Antibiotikum Ciprofloxacín: princíp účinku, forma uvoľňovania a farmakologické parametre

Aktívnym prvkom liečiva je ciprofloxacín hydrochlorid. Jeho koncentrácia v kvapkách a masti je 03%. Tablety "Ciprofloxacín" obsahujú 02505 alebo 075 g hydrochloridu ciprofloxacínu. V 1 ml infúzneho roztoku sú 2 mg aktívnej zložky. Lepšia asimilácia liekov pomáha takýmto látkam, ktorých zoznam závisí od formy uvoľňovania liečiva: benzalkóniumchlorid, škrob, trilon B, edetát disodný, hypromelóza, kyselina mliečna, makrogol a ďalšie zložky.

Farmakologický účinok

Liek "Ciprofloxacin", z ktorého tieto pilulky, kvapky, masť pomáhajú bojovať proti infekcii, má výrazné baktericídne vlastnosti. Lieky interferujú s replikáciou DNA a zastavujú reprodukciu proteínov v bunkách baktérií.

Je liek "Ciprofloxacín" antibiotikum alebo nie?

Nástroj "Ciprofloxacín" je antibiotikum zahrnuté do skupiny fluorochinolov. Jeho účinná látka dobre preniká do bunkových štruktúr baktérií, čo ju robí účinnou pri liečbe nozokomiálnych infekcií. Liek je účinný pre mikroorganizmy, ktoré sú v štádiu reprodukcie alebo dormancie.

Vedie k účinnému boju proti grampozitívnym a negatívnym anaeróbnym baktériám, ako aj intracelulárnym patogénom. Pri orálnom použití dochádza k rýchlej absorpcii liečiv z gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa maximálna koncentrácia liečiva v tkanivách dosiahne za 1 - 15 hodín.

Mast, kvapky, tablety "Ciprofloxacin": z akej pomoci

Lieky sa predpisujú na liečbu infekčných chorôb nasledujúcich orgánov: t

Liek má nasledujúce indikácie na použitie:

Liek sa používa pri infekčných ochoreniach u žien po pôrode av gynekológii. Liek sa predpisuje na liečbu a prevenciu infekcií u pacientov so slabou imunitou.

Čo pomáha kvapka a masť

Tieto formy liečiva sa používajú v otolaryngológii a oftalmológii na liečbu bakteriálnych infekcií. Liek je predpísaný na:

kontraindikácie

Návod na použitie lieku "Ciprofloxacin" zakazuje používanie:

Opatrnosť je potrebná počas liečby u pacientov s poškodeným cirkuláciou mozgu, cievnou aterosklerózou, kŕčmi, epilepsiou, zlyhaním pečene alebo obličiek, duševným ochorením a staršími osobami.

Vedľajšie účinky

Liek "Ciprofloxacin", recenzie a pokyny naznačujú, že je to dobre tolerované pacientmi. Najčastejšie vedľajšie účinky spojené so zavedením roztoku do žily a užívaním tabliet. Pacienti môžu počas liečby zaznamenať: t

Pri liečbe oftalmických ochorení sa môže vyskytnúť:

Negatívne javy sú svojou povahou mierne, nepredstavujú hrozbu pre zdravie a prechádzajú na vlastnú päsť.

Drog "Ciprofloxacin": návod na použitie

Čo pomáha nástroj, ktorý je už známy. Ako to urobiť správne? Dávkovanie stanovuje odborník v závislosti od dôkazov a klinického obrazu ochorenia. Tablety "Ciprofloxacín" vypiť 2 krát denne. Jednorazová suma finančných prostriedkov sa pohybuje od 025 do 075 g. Za deň môžete užívať najviac 15 g. Liek sa musí užívať s veľkým množstvom tekutiny. Trvanie liečby sa pohybuje od 1 týždňa do 1 mesiaca.

Ako používať ampulky?

Roztok "Ciprofloxacín" sa podáva do žily dvakrát denne. Na 1-krát sa použije 02 mg činidla, v náročných situáciách sa uvádza 04 mg. Liečba môže trvať 7 dní až mesiac. Lekári a pokyny odporúčajú zavádzať roztok na odkvapkávanie, pričom je prípustné vykonávať tryskové vstrekovanie.

Kvapaliny sa umiestnia na 30 minút pri aplikácii na 2 m alebo na 1 hodinu na 04 g. Na liečenie akútnej kvapavky je potrebné použiť súčasne 1 g liečiva. Aby sa zabránilo infekcii po chirurgickom zákroku, podá sa 02 - 04 g liečiva 1 hodinu pred operáciou.

Návod na použitie kvapky

"Ciprofloxacín" sa vstrekuje do spodnej časti spojivky v objeme 1-2 kvapiek. Postup sa opakuje každé 1 až 4 hodiny. Keď sa stav oka stabilizuje, zvyšuje sa medzera medzi instiláciou.

analógy

„Ciprofloxacín“ môže byť nahradený nasledujúcimi liekmi: „Basigent“, „Protsipro“, „Ciprinol“, „Tseprova“, „Isifipro“, „Tsifran“, „Yokotsifol“, „Nolitsin“, „Levofloxacín“, „Zanotsin“, “. Ofloxacín "," Elefloks "," Pefloksatsin "," Abaktal ", ako aj" Ciprofloxacín "-Teva, -PPO, -Promed, -AKOS.

Názory pacientov

O tabletách "Ciprofloxacin" recenzia môže splniť iný plán. Niektorí pacienti poukazujú na účinnosť nástroja, existujú aj opačné názory. Pacienti často poukazujú na výskyt vedľajších účinkov pri používaní lieku. O očné kvapky takmer všetky recenzie sú pozitívne. Pacienti potvrdzujú svoju účinnosť a rýchlosť pôsobenia, absenciu vedľajších účinkov.

V Laclinic Švajčiarsko je najlepší vek plastov, urobíme váš vzhľad ešte krajší.

Ciprofloxacín: prečo sa používa, forma uvoľňovania antibiotika Ciprofloxacín a jeho analógy

Latinský názov: Ciprofloxacinum
Kód ATX: G01AX13
Účinná látka: Ciprofloxacín
hydrochlorid
Výrobca: Rompharm, Rumunsko /
Balkanfarma, Bulharsko, atď.
Podmienka vydania lekárne: Predpis
Cena: od 15 do 60 rubľov.

„Ciprofloxacín“ je širokospektrálne antibiotikum. Liek má antibakteriálne vlastnosti. Ovplyvňuje baktérie narušením replikácie DNA a syntézou bakteriálnych bunkových proteínov.

Indikácie na použitie

Ako systémová liečba sa „ciprofloxacín“ používa perorálne alebo intravenózne v nasledujúcich prípadoch:

Proti pohlavne prenosným infekciám:

• Mäkký kancre
• chlamýdie
• arogancia

Pre ochorenia kože:

Proti pľúcnym infekciám:

• bronchitída
• bronchiektázie
• Cystická fibróza
• pneumónia

Proti skupine chorôb brušných orgánov:

• šigelóza
• Campylobakterióza
• salmonely infekcie
• Intraperitoneálne abscesy
• Infekcie žalúdka a čriev
• Cholera, týfus
• iersinioza
• zápal pobrušnice
• Choroby žlčníka a kanálikov

Pri chorobách kĺbov:

• Septická artritída
• osteomyelitída

Proti ochoreniam panvových orgánov:

• Tubulárny absces
• oophoritis
• Cystitída a pyelonefritída
• adneksita
• Pelvioperitonita
• endometritída
• salpingitis
• prostatitis

Proti infekciám horných dýchacích ciest:

• angína
• zápal dutín
• Sinusitída a faryngitída
• mastoiditida
• bolenie hrdla
• zápal dutín
• Otitis media.

