Antibiotiká pre pyelonefritídu: účinné lieky a liečebné režimy

Pyelonefritída je najčastejšie ochorenie obličiek spôsobené mikrobiálnou flórou, ktorá má často sklon k relapsu, výsledkom ktorého je chronické ochorenie obličiek. Použitie moderných liečiv v komplexnom liečebnom režime znižuje pravdepodobnosť recidívy, komplikácií a nielen zmiernenie klinických príznakov, ale aj úplné uzdravenie.

Vyššie uvedené platí pre primárnu pyelonefritídu, je jasné, že pred stanovením podobných úloh pre konzervatívnu terapiu je potrebné vykonať chirurgickú alebo inú korekciu, aby sa obnovil primeraný tok moču.

Všeobecne platí, že infekcie močových ciest patria medzi dvadsať najčastejších dôvodov návštevy lekára. Liečba nekomplikovanej pyelonefritídy nevyžaduje hospitalizáciu, dostatočne adekvátny priebeh anti-bakteriálnej protizápalovej imunomodulačnej liečby, po ktorej nasleduje sledovanie.

Pacienti s komplikovanou formou pyelonefritídy, kde vedúca úloha v progresii zápalového procesu je priradená k obštrukcii, sú prijatí do nemocnice.

Pacienti, ktorí nie sú schopní liečiť sa antibiotikami a inými orálnymi látkami, napríklad v dôsledku zvracania, sú podrobení hospitalizácii.

V Rusku sa ročne registruje viac ako 1 milión nových prípadov pyelonefritídy, takže liečba tejto nozológie zostáva naliehavým problémom.

Pred výberom antibiotika na úvodnú liečbu je potrebné venovať pozornosť tomu, ktoré patogény najčastejšie spôsobujú jednu alebo inú formu pyelonefritídy.

Ak sa pozriete na štatistiky, môžete vidieť, že väčšina foriem nekomplikovanej pyelonefritídy sa spúšťa E. coli (do 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus a Enterococci.

Čo sa týka sekundárnej obštrukčnej pyelonefritídy, mikrobiálne spektrum patogénov je tu oveľa širšie.

Percento gram-negatívnych patogénov, vrátane E. coli, je znížené a gram-pozitívna flóra prichádza najprv: Staphylococci, Enterococci exempláre, Pseudomonas aeruginosa.

Pred predpísaním antibiotika musíte zvážiť nasledujúce aspekty:

1. Gravidita a laktácia, t
2. Allerologická anamnéza
3. Kompatibilita potenciálne predpísaného antibiotika s inými liekmi, ktoré pacient užíva,
4. Aké antibiotiká sa užívali pred a ako dlho,
5. Kde bola chorá pyelonefritída (posúdenie pravdepodobnosti stretnutia s rezistentným patogénom).

Dynamika po podaní lieku sa hodnotí po 48 - 72 hodinách, ak neexistuje pozitívna dynamika, vrátane klinických a laboratórnych ukazovateľov, potom sa vykoná jedno z troch opatrení:

• Zvýšte dávku antibakteriálneho činidla.
• Antibakteriálne liečivo sa zruší a predpíše sa antibiotikum z inej skupiny.
• Pridajte ďalšie antibakteriálne liečivo, ktoré pôsobí ako synergent, t.j. zvyšuje činnosť prvého.

Akonáhle dostanú výsledky výsevnej analýzy patogénu a citlivosti na antibiotiká, v prípade potreby upravia liečebný režim (získa sa výsledok, z ktorého je zrejmé, že patogén je rezistentný voči prijatému antibakteriálnemu činidlu).

V ambulantnom prostredí sa predpisuje širokospektrálne antibiotikum počas 10 - 14 dní, ak sa na konci liečby stav a zdravotný stav vrátili do normálu, pri všeobecnej analýze moču, v teste Nechiporenko, všeobecný krvný test neodhalil žiadny zápalový proces, potom sa užívali 2-3 cykly uroseptického vyšetrenia. To sa musí urobiť na dosiahnutie smrti infekčných ohnísk vo vnútri tkaniva obličiek a na zabránenie vzniku poškodení kože pri strate funkčného tkaniva.

Čo je kroková terapia

Antibiotiká, predpísané pre pyelonefritídu, môžu byť použité v rôznych formách: perorálne, infúzne alebo intravenózne.

Ak je v ambulantnej urologickej praxi orálne podávanie liečiv celkom možné, pri komplikovaných formách pyelonefritídy je vhodnejšie zavedenie antibakteriálnych liečiv intravenózne na rýchlejší rozvoj terapeutického účinku a zvýšenie biologickej dostupnosti.

Po zlepšení zdravia, vymiznutí klinických prejavov sa pacient prenesie na perorálny príjem. Vo väčšine prípadov sa to stane 5-7 dní po začiatku liečby. Trvanie liečby tejto formy pyelonefritídy je 10-14 dní, ale je možné ju predĺžiť na 21 dní.

Niekedy sa pacienti pýtajú: „Je možné liečiť pyelonefritídu bez antibiotík?“
Je možné, že niektoré prípady by neboli fatálne, ale chronizácia procesu (prechod na chronickú formu s častými recidívami) by bola zabezpečená.
Okrem toho by sme nemali zabúdať na také hrozné komplikácie pyelonenfritídy, ako je bakteriálny toxický šok, pyonefróza, karbuncle obličiek, apostematická pyelonefritída.
Tieto stavy v urológii sú naliehavé a vyžadujú okamžitú reakciu, a bohužiaľ, miera prežitia v týchto prípadoch nie je 100%.

Preto je nerozumné klásť experimenty na seba, ak sú v modernej urológii k dispozícii všetky potrebné prostriedky.

Aké lieky sú lepšie pri nekomplikovanom zápale obličiek alebo pri užívaní antibiotík pri liečbe akútnej obštrukčnej pyelonefritídy

Aké antibiotiká sa používajú na pyelonefritídu?

Voľba liečiv - fluorochinolóny.

Ciprofloxacín 500 mg 2-krát denne, trvanie liečby 10 - 12 dní.

Levofloxacín (Floracid, Glevo) 500 mg 1 krát denne počas 10 dní.

Norfloxacín (Nolitsin, Norbaktin) 400 mg 2-krát denne počas 10-14 dní.

Ofloxacín 400 mg 2-krát denne, trvanie 10 dní (u pacientov s nízkou hmotnosťou je možné dávkovanie 200 mg dvakrát denne).

Alternatívne lieky

Ak z akéhokoľvek dôvodu nie je možné predpísať vyššie uvedené antibiotiká pre pyelonefritídu, sú do schémy zahrnuté lieky zo skupiny 2 - 3 cefalosporínov, napríklad Cefuroxím, Cefixime.

Aminopenicilíny: kyselina amoxicilín / kyselina klavulanová.

Antibiotiká na akútnu pyelonefritídu alebo nozokomiálnu infekciu obličiek

Na liečbu akútnych komplikovaných pyelonefritídy sa predpisujú fluorochinolóny (Ciprofloxacín, Levofloxacín, Pefloxacín, Ofloxacín), ale používa sa intravenózny spôsob podania, t. tieto antibiotiká pre pyelonefritídu existujú aj v injekciách.

Aminopenicilíny: amoxicilín / kyselina klavulanová.

Cefalosporíny, napríklad Ceftriaxón 1,0 g 2-krát denne, v priebehu 10 dní,
Ceftazidím 1-2 g 3-krát denne intravenózne, atď.

Aminoglykozidy: Amikacin 10-15 mcg na 1 kg denne - 2-3 krát.

V závažných prípadoch je možná kombinácia Aminoglykozid + Fluorochinolón alebo Cefalosporín + Aminoglykozid.

Účinné antibiotiká na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí

Každému je jasné, že na liečbu gestačnej pyelonefritídy je potrebné takéto antibakteriálne liečivo, pričom pozitívny účinok použitia, ktorý presiahol všetky možné riziká, by nemal negatívny vplyv na vývoj tehotenstva a vo všeobecnosti by sa vedľajšie účinky minimalizovali.

Koľko dní piť antibiotiká, lekár rozhodne individuálne.

Ako východisková liečba pre tehotné ženy, liek amoxicilín / kyselina klavulanová (chránené aminopenicilíny) v dávke 1,5 až 3 g denne alebo 500 mg perorálne, 2 až 3 krát denne, v priebehu 7 až 10 dní, je liek voľby.

Cefalosporíny 2 - 3 generácie (ceftriaxón 0,5 g dvakrát denne alebo 1,0 g denne intravenózne alebo intramuskulárne).

Fluorochinolóny, tetracyklíny, sulfanilamidy sa nepoužívajú na liečbu pyelonefritídy u tehotných žien a detí.

U detí, ako u tehotných žien, je antibiotikom zo skupiny chránených aminopenicilínov zvolené liečivo, pričom dávka sa vypočíta podľa veku a hmotnosti.

