Hypertrofia nazálnej konchy môže byť jedným z dôvodov pre konštantné upchatie nosa a dlhotrvajúci perzistentný nos: príznaky tohto ochorenia sú ľahko zameniteľné pacientom s chronickou alebo alergickou rinitídou. Medzitým je pre správne a voľné dýchanie veľmi dôležitý symetrický vývoj dvoch polovíc nosa a správnej polohy nosovej priehradky.
Čo je hypertrofia
Nosové konšy sú tri páry tzv. „Kostných výrastkov“, ktoré sú umiestnené v nosovej dutine na bočnej stene. Sú rozdelené na spodné, stredné a horné a vykonávajú rôzne funkcie, z ktorých jedným je smer a regulácia prúdenia vzduchu v nosných priechodoch. Dolné mušle sú obzvlášť dôležité v tomto procese a vyžadujú dobre vyvinutú a neporušenú sliznicu.
V priebehu rôznych ochorení alergického, vírusového a mechanického poranenia sa môže vyskytnúť asymetria vo vývoji ako koncha, tak sliznice, ktorá ich lemuje. Hypertrofia nosovej konchy je zhrubnutie a rast nosovej sliznice, ako aj zvýšenie sekrécie sekrečnej tekutiny.
Pri tejto chorobe má povrch sliznice kopcovitý, nerovnomerný vzhľad, často rastúci vo forme epifýzy. Hypertrofia dolnej turbinaty je jednou z najbežnejších diagnóz.
Druhy hypertrofie turbinátu
Anatomická štruktúra nosného priechodu a pohyb prúdenia vzduchu vedie k tomu, že predný koniec stredného plášťa a zadný koniec spodného plášťa sa stávajú najzraniteľnejšími miestami. Najčastejšie sa vyskytujú hypertrofické zmeny. Preto hypertrofiu turbinátov možno rozdeliť do nasledujúcich typov:
- hypertrofia zadných končatín spodnej nazálnej konchy - celkom bežná u ľudí s chronickou rinitídou. Štúdia odhalila formácie vo forme polypov, ktoré pokrývajú lumen vnútorných nosných otvorov. Hypertrofia sa zvyčajne vyvíja z dvoch strán, ale asymetricky;
- hypertrofia predných koncov stredných škrupín - je určená menej často. Príčinou jej vzniku je najmä pomalý zápal sprevádzaného nosného sínusu.
Príčiny vzniku a vývoja ochorenia
Ak je sliznica zdravá a nemá žiadne poškodenie, môže sa ľahko vyrovnať s tlakom prechádzajúceho vzduchu. Ale v prítomnosti chronických ochorení alebo asymetrie nosových priechodov, zmeny prúdenia vzduchu zmeny. V nových podmienkach sa musí prispôsobiť nosová sliznica. V dôsledku kompenzačných mechanizmov dochádza k jeho rozširovaniu.
Jednou z príčin ochorenia je zakrivenie nosovej priehradky. V asymetrickej polohe sa mení smer prúdenia vzduchu. Ak je pohyb vzduchu brzdený jednou časťou nosa, druhý pracuje so zvýšeným zaťažením. V nových podmienkach sa sliznica škrupín zhrubne a nakoniec uzavrie pohyb vzduchu v druhej časti nosa.
Tiež zakrivenie prepážky ovplyvňuje samotný rast škrupín. V prípade, že je oddiel zamietnutý doprava, objaví sa ďalšie voľné miesto na ľavom shelle, ktoré sa nakoniec vyplní. Ďalšími dôvodmi môžu byť predĺžená alergická rinitída, škodlivé pracovné podmienky (prach a špina vo vzduchu), fajčenie a používanie hormonálnych liekov.
Príznaky a diagnostika hypertrofie
Príznaky ochorenia nie vždy umožňujú určiť jeho prítomnosť, pretože je v mnohých ohľadoch podobný symptómom iných chorôb nosa. Hlavným problémom je problém s dýchaním nosa. Obtiažnosť môže byť tak pri vdýchnutí, ako aj pri výdychu, keď sa hypertrofovaný obal stane ako ventil, ktorý blokuje pohyb vzduchu.
Reč môže nadobudnúť nazalizmus, možno aj pocit cudzieho telesa v nosohltane (najmä tento príznak je charakteristický hypertrofiou zadných koncov škrupín). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať ťažkosti v hlave, bolesti hlavy, ťažké a dlhotrvajúce nosové výtoky, tinitus, problémy s čuchom.
Je dosť ťažké urobiť správnu diagnózu so zameraním len na symptómy. Je potrebné vykonať špeciálnu štúdiu lekárom - rinoskopiou, počas ktorej sa zistia hypertrofické zmeny v lastúrach a slizniciach.
V štúdii lekár venuje osobitnú pozornosť tomu, ktorá časť nosného priechodu je hromadením slizníc:
- ak sú umiestnené hlavne v spodnej časti nosového priechodu, potom to znamená hypertrofiu zadných koncov dolnej konchy;
- ak sa zistí nahromadenie hlienu v prednom priebehu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou hypertrofia dolnej turbinaty.
Zakrivenie nosovej priehradky môže tiež indikovať jednostrannú alebo obojstrannú hypertrofiu.
Liečba hypertrofie turbinátu
Najčastejšie nie je možné vyrovnať sa s ochorením, ako je hypertrofia dolnej nosovej koncha, ktorú môže predpísať lekár iba na základe príčiny ochorenia.
Konzervatívna terapia navyše zvyčajne nemá dlhý pozitívny účinok. Vo väčšine prípadov je pacientom indikovaná operácia: hypertrofia nazálnej konchy s chirurgickými metódami je liečená celkom úspešne.
Operačnými metódami liečby sú: t
- elektrolytické pokovovanie - metóda spočíva v tom, že po lokálnej anestézii sa elektróda zavedie do dutiny umývadla. Vykurovanie, trávenie na sliznici. Výsledkom tohto postupu je, že sliznica sa ďalej zvyšuje a zomiera, čím sa vytvára jazva. Po jeho odmietnutí sa zvyšok škrupiny normalizuje a obnoví sa nosné dýchanie;
- konchotómia (odstránenie sliznice) - postup sa vykonáva odstránením zarastenej plochy sliznice drôtenou slučkou. Prebytočná časť je narezaná bez ovplyvnenia kostného základu škrupiny a odstránená z nosného priechodu;
- submukózna resekcia kostných platničiek nosových lastúr - ako výsledok operácie sa odstráni časť kostného tkaniva alebo chrupavky;
- plastových nosových lastúr - v tomto prípade sa odstráni časť kostnej dosky a sliznice. Výsledkom tohto postupu je zmenšenie veľkosti nosovej koncha a odstránenie prekážky pre pohyb prúdu vzduchu;
- korekcia nosovej priehradky - ak je hyperplázia kombinovaná so zakrivením septa, chirurgická korekcia môže viesť k normalizácii veľkosti konchy.
Hypertrofia nosovej konchy je nepríjemná choroba, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu, ale dnešné metódy riešenia tejto choroby sa môžu problému pomerne rýchlo zbaviť. Pozornosť by sa však mala venovať prevencii: byť viac čerstvým vzduchom a okamžite liečiť zápalové procesy v nosnej dutine.
Ako sa lieči hypertrofia škrupiny?
Čo znamená hypertrofia dolných turbin? Aby sme pochopili túto otázku, začnime so skutočnosťou, že samotná conchasis je. Celkovo sú tri páry: dolné, stredné a horné. Sú to výrastky kostí a sú umiestnené na bočnej stene nosnej dutiny. Výlevky sú určené na usmerňovanie a reguláciu prietoku vzduchu v nosných priechodoch. Súčasne musí byť sliznica zdravá a dobre vyvinutá. Hlavnú úlohu v tomto procese majú dolné mušle.
