Symptómy angíny, liečba a prevencia

Chrípka

Tonzilitída je zápal mandlí. Odborníci rozlišujú akútnu tonzilitídu a chronickú. Na jeseň av zime sa veľa ľudí pravidelne sťažuje na bolesť hrdla a vysokú teplotu v nemocnici. Predtým väčšina z nich samostatne diagnostikovala „angínu“ a potom sú zmätení, prečo „akútna tonzilitída“ je napísaná v lekárskom zázname. Všetko je veľmi jednoduché.

Z latinskej "angíny", teda slovesa ango, sa prekladá ako dusenie alebo stláčanie, ktoré úplne neodráža podstatu choroby. Koniec koncov, hlavne mandle sú zapálené, a tento proces je veľmi zriedka sprevádzaný stavom udusenia. Preto by bolo vhodnejšie nazývať tento stav angíny.

Čo je to?

Tonzilitída je zápal mandlí. Odborníci rozlišujú akútnu tonzilitídu a chronickú. Ak je akútny zápal mandlí spôsobený bakteriálnou flórou (napríklad stafylokoky alebo streptokoky), potom sa táto forma ochorenia často nazýva angína.

príčiny

Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:

  • hrdlo strep;
  • candida;
  • Moraxella;
  • herpetické vírusy;
  • chlamýdie;
  • stafylokokov;
  • adenovírusy;
  • pneumokoky;
  • Epstein-Barr vírus.

Faktory, ktoré prispievajú k výskytu ochorenia:

  • trauma;
  • dýchanie v ústach;
  • znížená imunita;
  • podchladenie;
  • predĺžený zápal v nosnej dutine alebo v ústach.

klasifikácia

Tonzilitída je akútna a chronická.

Akútna tonzilitída (angína), v závislosti od klinických znakov, je rozdelená do nasledujúcich foriem:

  1. Catarral - najjednoduchšie, s potrebnou liečbou rýchlo prechádza.
  2. Lacunar - sliznica pokrytá hnisom vyplnenými dutinami, ktoré môžu pokrývať celý povrch mandlí.
  3. Folikulárna - vzniká malá dutina, naplnená hnisom.
  4. Phlegmonous - postihnutá mandľa je červená a zväčšená, vytvára sa hnisavý plak, pod ktorým sa tkanivá mandlí môžu roztaviť a vytvárať hlien.
  5. Fibrinózne - mandle sú pokryté žltkastým filmom, ktorý sa môže šíriť mimo mandlí.
  6. Tvoria sa herpetické bubliny, ktoré postupne sužujú, vysychajú, sú pokryté kôrou. Sprevádzaný bolesťami brucha, vracaním, horúčkou, hnačkou.
  7. Vred-nekrotické - mandle sú pokryté vredmi, pod ktorými tkanivá odumierajú, ak sa odtrhnú, krvácajú. Šedá alebo nazelenalá plaka, zápach z úst.

Chronická angína môže byť jednoduchá a alergická. Jednoduchá chronická tonzilitída sa prejavuje len lokálnymi príznakmi, toxicko-alergická je sprevádzaná výrazným zhoršením celkového stavu tela (lymfadenitída, komplikácie kardiovaskulárneho systému, kĺbov, obličiek atď.)

Symptómy angíny

Časté príznaky angíny u dospelých sú: t

  • opuch mandarín palatínu, mäkké patro, uvula;
  • prítomnosť plaku, niekedy sú vredy;
  • príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
  • malátnosť;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • hnačka, vracanie (najčastejšie sa tieto príznaky angíny vyskytujú u malých detí).

Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie sú postihnuté tkanivá, tým ťažšie ochorenie progreduje, tým dlhší je priebeh infekčného zápalového procesu a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií. U detí je najčastejšia katarálna forma bolesti v krku, ktorá sa bez účinných nápravných opatrení môže premeniť na folikulárnu fázu alebo chronickú angínu.

Chronická tonzilitída je charakterizovaná periodickými exacerbáciami (po hypotermii, emocionálnom strese a ďalších faktoroch). Symptómy chronickej tonzilitídy sú menej výrazné ako v akútnej. Bolesť a teplota zvyčajne chýbajú, pri prehĺtaní sa môže vyskytnúť len mierna bolesť, pociťuje sa bolesť hrdla, nepríjemný zápach z úst. Všeobecný stav tela sa zhoršuje, ale je menej výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.

Charakteristickým príznakom tonzilitídy je výrazný nárast mandlí. Pri akútnej tonzilitíde mandlí majú mandľové žiarenie jasne červenú farbu, pri chronickej kongestívnej červenej. V závislosti od formy ochorenia môžu byť mandle pokryté kvetom, filmami, abscesmi, vredmi.

Ako vyzerá angína: foto

Nižšie uvedená fotografia ukazuje, ako sa choroba prejavuje u dospelých.

diagnostika

Diagnóza sa vykonáva na základe charakteristických príznakov angíny, obyčajnej a hlavne lokálnej. Pri ťažkej akútnej tonzilitíde alebo pri pretrvávajúcom toku chronickej tonzilitídy sa bakteriologické vyšetrenie (bakposev) obsahu medzier mandlí vykonáva za účelom identifikácie patogénu, ako aj imunologického vyšetrenia krvi.

komplikácie

Spustená tonzilitída môže spôsobiť ďalšie choroby, invaliditu a dokonca aj smrť. V tomto prípade lekári zdieľajú svoje komplikácie v:

  1. Skoršie - objavujú sa pred úplným uzdravením. Najčastejšie ide o hnisavé kapsuly v hltane, zápal okolitých orgánov a tkanív, ktoré sa môžu vyvinúť do sinusitídy, zápalu stredného ucha, hnisavej lymfadenitídy, peritonsilitídy, meningitídy alebo mediastinitídy (únik hnisu do hrudnej dutiny).
  2. Neskoré - môžu sa vyskytnúť v priebehu niekoľkých týždňov. Toto je glomerulonefritída, reumatické ochorenie srdca alebo artikulárny reumatizmus.

Liečba angíny

Akútna vírusová tonzilitída. Ak je zápal mandlí zapríčinený bežnou akútnou respiračnou vírusovou infekciou, liečba u dospelých je nasledovná:

  1. Bohatý nápoj, hlavne mlieko-zeleninová strava, odpočinok.
  2. Časté oplachovanie odvarmi protizápalových bylín a antiseptických roztokov. To je zvyčajne rivanol, chlórhexidín, jódinol, odvar šalvie, nechtíka, harmančeka.
  3. Resorpcia tabliet (pastilky) s protizápalovými a antiseptickými účinkami: lisobakt, lysac (účinná látka - lyzozým), strepsily, travesil a iné.
  4. Antibakteriálne činidlá pre vírusové bolesti v krku sa predpisujú v prípadoch, keď sa pripojila sekundárna infekcia.
  5. Keď teplota stúpne nad 38,50 ° C, použijú sa antipyretické činidlá. V tomto prípade sa uprednostňujú lieky, ktoré obsahujú paracetamol alebo ibuprofen (nurofen). Je prísne zakázané dávať deťom aspirín ako liek, ktorý znižuje teplotu. Ak je teplota stále vysoká, lekár môže predpisovať nimesulid (nimesil, nimegesic) dospelým pacientom a deťom vo veku od 12 rokov a analgin s difenhydolom alebo jeho analógmi v mladšom veku.

Akútna bakteriálna tonzilitída. Všetky rovnaké liečivá sa používajú ako pri vírusovej tonzilitíde a liečba antibiotikami je povinná, ktorá sa volí na základe citlivosti konkrétneho patogénu.

