Ako vyliečiť pyelonefritídu

Zlyhanie obličiek je veľmi zákerné a nebezpečné ochorenie. Starostlivosť o vaše zdravie je potrebná so všetkou starostlivosťou. A predsa nikto nie je imúnny voči patológiám porážky. Čo robiť, keď ochorenie, ako je pyelonefritída dohnal? Môže byť chronická obličková pyelonefritída vyliečená doma? A ak áno, ako? V tomto článku sú uvedené všetky potrebné informácie o liečbe tejto patológie.

Pyelonefritída dostáva svoje meno z oblasti, ktorá je ovplyvnená baktériami počas ochorenia - pyelitídy. Ochorenie tiež ovplyvňuje parenchým a šálky v obličkách. Štruktúra orgánu u oboch pohlaví je výrazne odlišná, a preto sa u žien vyskytuje až 6-krát častejšie ako u mužov. Ako pôvodca patológie sú:

• črevné a Pseudomonas aeruginosa;
• stafylokoky a enterokoky.

Dlhodobá forma ochorenia je slabo tolerovaná obličkami a môže ich v konečnom dôsledku znížiť do takej miery, že prestanú fungovať. Pri bilaterálnych léziách sa môže trvalo rozvinúť zlyhanie obličiek. Z tohto dôvodu by sa mali včas prijať opatrenia. V tomto článku je opísaný spôsob liečby obličkovej pyelonefritídy.

Ako liečiť pyelonefritídu? U mužov a žien je liečba úplne identická. Je potrebné používať dostatočný počet správne vybraných antibiotík spolu s antifungálnymi liekmi. Pri určitých druhoch patológie, presnejšie, štádiách a súvisiacich komplikáciách je potrebné dodržiavať určitú diétu.

Ak hydronefróza (oneskorená filtrácia kvapalín) nemala čas na vývoj, potom štandardná forma liečby bude:

• antibiotiká alebo antivírusové lieky;
• veľké množstvo tekutiny;
• diéta, okrem cibule, kávy, múky, paradajok. Stravovanie 4-5 krát denne;
• Zostaňte v teple, v ideálnom prípade - na lôžku.

Ale ak hydronefróza ešte mala čas začať, potom budete musieť vybrať individuálny liečebný program, ktorý bude zahŕňať aj odstránenie problému s prechodom tekutiny cez obličky.

Vlastnosti mužskej a ženskej štruktúry tela

Akútne a chronické formy ochorenia

Akútna forma ochorenia sa vyskytuje s teplotou okolo 39 ° C, bolesť v bedrovej oblasti, ako aj nepríjemné pocity pri močení. Tieto symptómy sú postačujúce na to, aby ošetrujúci lekár mohol určiť exacerbáciu sondovaním. V klinických podmienkach sa test vykonáva v moči - v jednej kvapke postihnutej tekutiny je až 100 tisíc mikróbov.

Chronická forma sa vyskytuje na pozadí nevytvrdeného akútneho štádia.

Ak mikróby boli schopné preniknúť do oboch obličiek a hovoríme o liečbe doma rýchlo, potom s veľkou pravdepodobnosťou môžeme predpokladať, že pacient bude ochorenie znovu trpieť. Pre úplné uzdravenie je potrebné liečiť pyelonefritídu liekmi, podstúpiť komplexný zákrok, vrátane stravy a určitého životného štýlu. Lieky a lieky sa musia vyberať podľa typu patogénu, ktorý sa stanoví v klinickom prostredí.

Ako liečiť pyelonefritis ľudových prostriedkov?

Nespoliehajte sa na skutočnosť, že liečba tradičnými metódami môže nahradiť plnohodnotnú liečbu. Okrem toho, niektoré produkty a techniky používané v tradičnej medicíne môžu mať negatívny vplyv na akútnu aj chronickú patológiu. A ignorovanie liečby infekcie len zhorší situáciu. Nevykonávajte experimenty na vlastnom tele. To je plná skutočnej straty obličiek.

Ľudové lieky pomôžu zbaviť sa bolestivých bolestí

Je potrebné usilovať sa o obnovenie normálneho krvného tlaku, jeho zdravého obehu. Na začiatok je potrebné vykonať analýzu koagulability, merať tlak a stanoviť normálne hodnoty pre seba. Potom môžete začať prijímať nasledujúce produkty a prostriedky:

• tomel - stabilizuje krvný tlak. Počas sezóny je dostatok 1-2 plodov denne;
• kolekcia harmančeka a mäty - má antiseptický a sedatívny účinok;
• Vitamínové komplexy sú potrebné pri konzumácii veľkého množstva tekutiny, pretože látky potrebné pre telo sa vymyjú vodou;
• maslo a propolis - roztavená zmes týchto dvoch produktov má priaznivý vplyv na stav obličiek, eliminuje baktérie a neotvára orgány;
• odvar z púčikov brezovej, borovicovej a kukuričnej stigmy zabráni rozvoju zápalových procesov;
• Polievková lyžica ľanového semena, mierne mletá a naplnená pohárom vriacej vody, prispeje k odstráneniu toxínov a baktérií z tela.

Ak pacient začne pozorovať prudké zhoršenie vo vlastnom stave alebo nedostatok zlepšenia, potom by sa mal poradiť s odborným lekárom a podrobiť sa včasnej diagnóze.

hydronefróza

Stupne vývoja hydronefrózy sú určené zanedbaním patológie (3 stupne) a závisia od závažnosti atrofie parenchýmu (4 stupne). V počiatočných štádiách nie je choroba tak výrazná a nepredstavuje vážne nebezpečenstvo pre telo. Je však pravdepodobné, že patológia sa stane chronickou a povedie k úplnej atrofii obličiek.

Hydronefróza sa vyskytuje nielen na pozadí pyelonefritídy - akékoľvek ochorenie týchto orgánov môže prispieť k rozvoju patológie. Na druhej strane, keď hydronefróza už nie je možné aplikovať štandardnú liečbu a dodržiavať všeobecné odporúčania. Lekár po ultrazvukové vyšetrenie by mal určiť stav obličiek, a až potom predpísať lieky a určiť formu diéty. Môže sa vyžadovať hospitalizácia a hospitalizácia.

Po vývoji štádia 2 hydronefrózy sa začína používať konzervatívna liečba, počas ktorej je potrebné zabezpečiť stimuláciu odtoku moču. V treťom a štvrtom štádiu je nutný chirurgický zákrok, inak dôjde k nekróze tkaniva a obličky budú musieť byť odstránené.

Liečba pyelonefritídy u žien

Štatistiky ukazujú, že ženy trpia touto chorobou 5 krát častejšie ako muži. Ďalšou zaujímavou skutočnosťou je, že ženy v reprodukčnom veku sú sexuálne aktívne.

To možno vysvetliť aj zvláštnosťami fyziologickej štruktúry vonkajších pohlavných orgánov. U žien sú všetky kanály umiestnené v blízkosti, čo môže viesť k infekcii, pretože hlavným pôvodcom ochorenia je Escherichia coli. Preto by ženy mali zaobchádzať s intímnou hygienou s mimoriadnou starostlivosťou a pozornosťou. Pyelonefritída predstavuje osobitnú hrozbu pre ženy, ktoré nesú deti alebo trpia zlyhaním obličiek.

Liečba prebieha na pozadí prijímania šokovej dávky antibiotík. Hlavnými liekmi proti pyelonefritíde sú nasledujúce antibiotiká:

• Ciprofloxacín - 7-dňový priebeh liečby týmto liekom poskytuje najlepší výsledok v porovnaní s fluórchinolínovými činidlami. Ak ich porovnáme podľa stupňa účinnosti, potom obidve tieto lieky sú veľmi silné a pomáhajú zotaviť sa v 97% prípadov. Týždenný kurz postačuje na úplné uzdravenie, ale fluorochinol má jednu významnú nevýhodu - pôsobí extrémne agresívne na mikroflóru tela. Na pozadí užívania liekov z tejto skupiny sa zvyčajne vyskytuje kandidóza a môže sa prejaviť na najneočakávanejších miestach - hrtane alebo žľazách. Počas liečby takýmito liekmi je potrebné užívať antimykotiká, napríklad flukonazol, ktorý je mimochodom extrémne toxický a má negatívny vplyv na pečeň;
• Ceftriaxón je širokospektrálne antibiotikum, ktoré vyžaduje súčasné použitie antifungálnych činidiel. Zavedené intramuskulárne do sedacieho svalu. Lekári odporúčajú podať injekcie čo najhlbšie do svalu, pretože liek má väčší vplyv na tento spôsob podávania. Kurz by nemal presiahnuť 5 dní, je povolené používať injekcie dvakrát denne každých 12 hodín. Jedna ampulka Ceftriaxonu sa má zriediť v 4 ml 2% lidokaínu alebo Novocainu. V prvý a posledný deň injekcie musíte užiť jednu tabletu Fluconazolu alebo Flucostatu.

