metódy liečby cystitídy

Cystitída zvyčajne prechádza do týždňa, ak ide o miernu formu ochorenia. Na liečbu sa používajú protizápalové a diuretické lieky.

Pri miernom stupni zápalu je predpísaná antibakteriálna liečba. Znižuje trvanie liečby približne o tri dni. Ak cystitída neprejde po antibiotikách, potom hovoríme o závažnej forme ochorenia a liečba pokračuje.

Naši čitatelia odporúčajú!

Čo je nebezpečné pri liečbe cystitídy?

Na ochranu proti cystitíde stačí dodržať niekoľko jednoduchých pravidiel. V prvom rade je to udržiavanie osobnej hygieny v akýchkoľvek podmienkach. Po druhé, je potrebné vyhnúť sa podchladeniu, pretože je to jedna z hlavných príčin ochorenia. Odporúča sa používať čo najviac tekutiny (najmenej 2 litre denne), pričom nezabudnite včas vyprázdniť močový mechúr. Splnenie týchto jednoduchých podmienok pomôže chrániť vaše telo pred infekciou, a tým aj pred extrémne nepríjemnými príznakmi jeho prejavu!

Zdroje: http://www.art-med.ru/faq/r53/p3, http://dvepochki.ru/cystitis/cherez-skolko-prohodit-tsistit-dney-chto-delat

Zatiaľ žiadne komentáre!

Najlepšie články
Súvisiace lieky pri užívaní antibiotík

Antibiotiká - ako konať ďalej.

Antibiotiká pre nachladnutie obličiek

Čo antibiotiká piť pre zápal obličiek Pre zápal obličiek, lekár ďalej.

Alveolitída po odstránení antibiotík

Alveolitis otvory po extrakcii zubov Prečo diera po ďalšom.

Populárne články

Antibiotiká na liečbu chlamýdiovej uretritídy

Účinná liečba uretritídy tabletami Uretritída je zápalový proces, ktorý sa vyskytuje v močovej trubici. Toto ochorenie postihuje hlavne ženy, aj keď je to práve závažnejšie prenesená uretritída.

Antibiotiká na liečbu recidivujúceho hltanového abscesu

Abscesy parofaryngeálnej a zagoplastiky Abscesy okolofaryngeálneho a hltanového hlienu sú limitovanou zbierkou hnisu okolo mandlí alebo na zadnej strane hltanu. S včasnou prognózou liečby.

Zoznam antibiotík bez receptov v Rusku

Prečo antibiotiká nepredávajú bez lekárskeho predpisu? Odpoveď Antibakteriálne lieky vo všetkých civilizovaných krajinách nie je možné kúpiť bez lekárskeho predpisu a tento zákaz má veľmi vážne odôvodnenie. Keď v roku 1928 Alexander.

Po koľko času môžeme dospieť k záveru, že antibiotikum nepomôže?

Po koľko času po začiatku liečby môžeme konštatovať, že antibiotikum nepomôže?

Ak užívate úľavu od antibiotík, mali by sa objaviť do prvého dňa od začiatku príjmu. Ak sa tak nestane, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby Vám poradil a upravil ďalšiu liečbu ochorenia.

Nedávno bolo moje dieťa choré a 3 dni po začiatku antibiotík som prišiel na ďalšie stretnutie a povedal, že nám to nepomôže. Tak mi povedali, že teplota môže zostať až 5 dní, aj keď liečba nepomôže. Ale potom tam boli predpraznichnye dní, alebo skôr 30. decembra, a boli sme poslaní do nemocnice, pretože sviatky sú takmer 2 týždne. A tam sme boli bodnutí iným antibiotikom a on okamžite pomohol.

Čoskoro som ochorel a ani mi nič nepomohlo. A terapeut povedal to isté: 5 dní bez zlepšenia je normou.

  • teoreticky by 5 dní malo byť ľahšie (ako hovoria lekári),
  • v praxi 1. deň (ak sa antibiotikum objavilo).

Všimol som si, že po štarte antibiotík, úľava prichádza na 4. deň, ak je teplota znova, potom je potrebné buď zavolať lekára znovu zmeniť liek, alebo zavolať sanitku, ak nie je možnosť zavolať lekára, a osoba sa len zhoršila.

V tomto roku moja dcéra bola predpísaná antibiotiká, a jej teplota neklesla na piaty deň, zavolal som lekára a predpísal iný liek, a ona sa cítila lepšie už na tretí deň, vidieť starý liek bol slabý alebo návykový. Kvôli tomu bola tri týždne chorá a potom kašeľ začal, vyzerá to ako chrípka alebo komplikácie a otitis media bol po ňom.

antibiotiká

Akékoľvek liečivo, ale najmä chemoterapia (antibiotikum), ak nie je indikované, je kontraindikované.

Termín "antibiotikum" doslova vyzerá veľmi hrozivo: "anti" - proti, "bio" - život. Oponent protikladu života, skrátka. Ale našťastie to nie je o živote všeobecne, ale o živote najmä mikroorganizmov.

V roku 1928 bol objavený penicilín. Venujte pozornosť, nie vynašiel, nevynašiel, a to, otvorené. V konečnom dôsledku ide o to, že antibiotiká existovali a existujú v živej prírode tak dlho, ako samotná príroda existuje. Niektoré mikroorganizmy sú schopné produkovať látky, ktoré ich chránia pred škodlivými účinkami iných mikroorganizmov. Tieto látky sú v podstate antibiotiká.

Jeho laboratórium bolo malé a tmavé. Nikdy na nej nezatvoril dvere - typický vstupný dvor. Volal sa Alexander Fleming. Potom sa stal laureátom Nobelovej ceny a Sirom Alexandrom Flemingom.

Bolo to práve Flemingov sklon k „pracovným nepokojom“, ktoré viedli k objavu, ktorý čoskoro otriasol svetom.

Fleming bol bakteriológ. Ako sa študujú baktérie? Majú nejaký druh prostredia, v ktorom sa predpokladá prítomnosť baktérií (toto médium môže byť čokoľvek - pôda, voda, jedlo, krv, atď.) A umiestnené na špeciálnej plochej doske s živinami, kde by sa mali rozmnožovať predpokladané baktérie. Na pohárikoch - mikrobiálnych kolóniách rastú baktérie a jasne viditeľné škvrny rôznych veľkostí. Kolónie sa aplikujú na špeciálne sklo, natreté špeciálnymi farbivami, potom sa skúmajú pod mikroskopom.

V laboratóriu sa hromadí veľa šálok. Jeden z nich bol infikovaný plesňou. Fleming "len" upozornil na skutočnosť, že kolónie baktérií (boli stafylokoky) rozpustené okolo plesne - to znamená, že baktérie zomreli. Záver vedca, že forma produkuje druh látky, ktorá môže zničiť mikróby a viedla k objaveniu penicilínu.

V prípade objavenia penicilínu sa takýto „výrobca“ antibiotika ukázal ako špeciálny druh plesne. Zostáva „celkom dosť“ - požičať si len tie vlastné zbrane z formy, zistiť, ako tieto zbrane vytvoriť v množstvách primeraných potrebám ľudstva a naučiť sa používať tieto zbrane.

Od roku 1943 začala priemyselná výroba penicilínu. Odvtedy sa antibiotiká stali nepostrádateľnou súčasťou modernej medicíny.

Ako na prvý pohľad vyzerá používanie týchto nástrojov jednoduché a logické. Tam je mikrób, ktorý spôsobuje ochorenie. Existuje liek, ktorý môže zničiť choroboplodné zárodky, ktoré spôsobujú ochorenie. Priraďujeme lieky, ničíme mikrób, choroba zmizne. Všetko je veľmi jednoduché a ukázalo sa, že je to skvelé.

Čím viac však prideľujeme a čím viac ničíme, tým viac problémov sa objavuje. Pre antibiotiká sú veľmi závažné zbrane. A je potrebné použiť serióznu zbraň šikovne.

Odtiaľ by sa zdalo, že je to celkom prirodzené a celkom logický záver - iba špecialista, riadne vyškolený, skrátka lekár môže používať antibiotiká. V praxi to však tak nie je vždy.

Základná príležitosť bojovať s infekciami sa ľuďom veľmi páčila, že je takmer nemožné stretnúť sa s osobou, ktorá sa nikdy nesnažila „rozdrviť“ mikrób v sebe. Akékoľvek antibiotikum v akejkoľvek lekárni vám bude predané bez lekárskeho predpisu. V poslednej dobe sa však počet milencov, ktorí sa majú liečiť sami, pomaly znižuje v dôsledku všeobecného poklesu platobnej schopnosti obyvateľstva, ale nevynakladá peniaze deťom a lekári ho urážajú, ak nepredpisujú nič vážne.

Autor si nekladie za cieľ naučiť čitateľov používať antibiotiká! Úlohou je:

- opätovne zdôrazniť zložitosť a neistotu liečby antibiotikami;

- venovať pozornosť zrejmému: skutočnosť, že menovanie, dávka, podmienky používania a priama voľba antibiotika si vyžadujú najvyššiu profesionalitu - určité a značné vedomosti, skúsenosti, intuíciu, zdravý rozum;

- Vysvetliť význam niektorých obzvlášť múdrych lekárskych slov, ktoré nevyhnutne sprevádzajú proces liečby antibiotikami;

- zoznam a trvajú na povinnom vykonávaní pravidiel antibiotík. Pravidlá sú relevantné najmä pre tých, ktorí sú liečení antibiotikami (znalosť týchto pravidiel tým, ktorí liečia antibiotikami).

Antibiotiká nie sú jedinými prostriedkami schopnými zničiť patogény v tele.

