Tamiflu: návod na použitie, indikácie, recenzie a analógy

Nádcha

Tamiflu je antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusom chrípky typu B a A. Tamiflu obsahuje oseltamivir, proliečivo, ktoré je v tele metabolizované na karboxylát oseltamivir.

Oseltamivir fosfát je pro-liečivo silného selektívneho inhibítora enzýmov triedy chrípkového vírusu neuraminidázy. Vírusové neuraminidázy sú veľmi dôležité pre uvoľňovanie nových vírusových častíc z infikovaných buniek a ďalšie šírenie vírusu v tele.

Tamiflu výrazne uľahčuje priebeh ochorenia, skracuje čas jeho priebehu, znižuje pravdepodobnosť bronchitídy, sinusitídy, otitídy alebo pneumónie.

Včasná medikamentózna terapia môže nielen skrátiť trvanie ochorenia a znížiť intenzitu patologických príznakov, ale tiež sa vyhnúť rozvoju takých nebezpečných komplikácií, ako je meningitída, pneumónia, pohrudnica, myokarditída atď.

Tamiflu fotografie kapsuly

U detí vo veku od 1 do 12 rokov Tamiflu významne znižuje trvanie ochorenia (o 35,8 hodín), výskyt akútneho zápalu stredného ucha. Zotavenie a návrat k normálnej činnosti nastáva skoro o 2 dni skôr.

Tamiflu je k dispozícii v nasledujúcich formách:

1. Kapsuly používané na liečbu a prevenciu vírusových ochorení u adolescentov a starších kohort. Obsahujú oseltamivir 30, 45 alebo 75 mg (1 kapsula).

2. Prášok na suspenziu pre deti. 1 g prášku obsahuje oseltamivir 30 mg vo forme oseltamivir fosfátu 39,4 mg.
1 ml pripravenej suspenzie obsahuje 6 mg oseltamiviru ako oseltamivir fosfát 7,88 mg. Súprava sa dodáva s plastovým adaptérom a dávkovacou striekačkou s odmerkou.

V návode na použitie lieku Tamiflu sa uvádza, že antivírusové činidlo umožňuje takéto negatívne prejavy vírusových ochorení, ako sú:

- intenzívne teplo
- Šrot v kĺboch, kostiach a svaloch
- bolesť pri migréne,
- upchatie nosa,
- Kašeľ,
- slabosť, závraty, poruchy videnia,
- Pocit bolesti v krku.

Indikácie Tamiflu

  • Liečba chrípky.

Pre dospelých a deti od 1 roka, ktorí majú počas chrípkového vírusu príznaky chrípky.

Účinnosť lieku je preukázaná na začiatku liečby do 2 dní po nástupe príznakov. Táto indikácia je založená na klinických štúdiách chrípky s prevalenciou typu chrípky typu A.

Liečba detí vo veku 6 až 12 mesiacov počas pandémie chrípky.

Ako profylaktikum sa liek Tamiflu predpisuje pacientom, ktorí boli v kontakte s pacientmi s klinicky diagnostikovanou chrípkou počas cirkulácie vírusu chrípky.

Podľa lekárov liek Tamiflu nenahrádza vakcínu proti chrípke. Deti staršie ako 1 rok a dospelé osoby očkované chrípkou Tamiflu možno predpísať v prípade rozdielov medzi cirkulujúcim vírusom chrípky a vírusom vakcíny.

Návod na použitie Dávkovanie Tamiflu

Suspenzia a kapsuly sa užívajú bez ohľadu na jedlo. Dávku oseltamiviru a trvanie liečby určuje lekár.

Štandardná dávka Tamiflu je 75 mg denne, môže byť rozdelená na 2 časti, jednu kapsulu 30 mg a jednu 45 mg.

Liečba liekom je najlepšie začať v prvých dňoch ochorenia, to znamená bezprostredne po prvých príznakoch.

Priebeh liečby je 10 dní. Nezávisle zvýšiť dávkovanie je prísne zakázané! Nemožno dosiahnuť výrazný liečivý účinok, ale sú možné aj vedľajšie reakcie.

Návod pre deti Tamiflu

  • deti, ktorých telesná hmotnosť je nižšia ako 15 kilogramov, by mali užívať 30 mg / 1 denne;
  • od 15 do 23 kilogramov - liek by ste mali používať v rozsahu 45 mg./1 s. za deň;
  • od 23 do 40 kilogramov - je prijateľné zvýšiť dávku na 60 mg / 1 krát denne;
  • od 41 kilogramov - liek sa predpisuje rovnakým spôsobom ako dospelí.

