Nízka horúčka je dlhodobo teplota 37-37,5 ° C. Osoba môže byť úplne bez príznakov akejkoľvek choroby, a môže prejaviť nepohodlie. Hovoríme o subfebrilnej teplote, keď nie sú zaznamenané izolované prípady zvýšenia teploty: môže to byť spôsobené individuálnymi charakteristikami tela a faktormi opísanými vyššie, ale ak je subfebrilný stav zaznamenaný v teplotnej krivke s meraniami uskutočnenými po mnoho dní v rade.
Skutočné zvýšenie teploty sa považuje za teplotu nad 38,3 stupňov. Táto teplota je sprevádzaná veľmi špecifickými príznakmi, ktoré zodpovedajú špecifickému ochoreniu. Dlhý subfebrilný stav je však často jediným znamením, aby sme zistili, ktorá príčina bude musieť bežať okolo lekárov.
Normálna teplota ľudského tela je rozpoznaná ako 36,6 ° C, hoci mnohí majú 37 ° C ako normálna teplota. Je to práve táto teplota, ktorá sa pozoruje u zdravého organizmu: detský alebo dospelý, muž alebo žena - nezáleží na tom. Nie je to stabilná, statická, nemenná teplota, počas dňa kolíše v oboch smeroch v závislosti od prehriatia, hypotermie, stresu, dennej doby a biologických rytmov. Preto sa teploty od 35,5 do 37,4 ° C považujú za normálne rozmedzie.
Telesná teplota je regulovaná endokrinnými žľazami - štítnou žľazou a hypotalamom. Receptory nervových buniek hypotalamu reagujú na telesnú teplotu zmenou sekrécie TSH, ktorá reguluje aktivitu štítnej žľazy. Hormóny štítnej žľazy T3 a T4 regulujú intenzitu metabolizmu, na ktorom závisí teplota. U žien sa hormón estradiol podieľa na regulácii teploty. S nárastom jeho hladiny znižuje bazálnu teplotu - tento proces závisí od menštruačného cyklu. U žien sa počas menštruačného cyklu mení telesná teplota o 0,3-0,5 ° C. Najvyššie hodnoty až 38 stupňov sú pozorované medzi 15 a 25 dňami štandardného menštruačného cyklu za 28 dní.
Okrem hormonálneho pozadia mierne ovplyvňujú ukazovatele teploty:
- fyzická aktivita;
- príjem potravy;
- u detí: silné dlhotrvajúce plač a aktívne hry;
- denná doba: ráno je teplota zvyčajne nižšia (najnižšia teplota je medzi 4-6 hod.) a večer dosahuje maximum (od 18:00 hod. do polnoci - maximálna teplota);
- u starých mužov teplota klesá.
Fyziologické fluktuácie termometrie v priebehu jedného dňa v rozmedzí 0,5-1 stupňov sa považujú za normálne.
Choroby charakterizované subfebrilom
Infekčné príčiny ochorenia
Infekcie sú najčastejšou príčinou subfebrilu. Pri dlhodobej existencii ochorenia sa symptómy zvyčajne vymažú a zostane len subfebrilný. Hlavné príčiny infekčného subfebrilu sú:
- ORL ochorenia - antritída, angína, zápal stredného ucha, zápal hltana, atď.
- Zubné ochorenia a zubaté zuby.
- Choroby tráviaceho traktu - gastritída, pankreatitída, kolitída, cholecystitída atď.
- Choroby močových ciest - pyelonefritída, cystitída, uretritída atď.
- Choroby pohlavných orgánov - zápal príveskov a prostatitídy.
- Abscesy z injekcií.
- Neliečivé vredy diabetických pacientov.
Autoimunitné ochorenia
Pri autoimunitných ochoreniach imunitný systém tela začína napadať vlastné bunky, čo spôsobuje chronický zápal s obdobiami exacerbácie. Z tohto dôvodu zmeny telesnej teploty. Najčastejšie autoimunitné ochorenia:
- reumatoidnú artritídu;
- systémový lupus erythematosus;
- Hashimotova tyreoiditída;
- Crohnova choroba;
- difúzna toxická struma.
Na detekciu autoimunitných ochorení sú predpísané testy na ESR, C-reaktívny proteín, reumatoidný faktor a niektoré ďalšie testy.
Onkologické ochorenia
V malígnych nádoroch môže byť subfebrilný stav skorým prejavom ochorenia, 6-8 mesiacov pred jeho príznakmi. Pri vývoji subfebrilu zohráva úlohu tvorba imunitných komplexov, ktoré spúšťajú imunitnú reakciu. Včasné zvýšenie teploty je však spojené s nástupom špecifickej produkcie proteínu nádorovým tkanivom. Tento proteín sa nachádza v krvi, v moči av tkanive nádoru. Ak sa nádor ešte neprejavil, kombinácia subfebrilného stavu a špecifických zmien v krvi má diagnostickú hodnotu. Subfebrilný stav často sprevádza chronickú myeloidnú leukémiu, lymfocytovú leukémiu, lymfóm, lymfosarkóm.
Iné ochorenia
Môže spôsobiť subfebrilné a iné ochorenia:
- autonómna dysfunkcia: porušenie srdca a kardiovaskulárneho systému;
- dysfunkcia endokrinnej žľazy: hypertyreóza a tyreotoxikóza (detekuje sa ultrazvuk štítnej žľazy a krvný test na hormóny T3, T4, TSH, protilátky proti TSH);
- hormonálne poruchy;
- latentná infekcia: vírus Epstein-Barrovej, infekcia cytomegalovírusom, infekcia herpes;
- HIV infekcia (detegovaná pomocou ELISA a PCR);
- helmintiáza (zistená výkalmi na vajciach červa);
- toxoplazmóza (detegovaná pomocou ELISA);
- brucelóza (zistená pomocou PCR);
- tuberkulóza (zistená testami Mantoux a fluorografiou);
- hepatitída (detegovaná pomocou ELISA a PCR);
- anémia s nedostatkom železa;
- alergické reakcie;
- thermoneurosis.
Pre infekčný subfebrilný stav sú charakteristické:
- zníženie teploty pôsobením antipyretík;
- nízka teplotná tolerancia;
- denné fyziologické teplotné výkyvy.
Pre neinfekčné podskupiny charakterizované:
- nenápadný tok;
- nedostatočná odpoveď na antipyretiká;
- žiadne denné zmeny.
Bezpečný subfebrilný stav
- Nízky stupeň horúčky počas tehotenstva, menopauzy a dojčenia, čo je len symptóm hormonálnej úpravy, je úplne bezpečný.
- Až dva mesiace, alebo dokonca pol roka, teplotný chvost môže pretrvávať aj po infekčných ochoreniach.
- Neuróza a stres môžu vo večerných hodinách spôsobiť zvýšenie teploty. Subfebrilný stav v tomto prípade bude sprevádzaný pocitom chronickej únavy a celkovej slabosti.
Psychogénny subfebril
Subfebrilný stav, ako aj akékoľvek iné procesy v tele sú ovplyvnené psychikou. Keď stres a neuróza na prvom mieste porušil metabolické procesy. Z tohto dôvodu sa u žien často vyskytuje nemotivovaná horúčka nízkeho stupňa. Stres a neuróza vyvolávajú zvýšenie teploty, ako aj nadmernú podnetnosť (napríklad o chorobe), ktorá môže ovplyvniť skutočný nárast teploty. U mladých žien astenického typu, náchylných na časté bolesti hlavy a IRR, je hypertermia sprevádzaná nespavosťou, slabosťou, dýchavičnosťou, bolesťou v hrudníku a bruchu.
Na diagnostikovanie stavu sú určené testy na posúdenie psychologickej stability:
- testy na detekciu záchvatov paniky;
- rozsah depresie a úzkosti;
- Beckova stupnica;
- rozsah emocionálnej vzrušivosti,
- Toronto alexithimic scale.
Podľa výsledkov vykonaných testov sa pacientovi postúpi psychoterapeut.
Drogový subfebril
Dlhodobé užívanie niektorých liekov môže tiež spôsobiť subfebrilnú horúčku: adrenalín, efedrín, atropín, antidepresíva, antihistaminiká, antipsychotiká, niektoré antibiotiká (ampicilín, penicilín, izoniazid, linomycín), chemoterapiu, lieky proti narkotikám, tyroxínové lieky. Zrušenie terapie eliminuje obsedantný subfebril.
Subfebrile u detí
Samozrejme, každý rodič sa začne báť, ak má dieťa každý deň horúčku. A to je správne, pretože u detí je horúčka v niektorých prípadoch jediným príznakom ochorenia. Norma pre subfebril u detí je:
- vek do jedného roka (reakcia na BCG vakcínu alebo nestabilné termoregulačné procesy);
- perióda, keď sa horúčka môže vyskytnúť niekoľko mesiacov;
- u detí vo veku od 8 do 14 rokov v dôsledku kritických fáz rastu.
O dlhom subfebrilnom stave, ktorý sa vyskytuje v dôsledku porušenia termoregulácie, sa hovorí, že dieťa trvá viac ako 2 týždne pri 37,0–38,0 ° a dieťa súčasne:
- neznižuje hmotnosť;
- vyšetrenie nevykazuje žiadne ochorenie;
- všetky testy sú normálne;
- tepová frekvencia je normálna;
- antibiotiká neznižujú teplotu;
- teplota neznižuje antipyretikum.