Hlavná možnosť použitia akýchkoľvek antimikrobiálnych liečiv je založená na skutočnosti, že v určitej bakteriálnej bunke existujú určité štruktúry, ktoré nemajú žiadne analógy v ľudskom tele. Jednoducho povedané, je potrebné nájsť niečo v mikroorganizme (proteín, enzým), bez ktorého nemôže existovať, ale toto „niečo“ by malo byť špecifické pre mikrób - to znamená, že by nemali byť takéto enzýmy alebo také proteíny u ľudí.

Príklad: bunková stena niektorých baktérií v jej anatómii nemá nič spoločné s bunkami akéhokoľvek cicavca. Prirodzene, je celkom možné (aj keď vôbec nie ľahké) vytvoriť látku, ktorá ničí bakteriálnu membránu, ale nepoškodzuje bunky ľudského tela. Mimochodom, len tak, zničiť škrupinu baktérií, tam sú známe penicilín, ampicilín, cefalexín.

Ďalší príklad: takmer všetky baktérie majú enzým, ktorý má komplexný názov "DNA gyráza". Bez nej baktérie strácajú svoju schopnosť množiť sa a rýchlo zomrieť. Vytvorené lieky, ktoré ničia DNA gyrázu a, samozrejme, majú výrazný antibakteriálny účinok na veľmi veľa baktérií - norfloxacín, ofloxacín, atď.

Ale uvedené lieky nie sú antibiotiká!

Tento stav nie je veľmi jasný a vyžaduje si vysvetlenie.

Znovu zdôrazňujem: antibiotiká sú látky, ktoré niektoré mikroorganizmy produkujú na ničenie iných mikroorganizmov.

Niektoré huby (penicillium, cefalosporium atď.) Produkujú antibiotiká - napríklad penicilín, cefalosporín. Niektoré baktérie (actinomycetes) produkujú antibiotiká - napríklad tetracyklín, streptomycín.

Vedci sa snažia modernizovať akékoľvek prírodné antibiotikum (zmena, zlepšenie, zvýšenie jeho účinnosti proti mikróbom a menej nebezpečné pre ľudí). Zmenou štruktúry penicilínu sa získajú jeho syntetické deriváty, oxacilín a ampicilín; zmenou tetracyklínu - doxycyklínu, metacyklínu atď. Preto sú antibiotiká prírodné a syntetické.

Antimikrobiálna látka zároveň nemusí mať nič spoločné so živou prírodou - môže byť len produktom ľudskej mysle, to znamená, že to môže byť látka, ktorú sám človek vymyslel. Samozrejme, počuli ste o mnohých takýchto prípravách. Sú to známe sulfónamidy (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurany (furazolidón, furagín), fluorochinolóny (už nazývané norfloxacín, ofloxacín atď.).

Význam vyššie uvedených: antibakteriálne činidlá a antibiotiká nie sú to isté.

V medicíne existuje takýto pojem - „chemoterapia“. Chemoterapia je liečba infekčných ochorení drogami. A všetky námi uvedené lieky - sulfónamidy, antibiotiká, fluorochinolóny a nitrofurány - sú chemoterapeutické činidlá, alebo, pochopiteľne, antimikrobiálne činidlá.

Poskytnuté informácie majú teoretickejší ako praktický význam, pretože zásady a pravidlá používania akýchkoľvek antimikrobiálnych látok sú rovnaké. Všetko, čo povieme o antibiotikách, sa bude rovnako vzťahovať aj na fanúšikov Biseptolu a fanúšikov furazolidonu a na všetkých ostatných fanúšikov bojujúcich proti mikróbom.

Antibiotiká sú odlišné a je to celkom zrejmé. Ale pri aplikácii úplne špecifického antibiotika v každom konkrétnom prípade lekári (opakujem, lekári) vychádzajú z veľmi špecifických vlastností konkrétneho lieku. Aké sú tieto vlastnosti?

ANTIBIOTICKÁ AKCIA SPECTRUM

Každé antibiotikum pôsobí na presne definované mikroorganizmy. Napríklad penicilín je aktívny na takzvaných cocci-streptokokoch, meningokokoch, gonokokoch, pneumokokoch, ale nepôsobí na E. coli, dysenterický bacil, salmonelu. Antibiotikum polymyxín naopak pôsobí na tyčinky, ale nepôsobí na kokky. Levomycetín a ampicilín pôsobia na prvý a druhý. To znamená, že spektrum účinku chloramfenikolu je širšie ako spektrum penicilínu. Z tohto dôvodu sú zrejmé pojmy "širokospektrálne antibiotikum" a "úzkopásmové antibiotikum".

Je to dobré alebo zlé širokospektrálne antibiotikum? Na jednej strane je to veľmi dobré, pretože ak nie je kauzálny agens známy (dobre, nie je jasné, kto spôsobil špecifickú meningitídu alebo špecifickú pneumóniu), použitie širokospektrálneho antibiotika je s väčšou pravdepodobnosťou účinné. Na druhej strane takéto antibiotikum zničí nielen patogén choroby, ale aj „pokojné“ črevné mikróby, ktoré sa prejavia ako dysbakterióza. Preto je zrejmé, že úzkofrekvenčné antibiotiká (penicilín, oxacilín, erytromycín) sú vhodnejšie ako širokospektrálne antibiotiká (ampicilín, gentamicín, tetracyklín, levomycetín). Pre lekára je však ťažšie liečiť liekmi s úzkym rozsahom - ľahšie nie je uhádnuť, nie dostať, nie pomôcť, a nakoniec dokázať vinu.

MECHANIZMUS ANTIBIOTICKÝCH OPATRENÍ

Niektoré antibiotiká úplne inhibujú rast baktérií, t.j. nezvratne ich zničia. Takéto antibiotiká sa nazývajú baktericídne, pôsobia na veľmi dôležité bunkové štruktúry, rýchlo a vo veľkých množstvách ničia mikróby. Penicilín ničí obal baktérie a ten nemá šancu na prežitie. Je zrejmé, že penicilín je baktericídne antibiotikum, ako napríklad ampicilín, cefalexín, gentamycín.

Niektoré antibiotiká sú úplne odlišné - bránia rastu baktérií. Kolónia mikroorganizmov sa nezvyšuje, baktérie na jednej strane samé odumierajú („od staroby“), na druhej strane sú aktívne zničené imunitnými bunkami (leukocyty) a človek sa rýchlo zotavuje. Takéto antibiotiká - nazývajú sa bakteriostatické - pomáhajú telu bojovať proti infekcii samotnej. Príkladmi sú erytromycín, tetracyklín, levomycetín.

Ak prestanete užívať bakteriostatické antibiotikum včas, ochorenie sa určite vráti. Účinok baktericídneho liečiva prichádza rýchlejšie.

DISTRIBÚCIA ANTIBIOTÍK V ORGANIZMU

Bez ohľadu na spôsob, akým antibiotikum vstúpi do tela, nakoniec skončí v krvi a je rozšírený po celom tele. V určitom orgáne sa v určitom množstve akumuluje určité antibiotikum.

Otitída môže byť liečená penicilínom a ampicilínom, ale ampicilín sa akumuluje v dutine stredného ucha lepšie, preto bude účinnejší. Antibiotikum lincomycin preniká do kostí a používa sa na liečbu osteomyelitídy (hnisavý zápal kostí). Polymyxín, požité antibiotikum, sa vôbec neabsorbuje do krvi a pôsobí len v črevách - je vhodný na liečbu črevných infekcií.

Distribúcia niektorých moderných liekov v tele je vo všeobecnosti jedinečná. Antibiotikum azitromycín je špecificky naviazané na fagocyty - imunitné bunky, ktoré absorbujú a trávia baktérie. Keď sa v tele objaví vypuknutie zápalu, pohybujú sa tam fagocyty a hromadia sa vo veľkom počte v zápalovom ohnisku. Azitromycín sa pohybuje spolu s fagocytmi - to znamená, že pri pneumónii bude maximálne množstvo antibiotík v pľúcach av pyelonefritíde to bude v obličkách.

SPÔSOBY ZAVEDENIA ANTIBIOTICKÝCH PROSTRIEDKOV DO TELA

"Priame" antibiotikum v miestach akumulácie mikróbov môže byť odlišné. Na pokožku môžete natrieť masť antibiotickým vredom. Môže sa prehltnúť (tablety, kvapky, kapsuly, sirupy). Môžete pichnúť - do svalu, do žily, do miechového kanála.

Spôsob podávania antibiotika v zásade nezáleží - je dôležité, aby antibiotikum bolo včasné na správnom mieste av správnom množstve. Toto je, takpovediac, strategický cieľ. Ale taktická otázka - ako to dosiahnuť - nie je o nič menej dôležitá.

Je zrejmé, že akékoľvek pilulky sú zjavne vhodnejšie ako injekcie. Ale. Niektoré antibiotiká v žalúdku sú zničené, ako napríklad penicilín. Iní nie sú absorbovaní alebo takmer nie sú absorbovaní z čriev, ako je gentamicín. Pacient môže mať zvracanie, môže byť dokonca v bezvedomí. Účinok prehltnutej drogy prichádza neskôr ako z toho istého intravenózneho lieku - je jasné, že čím závažnejšie ochorenie je, tým viac dôvodov pre nepríjemné injekcie.

SPÔSOBY VYHLÁSENIA ANTIBIOTIKOV Z TELA

Niektoré antibiotiká - napríklad penicilín alebo gentamicín - sa vylučujú v nezmenenej forme močom. To umožňuje na jednej strane úspešne liečiť ochorenia obličiek a močových ciest, ale na druhej strane pri významnom poškodení funkcie obličiek, pri znížení množstva moču, môže viesť k nadmernému hromadeniu antibiotika v tele (predávkovanie).

Iné lieky, ako je tetracyklín alebo rifampicín, sa vylučujú nielen močom, ale aj žlčou. Účinnosť je opäť zrejmá pri ochoreniach pečene a žlčových ciest, ale pri zlyhaní pečene je potrebná špeciálna starostlivosť.