Pri pôsobení rôznych ochorení, vrátane prejavov alergickej povahy a chorôb vírusovej etiológie, sa môžu začať vyvíjať deformačné procesy, čo vedie k tvorbe asymetrie nosných mušlí a slizníc. Táto anomália sa môže vyvinúť po poranení a mechanickom poškodení. V lekárskej terminológii dostala choroba názov hypertrofia alebo konchobulóza nosných mušlí. V tomto článku sa budeme podrobne zaoberať príčinami, znakmi a metódami liečby hypertrofie nazálnej konchy.
Príčiny hypertrofie
Hypertrofia nazálnej konchy je patologický proces, sprevádzaný postupným rastom a zahusťovaním nosovej sliznice. Výsledkom je, že pacient má poruchu dýchania.
Deformačné zmeny sú sprevádzané zrýchleným vylučovaním sekrečnej tekutiny a hlienu. Pri hypertrofii nosovej sliznice sa vnútorný povrch stáva hrboľatým a stráca svoju uniformitu.
Medzi hlavné príčiny hypertrofie nazálnej konchy patria:
- Alergia na rinitídu. Najčastejšou príčinou konhobulózy nosných mušlí. Zápalová reakcia vyplývajúca z vystavenia alergénov nosnej membráne vedie k edému. Výsledkom je dočasná hypertrofia.
- Chronizácia zápalového procesu, vedúca k asymetrii nosových priechodov, vyvoláva narušenie prechodu vzduchu. Výsledkom je zvýšenie tlaku na nosnej sliznici, čo vedie k proliferácii epitelového tkaniva.
- Zakrivenie nosovej priehradky. Deformácia dosky bráni prechodu vzduchu v jednej časti nosa a vytvára zvýšené zaťaženie na jeho druhej časti. Porušenie štruktúry dýchacieho orgánu vedie k nerovnomernému rastu a zahusťovaniu sliznice. V priebehu času je dýchanie u takýchto pacientov významne sťažené.
Hypertrofia nosovej konchy sa často stáva výsledkom dlhodobého, nie lekárom predpísaného použitia vazokonstrikčných prípravkov.
Okrem vyššie uvedených dôvodov môže byť výskyt hypertrofie spôsobený zlým stavom ľudského zdravia a množstvom externých negatívnych faktorov, medzi ktorými sú:
- fajčenie;
- škodlivé pracovné podmienky;
- vystavenie hormonálnym liekom.
Druhy hypertrofie
Najzraniteľnejšími oblasťami vo vývoji konhobulózy sú zadná časť spodného plášťa a predná časť stredu. Je to kvôli zvláštnostiam anatomickej štruktúry nosových priechodov, ktoré zabezpečujú priechod vzduchu. Práve na týchto miestach sú najčastejšie pozorované hypertrofické procesy.
V súčasnosti existujú 2 typy patológie concha:
- Hypertrofia zadných končatín spodnej nosovej konchy sa najčastejšie vyvíja na pozadí chronickej rinitídy. Vyšetrenie indikuje prítomnosť polypoóznych útvarov, ktoré môžu blokovať lumen vo vnútornej časti nosa. V tomto scenári dochádza k dvojstrannému rozvoju hypertrofie. Patológia je charakterizovaná absenciou symetrie.
- Predná časť strednej turbíny je najvzácnejšia patológia. Ochorenie sa vyskytuje na pozadí vývoja zápalového procesu v dutinách nosa.
Známky a diagnostika patológie
Liečba hypertrofie turbinátu sa uskutočňuje až po kvalitatívnej diagnóze. Rovnako dôležitý je prieskum a vyšetrenie pacientov.
Výrazné prejavy vývoja patologických zmien sú:
- ťažkosti s dýchaním nosom, ktoré možno pozorovať pri vdychovaní a výdychu;
- vzhľad nazálneho jazyka;
- pocit cudzieho tela v oblasti nosohltanu;
- bolesti hlavy;
- hojný hlienový výtok z dutín;
- zvonenie v ušiach;
- pokles čuchových vnemov.
Symptómy hypertrofie turbinátu sú veľmi podobné prejavom alergickej rinitídy.
Okrem analýzy hlavných príznakov sa pred diagnózou vykoná rinoskopia. Vyšetrenie odhalí stupeň hypertrofie turbinátu a zmeny v sliznici. Na fotografii nižšie je možné vidieť rinoskopický obraz pacienta s hypertrofiou dolnej nosovej konchy.
Liečba hypertrofie turbinátu
Eliminácia hypertrofie turbinátu je výlučne záležitosťou špecialistov. Liečbu má predpisovať iba lekár na základe výsledkov štúdie, príčinných faktorov a celkového stavu pacienta.
Stojí za zmienku, že farmakoterapia je vo väčšine prípadov bezmocná. Liečba liekmi, hoci pomáha vyrovnať sa s príznakmi hypertrofie, ale nemá prakticky žiadny vplyv na príčiny. Preto je patológia liečená hlavne chirurgickým zákrokom.
Existuje niekoľko metód chirurgie:
- Konkhotomiya.Manipulation je odstránenie zarastenej oblasti sliznice nosovej priechodky. Čiastočné odstránenie škrupiny v nose nastáva použitím drôtenej slučky. Prebytočné zarastené tkanivo je vyrezané, okrem poškodenia kosti.
- Metóda galvanického pokovovania založená na vstupe do nazálnej dutiny vyhrievanej elektródy, ktorá sa vedie pozdĺž sliznice. Podstatou procesu je, že sliznica sa pôvodne rozširuje ešte viac, po čom potom poškodené tkanivo zomrie. Po zahojení v nosovej dutine sa vytvorí jazva, ktorá sa následne odmietne. Ak je operácia úspešná, potom sa obnoví nosné dýchanie.
- Resekcia nosových platní, ktorá sa vykonáva v prípade potreby na odstránenie tkaniva kostí alebo chrupavky.
- Septoplastika - chirurgická korekcia nosovej priehradky za účelom eliminácie jej zakrivenia.
- Eliminácia hypertrofie pomocou vysokofrekvenčného ultrazvuku. Pri tejto manipulácii sa odstráni prebytočné tkanivo. Pred zákrokom sú povinné endoskopické a röntgenové vyšetrenia. Táto operácia je bez krvi, ktorá vylučuje poškodenie sliznice a tvorbu kôry. Po ošetrení ultrazvukom sa opuch zníži a obnoví sa dýchací proces.
V prípade úspešnej operácie sa pacientovi obnoví dýchanie a správne zvolené lekárske ošetrenie počas rehabilitačného obdobia zabraňuje vzniku komplikácií. Vo väčšine prípadov je hypertrofia turbinátu dočasná a reverzibilná.
Pokiaľ ide o populárne metódy liečby, môžu byť použité len ako dodatočné opatrenia. Neodporúča sa vykonávať takúto liečbu samotnú bez konzultácie so špecialistom.
Hypertrofia turbinátu
Dôvody. Zvýšenie nazálnej konchy môže byť variantom anatomickej štruktúry bočnej steny nosnej dutiny, hyperplázie nosovej sliznice, odozvy na patologické stavy nosnej dutiny a paranazálnych dutín.
Príznaky. Porušenie nového dychu z jednej alebo dvoch strán. Predná rinoskopia identifikuje zväčšené turbináty. Po aplikácii kvapiek vazokonstriktora sa veľkosť lastúry prakticky nezmenší.
Komplikáciou. Rovnako ako pri vazomotorickej rinitíde.
Chirurgická liečba. Voľba metódy je určená pre každý prípad individuálne. Používajú sa endoskopické techniky, holiace technológie, klasická parciálna konchotómia. Všetky metódy sú zamerané na zníženie objemu škrupín, zmien v priestorových anatomických proporciách nosovej dutiny. Nosové tampony vstrekli na deň.