Počas sezónnej epidémie vírusových ochorení sa má Tamiflu užívať ako profylaktický cyklus - vo vekovej dávke raz denne počas týždňa.

Deti od 12 rokov a dospelí dosť na pitie kapsuly denne.

Funkcie aplikácie

Oseltamivir je účinný len proti chorobám spôsobeným vírusmi chrípky. Nie sú k dispozícii údaje o účinnosti oseltamiviru pri ochoreniach spôsobených inými patogénmi ako vírusmi chrípky.

Je potrebné starostlivo kombinovať oseltamivir s látkami, ako sú fenylbutazón, chlórpropamid a tiež metotrexát, pretože sú odvodené rovnakým spôsobom, v dôsledku čoho sa pri užívaní týchto liekov môže proces vylučovania spomaliť.

Odporúča sa byť opatrný pri vedení vozidla a kontrole potenciálne nebezpečných mechanizmov počas liečby oseltamivirom.

Nie je vhodné kombinovať alkoholické nápoje a Tamiflu.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie Tamiflu

Z vedľajších účinkov tento liek najčastejšie spôsobuje nevoľnosť a stratu stolice. Takéto reakcie sa spravidla vyskytujú hlavne u detí.

Okrem toho sú z tela možné nasledujúce negatívne reakcie: t

  • Dyspeptické symptómy
  • Nauzea a vracanie,
  • Bolesť v epigastriu,
  • kašeľ
  • Slizničný výtok z nosa,
  • migréna,
  • závraty,
  • Krvácanie z nosových priechodov,
  • Alergické prejavy.

Spravidla sa tieto nežiaduce účinky vyvíjajú na začiatku liečby, prechádzajú samostatne a nevyžadujú zrušenie oseltamiviru.

predávkovať

Nežiaduce reakcie hlásené pri predávkovaní boli svojou povahou a typom podobné tým, ktoré boli pozorované pri použití terapeutických dávok Tamiflu.

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závraty a vracanie. V prípade predávkovania je potrebné prestať užívať prostriedky a vyvolať symptomatickú liečbu.

Liek nemá špecifické antidotum.

Kontraindikácie:

  • alergia na zložky Tamiflu;
  • vek dojčiat je do šiestich mesiacov (Tamiflu vo forme suspenzie v pediatrickej praxi sa môže používať len na liečbu detí starších ako 6 mesiacov);
  • chronického zlyhania obličiek, s kreatinínom Cl menej ako 10 ml za minútu.

Starostlivosť by mala byť vykonaná tehotné a dojčiace ženy, deti od 6 do 12 mesiacov.

Analógy Tamiflu Drug List

  • oseltamivir,
  • Flustop,

Na prevenciu sezónnej chrípky a liečbu ARVI sa aktívne používajú analógy Tamiflu (zoznam):

Všetky analógy Tamiflu sú antivírusové lieky s rôznou účinnosťou. Je dôležité pochopiť - návod na použitie lieku Tamiflu, ceny a recenzie analógov neplatí a nemožno ich použiť ako návod na používanie alebo predpisovanie iných liekov, dokonca aj podobných liekov. Kedykoľvek vymeníte Tamiflu za analógové alebo iné zmeny, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Všimnite si, že potrebu použitia liečiv, účel liečebného režimu, spôsoby a dávky liečiva určuje výlučne ošetrujúci lekár. Informácie o lieku sa poskytujú len na informačné účely a nemali by sa používať ako návod na samoobsluhu.

Tamiflu

Opis k 02/11/2015

  • Latinský názov: Tamiflu
  • ATC kód: J05AH02
  • Účinná látka: Oseltamivir (Oseltamyvir)
  • Výrobca: GmbH, Katalánsko Nemecko Schorndorf (Nemecko), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Švajčiarsko)

štruktúra

Jedna kapsula Tamiflu obsahuje 30, 45 alebo 75 mg liečiva oseltamivir (oseltamivir fosfát) + škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, želatína, oxid titaničitý, farbivá čierneho oxidu železitého, červená a žltá, Pvidone K30, mastenec.