Nie sú žiadne lieky bez vedľajších účinkov. Antibiotiká nie sú výnimkou, prinajmenšom.

Možné sú alergické reakcie. Niektoré lieky často spôsobujú alergie, ako napríklad penicilín alebo cefalexín, iné zriedkavo, napríklad erytromycín alebo gentamicín.

Niektoré antibiotiká majú škodlivý (toxický) účinok na určité orgány. Gentamicín - na obličky a sluchový nerv, tetracyklín - na pečeni, polymyxín - na nervový systém, chloramfenikol - na krv, atď. Po užití erytromycínu sa často vyskytujú nevoľnosť a vracanie, veľké dávky chloramfenikolu spôsobujú halucinácie a znižujú zrakovú ostrosť, akékoľvek antibiotiká Široké spektrum účinku prispieva k rozvoju dysbiózy.

A teraz o tom premýšľajte!

Na jednej strane je zrejmé, že príjem akéhokoľvek antimikrobiálneho činidla vyžaduje povinnú znalosť všetkého, čo bolo uvedené vyššie. To znamená, že všetky výhody a nevýhody všetkých by mali byť dobre známe, inak môžu byť následky liečby najviac nepredvídateľné.

Ale na druhej strane, vlastným prehĺtaním Biseptolu, alebo, na základe odporúčania suseda, strhávaním ampicilínovej tablety dieťaťu, poskytli ste informácie o svojich aktivitách? Vedeli ste to všetci?

Samozrejme, nevedel. Oni nevedeli, nemysleli si, nemali podozrenie, že chceli to najlepšie.

Lepšie - vedieť a myslieť.

Čo potrebujete vedieť

- Akékoľvek antimikrobiálne činidlo by mal predpisovať len lekár!

- Je neprijateľné používať antibakteriálne lieky na vírusové infekcie, údajne na účely prevencie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Nikdy sa to nepodarí, naopak - len sa zhoršuje. Po prvé, pretože vždy existuje mikrób, ktorý prežije. Po druhé, pretože tým, že ničí niektoré baktérie, vytvárame podmienky pre reprodukciu iných, zvyšovanie, a nie znižovanie, pravdepodobnosť všetkých rovnakých komplikácií. Stručne povedané, antibiotikum by sa malo podávať, keď je už bakteriálna infekcia prítomná, a nie jej zabrániť. Najsprávnejší postoj k preventívnej antibiotickej terapii je obsiahnutý v slogane, ktorý predložil geniálny filozof M. M. Zhvanetsky: „Mali by sme znášať problémy, keď prídu!“ [2]

Preventívna liečba antibiotikami nie je vždy zlá. Po mnohých operáciách, najmä na brušných orgánoch, je životne dôležité. Počas epidémie moru je masový príjem tetracyklínu schopný chrániť pred infekciou. Je dôležité len zamieňať takéto koncepty ako profylaktickú antibiotickú terapiu vo všeobecnosti a profylaktické použitie antibiotík najmä na vírusové infekcie.

- Ak už dávate antibiotiká (prijmite), v žiadnom prípade neprestávajte liečbu okamžite po tom, čo sa stane o niečo jednoduchšou. Požadovanú dĺžku liečby môže určiť len lekár.

- Nikdy prosiť o nič silnejšie.

Koncepcia sily a slabosti antibiotika je do značnej miery svojvoľná. V priemere nášho krajana je sila antibiotika vo veľkej miere viazaná na jeho schopnosť vyprázdniť vrecká a peňaženky. Ľudia naozaj chcú veriť v skutočnosť, že ak napríklad tienam je 1000 krát drahší ako penicilín, potom je to tisíckrát účinnejší. Áno, tam to bolo.

Pri antibiotickej terapii existuje niečo ako "antibiotikum voľby". To znamená, že pre každú infekciu sa pre každú špecifickú baktériu odporúča antibiotikum, ktoré by sa malo použiť predovšetkým - nazýva sa antibiotikum voľby. Ak to nie je možné - napríklad sa odporúča alergia - antibiotiká druhej línie, atď. Angína - penicilín, otitis - amoxicilín, týfus - levomycetín, čierny kašeľ - erytromycín, mor - tetracyklín atď.

Všetky veľmi drahé liečivá sa používajú len vo veľmi vážnych a našťastie nie veľmi častých situáciách, keď je určitá choroba spôsobená mikróbom, ktorý je rezistentný na väčšinu antibiotík, keď dochádza k výraznému zníženiu imunity.

- Predpisom akéhokoľvek antibiotika lekár nemôže predpovedať všetky možné následky. Existujú prípady individuálnej neznášanlivosti voči konkrétnej osobe, ktorá je konkrétnym liekom. Ak sa to stalo a po užití jednej tablety erytromycínu, dieťa celú noc zvracalo a sťažovalo sa na bolesť brucha, potom nie je na vine lekár. Na liečbu pneumónie môžu stovky rôznych liekov. Čím menej sa antibiotikum používa, tým širšie je spektrum jeho pôsobenia a tým vyššia je cena, tým väčšia je pravdepodobnosť, že to pomôže. Čím väčšia je však pravdepodobnosť toxických reakcií, dysbakterióza, imunosupresia. Injekcie sú pravdepodobnejšie a povedú k obnove. Ale to bolí, ale na mieste, kde boli vztýčené, sú možné hnisanie. A ak je alergia - po pilulke bol umytý žalúdok, a po injekcii - čo umyť? Príbuzní pacienta a lekára musia nevyhnutne nájsť spoločný jazyk. Použitie antibiotík, lekár má vždy možnosť byť bezpečné - zábery namiesto piluliek, 6 krát denne namiesto 4, cefalexín namiesto penicilínu, 10 dní namiesto 7. Ale zlatý priemer, zodpovedajúce riziko zlyhania a pravdepodobnosť rýchleho zotavenia je do značnej miery určený správanie pacienta a jeho príbuzných. Kto je na vine, ak antibiotikum nepomohlo? Je to len lekár? Aký druh organizmu je to, ktorý sa ani s pomocou najsilnejších liekov nedokáže vyrovnať s infekciou! No to je aký druh životného štýlu bolo potrebné organizovať, aby priniesol imunitu do krajnosti. A nechcem povedať, že všetci lekári sú anjeli - ich chyby, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné. Je však potrebné posunúť akcenty, pretože pre konkrétneho pacienta nič nedáva odpoveď na otázku „kto je na vine?“. Otázka „čo robiť?“ Je vždy relevantnejšia. Ale dosť často:

- „Bolo potrebné vymenovať injekcie!“;

- „Čo okrem penicilínu nepoznáte žiadny iný liek?“;

- „Čo znamená drahé, neľutujeme Masha!“;

„Vy, lekár, garantujete, že to pomôže?“;

"Po tretí krát zmeňte antibiotikum, ale nemôžete vyliečiť obyčajné bolestivé hrdlo!"

Sašov chlapec má bronchitídu. Lekár predpísal ampicilín, ubehlo 5 dní a bolo oveľa lepšie. Po dvoch mesiacoch, ďalšie ochorenie, všetky príznaky sú úplne rovnaké - opäť bronchitída. Existujú osobné skúsenosti: ampicilín pomáha pri tejto chorobe. Pediatrii sa neobťažujeme. Zoberieme overený a účinný ampicilín. Popísaná situácia je veľmi typická. Jeho dôsledky sú však nepredvídateľné. Faktom je, že akékoľvek antibiotikum sa môže viazať na sérové ​​proteíny a za určitých okolností sa môže stať antigénom - to znamená spôsobiť tvorbu protilátok. Po užití ampicilínu (alebo akéhokoľvek iného lieku) môžu byť protilátky proti ampicilínu v krvi. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií, niekedy veľmi (!) Ťažká. V tomto prípade je alergia možná nielen pre ampicilín, ale aj pre akékoľvek iné antibiotikum podobné jeho chemickej štruktúre (oxacilín, penicilín, cefalosporín). Opakované používanie antibiotika opakovane zvyšuje riziko alergických reakcií. Je tu ešte jeden dôležitý aspekt. Ak sa tá istá choroba opakuje po krátkom čase, potom je logické predpokladať, že keď sa znovu objaví, je (ochorenie) už spojené s mikróbmi, ktoré „prežili“ po prvom cykle antibiotickej liečby, a preto použité antibiotikum nebude účinné.

- Dôsledok predchádzajúceho odseku. Lekár si nemôže vybrať správne antibiotikum, ak nemá informácie o tom, kedy, o čom, aké lieky a v akých dávkach Vaše dieťa dostalo. Rodičia musia mať tieto informácie! Zapíšte si! Venujte pozornosť najmä všetkým prejavom alergií.

- Nesnažte sa nastaviť dávku lieku. Nízka dávka antibiotík sú veľmi nebezpečné, pretože vysoká pravdepodobnosť rezistentných baktérií. A ak sa vám zdá, že „2 tablety 4-krát denne“ je veľa a „1 tableta 3-krát denne“ je správna, potom je celkom možné, že čoskoro budete potrebovať 1 injekciu 4-krát denne.

- Nepodávajte sa so svojím lekárom, kým jasne neporozumiete pravidlám užívania konkrétneho lieku. Erytromycín, oxacilín, chloramfenikol - pred jedlom, užívajúci ampicilín a cefalexín - kedykoľvek nie je tetracyklín s mliekom možný. Doxycyklín - 1 krát denne, Biseptol - 2 krát denne, tetracyklín - 3 krát denne, cefalexín - 4 krát denne.

Ešte raz o najdôležitejšej veci.