Z prostriedkov antibiotickej liečby lekári najčastejšie predpisujú:

  • amoxicilín s kyselinou klavulanovou (augmentin, amoxiclav, flamoklav a ďalšie);
  • cefalosporíny (cefalexín, ceftriaxón);
  • makrolidy (azitromycín, klaritromycín);
  • fluorochinolóny (ciprofloxacín, ciprolet).

Antibiotiká sa môžu podávať ako vo vnútri, tak vo forme injekcií. Liečba angíny u detí sa často vykonáva pomocou chránených amoxicilínov, cefalosporínov a makrolidov.

Akútna angína spôsobená plesňovou infekciou. Liečba tonzilitídy spôsobenej hubami zvyčajne začína odstránením antibakteriálnych činidiel, ktoré zvyšujú dysbiózu slizníc. Namiesto toho, v závislosti od závažnosti ochorenia, sú predpísané antimykotiká - nystatín, chinosol, levorín (tieto môžu byť perorálne lieky alebo lokálna liečba hrdla). Okrem toho sa odporúča pravidelne mazať mandle vodným roztokom anilínových farbív, napríklad metylénovej modrej.

Ľudové prostriedky

Ľudové metódy liečby tonzilitídy sú použitie rôznych infúzií a odvarov pre kloktanie.

  1. Bazalkový olej sa lieči zápalmi mandlí.
  2. Na zvýšenie imunity sa používajú odvar Altea, harmanček, praslička.
  3. Na oplachovanie môžete použiť odvar z lopúcha, dubovej kôry, ľubovníka bodkovaného, ​​maliny, propolisovej tinktúry, topoľových pukov, šalvie, vody s jablkovým octom, brusnicovej šťavy s medom a dokonca aj teplého šampanského.
  4. Vyliečenie choroby doma pomôže umývanie nosohltanu teplou slanou vodou. Ťahá sa cez nos, zviera ľavú a pravú nosnú dierku a potom pľuvne.
  5. Solné obväzy a kapustové obklady na hrdle, ako aj inhalácia cibule pomôžu zlepšiť stav pacienta.

Chronická tonzilitída sa lieči ľudovými liečivami po dobu 2 mesiacov, potom si vezmú prestávku na dva týždne a opakujú rovnaký postup, ale s rôznymi zložkami. Ľudová liečba angíny sa má vykonávať len po konzultácii s odborníkom. Ak chýbajú očakávané výsledky alebo sa objavia vedľajšie účinky, má sa ukončiť nekonvenčná liečba.

výhľad

Vo väčšine prípadov akútnej tonzilitídy, pod podmienkou splnenia všetkých odporúčaní lekára prichádza úplné uzdravenie. Prechod na chronickú formu ochorenia je veľmi zriedkavý. Jeho nebezpečenstvo je, že je horšie liečiteľné. Celá terapia preto prechádza do štádia trvalej remisie.

Nepriaznivé predpovede majú časté angíny s komplikáciami, pretože v tomto prípade nie je možné úplne kontrolovať proces ich prúdenia.

prevencia

Preventívne opatrenia pre angínu pectoris zahŕňajú opatrenia na prevenciu vzniku anginy pectoris a správnej liečby ochorenia:

  1. Sanácia nosohltanu a ústnej dutiny;
  2. Obmedzenie kontaktu s novo chorými alebo chorými;
  3. Zabránenie prehriatiu a prechladeniu;
  4. Prevencia prechladnutia (najmä počas sezónnych exacerbácií);
  5. Opatrenia na posilnenie imunitného systému: pravidelné cvičenie, správna výživa, kalenie, chôdza na čerstvom vzduchu.

Úplný odpočinok, vyhnutie sa stresu a dodržiavanie denného režimu pomôžu predchádzať chorobám a posilňovať obranyschopnosť organizmu.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je veľmi zákerná choroba - aj pri nevyjadrenej klinike, s jej veľmi počiatočnými prejavmi, dochádza k intoxikácii tela s poškodením orgánov a tkanív.

Chronická tonzilitída je pretrvávajúci chronický zápal mandlí, ktorý je charakterizovaný opakovanými exacerbáciami a všeobecnou toxicko-alergickou reakciou u väčšiny pacientov.

Mandľové palatíny sa nachádzajú na bočných stenách orofaryngu, na križovatke dýchacích ciest a tráviaceho traktu. Takéto usporiadanie zaisťuje úzky kontakt s rôznymi infekčnými agens a toxickými produktmi. Štruktúra tonzily (mnoho medzier, ktoré sa stávajú úzkymi, krivými krýptami) prispieva k dlhodobému kontaktu antigénu a lymfoidného tkaniva, ktoré je nevyhnutné pre rozvoj ochranných faktorov: protilátok, lyzozýmu, interferónu, interleukínu atď. Tonsily sa teda aktívne podieľajú na tvorbe lokálnej a všeobecnej imunity (najmä v mladom veku).

Príčiny chronickej tonzilitídy

Chronický zápal mandlí môže viesť k:

  • prenesená angína (najmä častá);
  • vírusové ochorenia (adenovírusy, vírusy chrípky a parainfluenza, enterovírusy, herpes vírusy - vírus Epstein-Barrovej a vírus herpes simplex), čo významne znižuje antimikrobiálnu ochranu sliznice mandlí;
  • pretrvávajúce narušenie orálnej mikroflóry;
  • aktivácia nepatogénnej flóry horných dýchacích ciest pri súčasnom znížení imunity;
  • bakteriálne agens, medzi ktoré pri vývoji angíny a jej komplikácií hrá významnú úlohu β-hemolytický streptokok.

Význam streptokokovej infekcie pri rozvoji chronickej tonzilitídy je spôsobený tým, že táto infekcia sa často stáva príčinou súvisiacich bežných ochorení, medzi ktorými je najčastejšie reumatizmus so poškodením srdca a kĺbov, glomerulonefritída a mnoho ďalších.

Predispozičnými faktormi môžu byť chronické ochorenia ústnej dutiny, nosa a nosových dutín: zubaté zuby, sinusitída, zakrivenie nosovej priehradky atď.

Klinické prejavy

Symptómy počas exacerbácie chronickej tonzilitídy sa môžu prejaviť: silná bolesť hrdla pri prehĺtaní, významná hyperémia sliznice hltanu, hnisavé prvky mandlí, horúčkovitá telesná teplota (38-39 ° C), intoxikácia, bolesť, bolesti tela, atď.,

Exacerbácia chronickej tonzilitídy sa často vyskytuje bez závažnej závažnosti všetkých symptómov: teplota zodpovedá nízkym hodnotám subfebrilu (37,2-37,4 ° C), bolesť hrdla pri prehĺtaní je zanedbateľná, výtok hnisavých zátok alebo tekutý hnis z jaziev je zaznamenaný, nepríjemný zápach, zápach, slabosť, únava, znížená duševná a fyzická výkonnosť.

V iných prípadoch sa pacient sťažuje len na nepríjemné pocity, mierne bolesti v hrdle pri prehĺtaní, mierne poškodenie zdravia.

Nevyjadrená klinika exacerbácií chronickej tonzilitídy nijako neznižuje agresivitu patologického procesu v súvislosti s nástupom toxicko-alergických komplikácií.

Formy chronickej angíny

Diagnóza chronickej tonzilitídy a jej forma je stanovená na základe subjektívnych a objektívnych príznakov ochorenia.