Ciprofloxacín sa tiež používa proti infekciám očí a uší a ako pooperačná terapia.

štruktúra

Jedna tableta sa skladá z 250 alebo 500 mg hlavnej účinnej látky a ďalších zložiek tvoriacich antibiotikum: oxid titaničitý (E 171), oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, hypromelóza, zemiakový a kukuričný škrob, polysorbát 80, polyetylénglykol 6000, stearát horečnatý, hypromelóza a mikrokryštalická celulóza.

Roztok pre kvapkadlo obsahuje 200 mg ciprofloxacínu.

Liečivé vlastnosti

Liek má výrazný antimikrobiálny účinok (dokonca lepší ako účinok norfloxacínu). "Ciprofloxacín" sa absorbuje v črevách v krátkom čase, najmä ak sa užíva nalačno. Najvyššia koncentrácia liečiva v krvi sa dosiahne jednu alebo dve hodiny po podaní alebo 30 minút po injekcii.

Polčas antibiotika je približne štyri hodiny. Liek ľahko preniká do všetkých buniek a tkanív tela vrátane mozgu. Počas dňa sa 40% antibiotika vylučuje močom v takmer nezmenenom stave.

Priemerná cena od 20 do 45 rubľov.

Očné a ušné kvapky „Ciprofloxacín“

Roztok kvapôčok má koncentráciu 0,3%, naleje sa do 10 ml alebo 5 ml do vhodných kvapkadiel.

Očný roztok má žltý alebo žltozelený odtieň.

Spôsob použitia

Očné roztoky sa vpravia do spojivkového vaku boľavého oka v jednej až dvoch kvapkách v intervale štyroch hodín. Ak je ochorenie veľmi ťažké, musíte kvapkať dve kvapky do oka s intervalom jednej hodiny. Dávka sa po znížení príznakov zníži.

„Ciprofloxacín“, ušné kvapky sú pochované v 5 kvapkách trikrát denne. Liečba antibiotikami by mala pokračovať ďalšie dva dni po návrate pacienta do normálneho stavu.

Priemerná cena od 20 do 40 rubľov.

Roztok na infúziu "Ciprofloxacin"

Roztoky na intravenóznu injekciu v 1 ml obsahujú 2 mg ciprofloxacín hydrochloridu. Fľaša vo fľašiach po 100 ml.

Spôsob použitia

Ak je bolesť hrdla alebo iná choroba ťažká alebo pacient nie je schopný užívať liek perorálne, podáva sa intravenózne. Aké prostriedky na infúziu používajú 200 mg pol hodiny (ak je infekcia ťažká, potom 400 mg za hodinu) dvakrát denne.

Priemerná cena od 15 do 60 rubľov.

Tablety „Ciprofloxacín“

Tablety pôsobiace predĺžené (dlhé), uzavreté vo filmovom plášti. Každá z nich obsahuje 500 alebo 1000 mg látky ciprofloxacín. Balené sú v balení po piatich alebo siedmich baleniach.

Pilulka obsahujúca 250 alebo 500 mg základného činidla a balená v baleniach po 10 kusov. Tablety "Ciprofloxacin" majú biely odtieň, potiahnutý, konvexný na oboch stranách.

Spôsob použitia

Tablety sa prehĺtajú, kým sa vypije správne množstvo vody, každá po 250 mg (ak je ťažké hrdlo alebo iná infekcia, potom 500-750 mg) dvakrát alebo trikrát denne.

Tablety s dlhou možnosťou účinku sa užívajú raz denne. Ak má pacient infekciu močového mechúra a močovodov, je potrebná dávka 250 mg dvakrát denne. V akútnej forme kvapavkovej uretritídy užívajte jednorazovo 500 mg.

Na liečbu akútnej kvapavky a zápalu močového mechúra, bez komplikácií, je priebeh antibiotík jeden deň. Pre quinsy a infekcie močového mechúra, močovodu, obličiek a brušných orgánov, kurz trvá týždeň. Pacienti so zníženou imunitnou ochranou organizmu by mali užívať „Ciprofloxacín“ tak, ako je potrebný na ukončenie neutropenickej fázy. Pre osteomyelitídu je potrebné užívať antibiotikum dlhšie ako dva mesiace a jeden až dva týždne pre bolesť hrdla av iných prípadoch. Ak pacient trpí chlamýdiovou alebo streptokokovou infekciou, je mu predpísaný priebeh desiatich dní.

V prítomnosti závažných lézií obličiek sa lieková dávka zníži o polovicu a u starších ľudí o 30%. Je žiaduce pokračovať v užívaní lieku aspoň ďalšie tri dni potom, čo sa telesná teplota vráti do normálu a zmiznú ďalšie symptómy.

kontraindikácie

"Ciprofloxacín" sa používa u dospelých, je kontraindikovaný v prítomnosti intolerancie na jeho zložky, počas tehotenstva a dojčenia, s nedostatkom glukózo-fosfátdehydrogenázy, detí a mladistvých mladších ako 18 rokov. Nepoužívajte intravenóznu infúziu počas celého obdobia aktívneho rastu organizmu.

Očné kvapky sú zakázané pochovať deti do jedného roka as vírusovou keratitídou.

Počas tehotenstva a dojčenia

Pretože liek voľne preniká do placenty a do materského mlieka, je zakázané ho používať počas tehotenstva a dojčenia.

Bezpečnostné opatrenia

Pri nasledujúcich ochoreniach je potrebné starostlivo aplikovať lieky:

• epilepsie
• Ateroskleróza mozgových ciev
• Ťažké poškodenie pečene a obličiek
• Psychické ochorenia
• Počas gravidity a laktácie.

Pitie ciprofloxacínu a alkoholu v rovnakom čase je neprijateľné, pretože antibiotikum zvýši vplyv alkoholu a zvýši toxický účinok na pečeň. Okrem toho to zvýši pravdepodobnosť vedľajších účinkov.

Interakcia s inými liekmi

"Ciprofloxacín" je horšie absorbovaný v čreve, a preto sa jeho účinnosť znižuje, keď sa používa súčasne s: t

• antacidá
• didanozín
• Prípravky s obsahom iónov železa, hliníka, horčíka a zinku.

V dôsledku toho ich užívajte s potrebou „ciprofloxacínu“ v intervale štyroch hodín. Súčasné užívanie lieku tiež predlžuje dobu eliminácie, a preto zvyšuje toxický účinok nasledujúcich liečiv:

Vedľajšie účinky

Polykanie pilulky a intravenózna infúzia môžu narušiť normálne fungovanie rôznych telesných systémov.

