Prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom

Zápal hltanu

Prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom je povinným opatrením na zaistenie bezpečnosti všetkých členov spoločnosti, ktorí sú vo vzťahu s extraktorom baktérií a na zabránenie ďalšiemu šíreniu najnebezpečnejšieho ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že patogén ľahko vstúpi do prostredia od osôb s otvorenou tuberkulózou, je extrémne odolný voči vonkajším podmienkam, je ľahko mutovateľný a prispôsobuje sa antibakteriálnym liekom, je potrebné prijať vhodné opatrenia na zabránenie vypuknutia epidémie.

Aká je pravdepodobnosť ochorenia v kontakte s pacientom?

Aké veľké je riziko infekcie a ďalšieho vývoja patológie a ako sa môžete chrániť pred požitím mycobacterium tuberculosis, ak sa nemôžete vyhnúť komunikácii s pacientom?

Kontakt s osobou s tuberkulózou sa môže vyskytnúť kdekoľvek, hlavne na preplnených miestach. Pravdepodobnosť infekcie je zvyčajne veľmi vysoká, avšak neznamená to ďalší vývoj ochorenia.

Čo ovplyvňuje scenár vývoja patologického procesu:

  1. Stav imunitného systému. U jedincov s oslabeným imunitným systémom je vyššie riziko vzniku aktívnej formy tuberkulózy ako u zdravých ľudí.
  2. Povaha vzťahu. Čím dlhší kontakt a čím bližší je kontakt s chorou tuberkulózou, tým väčšia je pravdepodobnosť infekcie a ďalšia progresia patológie.

Tam je tiež niečo ako "kontakt bez kontaktu." Osoby žijúce v miestnosti, kde bol pacient predtým vystavený tuberkulóze, môžu byť vystavené infekcii a mykobaktérie zostávajú životaschopné po dlhú dobu, preto, aby sa zabránilo tejto zákernej chorobe, nemali by sme zanedbávať profesionálne dezinfekčné opatrenia po pohybe pacienta alebo smrti.

Kto riskuje najviac

Kvôli narušeniu imunitného systému alebo kvôli zvláštnostiam jeho fungovania sú najviac ohrozené riziko vzniku aktívnej tuberkulózy nasledovné kategórie ľudí:

  1. Deti a mládež. Imunitný systém novorodencov a dojčiat sa ešte nevytvoril, takže ich telá nie sú schopné prekonať túto chorobu. Dospievajúci sú tiež náchylní na patológiu v dôsledku výkyvov hormonálnych hladín, deti, ktoré nie sú očkované vakcínou BCG, sú úplne bezbranné proti ťažkým formám tuberkulózy.
  2. Tehotné a dojčiace ženy.
  3. Nakazených vírusom HIV.
  4. Osoby s anamnézou závažných chronických ochorení.
  5. Narkomani, alkoholici, tvrdo fajčiari.

Riziko ďalšej progresie ochorenia po vstupe mycobacterium tuberculosis do tela ľudí je vysoké:

  • žijú v podmienkach vysokého "preplnenia" a nehygienických podmienok, ako aj v tmavých, vlhkých, vlhkých a upchatých miestnostiach, kde sú najlepšie podmienky na prebúdzanie bacilného tuberkulózy;
  • tých, ktorí sú v kontakte na základe povahy svojej odbornej činnosti s osobami s tuberkulózou (zdravotnícky personál väzníc, sociálnych pracovníkov atď.);
  • práca v podnikoch so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami;
  • podvyživený, trpiaci avitaminózou.

Druhy a znaky prevencie vývoja patologického procesu

Tuberkulóza je spoločníkom chudoby a nízkej úrovne kultúry a života obyvateľstva. Pre minimalizáciu výskytu prevencia začína na štátnej úrovni a má sociálno-ekonomický charakter.

Osobitná prevencia zahŕňa tieto oblasti:

  • boj proti chudobe a chudobe, pretože je to medzi znevýhodnenými skupinami obyvateľstva (hlad, chorí, žijúci v nehygienických podmienkach a nevhodných priestoroch), že choroba je doslova „prosperujúca“;
  • poskytovanie priaznivých podmienok pre rozvoj športu, kultúry, rekreácie a rehabilitácie;
  • odstránenie zlých návykov medzi všetkými kategóriami obyvateľstva;
  • zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti, hľadanie nových nástrojov a metód boja proti tejto chorobe;
  • kontrola ekologickej situácie, ktorá umožní elimináciu biotopu priaznivého pre patogénne mikroorganizmy.

Okrem globálnych intervencií, prevencia tuberkulózy zahŕňa ochranu zdravej populácie pred nebezpečnou infekciou šíriacou sa z baktérií.

Tieto úlohy rieši hygienická prevencia tuberkulózy, ktorá stanovuje: t

  • detekcia ohnísk nákazy tuberkulózy a ich vyšetrenie;
  • pozorovanie situácie v ložiskách infekcie;
  • vykonávanie opatrení na ochranu pred epidémiou - dezinfekcia priestorov, dezinfekcia –– prúdová a konečná dezinfekcia.

Opatrenia na ochranu obyvateľstva pred masovou infekciou vykonáva služba TBC spolu s centrami epidemiológie a hygieny.

Aby sa zabránilo šíreniu choroby, pracovníci výdajne TB:

  • zabezpečiť hospitalizáciu pacienta s aktívnou formou tuberkulózy a jej dočasnou izoláciou od spoločnosti;
  • vykonať súčasnú dezinfekciu v ložiskách infekcie;
  • poučujú a školia pacienta a jeho rodinných príslušníkov o hygienických a hygienických predpisoch, ako aj o spôsoboch dezinfekcie;
  • preskúmať všetkých členov rodiny pacienta;
  • implementovať opatrenia pre chemoprofylaxiu;
  • vykonávať systematické pozorovanie situácie v tomto prepuknutí infekcie.

Špecifická prevencia tuberkulózy.

Aby sa zabránilo rastu detskej morbidity, každé dieťa je očkované buď BCG TB vakcínou alebo BCG-M niekoľko dní po narodení.

Opakované očkovanie sa podáva deťom vo veku siedmich rokov, pretože imunita získaná očkovaním v pôrodnici už odchádza. Ďalšia revakcinácia sa vykonáva u adolescentov vo veku štrnástich rokov.

Chemoprofylaxia ochorenia sa vykonáva za účelom prevencie ochorenia u skupín jednotlivcov patriacich do rôznych rizikových skupín.

Primárna chemoprofylaxia sa vykonáva u detí, ktoré nie sú infikované Kochovým prútikom, ale sú v ohnisku infekcie tuberkulózy, keď je test na Mantoux u dieťaťa uskutočnený, reakcia na tuberkulín je negatívna.

Sekundárny - na prevenciu rozvoja aktívnych foriem tuberkulózy u osôb už infikovaných mycobacterium tuberculosis.

Kto má preukázanú chemoprofylaxiu:

  • osoby, ktoré sú v úzkom kontakte so zdrojom infekcie tuberkulózy;
  • keď sa zistí hyperergická reakcia na tuberkulín alebo Mantoux;
  • pacientov z vysoko rizikových skupín z hľadiska výskytu tuberkulózy - HIV infikovaných, diabetikov atď.

Tento typ profylaxie sa predpisuje, ak reakcia na tuberkulín potvrdila skutočnosť infekcie tuberkulózou (odpoveď na Mantoux test je pozitívna alebo hyperergická), ale príznaky ochorenia sa ešte neprejavili.

Preto, aby ste sa chránili seba a svojich blízkych, musíte dodržiavať celý rad opatrení zameraných na prevenciu šírenia infekcie.

Charakteristiky prevencie u dospelých a detí

Výskyt tuberkulózy v detstve závisí od tohto ukazovateľa u dospelých, takže všetci rodičia by mali vedieť, ako sa chrániť pred tuberkulózou, a ako chrániť pred nimi deti.

Keďže deti sú v súvislosti s týmto ochorením v osobitnej rizikovej skupine kvôli špecifickosti imunitného systému, sú prijaté nasledujúce opatrenia na prevenciu tuberkulózy u detí.

Účinným a overeným spôsobom ochrany proti detskej tuberkulóze je včasné očkovanie proti BCG. Vďaka tejto vakcíne sa úmrtnosť detí výrazne znižuje.

Test Mantoux je účinný diagnostický test, ktorý sa používa na stanovenie citlivosti detskej imunity na antigény Mycobacterium tuberculosis a včasné zistenie infekcie tela tuberkulóznou tyčinkou. Detský tuberkulínový test vykonávaný systematicky (raz ročne), ktorý umožňuje začať liečbu v najskorších štádiách vývoja patológie, vrátane tečenia v uzavretej forme.

Ak má dieťa kontraindikácie pre Mantoux alebo existuje negatívna reakcia na zložky tuberkulínového lieku, dnes existujú alternatívne metódy na zistenie infekcie tuberkulózy v tele.

Ak bolo dieťa v kontakte s pacientom s tuberkulózou, pravdepodobnosť infekcie a ochorenia je extrémne vysoká. V tomto ohľade sa vykonáva profylaktická liečba antituberkulóznymi liekmi, ktorá pomáha predchádzať ďalšiemu rozvoju patologického procesu a prechodu ochorenia do aktívnych foriem.

Prevencia ochorenia u dospelých by mala zahŕňať: t

  • pravidelné prehliadky a fluorografické vyšetrenie;
  • návšteva lekára TB a vykonanie všetkých testov a vzoriek v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientmi s tuberkulózou;
  • odmietanie zlých návykov - predovšetkým fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Čo ak je člen rodiny chorý

Ako sa chrániť pred infekciou, ak je nevyhnutný kontakt s pacientmi s tuberkulózou a čo treba urobiť, aby sa predišlo negatívnym následkom:

  1. Pacienti s otvorenou formou infekcie tuberkulózy by mali byť povinne hospitalizovaní, aby ich izolovali od zdravých členov rodiny a personálu, ako aj úspešnú liečbu pod dohľadom špecialistov.
  2. Po odoslaní pacienta do nemocnice je potrebné vykonať všetky potrebné opatrenia na dezinfekciu.

Potom, čo sa pacient vrátil do domácich podmienok po hospitalizácii, kde žije so svojou rodinou, aby sa zabránilo rozvoju tuberkulózy u jeho rodinných príslušníkov, opatrenia pri kontakte s pacientmi by mali zahŕňať:

  • prísne dodržiavanie liečebného režimu pacienta a pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom TB;
  • Stále dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, udržiavanie čistoty tela, oblečenia a posteľnej bielizne;
  • použitie ochranných masiek pri komunikácii s pacientom;
  • pravidelné a dôkladné mokré čistenie, vetranie miestnosti a spracovanie kremeňa;
  • poskytovanie samostatnej miestnosti, riadu a lôžkoviny pacientovi;
  • implementáciu povinnej súčasnej dezinfekcie.

Okrem toho musí pacient dodržiavať pravidlá zberu biomateriálov pre výskum.

Rodinní príslušníci pacienta by mali vedieť, kde a kde majú byť testovaní na tuberkulózu po kontakte s pacientom, aby sa zabránilo infekcii a progresii nebezpečného ochorenia. Konzultácia s lekárom TBC pre týchto ľudí je povinná. Ďalej bude predpísaná profylaktická liečba v závislosti od toho, či kontaktné osoby pre tuberkulózu patria do rizikových skupín.

Ak je chorý príbuzný vo väzení, potom v procese stretnutia s ním by ste mali použiť masku, zakryť si vlasy a nosiť oblečenie z látok odolných voči chemickým prostriedkom na dezinfekciu.

Po kontakte s predmetmi v domácnosti môžu tieto mikroorganizmy, ktoré sú odolné voči podmienkam prostredia a chemikáliám, žiť v prostredí niekoľko mesiacov. Preto včasná a kompetentná prevencia pomôže zabrániť šíreniu nebezpečnej choroby a zachovať zdravie tisícov občanov.

Ako je prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom?

