Chronická bronchitída u dospelých: príznaky a liečebný režim

Chronická bronchitída - difúzny zápal sliznice priedušiek, vzrušenie hlbokých vrstiev bronchiálnej steny vývojom peribronchitídy. Zmena obdobia exacerbácií a remisií trvá dlho.

Ide o jednu z najbežnejších chorôb dýchacieho systému, ktorá sa vyskytuje najmä vo veku nad 50 rokov; u mužov dochádza 2-3 krát častejšie ako u žien.

Klinický význam chronickej bronchitídy je veľmi vysoký, pretože môže byť spojený s rozvojom mnohých chronických pľúcnych ochorení: emfyzém, chronická pneumónia, bronchiálna astma a rakovina pľúc.

klasifikácia

Pulmonológovia navrhujú rozdeliť chronickú bronchitídu, ktorej symptómy sa vyskytujú u 3-8% dospelej populácie v dvoch formách - primárnej a sekundárnej.

• V primárnej forme má pacient difúznu léziu bronchiálneho stromu, ktorý nie je spojený s inými zápalovými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele.
• Sekundárna forma je spôsobená chronickými ochoreniami pľúc, nosa, nosových dutín, chronického zlyhania obličiek, závažného ochorenia srdca a niektorých ďalších ochorení.

Samostatne prideľujte obštrukčnú bronchitídu, ktorá má tiež chronický priebeh.

príčiny

Ak patogénne faktory pôsobia na organizmus dlhú dobu, potom sa u človeka vyvinie chronická bronchitída. Liečba je zameraná na odstránenie príčin ochorenia, ktoré najčastejšie pôsobí ako:

• tabakový dym;
• znečistenie prachu a vzduchu pri práci;
• akékoľvek bakteriálne infekcie.

Choroba sa vyvíja pomaly, ale pokrýva celý povrch stien priedušiek, čo spôsobuje ich zužovanie a ďalšie ireverzibilné deformácie. Rôzne mikroorganizmy (baktérie, vírusy, mykoplazmy) môžu vyvolať rozvoj chronickej bronchitídy, ako aj výskyt jej exacerbácií. Niekedy je chronická forma dôsledkom predtým prenesenej akútnej bronchitídy.

Príznaky chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída u dospelých a jej príznaky sa vyvíjajú postupne. V počiatočných štádiách je stav pacienta zvyčajne uspokojivý. Ale ako choroba postupuje, objavuje sa slabosť, únava a zlyhanie dýchania.

Hlavným príznakom tohto ochorenia je kašeľ. Spočiatku sa vyskytuje len ráno, ale neskôr začne rušiť trpiaceho človeka popoludní, večer a v noci. V chladnom, mokrom počasí sa zvyšuje. Kašeľ je hluchý, so spútom, ale v období exacerbácie to môže byť "štekanie". Hlien je zvyčajne slizovitý, číry, bez zápachu.

V závislosti od stavu ventilácie sa rozlišujú tieto typy chorôb: t

• obštrukčná bronchitída, pri ktorej nie sú žiadne poruchy ventilácie;
• obštrukčná bronchitída, ktorá sa vyznačuje pretrvávajúcim a pretrvávajúcim porušením ventilácie.

V prvom prípade je ventilačná kapacita pľúc normálna a nezávisí od fázy procesu a pri chronickej obštrukčnej bronchitíde dochádza k porušeniu priechodnosti priedušiek a ventilácii.

Chronická bronchitída v akútnom štádiu

Exacerbácia chronickej bronchitídy je charakterizovaná zvýšením rýchlosti kašľa, zvýšením množstva kašľa a zmenou jeho kvality. Hnisavý charakter spúta indikuje aktiváciu patogénnych mikróbov a výskyt bakteriálnej exacerbačnej zložky.

S exacerbáciou chronickej bronchitídy má pacient horúčku. Epizóda akútnej respiračnej vírusovej infekcie zvyčajne vedie k aktivácii ochorenia.

Fajčenie bronchitída

Čo je bronchitída fajčiar je dobre známe ľuďom, ktorí majú tento zlý zvyk. Vzniká požitím horiacich produktov a škodlivých látok do pľúc. Táto forma ochorenia je charakterizovaná kontinuálnym kašľom s produkciou spúta.

Útoky ranného protrahovaného kašľa začínajú ihneď po prebudení, opakujú sa počas celého dňa. Bronchitída fajčiarov začína ako jednostranná, ale v priebehu času prúdi do obojstrannej. Ak sa nelieči, ochorenie progreduje, čo vedie k rozvoju pneumónie a chronickému kašľu.

Chronická obštrukčná bronchitída

Hlavné príznaky chronickej obštrukčnej bronchitídy sú: t

• silný neproduktívny kašeľ;
• silná dýchavičnosť pri námahe a podráždení dýchacích ciest;
• dýchavičnosť pri výdychu;
• rozšírenie exhalačnej fázy.

Obštrukčná forma ochorenia najskôr prebieha asymptomaticky. Potom sa prejavuje ako kašeľ pri kašli, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, ktoré zmiznú po prepustení zo spúta.

prevencia

Zabrániť rozvoju ochorenia pomáha zdravému životnému štýlu. Ak sa však už objavila chronická bronchitída, potom by sa malo všetko úsilie vyhodiť do prevencie exacerbácií.

V prvom rade je potrebné eliminovať vplyv provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a paranazálnych dutín, odvykanie od fajčenia a práca v podmienkach škodlivého prachu a chemickej produkcie výrazne zlepšuje blahobyt mnohých pacientov. Okrem toho, v prítomnosti tohto ochorenia, je žiaduce žiť v suchom a teplom podnebí, skôr než studené a mokré.

Na prevenciu exacerbácií chronickej bronchitídy sa odporúča pravidelne vykonávať kurzy liečebných procedúr sanatória, najmä v strediskách s horským a prímorským podnebím.

Liečba chronickej bronchitídy

V prítomnosti chronickej bronchitídy by mala byť liečba u dospelých individuálna, to znamená, že lekár sa musí dozvedieť o priebehu choroby pacienta, jeho životnom štýle a práci. Nie je vždy možné úplne sa zbaviť tohto problému, ale na dosiahnutie stabilizácie stavu a maximálne spomalenie progresie ochorenia je celkom reálne.

Na to možno použiť:

• antibakteriálne činidlá;
• vykašliavanie lieky;
• bronchodilatanciá;
• protizápalové a antihistaminiká;
• inhalačná terapia;
• fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
• normalizáciu životného štýlu.

Pri ťažkej chronickej bronchitíde sa môže vykonať lekárska (rehabilitačná) bronchoskopia a bronchoalveolárna laváž. Na obnovenie drenážnej funkcie priedušiek sa používajú metódy adjuvantnej terapie: inhalácie alkalických látok a liekov, posturálna drenáž, masáž hrudníka (vibračné, perkusné), dychové cvičenia, fyzioterapia (UHF a elektroforéza hrudníka, diatermia), speleoterapia. Mimo exacerbácie sa odporúča zostať v sanatóriách južného pobrežia Krymu.

Ako liečiť chronickú bronchitídu doma

Liečba pacientov s chronickou bronchitídou by mala byť komplexná, mala by mať vplyv na hlavné patogenetické mechanizmy, brať do úvahy individuálne charakteristiky a závažnosť ochorenia, prítomnosť komplikácií. Vykonávanie experimentov na liečbu ľudových prostriedkov len doma sa neodporúča. S cieľom trvalo liečiť bronchitídu by mal špecialista vymenovať individuálnu a účinnú liečbu.