Jedna injekčná liekovka s liečivom obsahuje 30 mg účinnej látky fosfát fosforečnanu + oxidu titaničitého, xantánovej gumy, sacharínu sodného, ​​sorbitolu, citrátu monosodného, ​​permasilu Tutti-Frutti. Po príprave suspenzie je obsah oseltamiviru 12 mg na mililiter.

Uvoľňovací formulár

Liek sa uvoľňuje vo forme kapsúl želatíny v blistroch s 10 kapsulami, v kartónovom zväzku v jednom blistri. Kapsuly sú tuhé, nepriehľadné. Kapsula má sivé puzdro s nápisom "ROCHE" a svetložlté viečko s nápisom "30 mg", "45 mg" alebo "75 mg". Nápisy sú vyhotovené svetlomodrým atramentom. Vo vnútri každej tablety je biely a svetložltý jemný prášok.

Prostriedky vo forme prášku na prípravu suspenzií vyrobených vo fľašiach s ochranou proti svetlu s kapacitou 30 gramov. Súprava sa dodáva s plastovým adaptérom a dávkovacou striekačkou s odmerkou. Súprava je v kartónovom balení s priehradkou. Prášok je biely alebo slabo žltkastý, má špecifickú príjemnú ovocnú vôňu a chuť. Prášok veľký, granulovaný. Po zmiešaní s vodou sa vytvorí nepriehľadná suspenzia bielej alebo žltej farby.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Oseltamivir je proliečivo. Jeden z jeho aktívnych metabolitov, oseltamivirkarboxylát, je selektívny inhibítor neuraminidázy chrípky typu A a B. Je to enzým, ktorý aktivuje uvoľňovanie vírusov z infikovaných buniek, je zodpovedný za reprodukciu a šírenie škodlivých činidiel v celom tele, najmä v epiteli dýchacích ciest.

Existujú spôsoby potlačenia replikácie vírusov a znižovania ich patogenity. Aktivita vylučovania a distribúcie látok z tela nosiča ochorenia tiež klesá.

Liek uľahčuje priebeh ochorenia, skracuje čas ochorenia, znižuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je bronchitída, sinusitída, otitis alebo pneumónia. Podľa klinických štúdií u detí do 12 rokov dochádza k poklesu trvania ochorenia o 2 dni.

S profylaktickým použitím u pacientov, ktorí prichádzajú do kontaktu s infikovanými pacientmi, je menej pravdepodobné, že členovia rodiny pacienta dostanú chrípku o 92%.

Je pozoruhodné, že tento nástroj neovplyvňuje intenzitu boja tela proti chorobe, protilátky sa produkujú normálne. Neboli zistené žiadne klinicky významné prípady rezistencie na liečivo.

Oseltamivir fosfát sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu, kde sa účinkom črevných a pečeňových esteráz mení na aktívny metabolit. Detekcia aktívneho metabolitu v krvnej plazme je možná do pol hodiny po podaní. Metabolit dosahuje svoju maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny. Plazmatický metabolit je 20-krát vyšší ako metabolit oseltamiviru.

Farmakokinetické indikátory nezávisia od príjmu potravy.

Účinná látka sa nachádza v sliznici nosa a priedušiek, v pľúcach, priedušnici a strednom uchu.

Stupeň väzby metabolitu na proteíny v krvnej plazme je až 3%, zatiaľ čo prekurzor liečiva viaže takmer polovicu proteínov, ale neovplyvňuje žiadne farmakodynamické parametre.

Liek sa odstraňuje (a jeho aktívny metabolit) obličkami a výkalmi (v miernom rozsahu). Polčas je asi päť až desať hodín.

Osoby trpiace závažným ochorením obličiek môžu mať ťažkosti s odstránením lieku z tela, AUC bude nepriamo úmerná stupňu poškodenia orgánov. Pri hepatickej patológii neboli takéto vzory pozorované.

U starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovania.

U detí mladších ako 12 rokov sa zrýchľuje metabolizmus liečiva, pričom liek je takmer 2-krát rýchlejší z tela. V tomto ohľade požadovaná korekcia dennej dávky.

Indikácie na použitie

Liek je predpísaný na prevenciu a liečbu chrípky

Na liečbu chrípky môžu byť lieky používané osobami od jedného roka. V prípade pandémie chrípky je možné liek užívať u detí 6-12 mesiacov.

Liečivo vykazovalo najväčšiu účinnosť v prípade podávania do dvoch dní po infekcii a prvých symptómoch.

