ARI - symptómy, príčiny, typy, liečba a prevencia ARD

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku budeme s vami diskutovať o problematike ARD - jej príčinách, symptómoch, typoch, liečbe a prevencii.

Čo je ARI?

ARI (akútne respiračné ochorenie) je skupina infekčných chorôb, ktoré sa vyznačujú infekciou osoby vo vzduchu kvapkami.

Príčinou akútnych respiračných infekcií je požitie rôznych vírusov, baktérií, mykoplaziem a iných typov infekcie, ktoré sú zamerané na všetky dýchacie orgány, od nosohltanu po pľúca.

Riziková skupina zahŕňa deti, starších ľudí, ako aj ľudí, ktorí pracujú vo veľkých tímoch - administratívnych pracovníkov, pedagógov a učiteľov.

Akútne respiračné infekcie majú sezónnosť - jeseň-zima-jar. Je to spôsobené nedostatkom príjmu vitamínov so stopovými prvkami a jeho vystavením hypotermii. Mokré nohy v chladnom počasí, rovnako ako chôdza v chlade vo svetlom oblečení, v mnohých prípadoch končí s akútnym respiračným ochorením.

V prípade akútneho respiračného ochorenia je veľmi dôležité nestrácať čas a vykonávať účinnú liečbu, pretože Ak zmeškáte čas, napríklad bakteriálna infekcia sa môže pripojiť k vírusovej infekcii a prvoky sa k nim môžu pripojiť. V dôsledku kombinácie účinkov týchto mikroorganizmov na organizmus sa často vyvíjajú komplikácie, po ktorých človek dostáva vážne následky.

Je dôležité poznamenať, že diagnóza akútnych respiračných infekcií sa často robí aj vtedy, keď osoba alebo skupina ľudí nedefinuje presnú povahu ochorenia dýchacieho systému alebo ako generalizáciu, pokiaľ ide o podobnosť klinického obrazu respiračných ochorení v danej lokalite.
Takže po dôkladnej diagnostike v zdravotníckom zariadení, namiesto akútneho respiračného ochorenia, môže človek prekonať diagnózu SARS, ktorej príčinou je vírusová infekcia. Toto objasnenie pomáha lekárovi maľovať cielenejšiu liečbu.

Príčiny ARI

Dôvody vzniku akútnych respiračných infekcií nie sú také nízke, ale mechanizmus je približne rovnaký a je to takto: sme neustále obklopení rôznymi patologickými mikroorganizmami, ktoré nesú rôzne choroby. Ale prekážkou na ich ceste, ako aj nekontrolovaným vývojom, je imunita, ktorá vykonáva ochranné funkcie tela proti agresívnemu vonkajšiemu prostrediu a jeho „obyvateľom“. Keď je imunitný systém oslabený, infekcia, vstupujúca do ľudského tela, sa začne nekontrolovateľne množiť a uvoľňuje produkty svojej životne dôležitej činnosti, čo sú v skutočnosti toxíny, čo znamená jedovatú látku pre vnútorné orgány osoby.

Pozrime sa na hlavné faktory, ktoré vedú k oslabeniu imunitného systému:

• podchladenie;
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov potrebných na jeho normálne fungovanie, najmä vitamín C (kyselina askorbová);
• stres, psychická záťaž;
• nepriaznivá ekologická situácia v miestach častého pobytu ľudí - znečistenie plynom, prašnosť, plesne na stenách atď.
• prítomnosť v tele neošetrených chronických ochorení.

Teraz chápete, aký je vzťah medzi sezónnosťou a akútnymi respiračnými chorobami. V mnohých prípadoch, ak sa táto informácia používa ako preventívne opatrenie, je výskyt akútnych respiračných infekcií vážne minimalizovaný. Na konci článku uvedieme všetky preventívne opatrenia a teraz budeme naďalej zvažovať ďalšie príčiny akútnych respiračných infekcií.

Medzi pôvodcami samotných akútnych respiračných infekcií možno najčastejšie nájsť:

Vírusy: adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenzy, koronavírusy, respiračný syncyciálny vírus (RSV), rinovírusy, enterovírusy atď.;

Baktérie: hemofilus bacilli, legionella, meningokoky, mykoplazmy, pneumokoky, pyocyanické bacily, stafylokoky, streptokoky, chlamýdie.

Sekundárne faktory, ktoré zvyšujú riziko vzniku akútneho respiračného ochorenia sú:

• alergény;
• suchý vzduch v obývacej izbe;
• zanedbávanie osobnej hygieny.

Príznaky ARI

Po infekcii v ľudskom dýchacom trakte, ako aj nedostatku adekvátnej reakcie na infekciu organizmu imunitného systému, osoba vykazuje prvé príznaky ARD. Treba poznamenať, že inkubačná doba (od okamihu infekcie po prvé príznaky ochorenia) je 1 až 3 dni, aj keď existujú niektoré kmene chrípky, pri ktorých človek ochorie v priebehu niekoľkých hodín. V podstate je nástup akútneho respiračného ochorenia sprevádzaný nepohodlím v nose (kýchanie, upchatie nosa, číry slizničný výtok z nosnej dutiny) a hrdlo (kašeľ, bolesť hrdla). Po určitom čase sa nazálny výtok stáva viskóznejším a stáva sa žltkasto-zelenkastým. S miernou infekciou môže byť teplota v prípade ORZ neprítomná, v iných prípadoch stúpa až na 39 ° C a začína sa horúčka a bolesti hlavy.
Čím skôr podniknete potrebné opatrenia na liečbu akútnych respiračných infekcií, tým je menej pravdepodobné, že ochorenie pôjde do fázy komplikácií, čo spôsobí vznik závažnejších ochorení, ako je bronchitída, tracheitída, neuritída a iné.

Vyberte teda celkový klinický obraz manifestácie akútnych respiračných infekcií:

• Všeobecná malátnosť;
• Bolesť svalov a kĺbov;
• Nádcha (nádcha);
• Bolesti v krku, sčervenanie a bolestivosť;
• kašeľ;
• Chrapot a chrapot;
• Bolesť hlavy, horúčka;
• Zvýšená telesná teplota, zimnica;
• Začervenanie očí, príznaky zápalu spojiviek;
• Kožná vyrážka, bledá koža;
• Nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť;
• Anémia (anémia);
• Zväčšené lymfatické uzliny, pečeň, v zriedkavých prípadoch slezina.

Komplikácie akútnych respiračných infekcií

Ak akútna respiračná choroba nie je poskytnutá správna „odpoveď“, môže viesť k rozvoju rôznych závažnejších ochorení:

Druhy akútnych respiračných infekcií

Akútne respiračné ochorenia sú klasifikované nasledovne...
Podľa typu patogénu:

- SARS (akútne respiračné vírusové infekcie) - ochorenia spôsobené vírusmi (adenovírusy, rinovírusy, koronavírusy, respiračné syncytiálne vírusy, vírusy chrípky, vírusy parainfluenza atď.);

- akútne respiračné ochorenia spôsobené baktériami (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky atď.);

- Akútne respiračné ochorenia spôsobené mykoplazmou.

Diagnóza akútnych respiračných infekcií

Diagnóza akútnych respiračných infekcií zahŕňa nasledujúce metódy vyšetrenia:

• anamnéza;
• Štúdium klinického obrazu ochorenia;
• Kompletný krvný obraz;
• Bakposev z nosohltanu;
• Sérologická diagnóza.

Okrem toho je možné priradiť:

Liečba akútnych respiračných infekcií

Liečba akútnych respiračných infekcií závisí od typu patogénu ochorenia. Napríklad pri akútnych respiračných infekciách vírusovej etiológie, t.j. v prípade SARS je predpísaná antivírusová a imunostimulačná liečba, v prípade akútnych respiračných infekcií s bakteriálnou etiológiou sa používa antibakteriálna liečba.

Komplexné prostriedky pomáhajú eliminovať nepríjemné príznaky chrípky a akútnych respiračných vírusových infekcií, zachovávajú výkonnosť, ale často obsahujú fenylefrín v jeho zložení - látku, ktorá zvyšuje krvný tlak, ktorý dáva pocit veselosti, ale môže spôsobiť vedľajšie účinky kardiovaskulárneho systému. Preto je v niektorých prípadoch lepšie zvoliť liek bez zložiek tohto druhu, napríklad AntiGrippin od NaturProdukt, ktorý pomáha zmierniť nepríjemné príznaky ARVI bez vyvolania zvýšeného tlaku.

Existujú kontraindikácie. Potrebujete poradiť s odborníkom.