U detí je endokrinný systém obviňovaný z horúčky. Často sa stáva, že teplota detí má zhoršenú funkciu kôry nadobličiek a imunitný systém je oslabený. Ak nakreslíte psychologický portrét detí temperovaných bez príčiny, dostanete portrét nekomunikatívneho, podozrivého, stiahnutého, ľahko podráždeného dieťaťa, ktorého sa môže akákoľvek udalosť rozrušiť.
Liečba a správny životný štýl vedú deti k výmene tepla k normálu. Po 15 rokoch má táto teplota spravidla málo. Rodičia by mali organizovať správny denný režim pre dieťa. Deti trpiace horúčkou nízkeho stupňa by mali mať dostatok spánku, chodiť a menej často sedieť pri počítači. Dobre trénuje termoregulačné mechanizmy spevňujúce.
U starších detí horúčka s nízkym stupňom ochorenia sprevádza také časté ochorenia, ako je adenoiditída, helmintiáza a alergické reakcie. Subfebrilný stav však môže tiež naznačovať vývoj nebezpečných chorôb: onkologické, tuberkulózne, astmatické a krvné ochorenia.
Ak má dieťa teplotu 37-38 ° C dlhšie ako tri týždne, určite by ste sa mali obrátiť na svojho lekára. Na diagnostiku a určenie príčin subfebrilu budú priradené nasledujúce štúdie:
- KLA;
- biochémia krvi;
- OAM, denný test moču;
- výkaly na červách vajec;
- rádiografia sinusov;
- rádiografia pľúc;
- elektrokardiogram;
- tuberkulínové testy;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
Ak analýza odhalí odchýlky, bude to dôvod na poslanie úzkych odborníkov na konzultácie.
Ako merať teplotu u detí
Teplota u detí sa nemá merať bezprostredne po prebudení, po večeri, intenzívnej fyzickej aktivite, v rozrušenom stave. V tomto čase môže teplota vzrásť z fyziologických dôvodov. Ak dieťa spí, odpočíva alebo má hlad, môže teplota klesnúť.
Pri meraní teploty utrite podpazušie suché a teplomer udržujte aspoň 10 minút. Pravidelne vymieňajte teplomery.
Ako sa vysporiadať s subfebrile
Na začiatok je potrebné diagnostikovať subfebrilný stav, pretože nie každý nárast teploty v špecifikovanom rozsahu je len podfebrilným stavom. Záver o subfebrilnom stave sa robí na základe analýzy teplotnej krivky, pre ktorú sa údaje o teplotných meraniach používajú dvakrát denne denne - ráno a večer. Merania sa uskutočňujú tri týždne, výsledky merania analyzuje ošetrujúci lekár.
Ak lekár urobí diagnózu subfebrilu, pacient bude musieť navštíviť týchto úzkych špecialistov:
- otolaryngologist;
- kardiológ;
- špecialista na infekčné choroby;
- phthisiatrician;
- endokrinológ;
- zubár;
- onkológ.
Analýzy, ktoré budú potrebné na identifikáciu skrytých súčasných chorôb:
- OAK a OAM;
- biochémia krvi;
- kumulatívne vzorky moču a vyšetrenie denného moču;
- výkaly na červách vajec;
- krv pre HIV;
- krv pre hepatitídu B a C;
- krv na RW;
- rádiografia sinusov;
- rádiografia pľúc;
- otolaringoskopiya;
- tuberkulínové testy;
- krv pre hormóny;
- EKG;
- Ultrazvuk vnútorných orgánov.
Identifikácia odchýlok v akejkoľvek analýze sa stáva dôvodom na určenie podrobnejšieho prieskumu.
Preventívne opatrenia
Ak patológia v tele nie je identifikovaná, mali by ste venovať veľkú pozornosť zdraviu vášho tela. Ak chcete postupne priviesť termoregulačné procesy späť do normálu, potrebujete:
- včasné liečenie všetkých ohnísk nákazy a nových chorôb;
- vyhnúť sa stresu;
- minimalizovať počet zlých návykov;
- pozorovať denný režim;
- dostatok spánku v súlade s potrebami vášho tela;
- pravidelne cvičiť;
- ukončená;
- chodiť viac pod holým nebom.
Všetky tieto metódy prispievajú k posilneniu imunity, tréningovým procesom prenosu tepla.
Teplota 37,2 bez príznakov u žien. Príčiny horúčky a čo robiť
Mierne zvýšenie telesnej teploty môže byť vyvolané vonkajšími faktormi alebo inými procesmi prebiehajúcimi v ľudskom tele.
Ak sa osoba dlhodobo sťažuje na systematickú horúčku, pričom nie sú žiadne iné príznaky, musíte okamžite podstúpiť vyšetrenie. Takýto stav môže byť život ohrozujúci a indikovať vážnu chorobu.
Možné príčiny horúčky 37 bez príznakov u žien
Je zrejmé, že pre niektoré symptómy sú na to dôvody. To isté možno povedať o teplotných zmenách u žien, najmä ak zostane na 37 stupňoch po dlhú dobu.
Pravidlom je, samozrejme, v tomto prípade ochranná reakcia v tele v dôsledku nezvyčajných zápalových procesov. Hypotalamus je zodpovedný za reguláciu teploty a pri najmenších účinkoch na telo ho začína meniť.
Organizmus pod vplyvom rôznych vírusov alebo baktérií sa začína chrániť a tým aktivuje imunitný systém. Tento signál ovplyvňuje hypotalamus, ktorý zasa ovplyvňuje centrum termoregulácie a nárast teploty.
Okrem toho môže byť niekedy potrebná horúčka na kontrolu a produkciu interferónu v tele v prípadoch infekcie chrípkou alebo ARVI. V takomto prostredí bude choroba pokračovať, aj keď ťažšie, ale rýchlejšie.
Často je proces termoregulácie sám narušený liekmi nazývanými pyrogény. To všetko vedie k zvýšeniu telesnej teploty a zhoršeniu celkovej pohody. Môže sa to stať tak z liekov, ako aj z toxínov alebo vakcín.
Je potrebné brať do úvahy rôzne ochorenia ako príčiny horúčky. Medzi hlavné možnosti patria nasledujúce možnosti:
- ochorenia dýchacieho systému;
- infekcie;
- poškodenie nervového systému;
- poškodenie zubov;
- tuberkulóza;
- infekcie červov;
- autoimunitnú patológiu;
Ak je teplota 37 týždenne
Často sa môžu vyskytnúť situácie, keď teplota trvá týždeň bez príznakov choroby. Tento proces sa nazýva nízka horúčka. To znamená, že teplota stúpa medzi 37 a 37,9 ° C.
V takýchto situáciách ľudia začínajú chodiť k lekárom, aby zistili dôvod zvýšenia telesnej teploty a diagnostikovali správnu chorobu. Okrem toho môže byť sprevádzaná návštevou viac ako jedného lekára a testovaním.
Často je to subfebrilná teplota, ktorá môže byť dôvodom, prečo sa infekcia nemohla vyvinúť do závažnejšieho štádia. Nezabudnite však na správne meranie teploty.
Pri tomto výpočte by sa mali vziať do úvahy tieto pravidlá: t
- Ak sa meria v ústnej dutine, hranice normálnej teploty budú 35,5 - 37,5.
- Pri meraní v konečníku môže byť normálny výsledok 36,6 - 38,0.
- Pri výbere tradičnej možnosti - podpazušia, je normálny výsledok 34,7 - 37,0.
Prirodzené príčiny horúčky u žien
Ak je zvýšená teplota udržiavaná po celý deň, po ktorej je normalizovaná, neexistujú žiadne vážne dôvody pre vzrušenie, ale mali by ste venovať pozornosť aj vášmu blahu. Takéto zmeny v tele môžu byť spôsobené:
- zmeny hormonálnych hladín v poslednej fáze menštruácie, počas tehotenstva alebo dojčenia, ako aj počas menopauzy;
- stresová situácia (do krvi sa uvoľňuje veľké množstvo adrenalínu);
- únava;
- chronickej únavy.
V takýchto prípadoch len zriedka hľadajú pomoc od špecialistu, pretože si môžete obnoviť svoju vlastnú silu na vlastnú päsť. Na normalizáciu teploty stačí dobrý odpočinok, vyvážená výživa a pozitívne emócie.
Teplota 37,2 bez príznakov, ako indikátor ochorenia
Teplota 37,2 bez príznakov u ženy sa javí ako indikátor ochorenia. Ak boli merania vykonané správne a niekoľko dní, ukazovatele sa nemenia, je potrebné čo najskôr konzultovať s odborníkom.
Infekčné ochorenia v ranom štádiu
Skryté infekčné ochorenia v počiatočných štádiách často nemajú žiadne výrazné príznaky okrem horúčky. Mierne zvýšenie teploty môže indikovať infekčné ochorenia, ako napríklad:
- Cystitída alebo pyelonefritída - pacient sa sťažuje na miernu horúčku, ale po niekoľkých dňoch alebo týždňoch sa objavia ďalšie príznaky ochorenia.