Tamiflu môže byť tiež použitý ako profylaktický prostriedok po kontakte s infikovanými osobami pri epidémiách a pandémiách u osôb starších ako jeden rok.

Je potrebné poznamenať, že užívanie lieku nenahrádza očkovanie proti vírusu chrípky. Pred použitím náradia, najmä u detí vo veku od 6 do 12 mesiacov, sa poraďte so svojím lekárom.

kontraindikácie

  • ak ste alergický na niektorú z jeho zložiek;
  • deti mladšie ako 6 mesiacov;
  • s chronickým zlyhaním obličiek, s kreatinínom Cl menej ako 10 ml za minútu.

Starostlivosť by mala byť vykonaná tehotné a dojčiace ženy, deti od 6 do 12 mesiacov.

Vedľajšie účinky

Pri užívaní lieku najčastejšie sa prejavuje: nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy, najmä v prvých dňoch.

Dospelé skupiny pacientov a adolescentov boli pozorované: t

U detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t

V období po registrácii boli zistené prípady nasledujúcich vedľajších účinkov (zriedkavo sa prejavili, nie je preukázané, či sú spojené s užívaním lieku):

Návod na použitie lieku Tamiflu (metóda a dávkovanie) t

Liek sa môže užívať s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. U niektorých pacientov sa liek lepšie vstrebáva, ak ho pijete s jedlom.

Štandardná dávka 75 mg denne sa môže rozdeliť na 2 časti, jednu kapsulu 30 mg a jednu 45 mg.

Je lepšie začať liečbu v prvých dňoch ochorenia, hneď po prvých príznakoch.

Návod na použitie Tamiflu kapsuly na liečbu chrípky

Dospelí a deti vo veku od 13 rokov užívajú 75 mg dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní.

Tamiflu pre deti od 1 do 12 rokov sa odporúča vymenovať v množstve od 60 do 150 mg denne, rozdelené do 2 dávok. Priebeh liečby je 5 dní.

Dávkovanie významne závisí od hmotnosti dieťaťa:

  • s hmotnosťou do 15 kg - 60 mg denne;
  • s hmotnosťou 15 až 23 kg - 90 mg;
  • deti s hmotnosťou od 23 do 40 - 120 mg denne;
  • s hmotnosťou nad 40 mg - 150 mg.

Pre deti od šiestich mesiacov do jedného roka je predpísané 3 mg na kg telesnej hmotnosti, 2x denne. Priebeh liečby je rovnaký ako v iných vekových kategóriách.

Návod na prevenciu kapsúl

Odporúča sa užívať liek ako profylaktický prostriedok do 2 dní po kontakte s pacientom.

Zvyčajne užívajte jednu kapsulu 75 mg 1-krát denne počas 10 dní.

Počas epidémie môžete piť 75 mg, 1 krát denne počas 1,5 mesiaca.

Tamiflu pre deti do 12 rokov sa predpisuje ako profylaxia v závislosti od hmotnosti: t

  • do 15 kg - 30 mg denne;
  • od 15 do 23 kg - 45 mg denne;
  • od 23 do 40 kg - 60 mg;
  • viac ako 40 mg - 75 mg denne.

Trvanie prijímania finančných prostriedkov je 10 dní.

Ak má pacient problémy s prehĺtaním kapsuly alebo ak nie je vhodný na konzumáciu, obsah tablety sa môže naliať do lyžičky. Potom pridajte do nádoby čokoládový sirup, cukor, med, kondenzované mlieko alebo iný výrobok, ktorý môže skryť nepríjemnú chuť prášku. Pripravený produkt sa musí spotrebovať ihneď po zmiešaní.

Pokyny na prípravu suspenzií

  • Obsah injekčnej liekovky jemne premiešajte, aby sa prášok rovnomerne rozdelil na dno.
  • Potom nalejte 52 ml vody do odmerky (po príslušnú značku).
  • Pridajte do injekčnej liekovky odmerané množstvo vody, zatvorte ju a dobre pretrepávajte najmenej 15 sekúnd.
  • Odstráňte uzáver z fľaše a vložte adaptér do hrdla.
  • Zatvorte fľašu. Skontrolujte, či je adaptér správne umiestnený.

Na etikete musíte uviesť termín na použitie pripraveného lieku. Pred užitím suspenzie sa má injekčná liekovka dobre pretrepať. Zmerajte potrebné množstvo lieku pomocou odmernej striekačky.