V Rusku je pravdepodobnosť výskytu tuberkulózy výrazne vyššia ako vo väčšine rozvinutých krajín, pretože je veľmi dôležité poznať opatrenia každodennej prevencie tohto ochorenia v domácnosti. Je žiaduce ho vykonávať v neprítomnosti kontaktu s chorým, a ešte viac, ak je takýto kontakt prítomný, jednorazovo alebo pravidelne. O tom, ako zabrániť tuberkulóze v kontakte s pacientom a čo je potrebné, popísané v tomto materiáli.

Je profylaxia povinná?

S otvorenou formou

Prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom trpiacim touto chorobou v otvorenej forme by mala byť povinná. Je to spôsobené vysokou aktivitou baktérií tohto ochorenia.

Tuberkulóza sa môže nakaziť kvapôčkami vo vzduchu (priamo pri zasiahnutí slinných membrán pacienta pri kašli), vzduchom prenášaným prachom (vdýchnutie prachu, na ktorom sú prítomné baktérie), jedlom (použitím riadu alebo jedlom po infikovanej osobe), ako aj domácimi prostriedkami. Toto sa týka použitia rovnakých predmetov ako pacient, prenosu baktérií na ruky z povrchov atď.

S takými rôznymi spôsobmi infekcie v kombinácii s pomerne malým "potrebným počtom" baktérií na rozvoj ochorenia je pravdepodobnosť infekcie veľmi vysoká. Okrem toho si tieto baktérie zachovávajú svoju schopnosť infikovať sa viac ako jeden rok, napríklad na povrchoch alebo textíliách, teda mimo ľudského tela.

Je dôležité mať na pamäti, že tento patogén sa nachádza aj u hovädzieho dobytka, niektorých druhov vtákov, ktoré tiež trpia otvorenou tuberkulózou a môžu byť extraktormi baktérií. Patogén nemá druhovú bariéru, to znamená, že sa môže prenášať zo zvieraťa na človeka. Preto sú pracovníci na poľnohospodárskych farmách vystavení osobitnému riziku.

S uzavretou formou

S uzavretou formou tuberkulózy, nie sú žiadne charakteristické klinické príznaky ochorenia - nie je kašeľ, teplota, atď, pacient cíti viac alebo menej dobré. Tento stav sa najčastejšie vyskytuje po akútnom štádiu. Zvyčajne, v tomto stave, je pacient dokonca prepustený z nemocnice a je mu umožnené navštevovať prácu alebo školu, rotovať v tíme. Stále zostáva zdrojom baktérií, ale pravdepodobnosť infekcie je veľmi malá.

Je to však preto, že preventívne opatrenia sú stále potrebné, najmä pre ľudí žijúcich v tej istej miestnosti s pacientom. Nemusia byť tak rozmanité a zložité, ale je potrebné vykonať základné opatrenia, ako je použitie rôznych jedál a pravidelné čistenie povrchov roztokom chlóru a / alebo sódy.

Možnosti kontaktu

Pri výbere najúčinnejších opatrení na prevenciu tohto ochorenia veľa záleží na tom, aký typ kontaktu sa uskutočnil. Napríklad pravidlá profylaxie pre jednorazový kontakt (keď osoba komunikovaná s pacientom raz) sa líšia od opatrení, ktoré sa uplatňujú v prípade bývania s infikovanou osobou v tej istej miestnosti. Možnosti kontaktu môžu byť:

  1. Aktívny - to znamená navrhnúť pravidelný kontakt s pacientom, napríklad vyskytujúci sa u ľudí žijúcich v tom istom byte s infikovanou osobou;
  2. Pasívne alebo fragmentované - relatívne krátke epizodické kontakty s infikovanými, ktoré sa vyskytujú náhodne, napríklad jazda vo verejnej doprave, výťahy, verejné sprchy a toalety a iné uzavreté verejné priestory, odpočívadlá.

Samozrejme, s kontaktmi prvého typu je pravdepodobnosť infekcie a vývoj ochorenia oveľa vyššia, preto táto kategória ľudí berie lieky na profylaktické účely. A v prítomnosti sexuálnych vzťahov alebo bozkávania s chorými sa pravdepodobnosť infekcie zvyšuje o polovicu až dvakrát.

Ak sa osoba s normálnym zdravotným stavom skontaktovala s pacientom s tuberkulózou, mal by byť urýchlene vyšetrený špecialista na TB.

Faktory a rizikové skupiny

Aký druh ľudí je vystavený vysokému riziku tohto ochorenia? Medzi nimi sú tieto kategórie:

  1. Deti do 12 rokov kvôli zníženej imunite;
  2. Tehotné ženy z rovnakého dôvodu;
  3. Ošetrovateľské matky z toho istého dôvodu;
  4. Ľudia, ktorí sú na miestach zbavenia slobody kvôli bytiu v uzavretom priestore a stálym tímom potenciálne infikovaných ľudí;
  5. „Kontakt bez kontaktu“ je špecifická forma interakcie, ktorá predstavuje rizikovú skupinu ľudí, ktorí žijú v miestach, kde predtým pacient žil;
  6. Všetci ľudia s oslabenou imunitou z jedného alebo druhého dôvodu;
  7. Ľudia s ochorením endokrinného systému, autoimunitným procesom;
  8. Ľudí infikovaných HIV;
  9. Narkomani.

Pravdepodobnosť infekcie tuberkulózou pre tieto skupiny ľudí je oveľa vyššia.

Núdzové preventívne opatrenia

Ak sa vyskytol kontakt s pacientom s tuberkulózou, mali by sa prijať naliehavé preventívne opatrenia: t

  1. Odvolanie sa na výdaj liekov na tuberkulózu na predpisovanie liekov;
  2. Hygienické ošetrenie bytu špeciálnymi službami v prípade potreby;
  3. Rekonštrukcia v miestnosti, kde pacient žil;
  4. Krátkodobé pravidelné užívanie veľkých dávok liekov proti TB, ktoré môžu znížiť rýchlosť rastu bakteriálnych kolónií v tele.

Toto sú však len núdzové opatrenia. Potom je pacientovi pridelená dlhodobá profylaxia infekcie liekmi predpísanými lekárom.

Ako pochopiť, že prevencia fungovala?

Znamenie, že prevencia fungovala, iba jedna - absencia príznakov tuberkulózy. Zvyčajne predpisujú lekári vyšetrenie niekoľko mesiacov po jednom kontakte. Zahŕňa RTG hrudníka, Mantoux test a komplexné vyšetrenie spúta, moču a krvi. Dospievajúci takýto prieskum sa vykonáva pravidelne, štyrikrát za 12 mesiacov, u dospelých, frekvencia sa môže líšiť.

Ako nie je chorý v budúcnosti?

Aby sa v budúcnosti zabránilo infekcii, je potrebné prijať niekoľko opatrení: t

  1. Skúška Mantoux alebo Diaskintest pre všetky kontaktné osoby;
  2. RTG hrudníka;
  3. Vykonávanie pravidelného mokrého čistenia s použitím špeciálnych nástrojov v miestnosti, kde žije infikovaná osoba;
  4. Obmedzte kontakt s kašľami, na verejných miestach av doprave, noste masku;
  5. Pravidelne vykonávajte mokré čistenie a vetranie na miestach, kde sa nachádzate;
  6. Pravidelne robiť fluorografiu - odporúčanú frekvenciu jej implementácie - raz ročne;
  7. Deti musia byť očkované vakcínami BCG.

Po kontakte s pacientom s tuberkulózou, dokonca aj v uzavretej forme, si dôkladne umyte ruky, očistite nechty, varte oblečenie. Ak viete, že človek je chorý, potom by ste mali nosiť gázový obväz.

Ďalšia profylaxia

Veľmi dôležitou ďalšou úlohou pri ochrane pred chorobou sú všeobecné dodatočné pravidlá zamerané na zvýšenie imunity a zvýšenie schopnosti tela odolávať infekciám. Je veľmi dôležité zmeniť svoj životný štýl, zvoliť vyváženú stravu a vzdať sa zlých návykov. To všetko pomôže vášmu telu odolávať chorobe, aj keď sa do nej baktérie dostanú. Postupujte podľa pokynov uvedených nižšie:

  1. Odmietnuť nezdravé potraviny - potraviny, konzervanty a rýchle občerstvenie, jesť prírodné potraviny;
  2. Niekedy navyše predpísané vitamíny z multivitamínových komplexov;
  3. Vyvážte svoju stravu pre bielkoviny, tuky a sacharidy, aby ste zlepšili imunitu;
  4. Snažte sa vyhnúť stresu, pretože môžu spôsobiť rýchly pokles ochranných vlastností organizmu;
  5. Cvičenie telesnej kultúry, šport v takom rozsahu, aby nespôsoboval nepohodlie;
  6. Vytvrdzovanie, napr.
  7. Chôdza viac, odporúča sa pravidelne zostať na čerstvom vzduchu;
  8. Vzdať sa fajčenia a požívania alkoholu, pretože to tiež znižuje imunitu;

To všetko vám pomôže vyhnúť sa infekcii v budúcnosti, samozrejme, bez kontaktu s extraktorom baktérií.

Kontakt s pacientom s tuberkulózou - aké je riziko infekcie?

Existuje len málo Ukrajincov, ktorí nevedia, aká je situácia s tuberkulózou v našej krajine. Odmietnutie preukázaných princípov fungovania TBC služieb v časoch ZSSR, skromného financovania priemyslu, nedostatočného očkovania obyvateľstva, nepriaznivej environmentálnej situácie, poklesu úrovne blahobytu občanov, alkoholizmu a drogovej závislosti - všetky tieto faktory zohrávajú úlohu pri infekcii tuberkulózy, čo prispieva k zníženiu imunitnej ochrany, šíreniu lavíny ochorenia, tvorba rezistentných kmeňov baktérií, ktoré nie je možné liečiť štandardnými kombináciami prípravkov proti tuberkulóze Súdruh. Pri absencii skutočnej pomoci zo strany štátu, je človek ponechaný sám s impozantnou infekciou a len šance na zdravý život závisia od neho, jeho zdravotnej gramotnosti a vôle. Hlavným problémom pre obyvateľov je riziko infekcie tuberkulózou v rôznych domácich situáciách. Ako sa dostať chorý? - Pozrime sa.

Aby sme mali vecný rozhovor o možnosti infekcie tuberkulózou, najprv preskúmajme význam pojmov infekcia (infekcia) - s odkazom na tuberkulózu, aktívnu tuberkulózu, otvorené a uzavreté formy tuberkulózy.

Tuberkulóza je jedinečná infekcia. Požitie tuberkulóznych bacilov (baktérie Koch, Mycobacterium tuberculosis) takmer vždy vedie k infekcii a veľmi zriedkavo k rozvoju aktívneho ochorenia. Infekcia (infekcia) bacilmi Koch sa vyskytuje raz za život - zvyčajne v detstve alebo adolescencii, pri prvom kontakte osoby s mikroorganizmom. Jedna alebo dve palice Koch, zachytené v dýchacom trakte dieťaťa spolu s vdychovaným vzduchom, vedú k infekcii a rozvoju lokálneho zápalu, avšak kvôli vysokej aktivite imunitného systému sa telo rýchlo vyrovná s infekciou a uzdraví sa. Všetky tieto procesy sa vyskytujú úplne bez povšimnutia, nemajú žiadne klinické prejavy a spravidla nevedú k rozvoju aktívnej tuberkulózy. Skutočnosť, že došlo k infekcii tuberkulózou, lekári sa učia z výsledkov ďalšieho testu Mantoux, ktorý má veľmi jasné charakteristiky ľudí infikovaných tuberkulózou. Imunologicky je možné považovať proces tuberkulóznej infekcie s paličkou za priaznivý jav, pretože v dôsledku kontaktu s patogénom, ktorý sa vyskytol, sa ľudské telo učí rozpoznávať tuberkulózu a bojovať proti nej - takto sa vytvára imunita proti tuberkulóze.