U dospelých je príkladom liečebného režimu:

1. Predpokladom je odstránenie provokatívneho faktora: odvykanie od fajčenia. Liečba chronických infekcií nosohltanu - tonzilitída, sinusitída - tiež spomaľuje progresiu ochorenia. Styk s toxickými látkami alebo prachom je však často profesionálny. Samozrejme, nie každý môže zmeniť zamestnanie alebo prejsť z megapolisu do dediny.
2. Antibiotiká sa predpisujú v prípade exacerbácie procesu, ktorý je sprevádzaný príznakmi intoxikácie, zvýšením telesnej teploty alebo expektoráciou mukopurulentného spúta vo veľkých množstvách. Najlepšie výsledky dosiahli penicilíny (ospamox, augmentin, amoxiclav, amoksil), lieky zo série cefalosporínov (ceftriaxón, cefazolin, cefix, tsifadox, suprax), lieky s torhilononovými liekmi (doxycyklín, moxifloxacín). Na obnovenie črevnej mikroflóry sú predpísané probiotiká (lactovit, bifiform, linex).
3. Expektoračné lieky. Používajú sa dve skupiny produktov: dezintegrátory spúta a skúšajúci. Prvý z nich prispieva k transformácii viskózneho spúta na tekutinu, druhá - zlepšuje mukociliárny klírens. Celkovo dostanú úľavu od vykašľania spúta. Používa sa ACC, lasolvan, opláštený, bromgesín.
4. Vdýchnutí. Vdychovanie éterických olejov z jedle, eukalyptu, rozmarínu, gáforu, fytoncídov cibule a cesnaku má protizápalové a expektoračné účinky. Dosť aromalampy, môžete jednoducho použiť éterické oleje na oblečenie. Parné inhalácie pre bronchitídu sú neúčinné, takže zariadenia na ich realizáciu nie sú potrebné, ale nebulizátor kompresora je dobrá akvizícia. S ním, vykašliavanie drogy (ACC, alkalická minerálna voda alebo fyziologický roztok), protizápalové (Rotokan, Chlorophyllipt) a antibakteriálne (Dioxidine, Furacilin) ​​látky prenikajú do priedušiek najmenšieho kalibru.
5. Ak je exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená vírusmi chrípky alebo ARVI, odporúča sa užívať antivírusové lieky (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
6. Glukokortikoidné protizápalové liečivá znižujú množstvo vylučovaného hlienu a aktivitu zápalových buniek v sliznici. Existuje niekoľko typov takýchto fondov. Líšia sa vplyvom na rôzne spôsoby bronchodilatácie a eliminácie obštrukcie.
7. Komplexná liečba chronickej bronchitídy zahŕňa použitie imunomodulačných liekov, multivitamínových komplexov.

Počas remisie chronická bronchitída u dospelých nevyžaduje prakticky žiadnu liečbu, ale počas opakovaného výskytu ochorenia sa musí použiť celý rad liečebných postupov.

Chronická bronchitída - symptómy a liečebné metódy

Agonizujúci kašeľ, slabosť, dýchavičnosť a mierne zvýšená teplota môžu znamenať chronickú bronchitídu. Čo je to choroba a ako ju vyliečiť?

Chronická bronchitída - čo to je?

Bronchitída je jednou z najčastejších chorôb dýchacieho systému. Aspoň raz v živote bol každý s nimi chorý - ale bohužiaľ, mnohí ľudia majú bronchitídu, ktorá sa stáva chronickou a trvá mnoho mesiacov, potom sa upokojuje a opäť sa zhoršuje.

Ako by ste asi mohli pomenovať, bronchitída je ochorenie, ktoré postihuje priedušky. Ochorenie je charakterizované prítomnosťou predĺženého zápalu, ktorý vedie k trvalej separácii spúta, zmenám v štruktúre priedušiek a narušeniu ich normálnej činnosti. Priedušky prestanú byť normálne odstránené z cudzích telies, strácajú schopnosť vyrovnať sa s chorobou - teda dlhší vlhký kašeľ, problémy s dýchaním a celková slabosť.

Čo bronchitída môže byť považovaná za chronickú? Podľa existujúcich medicínskych štandardov sa choroba dostáva do chronického štádia, ak jej príznaky nezmiznú tri mesiace v rade - alebo sa objavia pravidelne v priebehu jedného roka, ale celkovo užívajú všetky tri mesiace.

Chronická bronchitída je rozdelená na určité typy. Rozlišujte najmä primárne a sekundárne odrody.

• Primárna chronická bronchitída sa objavuje z bežnej akútnej bronchitídy. Príčinou ochorenia môžu byť vírusy a infekcie, hypotermia, zlé návyky, nesprávny životný štýl.
• Sekundárna bronchitída sa vyvíja na pozadí ďalšieho ochorenia pľúc. Veľmi často sa chronická bronchiálna lézia stáva dôsledkom prenesenej tuberkulózy, pneumónie a iných ochorení.

Okrem toho chronická bronchitída môže byť obštrukčná - a nie obštrukčná. Čo znamenajú tieto výrazy?

• Neobštrukčná bronchitída je najjednoduchšia na liečenie. Vyznačuje sa zvýšeným spútom, kašľom, celkovou slabosťou a ďalšími príznakmi ochorenia. Avšak jeho dôležitým znakom je, že štruktúra samotných priedušiek zostáva nezmenená.
• Obštrukčná bronchitída je oveľa nepríjemnejšie a závažné ochorenie. Počas neho sa bronchiálny strom sám podrobuje negatívnym zmenám - dochádza k tzv. Obštrukcii, degenerácii a dystrofii bronchiálnych tkanív. Príčiny obštrukčných ochorení môžu byť vírusy, alergie, bakteriálny zápal - a na liečbu takejto bronchitídy je oveľa ťažšie.

Samozrejme, nie každá choroba dýchacieho systému je bronchitída. Pre diagnózu nevyhnutne treba konzultovať s lekárom. Diagnóza sa vykonáva komplexne a zahŕňa externé vyšetrenie a počúvanie pacientovho dýchania, ako aj röntgenové vyšetrenie a laboratórne testy spúta, moču a krvi. Až po dôkladnom vyšetrení anamnézy môže lekár s istotou povedať, že chronická bronchitída je príčinou zlého zdravotného stavu. V závislosti od typu a závažnosti ochorenia sa predpisuje aj liečba.

Príznaky chronickej bronchitídy

Symptómy chronickej bronchitídy sa nedajú nazvať vysoko špecifické - spravidla sú sprevádzané väčšinou chorôb dýchacieho systému. Ak sa však ocitnete aspoň v niektorom z nižšie uvedených problémov, dáva to právo myslieť na chronické bronchiálne lézie.