Milióny ľudí dlhujú život a zdravie antibiotikám. ale:

medzi antibiotikom a osobou musí byť nevyhnutne najdôležitejším sprostredkujúcim odkazom: DOCTOR, ktorý lieči osobu s antibiotikom.

[1] Hodnotu tejto ponuky určite oceníte až po oboznámení sa s obsahom kapitoly. Pokiaľ ide o autora, profesor V. G. Bochorishvili je skutočným odborníkom a odborníkom v oblasti liečby antibiotikami, v nedávnej minulosti riaditeľom kliniky, ktorá sa zaoberala liečbou sepsy (otravy krvi).

[2] Na profylaktickú liečbu antibiotikami si tiež prečítajte kapitolu "Zápal pľúc".

Aký deň antibiotiká začínajú účinkovať

Kedy antibiotikum začne fungovať? Širokospektrálne antibiotiká novej generácie

Antibiotiká existujú vo svete už necelé storočie, ale je ťažké si predstaviť modernú medicínu bez týchto liekov. A keby nebolo náhodou zistené, že zelená forma na buchte produkuje antibakteriálnu látku, ktorá sa neskôr nazývala penicilín, možno by bol život moderného človeka menej bezpečný.

Čo je antibiotikum?

Antibiotikum je látka, ktorá má schopnosť inhibovať aktivitu a rast baktérií bez poškodenia tela. Jedinou výnimkou je typ cytostatických antibiotík, ktoré ničia tkanivá tela, ale to je ich priamy účel a myšlienka tvorcu vedca.

Choroby, ktoré podmienečne nazývame prechladnutím, sú rozdelené na vírusové a bakteriálne, v závislosti na tom, kto bol zodpovedný za nástup symptómov. Na potlačenie vírusov sa používajú špeciálne antivírusové lieky, ale ochorenia spôsobené patogénnymi baktériami sa liečia antibiotikami.

Široké a úzke spektrum

Antibiotiká možno rozdeliť do dvoch kategórií: široké a úzke spektrum účinku. Šírka účinku antibiotika znamená, koľko rôznych baktérií môže zničiť tabletu.

Lekári používajú antibiotiká úzkeho spektra len vtedy, keď presne poznajú pôvodcu ochorenia. Samozrejme, toto vymenovanie je presnejšie, ale lekári nemajú vždy čas na určenie pôvodcu, pretože krvná kultúra môže trvať až niekoľko dní a stav pacienta sa môže zhoršiť.

V tomto prípade sú predpísané širokospektrálne antibiotiká, ktoré ničia všetky potenciálne nebezpečné mikroorganizmy, ale sú tiež napadnuté prospešné mikróby, čo vedie k dysbióze.

Generácie antibiotík

Antibiotiká sa neustále zlepšujú, takže existuje niekoľko generácií antibiotík, pričom každá generácia je dokonalejšia ako druhá, má silnejší účinok, minimálny počet vedľajších účinkov a kontraindikácií a dobrú znášanlivosť.

Prvé dve generácie antibiotík sa už v liečbe nepoužívajú a lieky 3. a 4. generácie sa aktívne používajú v terapii. Na neustále zlepšovanie zloženia antibiotík je dôležité, aby sa ľudské organizmy stali rezistentnými voči existujúcim antibiotikám, to znamená, že liek prestáva vykonávať svoju funkciu.

To je dôvod, prečo je veľmi dôležité, aby ste sa sami nedali liečiť, aby sa antibiotiká samy o sebe prideľovali svojvoľne, keď to nepotrebujete, napríklad počas vírusovej infekcie. Keď nastane situácia, v ktorej je antibiotikum skutočne potrebné, už nemusí fungovať.

Antibiotiká novej generácie

Dnes však už existujú širokospektrálne antibiotiká novej generácie, piate. Má širší rozsah účinkov, tak veľa baktérií, ktoré boli odolné voči antibiotikám predchádzajúcich generácií, sa ľahko zničí novými liekmi;

Princíp činnosti

Akonáhle sa ukázalo, čo je antibiotikum a aké typy antibiotík existujú, môžete zistiť, ako antibiotiká fungujú.

Potom, čo človek vezme antibiotikum, pije pilulku alebo podáva injekciu, aktívne zložky lieku vstúpia do krvného obehu a spolu s krvou sa dostanú do miesta zápalu. Zároveň sú absolútne bezpečné pre ľudské telo, ich toxicita sa vzťahuje len na baktérie. Existujú dva spôsoby účinku antibiotík:

  • zničiť ich bunkovú štruktúru s cieľom zastaviť ich rast a reprodukciu v tele;
  • priamo zničiť samotné baktérie.

Ako presne sa bude antibiotikum správať v konkrétnom prípade závisí od mnohých faktorov, vrátane individuálnych vlastností organizmu a dávkovania.

Akčná rýchlosť

S vedomím informácií o fungovaní antibiotík je dôležité poznať rýchlosť ich pôsobenia. To znamená, ako dlho po prvej dávke lieku musí človek čakať na terapeutický účinok.

Otázka, kedy antibiotikum začne pôsobiť, závisí od samotnej choroby, jej závažnosti a od imunitného stavu osoby. Ale jeho priamy účinok na baktérie, ktoré môže odolať, začína ihneď po vstupe do miesta bakteriálneho fokusovania krvou.

Nezáleží na tom, či sa používa „stará“ droga, tj antibiotikum 3. alebo 4. generácie, alebo širokospektrálne antibiotiká novej generácie. Ak je liek zvolený správne, osoba sa bude cítiť úľava najneskôr tri dni po začiatku recepcie. V tomto prípade priebeh antibiotika pokračuje v plnej miere v súlade s pokynmi lekára a pokynmi v návode na použitie.

Ale ak sa po troch dňoch stav pacienta nezlepšil, znamená to, že liek bol pridelený nesprávne a naďalej nepretržite dávajú antibiotiká pri vysokej teplote, ignorujúc skutočnosť, že neexistujú žiadne pozitívne zmeny, sú nielen zbytočné, ale aj nebezpečné. Preto by liečba mala prebiehať vždy pod dohľadom lekára.

Ak v čase, keď antibiotikum začne fungovať, výsledok terapie nie je viditeľný, to znamená, že pacient môže mať skôr bakteriálnu infekciu ako vírusovú alebo parazitickú infekciu a keď pokračuje v užívaní antibiotika, pacient potláča svoj imunitný systém a neumožňuje telu vyrovnať sa so skutočným, a nie chybne. diagnostikovaná patológia.

Rýchlosť pôsobenia pri rôznych chorobách

Ak pod pôsobením antibiotika znamená významné zlepšenie zdravia pacienta, je dôležité si predstaviť, o ktorom druhu ochorenia sa diskutuje.

Pokiaľ ide o otázku, kedy antibiotiká začínajú pôsobiť v prípade bolesti hrdla, lekári odpovedajú: na konci druhého dňa podávania. Ak sa v tejto dobe človek necíti lepšie, má naďalej vysokú horúčku, bolesť hrdla a príznaky všeobecnej intoxikácie, čo znamená, že pacient môže mať voči tomuto typu antibiotík rezistenciu. Zvlášť ak ich už predtým opil, opustil ihrisko hneď po prvých príznakoch zlepšenia. V tomto prípade sa odporúča čakať ďalší deň a potom rozhodnúť o otázke zmeny lieku.

Keď už hovoríme o angíne, je dôležité pochopiť, že faktor, ktorý hovorí, že keď antibiotikum začne pôsobiť, je v prvom rade normalizácia teploty. Bolesť pri prehĺtaní môže pretrvávať viac, pretože edém má viac času na to, aby sa odstránil zo sliznice. Okrem toho, traumatická bolesť môže byť pridaná k bolesti v hrdle ochorenia, ak pacient nedodržal špeciálnu diétu, ktorá šetrí sliznicu hrdla.

A na otázku, kedy antibiotiká začať konať v prípade bronchitídy, lekári dať ďalšiu odpoveď: pacient by mal cítiť úľavu 12-15 hodín po užití lieku. Samozrejme, veľa závisí od závažnosti bronchitídy a špecifického lieku, ale je tu možnosť si predstaviť časové obdobie, po ktorom môžete hovoriť o nesprávnej voľbe lieku kvôli jeho neúčinnosti.

Účinok rôznych liekov

Existuje nejaký dôvod zistiť, či antibiotikum, špecifický liek alebo akýkoľvek liek tejto skupiny vykazuje účinok v približne rovnakom časovom období? Ak to chcete urobiť, proste si preštudujte návod na použitie liekov.

Napríklad informácie o tom, kedy začne antibiotika tretej generácie „Supraks“ fungovať, sa pohybujú od 4 do 12 hodín. To znamená, že pacient okamžite pociťuje úľavu od stavu, ak je liek braný ako je uvedené.

Odpoveď na otázku, kedy antibiotikum Flemoxin Solutab začne pracovať, závisí od spôsobu jeho použitia. Ak pijete pilulky na choroby uvedené v zozname indikácií, zlepšenie zdravotného stavu nastane na druhý alebo tretí deň.

Ale ak ich používate lokálne, rozpúšťajú sa ako pastilky z boľavého hrdla, účinok bude takmer okamžitý. Je pravda, že priebeh liečby bude musieť byť dokončený úplne, aj keď bolesť hrdla úplne zmizne na prvý deň.

Čo spomaľuje účinok antibiotík?

Okrem toho, že akékoľvek lieky vykazujú slabšie výsledky liečby v prípade, že nedodržiavate odporúčania lekára alebo návod na použitie, existujú faktory, ktoré môžu predĺžiť čakaciu dobu pre účinky antibiotika.

V prvom rade ide o alkohol. Etylalkohol v najlepšom prípade neutralizuje pôsobenie antibiotika a v najhoršom prípade môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky (nevoľnosť, vracanie, zlyhanie dýchania), ktoré nemôžu mať pozitívny vplyv na rýchlosť zotavenia.