Muskuloskeletálna: môže sa vyskytnúť myalgia, tendovaginitída alebo artralgia

Obehový systém: výskyt trombocytózy, anémie, tachykardie, arytmie, kardiovaskulárneho kolapsu, ako aj zníženia krvného tlaku

Gastrointestinálny trakt: nevoľnosť, vracanie, hnačka, zápcha, sucho v ústach, bolesť brucha, hepatitída

Urogenitál: vaginitída, hemoragická cystitída, acidóza, časté alebo ťažké močenie

Respiračné: bronchospazmus, dýchavičnosť, pľúcna embólia

Nervový: môže začať bolieť alebo cítiť závraty, nočné mory, depresiu, bolesť očí, halucinácie, tinitus, môže dôjsť k zmätku vedomia. Viac informácií o tinnitus možno nájsť v článku: zvonenie, bzučanie a tinitus.

Niekedy sa prejavujú alergie: urtikária, opuch pier, krku, tváre, rúk a nôh, kožná vyrážka, svrbenie, anafylaktický šok.

Možné dôsledky použitia očných kvapiek a aurikulárnych roztokov: infiltrácia očnej rohovky, rozmazané videnie, nepríjemná chuť, opuch očných viečok, slzenie, svrbenie, pálenie očí.

Informácie o tom, ako sa rýchlo zbaviť sucho v ústach, si prečítajte článok: Sucho v ústach alebo sucho v ústach.

predávkovať

Účinky predávkovania "Ciprofloxacín" sú podobné prejavom vedľajších účinkov: bolesť hlavy, únava, závraty, kŕče, zmätenosť. Špecifickým príznakom je intoxikácia renálneho parenchýmu. Užívanie lieku v množstve 16 g spôsobuje vážne poškodenie obličiek. Preto sú okrem výplachu žalúdka predpísané antacidá s horčíkom a vápnikom, ktoré znižujú absorbovateľnosť antibiotika v tele.

Podmienky skladovania

"Ciprofloxacín" sa skladuje na tmavom mieste s nízkou vlhkosťou mimo dosahu detí s teplotou vzduchu nepresahujúcou 25 ° C. Roztok pre oči je platný dva roky od dátumu výroby. Tablety a roztok na intravenózne infúzie - tri roky.

analógy

"TSifran"

Ranbaxy Laboratories Limited, India
Cena od 44 do 360 rubľov.

V zložení jednej tablety „Cifran“ (250 mg) je 297,07 mg hlavnej látky - hydrochloridu ciprofloxacínu. Digran je dostupný vo forme tabliet (250 alebo 500 mg) a vo forme roztoku na intravenózne podanie. Digran sa vydáva na základe lekárskeho predpisu.

goodies

• Účinné proti infekčným a zápalovým ochoreniam
• Digran je schválený na používanie u detí vo veku nad 5 rokov, ktoré trpia cystickou fibrózou pľúc a antraxu.

cons

• Hump ​​chute a veľké pilulky
• Možné sú následky používania Cifranu vo forme nevoľnosti, zvracania a hnačky atď.

"Amoxicilín"

Severná hviezda, Rusko / Natur Product Europe, Holandsko atď.
Cena od 84 do 500 rubľov.

Hlavnou účinnou látkou je amoxicilín, amoxicilín trihydrát. "Amoxicilín" sa predáva vo forme tabliet, granúl na výrobu sirupu, roztokov na injekcie, ktoré sa pripravujú intramuskulárne.

goodies

• Má antibakteriálny účinok, používa sa proti bolestiam hrdla, bronchitíde a iným infekciám.
• Odolný voči kyselinám

cons

• Je potrebné brať každých 8 hodín - nepohodlne
• Negatívny účinok na tráviaci trakt.

"Nolitsin"

Krka, Slovinsko
Cena od 144 do 307 rubľov.

Hlavné liečivo "Nolitsina" - norfloxacín (500 mg). "Nolitsin" je dostupný v tabletách po 10 ks. v balení. Balené v 2 baleniach v balení.

goodies

• "Nolitsin" je účinný proti infekciám a zápalom genitourinárneho systému
• 80% liečiva sa vylučuje obličkami v nezmenenom stave

cons

• Veľké pilulky - ťažké prehltnúť
• "Nolitsin" sa neodporúča počas gravidity a laktácie.

"Metronidazol"

Nicomed, Dánsko, atď.
Cena od 13 do 129 rubľov.

Každá tableta obsahuje 500 mg metronidazolu. "Metronidazol" je dostupný v rôznych formách (tablety, smotana atď.).

goodies

• Pomáha ničiť nádor počas radiačnej terapie.
• Používa sa u dospelých pri liečbe bakteriálnych infekcií a alkoholizmu.

cons

• Metronidazol je kontraindikovaný v gravidite, poruchách centrálneho motorického systému, epilepsii, zlyhaní pečene
• Tablety majú horkú chuť.
• Sviečky prúdia do spodnej bielizne.

ciprofloxacín

Ciprofloxacín: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Ciprofloxacinum

Kód ATX: S03AA07

Účinná látka: Ciprofloxacín (Ciprofloxacinum) t

Výrobca: PJSC "Farmak", PJSC "Technolog", OJSC "Kievmedpreparat" (Ukrajina), LLC "Ozon", OJSC "Veropharm", OJSC "Sintez" (Rusko), C.O. Rompharm Company S.R.L. (Rumunsko)

Popis aktualizácie a foto: 04/30/2018

Ceny v lekárňach: od 16 rubľov.

Ciprofloxacín je antimikrobiálne liečivo so širokým spektrom baktericídnych účinkov zo skupiny fluorochinolónov.

Forma uvoľnenia a zloženie

• potiahnuté tablety / filmom obalené tablety (vzhľad tabliet a forma balenia závisí od výrobcu a dávky účinnej látky);
• infúzny roztok: číra, bezfarebná alebo mierne sfarbená kvapalina (100 ml vo fľašiach; počet fliaš v balení závisí od výrobcu);
• koncentrát na infúzny roztok: číra, bezfarebná alebo slabo nazelenalá kvapalina bez mechanických nečistôt (po 10 ml vo fľašiach, 5 fliaš v škatuli);
• 0,3% očné kvapky: číra kvapalina, žltkasto-zelenkastá alebo slabo žltá (1 ml, 1,5 ml, 2 ml, 5 ml alebo 10 ml v injekčných liekovkách alebo polyetylénových kvapkadlových skúmavkách s ventilom / hrdlom skrutky vyrobeným z polyetylénu, 1 fľaša, na 1 alebo 5 kvapkadlách v kartónovom balení;
• očné kvapky a kvapky do ucha 0,3%: číra, bezfarebná alebo slabo nažltlá tekutina (po 5 ml v plastových fľašiach s kvapkadlom, v škatuli po 1 fľaši).

Zloženie 1 potiahnutej / filmom obalenej tablety: t

• účinná látka: ciprofloxacín - 250, 500 alebo 750 mg;
• pomocné zložky: škrob 1500 alebo kukuričný škrob, laktóza (mliečny cukor), stearát horečnatý, krospovidón, MCC (mikrokryštalická celulóza), mastenec;
• shell: obsah a počet komponentov závisí od výrobcu.