• Mokrý kašeľ, nie dlhý čas. Trvalé sputum je hlavným znakom toho, že priedušky nefungujú správne. Sliznice bronchiálneho stromu sú podráždené prítomnosťou cudzieho telesa, ktoré je v tomto prípade samotným spútom a snažia sa zbaviť rušenia - to vytvára túžbu po kašli. Počas exacerbácie ochorenia má vylučované spúta vyššiu viskozitu, preto je kašeľ častejšie pozorovaný sucho - tajomstvo nie je prístupné vykašliavaniu.
• Ťažké dýchanie. Keďže neustále sa hromadiace spúty „upchávajú“ priedušky, v dychu sa objavuje sipot, je tu pocit nedostatku vzduchu, každá fyzická námaha je sprevádzaná ťažkou dýchavičnosťou. U obzvlášť závažných obštrukčných lézií môže pacient doslova udusiť - pretože degenerácia bronchiálnych tkanív tiež vedie k zúženiu dýchacieho lúmenu.
• Teplota. Pri chronickej bronchitíde spravidla stúpa telesná teplota nízko, až o 37 ° C alebo o niečo vyššia - ale zostáva na tomto mieste už dlhý čas. Zvýšenie teploty je spôsobené tým, že v prieduškách prebieha dlhý bakteriálny proces - odpadové produkty mikroorganizmov vstupujú do krvného obehu, v dôsledku čoho dochádza k miernej intoxikácii alebo otrave. S tým súvisí aj pocit všeobecnej slabosti sprevádzajúci chronickú bronchitídu.

• Bolesť na hrudníku. Tento príznak sprevádza chronickú bronchitídu nie vždy. Častejšie sú bolesti v hrudníku fixované v období exacerbácie ochorenia - v okamihu, keď je spútum príliš viskózne na vykašliavanie a každý útok kašľa je sprevádzaný dostatočným množstvom hladkého svalstva. Bolesť je jedným z najviac "fuzzy" príznaky, pretože podobné pocity sprevádzajú takmer akékoľvek ochorenie dýchacích ciest, od najľahších až po najťažšie.
• Prítomnosť krvi v spúte. Tento príznak nie je pozorovaný u všetkých pacientov - prítomnosť krvi v sekrécii bronchiálnych sekrétov závisí od závažnosti ochorenia. Počas exacerbácie bronchitídy sa v spúte zvyčajne objavujú pruhy krvi. Keďže kašeľ je sprevádzaný veľkým napätím vo svaloch priedušiek, malé krvné cievy sa môžu jednoducho roztrhnúť a uvoľniť malé množstvo krvi. Je veľmi dôležité zdôrazniť, že krv v spúte na bronchitídu by mala byť len malá, vo forme sotva znateľných pruhov. Ak hovoríme o hojnej hemoptýze, určite to znamená oveľa ťažšie ochorenie pľúc.

Aké sú dôvody na to, aby sa obvyklá bronchitída stala chronickou?

Prečo sa konvenčná bronchitída - primárna alebo sekundárna - vo všeobecnosti stáva chronickou? Na prvý pohľad sa zdá, že táto choroba nie je taká vážna, že ju nemožno úplne vyliečiť.

Bohužiaľ, je to frivolózny postoj k bronchitíde, ktorý často spôsobuje jeho zhoršenie. Nasledujúce faktory môžu viesť k chronickej forme ochorenia:

• Oneskorená diagnostika ochorenia. Nemá zmysel skrývať - ​​psychológia väčšiny Rusov je taká, že sa ľudia obracajú na lekára len ako na poslednú možnosť. Bronchitída s takýmto "prípadom" sa často nezdá - kašeľ, slabosť a horúčka pacienti radšej stoja na nohách, dúfajúc, že ​​choroba prejde sama. Bez liečby sa zápal priedušiek dostane do pomalej chronickej formy - a pripomína sa niekoľkokrát do roka.
• Neopatrný postoj k liečbe. Aj keď je bronchitída diagnostikovaná včas a je predpísaná správna liečba, je veľmi dôležité dokončiť liečbu. Často sa stáva, že pri prvom zlepšení pacient prestane užívať antibiotiká a navštevuje lekárske procedúry, pričom rozhodne, že sa uzdravil. Medzitým môže zápalový proces v prieduškách pokračovať bez zjavných príznakov - čo opäť vedie k chronickej forme bronchitídy.
• Fajčenia. Nikto nie je náchylný k chronickej bronchitíde viac ako ťažkým fajčiarom. Pľúca a priedušky fajčiarov sú neustále vystavené škodlivým látkam a karcinogénom - všetko sa časom ukladá do tkanív a začína dráždiť sliznice. Existuje zápal a kašeľ. Je celkom prirodzené, že v 90% prípadov sa bronchitída u fajčiarov zmení na chronickú formu - pretože základná príčina ochorenia nezmizne nikde.
• Nepozorný postoj k vlastnému zdraviu. A nakoniec, mnohí pacienti sú extrémne neopatrní pri ochrane svojich tiel pred podchladením a vírusmi. Zvyk je ľahko obliekať v chladnom období, prievan, tradícia niesť nachladnutie na nohách - to všetko oslabuje imunitný systém, znižuje ochranné funkcie priedušiek. Zápalový proces sa opakuje - a nakoniec sa stáva chronickým.

Okrem toho chronická bronchitída veľmi často sprevádza ľudí žijúcich v znevýhodnených oblastiach alebo pracujúcich v nebezpečných odvetviach. V tomto prípade je chyba samotných pacientov minimálna - zlá ekológia v konkrétnej časti mesta alebo potreba neustáleho vdýchnutia škodlivých látok a výparov počas pracovného dňa vedie k rozvoju chronickej formy bronchitídy.

Liečba bronchitídy - antibiotiká a ľudové domáce prostriedky

Ako už bolo spomenuté, liečba chronickej bronchitídy by mala byť riešená iba lekárom, ktorý vykoná potrebný výskum a diagnostiku. Preto prvá vec, ktorá sa týka zápalu priedušiek je predpísané lieky - antibiotiká a expektoranciá, ktoré prispievajú k riedeniu spúta.

Antibiotiká, ktoré zabraňujú rozvoju zápalu a aktivity patogénov, môžu patriť do rôznych skupín.

• Najčastejšie pri liečbe bronchitídy sú predpísané prostriedky obsahujúce penicilín v jeho zložení - ako Augmentin, Amoxiclav.
• Okrem toho sa používajú makrolidové liečivá - napríklad erytromycín.
• Často sa používajú cefalosporínové prípravky, medzi ktorými sú populárne Levofloxacín a Ceftriaxón.

Opäť pripomíname, že užívanie antibiotík je možné len na odporúčanie lekára - presne tak, ako je predpísané v liečbe.

Okrem toho, na zlepšenie spúta, musí lekár predpísať mukolytiká - ako je Bromhexin, Mukaltin, Ambrobene. Všetky tieto lieky pomáhajú odstrániť nahromadený hlien z priedušiek.

Môže byť chronická bronchitída liečená ľudovými liekmi? Samozrejme, je zbytočné a nebezpečné snažiť sa vysporiadať sa s chorobou len s bylinnými prípravkami a odvarmi - takýto postoj môže situáciu zhoršiť.

Ale zároveň ľudové prostriedky sú dobrým doplnkom liečby antibiotikami.

• Bylinné dekorácie na báze podnože, harmančeka, lipy alebo tymiánu poskytujú telu dôležité vitamíny - a tiež pomáhajú eliminovať zápal. Odporúča sa piť liečivé byliny trikrát denne, najmenej týždeň.
• V liečbe chronickej bronchitídy všeobecne, musíte piť čo najviac - kvapalina pomáha riediť spúta. Dobre sa hodí teplý čaj s medom, malinami, mäta, šalvia, citrón. Tieto fondy znižujú teplotu, pomáhajú telu vyrovnať sa s intoxikáciou, pomáhajú v boji proti infekciám.
• Ďalším populárnym ľudovým liekom je inhalácia alebo inhalácia horúcej pary zo zemiakov, eukalyptu alebo citrónového esenciálneho oleja. Takáto para účinne zahrieva dýchacie orgány - buďte však opatrní a nedýchajte sa, inak riskujete spálenie.

