Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je chronické recidivujúce ochorenie, ktorého hlavným a povinným patogenetickým mechanizmom je zmenená bronchiálna reaktivita spôsobená špecifickými imunologickými (senzibilizačnými a alergickými) alebo nešpecifickými mechanizmami a hlavným klinickým príznakom astmy je astma v dôsledku bronchospazmu, hypersekrécia a edém slizníc.

Dochádza k záchvatu bronchiálnej astmy a astmatickému stavu, čo je dlhodobá generalizovaná bronchiálna obštrukcia, rezistentná na použitie bronchospazmolytík a vedúca k akútnemu respiračnému zlyhaniu.

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy

1. Pre núdzovú starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy musíte ukončiť kontakt s alergénom.
2. Ďalej je na pomoc potrebná inhalačná aplikácia sympatomimetík (berotek, alupente, ventalín, salbutamol).
3. V prípade zlyhania inhalačnej liečby možno predpísať parenterálne sympatomimetiká: t
   • 0,25 až 0,5 mg 0,05% roztoku alupenty subkutánne alebo 0,25 mg 0,05% roztoku alupenty v 20 ml izotonického roztoku chloridu sodného intravenózne počas 3 minút.
4. Zavedenie xantínových prípravkov:
   • Intravenózne alebo 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu
   • 1-2 ml 2,4% roztoku aminofylínu intramuskulárne.
5. Ak nie sú žiadne kontraindikácie (pokročilý vek, hypertenzia, ischemická choroba srdca), vstúpte do pohotovostnej starostlivosti:
   • 0,3 - 0,5 ml 0,1% roztoku adrenalínu epinefrínu alebo 1 ml 5% roztoku efedrínu.
6. Pri absencii účinku sa glukokortikoidy podávajú intravenózne:
   • 125 až 250 mg hydrokortizónu alebo 60 až 90 mg prednizolónu.

Núdzová starostlivosť o záchvat bronchiálnej astmy sa poskytuje počas celého prednemocničného obdobia, t. J. Od chvíle, keď sa pohotovostná lekárska starostlivosť začne prijímať do nemocnice, bez zastavenia počas prepravy pacienta.

Pomoc pri štádiu I bronchiálnej astmy

1. glukokortikoidy:
   • Intravenózne 90-120 mg prednizolónu, alebo
   • Intravenózne 125-250 mg hydrokortizónu alebo
   • 8-16 mg dexametazónu intravenózne, prúdiť alebo kvapkať do izotonického roztoku chloridu sodného,
   • ako aj 20-30 mg perorálne prednizolónu.
2. Intravenózne 500 ml 5% roztoku glukózy.
3. 10 až 20 ml 2,4% roztoku aminofylínu intravenózne, opäť - počas 1-2 hodín.
4. Expektoranty (jodidy atď.).
5. Inhalácia kyslíkom.
6. Masáž hrudníka.
7. V prípade potreby mechanické vetranie.

Pomoc pri štádiu bronchiálnej astmy II

1. Glukokortikoidy.
2. Infúzna terapia
3. Heparín (na zlepšenie reológie krvi) 5000-10000-20000 IU intravenózne.
4. S rýchlym nárastom napätia C0₂ v krvi - prenos do mechanickej ventilácie.

Pomoc pri bronchiálnej astme v štádiu III

1. Vykonávanie mechanickej ventilácie - tracheobronchiálne trakty opláchnite antiseptikom každých 20 až 30 minút intubačnou skúmavkou.
2. Infúzna terapia zohľadňujúca diurézu.
3. Glukokortikoidy.
4. Inhalácia kyslíkom.
5. Hospitalizácia na jednotke intenzívnej starostlivosti.

Symptómy bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma sa vyskytuje s obdobiami exacerbácie a remisie. Astmatický záchvat je útokom udusenia so suchými ralesami počuť na diaľku. Dýchanie s ťažkosťami dýchania, sipot a pískanie, počuteľné z diaľky. Thorax expandoval v pozícii hlbokého dychu. Zvyčajné držanie tela pacienta počas útoku - sedenie s podporou na niečom s rukami, čo pomáha uľahčiť dýchanie prostredníctvom najlepšieho využitia pomocných dýchacích svalov. Počas ťažkých záchvatov sú tvár a koža cyanotické, krčné žily sú opuchnuté. Perkutorno po celom povrchu pľúc - boxovaný odtieň pľúcneho zvuku. Po prvé, pri vdychovaní a najmä pri výdychu je počuť viacnásobné pískanie. Kašeľ, spúta na začiatku a vo výške útoku je veľmi málo hustá, hustá, viskózna, je obtiažne vyniknúť alebo vôbec nie je oddelená.

Srdcové zvuky sú hluché, tachykardia. Zvyšuje sa krvný tlak.

Trvanie astmatického záchvatu je niekoľko minút až niekoľko hodín a môže byť začiatkom astmatického záchvatu.

Astmatický stav sa môže vyskytnúť pri akejkoľvek forme bronchiálnej astmy a vyznačuje sa nasledujúcimi hlavnými znakmi:

• Rýchly nárast bronchiálnej obštrukcie.
• Nedostatok účinku zavedenia sympatomimetík.
• Zvýšenie respiračného zlyhania.

Štádium astmy priedušiek

Štádium astmatického stavu:

• Stupeň 1 - záchvat bronchiálnej astmy s úplným nedostatkom účinku pri použití sympatomimetík.
• Etapa 2 - zvýšenie respiračného zlyhania, vznik zón "hlúpych pľúc" - oblasti nad pľúcami, kde úplne chýba respiračná respirácia; Zníženie počtu suchých rales, výskyt oblastí, kde sa nevyskytujú chrobáky, čo je spojené s bronchiálnou obštrukciou.
• Stupeň 3 - hyperkapnická kóma alebo hypoxemická kóma - napätie C0₂ zvyšuje na 80-90 mm Hg. A napätie kyslíka prudko klesá na 40-50 mm Hg. Art. Pacient stráca vedomie, hlboké dýchanie, s predĺženým výdychom. Cyanóza sa zvyšuje. HELL kvapky, pulz sa stane filiform.

Pokyny pre pohotovostnú starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty.

Táto choroba je pomerne bežná: podľa rôznych zdrojov postihuje 3-10% svetovej populácie.

Hlavné a veľmi hrozné znamenie tejto choroby je udusenie. Preto by mal každý človek poznať techniky prvej pomoci pri záchvatoch bronchiálnej astmy.

Príčiny a spúšťacie faktory útoku

1. Fajčenie (vrátane pasívneho). Časté vdychovanie karcinogénnych látok tabakovým dymom priamo poškodzuje sliznicu sliznice a spôsobuje v nej patologické zmeny. Preto sa tieto orgány stávajú veľmi citlivými na rôzne alergény.
2. Zlá ekológia (znečistený vzduch). Podľa lekárskych štatistík sú ochorenia ako bronchiálna astma a bronchitída častejšie v populácii priemyselných oblastí a veľkých miest.
3. Profesionálna činnosť. Pracovníci v určitých profesiách (stavebníctvo, baníctvo, chemická výroba, práčovňa) sú nútení čeliť každodenným agresívnym alergénom (prach, sadze, sadry, chemické výpary atď.). V tejto kategórii osôb je percento astmy vyššie ako percento pracovníkov v iných profesiách.
4. Chemikálie pre domácnosť. Zloženie mnohých detergentov a čistiacich prostriedkov zahŕňa chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ a dusenie.
5. Výrobky osobnej starostlivosti (najmä spreje!). Toaletná voda, spreje na vlasy, osviežovače vzduchu pozostávajú z jemných kvapôčok, ktoré ľahko prenikajú do pľúc a môžu spôsobiť alergickú reakciu dýchacieho systému vo forme astmatického záchvatu.
6. Niektoré lieky (neselektívne beta-blokátory, NSAID, rádioaktívne látky, atď.) Môžu narušiť primeranú aktivitu bronchiálneho stromu, čo vedie k rozvoju astmy.
7. Potravinové alergény. Kompletná racionálna strava normalizuje metabolizmus v tele, potláča riziko vzniku predpokladov pre hyperreaktivitu respiračného a imunitného systému. Škodlivé potraviny (rýchle občerstvenie, potraviny bohaté na bielkoviny a tuky, sladkosti, konzervované potraviny) obsahujú výživové doplnky, ktoré zhoršujú reaktivitu imunitného systému, čo môže viesť k bronchiálnej astme (môže tiež spôsobiť vyrážku a svrbenie).

Prekurzory a symptómy

Pred začiatkom útoku alebo počas neho možno pozorovať zhoršenie nasledujúcich charakteristických znakov nadchádzajúcej krízy:

• Únava, únavový stav pacienta;
• Vyrážka (urtikária);
• kýchanie;
• Svrbenie sliznice očí;
• Možná bolesť hlavy, nevoľnosť;
• sipot;
• Kašeľ (často suchý, astmatický);
• Možný výtok spúta (viskózny);
• Ťažké plytké dýchanie (najmä pri výdychu);
• Výskyt dychu (zhoršený po fyzickej aktivite);
• Ťažkosť v hrudi, pocit preťaženia;
• Po kontakte s alergénom sa stav pacienta zhoršuje;
• Srdcové palpitácie (tachykardia). Pulz sa zvyšuje na 130 tepov / min;
• Bolesť na hrudníku (hlavne v dolnej časti).

Pozrime sa, čo robiť, aby sme zabránili ďalšiemu rozvoju nebezpečného stavu.

Algoritmus činností pre prvú pomoc

Ak človek ochorel doma alebo kdekoľvek inde na ulici, je nevyhnutné rýchlo zmierniť jeho stav poskytnutím prvej pomoci.

Čo robiť:

1. Najprv musíte okamžite zavolať lekára (ambulanciu).
2. Dajte pacientovi sediacu alebo polo sediacu polohu, aby mohol šíriť lakte.
3. Pokúste sa ho ukľudniť a nepanikárte.
4. Voľný prsník astmy z oblečenia (sundajte si kravatu, rozopnite si tričko).
5. Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, priveďte na ulicu).
6. Zistite, či má človek astmu.
7. Možnosť odstrániť útok bez liekov je malá. Preto stojí za to sa opýtať, či má vreckový inhalátor alebo lieky. mu pridelil lekár.

Čo zahŕňa ošetrovateľská starostlivosť?

Zdravotná sestra v sanitnom vozidle alebo v nemocnici je povinná poskytnúť prvú pomoc, keď pacient čaká na lekára:

1. Najprv je potrebné zavolať lekára (poskytne kompetentnú a kompetentnú lekársku starostlivosť v plnej miere);
2. Nepanikárte a neupokojujte pacienta, rozopínajte (alebo odoberajte) vrchné odevy, vetrajte miestnosť, pomáhajte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, aby mohol držať ruky (to zníži nedostatok kyslíka, uvoľní astmatikov);
3. Monitorovať krvný tlak, frekvenciu dýchania a pulz (na monitorovanie stavu);
4. Pacientovi poskytnite 30-40% navlhčený kyslík (to zníži hypoxiu);

Čo je to astmatický stav?

Astmatický stav je kritický stav spôsobený progresiou bronchiálnej astmy.

Výsledkom jeho vývoja je zlyhanie dýchacieho systému, ktorého tvorba je spojená s opuchom sliznice priedušiek a prudkým kontrakciou ich svalov.

Príčiny vývoja

• Príjem nadmerne veľkých dávok sympatomimetík (denne by sa nemal užívať dlhšie ako 6-krát);
• Náhle vysadenie glukokortikosteroidov („abstinenčný syndróm“);
• Kontakt s masívnou dávkou alergénu;
• Exacerbácia respiračných ochorení;
• Preťaženie (svalový rám aj nervový systém);
• Podnebie (vysoký obsah vlhkosti alebo prachu, náhle zmeny barometrického tlaku);
• Nesprávna liečba liekmi.

Štádium a symptómy

Stupeň I (počiatočná, relatívna kompenzácia). Tieto patologické zmeny sú reverzibilné. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc na zmiernenie stavu postihnutého. Vedomie zachránené.

• potenie;
• Pacient je úzkosť a strach;
• Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
• Pacient vydýchne s ťažkosťami;
• Nasolabial trojuholník modrastý odtieň;
• Orthopnea je nútená poloha: pacient, sediaci alebo stojaci, sa nakláňa dopredu a opiera sa o objekt rukami. Pre pacienta je teda ľahšie dýchať;
• Silný kašeľ bez spúta;
• Keď sa nadýchnete, medzihrudné priestory sa stiahnu;
• V hrudi je počuť dosť hlasné sipot.

Stupeň II (fáza dekompenzácie). Bronchospazmus je výraznejší, niektoré oblasti pľúc sa nezúčastňujú na respiračnom akte.

Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka a nadbytkom oxidu uhličitého.

• Príznaky prvej fázy sa zhoršujú;
• Dyspnea je výraznejšia;
• Pacient inhiboval reakcie na vonkajšie podnety, vzrušenie sa vyskytuje sporadicky;
• Pysky a koža zmodrá;
• Hrudník je zväčšený (akoby na vrchole inhalácie);
• Pulz je častý, ale slabý;
• Pokles krvného tlaku;
• Supra a subklavia fossa zapadli.

Stupeň III (štádium hyperkapickej kómy). Najnebezpečnejšie a rýchlo rastúce. Je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo pacienta doručiť na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

• Pulzový rytmus je prerušený, samotný pulz je slabý;
• kŕče;
• Pacient nie je v kontakte s ostatnými;
• Dýchanie je zriedkavé, môže chýbať;
• Vedomie nie je.

Prvá pomoc

Algoritmus je rovnaký ako pri záchvatoch bronchiálnej astmy. Aby ste zmiernili stav alebo úplne odstránili záchvat bez medikácie, musíte postupovať podľa týchto pokynov:

1. Zavolajte sanitku.
2. Uvoľnite dýchacie cesty pacienta, vetrajte miestnosť alebo noste pacienta vonku (ak nie je alergén!).
3. Dať najpohodlnejšiu pozíciu pre astmu (orthopnea): pacient sedí s rukami na kolenách a nakláňa sa dopredu.
4. Zabráňte kontaktu s potenciálnymi alergénmi.
5. Pite postihnutého teplou vodou (ak je pri vedomí!).

Zmiernenie astmatického stavu

• Kyslíková terapia (kyslíková terapia).
• Intravenózne podávanie liekov s bronchodilatačným a antihistaminickým účinkom.
• Intravenózne infúzie.
• Ak je to potrebné, pripojte pacienta k lekárskemu ventilátoru (ALV).

Liečba liekmi

Adrenalín. Liečivo sa podáva subkutánne. Adrenalín je sympatomimetický adrenoreceptory alfa, beta1 a beta2. Uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje sa, čo uľahčuje astmatický stav.

Euphyllinum (2,4% roztok) sa podáva intravenózne. Aktivuje beta-adrenergné receptory, ktoré zmierňujú bronchospazmus.

Kortikosteroidy nepriamo zvyšujú citlivosť beta-adrenergných receptorov. Skupina týchto hormónov má protizápalový, anti-edémový a antihistaminický účinok, v dôsledku čoho je eliminovaný záchvat udusenia.

Vdychovanie kyslíkových pár skvapalneným hlienom.

Antibiotiká. Sú predpísané v prítomnosti infiltrátu alveol alebo hlienu hnisavej povahy, čo sa často stáva pri exacerbácii chronickej bronchitídy.

Penicilín sa nepoužíva - vyvoláva bronchospazmus!

Možné komplikácie

• K pneumotoraxu dochádza v dôsledku porušenia integrity alveol, čo vedie k prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Charakteristický je výskyt tupej silnej bolesti, lokalizovanej v mieste poranenia, silná dýchavičnosť. S progresiou procesu možný pleuropulmonálny šok.

Emfyzém je detegovaný RTG vyšetrením.

Vyčerpávajúci, bolestivý kašeľ môže poškodiť kĺby rebier a chrupavky. Pravdepodobná je tiež ruptúra ​​cievneho endobronchiálneho systému a výtok spúta zmiešaného s krvou.

záver

Bronchiálna astma, podobne ako väčšina chronických ochorení, je „nie choroba, ale spôsob života“. Pacient by mal spolupracovať s lekárom a poctivo vykonávať jeho odporúčania.

Prvým je obmedziť kontakt s alergénmi, prestať fajčiť, začať jesť správne a menej nervózne. V obdobiach exacerbácie astmy je potrebné užívať lieky predpísané lekárom.

Aj astmatici by mali mať vždy vreckový inhalátor.

Súvisiace videá

Pokyny pre vizuálne video pre prvú pomoc:

Zmiernenie astmatického záchvatu: pravidlá pre pohotovostnú starostlivosť

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacieho systému. Základom porušenia je precitlivenosť priedušiek na vonkajšie podnety.

Rizikom sú fajčiari, ako aj ľudia trpiaci pľúcnymi patológiami.

Útok astmy vedie k uduseniu, takže pacient potrebuje pohotovostnú starostlivosť. Počas útoku sa vyvinie bronchiálny spazmus, ktorý blokuje prúdenie vzduchu do tela.

Dlhší nedostatok kyslíka vedie k rozvoju hypoxie, srdcovým problémom a iným nebezpečným následkom. Preto by mal každý vedieť, aké opatrenia podniknúť, aby sa predišlo komplikáciám.

Priebeh a príznaky astmatického záchvatu

K záchvatu astmy dochádza v dôsledku množstva provokujúcich faktorov. Najčastejšie to začína v noci alebo za svitania, je však možné aj vo dne.

Niekedy príznaky zmiznú samy od seba, ak sa im podarilo identifikovať dráždivú látku a izolovať pacienta od neho. Ale existujú vážne podmienky, trvajúce asi jeden deň. Potom je naliehavo potrebná pomoc s astmou.

Negatívne následky sa môžete vyhnúť, ak budete venovať pozornosť prvým príznakom exacerbácie. V počiatočných štádiách pacienta sa pozoruje:

• letargia, únava;
• pocit svrbenia v nosných priechodoch;
• pretrvávajúce kýchanie;
• nedostatok vzduchu;
• pocit úzkosti na hrudi (považovaný za hlavný predchodca vývoja ochorenia).

Ak sa počas tohto obdobia nič neurobí, potom sa zhoršenie vyskytne po jednom alebo dvoch dňoch. Keď sa príznaky ataku zhoršia, je potrebná pohotovostná lekárska starostlivosť. Útok je sprevádzaný:

• nadmerné potenie;
• vysoký krvný tlak;
• dýchavičnosť pri vdychovaní a vydychovaní;
• zvýšená dýchavičnosť;
• pretrvávajúci kašeľ kôry sprevádzaný oddelením priehľadného spúta;
• bolesť v hrudi.

Niekedy v tomto štádiu dochádza k sfarbeniu kože v perách. Astma je považovaná za najnebezpečnejšiu pri astme, takže prvá pomoc je zameraná na zmiernenie tohto príznaku a obnovenie dýchania.

Je potrebné monitorovať prácu srdca, pretože prudký nárast tlaku zvyšuje zaťaženie tohto orgánu.

Príznaky astmatického záchvatu postupne ustupujú po pohotovostnej lekárskej starostlivosti.

Prvá pomoc astma počas útoku

Kvalifikovaná starostlivosť špecialistu prispieva k rýchlemu zmierneniu príznakov, obnoveniu dýchania pacienta. Avšak predtým, ako ambulancia príde, musíte konať sami.

Odstráňte aj silný astmatický záchvat doma je reálny, ak správne vyrobíte rad akcií. Keďže hlavným rizikom exacerbácie astmy je bronchospazmus, je dôležité ju čo najskôr zastaviť alebo aspoň znížiť.

Algoritmus núdzovej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy

Vývoju útoku predchádza pôsobenie stimulu. To sa môže stať náhle, ďaleko od nemocnice. V tomto prípade leží celá zodpovednosť za zdravie pacienta u blízkych priateľov alebo ľudí okolo nich.

Aj keď nie sú žiadne skúsenosti s poskytovaním lekárskej starostlivosti, existuje množstvo jednoduchých manipulácií, ktoré vám umožnia vydržať až do príchodu lekárov. Ak je pri bronchiálnej astme potrebná pohotovostná starostlivosť, postupnosť činností bude nasledovná:

1. Zavolajte sanitku, podrobne opíšte ľudský stav.
2. Identifikovať a odstrániť (ak je to možné) zdroj, ktorý vyvolal útok (kvety, zvieratá atď.).
3. Posaďte pacienta do pohodlnej polohy, dajte mu možnosť položiť ruky na tvrdý povrch.
4. Undo gombíky, odstráňte pevné oblečenie, stláčanie hrudníka.
5. Uistite sa, že osoba, aby sa zabránilo panike útoku.
6. Hľadať vo vreckách alebo vreckových inhalátoroch. Ľudia trpiaci opísaným ochorením často udržujú aerosól na prístupnom mieste.

Prvá pomoc pri bronchiálnej astme je veľmi dôležitá, pretože umožňuje vyhnúť sa komplikáciám a uľahčuje úlohu lekárov. Preto nie je potrebné prejsť okolo, niekoľko jednoduchých manipulácií môže zachrániť život človeka. Správny algoritmus činností v prípade bronchiálnej astmy umožňuje zmiernenie stavu pacienta po 15 minútach.

Neléčebné metódy

Keď nie je k dispozícii žiadny inhalátor alebo iné lieky a ak sa začal záchvat astmy, musíte vedieť, čo robiť za takýchto okolností. Bolo vyvinutých množstvo účinných metód, ktoré zlepšia pohodlie bez použitia liekov. Ak jeden z nich neprinesie úľavu, môžete použiť niekoľko naraz.

Čo presne pomáha pri záchvatoch astmy v každom prípade závisí od individuálnych charakteristík organizmu a priebehu ochorenia. Je dôležité, aby ste pri prijímaní opatrení neustále sledovali stav pacienta. Ak je viditeľné zhoršenie alebo nedostatočné napredovanie, akcie sa okamžite zastavia a čakajú na príchod sanitky.

Odstránenie astmatického záchvatu bez medikácie nasledujúcimi spôsobmi:

1. Pripravte si roztok sódy: v pohári teplej vody, rozpustite dve čajové lyžičky prášku. Použite v troch sadách na pol hodiny.
2. Jemná masáž krídel nosa znižuje dýchavičnosť.
3. Inhaláciu vykonajte pomocou liečivých bylín. Tymián a eukalyptus budú robiť. Liek rýchlo preniká do dýchacích ciest a spôsobuje bronchodilatačný účinok. Pred vykonaním zákroku musíte zabezpečiť, aby na použité zložky neboli alergické reakcie.
4. Dýchacie cvičenia pomôžu normalizovať stav. Dlhé vdychovanie dovnútra a von cez nos za desať minút zabraňuje panike.
5. Urobte horúce kúpele pre ruky a nohy, položte horčicové sadrokartóny alebo vyhrievanú podložku na lýtkové svaly. Pomáha znižovať kŕče, zlepšuje prietok krvi, obnovuje dýchacie funkcie. Táto metóda je zakázaná na ľudí s chorobami kardiovaskulárneho systému.
6. Uvoľnite chrbtové svaly v hornej časti trupu a hrudníka, aby ste zlepšili prietok krvi, zmiernili bolesť. Vplyv by nemal byť silný.
7. Zvlhčovač umiestnite do blízkosti pacientovej postele. Ak je vankúšik na kyslík, môžete ho použiť.

Núdzová starostlivosť v zdravotníckom zariadení

Za najúčinnejšiu sa považuje poskytovanie pohotovostnej lekárskej starostlivosti pri bronchiálnej astme v nemocnici. Prítomnosť kvalifikovaných odborníkov na klinike a potrebného vybavenia vám umožní vyrovnať sa aj s najťažšími prípadmi.

Ak sa po všetkých terapeutických opatreniach zistí pozitívny výsledok, pacientovi sa podajú odporúčania a pošle ich domov. Ak však lekár pochybuje o stabilite stavu pacienta, zostáva v nemocnici na ďalšie vyšetrenie a pozorovanie.

Ošetrovateľská starostlivosť

Núdzová liečba záchvatu bronchiálnej astmy začína ihneď po príchode do nemocnice. Lekársky záznam pacienta je predbežne vyšetrený, v ktorom sú uvedené údaje o priebehu patológie, o užívaných liekoch a látkach, ktoré spôsobujú alergie.

Opatrenia na pomoc pri astme si vyžadujú lekársky personál. Pri príchode pacienta so symptómami exacerbácie sa má pripraviť zariadenie na umelé vetranie pľúc a vrecko Ambu.

Pred vyšetrením pacienta lekárom poskytuje sestra prvú pomoc pri astme. Je povinná dodržiavať určitý algoritmus činností:

1. Odstráňte vonkajší odev od pacienta, stiahnite golier. Usaďte pacienta pohodlne. Relaxácia svalov vedie k ľahšiemu dýchaniu.
2. Zabezpečte čerstvý vzduch v miestnosti. V prípade potreby aplikujte navlhčený kyslík.
3. Zakázať používanie pacientskeho inhalátora (na zabránenie závislosti na lieku). Na zmiernenie kŕčov musíte použiť aerosól na báze salbutamol sulfátu.
4. Dajte teplý nápoj, môžete len vodu.

Počas vyšetrenia pacienta špecialistom zostane sestra blízko na podanie potrebných liekov alebo na vykonanie iných lekárskych prehliadok.

Prvá pomoc

Ak sa vyskytne akútny záchvat bronchiálnej astmy, musí sa čoskoro zastaviť. Odstráňte osobu z tohto štátu pomocou liekov. Všetky lieky a ich dávkovanie predpisuje lekár. Liečba začína po vyšetrení pacienta a stanovení závažnosti patológie.

Poskytnutie prvej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy zahŕňa tieto činnosti:

1. Subkutánna injekcia sa vyrába z bronchiálnej astmy. Obvykle sa používa adrenalín vo forme roztoku alebo vodnej suspenzie. Po injekcii sa svaly uvoľňujú, priedušky sa rozširujú. Liek sa neodporúča osobám s chorobami kardiovaskulárneho systému.
2. Drogová liečba astmatických záchvatov zahŕňa intravenózne kortikosteroidy. Tieto hormonálne lieky zmierňujú opuchy a majú antihistaminické vlastnosti.
3. Ak chcete odstrániť bronchospazmus intravenózne injekcie drogy zo skupiny xantínov.
4. Účinná inhalácia parou a kyslíkom. Zrieďujú hlien a uľahčujú odstraňovanie hlienu z priedušiek.

Núdzová starostlivosť pri útoku na deti

Dieťa je rovnako citlivé na opísanú patológiu ako dospelí. Príznaky ochorenia sa môžu vyskytnúť v každom veku. Často je predispozícia k chorobe zdedená, ak tento príbuzný trpel týmto príbuzným. Núdzová starostlivosť u detí s bronchiálnou astmou vyžaduje opatrnosť. Hlavným problémom v tomto prípade je opuch slizníc a nie spazmus priedušiek, takže by ste nemali používať inhalátor, liek neprinesie úľavu.

Ak sa u detí vyskytne záchvat bronchiálnej astmy, pohotovostná starostlivosť sa poskytuje podľa nasledujúceho algoritmu:

1. Urobte svoje dieťa pohodlnejšie.
2. Dajte kombinované lieky z astmy alebo liekov zo skupiny xantínov.
3. Upokojiť dieťa, dať sedatíva. Panika exacerbuje dusenie.
4. Na zmiernenie príznakov urobte teplé kúpele na ruky a nohy.
5. Otvorte okno čerstvým vzduchom.

Ak sa stav dieťaťa nevráti do normálu do pol hodiny, je potrebné naliehavo ísť do zdravotníckeho zariadenia.

Prevencia záchvatov

Na zníženie frekvencie exacerbácií sa odporúčajú astmatici:

• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• denné mokré čistenie, miestnosť vyvetrajte;
• vložiť do lekárskeho záznamu zoznam liekov, ktoré spôsobujú útok;
• monitorovať zloženie výrobkov, ak existuje potravinová alergia;
• robiť fyzikálnu terapiu;
• včasné liečenie pľúcnej patológie;
• vzdať sa zlých návykov;
• ak zistíte, že prvé príznaky ochorenia sa okamžite skontaktujú s odborníkom;
• pravidelne navštevujte lekára (polročne), aby ste zhodnotili celkový stav tela.

Bronchiálnu astmu nemožno úplne vyliečiť, je však reálne znížiť počet exacerbácií. Osoba s touto diagnózou by sa mala starať o svoje zdravie, viesť správny životný štýl, včas prijímať predpísané lieky.

Príbuzní astmatikov potrebujú vedieť, ako v núdzových situáciách správne poskytovať núdzovú pomoc.

Núdzová starostlivosť o záchvaty bronchiálnej astmy

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacích orgánov, najmä priedušiek, ktoré sú alergické. V tomto prípade je hlavným príznakom udusenie. Práve s nástupom exacerbácie astmy a prejavom asfyxie vzniká potreba pohotovostnej starostlivosti o bronchiálnu astmu. Okrem toho prejavy astmatického stavu potrebujú neodkladnú odpoveď od ostatných. Prvá pomoc v kríze bronchiálnej astmy by mala byť zameraná na rozšírenie lúmenu priedušiek. Po núdzových opatreniach pri astme sa odporúča používať lieky na základné liečenie.

Zhrnutie článku

Útok bronchiálnej astmy a astmatický stav: aký je rozdiel?

Útok astmy priedušiek je aktívne sa vyvíjajúce zadusenie, ktoré sa vytvára v dôsledku spazmu priedušiek a zúženia bronchiálneho lúmenu. Trvanie záchvatu závisí od mnohých faktorov a môže sa pohybovať od 2 - 3 minút do 4 - 5 hodín.

Astmatický stav je dlhodobý záchvat bronchiálnej astmy, ktorý nie je eliminovaný predtým účinnými liekmi. Existujú 3 fázy tohto osobitného stavu, počas ktorého je stav pacienta destabilizovaný a existuje riziko smrti.

Astmatický stav, rovnako ako kríza bronchiálnej astmy, si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Život jednotlivca často závisí od toho, ako rýchlo a správne sa vykonala prvá núdzová pomoc pri zhoršení choroby. Akékoľvek opatrenia v prípade bronchiálnej astmy pred príchodom sanitky však zmiernia stav človeka len na krátky čas a iba lekári sa budú môcť úplne zbaviť útoku.

Útok astmy priedušiek: príznaky a kedy pomôcť?

K záchvatu bronchiálnej astmy môže dôjsť kedykoľvek a na akomkoľvek mieste, takže na to by mal byť pripravený nielen samotný pacient, ale aj osoba, ktorá bude v čase útoku v blízkosti. Koniec koncov, bude musieť poskytnúť prvé preventívne opatrenia relevantné pre túto chorobu.

Začiatok záchvatu bronchiálnej astmy je indikovaný zmenami farby tváre a rúk pacienta (získavajú modrý odtieň) a zvýšeným potením. Medzi hlavné príznaky napadnutia ochorenia patria:

1. Zvukové dýchavičnosť.
2. Štekanie kašľa s alebo bez sklovitého spúta.
3. Sputum, po ktorom kašeľ ustupuje a stav sa zlepšuje. Súčasne zmizne dýchavičnosť a útok končí.

POZOR! Vedci z Nórska ukázali, že ročný čas a región narodenia nemajú absolútne žiadny vplyv na vývoj a tvorbu ochorenia.

Odpoveď na otázku, kedy je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri astme, je jednoznačná: čím skôr, tým lepšie. Koniec koncov, zdravotný stav a život pacienta závisia od kvality naliehavých opatrení. Pre cudzinca, ktorý absolútne nevie, čo je potrebné urobiť v prípade exacerbácie astmy, je najlepšie zavolať sanitku. V tomto prípade, pred jej príchodom, stojí za to urobiť aspoň najmenšiu snahu o zlepšenie stavu pacienta.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, nie je panika a pokúsiť sa upokojiť pacienta. V pokojnom stave bude ľahšie kontrolovať dýchací proces.

Prvá pomoc pri astme s dýchavičnosťou a udusením

Pri záchvate astmy existuje niekoľko základných pravidiel pre poskytovanie predliečebných udalostí. Dodržiavanie týchto jednoduchých pokynov pomôže zmierniť dýchavičnosť a udusiť:

1. Pomoc osobe, aby si správne postavenie tela. Pacient by mal sedieť, stáť, opierať sa o niečo alebo ležať na boku, ale v žiadnom prípade by nemal ležať na chrbte. Pomocné dýchacie svaly sa budú podieľať na opísaných polohách.
2. Je lepšie nakloniť hlavu na bok a držať ju. Takže pacient nebude dusiť hlienom.
3. Odstrániť všetky veci, ktoré zasahujú do voľného dýchania (kravata, šatka, hrubé šperky).
4. Ak je to možné, odstráňte látky, ktoré by mohli vyvolať bronchokonštrikciu a exacerbáciu.
5. Môžete dať drink teplej vody, alebo, ak je to možné, urobiť teplý kúpeľ pre končatiny.
6. Vyhnite sa manipulácii podobnej potravinám vstupujúcim do dýchacích ciest.
7. Ak chcete stimulovať nervové kŕče a vyvolať expanziu pľúc, môžete sa uchýliť k bolestivému šoku v oblasti lakťa alebo kolenných kĺbov.
8. Použite vreckový inhalátor alebo iné lieky na určený účel a sledujte dávkovanie. Použitie aerosólov môžete opakovať každých 20 až 25 minút.
9. Ak útok začal a neexistuje žiadny prostriedok na jeho rýchlu úľavu, potom dajte pacientovi pozíciu podľa bodov 1-2 a požiadajte o núdzovú liečbu.

POZOR! Pacient, ktorý pozná svoju diagnózu, musí vždy niesť aerosól. Prispieva k nezávislému odstráneniu náhlej exacerbácie ochorenia.

Algoritmus núdzovej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy

Prvá vec, ktorú musí svedok útoku bronchiálnej astmy urobiť po príchode lekárov, je podať správu o tých liekoch, ktoré pacient použil počas útoku.

Lekárska pomoc pre krízu astmy má tiež svoj vlastný algoritmus:

1. Povinné používanie liekov, ktoré pomôžu rozšíriť priedušky. Počas exacerbácie astmy často ambulancie používajú lieky na báze salbutamolu.
2. Ak sa záchvat neodstránil, potom podľa závažnosti záchvatu sa používajú iné lieky:

• pre pľúca sa používa inhalácia cez nebulizátor so salbutamolom a ipratropiom a ak je prvý postup neúčinný, opakuje sa po 20 minútach;
• s miernou závažnosťou vyššie uvedených liečiv pridajte pulmicort alebo budezonid;
• pri ťažkých atakoch sa používajú rovnaké lieky ako v prípade priemernej dávky, ale aplikujú sa adrenalínom.

Ak je útok veľmi ťažký a existuje podozrenie na zlyhanie dýchania, pacientovi musia byť podávané systémové hormonálne látky a hospitalizované.

Je potrebné pripomenúť, že núdzové lieky urýchlene eliminujú exacerbáciu, ale neliečia samotnú chorobu. Preto by mal pacient kontaktovať skúseného špecialistu, aby určil správny priebeh základnej terapie. Koniec koncov, ak nepoužívate lieky na základné liečenie, zvyšuje sa riziko vzniku závažných záchvatov so špeciálnym stavom.

Bronchiálna astma: pohotovostná starostlivosť

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu môže nielen zmierniť stav pacienta, ale aj zachrániť život v ťažkých prípadoch. Nasledujúce znalosti pomôžu pacientovi počas útoku.

Príčiny astmy a príznaky jej nástupu

Bronchiálna astma je ostrý kŕč svalov priedušiek, čo vedie k uduseniu a neschopnosti vydať tichý výdych.

Treba poznamenať, že vyhýbaním sa viacerým nebezpečným a provokujúcim faktorom je možné výrazne znížiť možnosť prejavu bronchiálnej astmy. Patrí medzi ne:

• ťažký stres - nervový kmeň ovplyvní spazmus priedušiek, čo povedie k útoku;
• rôzne alergény, ako napríklad domáci prach alebo peľ, domáce chemikálie, chlpy zvierat a parfumy. V potravinách je lepšie sa vyhnúť rybám, morským plodom, vajciam;
• respiračné infekcie zhoršujú stav už trpiacich priedušiek;
• nízka teplota vzduchu môže spôsobiť záchvat dýchavičnosti.

Na včasnú reakciu a poskytnutie núdzovej pomoci pri záchvatu bronchiálnej astmy, čím sa predíde komplikáciám, pomôžete poznať príznaky blížiaceho sa útoku:

• človek začína byť nepokojný, necíti žiadne emocionálne alebo fyzické vzrušenie;
• ťažké reči - slová sú vyslovované s ťažkosťami, niekedy nie je možné ich rozobrať;
• objavuje sa bledosť a v závažnejších prípadoch sa koža stáva modrastou;
• dýchanie sa spomaľuje, objavujú sa pískavé zvuky, pacient vdychuje a hlučne vydechuje;
• veľmi ťažký výdych, keď na neho musíte podať veľa sily;
• sipot - hlasný a pískavý;
• kašeľ so spútom, prichádza so záchvatmi;
• človek nemôže byť v stave ležania.

Symptómy možno rozdeliť na 3 stupne.

Mierny stupeň

Je pozorovaný dýchavičnosť, ale mierna. Pacient sa cíti normálne ležať, môže chodiť, je možné vysledovať zvýšenú emocionálnu vzrušivosť. Srdcová frekvencia klesne pod 100 ° C.

Mierna astma je signalizovaná inhalačným sipotom a nízkou srdcovou frekvenciou.

Priemerný stupeň

Vysoká nervová vzrušivosť, človek je ťažké jesť, je nútený sedieť, aby sa neudusil. Je ťažké, je tu dýchavičnosť. Srdcová frekvencia môže skočiť až na 120, pacient robí hlasné sipot.

Ťažký stupeň

Trpiaci bronchiálnou astmou je nútený zaujať sediacu alebo stojaci postoj, rýchlosť dýchania za minútu presahuje 30 dychov. Nie je možné jasne hovoriť, ťažkú ​​dýchavičnosť ani v pokoji, nervové vzrušenie.

Najnebezpečnejším stavom je astmatický stav. Človek začína sériu útokov: akonáhle jeden koniec skončí, druhý začne bez prestávky. Tento stav sa rýchlo zhoršuje a pacient môže dokonca zomrieť na utrpenie so silným udusením.

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu

V prípade bronchiálnej astmy môže poskytnutie pohotovostnej starostlivosti osobe s útokom zachrániť jeho zdravie a dokonca aj život.

Počas záchvatu astmy je dôležité poskytnúť pacientovi prístup na čerstvý vzduch.

Je dôležité, aby sa rýchlo vykonala nasledujúca postupnosť pre prvú pomoc:

1. Najprv musíte upokojiť osobu. Čím viac vzrušený je jeho nervový systém, tým ťažšie sa dýcha. V pokojnejšom stave môže astma znovu získať kontrolu nad prieduškami rýchlejšie.
2. Uvoľnite zahanbujúcu časť oblečenia na krku a hrudníku, ako aj zachrániť obeť pred väzbami, šperky, korálkami atď.
3. Neblokujte čerstvý vzduch. Ak k útoku došlo doma za teplého počasia - otvorte okno, dajte prístup k väčšiemu množstvu kyslíka.
4. Posaďte osobu, pokúste sa položiť ruky na podrúčky.
5. Použite inhalátor obete nasmerovaním výtoku na zadnú stranu hrdla. Upozornenie: v prípade straty vedomia v žiadnom prípade nevstrekujte aerosól pacientovi. Injekcie môžete opakovať maximálne 1 krát za 20 minút, až kým sa obeť úplne nevráti alebo kým ho sanitka neodvedie.
6. Dbajte na to, či je v blízkosti nejaký alergén (vlna je známa všetkým, veľké množstvo prachu, rýb a morských plodov). Ak je, vyberte ich alebo odložte pacienta, jemne ho držte.
7. Uistite sa, že osoba je lepšia, nezabudnite zavolať na brigádu lekárov.

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy u detí

Dieťa sa stáva podráždené pred útokom, dýchavičnosťou, kašľom a kýchaním. Sťažuje sa rodičom sucho v ústach, odmieta jesť kvôli nedostatku chuti do jedla.

Pre pohotovosť pri záchvate astmy je dôležité:

1. Ak je dieťa v blízkosti, vyberte dieťa z alergénu. Napríklad, ak útok začne na ulici, potom by mohol pôsobiť peľ. Pri útoku v miestnosti musíte odstrániť zvieratá, vankúše naplnené perím - to všetko spôsobuje zbytočné podráždenie.
2. Ak záchvat začal ihneď po jedle, musíte dieťaťu podať niekoľko tabliet aktívneho uhlia.
3. Dajte viac teplej vody. V dôsledku napadnutia dochádza k významnej dehydratácii tela, čo vedie k ďalšiemu zhoršeniu bronchiálneho stavu a môže spôsobiť druhý záchvat.
4. Je dôležité neukazovať dieťaťu, že sa bojíte a upokojiť ho. Tak môže rýchlo obnoviť dýchanie a zbaviť sa záchvatu bronchiálnej astmy.

Používa sa počas útočných liekov

Lekári predpisujú liek pre každého pacienta v závislosti od závažnosti ochorenia. Aplikujte lieky inhalátorom.

Prevencia záchvatov

Ak chcete predísť alebo minimalizovať záchvaty astmy, musíte dodržiavať niekoľko jednoduchých a užitočných odporúčaní:

• stráviť aspoň 2 hodiny vonkajšieho cvičenia;
• robiť fyzikálnu terapiu;
• jesť hypoalergénne potraviny;
• prestať fajčiť;
• vyhnúť sa kontaktu s alergénmi;
• ak nie je možné úplne sa vyhnúť alergénom - napríklad v lete, keď telo netoleruje peľ, potom by ste mali ísť k lekárovi, aby mohol napísať protialergické lieky;
• bojovať proti hlodavcom a hmyzu v byte alebo v dome;
• lepšie by nemali byť domy rastlín a zvierat;
• posteľná bielizeň by sa mala umývať mydlom na prádlo, v horúcej vode a najmenej 1 krát týždenne;
• na posteľnú bielizeň sa tiež hodia prachové kryty;
• Návšteva sanatórií a stredísk pre astmatikov pomôže výrazne zlepšiť zdravie a dokonca sa úplne zotaví z choroby.

Znalosť prvej pomoci pri bronchiálnej astme v kritickom momente môže zachrániť život človeka. Preto sa oplatí naučiť tieto jednoduché pravidlá a uistiť sa, že v prípade nebezpečenstva budete schopní pomôcť astmatikom, ktorí majú problémy.

Ľudia trpiaci bronchiálnou astmou by nemali zabúdať na to, že majú inhalátor blízko ruky, pretože počas útoku je schopný ho rýchlo priviesť k životu.