V komplikovaných prípadoch je tiež možná liečba Ceftriaxonom, 250-500 mg 2-krát denne intramuskulárne, trvanie priebehu závisí od závažnosti stavu.

Aké sú vlastnosti antibakteriálnej liečby pyelonefritídy u starších ľudí?

Pyelonefritída u pacientov s vekom spravidla prebieha na pozadí súvisiacich ochorení:

• cukrovka,
Benígna hyperplázia prostaty u mužov,
• aterosklerotické procesy vrátane obličkových ciev,
• arteriálna hypertenzia.

Vzhľadom na trvanie zápalu v obličkách je možné predpokladať multirezistenciu mikrobiálnej flóry, tendenciu ochorenia k častým exacerbáciám a závažnejší priebeh ochorenia.

U starších pacientov je zvolený antibakteriálny liek s ohľadom na funkčnú schopnosť obličiek a súvisiacich ochorení.

Je povolená klinická liečba s neúplnou laboratórnou remisiou (to znamená, že prítomnosť leukocytov a baktérií je v testoch v moči prijateľná).

Nitrofurány, aminoglykozidy, polymyxíny u starších osôb nie sú predpísané.

Ak zhrnieme prehľad antibakteriálnych liekov, zistíme, že najlepším antibiotikom pre pyelonefritídu je dobre zvolený liek, ktorý vám pomôže.

Je lepšie, aby ste sa na túto činnosť nezaoberali sami, inak môže škoda spôsobená na tele výrazne prevýšiť výhody.

Antibiotická liečba pyelonefritídy u mužov a žien nie je zásadne odlišná.
Niekedy sú pacienti požiadaní, aby predpísali „antibiotiká pre poslednú generáciu pyelonefritídy obličiek“. Ide o úplne neprimeranú požiadavku, existujú lieky, ktorých použitie je odôvodnené na liečbu závažných komplikácií (peritonitída, urosepsia atď.), Ale v žiadnom prípade nie je použiteľné na nekomplikované formy zápalu v obličkách.

Čo iné sú účinné lieky na liečbu pyelonefritídy

Ako sme uviedli vyššie, na liečbu pyelonefritídy sa používa viaczložkový režim.

Po liečbe antibiotikami je príjem uroseptík odôvodnený.

Medzi najčastejšie menované patria:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonín, Nitroxolín, 5-NOK.

Ako liečivá prvej línie pre akútnu pyelonefritídu sú neúčinné, ale po adekvátnej liečbe antibakteriálnymi látkami funguje dobre.

Prijatie uroseptiky v jesennom a jarnom období je založené na prevencii relapsu, pretože antibiotiká na chronickú pyelonefritídu sa nepoužívajú. Zvyčajne drogy z tejto skupiny sú predpísané kurzy na 10 dní.

Významnú úlohu tu zohráva práca imunitného systému pri konfrontácii mikroorganizmov, ktoré spôsobujú zápal urogenitálnych orgánov. Ak imunita pracovala na správnej úrovni, primárna pyelonefritída nemala čas na rozvoj. Úlohou imunoterapie je teda zlepšiť imunitnú reakciu organizmu na patogény.

Na tento účel sú predpísané nasledujúce lieky: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, atď.

Okrem toho je odôvodnené tým, že sa multivitamíny s mikroelementmi.

Liečba akútnej pyelonefritídy antibiotikami môže byť komplikovaná kandidózou (drozd), preto by sme nemali zabúdať na fungicídne lieky: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatin atď.

Prostriedky, ktoré zlepšujú krvný obeh v obličkách

Jedným z vedľajších účinkov zápalového procesu je renálna vaskulárna ischémia. Nezabudnite, že prostredníctvom krvi sa dodávajú drogy a živiny potrebné na regeneráciu.

Na odstránenie prejavov ischémie použite Trental, pentoxifylín.

Bylinná medicína alebo ako liečiť bylinné pyelonefritídy

Vzhľadom na skutočnosť, že pyelonefritída po antibiotikách potrebuje ďalšiu pozornosť, obráťme sa na možnosti prírody.

Aj naši vzdialení predkovia používali pri liečbe zápalu obličiek rôzne rastliny, pretože už v staroveku liečitelia mali informácie o antimikrobiálnych, protizápalových a diuretických účinkoch určitých bylín.

Účinné rastliny na zápal v obličkách zahŕňajú:

• uzol,
• praslička,
• kôprom,
• medvedica medvedíková,
• herv woolly a ďalšie.

V lekárni si môžete kúpiť hotovú zbierku byliniek z obličiek, napríklad Fitonefrol, Brusniver a variť, ako čaj vo filtračných vreckách.

Ako možnosť je možné použiť komplexné bylinné prípravky, medzi ktoré patria:

Pri liečbe pyelonefritídy nezabudnite na diétu: veľký význam sa pripisuje správnej výžive.

Pyelonefritída. Príčiny, príznaky, moderná diagnostika a účinná liečba ochorenia.

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Pyelonefritída je akútne alebo chronické ochorenie obličiek, ktoré sa vyvíja ako dôsledok vystavenia obličiek niektorým príčinám (faktorom), ktoré vedú k zápalu jednej z jej štruktúr, nazývanej systém obličkovej panvy (štruktúra obličiek, v ktorej sa moč hromadí a vylučuje) a susedí s ním. Táto štruktúra, tkanivo (parenchým), s následnou poruchou funkcie postihnutej obličky.

Definícia "Pyelonephritis" pochádza z gréckych slov (pyelos - preložené ako panva, a nefróza - obličky). Zápal obličkových štruktúr sa objavuje postupne alebo súčasne, závisí od príčiny vyvinutej pyelonefritídy, môže byť jednostranný alebo obojstranný. Akútna pyelonefritída sa objaví náhle, s ťažkými príznakmi (bolesť v bedrovej oblasti, horúčka až 39 0 С, nevoľnosť, zvracanie, poruchy močenia), keď sa riadne liečia počas 10-20 dní, pacient sa úplne zotaví.

Chronická pyelonefritída, charakterizovaná exacerbáciami (najčastejšie v chladnom období) a remisiami (zmenšenie symptómov). Jeho príznaky sú mierne, najčastejšie sa vyvíja ako komplikácia akútnej pyelonefritídy. Chronická pyelonefritída je často spojená s akoukoľvek inou chorobou močového systému (chronická cystitída, urolitiáza, abnormality močového systému, adenóm prostaty a iné).

Ženy, najmä mladé a stredné, ochorejú častejšie ako muži, približne v pomere 6: 1, čo je spôsobené anatomickými vlastnosťami pohlavných orgánov, nástupom sexuálnej aktivity a tehotenstvom. U starších pacientov je u mužov častejšie výskyt pyelonefritídy, čo je najčastejšie spojené s prítomnosťou adenómu prostaty. Deti tiež ochorejú, často v ranom veku (do 5-7 rokov) v porovnaní so staršími deťmi, čo je spôsobené nízkou telesnou odolnosťou voči rôznym infekciám.

Anatómia obličiek

Oblička je orgán močového systému, ktorý sa podieľa na odstraňovaní prebytočnej vody z krvi a produktov vylučovaných tkanivami tela, ktoré vznikajú v dôsledku metabolizmu (močovina, kreatinín, lieky, toxické látky a iné). Obličky vylučujú moč z tela, neskôr pozdĺž močového traktu (uretre, močový mechúr, močová trubica), vylučujú sa do životného prostredia.

Oblička je párovaný orgán, vo forme fazule, tmavohnedej farby, ktorá sa nachádza v bedrovej oblasti, na stranách chrbtice.

Hmotnosť jednej obličky je 120 - 200 g. Tkanivo každej z obličiek sa skladá z drene (vo forme pyramíd) umiestnenej v strede a kortikálu umiestneného na okraji obličiek. Vrcholy pyramíd sa spájajú do 2 - 3 kusov, ktoré tvoria papilárne obličky, ktoré sú pokryté lievikovitými útvarmi (malý obličkový kalich, v priemere 8 - 9 kusov), ktoré zase spájajú 2 - 3 a tvoria veľký obličkový kalich (priemer 2-4). v jednej obličke). Následne veľké renálne kalichy prechádzajú do jednej veľkej renálnej panvy (dutina v obličkách, lievikovitého tvaru), ktorá zase prechádza do ďalšieho orgánu močového systému, ktorý sa nazýva ureter. Z močovodu vstupuje moč do močového mechúra (nádrž na zber moču) az neho cez močovú trubicu smerom von.

Aké lieky pomáhajú liečiť pyelonefritídu?

Liečba pyelonefritídou je dlhodobý a pracný proces. Z jeho účinnosti závisí prevencia závažných komplikácií a prognóza kvality života pacienta. Preto je dôležité pochopiť, že úspech liečby bude závisieť nielen od používaných liekov, ale aj od dodržiavania všetkých odporúčaní ošetrujúceho lekára.