- Prítomnosť patologických foriem v tele streptokokov je sprevádzaná zvýšením teploty, ktorá trvá jeden týždeň.
- Chrípka alebo akútne respiračné vírusové infekcie sú niekedy sprevádzané teplotou 37, 2 bez príznakov u žien. Ak je imunita dostatočne silná, pacient nemá žiadne štandardné príznaky ochorenia, ako je nádcha alebo bolesť hlavy, a choroba samotná zmizne v priebehu niekoľkých dní.
- Urogenitálna infekcia je sprevádzaná horúčkou. Často sa objavia ďalšie príznaky ochorenia.
- Jedným z prvých príznakov infekcie HIV v ranom štádiu je zvýšenie teploty na 38 ° C.
Alergické prejavy
Požitie alergénu nepriaznivo ovplyvňuje výkonnosť všetkých orgánov. V niektorých prípadoch dochádza k miernemu zvýšeniu teploty:
- odpoveď na liek;
- tuberkulózna intoxikácia;
- alergická reakcia na vlnu, peľ, dole;
- uštipnutie hmyzom;
- potravinovej alergie.
Alergické prejavy sú spravidla sprevádzané nielen horúčkou, ale aj inými príznakmi.
Najčastejšie reakcie tela na alergén sú začervenanie, vyrážka, suchý kašeľ atď.
Ak sa teplota vráti do normálu po užití antialergických liekov, dôvod bol odstránený.
Systémové ochorenia orgánov
Systémové ochorenia orgánov sú charakterizované ako autoimunitné poruchy, v dôsledku čoho dochádza k odmietnutiu vlastných tkanív. Najčastejšie systémové ochorenia, pri ktorých dochádza k zvýšeniu telesnej teploty:
- lupus erythematosus;
- akútny reumatizmus;
- vaskulitída;
- Stále je choroba.
Vo väčšine prípadov je zvýšenie telesnej teploty sprevádzané horúčkou. Teploty od 37 môžu vzrásť na 39 stupňov, čo indikuje exacerbáciu ochorenia.
Rôzne neoplazmy
Teplota 37, 2 bez príznakov u ženy môže indikovať prítomnosť malígneho aj benígneho nádoru. Ľudské telo tak reaguje na zmeny a snaží sa varovať pred nebezpečenstvom.
V neskorších štádiách ochorenia zvýšenie teploty indikuje proces rozpadu nádoru a intoxikácie tela.
Buďte pozorní! Vážne choroby sa môžu dlhodobo prejavovať len s miernou horúčkou. Ženám sa odporúča, aby najprv kontaktovali mamológa a gynekológa.
Endokrinné ochorenia
Príčiny endokrinných ochorení sú v rozpore s hormonálnymi hladinami a príznaky ochorenia môžu byť úplne neočakávané: prudká strata alebo prírastok hmotnosti, zmätenosť a samozrejme nestabilná teplota.
Nízka teplota: Prečo sa teplota udržiava 37
Telesná teplota je jedným z najdôležitejších fyziologických parametrov indikujúcich stav tela. Všetci už od detstva vieme, že normálna telesná teplota je +36,6 ° C a nárast teploty o viac ako +37 ° C znamená ochorenie.
Aký je dôvod tohto stavu? Zvýšenie teploty je imunitná reakcia na infekciu a zápal. Krv je nasýtená rastúcou teplotou (pyrogénne) látky produkované patogénnymi mikroorganizmami. To zase stimuluje telo k produkcii vlastných pyrogénov. Metabolizmus je trochu zrýchlený, aby sa uľahčil imunitný systém bojovať s chorobou. Zvyčajne nie je horúčka jediným príznakom ochorenia. Napríklad v prípade nachladnutia cítime príznaky typické pre nich - horúčku, bolesť hrdla, kašeľ, nádchu. Pri miernom prechladnutí môže byť telesná teplota +37,8 ° C. V prípade závažných infekcií, ako je napríklad chrípka, môže vzrásť na + 39-40 ° C a symptómy môžu zahŕňať bolesti tela a slabosť.
Tepelné nebezpečenstvo
V takýchto situáciách veľmi dobre vieme, ako sa správať a ako liečiť chorobu, pretože jej diagnóza je jednoduchá. Opláchneme si krky, berieme protizápalové lieky a antipyretiká, ak je to potrebné, pijeme antibiotiká a ochorenie postupne zmizne. Po niekoľkých dňoch sa teplota vráti do normálu. Väčšina z nás sa stretla s touto situáciou viac ako raz v našich životoch.
Stáva sa však, že niektorí ľudia majú niekoľko ďalších príznakov. Zistili, že ich teplota je zvýšená v porovnaní s normálnym, ale nie o veľa. Je to subfebrilný stav - teplota v rozsahu 37-38 ° C.
Je tento stav nebezpečný? Ak to netrvá dlho - niekoľko dní, a môžete ho spojiť s nejakým infekčným ochorením, potom nie. Stačí ho vyliečiť a teplota klesá. Ale čo keď nie sú viditeľné príznaky prechladnutia alebo chrípky?
Tu musíme mať na pamäti, že v niektorých prípadoch môže prechladnutie vymazať symptómy. Infekcia vo forme baktérií a vírusov je prítomná v tele a imunitné sily reagujú na ich prítomnosť zvýšením teploty. Koncentrácia patogénnych mikroorganizmov je však taká nízka, že nie sú schopné vyvolať typické príznaky prechladnutia - kašeľ, nádchu, kýchanie, bolesť hrdla. V tomto prípade môže horúčka prejsť potom, čo tieto infekčné agens umierajú a telo sa zotaví.
Často sa táto situácia môže pozorovať počas chladného obdobia, počas obdobia epidémie nachladnutia, keď infekčné agensy môžu znova a znova napadnúť telo, ale narazia na bariéru výstražnej imunity a nespôsobujú žiadne viditeľné príznaky, s výnimkou zvýšenia teploty z 37 na 37 5. Takže ak máte 4 dni, 37,2 alebo 5 dní, 37,1, a aj keď sa cítite tolerantní, toto nie je dôvodom na znepokojenie.
Je však známe, že nachladnutie málokedy trvá dlhšie ako jeden týždeň. A ak horúčka trvá dlhšie ako toto obdobie a nezmizne, ale nie sú pozorované žiadne príznaky, potom je táto situácia dôvodom na vážne zváženie. Trvalý subfebrilný stav bez príznakov môže byť prekurzorom alebo známkou mnohých závažných ochorení, oveľa závažnejších ako je bežná nádcha. Môžu to byť choroby infekčnej aj neinfekčnej povahy.
Metóda merania
Avšak skôr, než je márne sa obávať a bežať cez lekárov, mali by ste odstrániť takúto banálnu príčinu subfebrilu ako chybu merania. Môže sa stať, že príčinou tohto javu je chybný teplomer. Ako pravidlo, tento hriech elektronické teplomery, najmä lacné. Sú pohodlnejšie ako tradičná ortuť, môžu však často vykazovať nesprávne údaje. Avšak ortuťové teplomery nie sú odolné voči chybám. Preto je lepšie kontrolovať teplotu na inom teplomere.
Telesná teplota sa zvyčajne meria v podpazuší. Možné je aj rektálne a orálne meranie. V posledných dvoch prípadoch môže byť teplota mierne vyššia.
Meranie by sa malo vykonávať sedením, v pokoji, v miestnosti s normálnou teplotou. Ak sa meranie vykonáva bezprostredne po intenzívnej fyzickej námahe alebo v prehriatej miestnosti, potom môže byť telesná teplota v tomto prípade vyššia ako normálna. Táto okolnosť by sa tiež mala zvážiť.
Treba brať do úvahy také okolnosti ako zmeny teploty počas dňa. Ak je v dopoludňajších hodinách teplota nižšia ako 37, a večer je teplota 37 a mierne vyššia, potom tento jav môže byť variantom normy. Pre mnoho ľudí sa môže teplota počas dňa trochu líšiť, večer sa zvyšuje a dosahuje hodnoty 37, 37,1. Avšak večerná teplota by spravidla nemala byť subfebrilná. V prípade mnohých ochorení, tento syndróm, keď je teplota vyššia ako obvykle každý večer, je tiež pozorovaný, preto sa v tomto prípade odporúča vyšetrenie.
Možné príčiny dlhodobého subfebrilného stavu
Ak máte horúčku bez príznakov na dlhú dobu, a nechápete, čo to znamená, potom by ste sa mali poradiť s lekárom. Len odborník po dôkladnom vyšetrení môže povedať, že je - normálny alebo nie, a ak je abnormálny, potom to, čo spôsobilo. Ale, samozrejme, nie je to zlé a viete, že môže spôsobiť takýto príznak.