Existujú len 3 formy chronickej tonzilitídy:

  • jednoduchá;
  • toxická alergická forma stupňa I (TAF-I);
  • toxická alergická forma stupňa II (TAF-II);

Jednoduchá forma

Je charakterizovaná iba miestnymi znakmi:

  1. Kvapalný hnis alebo kazeínové zátky v medzerách.
  2. Pretrvávajúca hyperémia okrajov palatínových oblúkov.
  3. Opuch okrajov horných častí palatínových oblúkov.
  4. Válcovité zahusťovanie okrajov predných palatínových oblúkov.
  5. Fúzia, zrasty mandlí s oblúkmi.
  6. Zväčšené jednotlivé lymfatické uzliny, bolestivé lymfatické uzliny.

Vyznačuje sa miestnymi znakmi jednoduchej formy a všeobecnými toxicko-alergickými reakciami:

  1. Periodická horúčka nízkeho stupňa.
  2. Periodická slabosť, slabosť, únava.
  3. Periodická bolesť v kĺboch.
  4. Regionálne lymfatické uzliny sú zväčšené a bolestivé.
  5. Nepravidelné funkčné poruchy srdcovej aktivity.
  6. Odchýlky v laboratórnych údajoch (nestabilné a variabilné).

PAF-II

Je charakterizovaná lokálnymi a všeobecnými príznakmi I stupňa s výraznejšími toxicko-alergickými reakciami:

  1. Funkčné poruchy srdcovej aktivity sa zaznamenávajú na EKG.
  2. Bolesť v srdci a / alebo kĺboch ​​bez exacerbácie chronickej angíny.
  3. Dlhá subfebrilná teplota (37,2-37,4)
  4. Funkčné poruchy infekčnej povahy obličiek, srdca, kĺbov, pečene, štítnej žľazy a ďalších orgánov a systémov.
  5. Paratonsilárny absces.
  6. Akútna a chronická tonsilická sepsa, reumatizmus atď.

Diagnóza chronickej tonzilitídy

  • Vyšetrenie ORL lekára: identifikácia objektívnych príznakov tonzilitídy a sprievodná patológia ORL orgánov
  • kompletný krvný
  • rozbor moču
  • Rozmazanie z povrchu mandlí na stanovenie mikroflóry a citlivosti na antibiotiká (antimykotiká)
  • Detekcia hemolytického streptokoka počas exacerbácie (pomocou PCR alebo "streptatestu")
  • ECG
  • Reumatické testy: ASL-O, SR-B, reumatoidný faktor.
  • V prípade potreby sa obráťte na zubára, terapeuta, špecialistu na infekčné ochorenia atď.

Liečba chronickej tonzilitídy

S jednoduchou formou sa konzervatívna liečba vykonáva s 10-dňovými kurzami 2-3 krát ročne:

  • Sanácia ústnej dutiny, nosových dutín, nosohltanu;
  • Premytie tonsilových medzier antiseptickými roztokmi;
  • Mazanie mandlí a zadnej steny hltana antiseptikami, zavedenie liekov do lakuna;
  • Samotný pacient vykonáva antiseptické opláchnutie ústnej dutiny, resorpciu tabletových foriem;
  • Fyzioterapia: UFO tonzilný kurz 10-15, UHF na submandibulárnej oblasti, atď.
  • Prostriedky, ktoré zvyšujú odolnosť organizmu: vitamíny, biostimulanty, imunomodulátory, vakcíny atď.
  • Protizápalová, desenzibilizujúca liečba.
  • Počas exacerbácie - antibiotická liečba po stanovení citlivosti patogénneho agens na antibiotiká.

Ak po 2-3 cykloch nie je žiadny účinok, indikuje sa chirurgická liečba - tonzilektómia.

Pri TAF-I sa odporúča začať s konzervatívnou liečbou. Pri absencii výraznej pozitívnej dynamiky je predpísaná chirurgická liečba.

U TAF-II je jedinou možnosťou liečby tonzilektómia.

záver

Chronická tonzilitída je veľmi zákerná choroba - aj pri nevyjadrenej klinike, s jej počiatočnými prejavmi, dochádza k intoxikácii tela s poškodením orgánov a tkanív.

Časté zanedbávanie príznakov ochorenia, odmietnutie liečby, samo-modifikujúce sa stretnutie alebo neukončenie celého priebehu liečby pacientom vedie k závažným komplikáciám - patológii srdca, kĺbov, obličiek, štítnej žľazy, ako aj neuroendokrinným ochoreniam, chorobám reprodukčného systému žien, systémovej kolagenóze.D.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je chronický zápal mandlí (žliaz), ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami v dôsledku častých bolestí v krku. S touto chorobou je bolesť pri prehĺtaní, bolesti hrdla, zlý dych, zvýšenie a bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách. Byť chronickým zameraním infekcie v tele, znižuje imunitu a môže spôsobiť rozvoj pyelonefritídy, infekčnej endokarditídy, reumatizmu, polyartritídy, adnexitídy, prostatitídy, neplodnosti atď.

Chronická angína

Chronická tonzilitída je chronický zápal mandlí (žliaz), ktoré sa vyskytujú s exacerbáciami v dôsledku častých bolestí v krku. S touto chorobou je bolesť pri prehĺtaní, bolesti hrdla, zlý dych, zvýšenie a bolesť v submandibulárnych lymfatických uzlinách. Byť chronickým zameraním infekcie v tele, znižuje imunitu a môže spôsobiť rozvoj pyelonefritídy, infekčnej endokarditídy, reumatizmu, polyartritídy, adnexitídy, prostatitídy, neplodnosti atď.

dôvody

Mandľové palatíny spolu s ďalšími lymfoidnými formáciami hltanového kruhu chránia organizmus pred patogénnymi mikróbami, ktoré prenikajú spolu so vzduchom, vodou a potravinami. Za určitých podmienok baktérie spôsobujú akútny zápal mandlí - bolesť hrdla. Chronická angína môže vzniknúť v dôsledku opakujúcich sa bolestí v krku. V niektorých prípadoch (približne 3% z celkového počtu pacientov) je chronická tonzilitída primárne chronickým ochorením, to znamená, že sa vyskytuje bez predchádzajúcej angíny.

Riziko vzniku chronickej tonzilitídy sa zvyšuje s poruchami imunity. Všeobecná a lokálna rezistencia organizmu klesá po prenesených infekčných ochoreniach (šarlach, osýpky atď.) A pri nadmernom vychladnutí. Okrem toho, nesprávne zaobchádzanie s antibiotikami alebo neodôvodnený príjem antipyretík pre quiny a iné infekčné ochorenia môže ovplyvniť celkový imunitný stav organizmu.

Vývoj chronického zápalu mandlí prispieva k porušeniu nosného dýchania v nosovej polypóze, zvýšeniu dolnej nosovej konchy, zakriveniu nosovej priehradky a adenoidov. Lokálne rizikové faktory chronickej tonzilitídy sú ohniská infekcie v susedných orgánoch (adenoiditída, sinusitída, zubaté zuby). V tonzilách pacienta s chronickou tonzilitídou sa môže detegovať približne 30 rôznych patogénov, avšak patogénne monoflory (stafylokoky alebo streptokoky) sa zvyčajne nachádzajú v hĺbkach medzier.

klasifikácia

Prideľte jednoduché (kompenzované) a toxicko-alergické (dekompenzované) formy chronickej tonzilitídy. Toxická alergická forma (TAF) je ďalej rozdelená do dvoch podformúl: TAF1 a TAF2.