Hlavné pravidlá pre výber liekov

Pri zostavovaní individuálneho liečebného režimu pre akútnu primárnu pyelonefritídu sa špecialista riadi niekoľkými pravidlami:

1. Použitie vysoko účinných antibiotík a antimikrobiálnych látok s citlivosťou na patogény.
2. Ak nie je možné stanoviť patogénnu flóru v moči, lieky sa predpisujú so širokým spektrom účinku, ktorý ovplyvňuje väčšinu možných baktérií.
3. Ak sa predpokladá vírusová povaha ochorenia, potom nie je potrebné vymenovanie antibakteriálnych liekov na pyelonefritídu.
4. Vedenie re-drogového kurzu na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia.
5. Zároveň je indikovaná protizápalová a detoxikačná liečba.
6. Profylaxia antibiotikami, ktoré majú pozitívny účinok pri liečbe akútneho procesu.

Sekundárna akútna pyelonefritída zahŕňa operáciu, po ktorej nasleduje menovanie liekov.

Terapia chronických foriem zápalu obličiek zahŕňa nasledujúce odporúčania na používanie liekov:

• Počiatočný priebežný priebeh antibiotík počas 6-8 týždňov.
• Prudké obmedzenie používania mnohých liekov v prípade chronického zlyhania obličiek.
• U detí je trvanie liečby liekmi 1,5 mesiaca. až jeden rok.
• Antimikrobiálna liečba sa uskutočňuje až po predbežnom posúdení citlivosti patogénu na ne.

Na liečbu pyelonefritídy sa lieky predpisujú z rôznych farmakologických skupín:

• Antibiotiká.
• Prostriedky s antimikrobiálnou aktivitou.
• Protizápalové lieky.
• Imunostimulanty.
• Homeopatické a bylinné komplexy.
• Lieky, ktoré zlepšujú miestny trofizmus tkanív.

Bol vyvinutý samostatný liečebný režim na rozvoj pyelonefritídy u tehotných žien. Obsahuje presne označené lieky:

Schéma liečby zápalu obličiek u pacientov je vybraná špecialistom na základe každého konkrétneho prípadu.

Stručný popis jednotlivých skupín liekov

Medzi najúčinnejšie antibiotiká pre pyelonefritídu patria:

1. Respiračné fluorochinolóny:
   • tsiprolet;
   • Tsiprobay;
   • Palin;
   • nolitsin;
   • Glewe;
   • Aflobax;
   • Fleksid;
   • Sparflo.
2. cefalosporíny:
   • pre vtáky: Ceftriaxone, Cefataxi, Quadrotsef;
   • Tablety: Zinnat, Ceforal Soyub, Cedex.
3. Aminopenicilíny: Flemoxin, Amoxiclav.
4. karbapenémy:
   • ertapeném;
   • imipenem;
   • Meropeném.
5. Fosfomycín - Monural.
6. Aminoglykozidy: Amikacín, Gentamicín.

Aminopenicilíny v posledných rokoch sú kontraindikované pre primárnu liečbu akútnych foriem pyelonefritídy. Ich účel je povolený pri detekcii citlivej flóry.
Fosfomycín je široko používaný u detí a tehotných žien pri prevencii relapsu. Pozitívnou stránkou lieku je jednorazová dávka, minimálna absorpcia do systémového obehu, maximálny terapeutický účinok.

Antibiotiká zo skupiny karbapenémov a aminoglykozidov sa považujú za nadbytočné. Sú ukázané s neúčinnosťou liečby inými liekmi as ťažkou komplikovanou pyelonefritídou. Predstavte ich len injekciou v nemocnici.

Kombinácia niekoľkých liečiv z rôznych skupín sa odporúča pre zmiešanú patogénnu flóru na zvýšenie účinku.

Dynamika klinických a laboratórnych ukazovateľov prebiehajúcej antibiotickej liečby pyelonefritídy sa odhaduje na 3 dni. Pri absencii pozitívneho účinku sa substitúcia uskutočňuje pre liek z inej skupiny s následnou kontrolou. Celkové trvanie liečby 7-14 dní. Zvýšenie doby užívania antibiotík závisí od závažnosti infekčného procesu.

Z antimikrobiálnych látok pre pyelonefritídu môže byť pacient predpísaný:

Ich použitie sa však v poslednom čase obmedzilo kvôli veľkému počtu rezistentných patogénov a prítomnosti veľkého množstva účinných antibiotík.

Protizápalové lieky sa používajú v akútnom období ochorenia. Termín ich prijatia nie je dlhší ako 3 dni. priradiť:

Tieto lieky majú výrazný protizápalový účinok, čo znižuje patologický proces v obličkách. Dôsledkom toho je vysoká účinnosť antimikrobiálnych liečiv prenikajúcich do ohniska zápalu.

Imunostimulanty sa používajú na vírusovú povahu ochorenia a neustále sa opakujúcu pyelonefritídu. Používa:

Lieky sú predpísané kurzy. Celkové trvanie liečby je 3-6 mesiacov.

Príjem bylinných komplexov a homeopatických liekov na pyelonefritídu má mierny diuretický, protizápalový, antimikrobiálny účinok. Schválené na použitie u detí a tehotných žien. Maximálny účinok sa dosiahne po mesiaci nepretržitej liečby. priradiť:

Tablety, ktoré zlepšujú prívod krvi do obličkového tkaniva, sa vyznačujú dlhým priebehom chronickej pyelonefritídy. Ich použitie je diktované lokálnymi trvalými zmenami, ktoré vedú k vážnym následkom. Z liekov je povolené aplikovať:

Ťažká pyelonefritída, rozvoj komplikácií znamená hospitalizáciu na urologickom oddelení. Neoddeliteľnou súčasťou liečebného procesu je detoxikačná liečba vrátane intravenózneho podávania roztokov:

• 5% glukózy;
• reamberin;
• Natívna plazma;
• Chlorid sodný.

Výber konečného liečebného režimu zostáva pre ošetrujúceho lekára. Vlastná liečba doma je neprijateľná. To vedie k komplikovanému priebehu ochorenia a chronickému procesu.

Zoznam najúčinnejších liekov

Napriek mnohým rôznym liečivám používaným na liečbu pyelonefritídy sa často predpisuje len niekoľko z nich. Zoznam najúčinnejších prostriedkov je uvedený v tabuľke.

Obličky Pyelonefritída Lieky

Liečba pyelonefritídy je dlhý proces, ktorý by mal prebiehať pod prísnym lekárskym dohľadom. Všetky lieky, ktoré sú predpísané pre zápal renálneho panvového systému, sú zamerané na odstránenie patogénu, obnovenie normálneho toku moču a protizápalovú aktivitu.

Okrem etiotropnej liečby, ktorá pôsobí priamo na príčinu ochorenia (antibakteriálne tablety a injekcie), sa lieky, ktoré pôsobia patogeneticky, používajú na pyelonefritídu: eliminujú faktory rozvoja ochorenia a eliminujú symptómy.

Canephron N

Canephron-H je silný uroseptický liek. Dostupné vo forme piluliek a roztoku na perorálne podanie.

Účinná látka - hydroalkoholický extrakt rastlinných biozložiek (koreň lásky, centaury, rozmarín).

Mechanizmus účinku

Pri požití Canephron-N dosahuje maximálnu koncentráciu v vylučovacom systéme obličiek, kde má lokálny protizápalový, antimikrobiálny a antiseptický účinok. Zmierňuje spazmus močových ciest v dôsledku mierneho účinku na hladké svalstvo obličiek. Má tiež mierny diuretický účinok.

tsiston

Cystone je viaczložkový bylinný antiseptický prípravok. K dispozícii vo forme tabliet.

Účinná látka - výťažky z rastlín: t

• kvety stalked dvorplodnik;
• trstina saxworm;
• šialenejšie stopky;
• rhizomes filmy syty;
• semená;
• onosma bract;
• bazalka;
• semená konských bôbov;
• semená mimózy;
• horská múmia.

Mechanizmus účinku

Cystone, podobne ako mnohé iné rastlinné prípravky, po požití organizmu sa akumuluje v tkanivách obličiek. Liečba pyelonefritídy nastáva v dôsledku lokálneho antiseptického účinku: Cystone tablety zvyšujú účinok antibiotík a dezinfikujú systém pankreasu obličiek a močových ciest.

5-NOK je syntetické činidlo s antibakteriálnou aktivitou. Uvoľňovacia forma - tablety s dávkou 50 mg.

Účinnou zložkou je nitroxolín zo skupiny oxychinolínov. Vzhľadom na veľký počet nežiaducich reakcií, ktoré sa v súčasnosti zvažujú, je vhodnosť jeho vymenovania na liečbu pyelonefritídy.