U pacientov s poškodením obličiek s kreatinínom Cl 10-30 ml za minútu sa dávka zníži na 75 mg raz denne. Maximálna dĺžka pobytu - 5 dní. Pri profylaktickom podávaní sa dávka zníži na 75 mg každý druhý deň alebo 30 mg suspenzie každý deň.

Bezpečnosť používania lieku u detí do 6 mesiacov a tých, ktorí trpia ochorením pečene, nebola stanovená.

Ak máte 75 mg kapsulu a musíte pacientovi podať menšie množstvo oseltamiviru: t

  • Nalejte obsah jednej kapsuly do malej suchej nádoby.
  • Zmerajte pomocou striekačky s odstupňovaním 5 ml vody a pridajte k prášku. Dobre premiešajte.
  • Ak sa vyžaduje dávka: 30 mg sa má odobrať 2 ml zmesi, ak je to 45 - 3 ml, ak je 60 - 4 ml.
  • Obsah injekčnej striekačky vstreknite do inej nádoby.
  • Obsah druhej nádoby zmiešajte so sladidlom (cukor, med, džús, jogurt), premiešajte a podajte pacientovi.
  • Ak nebolo možné naraz odobrať všetok obsah druhej nádoby, môžete pridať vodu a dať pacientovi nápoj s výsledným roztokom.

predávkovať

Prípady predávkovania neboli hlásené.

Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závraty a vracanie. V prípade predávkovania je potrebné prestať užívať prostriedky a vyvolať symptomatickú liečbu.

Pri užívaní až do gramu lieku sa pozorovala len nevoľnosť a zvracanie.

interakcie

Drogová interakcia sa spravidla nevyskytuje.

Keď sa liečivo kombinuje s probenecidom (alebo inými prostriedkami blokujúcimi tubulárnu sekréciu), AUC aktívneho metabolitu sa zvyšuje približne dvakrát, ale nie je potrebné upraviť dávkovanie antivírusového činidla.

Podmienky predaja

Podmienky skladovania

Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí.

Kapsuly sa skladujú pri normálnej vlhkosti, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.

Prášok na suspenziu sa skladuje pri teplote 15 až 25 ° C.

Už pripravenú suspenziu je možné skladovať na tmavom mieste pri teplote 2 až 8 stupňov (17 dní) alebo 15 až 25 stupňov (10 dní).

Čas použiteľnosti

5 rokov pre kapsuly, 2 roky pre prášok, 10 až 17 dní pre pripravenú suspenziu.

Špeciálne pokyny

U detí a dospievajúcich, pacientov s chrípkou a užívajúcich Tamiflu sa vyskytli prípady záchvatov a delíria. Nebol však zistený priamy vzťah medzi psychoneurotickými poruchami a príjmom liekov (výsledky troch nezávislých rozsiahlych epidemiologických štúdií). Tieto príznaky sa prejavili u detí, ktoré tento liek neužívali.

U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa odporúča po konzultácii s odborníkom upraviť dennú dávku.

Účinnosť a bezpečnosť použitia lieku u imunokompromitovaných osôb nebola stanovená.

Užívanie Tamiflu nenahrádza ročnú vakcínu proti chrípke. Liek chráni pred ochorením len v čase jeho prijatia.

Nie je známe, ako je liek účinný proti iným chorobám (okrem vírusov chrípky A a B).

Analógy Tamiflu

Štruktúrne analógy liečiva v súčasnosti neexistujú. Bližšie, ale o niečo menej účinné, analógy Relenzu, Floustolu, Oseltamiviru a Arbidolu nie sú dostatočne študované.

Počas gravidity a laktácie

Počas štúdie na živočíšnych cicavcoch sa ukázalo, že oseltamivir prechádza do materského mlieka. Účinná látka a jej aktívny metabolit sa zistili u dojčiacich žien v subterapeutických koncentráciách. Pred použitím lieku počas laktácie sa poraďte s odborníkom.

Tehotné ženy môžu užívať liek po posúdení pomeru poškodenia plodu / prínosu k matke (po konzultácii s lekárom).

Recenzie Tamiflu

O drogách reagujú väčšinou dobre:

  • "... chic studené pilulky";
  • "... pijete a už nie ste chorí";
  • "... keď som ochorel, začal som dávať manželovi a deťom - za 3 dni sa zotavili."

Z vedľajších účinkov sa najčastejšie sťažujú na nevoľnosť a stratenú stolicu (hlavne u detí).

