Ibuprofen (ibuprofen)

Ibuprofen zaujal zaslúžené miesto v zozname najdôležitejších lekárskych príprav Svetovej zdravotníckej organizácie. Je tiež zaradený do zoznamu základných liekov Ruskej federácie.

História vzniku a vlastností Ibuprofenu

Ibuprofén je nesteroidný protizápalový liek s analgetickými a antipyretickými účinkami. Tvorcovia lieku sú americkí farmaceuti, ktorí syntetizovali účinnú látku v roku 1962. V roku 1985 získala spoločnosť, ktorá zaviedla svoj vývoj do výroby, prestížne ocenenie.

Ibuprofen sa dnes používa vo viac ako stovke krajín sveta pod rôznymi obchodnými názvami:

• v USA je to Motrin;
• vo Veľkej Británii - Nurofen;
• v Rusku - Ibuprofen.

V uplynulých rokoch bol dobre preskúmaný mechanizmus účinku a bezpečnosť lieku, ktorý zabezpečuje jeho „členstvo“ v zoznamoch spoľahlivých liekov k tomuto dňu.

Ibuprofen faset účinok len v čase jeho použitia, bez ovplyvnenia liečby ochorenia.

V lekárni sa dá kúpiť vo forme gélu a smotany, dražé, kvapiek, kapsúl a suspenzií. Ale najčastejšie kupujeme obvyklé pilulky.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Ibuprofen bikonvexné tablety sú ružovo potiahnuté a vnútri incízie sú viditeľné 2 vrstvy. Pri ich výrobe kompozícia obsahuje okrem účinnej látky aj pomocné látky: t

• zemiakový škrob;
• stearan horečnatý a vápenatý;
• povidón;

Vyrobia sa tablety obsahujúce 200 a 400 mg hlavnej zložky. Balené sú v blistroch po 10 alebo 50 kusoch v kartónových obaloch a sklenených nádobách.

Kedy je predpísaný ibuprofén?

Kvôli svojim protizápalovým, antipyretickým a analgetickým účinkom sa užívajú lieky na odstránenie nasledujúcich príznakov:

• bolesť hlavy;
• bolestivú menštruáciu;
• bolesť svalov a kĺbov;
• kŕče v zadnej a dolnej časti chrbta;

Účinná látka vstupuje do krvi žalúdkom a črevami. Najvyššia koncentrácia v krvi sa pozoruje za hodinu alebo dve av synoviálnej tekutine vnútri kĺbov - v troch.

Takmer úplné rozpadnutie hlavnej zložky sa vyskytuje v pečeni a vylučuje sa pomocou obličiek. V tele to nebude za deň.

Návod na použitie

Ako dlho sa majú tablety ibuprofénu užívať? Indikácia pre zlepšenie pohody je inštrukcia s dávkovaním. Pre dospelých a deti, ktoré majú už 12 rokov, je denná dávka 1200 mg. To znamená:

• 200 mg tablety trikrát, ale nepresahujúce 6 kusov;
• 400 mg tablety dvakrát, ale nie viac ako 3 kusy.

Sú prehltnuté počas jedla alebo po jedle, ale opakujú sa najskôr po 4 hodinách.

Ibuprofen sa odporúča používať najviac 5 dní v rade.

Čo ak je pacient drobnou omrvinkou? Ak je staršia ako 6 rokov a váži viac ako 20 kg, potom na zmiernenie bolestivých príznakov je povolené použitie 200-miligramových tabliet nie viac ako 4-krát denne. Medzi požitím má byť najmenej 6 hodín. Pre menších pacientov sa používajú možnosti pre deti - suspenzie a čapíky.

Vedľajšie účinky a príznaky predávkovania

Nikdy nepoznáte ich, ak užívate odporúčanú dávku, ako je uvedené. Nadmerné dávkovanie môže ovplyvniť vážne porušovanie ľudského tela:

• hnačka, zápcha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy a výskyt bolestivých vredov na sliznici;
• stomatitída, pankreatitída alebo hepatitída;
• dýchavičnosť a bronchospazmus;
• strata sluchu a tinitus;
• podráždenie očí;
• alergické reakcie;
• nespavosť, závraty a bolesť hlavy;
• nervozita a depresia;
• tachykardia a vysoký krvný tlak;

Ak sa vyskytla silná bolesť brucha, zvracania a letargie, krvný tlak sa dramaticky znížil, potom je potrebné umyť žalúdok.