Zloženie 1 ml infúzneho roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrátu) - 2 mg (2,33 mg);
• pomocné zložky: kyselina mliečna, chlorid sodný, 1M roztok hydroxidu sodného, ​​dvojsodná soľ kyseliny etyléndiamíntetraoctovej, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml koncentrátu na prípravu infúzneho roztoku: t

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid) - 100 mg (111 mg);
• Pomocné zložky: dihydrát edetátu disodného, ​​kyselina mliečna, kyselina chlorovodíková, hydroxid sodný, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml očných kvapiek 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné zložky: manitol, edetát disodný, octan sodný, benzalkóniumchlorid, kyselina octová, voda na injekciu.

Zloženie 1 ml oka a ucha klesá 0,3%:

• účinná látka: ciprofloxacín (ako hydrochlorid monohydrátu) - 3 mg;
• Pomocné zložky: manitol, trihydrát octanu sodného, ​​dihydrát edetátu disodného, ​​benzalkóniumchlorid, ľadová kyselina octová, čistená voda.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Ciprofloxacín je širokospektrálne antimikrobiálne činidlo. Tento derivát chinolónu inhibuje bakteriálnu DNA gyrázu (topoizomerázy II a IV, ktoré sú zodpovedné za supercoiling chromozomálnej DNA okolo jadier RNA, čo zaisťuje čítanie potrebných genetických informácií), porušuje produkciu DNA, inhibuje rast a reprodukciu baktérií, vedie k výrazným zmenám v morfologickej povahe (v vrátane bunkových membrán a stien) a okamžitej smrti bakteriálnych buniek.

Látka má baktericídny účinok proti gramnegatívnym mikroorganizmom počas obdobia delenia a odpočinku (pretože ovplyvňuje nielen DNA gyrázu, ale tiež vyvoláva lýzu bunkových stien). Grampozitívne mikroorganizmy ciprofloxacín ovplyvňujú len počas obdobia delenia.

Nízka toxicita mikroorganizmov voči bunkám je spôsobená absenciou DNA gyrázy v nich. Počas liečby ciprofloxacínom sa nerozvinula paralelná rezistencia na iné antibiotiká, ktoré nie sú v skupine inhibítorov DNA gyrázy. To zvyšuje účinnosť liečiva proti baktériám rezistentným na tetracyklíny, aminoglykozidy, cefalosporíny, penicilíny.

Precitlivenosť na ciprofloxacín sa líši: t

• Gram-negatívne aeróbne baktérie: Enterobaktérie (Yersinia spp., Escherichia coli, Vibrio spp., Salmonella spp., Morganella morganii, Shigella spp., Providencia spp., Citrobacter spp., Edwardsiella tarda, Klebsiella spp.). mirabilis, Serratia marcescens), niektoré intracelulárne patogény (Mycobacterium kansasii, Mycobacterium tuberculosis, Legionella pneumophila, Listeria monocytogenes, Brucella spp.);
• Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus spp. (Streptococcus agalactiae, Streptococcus pyogenes), Staphylococcus spp. (Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus aureus, Staphylococcus hominis, Staphylococcus haemolyticus).

Ciprofloxacín je účinný proti Bacillus anthracis. Väčšina stafylokokov, ktoré sa vyznačujú rezistenciou na meticilín, vykazuje podobnú rezistenciu voči ciprofloxacínu. Citlivosť Mycobacterium avium, Enterococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae (lokalizovaná intracelulárne) je mierna: na potlačenie aktivity týchto mikroorganizmov sú potrebné vysoké koncentrácie liečiva.

Liek nepôsobí na asteroidy Nocardia, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Ureaplasma urealyticum, Pseudomonas maltophilia, Pseudomonas cepacia. Nie je tiež účinný proti Treponema pallidum.

Rezistencia sa vyvíja pomerne pomaly, pretože ciprofloxacín takmer úplne ničí perzistentné mikroorganizmy a bakteriálnym bunkám chýbajú enzýmy, ktoré ho inaktivujú.

farmakokinetika

Pri podávaní pilulky ciprofloxacín takmer úplne a pri vysokej rýchlosti vstrebáva z gastrointestinálneho traktu (hlavne v jejunum a dvanástniku). Príjem potravy inhibuje absorpciu, ale neovplyvňuje biologickú dostupnosť a maximálnu koncentráciu. Biologická dostupnosť je 50–85% a distribučný objem je 2–3,5 l / kg. Ciprofloxacín sa viaže na plazmatické proteíny približne o 20-40%. Maximálna hladina látky v tele pri orálnom podaní sa dosiahne približne za 60-90 minút. Maximálna koncentrácia sa vzťahuje na veľkosť dávky, ktorá sa berie lineárnou závislosťou, a je v dávkach 1000, 750, 500 a 250 mg v uvedenom poradí, 5,4, 4,3, 2,4 a 1,2 μg / ml. 12 hodín po požití 750, 500 a 250 mg klesá plazmatický obsah ciprofloxacínu na 0,4, 0,2 a 0,1 μg / ml.

Látka je dobre distribuovaná v tkanivách tela (okrem tkanív obohatených o tuky, napríklad nervové tkanivo). Jeho obsah v tkanivách je 2-12 krát vyšší ako v krvnej plazme. Terapeutické koncentrácie sa nachádzajú v koži, slinách, peritoneálnej tekutine, mandlích, kĺbovej chrupavke a synoviálnej tekutine, kostiach a svalových tkanivách, črevách, pečeni, žlči, žlčníku, obličkách a močovom systéme, brušných orgánoch a malých panvách (maternice, vaječníkov a vajcovodov). trubice, endometria), tkanivo prostaty, semenná tekutina, bronchiálne sekréty, pľúcne tkanivo.

Ciprofloxacín preniká do mozgovomiechového moku v malých koncentráciách, kde jeho obsah v neprítomnosti zápalového procesu v mozgových blán je 6–10% v krvnom sére a pri existujúcich zápalových ložiskách - 14–37%.

Ciprofloxacín tiež dobre preniká do lymfy, pohrudnice, očnej tekutiny, pobrušnice a cez placentu. Jeho koncentrácia v krvných neutrofiloch je 2-7 krát vyššia ako v sére. Zlúčenina sa metabolizuje v pečeni približne o 15-30%, pričom tvorí neaktívne metabolity (formyl cyprofloxacín, dietylkyrofloxacín, oxo-cyprofloxacín, sulfokyrofloxacín).

Polčas ciprofloxacínu je približne 4 hodiny, s chronickým zlyhaním obličiek, ktoré sa zvyšuje na 12 hodín. Vylučuje sa hlavne obličkami prostredníctvom vylučovania kanálikov a kanalikulárnej filtrácie v nezmenenej forme (40–50%) a ako metabolity (15%) sa zvyšok vylučuje gastrointestinálnym traktom. Malé množstvo ciprofloxacínu sa vylučuje do materského mlieka. Renálny klírens je 3-5 ml / min / kg a celkový klírens je 8-10 ml / min / kg.