Napriek tomu, že imunitný systém prekonal patogén, určitý počet mykobaktérií zostane navždy v ľudskom tele (najmä v orgánoch lymfatického systému) v neaktívnom stave. Prítomnosť "spiacich" baktérií sa stáva základom pre rozvoj aktívnej tuberkulózy v prípadoch, keď je aktivita imunitného systému znížená a tyčinky tuberkulózy sú mimo kontroly. Nie vždy sa to však deje - podľa štatistík sa aktívna forma tuberkulózy (tj tuberkulóza s klinickými prejavmi, špecifické zmeny na roentgenograme a výsledky laboratórnych testov) vyvíja len u 1-5% infikovaných ľudí. Riziko vzniku tuberkulózy je najvyššie v prvých 2 rokoch po počiatočnej infekcii - počas tohto obdobia musí byť infikovaná osoba monitorovaná fytológom a (ak je to indikované) na vykonanie preventívnych opatrení. Musím povedať, že vo veku 20-25 rokov sa infekcia tuberkulózy vyskytuje u 90-95% ľudí a väčšina z týchto ľudí (napriek tomu, že sú infikovaní tuberkulózou) zostáva zdravá. To znamená, že infekcia tuberkulózou nie je ekvivalentná chorobe!

Infikovaní (infikovaní) ľudia s tuberkulózou nie sú chorí tuberkulózou, nešíria bacil tuberkulózy, a preto nie sú pre ostatných nebezpečné. Zvyčajne je pozitívny Mantoux test zaznamenaný u osoby infikovanej tuberkulózou, zatiaľ čo výsledky röntgenového vyšetrenia pľúc a analýzy spúta nie sú abnormálne. Opakované kontakty infikovanej osoby s patogénmi tuberkulózy nemajú žiadny účinok ani rozkladajú imunitnú obranu a vedú k rozvoju aktívnej tuberkulózy (zvyčajne sa to deje pri masívnom bakteriálnom napadnutí, kontakte s agresívnymi kmeňmi tuberkulózneho bacilu, dočasnej alebo trvalej imunodeficiencii).

Aktívna tuberkulóza sa môže vyvinúť z jedného alebo druhého dôvodu a môže sa vyskytovať v dvoch formách - otvorených a uzavretých. Otvorená forma tuberkulózy (vylučovanie baktérií) sa označuje, keď sa Kochove tyčinky detegujú pomocou bakteriologického vyšetrenia (očkovania) alebo mikroskopie v spúte, slinách a iných sekréciách pacienta. Ak pri opakovaných štúdiách baktérií v sekrétoch nie je - pacient trpí uzavretou formou ochorenia. Termíny otvorené a uzavreté formy tuberkulózy sa častejšie používajú na pľúcnu tuberkulózu. Vylučovanie baktérií je však charakteristické aj pre iné typy tuberkulózy - tuberkulózu lymfatických uzlín, tuberkulózu reprodukčného systému, črevnú tuberkulózu atď. Prítomnosť bakteriálnej exkrécie (BK +) je veľmi dôležitým indikátorom infekčného nebezpečenstva pacienta, pretože tuberkulóza môže byť infikovaná iba osobou, ktorá uvoľňuje mycobacterium tuberculosis do životného prostredia. Existuje však jedna námietka: vzhľadom na nedostatočnú kapacitu laboratórnych výskumných metód nie je možné u niektorých pacientov s otvorenou formou tuberkulózy detegovať mykobaktérie v spúte (a iných sekrétoch). To znamená, že sú, oficiálne, neinfekční, predstavujú vážne nebezpečenstvo pre ostatných. Preto žiadny lekár nemôže zaručiť 100% bezpečnosť ľuďom, ktorí majú kontakt s pacientmi s uzavretou tuberkulózou. Predpokladá sa, že kontakt s takýmto pacientom s približne 30% pravdepodobnosťou môže viesť k rozvoju aktívnej formy ochorenia, riziko infekcie sa zvyšuje s konštantným, blízkym, predĺženým kontaktom.

Takže pacient s otvorenou formou tuberkulózy je určite nebezpečný, pacient s uzavretou formou je potenciálne nebezpečný.

Možnosti kontaktu

Riziko vzniku tuberkulózy priamo závisí od povahy kontaktu a určuje preventívne opatrenia potrebné v každom konkrétnom prípade.

Teoreticky najnižšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia počas krátkodobých kontaktov s pacientom s tuberkulózou vo verejnej doprave, na verejných miestach, na schodiskách atď. V takejto situácii sú najjednoduchšie preventívne opatrenia, ako je zdravý životný štýl, vyvážená strava a pravidelné každoročné vyšetrenia (Mantoux test pre deti a dospievajúcich do 15 rokov, röntgen pľúc pre dospievajúcich od 15 rokov a dospelých), ako aj povinné umývanie rúk po ulici, pravidelné čistenie a vetranie priestorov.

Riziko vzniku aktívnej tuberkulózy sa výrazne zvyšuje pri dlhodobom a pravidelnom kontakte s tuberkulóznym pacientom (spolužitie, pravidelná komunikácia v práci alebo vo voľnom čase), ako aj kontakt pri výmene telesných tekutín (bozky, sexuálne vzťahy). Zdraví ľudia, ktorí sa ocitnú v takejto situácii, spadajú do kategórie „kontakt na tuberkulózu“ a mal by byť čo najskôr vyšetrený špecialistom na tuberkulózu. Účelom vyšetrenia TBC je vylúčiť aktívnu formu tuberkulózy u kontaktnej osoby a identifikovať indikácie chemoprofylaxie pomocou liekov proti tuberkulóze. Vyšetrenie kontaktných osôb spravidla zahŕňa tuberkulínový test (Mantoux test), röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, test spúta na prítomnosť tuberkulóznych bacilov a všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču. Kontaktné deti a adolescenti sú vyšetrení 4-krát, dospelí - 2-krát ročne. Chemoprofylaxia sa vykonáva u jedincov s najvyšším rizikom vzniku tuberkulózy (primárne u ľudí so stavom imunodeficiencie, u tých, ktorí sú vystavení masívnemu vystaveniu agresívnym kmeňom tuberkulózy) s minimálnym dávkovaním 1-2 liekov proti tuberkulóze.

Dôležitým preventívnym opatrením zameraným na zníženie rizika vzniku ochorenia je zastavenie kontaktu s bakteriálnymi výlučkami. Na tento účel je pacient hospitalizovaný s otvorenou formou tuberkulózy v nemocnici; kontaktným osobám sa odporúča, aby dočasne prerušili osobný kontakt s pacientom (až do vymiznutia mykobaktérií zo sekrétov), ​​niekedy u pacientov s aktívnou tuberkulózou (najmä počas chronického priebehu ochorenia s trvalým vylučovaním baktérií), je zabezpečený oddelený obytný priestor. Pacient s tuberkulózou a jeho príbuzní by nemali považovať dočasnú izoláciu za životnú tragédiu - vo väčšine prípadov, ak sa odporúčania lekára v dobrej viere dodržiavajú, po 2 mesiacoch liečby sa baktérie uvoľnia a pacient prestane byť nebezpečný pre ľudí okolo seba. V situáciách, keď nie je možné prerušiť kontakt s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy, sú všetky kontaktné osoby dlhodobo preventívne liečené liekmi proti tuberkulóze.

Deti. Deti sú vzhľadom na povahu imunitného systému vystavené vysokému riziku vzniku aktívnej tuberkulózy. Preto, ak sa pacient s tuberkulózou objaví v rodine (bez ohľadu na formu ochorenia), musí sa prerušiť kontakt dieťaťa s týmto príbuzným a dieťa musí byť registrované u fytiológa. Kontakt pre deti a mladistvých s primárnou infekciou tuberkulózy a / alebo primárne infikovaných, po vyšetrení fiškalizmom a vylúčení aktívnej formy tuberkulózy, nie je nákazlivý, nie je nebezpečný pre iných a môže navštevovať detské inštitúcie (materské školy, školy), aj keď majú preventívnu liečbu liekmi proti tuberkulóze,

Tehotná. Kontakt s tuberkulóznym pacientom počas tehotenstva vedie k rozvoju ochorenia s takmer rovnakou pravdepodobnosťou ako kontakt v negravidnom stave. Po prvé, kontakt musí byť prerušený a musí sa zabezpečiť, že sa nebude opakovať. Tehotné ženy, ktoré boli v kontakte s pacientom s tuberkulózou, by mali starostlivo sledovať svoj zdravotný stav av prípade výskytu prvých príznakov pľúcnej patológie sa poraďte s lekárom (všeobecným lekárom, špecialistom na tuberkulózu) na vyšetrenie. Pri dlhodobom kontakte s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy sa vyšetrenie tehotnej ženy vykonáva podľa všeobecne prijatej schémy (s výnimkou röntgenového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva špeciálnymi technikami s prísnymi indikáciami). Vo väčšine prípadov sa röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov a liekov proti tuberkulóze oneskoruje po pôrode. Kontakt s pacientom s tuberkulózou nie je v žiadnom prípade indikáciou pre potrat. Ak sa vo fáze plánovania tehotenstva vyskytol vysoko rizikový kontakt, je potrebné odložiť koncepciu, kým nebezpečenstvo nezmizne.

Väzni. Existuje veľmi vysoké riziko vzniku tuberkulózy v kontakte s pacientmi, ktorí vykonávajú trest odňatia slobody vo väzení alebo bývalých väzňoch, pretože títo ľudia sú vo väčšine prípadov nositeľmi agresívnych kmeňov tuberkulózy, ktoré sú rezistentné voči väčšine liekov proti tuberkulóze. Odporúča sa, aby príbuzní, ktorí navštevujú chorých väzňov (v prípade, že nie je možné odmietnuť návštevu z nejakého dôvodu), prichádzali na termíny v šatách z materiálov odolných voči dezinfekčným prostriedkom, šatke pokrývajúcej vlasy a 4-vrstvovej gázovej maske pokrývajúcej ústa a nose. Oblečenie po návšteve musí byť namočené v dezinfekčnom prostriedku (chlorantoín, domesto) na 2 hodiny. Počas celého obdobia zvýšeného rizika musí byť kontaktná osoba vyšetrená dvakrát ročne v lekárni tuberkulózy. Musíme byť pripravení na to, že lekár TBC predpíše profylaktickú liečbu tuberkulózy. Kontakt detí s väzňami s tuberkulózou je mimoriadne nežiaduci.

"Kontakt bez kontaktu". Napriek nedostatku priameho kontaktu so zdrojom infekcie sú vážne ohrození ľudia, ktorí sa usadili v byte (dome), kde bývali pacienti s tuberkulózou. Tyčinky Koch si dlhodobo zachovávajú svoju vitalitu (žijú asi mesiac v prachu v miestnosti, 3 mesiace v knihách, v tme a pivniciach až do 4-5 mesiacov) a dokážu spôsobiť choroby u nových obyvateľov. Aby sa predišlo zdravotným problémom, je potrebné pred usadením sa zistiť, či bola v byte vykonaná posledná dezinfekcia - miestnosť bola ošetrená hygienicko-epidemiologickou stanicou. Ak bola vykonaná dezinfekcia, je potrebné vykonať kozmetické opravy a potom sa bez obáv presťahovať do nového domova. Ak sa dezinfekcia neuskutočnila - žiť v byte pred tým, než sa veľmi neodporúča.

Ako sa dostať chorý? Užitočné tipy

Na záver tejto témy uvádzame situácie, ktoré súvisia s kontaktom s tuberkulózou, v ktorom je nutná neodkladná konzultácia s fiškistom (alebo terapeutom) a tiež odporúčania na elementárnu prevenciu tuberkulózy.

Vyšetrenie lekára TB na kontakt s pacientom s tuberkulózou je indikované v nasledujúcich prípadoch: t

  1. V prípade blízkeho dlhodobého kontaktu s emitentom baktérií.
  2. V prítomnosti tých, ktorí boli chorí s tuberkulózou medzi najbližšími príbuznými (čo naznačuje možnú genetickú predispozíciu k ochoreniu).
  3. V prítomnosti chorôb alebo stavov, ktoré spôsobujú zníženie aktivity imunitného systému, vrátane počas liečby hormonálnymi alebo cytostatickými liekmi.
  4. V prítomnosti zlých návykov (fajčenie, zneužívanie alkoholu, drogová závislosť), chronický stres.
  5. Ak sa deti a dospievajúci dostali do kontaktu s pacientom.