Všeobecné opatrenia na liečbu akútnych respiračných ochorení: t

1. Súlad s režimom posteľ a lôžko. Je nevyhnutné pre šetrenie síl a energie tela potrebnej na boj proti infekcii. Okrem toho, pri minimálnom kontakte pacienta s okolitým svetom je minimalizovaná adherencia sekundárnej infekcie k nej, čo môže ďalej zhoršiť klinický obraz ochorenia a jeho následkov.

2. Potrebujete veľa nápoja - 3-4 litre denne. Je to veľmi dôležitý bod, pretože škodlivé mikroorganizmy vylučujú produkty ich životne dôležitej činnosti, ktoré sú toxínmi pre organizmus. Čím viac pacient pije tekutiny, tým rýchlejšie sú toxíny eliminované z jeho tela. Okrem toho, keď sa zvýši teplota pacienta, v tomto čase sa v tele spaľuje infekcia, ktorá sa vstrekuje z tela spolu s tekutinou. Najmä je potrebné zamerať sa na pitie, obohatené o vitamín C, pretože Posilňuje imunitný systém. Na tento účel ideálny čaj s malinami a citrónom, vývar z bokov, ovocné nápoje a šťavy z brusníc, brusníc a pomarančov. Tiež, alkalické je účinný proti vírusom, takže si môžete navyše piť alkalickú minerálnu vodu.

3. Diéta. Počas boja tela proti infekcii je dôležité, aby ste ho nepreťažovali potravinami, na spracovanie ktorých potrebuje veľa sily. Preto je počas akútnych respiračných ochorení dôležité vylúčiť vyprážané, mastné, korenené, slané, údené a konzervované potraviny. Je tiež nevyhnutné úplne odstrániť fajčenie, alkohol, lupienky, krekry a iné škodlivé potraviny. Dôraz vo výžive je potrebný na stráviteľné potraviny, obohatené o vitamíny a mikroelementy.

4. Prepláchnutie nosa. Je to spôsobené tým, že v prvom rade je to v nazofarynxe, ktorý sa infekcia akumuluje, čo sa ďalej šíri do celého tela. Okrem toho, vírusy a baktérie majú schopnosť usadiť sa v dutinách a už ďalej otrávia celé telo. Preto je z tela odstránené umývanie infekcie.

5. Kloktanie. Musíte kloktať na rovnaký účel ako nos - aby sa zabránilo infekcii v oblasti hrdla. Opláchnutie má tiež pozitívny účinok pri kašli, pretože Tento symptóm dráždi sliznicu, čo má za následok bolesť hrdla a ďalšie komplikácie ochorenia. Ako prostriedok na kloktanie, sóda-fyziologický roztok a rôzne odvary (z harmančeka, nechtíka, šalvie) sa účinne preukázali.

6. Inhalácia. Tento postup je zameraný na zníženie bolesti v hrdle, zníženie reflexov kašľa a normalizáciu dýchania pri bežnom nachladnutí. Pre inhalačný postup je zariadenie, ako je nebulizér, perfektné. Ako prostriedok na inhaláciu sa dobre osvedčili odvar z harmančeka, mäty piepornej, nechtíka lekárskeho a iných liečivých rastlín.

7. Miestnosť vetrajte s pacientom a keď je hojné potenie, zmeňte spodnú bielizeň a posteľnú bielizeň.

Symptomatická liečba akútnych respiračných infekcií. Lieky na akútne respiračné infekcie

Nosné preťaženie, výtok z nosa. Používajú sa rôzne kvapky a spreje: „Noksprey“, „Farmazolin“, „Nazivin“, „Pinosol“.

Vysoká a vysoká telesná teplota. Používajú sa antipyretické liečivá - "Ibuprofen", "Nurofen", "Paracetamol".

Je to dôležité! Nízka teplota - až 38 ° C, pacient neklepá. Je to spôsobené tým, že zvýšenie teploty je reakciou imunitného systému na infekciu organizmu infekciou. Keď sa teplota tela zvýši, infekcia pod vplyvom tepla sa zničí. Ak teplota pri akútnych respiračných infekciách prevyšuje 39 ° C (u dospelých) a 38 ° C (u detí), alebo trvá dlhšie ako 5 dní, potom sa používajú antipyretické lieky.

Kašeľ. Spočiatku má kašeľ s ARD suchú formu, v ktorej je sliznica silne podráždená a zvyšuje sa bolesť v hrdle. Preto sa na začiatku antitusické činidlá používajú na prenos kašľa zo suchej formy do vlhkej, tzv. Produktívnej formy. Na tento účel sa používajú Alteyka, Codelak, Sinekod. Ďalej, ak je spútum príliš hrubé a nevylučuje sa z tela pri kašli, prostriedky sa používajú na jeho skvapalnenie - Ascoril, ACC (ACC). Na odstránenie spúta z dýchacieho traktu, môžete použiť - "Tussin", plantajnový sirup.

Bolesti hlavy. Môžete užívať "Askofen" alebo "Aspirin" (kontraindikovaný u detí).

Nespavosť. Používajú sa sedatíva: "Barbamil", "Luminal".

ARI vírusová etiológia (ARVI). Používajú sa protivírusové liečivá, napríklad Arbidol, Amixin, Cycloferon, Remantadin.

ORZ bakteriálna povaha. Aplikujú sa antibakteriálne liečivá širokého spektra účinkov: penicilíny, cefalosporíny.

Akútne respiračné infekcie chlamýdiových a mykoplazmatických infekcií: „Macropen“, „Rulid“.

Vitamíny. Na posilnenie tela a stimuláciu imunitného systému sa prijímajú ďalšie vitamínové komplexy s dôrazom na vitamín C (kyselina askorbová).

Prognóza liečby akútnych respiračných infekcií je pozitívna. Po uzdravení telo produkuje imunitu voči infekcii, ktorú človek mal. Avšak vzhľadom na to, že mnohé infekcie majú tendenciu mutovať, z roka na rok stále viac ľudí trpí akútnymi respiračnými ochoreniami.

Ak nič nepomôže, požiadajte Boha o pomoc v boji s chorobou, pretože Sú situácie, keď ani lekári, ani profesori nemôžu nič robiť, ale Pán, po obrátení sa k Nemu, v Jeho milosrdenstve, často robí veci, ktoré naše oči nevideli ani nepočuli uši. On sám je náš Stvoriteľ!

Prevencia akútnych respiračných infekcií

Prevencia akútnych respiračných infekcií zahŕňa niekoľko nasledujúcich odporúčaní:

- Nepovoliť podchladenie;
- nenechávajú chronické ochorenia nezmenené;
- viesť aktívny životný štýl;
- Vyhnite sa stresovým situáciám, pretože emocionálne preťaženie oslabuje imunitu;
- Snažte sa jesť potraviny obohatené vitamínmi a mikroelementmi, ako aj produkty, ktoré majú antibakteriálne vlastnosti (cibuľa, cesnak);
- na jeseň-zima-jarné obdobie, navyše sa vitamín komplexy;
- pri ohlasovaní epidémie akútnych respiračných infekcií sa pokúste nosiť ochrannú masku a vyhnite sa miestam veľkých ľudí;
- dodržiavať pravidlá osobnej hygieny;
- ak pacient s akútnou respiračnou infekciou žije v dome, oddelené jedálenské predmety (tanier, pohár, lyžica), ako aj posteľná bielizeň a uteráky na osobné použitie;
- prestať fajčiť;
- potom, čo ste vonku, opláchnite nosovú dutinu, opláchnite si hrdlo.

RESPIRAČNÉ VIRÁLNE CHOROBY

RESPIRAČNÉ VIRÁLNE CHOROBY, akútne infekčné ochorenia prejavujúce sa kýchaním, upchatým nosom, nádcha, zápalom nosohltanu a kašľom. Tieto ochorenia, tiež nazývané akútne respiračné vírusové infekcie (ARVI), sú mimoriadne bežné a vyskytujú sa vo všetkých častiach sveta. Neexistujú žiadne populácie, rasy alebo vekové skupiny, ktoré by im boli imúnne. U detí sa vyskytujú v priemere 4 - 8-krát ročne, u dospelých - menej často; možné počas celého roka, ale v miernych zónach - častejšie počas chladnejších mesiacov av trópoch počas obdobia dažďov. Ich epidemická povaha sa dá ľahko zistiť na príklade žiakov: vypuknutie chorobnosti sa zvyčajne vyskytuje na jeseň po sviatkoch.

V nekomplikovanej forme tieto choroby nepredstavujú veľké nebezpečenstvo, ale sú dôležitým zdravotným problémom, ktorý spoločnosti prináša každoročne značné ekonomické škody vo forme miliónov dní zdravotného postihnutia a miliárd dolárov vynaložených na lekárov a lieky. Okrem toho môžu existovať komplikácie, ako je zápal stredného ucha alebo dutiny nosovej sliznice.

Dôvody.