V prípade predávkovania je postup účinný len vtedy, ak po jeho užití uplynula hodina.

Po umytí by sa mali odobrať sorbenty. Ďalšia liečba sa vykonáva v súlade so symptómami.

kontraindikácie lieku

Ibuprofen je zakázaný nielen pre malé deti. Má zoznam chorôb a stavov, v ktorých je užívanie lieku riskantné. Položky v tomto zozname sú:

• erózia a krvácanie slizníc a gastrointestinálnych orgánov;
• zápal črevného vredu;

Je múdre vziať pilulky staršie, s chorobami srdca, krvi a krvných ciev, cukrovky, tehotné ženy v 1, 2 trimestri a dojčiace matky.

Ako komunikuje s inými liekmi?

Ak chcete zlepšiť, a nie zhoršiť svoj stav, musíte dodržiavať odporúčania o kompatibilite liekov a chemikálií. Ibuprofen sa nemá užívať súčasne:

1. s kyselinou acetylsalicylovou, pretože znižuje jej protizápalové vlastnosti;
2. s trombolytikami, pretože zvyšuje pravdepodobnosť krvácania;
3. cyklosporín, ktorý zvyšuje negatívne účinky ibuprofénu na obličky;

Keďže Ibuprofen sa voľne predáva v lekárňach, mali by ste si prečítať jeho pokyny.

Cena ibuprofénu a jeho analógov

Ibuprofen Ruská výroba sa predáva za nízku cenu. Ale to neznamená, že pilulky nepomôžu, rovnako ako drahšie.

V tabuľke sa môžete zoznámiť s rôznymi výrobcami lieku a jeho analógmi.

Ibuprofen (ibuprofen)

NSAID, derivát kyseliny fenylpropiónovej. Má protizápalové, analgetické a antipyretické účinky.

Mechanizmus účinku je spojený s inhibíciou aktivity COX - hlavného enzýmu v metabolizme kyseliny arachidónovej, ktorá je prekurzorom prostaglandínov, ktoré hrajú hlavnú úlohu v patogenéze zápalu, bolesti a horúčky. Analgetický účinok je spôsobený ako periférnym (nepriamo, prostredníctvom potlačenia syntézy prostaglandínov), tak centrálnym mechanizmom (inhibícia syntézy prostaglandínov v centrálnom a periférnom nervovom systéme). Potláča agregáciu krvných doštičiek.

Pri vonkajšej aplikácii má protizápalové a analgetické účinky. Znižuje rannú stuhnutosť, zvyšuje rozsah pohybu v kĺboch.

Pri požití sa ibuprofen takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Súčasný príjem potravy spomaľuje rýchlosť vstrebávania. Metabolizované v pečeni (90%). T_1/2 je 2-3 hodiny

80% dávky sa vylučuje močom hlavne vo forme metabolitov (70%), 10% - nezmenené; 20% sa vylučuje črevami ako metabolity.

Nastavené individuálne, v závislosti od nosologickej formy ochorenia, závažnosti klinických prejavov. Ak sa užíva perorálne alebo rektálne pre dospelých, jedna dávka je 200-800 mg, frekvencia prijatia - 3-4 krát / deň; pre deti - 20-40 mg / kg / deň v niekoľkých dávkach.

Externe sa používa v priebehu 2-3 týždňov.

Maximálny denný príjem pre dospelých, keď sa podáva perorálne alebo rektálne, je 2,4 g.

Na strane zažívacieho systému: často - nevoľnosť, anorexia, vracanie, epigastrický diskomfort, hnačka; je možný vývoj eróznych a ulceróznych lézií gastrointestinálneho traktu; zriedkavo - krvácanie z gastrointestinálneho traktu; s dlhodobým užívaním, možnou dysfunkciou pečene.