  • Jednoduchá forma chronickej tonzilitídy. V jednoduchej forme chronickej tonzilitídy prevládajú lokálne príznaky zápalu (opuch a zhrubnutie okrajov lukov, tekutých hnisov alebo hnisu v lakunach). Môže sa vyskytnúť nárast regionálnych lymfatických uzlín.
  • Toxicko-alergická forma 1. Všeobecné toxicko-alergické prejavy spájajú miestne príznaky zápalu: rýchla únavnosť, opakujúce sa nepohodlie a mierne zvýšenie teploty. Z času na čas sa objavujú bolesti v kĺboch ​​s exacerbáciou chronickej tonzilitídy - bolesť v oblasti srdca bez narušenia normálneho vzoru EKG. Obdobia zotavenia respiračných ochorení sú dlhé a zdĺhavé.
  • Toxická alergická forma 2. Vyššie uvedené prejavy chronickej tonzilitídy sú spojené funkčnými poruchami srdcovej činnosti so zmenou štruktúry EKG. Možné srdcové arytmie, dlhé subfebrile. Detekujú sa funkčné poruchy kĺbov, cievneho systému, obličiek a pečene. Všeobecne (získané srdcové defekty, infekčná artritída, reumatizmus, tonzilgénna sepsa, množstvo ochorení močového systému, štítnej žľazy a prostaty) a lokálne (faryngitída, parafaryngitída, paratonsilárne abscesy) sú spojené.

príznaky

Pre jednoduchú formu chronickej tonzilitídy sa vyznačujú zlými príznakmi. Pacienti sa obávajú pocitu cudzieho telesa alebo nepríjemnosti pri prehĺtaní, brnení, suchosti, nepríjemného zápachu z úst. Tonzily zapálené a zväčšené. Mimo exacerbácie nie sú žiadne spoločné príznaky Charakterizované častým bolesťami hrdla (až 3-krát ročne) s predĺženým obdobím zotavenia, ktoré je sprevádzané únavou, malátnosťou, celkovou slabosťou a miernym zvýšením teploty.

V toxicko-alergickej forme chronickej tonzilitídy sa angína mandlí vyvíja častejšie 3-krát ročne, často komplikovaná zápalom susedných orgánov a tkanív (paratonsilárny absces, faryngitída atď.). Pacient neustále cíti slabosť, únavu a malátnosť. Telesná teplota po dlhú dobu zostáva subfebrilná. Symptómy z iných orgánov závisia od prítomnosti určitých súvisiacich ochorení.

komplikácie

Pri chronickej tonzilitíde sa mandle z bariéry k šíreniu infekcie transformujú na rezervoár obsahujúci veľký počet mikróbov a ich metabolických produktov. Infekcia z postihnutých mandlí sa môže šíriť po celom tele, čo môže spôsobiť poškodenie srdca, obličiek, pečene a kĺbov (súvisiacich chorôb).

Choroba mení stav imunitného systému organizmu. Chronická tonzilitída priamo alebo nepriamo ovplyvňuje vývoj niektorých ochorení kolagénu (dermatomyozitída, sklerodermia, periarteritis nodosa, systémový lupus erythematosus), kožné ochorenia (ekzémy, psoriáza) a lézie periférnych nervov (ischias, plexitis). Predĺžená intoxikácia pri chronickej tonzilitíde je rizikovým faktorom pre rozvoj hemoragickej vaskulitídy a trombocytopenickej purpury.

diagnostika

Diagnóza chronickej tonzilitídy sa robí na základe charakteristickej anamnézy (recidivujúce bolesti v krku), objektívneho vyšetrenia otolaryngológa a ďalšieho výskumu.

Pri faryngoskopii sa zistila hyperémia, zhrubnutie okrajov a opuch palatínových oblúkov. Možno fúzia palatínových oblúkov s trojuholníkovým záhybom a mandľami. Často dochádza k uvoľňovaniu mandlí (najmä u detí). Tonsily lacunae obsahujú hnis, niekedy s nepríjemným zápachom. Často sa zistilo zvýšenie regionálnych lymfatických uzlín.

V prípade jedovatej alergickej formy chronickej tonzilitídy sa vykonáva komplexné vyšetrenie pacienta s cieľom identifikovať súvisiace ochorenia a posúdiť závažnosť patológie.

liečba

Taktika liečby chronickej tonzilitídy sa volí v závislosti od formy a štádia (exacerbácia, latentný priebeh) ochorenia. Konzervatívna liečba zahŕňa lokálne účinky na postihnuté mandle a všeobecné opatrenia zamerané na posilnenie organizmu a zlepšenie imunitného stavu.

Lokálna liečba zahŕňa pranie mandlí a opláchnutie antiseptickými roztokmi. Do mandlí sa vstrekujú antiseptické a antibakteriálne lieky. Použiť sania pilulky - oroseptiki, používať miestne imunomodulátory. Odporúča sa aromaterapia s éterickými olejmi z čajovníka, cédrového dreva, levandule a eukalyptu (inhalácia a oplach). Je potrebné reorganizovať ústnu dutinu, nosnú dutinu a nosové dutiny.

Antibiotiká sa používajú len vtedy, keď sa proces zhoršuje. V latentnom priebehu chronickej tonzilitídy sa antibiotiká nepreukazujú, pretože potláčajú imunitný systém, porušujú zloženie flóry ústnej dutiny a gastrointestinálneho traktu. Imunostimulanciá a imunocore sú používané ako na exacerbácie, tak v latentnej fáze ochorenia. Používajú sa moderné lieky a lieky prírodného pôvodu (pantokrin, propolis, harmanček, ženšen).

Chirurgické odstránenie mandlí (tonzilektómia) je indikované v TAF2 av prípade, keď je lymfoidné tkanivo nahradené spojivovým tkanivom v dôsledku dlhodobého zápalu. Je možné vykonávať laserovú lakunotómiu. S rozvojom komplikácií chronickej tonzilitídy vo forme paratonsilárneho abscesu sa uskutočňuje jej disekcia.

Angína. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Tonzilitída je infekčné alergické ochorenie, ktoré sa prejavuje zápalom jednej alebo viacerých mandlí lymfatického hltanového kruhu. Najviac postihnuté mandarínky palatínu sú žľazy; omnoho menej často - lingválne tonzily alebo bočné hrebene zadnej steny hltanu. Toto ochorenie môže byť spôsobené beta-hemolytickým streptokokom (80% prípadov), ako aj stafylokokami a inými baktériami, vírusmi, hubami.

Prejavy angíny: suchosť a bolesť hrdla, zhoršenie prehĺtaním, horúčka, celková malátnosť. Na povrchu mandlí viditeľné ostrovy hnisu. Niekedy mandle pokrývajú hnisavý plak.

Tonzilitída je jednou z najčastejších patológií hltanu. 15% dospelých a až 25% detí trpí rôznymi formami. Nárast výskytu je pozorovaný na jeseň, keď sa ľudia po sviatkoch a dovolenkách vracajú do kolektívov.

Tonzilitída je prenášaná vo vzduchu kvapkajúcimi kvapkami z chorých a asymptomatických nosičov alebo potravou prostredníctvom infikovaných produktov. Infekcia môže byť tiež nesená v mandlích z iných ohnísk zápalu pri sinusitíde, sinusitíde, zápale ďasien. Riziko vzniku ochorenia sa zvyšuje s porušením nosného dýchania, podchladením, únavou, predĺženým nervovým napätím.

Existujú akútne a chronické tonzilitídy:

  • Akútna angína alebo tonzilitída je akútny infekčný zápal jednej alebo viacerých mandlí, hlavne palatínu.
  • Chronická tonzilitída je dlhodobý zápal mandlí, ktorý sa vyvíja po infekčnom ochorení hrdla. Väčšinou sa vyskytuje u ľudí s oslabenou imunitou.