Predtým lekári verili (ako mnohí veria dnes), že nádcha a iné prejavy takýchto chorôb sú spôsobené chladom, t. negatívne účinky mokrého, veterného a chladného počasia. Ukázalo sa však, že tomu tak nie je. Zdraví dobrovoľníci, ktorí boli vystavení chladu a vlhkosti, ale boli izolovaní od pacientov, neboli chorí, a „podchladení“ dobrovoľníci, ktorí prišli do kontaktu s pacientmi, sa nestali chorými častejšie ako pri tých istých kontaktoch, ale v neprítomnosti hypotermie. Baktérie sa tiež považovali za pôvodcov „prechladnutia“, ako sa nachádzajú vo výtoku z nosa pacientov. Avšak tie isté baktérie sú často prítomné na nosnej sliznici zdravých ľudí a na začiatku ochorenia môžu chýbať. Okrem toho typy baktérií nachádzajúcich sa v nosovom výtoku pacientov s rovnakými príznakmi sú často úplne odlišné. Obidve teórie teda nenachádzajú vedecké dôkazy.

Teraz sa zistilo, že v prevažnej väčšine (takmer 90%) prípadov je príčinou tzv. prechladnutie sú vírusy. Asi v polovici prípadov, keď dospelí môžu určiť príčinu ochorenia, sa ukázalo, že ide o skupinu vírusov nazývaných rinovírusy ("nosové vírusy"). Okrem toho patogény môžu byť koronavírusy (druhá najdôležitejšia skupina vírusov), vírusy parainfluenza, respiračné syncytiálne vírusy a niektoré ďalšie (adenovírusy, enterovírusy, vírusy chrípky a reovírusy).

Priebeh ochorenia.

Respiračné vírusové ochorenia majú akútny priebeh (náhly nástup, krátke trvanie, závažné príznaky), zvyčajne začínajúc pocitom sucha a podráždenia v nose a poškriabaním v hrdle. Po niekoľkých hodinách choroba dosiahne svoju plnú katarálnu formu so zápalom nosových slizníc, vodnatým výtokom z neho a kýchaním. Kašeľ a bolesť hlavy sa objavujú. Niekedy dochádza aj k zvýšeniu telesnej teploty, zimnice a bolesti svalov. V nasledujúcich dňoch je nosný výtok zvyčajne hrubý, niekedy dokonca s hnisom; V dôsledku tohto výboja a častého fúkania nosa okolo nosa sa môže vyskytnúť podráždenie. Choroba zvyčajne trvá 5-7 dní, ale kašeľ niekedy trvá týždeň alebo dlhšie.

Mechanizmus vývoja patologických procesov.

Vírusy respiračnej infekcie majú schopnosť viazať sa na proteíny prítomné na povrchu buniek nosovej sliznice. Po kontakte s proteínom (receptorom) vírus preniká do bunky a raz tam využíva bunkový mechanizmus na syntézu proteínov a nukleových kyselín pre vlastnú reprodukciu. Pozri tiež VIRUSY.

Telo reaguje na vírusy v sliznici nosa spustením série biochemických reakcií, vedúcich najmä k uvoľňovaniu biologicky aktívnych látok (tj látok, ktoré ovplyvňujú biochemické a fyziologické procesy). Medzi takéto látky patria napríklad kiníny, ktoré spôsobujú dilatáciu krvných ciev a prispievajú k ľahšiemu prechodu tekutiny cez ich steny.

Tieto účinky umožňujú pochopiť, prečo sa nosný výtok a iné podobné príznaky vyskytujú nielen počas vírusovej rinitídy. Podobné prejavy sa vyskytujú napríklad pri alergických stavoch, ako je senná nádcha, keď sú aktivované rovnaké biochemické procesy.

Symptómy ochorenia teda závisia nielen od priameho účinku vírusov, ale aj od odpovede organizmu na infekciu. Relatívna úloha oboch je určená povahou príčinného vírusu. Napríklad vírus chrípky môže zničiť bunky nosovej sliznice a tento účinok je priamou príčinou jej zápalu s rozvojom zodpovedajúcich symptómov. Naopak, rinovírusy majú relatívne slabý deštruktívny účinok na bunky a symptómy vznikajú nepriamo ako prejav reakcie na infekciu. Priame vyšetrenie nosa pri rinovírusovej infekcii a dokonca aj mikroskopické vyšetrenie vzoriek (biopsia) slizničného tkaniva nie vždy odhaľuje zmeny, dokonca ani pri ťažkej rinitíde. S relatívnou stálosťou sa však zistí infiltrácia nosovej sliznice bielymi krvinkami.

Prenos infekcie.

Medzi kontaktom s pacientom a výskytom príznakov výtok z nosa (inkubačná doba) trvá zvyčajne 2-5 dní. Obdobie, počas ktorého je pacient infekčný, sa líši, ale zvyčajne sa zhoduje s prítomnosťou symptómov, ako je kýchanie alebo kašeľ. Už dlho sa verí, že vírusy sa prenášajú z osoby na osobu vzduchovými kvapkami, t.j. s infikovanými kvapkami hlienu vylučovaného kýchaním alebo kašľom. Nedávno sa však ukázalo, že infekcia rinovírusom je možná aj prostredníctvom priameho kontaktu s infikovanými sekrétmi; táto cesta infekcie môže byť ešte dôležitejšia ako vzduch. Keď si pacient utiera nos alebo fúka nos, infikované hlieny padajú na ruky. Potom, priamym kontaktom (handshake) alebo inými objektmi (napríklad kľučkami dverí), sa vírus dostane do rúk inej osoby, ktorá sa nedobrovoľne dotýka nosa alebo očí a zavádza infekciu. (Vírus, ktorý sa dostane do očí ľahko preniká do nosa cez slzný kanál.) V štúdiách na dobrovoľníkoch sa dokázala možnosť infekcie v oboch smeroch (cez ruky a vzduch).

Prevencia.

Teoreticky, aby sa zabránilo infekcii vo vzduchu, pacienti by mali nosiť masku, ktorá zabraňuje šíreniu vírusov pri kýchaní alebo kašľaní, a ľudia, ktorí prichádzajú do styku s nimi, musia nosiť masku a okuliare. Účinnosť takýchto opatrení s najväčšou pravdepodobnosťou závisí od toho, ako pevne tieto mechanické prostriedky ochrany priliehajú k nosu a očiam a do akej miery bránia prechodu malých infikovaných kvapiek. Spoľahlivosť týchto preventívnych opatrení je stále nedostatočne pochopená.

Prenos vírusov cez ramená by sa mohol zabrániť blokovaním akéhokoľvek štádia tejto cesty. Navrhlo sa napríklad použitie vreckoviek nasýtených virocídnymi (vírus-zabíjajúcimi) činidlami, ale toto opatrenie sa ukázalo ako drahé a nie veľmi účinné. Efektívnejšie používanie dezinfekčných prostriedkov; ošetrenie rúk jódom po kontakte s pacientmi zabezpečuje inaktiváciu vírusov prenášaných rukami. Je tiež dôležité, aby ste si umývali ruky často - pomáha pri vyplavovaní vírusov.

Je možné zabrániť chorobe aj po tom, čo sa vírus dostal do nosa vzduchom alebo kontaktom. Ukázalo sa, že inhalácia aerosólov alebo instilácia interferónového prípravku (potlačenie vírusovej replikácie v bunkách) do nosa zabraňuje vzniku koronárnej a rinovírusovej infekcie a znižuje uvoľňovanie vírusov u pacientov. Ďalším prístupom je použitie činidiel, ktoré blokujú povrchové proteíny na nosnej sliznici, a tým sťažujú väzbu vírusov na ne.

Zvyšné, zdanlivo spoľahlivé preventívne opatrenia nie sú príliš účinné. Napríklad sa nepreukázalo, že výživa, strava a vitamíny výrazne menia náchylnosť na vírusy, ako napríklad nosenie galoší a všetky druhy extra teplého oblečenia na ochranu pred vlhkosťou a chladom.

Myšlienka preventívneho očkovania je nepochybne atraktívna, ale vakcínu proti respiračným infekciám nemožno vytvoriť z dvoch dôvodov. Po prvé, diverzita vírusov patogénov je príliš veľká. Samotná rinovírusová skupina má napríklad viac ako 100 rôznych typov (sérotypy) a každá z nich potrebuje vlastnú vakcínu. Po druhé, imunizačný účinok vakcín je založený na skutočnosti, že napodobňujú infekciu, ale ani skutočná infekcia mnohými vírusmi nevytvára trvalú imunitu. Napríklad respiračný syncytiálny vírus môže opakovane infikovať tú istú osobu. Vo všeobecnosti neexistuje žiadny dôvod spoliehať sa na rozvoj účinnej vakcinácie.

Liečbu.