Na strane centrálneho nervového systému a periférneho nervového systému: často - bolesť hlavy, závraty, poruchy spánku, nepokoj, poruchy videnia.

Z hemopoetického systému: pri dlhodobom používaní sú možné anémie, trombocytopénia, agranulocytóza.

Na časti močového systému: pri dlhodobom užívaní môže dôjsť k zhoršeniu funkcie obličiek.

Alergické reakcie: často - kožná vyrážka, angioedém; zriedkavo - aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami), bronchospastický syndróm.

Lokálne reakcie: ak sa aplikujú externe, je možná hyperémia kože, pocit pálenia alebo brnenie.

Použitie v treťom trimestri gravidity je kontraindikované. Použitie v I. a II. Trimestri gravidity je odôvodnené len v prípadoch, keď očakávaný prínos pre matku prevažuje nad možným rizikom pre plod.

Ibuprofen sa vylučuje v malých množstvách materským mliekom. Možné je použitie počas laktácie s bolesťou a horúčkou. Ak je to potrebné, dlhodobé používanie alebo používanie vo vysokých dávkach (viac ako 800 mg / deň) by malo rozhodnúť o ukončení dojčenia.

Používa sa s opatrnosťou pri sprievodných ochoreniach pečene a obličiek, chronického srdcového zlyhania, dyspeptických príznakov pred liečbou, bezprostredne po chirurgických zákrokoch, s príznakmi krvácania z gastrointestinálneho traktu a gastrointestinálneho traktu, alergických reakcií spojených s užívaním NSAID.

V procese liečby je potrebné systematické sledovanie funkcie pečene a obličiek, snímky periférnej krvi.

Nepoužívajte zvonku na poškodenú pokožku.

Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje účinok antihypertenzív (ACE inhibítory, beta-blokátory), diuretík (furosemid, hydrochlorotiazid).

Pri súčasnom užívaní s antikoagulanciami sa môže zvýšiť ich účinok.

Pri súčasnom užívaní s SCS sa zvyšuje riziko vedľajších účinkov z gastrointestinálneho traktu.

Pri súčasnom použití ibuprofénu sa môže vytesniť zo zlúčenín s proteínmi krvnej plazmy nepriamymi antikoagulanciami (acenokumarol), derivátmi hydantoínu (fenytoín), perorálnymi antidiabetikami derivátmi sulfonylmočoviny.

Pri súčasnom užívaní amlodipínu je možný mierny pokles antihypertenzívneho účinku amlodipínu; s kyselinou acetylsalicylovou - znižuje koncentráciu ibuprofénu v krvnej plazme; s baklofénom - opísal prípad zvýšeného toxického účinku baklofénu.

Pri súčasnom použití warfarínu v čase krvácania je možné pozorovať aj mikrohematuriu, hematómy; s kaptoprilom - je možné zníženie antihypertenzného účinku kaptoprilu; s kolestiramínom - mierne výrazné zníženie absorpcie ibuprofénu.

Pri súčasnom použití uhličitanu lítneho sa zvyšuje koncentrácia lítia v krvnej plazme.

Pri súčasnom použití hydroxidu horečnatého zvyšuje počiatočnú absorpciu ibuprofénu; s metotrexátom - zvyšuje toxicitu metotrexátu.

Ibuprofen tablety: návod na použitie

Ibuprofén je účinné syntetické liečivo s výraznými analgetickými, antipyretickými a protizápalovými vlastnosťami. Pomáha zastaviť syndróm bolesti rôznej lokalizácie a pôvodu, ako aj znížiť teplotu a znížiť závažnosť zápalovej reakcie.

Účinná látka a forma uvoľňovania

Aktívna zložka liečiva je derivát kyseliny fenlpropiónovej - ibuprofénu.

Liečivo je vo forme tabliet (200 a 400 mg), kapsúl s predĺženým účinkom (každá 300 mg), ako aj vo forme suspenzie a sirupu pre deti. V 5 ml suspenzie je prítomných 100 mg ibuprofénu. Na lokálne použitie sú k dispozícii rektálne čapíky a na vonkajšie použitie gél a masť (5%).