Mechanizmus účinku

Liečba urogenitálnych ochorení je založená na antibakteriálnom pôsobení činidla: nitroxolín je schopný viazať sa s enzýmami obsahujúcimi kov - katalyzátory mikrobiálnej bunky a blokovať v ňom metabolizmus. Tým sa zastaví množenie a patologická aktivita baktérií. Podobne ako iné lieky zo skupiny oxychinolínov, 5-NOC je účinný proti gram-pozitívnym aj gram-negatívnym mikroorganizmom. Môže byť použitý na liečbu nielen zápalu obličiek, ale aj iných bakteriálnych infekcií močového systému (cystitída, uretritída atď.).

Biseptol

Biseptol je kombinovaná antimikrobiálna látka, ktorá je účinná proti hlavným pôvodcom pyelonefritídy. Vyrobená forma je tableta (120, 480 mg).

Účinnou zložkou je kombinácia trimetoprimu a sulfometoxazolu (ko-trimoxazolu).

Mechanizmus účinku

Aktívne zložky liečiva sa po požití absorbujú do krvi a koncentrujú sa v tkanivách obličiek. Sulfomethoxazol, podobný štruktúre ako PABA (kyselina para-aminobenzoová), interferuje so syntézou kyseliny dihydrofolovej a zabraňuje inkorporácii PABA do buniek patogénu. Biseptol môže liečiť zápalové procesy, dokonca aj vysokú aktivitu.

nolitsin

Nolitsin - látka zo skupiny fluorochinolónov, ktorá má antibakteriálnu aktivitu. K dispozícii vo forme tabliet v dávke 400 mg.

Liečivo je norfloxacín.

Mechanizmus účinku

Nolitsin sa koncentruje v obličkách a má baktericídny účinok. Účinná látka blokuje enzým DNA gyrázu a destabilizuje genetický reťazec mikroorganizmov. V súčasnej dobe sú fluorochinolónové liečivá prostriedkom voľby pri liečení zápalových ochorení močového systému. Nolitsin a jeho analógy umožňujú zbaviť sa pôvodcu pyelonefritídy v priebehu 7-10 dní.

FURAMAG

Furamag - antimikrobiálne činidlo zo skupiny nitrofuránov. Forma liečiva je kapsula (25, 50 mg).

Účinnou zložkou je draslík furazidínu.

Mechanizmus účinku

Furamag pôsobí na úrovni obličiek a potláča hlavné biochemické procesy v bunke patogénu, čo vedie k jeho smrti. Liečba činidlom je účinná proti širokej skupine patogénov (gram-pozitívna, gram-negatívna, Proteus, Klebsiella, protozoa, mykoplazmy, atď.).

Phytolysinum

Fitolysin - komplexný rastlinný prípravok. K dispozícii vo forme hrubej pasty na orálne podanie.

Účinná látka - výťažky:

• zlatobyľ;
• výhonky vysokohorského vtáka;
• výhonky poľnej prasličky;
• cibuľovú šupku;
• odnože pšeničnej trávy;
• milujúci koreň;
• petržlen;
• a zmes éterických olejov (mäta pieporná, šalvia, pomaranč, borovica škvrnitá).

Mechanizmus účinku

Rastlinné prípravky, vrátane fytolyzínu, majú lokálny protizápalový, antiseptický účinok. Táto dodatočná liečba pyelonefritídy zmierňuje príznaky ochorenia v priebehu 10-14 dní od začiatku liečby.

furadonin

Furadonín je syntetické antimikrobiálne činidlo. Forma uvoľňovania - tablety 50 alebo 100 mg.

Účinnou zložkou je nitrofurantoín.

Mechanizmus účinku

Účinná látka liečiva má baktericídny účinok, ničí bunkovú stenu a prispieva k odumieraniu mikroorganizmov.

furazolidon

Furazolidón je antibakteriálne činidlo zo skupiny, ktorá je klasifikovaná ako široká antimikrobiálna látka. Forma na uvoľňovanie liečiva - 0,05 g tablety.

Aktívnou zložkou je furazolidón, prípravky jeho skupiny patria k derivátom nitrofuránu.

Mechanizmus účinku

Pri požití je schopný preniknúť do všetkých orgánov a systémov. Vyvážané obličkami, tu a má hlavný terapeutický účinok. Aktívne zložky liečiva sú schopné inhibovať určité ochranné enzýmové systémy v tele a blokovať proliferáciu mikrobiálnych buniek.

Liečba furazolidónom je účinná proti zápalovým procesom v obličkách a močovom systéme, spôsobeným bakteriálnou flórou (Streptococcus saprophyticus, Staphylococcus spp., Escherichia coli, atď.), Salmonellou, mykoplazmami, Klebsiella a niektorými prvoky.

Nospanum

No-shpa je dobre známe antispasmodikum. K dispozícii vo forme tabliet 40 mg.

Účinnou zložkou je hydrochlorid drotaverínu, ktorý je derivátom izochinolínu.

Mechanizmus účinku

Podobne ako podobné antispazmodické lieky, aj ne-shpa inhibuje enzým fosfodiesterázu, ktorá sa podieľa na metabolizme svalovej energie. Vďaka tomu sa uvoľňujú hladké svaly celého organizmu, vrátane orgánov močového systému.

diclofenac

Diklofenak - protizápalové činidlo pre široké spektrum aplikácií. Forma uvoľňovania - tablety 25, 50 mg a injekčný roztok 75 mg / 3 ml.

Liečivo je diklofenak sodný zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov.

Mechanizmus účinku pyelonefritídy

Prípravky skupiny NSAID, vrátane diklofenaku, potláčajú cyklooxygenázu, kľúčový enzým, ktorý spúšťa kaskádu odpovedí. Vďaka tomu je inhibovaná produkcia hlavných proteínov zápalu - PGE, jednoducho cyklínov, leukotriénov.

Liečba diklofenakom je indikovaná na aktívny zápalový proces v tkanivách obličiek, živý klinický obraz ochorenia a výrazné príznaky intoxikácie. Neodporúča sa menovanie NSAID bez liečby etiotropnými antibiotikami.

Imunoterapia zápalových ochorení obličiek

Zápal je reakcia tela na zavedenie patogénu. Aby sa aktivovala obrana a liečila možná imunodeficiencia, sú predpísané imunomodulátory.

• Viferon - rektálne čapíky, ktorých účinnou zložkou je rekombinantný ľudský interferón. Má imunostimulačný, antivírusový účinok, má minimálne vedľajšie účinky.
• Genferon je ďalšia látka na báze interferónu. Klinická účinnosť liečiva je zníženie účinkov intoxikácie a urýchlenie hojenia zápalového zamerania v tkanive obličiek, čo prispieva k rýchlemu zotaveniu.

Liečba pyelonefritídou interferónovými prípravkami znižuje priebeh liečby antibiotikami v priemere 7-10 dní.

Bylinné prostriedky na liečbu pyelonefritídy

Ako udržiavacia liečba pyelonefritídy, bylinné prostriedky sú často predpísané v remisii štádiu, ktoré majú antiseptický a mierny diuretický účinok. Zloženie renálnej kolekcie zahŕňa: t

• výhonky Hypericum;
• medvedica;
• petržlenový oddenok;
• postupnosť;
• jahodové listy;
• ligurček;
• fialové;
• šalvia.

Dlhodobé užívanie lieku je možné ako dekongestant, uroseptická liečba, ale odporúča sa pravidelné monitorovanie močových testov (1 krát za 3 mesiace).

analgetiká

Lieky proti bolesti sú predpísané na symptomatickú liečbu ochorenia. Na zmiernenie bolesti (pri pyelonefritíde sa často spája so spazmom močových ciest), môžete použiť lieky:

• Ketanov (účinná látka - Ketorolac) - NSAID s analgetickým účinkom, ktorý je dostupný vo forme tabliet 10 mg a injekčný roztok 3% 1 ml;
• Analgin (metamizol sodný) je analgetikum zo skupiny pyrozolonov, vyrobené vo forme tabliet 500 mg a roztoku 50% 2 ml.

Cievne prípravky

Cievne látky sa niekedy predpisujú na liečbu akútnej pyelonefritídy v nemocnici. To umožňuje zlepšenie krvného obehu v cievach myokruhového lôžka a zníženie rizika nekrózy renálneho tkaniva. Lieky voľby sú:

• Trental sa používa intravenózne: 20 mg / 5 ml lieku + 400 ml nat. riešenie pre jeden úvod.
• Curantil (antiagregátové činidlo) je dostupný vo forme tabliet 25 mg.

Terapia akútneho zápalu obličkového tkaniva by sa mala vykonávať v nemocnici pod dohľadom nefrologa, exacerbácia chronickej formy ochorenia sa môže liečiť doma podľa algoritmu zostaveného miestnym lekárom.