Hlavným prístupom k liečbe infekčných ochorení je priame zničenie patogénu pomocou špecifických prostriedkov. Pri SARS tento prístup nie je veľmi produktívny, pretože v súčasnosti dostupné antivírusové lieky v týchto prípadoch prakticky nepomáhajú. Antibiotiká sú tiež k ničomu pri liečbe nekomplikovaných vírusových infekcií, pretože majú účinok len na baktérie, a nie na vírusy. Avšak pri hnisavých bakteriálnych komplikáciách, napríklad pri zápale stredného ucha, sú antibiotiká nepochybne účinné. Existuje dôkaz, že inhalácia horúceho zvlhčeného vzduchu v skorých štádiách ochorenia trochu zmierňuje symptómy, pravdepodobne v dôsledku zničenia vírusov v nose. Je tu potrebný ďalší výskum.

Ďalším prístupom je použitie nešpecifických činidiel na zmiernenie individuálnych symptómov súvisiacich s infekciou. Pri bolestivých a bolestivých prejavoch sa predpisuje rad symptomatickej liečby. Napríklad, keď nazálna kongescia môže pomôcť kvapkám obsahujúcim dekongestíva. Pacienti ich zvyčajne dobre znášajú, ak sa nepoužívajú príliš často a nie veľmi dlho. Pri zvýšenej telesnej teplote a celkovej malátnosti sa používajú antipyretické činidlá. Účinnosť expektorancií sa nepreukázala, ale so silným kašľom spôsobujúcim spánok sa odporúčajú lieky ako kodeín. Zvlhčovanie vzduchu v miestnosti trochu znižuje viskozitu (hrúbku) nosových sekrétov a uľahčuje dýchanie. Zdá sa, že prijatie antihistaminík a vitamínu C pri vírusových infekciách nemá účinok. Mnoho široko používaných voľne predajných liekov obsahuje kombinácie látok, ktoré zmierňujú jednotlivé symptómy. Typicky ich zloženie v rôznych kombináciách zahŕňa anti-edém, antihistaminikum, antipyretikum, potlačenie kašľa a vykašliavanie. Takéto lieky sú jednoduché a pohodlné na použitie, ale v prítomnosti len niektorých príznakov, užívanie týchto komplexných liekov môže viesť k nadmernej saturácii tela liekmi. Je vhodnejšie používať nástroje, ktoré selektívnejšie zmierňujú príznaky pacienta.

Tretím prístupom, ktorý sa v súčasnosti vyvíja, je blokovanie odpovede tela na vírusy, t. inhibícia biochemických reakcií, zvyčajne sprevádzaná vírusovou infekciou nosa. Súčasne sa vírus neinaktivuje a samotná infekcia sa nezastaví, je však možné súčasne zabrániť viacerým symptómom a zmierniť symptómy, ktoré sa už vyskytli.

ARI - čo to je, symptómy a liečba u dospelých, príčiny, ako liečiť ARD, prevencia

ARI (akútne respiračné ochorenie) je skupina infekčných chorôb, ktoré sa vyznačujú infekciou osoby vo vzduchu kvapkami. Zo všetkých známych infekčných patológií ARD zaujíma vedúce ukazovatele vo frekvencii výskytu a táto patológia je rovnako bežná v sociálne rozvinutých krajinách, ako aj v krajinách so zníženou úrovňou sociálnej ochrany obyvateľstva.

Najčastejšie je choroba prenášaná vzduchovými kvapkami, ale je možná aj infekcia prostredníctvom domácich predmetov. V zriedkavých prípadoch sú zaznamenané iné spôsoby prenosu.

Uvažujme o príčinách a príznakoch akútnych respiračných infekcií u dospelých, ako aj o tom, ako liečiť ochorenie, aby sa predišlo komplikáciám pre telo.

Čo je ARI?

ARI je kolektívny koncept charakterizujúci všetky možné ochorenia dýchacích ciest - vírusové, vírusové, mikrobiálne a čisto mikrobiálne, ako aj spôsobené intracelulárnymi parazitmi.

Charakteristickým znakom všetkých akútnych respiračných infekcií - symptómov, ktoré indikujú porážku epitelu horných dýchacích ciest. Práve tu dochádza k akumulácii patogénov, ich primárnej depozícii a reprodukcii. Aktivita vírusov v budúcnosti vedie k rozvoju zápalových procesov a všetkých druhov komplikácií spojených s narušením životne dôležitých systémov tela.

Každý rok v našej krajine, akútne respiračné ochorenia nesú až 40 miliónov ľudí. Pre rinovírusovú infekciu t. "Vstupné brány" sú sliznice nosa a spojivky. Podľa štatistík trpí dospelá osoba viac alebo menej výrazným akútnym respiračným ochorením v priemere až 2-3 krát ročne.

Táto skupina chorôb sa prejavuje sezónne - častejšie sa vyskytujú patologické stavy, keď sa menia ročné obdobia (počas jesenného obdobia). Je dôležité, aby ste sa včas zapojili do prevencie akútnych respiračných infekcií, aby nedošlo k nakazeniu uprostred epidémie.

ARI má synonymum - ARI alebo akútnu respiračnú infekciu. V obyčajných ľuďoch sa ORZ zvyčajne označuje známejším slovom "studený". Tiež, kvôli prechladnutiu a chrípke, môžete často počuť skratku ARVI.

dôvody

Vírusy - patogény ARD ovplyvňujú sliznicu dýchacích ciest. V podkladovom tkanive sa vyvíja zápalový proces. Toxické produkty vírusov pôsobia na rôzne časti nervového systému. Závažnosť ochorenia je spojená s virulenciou vírusu a stavom imunitného systému pacienta. Vírusová infekcia spôsobuje pokles imunity, čo prispieva k vstupu sekundárnej bakteriálnej infekcie a vzniku komplikácií.

V závislosti od zapojenia sa do procesu rôznych častí dýchacích ciest existujú:

1. ARI dolných divízií s lokalizáciou procesu pod úrovňou hlasiviek - laryngitída, bronchitída, tracheitída;
2. ARI horných častí - rinitída, sinusitída, faryngitída a angína.

Hlavnými dôvodmi vzniku ochorení z tejto skupiny je viac ako 200 rôznych vírusov:

• rhinovirus;
• chrípka;
• adenovírus;
• parainfluenzy;
• PC vírus;
• pikornavirus;
• koronavírus;
• Bocaruvirus a ďalšie.

Pozrime sa na hlavné faktory, ktoré vedú k oslabeniu imunitného systému u dospelých:

• podchladenie;
• nedostatok vitamínov a stopových prvkov potrebných na jeho normálne fungovanie, najmä vitamín C (kyselina askorbová);
• stres, psychická záťaž;
• nepriaznivá ekologická situácia v miestach častého pobytu ľudí - znečistenie plynom, prašnosť, plesne na stenách atď.
• prítomnosť v tele neošetrených chronických ochorení.

Inkubačná doba

Infekcia akútnych respiračných infekcií u dospelých sa uskutočňuje metódou šírenia patogénu z chorej osoby alebo nositeľa na zdravú osobu. Hlavným miestom pre replikáciu vírusu ORZ sú epitelové bunky dýchacieho traktu, v dôsledku čoho sa objavujú tisíce viriónov, ktoré sa rozprestierajú na veľkej ploche, sprevádzané nekrotizáciou a deskvamáciou povrchových vrstiev slizníc dýchacích ciest.

Inkubačná doba, t.j. čas medzi kontaktom s pacientom a nástupom ochorenia trvá od 12 do 48 hodín s chrípkou do 1 až 14 dní s inými akútnymi respiračnými infekciami. Patogén preniká cez horné dýchacie cesty, je fixovaný na slizniciach a množí sa, poškodzuje sliznice. Zároveň sa prejavujú primárne príznaky akútneho respiračného ochorenia - opuch a zápal v nose a hrdle.

Človek sa stáva nositeľom choroby, keď patogén vstúpi do jeho tela. Dospelí sú nositeľmi ochorenia, dokonca aj v latentnom období inkubácie, o tom nevedia. Hrozba sa šíri nielen počas týchto období ochorenia, infekcia sa vyskytuje počas trvania ochorenia, až kým sa nezníži prítomnosť rinitídy, kašľa alebo horúčky.

Symptómy akútnych respiračných infekcií u dospelých

Zvyčajne sa prvé príznaky ARD vyskytujú 2-3 dni po infekcii, ale sú možné aj odchýlky od týchto hodnôt. V prípade oslabených ľudí, starších ľudí a detí sa prvé príznaky ochorenia môžu objaviť niekoľko hodín po kontakte s pacientom.

Akútne respiračné ochorenie začína nepohodlím a nepohodlím v nosohltane a hrdle. Kýchanie, nádcha, malátnosť, slabosť, závraty a bolesť hlavy sa tiež objavujú.