Okrem alkoholu, tam je ešte zoznam nevinných, na prvý pohľad, nápoje, ktoré nemožno užívať s antibiotikami. Zahŕňa:

  • čaj;
  • káva;
  • šťavy;
  • Sýtené nápoje;
  • mlieko;
  • kefír a iné mliečne výrobky.

Všetky tieto nápoje neutralizovať účinok lieku, aby liečba k ničomu. Preto, ak v čase, keď antibiotikum začne pôsobiť, fyzický stav sa nezlepšuje, je potrebné sa znova uistiť, že tableta bola zaplavená čistou vodou a nič iné.

Antibiotiká sú teda lieky, ktoré robia náš život nielen lepším a jednoduchším, ale v niektorých prípadoch aj dlhšie. Poznať všetky nuansy použitia týchto liekov, môžete rýchlo zlepšiť svoje zdravie a nie čeliť vedľajším účinkom vo forme odporu alebo neúčinnosti lieku.

Ako rýchlo antibiotikum funguje?

Prezentácia modernej medicíny bez použitia antibiotík je nemožná. Bolo to v roku 1942, keď začali používať tento druh drog, začala úplne nová éra v medicíne. Úmrtnosť na niektoré choroby sa znížila desaťnásobne. Význam antibiotickej liečby je veľmi ťažké preceňovať.

Ale predtým, ako utekajú do lekárne na ďalšiu časť zázračného nápravy, a potom čakať na to, ako rýchlo začnú konať, musíte raz a navždy zabiť na nos, že antibiotiká nie sú všeliek na všetky choroby. Pôsobia výlučne na jeden typ mikroorganizmu - baktérie. Nekontrolované a nevhodné používanie antibiotík samotnými pacientmi a predpisovanie týchto liekov „na prevenciu“ spôsobilo veľmi vážny problém. Konkrétne - rezistencia (rezistencia) na antibakteriálne lieky. Preto je veľmi dôležité vedieť, ako rýchlo antibiotikum tejto alebo tej skupiny pôsobí.

Keď je použitie antibiotickej liečby vhodné, existuje množstvo prísnych indikácií. Nebudeme ich vymenovať, ale vychádzame zo skutočnosti, že diagnóza bola vykonaná lekárom, navyše vysoko kvalifikovaná po vyhodnotení nielen všetkých príznakov ochorenia, ale aj celého krvného obrazu s dekódovaním leukoformuly.

Ako rýchlo antibiotiká začínajú účinkovať

Antibiotiká jednoducho nemôžu pôsobiť veľmi rýchlo. Každý, kto je dokonca mierne oboznámený s fyziológiou a medicínou, vie, že keď si vezmú prvú dávku antibiotika, baktérie sa v tele začnú aktívne zomierať. Výsledkom ich smrti je silné uvoľňovanie ich produktov rozpadu - endotoxínov, ktoré môžu významne zhoršiť pohodlie pacienta v prvý deň liečby. Môže nastať významné jednorazové alebo dvojnásobné zvýšenie teploty, zvýšená slabosť, bledosť kože, najmä v mieste nasolabiálneho trojuholníka. Inteligentný lekár rýchlo odlíši endotoxickú reakciu od neúčinnosti lieku a dá presnú odpoveď na to, ako rýchlo antibiotikum predpísané pacientovi pôsobí.

V takýchto prípadoch začnite vydávať poplach:

  • príznaky ochorenia sa zvyšujú;
  • vysoká teplota trvá viac ako 3 dni po začiatku antibiotík;
  • vyrážka, dýchavičnosť a iné alergické prejavy.

S rôznymi chorobami a rôznymi liekmi začnú pôsobiť rôznymi spôsobmi.

Mnohí pacienti majú záujem o to, ako rýchlo antibiotiká začnú pôsobiť v prípade angíny. Toto ochorenie nie je možné vyliečiť inými liekmi. Okrem toho, bolesť v krku je pomerne ťažké liečiť a nie každý liek môže vyliečiť. Antibiotiká penicilínového typu budú pôsobiť najrýchlejšie pri bolestiach hrdla a sú pre túto chorobu voľbou. Druhý deň by to malo byť jednoduchšie. Ale lieky skupiny erytromycínu (Summamed, Azithromycin) na bolesť hrdla, hoci sú liekmi druhej fázy voľby, sú pomalšie a teplota po ich užití. Rovnako ako ostatné simpotmy by mal ísť maximálne na tretí deň.

Prípady a diagnózy sú odlišné, ale neúčinnosť lieku, o ktorom je potrebné uvažovať. Ak nezačal konať po treťom dni prijatia.

Nie sú samoliečivé a sú zdravé.

Chápeme, kedy antibiotikum začne pôsobiť a teplota klesá

Éra antibiotík začala pred viac ako 80 rokmi. Napriek tomu, že tieto lieky majú niekoľko výhod, terapia jediného infekčného ochorenia bez nich nemá. Podľa mechanizmu účinku sú antibiotiká rozdelené do 5 skupín:

  • prerušenie procesov transkripcie a translácie počas biosyntézy proteínu;
  • inhibíciu syntézy nukleových kyselín;
  • interferovanie s normálnou biosyntézou bunkovej steny prokaryotických buniek;
  • Gram + a Gram-baktérie poškodzujúce bunkovú membránu;
  • blokujúce enzýmy dýchacieho systému.

Vzhľadom na povahu vplyvu na patogénne bunky sa antibiotiká delia na bakteriostatické a baktericídne. Antimikrobiálne činidlá s baktericídnou aktivitou zabíjajú virulentné kmene a bakteriostatické kmene spomaľujú rast a vývoj buniek a postupom času sa celá patogénna flóra vylučuje z tela pacienta.

Antibiotiká sú chemoterapeutické činidlá, ktoré sú schopné pôsobiť výlučne na baktérie, prvoky a nádorové bunky. Použitie na liečbu vírusovej infekcie je zbytočné.

Liek by mal predpísať ošetrujúci lekár po zozbieraní anamnézy ochorenia a komplexnej laboratórnej diagnostike, počas ktorej vyniká hlavné infekčné agens. Po izolácii a identifikácii sa uskutočňujú testy na stanovenie citlivosti virulentných kmeňov na rôzne skupiny antibiotík. Lieky voľby sú tie, pre ktoré baktérie vykazujú vysokú úroveň citlivosti, vo výnimočných prípadoch - strednú úroveň rezistencie.

Mnohí pacienti si kladú otázky - je normálne, že teplota po užívaní lieku neklesá? Ako pochopiť, že je potrebná korekcia priebehu antibiotickej liečby?

Keď antibiotikum začne pôsobiť

K zlepšeniu dochádza spravidla po 2 dňoch užívania antibiotík. Tento indikátor však závisí od závažnosti ochorenia a celkového počtu baktérií v tele pacienta.

  1. Sepse - prenikanie patogénov do krvi; v dôsledku toho sa vytvára všeobecná infekcia celej organizácie. Je ťažké liečiť, pretože je potrebné konať s veľkými dávkami lieku; v prítomnosti hnisavých ložísk sú chirurgicky odstránené. V tomto prípade liek začne pôsobiť najskôr 5 dní. Liečba sa vykonáva striktne v podmienkach intenzívnej starostlivosti nemocnice. Najčastejšie príčiny sepsy sú baktérie rodov Streptococcaceae a Staphylococcaceae, menej často enterobaktérií.
  2. Bakterémia je detekcia malého množstva oportúnnych baktérií v krvi. Vedci po celom svete súhlasili, že krv je normálne úplne sterilná. Avšak táto dogma bola otrasená v dôsledku experimentov, počas ktorých bol malý počet zástupcov pôvodnej mikroflóry vysiaty z krvi zdravých ľudí.

Je dôležité pochopiť, že čím skôr bola choroba diagnostikovaná, tým rýchlejšie a ľahšie bude liečba. Bežné štádiá vyžadujú viac času a liekov. Nedostatok zlepšenia za 1 deň po prijatí nedostatočnej podmienky na záver chybného výberu lieku.

Okrem závažnosti ochorenia v čase pôsobenia tiež ovplyvňuje rýchlosť a úplnosť absorpcie antibakteriálnych látok. Tieto dva termíny charakterizujú biologickú dostupnosť, ktorá pri intravenóznom alebo intramuskulárnom podaní dosahuje 100%. V prípade perorálneho podávania je potrebný čas (najmenej 1 deň) na dosiahnutie minimálnej inhibičnej koncentrácie v krvi a prejavu terapeutického účinku.

Prečítajte si o: O účinkoch užívania a vedľajších účinkov antibiotík

V ktorý deň sa antibiotikum odoberie, teplota klesá

V prvý deň podávania môže nastať jednorazové alebo dvojnásobné zvýšenie teploty, čo je normálna reakcia organizmu. Táto skutočnosť sa vysvetľuje masovou smrťou patogénnych mikroorganizmov, v dôsledku čoho dochádza k deštrukcii buniek a uvoľňovaniu toxínov. Stav intoxikácie je tiež sprevádzaný slabosťou, ospalosťou a blanšírovaním kože. Teplota spravidla klesá na 2 dni. Je dôležité rozlišovať v čase toxicitu od terapeutického účinku liečiva a poškodenia, ktoré s ním nie je spojené. Preto má byť liečba pod dohľadom lekára.

Horúčka môže byť alergickou reakciou na antibiotikum. Možné súvisiace príznaky: vyrážka, začervenanie a svrbenie. Zároveň sa často pozoruje krížová alergia medzi skupinami liekov s rovnakým mechanizmom účinku. Ak prejavy príznakov individuálnej intolerancie musia prestať užívať liek. Spravidla to stačí na úplné odstránenie negatívnych symptómov.