Recenzie Tamiflu pre deti sú dobré. Niektorí vypijú priebeh lieku na profylaxiu predtým, ako pošlú dieťa do školy alebo materskej školy.

Cena Tamiflu kde nakúpiť

Cena 10 kapsúl s dávkou liečiva 75 mg je približne 1 200 rubľov.

Cena Tamiflu v lekárňach v práškovej forme na prípravu suspenzií - 1198 rubľov za fľašu 30 gramov.

Tamiflu: návod na použitie, analógy a recenzie

Tamiflu je antivírusový liek, proliečivo používané na prevenciu a liečbu chrípky.

Obsahuje oseltamivir, proliečivo, ktoré sa metabolizuje v tele na oseltamivirkarboxylát. Aktívny metabolit oseltamiviru kompetitívne a selektívne inhibuje neurominidázu vírusov chrípky B a A, v dôsledku čoho je zabránené uvoľňovaniu novo vytvorených vírusov z infikovaných buniek a ich prenikaniu do zdravých buniek.

Tamiflu zabraňuje rozvoju ochorenia v jeho skorých štádiách - oseltamivir karboxylát inhibuje replikáciu vírusu a znižuje jeho patogenitu.

V úlohe profylaktiky významne (o 92%) znižuje výskyt chrípky u ľudí, ktorí mali kontakt s infikovanými ľuďmi.

Nemá vplyv na tvorbu protilátok proti vírusu chrípky, vrátane pacientov, ktorí sa podrobujú očkovaniu inaktivovanou vakcínou proti chrípke. V postexpozičnej a sezónnej prevencii chrípky nie je rozvoj rezistencie na liečivo.

Zloženie 1 kapsuly Tamiflu 75 obsahuje:

  • Účinná látka: oseltamivir - 75 mg (vo forme oseltamivir fosfátu - 98,5 mg);
  • Pomocné zložky: mastenec, povidón K30, predželatínovaný škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearylfumarát sodný;
  • Telo kapsuly: želatína, oxid titaničitý, oxid železitý;
  • Kapsuly kapsuly: želatína, oxid titaničitý, oxid železitý červenožltý.

Neexistujú dôkazy o účinnosti pri liečbe akýchkoľvek ochorení spôsobených inými patogénmi ako sú chrípkové vírusy A a B.

Indikácie na použitie

Čo pomáha Tamiflu? Podľa pokynov je liek predpísaný v nasledujúcich prípadoch:

  • liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok;
  • prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov);
  • prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.

Návod na použitie Tamiflu 75 mg, dávkovanie

Liek sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. Toleranciu lieku možno zlepšiť, ak sa užíva s jedlom.

Dospelí, dospievajúci alebo deti, ktoré nemôžu prehltnúť kapsulu, môžu tiež dostať Tamiflu v práškovej forme na prípravu suspenzie na perorálne podanie.

Liek sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov chrípky.

Na liečbu chrípky sa používajú štandardné dávky Tamiflu 75 mg podľa pokynov: t

  • Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší - 1 kapsula lieku 2 krát denne - 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg / deň nezvyšuje účinok.
  • Deti vo veku od 8 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktoré sú schopné prehltnúť kapsuly - 1 kapsula 2-krát denne počas 5 dní.

Na profylaktické účely odporúčame v návode na použitie nasledujúce dávky:

  • Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší - 1 kapsula Tamiflu 75 mg 1 krát denne počas najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg 1 krát denne počas 6 týždňov.
  • Deti vo veku od 8 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg - 1 kapsula 75 mg 1 krát denne.

Preventívny účinok trvá tak dlho, ako užívanie lieku.

Špeciálne pokyny

Pacienti s poškodením funkcie pečene s miernou a strednou závažnosťou, pacienti s poškodenou funkciou obličiek (klírens kreatinínu viac ako 30 ml / min), ako aj starší pacienti, nie sú potrebné.

Pri klírensu kreatinínu 10 - 30 ml / min je potrebné znížiť dávku Tamiflu na 75 mg raz denne každý deň počas 5 dní (počas liečby).

Pri prevencii chrípky u pacientov s klírensom kreatinínu 10 - 30 ml / min, znížte dávku na 30 mg denne ako suspenziu alebo preneste pacienta, aby dostal liek každý druhý deň, v dávke 75 mg denne.