V počiatočných štádiách ochorenia zostáva teplota zvyčajne v normálnom rozsahu alebo mierne stúpa. Nosový výtok sa objavuje 2-3 dni po nástupe ochorenia a je vodnatý.

Príznaky akútnych respiračných infekcií u dospelých sú nasledovné:

• Všeobecná slabosť.
• Bolesť v hlave.
• Zimnice.
• Bolesť svalov a kĺbov.
• Zvýšenie telesnej teploty na 37,5 stupňov.
• Znížená chuť do jedla.
• Nos z nosa
• Bolesti v krku, bolesť a kašeľ.

Príznaky, ktoré poukazujú na závažné ochorenie alebo rozvoj možných komplikácií akútnych respiračných infekcií:

• choroba nezmizne do dvoch týždňov;
• nárast teploty nad 40 stupňov. Užívanie antipyretík nemá správny účinok;
• bolesti na hrudníku;
• kašeľ, počas ktorého dochádza k hnedému, zelenému alebo červenému spútu;
• ťažké bolesti hlavy;
• zmätenosť;
• bolesť na hrudníku počas dýchania;
• vzhľad cievnych hviezd na koži.

Vo väčšine prípadov konjunktivitída, bolesti hlavy, bolesti svalov a kĺbov, zápal lymfatických uzlín, chrapot hlasu alebo "streľba" v ušiach sú spojené s vyššie uvedenými príznakmi.

Horúčka s akútnymi respiračnými infekciami vo väčšine prípadov začína zimnicou alebo chladom. Telesná teplota v prvý deň dosahuje maximálnu hladinu (38-40 ° C). Trvanie horúčky sa líši v závislosti od etiológie ochorenia a závažnosti.

Tieto príznaky sa vyskytujú nielen pri akútnych respiračných infekciách, ale aj pri SARS a chrípke. Je dosť ťažké diagnostikovať ochorenie ako také, pretože ochorenie nachladnutia má podobné príznaky.

Jedným z typov akútnych respiračných ochorení je chrípka. Prejavy ochorenia týmto vírusom sú veľmi odlišné od iných akútnych respiračných infekcií. Chrípka je charakterizovaná ostrým nástupom ochorenia s týmito príznakmi:

• vysoká teplota (do 39-40 stupňov), pretrvávajúca 3-4 dni;
• bolesť a bolesť v očiach;
• intoxikácia tela (reakcia očí na svetlo, potenie, slabosť, závraty);
• mierne upchatie nosa, kýchanie.

Dôležité: Akútnu bronchitídu a bronchiolitídu možno tiež považovať za prejavy ARD, ale iba vtedy, ak sú tieto patológie sprevádzané léziami horných dýchacích ciest.

Hneď ako sa objavia prvé príznaky akútneho respiračného ochorenia u dospelých (nádcha, bolesť alebo len nepríjemné pocity v hrdle), mali by ste na ne okamžite reagovať. Na zvládnutie ochorenia na samom začiatku je jednoduchšie ako na liečbu početných komplikácií prenikania "hlboko do" infekcie.

Akútne respiračné ochorenie trvá spravidla 6-8 dní a bez následkov, ak je správne liečené.

komplikácie

Ak akútna respiračná choroba nie je poskytnutá správna „odpoveď“, môže viesť k rozvoju rôznych závažnejších ochorení:

Aby sa akútne respiračné ochorenie nevyvinulo na následky pre telo, obráťte sa na svojho lekára na liečbu.

diagnostika

V prítomnosti alebo podozrení z vývoja akútnych respiračných infekcií okamžite vyhľadajte radu špecialistov ako terapeut, infekčné ochorenia. Okrem toho môže ošetrujúci lekár predpísať nasledujúce diagnostické metódy:

• konzultácie s ORL lekárom;
• úplný krvný obraz;
• imunologické štúdie (obzvlášť relevantné, keď je ochorenie diagnostikované u dojčiat alebo detí vo veku 2-6 rokov);
• röntgen hrudníka;
• Pri podozrení na atypické infekcie sa podáva sputum.

Ak sa objavia nasledujúce príznaky, okamžite vyhľadajte lekára:

• Viac ako 2 dni sa teplota udržuje nad 38,5 ° C.
• Kašeľ sprevádza výtok hnisavého hlienu žltozelenej farby.
• Pri kašľaní alebo vdýchnutí, dýchavičnosti, bolestiach hlavy, bolesti v čele, v uchu boli bolesti na hrudníku.
• Ak sa u osôb s chronickou bronchitídou alebo srdcovou chorobou objaví akútne respiračné ochorenie, je nevyhnutné poradiť sa s lekárom.

Ako liečiť ARI?

Na liečbu dospelých pacientov trpiacich akoukoľvek etiopatogenetickou formou akútnych respiračných infekcií sa používajú lekárske, organizačné, hygienické opatrenia, ktorých cieľom je izolácia nosiča patogénov, zníženie aktivity procesov reprodukcie patogénov v tele, stimulácia individuálnych ochranných schopností pacienta a zastavenie hlavných symptómov ochorenia.

Pre začiatok niekoľko povinných pravidiel:

1. Odpočinok na lôžku, aspoň prvé dva dni choroby, vo vetranej miestnosti.
2. Ak sa telesná teplota nezvýši o viac ako 38 stupňov, nestojí za to zostreliť.
3. Neužívajte antibiotiká, pokiaľ to neurčí lekár. Sú proti vírusom bezmocné. Ich hlavná sila je antibakteriálna.
4. Keď sa teplota tela zvýši nad 37,5 stupňov, termálne procedúry sú zakázané! Môže poškodiť srdce a cievy.
5. Nenechajte sa uniesť vazokonstriktor. Sušenie nosovej sliznice otvára cestu vírusom.
6. Neužívajte vykašliavanie a kvapky kašľa. Zastavia sa navzájom.

Ako liečiť ARD lieky?

Navrhované lieky na liečbu akútnych respiračných infekcií u dospelých sa používajú len symptomaticky. Neberte si ich niekoľkokrát denne alebo pite v určitých cykloch. Ošetrujúci lekár vyberie potrebné antipyretické liečivo, pričom zohľadní všetky kontraindikácie a určí, kedy a ako liek užívať. Bohužiaľ, mnohé produkty sú toxické a vyžadujú kompetentný prístup.

Ak je pôvodcom ochorenia vírus, predpíšte antivírusové lieky:

Keď teplota stúpne nad 38 stupňov, je potrebné urobiť bez nesteroidných protizápalových liekov, táto teplota sa musí znížiť. Treba poznamenať, že súčasný príjem rôznych typov protizápalových liekov môže spôsobiť zvýšené vedľajšie účinky, takže musíte užívať buď lieky obsahujúce ibuprofén alebo paracetamol.

Na zníženie teploty predpísaných akútnych respiračných infekcií:

• fenylbutazón;
• kyselina acetylsalicylová;
• Upsarín Upsa;
• paracetamol;
• ketorolac;
• PERFALGAN;
• cefecon H (sviečky);
• askofen;
• faspik;
• nurafen;
• Efferalgan s vitamínom C.

Bolesti hrdla sa liečia sprejmi a pastilkami:

Keď sú aktívne zápalové procesy v prieduškách, pľúcach a hrtane s tvorbou spúta, pre dospelých sú predpísané broncho-sekretolytické lieky:

Antibiotiká sa predpisujú na liečbu infekcií: bakteriálnych, mikroplazmových a chlamydií. V prípade vážneho stavu a možnosti komplikácií je pacient hospitalizovaný. V týchto prípadoch sú predpísané antibiotiká a hormóny.

Priraďte komplex vitamínov (multivitamíny, revit, hexavit, undevit na 2 tablety, decamevit na 1 tabletu 2-3 krát denne), kyselinu askorbovú do 600-900 mg / deň a vitamín P do 150-300 mg / deň.

Bez ohľadu na to, či hrdlo bolí alebo nie, je potrebné prepláchnuť nosohltanovú sliznicu z baktérií. Dokonca aj malý výtok z nosa po zadnej stene je dráždivý pre hltan. Opláchnutie normálnou morskou soľou dáva dobrý účinok. Pol pohára teplej vody trvá 1/3 čajovej lyžičky soli. Kloktajte 3 krát denne.

Zavolajte lekára, aby ste určili správny spôsob liečby pacienta s akútnymi respiračnými infekciami a aké lieky predpísať. Izolujte ho od ostatných, aby nemohol nakaziť kohokoľvek iného.

Výživa na podporu tela

Pre správnu liečbu akútnych respiračných ochorení je najprv potrebné znížiť zaťaženie tela. Vylúčiť zo stravy mastné, vyprážané, korenené, vysokokalorické jedlá. Pite viac užitočnej tekutiny, rozpustite med pod jazyk, kým sa úplne nerozpustí.