Aj keď antibiotiká znižujú teplotu a dochádza k zlepšeniu stavu pacienta, nemali by byť prestať užívať čas predtým predpísaný lekárom. Malý počet patogénnych buniek, ktoré zostávajú v tele pacienta, po predčasnom zrušení, môže vyvolať rozvoj procesu opätovnej infekcie alebo tvorbu perzistentných foriem baktérií.

Oba výsledky sú nebezpečné pre ľudské zdravie, pretože opakovaný výskyt ochorenia vyžaduje opakovaný priebeh antibiotickej liečby a môže vyvolať vznik rezistentných kmeňov. Pretrvávanie mikroorganizmov je zamerané na dlhodobé skúsenosti v ľudskom tele. Mechanizmy perzistencie sú založené na potlačení ochranných faktorov: anti-lyzozýmu, antikomplementárnych, anti-karnosínových aktivitách, ako aj zvyšovaní rezistencie na antibiotiká. V tomto prípade je prechod z perzistentnej na patogénnu formu možný kedykoľvek.

Preto je potrebné pamätať:

  • teplota sa spravidla znižuje o 2 dni;
  • zvýšenie teploty o 1 deň nie je dôvodom pre potrebu zrušiť;
  • pred použitím je potrebné stanoviť presnú diagnózu a identifikovať patogén.

Ďalšie informácie: Eliminácia teploty po antibiotikách u detí a dospelých.

Ako pochopiť, že antibiotikum nefunguje

Aby sme pochopili, že liek nevykazuje terapeutický účinok, je možné podľa nasledujúcich kritérií:

  • vysoká horúčka trvá viac ako 2 dni;
  • v priebehu choroby nie je pozitívny trend;
  • vyvíjajú sa sprievodné negatívne symptómy.

Táto situácia je možná, ak sa liek vyberie bez toho, aby sa najprv identifikoval patogén a určila sa jeho citlivosť. Prijatie širokospektrálnych antibiotík nezaručuje jednoznačný zásah patogénu do zoznamu citlivých patogénov. Okrem toho antibakteriálne liečivá so širokým spektrom účinku inhibujú aktivitu nielen virulentných kmeňov, ale aj zástupcov normálnej mikroflóry. Výsledkom je redukcia počtu symbiotických baktérií s vysokou úrovňou antagonistickej aktivity, významne sa znižuje intenzita imunity a vytvára sa dysbakterióza.

Neúčinnosť liečiva je tiež spôsobená mutáciou patogénneho kmeňa, čo vedie k vytvoreniu rezistentnej (stabilnej) formy. Problém rezistencie mikroorganizmov je relevantný od 60. rokov dvadsiateho storočia, keď sa začali objavovať prvé správy o nereagujúcich baktériách. Široko známy pre Staphylococcus aureus rezistentný voči viacerým liečivám (MRSA), ktorý sa vyznačuje vysokým stupňom mortality počas infekcie. Podľa štatistík v USA zomrie každý rok na infekciu MRSA 18 000 ľudí. Predtým tento kmeň patrí výlučne k nozokomiálnym infekciám, avšak od roku 1990 sú známe formy rezistentných Staphylococcus aureus v domácnostiach.

Vznik a šírenie rezistentných foriem prokaryot prispieva k:

  • dostupnosť antibiotík v lekárňach bez lekárskeho predpisu;
  • neochota ľudí ísť k lekárom a nezávislý, často nesprávny výber liekov;
  • dlhodobé používanie antibiotík jednej skupiny;
  • predčasné ukončenie príjmu, v dôsledku čoho sa opakuje ochorenie a potreba opakovanej liečby.

Výučbu pripravil odborný mikrobiológ Martynovich Yu.I.

Ďalšie informácie: Ako užívať bifiform s antibiotikami pre dospelých, deti - úplné pokyny

antibiotiká

Akékoľvek liečivo, ale najmä chemoterapia (antibiotikum), ak nie je indikované, je kontraindikované.

V. G. Bochorishvili [1]

Termín "antibiotikum" doslova vyzerá veľmi hrozivo: "anti" - proti, "bio" - život. Oponent protikladu života, skrátka. Ale našťastie to nie je o živote všeobecne, ale o živote najmä mikroorganizmov.

V roku 1928 bol objavený penicilín. Venujte pozornosť, nie vynašiel, nevynašiel, a to, otvorené. V konečnom dôsledku ide o to, že antibiotiká existovali a existujú v živej prírode tak dlho, ako samotná príroda existuje. Niektoré mikroorganizmy sú schopné produkovať látky, ktoré ich chránia pred škodlivými účinkami iných mikroorganizmov. Tieto látky sú v podstate antibiotiká.

Jeho laboratórium bolo malé a tmavé. Nikdy na nej nezatvoril dvere - typický vstupný dvor. Volal sa Alexander Fleming. Potom sa stal laureátom Nobelovej ceny a Sirom Alexandrom Flemingom.

Bolo to práve Flemingov sklon k „pracovným nepokojom“, ktoré viedli k objavu, ktorý čoskoro otriasol svetom.

Fleming bol bakteriológ. Ako sa študujú baktérie? Majú nejaký druh prostredia, v ktorom sa predpokladá prítomnosť baktérií (toto médium môže byť čokoľvek - pôda, voda, jedlo, krv, atď.) A umiestnené na špeciálnej plochej doske s živinami, kde by sa mali rozmnožovať predpokladané baktérie. Na pohárikoch - mikrobiálnych kolóniách rastú baktérie a jasne viditeľné škvrny rôznych veľkostí. Kolónie sa aplikujú na špeciálne sklo, natreté špeciálnymi farbivami, potom sa skúmajú pod mikroskopom.

V laboratóriu sa hromadí veľa šálok. Jeden z nich bol infikovaný plesňou. Fleming "len" upozornil na skutočnosť, že kolónie baktérií (boli stafylokoky) rozpustené okolo plesne - to znamená, že baktérie zomreli. Záver vedca, že forma produkuje druh látky, ktorá môže zničiť mikróby a viedla k objaveniu penicilínu.

V prípade objavenia penicilínu sa takýto „výrobca“ antibiotika ukázal ako špeciálny druh plesne. Zostáva „celkom dosť“ - požičať si len tie vlastné zbrane z formy, zistiť, ako tieto zbrane vytvoriť v množstvách primeraných potrebám ľudstva a naučiť sa používať tieto zbrane.

Od roku 1943 začala priemyselná výroba penicilínu. Odvtedy sa antibiotiká stali nepostrádateľnou súčasťou modernej medicíny.

Ako na prvý pohľad vyzerá používanie týchto nástrojov jednoduché a logické. Tam je mikrób, ktorý spôsobuje ochorenie. Existuje liek, ktorý môže zničiť choroboplodné zárodky, ktoré spôsobujú ochorenie. Priraďujeme lieky, ničíme mikrób, choroba zmizne. Všetko je veľmi jednoduché a ukázalo sa, že je to skvelé.

Čím viac však prideľujeme a čím viac ničíme, tým viac problémov sa objavuje. Pre antibiotiká sú veľmi závažné zbrane. A je potrebné použiť serióznu zbraň šikovne.

Odtiaľ by sa zdalo, že je to celkom prirodzené a celkom logický záver - iba špecialista, riadne vyškolený, skrátka lekár môže používať antibiotiká. V praxi to však tak nie je vždy.

Základná príležitosť bojovať s infekciami sa ľuďom veľmi páčila, že je takmer nemožné stretnúť sa s osobou, ktorá sa nikdy nesnažila „rozdrviť“ mikrób v sebe. Akékoľvek antibiotikum v akejkoľvek lekárni vám bude predané bez lekárskeho predpisu. V poslednej dobe sa však počet milencov, ktorí sa majú liečiť sami, pomaly znižuje v dôsledku všeobecného poklesu platobnej schopnosti obyvateľstva, ale nevynakladá peniaze deťom a lekári ho urážajú, ak nepredpisujú nič vážne.

Autor si nekladie za cieľ naučiť čitateľov používať antibiotiká! Úlohou je:

- opätovne zdôrazniť zložitosť a neistotu liečby antibiotikami;

- venovať pozornosť zrejmému: skutočnosť, že menovanie, dávka, podmienky používania a priama voľba antibiotika si vyžadujú najvyššiu profesionalitu - určité a značné vedomosti, skúsenosti, intuíciu, zdravý rozum;

- Vysvetliť význam niektorých obzvlášť múdrych lekárskych slov, ktoré nevyhnutne sprevádzajú proces liečby antibiotikami;

- zoznam a trvajú na povinnom vykonávaní pravidiel antibiotík. Pravidlá sú relevantné najmä pre tých, ktorí sú liečení antibiotikami (znalosť týchto pravidiel tým, ktorí liečia antibiotikami).

Antibiotiká nie sú jedinými prostriedkami schopnými zničiť patogény v tele.

Hlavná možnosť použitia akýchkoľvek antimikrobiálnych liečiv je založená na skutočnosti, že v určitej bakteriálnej bunke existujú určité štruktúry, ktoré nemajú žiadne analógy v ľudskom tele. Jednoducho povedané, je potrebné nájsť niečo v mikroorganizme (proteín, enzým), bez ktorého nemôže existovať, ale toto „niečo“ by malo byť špecifické pre mikrób - to znamená, že by nemali byť takéto enzýmy alebo také proteíny u ľudí.

Príklad: bunková stena niektorých baktérií v jej anatómii nemá nič spoločné s bunkami akéhokoľvek cicavca. Prirodzene, je celkom možné (aj keď vôbec nie ľahké) vytvoriť látku, ktorá ničí bakteriálnu membránu, ale nepoškodzuje bunky ľudského tela. Mimochodom, len tak, zničiť škrupinu baktérií, tam sú známe penicilín, ampicilín, cefalexín.