Aké stavy tela môžu spôsobiť dlhý subfebrilný stav bez príznakov:
- verzia normy
- hormonálnych zmien počas tehotenstva
- tepelná neuróza
- infekcie infekčných chorôb
- onkologické ochorenia
- autoimunitné ochorenia - lupus erythematosus, reumatoidná artritída, Crohnova choroba
- toxoplazmóza
- brucelóza
- tuberkulóza
- helmintické invázie
- latentnú sepsu a zápalové procesy
- ohniská infekcie
- ochorenia štítnej žľazy
- anémia
- drogovej terapie
- AIDS
- črevné ochorenia
- vírusovej hepatitídy
- addisonova choroba
Norma voľby
Štatistiky hovoria, že 2% svetovej populácie má normálnu teplotu tesne nad 37 rokov. Ak však nevidíte podobnú teplotu od detstva a subfebrile sa objavila len nedávno, je to úplne iný prípad a nepatrí do tejto kategórie ľudí.
Tehotenstvo a dojčenie
Telesná teplota je regulovaná hormónmi produkovanými v tele. Na začiatku tohto obdobia života ženy ako tehotenstva sa organizmus reorganizuje, čo sa prejavuje najmä zvýšením produkcie ženských hormónov. Tento proces môže spôsobiť prehriatie tela. Teploty okolo 37,3 ° C pre tehotenstvo by nemali spôsobiť vážne obavy. Hormonálna stabilizácia pozadia navyše nastane neskôr a subfebrilný stav zmizne.
Zvyčajne sa začína od druhého trimestra, telesná teplota ženy sa stabilizuje. Niekedy subfebrilný stav môže sprevádzať celé tehotenstvo. Ak sa počas tehotenstva vyskytne horúčka, táto situácia si nevyžaduje liečbu. Niekedy sa môže pozorovať aj subfebrilná teplota približne 37,4 u dojčiacich žien, najmä v prvých dňoch po objavení sa mlieka. Príčina tohto javu je podobná - kolísanie hladiny hormónov.
thermoneurosis
Telesná teplota je regulovaná v hypotalame - jednej z oblastí mozgu. Mozog je však prepojený systém a procesy v jednej jeho časti môžu ovplyvniť druhú. Preto sa takýto jav často pozoruje, keď v neurotických stavoch - úzkosť, hystéria - sa telesná teplota zvýši nad 37 ° C.
To tiež prispieva k produkcii zvýšeného množstva hormónov počas neurózy. Dlhodobý subfebrilný stav môže sprevádzať stres, neurastenické stavy a mnoho psychóz. Pri termoneuróze sa teplota počas spánku zvyčajne normalizuje.
Na vylúčenie takéhoto dôvodu je potrebné konzultovať s neuropatológom alebo psychoterapeutom. Ak naozaj máte neurózu alebo úzkosť spojenú so stresom, potom musíte podstúpiť priebeh liečby, pretože neisté nervy môžu spôsobiť oveľa väčšie problémy ako subfebrile.
Teplota "chvosty"
Neprehliadnite taký banálny dôvod, ako stopu predtým preneseného infekčného ochorenia. Nie je tajomstvom, že mnohé chrípkové a akútne respiračné infekcie, najmä tie ťažké, vedú imunitný systém do stavu zvýšenej mobilizácie. A v prípade, že infekčné agensy nie sú úplne potlačené, telo môže udržiavať horúčku niekoľko týždňov po vrchole ochorenia. Tento jav sa nazýva teplotný chvost. Môže byť pozorovaný u dospelého aj dieťaťa.
Preto, ak teplota + 37 ° C a viac trvá týždeň, potom príčiny tohto javu môžu ležať presne v predtým utrpenej a vyliečenej (ako sa zdalo) chorobe. Samozrejme, ak ste boli chorí krátko pred konštantnou subfebrilnou teplotou zistenou infekčným ochorením, potom nie je čoho obávať - subfebrile je presne jeho ozvena. Na druhej strane takúto situáciu nemožno nazvať normálnou, pretože poukazuje na slabosť imunitného systému a potrebu prijať opatrenia na jeho posilnenie.
Onkologické ochorenia
Tento dôvod sa tiež nedá vylúčiť. Často je subfebrile najskorším znakom objaveného nádoru. To je vysvetlené tým, že nádor vháňa pyrogény do krvi - látky, ktoré spôsobujú zvýšenie teploty. Zvlášť často subfebrilný stav sprevádza rakovinu krvi - leukémia. V tomto prípade je účinok spôsobený zmenou zloženia krvi.
Na vylúčenie takýchto chorôb je potrebné podrobiť sa dôkladnému vyšetreniu a krvnému testu. Skutočnosť, že pretrvávajúca horúčka môže byť spôsobená takou vážnou chorobou ako onkológia, spôsobuje, že tento syndróm beriete vážne.
Autoimunitné ochorenia
Autoimunitné ochorenia sú spôsobené abnormálnou reakciou ľudského imunitného systému. Spravidla imunitné bunky - fagocyty a lymfocyty útočia na cudzie telá a mikroorganizmy. V niektorých prípadoch však začínajú vnímať bunky svojho tela ako cudzie, čo vedie k vzniku choroby. Vo väčšine prípadov je postihnuté spojivové tkanivo.
Takmer všetky autoimunitné ochorenia - reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, Crohnova choroba, sú sprevádzané horúčkou až 37 a vyššou bez príznakov. Hoci tieto choroby majú zvyčajne niekoľko prejavov, môžu byť v počiatočnom štádiu neviditeľné. Na vylúčenie takýchto ochorení musíte byť vyšetrený lekárom.
toxoplazmóza
Toxoplazmóza je veľmi časté infekčné ochorenie, ktoré sa často vyskytuje bez viditeľných príznakov, s výnimkou horúčky. Často je chorým majiteľom domácich zvierat, najmä mačiek, ktoré sú nositeľmi bacilov. Preto, ak máte nadýchané domáce zvieratá žijúce doma a teplota je subfebrile, potom je to dôvod na podozrenie, že táto choroba.
Choroba môže byť infikovaná aj zle praženým mäsom. Ak chcete diagnostikovať toxoplazmózu, mali by ste mať krvný test na infekciu. Tiež by ste mali venovať pozornosť príznakom, ako sú slabosť, bolesti hlavy, strata chuti do jedla. Teplota počas toxoplazmózy nie je zatiahnutá antipyretikami.
brucelóza
Brucelóza je ďalšie ochorenie spôsobené infekciou prenášanou cez zvieratá. Toto ochorenie však často postihuje poľnohospodárov zaoberajúcich sa dobytkom. Choroba v počiatočnom štádiu je vyjadrená v relatívne nízkej teplote. Avšak, ako choroba postupuje, môže mať vážne formy, ktoré ovplyvňujú nervový systém. Ak však nepracujete na farme, potom možno vylúčiť brucelózu ako príčinu hypertermie.
tuberkulóza
Bohužiaľ, spotreba, notoricky známa pre diela klasickej literatúry, sa ešte nestala vlastníctvom histórie. Tuberkulóza v súčasnosti postihuje milióny ľudí. A táto choroba je teraz typická nielen pre miesta, ktoré nie sú tak vzdialené ako mnohí veria. Tuberkulóza je ťažké a pretrvávajúce infekčné ochorenie, ktoré sa ťažko lieči, dokonca aj v modernej medicíne.
Účinnosť liečby však vo veľkej miere závisí od toho, ako rýchlo sa objavili prvé príznaky ochorenia. Medzi najskoršie príznaky ochorenia patrí subfebrilný stav bez ďalších jasne exprimovaných symptómov. Niekedy možno pozorovať teploty nad 37 ° C nie celý deň, ale len večer.
Ďalšie príznaky tuberkulózy zahŕňajú nadmerné potenie, únavu, nespavosť a úbytok hmotnosti. Ak chcete presne určiť, či máte tuberkulózu, je potrebné vykonať analýzu tuberkulínu (Mantoux test) a tiež urobiť fluorografiu. Je potrebné mať na pamäti, že fluorografia môže odhaliť len pľúcnu formu tuberkulózy, zatiaľ čo tuberkulóza môže ovplyvniť aj urogenitálny systém, kosti, kožu a oči. Preto by sa nemalo spoliehať len na túto diagnostickú metódu.
Asi pred 20 rokmi diagnóza AIDS znamenala vetu. Teraz nie je situácia taká smutná - moderné drogy môžu podporovať život človeka infikovaného HIV mnoho rokov alebo dokonca desaťročia. Infikované touto chorobou je oveľa jednoduchšie, ako sa bežne verí. Táto choroba postihuje nielen zástupcov sexuálnych menšín a drogovo závislých. Je možné vyzdvihnúť vírus imunodeficiencie, napríklad v nemocnici počas krvných transfúzií, s občasným sexuálnym kontaktom.
Perzistentná horúčka s nízkym stupňom ochorenia je jedným z prvých príznakov ochorenia. Poznámka. že vo väčšine prípadov je oslabenie imunity pri AIDS sprevádzané ďalšími príznakmi - zvýšenou citlivosťou na infekčné ochorenia, kožné vyrážky, zhoršenú stolicu. Ak máte dôvod na podozrenie na AIDS, mali by ste okamžite vyhľadať lekára.
Helmintické invázie
Červi alebo červy sa nazývajú parazitickí červi, ktorí žijú v ľudskom tele. Infekcia parazitmi nie je tak ťažká, pretože vajcia mnohých z nich žijú na zvieratách, v zemi alebo vo vodných útvaroch. Nedodržanie pravidiel hygieny vedie k tomu, že vstupujú do ľudského tela.