Tablety sa dodávajú v blistroch (10 kusov) a vo fľašiach s polymérom (po 50 kusoch).

Suspenziu možno podať deťom vo veku od 3 mesiacov.

Kedy sa odporúča ibuprofén?

Hlavnou indikáciou pre použitie bolesti je zápal.

Choroby a patologické stavy, pre ktoré je ibuprofen predpísaný: t

Ako ďalšie činidlo sa Ibuprofen predpisuje na tonzilitídu, rinosinusitídu, laryngitídu, bronchitídu a pneumóniu.

V akých prípadoch je liek kontraindikovaný?

Ibuprofen sa nesmie používať s individuálnou precitlivenosťou na účinnú látku alebo ďalšie zložky.

Nástroj je kontraindikovaný u nasledujúcich ochorení a porúch:

• neznášanlivosť salicylátov a iných NSAID;
• "Aspirínová triáda";
• erózie a vredy gastrointestinálneho traktu (v akútnej fáze);
• arteriálna hypertenzia (vysoký krvný tlak);
• krvácanie v zažívacom trakte;
• enteritídu a kolitídu (vrátane Crohnovej choroby);
• zlá zrážanlivosť krvi;
• poranenia hlavy;
• stav po mŕtvici;
• amblyopia (zhoršené videnie, ktorá nie je prístupná korekcii optikou);
• poškodenie zrakového nervu;
• scotoma ("slepé zóny");
• opuch;
• patológia vestibulárneho aparátu;
• stav po operácii bypassu koronárnej artérie;
• závažné zlyhanie obličiek;
• závažné zlyhanie pečene (vrátane cirhózy alebo hepatitídy).

Tablety Ibuprofenu nie sú predpísané deťom mladším ako 6 rokov.

Dávkový režim a odporúčané dávky

U detí vo veku od 6 do 12 rokov majú tablety Ibuprofenu predpisovať pediatri. Jednorazová dávka nie je väčšia ako 200 mg a frekvencia podávania nie je vyššia ako 4 p / deň s intervalmi 6 hodín. Liek v tabletách sa môže aplikovať, ak je telesná hmotnosť dieťaťa ≥ 20 kg. Prípustná denná dávka nie je vyššia ako 30 mg na 1 kg hmotnosti.

Jednorazová dávka pre dospelých a dospievajúcich vo veku od 12 rokov je 200 mg a frekvencia podávania je 3 p / deň s časovým intervalom 4 hodiny. Na urýchlenie vývoja analgetického a antipyretického účinku je povolené užívať 400 mg naraz (nie viac ako 3-krát denne). Neodporúča sa užívať viac ako 1200 mg lieku za 24 hodín. Pre najrýchlejšiu možnú absorpciu účinnej látky ráno sa odporúča užívať Ibuprofen nalačno, vypiť dostatočné množstvo tekutiny. Trvanie symptomatickej liečby nesmie prekročiť 5 dní v rade. Ak je potrebné pokračovať v liečbe, musíte sa najprv poradiť s miestnym lekárom.

Na zmiernenie bolesti na pozadí reumatoidnej artritídy môžu byť potrebné vysoké dávky - 600-800 mg trikrát denne.

Farmakologický účinok

Liečivo neselektívne blokuje enzým cyklooxygenázu, čím inhibuje biosyntézu mediátorov bolesti a zápalu - prostaglandínov.

Ibuprofén stimuluje mikrocirkuláciu, znižuje závažnosť zápalovej odpovede a inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Ak sa Ibuprofen užíva pred jedlom, maximálna sérová koncentrácia sa zaznamená po 45 minútach a po jedle - po 1,5-2 hodinách. Väčšia koncentrácia sa vytvára v tekutine kĺbov ako v plazme. S proteínmi v sére konjugovanými na 90% látky. Biotransformácia s tvorbou aktívnych metabolitov sa vyskytuje v pečeni. Vylučuje sa hlavne močom.

Vedľajšie účinky

Väčšina pacientov dobre znáša ibuprofén. V prípade precitlivenosti na liečivo sa môžu vyskytnúť alergické reakcie vo forme urtikárie, svrbenia alebo angioedému.