Nezabudnite, že silná fyzická námaha počas exacerbácie chronickej bronchitídy je kontraindikovaná. Pacientom sa však odporúča venovať osobitnú pozornosť dychovým cvičeniam. Kvôli spútu, ktoré sa hromadí v prieduškách, dýchanie je stále ťažké - takže telo nemá nedostatok kyslíka, odporúča sa, aby sa aspoň 15 minút denne na súbor cvičení na základe pomalých a veľmi hlbokých dychov.

Pri liečbe bronchitídy je veľmi dôležité sledovať čistotu vzduchu. Pravidelne vetrajte miestnosť - nahromadený prach a nečistoty vytvárajú ideálne podmienky pre reprodukciu baktérií spôsobujúcich ochorenie.

Ako sa vyhnúť exacerbáciám chronického bronchiálneho ochorenia?

Chronickú bronchitídu možno liečiť s veľkými ťažkosťami. V skutočnosti sa chronické ochorenia nazývajú práve preto, že hrozba ich exacerbácie je vždy zvýšená. Dokonca aj pri najdôkladnejšom ošetrení nie je možné zaručiť, že ochorenie je úplne preč - najmä ak je bronchitída obštrukčná a ovplyvňuje štruktúru priedušiek.

Dodržiavanie určitých pravidiel však pomôže znížiť riziko relapsu.

• Po prvé, musíte úplne prestať fajčiť a znížiť spotrebu alkoholu. Oba zlé návyky výrazne oslabujú odolnosť organizmu voči vírusom a bakteriálnemu zápalu a samotný tabakový dym vedie k priamej porážke dýchacieho systému.
• Po druhé, akékoľvek prechladnutie by sa malo liečiť veľmi opatrne. Ak trpíte chronickou formou zápalu priedušiek, je prísne kontraindikované, aby sa umožnila aj najjednoduchšia akútna respiračná infekcia sama o sebe - včasná konzultácia s lekárom, užívanie antibiotík, dodržiavanie špeciálneho režimu.
• Po tretie, musíte sa uistiť, že vzduch okolo vás je čo najčistejší. Ak je to možné, snažte sa vyhnúť práci v prašných, znečistených oblastiach, nedotýkajte sa škodlivej produkcie - a ak to nie je možné, potom aspoň použite masky a respirátory. Byť častejšie v prírode, aby dlhé prechádzky - a zároveň neumožňuje, aby telo bolo príliš chladno.

Lekári odporúčajú pacientom s chronickou bronchitídou pravidelne navštevovať more. Slaný vzduch je veľmi užitočný pre dýchací systém - skúste sa dostať aspoň raz za rok do sanatória a najlepšie dvakrát.

Užitočný článok? Ohodnoťte a pridajte do svojich záložiek!

Chronická bronchitída u dospelých: príznaky a liečba doma

Takmer každý z nás je aspoň raz v živote konfrontovaný s ochorením dýchacích ciest, ktoré sa nazýva bronchitída. Jej hlavným príznakom je silný kašeľ, niekedy s dýchavičnosťou a viskóznym spútom, ako aj bolesť hlavy, celková slabosť atď.

Ale najhoršie zo všetkého je, keď sa podobná situácia opakuje v intervaloch niekoľkých mesiacov alebo dokonca týždňov. V tomto prípade môžeme hovoriť o závažnejšej forme ochorenia, tj o chronickej bronchitíde, ktorá človeku spôsobuje veľa problémov a je ťažko liečiteľná. Takže akými znakmi rozpoznáte chronickú formu choroby a ako sa ho zbaviť navždy?

Čo je to?

Chronická bronchitída - pomalá patológia sprevádzaná kašľom (suchým, mokrým) a dýchavičnosťou. Chronický zápal priedušiek s klinickým prejavom 3 mesiace sa považuje za chronický. a viac. Bronchiálna sliznica stráca funkciu regenerácie (regenerácie) a zmeny môžu ovplyvniť pľúcne tkanivo a viesť k fatálnym následkom pre celé telo.

Príčiny chronickej formy

Výskyt chronického zápalového procesu v prieduškách môže zahŕňať nasledujúce dôvody:

1. Tabakový dym Hlavnou rizikovou skupinou pre rozvoj chronickej bronchitídy sú fajčiari;
2. Znížená imunita. Stáva sa priaznivým základom pre spúšťanie mikrobiálnych faktorov;
3. Chemické znečisťujúce látky. Všetky chemické zlúčeniny, ktorých výpary pravidelne vdychujú ľudia, ako napríklad prach, spôsobujú bronchiálne reakcie vo forme zápalu alebo bronchospazmu;
4. Klimatické podmienky. Klimatické podmienky sú zriedkavo príčinou. Ale majú všeobecné nepriaznivé pozadie, proti ktorému sú realizované všetky ostatné príčiny. Patrí medzi ne nízka teplota vzduchu, vysoká vlhkosť vzduchu a priemyselné znečistenie ovzdušia;
5. Infekciu. Sú reprezentované bakteriálnymi, vírusovými a atypickými patogénmi. Veľmi zriedkavo tento faktor postačuje na výskyt chronického procesu. Musí to byť jeho kombinácia s inými dôvodmi, ktoré budú podporovať vzájomný negatívny vplyv. V tejto súvislosti sú mimoriadne dôležité chronické ložiská infekcie mandlí, dutín a zubných zubov;
6. Práca v podmienkach pracovného ohrozenia. V takýchto prípadoch vedie nepretržité vdychovanie vzduchu kontaminovaného uhlím alebo inými druhmi prachu k jeho ukladaniu v prieduškách. Prirodzená reakcia tela na cudzie častice je zápalová. Prirodzene, v podmienkach pokračujúcej dodávky prachových častíc, samočistiace mechanizmy nedokážu odstrániť všetky nahromadené usadeniny. To je základom chronizácie procesu;
7. Dedičná predispozícia a vrodené črty bronchiálneho stromu. Veľmi dôležitá skupina dôvodov, pre ktoré sú bronchi spočiatku náchylné na akékoľvek škodlivé environmentálne faktory. Minimálne provokatéri spôsobujú bronchospazmus a zvýšenú tvorbu hlienu. Bránenie jeho odtoku prispieva k aktivácii infekcie, k udržaniu zápalu s možnosťou bronchiálnej obštrukcie.

Mechanizmus na začatie chronického zápalového procesu v stene priedušnice je pomerne zložitý. Nie je možné vybrať len jeden jediný faktor, ktorý ho implementuje ako prvý. Výnimkou sú prípady profesionálnej a chronickej bronchitídy fajčiarov.

klasifikácia

Pri charaktere výtoku spúta sú nasledovné typy chronickej bronchitídy:

• hnisavý;
• hemoragické (krv vo výtoku z priedušiek);
• fibrinózní.

V závislosti od toho, ktorá časť bronchiálneho stromu je ovplyvnená, sa diagnostikuje proximálna bronchitída (veľké priedušky) alebo distálne (bronchioly).

V súlade s prítomnosťou alebo neprítomnosťou bronchospastickej zložky je bronchitída rozdelená na obštrukčnú a neobštrukčnú. Ochorenie môže byť v remisii alebo exacerbácii, nekomplikované alebo komplikované (napríklad emfyzém).

Prvé znaky

Hlavné príznaky chronickej bronchitídy v remisii:

• kašeľ;
• produkcia spúta;
• dýchavičnosť (s obštrukčnou bronchitídou, "zápal fajčiarov");
• potenie (s malou námahou, v noci).