Do jedného roka po ukončení kontaktu s pacientom s aktívnou tuberkulózou je potrebné venovať pozornosť nasledujúcim príznakom, ktorých výskyt by mal byť dôvodom predčasného pľúcneho RTG vyšetrenia a konzultácie s lekárom TBC:

  1. Dlhodobá strata telesnej hmotnosti.
  2. Suchý kašeľ trvajúci viac ako 3 týždne.
  3. Nízka telesná teplota.
  4. Zvýšené periférne lymfatické uzliny.
  5. Rastúca slabosť, ospalosť.
  6. Bolesť na hrudníku, hemoptýza.

Na zníženie pravdepodobnosti výskytu tuberkulózy po spoľahlivom alebo podozrivom kontakte sa odporúča:

  1. Nefajčite a nepite alkohol, pivo, zmesi s nízkym obsahom alkoholu.
  2. Pite denne najmenej 150 - 200 g potravín bohatých na tuky živočíšneho pôvodu (mäso, ryby, vajcia, mlieko atď.).
  3. Použite dostatok vitamínov zo všetkých skupín.
  4. Nejedzte syntetické výrobky (hranolky, rýchle občerstvenie).
  5. Častejšie sú na čerstvom vzduchu a vedú aktívny životný štýl.
  6. Vyhnite sa opakovaným úzkym kontaktom s pacientmi s aktívnou tuberkulózou.
  7. Podstupujte pravidelné preventívne prehliadky (pľúcna fluorografia).

Na záver

Tuberkulóza je nebezpečná, nedá sa súhlasiť, ale situácia nie je beznádejná. Moderná medicína umožňuje bojovať proti tejto chorobe a včasná prevencia pomáha predchádzať jej rozvoju. Buďte pozorní voči sebe a svojim blízkym, vedú zdravý životný štýl, neváhajte a vyhľadajte radu a pomoc lekárov - to zvýši vaše šance na zdravý dlhý život. Postarajte sa o svoje zdravie!

Autor: Allergist, Pulmonologist, Senior Researcher, PhD, Yaroshchuk Larisa Borisovna

Prevencia po kontakte s pacientom s tuberkulózou

Pri kontakte s pacientom s tuberkulózou je prevencia povinným atribútom ochrany tela pred mykobaktériami. Intenzita prezentovaných aktivít je priamo závislá od toho, aká agresívna je lézia a v ktorej z rizikových skupín je potenciálny pacient. V každom prípade, ak bol kontakt s nosičom otvorenej formy tuberkulózy, je potrebná okamžitá konzultácia s pulmonológom alebo TB špecialistom.

Možnosti kontaktu

Kontakty sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií: aktívna, tj trvalá a pasívna - fragmentovaná. Najnevýznamnejšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia počas krátkych kontaktov s pacientom s tuberkulózou na nasledujúcich miestach:

  • verejná doprava;
  • spoločné priestory - výťahy, verejné záchody, sprchy;
  • vchodov.

Pravdepodobnosť vzniku otvorenej formy tuberkulózy sa zvyšuje s predĺženým a častým kontaktom s pacientmi s tuberkulózou. Môže to byť spolužitie, neustála komunikácia počas práce alebo vo voľnom čase. Ak existuje ešte viac aktívnych kontaktov, ktoré sú sprevádzané výmenou biologických tekutín (bozky, sexuálne vzťahy), potom sa pravdepodobnosť zvyšuje o 1,5-2 krát.

Ľudia s normálnym zdravotným stavom sú v kategórii „kontakt na tuberkulózu“ a musia podstúpiť urgentné vyšetrenie u fytiológa. Účelom prezentovanej diagnózy by malo byť vylúčenie aktívneho štádia tuberkulózy u osoby, ktorá mala kontakt, a identifikácia indikácií na realizáciu chemoprofylaxie liekmi proti tuberkulóze.

Kto je v ohrození

Kontakt s pacientom s tuberkulózou je najnebezpečnejší pre určité kategórie občanov. Do tejto skupiny patria deti - do 12-14 rokov, tehotné a dojčiace matky, ľudia, ktorí odpykali trest odňatia slobody. Samostatnou kategóriou rizika je takzvaný „kontakt bez kontaktu“, teda ten, ktorý žije v dome, kde bol pacient s tuberkulózou predtým.

V ohrození sú všetci tí, ktorých imunita je potlačená z rôznych dôvodov: užívanie alkoholu, drog alebo fajčenia, zhoršenie endokrinného systému a ďalšie patologické procesy, ktoré oslabujú telo.

Núdzové preventívne opatrenia

V prípade naliehavej prevencie infekcie tuberkulózou je potrebné kontaktovať špeciálne služby. Ak hovoríme o obytných priestoroch, potrebujeme špeciálnu dezinfekciu a dezinfekciu. Po vykonaní prezentovaných aktivít poradcovia poradia vykonať kozmetické opravy a až potom sa nemôžete obávať vzniku otvoreného typu tuberkulózy.

Na ochranu proti tuberkulóze u ľudí sa odporúča použitie významnej dávky liekov proti TB. Spomalia proces zvyšovania počtu mykobaktérií, a teda aj samotnej infekcie.

Predložené opatrenie však nestačí, pretože eliminuje celkové poškodenie tela. Ďalší cyklus je vyvinutý individuálne fytiológom. Takáto preventívna starostlivosť by mala brať do úvahy všetky nuansy v zdravotnom stave: vek, imunitný stav, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.

Ako sa dostať chorý v budúcnosti

Aby sa vylúčila tvorba tuberkulózy, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie kontaktných osôb. Preventívna podpora zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • test tuberkulínového typu (Mantoux alebo Diaskintest testy);
  • vyšetrenie hrudníka pomocou röntgenových lúčov, ktoré je prípustné v každom štádiu ochorenia;
  • v prípade potreby vyšetrenie spúta na prítomnosť bacilného tuberkulu;
  • holistické vyšetrenie krvi, moču a spúta.

Aby sme vedeli, ako sa chrániť pred tuberkulózou, je potrebné mať na pamäti, že deti a dospievajúci, ktorí sa dostali do kontaktu, sú počas roka vyšetrení štyrikrát. Pre dospelých je uvedená hodnota menšia a do 12 mesiacov je dvakrát. Preventívna liečba chemikáliami sa vykonáva u jedincov s najvyššou pravdepodobnosťou vzniku tuberkulózy.

V tejto kategórii sú ľudia s podmienkami imunodeficiencie a tí, ktorí sú vystavení aktívnemu vplyvu agresívnych kmeňov tuberkulózy. Opatrenia zahŕňajú použitie jedného alebo dvoch liekov typu antituberkulózy, ktoré sú predpísané v minimálnych množstvách, aby sa vylúčil akýkoľvek druh patologického stavu.

Ďalšia profylaxia

Ako opatrenie dodatočnej prevencie má zmysel odstraňovať zlé návyky - fajčenie, užívanie alkoholu a drog, zohľadňovať štandardy osobnej hygieny a tiež odmietať komunikovať s ľuďmi infikovanými tuberkulózou. Odporúča sa upraviť diétu a diétu. Potraviny by mali zostať úplné, s významným množstvom vitamínových a minerálnych komplexov, ako aj prírodných proteínov, tukov a sacharidov.

Preventívne opatrenia budú neúplné, ak nevediete fyzicky aktívny životný štýl. Hovoríme o denných prechádzkach a ranných cvičeniach, povinnom vysielaní obytných priestorov a procedúrach kalenia.

Základným preventívnym opatrením je každoročná návšteva prímorských letovísk a špeciálnych sanatórií pre ľudí, ktorí mali tuberkulózu alebo stavy v jej blízkosti.

Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že začatie a vykonávanie prezentovaných aktivít v budúcnosti je potrebné súčasne s cyklom obnovy, ktorý bol prezentovaný skôr. V tomto prípade bude osoba schopná zachrániť 100% živobytie. Okrem toho sa odporúča používať multivitamín a iné komplexy, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém.

Pre správnu profylaxiu v prípade tuberkulózy je potrebné podrobiť sa diagnostickému vyšetreniu a konzultácii s fionizmom. To umožní určiť súbor opatrení, ktoré pomôžu predísť poškodeniu tela a v prípade potreby zahrnúť komplikácie. Samotné zaobchádzanie v súčasnej situácii je veľmi odradené, pretože môže viesť k vážnym následkom.

Čo robiť, ak bol v kontakte s pacientom s otvorenou tuberkulózou?

Riziko vzniku tuberkulózy závisí od pravidelnosti, trvania kontaktu s pacientom s tuberkulózou a charakteristík ľudského imunitného systému.

Teoreticky najnižšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia počas krátkodobých kontaktov s pacientom s tuberkulózou vo verejnej doprave, na verejných miestach, na schodiskách atď.

V takejto situácii sú najjednoduchšie preventívne opatrenia, ako je zdravý životný štýl, vyvážená strava a pravidelné každoročné vyšetrenia (Mantoux test pre deti a dospievajúcich do 15 rokov, röntgen pľúc pre dospievajúcich od 15 rokov a dospelých), ako aj povinné umývanie rúk po ulici, pravidelné čistenie a vetranie priestorov.

Riziko vzniku aktívnej tuberkulózy sa výrazne zvyšuje pri dlhodobom a pravidelnom kontakte s tuberkulóznym pacientom (spolužitie, pravidelná komunikácia v práci alebo vo voľnom čase), ako aj kontakt pri výmene telesných tekutín (bozky, sexuálne vzťahy).

Zdraví ľudia, ktorí sa ocitnú v takejto situácii, spadajú do kategórie „kontakt na tuberkulózu“ a mal by byť čo najskôr vyšetrený špecialistom na tuberkulózu.

Účelom vyšetrenia TBC je vylúčiť aktívnu formu tuberkulózy u kontaktnej osoby a identifikovať indikácie chemoprofylaxie pomocou liekov proti tuberkulóze.

Vyšetrenie kontaktných osôb spravidla zahŕňa tuberkulínový test (Mantoux test), röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov, test spúta na prítomnosť tuberkulóznych bacilov a všeobecné klinické vyšetrenia krvi a moču. Kontaktné deti a adolescenti sú vyšetrení 4-krát, dospelí - 2-krát ročne.

Chemoprofylaxia sa vykonáva u jedincov s najvyšším rizikom vzniku tuberkulózy (primárne u ľudí so stavom imunodeficiencie, u tých, ktorí sú vystavení masívnemu vystaveniu agresívnym kmeňom tuberkulózy) s minimálnym dávkovaním 1-2 liekov proti tuberkulóze.

Dôležitým preventívnym opatrením zameraným na zníženie rizika vzniku ochorenia je zastavenie kontaktu s bakteriálnymi výlučkami.

Na tento účel je pacient hospitalizovaný s otvorenou formou tuberkulózy v nemocnici; kontaktným osobám sa odporúča, aby dočasne prerušili osobný kontakt s pacientom (až do vymiznutia mykobaktérií zo sekrétov), ​​niekedy u pacientov s aktívnou tuberkulózou (najmä počas chronického priebehu ochorenia s trvalým vylučovaním baktérií), je zabezpečený oddelený obytný priestor.

Pacient s tuberkulózou a jeho príbuzní by nemali považovať dočasnú izoláciu za životnú tragédiu - vo väčšine prípadov, ak sa odporúčania lekára v dobrej viere dodržiavajú, po 2 mesiacoch liečby sa baktérie uvoľnia a pacient prestane byť nebezpečný pre ľudí okolo seba.

V situáciách, keď nie je možné prerušiť kontakt s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy, sú všetky kontaktné osoby dlhodobo preventívne liečené liekmi proti tuberkulóze.

Deti sú vzhľadom na povahu imunitného systému vystavené vysokému riziku vzniku aktívnej tuberkulózy. Preto, ak sa pacient s tuberkulózou objaví v rodine (bez ohľadu na formu ochorenia), musí sa prerušiť kontakt dieťaťa s týmto príbuzným a dieťa musí byť registrované u fytiológa.