Možné vedľajšie účinky:

• bolesť hlavy;
• zvýšený krvný tlak;
• závraty;
• psychomotorická agitácia;
• narušenie vedomia;
• depresie;
• bolesť brucha;
• dyspeptické poruchy;
• anorexia (znížená alebo nedostatočná chuť do jedla);
• porucha črevnej motility (zápcha);
• sucho v ústach;
• aftózne lézie ústnej sliznice;
• erózia a vredy zažívacieho traktu (krvácanie nie je vylúčené);
• zápal pankreasu;
• búšenie srdca;
• dýchavičnosť;
• bronchospazmus;
• dysfunkcia pečene a toxická hepatitída;
• znížená ostrosť sluchu;
• suché oči spojiviek;
• prechodná strata zraku;
• diplopia (dvojité videnie);
• opuch;
• zlyhanie obličiek;
• zvýšená diuréza;
• zápal sliznice močového mechúra;
• hyperhidróza (nadmerné potenie).

U pacientov s diagnostikovanými autoimunitnými patológiami existuje riziko vzniku aseptickej meningitídy (zápal mozgových blán).

Krvný test môže vykazovať anémiu, leukopéniu a trombocytopéniu. Koagulácia krvi sa často spomaľuje.

predávkovať

Ak dôjde k náhodnému prekročeniu jednorazovej alebo dennej dávky, môžu sa vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• nevoľnosť a zvracanie;
• intenzívna bolesť hlavy;
• akútna renálna dysfunkcia;
• mentálna retardácia;
• pokles krvného tlaku;
• pokles srdcovej frekvencie;
• fibrilácia predsiení;
• depresia dýchacích funkcií.

Predávkovanie môže viesť k kóme av obzvlášť ťažkých situáciách bez kvalifikovanej pomoci k smrti.

V priebehu jednej hodiny opláchnite postihnutý žalúdok, dajte sorbenty dovnútra a zabezpečte hojné alkalické pitie s paralelnou nútenou diurézou. Tiež je indikovaná symptomatická liečba. Akútna otrava a zhoršenie stavu pacienta je indikáciou pre hospitalizáciu.

Interakcia ibuprofénu s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa paralelnému použitiu iných NSAID (vrátane kyseliny acetylsalicylovej).

Ibuprofen potencuje účinok trombolytík a antikoagulancií, ako aj inzulínu a perorálnych látok na zníženie hladín glukózy v krvi.

Sertralin, Cytaprolam a Fluoxetine zvyšujú pravdepodobnosť krvácania v orgánoch zažívacieho traktu.

Pravdepodobnosť hepatotoxického účinku cyklosporínu sa zvyšuje. Účinnosť vazodilatátorov klesá, rovnako ako aktivita diuretík (hydrochlorotiazid, furosemid, Lasix).

Steroidné hormóny, estrogény a kolchicín zvyšujú pravdepodobnosť ulcerácie gastrointestinálneho traktu.

Kofeín je schopný zvýšiť analgetický účinok Ibuprofenu.

Ibuprofen počas tehotenstva

Nástroj nie je možné užívať v III. Trimestri. V I a II je vstup povolený lekárom.

Použitie široko používaných NSAID (vrátane Ibuprofenu) počas tehotenstva zvyšuje riziko vývojových patológií u mužských detí. Pravdepodobnosť kryptorchizmu (nezvýšených semenníkov) sa v nich zvyšuje 16-krát.

Ak je potrebné počas laktácie vykonať symptomatickú liečbu, odporúča sa dočasne preniesť dieťa do umelých mliečnych receptúr alebo aplikovať ibuprofen parenterálne, aj keď minimálne množstvo účinnej látky je dokonca aj v materskom mlieku, dokonca aj pri liečbe vysokými dávkami.

dodatočne

Pri užívaní lieku Ibuprofen je potrebná zvýšená opatrnosť u starších pacientov, ako aj u osôb trpiacich chronickým srdcovým zlyhaním, cievnymi ochoreniami mozgu, cukrovkou a poruchou metabolizmu tukov.