Vedľajšie účinky

Pokyny upozorňujú na možnosť vzniku nasledujúcich vedľajších účinkov pri predpísaní lieku Tamiflu: t

  • nevoľnosť, vracanie (zvyčajne pri užívaní vysokých dávok alebo v prvých dňoch liečby), nespavosť, závraty;
  • zriedkavo - hnačka, slabosť, únava, bolesť hlavy, upchatie nosa, bolesť hrdla, kašeľ, bolesť brucha.

kontraindikácie

Tamiflu je kontraindikovaný v nasledujúcich prípadoch: t

  • individuálnu neznášanlivosť zložiek liečiva;
  • závažné zlyhanie obličiek;
  • veku detí do 1 roka.
  • počas tehotenstva a dojčenia.

predávkovať

V prípade predávkovania je možné zvýšiť alebo vyvolať vedľajšie účinky. Symptomatická liečba.

Analógy Tamiflu, cena v lekárňach

V prípade potreby môžete Tamiflu 75mg nahradiť náhradou za terapeutické účinky - to sú lieky:

Výber analógov je dôležité pochopiť, že návod na použitie lieku Tamiflu, ceny a recenzie liekov podobných akcií sa neuplatňujú. Je dôležité, aby ste sa poradili s lekárom a nie aby ste si liek sami nahradili.

Cena v ruských lekárňach: Tamiflu kapsuly 75 mg 10 ks. - od 1210 do 1321 rubľov, podľa 728 lekární.

Uchovávajte mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C. Čas použiteľnosti prášku - 2 roky, kapsuly - 7 rokov. Podmienky predaja z lekární - predpis.

Čo hovoria recenzie?

Podľa posudkov lekárov, Tamiflu účinne pôsobí na chrípkové vírusy - pacienti si všimnú, že s liekom berú oveľa menej často a ľahšie. V niektorých prípadoch sú vedľajšie účinky, z ktorých najčastejšie sú nevoľnosť a hnačka (hlavne u detí).

Väčšina matiek je spokojná s účinkom lieku pri jeho predpisovaní deťom. V mnohých prípadoch vám rýchlosť Prem Tamiflu ako preventívneho opatrenia pred odchodom do materskej školy alebo školy umožňuje vyhnúť sa infikovaniu vášho dieťaťa vírusom chrípky.

Interakcie s inými liekmi

Liek sa môže súčasne predpisovať pacientom s antipyretickými liečivami na báze paracetamolu a analgetík. Pri tejto liekovej interakcii neboli pozorované žiadne vážne vedľajšie účinky a negatívne reakcie organizmu.

Tamiflu sa nemá kombinovať s enterosorbentmi alebo antacidami, ako je to v tomto prípade, terapeutický účinok oseltamiviru sa významne znižuje.

V klinických štúdiách sa nezistili žiadne vedľajšie účinky a lézie na tele, keď sa kapsuly Tamiflu kombinovali s liekmi, ako sú tiazidové diuretiká, blokátory histamínových H2-receptorov, xantíny, narkotiká, kortikosteroidy, penicilínové antibiotiká, cefalosporíny, azitromycín, I, I, používam a používam, používam rovnaké programy, používam I-azitromycín, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I, I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I,

TAMIFLU

Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť №2, sivé telo, nepriehľadné, viečko svetložltej farby, nepriehľadné; s nápisom "ROCHE" (v prípade) a "75 mg" (na viečku) vo svetlomodrej farbe; obsah kapsúl je biely až žltkastobiely prášok.

Pomocné látky: predželatínovaný škrob, Povidon K30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný.

Zloženie obalu kapsuly: želatína, oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171); uzáver - želatína, oxid železitý červený (E172), oxid železitý žltý (E172), oxid titaničitý (E171).
Zloženie atramentu na tlač na kapsule: etanol, šelak, butanol, oxid titaničitý (E171), hliníkový lak na báze indigokarmínu, denaturovaný etanol (metylovaný alkohol).

10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.

Poznámka: po 5 rokoch skladovania lieku sa môžu vyskytnúť známky starnutia kapsúl, čo môže viesť k ich zvýšenej krehkosti alebo iným fyzickým poruchám, ktoré neovplyvňujú účinnosť alebo bezpečnosť lieku.

Antivírusové liečivo. Oseltamivir fosfát je proliečivo, jeho aktívny metabolit (oseltamivirkarboxylát, OK) je účinným a selektívnym inhibítorom vírusov chrípky A a B neuraminidázy - enzýmu, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikania do epitelových buniek dýchacieho traktu a ďalšieho šírenia. vírus v tele.