Patogenetická a symptomatická liečba pyelonefritídy spolu s antibiotickou liečbou poskytuje rýchlu reorganizáciu zdroja infekcie, eliminuje účinky zápalu a znižuje riziko exacerbácií a chronického zlyhania obličiek.

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien

Pyelonefritída u žien je jednou z najčastejších chorôb genitourinárneho systému.

Vyskytuje sa na základe infekčného zápalového procesu, ktorý vzniká vo vláknitej časti obličiek, tubulov a panvy. Niekedy pri akútnom a chronickom priebehu ochorenia, keď často trpí jedna oblička, sa vyskytujú aj bilaterálne zápaly.

Liečba pyelonefritídy u žien sa vykonáva pomocou liekov, zahŕňa špeciálnu diétu a ťažké pitie.

Povaha ochorenia

Pyelonefritída je najčastejšia u žien, čo je spôsobené štruktúrou urogenitálneho systému. Kanál na močenie u žien je kratší ako u mužov.

To je tiež spojené s blízkosťou močovej trubice k zdrojom infekcie - pošvy a konečníka. Preto škodlivé baktérie vstupujú do močového kanála rýchlejšie.

Symptómy a liečba pyelonefritídy závisia od formy ochorenia.

Pri chronickej forme sú príznaky rozmazané. Ochorenie je charakterizované periodickými bolesťami v bedrovej oblasti, ktoré sú exacerbované po hypotermii. Žena sa rýchlo unaví a cíti nedostatok vitálnej energie.

V akútnej forme sa príznaky vyslovujú:

• akútna bolesť chrbta na jednej strane, zriedka bolesť brucha a hypochondria;
• zvýšená telesná teplota, ktorá môže dosiahnuť 400 ° C;
• nevoľnosť, nutkanie na zvracanie;
• tmavo sfarbený moč s krvou alebo hnisom s charakteristickou vôňou;
• bolesť počas deurinácie;
• výskyt edému končatín;
• členenie.

Potrebná diagnostika

Pred začiatkom liečby by ste mali podstúpiť sériu vyšetrení:

1. Vyšetrenie kvalifikovaným odborníkom (nefrológ, urológ).
   Lekár vykoná vyšetrenie, ktoré zahŕňa prehmatanie brucha, poklepanie v oblasti obličiek, aby sa zistil príznak lieku Pasternatsky.
2. Vyšetrenie gynekológom.
   Takýto prieskum je nevyhnutný na vylúčenie chorôb ženských pohlavných orgánov.
3. Analýza moču
   Je potrebné prejsť analýzou podľa Nechiporenko, Zimnitsky, aby sa bakteriologické kultúry moču, s cieľom určiť stav flóry a možné reakcie na antibiotiká.
4. Krvný test
   Krv sa odoberá pre všeobecnú analýzu a biochemické vyšetrenie, ktoré určí hladinu močoviny, proteínu a kreatinínu.
5. Ultrazvukové vyšetrenie obličiek.
   V závažných prípadoch sa pacient dostáva na MRI, CT a ďalšie doplňujúce štúdie.

Metódy spracovania

S plnou diagnózou a kvalifikovanou liečbou pyelonefritídy sa môžete rýchlo zbaviť.
Zásada zaobchádzania:

1. Liečba liekmi.
   Lieky podľa schémy indikovanej ošetrujúcim lekárom.
2. Vyvážená výživa.
   Pikantné a príliš slané jedlá, koreniny, ocot, kyslé jedlá, mäsové vývary, konzervované potraviny, kofeínové nápoje, kakao by mali byť úplne odstránené zo stravy.
3. Pite veľa vody.
   Pacient musí piť čo najviac tekutiny. Môžete použiť všetky druhy kompótov, odvar na báze divokej ruže, nekyslých ovocných nápojov.

Pri diabete namiesto cukru sa do nápojov vkladá náhrada.

antibiotiká

S akútnou formou prielonefritídy alebo s exacerbáciou chronického ochorenia, ktoré je charakterizované silnou horúčkou, neznesiteľnou bolesťou, nízkym tlakom, je možné narušenie odtoku moču a hnisanie. V takýchto prípadoch môže byť nutná operácia.

Ak lieky v tabletách spôsobujú nevoľnosť a vracanie a stav pacienta sa zhoršuje, je nutná hospitalizácia. Pri absencii komplikácií sa choroba môže vyliečiť doma.

Ak sa chcete dozvedieť viac o liečbe tohto ochorenia, môžete si pozrieť toto video:

Prípravky na liečbu pyelonefritídy u žien majú symptomatický a antibakteriálny účinok. V tomto prípade musí pacient prísne dodržiavať pokoj na lôžku, piť viac tekutiny. Je dôležité vyhnúť sa prievanom, ktorý je veľmi nebezpečný pre oslabené obličky.

Pri chronickej forme ochorenia počas dňa musíte ležať aspoň pol hodiny. Je potrebné sledovať frekvenciu močenia a zabrániť zriedkavému vyprázdňovaniu močového mechúra.

Najúčinnejšie lieky na pyelonefritídu:

• diuretiká;
• penicilíny;
• cefalosporíny;
• nitrofurany;
• fluorochinolóny;

• chinolíny;
• aminoglikazidy;
• sulfónamidy;
• uroseptiká na báze rastlín;
• vaskulárne činidlá;
• protizápalové lieky.

Antibakteriálna liečba zahŕňa užívanie fluorochinolónov, kombináciu ampicilínu a inhibítorov (beta-laktamázy). Používajte aj lieky 3-4 generácie zo skupiny cefalosporínov, ktoré sa užívajú dvakrát denne. Vysoká miera rezistencie na ampicilín prispieva k nižšej popularite tohto lieku.

Priebeh liečby týmito liekmi je 1-2 týždne, presný čas stanoví ošetrujúci lekár.

Ak terapia neposkytuje požadovaný účinok počas 2-3 dní, CT vyšetrenie brušnej dutiny sa vykonáva na prevenciu abscesu alebo hydronefrózy orgánu. Niekedy po antibiotickej terapii je možné použitie podobných prostriedkov inej skupiny.

Pri chronickej forme ochorenia sa vyžaduje dlhodobá liečba antibakteriálnymi liekmi. Jeden liek sa používa nie dlhšie ako 14 dní, potom sa používa ďalšie antibiotikum. Ošetrujúci lekár by mal sledovať priebeh ochorenia a meniť režim liečby v závislosti od stavu pacienta.

Hlavným problémom pri liečbe pyelonefritídy je rezistencia patogénov voči liečivám. Pri včasnej liečbe zdravotnej starostlivosti, správnej diagnózy a komplexnej liečby choroba rýchlo ustúpi.

Najväčšia účinnosť sa dá dosiahnuť normálnym močením. Bakteriálny šok je možný s nepravidelným vyprázdňovaním močového mechúra. Takáto reakcia organizmu nepriaznivo ovplyvní stav pacienta a môže byť smrteľná.

Antibiotiká penicilínovej skupiny

Takéto lieky sa používajú pri liečbe obličiek u žien, vrátane tehotných žien. Sú bezpečné pre plod. U iných pacientov sa tieto lieky predpisujú menej často kvôli deštrukcii spôsobenej určitými baktériami.

Existujú však lieky, ktoré obsahujú kyselinu klavulanovú, ktorá je schopná chrániť penicilín pred pôsobením týchto baktérií.

1. Amoxiclav.
   Účinnosť tohto lieku je spôsobená prítomnosťou kyseliny klanulonovej. Tento liek je kontraindikovaný pri ochoreniach pečene.
2. Flemoxín Solutab.
   Účinná látka liečiva (amoxicilín) je v mikrosférach, ktoré nie sú ničené kyselinou v žalúdku. Teda liek sa vstrebáva nezmenený, čo zaisťuje maximálny účinok. Pri ochoreniach pečene a gastrointestinálneho traktu predpísané opatrne.
   Liek sa užíva rozpustením vo vode, alebo sa z neho pripraví sirup.

fluorochinolóny

Prípravky tejto skupiny sú účinné v boji proti aeróbnym baktériám. Pri chronickej pyelonefritíde sa používajú moxifloxacín a levofloxacín. V akútnej forme sa používa ciprofloxocin alebo norfloxocin.

Lekárnik vám povie o norfloxocíne a iných liekoch z obličkových obličiek na videu nižšie.

Ciprofloxacín má vysokú rýchlosť absorpcie z čreva, čo je dôvod, prečo sa tento liek môže použiť vo forme tabliet. Ak v tejto forme spôsobuje nevoľnosť a zvracanie u človeka, potom sa injekčne aplikuje ako intravenózna injekcia.