Závažnosť symptómov je individuálna v závislosti od stupňa zmeny v stenách priedušiek, od veku pacienta.

Príznaky chronickej bronchitídy

Symptomatológia ochorenia je charakterizovaná jasnou závažnosťou a je reprezentovaná nasledujúcimi prejavmi:

1. Kašeľ. Je hlavným príznakom chronickej bronchitídy, ktorá určuje priebeh ochorenia, ako aj celý klinický obraz vo všeobecnosti. V počiatočnom štádiu ochorenia sa kašeľ prejavuje až v ranných hodinách s miernym výtokom spúta. V procese vývoja ochorenia sa stáva viac mokrý a zrýchlil.
2. Spútum. V počiatočnom štádiu ochorenia je spútum charakterizované výskytom malého množstva hlienu na konci kašľa vo forme hlienu, ktorý má priehľadnú alebo žltkastú farbu. Vývoj chronickej bronchitídy je spôsobený výskytom hnisavého viskózneho spúta so zeleným odtieňom, čo naznačuje vstup bakteriálnej infekcie.
3. Dýchavičnosť. Zdá sa, že je výsledkom veľmi aktívneho procesu zápalu v prieduškách. Spočiatku nastane pri vykonávaní akéhokoľvek fyzického zaťaženia. Ďalej, ako choroba postupuje, začína byť sprevádzaná kašľom a dokonca sa vyskytuje v pokoji.
4. Sipot. Spúta vyvoláva ťažkosti s cirkuláciou vzdušných hmôt, čo je spôsobené prítomnosťou sipotu. V prípade oslabenia ochorenia je sipot suchý a ľahko počúvateľný. V prípade exacerbácie procesu zápalu dochádza k zvýšeniu počtu vykašliavaných spútov a sipot sa stáva vlhkým. Ak sú postihnuté malé priedušky, ralesky začínajú mať pískavý charakter, ktorý je jasne počuť na diaľku.
5. Cyanóza. Výskyt tohto prejavu nie je charakteristický pre normálny priebeh ochorenia. Zafarbenie kože indikuje aktiváciu komplikácií, keď sa priedušky nedokážu správne zásobovať vzduchom do pľúc. Výsledkom je cyanotický odtieň.
6. Syndróm astmy. Výskyt syndrómu astmy môže byť spojený s predĺženým priebehom zápalového procesu alebo bronchospazmu, čo poukazuje na možnosť výskytu syndrómu v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Chronická obštrukčná bronchitída

Obštrukčná forma ochorenia najskôr prebieha asymptomaticky. Potom sa prejavuje ako kašeľ pri kašli, dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním, ktoré zmiznú po prepustení zo spúta.

Hlavné príznaky chronickej obštrukčnej bronchitídy sú: t

• silný neproduktívny kašeľ;
• silná dýchavičnosť pri námahe a podráždení dýchacích ciest;
• dýchavičnosť pri výdychu;
• rozšírenie exhalačnej fázy.

Liečba chronickej bronchitídy

Ide o celý rad aktivít. V závislosti na tom, v ktorej fáze ochorenia je pacient v remisii alebo exacerbácii, si lekár zvolí taktiku liečby.

Keď sú dôležité exacerbácie:

• Eliminovať zápalový proces v prieduškách;
• Normalizovať sekréciu hlienu;
• Zlepšiť ventiláciu pľúc, eliminovať bronchospazmus;
• Podporte prácu srdca.

V období relatívneho útlmu ochorenia je potrebné:

• Eliminovať ložiská infekcie nosohltanu;
• Vykonávať kúpeľnú liečbu;
• Robte respiračnú gymnastiku

Liečebný režim a lieky používané pri chronickej bronchitíde:

1. Odstránenie provokatívneho faktora. Je potrebné mať na pamäti: žiadna liečba liekmi nebude fungovať bez odstránenia príčiny. Ukončenie fajčenia, ktoré trvá 20 rokov alebo viac, však neprinesie požadovaný úspech kvôli ireverzibilite zmien v sliznici.
2. Antibiotiká. Používa sa na hnisavý a hnisavý zápal priedušiek, s katarom, spravidla nie sú potrebné! Sú predpísané po vyšetrení spúta. To dáva lekárovi informácie o citlivosti baktérií na konkrétny liek. V prípade, že nie je možné vyšetrenie spúta, sú predpísané antibiotiká skupiny penicilínu. V poslednom čase sa použili obzvlášť účinné lieky Sumamed a Rulid, pretože väčšina mikroorganizmov, ktoré spôsobujú chronickú bronchitídu, je na ne citlivá. Antibiotikum z rezervnej skupiny, Gentamicín, v neprítomnosti pozitívneho účinku, je podávané priamo do priedušiek v podmienkach hospitalizácie.
3. Vzhľadom k tomu, že pri chronickej bronchitíde môže byť priebeh liečby dosť dlhý, nemali by sme zabúdať na podporu jedného z najdôležitejších orgánov ľudského tela - pečene. Koniec koncov, toto telo je prirodzený filter a prechádza všetkými chemickými prvkami cez seba, zatiaľ čo pečeňové bunky oslabujú a umierajú. Ak chcete obnoviť a udržať pečeň, musíte vziať rastlinné hepatoprotectors (Kars, darsil, extrakt z bodliaka, hepatofyt).
4. Bronchodilatanciá. Menovaný s prvými záchvatmi prekážok. Ošetrujúci lekár vyberie jedno z liečiv: Atrovent, Salbutamol, Berodual (kombinovaný liek) alebo teofylín pre neúčinnosť vyššie uvedených liečiv.
5. Uľahčujúce vykašliavanie. Je vhodnejšie užívať lieky, ktoré riedia spúta (ACC, Fluimucil), mucoregulátory (Lasolvan, bromhexín) a reflexné činidlá (jodid draselný, althea a sirupy z plantajnov).
6. Immunopodderzhivayuschie prostriedky. V poslednej dobe sa pri liečbe chronickej bronchitídy čoraz viac používajú lieky, ktoré špecificky ovplyvňujú imunitný systém organizmu. Toto je Timalin alebo T-aktivín. Pozitívny účinok vitamínov C, A a rastlinných imunomodulátorov tiež ovplyvňuje úspešnú liečbu chronickej bronchitídy.
7. Ak je exacerbácia chronickej bronchitídy spôsobená vírusmi chrípky alebo ARVI, odporúča sa užívať antivírusové lieky (groprinosin, amizon, anaferon, aflubin).
8. Vdýchnutí. Najlepšou možnosťou pre inhaláciu pri chronickej bronchitíde je nebulizátor, ktorý poskytuje antibakteriálne (Dioxidin a ďalšie), protizápalové (Rotokan) a expektorančné liečivá aj do malých priedušiek.
9. Fyzikálne metódy. Masážne a dychové cvičenia (najmä účinné metódy dýchania Buteykom a Strelnikovou) výrazne zlepšujú čistenie bronchiálneho hlienu. Jediná podmienka: správnosť postupov.

Dýchacie cvičenia

Respiračná gymnastika je základným fyzioterapeutickým postupom, ktorý pomáha trvalo liečiť chronickú bronchitídu. Môže pozostávať nielen z pasívnych dychových cvičení, ale aj z celého tela.