Pri chronickom zlyhaní obličiek (CC viac ako 20 ml / min) sa stupeň vylučovania ciprofloxacínu obličkami znižuje, ale v tele sa nevyskytuje v dôsledku kompenzačného zvýšenia metabolizmu tejto látky a jej vylučovania cez gastrointestinálny trakt.

Pri intravenóznej infúzii lieku v dávke 200 mg sa maximálna koncentrácia ciprofloxacínu, ktorá je 2,1 μg / ml, dosiahne po 60 minútach. Po intravenóznom podaní je obsah ciprofloxacínu v moči počas prvých 2 hodín po infúzii takmer 100-krát vyšší ako v krvnej plazme, čo výrazne prevyšuje minimálnu inhibičnú koncentráciu u väčšiny infekčných ochorení močového traktu.

Pri lokálnej aplikácii ciprofloxacín dobre preniká do očného tkaniva: prednej komory a rohovky, najmä ak je poškodený rohovkový epiteliálny obal. S jeho porážkou sa látka v ňom kumuluje v koncentráciách, ktoré môžu zničiť väčšinu patogénov infekcií rohovky.

Po jednorazovej instilácii sa obsah ciprofloxacínu vo vlhkosti prednej komory oka stanoví po 10 minútach a je 100 μg / ml. Maximálna koncentrácia zlúčeniny v prednej komore sa dosiahne po 1 hodine a rovná sa 190 μg / ml. Po 2 hodinách sa koncentrácia ciprofloxacínu začína znižovať, avšak jeho antibakteriálny účinok v tkanivách rohovky sa predlžuje a trvá 6 hodín, pri vlhkosti prednej komory - až 4 hodiny.

Po instilácii sa môže pozorovať systémová absorpcia ciprofloxacínu. Pri použití vo forme očných kvapiek 4-krát denne v oboch očiach po dobu 7 dní priemerná koncentrácia látky v krvnej plazme nepresahuje 2 - 2,5 ng / ml a maximálna koncentrácia je nižšia ako 5 ng / ml.

Indikácie na použitie

Systémové použitie (tablety, infúzny roztok, koncentrát na prípravu infúzneho roztoku) t

U dospelých pacientov sa Ciprofloxacín používa na liečbu a prevenciu infekčných a zápalových ochorení spôsobených citlivými mikroorganizmami:

• bronchitída (chronická v akútnom štádiu a akútna), bronchiektázia, pneumónia, cystická fibróza a iné infekcie dýchacích ciest;
• frontálna sinusitída, sinusitída, faryngitída, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí, mastoiditída a iné infekcie orgánov ORL;
• pyelonefritída, cystitída a iné infekcie obličiek a močových ciest;
• adnexitída, kvapavka, prostatitída, chlamýdie a iné infekcie panvových orgánov a pohlavných orgánov;
• bakteriálne lézie gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt), žlčovody, intraperitoneálny absces a iné infekcie abdominálnych orgánov;
• ulcerózne infekcie, popáleniny, abscesy, rany, hlien a iné infekcie kože a mäkkých tkanív;
• septická artritída, osteomyelitída a iné infekcie kostí a kĺbov;
• operácie (na prevenciu infekcie);
• pľúcny antrax (na profylaxiu a terapiu);
• infekcií na pozadí imunodeficiencie vyplývajúcich z liečby imunosupresívami alebo neutropéniou.

Deti vo veku od 5 do 17 rokov majú byť predpísané Ciprofloxacínu na cystickú fibrózu pľúc na liečbu komplikácií spôsobených modrým hnisom bacillus (Pseudomonas aeruginosa), ako aj na prevenciu a liečbu pľúcnych antraxov (Bacillus anthracis).

Infúzny roztok a koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa tiež používajú na očné infekcie a závažnú všeobecnú infekciu tela - sepsu.

Tablety sú predpísané pre KDF (selektívna dekontaminácia čriev) u pacientov so zníženou imunitou.

Lokálne použitie (očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky)

Ciprofloxacínové kvapky sa používajú na liečbu a prevenciu nasledujúcich infekčných zápalov spôsobených mikroorganizmami citlivými na ciprofloxacín:

• Oftalmológia (očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky): blefaritída, subakútna a akútna epidémia, blefarokonkonjunktivitída, keratitída, keratokonjunktivitída, meybomit (jačmeň), chronická dakryocystitída, bakteriálny vred rohovky, očné kvapky, očné bulvy, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné, očné ochorenia očná chirurgia;
• otorinolaryngológia (očné a ušné kvapky): otitis externa, liečba infekčných komplikácií v pooperačnom období.

kontraindikácie

Aplikácia systému

• súbežné podávanie s tizanidínom [kvôli vysokej pravdepodobnosti výrazného poklesu krvného tlaku (arteriálneho tlaku) a ospalosti];
• pseudomembranózna kolitída;
• tehotenstvo a dojčenie;
• deti a mladiství do 18 rokov, okrem prípadov liečby a prevencie pľúcneho antraxu (Bacillus anthracis), ako aj liečby komplikácií spôsobených modrým hnisom bacillus (Pseudomonas aeruginosa) u detí s cystickou fibrózou pľúc vo veku 5 až 17 rokov;
• deficiencia laktázy, intolerancia laktózy, malabsorpcia glukózy a galaktózy (pre tablety);
• zvýšená individuálna citlivosť na ciprofloxacín, iné fluorochinolóny a pomocné zložky lieku.

Relatívny: systémovo sa Ciprofloxacín používa s opatrnosťou pri ťažkej cerebrálnej ateroskleróze, poškodení mozgovej cirkulácie, duševných chorobách, epilepsii, závažnom zlyhaní obličiek / pečene, v starobe, ak existujú dôkazy o anamnéze šľachových lézií pri liečbe fluorochinolónov. Roztok na infúziu (navyše) sa používa s opatrnosťou so zvýšeným rizikom predĺženia QT intervalu / vývoja arytmií, ako je napríklad pirueta, vrátane zlyhania srdca, bradykardie, infarktu myokardu, vrodeného predĺženého syndrómu QT intervalu a elektrolytovej nerovnováhy (hypokalémia, hypomagnia).

Miestna aplikácia

Absolútne kontraindikácie pre lokálne použitie ciprofloxacínu: t

• oftalmomykóza a poškodenie vírusového oka;
• tehotenstvo a dojčenie (pre očné instilácie);
• vek do 1 roka (pre očné instilácie);
• zvýšená individuálna citlivosť na komponenty.

Použitie lieku v otolaryngológii (očné a ušné kvapky) počas tehotenstva a počas dojčenia je prípustné len vtedy, ak potenciálny prínos liečby pre matku odôvodňuje potenciálne riziko pre plod alebo dieťa.

Návod na použitie Ciprofloxacín: metóda a dávkovanie

Po vymiznutí klinických príznakov ochorenia a normalizácii telesnej teploty liečba Ciprofloxacínom trvá najmenej 3 dni.

Tablety potiahnuté povlakom / filmom

Tablety ciprofloxacínu sa užívajú perorálne po jedle, prehĺtajú celé, opláchnu malým množstvom tekutiny. Užívanie tabliet nalačno urýchľuje vstrebávanie účinnej látky.

Odporúčané dávkovanie: 250 mg 2-3 krát denne, s ťažkými infekciami - 500-750 mg 2-krát denne (1 krát za 12 h).