Ďalší príklad: takmer všetky baktérie majú enzým, ktorý má komplexný názov "DNA gyráza". Bez nej baktérie strácajú svoju schopnosť množiť sa a rýchlo zomrieť. Vytvorené lieky, ktoré ničia DNA gyrázu a, samozrejme, majú výrazný antibakteriálny účinok na veľmi veľa baktérií - norfloxacín, ofloxacín, atď.

Ale uvedené lieky nie sú antibiotiká!

Tento stav nie je veľmi jasný a vyžaduje si vysvetlenie.

Znovu zdôrazňujem: antibiotiká sú látky, ktoré niektoré mikroorganizmy produkujú na ničenie iných mikroorganizmov.

Niektoré huby (penicillium, cefalosporium atď.) Produkujú antibiotiká - napríklad penicilín, cefalosporín. Niektoré baktérie (actinomycetes) produkujú antibiotiká - napríklad tetracyklín, streptomycín.

Vedci sa snažia modernizovať akékoľvek prírodné antibiotikum (zmena, zlepšenie, zvýšenie jeho účinnosti proti mikróbom a menej nebezpečné pre ľudí). Zmenou štruktúry penicilínu sa získajú jeho syntetické deriváty, oxacilín a ampicilín; zmenou tetracyklínu - doxycyklínu, metacyklínu atď. Preto sú antibiotiká prírodné a syntetické.

Antimikrobiálna látka zároveň nemusí mať nič spoločné so živou prírodou - môže byť len produktom ľudskej mysle, to znamená, že to môže byť látka, ktorú sám človek vymyslel. Samozrejme, počuli ste o mnohých takýchto prípravách. Sú to známe sulfónamidy (streptocid, etazol, biseptol), nitrofurany (furazolidón, furagín), fluorochinolóny (už nazývané norfloxacín, ofloxacín atď.).

Význam vyššie uvedených: antibakteriálne činidlá a antibiotiká nie sú to isté.

V medicíne existuje takýto pojem - „chemoterapia“. Chemoterapia je liečba infekčných ochorení drogami. A všetky námi uvedené lieky - sulfónamidy, antibiotiká, fluorochinolóny a nitrofurány - sú chemoterapeutické činidlá, alebo, pochopiteľne, antimikrobiálne činidlá.

Poskytnuté informácie majú teoretickejší ako praktický význam, pretože zásady a pravidlá používania akýchkoľvek antimikrobiálnych látok sú rovnaké. Všetko, čo povieme o antibiotikách, sa bude rovnako vzťahovať aj na fanúšikov Biseptolu a fanúšikov furazolidonu a na všetkých ostatných fanúšikov bojujúcich proti mikróbom.

Antibiotiká sú odlišné a je to celkom zrejmé. Ale pri aplikácii úplne špecifického antibiotika v každom konkrétnom prípade lekári (opakujem, lekári) vychádzajú z veľmi špecifických vlastností konkrétneho lieku. Aké sú tieto vlastnosti?

ANTIBIOTICKÁ AKCIA SPECTRUM

Každé antibiotikum pôsobí na presne definované mikroorganizmy. Napríklad penicilín je aktívny na takzvaných cocci-streptokokoch, meningokokoch, gonokokoch, pneumokokoch, ale nepôsobí na E. coli, dysenterický bacil, salmonelu. Antibiotikum polymyxín naopak pôsobí na tyčinky, ale nepôsobí na kokky. Levomycetín a ampicilín pôsobia na prvý a druhý. To znamená, že spektrum účinku chloramfenikolu je širšie ako spektrum penicilínu. Z tohto dôvodu sú zrejmé pojmy "širokospektrálne antibiotikum" a "úzkopásmové antibiotikum".

Je to dobré alebo zlé širokospektrálne antibiotikum? Na jednej strane je to veľmi dobré, pretože ak nie je kauzálny agens známy (dobre, nie je jasné, kto spôsobil špecifickú meningitídu alebo špecifickú pneumóniu), použitie širokospektrálneho antibiotika je s väčšou pravdepodobnosťou účinné. Na druhej strane takéto antibiotikum zničí nielen patogén choroby, ale aj „pokojné“ črevné mikróby, ktoré sa prejavia ako dysbakterióza. Preto je zrejmé, že úzkofrekvenčné antibiotiká (penicilín, oxacilín, erytromycín) sú vhodnejšie ako širokospektrálne antibiotiká (ampicilín, gentamicín, tetracyklín, levomycetín). Pre lekára je však ťažšie liečiť liekmi s úzkym rozsahom - ľahšie nie je uhádnuť, nie dostať, nie pomôcť, a nakoniec dokázať vinu.

MECHANIZMUS ANTIBIOTICKÝCH OPATRENÍ

Niektoré antibiotiká úplne inhibujú rast baktérií, t.j. nezvratne ich zničia. Takéto antibiotiká sa nazývajú baktericídne, pôsobia na veľmi dôležité bunkové štruktúry, rýchlo a vo veľkých množstvách ničia mikróby. Penicilín ničí obal baktérie a ten nemá šancu na prežitie. Je zrejmé, že penicilín je baktericídne antibiotikum, ako napríklad ampicilín, cefalexín, gentamycín.

Niektoré antibiotiká sú úplne odlišné - bránia rastu baktérií. Kolónia mikroorganizmov sa nezvyšuje, baktérie na jednej strane samé odumierajú („od staroby“), na druhej strane sú aktívne zničené imunitnými bunkami (leukocyty) a človek sa rýchlo zotavuje. Takéto antibiotiká - nazývajú sa bakteriostatické - pomáhajú telu bojovať proti infekcii samotnej. Príkladmi sú erytromycín, tetracyklín, levomycetín.

Ak prestanete užívať bakteriostatické antibiotikum včas, ochorenie sa určite vráti. Účinok baktericídneho liečiva prichádza rýchlejšie.

DISTRIBÚCIA ANTIBIOTÍK V ORGANIZMU

Bez ohľadu na spôsob, akým antibiotikum vstúpi do tela, nakoniec skončí v krvi a je rozšírený po celom tele. V určitom orgáne sa v určitom množstve akumuluje určité antibiotikum.

Otitída môže byť liečená penicilínom a ampicilínom, ale ampicilín sa akumuluje v dutine stredného ucha lepšie, preto bude účinnejší. Antibiotikum lincomycin preniká do kostí a používa sa na liečbu osteomyelitídy (hnisavý zápal kostí). Polymyxín, požité antibiotikum, sa vôbec neabsorbuje do krvi a pôsobí len v črevách - je vhodný na liečbu črevných infekcií.

Distribúcia niektorých moderných liekov v tele je vo všeobecnosti jedinečná. Antibiotikum azitromycín je špecificky naviazané na fagocyty - imunitné bunky, ktoré absorbujú a trávia baktérie. Keď sa v tele objaví vypuknutie zápalu, pohybujú sa tam fagocyty a hromadia sa vo veľkom počte v zápalovom ohnisku. Azitromycín sa pohybuje spolu s fagocytmi - to znamená, že pri pneumónii bude maximálne množstvo antibiotík v pľúcach av pyelonefritíde to bude v obličkách.

SPÔSOBY ZAVEDENIA ANTIBIOTICKÝCH PROSTRIEDKOV DO TELA

"Priame" antibiotikum v miestach akumulácie mikróbov môže byť odlišné. Na pokožku môžete natrieť masť antibiotickým vredom. Môže sa prehltnúť (tablety, kvapky, kapsuly, sirupy). Môžete pichnúť - do svalu, do žily, do miechového kanála.

Spôsob podávania antibiotika v zásade nezáleží - je dôležité, aby antibiotikum bolo včasné na správnom mieste av správnom množstve. Toto je, takpovediac, strategický cieľ. Ale taktická otázka - ako to dosiahnuť - nie je o nič menej dôležitá.

Je zrejmé, že akékoľvek pilulky sú zjavne vhodnejšie ako injekcie. Ale. Niektoré antibiotiká v žalúdku sú zničené, ako napríklad penicilín. Iní nie sú absorbovaní alebo takmer nie sú absorbovaní z čriev, ako je gentamicín. Pacient môže mať zvracanie, môže byť dokonca v bezvedomí. Účinok prehltnutej drogy prichádza neskôr ako z toho istého intravenózneho lieku - je jasné, že čím závažnejšie ochorenie je, tým viac dôvodov pre nepríjemné injekcie.

SPÔSOBY VYHLÁSENIA ANTIBIOTIKOV Z TELA

Niektoré antibiotiká - napríklad penicilín alebo gentamicín - sa vylučujú v nezmenenej forme močom. To umožňuje na jednej strane úspešne liečiť ochorenia obličiek a močových ciest, ale na druhej strane pri významnom poškodení funkcie obličiek, pri znížení množstva moču, môže viesť k nadmernému hromadeniu antibiotika v tele (predávkovanie).

Iné lieky, ako je tetracyklín alebo rifampicín, sa vylučujú nielen močom, ale aj žlčou. Účinnosť je opäť zrejmá pri ochoreniach pečene a žlčových ciest, ale pri zlyhaní pečene je potrebná špeciálna starostlivosť.

Nie sú žiadne lieky bez vedľajších účinkov. Antibiotiká nie sú výnimkou, prinajmenšom.

Možné sú alergické reakcie. Niektoré lieky často spôsobujú alergie, ako napríklad penicilín alebo cefalexín, iné zriedkavo, napríklad erytromycín alebo gentamicín.

Niektoré antibiotiká majú škodlivý (toxický) účinok na určité orgány. Gentamicín - na obličky a sluchový nerv, tetracyklín - na pečeni, polymyxín - na nervový systém, chloramfenikol - na krv, atď. Po užití erytromycínu sa často vyskytujú nevoľnosť a vracanie, veľké dávky chloramfenikolu spôsobujú halucinácie a znižujú zrakovú ostrosť, akékoľvek antibiotiká Široké spektrum účinku prispieva k rozvoju dysbiózy.