Koľko liečiť akútnu pyelonefritídu počas tehotenstva?

Ak je vylúčená aktívna liečba počas tehotenstva, je pravdepodobne potrebná hospitalizácia. Trvanie liečby závisí od obdobia, v ktorom nastávajúca matka začala trpieť touto chorobou. V neskorších obdobiach, možno budete musieť opustiť ženu v práci zachrániť. V prvom trimestri lekári budú musieť určiť optimálny spôsob zotavenia bez použitia liekov nebezpečných pre plod.

Včasné vyšetrenia s lekárom pomôžu diagnostikovať ochorenie v jeho raných štádiách a predpísať najbezpečnejšiu možnú liečbu.

Pri pyelonefritíde, ako je uvedené vyššie, dochádza k zápalu vnútorných orgánov. Na tomto základe vznikajú ťažkosti pri prechode tekutín, obličky nevykonávajú svoje úlohy, vytvára sa stagnácia, mikróby začínajú ešte aktívnejšiu aktivitu. Mnohí lekári túto skutočnosť neberú do úvahy a jednoducho odporučia, aby všetci bez rozdielu užívali veľké množstvo vody.

Varovanie! Nezačínajte užívať veľké množstvo tekutiny, kým nie je zabezpečený normálny prechod. Inak môže bublina pretekať, čo situáciu len zhorší.

Medzi všetky dostupné lieky pre tehotné ženy, Monural alebo Amoxiclav sú najobľúbenejšie. Dávkovanie a podávanie sú určené v prísnom poradí ošetrujúcim lekárom, pozorujúc obraz choroby. Je prísne zakázané začať recepciu sami bez odporúčania lekára a bez zavedeného režimu To môže viesť k zhoršenému vývoju plodu. Odmietnutie včasnej liečby je nebezpečnejšie - baktérie a produkty rozpadu môžu viesť k problémom vo vývoji dieťaťa v maternici.

Niektorí ľudia sa domnievajú, že lieky schválené na prijatie pred 1. rokom môžu byť užívané počas tehotenstva. Toto je nebezpečná klam, ktorý môže viesť k tragickým následkom.

Liečba pyelonefritídy u detí

Vyliečiť pyelonefritídu doma u detí s použitím tabliet je možné len v stacionárnych podmienkach. Choroba sa správa nepredvídateľne a dieťa, ktoré má nad svojimi vlastnými pocitmi malú kontrolu, môže vynechať kritický moment. Hospitalizácia je potrebná, keď sa prejavia prvé príznaky tejto patológie. Lekári musia neustále brať moč na kontrolu počtu bielych krviniek a ďalších ukazovateľov. Domáca liečba môže preniknúť do chronickej formy akútnej. Pre deti je to nebezpečné hlavne z jedného dôvodu - abnormality vo vývoji môžu zanechať stopy po živote. Dystrofia tkanív a zjazvenie obličiek v detstve môže v budúcnosti viesť k zlyhaniu orgánov.

Je potrebné dbať na stav detí a nie na samoliečbu.

Nedodržanie diéty, nedostatok potrebných liekov, režim a kontroly môžu viesť k tragickým následkom. Hospitalizácia v akútnom štádiu spravidla trvá 7 - 14 dní. Po prepustení dieťaťa na nejakú dobu budete musieť pozorovať odpočinok, držať diétu a podstúpiť vyšetrenia u lekára.

Našťastie, chronická aj akútna pyelonefritída sa dá úplne vyliečiť, našťastie. A tak, že ani odpustenie, ani nevýznamné prejavy choroby nebudú trápiť. Ale priebeh liečby môže priniesť veľa nepohodlia, človek sa bude musieť venovať určitému obdobiu svojho života len tomuto procesu, možno dokonca ísť do nemocnice. Správne vytvrdené obličky budú fungovať tak, ako keby neznášali chorobu.

Boli to všetky potrebné informácie o pyelonefritíde. Pomocou týchto poznatkov bude čitateľ schopný chrániť seba a svojich blízkych pred vážnym nebezpečenstvom pre telo.

Antibiotiká nepomáhajú pri pyelonefritíde

Príčiny, príznaky a komplikácie pyelonefritídy

Pyelonefritída je zápalová infekčná patológia obličiek. Ľudia v každom veku môžu ochorieť. Citlivejšie na pyelonefritídu:

deti do 7 rokov; dievčatá od 18 do 30 rokov; starších mužov.

dôvody

Patológia sa môže vyskytnúť z mnohých dôvodov, ako je obštrukcia urogenitálneho traktu urolitiázou, kolikou v obličkách, adenómom prostaty, hypotermiou, angínou.

Kauzálne agens ochorenia zahrnujú mikroorganizmy rodu Enterococcus, Proteus, Escherichia, Staphylococcus. Napríklad aj organizmus dieťaťa narodeného na svete môže infikovať novorodencov stafylokokov.

Mikroorganizmy môžu postihnúť močové cesty v prípade nedodržania osobnej hygieny - to je stúpajúca cesta, alebo sa dostať do krvného obehu z infekčného ohniska iného orgánu - zostupnej cesty.

Krikunov Viktor Bronislavovich, nefrolog, 2 Klinika Krasnoyarsk City

V poslednom čase sú deti stále viac choré na cystitídu, pyelonefritídu a iné patologické stavy obličiek. Čokoľvek sa môže stať povahou infekcie - poškodenie ústnej dutiny, ARVI atď.

Aby sa predišlo týmto problémom, najlepšie je obliekať deti podľa počasia a zmierniť ich.

Toto ochorenie má dve fázy - akútnu a chronickú. Druhá fáza vzniká v dôsledku nesprávnej liečby akútneho štádia alebo prítomnosti chronických patológií.

Známky

V prípade pyelonefritídy u dospelých je jedným z príznakov tupá bolesť v bedrovej oblasti, zatiaľ čo u detí je oblasť brucha väčšinou boľavá.

Symptómy akútnej alebo rekurentnej chronickej fázy sa zvyčajne rýchlo vyvíjajú (doslova za 3-4 hodiny) a postupne.

Prvé charakteristické črty:

vysoká teplota 39-40 ° C; horúčka, zimnica; závraty, bolesti hlavy; rozpad svalov; nedostatok chuti do jedla; zmeniť močenie; niekedy - opuch tváre a nôh; čoskoro tam je bolesť v bedrovej oblasti, u detí bolesť v pupku.

Podrobnosti o príznakoch pyelonefritídy u detí nájdete tu.

účinky

Toto závažné ochorenie sprevádza menej závažné komplikácie:

zlyhanie obličiek; sepsa; urolitiáza; pyonephrosis; zvýšený tlak; hnisavá renálna patológia.

Bez pozornosti, táto choroba nemôže byť ponechaná, takže to stojí za veľmi opatrný prístup k liečbe.

Diagnóza a liečba

Pre deti je nevyhnutná analýza na určenie antibiotika, ktoré bude mať najväčší vplyv na patogény

Na zistenie ochorenia a na predpísanie liečby pyelonefritídy u žien, pyelonefritídy u mužov a detí, stačí najprv vykonať nasledujúce testy:

rozbor moču; analýza moču podľa nechyporenka; biochemické vyšetrenie krvi; kompletný krvný obraz na detekciu baktérií a ich citlivosť na antibiotiká; na určenie filtračnej kapacity a fungovania - ultrazvuku obličiek.

Mnohí, ktorí čelia tejto chorobe, sa čudujú: ako liečiť pyelonefritídu obličiek?

Antibiotiká pre pyelonefritídu poslednej generácie obličiek sú účinnou cestou zo situácie.

Liečebný režim pozostáva z niekoľkých štádií:

prevencia zápalu; liečba zameraná na obnovu imunity; eliminácie komplikácií a opakovaného priebehu.

Liečba akútnej pyelonefritídy zahŕňa dodržiavanie odsekov 1 a 2. V chronickej fáze je hlavnou liečbou prevencia relapsu. Antibiotiká na chronickú pyelonefritídu a akútne ochorenia sú povinné.

Pravidlá pre výber liekov:

Lieky na pyelonefritídu obličiek by mali byť netoxické. Majú široké spektrum aktivít. Má mať baktericídne vlastnosti. Účinnosť nástroja by sa nemala meniť s rôznym pH v moči. Kombinácia niekoľkých antibakteriálnych látok by mala zvýšiť účinnosť liečby.

Verkhoturov Stanislav Igorevich, nefrolog, 10. mestská klinická nemocnica, Čeľabinsk

Nie všetky prípady vyžadujú antibiotiká pre pyelonefritídu. Hlavná vec - správne identifikovať závažnosť ochorenia.

K tomu, nebuďte leniví robiť dobrú diagnózu obličiek - to je veľmi dôležité a umožní vám vyhnúť sa chybám, predpísať správnu liečbu. Liečba by sa mala vykonávať správne a nemali by ste vynechať jeden liek.

Trvanie liečby je predpísané pri určovaní závažnosti infekcie. Akútna pyelonefritída: liečba antibiotikami je dlhá a dôsledná, takže táto fáza sa v budúcnosti nestane chronickou.