Vedľajším účinkom tejto skupiny liekov je poškodenie sluchu, alergia a porucha gastrointestinálneho traktu.

cefalosporíny

Sú to širokospektrálne lieky, ktoré sú účinné proti rôznym baktériám. Takéto lieky zabraňujú prechodu choroby do hnisavej formy.

Najčastejšie používaným liekom je cefuroxím, ktorý sa môže používať počas gravidity a laktácie.

Karbopinemy

Lieky tejto skupiny sa používajú pri závažných infekčných ochoreniach, sepsách a bakteriémii. Takéto liečivá sú účinné v prítomnosti niekoľkých typov baktérií.

aminoglykozidy

Najúčinnejší pri liečbe pyelonefritídy, keď je pôvodcom ochorenia Pseudomonas aeruginosa. Používa sa pri ťažkých formách ochorenia.

nitrofurany

Lieky v tejto skupine zabraňujú reprodukcii patogénnych mikroorganizmov a ničia ich. Medzi najúčinnejšie lieky Furodonín, Furamag.

Prečítajte si video tutoriál a zistite kontraindikácie lieku.

Kontraindikované počas gravidity a laktácie. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patrí silná bolesť hlavy.

chinolíny

Väčšina gram-negatívnych a gram-pozitívnych mikroorganizmov môže zničiť nitroxolín.
To je populárny, pretože jeho nízke náklady a vedľajšie vedľajšie účinky.

Vlastnosti antibiotík na zlyhanie obličiek

Pri súbežnom ochorení, ako je zlyhanie obličiek, sa antibiotiká musia užívať iným spôsobom. V tomto prípade sa má dávka znížiť a interval medzi užívaním liekov sa zvyšuje.

S opatrnosťou berte nástroje ako gentamicín, tetracyklín, nitrofurány. V tomto prípade musíte starostlivo sledovať stav pacienta. Na zmiernenie bolesti sa používajú antispazmodiká a analgetiká.

Po povolení lekára môžete piť diuretiká, anti-anemické látky a iné lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh.

Lieky na zlepšenie krvného obehu v obličkách

V prípade pyelonefritídy sa predpisuje Curantil, ktorý zlepšuje krvný obeh a znižuje priľnavosť krvných doštičiek. Trental podporuje obohatenie obličiek kyslíkom, zlepšuje stabilitu červených krviniek.
Toto video sa môžete dozvedieť o prekrvení obličiek a tlaku obličiek:

Protizápalové lieky

Na symptomatickú liečbu pomocou nesteroidných činidiel (diklofenak, metamizol, paracetamol). Tieto lieky majú protizápalový a analgetický účinok, pomáhajú znižovať teplotu.

diuretiká

Určený pre "gymnastiku" obličiek, liek zavádza telo do stavu odpočinku, striedavo s nákladmi. Takto sa mobilizujú rezervné sily tela.

Ďalšie informácie o jednom type diuretického lieku z tohto videa:

fytopreparáty

Existujú lieky na rastlinnej báze, ktorých použitie je možné v prípade absencie alergickej reakcie na zložky. Niektoré rastliny majú dobrý diuretický účinok, majú protizápalový účinok.

Medzi liečivá na rastlinnej báze emitujú Canephron, Cyston, Monurel, Fitolysin.

Ľudové prostriedky

V prípade chronickej prielonefritídy sú účinné bylinné čaje a infúzie.

Na zabezpečenie diuretického a protizápalového účinku sú vhodné:

• harmanček;
• Nard;
• medvedica (listy);
• borievka (bobule);
• čierne bezinky;
• praslička;
• Ľubovník bodkovaný.

Listy rastlín by mali byť varené vo vodnom kúpeli, potom infúziou.

Pri liečbe pyelonefritídy je dôležité včas vyhľadať lekársku pomoc. Nemožno samoliečiť, môže to viesť k nezvratným následkom.

Prečítajte si viac o tomto videu o receptoch tradičnej medicíny pre pyelonefritídu:

Liečba pyelonefritídy v akútnej alebo chronickej forme s liekmi a ľudovými liekmi

Približne 2/3 všetkých urologických ochorení sú v akútnej alebo chronickej pyelonefritíde. Táto patológia má infekčnú povahu a je sprevádzaná porážkou jednej alebo dvoch obličiek. Ich zápal je vyvolaný rôznymi baktériami, hoci niekedy sa choroba vyvíja na pozadí iných chorôb vnútorných orgánov. Ženy sú náchylnejšie k pyelonefritíde kvôli individuálnym charakteristikám anatomickej štruktúry vagíny a močovej trubice. Liečba ochorenia sa vykonáva komplexným spôsobom užívaním drog a dodržiavaním viacerých pravidiel.

Čo je pyelonefritída

Ochorenie je infekčný zápalový proces v obličkách, spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Naraz ovplyvňujú niekoľko častí týchto párovaných orgánov:

• intersticiálne tkanivo - vláknitý základ obličky;
• parenchyma - funkčne aktívne epitelové bunky týchto párovaných orgánov;
• panva - dutiny v obličkách, podobné lieviku;
• renálne tubuly.

Okrem panvového-panvového systému môže porážka postihnúť aj glomerulárny aparát s cievami. V počiatočnom štádiu ochorenie porušuje hlavnú funkciu močovej membrány - filtračného moču. Charakteristickým znakom nástupu zápalu sú bolesti lebky v bedrovej oblasti. Ochorenie je akútne a chronické. Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, kontaktujte svojho nefrológa. Ak nebudete okamžite diagnostikovať a začať liečbu, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• absces obličiek;
• hypotenzia;
• sepsa;
• bakteriálny šok;
• obličkový carbuncle;
• zlyhanie obličiek.

ostrý

Akútna pyelonefritída sa vyvíja v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych mikroorganizmov prenikajúcich do tkaniva obličiek. Často označená pravostranná lokalizácia zápalu, kvôli zvláštnostiam štruktúry pravej obličky, čo spôsobuje jej tendenciu k stagnácii. Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky indikujú akútny stav tejto patológie:

• zimnica, horúčka;
• rastúca slabosť;
• tachykardia;
• bolesť chrbta;
• dýchavičnosť;
• teplota 38,5-39 ° C;
• únava;
• porušenie odtoku moču;
• bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pri bilaterálnom zápale obličiek má pacient sťažnosti na bolesť po celom chrbte a bruchu. Hnisavá forma ochorenia spôsobuje bolesť podobnú obličkovej kolike. Porušenie moču sa prejavuje zvýšeným nutkaním na močenie. Okrem toho prevláda denná diuréza. Na pozadí týchto príznakov sa môže objaviť edém a arteriálny tlak.

chronický

Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním akútnej formy. Najčastejšou príčinou je nesprávna alebo chýbajúca liečba. Rizikom sú aj pacienti, ktorí majú zhoršený prechod moču cez horný močový trakt. Tretia časť pacientov trpí týmto ochorením od detstva v dôsledku pomalého zápalu parenchýmu aparátu obličkovej panvy.

Chronická pyelonefritída má vlnovitý charakter: remisie sú nahradené obdobiami exacerbácie. Je to spôsobené zmenou klinického obrazu. Počas exacerbácie sú symptómy podobné akútnej forme patológie. Počas remisie sú príznaky mierne. Pacienti sa sťažujú na občasné pulzujúce alebo bolestivé bolesti, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v pokoji. Na ich pozadí sa zobrazí:

• asténia - epizodická slabosť;
• rýchla únava;
• mierne zvýšenie tlaku alebo teploty.

príčiny

Spoločnou príčinou vývoja ochorenia sú baktérie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas bacillus. Vstupujú do obličiek rôznymi spôsobmi. Pri cystitíde sa to deje prostredníctvom urinogénnej (vzostupnej) dráhy: mikroorganizmy prenikajú do systému pohár-panva z močovej trubice v nasledujúcich patológiách:

• zápal močového mechúra;
• coleitis;
• adenóm prostaty;
• urolitiáza;
• abnormality štruktúry močového systému.

Baktérie sa zavádzajú počas manipulácie s katétrom. Ďalšou cestou infekcie je hematogénna, keď mikróby v krvnom riečišti vstupujú do obličiek z iného miesta zápalu pre takéto ochorenia:

Rizikové skupiny

Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria pacienti náchylní na rozvoj pyelonefritídy. Prvý je tvorený ľuďmi s odchýlkami v štruktúre močového traktu, ako napríklad:

1. Vrodené anomálie. Tvoria sa pod vplyvom dedičných alebo negatívnych faktorov (fajčenie, drogy, alkohol) počas tehotenstva. Výsledok - vznik malformácií: zúženie ureteru, nedostatočne vyvinutá alebo vynechaná oblička.
2. Anatomická štruktúra urogenitálneho systému u žien. V porovnaní s mužmi majú kratšiu močovú trubicu.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou, a to nielen kvôli špeciálnej štruktúre močových orgánov. Dôvodom vzniku tohto ochorenia v nich môžu byť hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva:

1. Hormónový progesterón znižuje svalový tonus genitourinárneho systému, aby sa zabránilo potratu, ale zároveň narúša tok moču.
2. Rastúci plod zvyšuje dutinu maternice, ktorá stláča ureter, čo tiež narúša proces odtoku moču.