Mnohé parazitické ochorenia môžu spôsobiť pretrvávajúcu horúčku nízkeho stupňa. Spravidla je sprevádzaný trávením, ale v mnohých prípadoch, najmä ak sa paraziti neusadili v čreve, ale v iných tkanivách, tieto príznaky nemusia byť prítomné. Tiež by ste mali venovať pozornosť také časté príznaky ako chudnutie. Črevné parazity sa zisťujú analýzou stolice. Mnohé parazitické ochorenia sú diagnostikované krvným testom.
Skrytá sepsa, zápalové procesy
Infekcia v tele môže byť často skrytá a neprejavuje žiadne znaky iné ako teplo. Ohniská pomalého infekčného procesu sa môžu nachádzať v takmer akomkoľvek orgáne v kardiovaskulárnom systéme, gastrointestinálnom trakte, v kostiach a svalových systémoch. Močové orgány (pyelonefritída, cystitída, uretritída) sú najčastejšie vystavené zápalu.
Subfebrilný stav môže byť často spojený s infekčnou endokarditídou - chronickým zápalovým ochorením postihujúcim tkanivá obklopujúce srdce. Toto ochorenie môže byť dlhodobo skryté a neprejavuje sa žiadnym iným spôsobom.
Osobitnú pozornosť treba venovať aj ústnej dutine. Táto oblasť tela je obzvlášť citlivá na účinky patogénnych baktérií, pretože do nej môžu pravidelne vstupovať. Dokonca aj jednoduché, neošetrené kazy sa môžu stať ohniskom infekcie, ktorá vstúpi do krvného obehu a spôsobí trvalú ochrannú reakciu imunitného systému vo forme zvýšenia teploty. Riziková skupina zahŕňa aj pacientov s diabetes mellitus, ktorí môžu mať vredy bez hojenia, ktoré sa prejavujú zvýšenou teplotou.
Ochorenie štítnej žľazy
Hormóny štítnej žľazy, ako je hormón stimulujúci štítnu žľazu, hrajú dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu. Niektoré ochorenia štítnej žľazy môžu zvýšiť uvoľňovanie hormónov. Zvýšenie množstva hormónov môže byť sprevádzané symptómami ako je zvýšená srdcová frekvencia, úbytok hmotnosti, hypertenzia, neschopnosť tolerovať teplo, zhoršenie vlasov a horúčka. Pozorujú sa aj nervové poruchy - zvýšená úzkosť, úzkosť, zmätenosť, neurasténia.
Zvýšenie teploty možno pozorovať aj pri nedostatku hormónov štítnej žľazy. Aby sa eliminovala nerovnováha hormónov štítnej žľazy, odporúča sa, aby ste vykonali krvný test na hladiny hormónov štítnej žľazy.
Addisonova choroba
Toto ochorenie je pomerne zriedkavé a prejavuje sa poklesom produkcie hormónov nadobličkami. Dlhodobo sa vyvíja bez akýchkoľvek špeciálnych príznakov a je tiež často sprevádzaný miernou horúčkou.
anémia
Mierny nárast teploty môže spôsobiť takýto syndróm ako anémiu. Anémia je nedostatok hemoglobínu alebo červených krviniek v tele. Tento symptóm sa môže prejaviť pri rôznych ochoreniach, najmä pri závažnom krvácaní. Zvýšenie teploty je možné pozorovať aj pri určitej avitaminóze, nedostatku železa a hemoglobíne v krvi.
Liečba liekmi
Pri nízkom stupni horúčky môžu byť príčinou tohto javu lieky. Mnoho liekov môže spôsobiť horúčku. Patria medzi ne antibiotiká, najmä lieky penicilínu, niektoré psychotropné látky, najmä antipsychotiká a antidepresíva, antihistaminiká, atropín, svalové relaxanciá, narkotické analgetiká.
Veľmi často je zvýšenie teploty formou alergickej reakcie na liek. Táto verzia je pravdepodobne najjednoduchšie skontrolovať - prestať užívať liek, ktorý spôsobuje podozrenie. Samozrejme, toto by malo byť vykonané so súhlasom ošetrujúceho lekára, pretože zrušenie lieku môže viesť k oveľa závažnejším následkom ako subfebrile.
Vek do roku
U dojčiat môžu príčiny subfebrilnej teploty spočívať v prirodzených procesoch vývoja organizmu. Spravidla je u človeka v prvých mesiacoch života teplota mierne vyššia ako u dospelých. Okrem toho sa u detí môže vyskytnúť porušenie termoregulácie, čo má za následok nízku teplotu subfebrilu. Tento fenomén nie je príznakom patológie a mal by odísť sám od seba. Hoci s rastúcou teplotou u dojčiat, je stále lepšie ukázať im lekára, aby vylúčil infekcie.
Črevné ochorenia
Mnohé infekčné črevné ochorenia môžu byť asymptomatické, s výnimkou zvýšenia teploty nad normálne hodnoty. Tento syndróm je tiež charakteristický pre niektoré zápalové procesy pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu, napríklad pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde.
zápal pečene
Hepatitída B a C sú závažné vírusové ochorenia postihujúce pečeň. Dlhé subfebrilné stavy spravidla sprevádzajú pomalé formy ochorenia. Vo väčšine prípadov však nejde o jediný symptóm. Typicky je hepatitída tiež sprevádzaná ťažkosťami v pečeni, najmä po jedle, žltosťou kože, bolesťou v kĺboch a svaloch a celkovou slabosťou. Ak máte podozrenie, že máte hepatitídu, mali by ste sa čo najskôr poradiť s lekárom, pretože okamžite zahájená liečba znižuje pravdepodobnosť závažných život ohrozujúcich komplikácií.
Diagnóza príčin dlhého subfebrilu
Ako vidíte, existuje obrovské množstvo potenciálnych príčin, ktoré môžu spôsobiť porušenie termoregulácie tela. A zistiť, prečo sa to deje, nie je ľahké. To môže trvať veľa času a vyžaduje si značné úsilie. Vždy však existuje niečo, z čoho sa takýto jav pozoruje. A horúčka vždy hovorí o niečom, zvyčajne to, že je s telom niečo zle.
Spravidla doma nie je možné určiť príčinu subfebrilu. Možno však urobiť určité závery o jeho povahe. Všetky príčiny, ktoré spôsobujú horúčku, možno rozdeliť do dvoch skupín - spojených s niektorými zápalovými alebo infekčnými procesmi, ktoré s ňou nie sú spojené.
- V prvom prípade je použitie antipyretických a protizápalových liečiv, ako je aspirín, ibuprofén alebo paracetamol, schopné obnoviť normálnu teplotu, aj keď len na krátky čas.
- V druhom prípade užívanie takýchto liekov nemá žiadny účinok. Nemali by sme si však myslieť, že absencia zápalu spôsobuje, že príčina subfebrilu je menej závažná. Naopak, medzi nezápalové príčiny horúčky nízkeho stupňa patrí vážne ochorenie ako onkologické ochorenia.
Spravidla sa zriedkavo vyskytujú choroby, ktorých jediným príznakom je subfebril. Vo väčšine prípadov existujú ďalšie príznaky - napríklad bolesť, slabosť, potenie, nespavosť, závraty, hypertenzia alebo hypotenzia, poruchy pulzu, abnormálne gastrointestinálne alebo respiračné symptómy. Tieto príznaky sa však často vymažú a obyčajný človek z nich zvyčajne nedokáže určiť diagnózu. Ale pre skúseného lekára môže byť obraz jasný.
Okrem príznakov by ste mali svojmu lekárovi oznámiť, aké opatrenia ste nedávno vykonali. Komunikovali ste napríklad so zvieratami, aké produkty ste jedli, cestovali ste do exotických krajín atď. Pri určovaní príčiny sa používajú aj informácie o predchádzajúcich chorobách pacienta, pretože je celkom možné, že subfebril je spôsobený relapsom nejakého dlhodobo vyliečeného ochorenia.
Na stanovenie alebo objasnenie príčin subfebrilu je zvyčajne potrebné prejsť niekoľkými fyziologickými testami. V prvom rade je to krvný test. Analýza by mala v prvom rade venovať pozornosť takémuto parametru, ako je rýchlosť sedimentácie erytrocytov. Zvýšenie tohto parametra indikuje zápalový proces alebo infekciu. Tiež dôležité parametre, ako je počet leukocytov, hladiny hemoglobínu.
Na zistenie HIV a hepatitídy sú potrebné špeciálne testy krvných testov. Analýza moču je tiež potrebná, aby sa zistilo, či sa v močovom trakte vyskytujú zápalové procesy. Upozorňuje tiež na počet leukocytov v moči, ako aj na prítomnosť proteínu v ňom. Na odrezanie pravdepodobnosti invázií helmintov sa analyzujú výkaly.
Ak analýzy neumožňujú jednoznačne určiť príčinu anomálie, skúmajú sa vnútorné orgány. Na tento účel sa môžu použiť rôzne metódy - ultrazvuk, rádiografia, počítačová a magnetická tomografia.
RTG hrudníka môže pomôcť identifikovať pľúcnu formu tuberkulózy a EKG môže pomôcť identifikovať infekčnú endokarditídu. V niektorých prípadoch môže byť indikovaná biopsia.