Pri liečbe pyelonefritídy u žien sú lieky zamerané na elimináciu lokálneho fokusu a ďalších recidív. Po diagnostike môže lekár predpísať správny liek.

Antibiotiká na pyelonefritídu u žien sa užívajú, až kým všetky patogénne mikroorganizmy nezmiznú z močového systému.

Mnohí pacienti sa pýtajú: ako liečiť doma pyelonefritídu? Sám sa nedá liečiť. Terapia sa vykonáva výhradne v nemocnici približne 4 týždne.

Pri určovaní závažného priebehu ochorenia pri liečbe pyelonefritídy sa lieky predpisujú intravenózne alebo intramuskulárne.

Súbežne môžu vymenovať uroantiseptiká. Tieto lieky zahŕňajú:

Negram - je predpísaný pre zápalové reakcie močového systému, zápal močového mechúra, infekcie tráviaceho systému. Nevigremon - určený na prevenciu rastu a reprodukcie baktérií. Gramurín - pôsobí na patogénne baktérie. Tieto antibiotiká pre pyelonefritídu u detí sú povolené pre deti staršie ako 2 roky po dobu 7 dní. Pimidel a Palin sú látky, ktoré ovplyvňujú gramnegatívne mikroorganizmy a stafylokoky. Trvanie liečby je 5-7 dní. Odporúča sa pre deti od 2 rokov. Nitrofurány a nitroxolín sú širokospektrálne antibiotiká predpísané deťom.

Tieto uroseptiká pomáhajú eliminovať grampozitívne baktérie, takže ich nemožno užívať v prvom štádiu, kým nie je známy celý rad patogénov.

Druhy antibiotík používaných pri liečbe pyelonefritídy

Moderné antibiotiká - fluorochinolóny sú účinné proti takmer všetkým pôvodcom pyelonefritídy

Aké antibiotiká môžu deti a dospelí používať pri liečbe pyelonefritídy? Nie sú toľko.

Pri liečbe pyelonefritídy u žien sú lieky zamerané na elimináciu lokálneho fokusu a ďalších recidív.

Po diagnostike môže lekár predpísať správny liek.

Antibiotické skupiny pre pyelonefritídu

Aminopenicilíny sú zamerané na ničenie penicilínových baktérií. Bežné lieky v tejto skupine zahŕňajú penicilín a amoxicilín. Sú dobre tolerované a dokonca môžu prijímať tehotné ženy. Možné nežiaduce reakcie: črevné poruchy; problémy s pečeňou; alergická reakcia; Quincke opuch. Cefalosporíny sú pre organizmus menej toxické ako iné lieky. Zriedkavo majú nežiaduce účinky, môžu sa liečiť 14 dní. Odporúča sa pre pyelonefritídu u detí starších ako 2 roky. Do tejto skupiny patria Cefaclor a Cefalexin, ktoré majú antibakteriálne a baktericídne vlastnosti a sú podávané intramuskulárne. Aminoglykozidy. Medzi ne patrí Gentamicin, Amikacin. Silné lieky, ktoré sa používajú len pri závažných ochoreniach. Sú nefrotoxické a dokážu znížiť sluch, preto ich nemožno predpisovať starším ľuďom. Tiež vážne ovplyvňujú tráviaci systém. Fluorochinolóny sa predpisujú vo forme injekcií počas akútneho štádia ochorenia. Lieky v tejto skupine sú Ofloxacin, Levoflonsacin. Počet vstupov - 2 krát denne. Nemôžete užívať počas tehotenstva, dojčenia, adolescentov do 15 rokov.

Tabuľka antibiotických skupín pre pyelonefritídu

Antibiotická skupina

Názov lieku / ceny

Dávkovanie a podávanie

pri zhoršení 3 alebo 6 g / deň. rozdelené do 3-4 recepcií;

v kritickom štádiu zvýšiť dávku 12 g / deň. v 3-4 úvodoch.

Vezmite 5-14 dní

Vezmite 7-10 dní.

Vezmite 7 alebo 10 dní

V prípade komplikácií sa má dávka zvýšiť na 8 g denne.

Antibiotiká na akútnu a chronickú formu

V akútnej fáze ochorenia je potrebné rýchlo reagovať, inak existuje riziko, že komplikácie spôsobia glomerulonefritídu, ktorá sa už nedá vyliečiť.

Antibiotiká užívané s akútnou pyelonefritídou:

gentamicín; karbenicilín; oxacilínu; Ampioks.

S ohľadom na exacerbácie chronického štádia, tu môžete použiť benígnejšie antibiotiká:

amoxicilín; Ampisid; Orfloksatsin;

Všetky lieky musia byť vybrané nefrologom podľa výsledkov testov.

Ako určiť účinnosť liečby

Liečba vhodným antibiotikom sa vykonáva až do úplného odstránenia zápalu a odstránenia patogénu z tela.

Neexistuje žiadne antibiotikum, ktoré by malo vyliečiť pyelonefritídu do 1 týždňa.

Štandardné pravidlo však stále existuje: účinok užívania antibiotika by sa mal prejaviť po 3 dňoch. Príznaky ochorenia by mali postupne ustúpiť.

Ak nie je výsledok, potom okamžite zmeniť na inú. Pre zvýšenie efektu môžete pripojiť fyzioterapiu, bylinnú medicínu.

Dlhodobé užívanie antibiotík vedie k postupnej deštrukcii črevnej bakteriálnej mikroflóry. Súbežne s antibiotikami je preto potrebné užívať lieky, ktoré obnovujú rovnováhu baktérií.

Top 5 najlepších črevných probiotík nájdete tu.

Gushchin Sergey G., 5. klinická nemocnica, vedúci oddelenia nefrológie, Izhevsk

Pyelonefritída je nepredvídateľné ochorenie, ktoré môže preniknúť do závažných patológií. Jednou z týchto chorôb je glomerulonefritída.

Je vyjadrená rôznymi spôsobmi a je s ňou zaobchádzané tvrdo. Preto je dôležité, aby bol zápal obličiek okamžite rozpoznaný a vyliečený, inak nie je možné vyhnúť sa komplikáciám.

Recenzia pacienta

Elvira, 34, Lepiel

Pred šiestimi mesiacmi bojoval s touto zákernou chorobou. Liečba prebehla v nemocnici s príjmom Cefoximu približne 2 týždne.

Celý priebeh liečby bol 3 týždne. Odvtedy nedošlo k žiadnemu relapsu, aj keď ma lekári dostali do chronickej formy.

Vladislav, 27 rokov, Petrohrad

Pyelonefritída je nebezpečné a mazané ochorenie, ktoré nie je možné poraziť samostatne. Ošetrený gentamycínom po dobu 10 dní, a potom som bol dlho rehabilitovaný doma.

Na posilnenie a obnovenie renálnej kolekcie obličiek. Po ošetrení uplynulo viac ako rok a choroba sa nevrátila.

Alice, 29 rokov, Moskva

Ochorenie prišlo spontánne, ale mal som šťastie v tom zmysle, že som rýchlo reagoval a lekári mali skúsenosti. Predpísané Sulperazon.

Účinok bol zrejmý hneď na druhý deň, keď chrbát prestal bolieť. Trvanie kurzu bolo 14 dní. Teraz vás nič neobťažuje.

zistenie

Čo potrebujete vedieť, aby ste nikdy nedostali pyelonefritídu:

obliekajte sa v zime teple, starajte sa o bedrovú oblasť; hrať šport a temperovať; jesť správne; dodržiavať zásady osobnej hygieny.

Hoci je táto choroba zákerná a môže často spôsobiť recidívu, ak sa tieto odporúčania dodržiavajú, choroba sa nevráti veľmi dlho.

V nasledujúcom videu sa môžete zoznámiť s princípmi liečby pyelonefritídy:

Pozor, len dnes!

Pyelonefritída je najnebezpečnejšie ochorenie charakterizované lokalizáciou zápalového procesu v obličkách (parenchým, tj funkčné tkanivo, šálky a panva hlavných orgánov močového systému). Podľa štatistických informácií sa ročne v zdravotníckych zariadeniach našej krajiny eviduje viac ako milión prípadov pacientov s akútnym typom ochorenia; v nemocnici je hospitalizovaných asi 300 tisíc ľudí.

Antibiotiká pre pyelonefritídu - základ liečby ochorenia. Bez adekvátnej terapie môže priebeh ochorenia zhoršiť súvisiace infekcie, ktoré spôsobujú rôzne druhy komplikácií (najzávažnejším z nich je sepsa). Lekárske údaje sú neúprosné: úmrtnosť pacientov z hnisavej pyelonefritídy, ktorá vyvolala rozvoj otravy krvi, sa vyskytuje vo viac ako 40% prípadov.