Úľava od bolesti Miestne, v prípade potreby anestézia.
Doba prevádzky je 15 minút.
Obdobie rehabilitácie. Po chirurgickom zákroku je pacient na hodinu pozorovaný v centre a potom poslaný domov. Pacienti, v prípade potreby počas dňa, dve. Pacient má spravidla 3 až 5 dní práceneschopnosť, počas ktorej sa vykonáva liečba. Obdobia práceneschopnosti závisia od povahy vykonanej práce, objemu operácie, individuálnych charakteristík organizmu.
Hypertrofia nosovej sliznice: liečba nosových priechodov
Hypertrofia nosovej sliznice
Hypertrofia nosovej sliznice, čo to je? - Často sa vyskytujúca otázka u ľudí ďaleko od medicíny. Pokúsme sa pochopiť príčiny, príznaky a liečbu tohto javu.
Nosová koncha je umiestnená na bočnej stene nosovej dutiny a sú výrastky kostí. Horné, stredné a dolné steny vykonávajú rôzne funkcie.
Jedným z hlavných je regulácia a smerovanie vzduchu v nosných priechodoch.
Asymetria sliznice a nazálnych lastúr môže byť výsledkom alergických reakcií, vírusových ochorení alebo mechanického poškodenia.
V procese zvyšovania sekrécie a sekrécie povrchu sliznice nosnej dutiny sa objavuje hypertrofia. Povrch má hrubý, nerovný vzhľad. Je to jedna z najbežnejších chorôb.
Príčiny hypertrofie nosovej sliznice
Ak nemáte poškodenie sliznice, ľahko sa vyrovná s tlakom vzduchu. V prítomnosti chorôb alebo asymetrie pohybu vzduchu sa mení a sliznica sa musí prispôsobiť, čo vedie k jej rastu.
Jednou z hlavných príčin ochorenia je chronická hypertrofická rinitída. Toto je posledná fáza katarálnej rinitídy, ktorá sa v priebehu rokov vyvinula u pacienta.
Jedným z dôvodov je aj zakrivenie nosovej priehradky pri zmene smeru prúdenia vzduchu. Ak je v jednej nozdre tento proces ťažký, potom druhá nosná diera pracuje v rozšírenom režime. Po určitom čase začne sliznica uzatvárať pohyb vzduchu v druhej polovici.
Zakrivenie prepážky ovplyvňuje rast konchy. Vzhľadom na zakrivenie jednej z priečok zaberá voľný priestor.
Medzi ďalšie príčiny patrí práca v prašnom a znečistenom ovzduší, dlhodobá alergická rinitída, hormonálna terapia a fajčenie.
Druhy hypertrofie turbinátu
Hypertrofické zmeny sa najčastejšie vyskytujú v zadnej časti dolnej konchy. To je bežné u ľudí s chronickou rinitídou. Výsledkom výskumu v tomto prípade sú polypy, ktoré pokrývajú lumen nosných otvorov. Ochorenie sa vyvíja asymetricky na oboch stranách.
Hypertrofia predných končatín v stredných škrupinách je menej častá. Príčinou je predĺžený zápal v nosnom sínuse.
Symptómy hypertrofie nosových dutín
Symptómy hypertrofie sú podobné iným ochoreniam, takže nie je vždy okamžite určená.
Väčšina pacientov sa sťažuje na ťažkosti pri nosnom dýchaní počas inhalácie a výdychu. Reč sa stáva nazálnou, cíti prítomnosť cudzieho tela.
Pozorované bolesti hlavy, výtok z nosa, nedostatok zápachu, tinitus.
Pre správnu diagnózu je potrebné vykonať rinoskopiu. Počas štúdie sa venuje osobitná pozornosť tomu, ktorá časť výberu sa nahromadila.
Ak sú umiestnené v spodnej časti, potom to znamená hypertrofiu zadných koncov škrupín. Nahromadenie hlienu v prednom smere indikuje hypertrofiu dolného obalu.
Zakrivená nosová priehradka môže viesť k jednostrannej alebo obojstrannej patológii.
Diagnóza hypertrofie nosovej sliznice
Rhinoskopia je najobľúbenejšou výskumnou metódou. Tento postup je nevyhnutný pre správnu diagnózu a kontrolu počas chirurgických zákrokov. Existujú tri varianty tohto postupu: predné, zadné a stredné.
Pri vykonávaní prednej rinoskopie je pacient a lekár naproti sebe. Osvetlenie je napravo od ucha pacienta.
Pacient sedí rovno, čo umožňuje skúmať prednú časť, priehradku, ako aj bežné a dolné nosové priechody. Hlava je fixovaná a nosné zrkadlo sa jemne vkladá do nosnej dutiny.
Vzdialenosť závisí od veku pacienta a pohybuje sa od troch do dvadsiatich milimetrov. Potom sú kliknutia na zrkadlo jemne posunuté. V prípade potreby sa použije sonda.
Pri použití vazokonstrikčných liečiv a ak má pacient široké nozdry, je možné kontrolovať zadnú stenu nosohltanu.
Keď sa hlava nakloní dozadu, vykoná sa predná rinoskopia, ktorá umožňuje kontrolovať stredný nosný priechod, stredný plášť, strednú časť nosovej priehradky a etmoidnú vezikulu. Toto je najbežnejšie vyšetrenie.
Povrch neba, ťažko dosiahnuteľné časti nosovej dutiny a oblúky hltanu sa skúmajú pomocou zadnej rinoskopie.
Postup sa vykonáva pomocou rinoskopu. Jedná sa o komplexné zariadenie, stojace z dvoch skúmaviek. Zariadenie je dostupné v rôznych verziách v závislosti od dĺžky a priemeru rúrok.
Deti do 2 rokov na zákrok s použitím ušných lievikov. Pre staršie deti počas štúdia používajte malé špeciálne zrkadlá.
Asistent pomáha lekárovi pri kontrole malých detí.
Hypertrofia nosovej sliznice: liečba
Často nie je možné vyrovnať sa s chorobou sami, takže je potrebné poradiť sa s lekárom na vyšetrenie a následnú liečbu. Terapeutická liečba nemá dlhodobý účinok a vo väčšine prípadov je nutný chirurgický zákrok. Tieto metódy zahŕňajú:
Elektrolytické pokovovanie, keď je v lokálnej anestézii, je elektróda vložená do nosnej dutiny. Zahrieva sa a uskutočňuje sa na sliznici.
Začína sa zvyšovať a odchádza s tvorbou jaziev. Po zákroku sa po určitom čase objaví opuch tkanív.
Niekoľko dní po odmietnutí zvyšných častí sa dýchanie vráti do normálu.
Pri konchotómii sa sliznica odstráni pomocou drôtenej slučky, čím sa odrezá prebytočná časť bez toho, aby sa dotkla kosti. Aby sa zastavilo krvácanie, aplikujte studené a nosové tampóny. Po dvoch dňoch sa odstránia, namáčajú sa peroxidom vodíka.
Submukózna resekcia sa vykonáva odstránením kostných platní. Tým sa odstránia prekážky do vzduchu a zmenší sa veľkosť plášťa.
Počas plastickej operácie nosovej konchy sa odstráni ich kostná časť, zmenší sa veľkosť a bariéra pohybu vzduchu.
Korekcia nosovej priehradky sa vykonáva v prípade, že v dôsledku operácie sa normalizujú rozmery lastúr.
Na ošetrenie a použitie vysokofrekvenčného ultrazvuku. Používa sa na odstránenie kavernózneho tkaniva, ktoré sa nachádza pod sliznicou dolných mušlí. Pred zákrokom sa má vykonať röntgenové vyšetrenie a endoskopia nosovej dutiny a nosohltanu.