Dávkovanie v závislosti od ochorenia / stavu:

• infekcie močových ciest: dvakrát denne počas 250 - 500 mg v priebehu 7 až 10 dní;
• chronická prostatitída: dvakrát denne, 500 mg počas 28 dní;
• nekomplikovaná kvapavka: 250 - 500 mg raz;
• gonokoková infekcia v kombinácii s chlamýdiami a mykoplazmózou: dvakrát denne (1 krát za 12 hodín) v priebehu 750 mg počas 7 až 10 dní;
• chancroid: dvakrát denne, 500 mg počas niekoľkých dní;
• meningokokový prenos v nosohltane: 500 - 750 mg raz;
• chronický prenos salmonely: dvakrát denne 500 mg (v prípade potreby zvýšených na 750 mg) v priebehu až 28 dní;
• závažné infekcie (recidivujúca cystická fibróza, infekcie brušnej dutiny, kosti, kĺby) spôsobené pseudomonazami alebo stafylokoky, akútna pneumónia spôsobená streptokokmi, chlamýdiové infekcie urogenitálneho traktu: dvakrát denne (1 krát každých 12 hodín) v dávke 750 mg (liečba osteomyelitídou) môže trvať až 60 dní);
• gastrointestinálne infekcie spôsobené Staphylococcus aureus: dvakrát denne (1 krát za 12 h) v dávke 750 mg v priebehu 7 až 28 dní;
• komplikácie spôsobené Pseudomonas aeruginosa u detí vo veku 5-17 rokov s cystickou fibrózou pľúc: dvakrát denne pri 20 mg / kg (maximálna denná dávka je 1500 mg) v priebehu 10 až 14 dní;
• pľúcna antrax (liečba a prevencia): dvakrát denne pre deti v dávke 15 mg / kg, pre dospelých - pri 500 mg (maximálne dávky: jednorazovo - 500 mg, denne - 1000 mg), liečba - do 60 dní, začatie užívania lieku nasleduje bezprostredne po infekcii (predpokladaná alebo potvrdená).

Maximálna denná dávka Ciprofloxacínu na renálne zlyhanie: t

• klírens kreatinínu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére 1,4–1,9 mg / 100 ml - 1000 mg;
• QC 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére> 2 mg / 100 ml - 500 mg.

Pacienti na hemo- alebo peritoneálnej dialýze by mali užívať tablety po dialýze.

Pacienti v starobe vyžadujú zníženie dávky o 30%.

Roztok na infúzie, koncentrát na prípravu roztoku na infúzie

Liek sa podáva intravenózne, pomaly, do veľkej žily, čo znižuje riziko komplikácií v mieste vpichu injekcie. So zavedením 200 mg infúzie ciprofloxacínu trvá 30 minút, 400 mg - 60 minút.

Koncentrát na prípravu infúzneho roztoku sa musí pred použitím zriediť na minimálny objem 50 ml v nasledujúcich infúznych roztokoch: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringerov roztok, 5% alebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok dextrózy s 0,225 t -0,45% roztok chloridu sodného.

Infúzny roztok sa podáva samostatne alebo s kompatibilnými infúznymi roztokmi: 0,9% roztok chloridu sodného, ​​Ringer a Ringer roztok laktátu, 5% alebo 10% roztok dextrózy, 10% roztok fruktózy, 5% roztok glukózy od 0,225 do 0,45. roztoku chloridu sodného. Roztok získaný po zmiešaní sa má použiť čo najrýchlejšie, aby sa zachovala jeho sterilita.

Pri nepotvrdenej kompatibilite s inou substanciou roztoku / lieku sa infúzny roztok ciprofloxacínu podáva samostatne. Viditeľné znaky nekompatibility - zrážanie, zakalenie alebo zmena farby kvapaliny. Index vodíku (pH) infúzneho roztoku ciprofloxacínu je 3,5–4,6, preto nie je kompatibilný so všetkými roztokmi / prípravkami, ktoré sú fyzikálne alebo chemicky nestabilné pri takýchto hodnotách pH (roztok heparínu, penicilíny), najmä s prostriedkami, ktoré menia hodnoty pH na alkalickej strane. V dôsledku skladovania roztoku pri nízkych teplotách je možná tvorba zrazeniny rozpustnej pri teplote miestnosti. Neodporúča sa uchovávať infúzny roztok v chladničke a zmraziť, pretože na použitie je vhodný len čistý a číry roztok.

Odporúčaný dávkovací režim Ciprofloxacínu pre dospelých pacientov: t

• infekcie dýchacích ciest: v závislosti od stavu pacienta a závažnosti infekcie 2 až 3 krát denne, každý 400 mg;
• infekcie urogenitálneho systému: akútne, nekomplikované - 2-krát denne, od 200 do 400 mg, komplikované - 2 alebo 3-krát denne, 400 mg;
• adnexitída, chronická bakteriálna prostatitída, orchitída, epididymitída: 400 mg 2 alebo 3 krát denne;
• hnačka: 2-krát denne, 400 mg;
• iné infekcie uvedené v časti "Indikácie na použitie": 2-krát denne, 400 mg;
• ťažké život ohrozujúce infekcie, najmä infekcie spôsobené Staphylococcus spp., Pseudomonas spp., Streptococcus spp., vrátane pneumónie spôsobenej Streptococcus spp., peritonitídou, infekciami kostí a kĺbov, septikémiou, relapsmi infekcií s mukovizcidózou: 400 mg 3-krát denne ;
• pľúcna (inhalačná) forma antraxu: 2-krát denne, 400 mg cyklus 60 dní (na liečbu a prevenciu).

Korekcia dávky ciprofloxacínu u starších pacientov sa vykonáva smerom dole v závislosti od závažnosti ochorenia a indikátora CC.

Pri liečbe detí vo veku 5-17 rokov komplikácií spôsobených pyocyanickou tyčinkou s cystickou fibrózou pľúc sa odporúča dávka 10 mg / kg (maximálna denná dávka 1200 mg) 3-krát denne v priebehu 10 - 14 dní. Na liečbu a prevenciu pľúcnej antraxu sa odporúčajú 2 infúzie 10 mg / kg ciprofloxacínu denne (maximálne jednorazové 400 mg, denne 800 mg) v priebehu 60 dní.

Maximálna denná dávka ciprofloxacínu na renálne zlyhanie: t

• klírens kreatinínu (CK) 31–60 ml / min / 1,73 m 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére 1,4–1,9 mg / 100 ml - 800 mg;
• QC 2 alebo koncentrácia kreatinínu v sére> 2 mg / 100 ml - 400 mg.

U pacientov na hemodialýze sa ciprofloxacín podáva bezprostredne po sedení.

Priemerná dĺžka liečby:

• akútna nekomplikovaná kvapavka - 1 deň;
• infekcie obličiek, močových ciest a brucha - až 7 dní;
• osteomyelitída - nie viac ako 60 dní;
• streptokokové infekcie (kvôli nebezpečenstvu neskorých komplikácií) - najmenej 10 dní;
• infekcie na pozadí imunodeficiencie vyplývajúce z liečby imunosupresívami - počas celého obdobia neutropénie;
• zvyšné infekcie sú 7-14 dní.