Liečivo sa dôrazne odporúča používať v minimálnych účinných dávkach. Čím kratšia je dĺžka trvania, tým nižšia je šanca na vedľajšie účinky. Dlhodobá (viac ako 5 dní) liečba vyžaduje monitorovanie periférneho krvného obrazu a funkčnú aktivitu obličiek a pečene.

Keď sa objavia gastrointestinálne symptómy, je potrebné vykonať FGS a analýzu stolice na okultnú krv.

V čase liečby je dôležité zdržať sa užívania alkoholu a liekových alkoholových tinktúr, aby sa zabránilo poškodeniu pečene.

Počas obdobia symptomatickej liečby Ibuprofenom sa neodporúča viesť vozidlá alebo pracovať s inými potenciálne nebezpečnými mechanizmami, pretože u niektorých pacientov je možné oslabenie schopnosti koncentrácie.

Pravidlá skladovania a uvoľňovania z lekární

Na nákup lieku Ibuprofen nepotrebujete lekársky predpis.

Liek sa odporúča uchovávať na miestach s nízkou vlhkosťou pri teplote neprevyšujúcej + 25 ° C.

Čas použiteľnosti tabliet je 3 roky.

Uchovávajte mimo dosahu detí!

Ibuprofénové analógy

Analógy na aktívnej zložke sú nasledovné lieky:

Vladimir Plisov, lekár, lekár

8,247 zobrazení, dnes 4 zobrazenie

Návod na použitie IBUPROFEN (IBUPROFEN)

Držiteľ registračného certifikátu:

Kontaktné informácie:

Dávkové formy

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie ibuprofénu

Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch ​​v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu

farmakokinetika

Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho C_max v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.

Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.

K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T_1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.

Indikácie liek Ibuprofen

• napätie hlavy a migréna;
• bolesť kĺbov
• bolesť chrbta, dolná časť chrbta, ischias;
• bolesť pri poškodení väziva;
• zubov;
• bolestivú menštruáciu;
• horúčka s nachladnutím, chrípka;
• reumatoidnej artritídy, osteoartritídy.

NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.

Dávkovací režim

Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.

Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.

Neprekračujte uvedenú dávku!

Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.

Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.

Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín

Vedľajšie účinky

V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).

Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).

kontraindikácie

• erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;
• zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze, vrátane ulcerózna kolitída;
• anamnéza záchvatu bronchiálnej obštrukcie, rinitídy, urtikárie po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie, kyselina acetylsalicylová - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);
• zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;
• zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;
• potvrdená hyperkalémia;
• hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;
• v období po operácii bypassu koronárnej artérie;
• tehotenstvo (III. trimester);
• vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;
• precitlivenosť na niektorú zo zložiek, ktoré tvoria liek.

Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Použitie počas gravidity a laktácie

Žiadosť o porušenie pečene

Kontraindikované pri zlyhaní obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek.

Starostlivosť pri nefrotickom syndróme, zlyhanie obličiek (KK menej ako 30-60 ml / min.).

ibuprofen

Ruský názov

Latinský názov

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina

Kód CAS

vlastnosť

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

farmakológia

Farmakologický účinok - protizápalové, analgetické, antipyretické.

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. C_maxvytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T_1/2z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

prihláška

Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).

Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.

Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.

interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec). Dávkovací režim sa nastavuje individuálne v závislosti od dôkazov. Vnútri (po jedle), dospelí - 1200 - 2400 mg / deň v 3-4 dávkach. Deti - v rôznych dávkových formách a dávkach v závislosti od veku.

Navonok sa používa 2-3 týždne. Gél, krém alebo masť sa aplikujú na postihnuté miesto 2-4 krát denne.

In / in, len na novorodeneckej jednotke intenzívnej starostlivosti pod dohľadom skúseného neonatológa. Priebeh liečby je 3 dávky v intervale 24 hodín, pričom dávka sa volí v závislosti od telesnej hmotnosti: t

Rektálne Dávkovanie závisí od veku a telesnej hmotnosti dieťaťa.

Bezpečnostné opatrenia

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Rok poslednej úpravy

Interakcie s inými účinnými látkami

Na pozadí ibuprofénu sa zvyšuje riziko hemoragických komplikácií.