Počas operácie nedochádza ku krvácaniu a sliznica nie je poškodená. Po vytvorení kôry v nosovej dutine. Pred zákrokom musíte urobiť röntgenové vyšetrenie a endoskopiu.
Výsledkom je, že sa opuch zníži a obnoví sa nosné dýchanie.
Niekedy je hypertrofovaná sliznica, predtým anestetizovaná, spálená kyselinou trichlóroctovou. Postup sa uskutočňuje sondou, na ktorej je navinutá vata nasiaknutá kyselinou.
Hypertrofia nosovej kongescie je vážne a nepríjemné ochorenie, ktoré vyžaduje povinnú liečbu. Moderná lekárska technológia pomôže rýchlo vyriešiť problémy. Ako preventívne opatrenie, zostať na čerstvom vzduchu viac a navštíviť špecialistu, ak sa objavia príznaky.
Aj v ľudovej medicíne existujú recepty na liečbu ochorenia:
Nos opláchnite roztokom eukalyptu alebo nechtíka v pomere lyžičky na pol litra vody. Čuchať a vylievať cez ústa. Vykonajte postup dvakrát denne.
Dvoch kvapiek kapustovej šťavy zahryzte trikrát denne. Je potrebné urobiť dvojitú instiláciu, to znamená dve kvapky a po ďalších dvoch minútach.
Vložte tampony do nosa, navlhčené v infúzii banánov na desať až pätnásť minút.
Vykonávajte inhalácie odvarov z dubovej kôry, nechtíka, lístkov malín, podbehov.
Vazomotorická rinitída: chirurgický zákrok
Hnisavý výtok z nosa
Ako sa zbaviť sinusitídy bez chirurgického zákroku
Komplexná liečba alergickej rinitídy
Roztok na umývanie nosa
Hypertrofia nosovej sliznice: príčiny a liečba
Úplné nosné dýchanie je kľúčom k optimálnemu fungovaniu celého tela. Keď je porušený, mozog prestane prijímať dostatok kyslíka. Vzduch v nose sa tiež ohrieva, zvlhčuje a čistí.
Keď ochorenia dýchacieho ústrojenstva zhoršujú blahobyt človeka. Keď je nos naplnený, pacient dýcha ústami. Znižuje sa účinnosť, znižuje sa pamäť, podráždenosť, bolesť hlavy, závraty. Porušená noc spánku.
články
etiológie
Hypertrofia nosovej konchy - najčastejšia patológia nosa. Provokujúcim faktorom je chronická hypertrofická rinitída.
Epitel nosa je preniknutý mnohými krvnými cievami. Tvoria kavernózny (cavernous) plexus. Kapiláry majú tenkú stenu so svalovými vláknami, ktoré prispievajú k expanzii a kontrakcii krvných ciev.
Keď je narušená ich vazomotorická aktivita (kontrakčná expanzia), dochádza k edému slizníc. Je tu proliferácia nosovej sliznice.
Nosné priechody sú zúžené, znižuje sa prietok vzduchu a vyvíja sa dýchavičnosť.
Existujú dve formy ochorenia: difúzna (difúzna) a obmedzená. Zvyčajne postihnuté tkanivo spodnej časti škrupín. Menej časté sú zmeny v kavernóznom tkanive (stredná časť nosnej dutiny).
príznaky
Zahusťovanie sliznice je sprevádzané:
- Zabránené dýchanie nosa. Po použití vazokonstrikčných činidiel je to trochu zlepšené, ale na krátku dobu.
- Sliznice a hnisavé sekréty slizníc.
- Nepohodlie v nosohltane (suchý nos, ústa).
- Periodická bolesť hlavy.
Nahromadený hlien spôsobuje pocit kómy alebo cudzieho telesa v hrdle. Odstraňovanie výbojov pri fúkaní nosa je ťažké. Niekedy sa znižuje ostrosť vône a chuti.
Sekundárne symptómy (následky) hypertrofie nosovej sliznice:
- nazalizmus (hovoriť "v nose");
- strata sluchu (tubootitída) - vyvíja sa v dôsledku zhoršenej ventilácie sluchovej trubice;
- konjunktivitída, dakryocystitída (zápal slzného vaku) - zaznamenané so zmenami v prednej dolnej časti škrupiny pri stlačení otvoru slzno-nosného kanála.
V niektorých prípadoch dochádza k tvorbe polypov s rastom kavernóznych tiel. Často je potrebné takúto patológiu okamžite liečiť.
diagnostika
Hlavnou a najúčinnejšou metódou výskumu je endoskopia. To vám umožní presne určiť stupeň a umiestnenie patológie.
Pri rinodiagnostike sa pozoruje hyperplázia (zahusťovanie) nosovej membrány dolnej časti, menej často - stredná. Povrch upravených plôch je od hladkého až po hrboľatý. Sliznica je sčervenená a trochu modrastá. Zväčšenie turbin sa nevyskytuje, keď kostná základňa zhustne.
Ďalšia metóda vyšetrenia - rinopneumometria. S jeho pomocou určiť množstvo vzduchu, ktorý prechádza cez nosovú dutinu na určitý čas. Pri hypertrofii sa výrazne znižuje objem vzduchu vstupujúceho do tela.
terapia
Liečba liekmi je často neúčinná. Terapeutické účinky liekov sú krátke a mierne. Dlhodobé užívanie vazokonstrikčných liečiv (adrenomimetík) vedie k vysušeniu sliznice.
Tam je nepohodlie - suchosť, pálenie v nose. Závislosť od drog sa vyvíja, pacient vyžaduje zvýšenie dávkovania a frekvenciu užívania liekov. Výsledkom je zníženie terapeutického účinku.
Obštrukcia (upchatie) nosových priechodov sa odstraňuje s ťažkosťami.
Hlavné typy chirurgickej liečby: t
- kauterizácia (chemokustik);
- turbinotomy;
- lateroposition;
- Doppler ultrazvuk.
Indikácia pre konkrétny spôsob je stupeň hypertrofického poškodenia a zhoršeného respiračného procesu. Manipulácie prebiehajú v lokálnej alebo celkovej anestézii.
Kauterizácia sa vykonáva s použitím chemických zlúčenín - 30-50% lapis (dusitan strieborný), kyselina chrómová. V súčasnosti sa používa zriedkavo a len v počiatočných štádiách hypertrofickej transformácie.
Vývoj medicíny umožnil vznik nových výkonných optických systémov.
Pomocou endoskopov je možné presne vykonávať chirurgické úpravy hypertrofovaných nosných dierok, najmä zle viditeľných zadných častí nosnej dutiny.
Vďaka šetrnej chirurgii sa dá dosiahnuť minimálna trauma tkaniva.
Regenerácia sliznice sa vyskytuje v najkratšom možnom čase. Klinické štúdie naznačujú rýchle zotavenie riasovitého epitelu pri zachovaní jeho funkcií. Presná operačná korekcia umožňuje vyhnúť sa posttraumatickým komplikáciám - atrofii tkaniva.
Osteokonotómia je starostlivé odstránenie časti submukóznej kostnej bázy spodnej nazálnej konchy. Niekedy sa vyššie uvedené chirurgické zákroky kombinujú s neskoršou polohou - premiestnením škrupín k bočnej stene nosnej dutiny.
Niektorí odborníci odporúčajú, aby sa septoplastika (zarovnanie nosovej priehradky) uskutočnila so zjavnou potrebou. Je to dôležité! Pri septoplastike musí chirurg modelovať zakrivené prepážky z rovnakého tkaniva chrupavky.
Počas operácií sa používajú analgetiká, antialergické liečivá a anticholinergiká ("Promedol", "Atropina sulfát", "Dimedrol").
Ako lokálne anestetikum používajte 1% roztok novokaínu, 1-2% lidokaín, 0,5% ultrakaín alebo trimecain.