Diéta chorého človeka by mala byť jemná - hladovieť, rovnako ako preťaženie tela s jedlom. Strava by mala byť kompletná a mala by obsahovať potraviny, ktoré sa ľahko strávia. Kulinárske spracovanie potravín by tiež nemalo zaťažovať tráviaci systém.

Ak chcete zvýšiť odolnosť organizmu voči infekcii a obnoviť obsah vitamínov, zjedzte potraviny:

• bohatý na vitamín C (citrus, kivi, dogrose bujón, atď.),
• vitamíny skupiny B (vajcia, zelenina, retinol z hydinového mäsa (zelená a žltá zelenina, vaječný žĺtok, tvaroh, maslo).

Pri absencii apetítu by ste nemali nútiť pacienta k jedlu. V tejto dobe sú všetky sily tela zamerané na boj proti infekcii, takže potraviny by mali byť čo najľahšie - bujóny, obilniny, čerstvá zelenina a ovocie, mliečne výrobky. Akonáhle sa pacient zotaví, objaví sa chuť do jedla a bude možné vrátiť sa k predchádzajúcej diéte.

Príjemný nápoj

Pacient s akútnym respiračným ochorením by mal čo najviac piť tekutiny, pretože choroba je takmer vždy sprevádzaná všeobecnou intoxikáciou tela.

Nemôžete však používať žiadne nápoje, najlepšie je piť v tejto situácii:

• brusnicový džús;
• slabý teplý čaj s mliekom alebo citrónom;
• minerálna voda (výhodne nesýtená oxidom uhličitým);
• šťavy, ktoré najlepšie pripravíte sami, nie sú balené.

Liečba akútnych respiračných infekcií u dospelých ľudí

Vo väčšine prípadov sa liečba akútnych respiračných infekcií u dospelých vykonáva doma a široko sa používajú ľudové prostriedky.

1. Lipové kvety sú pripravené vo forme infúzie: 2 polievkové lyžice drveného vápna bielizeň na 2 šálky vriacej vody trvať 30 minút, filter, vziať 1/3 šálky po jedle 4 krát denne.
2. Kloktanie s teplými odvarmi byliniek, ako je šalvia, harmanček a nechtík, pomáha mandlím so zápalom mandlí.
3. S chrapotom je účinný vaječný koňak - 2 vaječné žĺtky sa trú bielym cukrom a pridávajú sa maslo, ktoré sa berie medzi jedlá.
4. Šípka - majster na obsah vitamínu C - čo je potrebné v tomto ARD. Sto gramov sušených šípkov sa naleje do pollitrovej termosky a zaleje vriacou vodou. Po šiestich hodinách, kmeň, mix s pol litra šťavy z granátového jablka a piť pohár niekoľkokrát denne.
5. Kašeľ účinne pomáha reďkovke. Reďkev s "chvostom" je odrezaná a vyberie jadro. Tento „pohár“ je napoly naplnený medom a vložený do pohára vody tak, že „chvost“ je ponorený vo vode. Šťava piť lyžičku 4-5 krát denne. Použitie reďkovky nie je dlhšie ako 2 dni.
6. Harmanček - konštantná zložka mnohých receptov tradičnej medicíny. Nalejte jednu lyžicu kvetov pohárom vriacej vody a dajte na pol hodiny do vodného kúpeľa. Pridá sa vriaca voda na objem jedného litra. Mierne vychladnúť a nadýchať sa nad parou po dobu jednej hodiny.
7. Najobľúbenejšou inhaláciou pre dospelých s akútnymi respiračnými infekciami je inhalácia výparov zo zemiakov varených s cesnakom a kôprom. Je potrebné dýchať na zemiakovej pare, zakryť si hlavu uterákom tak, aby para nevychádzala. V tomto prípade je potrebné sa uistiť, že para nie je príliš horúca a nebude spáliť sliznicu hrdla a nosa.
8. Vykašliavanie. Malina a oregano sa miešajú v pomere 2: 1 a pripravia sa poháre vriacej vody. Pite horúce 3 p / deň a pol šálky.
9. Nalejte do nádoby s teplou vodou a položte ruky na lakte. Držte 20-30 minút. Na konci ruky utrite dosucha, nasaďte si teplý sveter a rukavice (najlepšie tieňaté). V tejto forme, musíte ísť do postele, aspoň jednu hodinu.
10. Rozotrite strúčik cesnaku a zmiešajte s rastlinným olejom, asi 50 ml. Po čakaní niekoľko hodín, kým sa olej vylúči, a pochovať ho do nosa.

prevencia

Prevencia akútnych respiračných infekcií zahŕňa izolačné, režimovo obmedzené a hygienicko-hygienické opatrenia. Niektoré vyhliadky boli v poslednej dobe spojené s antivírusovými prostriedkami núdzovej profylaxie, ako aj so stimulátormi imunity a všeobecnej rezistencie.

Prevencia akútnych respiračných infekcií u dospelých pozostáva z nasledujúcich aktivít: t

• prestať fajčiť a piť alkohol;
• očkovanie proti chrípke;
• užívanie multivitamínových komplexov;
• imunomodulačné a antivírusové liečivá;
• príjem výrobkov obsahujúcich množstvo vitamínov a živín potrebných pre organizmus;
• dobrý odpočinok;
• nosiť masku počas epidémie;
• vylúčenie kontaktov s chorými ľuďmi.

Ak akútne respiračné ochorenie (akútne respiračné ochorenie) stále navštevovalo telo, neponáhľajte sa spúšťať do práce alebo na vysokú školu. Je lepšie vyrovnať sa s chorobou v priebehu týždňa, ako žať smutné ovocie komplikácií, a potom je odpočinok na lôžku zaručený na dlhšie obdobie.

Ochorenia dýchacích ciest

Akútna respiračná vírusová infekcia (ARVI), OSTAR. ARI (akútne respiračné ochorenie), CVR (katar horných dýchacích ciest), u bežných ľudí prechladnutie - spoločné vírusové ochorenie horných dýchacích ciest. Hlavnými príznakmi ARVI sú nádcha, kašeľ, kýchanie, bolesť hlavy, bolesť hrdla, únava.

Poznámka: Slovo „studené“ sa niekedy vzťahuje na prejavy herpesu na perách a nie na ochorenie dýchacích ciest.

Obsah

nátierka

SARS je najrozšírenejším infekčným ochorením v rozvinutých krajinách, priemerný dospelý má SARS najmenej 2 - 3-krát ročne a dieťa 6 - 10-krát ročne [1].

etiológie

SARS je spôsobená veľkým počtom patogénov, vrátane aspoň 5 rôznych skupín vírusov (vírusy parainfluenza, vírusy chrípky, adenovírusy, rinovírusy, reovírusy atď.) A viac ako 300 ich podtypov. Všetky sú spojené skutočnosťou, že sú veľmi nákazlivé, pretože ich prenášajú vzduchové kvapky. Existujú dôkazy, že ARVI vírusy sa efektívne šíria počas fyzického kontaktu, napríklad počas handshake.

patogenézy

V počiatočnom období ochorenia sa vírus množí v „bráne infekcie“: nos, nosohltan, hrtan, ktorý sa prejavuje vo forme kŕčov, nádchy, šteklenia a suchého kašľa. Teplota zvyčajne nestúpa. Niekedy sú do tohto procesu zapojené sliznice a gastrointestinálny trakt.

Potom sa vírus dostane do krvného obehu a spôsobí príznaky všeobecnej intoxikácie: zimnica, bolesť hlavy, bolesť chrbta a končatín. Aktivácia imunitnej reakcie vedie k produkcii protilátok proti vírusu v tele, v dôsledku čoho sa krv postupne odstraňuje a príznaky intoxikácie ustupujú.

V poslednom štádiu nekomplikovaných akútnych respiračných vírusových infekcií sa dýchacie cesty odstraňujú z vrstiev epitelu, ktoré vírus postihuje, čo sa prejavuje ako nádcha a vlhký kašeľ.

Diferenciálna diagnostika

Kvôli rozšírenej a heterogénnej povahe rôznych akútnych respiračných infekcií je často potrebné urobiť diferenciálnu diagnózu, aby sa stanovila presná príčina ochorenia. Znalosť princípov diferenciálnej diagnostiky rôznych akútnych respiračných vírusových infekcií je nevyhnutná na prevenciu rôznych komplikácií a na nápravu taktiky liečby pacienta. Najčastejšími pôvodcami akútnych respiračných vírusových infekcií sú chrípka (akútny nástup, vysoká horúčka, možnosť vzniku závažných foriem ochorenia), parainfluenza (ľahšia ako chrípka, poškodenie hrtanu s rizikom udusenia u detí), adenovírusová infekcia (menej výrazná ako u chrípky, angina pectoris) a lymfadenopatia, poškodenie spojiviek očí, ťažká nádcha, poškodenie pečene je možné), infekcia respiračným syncytiálnym vírusom (bronchiálne a bronchiolové lézie, možnosť vzniku zápalu pľúc, ľahší a dlhší ako chrípka) e) [2].