Pri chronickej tonzilitíde sa patologický proces neobmedzuje na mandle. Bolo preukázané, že s ním je spojených viac ako 100 ochorení, najmä poškodenie srdca, kĺbov a obličiek. U mužov táto patológia vedie k porušeniu potencie, u žien k zmene menštruačného cyklu. Vzhľadom na prevalenciu angíny a riziko komplikácií je dôležité včas identifikovať a liečiť toto ochorenie.

Anatómia hrdla a mandlí

Ústna dutina je počiatočnou časťou tráviaceho systému. Vpredu je ohraničený perami, na bokoch lícami, na vrchole tvrdým a mäkkým podnebím, pod jazykom a svalmi podlahy ústnej dutiny.

Za ústami a nosom je hltan, ktorý je spojením medzi ním, pažerákom a priedušnicou. Otvor spájajúci ústnu dutinu s hltanom, nazývaným hltan.

Na okraji ústnej dutiny a hltanu sa nachádza veľké množstvo lymfoidného tkaniva. Je reprezentovaný jednotlivými bunkami v hrúbke ústnej sliznice av niektorých oblastiach tvorí veľké zhluky - amygdala.

Mandle - kolekcia lymfoidného tkaniva v tvare mandlí. Ich funkciou je rozpoznať antigény pochádzajúce z prostredia a informovať o nich imunitný systém. Mandle sú súčasťou lymfadenoidného krúžku Valdeyer - Pirogov, ktorý obklopuje vstup do hltanu, ktorý pozostáva z:

  • dvoch palatínov.
  • dve rúry.
  • hltanu.
  • tonzilu.

Keď sa v 90% prípadov vyskytne angína mandlí, postihnú sa mandlí mandľové. Sú umiestnené medzi prednými a zadnými palatínovými oblúkmi a sú jasne viditeľné pri kontrole hrdla. Ich veľkosť sa môže značne líšiť v závislosti od individuálnych charakteristík osoby. Niektorí ľudia sa mylne domnievajú, že zväčšené mandľové mandle naznačujú chronickú angínu.

Štruktúra mandlí

Veľkosť mandlí sa pohybuje od 7 do 10 mm až 2,5 cm. Majú hladký alebo mierne hrboľatý povrch.

Parenchým mandlí je spojivové tkanivo, medzi ktorým je obsiahnutý veľký počet lymfocytov a sú prítomné aj plazmatické bunky a makrofágy. Štruktúrnou jednotkou mandlí je folikul, vezikula, ktorého steny sú lemované lymfocytmi. Vonkajší povrch mandle je pokrytý vrstveným skvamóznym epitelom, podobne ako zvyšok hotovej dutiny.

Hlboko do mandlí idú až 20 dutín (krypty), ktoré sa rozvetvujú a tvoria rozsiahle dutiny lemované epitelom. Krypty obsahujú fagocyty, mikroorganizmy, bunky deskvamovaného epitelu a niekedy aj potravinové častice. Obyčajne sa očistenie medzier od obsahu objavuje počas prehltnutia, ale niekedy tento proces zlyhá a v lúmene krýpt sa tvoria hnisavé zátky.

V záhyboch mandlí je zaistený predĺžený kontakt vonkajších podnetov, najmä mikroorganizmov, s bunkami orgánu. Je nevyhnutné, aby sa imunitný systém zoznámil s patogénom a začal vylučovať protilátky a enzýmy na ich zničenie. Tonsily sa teda podieľajú na tvorbe miestnej a všeobecnej imunity.

Ústna sliznica

V sliznici ústnej dutiny sú tri vrstvy.

1. Epiteliálna vrstva je reprezentovaná vrstevnatým skvamóznym epitelom. Pozostáva z bazálnych, pichľavých, granulovaných a rohovitých vrstiev. Medzi epitelovými bunkami sa nachádzajú oddelené leukocyty. Ich funkciou je chrániť pred cudzími baktériami a vírusmi. Dokážu sa pohybovať nezávisle a migrovať do oblastí, kde sa vyvíja zápal.

2. Vlastná platňa sliznice - vrstva spojivového tkaniva, pozostávajúca z kolagénu a retikulárnych vlákien. Medzi nimi sú:

  • Fibroblasty sú bunky spojivového tkaniva, ktoré produkujú prekurzorové proteíny kolagénových vlákien.
  • Žírne bunky sú zástupcami spojivového tkaniva zodpovedného za chemickú stabilitu sliznice ústnej dutiny a produkcie imunoglobulínov triedy E, aby sa zaistila lokálna imunita.
  • Makrofágy zachytávajú a trávia baktérie a mŕtve bunky.
  • Plazmatické bunky patria do imunitného systému a vylučujú 5 typov imunoglobulínov.
  • Segmentové neutrofily sú typom bielych krviniek, ktoré sú zodpovedné za ochranu pred infekciami.

3. Submukózna báza - voľná doska pozostávajúca z vlákien spojivového tkaniva. V jeho hrúbke sú cievy, nervové vlákna a malé slinné žľazy.

Sliznicu ústnej dutiny prenikajú kanály veľkých a malých slinných žliaz. Produkujú sliny bohaté na enzýmy, ktoré majú baktericídny účinok, spomaľujú rast a reprodukciu baktérií.

V ústnej dutine sú teda koncentrované mnohé mechanizmy, ktoré chránia pred vírusmi a baktériami. Zdravý organizmus, keď sa mikroorganizmy dostanú na mandle, vyrovná sa s nimi bez vzniku tonzilitídy. Znížením všeobecnej alebo lokálnej imunity je však narušená prirodzená ochrana. Baktérie pretrvávajúce v mandlích sa začínajú množiť. Ich toxíny a produkty rozkladu proteínov spôsobujú alergiu na telo, čo vedie k rozvoju tonzilitídy.

Príčiny tonzilitídy

Spôsoby kontrakcie tonzilitídy

  • Airborne. Chorý alebo asymptomatický nosič, keď kašľa a rozpráva, uvoľňuje patogény spolu s kvapôčkami slín a infikuje iných ľudí.
  • Food. Vyvinutý konzumáciou potravín, ktoré znásobujú patogény. V tomto ohľade sú obzvlášť nebezpečné potravinárske výrobky s proteínovým krémom, mliekom a mliečnymi výrobkami, jedlá obsahujúce vajcia a vaječný prášok.
  • Pin. Tonzilitída môže byť infikovaná bozkávaním a používaním predmetov pre domácnosť: zubné kefky, príbory a iné riady.
  • Endogénnej. Baktérie sa zavádzajú do mandlí krvou alebo lymfou z iných ohnísk infekcie. Najčastejšie sa angína vyskytuje na pozadí sinusitídy, sinusitídy, frontálnej sinusitídy, otitídy, periodontitídy, kazu.

Faktory, ktoré oslabujú imunitný systém, prispievajú k výskytu tonzilitídy:
  • lokálna a všeobecná hypotermia;
  • akútne stresové reakcie;
  • vysoké znečistenie prachom a plynom;
  • monotónne potraviny s nedostatkom vitamínov C a B;
  • poranenie mandlí hrubými potravinami;
  • Lymfatická diatéza - anomália charakterizovaná pretrvávajúcim zvýšením lymfatických uzlín, mandlí a brzlíka;
  • porušenia v centrálnom a autonómnom nervovom systéme;
  • chronické zápalové procesy v ústnej a nosnej dutine;
  • znížená adaptácia na environmentálne zmeny.