Kontakt pre deti a mladistvých s primárnou infekciou tuberkulózy a / alebo primárne infikovaných, po vyšetrení fiškalizmom a vylúčení aktívnej formy tuberkulózy, nie je nákazlivý, nie je nebezpečný pre iných a môže navštevovať detské inštitúcie (materské školy, školy), aj keď majú preventívnu liečbu liekmi proti tuberkulóze,

Kontakt s tuberkulóznym pacientom počas tehotenstva vedie k rozvoju ochorenia s takmer rovnakou pravdepodobnosťou ako kontakt v negravidnom stave. Po prvé, kontakt musí byť prerušený a musí sa zabezpečiť, že sa nebude opakovať.

Tehotné ženy, ktoré boli v kontakte s pacientom s tuberkulózou, by mali starostlivo sledovať svoj zdravotný stav av prípade výskytu prvých príznakov pľúcnej patológie sa poraďte s lekárom (všeobecným lekárom, špecialistom na tuberkulózu) na vyšetrenie.

Pri dlhodobom kontakte s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy sa vyšetrenie tehotnej ženy vykonáva podľa všeobecne prijatej schémy (s výnimkou röntgenového vyšetrenia, ktoré sa vykonáva špeciálnymi technikami s prísnymi indikáciami). Vo väčšine prípadov sa röntgenové vyšetrenie hrudných orgánov a liekov proti tuberkulóze oneskoruje po pôrode.

Kontakt s pacientom s tuberkulózou nie je v žiadnom prípade indikáciou pre potrat. Ak sa vo fáze plánovania tehotenstva vyskytol vysoko rizikový kontakt, je potrebné odložiť koncepciu, kým nebezpečenstvo nezmizne.

Existuje veľmi vysoké riziko vzniku tuberkulózy v kontakte s pacientmi, ktorí vykonávajú trest odňatia slobody vo väzení alebo bývalých väzňoch, pretože títo ľudia sú vo väčšine prípadov nositeľmi agresívnych kmeňov tuberkulózy, ktoré sú rezistentné voči väčšine liekov proti tuberkulóze.

Odporúča sa, aby príbuzní, ktorí navštevujú chorých väzňov (v prípade, že nie je možné odmietnuť návštevu z nejakého dôvodu), prichádzali na termíny v šatách z materiálov odolných voči dezinfekčným prostriedkom, šatke pokrývajúcej vlasy a 4-vrstvovej gázovej maske pokrývajúcej ústa a nose. Oblečenie po návšteve musí byť namočené v dezinfekčnom prostriedku (chlorantoín, domesto) na 2 hodiny.

Počas celého obdobia zvýšeného rizika musí byť kontaktná osoba vyšetrená dvakrát ročne v lekárni tuberkulózy. Musíme byť pripravení na to, že lekár TBC predpíše profylaktickú liečbu tuberkulózy. Kontakt detí s väzňami s tuberkulózou je mimoriadne nežiaduci.

Napriek nedostatku priameho kontaktu so zdrojom infekcie sú vážne ohrození ľudia, ktorí sa usadili v byte (dome), kde bývali pacienti s tuberkulózou. Tyčinky Koch si dlhodobo zachovávajú svoju vitalitu (žijú asi mesiac v prachu v miestnosti, 3 mesiace v knihách, v tme a pivniciach až do 4-5 mesiacov) a dokážu spôsobiť choroby u nových obyvateľov.

Aby sa predišlo zdravotným problémom, je potrebné pred usadením sa zistiť, či bola v byte vykonaná posledná dezinfekcia - miestnosť bola ošetrená hygienicko-epidemiologickou stanicou. Ak bola vykonaná dezinfekcia, je potrebné vykonať kozmetické opravy a potom sa bez obáv presťahovať do nového domova. Ak sa dezinfekcia neuskutočnila - žiť v byte pred tým, než sa veľmi neodporúča.

  1. Konzumácia mlieka zo zvierat s tuberkulózou môže spôsobiť tuberkulózu u ľudí, rovnako ako mäso infikované tuberkulózou. Preto je nebezpečné kúpiť mäso a mliečne výrobky, ktoré neprešli hygienickou kontrolou - na trhoch a rukami. Mäso pred konzumáciou by malo byť podrobené dôkladnému tepelnému spracovaniu. Okrem toho si nemôžete kúpiť výrobky balené v nesterilných nádobách.
  2. Tuberkulóza je prenášaná nielen vzduchovými kvapôčkami, ale aj domácimi prostriedkami - prostredníctvom domácich potrieb, kontaktom, pretože Kochova tyč je vo vonkajšom prostredí pomerne stabilná. Zníženie rizika infekcie v dôsledku hygienických pravidiel tuberkulózy: umývanie rúk po príchode z ulice, používanie verejnej dopravy, kontakt s peniazmi. Počas dňa si pokladníci a iní pracovníci, ktorí majú kontakt s peniazmi, by si mali umývať ruky častejšie.
  3. Ľudia, ktorí sú v kontakte s pacientom s otvorenou formou tuberkulózy - rodinní príslušníci, lekári a zdravotné sestry v lekárni na tuberkulózu, ako aj ľudia nútení žiť s pacientom vo väzniciach, internátoch, spoločných oddeleniach atď., Sú najviac ohrození. To je vysvetlené tým, že na organizmus zdravého človeka dochádza k mohutnému útoku na Kochovho prútika, s ktorým sa jednoducho nedokáže vyrovnať. Preto by mali byť pacienti s otvorenou formou tuberkulózy izolovaní v zdravotníckych zariadeniach. Ak má váš príbuzný tuberkulózu v otvorenej forme, mali by ste ho jemne presvedčiť, aby sa podrobil liečbe v nemocnici.
  4. Bohužiaľ, v Rusku neexistuje žiadna povinná liečba tuberkulózy a nezodpovední pacienti jednoducho utekajú z nemocnice, čím ohrozujú všetkých, ktorí sú okolo nich, a predovšetkým žijú s nimi v tom istom byte alebo v tom istom vchode. Ak ste si vedomí takéhoto nefunkčného suseda kašľa, nikdy si s ním nezdvihnite výťah, vyhýbajte sa blízkemu alebo dlhšiemu kontaktu, obráťte sa na políciu za jeho nútenú hospitalizáciu.
  5. Nepriaznivé sociálne podmienky sú predisponujúcim faktorom pre rozvoj tuberkulózy. Medzi ľuďmi žijúcimi v takých podmienkach je častejšia tuberkulóza. Preto môže byť kontakt s nimi nebezpečný pre zdravých ľudí. Medzi takéto skupiny patria bezdomovci, väzni, alkoholici, narkomani atď.

Tuberkulóza a imunita

Predpokladá sa, že počas života človeka sa opakovane stretáva s pôvodcom tuberkulózy, to znamená, že vstupuje do tela, ale choroba sa nevyvíja - patogén je buď zničený imunitným systémom, alebo je obklopený vláknitým tkanivom, stráca schopnosť ovplyvňovať telo. Preto je kľúčovou úlohou pri neutralizácii infekcie tuberkulózy sila imunity.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť so silným poklesom imunity, ku ktorému dochádza napríklad pri infikovaní HIV. Podľa WHO je tuberkulóza jednou z hlavných príčin úmrtia na HIV: 20% z nich zomiera na tuberkulózu.

Avšak nielen HIV spôsobuje výrazné zníženie imunity, ale aj:

Všetky vyššie uvedené stavy spôsobujú trvalé a silné zníženie imunity, čo uľahčuje účinok pôvodcu tuberkulózy na telo a vývoj ochorenia.

Okrem toho, vzhľadom na fyziologické vlastnosti imunity je znížená u detí, starších, tehotných žien - sú vystavené väčšiemu riziku pri stretnutí s tuberkulóznym bacilom.

Prevencia týchto stavov a znížená imunita vo všeobecnosti bude tiež považovaná za prevenciu tuberkulózy. Na posilnenie imunity lekári odporúčajú dodržiavať správnu výživu, riadny spôsob života a denný režim, zahŕňajú viac zeleniny a ovocia, mliečne výrobky v strave; zapojiť sa do športu a spevnenia tela; zabráňte vystaveniu škodlivých faktorov na tele.

Hlavné metódy prevencie tuberkulózy

V roku 1921 bola vyvinutá vakcína proti tuberkulóze. Očkovanie podlieha všetkým novorodencom vo veku 3 - 7 dní bez prítomnosti kontraindikácií. Výsledkom očkovania je pripravenosť imunitného systému stretnúť sa s tuberkulóznym bacilom a schopnosť rýchlo ho neutralizovať.

Očkovanie je hlavným spôsobom prevencie tuberkulózy, pretože sa nedá vyhnúť stretnutiu sa s tuberkulóznym bacilom počas života.

A samozrejme, rovnako ako pri každej chorobe, je začatá skoršia liečba, výhodnejšie prognóza. Preto sa raz za 1–2 roky odporúča, aby sa dospelí podrobili fluorografii na včasnú diagnózu tuberkulózy, Mantoux test sa vykonáva každý rok pre deti.

Aj keď nepatríte do sociálne znevýhodnených skupín spoločnosti, nemali by ste tieto príznaky ignorovať ako pretrvávajúci kašeľ, predĺženú horúčku, nočné potenie. Každý môže ochorieť na tuberkulózu, bez ohľadu na sociálne postavenie a zlé návyky.

Ľudia na celom svete sa často obávajú otázky: v akom prípade existuje riziko získania tuberkulózy a aké sú dobré šance v danom prípade? V prvom rade je potrebné pochopiť, čo znamená aktívna tuberkulóza a aká infekcia je.

Keď bacil tuberkulózy vstupuje do tela, vedie k infekcii. Zápalový proces začína v dýchacích cestách. Zvyčajne, osoba sám si nevšimne infekcie, bude prejsť sám, ak imunita je dostatočne silný, a zotavenie príde. O infekcii sa môžete dozvedieť, ak urobíte len Mantoux test.

Plne tuberkulózne baktérie neopustia telo, ale usadí sa v lymfatických uzlinách, osoba sa stane nositeľom. Ak imunitný systém zlyhá, potom existuje šanca, že mykobaktéria vstúpi do štádia aktivity. Nie je dôvod na veľa vzrušenia, pretože mykobaktéria sa aktivuje len u 5% nosičov a infekcia nie je rovnaká ako u ochorenia. Nosič sa nemôže stať vysielačom choroby, aspoň pokiaľ choroba nemá uzavretú formu. Sliny a spúta takýchto ľudí obsahujú baktériu tuberkulózy v aktívnej fáze a môžu vstúpiť do tela zdravého človeka.

Aké veľké je riziko infekcie - to možno posúdiť podľa povahy kontaktu s dopravcom. Čím kratšia je doba kontaktu, tým nižšie je riziko infekcie. Tam je vždy šanca na infekciu, keď v preplnených miestach: cestovanie verejnou dopravou, prechádzky v parku, nakupovanie v obchodoch, a tak ďalej. Ak chcete znížiť šance na infekciu, chrániť sa do určitej miery, môžete, viesť zdravý životný štýl, vzdať sa zlé návyky a nezdravé potraviny. Stojí za to navštíviť kliniky každý rok, aby sa Mantoux a fluorografia.

Pri neustálom a úzkom kontakte s pacientom sa mnohonásobne zvyšuje riziko infekcie zdravého človeka. Môže to žiť v tom istom obytnom priestore, častá komunikácia v práci a vo voľnom čase. Akonáhle sa dozvedeli o chorobe osoby, s ktorou často komunikujete, musíte okamžite navštíviť fionizmu, podstúpiť ním predpísané testy. Lekár by mal byť navštívený a testovaný dospelými, ktorí majú kontakt s pacientom každých šesť mesiacov a deti sú oveľa pravdepodobnejšie. Lekár bude s najväčšou pravdepodobnosťou predpisovať lieky na prevenciu.