Očné kvapky, očné kvapky a ušné kvapky

V oftalmologickej praxi sa do spojivkového vaku vpravia kvapky ciprofloxacínu (oko, oko a ucho).

Spôsob instilácie v závislosti od typu infekcie a závažnosti zápalového procesu:

• akútna bakteriálna konjunktivitída, blefaritída (jednoduchá, šupinatá a ulcerózna), meybomity: 1–2 kvapky 4–8 krát denne v priebehu 5-14 dní;
• keratitída: 1 kvapka zo 6-krát denne v priebehu 14 - 28 dní;
• bakteriálny rohovkový vred: 1. deň - 1 kvapka každých 15 minút počas prvých 6 hodín liečby, potom 1 hodinu každých 30 minút počas bdelosti; 2. deň - v bdelom čase 1 hodina každú hodinu; Dni 3 - 14 - v bdelom čase 1 kvapka každé 4 hodiny. Ak sa epitelizácia nevyskytne po 14 dňoch liečby, liečba sa nechá pokračovať ďalších 7 dní;
• akútna dakryocystitída: 1 kvapka 6–12-krát denne v priebehu maximálne 14 dní;
• poranenia očí, vrátane cudzích telies (prevencia infekčných komplikácií): 1 ​​kvapka 4–8 krát denne, v priebehu 7–14 dní;
• predoperačná príprava: 1 kvapka 4 krát denne počas 2 dní pred operáciou, 1 kvapka 5 krát s intervalom 10 minút bezprostredne pred operáciou;
• pooperačné obdobie (prevencia infekčných komplikácií): 1 ​​kvapka 4–6 krát denne počas celého obdobia, zvyčajne od 5 do 30 dní.

V otorinolaryngológii sa liek (očné a ušné kvapky) instiluje do vonkajšieho zvukovodného kanála a starostlivo ho vopred vyčistí.

Odporúčaný dávkovací režim: 2-4 krát denne (alebo častejšie podľa potreby), 3-4 kvapky. Trvanie liečby by nemalo presiahnuť 5 - 10 dní, okrem prípadov, keď je lokálna flóra citlivá, potom je povolené predĺženie priebehu.

Pri zákroku sa odporúča priviesť roztok na izbovú teplotu alebo telesnú teplotu, aby sa zabránilo vestibulárnej stimulácii. Pacient by mal ležať na opačnej strane ako pacientovo ucho a zostať v tejto polohe 5 - 10 minút po instilácii.

Niekedy, po lokálnom očistení vonkajšieho zvukovodu, je možné vložiť do ucha vatový tampón navlhčený roztokom Ciprofloxacínu a udržiavať ho tam až do ďalšej instilácie.

Vedľajšie účinky

Aplikácia systému

• tráviaci systém: nevoľnosť / vracanie, hnačka, plynatosť, bolesť brucha, strata chuti do jedla a zníženie množstva jedených potravín, cholestatická žltačka (najmä u pacientov s ochorením pečene v anamnéze), hepatitída, hepatonekróza;
• nervový systém: bolesti hlavy, závraty, migrény, úzkosti, únava, triaška, ťažké sny (nočné mory), nespavosť, periférna paralgeziya, nadmerné potenie, trombóza mozgových tepien, zvýšený vnútrolebečný tlak, mdloby, depresia, zmätenosť, halucinácie, a iné symptómy psychotické reakcie, občas postupujúce do stavov, v ktorých je pacient schopný ublížiť sebe;
• zmysly: porucha čuchu a chuti, zhoršené videnie (zmena vnímania farieb, diplopia), hluk a zvonenie v ušiach, zhoršenie sluchu až po jeho stratu;
• kardiovaskulárny systém: srdcové arytmie, tachykardia, pokles krvného tlaku; pre roztok navyše - vazodilatácia, benígna intrakraniálna hypertenzia, kardiovaskulárny kolaps;
• hematopoetický systém: anémia, leukopénia, trombocytopénia, granulocytopénia, leukocytóza, hemolytická anémia, trombocytóza, depresia hematopoézy kostnej drene, pancytopénia;
• laboratórne nálezy: zvýšené pečeňové enzýmy, hyperglykémia, hypoglykémia, hypoprotrombinémia, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia;
• močový systém: kryštalúria, hematúria, glomerulonefritída, retencia moču, dyzúria, polyuria, albuminúria, uretrálne krvácanie, intersticiálna nefritída, znížená funkcia dusíka v obličkách;
• muskuloskeletálny systém: artritída, artralgia, tendovaginitída, myalgia, ruptúra ​​šľachy;
• reakcie z precitlivenosti: dyspnoe, urtikária, svrbenie, zvýšená fotosenzitivita, angioedém, pľuzgiere (sprevádzané krvácaním), malé uzliny (tvoriace chrasty), petechia (bodové krvácanie na koži), horúčka lieku, opuch tváre, laryngióza, temporómy, oceóza, oftalmologický ekzém erytém, multiformný exsudatívny erytém (vrátane Stevensovho-Johnsonovho syndrómu), Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza);
• iné reakcie: superinfekcia (vrátane kandidózy), asténia, návaly na tvári;
• lokálne reakcie (na roztok): opuch, citlivosť a flebitída v mieste vpichu injekcie.

V prípade zhoršenia vyššie uvedeného alebo prejavu akýchkoľvek iných nežiaducich reakcií, ktoré nie sú uvedené v návode, by ste sa mali poradiť s lekárom.

Miestna aplikácia

• reakcie z precitlivenosti: pálenie a svrbenie, začervenanie a mierna citlivosť spojivky (pri vdýchnutí do očí) alebo v oblasti vonkajšieho ucha a ušného bubienka (pri vniknutí do ucha), rozvoj superinfekcie;
• iné reakcie (pri instilácii do očí): nevoľnosť, nepríjemná chuť v ústach bezprostredne po instilácii, fotofóbia, edém očných viečok, trhanie, pocit cudzieho telesa v oku, znížená ostrosť videnia, biela kryštalická zrazenina (vytvorená u pacientov s vredom rohovky), keratopatia, keratitída, farbenie rohovky / infiltrácia rohovky.

predávkovať

Symptómy predávkovania Ciprofloxacínom pri perorálnom alebo intravenóznom podaní sú nevoľnosť, vracanie, mentálna agitácia, zahmlené vedomie.

Špecifické antidotum nie je známe. Pri užívaní lieku vo vnútri sa odporúča urobiť výplach žalúdka. Taktiež by ste mali starostlivo sledovať stav pacienta, v prípade potreby použiť núdzové opatrenia a zabezpečiť prúdenie veľkého množstva tekutiny do tela. Len malé množstvo (menej ako 10%) ciprofloxacínu sa vylučuje hemo- alebo peritoneálnou dialýzou.

Prípady predávkovania Ciprofloxacínom pri topickom podaní nie sú zaregistrované. V prípade náhodného požitia lieku vo vnútri je výskyt príznakov predávkovania nepravdepodobný, pretože obsah ciprofloxacínu v 1 kvapke fľaše je zanedbateľný a je to len 15 mg s maximálnou dennou dávkou pre dospelých pacientov 1000 mg, pre deti - 500 mg. Ak sa však liek neúmyselne prehltne, je potrebné poradiť sa s lekárom.