Mechanizmus vzniku tonzilitídy sa skladá zo 4 stupňov

1. Infekcia. Choroba začína vstupom patogénnych mikroorganizmov na mandle. Znížením obranyschopnosti tela baktérie dostávajú priaznivé podmienky pre reprodukciu. To vedie k zápalu sliznice mandlí, ktorý sa prejavuje zvýšením, opuchom, začervenaním.
Časť baktérií vstupuje do krvného obehu. Obvykle je takáto bakteriémia krátkodobá. Ale u pacientov s oslabením môže spôsobiť rozvoj hnisavého zápalu v iných orgánoch (absces, otitis media).

2. Intoxikácia. Zvyšuje sa počet baktérií. Klinické prejavy v tomto štádiu sú spojené so vstupom bakteriálnych enzýmov do krvného obehu, ktoré spôsobujú intoxikáciu organizmu. Príznaky otravy nervového systému sú horúčka, slabosť, bolesť hlavy. Enzýmy Streptococcus Streptolysin-0 (SL-O), Streptokináza (CK) a hyaluronidáza majú toxický účinok na srdce, čo spôsobuje spazmus jeho ciev. Streptokokový streptolyzín spôsobuje nekrózu mandlí. Lymfatické bunky umierajú a na ich mieste sa vytvárajú dutiny, vyplnené hnisom.

3. Alergie. Bakteriálne produkty prispievajú k tvorbe histamínu a vzniku alergickej reakcie. To vedie k urýchleniu absorpcie toxínov v mandlích a k zvýšeniu ich edému.

4. Neuroreflexné poranenia vnútorných orgánov. Mnohé nervové receptory sú koncentrované v mandlích. Majú úzke reflexné spojenie s inými orgánmi, najmä s cervikálnymi sympatikami a parasympatickými gangliami (gangliami). Pri dlhodobej alebo chronickej tonzilitíde v nich dochádza k narušeniu krvného obehu, vzniká aseptický (bez mikroorganizmov) zápal. Podráždenie týchto dôležitých nervových uzlín vedie k poruchám v práci rôznych vnútorných orgánov, pre ktoré sú zodpovedné.

Dokončenie tonzilitídy môže mať dve možnosti:

1. Zničenie mikroorganizmov, ktoré spôsobujú angínu, a úplné uzdravenie.
2. Prechod ochorenia do chronickej formy. Imunita nie je schopná úplne potlačiť infekciu a niektoré baktérie zostávajú v záhyboch alebo folikuloch. Súčasne sa v mandlích vždy kladie dôraz na „nečinnú“ infekciu. To je uľahčené skutočnosťou, že po angíne sa výstup z lakuna môže zúžiť jazvovým tkanivom a ich samočistenie sa zhoršuje, čo prispieva k množeniu baktérií. Nepretržitá prítomnosť patogénnych mikroorganizmov oslabuje imunitný systém a môže spôsobiť autoimunitné patológie (reumatizmus, reumatoidná artritída).

Tonzilitída u dospelých - čo to je, príznaky a liečba, príčiny, foto a prvé príznaky

Tonzilitída je zápal mandlí, ku ktorému dochádza v dôsledku účinkov baktérií alebo vírusov na lymfoidné tkanivo. Ako choroba postupuje, zameranie zápalu sa môže ďalej šíriť, čo ovplyvňuje okolité mäkké tkanivo. Choroba môže mať akútnu a chronickú formu. Akútna tonzilitída je známy názov pre angínu pectoris, zatiaľ čo chronická infekcia je infekčná choroba všeobecnej povahy. Potom zvážte, čo to je pre chorobu, aké sú prvé príznaky angíny a metódy liečby u dospelých.

Čo je to angína?

Tonzilitída (lat. Tonzilitída) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje jednu alebo niekoľko mandlí, často palatín, spôsobených bakteriálnou alebo vírusovou infekciou. Vedúce príznaky ochorenia u dospelých sú bolesť hrdla a nepríjemný zápach z úst. Ak sa pozriete na pacientovo hrdlo s tonzilitídou, môžete vidieť zväčšené a zapálené mandarínky palatína s voľným povrchom, ktorého medzery sú naplnené hnisavými zátkami. Mandle môžu rásť do takej miery, že úplne uzavrú lúmen hrdla.

Mandle sú nevyhnutné pre obrannú funkciu tela. Sú to žľazy, ktoré sa stávajú prvou bariérou proti vírusom a baktériám, ktoré sa snažia preniknúť do hrdla alebo nosa. Imunitný systém nie je vždy schopný vyrovnať sa s útokmi z vírusov a baktérií z prostredia a potom sa mandle zapália. Možno akútny a chronický priebeh ochorenia.

Je tonzilitída nákazlivá?

Áno. Tonzilitída je ochorenie so zvýšenou infekciou. Ak je teda tonzilitída infekčného (bakteriálneho) pôvodu, je 100% nákazlivá. To isté možno povedať o vírusovom bolení hrdla. Ak má samotný vírus schopnosť prenášať sa z jednej osoby na druhú, potom to znamená, že je prítomná aj možnosť zdieľať s niekým angínu.

Iba jedna forma tonzilitídy je neinfekčná - alergická tonzilitída. Osoba, ktorá trpí touto chorobou, je úplne bezpečná pre ostatných.

Čo sa týka náchylnosti na ochorenie, je možné poznamenať, že nie je to isté pre každého pacienta, čo je do značnej miery determinované stavom charakteristickým pre lokálnu imunitu oblasti mandlí. Čím nižšia je imunita, tým vyššie je riziko pravdepodobnosti ochorenia.

Inkubačná doba tonzilitídy môže trvať 6 až 12 hodín až 2 až 4 dni. Čím hlbšie sú postihnuté tkanivá, tým ťažšie ochorenie progreduje, tým dlhší je priebeh infekčného zápalového procesu a tým vyššie je riziko vzniku komplikácií.

  • Akútna tonzilitída: ICD-10: J03; ICD-9: 034,0
  • Chronická angína: ICD-10: J35; ICD-9: 474

dôvody

Príčiny tonzilitídy sú rôzne patogény:

  • Streptococcus v hrdle;
  • candida;
  • chlamýdie;
  • stafylokokov;
  • adenovírusy;
  • pneumokoky;
  • Moraxella;
  • herpetické vírusy;
  • Epstein-Barr vírus.

Môžete tiež identifikovať faktory, ktoré predchádzajú vzniku choroby. Toto je:

  • znížená imunita;
  • lokálna hypotermia;
  • požitie alergénov, ktoré dráždia sliznice - prach, dym;
  • nedávne ochorenia, ktoré znižujú ochranné funkcie epitelu, napríklad ARD;
  • porušenie nosného dýchania;
  • únava;
  • stres;
  • beri-beri;
  • poškodenie slizníc;
  • senzibilizácia tela alebo zvýšená citlivosť na patogény ochorenia.

Tiež alergické reakcie môžu tvoriť základ tonzilitídy, ktorá nielenže ovplyvňuje progresiu ochorenia, ale tiež často spôsobuje komplikácie.

klasifikácia

V závislosti od priebehu angíny, lekári rozlišujú medzi akútnymi a chronickými formami tonzilitídy.

Akútna angína

Akútna tonzilitída (alebo bolesť hrdla) je infekčné ochorenie, ktoré postihuje mandle mandlanov, ako aj lingválne, laryngeálne a nosohltanové mandle. Vyznačuje sa rýchlym zvýšením teploty až na 39 ° C, zimnicou, bolesťou hlavy, bolesťou v krku, zhoršením prehĺtaním, bolesťou svalov a kĺbov. Pri nesprávnej liečbe alebo jej neprítomnosti, oslabení tela alebo prítomnosti iných chronických ochorení sa akútna tonzilitída môže zmeniť na chronickú formu, ktorá je charakterizovaná periodickými exacerbáciami.