Stanovenie diagnózy v prípade subfebrilného stavu môže byť často komplikované skutočnosťou, že pacient môže mať niekoľko potenciálnych príčin syndrómu, ale nie vždy je ľahké oddeliť skutočné príčiny od falošných.
Čo robiť, ak zistíte konštantnú horúčku u Vášho dieťaťa alebo u Vášho dieťaťa?
Ktorý lekár liečiť tento príznak? Najjednoduchší spôsob je ísť k terapeutovi a on zase môže nasmerovať špecialistov - endokrinológa, špecialistu na infekčné ochorenia, chirurga, neuropatológa, otolaryngológa, kardiológa atď.
Samozrejme, subfebrilná teplota na rozdiel od febrilu nie je nebezpečná pre telo, a preto nevyžaduje symptomatickú liečbu. Liečba v takomto prípade je vždy zameraná na odstránenie skrytých príčin ochorenia. Samoliečba, napríklad s antibiotikami alebo antipyretikami, bez jasného pochopenia činností a cieľov, je neprijateľná, pretože môže byť nielen neefektívna a rozmazať klinický obraz, ale tiež viesť k tomu, že táto choroba bude spustená.
Prečo sa teplota udržiava 37,2-37,5: dôvody nízkej horúčky
Subfebril je mierne zvýšenie telesnej teploty z 37,5 na 37,9 stupňov. Vyššie sadzby sú často sprevádzané ďalšími príznakmi, ktoré vám umožňujú diagnostikovať ochorenie. Príčina dlhého subfebrilného stavu je však často ťažké určiť a pacient musí navštíviť mnohých lekárov a vykonať obrovské množstvo testov.
príčiny
Ľudské telo ako teplokrvný tvor má tendenciu udržiavať stabilnú teplotu počas celého života. Mierne zvýšenie teploty je možné s nervovým preťažením, po jedle, počas spánku a počas určitých období menštruačného cyklu. Keď je nevyhnutné chrániť telo pred účinkami negatívnych faktorov prostredia, teplota stúpa do vysokých výšok, čo spôsobuje horúčku a znemožňuje množenie patogénnej mikroflóry.
Príčiny nízkej hladiny horúčky však môžu byť aj ochorenia, ktoré vyžadujú, aby imunitný systém tela aspoň minimálne zvýšil teplotu na ich kontrolu.
Normálny výkon
Čo je normálna telesná teplota? Každý vie, že priemer v normálnom rozsahu je 36,6 stupňa. Je však povolené prekročiť niekoľko desatín stupňov, pretože normálna teplota ľudského tela závisí od jeho individuálnych vlastností. Niekto značkovací teplomer nestúpne nad 36,2, zatiaľ čo iní môžu mať konštantnú teplotu 37,2.
Takýto indikátor sa považuje za normálny (37), ak osoba nemá všeobecnú slabosť, zimnicu, slabosť, nadmerné potenie, únavu a bolesť. U detí mladších ako jeden rok sa môže teplota udržiavať na podobnej úrovni (37-37,3), pretože deti majú stále nedokonalý termoregulačný systém.
Musíte však pochopiť, že ak subfebrilná teplota trvá dlho, znamená to, že v tele je malý zápalový proces, ktorý musí byť objavený a odstránený.
Pravidlá merania
Ako merať teplotu? Na tieto účely sa najčastejšie používa niekoľko lokalít. Najobjektívnejšie údaje umožňujú meranie teploty v konečníku alebo podpazuší.
Teplota v konečníku sa často meria u malých detí a u dospelých pacientov sa podpazušie považuje za tradičné miesto merania. Pre každú časť má telo vlastné teplotné normy:
- Ústa: 35,5 - 37,5
- Podpazušia: 34,7 - 37,3
- Anus: 36,6 - 38,0
Hlavné príčiny horúčky nízkeho stupňa sú uvedené v tabuľke.
- Akútne infekcie vírusového alebo bakteriálneho pôvodu;
- Vírusová hepatitída;
- Ohniská chronického zápalu v ústach, v močovom systéme alebo v gastrointestinálnom trakte;
- HIV;
- Tuberkulóza v akejkoľvek forme.
- anémia
- Malígne neoplazmy
- Endokrinné ochorenia
- Zvyškový účinok po nedávnej chorobe
- Po dlhodobom užívaní niektorých liekov
- Psychogénne faktory
Nízka horúčka na pozadí infekcií
Teplota počas infekcie je normálny jav, ktorý ukazuje, že telo bojuje proti patogénom. SARS takmer vždy spôsobuje mierny nárast teploty a je tiež sprevádzaný celkovou slabosťou, bolesťou v kĺboch a hlave, nádchu a kašli. Subfebrilná teplota u dieťaťa sa môže objaviť na pozadí tzv. Detských infekcií (ovčie kiahne alebo kiahne) a často ju dopĺňajú iné príznaky určitého ochorenia.
Ak subfebrilná teplota trvá jeden rok, príznaky indispozície sa postupne vymažú, ale zameranie zápalu nezmizne. Preto potrebujete čo najskôr odhaliť príčinu subfebrilu, aj keď to môže byť dosť ťažké.
Existuje množstvo ochorení, ktoré spôsobujú subfebrilnú telesnú teplotu častejšie ako iné infekcie:
- Vredy, ktoré nemajú jazvu, u pacientov s diabetes mellitus;
- Ochorenia ORL orgánov (otitis, faryngitída, angína);
- Abscesy v mieste injekcie;
- Zubný kaz;
- Zápalové procesy v genitáliách (zápal príveskov);
- Choroby tráviaceho systému: pankreatitída, gastritída, cholecystitída, kolitída;
- Zápal genitourinárneho systému (cystitída, uretritída, pyelonefritída).
Na zistenie lokalizácie zápalového procesu je pacientovi predpísaná séria testov a vyšetrení:
- Všeobecné testy krvi a moču (zvýšený počet bielych krviniek alebo hladiny ESR naznačujú podozrenie na zápal);
- Ďalšie diagnostické metódy: röntgenové vyšetrenie, CT vyšetrenie alebo ultrazvukové vyšetrenie na vyšetrenie podozrivého orgánu;
- Konzultácia úzko špecializovaných lekárov: zubného lekára, chirurga, gastroenterológa, ORL.
V prípade úspešnej detekcie zápalového procesu by sa liečba mala začať okamžite, ale treba si uvedomiť, že chronické ochorenia sú prístupné expozícii lieku oveľa horšie ako akútne formy ochorenia.
Infekcie, ktoré sú zriedkavo diagnostikované
Existuje množstvo infekčných chorôb, ktoré sú tiež sprevádzané horúčkou, ale zriedkavo sa diagnostikujú.
brucelóza
Toto ochorenie je najčastejšie postihnuté ľuďmi, ktorí sú povolaním alebo životným štýlom často nútení prísť do styku so zvieratami (napríklad poľnohospodárski pracovníci alebo veterinári). okrem subfebrilnej teploty je ochorenie sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
- Nejasná myseľ
- horúčka
- Zhoršenie zraku a sluchu
- Bolesť v kĺboch a hlave.
- toxoplazmóza
Táto infekcia je tiež celkom bežná, ale vo väčšine prípadov prebieha bez akýchkoľvek príznakov. Toxoplazmóza sa vyskytuje u ľudí, ktorí jedia zle varené mäso alebo sú často v kontakte s mačkami.
Toxoplazmóza je nebezpečenstvo len pre ľudí infikovaných HIV a tehotných žien (pozri toxoplazmóza v tehotenstve), pri ktorých ochorenie môže spôsobiť vrodené abnormality dieťaťa. V iných prípadoch sa ochorenie zriedkavo prejavuje miernou horúčkou a poškodením očí. Vírusová infekcia nevyžaduje liečbu a niektoré diagnostické postupy sa vykonávajú iba v období tehotenstva.
háveď
Veľmi často je jediným príznakom prítomnosti červov v tele nízky nárast teploty, pretože paraziti vyvolávajú pomalý zápalový proces. Preto, aby sa vylúčila možnosť helmintickej invázie, pri dlhodobom zvýšení teploty sa odporúča:
- Prechod kompletného krvného obrazu na úroveň eozinofilov - buniek, ktorých počet sa zvyšuje s helmintiázou;
- Určiť rýchlosť ESR (zvyšuje sa v prítomnosti zápalového procesu);
- Analyzovať výkaly na vajciach červa (červeň u detí, príznaky ascariasis).
Ak sa potvrdí, pacientovi sú predpísané špeciálne lieky proti červom. Vo väčšine prípadov postačuje jednorazová lieková terapia.
tuberkulóza
Stereotyp, že len ľudia vedúci antisociálny životný štýl sú náchylní na tuberkulózu, je chybný. Každý rok rastie počet pacientov s touto chorobou. Študenti, zdravotnícki pracovníci, malé deti a armáda, ktorí neustále žijú v kasárňach, sú obzvlášť vystavení chorobe.
Medzi ďalšie rizikové faktory patria:
- Prítomnosť tuberkulózy v histórii;
- Zlá výživa;
- Spolužitie s osobou, ktorá ochorenie nesie;
- Chronické pľúcne ochorenie;
- Diabetes mellitus.