Jeden z najznámejších komplexov respiračnej gymnastiky bol vyvinutý v ZSSR A.N. Strelnikova a nesie jej meno. Ide napríklad o použitie ramien, nôh, napnutia ramien, brušného pásu. V dôsledku komplexnej fyzickej aktivity sa zvyšuje dýchanie tkanív, posilňujú sa dýchacie orgány, začína sa kaskáda reakcií, ktoré stimulujú imunitný systém a zlepšuje náladu.

Všeobecne platí, že v prípade bronchitídy v chronickom štádiu, akékoľvek mierne fyzickej námahe je užitočné: chôdza, lezenie po schodoch, nabíjanie, plávanie.

inhalácia

To je jeden z najúčinnejších fyzioterapie liečby bronchitídy. Inhalácia môže byť parná a jemná. Takéto postupy sa môžu vykonávať v nemocnici aj doma. Na inhaláciu pary pomocou pár bylín, éterických olejov, hydrogenuhličitanu sodného. Na jemné inhalácie s použitím nebulizéra sa používajú bylinné infúzie, minerálna voda Borjomiho typu a lieky na riedenie spúta (ACC, mukolán, hypertonický draslík alebo jodid sodný).

Na odstránenie bronchospazmu pomôže lytická zmes zavedená pomocou inhalátora:

• 0,1% roztok atropínu - 2 ml, t
• adrenalín 0,1% roztok - 2 ml,
• Dimedrol 0,1% roztok - 2 ml.

Všetky zložky sa zmiešajú, nalejú do zásobníka inhalátora a injektujú sa jemnou disperziou do dýchacích orgánov. Výhodou tejto metódy je, že inhalácie sa môžu používať pomerne dlhú dobu - až 2-3 mesiace.

Najmä výživa a životný štýl s bronchitídou

Na pozadí exacerbácie bronchitídy sa tradične odporúča piť veľa vody. Pre dospelých - denný objem príjmu tekutín by mal byť aspoň 3 - 3,5 litra. Alkalické mors sú zvyčajne dobre tolerované, horúce mlieko od Borjomi v pomere 1: 1.

Denná strava by mala obsahovať dostatok bielkovín a vitamínov. Na pozadí vysokých teplôt a celkovej intoxikácie, môžete trochu hladovať (ak to telo vyžaduje, samozrejme), ale vo všeobecnosti sú u týchto pacientov kontraindikované akékoľvek reštriktívne diéty.

Vysoká účinnosť ukazuje použitie inhalácie pomocou nebulizéra. Ako roztok na inhaláciu môžete použiť minerálnu vodu, Ringerov roztok alebo normálny fyziologický roztok. Postupy sa vykonávajú 2-3 krát denne počas 5-10 dní. Tieto manipulácie prispievajú k úniku mokrotu, uľahčujú odvodnenie prieduškového stromu, znižujú zápal.

Korekcia životného štýlu je potrebná na elimináciu rizikových faktorov pre rozvoj infekčných ochorení horných dýchacích ciest. Ide predovšetkým o fajčenie a rôzne druhy pracovných rizík (prašná výroba, práca s farbami, časté podchladenie atď.). Vynikajúcim účinkom pri chronických pľúcnych ochoreniach je použitie dychových cvičení, napríklad podľa metódy Strelnikova. To platí aj pre chronickú bronchitídu.

Mimo exacerbácie bronchitídy môže byť uskutočnené vytvrdnutie.

Prognóza a prevencia

Obdobie remisie je charakterizované poklesom suchého kašľa, ktorý nie je sprevádzaný dýchavičnosťou. Je zaznamenané zlepšenie priechodnosti priedušiek. V tomto okamihu nie je potrebné zabudnúť na sekundárnu prevenciu, ktorá neumožní opakovanie. Najdôležitejšou podmienkou pre zabudnutie na bronchitídu navždy je zdravý životný štýl s odvykaním od fajčenia. Vzduch v miestnosti, v ktorej sa osoba nachádza, musí mať normálnu vlhkosť, preto, keď je príliš suchý, je potrebné použiť zvlhčovače alebo aspoň umiestniť nádoby s vodou.

Oblečenie by malo byť vždy vhodné pre poveternostné podmienky, nemalo by byť studené. Keďže pacient s bronchitídou je náchylný na nadmerné potenie, nemal by vyvolať prehriatie tela. Pri práci s nebezpečnými látkami je potrebné prijať bezprecedentné opatrenia na ochranu a v ideálnom prípade úplne zmeniť rozsah činností. Nie je zbytočné prechádzky na čerstvom vzduchu a kalenie.

Chronická bronchitída u dospelých - symptómy a liečba, príčiny, komplikácie

Chronická bronchitída - difúzny progresívny zápalový proces v prieduškách, vedúci k morfologickej reorganizácii bronchiálnej steny a peribronchiálneho tkaniva. Podobne ako akékoľvek iné chronické ochorenie, dospelí trpia bronchitídou (až 10% populácie). Keďže ochorenie je spojené s pomaly sa vyvíjajúcimi zmenami v bronchiálnej stene a tkanive, najčastejšie sa táto diagnóza robí pre osoby staršie ako 40 rokov.

Ako liečiť ochorenie, ako aj aké príznaky, príznaky a možné komplikácie, zvážime neskôr v článku.

Vlastnosti chronickej bronchitídy

Chronická bronchitída sa nazýva predĺžený pomalý alebo progresívny zápal priedušiek. Je potrebné o tom hovoriť v prípadoch, keď sa centrálny príznak ochorenia - kašeľ - vyskytuje u pacienta počas trojmesačného obdobia (celkom za rok alebo naraz), najmenej 2 roky za sebou.

Bronchitída v chronickom štádiu je patológia, pri ktorej bronchiálna sliznica prechádza funkčnou a ireverzibilnou zmenou:

• Mechanizmus vylučovania bronchiálneho hlienu je poškodený;
• mechanizmus čistenia bronchiálneho hlienu sa deformuje;
• je potlačená imunita priedušiek;
• Steny priedušiek sa zapália, zhrubnú a sklerotizujú.

K rozvoju ochorenia dochádza veľmi rýchlo, ak sú sliznice neustále ovplyvňované mikróbmi alebo vírusmi, ktoré sú vo vzduchu. Choroba sa začína rozvíjať, keď je človek neustále vo vlhkej a studenej miestnosti. Ak sú priedušky poškodené prachom, dymom, dáva "impulz" k zvýšeniu a oddeleniu spúta a kašeľ sa začína zvyšovať.

Symptómy chronickej bronchitídy u pacientov sa zhoršujú koncom jesene alebo na jar na pozadí prudkej zmeny poveternostných podmienok.

dôvody

Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie (WHO) je chronická bronchitída druhou najčastejšou, po bronchiálnej astme, nešpecifickým ochorením bronchopulmonálneho systému u dospelých, ktoré označujú zdravotnícke zariadenia.

Príčinou chronickej bronchitídy môže byť:

• opakujúce sa akútne respiračné vírusové infekcie,
• zlé návyky, fajčenie spôsobuje osobitné škody,
• dlhodobé vystavenie suchému horúcemu alebo studenému vzduchu,
• podchladenie celého tela,
• oslabený imunitný systém
• predĺžený kontakt priedušiek so škodlivými chemikáliami (chlór, prach, kyseliny),
• genetická predispozícia
• Znečisťujúce látky priemyselnej výroby (znečisťujúce látky). Dlhodobý zápalový proces v prieduškách sa vyskytuje u ľudí, ktorí pracujú v priemyselných závodoch alebo žijú v kontaminovaných oblastiach.