Tonzilitída na fotografii vyzerá ako zápal mandlí s poréznym povrchom pokrytým hnisavými zátkami

Chronická angína

Chronická tonzilitída je charakterizovaná rozvojom konštantného zápalového procesu v mandlích palatínu, priebeh ochorenia je sprevádzaný zmenou obdobia remisie s exacerbáciami. Chronická tonzilitída, ktorej príznaky sa ne vždy prejavujú, môže spôsobiť rozvoj rôznych patologických procesov na strane takmer všetkých systémov a orgánov. V dôsledku porúch neuro-reflexu a endokrinnej regulácie tela sa môže vyskytnúť depresia, menštruačné poruchy, Menierov syndróm, encefalopatia atď.

  • primárna tonzilitída: akútna lézia mandlí na pozadí všeobecnej hypotermie tela, znížená imunita v dôsledku tepelných účinkov na tkanivo hrdla;
  • sekundárna tonzilitída: vyvíja sa v dôsledku iných ochorení (záškrt, leukémia, šarlach), ako komplikácia alebo sprievodný príznak infekčného ochorenia;
  • špecifická tonzilitída (spôsobená výlučne infekčnými agens).

Podľa procesu lokalizácie sa rozlišujú tieto typy:

  • Lacunar - zápal len v lakunach;
  • launárne-parenchymálne - lymfoidné tkanivo je zapojené do zápalového procesu;
  • parenchymálne - tonzilitída sa vyvíja v lymfadenoidnom tkanive;
  • sklerotická proliferácia spojivového tkaniva.

Na základe povahy lézie a jej hĺbky sa určujú nasledujúce typy tonzilitídy:

Z uvedených foriem tonzilitídy je najľahší priebeh pozorovaný v katarálnej forme ochorenia a najzávažnejší - v nekrotickej forme.

Symptómy angíny

Časté príznaky angíny u dospelých sú: t

  • príznaky intoxikácie: bolesť svalov, kĺbov, hlavy;
  • malátnosť;
  • bolesť pri prehĺtaní;
  • opuch mandarín palatínu, mäkké patro, uvula;
  • prítomnosť plaku, niekedy sú vredy.

Niekedy príznaky angína môže byť dokonca bolesť v bruchu a ušiach, rovnako ako vzhľad vyrážky na tele. Ale najčastejšie choroba začína hrdlom. Okrem toho, bolesť pri tonzilitíde sa líši od podobného príznaku, ktorý sa vyskytuje pri SARS alebo dokonca pri chrípke. Zápal mandlí spôsobuje, že sa cíti veľmi jasne - hrdlo bolí tak, že je pre pacienta ťažké komunikovať, nehovoriac o jedení a prehĺtaní.

Na fotografii - prebiehajúce štádium tonzilitídy

Symptómy akútnej tonzilitídy:

  • bolesť hrdla pri prehĺtaní;
  • zvýšenie teploty (do 40 ° C);
  • začervenanie a zväčšené mandle;
  • hnisavé formácie na mandlích (hnisavé zátky);
  • bolestivosť a opuchnuté lymfatické uzliny (lymfadenopatia);
  • bolesti hlavy;
  • všeobecná slabosť.

Príznaky chronickej tonzilitídy:

  • Symptómy tonzilitídy v chronickej forme sú podobné, ale o niečo menej výrazné.
  • Bolesť a teplota zvyčajne chýbajú.
  • pri prehĺtaní sa môže vyskytnúť len mierna bolesť,
  • zabraňuje pocitu bolesti hrdla,
  • zlý dych.

Všeobecný stav tela trpí, ale nie tak výrazný ako pri akútnej tonzilitíde.

  • Bolesť v kĺboch;
  • Alergická vyrážka na koži, ktorá nie je liečiteľná;
  • "Stratené" v kostiach
  • Slabá srdcová kolika, porucha kardiovaskulárneho systému;
  • Bolesť obličiek, poruchy genitourinárneho systému.

diagnostika

Pri vyšetrení je zaznamenané začervenanie a opuch sliznice mandlí a priľahlých tkanív (pozri foto). Pri palpácii predného ucha a krčných lymfatických uzlín sa zaznamenáva ich zvýšenie a citlivosť.

Diagnóza angíny u dospelých sa vykonáva pomocou nasledujúcich metód:

  • vyšetrenie ORL lekára, zber anamnézy ochorenia;
  • výtok z hrdla na flóre so stanovením citlivosti na antibiotiká a bakteriofágy;
  • úplný krvný obraz, analýza moču;
  • krvný test na antistreptolyzín-0, reumatoidný faktor, C-reaktívny proteín;
  • EKG;
  • Podľa svedectva, ultrazvuk obličiek, Echo-KG, konzultácie s kardiológ, urológ.

Liečba tonzilitídy u dospelých

Liečba tonzilitídy sa zvyčajne vykonáva ambulantne. Jeho silný prúd vyžaduje hospitalizáciu. Je predpísané jemný typ stravy, bohaté na vitamíny B a C, rovnako ako bohaté pitie na detoxikáciu.

Dospelí antiseptiká na tonzilitídu:

  • fukortsin;
  • Proposol;
  • bioparoks;
  • gramicidín;
  • Akvalor;
  • Orasept;
  • Tonsilotren;
  • Givalex a ďalšie.

Mazanie hrdla pomocou roztokov:

Ak je to odôvodnené indikáciou, antivírusové lieky predpisuje lekár. Protivírusový liek má často imunomodulačný účinok, a preto je predpísaný na podporu oslabenej imunity. Samotné prijatie tejto skupiny liekov však môže poškodiť organizmus, dávkovanie a variácie týchto liekov vyberá ošetrujúci lekár podľa individuálnych požiadaviek.

Antibiotiká na tonzilitídu

Predpis antibiotík (antibakteriálne lieky) je odôvodnený len v prípade závažnej formy ochorenia. To zvyčajne pomáha telu rýchlo sa vysporiadať s mikrobiálnym agens a priniesť uzdravenie, je však potrebné mať na pamäti, že antibiotiká sú pri liečbe vírusových ochorení zbytočné. To vedie k tomu, že baktérie sú odolné voči antibiotikám.

Aby bolo možné vybrať antibakteriálne liečivo, je potrebné, aby sa stanovili škvrny z medzier postihnutých mandlí, aby sa určil pôvodca ochorenia.

Ako liečiť chronickú angínu?

Chronická tonzilitída by sa mala liečiť komplexne, pretože len takýmto spôsobom sa môžete dlhodobo zbaviť symptómov. Počas exacerbácie sa rovnaká liečba vykonáva ako pri akútnom zápale mandlí. Pre úplné uzdravenie je však potrebné odstrániť nielen symptómy xp formy ochorenia, ale aj jeho príčiny.

Ak máte chronické bolesti v krku, liečba je rovnaká ako pri akútnych, ale s niektorými vlastnosťami:

  1. Antibiotiká sa predpisujú stanovením analýzy patogénu, ale priebeh ich príjmu je dlhší.
  2. Prevencia exacerbácií je veľmi dôležitá. Je potrebné viesť zdravý životný štýl, vyhnúť sa podchladeniu, dodržiavať diétu a prijať všetky potrebné opatrenia na posilnenie tela a jeho ochranu.
  3. Imunostimulanciá a probiotiká sa neodporúčajú piť počas exacerbácií, ale na profylaxiu v tých obdobiach, keď je riziko infekcie príliš vysoké.
  4. Kloktanie s chronickou tonzilitídou nie je vždy vhodné, pretože v medzerách sú hnisavé zátky, ktoré sú príliš tesne spojené s lymfoidným tkanivom. Efektívnejšie v tejto premývacej situácii.
  5. Odporúča sa radikálna liečba. V tomto prípade sa mandle odstránia chirurgickými alebo inými prostriedkami, čo pomáha minimalizovať frekvenciu exacerbácií.