Keďže tuberkulóza je bakteriálna infekcia, ktorá sa veľmi rýchlo šíri, deti dostávajú každoročne Mantouxovu reakciu a dospelým sa odporúča, aby pravidelne užívali röntgenové snímky na zistenie choroby a na jej včasné liečenie.
Veľmi často môže tuberkulóza postihnúť aj iné orgány a výsledky röntgenového žiarenia budú dobré. Pretože ochorenie je veľmi dobre maskované ako nešpecifický zápal, je pomerne ťažké nájsť zameranie tuberkulózy v iných orgánoch.
Hlavné príznaky tuberkulózy sú opísané v tabuľke:
- Ťažká strata hmotnosti, ktorá môže dokonca viesť k vyčerpaniu
- Zvýšená únava, znížený výkon
- Strata chuti do jedla
- nespavosť
- Nadmerné potenie
- Večer sa často zvyšuje teplota tuberkulózy
- Bolesť na hrudníku
- kašeľ
- Vykašlávanie krvi
- Dýchavičnosť
- Nižšia bolesť chrbta
- Vysoký krvný tlak
- Krv v moči
- Zápal oka
- Pretrvávajúca kožná vyrážka
- Malé uzliny na koži, ktoré sa spoja do jedného
- Porušenie menštruačného cyklu
- Primárna neplodnosť, ktorá nie je liečiteľná
- Prostatitída, salpingitída
- Akútny zápal po pôrode
- Opuch a bolestivosť kĺbov
- Bolesť chrbta
- Ťažkosti s pohybom
- Slabé držanie tela
Na zistenie ochorenia sa vykoná celý rad diagnostických vyšetrení: fluorografia, Mantouxova reakcia, Diaskintest, a ak je to potrebné, CT a röntgenové snímky potenciálne postihnutých orgánov tuberkulózy (GHA tubálna ligácia).
Najbežnejšou diagnostickou metódou je Mantouxov test. Je to zavedenie špeciálnej bielkoviny zo zničeného puzdra pôvodcu tuberkulózy pod kožu. Samotný proteín nemôže vyvolať ochorenie, ale kožné prejavy sú indikované prítomnosťou alebo predispozíciou osoby k tuberkulóze.
Táto Mantouxova reakcia sa považuje za najpresnejšiu pre diagnostiku tuberkulózy u detí:
- Postup sa vykonáva raz ročne;
- Deti mladšie ako 5 rokov by mali mať pozitívnu Mantoux reakciu (veľkosť papule je od 5 do 15 mm);
- Negatívna reakcia indikuje vrodenú predispozíciu k tuberkulóze alebo zlú kvalitu (úplná absencia) očkovania BCG;
- Ak veľkosť papule presiahne 15 mm, mali by sa vykonať ďalšie vyšetrenia;
- Prudký nárast reakcie v porovnaní s predchádzajúcimi prieskumami sa nazýva obrat (infekcia mikrobaktériami). Preto sú týmto deťom predpísané malé dávky špeciálnych liekov na prevenciu tuberkulózy.
Aby bola reakcia Mantoux objektívna, je potrebné dodržiavať niektoré odporúčania:
- Miesto vpichu nezmočte;
- Je dôležité pochopiť, že samotná vzorka nemôže vyvolať tuberkulózu;
- Citrusové a sladké potraviny neovplyvňujú veľkosť papule. Výnimkou môžu byť prípady alergií na tieto produkty (pozri alergie na zriedkavé potraviny).
Diaskintest sa považuje za presnejšiu diagnostickú metódu. Vyhodnotenie reakcie sa tiež uskutočňuje po 72 hodinách, ale Diaskinov test nezávisí od prítomnosti alebo neprítomnosti BCG vakcinácie a pozitívne výsledky v takmer 100 percentách prípadov indikujú infekciu. Avšak aj táto presná metóda môže poskytnúť neobjektívne údaje. Napríklad, ak má pacient po BCG komplikácie alebo bol infikovaný hovädzím typom tuberkulózy.
Je nevyhnutné liečiť tuberkulózu, aj keď je to ťažké. Bez terapie vedie choroba k ťažkej intoxikácii a spôsobuje smrť pacienta. Preto je dôležité očkovať BCG deťom včas a vykonávať pravidelné kontroly. Moderné lieky môžu eliminovať tuberkulózu, hoci v poslednej dobe sa zvýšil počet prípadov bakteriálnej rezistencie na lieky.
Infekcia HIV (vírus ľudskej imunitnej nedostatočnosti) ovplyvňuje imunitný systém, vďaka čomu sa telo stáva náchylné aj na najmenšie infekcie. Spôsoby získania HIV sú nasledovné:
- Od matky k plodu;
- Počas nechráneného styku;
- Používanie kontaminovaných nástrojov v kanceláriách zubných lekárov alebo kozmetológov;
- Počas injekcie s infikovanými injekčnými striekačkami;
- S krvnými transfúziami.
Nie je možné nakaziť sa kontaktnými alebo vzdušnými kvapkami, pretože infekcia vyžaduje veľké množstvo infekcie na vstup do tela.
Symptómy HIV zahŕňajú:
- Bolesti svalov a kĺbov
- Vysoká alebo nízka horúčka
- Nevoľnosť a zvracanie
- bolesť hlavy
- Zväčšené lymfatické uzliny
- vyrážka
Vírus môže byť skrytý v tele a vyvíjať sa v priebehu desaťročí. Neskôr sa HIV vyvíja na pozadí HIV, ktorý môže byť sprevádzaný nasledujúcimi ochoreniami:
- Mliečna v ústach
- Toxoplazmóza mozgu
- Patologické zmeny sliznice ústnej dutiny
- Sarcoma Kaposi
- Herpes s viacerými recidívami
- Dysplázia a rakovina krčka maternice
- Pneumónia, ktorá nie je liečená antibiotikami
- Nákazlivé mäkkýše
- Ostré a silné chudnutie
- Zápal príušných žliaz
Diagnostické metódy, ktoré dokážu detekovať HIV v tele, zahŕňajú:
- Enzyme-linked imunosorbent test (ELISA) je najjednoduchšia analýza, ktorá musí byť odovzdaná mnohými pracovníkmi na žiadosť zamestnávateľov. Jednorazová štúdia však nie je vždy objektívna, pretože prítomnosť vírusu v krvi sa môže stanoviť niekoľko mesiacov po možnej infekcii, preto sa analýza často vykonáva dvakrát.
- Polymerázová reťazová reakcia (PCR) je najúčinnejšou metódou, ktorá dokáže detegovať vírus v krvi počas niekoľkých týždňov po infekcii.
- Na potvrdenie diagnózy sa uskutočňuje ďalší spôsob potlačenia imunitného systému a vírusovej záťaže.
Ak sa potvrdí diagnóza HIV, pacientovi sa predpisujú antiretrovírusové lieky. Nemôžu úplne zničiť vírus, ale aspoň výrazne spomaľujú rozvoj AIDS a umožňujú predĺžiť život pacienta.
Malígne neoplazmy
Keď sa rakovinový nádor začína tvoriť v tele, metabolické procesy sa menia a všetky orgány začínajú pracovať inak. V dôsledku toho sa objavia paraneoplastické syndrómy, vrátane teploty nádorov na subfebrilné elevácie.
Veľmi často je rozvoj malígnych nádorov náchylnejší na iné infekcie, ktoré môžu spôsobiť horúčku a horúčku.
Stojí za zmienku, že paraneoplastické syndrómy sa veľmi často opakujú, sú slabo prístupné štandardnej lekárskej terapii a ich prejavy sú redukované v liečbe onkologického procesu.
Časté paraneoplastické syndrómy môžu mať nasledujúce prejavy:
- Horúčka, ktorú antipyretické lieky nemôžu odstrániť;
- Zmeny v krvi: zvýšená ESR a anémia;
- Objavujú sa kožné prejavy syndrómu: svrbenie bez vyrážky a príčiny, čierna acanthosis (sprevádzaná gastrointestinálnym karcinómom, rakovinou vaječníkov a prsníkov a erytémom Daria (rakovina prsníka alebo rakovina žalúdka).
- Endokrinné poruchy, ktoré zahŕňajú hypoglykémiu (nízka hladina glukózy v pľúcach alebo tráviacom trakte), gynekomastia (zväčšené prsné žľazy u mužov s rakovinou pľúc) a Cushingov syndróm, ktorý je sprevádzaný zvýšenou produkciou hormónu ACTH v nadobličkách (často sprevádzaný malígnymi nádormi v pľúcach, prostaty, štítnej žľazy a pankreasu).
Je však dôležité vziať do úvahy, že takéto prejavy sa nevyskytujú u všetkých pacientov. Ale ak je konštantná nízka teplota sprevádzaná jedným z vyššie uvedených príznakov, musíte sa poradiť s lekárom na diagnostiku.
Vírusová hepatitída B a C
Keď vírusová hepatitída je silná intoxikácia tela a teplota stúpa. U každého pacienta začína choroba rôznymi spôsobmi. Niekto okamžite začne trpieť bolesťou v hypochondriu, je tu horúčka a príznaky žltačky, iné prejavy vírusovej hepatitídy prakticky chýbajú.