Poslednú rizikovú skupinu tvoria pacienti so zníženou imunitou. V tomto stave sa telo nemôže úplne brániť proti všetkým cudzím mikroorganizmom. Pre tieto kategórie pacientov je charakteristický oslabený imunitný systém:

• deti do 5 rokov;
• tehotné ženy;
• ľudí s autoimunitnými ochoreniami, ako je infekcia HIV a AIDS.

Provokujúce faktory

Pyelonefritída je sekundárna, keď sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Patrí medzi ne diabetes, časté podchladenie, zlá hygiena, chronické zápalové infekcie. Všeobecný zoznam faktorov vyvolávajúcich pyelonefritídu zahŕňa:

1. Nádory alebo kamene v močovom trakte, chronická prostatitída. Príčina stagnácie a narušenie odtoku moču.
2. Chronická cystitída. Je to zápal močového mechúra, pri ktorom sa infekcia môže šíriť do močových ciest a spôsobiť poškodenie obličiek.
3. Chronické ložiská zápalu v tele. Patrí medzi ne bronchitída, furunkulóza, črevné infekcie, amygdalitída.
4. Sexuálne prenosné choroby. Trichomonas a chlamydia môžu preniknúť cez močovú trubicu do obličiek, čo povedie k ich zápalu.

Liečba pyelonefritídy doma

Choroba je liečená konzervatívnymi metódami, ale prístup musí byť komplexný. Terapia, okrem užívania liekov, zahŕňa dodržiavanie špeciálneho režimu. Pravidlá sa týkajú korekcie životného štýlu a výživy pacienta. Cieľom terapie je eliminácia pôvodcu pyelonefritídy. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na normalizáciu toku moču a posilnenie imunitného systému. Liečba pyelonefritídy u žien a mužov sa vykonáva podľa jednej schémy, vrátane:

1. Dodržiavanie osobitného režimu. Znamená to odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy, vylúčenie hypotermie.
2. Pite veľa vody. Vymenovaný v neprítomnosti edému pacienta.
3. Lekárska výživa. Vyvážená strava pomáha znižovať zaťaženie obličiek, znižuje hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.
4. Príjem nehormonálnych liekov. Sú súčasťou etiotropnej a symptomatickej liečby. Prvá - odstraňuje príčinu ochorenia, druhá - zvláda svoje príznaky.
5. Fyzioterapia. Používa sa na urýchlenie regenerácie a zmiernenie nepríjemných príznakov patológie.

Súlad s režimom

Ak vezmeme do úvahy závažnosť ochorenia, lekár určí, kde sa bude liečba pyelonefritídy vykonávať. Nekomplikované formy sa liečia doma, s prvými niekoľkými dňami, uistite sa, že sledujete pokoj na lôžku. Pacient nemôže supercool a hrať šport. Počas exacerbácie je dovolené iba navštíviť toaletu a kuchyňu na jedenie. Pri intoxikácii a komplikáciách musí byť pacient liečený v nemocnici pod dohľadom lekára. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• progresia chronickej pyelonefritídy;
• závažná exacerbácia ochorenia;
• porušenie urodynamiky, ktoré si vyžaduje obnovenie prechodu moču;
• rozvoj nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie.

Príjemný nápoj

Pri pyelonefritíde je nevyhnutné zvýšenie príjmu tekutín až na 3 litre denne, ale len v prípade, že nie je edém. Voda prepláchne močové kanály, odstraňuje toxíny a obnovuje normálnu rovnováhu vody a soli. Pite 6-8 pohárov v pravidelných intervaloch. Okrem vody, na zabezpečenie protizápalového účinku a normalizácie metabolických procesov je vhodné použiť:

• Odvar z dogrose;
• kompót zo sušeného ovocia;
• alkalická minerálna voda;
• slabý zelený čaj s mliekom alebo citrónom;
• ovocné nápoje z brusníc a brusníc.

Zdravá strava

Prísna strava sa nevyžaduje. Pacientovi sa odporúča odmietnuť slané, korenené a mastné jedlá, údené mäso a alkoholické nápoje. Výhodné sú výrobky s vitamínmi B, C, R. Je potrebné jesť viac zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré majú diuretický účinok: melón, melón. Zoznam odporúčaných produktov navyše obsahuje nasledujúce produkty:

• Pečené jablká;
• jasne oranžová tekvica;
• fermentované mlieko;
• karfiol;
• mladé repy;
• mrkva.

Liečba liekmi

Je rozdelená na dva typy: etiotropné a symptomatické. Prvá je nevyhnutná na odstránenie príčiny zhoršeného krvného obehu obličiek, najmä venózneho alebo prechodu moču. Chirurgia pomáha obnoviť odtok moču. Pri zohľadnení príčiny ochorenia: t

• odstránenie adenómu prostaty;
• nefropexy pre nefropózu;
• plast močovej trubice;
• odstraňovanie kameňov z močových ciest alebo obličiek;
• plastu segmentu panvového ureteru.

Etiotropická liečba okrem toho zahŕňa antiinfekčnú liečbu - užívanie antibiotík v závislosti od pôvodcu ochorenia. Táto metóda sa používa pre primárnu a sekundárnu pyelonefritídu. Symptomatická liečba pomáha eliminovať príznaky ochorenia, obnoviť telo po liečbe. Na plnenie týchto úloh sú predpísané tieto skupiny liekov:

• diuretiká - eliminujú opuchy;
• nesteroidné protizápalové - poskytujú zmiernenie zápalu;
• zlepšenie renálneho prietoku krvi - účinný pri chronickej pyelonefritíde;
• imunomodulátory, adaptogény - posilňujú imunitný systém.

fyzioterapia

V medicíne sa fyzioterapia vzťahuje na štúdium vplyvu prírodných faktorov na organizmus. Použitie týchto látok pomáha znížiť počet liekov, ktoré človek užíva. Indikáciou fyzioterapie je chronická pyelonefritída. Postupy zvyšujú prekrvenie obličiek, zlepšujú dodávanie antibiotík do obličiek a eliminujú kŕče týchto párovaných orgánov. To uľahčuje vylučovanie hlienu, baktérií a kryštálov moču. Tieto účinky majú:

1. Elektroforéza furadonínu v oblasti obličiek. Roztok pre tento postup zahŕňa: 100 ml destilovanej vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadonínu. Na dosiahnutie výsledku sa vykonáva 8-10 postupov.
2. Ultrazvukový impulz v dávke 0,2-0,4 W / cm2 v pulznom režime. Uskutoční sa ultrazvuková terapia počas 10-15 minút. Kontraindikácia - urolitiáza.
3. Erytromycínová elektroforéza v oblasti obličiek. V dôsledku elektrického prúdu do orgánov sa pridá roztok 100 g etanolu a 100 tisíc IU erytromycínu.
4. Tepelné spracovanie. Patria sem ozoceritové a parafínové kúpele, diatermické bahno, liečivé bahno, diatermia.

Prípravky na liečbu pyelonefritídy

Výber liečiv na etiotropickú liečbu sa vykonáva na základe všeobecných a biochemických testov krvi a moču, počas ktorých sa zistí pôvodca. Len za tohto stavu bude liečba prinášať pozitívny výsledok. Rôzne antibiotiká sú účinné proti určitým baktériám:

Názvy antibiotík a uroantiseptík

Antibakteriálna terapia podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču

Predpokladom úspechu antibiotickej terapie je vhodnosť lieku a citlivosť patogénu na ňu, ktorá je detegovaná bakteriálnym vyšetrením. Ak antibiotikum nefungovalo v priebehu 2-3 dní, čo dokazujú vysoké hladiny leukocytov v krvi, potom je nahradené iným liekom. Indikácie pre menovanie sú určené typom patogénu. Vo všeobecnosti sa používajú tieto skupiny liekov:

Názov skupiny antibiotík

1 g každých 6 hodín

0,5 g každých 8 hodín

1,2 g každé 4 hodiny

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 riedeniach.

Pri dávke 15 mg / kg v 2 dávkach.

3-5 mg / kg v úvode 2-3.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 g 1-krát v počiatočnom štádiu liečby, potom v udržiavacej dávke 0,1 g

0,5-1 g až 3-krát.

0,5 až 3 až 4 krát.

Pre 1 g až 2 krát.

480 mg 2-krát.

Pre 960 mg 2-krát.

3 až 0,15 g trikrát.

Pre 50-100 mg trikrát.

2 tablety 4 krát.

Na 100-300 mg 2-krát.