Chirurgická liečba prebieha v nemocnici.
UZDG sa vykonáva ambulantne - ultrazvuková dezintegrácia spodných častí koncha. Tento spôsob liečby je založený na obnovení vazomotorickej schopnosti krvných ciev.
Pomocou ultrazvukového vlnovodu - aparátu "Laura-Don-3" - sú zničené staré sklerózne nádoby, ktoré telo nahradí novými. Obnoví sa ich počiatočná kapacita pre expanziu a kontrakciu.
S úspešnou operáciou sa nazálne dýchanie normalizuje v priebehu 3-4 dní.
Okrem toho rehabilitácia zahŕňa použitie antibakteriálnych a antihistaminických (antialergických) liekov ("Cetrin", "Zodak", "Fenistil", "Loratadin", "Zyrtec" atď.)
), denné zasunutie nozdier po dobu 3-5 dní. Odporúča sa na nosné umývanie nosnými sprejmi na báze mora alebo minerálnej vody počas 15 - 20 dní.
Používajú „Aqua Maris“, „Dolphin“, „Aqualor“, „Rinorin“, „Marimer“.
Správne lekárske ošetrenie a úspešná operácia zabraňujú perforácii (výskytu diery) nosovej priehradky. Ak je jej zakrivenie príčinou vzniku hypertrofie, objavila sa patológia, ktorá je reverzibilná.
Hypertrofia turbinatov: diagnostika, charakteristika ochorenia a jeho liečba
Hypertrofia konchy je bežnou príčinou dlhodobej rinitídy a konštantného upchatia nosa.
Niekedy je táto choroba zamenená s chronickou rinitídou.
Na to, aby dýchanie bolo hladké, je potrebný symetrický vývoj oboch polovíc nosa a anatomicky správna poloha priehradky.
článok:
- Čo to je?
- druh
- Príčiny choroby
- príznaky
- Metódy spracovania
Hypertrofia: čo to je a ako sa s tým vysporiadať
Termín "nazálne ulity" označuje tri párové výrastky kostí umiestnené na bočnej stene nosnej dutiny.
Každý z troch párov výrastkov (horný, dolný a stredný) vykonáva svoju vlastnú funkciu, vrátane smerovania prúdenia vzduchu do nosných priechodov.
Osobitnú úlohu pre nerušený pohyb prúdenia vzduchu zohrávajú spodné mušle, ich sliznica musí byť plne vyvinutá a neporušená.
V dôsledku vírusových alebo alergických ochorení, ako aj v dôsledku mechanického poškodenia, sa môžu nazálne konchy a ich sliznice vyvíjať asymetricky. Pokiaľ ide o hypertrofiu, potom pod ním by sa malo chápať zahusťovanie sliznice nosovej dutiny, jej nadmerný rast, hojné vylučovanie tajomstva.
S touto chorobou sa samotný povrch sliznice mení - stáva sa nerovnomerným a nerovnomerným, často má formu kužeľovitého tvaru. Bohužiaľ, hypertrofia dolných turbinatov je pomerne bežnou diagnózou.
Druhy hypertrofie turbinátu
Vzhľadom na vlastnosti štruktúry nosného priechodu a konštantný pohyb vzduchu cez neho, predný koniec stredného puzdra a zadný koniec spodného plášťa sú najčastejšie vystavené rôznym druhom infekcií. Práve v nich sa v prevažnej väčšine prípadov vyvíjajú patológie, vrátane hypertrofie.
Typy hypertrofie:
- hypertrofia zadných koncov spodnej nazálnej konchy. Vyvíja sa hlavne u pacientov s chronickou rinitídou. Výsledkom výskumu sú zvyčajne zarastené polypy, ktoré pokrývajú nosové otvory a bránia pohybu prúdenia vzduchu. Hypertrofia tohto typu je bilaterálna, ale je asymetrická.
- Hypertrofia predných koncov stredných škrupín je menej častým typom ochorenia, spôsobeným miernym a predĺženým zápalom súvisiacich sínusov.
Príčiny choroby
Zdravá sliznica nosa, ktorá nemá žiadne poškodenie, môže ľahko odolať tlaku prúdenia vzduchu, ktorý prúdi cez ňu.
Ak sú nosné priechody asymetrické, alebo ak sa objavia chronické ochorenia nosa, prúdenie vzduchu sa začne pohybovať inak.
Sliznica sa musí prispôsobiť, čoho výsledkom je, že sa rozširuje.
Bežnou príčinou vzniku ochorenia je zakrivenie nosovej priehradky. Ak je asymetrický, smer prúdenia vzduchu mení smer.
Keď sa pohyb vzduchu cez jednu časť nosa stáva zložitejším, druhá časť začne pracovať v rozšírenom režime, záťaž naň sa zvyšuje.
To vedie k zahusťovaniu sliznice, rastie tak, že po chvíli len blokuje vzduch do druhej polovice.
Zakrivenie prepážky má tiež negatívny vplyv na rast škrupiny. S pravostranným zakrivením priehradky sa voľný priestor objaví v ľavom puzdre a začína vyplňovať vytvorenú dutinu.
Nemenej bežnými príčinami ochorenia sú dlhodobá alergická rinitída, škodlivé pracovné podmienky (keď človek musí neustále dýchať prach), hormonálne lieky a fajčenie.
Príznaky hypertrofie a ako ju diagnostikovať
Symptomatické stanovenie hypertrofie turbinátu nie je vždy možné, pretože príznaky tohto ochorenia sú podobné príznakom iných ochorení nosa.
Ako je správne, pacienti sa sťažujú na problémové nosné dýchanie počas inhalácie a výdychu.
V druhom prípade sa nadrozmerný drez stáva ventilom blokujúcim prúd vzduchu.
Tón hlasu sa tiež mení, stáva sa nosným. Niekedy sa pacienti sťažujú na pocit v nosnej dutine cudzieho tela. Ochorenie je sprevádzané bolesťami hlavy a ťažkosťami, tinnitom, hojným výtokom z nosa, tupým čuchom a dokonca úplným nedostatkom zápachu.
Nie je možné diagnostikovať hypertrofiu škrupiny na základe hodnotenia samotných symptómov.
Je potrebné vykonať rinoskopiu, ktorá umožní určiť patologické zmeny nazálnej konšu a nosovej sliznice.
Osobitná pozornosť by sa mala venovať miestu maximálneho hromadenia slizníc.
Ak je väčšina výtoku na samom konci nosného priechodu, dochádza k hypertrofii zadných koncov dolnej konchy. Ak je pozorovaná maximálna akumulácia hlienu v prednej línii, je podozrenie na hypertrofiu horšej podkožnej cesty.
Zakrivením nosovej priehradky možno určiť jednostrannú alebo obojstrannú hypertrofiu pacienta.
Spôsoby liečby hypertrofie turbinátu
Nezávisle sa zbaviť tejto choroby je nemožné. Priebeh liečby má predpísať lekár na základe výsledkov štúdie a príčin ochorenia.
Okrem toho je konzervatívna liečba hypertrofie veľmi problematická, vo väčšine prípadov sa môže správny účinok dosiahnuť len chirurgickým zákrokom.
Operačnými metódami boja proti hypertrofii konchy patria: t
- galvanokaustiku. Elektróda sa vloží do dutiny škrupiny v lokálnej anestézii, ktorá sa zahrieva a pohybuje sa po nosnej sliznici. Tento postup vedie k ďalšiemu zvýšeniu a ďalšej smrti sliznice. V dôsledku toho sa vytvorí jazva, ktorá nakoniec odmieta a uvoľní priestor pre normalizáciu zvyšku škrupiny.
- Turbinotomy. Postupom je odstránenie sliznice drôtenou slučkou. Nadbytok zarastenej sliznice sa odreže a odstráni, pričom kostný základ zostáva nezmenený.
- Submukózna resekcia kostných dosiek konchy. Operácia zahŕňa odstránenie časti chrupavky alebo kostného tkaniva.
- Plastická chirurgia nosových lastúr, to znamená odstránenie nielen sliznice, ale aj časti kostnej platničky. Tento postup umožňuje znížiť vnútornú veľkosť turbíny, čo je prekážkou prúdenia vzduchu.
Turbulentná hypertrofia je pomerne časté ochorenie, ktoré si vyžaduje okamžitú liečbu. Našťastie k dispozícii modernej medicíny je dosť metód na boj proti tejto chorobe, ktoré vám umožnia raz a navždy zabudnúť na to.
Poznáte liečbu hypertrofickej rinitídy?
Mnoho ľudí trpí nachladnutím. Pre niektorých, choroba rýchlo prechádza, pre ostatné pretrváva týždeň alebo dlhšie.
Lieky na liečbu rinitídy obmedzujú krvné cievy v nosnej dutine, eliminujú opuchy a nadmernú syntézu hlienu.
Takáto terapia je však zakázaná míňať bez časovej kontroly, pretože dlhodobá expozícia syntetickým zlúčeninám spôsobuje komplikáciu - hypertrofickú rinitídu.
Pri vazomotorickej rinitíde má pacient striedavé nazálne preťaženie, ktoré sa prejavuje v polohe na chrbte.
Príčiny choroby
Pochopenie príčin patológie prichádza až po podrobnom zvážení anatómie nosa osoby, ktorú lekári charakterizujú ako komplexný orgán.
V prvom rade sú v ňom 4 steny, tvorené pevnými tkanivami - kosťami a chrupavkami.
Škrupiny sú umiestnené na bočnej stene, avšak iba dolný nosný drez pôsobí ako samostatná kosť.
Aj v nose sú tri priechody.
Táto štruktúra poskytuje ochranu dýchacieho traktu a pľúc pred prenikaním studeného vzduchu a patogénnych mikróbov, pretože riasový epitel s vláknami sa nachádza na celom povrchu sliznice. Spodný nosný priechod je obmedzený na dno nosnej dutiny zhora škrupinovou kosťou a ostatné priechody sú tvorené chrupavkou.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku komplikácií existujúcej rinitídy.
Normálny stav nosových tkanív prispieva k normálnemu fungovaniu tela.
Porušenie vo forme rastu sliznice a periostu však vyvoláva rozvoj rôznych ochorení.
Hypertrofia nazálnej konchy a pasáží je nebezpečnou patológiou nosa, ktorú možno odstrániť len chirurgicky. Dôvody pre túto poruchu lekári rozlišujú:
- Komplikácia rinitídy (chronická, katarálna, vazomotorická).
- Nadmerná expozícia lieku.
- Choroby kardiovaskulárneho a imunitného systému.
- Zakrivenie nosovej priehradky.
príznaky
Netrénovaná osoba nie vždy rozlišuje vazomotorickú rinitídu od hypertrofie. Ale pacient by mal poznať rozdiel medzi týmito chorobami, pretože to závisí od výkonu terapeutických opatrení.
S vazomotorickou rinitídou má pacient striedavé nazálne preťaženie, ktoré sa prejavuje v polohe na chrbte: otočením hlavy na druhú stranu spôsobuje prúdenie nosa v nosných priechodoch a ťažkosti s dýchaním v inej nosovej dierke. Okrem toho je slizničný výtok charakterizovaný tekutou konzistenciou bez prímesí hnisu, čo indikuje neprítomnosť bakteriálnej infekcie. V tomto štádiu je potrebné vyvinúť úsilie na odstránenie choroby, inak sa choroba zhorší a prejaví sa atrofiou alebo hypertrofiou sliznice. Príznaky hypertrofickej rinitídy, lekári nazývajú:
Jedným zo symptómov ochorenia je konštantné upchatie nosa.
- konštantné upchatie nosa;
- hojný výtok (hlien a hnisavý);
- zníženie čuchu a sluchu;
- bolesť hlavy;
- nosné hlasy.
Anatómia spodnej nazálnej konchy je taká, že nadmerné hromadenie hlienu v jeho dutine spôsobuje narušenie normálneho odtoku slz. Výsledkom je zablokovanie slzných kanálov a v nich sa vytvárajú podmienky pre zápalový proces.
Ďalší symptóm - nazálny po prechladnutí a počas jeho priebehu - sa objavuje v dôsledku poklesu nosného lúmenu.
Keď hovorí, vzduch prechádza nosom, čím získava charakteristickú farbu. Hyperplázia tkaniva však mení veľkosť mŕtvice, čo spôsobuje posun zvuku hlasu.
Mimochodom, tento jav sa používa v dychových hudobných nástrojoch.
Hypertrofia nosovej sliznice spôsobuje porušenie zápachu. Lekári to vysvetľujú blokovaním prístupu vzduchu k citlivým bunkám.
Porucha prináša problémy do života pacienta, pretože čuch ako človek priťahuje pozornosť na príjemné vône a varuje pred nebezpečenstvom (plyn, benzín, atď.).
Diagnostické metódy
Lekári-otolaryngológovia rozlišujú tieto diagnostické metódy:
Pre primárnu analýzu klinického obrazu je vhodná rinopneumonometria, s ktorou sa zaznamenáva stupeň priechodnosti nosových priechodov.
Ultra-nízke miery naznačujú difúznu formu ochorenia, v dôsledku čoho je ovplyvnená sliznica celého nosa.
Chronická hypertrofická rinitída v takejto situácii vyžaduje podrobné vyšetrenie lekárom a ďalšie vyšetrenie.
Na potvrdenie diagnózy sa používa počítačová tomografia.
Endoskopia je zaslúžene populárna, pretože umožňuje vizuálne zhodnotiť stav sliznice.
Hypertrofia dolnej nosovej konchy, založená u pacienta, sa vzťahuje na čiastočnú formu ochorenia, ak v iných oblastiach orgánu nedochádza k porušovaniu.
Na potvrdenie diagnózy sa používa počítačová tomografia a röntgenové žiarenie, ale tieto metódy sú niekedy dokonca zbytočné.
Spôsoby liečby hypertrofie nosohltanu
Zvládnutie tejto choroby nie je jednoduché. Odkladanie terapie je však ešte nebezpečnejšie, pretože patológia sa môže šíriť do susedných orgánov a potom sa vyhnúť sinusitíde, frontálnej sinusitíde atď. V úradnom lieku je liečba hypertrofie nosovej sliznice rozdelená do dvoch kategórií:
- Konzervatívna fyzioterapia.
- Chirurgický zákrok.
fyzioterapia
Lekári hovoria, že takáto patológia je zbytočná, ale to neznamená, že drogy sú vylúčené.
Fyzioterapeutické metódy zmierňujú symptómy počas exacerbácie ochorenia, počas ktorého dýchacie zlyhanie neumožňuje pacientovi viesť normálnu životnú aktivitu.
Konzervatívne lekárske ošetrenie je nasledovné:
Jedným zo spôsobov liečby ochorenia je ultrafialové žiarenie.
- vystavenie vysokofrekvenčnému magnetickému poľu (postup UHF);
- ultrafialové žiarenie (UV procedúra);
- vykonávanie masáže nosných priechodov s trením hydrokortizónu (protizápalové činidlo);
- liečba antiedematóznymi liekmi (anti-kongenstantmi).
Podobná terapia sa uskutočňuje s hypertrofickou formou ochorenia.
Na vyliečenie vazomotorickej rinitídy a iných typov chorôb nie je vôbec potrebné vykonávať UHF a UV procedúry, avšak antihistaminiká a protizápalové lieky sú stále predpísané.