A teraz o tom premýšľajte!

Na jednej strane je zrejmé, že príjem akéhokoľvek antimikrobiálneho činidla vyžaduje povinnú znalosť všetkého, čo bolo uvedené vyššie. To znamená, že všetky výhody a nevýhody všetkých by mali byť dobre známe, inak môžu byť následky liečby najviac nepredvídateľné.

Ale na druhej strane, vlastným prehĺtaním Biseptolu, alebo, na základe odporúčania suseda, strhávaním ampicilínovej tablety dieťaťu, poskytli ste informácie o svojich aktivitách? Vedeli ste to všetci?

Samozrejme, nevedel. Oni nevedeli, nemysleli si, nemali podozrenie, že chceli to najlepšie.

Lepšie - vedieť a myslieť.

Čo potrebujete vedieť

- Akékoľvek antimikrobiálne činidlo by mal predpisovať len lekár!

- Je neprijateľné používať antibakteriálne lieky na vírusové infekcie, údajne na účely prevencie, aby sa zabránilo vzniku komplikácií. Nikdy sa to nepodarí, naopak - len sa zhoršuje. Po prvé, pretože vždy existuje mikrób, ktorý prežije. Po druhé, pretože tým, že ničí niektoré baktérie, vytvárame podmienky pre reprodukciu iných, zvyšovanie, a nie znižovanie, pravdepodobnosť všetkých rovnakých komplikácií. Stručne povedané, antibiotikum by sa malo podávať, keď je už bakteriálna infekcia prítomná, a nie jej zabrániť. Najsprávnejší postoj k preventívnej antibiotickej terapii je obsiahnutý v slogane, ktorý predložil geniálny filozof M. M. Zhvanetsky: „Mali by sme znášať problémy, keď prídu!“ [2]

Preventívna liečba antibiotikami nie je vždy zlá. Po mnohých operáciách, najmä na brušných orgánoch, je životne dôležité. Počas epidémie moru je masový príjem tetracyklínu schopný chrániť pred infekciou. Je dôležité len zamieňať takéto koncepty ako profylaktickú antibiotickú terapiu vo všeobecnosti a profylaktické použitie antibiotík najmä na vírusové infekcie.

- Ak už dávate antibiotiká (prijmite), v žiadnom prípade neprestávajte liečbu okamžite po tom, čo sa stane o niečo jednoduchšou. Požadovanú dĺžku liečby môže určiť len lekár.

- Nikdy prosiť o nič silnejšie.

Koncepcia sily a slabosti antibiotika je do značnej miery svojvoľná. V priemere nášho krajana je sila antibiotika vo veľkej miere viazaná na jeho schopnosť vyprázdniť vrecká a peňaženky. Ľudia naozaj chcú veriť v skutočnosť, že ak napríklad tienam je 1000 krát drahší ako penicilín, potom je to tisíckrát účinnejší. Áno, tam to bolo.

Pri antibiotickej terapii existuje niečo ako "antibiotikum voľby". To znamená, že pre každú infekciu sa pre každú špecifickú baktériu odporúča antibiotikum, ktoré by sa malo použiť predovšetkým - nazýva sa antibiotikum voľby. Ak to nie je možné - napríklad sa odporúča alergia - antibiotiká druhej línie, atď. Angína - penicilín, otitis - amoxicilín, týfus - levomycetín, čierny kašeľ - erytromycín, mor - tetracyklín atď.

Všetky veľmi drahé liečivá sa používajú len vo veľmi vážnych a našťastie nie veľmi častých situáciách, keď je určitá choroba spôsobená mikróbom, ktorý je rezistentný na väčšinu antibiotík, keď dochádza k výraznému zníženiu imunity.

- Predpisom akéhokoľvek antibiotika lekár nemôže predpovedať všetky možné následky. Existujú prípady individuálnej neznášanlivosti voči konkrétnej osobe, ktorá je konkrétnym liekom. Ak sa to stalo a po užití jednej tablety erytromycínu, dieťa celú noc zvracalo a sťažovalo sa na bolesť brucha, potom nie je na vine lekár. Na liečbu pneumónie môžu stovky rôznych liekov. Čím menej sa antibiotikum používa, tým širšie je spektrum jeho pôsobenia a tým vyššia je cena, tým väčšia je pravdepodobnosť, že to pomôže. Čím väčšia je však pravdepodobnosť toxických reakcií, dysbakterióza, imunosupresia. Injekcie sú pravdepodobnejšie a povedú k obnove. Ale to bolí, ale na mieste, kde boli vztýčené, sú možné hnisanie. A ak je alergia - po pilulke bol umytý žalúdok, a po injekcii - čo umyť? Príbuzní pacienta a lekára musia nevyhnutne nájsť spoločný jazyk. Použitie antibiotík, lekár má vždy možnosť byť bezpečné - zábery namiesto piluliek, 6 krát denne namiesto 4, cefalexín namiesto penicilínu, 10 dní namiesto 7. Ale zlatý priemer, zodpovedajúce riziko zlyhania a pravdepodobnosť rýchleho zotavenia je do značnej miery určený správanie pacienta a jeho príbuzných. Kto je na vine, ak antibiotikum nepomohlo? Je to len lekár? Aký druh organizmu je to, ktorý sa ani s pomocou najsilnejších liekov nedokáže vyrovnať s infekciou! No to je aký druh životného štýlu bolo potrebné organizovať, aby priniesol imunitu do krajnosti. A nechcem povedať, že všetci lekári sú anjeli - ich chyby, bohužiaľ, nie sú nezvyčajné. Je však potrebné posunúť akcenty, pretože pre konkrétneho pacienta nič nedáva odpoveď na otázku „kto je na vine?“. Otázka „čo robiť?“ Je vždy relevantnejšia. Ale dosť často:

- „Bolo potrebné vymenovať injekcie!“;

- „Čo okrem penicilínu nepoznáte žiadny iný liek?“;

- „Čo znamená drahé, neľutujeme Masha!“;

„Vy, lekár, garantujete, že to pomôže?“;

"Po tretí krát zmeňte antibiotikum, ale nemôžete vyliečiť obyčajné bolestivé hrdlo!"

Sašov chlapec má bronchitídu. Lekár predpísal ampicilín, ubehlo 5 dní a bolo oveľa lepšie. Po dvoch mesiacoch, ďalšie ochorenie, všetky príznaky sú úplne rovnaké - opäť bronchitída. Existujú osobné skúsenosti: ampicilín pomáha pri tejto chorobe. Pediatrii sa neobťažujeme. Zoberieme overený a účinný ampicilín. Popísaná situácia je veľmi typická. Jeho dôsledky sú však nepredvídateľné. Faktom je, že akékoľvek antibiotikum sa môže viazať na sérové ​​proteíny a za určitých okolností sa môže stať antigénom - to znamená spôsobiť tvorbu protilátok. Po užití ampicilínu (alebo akéhokoľvek iného lieku) môžu byť protilátky proti ampicilínu v krvi. V tomto prípade je vysoká pravdepodobnosť vzniku alergických reakcií, niekedy veľmi (!) Ťažká. V tomto prípade je alergia možná nielen pre ampicilín, ale aj pre akékoľvek iné antibiotikum podobné jeho chemickej štruktúre (oxacilín, penicilín, cefalosporín). Opakované používanie antibiotika opakovane zvyšuje riziko alergických reakcií. Je tu ešte jeden dôležitý aspekt. Ak sa tá istá choroba opakuje po krátkom čase, potom je logické predpokladať, že keď sa znovu objaví, je (ochorenie) už spojené s mikróbmi, ktoré „prežili“ po prvom cykle antibiotickej liečby, a preto použité antibiotikum nebude účinné.

- Dôsledok predchádzajúceho odseku. Lekár si nemôže vybrať správne antibiotikum, ak nemá informácie o tom, kedy, o čom, aké lieky a v akých dávkach Vaše dieťa dostalo. Rodičia musia mať tieto informácie! Zapíšte si! Venujte pozornosť najmä všetkým prejavom alergií.

- Nesnažte sa nastaviť dávku lieku. Nízka dávka antibiotík sú veľmi nebezpečné, pretože vysoká pravdepodobnosť rezistentných baktérií. A ak sa vám zdá, že „2 tablety 4-krát denne“ je veľa a „1 tableta 3-krát denne“ je správna, potom je celkom možné, že čoskoro budete potrebovať 1 injekciu 4-krát denne.

- Nepodávajte sa so svojím lekárom, kým jasne neporozumiete pravidlám užívania konkrétneho lieku. Erytromycín, oxacilín, chloramfenikol - pred jedlom, užívajúci ampicilín a cefalexín - kedykoľvek nie je tetracyklín s mliekom možný. Doxycyklín - 1 krát denne, Biseptol - 2 krát denne, tetracyklín - 3 krát denne, cefalexín - 4 krát denne.

Ešte raz o najdôležitejšej veci.

Milióny ľudí dlhujú život a zdravie antibiotikám. ale:

medzi antibiotikom a osobou musí byť nevyhnutne najdôležitejším sprostredkujúcim odkazom: DOCTOR, ktorý lieči osobu s antibiotikom.

[1] Hodnotu tejto ponuky určite oceníte až po oboznámení sa s obsahom kapitoly. Pokiaľ ide o autora, profesor V. G. Bochorishvili je skutočným odborníkom a odborníkom v oblasti liečby antibiotikami, v nedávnej minulosti riaditeľom kliniky, ktorá sa zaoberala liečbou sepsy (otravy krvi).

[2] Na profylaktickú liečbu antibiotikami si tiež prečítajte kapitolu "Zápal pľúc".