Špeciálne pokyny

Aplikácia systému

Na liečbu podozrenia na pneumóniu spôsobenú Streptococcus pneumoniae pneumococcus alebo na vznik pneumónie vyvolanej pneumóniou Ciprofloxacín nie je liekom voľby.

Prekročenie odporúčaných denných dávok je neprijateľné, aby sa zabránilo rozvoju kryštalúrie, je tiež potrebné konzumovať dostatočné množstvo tekutiny a udržiavať kyslú reakciu v moči.

V prípade dlhodobej závažnej hnačky počas liečby alebo po nej by sa mala vylúčiť prítomnosť pseudomembranóznej kolitídy, v takom prípade sa liek musí okamžite prerušiť a vykonať príslušná liečba.

Bolesť, ktorá sa objavuje v šľachách, alebo prvé príznaky tendovaginitídy vyžadujú okamžité prerušenie liečby, počas používania fluorochinolónov existujú určité známky zápalu a dokonca prasknutia šliach.

Počas liečby Ciprofloxacínom sa odporúča vyhnúť sa intenzívnemu umelému ultrafialovému žiareniu a priamemu slnečnému žiareniu a počas fotosenzitívnej reakcie (kožná vyrážka podobná popáleninám) - prestať užívať liek.

Pri dlhodobej terapii je potrebné pravidelné sledovanie celkového krvného obrazu a funkcie obličiek / pečene.

Ciprofloxacín obsahuje chlorid sodný v roztoku a koncentrát, ktorý sa má zvážiť u pacientov, ktorí obmedzujú príjem sodíka (pre zlyhanie srdca a obličiek, nefrotický syndróm).

Pri liečbe, v súvislosti s možnosťou vzniku nežiaducich účinkov na časť nervového systému, ako sú závraty, kŕče, ospalosť, je potrebná opatrnosť pri riadení vozidiel a zložitých mechanizmoch a zapájaní sa do iných potenciálne nebezpečných činností.

Miestna aplikácia

Očné kvapky a ušné kvapky (očné kvapky) nie sú určené na vnútroočné injekcie.

Pri súčasnom užívaní kvapiek ciprofloxacínu s inými oftalmickými prípravkami má byť interval medzi injekciami najmenej 5 minút.

Ak sa objavia akékoľvek príznaky precitlivenosti, má sa podávanie kvapiek ukončiť.

V prípade predĺženého alebo zvyšujúceho sa obdobia v dôsledku liečby spojivkovej hyperémie spôsobenej Ciprofloxacínom sa má podávanie kvapiek ukončiť a má sa poradiť s lekárom.

Použitie mäkkých kontaktných šošoviek spolu s použitím kvapiek ciprofloxacínu sa neodporúča. Pri nosení tvrdých kontaktných šošoviek by sa mali pred instiláciou vybrať a znova vložiť 15 - 20 minút po instilácii.

Kvôli možnému rozmazaniu vizuálneho vnímania v dôsledku instilácie liečiva sa odporúča začať pracovať s komplexnými mechanizmami a riadiacimi prostriedkami 15 minút po zákroku.

Použitie počas gravidity a laktácie

Ciprofloxacín je podľa pokynov kontraindikovaný počas gravidity a laktácie, keď prechádza placentárnou bariérou a do materského mlieka. Štúdie potvrdili, že liek môže vyvolať rozvoj artropatie.

Liekové interakcie

Kvôli vysokej farmakologickej aktivite Ciprofloxacínu a riziku nežiaducich účinkov liekových interakcií, rozhodnutie o možnom spoločnom užívaní s inými liekmi / liekmi vykonáva ošetrujúci lekár.

analógy

Analógy ciprofloxacínu vo forme tabliet: Quintor, Procipro, Tseprova, Ciprinol, Tsiprobay, Tsiprobid, Tsiprodoks, Tsiprolet, Tsipropan, Tsifran, atď.

Analógy roztoku na infúzie a koncentrát na prípravu roztokov na infúziu Ciprofloxacín: Basigen, Ifitsipro, Quintor, Procipro, Ceprova, Ciprinol, Ciprobid, atď.

Analógy očných / očných a ušných kvapiek Ciprofloxacín: Betaciprol, Copy, Ciprolet, Ciprolon, Cipromed, Ciprofloxacin-AKOS.

Podmienky skladovania

Uchovávajte na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 ° C, infúzny roztok, koncentrát a kvapky - neuchovávajte v mrazničke. Uchovávajte mimo dosahu detí.

Čas použiteľnosti tabliet - od 2 do 5 rokov (v závislosti od výrobcu), roztoku a koncentrátu - 2 roky, očných a očných kvapiek - 3 roky.

Očné kvapky a ušné kvapky po otvorení fľaše sa nesmú uchovávať dlhšie ako 28 dní, očné kvapky nie dlhšie ako 14 dní.

Obchodné podmienky pre lekárne

Ciprofloxacín v akejkoľvek forme je dostupný na lekársky predpis.

Ciprofloxacín Recenzie

Recenzia Ciprofloxacínu vo forme tabliet je dosť nejednoznačná. Niektorí pacienti s entuziazmom hovoria o jeho účinnosti, iní počas liečby si nevšimli zmeny v ich stave. Takmer všetci pacienti zaznamenali výskyt nežiaducich reakcií, vyjadrených v rôznych stupňoch.

Podľa tých, ktorí používali kvapky na miestne použitie, nemajú nedostatky, úspešne a rýchlo sa vyrovnávajú s infekčnými chorobami.

Podľa odborníkov sú výhodami Ciprofloxacínu zvýšené baktericídne účinky, dobrá znášanlivosť, široká škála antibakteriálnych účinkov (liek pôsobí na grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy, mykobaktérie, chlamýdie, mykoplazmy). Látka je schopná preniknúť aj do buniek a tkanív tela a hromadiť sa v nich v koncentráciách blízkych sérom v sére alebo ich prekračovať.

Ciprofloxacín sa môže používať na závažné infekčné ochorenia (v nemocnici) ako empirická antibiotická liečba. Jeho účinnosť bola dokázaná pri liečbe infekcií v nemocniciach a komunitách takmer akejkoľvek lokalizácie (infekcie kože, kostí, UTI, tonzilitídy atď.). Liek má dlhý polčas a je charakterizovaný post-antibiotickým účinkom: postačuje užiť len 2-krát denne.

Cena ciprofloxacínu v lekárňach

Cena tabliet Ciprofloxacínu závisí od ich dávkovania a je približne 12 - 20 rubľov (dávka 250 mg, 10 tabliet je súčasťou balenia) alebo 33 - 40 rubľov (500 mg dávka, 10 tabliet je súčasťou balenia). Roztok na infúziu bude stáť 24-30 rubľov (100 ml na 1 fľašu). 0,3% očných kvapiek stojí okolo 38 - 42 rubľov (10 ml na fľašu). Očné kvapky a ucho 0,3% možno kúpiť za približne 22 - 28 rubľov (na 10 ml fľašu).