Intravenózne alebo intramuskulárne

1-2 g každých 4-6 hodín

0,5-1 g až 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

diuretiká

V prítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nielen obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny. Okrem toho je pacientovi predpísané diuretiká. Používajú sa len s predĺženou pyelonefritídou na zmiernenie opuchov. Najbežnejším diuretikom je liek Furosemide:

• zloženie: rovnomenná látka - furosemid;
• uvoľňovacie formy: kapsuly a injekcie;
• terapeutický účinok: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinok;
• dávkovanie pre dospelých: 0,5-1 tableta alebo 20-40 mg pomalým intravenóznym podaním;
• účinnosť: 20-30 minút po užití piluliek, 10-15 minút po infúzii do žily.

Furosemid má veľmi veľký zoznam vedľajších účinkov, preto sa ako alternatíva často používajú bylinné prípravky. Príklady takýchto liekov sú:

1. Kanefron. Má antispazmodické a protizápalové účinky. V kompozícii sú centaury, rozmarín, lovage. Dávka je určená chorobou v priemere 2 tablety trikrát denne. Výhoda je dobre tolerovaná. Kontraindikácie zahŕňajú iba individuálnu neznášanlivosť lieku.
2. Phytolysinum. Je to pasta, z ktorej sa suspenzia pripravuje. Obsahuje koreň petržlenu a miláčik, breza, zlatý, šalvia a mäty. Dávkovanie - 1 lyžička. 3 krát denne nalejte pol pohára vody. Kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Potreba nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je spôsobená tým, že pomáhajú znižovať zápal v obličkách. Inhibujú cyklooxygenázu, ktorá je kľúčovým enzýmom pri spúšťaní odpovedí. V dôsledku užívania NSAID sa spomalí produkcia zápalových proteínov a zabráni sa bunkovej proliferácii (rastu). Pomáha zvýšiť účinnosť etiotropnej liečby, t. antibiotiká. Pri užívaní NSAID sa ľahšie prenikajú do ohniska zápalu.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú v spojení s antibiotikami. Bez etiotropnej terapie sa NSAID nepoužívajú. Nepoužíva sa a liek Indometacín, pretože vedie k nekróze obličkových papíl. Medzi účinné NSAID patria: t

1. Voltaren. Základom je diklofenak, ktorý má protizápalové, antipyretické, antireumatické a antiagregačné účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky by mali byť preštudované v návode, sú početné. Priemerná dávka tabliet je 100-150 mg v niekoľkých dávkach, injekčný roztok - 75 mg (3 ml ampulka). Výhodou je, že pri renálnych patológiách nedochádza ku kumulácii diklofenaku.
2. Movalis. Na základe meloxikamu - látky s antipyretickou a protizápalovou aktivitou. Kontraindikácie: závažné zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída u pacientov podstupujúcich hemodialýzu. Dávkovanie rôznych foriem uvoľňovania: 1 tableta denne, 15 μg intramuskulárne raz. Výhodou je vysoká biologická dostupnosť. Vedľajšie účinky sú uvedené vo veľkom zozname, takže sú najlepšie preskúmané v podrobných inštrukciách pre Movalis.
3. Nurofen. Obsahuje ibuprofén - anestetikum a protizápalové látky. Používa sa na horúčky u pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Dávkovanie tabliet je 200 mg až 3-4 krát denne. Výhodou je možnosť použitia v 1-2 trimestri tehotenstva. Do konsenzu Nurofena obsahuje veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Prípravky na zlepšenie prietoku obličiek

S dlhým priebehom chronickej pyelonefritídy sa zhoršuje zásobovanie krvného obehu obličkovým tkanivom. Antiagregačné a angioprotektívne lieky pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, rozširujú krvné cievy a zvyšujú množstvo kyslíka dodávaného do obličiek. Hlavnou indikáciou na ich použitie je liečba chronickej pyelonefritídy. Medzi bežne používané antigagregantov alokovať:

1. Trentalu. Na základe pentoxifylínu má vazodilatačný účinok, zvyšuje elasticitu červených krviniek. Dávka pre rôzne formy uvoľňovania: tablety - 100 mg 3-krát denne, ampulky - 200-300 mg každé ráno a večer.
2. Venoruton. Zahŕňa rutozid, má flebotonické a angioprotektívne účinky. Znižuje priepustnosť kapilár a opuch. Priemerná dávka je 300 mg trikrát denne. Podobný účinok má Troxevasin.
3. Chimes. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačnými a antiagregačnými účinkami. Užívajte v rozsahu denných dávok 75 - 225 mg (1 - 3 tablety).
4. Heparín. Antikoagulačné činidlo na báze sodnej soli heparínu. Má antitrombotický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Dávka na intravenózne podanie - 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogény

Príčinou pyelonefritídy je často nedostatok T-supresorovej funkcie lymfocytov. V tomto ohľade by pacienti s takouto diagnózou mali dostávať imunomodulátory a adaptogény. Tieto lieky urýchľujú tvorbu ochranných protilátok. Indikácie na použitie - liečba chronickej pyelonefritídy v akútnom štádiu. Príklady imunomodulátorov a adaptogénov sú:

1. Timalin. Normalizuje funkciu B a T lymfocytov. Zavádza sa intramuskulárne v množstve 10 až 20 mg denne. Trvanie liečby je 5-6 dní.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkciu T-lymfocytov a B-lymfocytov, stimuluje fagocytózu, čím zvyšuje schopnosť interferónu produkovať telo. Pridelené na 2-3 týždne. Dávka - 150 mg každé 3 dni.
3. T-aktivín. Dávkovanie - 100 mcg denne na intramuskulárne podanie.
4. Methyluracilum. Užívajte 1 g až 4 krát denne v priebehu 15 dní.
5. Infúzia čínskej citrónovej trávy alebo ženšenu (adaptogény). Odporúčaná dávka denne - 30-40 kvapiek až 3-krát. Adaptogény sa odoberajú pred koncom liečby ochorenia.
6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum alebo Supradin. Doplňte nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Dávkovanie: 1 tableta denne.

Liečba ľudových prostriedkov pyelonefritídy

Bylinná medicína sa nepoužíva ako hlavná metóda liečby, ukazuje sa ako doplnok k liekom a fyzioterapii. Bylinná terapia je považovaná za bezpečnejšiu, ale finančné prostriedky na nich založené sa stále oplatí používať pod dohľadom lekára. Použité rastliny by mali mať mierne diuretické a antiseptické účinky. Patrí medzi ne:

• ligurček;
• fialové;
• Ľubovník bodkovaný;
• postupnosť;
• žihľavy;
• rebríček;
• nechtík;
• jahody;
• petržlen;
• medvedica;
• šalvia.

Bearberry (medveďové uši)

Táto rastlina obsahuje unikátnu látku - arbutín, ktorá sa v tele oxiduje na glukózu a hydrochinón. Posledne menovaný je prírodný antiseptický prípravok, ktorý vykazuje antibakteriálne účinky. Bearberry sa musí používať podľa nasledujúcich pokynov:

1. Asi 30 g suchej trávy nalejte 500 ml vriacej vody.
2. Na pár minút varte na miernom ohni, potom nechajte variť asi pol hodiny.
3. Pite denne 2 polievkové lyžice. l. až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickom prostredí, takže musíte dodatočne použiť Borjomi minerálnu vodu, sódové roztoky, a existuje viac malín, jabĺk, hrušiek.

Brusinkový listy

Čučoriedkové listy majú choleretické a antimikrobiálne účinky. Takéto vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou tej istej látky v kompozícii, ktorá je v medveďovi medveditom - hydrochinóne. Návod na prípravu a príjem odvarov týchto dvoch bylín je tiež rovnaký. Iba trvajú na tom, že brusnica je lepšia asi 2 hodiny. Okrem toho po 3-týždňovom cykle liečby je potrebné urobiť prestávku 7 dní a opakovať cyklus liečby.

Brusnicová alebo brusnicová šťava

Tieto nápoje majú antipyretické, protizápalové, hojivé a antibakteriálne vlastnosti. Vysoká kyslosť brusníc a brusníc ich robí účinnými proti infekciám močových ciest a infekciám obličiek, ale nemôžu sa používať so žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Pokyny na prípravu a aplikáciu morse:

1. Vezmite 500 g brusníc alebo brusníc, opláchnite.
2. Rozomlieť ich na homogénnu hmotu.
3. Po niekoľkých vrstvách gázy squeeze šťavy z bobúľ, pridajte 2,5 litra čistej vody.
4. Vezmite 4 šálky ovocného nápoja denne.

Lekárske poplatky za požitie alebo vonkajšie postupy

V bylinnej medicíne proti chorobám a účinným bylinkám. Kombinácia niekoľkých zložiek pomáha znížiť počet vedľajších účinkov a dávkovania. Nasledujúce recepty sú účinné: