Antipyretické a protizápalové lieky musia byť v lekárni pre každú osobu. Aspirín a paracetamol sú najbežnejšie lieky, ktoré sa používajú na zníženie telesnej teploty, boj proti zápalu a bolesti.
Obidve tieto lieky majú svoje výhody a nevýhody a musia byť brané striktne v prítomnosti lekárskych indikácií. Porušenie dávok a aspirínu a paracetamolu môže viesť k vážnym následkom pre vaše zdravie.
Kompatibilita liekov
Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné použiť aspirín spolu s paracetamolom spoločne av akých prípadoch je to potrebné. Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť, ako tieto lieky ovplyvňujú ľudské telo. Aspirín a paracetamol sú obe zahrnuté v skupinách nesteroidných protizápalových liekov, ale ich mechanizmus účinku je trochu odlišný od seba. Paracetamol pôsobí prevažne na úrovni centrálneho nervového systému a má nízku protizápalovú aktivitu, zatiaľ čo Aspirín dobre eliminuje zápalové procesy a môže pôsobiť lokálne v mieste zápalu.
Spoločné pre oba lieky je antipyretický a analgetický účinok. Paracetamol a aspirín sú súčasťou takého populárneho lieku proti bolesti hlavy ako citramon. Súčasný príjem paracetamolu a aspirínu ako súčasti Citramonu má dobrý terapeutický účinok, avšak jedna tableta Citramonu obsahuje malé dávky týchto liekov. Na zvýšenie protizápalového účinku je možné užívať obidva lieky spoločne v štandardných dávkach, avšak táto kombinácia môže viesť k ďalším závažným komplikáciám.
Prečo je lepšie tieto lieky nekombinovať
Paracetamol s kyselinou acetylsalicylovou nie je najlepšie užívať spolu, pretože zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Aspirín má veľmi negatívny vplyv na stav sliznice gastrointestinálnych orgánov a ovplyvňuje aj systém zrážania krvi. Spoločná medikácia nezaručuje významné zlepšenie stavu pacienta, ale má väčšiu záťaž na pečeň a obličky.
Paracetamol je miernejší a benígnejší liek, môže byť použitý na liečbu prechladnutia u dospelých aj detí.
Aspirín a paracetamol znižujú teplotu rovnako účinne, takže nie je potrebné ich kombinovať. Ak je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, potom liek možno kombinovať s Analginom. Na rýchle a účinné zmiernenie príznakov intoxikácie sa používajú kombinované lieky, ktoré majú ako súčasť kofeín.
Aspirín, ibuprofén a iné lieky s výrazným protizápalovým účinkom sa odporúčajú na použitie pri zápalových ochoreniach:
- zuby a ďasná;
- kĺby;
- svalové tkanivo;
- orgánov genitourinárneho systému;
- ORL orgány.
Niektorí ľudia veria, že užívanie Paracetamolu a Aspirínu spolu pomôže znížiť teplotu lepšie. Nemali by sa však používať spolu s týmto účelom, je lepšie zvýšiť účinok paracetamolu s antihistaminikami (Dimedrol, Tavegil). Dlhodobé užívanie protizápalových liekov bez lekárskeho predpisu môže viesť k vážnym následkom pre vaše zdravie.
Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Môžem piť paracetamol spolu s aspirínom (kyselinou acetylsalicylovou)?
Paracetamol a aspirín (kyselina acetylsalicylová) - môžu byť užívané spolu alebo po určitom čase, ale v ten istý deň?
- Paracetamol a aspirín sa často opijú len spolu, aby sa rýchlo znížila veľmi vysoká teplota. Niekedy používajú namiesto aspirínu analgín.
- Tieto dva lieky je potrebné piť súčasne. Opitá je jedna tableta paracetamolu a jedna tableta kyseliny acetylsalicylovej. Zvyčajne potom teplota klesne do 30 minút.
Dnes tieto lieky nahradili iné moderné antipyretiká, ktoré nielen znižujú teplotu, ale aj bojujú s infekciou. Medzi nimi napríklad Nurofen, Ibuprofen, Viburkol a ďalšie.
Chcel by som tiež poznamenať, že na rozdiel od paracetamolu, ktorý má malé množstvo vedľajších účinkov, je aspirín práve naopak veľmi škodlivý.
Aspirín sám o sebe nestačí, že nemôžete vziať deti mladšie ako 15 rokov, takže aj mnoho vedľajších účinkov.
Okrem bolesti žalúdka, nevoľnosti a vyrážky, tento liek môže dokonca spôsobiť žalúdočný vred alebo "astmu aspirínu".
Lekári dnes takmer nepredpisujú paracetamol a kyselinu acetylsalicylovú na zníženie teploty. Aspirín sa častejšie predpisuje na riedenie krvi. Ale starým spôsobom, mnoho ľudí používa túto metódu, pretože obe drogy možno ľahko zakúpiť v lekárni bez lekárskeho predpisu. Ale neodporučil by som im piť.
Otázky relevantné, ako je veľmi populárne na internete.
Tieto lieky môžete piť samostatne. Rozhodovať o správnej voľbe na základe vlastnej diagnózy a veku. Aspirín sa napríklad neodporúča deťom mladším ako 15 rokov. Mimochodom, nedobrovoľne som sa ocitol na operačnom stole vo veku 15, 30 rokov. Diagnostikované perforovaným žalúdočným vredom. Odvtedy som nepoužil kyselinu acetylsalicylovú, len občas s ťažkými bolesťami hlavy alebo vysokou horúčkou môžem užívať Citramon. Ale vo veľmi zriedkavých prípadoch, keď paracetamol jednoducho nie je v okolí. Obsahuje obe tieto lieky. Ale o tom neskôr.
Ale napríklad, môj otec pije Cardiomagnyl, ktorý má aspirín, bez problémov. Nápoje podľa iných indikácií, ale počas obdobia chrípky, neodmieta užívať aspirín. Snaží sa používať aspirín vo forme šumivých tabliet a rozpúšťa ich vo vode. To je najprijateľnejší spôsob, ako používať tento liek, musíte tiež piť počas alebo po jedle. A nie ako ja som pil vo veku 14-15 rokov (Vzal som si 1-3 tablety na prázdny žalúdok). Dlho som pil len paracetamol, hlavne vo forme prášku rozpustného v teplej vode, ako je Fervex. Beriem to pri veľmi vysokej telesnej teplote (len pred niekoľkými dňami, keď som uzavrel zmluvu s hongkongskou chrípkou spôsobenou vírusom H3N2) alebo len pre ťažké bolesti hlavy. Mimochodom, trpel som chrípkou prekvapivo ľahko, teraz nie je žiadna teplota, len výtok z nosa a zvyškový kašeľ. Už je to 4 mesiacov.
Vo všeobecnosti si myslím, že moja myšlienka je už jasná, je lepšie použiť jednu vec na výber. Buď aspirín alebo paracetamol. Môžete ich však používať spoločne, pretože existujú lieky, ktoré zahŕňajú paracetamol aj aspirín. Jeden z nich sa nazýva "Citramon". Ale potom je lepšie piť citramon ako paracetamol a aspirín. Myslím, že to bude bezpečnejšie.
Môžete si tiež prečítať ďalšie podobné otázky:
Môžem súčasne užívať Aspirín a Paracetamol?
Aspirín a paracetamol sa používajú ako antipyretiká. Tieto lieky nielenže zápasia s teplotou, ale majú aj iné vlastnosti. Pred začatím liečby sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.
Aspirín a paracetamol sa používajú ako antipyretiká.
Ako lieky pôsobia na telo
Paracetamol je liek zo skupiny anilidov, ktorý má protizápalový, antipyretický a slabý analgetický účinok.
Aspirín je účinnejší liek. Má podobný účinok.
Metabolizmus paracetamolu
Liek inhibuje syntézu prostaglandínov, pretože má vplyv na cyklooxygenázu. Liek pôsobí na receptory, ktoré vedú impulz do mozgu. Uvoľňuje tak pocity bolesti a znižuje telesnú teplotu.
Metabolizmus aspirínu
Zloženie liečiva je účinná látka kyselina acetylsalicylová. Ovplyvňuje tromboxány, čo je dôvod, prečo sa syntéza prostaglandínov spomaľuje. Z tohto dôvodu je akcia efektívnejšia. Liek sa používa na zápal, opuchy, opuchy, ktoré vznikli po zraneniach.
Liek sa používa na zápal, opuchy, opuchy, ktoré vznikli po zraneniach.
Pôsobí rýchlejšie, účinok pretrváva dlhú dobu. Vedľajšie účinky sú vnútorné krvácanie, poruchy trávenia. Má riediaci účinok na krv, nespôsobuje krvné zrazeniny.
Kedy užívať aspirín a paracetamol spolu
Keďže lieky majú podobný účinok, ich súčasné použitie môže byť nebezpečné.
Za bezpečné sa považuje použitie Citramonu: tento liek obsahuje obe látky, ale v malej dávke. Citramon sa často predpisuje na prechladnutie a bolesti hlavy. Z použitej teploty a triády.
Citramon sa často predpisuje na prechladnutie a bolesti hlavy.
Súčasný príjem môže byť predpísaný, ak dospelý človek dlhodobo neznižuje teplotu. Aby sa zabránilo predávkovaniu, otrave, lieky by sa mali striedať. Je dôležité vydržať určitý čas medzi užívaním týchto liekov. Odporúča sa, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste zvolili vhodný liečebný režim.
Kedy a prečo je lepšie nekombinovať
Keďže lieky majú podobný účinok, ich súčasné užívanie môže nepriaznivo ovplyvniť stav chorého. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku vysokých dávok paracetamolu a salicylátu. Existuje nadmerné zaťaženie pečene, obličiek.
Môžem piť paracetamol spolu s aspirínom (kyselinou acetylsalicylovou)?
V zásade je to možné. Napokon, paracetamol aj kyselina acetylsalicylová sú obsiahnuté v tom istom citramóne a citropacke. V týchto liekoch je však dávkovanie látok nižšie ako v tabletách paracetamolu a aspirínu oddelene. Ale nemyslím si, že ak užijete tabletku aspirínu a paracetamolu, vyvinú sa akékoľvek vedľajšie účinky.
Paracetamol je možné používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou (aspirínom), ale napriek tomu sa neodporúča, pretože účinnosť nebola dokázaná. To znamená, že ak chcete znížiť teplotu, je najlepšie najprv piť, napríklad paracetamol, a nabudúce aspirín.
Ale na zvýšenie analgetického účinku môže byť paracetamol použitý v kombinácii s aspirínom. Len nezabudnite na odporúčané jednotlivé dávky lieku, aby sa zabránilo predávkovaniu.
Môžete piť aspirín s paracetamolom, môžete. Ale nikdy to neurobím. Aspirín vždy bolí žalúdok. Paracetamol nie je zlé, zrazí teplotu, spravujem len jeden liek. Ak je silná potreba piť 2 lieky naraz, pijem ich napríklad s ovsenou kašou.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre súčasné užívanie aspirínu a paracetamolu, ale potrebujete dve antipyretické analgetiká, z ktorých žiadna nevylieči samotnú chorobu, ale len pomôže prežiť zápalový proces, klopať teplo? Odpoveď je zrejmá. Pre žalúdok, nadmerné chemikálie nie sú dobré, klopanie horúčka sama o sebe slúži len na uľahčenie boja tela proti infekcii. Deti mladšie ako 12 rokov nepredpisujú aspirín. U dospelých sa kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu používa v prípadoch, keď je zvýšenie dávky aspirínu nežiaduce a teplota sa musí znížiť.
Tieto dva lieky nezávisle na tele majú dobrý účinok na telo, ale okrem prínosov v procese boja proti depresii existuje aj mínus, ktorý privádza človeka do ochorenia gastrointestinálneho traktu. Ale účinok na telo oboch liekov naraz zvyšuje proces antidepresie, ale zároveň aj účinok na žalúdok.
Preto, pre dávku šoku, môžete vziať dve drogy naraz, ale potom liečiť žalúdok, a aspoň nemôžu byť konzumované na lačný žalúdok, musíte dobre jesť.
Môžete kombinovať tieto dve drogy, ak je taká potreba.
Tablety Citramony napríklad obsahujú ako aspirín, tak paracetamol.
Ale uistite sa, že jesť vopred, takže žalúdok môže vziať to ľahšie a bifidobaktérie nebude poškodzovať. Sú opití na ihrisku.
A všeobecne, nezneužívajte aspirín alebo paracetamol.
Aspirín sa stále predpisuje pre dospelých a deťom sa odporúča užívať Paracetamol. Aspirín a paracetamol majú antipyretický účinok, ale Paracetamol je mäkší.
Aspirín má širšie spektrum pôsobenia, preto nie je potrebné dávať dvojité zaťaženie vnútorným orgánom, pričom sa súčasne užívajú dve rôzne tablety. Nestačí robiť dva v jednom, je lepšie raz pod dvoma identickými.
Nestalo sa mi, že by som spĺňala zákazy súčasného užívania aspirínu a paracetamolu. Tieto dve drogy navzájom nezasahujú. Ale nie každý žalúdok toleruje aspirín, najmä vo forme tabliet. Ak je k dispozícii gastritída, potom je lepšie obmedziť sa len na paracetamol alebo konzultovať s lekárom, aby sa stretol s primeranou situáciou.
Je možné, že majú odlišný mechanizmus pôsobenia a spoločne zvyšujú vzájomný antipyretický účinok. Odporúča sa skombinovať to, keď jeden liek nedokáže znížiť teplotu. A vedľajší účinok bude menší ako dvojnásobok dávky rovnakého lieku!
Môžete, ale nemá zmysel užívať dve drogy rovnakej triedy. Ak je cieľom predĺžiť antipyretický účinok paracetamolu, potom je lepšie použiť niektoré z antihistaminík, ako sú difenhydramín, suprastín atď.
A ak okamžite pijete 2 paracetomol a 2 acetyly pri teplote 37 a 7, čo sa stane?
A hovorím vám, že to NIE JE! Som v rukách abstraktné paracetamolu, Interactions časť DROG kde čiernej a bielej, že "keď sa vezme spolu s nesteroidnými prípravkami anti-E, vrátane kyseliny salicylovej, nefrotoxicita paracetamolu zvyšuje Čo je nephrotoxic Nefrotoksi chnost.? - schopnosť niektorých chemikálií (vrátane liekov) mať toxický účinok, ktorý sa prejavuje poškodením obličiek a čo sú salicyláty - kyselina salicylová - 2-hydroxybenzoová alebo bezfarebné kryštály, rozpustné v etanole, dietyléteri a ďalších polárnych organických rozpúšťadlách, slabo rozpustných vo vode, izolované od vrbovej kôry talianskym chemikom Rafael Piria a potom syntetizované ním.
Odtiaľ čerpám závery, že použitie s aspirínom vedie k poškodeniu obličiek. Neodporúčam súčasné užívanie týchto dvoch liekov.
Môžem súčasne užívať Aspirín a Paracetamol?
Antipyretiká sa používajú na zníženie telesnej teploty. Niekedy nestačí jedna látka a lekári sa uchýlia k kombinácii niekoľkých liekov. Zvážte aspirín a paracetamol, ich intracelulárne účinky, indikácie a kontraindikácie.
Aspirin Action
Aspirín je liek od nemeckého výrobcu Bayer. Nástroj patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Účinná látka - kyselina acetylsalicylová - má široké spektrum účinku:
- zmierňuje zápal krčnej osteochondrózy, artritídy, artrózy a iných ochorení kostí a chrupavkových tkanív;
- znižuje nepohodlie počas menštruácie, zubov alebo bolesti hlavy;
- znižuje telesnú teplotu;
- riedi krv, zlepšuje krvný obeh.
Liek je široko používaný vo všetkých oblastiach medicíny. Vyrába sa vo forme tabliet, ale existuje mnoho analógov v iných dávkových formách, ktoré sa používajú pri teplote, zápale, bolesti alebo chorobách kardiovaskulárneho systému.
Paracetamol
Liečivo je založené na rovnakej zložke paracetamolu. Je to najsilnejší nástroj na zníženie horúčky a zníženie bolesti počas horúčky, zranení a iných patologických procesov v tele.
Paracetamol počas absorpcie ovplyvňuje mozgové centrum zodpovedné za vnímanie bolesti. Okrem toho molekuly liečiva ovplyvňujú syntézu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie teploty, vďaka čomu liek rýchlo odstraňuje aj vysokú horúčku.
Liek nevylieči horúčku, nachladnutie, chrípku a iné infekčné ochorenia a tiež nemá antivírusový a antibakteriálny účinok, preto sa neodporúča užívať na liečbu.
Čo je lepšie a aký je rozdiel medzi aspirínom a paracetamolom
Pôsobenie oboch liekov je trochu podobné, ale rozdiel je v tom, že Paracetamol je zameraný na zníženie telesnej teploty, a Aspirín na zníženie bolesti.
Môžem súčasne užívať Aspirín a Paracetamol?
Predtým sa predpokladalo, že spoločné prijímanie týchto dvoch fondov prispieva k rýchlemu zníženiu vysokej teploty. Takže to je, ale okrem výhod, kombinácia liekov má mnoho vedľajších účinkov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Lekári preto túto kombináciu používajú len v núdzových prípadoch.
Indikácie pre súčasné použitie
Vysoká telesná teplota a vysoká horúčka spôsobená infekčnými chorobami. Pri jednorazovom použití by sa nemali báť vedľajších účinkov, pretože objavujú sa len vtedy, keď sú nahromadené v procese systematického prijímania.
Ako užívať Aspirín a Paracetamol spolu
V prípade núdzového odvodu tepla sa prostriedky najčastejšie používajú vo forme roztoku na intramuskulárne podanie. V medicíne existuje pojem "triáda" - kombinácia troch liekov, ktorých použitie sa prejavuje okamžite a má predĺžený účinok. Okrem aspirínu a paracetamolu sa na zmiernenie cievnych spazmov používajú Analgin alebo No-Spa. Dávka sa stanoví individuálne, štandard je 2 mg každého činidla.
Môžu sa paracetamol a aspirín používať spoločne?
Paracetamol a Aspirín - lieky, ktoré znižujú horúčku, odstraňujú symptómy bolesti, pozastavujú zápalové procesy. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.
Charakteristika paracetamolu
Liek sa nevzťahuje na narkotické analgetiká, a preto nespôsobuje závislosť pri dlhodobom užívaní. Uplatňuje sa:
- s prechladnutím;
- pri vysokej teplote;
- so symptómami neuralgie.
Paracetamol a Aspirín - lieky, ktoré znižujú horúčku, odstraňujú symptómy bolesti, pozastavujú zápalové procesy.
Hlavným rozdielom lieku od iných liekov je nízka toxicita. Nemá vplyv na sliznicu žalúdka a môže byť kombinovaná s inými liekmi (Analgin alebo Papaverine).
Analgetikum má vlastnosti:
- anestetiká;
- antipyretiká;
- protizápalové účinky.
Liek sa predpisuje v prítomnosti slabých alebo stredných bolestivých pocitov rôzneho pôvodu. Indikácie pre prijatie sú:
- zvýšená telesná teplota (v dôsledku vírusových ochorení, prechladnutia);
- bolesť kostí alebo svalov (s chrípkou alebo ARVI).
Paracetamol sa predpisuje v prítomnosti slabých alebo stredných bolestivých pocitov rôzneho pôvodu.
Nástroj je priradený av prítomnosti takýchto patologických stavov:
Ako aspirín
Toto je silné protizápalové liečivo, ktorého aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová. Liek má nasledujúce vlastnosti:
- eliminuje symptómy bolesti;
- zmierňuje opuchy po zraneniach;
- odstraňuje opuchy.
- Antipyretické vlastnosti. Liek, pôsobiaci na centrum prenosu tepla, vedie k expanzii krvných ciev, čo spôsobuje zvýšené potenie, zníženú teplotu.
- Anestetický účinok. Liek pôsobí na mediátory v oblasti zápalu a neurónov mozgu a miechy.
- Protidoštičkové pôsobenie. Liek riedi krv, čo zabraňuje vzniku krvných zrazenín.
- Protizápalový účinok. Znižuje sa priepustnosť krvných ciev a inhibuje sa syntéza zápalových faktorov.
Čo je lepšie a aký je rozdiel medzi paracetamolom a aspirínom
Pri výbere lieku sa pacient musí zamerať na povahu ochorenia. Pri vírusových ochoreniach je lepšie piť paracetamol a pri bakteriálnych procesoch sa odporúča užívať Aspirín.
Paracetamol je dobrou voľbou, ak je teplota potrebná pre dieťa. Je predpísané od 3 mesiacov.
Na odstránenie bolesti hlavy je lepšie užívať kyselinu acetylsalicylovú. Salicylát sa absorbuje rýchlejšie v krvi a účinnejšie bojuje proti teplu a teplu.
Rozdiel liekov je v ich účinkoch na telo. Aspirín má terapeutický účinok v ohnisku zápalu a paracetamol pôsobí prostredníctvom centrálneho nervového systému.
Protizápalové účinky sú výraznejšie v Aspiríne. Ak však človek trpí chorobami žalúdka alebo čriev, je potrebné zdržať sa užívania kyseliny acetylsalicylovej.
Pri vírusových ochoreniach je lepšie piť paracetamol.
Kombinovaný účinok paracetamolu a aspirínu
Užívanie 2 liekov súčasne je nielen nepraktické, ale aj nebezpečné pre zdravie. Zvyšuje zaťaženie pečene a obličiek, čo môže viesť k otrave.
Obe látky sú súčasťou citramónu, ale ich koncentrácia v tomto lieku je nižšia. Preto je možné ich v takomto prípade vziať.
Indikácie a kontraindikácie pre súčasné použitie
Aspirín je liek znižujúci teplo. Často sa používa v kardiológii vrátane predpísané na reumatizmus.
Paracetamol je neškodný liek na odstránenie horúčky, bolesti.
Kontraindikácie Aspirinu sú:
- poruchy žalúdka;
- bronchiálna astma;
- tehotenstva;
- obdobie kŕmenia;
- alergie;
- veku do 4 rokov.
Paracetamol je kontraindikovaný pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.
Môžem piť paracetamol spolu s aspirínom (kyselinou acetylsalicylovou)?
V zásade je to možné. Napokon, paracetamol aj kyselina acetylsalicylová sú obsiahnuté v tom istom citramóne a citropacke. V týchto liekoch je však dávkovanie látok nižšie ako v tabletách paracetamolu a aspirínu oddelene. Ale nemyslím si, že ak užijete tabletku aspirínu a paracetamolu, vyvinú sa akékoľvek vedľajšie účinky.
Aspirín sa stále predpisuje pre dospelých a deťom sa odporúča užívať Paracetamol. Aspirín a paracetamol majú antipyretický účinok, ale Paracetamol je mäkší. Zloženie paracetamolu Aspirín Aspirín má širšie spektrum účinku, preto nie je potrebné dávať dvojité zaťaženie vnútorných orgánov tým, že sa naraz použijú dve rôzne tablety. Nestačí robiť dva v jednom, je lepšie raz pod dvoma identickými.
Paracetamol je možné používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou (aspirínom), ale napriek tomu sa neodporúča, pretože účinnosť nebola dokázaná. To znamená, že ak chcete znížiť teplotu, je najlepšie najprv piť, napríklad paracetamol, a nabudúce aspirín. Ale na zvýšenie analgetického účinku môže byť paracetamol použitý v kombinácii s aspirínom. Len nezabudnite na odporúčané jednotlivé dávky lieku, aby sa zabránilo predávkovaniu.
Môžete, ale nemá zmysel užívať dve drogy rovnakej triedy. Ak je cieľom predĺžiť antipyretický účinok paracetamolu, potom je lepšie použiť niektoré z antihistaminík, ako sú difenhydramín, suprastín atď.
Predávkovanie paracetamolom a aspirínom
Vzorky krvi a moču sa často posielajú do klinických laboratórií, aby sa zistila prítomnosť liekov v nich. Takéto analýzy sa vyžadujú v dvoch rôznych klinických situáciách - s úmyselným alebo náhodným predávkovaním liečivom a na monitorovanie liekovej terapie. Táto kapitola je venovaná prvému problému, v ktorom sa diskutuje, aký prínos laboratórne stanovenie koncentrácií salicylátov a paracetamolu prispieva k liečbe pacientov s náhodnou alebo úmyselnou akútnou otravou paracetamolom (acetaminofénom) a aspirínom (kyselina acetylsalicylová). Napriek snahám štátu obmedziť OTC predaj liekov, paracetamol stále spôsobuje najväčšie množstvo otravy drogami; približne polovica pacientov prijatých do toxikologických oddelení nemocníc vo Veľkej Británii je diagnostikovaná predávkovaním týmto liekom. Toto je hlavná (alebo jedna z hlavných) príčin smrti asi 500 ľudí v Anglicku a Walese ročne. Predávkovanie aspirínom je menej časté (predstavuje 5-7% otrav drog), vo Veľkej Británii z tohto dôvodu 30-40 ľudí zomrie každý rok.
Použitie aspirínu a paracetamolu: bezpečnosť terapeutickej dávky
Aspirín a paracetamol patria do skupiny analgetík a antipyretík, t.j. znižujú bolesť a znižujú teplotu. Pacienti ich často užívajú samostatne v dávke do 3 g denne na zmiernenie dočasných príznakov spojených s miernou vírusovou infekciou a na zmiernenie bolesti hlavy a bolesti svalov. Aspirín má dve ďalšie významné farmakologické vlastnosti: pri vysokých dávkach (3 g denne) má protizápalový účinok a pri nízkych dávkach (75 - 300 mg denne) má účinok proti krvným doštičkám (proti zrážaniu krvi). Tieto dve vlastnosti zaisťujú účinnosť dlhodobého aspirínu pri chronických zápalových ochoreniach (ako je chronická artritída) a pri prevencii infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody u ľudí s vysokým rizikom vzniku týchto patologických stavov. Je tiež jasné, že užívanie predĺžených prípravkov aspirínu pomáha pri prevencii bežných foriem rakoviny - hrubého čreva, pľúc a prsníkov.
Maximálna odporúčaná dávka paracetamolu u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 2 tablety po 500 mg s intervalom najmenej 4 hodiny Neužívajte viac ako 8 tabliet denne (t. J. Maximálna denná dávka je 4 g). Kým táto dávka nie je prekročená, paracetamol nemá žiadne vedľajšie účinky a je bezpečný aj pri dlhodobom užívaní.
Dlhodobé užívanie aspirínu, dokonca aj v terapeutických dávkach, je menej bezpečné. Okrem užívania iných nesteroidných protizápalových liekov dlhodobé užívanie aspirínu dráždi sliznicu žalúdka, zvyšuje riziko krvácania do žalúdka a vzniku žalúdočných vredov. U niektorých ľudí môže dlhodobý aspirín vykazovať príznaky predávkovania, aj keď užívajú liek v dávkach, ktoré sú bezpečné pre iných. Existujú dôkazy, že použitie aspirínu na vírusovú infekciu spôsobuje závažné, život ohrozujúce stavy u detí, známe ako Reyeov syndróm. Z tohto dôvodu sa aspirín neodporúča v pediatrickej praxi.
Paracetamol: absorpcia, metabolizmus a akútna toxicita
Paracetamol v terapeutickej dávke sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu do krvi (od 30 minút do 2 hodín). Malé množstvo (do 5%) sa vylučuje v nezmenenej forme močom a zvyšok sa metabolizuje v pečeni. Podobne ako väčšina iných liekov, na významné vylučovanie moču, paracetamol by mal byť rozpustnejší vo vode. To sa dosahuje v pečeni konjugáciou paracetamolu so sulfátmi, glukuronátmi, glycínom a fosfátmi. Tieto vo vode rozpustné konjugáty sú netoxické. Približne 90% dávky paracetamolu sa bezpečne vylúči močom.
Približne 5 až 10% akceptovanej dávky paracetamolu sa oxiduje v pečeni na vysoko reaktívne a toxické voľné radikály N-acetyl-p-benzochinoneimín (NAPQI). Keď sa berie terapeutická dávka paracetamolu, pečeň je schopná inaktivovať potenciálne nebezpečný NAPQI reakciou s glutatiónom, ktorý je syntetizovaný v pečeni. Produkt reakcie NAPQI s glutatiónom je netoxický a vylučuje sa močom a žlčou. Avšak pri predávkovaní paracetamolom sa zvyšuje produkcia NAPQI a schopnosť pečene syntetizovať glutatión inaktivujúci je obmedzená. NAPQI sa akumuluje v hepatocytoch, narúša bunkové procesy a spôsobuje bunkovú smrť (nekrózu). Bez vhodnej liečby sa nekróza stáva bežnou, čo vedie k zlyhaniu pečene. V tomto štádiu je jedinou liečbou transplantácia pečene. Niektoré lieky, najmä antikonvulzíva, fenytoín, karbamazepín, fenobarbitón a alkohol, aktivujú produkciu enzýmov zodpovedných za syntézu NAPQI. Pacienti, ktorí užívali alkohol alebo tieto lieky, sú obzvlášť citliví na toxické účinky paracetamolu. Vyčerpaní pacienti sú tiež citlivejší na paracetamol, pretože množstvo glutatiónu v pečeni je znížené.
Príznaky a príznaky akútnej otravy
Skoré príznaky dokonca potenciálne smrteľného predávkovania paracetamolom sú nešpecifické a subtílne. V prvých 12 hodinách sú jedinými prejavmi nevoľnosť a vracanie.
Známky rozšíreného poškodenia pečeňových buniek, vrátane žltačky, citlivosti brucha, predĺženej nevoľnosti a zvracania, sa objavia 24 až 36 hodín po predávkovaní. V najzávažnejších prípadoch zhoršenie funkcie pečene vedie k akútnemu zlyhaniu pečene počas niekoľkých dní. Znamenie tejto neskorej fázy je ospalosť, prechod do kómy.
Zásady liečby predávkovania
Ak sa liečba začne včas (po 12 hodinách), možno dúfať v úplné uzdravenie aj po užití potenciálne smrteľnej dávky paracetamolu. Vzhľadom na vysokú mieru absorpcie liečiva v čreve sú snahy zamerané na jeho redukciu, vrátane výplachu žalúdka a užívania aktívneho uhlia, účinné len vtedy, ak sa začnú najneskôr 1-2 hodiny po užití lieku. Najúčinnejšie skoré podanie N-acetylcysteínového (NAC) antidota intravenózne. V tele sa NAC premieňa na glutatión A, látku potrebnú na inaktiváciu NAPQI, toxického metabolitu paracetamolu. Zavedenie NAC zabraňuje poškodeniu pečeňových buniek, ak sa vykoná najneskôr 12 hodín po predávkovaní. Hoci je táto liečba menej účinná, môže mať účinok po 24 hodinách av niektorých prípadoch dokonca 72 hodín po predávkovaní.
Aspirín: absorpcia, metabolizmus a akútna toxicita
Absorpcia aspirínu z gastrointestinálneho traktu závisí od jeho množstva a dávkovej formy. Pravidelný aspirín (bez enterických škrupín), ktorý sa užíva v terapeutických dávkach, sa vstrebáva v priebehu 2 hodín Veľké množstvá pravidelného aspirínu spomaľujú tok obsahu žalúdka do čreva, čo vedie k absorpcii liečiva s oneskorením až na 6 hodín. kontakt s kyslým prostredím žalúdka a začína sa rozpúšťať len v alkalickom prostredí čreva, úplne vstrebaný do 12 hodín
Po absorpcii sa aspirín rýchlo hydrolyzuje na kyselinu salicylovú (salicylát). Je to práve táto látka, ktorá spôsobuje akútnu toxicitu aspirínu a jeho terapeutický účinok. Pred vylučovaním močom sa časť molekúl salicylátu konjuguje s glycínom alebo glukuronátom, ale enzýmy potrebné na tieto detoxikačné reakcie sú rýchlo nasýtené, dokonca aj pri terapeutických hladinách salicylátu. V dôsledku toho sa salicylát akumuluje v tkanivách v množstve závislom od dávky. Zvýšená koncentrácia salicylátu v sére stimuluje dýchacie centrum, spôsobuje hyperventiláciu, zvýšené odstraňovanie CO2 a respiračnú alkalózu (pozri kapitolu 6). Salicylát v toxických koncentráciách narúša bunkový metabolizmus, spôsobuje hypertermiu, potenie a abnormálne vysokú produkciu metabolických kyselín. Tieto kyseliny spolu so salicylátom, ktorý je sám kyselinou, sa akumulujú v krvi a spôsobujú metabolickú acidózu. Salicylát spôsobuje zvýšenie pľúcnej vaskulárnej permeability, predispozície k rozvoju pľúcneho edému, najmä u fajčiarov a starších ľudí. Nakoniec, pretože salicylát môže interferovať s normálnou reguláciou koncentrácie glukózy v krvi, predávkovanie aspirínom môže spôsobiť hypoglykémiu alebo znížiť hladinu glukózy v mozgu napriek normálnej hladine glukózy v krvi. Mierna otrava nastáva po užití jednorazovej dávky asi 150 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, závažnejšej ako 500 mg / kg. Pre dospelého s priemernou hmotnosťou 70 kg stačí na dosiahnutie miernej otravy 20 tabliet po 500 mg alebo 30 325 mg.
Príznaky akútnej otravy
Otrava salicylátom je oveľa ľahšie rozpoznateľná v skorých štádiách ako otrava paracetamolom. Mierna alebo mierna otrava zvyčajne spôsobuje nevoľnosť, vracanie a tinitus so stratou sluchu. U pacientov sa zvyčajne pozoruje hyperventilácia, horúčka a potenie. Príznakom ťažkej otravy je dehydratácia v dôsledku zvracania, potenia a hyperventilácie. Analýza krvných plynov odhalila acidobázickú nerovnováhu (respiračná alkalóza, metabolická acidóza alebo ich kombinácia). Nízka hodnota pH krvi je slabým prognostickým znakom v dôsledku nadmerného príjmu salicylátu v tkanive. Penetrácia salicylátu do mozgových buniek spôsobuje ďalšie neurologické symptómy, vrátane zmätku, delíria a extrémneho vzrušenia. Môže dôjsť k strate vedomia, ale je to zriedkavé.
Zásady liečby predávkovania
Na liečbu predávkovania aspirínom neexistuje antidotum, ako je to v prípade paracetamolu. Liečba je založená na troch hlavných princípoch:
- zabránenie ďalšej absorpcie aspirínu z gastrointestinálneho traktu;
- zvýšené vylučovanie salicylátu močom;
- korekcia dehydratácie a zhoršenej acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov, ako aj hypoglykémia (ak je prítomná).
Oneskorenie absorpcie vysokých dávok aspirínu v čreve, najmä entericky potiahnutých formách, umožňuje počítať s úspechom výplachu žalúdka a podávaním aktívneho uhlia v neskoršom termíne ako s predávkovaním paracetamolom, hoci, samozrejme, čím skôr sa začnú tieto opatrenia, tým účinnejšie sú. Vylučovanie salicylátu močom sa zvyšuje, ak je alkalické a ak je zvýšená tvorba moču. To sa dosahuje predpísaním veľkého množstva hydrogenuhličitanu sodného. Táto liečba má ďalšiu výhodu, pretože alkalizuje krv a zabraňuje prenikaniu salicylátu do buniek. V najzávažnejších prípadoch sa môže salicylát odstrániť z krvi hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou. Glukóza sa môže pridávať do roztokov, ktoré sa injektujú intravenózne, aby sa korigovali poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, pretože existujú dôkazy o nedostatku glukózy v mozgovom tkanive pri stredne ťažkej otrave, aj keď jej hladina v krvi zostáva normálna.
Stanovenie salicylátu a paracetamolu
Špeciálne školenie sa nevyžaduje.
Čas odberu krvi
Musíte zaregistrovať čas odberu krvi a čas užívania lieku (ak je známy). Vzhľadom na meniacu sa rýchlosť absorpcie paracetamolu nie je možné presne interpretovať výsledky krvného testu odobratého skôr ako 4 hodiny po užití lieku. Odber vzoriek by sa preto mal odložiť na 4 hodiny po užití lieku. Vo všetkých prípadoch otravy salicylátom je užitočné poznať ich maximálnu koncentráciu v krvi. Môže sa zachytiť iba analýzou každé 3 hodiny, kým sa nezistí klesajúci trend.
Požiadavky na vzorky krvi
Na stanovenie hladiny paracetamolu alebo salicylátu sa vyžaduje 5 ml žilovej krvi. Analýza sa uskutočňuje v sére alebo plazme. Ak sa použije sérum, krv sa musí odobrať do normálnej skúmavky bez akýchkoľvek prísad. Ak sa používa plazma, krv sa odoberá do skúmavky obsahujúcej antikoagulačný heparín lítny.
Vzorová preprava
Výsledky stanovenia salicylátu a paracetamolu sú potrebné na okamžité začatie liečby pacienta, takže analýza by sa mala považovať za naliehavú a bezodkladne poslať do laboratória.
Interpretácia výsledkov stanovenia koncentrácie paracetamolu
Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o jednotky merania obsahu paracetamolu. Niektoré laboratóriá používajú bežné jednotky (mg / l alebo g / ml). Všimnite si, že 1 mg / l = 1 ug / ml. Iné laboratóriá používajú SI jednotky (µmol / L alebo µmol / ml). Všimnite si, že 1 µmol / ml = 1000 µmol / l. Ak sú tieto jednotky zmätené, je možná nesprávna interpretácia, čo môže viesť k nebezpečným následkom.
Hodiny od užívania paracetamolu
Na premenu koncentrácie paracetamolu vyjadrenej v mg / l na mol / l sa výsledok musí vydeliť 151.
Presná interpretácia výsledkov stanovenia paracetamolu závisí predovšetkým od toho, či vieme približne o čase, kedy došlo k otrave. Na obr. 13.2 predstavuje široko používaný nomogram, ktorý umožňuje posúdiť mieru predávkovania. Je založený na koncentráciách paracetamolu v každom časovom bode (v hodinách), ktorý uplynul po užití lieku. Napríklad v grafe je vidieť, že koncentrácia paracetamolu 80 mg / l 4 hodiny po predávkovaní naznačuje, že poškodenie pečene je nepravdepodobné. Avšak rovnaká hladina paracetamolu po 12 hodinách naznačuje, že bez zavedenia antidotum možno očakávať ťažké a dokonca smrteľné poškodenie pečene.
Tento graf ukazuje dva dôležité príznaky otravy paracetamolom. Po prvé: na základe výsledkov analýzy vykonanej skôr ako 4 hodiny po otrave nie je možné presne posúdiť závažnosť otravy. Za týchto podmienok bude potrebné opakované odoberanie krvi. Po druhé, akékoľvek merateľné množstvá paracetamolu v sére po 24 hodinách alebo neskôr naznačujú zlú prognózu, najmä preto, že podávanie antidota v tomto neskorom štádiu pravdepodobne nebude účinné.
Interpretácia hladín salicylátu
V tomto prípade neexistuje žiadna dohoda medzi laboratóriami o použitých jednotkách. Väčšina laboratórií používa mg / l alebo mg / dl. Koncentrácia salicylátu je 10 mg / dl = 100 mg / l.
U pacientov, ktorí dlhodobo užívali vysoké dávky aspirínu na chronické zápalové ochorenia, ako je reumatoidná artritída, je sérová koncentrácia salicylátu zvyčajne 25-35 mg / dl (250-350 mg / l). Takéto hladiny sú zriedkavo spojené s akýmikoľvek príznakmi otravy. Mierna alebo mierna otrava sa vyskytuje pri koncentrácii salicylátu 30 - 80 mg / dl (300 - 800 mg / l), zatiaľ čo hladina nad 80 mg / dl je spojená s ťažkou otravou. Asi 5% pacientov hospitalizovaných s touto hladinou salicylátu zomrie. Hladina salicylátu v sére umožňuje vyhodnotiť závažnosť predávkovania, ale nie je taká spoľahlivá ako hladina paracetamolu v sére v prípade predávkovania. Klinický stav pacienta spolu s výsledkami stanovenia krvných plynov a elektrolytov sú tiež dôležité pre prognózu a plánovanie liečby. Napriek tomu je možné urobiť niekoľko všeobecných usmernení. Takmer všetci pacienti, dokonca aj s miernou otravou, potrebujú výplach žalúdka alebo podanie aktívneho uhlia. Pravdepodobnosť, že pacient bude potrebovať alkalizáciu moču, sa zvyšuje, ak je hladina salicylátu v sére vyššia ako 50 mg / dl. A konečne, hemodialýza, ktorá sa používa u pacientov s hladinami salicylátov nad 80 mg / dl, sa môže vybrať na liečbu pacientov so závažným ochorením obličiek.
Zvýšenie obsahu salicylátu v sére počas liečby môže naznačovať pokračujúcu absorpciu alebo nedostatočné vylučovanie močom. Zníženie hladín salicylátu v sére potvrdzuje, že liečba zameraná na stimuláciu jeho vylučovania v moči je účinná. Niekedy pokles koncentrácie v sére odráža riedenie krvi, ak sa vstrekujú veľké objemy tekutiny.
Paracetamol alebo aspirín: čo si vybrať?
V súčasnosti sa drogy zo skupín nesteroidných protizápalových liekov používajú veľmi často, hlavne bez vhodných indikácií od ošetrujúceho lekára. Obzvlášť často sa používajú dve drogy - Aspirín a Paracetamol, ktoré mnohí považujú za rovnocenné. To však nie je úplne pravda. Rozdiel medzi liekmi je pozorovaný vo všetkom - počnúc chemickou štruktúrou látok, ich mechanizmom pôsobenia, rýchlosťou nástupu účinku a končiac charakterom a pravdepodobnosťou vedľajších účinkov. Čo je teda lepšie, Aspirín alebo Paracetamol? A je možné dať na túto otázku jednoznačnú odpoveď?
Farmakologické vlastnosti liekov
Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová je liečivo s veľkým počtom farmakologických vlastností, aplikačnými možnosťami. Najčastejšie, kvôli svojej schopnosti ovplyvniť termoregulačné centrum v mozgu, sa Aspirín používa na zníženie teploty. Avšak na pozadí vírusovej infekcie a zvýšenej telesnej teploty môže mať Aspirín vážny vedľajší účinok - Rayov syndróm.
Okrem ovplyvnenia centra termoregulácie môže kyselina acetylsalicylová ovplyvniť intenzitu zápalového procesu, znížiť jeho prejavy. Jedným z ďalších spôsobov použitia aspirínu je jeho použitie ako protidoštičkového činidla, t.j. látky, ktoré zabraňujú adhézii krvných doštičiek a tvorbe krvných zrazenín.
Paracetamol je typickým predstaviteľom skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Hlavným farmakologickým účinkom pri použití je zníženie telesnej teploty v dôsledku schopnosti liečiva ovplyvniť termoregulačné centrum v mozgu, zmeniť jeho aktivitu. Napriek všeobecnej podobnosti pôsobenia liekov sa aspirín a paracetamol navzájom líšia, čo sa odráža v indikáciách, kontraindikáciách pre ich použitie.
Zistite, čo môžete dať svojmu dieťaťu od bolesti hlavy a pri teplote namiesto aspirínu.
Prečítajte si všetko o ibuprofene tu.
Indikácie a kontraindikácie pri menovaní
Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová sa najčastejšie používa ako účinné antipyretikum u dospelých. Najmä často, v kombinácii s analginum. Aspirín sa však aktívne používa v kardiológii ako protidoštičkové činidlo, ktoré zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v krvných cievach a iných anatomických štruktúrach. Aspirín je v tejto súvislosti indikovaný u pacientov s ICHS, endokarditídou, po vaskulárnej protetike a reumatizme. Paracetamol je jedným z najbezpečnejších prostriedkov na zníženie zvýšenej telesnej teploty, aby našiel široké uplatnenie v medicíne.
Kontraindikácie na vymenovanie Aspirin a Paracetamol sú takmer rovnaké. Tieto lieky nie sú predpísané pacientom s ulceróznymi léziami gastrointestinálneho traktu, s krvácaním v gastrointestinálnom trakte, precitlivenosťou na liek. Je obzvlášť dôležité povedať o kontraindikácii aspirínu v detstve, kvôli riziku vzniku Rayovho syndrómu spojeného s rozvojom poškodenia mozgu a pečene.
Porovnanie aspirínu a paracetamolu
Ako je uvedené vyššie, paracetamol aj aspirín vykazujú silný hypotermický účinok, t.j. prispievajú k zníženiu teploty ľudského tela. Avšak pri predpisovaní týchto liekov je potrebné pripomenúť, že ich účinky nie sú rovnaké a lieky môžu spôsobiť rôzne vedľajšie účinky. Preto pred ich vymenovaním je potrebné presne pochopiť, aké symptómy obťažujú pacienta, či nemá kontraindikácie na používanie týchto liekov.
Podľa medzinárodných dokumentov o farmakológii sa Paracetamol považuje za jeden z najbezpečnejších liekov na zníženie telesnej teploty. Vo väčšine krajín sveta preto Paracetamol nepodlieha lekárskemu predpisu, nevyžaduje konzultáciu s ošetrujúcim lekárom pred menovaním.
Aký je rozdiel medzi aspirínom a paracetamolom? Predpokladá sa, že aspirín znižuje telesnú teplotu rýchlejšie, keď stúpa, tento pokles zostáva dlhší čas. Aspirin má však úskalia. Jeden z jeho mechanizmov účinku je spojený s expozíciou hepatocytov, t.j. pečeňové bunky. Je možné nahradiť aspirín Ibuprofenom?
Je to dôležité! Na podobné bunky pôsobí aj množstvo vírusových infekcií, vrátane respiračného, prejaveného SARS. Výsledkom je, že pečeňové bunky pociťujú zvýšený stres, ktorý môže viesť k poškodeniu a rozvoju takzvaného Rayovho syndrómu s poškodením pečene a mozgu.
V tomto prípade dosahuje úmrtnosť v tomto prípade 90%. Paracetamol je bezpečnejší, najmä ak sa používa u detí. Preto je to on, kto sa odporúča všetkým deťom, najmä keď sa teplota zvýši na pozadí respiračnej infekcie. Ak je bakteriálna povaha ochorenia (bolesť hrdla, pyelonefritída atď.) Nepochybná, je vhodnejšie zvoliť si Aspirín.
U ľudí sa veľmi často vynára otázka: je možné piť paracetamol s aspirínom? Táto kombinácia liekov nemá zmysel, pretože obidva lieky majú podobný účinok, nezvyšujú ho vo vzťahu k sebe navzájom. V tomto ohľade súčasné použitie aspirínu a paracetamolu len zvýši riziko vedľajších účinkov.
Viete, že Aspirín sa používa na liečbu mozgovej ischémie?
Tu sa dozviete o úlohe aspirínu pri prevencii koronárnych ochorení.
Dozviete sa všetko o ischemickej chorobe srdca: https://golmozg.ru/zabolevanie/ishemicheskaya-bolezn-golovnogo-mozga.html. Príčiny ochorenia a liečba.
Chcel by som poznamenať, že horúčka, najmä u detí, môže byť signálom vývoja vážnej, nebezpečnej choroby, najmä infekčnej povahy. Najlepším riešením v tejto situácii by preto bolo obrátiť sa na zdravotnícke zariadenie na lekársku pomoc. Lekár odborne vykoná diagnostické činnosti a na základe toho určí liečbu výberom konkrétneho lieku.
Aspirín: návod na použitie
Aspirín (kyselina acetylsalicylová) je populárny liek, ktorý pomáha proti horúčke, príznakom zápalu a bolesti rôzneho pôvodu. Od sedemdesiatych rokov ju denne užívajú milióny ľudí, aby zabránili trombóze, znížili riziko srdcového infarktu a mŕtvice. Lekári sú teraz menej náchylní na predpisovanie aspirínu na symptómy chladu, zo strachu z vedľajších účinkov u pacientov. Nižšie nájdete návod, ako používať aspirín, napísaný v zrozumiteľnom jazyku. Prečítajte si, ako používať tento liek na horúčku, bolesti hlavy a riedenie krvi. Naučte sa vlastnosti kyseliny acetylsalicylovej u dospelých a detí. Obľúbené lieky sú Cardiomagnyl, Thrombone ACC, Aspirin Cardio, Atsekardol. Po prečítaní článku pochopíte, ako sa líšia medzi sebou a ktorý z nich je pre vás lepší.
Aspirín: návod na použitie
Pozrite si video - ukážka z televíznej relácie „Live great“. Naučte sa, ako sa aspirín pre horúčku, bolesti hlavy, spoločné problémy, na prevenciu srdcového infarktu, mŕtvice a dokonca aj rakoviny. Moderátorka je slávny lekár Elena Malysheva.
Vedľajšie účinky aspirínu: podrobne
Je možné, že liečba aspirínom spôsobí pálenie záhy, bolesť brucha alebo nevoľnosť. Všetky ostatné vedľajšie účinky, ktoré sú uvedené nižšie, sú zriedkavé, pokiaľ pacient nemá kontraindikácie kyseliny acetylsalicylovej. Tablety Aspirin Cardio a niektoré ďalšie lieky sú potiahnuté špeciálnym povlakom, ktorý prechádza žalúdkom a rozpúšťa sa len v črevách. Predpokladá sa, že to znižuje výskyt gastrointestinálnych vedľajších účinkov. Výskum však bohužiaľ nepotvrdzuje optimistické tvrdenia výrobcov liekov.
Populárna droga Cardiomagnyl obsahuje aspirín v každej pilulke a tiež hydroxid horečnatý, čo pravdepodobne znižuje dráždivý účinok na sliznicu žalúdka. Ale žiadne nezávislé štúdie nepotvrdzujú špeciálnu účinnosť a bezpečnosť Cardiomagnylu. U mnohých pacientov aspirín poškodzuje sliznicu žalúdka. To je možné vidieť, keď robíte gastroskopiu, aj keď sa pacient nesťažuje na pálenie záhy alebo bolesť brucha. Pravdepodobne módne drahé pilulky spôsobujú vedľajšie účinky nie menej ako bežné prípravky kyseliny acetylsalicylovej, ak sa užívajú v rovnakých dávkach.
Aspirín pre deti na teplotu
Aspirín sa nemá podávať deťom mladším ako 15 alebo 16 rokov, či už na teplotu alebo na iné príznaky. Kyselina acetylsalicylová u detí spôsobuje vedľajší účinok - Rayov syndróm. Toto je ťažké poškodenie mozgu a pečene. Zriedkavo sa vyskytne, ale každá druhá obeť na ňu zomrie. Riziko Rayovho syndrómu je obzvlášť veľké, ak sa dieťa pokúša liečiť aspirínom na vírusovú infekciu. Ale v 90-99% prípadov sú to vírusy, ktoré spôsobujú chlad.
Paracetamol je liek voľby pre deti, nie aspirín. Uchovávajte ho vo svojej lekárničke presne ako febrifuge. Zlaté pravidlo: ak paracetamol nezníži teplotu, okamžite zastavte samoliečbu a poraďte sa s lekárom. Nepodávajte aspirín, analgín, ibuprofén alebo iné voľne predajné lieky bez súhlasu lekára. U dospelých neboli doteraz opísané prípady Rayovho syndrómu. Ale aj pre nich je paracetamol bezpečnejší liek na teplotu ako aspirín.
Môžete piť aspirín a paracetamol spolu
Aspirín a paracetamol sú kompatibilné lieky, ale len pre dospelých. Deti mladšie ako 15-16 rokov by nemali užívať aspirín kvôli riziku smrteľného Rayovho syndrómu. Z rovnakého dôvodu by nemali piť kyselinu acetylsalicylovú a paracetamol spolu. Jednoduché pravidlo pri liečbe detí: ak paracetamol nepomôže - zastaviť samoliečbu, poraďte sa s lekárom. Dospelí niekedy užívajú aspirín a paracetamol súčasne z horúčky alebo bolesti. Paracetamol prakticky nepomáha znižovať zápal. Preto pri zápalových ochoreniach je kombinácia aspirínu a paracetamolu zbytočná.
Vedľajšie účinky aspirínu sú podrobne uvedené vyššie. K tomuto problému s pečeňou môže pridať paracetamol. Pred začatím liečby týmito liekmi skontrolujte kontraindikácie používania oboch liekov. Porozprávajte sa so svojím lekárom o dávkach, ktoré vám vyhovujú, ao režime podávania liekov. Ak máte sčervenenú kožu, má vyrážku, ktorá sa šíri, svrbenie, viditeľné bubliny - okamžite vyhľadajte lekára. To môže byť zriedkavý, ale smrtiaci vedľajší účinok paracetamolu. Aspirín je zle kompatibilný s alkoholom, ale paracetamol je ešte horší. Počas užívania samotného paracetamolu alebo iných liekov musíte úplne upustiť od konzumácie alkoholu.
Použitie Aspirinu: Otázky a odpovede
Sú aspirín a kyselina acetylsalicylová to isté?
Sú aspirín a analgin rovnaké?
Nie, aspirín a analgin sú úplne iné lieky. Analgin pomáha pri bolesti a horúčke lepšie ako aspirín, ale spôsobuje aj závažnejšie vedľajšie účinky. Aspirín nie je veľmi bezpečný. Jeho vedľajšie účinky sú podrobne opísané vyššie. Ale analgin je ešte horšie. Možné sú ťažké alergické reakcie, pokles hladiny krvných doštičiek v krvi, toxické poškodenie obličiek a bronchospazmus. Preto je používanie dipyrónu v západných krajinách prísne obmedzené alebo zakázané.
Ako dlho môžete užívať aspirín?
Na prevenciu infarktu myokardu, ischemickej cievnej mozgovej príhody, ako aj po operácii srdca sa aspirín predpisuje na život, ktorý sa užíva v nízkych dávkach každý deň. Musí byť zrušený alebo nahradený iným liekom, iba ak má pacient vážne vedľajšie účinky. Z horúčky, bolesti hlavy, PMS u žien a bolesti iného pôvodu sa kyselina acetylsalicylová užíva vo vyšších dávkach ako na prevenciu, ale nie dlhšie ako niekoľko dní v rade.
Ak sa telesná teplota pacienta do 3 dní normalizuje alebo sa bolest 'nezmizne v priebehu jedného týždňa - musíte zastaviť samoliečbu a vyhľadať lekára. Niektorí ľudia príliš často užívajú aspirín a iné voľne predajné lieky na bolesti hlavy. Zmiernenie bolesti pilulkami môže byť maximálne 10 dní v mesiaci a lepšie - nie viac ako 2 dni každý týždeň. Ak užívate lieky proti bolesti, zintenzívnia bolesť hlavy a neodstránia ju.
Mal by som brať aspirín a analgín spoločne na teplotu?
Aspirín a analgín z teploty by sa nemali užívať spoločne alebo oddelene. Doma, paracetamol je najlepší pre dospelých a deti, aby ako liek na teplotu. Ak tento liek neznižuje teplotu - okamžite sa poraďte s lekárom, a nesnažte sa zvýšiť jeho účinok s pomocou aspirínu, analgín alebo niektoré iné pilulky. Aké vedľajšie účinky môžu spôsobiť kyselinu acetylsalicylovú a analgín - uvedené vyššie. Je to zlý nápad použiť jeden z týchto liekov ako liek na samovraždu, dokonca aj pre dospelých, a ešte viac pre deti.
Mám užívať kyselinu acetylsalicylovú na profylaxiu po 50 rokoch?
Kyselina acetylsalicylová na prevenciu má mnoho ľudí v strednom a starom veku. Ale spravidla je lepšie nerobiť to. Pre viac informácií si prečítajte článok "Aspirín na prevenciu trombózy", ako aj "Prevencia srdcového infarktu a mŕtvice". Robte to, čo je v nich napísané. Neexistujú žiadne zázračné pilulky, ktoré by mohli nahradiť zdravý životný štýl v prevencii kardiovaskulárnych ochorení. Odporúča sa zamyslieť sa nad tým skôr - vo veku 30-35 rokov, predtým ako sa vyvinie koronárna choroba srdca.
Môžem užívať aspirín pre pacienta s gastritídou na prevenciu kardiovaskulárnych ochorení?
Aspirín môže zvýšiť problémy so žalúdkom, ale znížiť riziko ďalšieho srdcového infarktu. Ako sa správne rozhodnúť? Prečítajte si článok "Aspirín na prevenciu trombózy, srdcového infarktu a mŕtvice". Ak máte nízke kardiovaskulárne riziko, potom kyselina acetylsalicylová urobí viac škody ako úžitku. A ak je riziko vysoké, potom sa dohodnite s lekárom. Aspirín sa často predpisuje spolu s liekmi, ktoré znižujú tvorbu kyseliny chlorovodíkovej. To porušuje vstrebávanie živín a vitamínov z potravy a tiež zvyšuje riziko rakoviny žalúdka. Snažte sa zotaviť z gastritídy, aby ste sa mohli vyhnúť užívaniu liekov „zo žalúdka“. Za týmto účelom je potrebné rozvíjať zvyk starostlivo žuť každý kus jedla. Prestaňte jesť v zhone. Dajte mu viac pozornosti ako vaša kariéra, financie a iné otázky. Musíte tiež opustiť spotrebu rafinovaných sacharidov. A pozrite sa na Helicobacter Pylori.
Ak aspirín nie je vhodný kvôli problémom s gastrointestinálnym traktom, ako ho možno nahradiť pre prevenciu kardiovaskulárnych ochorení?
Často je aspirín nahradený liekmi, ktorých účinnou zložkou je klopidogrel - Plavix, Zilt, Lopirel, Plagril a ďalšie. To možno urobiť len so súhlasom lekára, ale nie z vlastnej iniciatívy. Klopidogrel je závažnejší liek ako aspirín. Na samoliečbu nie je úplne vhodný.
Ako a čo vziať aspirín na infarkt?
Pacient, s ktorým má podozrenie na infarkt, by mal okamžite žuť a prehltnúť aspirín v dávke 160-325 mg. Toto by sa malo vykonať pred príchodom sanitky. Predpokladá sa, že urgentné použitie kyseliny acetylsalicylovej so srdcovým infarktom 2-krát zvyšuje šance pacienta na šťastný výsledok. Prečítajte si článok "Infarkt myokardu: prvá pomoc". Nájdete tu aj odkaz na materiál o diagnóze infarktu. Pochopiť, ako odlíšiť infarkt od záchvatu anginy pectoris. Zavolajte sanitku, nebuďte hlúpy.
Má tento liek na rakovinu?
Stovky článkov boli publikované, že aspirín pomáha pri prevencii infarktu myokardu a ischemickej cievnej mozgovej príhody. V roku 2000 niektoré z nich uviedli, že kyselina acetylsalicylová, ktorá sa užíva denne v nízkych dávkach, tiež znižuje riziko určitých typov rakoviny. Táto téma však nebola ďalej rozvíjaná. Neužívajte aspirín ako liečbu rakoviny.
Je možné piť aspirín nie vodou, ale mliekom?
Mnohí pacienti sa domnievajú, že pitie aspirínu nie je lepšie s vodou, ale s mliekom. Ale je to pravda? Neuskutočnil sa žiadny lekársky výskum, ktorý by poskytol presnú odpoveď na túto otázku. Nie je známe, koľko mlieka chráni žalúdočnú sliznicu pred podráždením aspirínom, či blokuje absorpciu účinnej látky. Je nepravdepodobné, že používanie mlieka vám pomôže chrániť pred vedľajšími účinkami aspirínu spojeného s gastrointestinálnym traktom.
Má aspirín na prevenciu srdcového infarktu a mŕtvice u pacientov s hypertenziou?
Pacienti s hypertenziou by spravidla nemali užívať aspirín na prevenciu srdcového infarktu a mŕtvice.
Ak existujú prejavy aterosklerózy - ischemická choroba srdca, intermitentná klaudikácia, poškodenie karotickej artérie - rozhodnite spoločne so svojím lekárom. Majte na pamäti, že u pacientov s hypertenziou, ktorí nemôžu kontrolovať svoj krvný tlak, predpisovanie aspirínu zvyšuje riziko hemoragickej mŕtvice. Kyselina acetylsalicylová tiež nepriaznivo interaguje s mnohými liekmi na hypertenziu. Pre viac informácií, poraďte sa so svojím lekárom lieky, ktoré užívate. Prečítajte si článok "Hypertenzia" a urobte to, čo hovorí.