Bezpečnostné opatrenia zahŕňajú predovšetkým úplné zastavenie osobnej komunikácie medzi zdravým človekom a pacientom. Pri otvorenej forme tuberkulózy je potrebné okamžite byť hospitalizovaný so správnou liečbou, ktorá bude pokračovať dovtedy, kým výsledky nebudú uspokojivé, to znamená, že nebezpečné mykobaktérie nie sú prítomné vo výtoku. Nebuďte veľmi rozrušený a pacient a jeho príbuzní. Takéto kategorické opatrenia sú potrebné na niekoľko mesiacov. Ak sa pacient začne striktne riadiť pokynmi lekára, potom bude čoskoro opäť bezpečný pre ľudí okolo neho, bude sa môcť vrátiť k svojim príbuzným a k svojmu obvyklému biznisu.

Najvyššie riziko infekcie je u detí v dôsledku pomerne slabej imunity. Na prvom mieste musia byť izolované od komunikácie s pacientom, ukázať lekárovi TB. Ak lekár nenájde infekciu, alebo je prítomný v uzavretej fáze, potom nebude dôvod na vzrušenie a dieťa bude môcť pokračovať v škole, záhrade atď.

Tehotenstvo tiež nie je príčinou nadmerného vzrušenia. Ženy sú zaradené do približne rovnakých vyšetrení, ktoré nie sú tehotné. Kontakt s pacientom je na chvíľu prerušený, ale nie je príčinou potratu.

Ak venujete náležitú pozornosť svojmu zdraviu, riziko infekcie je minimalizované. Pri prvom náznaku ochorení by ste sa mali poradiť s lekárom.

V devätnástom storočí zomreli dievčatá z ušľachtilých rodín na tuberkulózu a zomreli, neskôr sa choroba stala spojenou s nízkou životnou úrovňou a blahobytom ohrozených ľudí. V súčasnej dobe sú najmä žobráci, tuláci, narkomani, väzni, migranti a ľudia infikovaní HIV chorí tuberkulózou, ale doslova každý z nás môže byť nakazený. Je ťažké zveličovať relevantnosť informácií o nebezpečenstvách tejto smrtiacej choroby.

Tuberkulóza je skôr starodávna choroba - vyskytuje sa pri archeologických vykopávkach av miechových tkanivách egyptských múmií, ktoré sú staršie ako štyri tisíce rokov. Starobylý liečiteľ Hippokrates podrobne opísal klinický obraz konzumácie - a filozof Aristoteles bol veľmi znepokojený zvýšenou infekciou ochorenia.

V stredoveku epidémia tuberkulózy viac ako raz kosila obyvateľstvo Európy, takže sa zachoval dôkaz, že to bolo tuberkulóza, ktorá spôsobila 20% úmrtí vo Walese za jeden rok. Bezmocnosť vtedajšieho lieku pred chorobou bola úplná a až do konca devätnásteho storočia objavil vedec Robert Koch infekčnú baktériu, pôvodcu choroby, pomenovanú podľa jeho objaviteľa Kochovho prútika.

Do polovice dvadsiateho storočia získal americký bakteriológ Salman Waxman Nobelovu cenu za vynález streptomycínu, ktorý sa zdal úspešne vyhrať v boji s tuberkulózou. Ale do konca minulého storočia sa výskyt výskytu dramaticky zvýšil a teraz je tuberkulóza považovaná za mor za dvadsiateho prvého storočia, pretože každá druhá osoba na svete ochorie a jedna osoba zomrie na tuberkulózu každých desať sekúnd.

Preložené z latinského slova tuberkulóza znamená "tuberkulóza", ktorá predstavuje znak infekcie, vstupujúcej do ľudského tela, baktéria obklopuje kapsulu, v ktorej sa vyvíja pomaly a sebavedomo. Táto špeciálna membrána robí baktériu nezraniteľnou, chráni ju pred účinkami antimikrobiálnych látok. Pokiaľ infekcia zostáva enkapsulovaná, priebeh tuberkulózy je latentný a chorý nie je tak nebezpečný pre ostatných, pretože infekciu nerozptýli okolo seba.

Preferujúc pľúcne tkanivo a lymfatické uzliny, Kochova palička rozprestiera lymfu a krv v celom tele a na mieste, kde sa vytvoril tuberkul, sa tkanivo rozloží na otvorené rany - dutiny. Od tohto bodu je chorý veľmi nebezpečný a akýkoľvek kontakt s ním, v tej istej miestnosti alebo dokonca v miestnosti, kde bol pacient predtým umiestnený, je naozaj nebezpečný.

Pravdepodobne je kontakt s pacientom s tuberkulózou v našich krajinách. Musím sa toho báť a aký druh prevencie je lepšie vykonávať?

Tuberkulóza je infekcia, ktorá vstupuje do tela tuberkulóznym bacilom, ktorý infikuje telo a vo veľmi zriedkavých prípadoch vedie k rozvoju aktívneho štádia ochorenia.

Infekcia paličkou sa vyskytuje raz za život, častejšie v ranom veku, keď sa telo malého muža stretne s patogénnym mikroorganizmom. Dostať sa do tela dieťaťa, prútik spôsobuje, ale kvôli relatívne vysokej imunite a jej dobrej práci je telo schopné vyrovnať sa so samotnou chorobou.

Ochorenie prechádza bez povšimnutia a nevedie k vzniku aktívnej tuberkulózy. Skutočnosť, že infekcia sa odohrala, povie len to, že je to dôležité. Je to pozitívny bod, pretože telo sa učí rozpoznať infekciu a vyvíja imunitu proti tuberkulóze.

Ale zároveň, "spiace" baktérie môžu spôsobiť rozvoj aktívneho štádia tuberkulózy s oslabením, ale to sa stáva zriedka.

Preto možno povedať, že infekcia tuberkulózou nevedie vždy k rozvoju aktívneho ochorenia. Infikovaní ľudia nie sú nebezpeční, pretože nie sú chorí tuberkulózou, nešíria bacil tuberkulózy.

Kontakt s chorou tuberkulózou, pri ktorej je jeho otvorená forma a potenciálne nebezpečný kontakt s osobou s uzavretou formou tuberkulózy nebezpečný.

Otvorená forma ochorenia sa vyznačuje tým, že baktérie sa vylučujú do okolitého priestoru, bacil sa ľahko zistí pri analýze výboja pacienta. Pri uzavretej forme tuberkulózy sa nevyskytuje výber bacillu, ktorý nie je detegovaný pri analýze vylučovania pacienta.

Kontakt s pacientom s tuberkulózou, trpiacou jeho otvorenou formou, v tridsiatich prípadoch zo sto vedie k infekcii.

Minimálne riziko infekcie pri krátkodobých kontaktoch, ktoré sa vyskytujú vo verejnej doprave a na miestach. Pre profylaxiu je potrebné dodržiavať osobnú hygienu tela, pravidelne vykonávať mokré čistenie miestností, fluorografiu.

Riziko zachytenia infekcie sa značne zvýši, ak je kontakt s pacientom pravidelný a dlhodobý, keď žije spoločne, keď pracujete spoločne, komunikujete a máte sex. Pri identifikácii kontaktu s chorou osobou je lepšie podstúpiť vyšetrenie TBC, aby sa zistila potreba prevencie chemických ochorení a iných postupov.

Problém je umocnený tým, že Kochov prútik je schopný prispôsobiť sa a byť odolný voči účinkom liekov a zhoršovanie životných podmienok a vysoká hustota mestského obyvateľstva zvyšujú riziko tuberkulózy. Buďte opatrní a buďte opatrní.

Všimli ste si chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter.

Prečítajte si pre Zdraviu sto percent:

Ako je prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom? Fytiziológ o tom povie. Tuberkulóza je infekčné ochorenie. Navyše je to veľmi špecifické. Ak je kauzálny agens ochorenia, tuberkulózny bacilus (Koch baktérie), hit, osoba sa stáva takmer 100% infikovaných, ale táto skutočnosť nemusí nevyhnutne viesť k ďalšiemu rozvoju ochorenia.

Ľudská infekcia týmto patogénom sa vyskytuje raz za život, v detstve alebo v detstve. Vstup tuberkulózneho bacilu do tela vždy spôsobuje zápal, ale silná detská imunita úspešne bojuje proti tomuto ochoreniu a prechádza bez povšimnutia. Zistite, či dieťa bolo infikované Kochovým prútikom alebo nie, môže byť známe len reakciou testu Mantoux. Fakt infikovania dieťaťa touto infekciou je veľmi priaznivý, pretože telo sa učí rozpoznať chorobu a následne s ňou aktívne bojuje.

Ako je prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom?

Ak sa infekcia už stala, stojí za to sa takých ľudí báť? Ľudia, ktorí sú raz infikovaní Kochovým prútikom nie sú chorí, nemôžu v žiadnom prípade šíriť chorobu a nie sú absolútne nebezpečné pre ľudí, ktorí sú im blízki. Ale Mantoux test v takejto osobe bude vždy pozitívny, aj keď na X-ray nebudú žiadne odchýlky. Po opakovanom kontakte týchto osôb s pôvodcom ochorenia sa môžu vyskytnúť dva výsledky:

  1. Tento kontakt prechádza bez povšimnutia ľudí a potom sa choroba nevyvíja.
  2. Môže sa stať, že infekcia premôže imunitný systém a potom sa po kontakte s ľudským telom vyvinie aktívna tuberkulóza. Má dve formy rozvoja:
  • otvorený formulár. Na určenie, či osoba trpí otvorenou formou tuberkulózy, sa vykonáva bakteriologická kultivácia spúta a slín; ak sa v týchto analýzach nájde Kochov prútik, znamená to, že formulár je otvorený.
  • uzavretá forma. Ak sa pri opakovaných analýzach patogén nenašiel, potom sa táto forma ochorenia považuje za uzavretú.

Je kontakt s pacientmi s tuberkulózou nebezpečný pre deti a dospelých? Nebezpečenstvo kontaktu s pacientom s tuberkulózou závisí od jeho blízkosti. Ak osoba mala krátky rozhovor s pacientom, potom by sa nemal báť infekcie. Kontakty vo verejnej doprave, na pristátiach atď. Nie sú nebezpečné. Riziko infekcie sa výrazne znižuje, ak dodržiavate pravidlá osobnej hygieny a podrobujete sa ročnému prieskumu.

Pri dlhodobom kontakte sa významne zvyšuje riziko infekcie. Infekcia sa môže vyskytnúť pri pobyte v tej istej miestnosti, spolupracovať, tráviť voľný čas, pohlavný styk.

Aké by mali byť preventívne opatrenia, ak existuje kontakt na tuberkulózu? Hlavným preventívnym opatrením je úplné zastavenie akéhokoľvek kontaktu s chorou osobou. Ak sa nájde pacient s tuberkulózou, je hospitalizovaný v nemocnici na celý priebeh liečby. Ale ani chorý ani jeho príbuzní by nemali túto skutočnosť tragicky brať.

Spravidla, s vernou implementáciou všetkých odporúčaní lekára do dvoch mesiacov sa pacient môže pripojiť k komunite, pretože už nie je nebezpečný pre ostatných. Môžem žiť doma s chorými?

Ak príbuzní pacienta kvôli okolnostiam nemôžu prestať komunikovať s ním, musia podstúpiť celý priebeh preventívnej liečby so špeciálnymi liekmi.

Prevencia tuberkulózy u detí

Imunitný systém detí je veľmi špecifický, a preto majú zvýšené riziko. Preto, ak je pacient s tuberkulózou v dome (a akejkoľvek formy), deti by mali byť úplne izolované od pacienta a zaregistrované u fytiológa.
Riziko infekcie týmto ochorením u tehotných žien je rovnaké ako u ostatných. Preto sa prevencia nelíši od bežných preventívnych opatrení.

Ak existuje podozrenie, že došlo k kontaktu s chorou osobou, je potrebné:

  • v žiadnom prípade nefajčite ani nepite alkoholické nápoje;
  • jesť najmenej 200 g denne s vysokým obsahom živočíšneho tuku;
  • prijať potrebnú dávku vitamínov;
  • nejedia triesky a iné syntetické výrobky;
  • viesť aktívny životný štýl a chodiť viac vonku.

Nezabudnite, že tuberkulóza je veľmi nebezpečná choroba, ale to nie je dôvod na zúfalstvo. V súčasnej dobe sa medicína aktívne potýka s touto chorobou a s dostatočnými preventívnymi opatreniami a pravidelnými vyšetreniami sa vôbec nemôžete báť infekcie.

Tuberkulóza je veľmi nebezpečné a nákazlivé ochorenie. Vzhľadom na vysokú prevalenciu tejto choroby na celom svete, ľudia majú celkom rozumnú otázku: ako sa infekcia vyskytuje, a je riziko infekcie vysoké, keď príde do kontaktu s chorou osobou? Aby bolo možné odpovedať na túto otázku, je dôležité pochopiť, aká je infekcia a čo je aktívne ochorenie.

Dostať sa do ľudského tela, Mycobacterium tuberculosis vedie k tomu, že infekcia sa vyskytuje (najčastejšie sa to deje v detstve) a zápalový proces začína v dýchacích cestách. Vo väčšine prípadov však prechádza bez povšimnutia a kvôli vysokej aktivite imunitného systému dochádza k regenerácii. Osoba sa dozvie, že Kochov prútik vstúpil do jeho tela až potom, čo urobil test Mantoux.

  • O dopravcovi a infekčnosti
  • O kontaktoch s ľuďmi s tuberkulózou
  • O rizikových skupinách

O dopravcovi a infekčnosti

Napriek tomu, že imunitný systém bol schopný vyrovnať sa so zápalovým procesom, zvyšky Mycobacterium tuberculosis nie sú úplne odstránené z tela, ale sú uložené v lymfatických uzlinách. Keď zlyhá imunitný systém, môže byť aktivovaná aktivita mykobaktérií, hoci aktívna forma tuberkulózy sa vyvíja len u 5% nosičov. Preto je dôležité pochopiť, že infekcia nie je rovnaká ako choroba. Nemenej dôležitá je skutočnosť, že ľudia, ktorí nesú palice Koch, nie sú jej distribútormi. Stávajú sa nebezpečnými pre ostatných len vtedy, keď choroba nadobúda otvorenú formu. V slinách, spúte a iných sekrétoch takýchto ľudí sa nachádza aktívna Mycobacterium tuberculosis, ktorá je schopná preniknúť do tela zdravého človeka.

Je potrebné vziať do úvahy skutočnosť, že nie vždy sú ľudia schopní samostatne určiť, či ich choroba prešla do aktívnej fázy, pretože často sa môže nástup vývoja tuberkulózy zamieňať s bežnou SARS. Keďže chorí ľudia nie sú izolovaní od spoločnosti, šíria chorobu a infikujú čoraz viac iných.

O kontaktoch s ľuďmi s tuberkulózou

Je možné posúdiť, aká vysoká je pravdepodobnosť infekcie založená na povahe kontaktu s nosičom baktérií. Je logické predpokladať, že čím kratší kontakt trvá a tým menej je, tým nižšie je riziko infekcie. Nemožno si však byť istí, že pri používaní verejnej dopravy, pri chôdzi na ulici alebo pri návšteve preplnenej inštitúcie, sa človek nemôže nakaziť tuberkulózou. Aby sa znížilo riziko infekcie, je potrebné viesť zdravý životný štýl, jesť správne a vyhnúť sa zlým návykom. Ročné prieskumy ako Mantoux test a fluorografia sú povinné opatrenia, ktoré by sa nemali ignorovať.

Riziko, že človek vyvinie aktívnu formu ochorenia, sa výrazne zvyšuje, ak je v neustálom a tesnom kontakte s pacientom s tuberkulózou. Môže ísť o spolužitie, pravidelnú komunikáciu v práci alebo počas pracovného času. Ak sa ukázalo, že priateľ alebo príbuzný má túto chorobu, je dôležité čo najskôr sa poradiť s odborníkom na TB a podrobiť sa potrebným vyšetreniam. Najčastejšie sa jedná o Mantoux test, RTG hrudníka, spúta, krv a moč. Dospelí z rizikovej skupiny sa musia podrobiť podobným štúdiám aspoň raz za šesť mesiacov a deti majú dvojnásobnú pravdepodobnosť. Ak človek žije spolu s nosičom baktérií, potom môžu byť predpísané špeciálne lieky proti tuberkulóze, ktoré sa užívajú v minimálnych dávkach.

Je nevyhnutné úplne vylúčiť akýkoľvek kontakt s osobou, ktorá má otvorenú formu tuberkulózy. Pacient by mal byť okamžite hospitalizovaný, kde dostane vhodnú liečbu. Takýto človek zostane v nemocnici až dovtedy, kým štúdie nepreukážu, že v jeho prepustení nie sú žiadne nebezpečné mykobaktérie. Príbuzní a samotní pacienti by nemali paniku, pretože ani otvorená forma tuberkulózy s rozvojom modernej medicíny a včasnou liečbou nie je trest. Najčastejšie je to dosť 2 mesiace liečby a človek sa bude môcť vrátiť do spoločnosti, pretože bude bezpečný pre ostatných.

Súvisiaca téma: Prevencia tuberkulózy u detí a dospelých

O rizikových skupinách

Deti sú rizikovou skupinou pre výskyt tuberkulózy, pretože ich imunitný systém ešte nie je úplne vytvorený. Ak sa osoba objaví v rodine s tuberkulózou, ktorá sa vyskytuje v akejkoľvek forme, je dôležité úplne obmedziť komunikáciu dieťaťa s ním. Okrem toho je potrebné dať dieťa na účet fytológovi. Ak infekcia nie je zistená, alebo je primárna, ale pokračuje v neaktívnej forme, potom takéto deti nepredstavujú hrozbu pre ostatných a môžu pokračovať v normálnom živote, navštevovať predškolské zariadenia a školy. Niekedy sa prejavuje profylaxia špeciálnymi prípravkami.

Tehotenstvo nie je ďalším rizikovým faktorom infekcie a ochorenia. Ak existuje podozrenie, že mykobaktérium mohlo vstúpiť do tela ženy, ktorá nesie plod, potom sa ukáže všetok rovnaký výskum ako obyčajný človek, s výnimkou röntgenového vyšetrenia hrudníka. Kontakt s pacientom s tuberkulózou nie je dôvodom na potrat.

Kontakt s ľuďmi, ktorí sú vo väzení alebo ktorí predtým vykonávali čas vo väzení, predstavuje riziko nakazenia aktívnym kmeňom tuberkulózy. Preto, ak sa ukázalo, že osoba je chorá a že jeho návšteva nemôže byť zrušená, je dôležité dodržiavať vážne opatrenia: nosiť špeciálnu masku, šatku na vlasy a oblečenie vyrobené z materiálov odolných voči dezinfekčnej liečbe.

Je nebezpečné nielen mať priamy kontakt s pacientom, ale aj usadiť sa v byte, kde bývala osoba s tuberkulózou. Faktom je, že Kochov prútik je veľmi odolný voči environmentálnym faktorom. Môže žiť v prachu alebo na stránkach kníh až 3 mesiace, „čaká“ na ďalšieho majiteľa. Preto, pred usadením sa v novom byte, je dôležité sa opýtať, kto v ňom žil skôr. Ak existujú údaje o pacientoch s tuberkulózou, je nebezpečné byť v dome, až kým nie je kompletná dezinfekcia sanitárnou službou a službou epidemiologického dohľadu.

Autor článku: Makarova Evgenia Vladimirovna, pulmonologist

Pri kontakte s pacientom s tuberkulózou je prevencia povinným atribútom ochrany tela pred mykobaktériami. Intenzita prezentovaných aktivít je priamo závislá od toho, aká agresívna je lézia a v ktorej z rizikových skupín je potenciálny pacient. V každom prípade, ak bol kontakt s nosičom otvorenej formy tuberkulózy, je potrebná okamžitá konzultácia s pulmonológom alebo TB špecialistom.

Možnosti kontaktu

Kontakty sú zvyčajne rozdelené do dvoch kategórií: aktívna, tj trvalá a pasívna - fragmentovaná. Najnevýznamnejšia je pravdepodobnosť vzniku ochorenia počas krátkych kontaktov s pacientom s tuberkulózou na nasledujúcich miestach:

  • verejná doprava;
  • spoločné priestory - výťahy, verejné záchody, sprchy;
  • vchodov.

Pravdepodobnosť vzniku otvorenej formy tuberkulózy sa zvyšuje s predĺženým a častým kontaktom s pacientmi s tuberkulózou. Môže to byť spolužitie, neustála komunikácia počas práce alebo vo voľnom čase. Ak existuje ešte viac aktívnych kontaktov, ktoré sú sprevádzané výmenou biologických tekutín (bozky, sexuálne vzťahy), potom sa pravdepodobnosť zvyšuje o 1,5-2 krát.

Ľudia s normálnym zdravotným stavom sú v kategórii „kontakt na tuberkulózu“ a musia podstúpiť urgentné vyšetrenie u fytiológa. Účelom prezentovanej diagnózy by malo byť vylúčenie aktívneho štádia tuberkulózy u osoby, ktorá mala kontakt, a identifikácia indikácií na realizáciu chemoprofylaxie liekmi proti tuberkulóze.

Kto je v ohrození

Kontakt s pacientom s tuberkulózou je najnebezpečnejší pre určité kategórie občanov. Do tejto skupiny patria deti - do 12-14 rokov, tehotné a dojčiace matky, ľudia, ktorí odpykali trest odňatia slobody. Samostatnou kategóriou rizika je takzvaný „kontakt bez kontaktu“, teda ten, ktorý žije v dome, kde bol pacient s tuberkulózou predtým.

V ohrození sú všetci tí, ktorých imunita je potlačená z rôznych dôvodov: užívanie alkoholu, drog alebo fajčenia, zhoršenie endokrinného systému a ďalšie patologické procesy, ktoré oslabujú telo.

Núdzové preventívne opatrenia

V prípade naliehavej prevencie infekcie tuberkulózou je potrebné kontaktovať špeciálne služby. Ak hovoríme o obytných priestoroch, potrebujeme špeciálnu dezinfekciu a dezinfekciu. Po vykonaní prezentovaných aktivít poradcovia poradia vykonať kozmetické opravy a až potom sa nemôžete obávať vzniku otvoreného typu tuberkulózy.

Na ochranu proti tuberkulóze u ľudí sa odporúča použitie významnej dávky liekov proti TB. Spomalia proces zvyšovania počtu mykobaktérií, a teda aj samotnej infekcie.

Predložené opatrenie však nestačí, pretože eliminuje celkové poškodenie tela. Ďalší cyklus je vyvinutý individuálne fytiológom. Takáto preventívna starostlivosť by mala brať do úvahy všetky nuansy v zdravotnom stave: vek, imunitný stav, prítomnosť alebo neprítomnosť komplikácií.

Ako sa dostať chorý v budúcnosti

Aby sa vylúčila tvorba tuberkulózy, je potrebné vykonať úplné vyšetrenie kontaktných osôb. Preventívna podpora zahŕňa nasledujúce opatrenia:

  • test tuberkulínového typu (Mantoux alebo Diaskintest testy);
  • vyšetrenie hrudníka pomocou röntgenových lúčov, ktoré je prípustné v každom štádiu ochorenia;
  • v prípade potreby vyšetrenie spúta na prítomnosť bacilného tuberkulu;
  • holistické vyšetrenie krvi, moču a spúta.

Aby sme vedeli, ako sa chrániť pred tuberkulózou, je potrebné mať na pamäti, že deti a dospievajúci, ktorí sa dostali do kontaktu, sú počas roka vyšetrení štyrikrát. Pre dospelých je uvedená hodnota menšia a do 12 mesiacov je dvakrát. Preventívna liečba chemikáliami sa vykonáva u jedincov s najvyššou pravdepodobnosťou vzniku tuberkulózy.

V tejto kategórii sú ľudia s podmienkami imunodeficiencie a tí, ktorí sú vystavení aktívnemu vplyvu agresívnych kmeňov tuberkulózy. Opatrenia zahŕňajú použitie jedného alebo dvoch liekov typu antituberkulózy, ktoré sú predpísané v minimálnych množstvách, aby sa vylúčil akýkoľvek druh patologického stavu.