Mechanizmus na začatie chronického zápalového procesu v stene priedušnice je pomerne zložitý. Nie je možné vybrať len jeden jediný faktor, ktorý ho implementuje ako prvý. Výnimkou sú prípady profesionálnej a chronickej bronchitídy fajčiarov.

Nasledujúce stavy predisponujú k bronchitíde:

• chronická patológia horných dýchacích ciest;
• chronické ložiská infekcie v tele (napríklad kaz alebo chronická pyelonefritída);
• narušené nosové dýchanie z rôznych dôvodov (polypy v nose, zlomená nosná priehradka);
• preťaženie pľúc (napríklad v dôsledku srdcového zlyhania);
• alkoholizmus;
• chronického zlyhania obličiek.

V závislosti od príčin chronickej bronchitídy je:

• nezávislý - vyvíja sa bez vplyvu iných zápalových procesov v tele;
• sekundárne - je komplikáciou iných chorôb, vrátane pneumónie a tuberkulózy, ktoré môžu byť nielen príčinou ochorenia, ale aj jeho následkov.

Podľa stupňa zapojenia bronchopulmonálneho tkaniva do patologického procesu vyžarovania

• obštrukčný, v ktorom sa lúmen priedušiek zužuje,
• non-obštrukčné, keď šírka priedušiek sa nemení.

Podľa povahy spúta určujú typ ochorenia.

• Katarálny - slizký, bez hnisavej zložky v priehľadnom výtoku.
• Katarálne-hnisavé a hnisavé bronchitídy sú určené nepriehľadnými inklúziami v spúte.

Existujú obštrukčné a neobštrukčné formy ochorenia. Exacerbácie môžu byť časté, zriedkavé alebo existuje latentný priebeh ochorenia.

Príznaky chronickej bronchitídy u dospelých

Okrem hlavného príznaku ochorenia - kašeľ so spútom sa u pacientov môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky chronickej bronchitídy:

• dýchavičnosť aj pri malom fyzickom namáhaní alebo chôdzi;
• nevoľnosť;
• zvýšené potenie;
• všeobecná slabosť tela;
• dýchavičnosť;
• Modrá špička nosa a uší, prsty a prsty na nohách;
• poruchy spánku;
• zníženie úrovne výkonnosti;
• závraty;
• zvýšená frekvencia pulzov v pokojnom stave pacienta;
• ťažké bolesti hlavy.

Varovanie! Ak kašeľ neprechádza dlhšie ako jeden mesiac, stojí za to preskúmať s laryngológom a objasniť dôvod dráždenia dýchacích ciest. Tento proces, ak nie je liečený, vedie v niektorých prípadoch k bronchiálnej astme.

• vodnatá a transparentná,
• sliznice,
• s krvou a hnisom, hnisavý.

Dyspnoe, ktorá sa vyskytuje spočiatku iba počas fyzickej námahy, postupuje rýchlo a môže sa dokonca objaviť v pokoji.

Ochorenie v remisii nie je nákazlivé, aj keď sa vyskytnú katarálne symptómy (kašeľ, spútum).

Počas obdobia exacerbácie bronchitídy je pacient nositeľom vírusovej alebo bakteriálnej infekcie v rovnakej miere ako osoba s akútnym respiračným ochorením (faryngitída, angína, rinitída).

V závažných prípadoch ochorenia sa počas lekárskeho vyšetrenia zistia príznaky závažného respiračného zlyhania, opuch žíl na krku, akrocyanóza a opuchy nôh. Fyzikálne vyšetrenie ukázalo zvýšené alebo oslabené dýchanie, sipot a ťažké dýchanie.

Závažnosť ochorenia sa hodnotí podľa závažnosti symptómov a externých respiračných indexov (nútený výdychový objem).

komplikácie

Komplikácie chronickej bronchitídy sú rozdelené do dvoch hlavných skupín. Prvý je spôsobený infekciami. Patrí sem pneumónia, bronchiektázia, astmatické a bronchospastické zložky. Druhá skupina je spôsobená progresiou základného ochorenia.

Je možný vývoj nasledujúcich komplikácií:

• emfyzém;
• pľúcna hypertenzia;
• pľúcne srdce;
• kardiopulmonálnej insuficiencie;
• zápal pľúc;
• bronchiálnej astmy.

diagnostika

Diagnóza bronchitídy je založená hlavne na údajoch z klinického obrazu, ako aj na prieskume pacienta. Ako výsledok prieskumu môžete zistiť predispozičné faktory, ktoré pomôžu správne diagnostikovať

Ako niektoré prejavy chronickej bronchitídy u dospelých, ako napríklad:

• nízka horúčka
• dýchavičnosť
• bolesť na hrudi,
• kašeľ
• krvi prítomnej v spúte

sa môže vyskytnúť pri závažnejších, niekedy ireverzibilných bronchopulmonálnych ochoreniach (bronchiálna astma, tuberkulóza, pľúcny emfyzém, CHOCHP, rakovina pľúc), jej diagnóza je pomerne zložitá a viacstupňová.

• krv - všeobecné a biochemické (na identifikáciu zápalových procesov);
• moč;
• laboratórne štúdie vykašliavaného spúta.

Lekár tiež odkáže pacienta, aby urobil:

• Rádiografické vyšetrenie orgánov hrudníka - táto metóda výskumu sa vykonáva v dvoch projekciách, ktoré umožňujú identifikovať ohniská a stupeň ich poškodenia na fotografii. X-ray vyšetrenie umožňuje vylúčiť inú patológiu (tuberkulóza, fokálna pneumónia, bronchiektáza).
• Spirografia - táto metóda pomôže určiť funkciu externého dýchania u pacientov s chronickou bronchitídou.
• Fibrobronchoskopia (FBS) je jednou z najviac informatívnych metód laboratórnej diagnostiky, pretože vám umožňuje identifikovať a objektívne vidieť skutočný obraz choroby, včas identifikovať alebo vylúčiť patológiu rakoviny alebo tuberkulózy.

Rekurentná bronchitída vyžaduje povinné rádiografické vyšetrenie. Najprv sa vykoná FLG (fluorografia) alebo rádiografia. Najviac informatívnou metódou RTG vyšetrenia je počítačová tomografia.

Liečba chronickej bronchitídy u dospelých

Terapia má niekoľko cieľov:

• odstrániť zhoršenie;
• zlepšiť kvalitu života;
• zvýšiť odolnosť voči fyzickému stresu;
• rozšíriť odpustenie.

Pred liečbou chronickej bronchitídy by ste mali určiť príčinu dlhodobého zápalu.

V akútnej fáze má byť liečba zameraná na elimináciu zápalového procesu v prieduškách, zlepšenie priechodnosti priedušiek, obnovenie celkovej a lokálnej imunologickej reaktivity.

Ak máte podozrenie na vírusovú etiológiu (príčinu vývoja) bronchitídy - je potrebné doplniť liečbu antivírusovými liekmi. Najdostupnejšie širokospektrálne lieky sú Viferon, Genferon, Kipferon. Dávky závisia od veku pacienta. Trvanie používania najmenej 10 dní.

Na liečbu možno použiť:

• Antibakteriálne činidlá;
• Vykašliavanie lieky;
• bronchodilatanciá;
• Protizápalové a antihistaminiká;
• Inhalačná terapia;
• Fyzioterapeutické metódy (haloterapia);
• Normalizácia životného štýlu.

antibiotiká

Antibakteriálna terapia sa vykonáva v období exacerbácie hnisavej chronickej bronchitídy v priebehu 7-10 dní (niekedy s ťažkou a predĺženou exacerbáciou v priebehu 14 dní). Okrem toho je antibiotická liečba predpísaná na rozvoj akútnej pneumónie na pozadí chronickej bronchitídy.