Stručný opis ochorenia

Napriek úspechom modernej medicíny, pyelonefritída je stále považovaná za ťažko diagnostikovateľnú chorobu, takže je zakázané samoliečba - najmä antibiotiká - doma (bez návštevy u lekára). Oneskorené začatie liečby - alebo jej nepresnosť - môže byť fatálne.

Ak sa vyskytnú nasledujúce príznaky, je nutný neodkladný kontakt s klinikou:

zimnica, sprevádzaná nárastom telesnej teploty na 39 - 40 stupňov; bolesť hlavy; bolesť v bedrovej oblasti (spravidla sa spájajú 2-3 dni od momentu zhoršenia zdravia) na strane postihnutej obličky; intoxikácia (smäd, potenie, bledosť, suchosť v ústach); bolesti pri prehmataní obličiek.

Pyelonefritída je ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť v akomkoľvek veku, ale odborníci stále rozlišujú tri hlavné skupiny pacientov, ktorých riziko vzniku ochorenia je oveľa vyššie:

Deti do 3 rokov, najmä dievčatá. Ženy a muži vo veku do 35 rokov (ženy sú náchylnejšie na choroby). Starší ľudia (nad 60 rokov).

Prevalencia medzi pacientmi spravodlivého pohlavia je spôsobená zvláštnosťami anatomickej štruktúry a zmenou ich hormonálnych hladín (napríklad počas tehotenstva).

Aké sú zásady predpisovania antibiotík?

Pri návšteve chorého zdravotníckeho zariadenia špecialista po vykonaní všeobecného vyšetrenia predpíše ďalšie testy (napríklad úplný test krvi a moču).

Keďže pyelonefritída sa vyskytuje v dôsledku aktívneho rastu kolónií rôznych mikroorganizmov - Escherichia coli (približne 49% prípadov), Klebsiella a Proteus (10%), fekálnych enterokokov (6%) a niektorých ďalších infekčných agensov - potom sa na určenie typu patogénu používajú mikrobiologické štúdie. konkrétne bakteriologické očkovanie biologickej tekutiny, t.j. moču). Antibiotiká na zápal obličiek sa vyberajú na základe všetkých vyššie uvedených testov.

Bakposev sa tiež používa v prípade opakovaného výskytu ochorenia, na identifikáciu citlivosti mikróbov na zdravotnícke pomôcky.

Často sa vymenovanie antibakteriálnych liečiv vyskytuje len na základe klinického obrazu ochorenia, aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju ochorenia. V budúcnosti, po obdržaní výsledkov laboratórnych štúdií, môže byť liečebný režim upravený.

Pyelonefritída a antimikrobiálna terapia

Použitie priebehu antibiotík umožňuje v krátkom čase stabilizovať stav pacienta, aby sa dosiahla pozitívna klinická dynamika. Teplota pacienta sa znižuje, zlepšuje sa jeho zdravotný stav, miznú príznaky intoxikácie. Stav obličiek sa normalizuje a po niekoľkých dňoch od začiatku liečby sa vrátia k normálu a testom.

Často už po 7 dňoch takejto liečby majú spätné body negatívne výsledky.

Na liečbu primárnej infekcie sa najčastejšie predpisujú krátke kurzy antimikrobiálnych látok; dlhodobo používať antibiotiká, zdravotnícki pracovníci odporúčajú komplikované formy ochorenia.

Pri celkovej intoxikácii tela sú antibakteriálne lieky kombinované s inými liekmi. Zvolený liek je nahradený iným prostriedkom nápravy, ak nedochádza k zlepšeniu stavu pacienta.

Základné lieky na zápal obličiek

Zo širokého zoznamu antimikrobiálnych činidiel na liečbu pyelonefritídy sa vyberajú lieky, ktoré sú najúčinnejšie proti patogénu, pôvodcovi ochorenia a nemajú žiadny toxický účinok na obličky.

Často sa antibiotiká skupiny penicilínu (Amoxicilín, Ampicilín), ktoré sú deštruktívne pre väčšinu grampozitívnych mikroorganizmov a gramnegatívnych infekčných agensov, stávajú liečivami voľby. Zástupcovia tohto typu liekov pacienti dobre znášajú; sú predpísané na pyelonefritídu u gravidných žien.

Pretože množstvo patogénov produkuje špecifické enzýmy, ktoré ničia beta-laktámový kruh opísaného typu antibiotík, na liečbu určitých prípadov sú predpísané kombinované penicilíny chránené inhibítormi. Medzi týmito liekmi so širokým rozsahom účinkov je Amoxiclav.

Cefalosporíny sa tiež považujú za východiskové antibiotiká na zmiernenie symptómov pyelonefritídy.

Drogy prvej generácie tejto skupiny sa používajú veľmi zriedka. Lieky typu Cefalosporín radu 2 a 3 mnohí odborníci nazývajú najefektívnejším dostupným zdravotníckym materiálom (vzhľadom na dĺžku času, keď sú v tkanivách orgánov pacienta).

Tablety cefuroxímu (2. generácia) sa používajú na liečbu nekomplikovanej akútnej pyelonefritídy. Ceftibuten, Cefixime a Ceftriaxon (typ 3) zabraňujú vzniku komplikovaných typov ochorenia (prvé dva lieky sa používajú perorálne, posledný v zozname sa používa na injekcie).

Fluorochinoly a karbapenémy na boj proti chorobám

Prostriedky na liečbu zápalu obličiek - v nemocnici aj ambulantnej liečbe - sa v poslednej dobe stali stále viac a viac liekmi fluórochinol skupiny:

Lieky prvej generácie (Ciprofloxacín, Ofloxacín) sa používajú perorálne a parenterálne, charakterizované nízkou toxicitou, rýchlou absorpciou a dlhou dobou vylučovania z tela; Antibiotiká Moxifloxacín, Levofloxacín (2 generácie) sa používajú v rôznych formách pyelonefritídy vo forme tabliet a ako injekcia.

Je potrebné pripomenúť, že fluorochinoly majú pôsobivé spektrum vedľajších účinkov. Je zakázané ich používať v pediatrii a pri liečbe tehotných žien.

Osobitnú zmienku si zaslúžia karbapenémy, trieda β-laktámových antibiotík s mechanizmom účinku podobným penicilínom (Imipenem, Meropenem).

Takéto lieky sa používajú v prípadoch výskytu u pacientov:

sepsa; bakterémia; žiadne zlepšenie po použití iných typov liekov; ochorenia spôsobené komplexnými účinkami na telo anaeróbov a gramnegatívnych aeróbov.

Podľa pozorovaní expertov je klinická účinnosť týchto liekov viac ako 98%.

Aminoglykozidy: Klady a zápory

Pri komplikovaných formách zápalu obličiek lekári používajú v terapeutických režimoch aminoglykozidové antibiotiká (Amikacin, Gentamicin, Tobramycin), ktoré ich často kombinujú s cefalosporínmi a penicilínmi.

Na pozadí vysokej účinnosti týchto liečiv vo vzťahu k tyčinkám z pyocyanikov je argumentom proti ich použitiu výrazný toxický účinok na obličky a orgány sluchu. Závislosť porážky týchto systémov od úrovne koncentrácie liečiva v telesných tekutinách (krv) je preukázaná laboratórne.

Ak chcete minimalizovať negatívne účinky fluorochinoly, odborníci predpisujú dennú dávku lieku raz, a so zavedením lieku neustále sledovať hladinu močoviny, draslíka, kreatinínu v krvi.

Interval medzi primárnym a opakovaným cyklom antibiotickej liečby s užívaním liekov v tejto skupine by mal byť najmenej 12 mesiacov.

Aminoglykozidy sa nepodieľajú na liečbe tehotných žien a pacientov vo veku 60 rokov.

Tri dôležité nuansy

Okrem vyššie uvedeného existuje množstvo špeciálnych momentov, o ktorých by mal každý vedieť:

Antibiotiká sa predpisujú s ohľadom na odpoveď biologickej tekutiny vylučovanej obličkami. Keď sa indikátor rovnováhy posunie na alkalickú stranu, použijú sa liečivá Lincomycin, Erytromycín, aminoglykozidová skupina. V prípade zvýšenej hladiny kyslosti sa používajú tetracyklínové a penicilínové lieky. Vankomycín, vymenovaný Levomitsetin, bez ohľadu na reakciu. Ak má pacient chronické zlyhanie obličiek v anamnéze, antibiotiká - aminoglykozidy sa neodporúčajú na liečbu pyelonefritídy.
Na liečenie rôznych foriem ochorenia u detí sa lieky vyberajú s extrémnou opatrnosťou, pretože nie všetky lieky sa môžu používať v ranom veku. Niektorí odborníci argumentujú pre použitie kombinovaných liečebných režimov:

Táto terapia sa používa na úrovni leukocytov v moči, pričom neprekračuje hodnotu až 10-15 jednotiek.

Pri chronickej pyelonefritíde môže liečba malého pacienta trvať až 6 týždňov.

Všeobecné pravidlá pre každého

Pre rýchle zotavenie by mal každý pacient dodržiavať niekoľko odporúčaní:

Nepoliehajte sa na seba, užívanie liekov je možné len po návšteve kliniky; nemôžete zastaviť priebeh sami, musíte piť lieky v prísnom súlade s režimom liečby; na zníženie zaťaženia obličiek je dôležité dodržiavať špeciálnu diétu s obmedzením príjmu soli; pre obdobie liečby je tiež nevyhnutné zdržať sa používania korenených, tukových potravín, alkoholu; počas remisie sa odporúča piť odvar z liečivých bylín (šípka, žihľava, rebrík, medvedica, atď.); pri akútnych formách ochorenia by sa mal pozorovať odpočinok na lôžku (po dobu najmenej 7 dní);

A čo je najdôležitejšie: všetky pokusy vyrovnať sa s pyelonefritídou bez návštevy zdravotníckeho zariadenia môžu mať negatívne dôsledky, vrátane vývoja mnohých komplikácií (absces obličiek, nekróza papily, paranephritis, zlyhanie obličiek).

Pyelonefritída sa lieči hlavne v nemocnici, pretože pacienti potrebujú neustálu starostlivosť a pozorovanie. Antibiotiká pre pyelonefritídu sú zahrnuté v povinnom liečebnom komplexe, okrem toho je pacientovi predpísaný odpočinok na lôžku, ťažké pitie a nutričné ​​úpravy. Niekedy je liečba antibiotikami doplnkom chirurgickej liečby.

Všeobecné informácie

Pyelonefritída je častá infekcia obličiek spôsobená baktériami. Zápal sa vzťahuje na panvu, kalich a parenchým obličiek. Ochorenie sa často vyskytuje u malých detí, ktoré sú spojené so štrukturálnymi vlastnosťami urogenitálneho systému alebo s vrodenými abnormalitami. Riziková skupina zahŕňa aj:

ženy počas tehotenstva, dievčatá a ženy, ktoré sú sexuálne aktívne, dievčatá mladšie ako 7 rokov, starší muži, muži s diagnózou adenómu prostaty Prechod na chronickú formu ochorenia nastáva v dôsledku nevhodnej antibiotickej liečby.

Nesprávna alebo nezačatá antibakteriálna terapia vedie k prechodu ochorenia z akútnej na chronickú. Niekedy neskoršie vyhľadanie lekárskej pomoci vedie k zriedkavej dysfunkcii obličiek k nekróze. Hlavnými príznakmi pyelonefritídy sú telesná teplota od 39 stupňov a vyššia, časté močenie a celkové zhoršenie. Trvanie ochorenia závisí od formy a prejavov ochorenia. Trvanie hospitalizácie je 30 dní.

Späť na obsah

Zásady úspešnej liečby

Ak sa chcete zbaviť zápalu úspešne, antibakteriálna liečba by sa mala začať čo najskôr. Liečba pyelonefritídy sa skladá z niekoľkých štádií. Prvá fáza - eliminuje zdroj zápalu a vykonáva antioxidačnú terapiu. V druhej fáze sa k antibiotickej terapii pridávajú procedúry zlepšujúce imunitu. Chronická forma je charakterizovaná permanentnými relapsmi, takže imunoterapia sa vykonáva, aby sa zabránilo reinfekcii. Hlavným princípom liečby pyelonefritídy je výber antibiotík. Výhodné je činidlo, ktoré nemá toxikologický účinok na obličky a bojuje proti rôznym patogénom. V prípade, že predpísané antibiotikum pre pyelonefritídu nedáva pozitívny výsledok 4. deň, mení sa. Boj proti zdroju zápalu zahŕňa 2 princípy:

Terapia sa začína pred získaním výsledkov bakposevy moču, po obdržaní výsledkov očkovania sa v prípade potreby vykoná úprava antibakteriálnej liečby.

Kauzatívne činidlá

Počas liečby sa často pozoruje infekcia.

Pyelonefritída nemá špecifický patogén. Choroba je spôsobená mikroorganizmami v tele alebo mikróbmi, ktoré napadli životné prostredie. Dlhodobá liečba antibiotikami povedie k pridaniu infekcií spôsobených patogénnymi hubami. Najčastejšie patogény - črevná mikroflóra: ak sú baktérie cocci. Spustená liečba bez antibiotík vyvoláva súčasne výskyt niekoľkých patogénov. zárodkov:

Proteus, Klebsiella, E. coli, Enterococci, Staphylococcus a Streptococcus, Candida, Chlamydia, Mycoplasma a Ureaplasma.

Aké antibiotiká sú predpísané pre pyelonefritídu?

Krok antibiotickej terapie urýchľuje proces hojenia.

V poslednej dobe, s cieľom vyliečiť pyelonefritída, aplikovať krok antibiotickej terapie - zavedenie antibiotík v 2 fázach. Po prvé, drogy sa vstrekujú injekciou a potom sa prenesú na recepciu v tabletkách. Gradovaná antibiotická liečba znižuje náklady na liečbu a termín hospitalizácie. Užívajte antibiotiká, kým sa teplota tela nevráti do normálu. Trvanie liečby je najmenej 2 týždne. Antibakteriálna terapia zahŕňa:

fluoroquinol - "Levofloxacín" "Ciprofloxacín", "Ofloksatsil", cefalosporíny 3. a 4. generácie - "cefotaxím", "cefoperazón" a "Ceftriaxone"; aminopenicilín - "Amoxicilín", "Flemoksin Soljutab", "Ampicillin" aminoglykozidy - "Tobramycín", "Gentamicín" Makrolidy sa používajú proti chlamýdiám, mykoplazme a ureaplazme. "Azitromycín", "klarithromycín"

Aké antibiotiká liečia chronickú pyelonefritídu?

Obsah zložiek liečiva v tejto skupine sa uchováva v krvi čo najdlhšie.

Hlavným cieľom liečby pri liečbe chronickej pyelonefritídy je zničenie patogénu v močovom trakte. Antibiotická liečba chronickej pyelonefritídy sa uskutočňuje s cieľom zabrániť opakovaniu ochorenia. Aplikujte antibiotickú skupinu cefalosporínu, pretože obsah lieku v krvi zostáva čo najdlhší. Cefalosporíny tretej generácie sa užívajú perorálne a vo forme injekcií, preto sa ich použitie odporúča na postupnú terapiu. Polčas rozpadu lieku z obličiek - 2-3 dni. Nové cefalosporíny poslednej, štvrtej generácie sú vhodné na potláčanie grampozitívnych cocci baktérií. Pri chronických ochoreniach používajte:

„Cefuroxím“ a Cefotaxím, „Amoxicilín klavulanát“, „Ceftriaxón“ a „Ceftibuten“.

Liečba akútnej pyelonefritídy

Antibiotiká tejto skupiny predpisuje výlučne lekár.

Vznikajúca akútna pyelonefritída vyžaduje urgentnú antibiotickú liečbu. Na zničenie zdroja ochorenia v počiatočnom štádiu sa používa širokospektrálne antibiotikum vo veľkej dávke. Najlepšie lieky v tomto prípade - tretia generácia cefalosporínov. Na zlepšenie účinnosti liečby kombinujte použitie 2 nástrojov - "Cefixime" a "Amoxicilín klavulanát". Liek sa podáva raz denne a terapia sa vykonáva, kým sa výsledky testov nezlepší. Trvanie liečby najmenej 7 dní. Spolu s antibakteriálnou terapiou užívajte lieky, ktoré zvyšujú imunitu. Názov lieku a dávkovanie určuje iba lekár, berúc do úvahy mnohé faktory.

Späť na obsah

Dávkovanie liekov v tabletách

"Amoxicilín" - 0, 375 - 0,625 g, piť 3 krát denne. "Levofloxacín" - 0,25 g / deň "Ofloxacín" - 0,2 g, 2-krát denne. g, vypiť raz denne Späť na obsah

Injekcie pre pyelonefritídu

"Amoxicilín" - 1-2 g, 3 krát denne. "Ampicilín" - 1,5-3 g, 4 krát denne, "Levofloxacín" - 0,5 g / deň. "Gentamicín" - 0,08 g, 3 x denne "Ofloxacín" - 0,2 g, 2 krát denne "Cefotaxím" - 1 - 2 g, 3 krát denne. "Ceftriaxón" - 1 - 2 g / deň.

odpor

Aminopenicilíny a fluorochinoly ovplyvňujú E. coli.

Nesprávna liečba antibiotikami alebo nedodržiavanie pravidiel liečby vedie k tvorbe baktérií rezistentných na antibiotiká, s následnými ťažkosťami pri výbere liečiva na liečbu. Odolnosť baktérií voči antibakteriálnym liečivám vzniká, keď sa beta-laktamáza objavuje v patogénnych mikroorganizmoch - látke, ktorá inhibuje účinky antibiotík. Nesprávne používanie antibiotika vedie k tomu, že baktérie, ktoré sú naň citlivé, umierajú a ich miesto sú odobrané rezistentnými mikroorganizmami. Pri liečbe pyelonefritídy neplatia:

antibiotiká aminopenicilínov a fluorochinolov, ak je pôvodcom Escherichia coli, tetracyklín, nitrofurantoín, chloramfenikol, kyselina oxidová, návrat na obsah

Antibiotiká predpísané pre ženy počas tehotenstva

Kvôli toxicite je mnoho antibiotík kontraindikovaných pre tehotné ženy.

Neškodnosť a nízka citlivosť patogénnych baktérií sú hlavnými kritériami pre výber antimikrobiálnej terapie počas tehotenstva. Kvôli toxicite nie sú mnohé lieky vhodné pre tehotné ženy. Napríklad sulfónamidy spôsobujú bilirubínovú encefalopatiu. Obsah trimethoprimu v antibiotiku interferuje s normálnou tvorbou nervovej trubice u dieťaťa. Tetracyklínové antibiotiká - dysplázia. Všeobecne platí, že lekári u tehotných žien používajú cefalosporíny druhej a tretej skupiny, menej bežne predpisované antibiotiká pre penicilín a aminoglykoidné skupiny.

Späť na obsah

Ktoré antibiotikum je lepšie u detí používať?

Liečba pyelonefritídy u detí sa vyskytuje doma alebo v zdravotníckom zariadení, závisí od priebehu ochorenia. Mierna pyelonefritída nevyžaduje vymenovanie injekcií, antibiotická terapia sa vykonáva orálne (suspenzie, sirupy alebo tablety). Antibiotikum podávané dieťaťu by sa malo dobre vstrebať z gastrointestinálneho traktu a najlepšie chutiť.

Pri prvých príznakoch ochorenia, pred získaním výsledkov moču bakposa, sa dieťaťu predpisuje „chránený“ penicilín alebo cefalosporíny 2. skupiny. Najlepší liek na liečbu pyelonefritídy u detí je Augumentin, účinný v 88% prípadov. Lieči lieky s nízkou toxicitou. Po vykonaní komplexnej antibiotickej liečby je predpísané použitie homeopatického lieku Canephron. Komplikovaná forma ochorenia zahŕňa zmenu antibakteriálneho lieku každých 7 dní.

Liečba pyelonefritídy v akútnej alebo chronickej forme s liekmi a ľudovými liekmi

Približne 2/3 všetkých urologických ochorení sú v akútnej alebo chronickej pyelonefritíde. Táto patológia má infekčnú povahu a je sprevádzaná porážkou jednej alebo dvoch obličiek. Ich zápal je vyvolaný rôznymi baktériami, hoci niekedy sa choroba vyvíja na pozadí iných chorôb vnútorných orgánov. Ženy sú náchylnejšie k pyelonefritíde kvôli individuálnym charakteristikám anatomickej štruktúry vagíny a močovej trubice. Liečba ochorenia sa vykonáva komplexným spôsobom užívaním drog a dodržiavaním viacerých pravidiel.

Čo je pyelonefritída

Ochorenie je infekčný zápalový proces v obličkách, spôsobený pôsobením patogénnych baktérií. Naraz ovplyvňujú niekoľko častí týchto párovaných orgánov:

• intersticiálne tkanivo - vláknitý základ obličky;
• parenchyma - funkčne aktívne epitelové bunky týchto párovaných orgánov;
• panva - dutiny v obličkách, podobné lieviku;
• renálne tubuly.

Okrem panvového-panvového systému môže porážka postihnúť aj glomerulárny aparát s cievami. V počiatočnom štádiu ochorenie porušuje hlavnú funkciu močovej membrány - filtračného moču. Charakteristickým znakom nástupu zápalu sú bolesti lebky v bedrovej oblasti. Ochorenie je akútne a chronické. Ak máte podozrenie na pyelonefritídu, kontaktujte svojho nefrológa. Ak nebudete okamžite diagnostikovať a začať liečbu, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie: t

• absces obličiek;
• hypotenzia;
• sepsa;
• bakteriálny šok;
• obličkový carbuncle;
• zlyhanie obličiek.

ostrý

Akútna pyelonefritída sa vyvíja v dôsledku vplyvu exogénnych alebo endogénnych mikroorganizmov prenikajúcich do tkaniva obličiek. Často označená pravostranná lokalizácia zápalu, kvôli zvláštnostiam štruktúry pravej obličky, čo spôsobuje jej tendenciu k stagnácii. Vo všeobecnosti nasledujúce príznaky indikujú akútny stav tejto patológie:

• zimnica, horúčka;
• rastúca slabosť;
• tachykardia;
• bolesť chrbta;
• dýchavičnosť;
• teplota 38,5-39 ° C;
• únava;
• porušenie odtoku moču;
• bolesti hlavy a bolesti svalov.

Pri bilaterálnom zápale obličiek má pacient sťažnosti na bolesť po celom chrbte a bruchu. Hnisavá forma ochorenia spôsobuje bolesť podobnú obličkovej kolike. Porušenie moču sa prejavuje zvýšeným nutkaním na močenie. Okrem toho prevláda denná diuréza. Na pozadí týchto príznakov sa môže objaviť edém a arteriálny tlak.

chronický

Vo väčšine prípadov je chronická pyelonefritída pokračovaním akútnej formy. Najčastejšou príčinou je nesprávna alebo chýbajúca liečba. Rizikom sú aj pacienti, ktorí majú zhoršený prechod moču cez horný močový trakt. Tretia časť pacientov trpí týmto ochorením od detstva v dôsledku pomalého zápalu parenchýmu aparátu obličkovej panvy.

Chronická pyelonefritída má vlnovitý charakter: remisie sú nahradené obdobiami exacerbácie. Je to spôsobené zmenou klinického obrazu. Počas exacerbácie sú symptómy podobné akútnej forme patológie. Počas remisie sú príznaky mierne. Pacienti sa sťažujú na občasné pulzujúce alebo bolestivé bolesti, ktoré sa s väčšou pravdepodobnosťou vyskytujú v pokoji. Na ich pozadí sa zobrazí:

• asténia - epizodická slabosť;
• rýchla únava;
• mierne zvýšenie tlaku alebo teploty.

príčiny

Spoločnou príčinou vývoja ochorenia sú baktérie: stafylokoky, enterokoky, chlamydia, Klebsiella, salmonella, Pseudomonas bacillus. Vstupujú do obličiek rôznymi spôsobmi. Pri cystitíde sa to deje prostredníctvom urinogénnej (vzostupnej) dráhy: mikroorganizmy prenikajú do systému pohár-panva z močovej trubice v nasledujúcich patológiách:

• zápal močového mechúra;
• coleitis;
• adenóm prostaty;
• urolitiáza;
• abnormality štruktúry močového systému.

Baktérie sa zavádzajú počas manipulácie s katétrom. Ďalšou cestou infekcie je hematogénna, keď mikróby v krvnom riečišti vstupujú do obličiek z iného miesta zápalu pre takéto ochorenia:

Rizikové skupiny

Lekári identifikujú niekoľko rizikových skupín, medzi ktoré patria pacienti náchylní na rozvoj pyelonefritídy. Prvý je tvorený ľuďmi s odchýlkami v štruktúre močového traktu, ako napríklad:

1. Vrodené anomálie. Tvoria sa pod vplyvom dedičných alebo negatívnych faktorov (fajčenie, drogy, alkohol) počas tehotenstva. Výsledok - vznik malformácií: zúženie ureteru, nedostatočne vyvinutá alebo vynechaná oblička.
2. Anatomická štruktúra urogenitálneho systému u žien. V porovnaní s mužmi majú kratšiu močovú trubicu.

Ženy s väčšou pravdepodobnosťou trpia touto chorobou, a to nielen kvôli špeciálnej štruktúre močových orgánov. Dôvodom vzniku tohto ochorenia v nich môžu byť hormonálne a iné zmeny počas tehotenstva:

1. Hormónový progesterón znižuje svalový tonus genitourinárneho systému, aby sa zabránilo potratu, ale zároveň narúša tok moču.
2. Rastúci plod zvyšuje dutinu maternice, ktorá stláča ureter, čo tiež narúša proces odtoku moču.

Poslednú rizikovú skupinu tvoria pacienti so zníženou imunitou. V tomto stave sa telo nemôže úplne brániť proti všetkým cudzím mikroorganizmom. Pre tieto kategórie pacientov je charakteristický oslabený imunitný systém:

• deti do 5 rokov;
• tehotné ženy;
• ľudí s autoimunitnými ochoreniami, ako je infekcia HIV a AIDS.

Provokujúce faktory

Pyelonefritída je sekundárna, keď sa vyvíja na pozadí iných ochorení. Patrí medzi ne diabetes, časté podchladenie, zlá hygiena, chronické zápalové infekcie. Všeobecný zoznam faktorov vyvolávajúcich pyelonefritídu zahŕňa:

1. Nádory alebo kamene v močovom trakte, chronická prostatitída. Príčina stagnácie a narušenie odtoku moču.
2. Chronická cystitída. Je to zápal močového mechúra, pri ktorom sa infekcia môže šíriť do močových ciest a spôsobiť poškodenie obličiek.
3. Chronické ložiská zápalu v tele. Patrí medzi ne bronchitída, furunkulóza, črevné infekcie, amygdalitída.
4. Sexuálne prenosné choroby. Trichomonas a chlamydia môžu preniknúť cez močovú trubicu do obličiek, čo povedie k ich zápalu.

Liečba pyelonefritídy doma

Choroba je liečená konzervatívnymi metódami, ale prístup musí byť komplexný. Terapia, okrem užívania liekov, zahŕňa dodržiavanie špeciálneho režimu. Pravidlá sa týkajú korekcie životného štýlu a výživy pacienta. Cieľom terapie je eliminácia pôvodcu pyelonefritídy. Okrem toho sa prijímajú opatrenia na normalizáciu toku moču a posilnenie imunitného systému. Liečba pyelonefritídy u žien a mužov sa vykonáva podľa jednej schémy, vrátane:

1. Dodržiavanie osobitného režimu. Znamená to odmietnutie intenzívnej fyzickej námahy, vylúčenie hypotermie.
2. Pite veľa vody. Vymenovaný v neprítomnosti edému pacienta.
3. Lekárska výživa. Vyvážená strava pomáha znižovať zaťaženie obličiek, znižuje hladinu kreatinínu a močoviny v krvi.
4. Príjem nehormonálnych liekov. Sú súčasťou etiotropnej a symptomatickej liečby. Prvá - odstraňuje príčinu ochorenia, druhá - zvláda svoje príznaky.
5. Fyzioterapia. Používa sa na urýchlenie regenerácie a zmiernenie nepríjemných príznakov patológie.

Súlad s režimom

Ak vezmeme do úvahy závažnosť ochorenia, lekár určí, kde sa bude liečba pyelonefritídy vykonávať. Nekomplikované formy sa liečia doma, s prvými niekoľkými dňami, uistite sa, že sledujete pokoj na lôžku. Pacient nemôže supercool a hrať šport. Počas exacerbácie je dovolené iba navštíviť toaletu a kuchyňu na jedenie. Pri intoxikácii a komplikáciách musí byť pacient liečený v nemocnici pod dohľadom lekára. Indikácie pre hospitalizáciu sú:

• progresia chronickej pyelonefritídy;
• závažná exacerbácia ochorenia;
• porušenie urodynamiky, ktoré si vyžaduje obnovenie prechodu moču;
• rozvoj nekontrolovanej arteriálnej hypertenzie.

Príjemný nápoj

Pri pyelonefritíde je nevyhnutné zvýšenie príjmu tekutín až na 3 litre denne, ale len v prípade, že nie je edém. Voda prepláchne močové kanály, odstraňuje toxíny a obnovuje normálnu rovnováhu vody a soli. Pite 6-8 pohárov v pravidelných intervaloch. Okrem vody, na zabezpečenie protizápalového účinku a normalizácie metabolických procesov je vhodné použiť:

• Odvar z dogrose;
• kompót zo sušeného ovocia;
• alkalická minerálna voda;
• slabý zelený čaj s mliekom alebo citrónom;
• ovocné nápoje z brusníc a brusníc.

Zdravá strava

Prísna strava sa nevyžaduje. Pacientovi sa odporúča odmietnuť slané, korenené a mastné jedlá, údené mäso a alkoholické nápoje. Výhodné sú výrobky s vitamínmi B, C, R. Je potrebné jesť viac zeleniny a ovocia, najmä tých, ktoré majú diuretický účinok: melón, melón. Zoznam odporúčaných produktov navyše obsahuje nasledujúce produkty:

• Pečené jablká;
• jasne oranžová tekvica;
• fermentované mlieko;
• karfiol;
• mladé repy;
• mrkva.

Liečba liekmi

Je rozdelená na dva typy: etiotropné a symptomatické. Prvá je nevyhnutná na odstránenie príčiny zhoršeného krvného obehu obličiek, najmä venózneho alebo prechodu moču. Chirurgia pomáha obnoviť odtok moču. Pri zohľadnení príčiny ochorenia: t

• odstránenie adenómu prostaty;
• nefropexy pre nefropózu;
• plast močovej trubice;
• odstraňovanie kameňov z močových ciest alebo obličiek;
• plastu segmentu panvového ureteru.

Etiotropická liečba okrem toho zahŕňa antiinfekčnú liečbu - užívanie antibiotík v závislosti od pôvodcu ochorenia. Táto metóda sa používa pre primárnu a sekundárnu pyelonefritídu. Symptomatická liečba pomáha eliminovať príznaky ochorenia, obnoviť telo po liečbe. Na plnenie týchto úloh sú predpísané tieto skupiny liekov:

• diuretiká - eliminujú opuchy;
• nesteroidné protizápalové - poskytujú zmiernenie zápalu;
• zlepšenie renálneho prietoku krvi - účinný pri chronickej pyelonefritíde;
• imunomodulátory, adaptogény - posilňujú imunitný systém.

fyzioterapia

V medicíne sa fyzioterapia vzťahuje na štúdium vplyvu prírodných faktorov na organizmus. Použitie týchto látok pomáha znížiť počet liekov, ktoré človek užíva. Indikáciou fyzioterapie je chronická pyelonefritída. Postupy zvyšujú prekrvenie obličiek, zlepšujú dodávanie antibiotík do obličiek a eliminujú kŕče týchto párovaných orgánov. To uľahčuje vylučovanie hlienu, baktérií a kryštálov moču. Tieto účinky majú:

1. Elektroforéza furadonínu v oblasti obličiek. Roztok pre tento postup zahŕňa: 100 ml destilovanej vody, 2,5 g hydroxidu sodného, ​​1 g furadonínu. Na dosiahnutie výsledku sa vykonáva 8-10 postupov.
2. Ultrazvukový impulz v dávke 0,2-0,4 W / cm2 v pulznom režime. Uskutoční sa ultrazvuková terapia počas 10-15 minút. Kontraindikácia - urolitiáza.
3. Erytromycínová elektroforéza v oblasti obličiek. V dôsledku elektrického prúdu do orgánov sa pridá roztok 100 g etanolu a 100 tisíc IU erytromycínu.
4. Tepelné spracovanie. Patria sem ozoceritové a parafínové kúpele, diatermické bahno, liečivé bahno, diatermia.

Prípravky na liečbu pyelonefritídy

Výber liečiv na etiotropickú liečbu sa vykonáva na základe všeobecných a biochemických testov krvi a moču, počas ktorých sa zistí pôvodca. Len za tohto stavu bude liečba prinášať pozitívny výsledok. Rôzne antibiotiká sú účinné proti určitým baktériám:

Názvy antibiotík a uroantiseptík

Antibakteriálna terapia podľa výsledkov bakteriologického vyšetrenia moču

Predpokladom úspechu antibiotickej terapie je vhodnosť lieku a citlivosť patogénu na ňu, ktorá je detegovaná bakteriálnym vyšetrením. Ak antibiotikum nefungovalo v priebehu 2-3 dní, čo dokazujú vysoké hladiny leukocytov v krvi, potom je nahradené iným liekom. Indikácie pre menovanie sú určené typom patogénu. Vo všeobecnosti sa používajú tieto skupiny liekov:

Názov skupiny antibiotík

1 g každých 6 hodín

0,5 g každých 8 hodín

1,2 g každé 4 hodiny

Pri 3,5 mg / kg v 2-3 riedeniach.

Pri dávke 15 mg / kg v 2 dávkach.

3-5 mg / kg v úvode 2-3.

0,1 g až 2 krát.

0,3 g až 2 krát

0,2 g 1-krát v počiatočnom štádiu liečby, potom v udržiavacej dávke 0,1 g

0,5-1 g až 3-krát.

0,5 až 3 až 4 krát.

Pre 1 g až 2 krát.

480 mg 2-krát.

Pre 960 mg 2-krát.

3 až 0,15 g trikrát.

Pre 50-100 mg trikrát.

2 tablety 4 krát.

Na 100-300 mg 2-krát.

Intravenózne alebo intramuskulárne

1-2 g každých 4-6 hodín

0,5-1 g až 1-2 krát.

0,5 g až 4 krát.

diuretiká

V prítomnosti edému a zvýšeného tlaku je nutné nielen obmedziť množstvo spotrebovanej tekutiny. Okrem toho je pacientovi predpísané diuretiká. Používajú sa len s predĺženou pyelonefritídou na zmiernenie opuchov. Najbežnejším diuretikom je liek Furosemide:

• zloženie: rovnomenná látka - furosemid;
• uvoľňovacie formy: kapsuly a injekcie;
• terapeutický účinok: krátkodobý, ale výrazný diuretický účinok;
• dávkovanie pre dospelých: 0,5-1 tableta alebo 20-40 mg pomalým intravenóznym podaním;
• účinnosť: 20-30 minút po užití piluliek, 10-15 minút po infúzii do žily.

Furosemid má veľmi veľký zoznam vedľajších účinkov, preto sa ako alternatíva často používajú bylinné prípravky. Príklady takýchto liekov sú:

1. Kanefron. Má antispazmodické a protizápalové účinky. V kompozícii sú centaury, rozmarín, lovage. Dávka je určená chorobou v priemere 2 tablety trikrát denne. Výhoda je dobre tolerovaná. Kontraindikácie zahŕňajú iba individuálnu neznášanlivosť lieku.
2. Phytolysinum. Je to pasta, z ktorej sa suspenzia pripravuje. Obsahuje koreň petržlenu a miláčik, breza, zlatý, šalvia a mäty. Dávkovanie - 1 lyžička. 3 krát denne nalejte pol pohára vody. Kontraindikácie: tehotenstvo, zlyhanie obličiek.

Nesteroidné protizápalové lieky

Potreba nesteroidných protizápalových liekov (NSAID) je spôsobená tým, že pomáhajú znižovať zápal v obličkách. Inhibujú cyklooxygenázu, ktorá je kľúčovým enzýmom pri spúšťaní odpovedí. V dôsledku užívania NSAID sa spomalí produkcia zápalových proteínov a zabráni sa bunkovej proliferácii (rastu). Pomáha zvýšiť účinnosť etiotropnej liečby, t. antibiotiká. Pri užívaní NSAID sa ľahšie prenikajú do ohniska zápalu.

Z tohto dôvodu sa tieto lieky používajú v spojení s antibiotikami. Bez etiotropnej terapie sa NSAID nepoužívajú. Nepoužíva sa a liek Indometacín, pretože vedie k nekróze obličkových papíl. Medzi účinné NSAID patria: t

1. Voltaren. Základom je diklofenak, ktorý má protizápalové, antipyretické, antireumatické a antiagregačné účinky. Kontraindikácie a vedľajšie účinky by mali byť preštudované v návode, sú početné. Priemerná dávka tabliet je 100-150 mg v niekoľkých dávkach, injekčný roztok - 75 mg (3 ml ampulka). Výhodou je, že pri renálnych patológiách nedochádza ku kumulácii diklofenaku.
2. Movalis. Na základe meloxikamu - látky s antipyretickou a protizápalovou aktivitou. Kontraindikácie: závažné zlyhanie obličiek, chronická pyelonefritída u pacientov podstupujúcich hemodialýzu. Dávkovanie rôznych foriem uvoľňovania: 1 tableta denne, 15 μg intramuskulárne raz. Výhodou je vysoká biologická dostupnosť. Vedľajšie účinky sú uvedené vo veľkom zozname, takže sú najlepšie preskúmané v podrobných inštrukciách pre Movalis.
3. Nurofen. Obsahuje ibuprofén - anestetikum a protizápalové látky. Používa sa na horúčky u pacientov s infekčnými a zápalovými ochoreniami. Dávkovanie tabliet je 200 mg až 3-4 krát denne. Výhodou je možnosť použitia v 1-2 trimestri tehotenstva. Do konsenzu Nurofena obsahuje veľký zoznam kontraindikácií a nežiaducich reakcií.

Prípravky na zlepšenie prietoku obličiek

S dlhým priebehom chronickej pyelonefritídy sa zhoršuje zásobovanie krvného obehu obličkovým tkanivom. Antiagregačné a angioprotektívne lieky pomáhajú zlepšovať mikrocirkuláciu, rozširujú krvné cievy a zvyšujú množstvo kyslíka dodávaného do obličiek. Hlavnou indikáciou na ich použitie je liečba chronickej pyelonefritídy. Medzi bežne používané antigagregantov alokovať:

1. Trentalu. Na základe pentoxifylínu má vazodilatačný účinok, zvyšuje elasticitu červených krviniek. Dávka pre rôzne formy uvoľňovania: tablety - 100 mg 3-krát denne, ampulky - 200-300 mg každé ráno a večer.
2. Venoruton. Zahŕňa rutozid, má flebotonické a angioprotektívne účinky. Znižuje priepustnosť kapilár a opuch. Priemerná dávka je 300 mg trikrát denne. Podobný účinok má Troxevasin.
3. Chimes. Obsahuje dipyridamol - látku s imunomodulačnými a antiagregačnými účinkami. Užívajte v rozsahu denných dávok 75 - 225 mg (1 - 3 tablety).
4. Heparín. Antikoagulačné činidlo na báze sodnej soli heparínu. Má antitrombotický účinok, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Dávka na intravenózne podanie - 15 IU / kg / h.

Imunomodulátory a adaptogény

Príčinou pyelonefritídy je často nedostatok T-supresorovej funkcie lymfocytov. V tomto ohľade by pacienti s takouto diagnózou mali dostávať imunomodulátory a adaptogény. Tieto lieky urýchľujú tvorbu ochranných protilátok. Indikácie na použitie - liečba chronickej pyelonefritídy v akútnom štádiu. Príklady imunomodulátorov a adaptogénov sú:

1. Timalin. Normalizuje funkciu B a T lymfocytov. Zavádza sa intramuskulárne v množstve 10 až 20 mg denne. Trvanie liečby je 5-6 dní.
2. Levamisol (Decaris). Stabilizuje funkciu T-lymfocytov a B-lymfocytov, stimuluje fagocytózu, čím zvyšuje schopnosť interferónu produkovať telo. Pridelené na 2-3 týždne. Dávka - 150 mg každé 3 dni.
3. T-aktivín. Dávkovanie - 100 mcg denne na intramuskulárne podanie.
4. Methyluracilum. Užívajte 1 g až 4 krát denne v priebehu 15 dní.
5. Infúzia čínskej citrónovej trávy alebo ženšenu (adaptogény). Odporúčaná dávka denne - 30-40 kvapiek až 3-krát. Adaptogény sa odoberajú pred koncom liečby ochorenia.
6. Multivitamínové komplexy Duovit, Vitrum alebo Supradin. Doplňte nedostatok vitamínov a minerálov v tele. Dávkovanie: 1 tableta denne.

Liečba ľudových prostriedkov pyelonefritídy

Bylinná medicína sa nepoužíva ako hlavná metóda liečby, ukazuje sa ako doplnok k liekom a fyzioterapii. Bylinná terapia je považovaná za bezpečnejšiu, ale finančné prostriedky na nich založené sa stále oplatí používať pod dohľadom lekára. Použité rastliny by mali mať mierne diuretické a antiseptické účinky. Patrí medzi ne:

• ligurček;
• fialové;
• Ľubovník bodkovaný;
• postupnosť;
• žihľavy;
• rebríček;
• nechtík;
• jahody;
• petržlen;
• medvedica;
• šalvia.

Bearberry (medveďové uši)

Táto rastlina obsahuje unikátnu látku - arbutín, ktorá sa v tele oxiduje na glukózu a hydrochinón. Posledne menovaný je prírodný antiseptický prípravok, ktorý vykazuje antibakteriálne účinky. Bearberry sa musí používať podľa nasledujúcich pokynov:

1. Asi 30 g suchej trávy nalejte 500 ml vriacej vody.
2. Na pár minút varte na miernom ohni, potom nechajte variť asi pol hodiny.
3. Pite denne 2 polievkové lyžice. l. až 5-6 krát. Bearberry je účinný v alkalickom prostredí, takže musíte dodatočne použiť Borjomi minerálnu vodu, sódové roztoky, a existuje viac malín, jabĺk, hrušiek.

Brusinkový listy

Čučoriedkové listy majú choleretické a antimikrobiálne účinky. Takéto vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou tej istej látky v kompozícii, ktorá je v medveďovi medveditom - hydrochinóne. Návod na prípravu a príjem odvarov týchto dvoch bylín je tiež rovnaký. Iba trvajú na tom, že brusnica je lepšia asi 2 hodiny. Okrem toho po 3-týždňovom cykle liečby je potrebné urobiť prestávku 7 dní a opakovať cyklus liečby.

Brusnicová alebo brusnicová šťava

Tieto nápoje majú antipyretické, protizápalové, hojivé a antibakteriálne vlastnosti. Vysoká kyslosť brusníc a brusníc ich robí účinnými proti infekciám močových ciest a infekciám obličiek, ale nemôžu sa používať so žalúdočným alebo dvanástnikovým vredom. Pokyny na prípravu a aplikáciu morse:

1. Vezmite 500 g brusníc alebo brusníc, opláchnite.
2. Rozomlieť ich na homogénnu hmotu.
3. Po niekoľkých vrstvách gázy squeeze šťavy z bobúľ, pridajte 2,5 litra čistej vody.
4. Vezmite 4 šálky ovocného nápoja denne.

Lekárske poplatky za požitie alebo vonkajšie postupy

V bylinnej medicíne proti chorobám a účinným bylinkám. Kombinácia niekoľkých zložiek pomáha znížiť počet vedľajších účinkov a dávkovania. Nasledujúce recepty sú účinné: