Bilaterálna pneumónia (pneumónia) je ochorenie pľúc charakterizované bilaterálnym zápalovým procesom pľúcneho parenchýmu. Pneumónia môže byť spôsobená baktériami, vírusmi, hubami, zmiešanou flórou.
Bilaterálna pneumónia je sprevádzaná špecifickými morfologickými zmenami. V počiatočnom štádiu pneumónie je ovplyvnený takzvaný červený pečeňový stupeň, v dôsledku čoho dochádza k vzniku malých fokálnych hemorágií. Potom nasleduje štádium šedej hepatizácie, pri ktorej dochádza k zápalu poškodených oblastí, zvyšuje sa fibrínová vrstva.
Bilaterálna pneumónia patrí medzi najnebezpečnejšie choroby, pri absencii adekvátnej liečby môže viesť k respiračnému zlyhaniu a v dôsledku toho k smrti. Preto by ste pri najmenších alarmujúcich príznakoch mali vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.
Môžete diagnostikovať a liečiť pneumóniu v Yusupovskej nemocnici na moskovskej klinike. Naši špecialisti majú bohaté praktické skúsenosti v liečbe akéhokoľvek typu pneumónie, vrátane bilaterálnych. Vďaka použitiu moderných metód regenerácie prichádza v najkratšom možnom čase, pričom riziko komplikácií sa znižuje na nulu.
Bilaterálna pneumónia: príčiny vývoja
Vývoj bilaterálneho zápalového procesu v pľúcach môže byť spôsobený nasledujúcimi provokujúcimi faktormi:
- podchladenie alebo prehriatie tela;
- časté prechladnutie a komplikácie prechladnutia;
- bakteriálne infekcie;
- autoimunitné ochorenia;
- nedostatok povrchovo aktívnej látky;
- oslabenie imunity;
- chronická deprivácia spánku;
- zlyhanie srdca;
- chronické ochorenia dýchacieho systému (bronchitída, astma, sinusitída, sinusitída);
- alergické reakcie.
Vo väčšine prípadov je bilaterálna pneumónia spôsobená ťažkou hypotermiou, v dôsledku čoho dochádza k zníženiu lokálneho prekrvenia dýchacieho systému.
S nedostatkom kyslíka v pľúcach sa zhoršuje dodávanie imunoglobulínov do pľúcneho parenchýmu a produkcia makrofágov. V súvislosti s týmito procesmi sa baktérie rýchlo množia v pľúcnych tkanivách.
Pri častom prechladnutí je bronchiálny epitel zničený, lokálna imunita sa znižuje, zápal sa aktivuje.
Nedostatok povrchovo aktívneho činidla vedie k traumatizácii alveolárneho acini, čo má za následok, že postihnuté oblasti sú zarastené spojivovým tkanivom.
V dôsledku deformácie štruktúry bronchiálneho stromu sa vytvára bronchiektázia - rozšírenie, v ktorom sa akumulujú a množia sa patogény, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť 2-stranná pneumónia.
V alergických stavoch dochádza k vyčerpaniu imunitného systému a zníženiu ochranných funkcií organizmu. Pacienti s astmou a pollinózou majú tendenciu vyvinúť obojstrannú pneumóniu.
Bilaterálna pneumónia: príznaky
Bilaterálna pneumónia sa prejavuje rôznymi príznakmi, ktoré závisia od celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a ďalších faktorov.
Medzi hlavné charakteristické znaky ochorenia patria:
- slabosť;
- zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
- zvýšené potenie;
- horúčka;
- kašeľ (suchý, mokrý);
- cyanóza kože nasolabiálneho trojuholníka, konečky prstov;
- dýchavičnosť;
- ťažké dýchanie.
Jedným z prvých príznakov bilaterálnej pneumónie je prudký nárast teploty (až o 39 stupňov alebo viac). Dyspnea tiež indikuje veľkú léziu pľúcneho tkaniva.
Pacient má vzhľad suchého, stiesneného kašľa, ktorý sa nakoniec stáva vlhkým.
Dýchanie sa stáva rýchle, plytké, je tu bolesť v hrudníku, vyžarujúca do medzipriestorového priestoru. Vzhľadom na riziko komplikácií ochorenia by mala byť prítomnosť aspoň niekoľkých z vyššie uvedených príznakov dobrým dôvodom na získanie okamžitej lekárskej starostlivosti.
Bilaterálna pneumónia: diagnostika
Pri diagnóze sa berú do úvahy pacientove sťažnosti, anamnéza ochorenia, perkusie a akultúrny obraz. Nad pľúcami môže tupý perkusný zvuk, suchý a vlhký rales s oslabeným dýchaním s najväčšou pravdepodobnosťou potvrdiť prítomnosť pneumónie.
Dôležitú úlohu v diagnostike zohrávajú výsledky všeobecnej analýzy krvi, rádiografie pľúc a bakteriologická analýza spúta.
Panoramatická rádiografia odhaľuje infiltratívne bilaterálne stmavenie ohniskovej, segmentovej alebo celkovej povahy v pľúcach. Táto štúdia je hlavným potvrdzujúcim kritériom pre bilaterálnu pneumóniu.
Všeobecná analýza krvi pacienta ukazuje zvýšené ukazovatele ESR, leukocytov, posun leukocytov doprava.
Analýza spúta môže určiť typ patogénu zápalového procesu.
Bilaterálna pneumónia: liečba
Ak lekár zistí, že pneumónia je bilaterálna, liečba na klinike terapie v nemocnici v Jusupove je založená na viacerých princípoch:
- antibakteriálna alebo antivírusová terapia;
- prísne dodržiavanie lôžka;
- potraviny s vysokým obsahom kalórií;
- hojný príjem tekutín (na odstránenie toxínov z tela);
- použitie imunomodulačných liekov, vitamínových a minerálnych komplexov;
- inhalácia kyslíka;
- rehabilitácia;
- dychové cvičenia;
- Pravidelné vyšetrenia: krv, moč, hlien, röntgenová fluorografia.
Hlavnými cieľmi liečby bilaterálnej pneumónie sú:
- eliminácia patogénu;
- korekcia imunity;
- prevencia komplikácií.
Základom liečby pneumónie je použitie antibakteriálnych liekov (etiotropná terapia). Pred jej vymenovaním je potrebné vykonať bakteriálnu kultiváciu spúta, ak je to potrebné, na testovanie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká.
Najčastejšie sa pri pneumónii predpisuje podávanie makrolidov, tetracyklínových antibiotík, benzylpenicilínov, aminopenicilínov, cefalosporínov a fluorochinolónov.
Pacienti v akútnom období dostávajú detoxikáciu a imunosupresívnu liečbu. Ďalej je dôvod symptomatická liečba protihorúčkový (kyselina acetylsalicylová, paracetamol), mukolytiká (expektoranciá - Brómhexín, Ambroxol), protizápalové činidlá (ketotifén, Tavegilum) a posilňujúce činidlá (Eleutherococcus, viferona).
Pacienti, ktorí trpia chorobami kardiovaskulárneho systému, dostávajú srdcové glykozidy.
Použitie fyzioterapeutickej liečby pomáha obnoviť normálnu ventiláciu a znížiť zápal.
Pri potvrdení diagnózy pneumónie je nutný núdzový začiatok liečby. Vlastná starostlivosť v tejto situácii nie je len neopodstatnená, ale aj smrtiaca.
Kvalifikovaní odborníci z kliniky terapie nemocnice v Jusupove si vyberú účinný a bezpečný pre telesný režim liekov novej generácie a poskytnú plnú podporu až do zotavenia.
V nepretržitom lôžkovom oddelení Yusupovskej nemocnice nájdete pohodlný pobyt v útulných komorách, dobrú výživu a kvalitnú lekársku pomoc.
Pri prvom príznaku zápalu pľúc neriskujte svoje zdravie, telefonicky si dohodnite schôdzku s odborníkom na kliniku v nemocnici Yusupov. Odchýlky hospitalizácie je možné objasniť na našich webových stránkach kontaktovaním on-line lekára.
Dvojstranná pneumónia u dospelých
Bilaterálna pneumónia je bežné ochorenie, ktoré môže postihnúť osobu v akomkoľvek veku.
Nedostatok včasných opatrení na liečbu môže spôsobiť množstvo život ohrozujúcich komplikácií, ale diagnóza je často komplikovaná podobnosťou symptómov s inými chorobami av niektorých prípadoch v počiatočnom štádiu klinický obraz vôbec nie je vyslovený.
Všetky hlavné znaky bilaterálnej pneumónie, ktoré by mal každý vedieť, ako aj spôsoby liečby tohto ochorenia sú diskutované v navrhovanom článku.
Príčiny bilaterálnej pneumónie
Hlavnou príčinou bilaterálnej pneumónie je požitie určitých typov patogénnych baktérií s vysokým stupňom patogenity.
Vyvolávajú aktívnu reprodukciu rôznej mikroflóry, čo vedie k sekundárnej infekcii, preto je antibakteriálna terapia často neúčinným opatrením.
Existuje množstvo provokujúcich faktorov, ktoré výrazne zvyšujú riziko infekcie, medzi nimi sú:
- Dlhodobé vystavenie nízkym teplotám, systematické prechladnutie tela.
Tieto faktory vedú k zhoršeniu a spomaleniu krvného obehu v dýchacom trakte, čo spôsobuje hladovanie kyslíkom.
To vedie k celému komplexu javov, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú odolnosť organizmu voči vírusovej a bakteriálnej mikroflóre. - Zlý stav imunitného systému, ktorý vedie k častým respiračným ochoreniam. Vírusová mikroflóra postupne ničí mäkký povrch priedušiek, čo nepriaznivo ovplyvňuje miestnu ochranu.
- Systematický nedostatok spánku na zotavenie, narušený denný režim, nadmerné zaťaženie tela. Pod vplyvom týchto faktorov vlastne nemá rezervu na odolávanie vírusom a baktériám.
- Porušenie výroby alebo uvoľňovanie povrchovo aktívnej látky, patologické zmeny jej chemického zloženia. To môže narušiť proces výmeny plynov, ako aj nepriaznivo ovplyvniť elasticitu stien alveol, čo zvyšuje riziko mikrotraumat a vyvoláva rast nefunkčných mäkkých tkanív.
- Prítomnosť chronických ochorení, ktoré narúšajú fungovanie dýchacieho systému.
To nielen nepriaznivo ovplyvňuje stav imunitného systému, ale tiež často vedie k patologickej deformácii priedušiek, v dôsledku čoho sa v nich vytvárajú dutiny, v ktorých sa bakteriálna mikroflóra akumuluje a množí. - Exacerbácia alergickej reakcie, ktorá vyvoláva výskyt mnohých zápalov v tele a významne vyčerpáva rezervu síl potrebných na odolávanie rôznym infekciám.
Typy pneumónie
Existujú rôzne spôsoby klasifikácie pneumónie podľa rôznych kritérií.
Nasleduje zoznam a opis najbežnejších odrôd:
- Jednostranná a obojstranná pneumónia sa líši v lokalizácii ohniska zápalového procesu, ktorý môže byť umiestnený v jednej alebo dvoch pľúcach.
- Pneumónia získaná v spoločenstve je ochorenie, ktoré je vyvolané mikróbami divokého kmeňa.
Vyznačujú sa vysokým stupňom citlivosti na väčšinu moderných antibiotík, preto liečba zvyčajne nespôsobuje ťažkosti. - Nemocničná pneumónia sa vyskytuje pod vplyvom patogénu, ktorý vstupuje do tela z prostredia.
Zvyčajne majú čas prispôsobiť sa a vyvinúť odolnosť voči mnohým drogám, takže je ťažké liečiť túto chorobu a doba rehabilitácie môže trvať veľa času. - Krupózna pneumónia je pomerne bežnou formou, jej pôvodcom je pneumokoky.
Môže byť obojstranného alebo jednostranného typu, v závislosti od oblasti poškodenia tkaniva a závažnosť ochorenia závisí od tohto faktora. - Fokálna pneumónia postihuje iba lokálne oblasti mäkkých tkanív, často nielen pľúc, ale aj priedušky sa podieľajú na patologickom procese.
Obmedzené ohniská sú spojené s prirodzenou obrannou reakciou organizmu, ktorá obmedzuje oblasť distribúcie bakteriálnej mikroflóry. - Intersticiálna pneumónia je najčastejšie podtyp atypickej formy; keď sa pozoruje šírenie zápalových procesov okolo alveol.
- Segmentálna pneumónia je ochorenie, pri ktorom sa zápal rozširuje len na jeden segment pľúc.
- Bazálna pneumónia postihuje jeden alebo niekoľko segmentov pľúc nachádzajúcich sa v dolnej časti.
- Lobarová pneumónia je charakterizovaná šírením zápalu v laloku pľúc.
- Kongestívna pneumónia sa zvyčajne vyskytuje na pozadí chronickej bronchitídy alebo iných ochorení postihujúcich dýchací systém.
Príčinou je príliš pomalá eliminácia obsahu priedušiek, v dôsledku čoho sa mikrobiálna flóra rozmnožuje v kvapalnom médiu a akumuluje. Pod vplyvom rôznych faktorov to môže viesť k akútnemu zápalu. - Vírusová, legionelózna, chlamýdiová alebo mykoplazmatická pneumónia indikuje, ktoré mikrobiálne druhy spôsobili ochorenie.
- Atypická pneumónia sa vyskytuje najčastejšie v detstve alebo adolescencii, vyznačuje sa hladkosťou klinického obrazu a vo väčšine prípadov absenciou zmien v chemickom zložení krvi, čo komplikuje diagnózu a diagnózu.
Pod týmto názvom odborníci chápu celú skupinu ochorení, ktoré nie je možné liečiť konvenčnými a štandardnými liečebnými režimami.
Na druhej strane sa rozlišuje typická pneumónia, jej liečba zvyčajne nespôsobuje ťažkosti, pretože princíp voľby terapie a postup liečby sú známe vopred.
Pri vyjadrení príslušnej diagnózy sa pôvodne predpokladá, že choroba prebieha v akútnej forme.
príznaky
Dvojstranná pneumónia u dospelých v skutočnosti vždy prebieha v akútnej forme, prvé príznaky sa zvyčajne objavujú len niekoľko hodín po infekcii.
Vo väčšine prípadov je klinický obraz nasledovný:
- Ostré zvýšenie telesnej teploty.
- Zvýšené potenie.
- Pocit slabosti, veľká únava a všeobecná malátnosť; horúčkovitý stav.
- Ťažké záchvaty kašľa.
- Bolesti hlavy.
- Vzhľad znakov herpesu na tvári.
- Výskyt dychu.
diagnostika
Ak sa vyskytnú charakteristické príznaky, na potvrdenie diagnózy sa použijú nasledujúce diagnostické metódy:
- X-ray ukazuje aktuálny stav pľúc a umožňuje určiť lokáciu zápalov.
- Kompletný krvný obraz môže tiež určiť prítomnosť zápalu v tele, ale táto metóda diagnózy je neúčinná v prípade atypickej pneumónie.
- Analýza spúta umožňuje určiť typ patogénu, ktorý vám umožní vybrať si najefektívnejší priebeh liečby.
Sekundárna patológia na pozadí pneumónie
Bez včasného prístupu k odbornej lekárskej starostlivosti a správnej liečbe sa môžu vyskytnúť sekundárne patológie, ktoré sú závažnými komplikáciami, ktoré môžu byť fatálne.
Medzi najčastejšie pľúcne komplikácie odborníci rozlišujú:
- Gangréna a výskyt abscesov sú výsledkom vzhľadu ložísk hnisavého zápalu, čo vedie k topeniu nekrotických častí mäkkých tkanív, ktoré rýchlo postupujú.
- Akútne zlyhanie dýchania, ktoré sa často mení na chronickú formu.
Je to spôsobené komplexnými patologickými procesmi a fenoménmi, ktoré porušujú výmenu plynov, a preto nedochádza k včasnému odstráneniu oxidu uhličitého a nastáva hladovanie kyslíkom.
Extrapulmonálne komplikácie pneumónie
Pri pneumónii sa môžu vyskytnúť rôzne komplikácie extrapulmonálneho typu, z ktorých najnebezpečnejšie sú nasledujúce patológie:
- Zvýšenie veľkosti pravej strany srdcového svalu, čo vedie k vzniku dychu, bolesti a zvýšenému krvnému tlaku.
- Toxický šok sa vyskytuje v zriedkavých prípadoch, ale táto komplikácia si vyžaduje včasnú liečbu, pretože môže viesť k smrti pacienta.
- Anémia nastáva v dôsledku zmien chemického zloženia krvi.
- Meningitída bakteriálneho typu sa vyskytuje najčastejšie v detstve; Príčinou komplikácií je prenikanie primárnej alebo sekundárnej infekcie do membrán miechy alebo mozgu.
- Meningoencefalitída nastáva, keď infekcia vstupuje do pošvy alebo mäkkého tkaniva mozgu, prejav závisí od stupňa poškodenia.
- Endokarditída nastáva, keď sa zápal šíri do rôznych membrán srdca.
- Glomerulonefritída vedie k rozvoju závažného zlyhania obličiek.
- Myokarditída nastáva, keď sa v srdcových svaloch vyvinie zápal. Pre túto komplikáciu, charakteristický vzhľad radu príznakov, vrátane bolesti v srdci, dýchavičnosť, výskyt opuchu, opuch žíl a porušenie srdcového rytmu.
- Sepsa je najzávažnejšou a najnebezpečnejšou komplikáciou, pretože s ňou infekcia vstupuje do krvi a rýchlo sa šíri cez telo, čo môže viesť k narušeniu fungovania všetkých vnútorných orgánov alebo celých systémov.
Etiológia komplikácií pneumónie
Výskyt závažných komplikácií alebo exacerbácia hlavných symptómov pneumónie sa zvyčajne vyskytuje pod vplyvom nasledujúcich patogénnych faktorov: t
- Nedostatok liečby základného ochorenia, nesprávny priebeh liečby. To sa zvyčajne stáva, keď nie je žiadna požiadavka na odbornú lekársku starostlivosť a samodiagnostiku.
- Príliš veľa alebo nedostatočná exkrécia hnisavého obsahu, ktorú možno pozorovať aj vtedy, ak dodržiavate správny priebeh liečby.
Vytvárajú sa dutiny, v ktorých sa hromadí hnis a bakteriálna mikroflóra, v dôsledku čoho neexistuje žiadna pozitívna dynamika a vznikajú sekundárne patológie. - Penetrácia patogénov pneumónie do iných vnútorných orgánov alebo poškodenie organizmu ich metabolickými produktmi. Najmä pri zničení a zničení určitých odrôd mikróbov môže byť uvoľnený veľký počet toxických látok, čo spôsobuje, že telo je otrávené.
Tradičná liečba bilaterálnej pneumónie
Pri neprítomnosti pacienta v chronickej forme a závažných komplikáciách sa ambulantná liečba predpisuje pod lekárskym dohľadom.
Tradičná liečba zahŕňa dodržiavanie pravidiel:
- Prísny odpočinok na lôžku, minimalizácia kontaktu s inými ľuďmi.
- Užívanie antibiotík. Potrebné lieky sú predpísané špecialistom po diagnóze, ich voľba závisí od štádia ochorenia, vlastností jeho priebehu, klinického obrazu, prítomnosti komplikácií a pôvodu patogénu.
- Príjem vitamínových a minerálnych komplexov na posilnenie imunitného systému a zvýšenie prirodzenej odolnosti organizmu.
- Dostávať antivírusové lieky. Takéto lieky nie sú vždy predpísané, pretože sú účinné iba pri odhaľovaní choroby v najskoršom štádiu.
- Inhalácie kyslíka sa niekedy predpisujú ako doplnok hlavného liečebného postupu.
- Fyzioterapia a realizácia liečebných dychových cvičení môže byť predpísaná, keď sa pacient zotaví, aby skrátil rehabilitačné obdobie po chorobe.
Tradičné metódy liečby
Mnoho ľudí stále praktizuje rôzne metódy tradičnej medicíny na liečbu bilaterálnej pneumónie.
Nemôžu nahradiť žiadosť o odbornú lekársku starostlivosť a mali by byť len doplnkom k predpísanej liečbe, ak sa s lekárom dohodli.
Najefektívnejšie techniky sú uvedené nižšie:
- Medové obklady sa používajú pri liečbe mnohých pľúcnych ochorení. Plocha tela je potiahnutá prírodným medom a na vrchole je nanesená vložka namočená v čistej vode a plastová fólia na zabezpečenie tepelného efektu. Postup sa musí opakovať v ranných a večerných hodinách.
- Cesnakový inhalátor môže byť vyrobený z bežného plastového pohára: na tento účel sa na povrchu jeho dna zhotovia otvory, do ktorého sa umiestni niekoľko ošúpaných klinčekov cesnaku, po ktorých je potrebné vdychovať vzduch z nádoby pomocou úst a výdychu nosom. Procedúra sa opakuje každú hodinu, trvanie je 10-15 minút. Táto metóda sa môže vykonávať na preventívne účely.
- Je potrebné zmiešať 0,5 litra medicínskeho dechtu a 2,5 litra vriacej vody, potom naliať produkt do hermeticky uzavretej nádoby. Liek by mal stáť 9 dní, po ktorých sa môže užiť jedna polievková lyžica denne, ako aj na kloktanie, ktoré pomôže zbaviť sa kašľa.
prevencia
K dnešnému dňu neexistujú žiadne prostriedky, ktoré by vám umožnili zmierniť riziko infekcie patogénmi pneumónie.
Tieto preventívne opatrenia však môžu túto pravdepodobnosť minimalizovať:
- Včasné očkovanie.
- Príjem vitamínov a prostriedkov na posilnenie imunitného systému.
- Odvykanie od fajčenia.
- Spevnenie tela, šport, udržiavanie zdravého životného štýlu.
- Včasná a správna liečba respiračných ochorení.
- Systematické vykonávanie mokrého čistenia v byte na odstránenie domáceho prachu.
- Minimalizovanie kontaktu s ľuďmi s pneumóniou av prípade potreby nezabudnite prijať preventívne opatrenia.
- Zamestnanie respiračnou gymnastikou.
Prognóza zotavenia
Prognóza pre zotavenie závisí od mnohých faktorov, na jej určenie je potrebné vziať do úvahy nasledujúce vlastnosti:
- Vek pacienta.
- Prítomnosť komplikácií.
- Typ patogénu, príčiny ochorenia.
- Všeobecný zdravotný a imunitný systém, prítomnosť alebo neprítomnosť chronických ochorení.
- Závažnosť prejavov.
V každom prípade je potrebné pripomenúť, že hľadanie lekárskej pomoci v raných štádiách ochorenia významne zvyšuje šance na rýchle zotavenie bez nebezpečných komplikácií.
Akútna / bilaterálna pneumónia - symptómy, liečba, príčiny
Akútna pneumónia je zápalové ochorenie, ktoré ovplyvňuje alveoly, intersticiálne tkanivo alebo cievny systém pľúc. Ak sa zápalový proces vyvíja len v jednej pľúca, pneumónia sa nazýva jednostranná, ak ochorenie postihuje obe pľúca - obojstranné. Môže sa vyskytnúť pneumónia s rôznou patogenézou a rôznymi etiológiami.
Akútna pneumónia - symptómy, liečba, príčiny
Príznaky akútnej pneumónie
Akútna pneumónia je charakterizovaná týmito príznakmi: aktívny začiatok s prudkým nárastom teploty, silný a často bolestivý kašeľ, najprv suchý. A za pár dní - s vyprázdnením spúta a sipotom v hrudi. Pacient s akútnou pneumóniou začína často trpieť intoxikáciou tela, čo sa prejavuje bolesťami hlavy, celkovou slabosťou a bolesťou kĺbov a svalov.
Liečba akútnej pneumónie
Na stanovenie presnej diagnózy akútnej pneumónie je potrebné vykonať RTG hrudníka, ako aj spútum, krv a moč na analýzu, aby sa identifikoval pôvodca ochorenia. V implicitných prípadoch sa má vykonať ďalšia bronchoskopia, ako aj biopsia pľúc.
Liečba akútnej pneumónie sa vykonáva antibiotikami a najprv sa predpisuje široké spektrum liekov, a ak sa identifikuje presná kauzatívna látka, priebeh liečby antibiotikami sa má podľa potreby upraviť. Preto vybrať najvhodnejší liek na liečbu pneumónie, ktorý pomôže dosiahnuť najväčší účinok.
Príčiny akútnej pneumónie
Až do polovice minulého storočia bola vo väčšine prípadov akútna pneumónia spôsobená rôznymi kmeňmi pneumokokov a iba v niektorých prípadoch patogény pôsobili aj iné baktérie z čeľade cocci. Avšak v súčasnosti, vzhľadom na to, že široké používanie antibiotík a sulfónamidov viedlo k významnej zmene reaktivity organizmu, sa významne zmenila aj flóra uvoľnená pri siatí sputu. V súčasnosti dominujú stafylokoky, enterokoky, streptokoky, E. coli a Proteus.
Najmä počas vypuknutia chrípky patrí absolútna prevaha v očkovaní k stafylokokom.
Okrem toho symptómy akútnej pneumónie môžu byť tiež spôsobené mykoplazmami, vírusmi, rickettsiou, chlamýdiami, spirochétami a patogénnymi hubami. Okrem toho, neinfekčné faktory, ako napríklad chemické alebo radiačné poškodenie, môžu tiež spôsobiť akútnu pneumóniu. Akútna pneumónia v prípade neskorej detekcie a nesprávne predpísanej liečby môže viesť k vážnym následkom, vrátane smrti pacienta.
Bilaterálna pneumónia - symptómy, liečba
Jednou z najzávažnejších foriem ochorenia je akútna bilaterálna pneumónia.
Príznaky bilaterálnej pneumónie
Choroba je charakterizovaná náhlym nástupom. Zrazu, bez zjavného dôvodu, pacient začne zažívať také príznaky ako veľmi silný chlad, z ktorého žiadne deky nezachránia, potom veľmi vysoká teplota prudko a rýchlo stúpa. Pri jednostrannom zápale pacient pociťuje príznaky ako bolesť v jeho boku. Symptómy obojstrannej pneumónie: kruhová bolesť v hrudníku a lopatkách, dýchavičnosť, dlhotrvajúce ataky neznesiteľného kašľa, niekedy s krvou. Pacienti s bilaterálnou pneumóniou pľúc prestanú zásobovať telo kyslíkom a v prípade neprítomnosti včasnej liečby je nástup fatálneho výsledku takmer nevyhnutný.
Liečba bilaterálnej pneumónie
Prekvapujúco stále existujú ľudia, ktorí veria, že bilaterálna pneumónia je choroba, ktorá sa podobá nachladnutiu. Miera úmrtnosti na zápal pľúc, najmä medzi najslabšími skupinami obyvateľstva - staršie osoby a deti - predstavuje približne 20%. Zvlášť nebezpečná je bilaterálna forma tohto ochorenia, pri ktorej sú obe pľúca postihnuté súčasne.
Pri prvých príznakoch bilaterálnej pneumónie je veľmi dôležité poradiť sa s lekárom. Ak je akútna bilaterálna pneumónia - nevykonávajte výkony a nechodte na kliniku sami - jednoducho tam nemôžete ísť. Okamžite zavolajte sanitku a choďte do nemocnice na liečbu bilaterálnej pneumónie. Bilaterálna pneumónia je veľmi nebezpečná choroba, pri ktorej je ťažké predpovedať jej výsledok. Preto je veľmi dôležité, aby ste boli liečení pľúcnymi špecialistami a aby sa liečba bilaterálnej pneumónie začala čo najskôr.
Bilaterálna pneumónia: príznaky a liečba
Bilaterálna pneumónia - hlavné príznaky:
- slabosť
- Zvýšená teplota
- Dýchavičnosť
- Strata chuti do jedla
- zimnica
- potenie
- ospalosť
- Suchý kašeľ
- Kašeľ so spútom
- Mokrý kašeľ
- Kŕč čreva
- horúčka
- ochabnutosť
- Šedkastá koža
- Cyanóza na perách
- Zvracanie pri dieťati počas kŕmenia
Bilaterálna pneumónia u dospelých alebo detí je dosť závažná pľúcna patológia, pri ktorej sú postihnuté obe pľúca. Zápalový proces sa vyvíja v dôsledku vystavenia baktériám, najčastejšie pneumokokom, a je veľmi ťažký a komplikácie tejto patológie môžu spôsobiť, že osoba zomrie.
Ľudia s akýmkoľvek vekom môžu ochorieť touto závažnou patológiou, ale najčastejšie sa ochorenie vyskytuje u novorodencov, ktorí ešte nevytvorili imunitu a ktorých telo nie je schopné bojovať s infekciou, ktorá prenikla dovnútra.
dôvody
Ako je uvedené vyššie, hlavným pôvodcom ochorenia je pneumokoková infekcia, ktorá môže vstúpiť do tela vzduchovými kvapkami. Iné patogény však môžu spôsobiť toto ochorenie, ako sú streptokoky alebo hemofilus bacily.
A v niektorých prípadoch sa infekcia vyskytuje naraz s niekoľkými baktériami a potom liečba antibiotikami nedáva požadovaný účinok, pretože niektoré baktérie sú zničené, zatiaľ čo iné sa naďalej aktívne šíria.
K rozvoju ochorenia dochádza na pozadí zníženej imunity, tak často sa choroba vyskytuje u novorodencov, ľudí v strese, ktorí majú chronické ochorenia vnútorných orgánov, trpia cukrovkou a inými hormonálnymi poruchami.
Faktory vyvolávajúce vývoj ochorenia u detí a dospelých môžu byť:
- podchladenie;
- alergické reakcie;
- iné pľúcne patológie;
- Nesprávny denný režim;
- časté prechladnutie;
- autoimunitnú patológiu.
druh
V lekárskej praxi je bilaterálna pneumónia klasifikovaná podľa rôznych kritérií. Hlavným kritériom je umiestnenie zápalových ohnísk, pričom sa berie do úvahy to, čo odlišuje niekoľko typov zápalu pľúc:
Celkové množstvo je menej časté ako fokálne a vyznačuje sa výrazným klinickým obrazom a rýchlym priebehom zápalového procesu. S touto formou sú obe pľúca plne zapojené do procesu, preto je zlyhanie dýchania a smrť veľmi rýchle.
Fokálna bilaterálna pneumónia - ochorenie, ktoré sa vyskytuje oveľa častejšie. Keď sa vyskytne, niektoré segmenty pľúc sú ovplyvnené na oboch stranách. Fokálna pneumónia je často dôsledkom umelej ventilácie pľúc na dlhú dobu, preto sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na intenzívnej starostlivosti (je to komplikácia). Bohužiaľ, prognóza takejto patológie ako fokálnej pneumónie v pľúcach na oboch stranách, má nepriaznivú prognózu, pretože mnohé oblasti sú postihnuté v oboch pľúcach.
Ak vezmeme do úvahy klasifikáciu pneumónie vzhľadom na to, ktorý segment orgánu je ovplyvnený, môžeme tieto typy pneumónie rozlíšiť ako:
- obojstranný horný lalok;
- bilaterálna dolná laloková pneumónia;
- polysegmental.
Najťažší priebeh má polysegmentálny zápalový proces v oboch pľúcach. Tento zápal je závažný, s príznakmi ťažkej intoxikácie, a preto liečba by mala začať čo najskôr, pretože veľmi rýchlo polysegmentálna pneumónia vedie k respiračnému zlyhaniu a smrti pacienta.
Najzávažnejšou komplikáciou takého ochorenia, ako je polysegmentálna pneumónia, je hypersenzitivita okamžitého typu (GNT), ktorá je bežná u detí, a vedie k rýchlemu pľúcnemu edému s poškodenými dýchacími funkciami a mimoriadne závažnému stavu dieťaťa.
Je tiež potrebné rozlišovať dve formy bilaterálnej pneumónie v závislosti od závažnosti ochorenia. Prvá forma sa nazýva „červená pečeňová fáza“, druhá je „šedá pečeňová fáza“. Preto sa v prvom štádiu zapália alveolárne acini a v nich sa objaví mierne krvácanie, ktoré poskytne tkanivám pľúc načervenalý odtieň. Preto názov tejto fázy ochorenia.
V druhej fáze sú postihnuté oblasti pokryté fibrínom, vďaka čomu získajú sivastý odtieň, po ktorom sa vyvíja respiračné zlyhanie a dochádza k smrti. Preto liečba pneumónie by mala začať čo najskôr, až kým ochorenie progreduje.
V závislosti od povahy zápalového procesu sa uvoľňuje katarálny a hnisavý obojstranný zápal pľúc. Okrem toho môže byť patológia akútna a subakútna. Akútna forma pneumónie sa vždy vyskytuje s výraznými klinickými prejavmi a pacient vyžaduje okamžitú liečbu. Subakútna forma má menej výrazné príznaky a nie je tak závažná ako akútna. Liečba tohto ochorenia by však mala byť včasná, aby sa zabránilo vzniku komplikácií.
príznaky
Choroby pľúc sa vždy vyskytujú so závažnými príznakmi. Symptómy môžu byť samozrejme individuálne, v závislosti od formy bilaterálnej pneumónie a celkového stavu dieťaťa alebo dospelého, ale existujú symptómy charakteristické pre túto konkrétnu patológiu.
Tieto príznaky sú nasledovné:
- prudký nárast teploty na febrilné indexy;
- horúčka a zimnica;
- potenie a silná slabosť;
- znížená chuť do jedla;
- objavenie sa dychu;
- výskyt suchého kašľa, niekedy dochádza k kašľu so spútom.
Symptómy ochorenia sa môžu objaviť u dospelých a detí v priebehu niekoľkých hodín po napadnutí ich tela škodlivými baktériami. U pacientov sa tiež môžu vyvinúť cyanotické pery kvôli nedostatku kyslíka.
Diagnostické funkcie
Ak teplota u dieťaťa alebo dospelého trvá dlhú dobu a nie je zmiernená zvyčajnými antipyretickými liekmi, rovnako ako sa vyvíja kašeľ a dýchavičnosť, je naliehavé vyhľadať lekársku pomoc. Na diagnostiku bilaterálnej pneumónie lekár predpisuje röntgenové vyšetrenie, ktorého výsledky sa používajú na stanovenie diagnózy.
Okrem toho u dospelých a detí užívajte kompletný krvný obraz, v ktorom vidia príznaky zápalového procesu v tele. A aby sa identifikoval pôvodca, aby bola liečba efektívnejšia, odporúča sa prejsť siatím, inak môže byť choroba spustená a povedie k rozvoju závažných komplikácií alebo dokonca spôsobí smrteľné následky.
Vlastnosti liečby
Liečba bilaterálneho zápalového procesu v pľúcach dospelého alebo staršieho dieťaťa bude identická a spočíva v zavedení antibakteriálnych liekov (berúc do úvahy patogén spôsobujúci ochorenie). Uskutočňuje sa aj symptomatická liečba antipyretikami, antihistaminikami a expektorantmi.
Pacient si vyžaduje odpočinok na lôžku, bohaté pitie a vysokokalorické jedlá. Na posilnenie imunitného systému sa prejavujú užívaním vitamínových prípravkov. Ako je predpísané lekárom, v prípadoch, keď má osoba ťažkosti s dýchaním samostatne, môže dostať inhaláciu kyslíka. Keď liečba priniesla prvé výsledky a zápalový proces v pľúcach začal klesať, sú predpísané postupy fyzioterapie a špeciálne dychové cvičenia.
Neskorá a negramotná liečba ochorenia môže spôsobiť vážne následky, vrátane:
Samozrejme, následky patológie, ktorá bola prenesená, sa môžu vyvinúť aj vtedy, keď pacient navštívi lekára neskoro, to znamená, keď sa príznaky ochorenia už výrazne prejavia.
Bilaterálna pneumónia u novorodencov
Samostatne je potrebné zvážiť takúto možnosť ako pneumónia u novorodencov, pretože choroba má svoje vlastné charakteristiky priebehu a liečby. Toto ochorenie sa vyvíja u 20% predčasne narodených detí a len u 2% detí na plný úväzok, čo je spojené s nízkou imunitnou odpoveďou tela predčasne narodeného dieťaťa.
Príčiny výskytu u detí sú podobné - ochorenie spôsobuje pneumokoky a iné baktérie. Okrem toho môže patogén vstúpiť do tela cez priedušky a cez krv - najmä choroba môže byť prenášaná z chorej matky na plod.
Príznaky ochorenia sa líšia od dospelých a sú nasledovné:
- vysoká horúčka;
- sivohnedá farba pokožky;
- dýchavičnosť;
- zvracanie počas kŕmenia;
- črevný spazmus;
- letargia a ospalosť;
- kašeľ.
Choroba u novorodencov je ťažká, preto by ste mali začať liečbu v prvých hodinách po zistení ochorenia. Akútna bilaterálna pneumónia u novorodencov vyžaduje dvojtýždňový priebeh liečby a niekedy môže proces trvať dlhšie, ale ak sa liečba začne včas, dieťa sa uzdraví a dôsledky sa nevyvinú.
Liečba novorodencov sa spočiatku vykonáva širokospektrálnymi antibiotikami, ale po identifikácii patogénu lekár predpíše určitý typ antibakteriálnych liekov. Okrem antibiotík sa vitamíny C, B1, B2, B3, B6 a niektoré ďalšie v závislosti na lekárskych predpisoch sťahujú na novorodencov.