Lekár predpisuje polosyntetické pomôcky:

• penicilíny (Amoxicilín, Augmentin),
• cefalosporíny (ceftriaxón),
• makrolidy (Sumamed, Azithromycin),
• fluorochinolóny (ciprofloxacín).

Voľba liečiva je určená citlivosťou patogénnej flóry, stanovenej kultiváciou spúta.

Antibiotiká majú rýchly liečivý účinok, ale okrem patogénnej mikroflóry zabíjajú aj prospešnú črevnú mikroflóru, ktorej obnovenie si vyžaduje užívanie probiotických prípravkov (lactovit, bifiform, linex).

Vykašlávacie liečivá na chronickú bronchitídu

Vymenovaný vo všetkých prípadoch tohto ochorenia. Používajú sa dve skupiny produktov: dezintegrátory spúta a skúšajúci.

• Prvý z nich prispieva k premene viskózneho sputa na tekutinu,
• druhý - zlepšenie mukociliárneho klírensu.

Celkovo dostanú úľavu od vykašľania spúta. Používa sa ACC, lasolvan, opláštený, bromgesín.

Lieky, ktoré znižujú viskozitu spúta

Mukolytiká a muko-regulačné činidlá. Medzi mukogulátory patrí bromhexín, ambroxol. Prípravy tejto skupiny narušujú syntézu sialomokoproteínov, čo vedie k zníženiu viskozity bronchiálneho hlienu.

Chronická bronchitída mukolytiká predpísané: Acetylcysteín, Carbocysteín - ničí mukoproteíny, čo tiež vedie k zníženiu viskozity spúta.

bronchodilatanciá

Bronchodilatačné lieky sú predpísané pre ťažký bronchospazmus a pokles prúdenia vzduchu pred nástupom dýchavičnosti, sipotom pri výdychu.

Bežne používané bronchodilatátory:

• aminofylín;
• teofylín;
• Salbutamol (tiež v kombinácii s teofylínom).

Ďalšia liečba

Lekári môžu okrem toho predpísať nasledujúce liečby:

Haloterapia

Jednou z najmodernejších metód riešenia chronickej bronchitídy je haloterapia. Postupy sa vykonávajú v špeciálne vybavených komorách, kde sa vytvárajú optimálne podmienky pre vlhkostné a teplotné indexy a vzduch sa dôkladne vyčistí a nasýti fyziologickými roztokmi.

Okrem toho, takáto liečba môže trvalo liečiť mierne formy bronchopulmonálnych ochorení a priebeh závažných štádií sa stane lojálnejším, čo bude vyžadovať menšie množstvo liekov.

Dýchacie cvičenia

Respiračná gymnastika je základným fyzioterapeutickým postupom, ktorý pomáha trvalo liečiť chronickú bronchitídu. Môže pozostávať nielen z pasívnych dychových cvičení, ale aj z celého tela.

Kúpeľná liečba

Liečba sanatória zvyšuje nešpecifickú odolnosť organizmu, má imunokorekčný účinok, zlepšuje dýchacie funkcie a drenážnu funkciu priedušiek.

masáž

Masáž je zahrnutá v komplexnej terapii chronickej bronchitídy. Podporuje výtok spúta, má broncho-relaxačný účinok. Používa klasický, segmentový, akupresúrny. Druhý typ masáže môže spôsobiť výrazný broncho-relaxačný účinok.

Včasná komplexná liečba umožňuje predĺžiť dobu remisie, znížiť frekvenciu a závažnosť exacerbácií, ale neposkytuje trvalý liek. Prognóza chronickej bronchitídy sa zhoršuje pridaním bronchiálnej obštrukcie, respiračného zlyhania a pľúcnej hypertenzie.

Čo robiť počas exacerbácie?

Počas exacerbácie chronickej bronchitídy na zvýšenie terapeutického účinku liekov je užitočné kombinovať s inými metódami ako sa zbaviť choroby:

• Rôzne fyzioterapie, ktorá pomáha rýchlo zvládnuť chronickú bronchitídu, nie je komplikovaná obštrukciou.
• Komplexná fyzikálna terapia, ktorá sa môže používať len pri liečbe exacerbácií obštrukčnej bronchitídy.
• Príjem vitamínových prípravkov, najmä A, skupín B a C, ako aj rôznych biostimulantov, ako je aloe šťava, rakytníkový olej a propolis.

Ako vyliečiť chronické bronchitídy ľudových prostriedkov

Nebudeme brať do úvahy všetky recepty, s ktorými môžete liečiť chronickú bronchitídu (ľudové prostriedky sú veľmi rôznorodé), ale dávame len tie najbežnejšie.

1. Odvar z marhúľ. Jesť marhule, nevyhadzujte kosti. Vyberte jadrá z nich, nalejte 20 g z nich do smaltovanej misky so pohárom vriacej vody, priveďte do varu a varte 5 minút pri nízkom ohni. Vyberte z pece, kmeň po 2 hodinách a piť z šálky vývar 3-4 krát denne, a jesť jadrá sami.
2. Znížte viskozitu ľudových prostriedkov hlienu založených na listoch plantejnu, koreňa sladkého drievka s prídavkom masla. Uľahčuje výtok spúta a čaj s tymiánom, ako aj inhaláciu alkalickými minerálnymi vodami, ktoré sa vykonávajú pomocou rozprašovača.
3. Liečivé poplatky (bylinné) pomôže liečiť chronickú bronchitídu. Robia zmes bylín: oregano, podbeľ, jitrocel, sladkého drievka, tymián. Potom sa jedna polievková lyžica zmesi naleje pol litra vriacej vody. Trvajte na troch hodinách. Pite desať dní jednu tretinu pohára.
4. Chren 150 g, citrón - 3 kusy, rolka na mlynček na mäso, mix. Gruel užívaný ráno nalačno a pred spaním. Tento liek má veľmi dobrý protizápalový a expektoračný účinok.
5. A keď je spúta veľmi hojná, pridajte do zberu 1-2 rastlín, čím znížite jej produkciu. To - korene lásky a elegancie, trávy Potentilla husa a hypericum. Zároveň bude užitočné použiť šťavu z repy a mrkvy, granátového jablka a čerešní s medom.

prevencia

Chronická bronchitída má priaznivú prognózu, táto choroba dobre reaguje na liečbu, pomocou preventívnych opatrení je možné znížiť počet recidív.

• V prvom rade je potrebné eliminovať účinky provokujúcich faktorov. Liečba chronických ochorení nosovej dutiny a paranazálnych dutín, odvykanie od fajčenia a práca v podmienkach škodlivého prachu a chemickej produkcie výrazne zlepšuje stav mnohých pacientov.
• Užitočné bude svižná chôdza, kúpanie, behanie.
• Pri chronickej bronchitíde by ste sa mali trvalo vzdať zlých návykov: fajčenia, alkoholizmu.
• Exacerbácia ochorenia prispieva k oslabenej imunite, hypotermii a neuróze.
• Zvýšiť celkovú odolnosť tela metódou kalenia a športových cvičení.

Chronická bronchitída je pomerne vážna choroba a neistý postoj k jej liečbe je neprijateľný. Povinné fázy terapie - konzultácia s lekárom, terapeutom alebo pulmonológom. Sputumový test. Splnenie všetkých predpisov lekára.