Ďalšia profylaxia

Ako opatrenie dodatočnej prevencie má zmysel odstraňovať zlé návyky - fajčenie, užívanie alkoholu a drog, zohľadňovať štandardy osobnej hygieny a tiež odmietať komunikovať s ľuďmi infikovanými tuberkulózou. Odporúča sa upraviť diétu a diétu. Potraviny by mali zostať úplné, s významným množstvom vitamínových a minerálnych komplexov, ako aj prírodných proteínov, tukov a sacharidov.

Preventívne opatrenia budú neúplné, ak nevediete fyzicky aktívny životný štýl. Hovoríme o denných prechádzkach a ranných cvičeniach, povinnom vysielaní obytných priestorov a procedúrach kalenia.

Základným preventívnym opatrením je každoročná návšteva prímorských letovísk a špeciálnych sanatórií pre ľudí, ktorí mali tuberkulózu alebo stavy v jej blízkosti.

Odborníci venujú pozornosť skutočnosti, že začatie a vykonávanie prezentovaných aktivít v budúcnosti je potrebné súčasne s cyklom obnovy, ktorý bol prezentovaný skôr. V tomto prípade bude osoba schopná zachrániť 100% živobytie. Okrem toho sa odporúča používať multivitamín a iné komplexy, ktoré pomáhajú posilňovať imunitný systém.

Pre správnu profylaxiu v prípade tuberkulózy je potrebné podrobiť sa diagnostickému vyšetreniu a konzultácii s fionizmom. To umožní určiť súbor opatrení, ktoré pomôžu predísť poškodeniu tela a v prípade potreby zahrnúť komplikácie. Samotné zaobchádzanie v súčasnej situácii je veľmi odradené, pretože môže viesť k vážnym následkom.

Prevencia tuberkulózy v kontakte s pacientom je povinným opatrením na zaistenie bezpečnosti všetkých členov spoločnosti, ktorí sú vo vzťahu s extraktorom baktérií a na zabránenie ďalšiemu šíreniu najnebezpečnejšieho ochorenia.

Vzhľadom k tomu, že patogén ľahko vstúpi do prostredia od osôb s otvorenou tuberkulózou, je extrémne odolný voči vonkajším podmienkam, je ľahko mutovateľný a prispôsobuje sa antibakteriálnym liekom, je potrebné prijať vhodné opatrenia na zabránenie vypuknutia epidémie.

Aká je pravdepodobnosť ochorenia v kontakte s pacientom?

Aké veľké je riziko infekcie a ďalšieho vývoja patológie a ako sa môžete chrániť pred požitím mycobacterium tuberculosis, ak sa nemôžete vyhnúť komunikácii s pacientom?

Kontakt s osobou s tuberkulózou sa môže vyskytnúť kdekoľvek, hlavne na preplnených miestach. Pravdepodobnosť infekcie je zvyčajne veľmi vysoká, avšak neznamená to ďalší vývoj ochorenia.

Čo ovplyvňuje scenár vývoja patologického procesu:

  1. Stav imunitného systému. U jedincov s oslabeným imunitným systémom je vyššie riziko vzniku aktívnej formy tuberkulózy ako u zdravých ľudí.
  2. Povaha vzťahu. Čím dlhší kontakt a čím bližší je kontakt s chorou tuberkulózou, tým väčšia je pravdepodobnosť infekcie a ďalšia progresia patológie.

Tam je tiež niečo ako "kontakt bez kontaktu." Osoby žijúce v miestnosti, kde bol pacient predtým vystavený tuberkulóze, môžu byť vystavené infekcii a mykobaktérie zostávajú životaschopné po dlhú dobu, preto, aby sa zabránilo tejto zákernej chorobe, nemali by sme zanedbávať profesionálne dezinfekčné opatrenia po pohybe pacienta alebo smrti.

Kto riskuje najviac

Kvôli narušeniu imunitného systému alebo kvôli zvláštnostiam jeho fungovania sú najviac ohrozené riziko vzniku aktívnej tuberkulózy nasledovné kategórie ľudí:

  1. Deti a mládež. Imunitný systém novorodencov a dojčiat sa ešte nevytvoril, takže ich telá nie sú schopné prekonať túto chorobu. Dospievajúci sú tiež náchylní na patológiu v dôsledku výkyvov hormonálnych hladín, deti, ktoré nie sú očkované vakcínou BCG, sú úplne bezbranné proti ťažkým formám tuberkulózy.
  2. Tehotné a dojčiace ženy.
  3. Nakazených vírusom HIV.
  4. Osoby s anamnézou závažných chronických ochorení.
  5. Narkomani, alkoholici, tvrdo fajčiari.

Riziko ďalšej progresie ochorenia po vstupe mycobacterium tuberculosis do tela ľudí je vysoké:

  • žijú v podmienkach vysokého "preplnenia" a nehygienických podmienok, ako aj v tmavých, vlhkých, vlhkých a upchatých miestnostiach, kde sú najlepšie podmienky na prebúdzanie bacilného tuberkulózy;
  • tých, ktorí sú v kontakte na základe povahy svojej odbornej činnosti s osobami s tuberkulózou (zdravotnícky personál väzníc, sociálnych pracovníkov atď.);
  • práca v podnikoch so škodlivými a nebezpečnými pracovnými podmienkami;
  • podvyživený, trpiaci avitaminózou.

Prevencia tuberkulózy medzi obyvateľstvom by sa mala uskutočňovať na rôznych úrovniach: od implementácie vládnych programov na boj proti tejto najnebezpečnejšej chorobe a končiac individuálnymi opatreniami na ochranu ich zdravia a pohody ostatných.

Druhy a znaky prevencie vývoja patologického procesu

Tuberkulóza je spoločníkom chudoby a nízkej úrovne kultúry a života obyvateľstva. Pre minimalizáciu výskytu prevencia začína na štátnej úrovni a má sociálno-ekonomický charakter.

Osobitná prevencia zahŕňa tieto oblasti:

  • boj proti chudobe a chudobe, pretože je to medzi znevýhodnenými skupinami obyvateľstva (hlad, chorí, žijúci v nehygienických podmienkach a nevhodných priestoroch), že choroba je doslova „prosperujúca“;
  • poskytovanie priaznivých podmienok pre rozvoj športu, kultúry, rekreácie a rehabilitácie;
  • odstránenie zlých návykov medzi všetkými kategóriami obyvateľstva;
  • zlepšenie kvality lekárskej starostlivosti, hľadanie nových nástrojov a metód boja proti tejto chorobe;
  • kontrola ekologickej situácie, ktorá umožní elimináciu biotopu priaznivého pre patogénne mikroorganizmy.

Okrem globálnych intervencií, prevencia tuberkulózy zahŕňa ochranu zdravej populácie pred nebezpečnou infekciou šíriacou sa z baktérií.

Tieto úlohy rieši hygienická prevencia tuberkulózy, ktorá stanovuje: t

  • detekcia ohnísk nákazy tuberkulózy a ich vyšetrenie;
  • pozorovanie situácie v ložiskách infekcie;
  • vykonávanie opatrení na ochranu pred epidémiou - dezinfekcia priestorov, dezinfekcia –– prúdová a konečná dezinfekcia.

Opatrenia na ochranu obyvateľstva pred masovou infekciou vykonáva služba TBC spolu s centrami epidemiológie a hygieny.

SENSATION! Postupujte podľa odkazu:

Keďže deti sú v súvislosti s týmto ochorením v osobitnej rizikovej skupine kvôli špecifickosti imunitného systému, sú prijaté nasledujúce opatrenia na prevenciu tuberkulózy u detí.

Účinným a overeným spôsobom ochrany proti detskej tuberkulóze je včasné očkovanie proti BCG. Vďaka tejto vakcíne sa úmrtnosť detí výrazne znižuje.

Test Mantoux je účinný diagnostický test, ktorý sa používa na stanovenie citlivosti detskej imunity na antigény Mycobacterium tuberculosis a včasné zistenie infekcie tela tuberkulóznou tyčinkou. Detský tuberkulínový test vykonávaný systematicky (raz ročne), ktorý umožňuje začať liečbu v najskorších štádiách vývoja patológie, vrátane tečenia v uzavretej forme.

Ak má dieťa kontraindikácie pre Mantoux alebo existuje negatívna reakcia na zložky tuberkulínového lieku, dnes existujú alternatívne metódy na zistenie infekcie tuberkulózy v tele.

Ak bolo dieťa v kontakte s pacientom s tuberkulózou, pravdepodobnosť infekcie a ochorenia je extrémne vysoká. V tomto ohľade sa vykonáva profylaktická liečba antituberkulóznymi liekmi, ktorá pomáha predchádzať ďalšiemu rozvoju patologického procesu a prechodu ochorenia do aktívnych foriem.

Prevencia ochorenia u dospelých by mala zahŕňať: t

  • pravidelné prehliadky a fluorografické vyšetrenie;
  • návšteva lekára TB a vykonanie všetkých testov a vzoriek v prípade dlhodobého a blízkeho kontaktu s pacientmi s tuberkulózou;
  • odmietanie zlých návykov - predovšetkým fajčenie a zneužívanie alkoholu.

Všeobecné posilnenie tela, výživa a racionálna výživa, aktívny životný štýl a primeraný odpočinok v prírode pomôžu posilniť zdravie a zabrániť nebezpečným následkom ochorenia.

Čo ak je člen rodiny chorý

Ako sa chrániť pred infekciou, ak je nevyhnutný kontakt s pacientmi s tuberkulózou a čo treba urobiť, aby sa predišlo negatívnym následkom:

  1. Pacienti s otvorenou formou infekcie tuberkulózy by mali byť povinne hospitalizovaní, aby ich izolovali od zdravých členov rodiny a personálu, ako aj úspešnú liečbu pod dohľadom špecialistov.
  2. Po odoslaní pacienta do nemocnice je potrebné vykonať všetky potrebné opatrenia na dezinfekciu.

Potom, čo sa pacient vrátil do domácich podmienok po hospitalizácii, kde žije so svojou rodinou, aby sa zabránilo rozvoju tuberkulózy u jeho rodinných príslušníkov, opatrenia pri kontakte s pacientmi by mali zahŕňať:

  • prísne dodržiavanie liečebného režimu pacienta a pravidelné konzultácie s ošetrujúcim lekárom TB;
  • Stále dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny, udržiavanie čistoty tela, oblečenia a posteľnej bielizne;
  • použitie ochranných masiek pri komunikácii s pacientom;
  • pravidelné a dôkladné mokré čistenie, vetranie miestnosti a spracovanie kremeňa;
  • poskytovanie samostatnej miestnosti, riadu a lôžkoviny pacientovi;
  • implementáciu povinnej súčasnej dezinfekcie.

Okrem toho musí pacient dodržiavať pravidlá zberu biomateriálov pre výskum.

Rodinní príslušníci pacienta by mali vedieť, kde a kde majú byť testovaní na tuberkulózu po kontakte s pacientom, aby sa zabránilo infekcii a progresii nebezpečného ochorenia. Konzultácia s lekárom TBC pre týchto ľudí je povinná. Ďalej bude predpísaná profylaktická liečba v závislosti od toho, či kontaktné osoby pre tuberkulózu patria do rizikových skupín.

Ak je chorý príbuzný vo väzení, potom v procese stretnutia s ním by ste mali použiť masku, zakryť si vlasy a nosiť oblečenie z látok odolných voči chemickým prostriedkom na dezinfekciu.

Je dôležité si uvedomiť, že prenos Kochových tyčiniek sa dá ľahko vykonať pri práci s osobou s otvorenou tuberkulózou.

Po kontakte s predmetmi v domácnosti môžu tieto mikroorganizmy, ktoré sú odolné voči podmienkam prostredia a chemikáliám, žiť v prostredí niekoľko mesiacov. Preto včasná a kompetentná prevencia pomôže zabrániť šíreniu nebezpečnej choroby a zachovať zdravie tisícov občanov.