Kŕmenie detí prostredníctvom sondy, čo umožňuje zachrániť silu dieťaťa. Tiež menovaný novorodenca fyzioterapia, ako je elektroforéza, mikrovlnná rúra a ďalšie. V závažných prípadoch pneumónie u novorodencov je potrebná transfúzia krvi.
Ak si myslíte, že máte bilaterálnu pneumóniu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám lekári môžu pomôcť: pulmonológ, pediater.
Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.
Bronchopneumónia je typ pneumónie. Toto ochorenie sa líši od konvenčnej pneumónie tým, že baktérie a vírusy, ktoré vstupujú do tela, postihujú nielen pľúca, ale aj vetvy prieduškového stromu. Často sa zápal vyvíja v dôsledku infekcie horných dýchacích ciest. Vo väčšine prípadov bronchiálna pneumónia spôsobuje streptokoky a pneumokoky.
Chronická pneumónia je zápal pľúc v dôsledku progresie, ktorou sú postihnuté mäkké tkanivá orgánu. Toto meno nesie, pretože proces sa neustále opakuje a je charakterizovaný obdobiami exacerbácií a apostatov symptómov.
Tonzilitída u detí je otolaryngologické zápalové ochorenie, ktoré postihuje lymfoidné tkanivo mandlí. Je potrebné poznamenať, že akútna tonzilitída u dieťaťa sa často označuje ako angína. Časté opakované recidívy akútnej formy vedú k chronickosti tohto zápalového procesu av dôsledku toho k zvýšenému riziku komplikácií.
Zápal pľúc (oficiálne - pneumónia) je zápalový proces v jednom alebo obidvoch dýchacích orgánoch, ktorý je zvyčajne infekčnej povahy a je spôsobený rôznymi vírusmi, baktériami a hubami. V dávnych dobách bola táto choroba považovaná za jednu z najnebezpečnejších a hoci moderné spôsoby liečby sa môžu rýchlo a bez následkov zbaviť infekcie, choroba nestratila svoj význam. Podľa oficiálnych údajov, v našej krajine každý rok asi milión ľudí trpí pneumóniou v jednej alebo druhej forme.
Hemolytický streptokok je gram-pozitívna baktéria so špecifickým tvarom. Patrí do rodiny laktobacilov. Často súčasne koexistuje so Staphylococcus aureus. Baktéria môže infikovať telo akejkoľvek osoby - dospelého aj malého dieťaťa.
S cvičením a striedmosťou môže väčšina ľudí robiť bez medicíny.
Dvojitá pneumónia
Bilaterálna pneumónia je závažné ochorenie postihujúce pľúca. Rizikom sú novorodenci, starší pacienti, pacienti, ktorých imunitný systém je značne oslabený. Patologické zmeny funkčného tkaniva v dôsledku zápalového procesu. Čiastočná dysfunkcia sa prejavuje formou respiračného zlyhania. Všeobecný stav závisí od štádia ochorenia.
Bilaterálna pneumónia sa niekedy nazýva lobarová pneumónia.
Pneumónia je ochorenie charakterizované absenciou vekových obmedzení a rozšíreným výskytom. V klinickom obraze je nevyhnutne prítomný kašeľ, vysoká telesná teplota a intoxikácia. Zápal ovplyvňuje všetky štrukturálne prvky vitálneho orgánu.
Pneumónia je lokalizovaná v horných, stredných alebo dolných lalokoch pľúc. Najzávažnejšie komplikácie sa vyskytujú pri segmentálnej, polysegmentálnej pneumónii. Pacient môže trpieť chorobou získanou v nemocnici alebo v komunite. Provokujúce faktory zahŕňajú nedostatok imunity a vdychovanie dýchacích ciest. Pneumónia pľúc sa vyvíja v troch štádiách, medzi ktorými sa rozlišuje nástup, zrýchlená progresia a obnova poškodených slizníc.
Ochorenie je prenášané vzduchovými kvapkami. Choroba je charakterizovaná rozvojom morfologického poškodenia. Najprv sa objavia malé krvácania. Potom sa na ich mieste vytvorí vláknité tkanivo. Ak pacient podstúpil účinnú terapiu, tretím štádiom je regenerácia slizníc a zvýšenie funkčnosti poškodeného orgánu. Pri nepriaznivom priebehu pneumónie dochádza k smrti.
symptomatológie
Pľúcna pneumónia sa vyvíja takto:
- Krv vstupuje do krvných ciev.
- Funkčné tkanivo je výrazne zhutnené. V tekutine nachádzajúcej sa v alveolách sú červené krvinky.
- Červené krvinky sa rozpadajú.
- Po ošetrení sa obnoví funkčnosť dýchacieho systému.
Symptómy obojstrannej pneumónie závisia od jej typu. Pri celkovej alebo polysegmentálnej lézii sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:
hypertermia
- hypertermia;
- ťažké bolesti hlavy;
- agonizujúci kašeľ;
- dyspepsia;
- nepríjemné pocity, ktoré sa vyskytujú pri zhlbokom nadýchaní;
- všeobecná malátnosť;
- dýchavičnosť;
- triaška;
- nadmerné potenie;
- strata chuti do jedla;
- svalové bolesti.
Možno sa objavia arytmie, klinické prejavy intoxikácie, cyanóza. V spúte detekujú krvavé nečistoty. Intenzita symptómov závisí od patogénu a postihnutej oblasti. Prítomné sú aj hypotenzia, návaly horúčavy, herpes a zmätenosť.
U detí trpiacich pneumóniou sa vyvinie bronchiálny edém. Toto je indikované sipotom, príznakmi zlyhania srdca a dýchania. Dieťa odmieta prsia, spí veľa.
Krv v spúte
Alarmujúce prejavy ochorenia zahŕňajú letargiu, plytké dýchanie, hlučný hluk, tupý bicie zvuk, bronchopóniu. U detí, ktorých vek je menej ako 12 rokov, dýchací systém nie je úplne vytvorený: priedušnica je charakterizovaná nedostatočnou dĺžkou a pleurálne dutiny sa vyznačujú nadmerným zúžením. Príčinou tohto javu je zníženie imunity a hypoplazie lymfatického systému.
Starší ľudia trpia obojstrannou pneumóniou. Je to spôsobené prítomnosťou chronických ochorení. S výskytom charakteristických znakov musíte ísť do nemocnice.
Príčiny ochorenia
Faktory, ktoré môžu vyvolať pneumóniu pľúc, zahŕňajú:
Slabá imunita
- vrodené anomálie;
- kardiovaskulárna patológia;
- autoimunitné ochorenia;
- znížená ochranná funkcia;
- chronické ochorenia dýchacieho systému.
Krupózna pneumónia u dieťaťa sa môže objaviť v dôsledku katarálnej diatézy. Primárna pneumónia sa vyskytuje v dôsledku infekcie. Príčinou patologických zmien v pľúcach môže byť aj infekcia pneumokoky, streptokoky, proteíny, mykoplazmy, pneumocysty. Pneumónia sa často vyvíja na pozadí pľúcnej tuberkulózy, chrípky, obštrukčnej bronchitídy, CHOCHP, cystickej fibrózy, bronchiálnej astmy a ARVI. Patogénna mikroflóra môže vstúpiť do pľúc krvným obehom. V tomto prípade sa zdrojom stanú orgány nachádzajúce sa v panvovej oblasti av brušnej dutine.
Bilaterálna pneumónia sa môže vyskytnúť v dôsledku neinfekčných faktorov. Nasledujúce faktory majú na organizmus negatívny vplyv:
- otrava;
- cudzích orgánov;
- účinok alergénov;
- podchladenie;
- mechanické poškodenie;
- operácie (odstránenie mandlí);
- ionizujúce žiarenie;
- antisociálny životný štýl.
Bilaterálne poškodenie pľúc sa diagnostikuje častejšie ako jednostranná pneumónia.
Terapeutické metódy
Liečba pneumónie je predpísaná so zameraním na výsledky diagnostiky. Do schémy lekárskeho vyšetrenia patria:
- X-ray - nájsť výpadky;
- bakposev - identifikácia patogénu;
- OAK - stanovenie hladiny leukocytov a ESR.
Pri vypracovaní terapeutickej schémy lekár berie do úvahy informácie získané počas užívania histórie. Na odstránenie charakteristických príznakov je pacientovi predpísaný liekový cyklus, do ktorého sú zahrnuté lieky:
Injekčný roztok Pentaglobin
- posilňujú imunitný systém (Timulin, Anabol, Pentaglobin, Sandoglobulin);
- stabilizáciu krvného tlaku;
- zníženie telesnej teploty;
- prevenciu tvorby histamínov;
- riedenie a vylučovanie spúta (Lasolvan, Ambroxol);
- zmiernenie zápalového procesu (hydrokortizón, prednizolón).
Vitamínové komplexy a antibiotiká (tetracyklíny, cefalosporíny, makrolidy, aminoglykozidy) sú nevyhnutne zahrnuté v zozname liekov proti pneumónii. Tieto sa používajú vo forme tabliet a injekčných roztokov. Pacientovi je tiež predpísaná špeciálna diéta a správny pitný režim.
Terapeutický komplex zahŕňa fyzioterapeutické postupy, medzi ktoré patria: ultrafialové kúpele, magnetoterapia, elektroforéza, Beckerove prúdy, fyzikálna terapia, UHF, indukčná terapia.
Mechanické vetranie
Keď dôjde k akútnemu respiračnému zlyhaniu, pacient je poslaný na intenzívnu starostlivosť. Liečebný režim zahŕňa mechanickú ventiláciu (umelú pľúcnu ventiláciu) a kyslíkovú terapiu. Intoxikácia tela sa eliminuje pomocou glukózovo-fyziologického roztoku. V extrémnych prípadoch predpíšte plazmaferézu.
Terapia by sa mala uskutočniť v nemocnici. Opatrenia prijaté doma nebudú stačiť. Pri miernej až stredne ťažkej pneumónii dochádza k zotaveniu 3-4 týždne po začiatku liečby. Trvanie liečby závisí od diagnózy, poškodenia (dolný lalok alebo zápal horných lalokov), celkového stavu pacienta a jeho individuálnych charakteristík. Netradičné metódy, pomocou ktorých môžete liečiť ochorenia dýchacích ciest, sa môžu používať len po konzultácii s lekárom. Lieky pripravené podľa obľúbených receptúr obsahujú iba prírodné zložky.
Preventívne opatrenia
Aby sa zabránilo rozvoju bilaterálnej pneumónie, musí pacient dodržiavať zdravý životný štýl. Musíme sa vzdať zlých návykov a škodlivých potravín. Musíte sa obliekať podľa počasia, len tak sa človek môže vyhnúť prehriatiu alebo prehriatiu.
Ľudia v ohrození by sa mali vyhnúť nadmernej fyzickej námahe a emocionálnemu preťaženiu. Použitie špecifickej vakcinácie znižuje riziko patológií, ktoré môžu byť vyvolané hemofilnou tyčinkou a pneumokokami. Respiračná gymnastika, včasná rehabilitácia chronických ohnísk infekcie, pravidelné športové aktivity dávajú silný pozitívny efekt. Pacienti, ktorí mali pneumóniu pľúc, sú registrovaní u pulmonológa jeden rok.
Možné komplikácie
Ignorovanie príznakov bilaterálnej pneumónie pľúc je plná objavenia sa nebezpečných komplikácií. Zoznam možných následkov je nasledovný: t
meningoencefalitída
- obštrukčný syndróm;
- anémia;
- meningoencefalitída;
- respiračné zlyhanie;
- meningitída;
- empyém.
Zoznam je doplnený pneumotoraxom, sepsou, DIC, psychózou, perikarditídou. Prognóza v tomto prípade bude nepriaznivá.
Neodporúča sa liečiť lobarový zápal pľúc doma. Čím skôr sa liečba začne, tým nižšia je pravdepodobnosť ireverzibilných účinkov.
Charakteristika priebehu a liečby bilaterálnej pneumónie pľúc
Bilaterálna pneumónia pľúc sa považuje za pomerne závažné ochorenie, ktoré sa často stáva príčinou smrti pacienta. Nachádza sa u pacientov rôzneho veku, ale najčastejšie postihuje novorodencov a ľudí s oslabenou imunitou. Preto by sa liečba tohto ochorenia mala v nemocnici vykonávať komplexne, čím sa zníži riziko nežiaducich následkov.
Čo je bilaterálna pneumónia pľúc
Pneumónia je ochorenie, ktoré je sprevádzané zápalovým procesom v jednej z pľúc. Tieto patologické zmeny možno pozorovať v dvoch častiach tela. To je, keď hovoria o bilaterálnej pneumónii. V dôsledku toho osoba trpí závažným respiračným zlyhaním, čo vedie k iným negatívnym zmenám v jeho tele.
Toto ochorenie sa môže vyvinúť nezávisle alebo môže byť komplikáciou iných patologických stavov vyvolaných rôznymi infekciami. Napriek úspechom modernej medicíny veľké percento pacientov s bilaterálnou pneumóniou neprežije. Je to kvôli ich oslabenej imunite. Preto by liečba a prevencia chorôb mali byť riešené kvalifikovanými lekármi.
Klasifikácia bilaterálnej pneumónie
Bilaterálna pneumónia môže mať dve formy:
- alopécia;
- Celková.
Celková pneumónia je zriedkavá. S rozvojom tohto ochorenia sa do patologického procesu zapájajú pľúca aj všetky ich tkanivá. Zápal sa vyvíja rýchlo, je sprevádzaný výraznými príznakmi a najčastejšie vedie k rýchlemu letálnemu výsledku.
Častejšia je fokálna forma bilaterálnej pneumónie. Ochorenie je sprevádzané léziami v určitých oblastiach pľúc na oboch stranách. Takáto pneumónia sa zase klasifikuje do:
- horný lalok;
- dolný lalok;
- polysegmental.
Fázy vývoja bilaterálnej pneumónie
Bilaterálna pneumónia sa vyvíja podľa nasledujúceho plánu:
- Tide. Nádoby pľúc sú naplnené krvou.
- Červené otepľovanie. Dochádza k zhutneniu tkaniva, červené krvinky sa nachádzajú v alveolárnej tekutine.
- Šedá škvrnitá. Je tu rozpad červených krviniek, pohyb leukocytov v alveolách.
- Rozlíšenie. Pľúca obnovujú svoju normálnu štruktúru.
Možné rizikové faktory
Fokálna bilaterálna pneumónia alebo iný typ tohto ochorenia najčastejšie postihuje ľudí, ktorí majú nasledovné zdravotné problémy:
- abnormality pľúcnej štruktúry, ktoré majú vrodený charakter;
- kongestívne zlyhanie srdca;
- akékoľvek stavy imunodeficiencie;
- dlhodobé fajčenie, nadmerné pitie;
- neprítomnosť mandlí, ktoré boli predtým odstránené;
- hypotermiu tela, ktorá znižuje jeho odolnosť voči patogénom;
- chronické ochorenia pľúc a priedušiek, ktoré vyvolávajú patologické zmeny v tkanivách;
- prítomnosť alergií;
- nezdravý životný štýl, zlá strava, čo vedie k zníženiu imunity;
- dlhý pobyt v horizontálnej polohe.
U detí je riziko vzniku bilaterálnej pneumónie prítomnosťou katarálnej diastézy.
Príčiny vzniku bilaterálnej pneumónie
Kauzálne agensy totálnej alebo fokálnej pneumónie sa nazývajú grampozitívne mikroorganizmy. Najčastejšie je ochorenie vyvolané pneumokokami (40–60%). V iných prípadoch sa pneumónia vyvíja na pozadí poškodenia pľúcneho tkaniva stafylokokami a hemolytickými streptokokmi. Len niekedy chlamydie, huby, enterobaktérie, proteus a iné mikroorganizmy sa označujú ako patogény zápalu.
Ak sa bilaterálna pneumónia vyvíja primárne, infekcia sa vyskytuje vo vzduchových kvapkách. Stáva sa to zriedkavo, pretože pneumónia sa najčastejšie pozoruje na pozadí iných ochorení postihujúcich dýchací systém. Zdrojom infekcie môže byť nosohltan - dutiny, mandle, ústna dutina. Zápal pľúc sa vyskytuje na pozadí chorôb, ako je chrípka, bolesť hrdla, SARS, angína, zápal vedľajších nosových dutín, tuberkulóza.
Niekedy je situácia pozorovaná, keď sa infekcia dostane do pľúc z krvného obehu z iných orgánov - obličiek, brucha, malej panvy. U ľudí so silne oslabeným imunitným systémom sa zápalový proces vyvíja na pozadí aktívnej reprodukcie podmienene patogénnej mikroflóry.
Bilaterálna pneumónia má neinfekčnú povahu pôvodu. Rozvíja sa v dôsledku negatívnych účinkov na telo týchto faktorov: t
- toxické látky;
- ionizujúce žiarenie;
- alergény;
- poranenia hrudníka a operácie;
- prenikanie cudzích telies do pľúcneho tkaniva.
Príznaky ochorenia
Celková alebo polysegmentálna obojstranná pneumónia je charakterizovaná prítomnosťou takýchto príznakov:
- Tam je prudký nárast telesnej teploty. Horúčka je dosť ťažké vystúpiť s konvenčnými liekmi.
- Osoba sa sťažuje na silné bolesti hlavy.
- V hrudníku sa objavujú bolesti. Výrazne sa zvyšujú s hlbokými dychmi.
- Pacient sa cíti slabo a zle.
- V kľudnom stave je dýchavičnosť.
- Pacient sa sťažuje na nadmerné potenie.
- Pacient trpí zimnicou, bolesťou svalov.
- Človek úplne zmizne chuť k jedlu.
- Pozri tachykardiu a príznaky intoxikácie.
- Niekedy dochádza k oddeleniu spúta od krvavých nečistôt.
- Koža sa stáva bledou a modrastou, objavujú sa vyrážky.
Bilaterálna pneumónia sa vzťahuje na akútne ochorenia, takže charakteristické symptómy sa vyvíjajú pomerne rýchlo. Po vniknutí infekcie do dýchacích ciest sa prvé príznaky objavia v priebehu niekoľkých hodín. Povaha vývoja symptómov závisí od formy ochorenia a celkového stavu pacienta.
diagnostika
Záver o vývoji zápalového procesu v dvoch pľúcach robí terapeut alebo pulmonológ na základe nasledujúcich príznakov:
- dýchanie je zvyčajne ťažké;
- sú pozorované zvuky trenia pleury;
- jemné prebublávanie alebo stredne perlivé dýchavičnosť;
- hluchý tón srdca;
- sa zvyšuje bronchopónia.
Pre presnú diagnostiku sa vykonáva rádiografia pľúc. Obrázok zobrazuje výpadky, ktoré zaberajú inú oblasť. Viď posunutie pleurálnych listov, expanziu dutín, v niektorých prípadoch posilnenie pľúcneho vzoru.
Vykonáva sa úplný krvný obraz. Určuje zvýšenie ESR a leukocytózy. Výtoky z chrbtice nosohltanu a spúta vám umožňujú identifikovať pôvodcu pneumónie.
V poslednom štádiu liečby sa uskutočňuje kontrolná rádiografia pľúc. Počas celého roka je pacient registrovaný u pulmonológa, ktorý neustále monitoruje stav pľúc. Po určitú dobu, s profylaktickými účelmi, sa uskutočňuje fluorografia, krvné testy, sputum bakposev.
Vlastnosti liečby
Liečba bilaterálnej pneumónie sa vykonáva na základe vyvíjajúceho sa klinického obrazu, diagnostických výsledkov a ďalších faktorov.
Bilaterálna pneumónia vedie k tomu, že ľudské telo stráca kyslík v dôsledku pľúcnej nedostatočnosti. Preto lekár predpisuje lieky, ktoré môžu obnoviť existujúci deficit a zvýšiť indikátory krvného tlaku.
Počas celého obdobia liečby musí pacient dodržiavať lôžko. Lekár Vám predpíše špeciálnu diétu, ktorá znižuje zaťaženie oslabeného tela. Vylučuje účinky rôznych patogénov, ktoré môžu u pacienta vyvolať alergickú reakciu. Miestnosť, v ktorej je pacient umiestnený, musí byť čistá a sterilná.
Zoznam liekov, ktoré sú predpísané pre bilaterálnu pneumóniu, zahŕňa:
- antibiotiká. Po prvé, môžu byť predpísané lieky so širokým spektrom a potom tie, ktoré sú zamerané na špecifický patogén;
- mukolytické a expektorančné liečivá;
- vitamínová terapia;
- bifidobaktérie;
- antihistaminiká;
- antipyretické liečivá;
- protizápalové lieky;
- imunomodulátory;
- kyslíková terapia a umelá ventilácia pľúc sa vykonáva s ťažkým respiračným zlyhaním;
- roztoky glukózy a fyziologického roztoku na odstránenie príznakov intoxikácie.
Fyzioterapeutické procedúry
Rôzne fyzioterapeutické postupy sa používajú na posilnenie oslabeného tela a urýchlenie regenerácie. Okrem povinnej protidrogovej terapie lekári odporúčajú terapeutickú masáž. Má relaxačný a regeneračný účinok. Ostatné postupy sú tiež priradené:
- ultrafialové kúpele;
- elektroforéza;
- terapeutické cvičenia;
- Beckerove prúdy;
- magnetická terapia;
- UHF a ďalšie.
Po dvojstrannej pneumónii sa pacientovi ešte nejaký čas odporúča, aby robil dychové cvičenia a fyzioterapiu. Posilniť oslabené telo pomôže dlhé a nepretržité prechádzky na čerstvom vzduchu, špeciálnu diétu bohatú na ľahko stráviteľné proteíny, vitamíny, minerály. Pozitívny výsledok ukazuje preventívnu kúpeľnú liečbu.
Možné následky a prognóza
Bilaterálna pneumónia pľúc je sprevádzaná týmito komplikáciami:
- rozvoj obštrukčného syndrómu;
- gangrénu alebo pľúcneho abscesu;
- akútne respiračné zlyhanie;
- zápal pohrudnice;
- akútne srdcové zlyhanie;
- toxický šok;
- meningitída, meningoencefalitída;
- zápal postihujúci srdcový sval;
- anémia a tak ďalej.
Začala sa skoršia liečba pneumónie, čím bol výsledok priaznivejší. K zotaveniu dochádza zvyčajne po 3-4 týždňoch. Po tejto chorobe má 70% pacientov úplne zdravé pľúcne tkanivo. U 20% pacientov pozorujeme oblasti pneumosklerózy. V 7% prípadov v pľúcach nájsť spojivového tkaniva. Ak sa liečba zápalu nevykonáva okamžite a účinne, prognóza je menej priaznivá. Možné sú dokonca aj smrť alebo iné závažné komplikácie.