Náhla vírusová hepatitída sa prejavuje nasledovne:
- Bolesť svalov a kĺbov
- Všeobecná slabosť a malátnosť
- Mierne žltnutie kože
- Nadmerné potenie
- Nízkoteplotné teploty
- Nepohodlie pečene po jedle.
Je dôležité, aby väčšina vírusovej hepatitídy bola chronická, takže symptómy sa môžu objaviť jasnejšie v období exacerbácie (pozri, koľko ľudí žije s hepatitídou C). Infekciu vírusovej hepatitídy môžete dosiahnuť nasledujúcimi spôsobmi:
- Od matky k plodu
- S nechráneným pohlavným stykom
- Z infikovaných striekačiek
- Prostredníctvom nehygienických zdravotníckych nástrojov
- S krvnými transfúziami
- Počas používania infikovaných dentálnych alebo kozmetických nástrojov.
Na diagnostikovanie vírusovej hepatitídy sa vykonávajú tieto vyšetrenia:
- Test ELISA detekujúci protilátky proti hepatitíde. Táto diagnostická metóda umožňuje nielen určiť fázu ochorenia, ale aj riziká infekcie plodu a rozdeliť akútnu a chronickú hepatitídu.
- PCR je vysoko presná metóda, ktorá dokáže detekovať najmenšie vírusové častice v krvi.
Akútna forma vírusovej hepatitídy sa často nelieči, ale obmedzuje sa len na symptomatickú liečbu. Exacerbácia chronickej vírusovej hepatitídy je eliminovaná antivírusovými látkami, pacientovi sú predpísané hepatoprotektory a choleretické lieky. Chronická hepatitída bez vhodnej liečby môže viesť k cirhóze a rakovine.
anémia
Anémia je oddelené ochorenie alebo stav komorbid, v ktorom hladiny hemoglobínu klesajú v krvi. Táto patológia sa môže vyskytnúť z rôznych dôvodov, ale najbežnejším je nedostatok železa pri ochoreniach gastrointestinálneho traktu. Anémia môže spôsobiť vegetariánstvo, chronické krvácanie a počas ťažkej menštruácie. Tam je tiež skrytá anémia, v ktorej hemoglobín zostáva normálne, ale obsah železa je znížená.
Hlavné príznaky zjavnej a skrytej anémie sú:
- Inkontinencia moču a výkalov
- Mierny nárast teploty s anémiou na subfebrilné značky
- Cítiť sa zle v dusných miestnostiach
- Stále studené končatiny
- Stomatitída a zápal jazyka (glositída)
- Porucha a znížený výkon
- Suchá koža a svrbenie
- Závraty a bolesť hlavy
- Sklon k jedlu nejedlých potravín a odpor k mäsu
- Tupé a krehké vlasy a nechty
- Zvýšená denná ospalosť
Ak existuje mnoho z vyššie uvedených príznakov, pacientovi sa odporúča vykonať ďalšie testy na potvrdenie prítomnosti anémie. Po prvé, krvné testy sa vykonávajú pre hemoglobín, hladiny feritínu a ako ďalšie vyšetrenie je predpísaná diagnostika tráviaceho traktu. Po potvrdení diagnózy je pacientovi predpísaný prípravok zo železného železa (Tardiferon, Sorbifer). Priebeh liečby často trvá 3-4 mesiace a je nevyhnutne sprevádzaný príjmom kyseliny askorbovej.
Ochorenie štítnej žľazy
Hypertyreóza ochorenia vyvoláva zvýšenú funkciu štítnej žľazy a zvýšenie teploty najmenej o 37,2 stupňov. Príznaky ochorenia sú:
- Vypadávanie vlasov
- Trvalý subfebrilný stav
- Ostré chudnutie
- Zvýšená podráždenosť
- Vysoký krvný tlak
- Rýchly pulz
- Voľná stolica
Na diagnostiku sa vykonávajú krvné testy na hormóny a ultrazvuk žľazy a podľa získaných údajov sa predpisuje vhodná liečba.
Autoimunitné ochorenia
Tieto patológie sú spojené so skutočnosťou, že telo sa začína ničiť. Imunitný systém zlyhá a spôsobuje zápalové procesy v rôznych tkanivách a orgánoch. To vyvoláva zvýšenie teploty. Najčastejšie autoimunitné ochorenia sú:
- Sjogrenov syndróm
- Reumatoidná artritída
- Difúzna struma toxická povaha
- Ochorenie štítnej žľazy - tyreoiditída Hashimoto
- Crohnova choroba
- Systémový lupus erythematosus
Aby bol včas diagnostikovaný takýto patologický stav, musí pacient podstúpiť sériu testov a musí byť vyšetrený:
- Na stanovenie systémového lupus erythematosus sa používa LE bunková analýza
- Indikátor ESR umožňuje zistiť prítomnosť zápalu v tele.
- Reumatoidný faktor
- Krvný test na C-reaktívny proteín
Liečba začína až po potvrdení diagnózy a zahŕňa hormonálne lieky, protizápalové lieky a lieky, ktoré znižujú aktivitu imunitného systému. Kvalitná liečba umožňuje dlhodobo udržať chorobu pod kontrolou a znížiť počet recidív.
Psychogénne faktory
Subfebrilné teploty sa veľmi často objavujú so zrýchleným metabolizmom, ktorý sa môže vyskytnúť pri duševných poruchách. Ak je človek neustále zažíva stres a trpí prepracovaním, metabolizmus je narušený na prvom mieste. Aby sa predišlo psychogénnym faktorom zvýšenia teploty, mali by sa vykonať nasledujúce vyšetrenia psychického stavu pacienta:
- Vykonať kontrolu v rozsahu citovej vzrušivosti
- Dajte pacientovi dotazník na odhalenie psychických útokov
- Vykonala inšpekciu na torontskom alexithymickom meradle
- Diagnostikujem pomocou nemocničnej škály úzkosti a depresie
- Vyplňte individuálny topologický dotazník
- Vykonať vyšetrenie na stupnici Beck.
Po získaní údajov o stave psychiky je potrebné konzultovať s psychoterapeutom a začať užívať sedatíva, sedatíva alebo antidepresíva. Subfebrilná teplota často zmizne, keď sa pacient upokojí.
Subfebrile Drug Triggered
Dlhodobé užívanie určitých liekov môže spôsobiť zvýšenie teploty na subfebril. Tieto nástroje zahŕňajú:
- Prípravky založené na hormóne štítnej žľazy (tyroxín) t
- Epinephrine, norepinefrin a efedrín
- Lieky proti bolesti založené na liekoch
- Antiparkinsoniká
- Antihistaminiká a antidepresíva
- S chemoterapiou na liečbu rakoviny
- antibiotiká
- antipsychotiká
Odstránenie horúčky pomôže zrušiť alebo nahradiť liek.
Dôsledky ochorenia
Ak má osoba chrípku alebo ARVI, aj po uzdravení možno pozorovať subfebrilnú teplotu a ďalšie príznaky nedávnej choroby (nádcha, mierny kašeľ alebo bolesť hlavy). Nie je nutné liečiť tento stav, prejde sám. Môžete len posilniť imunitný systém prechádzky a mierne cvičenie (ako sa zotaviť z chrípky).
Subfebrilné teploty u detí
Dôvody subfebrilného stavu u dieťaťa môžu byť všetky faktory opísané vyššie. Vzhľadom na nedokonalosť termoregulačného systému sa však deťom neodporúča, aby pri antipyretických liečivách udržali teplotu 37,5 ° C. Ak sa dieťa dobre stravuje a správa sa aktívne, je nevhodné hľadať príčinu subfebrilu alebo nejako bojovať proti nemu. Ak však deti staršie ako jeden rok majú horúčku, ktorá trvá dlho a je sprevádzaná celkovou slabosťou a nedostatkom chuti do jedla, mali by ste sa poradiť s lekárom.
Spôsob detekcie príčiny subfebrilného stavu
V podstate ani predĺžený nárast teploty na subfebrilné ukazovatele nie je spojený so závažnými patológiami. Ale aby ste vylúčili závažné patológie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Počas diagnostiky použite nasledujúci algoritmus:
- Určenie povahy teploty (infekčné alebo neinfekčné)
- Prechádzajú všeobecnými testami krvi, moču a výkalov na vajíčka červov.
- Biochemický krvný test je nevyhnutný na stanovenie prítomnosti C-reaktívneho proteínu
- X-ray dýchacieho systému a dutín
- Ultrazvuk tráviaceho traktu a srdca
- Bakteriologická kultúra moču na diagnostiku možného zápalu v urogenitálnom systéme
- Testy tuberkulózy.
Ak príčina nebola zistená, vykoná sa ďalšia diagnostika:
- Konzultujú s reumatológom, psychoterapeutom, hematológom, onkológom a fytológom.
- Vykonaním vhodných testov eliminujte brucelózu, vírusovú hepatitídu, toxoplazmózu a HIV.
Článok o príčinách subfebrilnej teploty sa dá čítať aj v ukrajinčine: „Aká je teplota 37,2-37,5: spôsobujú subfebrilné teploty?“.