Na vazokonstrikčné lieky by sa mali liečiť opatrne, pretože spôsobujú atrofiu a hypertrofiu nosovej sliznice. Použitie iných prostriedkov bude tiež potrebné koordinovať s otolaryngológom.
Chirurgický zákrok
Ak bol výsledok liečby liekom neuspokojivý, potom lekári zvažujú možnosti odstránenia poškodeného tkaniva.
Niekedy len chirurgia vedie k hojeniu hypertrofickej rinitídy, takže táto metóda sa nazýva najúčinnejšia.
Spôsoby resekcie sú nasledujúce:
- tradičné (rezanie nosovej slučky);
- expozícia laserom;
- kauterizácia nosovej konchy a mŕtvice prúdu alebo kyseliny;
- cryosurgery;
- vystavenie rádiovým vlnám.
Vďaka dnešným metódam medicíny vykonávajú lekári postup 5-15 minút.
Keď sú vystavené chladu, nevyžadujú ani anestéziu, pretože nervové zakončenia zamrznú a nereagujú na manipuláciu.
Existujú 2 typy chirurgických zákrokov, ktorých účel závisí od klinického obrazu stavu pacienta:
- Odstránenie tkaniva (konchotómia).
- Disekcia cievnych zlúčenín (vazotómia).
Konchotómia nazálnej konchy a pasáží zahŕňa odstránenie postihnutého tkaniva v strednej a dolnej oblasti nosa.
Takáto fyzická eliminácia bolestivej sliznice uľahčuje dýchanie bezprostredne po operácii.
Vazotómia nazálnej konchy je disekcia cievnych spojení, ktorá znižuje prietok krvi a eliminuje opuchy.
Ale nie každý človek má povolenú operáciu.
Ak má pacient progresívnu infekciu, musíte najprv neutralizovať životne dôležitú aktivitu patogénnych mikroorganizmov.
Kontraindikácie chirurgického zákroku zahŕňajú poruchy krvi, ktoré bránia zrážaniu alebo zhoršujú jeho fyziologické zloženie.
Submukózna vazotómia dolných turbín sa vyrovná s ochorením a následne nie je dôvod na ďalšie manipulácie.
Otorinolaryngológovia zaznamenali stabilný pozitívny výsledok a absencia opakovaného výskytu ochorenia, preto sa ako preferovaný spôsob liečby vykonáva vazomotorická rinitída alebo hypertrofická chirurgia.
Hypertrofia nosovej konchy - nebezpečná choroba a jej liečba
Hypertrofia nazálnej konchy môže byť jedným z dôvodov pre konštantné upchatie nosa a dlhotrvajúci perzistentný nos: príznaky tohto ochorenia sú ľahko zameniteľné pacientom s chronickou alebo alergickou rinitídou. Medzitým je pre správne a voľné dýchanie veľmi dôležitý symetrický vývoj dvoch polovíc nosa a správnej polohy nosovej priehradky.
Čo je hypertrofia
Nosové konšy sú tri páry tzv. „Kostných výrastkov“, ktoré sú umiestnené v nosovej dutine na bočnej stene.
Sú rozdelené na spodné, stredné a horné a vykonávajú rôzne funkcie, z ktorých jedným je smer a regulácia prúdenia vzduchu v nosných priechodoch.
Dolné mušle sú obzvlášť dôležité v tomto procese a vyžadujú dobre vyvinutú a neporušenú sliznicu.
V priebehu rôznych ochorení alergického, vírusového a mechanického poranenia sa môže vyskytnúť asymetria vo vývoji ako koncha, tak sliznice, ktorá ich lemuje. Hypertrofia nosovej konchy je zhrubnutie a rast nosovej sliznice, ako aj zvýšenie sekrécie sekrečnej tekutiny.
Pri tejto chorobe má povrch sliznice kopcovitý, nerovnomerný vzhľad, často rastúci vo forme epifýzy. Hypertrofia dolnej turbinaty je jednou z najbežnejších diagnóz.
Druhy hypertrofie turbinátu
Anatomická štruktúra nosného priechodu a pohyb prúdenia vzduchu vedie k tomu, že predný koniec stredného plášťa a zadný koniec spodného plášťa sa stávajú najzraniteľnejšími miestami. Najčastejšie sa vyskytujú hypertrofické zmeny. Preto hypertrofiu turbinátov možno rozdeliť do nasledujúcich typov:
- hypertrofia zadných končatín spodnej nazálnej konchy - celkom bežná u ľudí s chronickou rinitídou. Štúdia odhalila formácie vo forme polypov, ktoré pokrývajú lumen vnútorných nosných otvorov. Hypertrofia sa zvyčajne vyvíja z dvoch strán, ale asymetricky;
- hypertrofia predných koncov stredných škrupín - je určená menej často. Príčinou jej vzniku je najmä pomalý zápal sprevádzaného nosného sínusu.
Príčiny vzniku a vývoja ochorenia
Ak je sliznica zdravá a nemá žiadne poškodenie, môže sa ľahko vyrovnať s tlakom prechádzajúceho vzduchu.
Ale v prítomnosti chronických ochorení alebo asymetrie nosových priechodov, zmeny prúdenia vzduchu zmeny. V nových podmienkach sa musí prispôsobiť nosová sliznica.
V dôsledku kompenzačných mechanizmov dochádza k jeho rozširovaniu.
Jednou z príčin ochorenia je zakrivenie nosovej priehradky. V asymetrickej polohe sa mení smer prúdenia vzduchu.
Ak je pohyb vzduchu brzdený jednou časťou nosa, druhý pracuje so zvýšeným zaťažením.
V nových podmienkach sa sliznica škrupín zhrubne a nakoniec uzavrie pohyb vzduchu v druhej časti nosa.
Tiež zakrivenie prepážky ovplyvňuje samotný rast škrupín.
V prípade, že je oddiel zamietnutý doprava, objaví sa ďalšie voľné miesto na ľavom shelle, ktoré sa nakoniec vyplní.
Ďalšími dôvodmi môžu byť predĺžená alergická rinitída, škodlivé pracovné podmienky (prach a špina vo vzduchu), fajčenie a používanie hormonálnych liekov.
Príznaky a diagnostika hypertrofie
Príznaky ochorenia nie vždy umožňujú určiť jeho prítomnosť, pretože je v mnohých ohľadoch podobný symptómom iných chorôb nosa.
Hlavným problémom je problém s dýchaním nosa.
Obtiažnosť môže byť tak pri vdýchnutí, ako aj pri výdychu, keď sa hypertrofovaný obal stane ako ventil, ktorý blokuje pohyb vzduchu.
Reč môže nadobudnúť nazalizmus, možno aj pocit cudzieho telesa v nosohltane (najmä tento príznak je charakteristický hypertrofiou zadných koncov škrupín). Ďalšie príznaky môžu zahŕňať ťažkosti v hlave, bolesti hlavy, ťažké a dlhotrvajúce nosové výtoky, tinitus, problémy s čuchom.
Je dosť ťažké urobiť správnu diagnózu so zameraním len na symptómy. Je potrebné vykonať špeciálnu štúdiu lekárom - rinoskopiou, počas ktorej sa zistia hypertrofické zmeny v lastúrach a slizniciach.
V štúdii lekár venuje osobitnú pozornosť tomu, ktorá časť nosného priechodu je hromadením slizníc:
- ak sú umiestnené hlavne v spodnej časti nosového priechodu, potom to znamená hypertrofiu zadných koncov dolnej konchy;
- ak sa zistí nahromadenie hlienu v prednom priebehu, potom je s najväčšou pravdepodobnosťou hypertrofia dolnej turbinaty.
Zakrivenie nosovej priehradky môže tiež indikovať jednostrannú alebo obojstrannú hypertrofiu.
Liečba hypertrofie turbinátu
Najčastejšie nie je možné vyrovnať sa s ochorením, ako je hypertrofia dolnej nosovej koncha, ktorú môže predpísať lekár iba na základe príčiny ochorenia.