Symptómy dyspepsie (vracanie, riedenie stolice) by mali byť upozornené z hľadiska infekcie rotavírusom.

Pri ťažkom zápale mandlí (najmä pri infekcii adenovírusom) je potrebné vylúčiť angínu a infekčnú mononukleózu.

Ťažká horúčka môže spôsobiť osýpky, šarlach, atď.

Z ďalších exotických ochorení, ktorých prvé príznaky sa môžu podobať na ARVI, hepatitídu, AIDS atď., Je potrebné poznamenať, že ak symptómy ARVI v predchádzajúcich týždňoch predchádzali udalosti nebezpečné z dôvodu infekcie týmito ochoreniami (kontakt s pacientom s hepatitídou A, nechránený sexuálny kontakt s náhodným partnerom, intravenózne injekcie v nesterilných podmienkach), okamžite vyhľadajte lekára.

Prevencia a liečba

Prevencia ARVI spočíva vo všeobecnom zotavení, posilnení tela a stimulácii imunity spevnením, cvičením vonku, lyžovaním, korčuľovaním, plávaním, plným jedlom, potravou bohatou na vitamíny av neskorom zime a na jar - miernym množstvom vitamínových prípravkov, lepšie prírodného pôvodu.

Uprostred infekcie sa odporúča obmedziť účasť na hromadných podujatiach, najmä v uzavretých priestoroch, vyhnúť sa príliš úzkemu kontaktu s pacientmi, umývať si ruky tak často, ako je to len možné. Rovnaké pravidlá by mali dodržiavať chorí: mať zoznam chorých, nezúčastniť sa masových udalostí, snažiť sa používať verejnú dopravu čo najmenej, vyhýbať sa úzkemu kontaktu so zdravými ľuďmi, nosiť gázový obväz.

Liečba akútnych respiračných vírusových infekcií je predovšetkým symptomatická: nadmerné teplé (ale nie horúce) pitie, vitamín C. Mali by ste si byť vedomí toho, že antibiotiká sa nemôžu používať na akútne respiračné vírusové infekcie bez priameho pokynu lekára, pretože neovplyvňujú vírusy, ale inhibujú imunitný systém a prirodzenú črevnú mikroflóru, čo spôsobuje dysbiózu. ; a antipyretické a analgetické lieky sa neodporúčajú používať pri telesnej teplote nepresahujúcej 38 - 38,5 ° C, pretože mierne zvýšenie teploty je prirodzenou obrannou reakciou organizmu a pomáha imunitnému systému bojovať s vírusmi. Z antipyretík používali paracetamol (acetaminophen) a nedávno ibuprofen ako bezpečnejší a účinnejší liek [3] [4].

Akútne respiračné infekcie (ARI) - symptómy a liečba

Infekcionista, 10 rokov skúseností

Dátum zverejnenia 6. februára 2018

Obsah

Čo je akútne respiračné ochorenie (ARI)? Dôvody pre výskyt, diagnostiku a liečebné metódy budú prerokované v článku Dr. A. Aleksandrov, infektiológ s 10 ročnými skúsenosťami.

Definícia ochorenia. Príčiny ochorenia

Akútne ochorenia dýchacích ciest (ARD) sú tímom akútnych infekčných ochorení, ktorých patogény vstupujú do ľudského tela cez dýchací trakt a množia sa v bunkách sliznice dýchacieho traktu, poškodzujú ich a spôsobujú hlavný príznak ochorenia (syndróm dýchacích ciest a všeobecná infekčná intoxikácia). Použitie termínu SARS (pri absencii laboratórne potvrdeného etiologického dekódovania) je nesprávne.

etiológie

ORZ - polyetiologický komplex chorôb, hlavné typy patogénov:

• baktérie (stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, atď.);
• vírusy (rinovírusy, adenovírusy, respiračný syncyciálny vírus, reovírusy, koronavírusy, enterovírusy, herpes vírusy, parainfluenza a chrípkové vírusy);
• Chlamydia (Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Chlamydia trachomatis);
• Mykoplazma (Mycoplasma pneumoniae).

Vírusy ako pôvodca akútnych respiračných infekcií majú výhodnú pozíciu v štruktúre chorobnosti, preto použitie termínu ARVI (akútne respiračné vírusové ochorenie) nie je neprimerané. V poslednej dobe sa niekedy vyskytuje termín ARI (akútna respiračná infekcia). [2] [4]

epidemiológia

Väčšinou antroponóza. Ide o najpočetnejšiu a najčastejšiu skupinu chorôb u ľudí (až 80% všetkých ochorení u detí), a preto predstavujú vážny zdravotný problém v dôsledku ekonomických škôd, ktoré spôsobujú. Zdrojom infekcie je chorý človek s ťažkými a vymazanými formami ochorenia. Univerzálna citlivosť, imunita voči určitým patogénom (adenovírusy, rinovírusy) je perzistentná, ale striktne typická, t.j. respiračné ochorenie spôsobené jedným typom patogénu (ale rôzne sérotypy, ktoré môžu byť stovky), sa môžu vyskytnúť viackrát. Výskyt sa zvyšuje v období jeseň-zima, môže mať formu epidémie epidémie, vedie k krajinám s chladnou klímou. Častejšie sú deti a ľudia z organizovaných skupín chorí (najmä počas adaptačného obdobia).

Hlavným prevodovým mechanizmom je vzduchová kvapka (aerosól, v menšej miere vzdušná prachová dráha), ale môže tiež hrať úlohu kontaktného každodenného mechanizmu (kontakt - s bozkami, domácnosťou - cez kontaminované ruky, predmety, vodu). [2] [7]

Symptómy akútnych respiračných infekcií (ARI)

Inkubačná doba je odlišná a závisí od typu patogénu, môže sa pohybovať od niekoľkých hodín do 14 dní (adenovírus).

Pre každý pôvodca akútneho respiračného ochorenia má svoje špecifické vlastnosti priebehu ochorenia, ale všetky sú spojené do určitej miery prítomnosťou syndrómov všeobecnej infekčnej intoxikácie (SOII) a lézií dýchacích ciest.

Tu je syndróm poškodenia dýchacích ciest - SPRT (hlavný syndróm pre tieto ochorenia), počnúc hornými časťami:

• rinitída (upchatie nosa, zníženie zápachu, kýchanie, výtok z nosa - prvé priehľadné sliznice, potom mukopurulentné - hustšie, žltozelené, k tomu dochádza v dôsledku pripojenia sekundárnej bakteriálnej flóry);
• faryngitída (zjazvenie a bolesť s rôznou intenzitou v hrdle, suchý kašeľ - "hrdlo");
• laryngitída (chrapot, niekedy afónia, kašeľ a bolesť hrdla);
• tracheitída (agonizujúci, väčšinou suchý kašeľ, sprevádzaný bolesťou a bolesťou za hrudnou kosťou);
• bronchitída (kašeľ so spútom a bez neho, suché ralesky, zriedkavo veľké bublinové výrony pri auskultácii);
• bronchiolitída (kašeľ rôznej intenzity, sipot rôznych kalibrov).

Samostatne je potrebné vybrať syndróm poškodenia pľúcneho tkaniva - pneumónia (pneumónia). V kontexte ARI sa má považovať za komplikáciu základného ochorenia. Prejavuje sa výrazným zhoršením celkového stavu, výrazným kašľom, zhoršením inšpirácie, auskultáciou zvukom crepitusu, vlhkým sipotom s jemným dýchavičnosťou a niekedy aj dýchavičnosťou a bolesťou na hrudníku.

Ďalšie syndrómy môžu byť:

• exantémový syndróm (vyrážka na koži);
• tonzilitída (zápal mandlí);
• lymfadenopatia (LAP);
• zápal spojiviek;
• hepatolienal (zväčšenie pečene a sleziny);
• hemoragické;
• enteritis.

Algoritmus na rozpoznanie akútnych respiračných infekcií rôznych etiológií:

Existujú rozdiely medzi počiatočným obdobím chrípky a inými akútnymi respiračnými ochoreniami, ktoré sú vyjadrené v skoršom nástupe AFI s chrípkou (oneskorený ESRT) a opačnou situáciou vzhľadom na ARI odlišnej etiológie.