Kloktanie pre angínu

Kloktanie je možné vykonať nezávisle doma. Existuje veľký výber rôznych produktov, ktoré si môžete kúpiť v lekárňach alebo si ich pripraviť sami.

Je veľmi efektívne aplikovať nasledujúce riešenia na oplachovanie:

  • Chlorophyllipt;
  • Geksoral;
  • chlórhexidín;
  • furatsilin;
  • Bikarmint;
  • iodinol;
  • Lugolov.

Doma môžete použiť:

  1. Umytie hrdla propolisovým extraktom. Predáva sa v lekárni, nie je to drahé. Má veľmi dobrý antiseptický účinok, rovnako ako čistí mandle z hnisavých zátok a plakov. Má tiež analgetický účinok na ústnu sliznicu.
  2. Kloktanie soľou. Príprava: Pridajte polovicu čajovej lyžičky soli do pohára vody pri izbovej teplote. Zamiešame. Opláchnite čo najčastejšie. Môžete pridať tam pol lyžičky sódy, potom opláchnutie bude mať výraznejší protizápalový účinok.
  3. 15 g jemne nakrájaného lastovičky zalejeme vriacou vodou, nechajte ho variť 10-15 minút. Opláchnite teplým roztokom - pred každým zákrokom je vhodné ho trochu zahriať.

rehabilitácia:

  • inhalácie s bylinnými odvarmi (nechtík, harmanček);
  • fonoforéza - ultrazvukové ošetrenie;
  • UHF-terapia;
  • ultrafialové žiarenie;
  • laserová terapia.

Tieto metódy sa používajú len v kombinácii s hlavnou terapiou. Nie sú určené na samoliečbu angíny.

Chýbajúce výsledky viacerých kurzov intenzívnej starostlivosti o chronickú tonzilitídu, časté (2 až 4 ročné) recidívy ochorenia, ako aj príznaky reumatických lézií iných orgánov (srdce, obličky, kĺby) sú indikáciami na chirurgické odstránenie mandlí.

Chirurgické odstránenie mandlí s tonzilitídou

Chirurgické metódy sa používajú na liečbu tonzilitídy v niektorých prípadoch:

  • Pri absencii terapeutického účinku s konzervatívnymi metódami;
  • V prípade vývoja na pozadí abscesu tonzilitídy;
  • Ak sa vyskytne tonsilogická sepsa;
  • Ak máte podozrenie na malígnu patológiu.

Vyliečiť tonzilitídu navždy možné. Metódy liečby sú úplne odlišné. Niekedy postačuje masívna liečba antibiotikami av niektorých prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok.

Výživa a strava

Ak trpíte tonzilitídou, predpokladá sa, že prejdete na tekutú stravu niekoľko dní. Všetky jedlá by sa mali konzumovať v dusenej, varenej alebo dusenej forme. Dôraz by sa mal klásť na tekuté potraviny alebo potraviny, ktoré nespôsobujú ťažkosti pri žuvaní a prehĺtaní. Preto sa odporúča použiť polievky, želé, dusené ovocie, zeleninové pyré, zázvorový čaj.

Akékoľvek jedlo by sa malo konzumovať vo forme tepla (zahrieva mandle, zmierňuje zápal a zabíja baktérie). Cukor počas obdobia choroby je lepšie nahradiť medom a mlieko sa pred použitím mierne zahreje.

  • Chlieb pšenice včera pečivo.
  • Polievky mäso alebo ryby. Nie tuk, bez tuku - na tento účel sa pri varení mäsa vypustí prvá voda. V polievkach pridajte zeleninu, cestoviny a cereálie. Pretože je pre pacientov ťažké prehltnúť, polievky sa trú alebo rozdrvia v mixéri.
  • Nízkotučné dusené mäso, hydina a ryby. Tiež odporúča parné mäsové guličky, karbonátky, karbonátky.
  • Kyslé mliečne výrobky, čerstvý nízkotučný tvaroh, nealkoholický syr. Kyslá smotana sa používa len na obliekanie riadu.
  • Polotekuté, viskózne obilniny z obilnín.
  • Zeleninové vedľajšie jedlá: zemiaková kaša, dusené mäso, zeleninový kaviár.
  • Čerstvé ovocie a bobule, nie tvrdé a nie kyslé. Jam, kompóty, želé, šťavy zriedené vodou 1: 1.
  • Med, marmeláda, džem.
  • Nápoje: slabý čaj a káva, vývar boky.
  • Muffin, ražný chlieb.
  • Mastné ryby a mäsové odrody, bujóny z nich.
  • Údené výrobky, konzervované potraviny, solené ryby.
  • Jačmeň a jačmeň, proso.
  • Krém, plnotučné mlieko, kyslá smotana, tučné syry.
  • Výrobky, ktoré zvyšujú tvorbu plynu: kapusta, strukoviny, reďkovky, reďkovky.
  • Korenie, korenené koreniny.
  • Silný čaj, káva.
  • Alkoholické nápoje.

Ako liečiť ľudové lieky na tonzilitídu

Doma, môžete použiť ľudové prostriedky pre tonzilitídu. Ale pred použitím odporúčame poradiť sa so svojím lekárom.

  1. Kloktanie so šťavou z repy. Repu nastrúhame na jemnom strúhadle a šťavu vytlačíme. Do pohára džúsu pridajte 1 polievkovú lyžicu stolového octu (nie esencie!). Kloktajte 5-6 krát denne.
  2. Kloktanie s odvarom z bielej vŕbovej kôry (vŕba, rakita). 2 polievkové lyžice drvenej kôry nalejeme 2 šálky horúcej vody, priveďte do varu a varte 15 minút pri nízkom teple.
  3. Opláchnutie hrdla odvarom z harmančeka, nechtíka, šalvie, dubovej kôry.
  4. Mlieko uvarte a pridajte štipku prášku kurkumy a mletého čierneho korenia. Túto zmes vypite pred spaním aspoň tri noci v rade, aby ste účinne liečili zapálené mandle.
  5. Vezmite 1 g zmesi liečivých bylín: harmančeka (kvety), struny (tráva), čierne ríbezle (listy), mäty piepornej (listy), nechtíka (kvety). Všetko premiešajte a nalejte pohár vriacej vody. Trvajte na termoske, po namáhaní použiť v polovici pohára 3-4 krát denne.

prevencia

Na zníženie výskytu ochorenia je potrebné prijať tieto opatrenia: t

  • je potrebné dbať na to, aby nosové dýchanie bolo vždy normálne,
  • jesť správne a vyvážené;
  • pozorne monitorovať ústnu hygienu;
  • včas očistiť ložiská infekcie a liečiť zuby.

Po bolestivom hrdle sa má profylaktické umývanie laku a mazanie mandlí vykonávať prípravkami odporúčanými lekárom.

Tonzilitída u dospelých je vážne ochorenie, ktoré je potrebné začať čo najskôr. Ak sa prijmú opatrenia v skorých štádiách ochorenia, je možné rýchlo sa zotaviť, aby sa zabránilo recidívam a komplikáciám.