Konzervatívna terapia navyše zvyčajne nemá dlhý pozitívny účinok. Vo väčšine prípadov je pacientom indikovaná operácia: hypertrofia nazálnej konchy s chirurgickými metódami je liečená celkom úspešne.
Operačnými metódami liečby sú: t
- elektrolytické pokovovanie - metóda spočíva v tom, že po lokálnej anestézii sa elektróda zavedie do dutiny umývadla. Vykurovanie, trávenie na sliznici. Výsledkom tohto postupu je, že sliznica sa ďalej zvyšuje a zomiera, čím sa vytvára jazva. Po jeho odmietnutí sa zvyšok škrupiny normalizuje a obnoví sa nosné dýchanie;
- konchotómia (odstránenie sliznice) - postup sa vykonáva odstránením zarastenej plochy sliznice drôtenou slučkou. Prebytočná časť je narezaná bez ovplyvnenia kostného základu škrupiny a odstránená z nosného priechodu;
- submukózna resekcia kostných platničiek nosových lastúr - ako výsledok operácie sa odstráni časť kostného tkaniva alebo chrupavky;
- plastových nosových lastúr - v tomto prípade sa odstráni časť kostnej dosky a sliznice. Výsledkom tohto postupu je zmenšenie veľkosti nosovej koncha a odstránenie prekážky pre pohyb prúdu vzduchu;
- korekcia nosovej priehradky - ak je hyperplázia kombinovaná so zakrivením septa, chirurgická korekcia môže viesť k normalizácii veľkosti konchy.
Hypertrofia nosovej konchy je nepríjemná choroba, ktorá si vyžaduje povinnú liečbu, ale dnešné metódy riešenia tejto choroby sa môžu problému pomerne rýchlo zbaviť. Pozornosť by sa však mala venovať prevencii: byť viac čerstvým vzduchom a okamžite liečiť zápalové procesy v nosnej dutine.
Hypertrofická rinitída: príznaky a liečba ochorenia
Hypertrofická rinitída je ochorenie, ktoré je charakterizované hyperpláziou (rastom) tkaniva obloženia nosovej dutiny. Tieto tkanivá najčastejšie zahŕňajú sliznicu a submukózu nosa, ale niekedy môže proces hyperplázie zachytiť periostové a kostné štruktúry.
Hypertrofia môže byť lokálna alebo difúzna. Najčastejšie sú hypertrofické štruktúry horného turbinátu oveľa menej časté.
Príčinou takejto hypertrofie môže byť mnoho faktorov: práca v prašných miestnostiach alebo miestnostiach so škodlivými chemickými faktormi, zneužitie kvapiek vazokonstriktora (xylometazolín, galazolín, nafazolin atď.)
), rôzne endokrinné a alergické ochorenia, ochorenia kardiovaskulárneho systému.
Príznaky ochorenia
Symptómy hypertrofickej rinitídy priamo závisia od patologického procesu, ktorý sa vyskytuje v nosnej dutine. V dôsledku proliferácie štruktúry slizníc a kostí sa zužujú nosné priechody.
Výsledkom je ťažkosti s dýchaním nosom, konštantné upchatie nosa.
Takáto nazálna kongescia sa prakticky neodstráni použitím vazokonstrikčných kvapiek, pretože vasokonstrikčné kvapky sú zamerané na odstránenie slizničného edému a v prípade hypertrofickej rinitídy je edém minimálny, prevláda hypertrofia.
Vzhľadom na konštantnú nazálnu kongesciu sa hlas stáva nazálnym. Okrem toho sa spája hypo- alebo anosmia (pokles alebo vymiznutie zápachu). Na začiatku je stav hypo alebo anosmie reverzibilný a ako choroba postupuje, bunky čuchového epitelu atrofujú a existuje nezvratná strata čuchu.
Vláknité tkanivo, v dôsledku ktorého dochádza k hypertrofii, stláča lymfatické medzery.
V dôsledku toho dochádza k porušeniu odtoku lymfy z lebečnej dutiny, je tu neustály pocit ťažkosti v hlave, poruchy spánku, zdravotné postihnutie.
V dôsledku rastu sliznice sú tiež uzavreté výtokové otvory sinusov paranazálu, čo môže viesť k sinusitíde.
V prípade hypertrofie zadnej časti spodnej nazálnej konchy sa otvorí hltanový otvor zvukovej trubice, čo následne vedie k tubotitíde alebo dokonca k otitis. Hypertrofia prednej časti tejto nazálnej konchy vedie k zablokovaniu otvorenia nosného kanálika, trhaniu, konjunktivitíde a dakryocystitíde.
diagnostika
Diagnóza hypertrofickej rinitídy je založená na identifikácii relevantných symptómov. Potrebné je však povinné vyšetrenie otorinolaryngológa, ktorý hodnotí stav nosovej dutiny, nosných priechodov atď.
Na stanovenie stupňa hyperplázie sa vykonáva adrenalínový test. Pod vplyvom adrenalínu sa znížia cievy prenikajúce cez sliznicu, opuch tkanív zmizne, ale s prevalenciou hypertrofie sa stupeň zúženia nosných priechodov prakticky nemení.
Adrenalizácia sa používa v metóde, ako je rinomanometria. Spočíva v tom, že pomocou špeciálnej masky študujú objem vzduchu prechádzajúceho nosom po dobu 1 minúty.
Pri hypertrofickej rinitíde tento objem klesá, adrenalínový test nám umožňuje vypočítať rozdiel v množstve prechádzajúceho vzduchu pred a po aplikácii adrenalínu a stanoviť stupeň hypertrofie.
Stav, pri ktorom je dôležité rozlišovať hypertrofickú rinitídu - vazomotorickú rinitídu. Pre vazomotorickú rinitídu je charakteristický opuch sliznice, bez akýchkoľvek ďalších morfologických zmien.
Vyskytuje sa v dôsledku neurovegetatívnych porúch a je spojený s neadekvátnou reguláciou cievneho tonusu alebo má alergickú povahu.
Adrenalínový test pomôže diferenciácii hypertrofickej a vazomotorickej rinitídy.
liečba
Liečba chronickej hypertrofickej rinitídy je hlavne operatívna. Podstatou operácie je odstránenie hyperplastických štruktúr, aby sa uľahčilo nosné dýchanie.
Pri hypertrofickej rinitíde operácia priamo závisí od stupňa hyperplázie štruktúr, ktoré tvoria nazálne konšchy.
Pri menšej hyperplázii, keď sú vazokonstrikčné kvapky dostatočne schopné zlepšiť nosné dýchanie, sa používajú malé chirurgické zákroky: kauterizácia chemických látok s roztokmi, ultrazvuková dezintegrácia nosných konkáv, submukózna vazotómia, deštrukcia lasera.
Ak je hypertrofia výrazná, kostné štruktúry sú zapojené do procesu a nosné dýchanie je značne sťažené, potom je potrebné rozsiahlejšie chirurgické zákroky. Použite operáciu resekcie nazálnej konchy: dolná konchotómia, resekcia okraja kosti spodnej nosovej konchy, posunutie konchy na bočné steny nosa.
V počiatočných štádiách je možná liečba hypertrofickej rinitídy ľudovými prostriedkami. Umývanie nosa slanou vodou má účinný účinok, jód môže byť tiež pridaný.
Priaznivý účinok na nosovú sliznicu má infúzie a odvar rôznych bylín: praslička, šalvia, eukalyptus, harmanček. Odporúča sa umývať si nos 2 krát denne. Tiež použiť vôňu zmesi koreň ghoul, bylinné rue a počiatočné listy listnatých.
Avšak pred použitím tradičných metód liečby, je potrebné konzultovať s otolaryngologist.