Typická ORZ začína nepríjemným pocitom, brnenie v nose a hrdle, kýchaním. Počas krátkeho obdobia sa symptómy zvyšujú, zjazvenie sa zvyšuje, objavuje sa pocit intoxikácie, stúpa telesná teplota (zvyčajne nie vyššia ako 38,5), výtok z nosa, nejasne vyslovený suchý kašeľ. V závislosti od typu patogénu a vlastností mikroorganizmu sa všetky uvedené ARD syndrómy môžu dôsledne objavovať v rôznych kombináciách a závažnosti, vyvíjať symptómy komplikácií a stavy núdze. [6] [7]

Patogenéza akútnych respiračných ochorení (ARI)

Vstupnou bránou je sliznica orofaryngu a horných dýchacích ciest.

Prvým štádiom kolonizácie ľudského tela je adsorpcia infekčného činidla na povrchu buniek so špecifickými receptormi pre každý typ patogénu. Táto funkcia sa zvyčajne uskutočňuje jedným z povrchových proteínov patogénov, napríklad glykoproteín - fibrily v adenovírusoch, hroty hemaglutinínu v paramixo alebo ortomyxovírusoch, v koronavírusoch - zlúčeninách S-proteínu a glykolipidoch. Interakcia patogénneho činidla s bunkovými receptormi je nevyhnutná nielen na pripojenie k bunke, ale tiež na spustenie bunkových procesov, ktoré pripravujú bunku na ďalšiu inváziu, t.j. prítomnosť vhodných receptorov na bunkovom povrchu je jedným z najdôležitejších faktorov určujúcich možnosť alebo nemožnosť infekčného procesu. Zavedenie patogénu do hostiteľskej bunky spôsobuje prúd signálov, ktoré aktivujú celý rad procesov, ktorými sa telo snaží zbaviť, napríklad včasnej ochrannej zápalovej reakcie, ako aj bunkovej a humorálnej imunitnej reakcie. Na jednej strane zvýšenie bunkového metabolizmu predstavuje ochranný proces, ale na druhej strane v dôsledku akumulácie voľných radikálov a zápalových faktorov je narušená lipidová vrstva bunkových membrán epitelu horných dýchacích ciest a pľúc, narušené matricové a bariérové ​​vlastnosti intracelulárnych membrán a ich permeabilita je zvýšená. a dezorganizácia životne dôležitej aktivity bunky až do jej smrti.

Druhá fáza infekcie je poznačená vírusom vstupujúcim do krvného obehu a rozširujúcim sa po celom tele - virémiou, ktorá spolu so zvýšením aktivity obranných mechanizmov, objavením sa produktov bunkového odpadu v krvi, spôsobuje intoxikačný syndróm.

Tretia fáza je charakterizovaná zvýšenou závažnosťou imunitných obranných reakcií, elimináciou mikroorganizmu a obnovením štruktúry a funkcie postihnutého hostiteľského tkaniva. [5] [7]

Klasifikácia a štádiá vývoja akútnych respiračných ochorení (ARI) t

1. Podľa klinickej formy: t

a) akataralnaya (žiadne príznaky lézií dýchacích ciest v prítomnosti príznakov všeobecnej infekčnej intoxikácie);

b) vymazané (mierna klinika);

c) asymptomatická (úplná absencia klinických symptómov);

2. Adrift:

• nekomplikované prechladnutie;
• komplikované ARD;

3. Podľa závažnosti:

Komplikácie akútnych respiračných infekcií (ARI)

• spojené s hornými dýchacími cestami (otitis, sinusitída, bakteriálna rinitída, falošný záhyb);
• spojené s pľúcnym tkanivom (vírusová pneumónia, vírusová bakteriálna a bakteriálna pneumónia, pľúcny absces, pleurálny empyém);
• spojené s poškodením nervového systému (konvulzívny syndróm, neuritída, meningitída, meningoencefalitída, Guillain-Barré syndróm, atď.);
• spojené s poškodením srdca (myokarditída);
• spojené s exacerbáciou chronických ochorení (exacerbácia reumatizmu, tonzilitída, tuberkulóza, pyelonefritída atď.). [7]

Diagnostika akútnych respiračných infekcií (ARI)

V rozšírenej praxi sa laboratórna diagnostika akútnych respiračných infekcií (najmä v typickom nekomplikovanom kurze) zvyčajne nevykonáva. V niektorých prípadoch je možné použiť:

• podrobná klinická analýza krvi (leukopénia a normocytóza, lymfocyt a monocytóza, vrstvenie bakteriálnych komplikácií - neurofilná leukocytóza s posunom doľava);
• všeobecná klinická analýza moču (zmeny neinformačné, indikujú stupeň intoxikácie);
• biochemické krvné testy (zvýšenie ALT u niektorých systémových patogénov, napríklad adenovírusová infekcia, CRP);
• sérologické reakcie (retrospektívna diagnóza je možná pomocou RSC, RA, ELISA metódy - v praxi sa používa zriedka. V súčasnosti sa široko využíva PCR diagnostika škvŕn, ale jej použitie je obmedzené hlavne na nemocnice a výskumné skupiny).

Ak máte podozrenie na vznik komplikácií, vykonajú sa vhodné laboratórne a inštrumentálne štúdie (röntgenové vyšetrenie paranazálnych dutín, hrudných orgánov, CT). [3] [5]

Liečba akútnych respiračných infekcií (ARD) t

V dôsledku mimoriadneho výskytu a vo väčšej miere aj prítomnosti foriem miernej a strednej závažnosti sa pacienti s ARD liečia doma, závažné ochorenia (s vývojovým rizikom a rozvinutými komplikáciami) by sa mali liečiť v nemocnici s infekčnými chorobami (až do normalizácie procesu a vzniku trendov obnovy). Doma, terapeut alebo pediater (v niektorých prípadoch špecialista na infekčné ochorenia) lieči ARD.

Jednou z najdôležitejších zložiek liečby akútnych respiračných infekcií je priaznivá mikroklíma v miestnosti: vzduch musí byť chladný (18–20 ° C) a vlhký (vlhkosť vzduchu je 60–65%). Preto by pacient nemal byť zabalený do kožušinových prikrývok (najmä pri zvýšenej telesnej teplote), ale mal by byť oblečený v teplých pyžamách.

Jedlo by malo byť pestré, mechanicky a chemicky šetrné, bohaté na vitamíny, mäsové vývarky sú uvedené (riedke kurča vývar, atď), veľa nápojov až 3 l / deň je ideálny. (teplá prevarená voda, čaj, ovocné nápoje). Dobrý efekt má teplé mlieko s medom, čaj s malinami, odvar z listov brusnice.

Liečba ARD liečivom zahŕňa etiotropné (t.j. ovplyvňujúce pôvodcu), patogenetickú (detoxikáciu) a symptomatickú (uľahčenie stavu pacienta znížením rušivých symptómov) terapiou.

Etiotropná terapia má zmysel len vtedy, keď je predpísaná v skorom období a len s obmedzeným rozsahom patogénov (hlavne s chrípkou). Použitie "vysoko účinných" prostriedkov domáceho farmaceutického priemyslu (Arbidol, Kagocel, Izoprinozin, Amiksin, Polyoxidonium, atď.) Nemá žiadnu preukázanú účinnosť a môže mať účinok iba ako placebo.

Ako symptomatická liečba sa môžu použiť lieky nasledujúcich skupín: t

• antipyretikum pri teplote u dospelých nad 39,5, u detí nad 38,5 (paracetamol, ibuprofen);
• antivírusové a antibakteriálne očné kvapky na zápal spojiviek;
• vazokonstrikčné kvapky v nose s upchatím nosa a nádchu (nie viac ako 5 dní);
• fyziologický roztok kvapky do nosa s rinitídou na riedenie hlienu;
• antialergické lieky pre alergickú zložku akútnych respiračných infekcií;
• protizápalové a antimikrobiálne činidlá lokálneho pôsobenia (tablety, pastilky atď.);
• prostriedky na zlepšenie tvorby, riedenia a spúta (mukolytiká);
• širokospektrálne antibiotiká (bez zlepšenia v priebehu 4-5 dní, vstup sekundárnej bakteriálnej flóry a rozvoj komplikácií). [2] [6]

Prognóza. prevencia

hlavnou úlohou pri prevencii šírenia akútnych respiračných infekcií (okrem chrípky) je: t

• izolácia chorých a zdravých;
• počas obdobia epidémie (jeseň-zima) obmedzenie návštev na preplnených miestach, využívanie verejnej dopravy;
• umývanie rúk a tváre mydlom po rozhovore s pacientmi;
• nosenie masiek ľudí s príznakmi akútnych respiračných infekcií;
• chôdza na čerstvom vzduchu;
• zdravé potraviny, multivitamíny;
• kalenie;
• časté vetranie miestnosti;
• prevencia vakcíny (Hemophilus influenzae, pneumokoky).