In vitro inhibuje rast chrípkového vírusu a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu in vivo, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela. OK koncentrácia potrebná na inhibíciu neuraminidázy o 50% (IC50) je 0,1 - 1,3 nM pre vírus chrípky A a 2,6 nM pre vírus chrípky B. Medián IC hodnôt50 pre vírus chrípky B je mierne vyšší a je 8,5 nM.

V uskutočnených štúdiách Tamiflu neovplyvnil tvorbu protilátok proti chrípke, vrátane protilátok. na produkciu protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

Štúdie prirodzenej chrípkovej infekcie

V klinických štúdiách vykonaných počas sezónnej chrípkovej infekcie pacienti začali užívať Tamiflu najneskôr 40 hodín po prvých príznakoch chrípkovej infekcie. 97% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 3% pacientov s vírusom chrípky B. Tamiflu významne skrátil obdobie klinických prejavov chrípkovej infekcie (na 32 hodín). U pacientov s potvrdenou diagnózou chrípky, ktorí užívali liek Tamiflu, bola závažnosť ochorenia vyjadrená ako plocha pod krivkou pre kumulatívny index symptómov o 38% nižšia v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo. Okrem toho u mladých pacientov bez sprievodných ochorení Tamiflu znížil výskyt komplikácií chrípky o približne 50%, čo si vyžadovalo použitie antibiotík (bronchitída, pneumónia, sinusitída, zápal stredného ucha). Bol získaný jasný dôkaz účinnosti lieku vzhľadom na sekundárne kritériá účinnosti súvisiace s antivírusovou aktivitou: Tamiflu spôsobil skrátenie času vylučovania vírusu a zníženie plochy pod krivkou "vírusový čas-titer".

Údaje získané v štúdii o liečbe liekom Tamiflu u pacientov v starom a starom veku ukazujú, že užívanie Tamiflu v dávke 75 mg 2-krát denne počas 5 dní bolo sprevádzané klinicky významným poklesom mediánu obdobia klinických prejavov chrípkovej infekcie, podobným ako u dospelých pacientov. veku však rozdiely nedosiahli štatistickú významnosť. V inej štúdii pacienti s chrípkou staršou ako 13 rokov, ktorí mali sprievodné chronické ochorenia kardiovaskulárneho a / alebo respiračného systému, dostávali liek Tamiflu v rámci rovnakého dávkovacieho režimu alebo placeba. V skupine liečenej Tamiflu a placebom neboli žiadne rozdiely v mediánovom období pred redukciou klinických prejavov chrípkovej infekcie, avšak obdobie zvýšenia teploty pri užívaní Tamiflu sa znížilo približne o 1 deň. Podiel pacientov uvoľňujúcich vírus v 2. a 4. deň bol výrazne nižší. Bezpečnostný profil lieku Tamiflu u rizikových pacientov sa nelíšil od profilu u celkovej populácie dospelých pacientov.

Liečba chrípky u detí

Deti vo veku 1 - 12 rokov (priemerný vek 5,3 roka), ktoré mali horúčku (≥37,8 ° C) a jeden zo symptómov dýchacieho systému (kašeľ alebo rinitída) počas obehu chrípkového vírusu v populácii, mali dvojito zaslepené placebo kontrolovaná štúdia. 67% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 33% pacientov s vírusom chrípky B. Liek Tamiflu (keď sa užíval najneskôr 48 hodín po objavení sa prvých príznakov chrípkovej infekcie) významne znížil trvanie ochorenia (o 35,8 hodín) v porovnaní s placebom. Trvanie ochorenia bolo definované ako čas na zastavenie kašľa, upchatie nosa, vymiznutie horúčky a návrat k normálnej aktivite. V skupine detí užívajúcich Tamiflu sa výskyt akútneho otitis media znížil o 40% v porovnaní so skupinou s placebom. Obnovenie a návrat k normálnej aktivite sa vyskytli takmer o 2 dni skôr u detí, ktoré dostávali Tamiflu, v porovnaní so skupinou s placebom.

Ďalšia štúdia sa týkala detí vo veku 6 - 12 rokov s bronchiálnou astmou; 53,6% pacientov malo chrípkovú infekciu potvrdenú sérologicky a / alebo v kultúre. Medián trvania ochorenia v skupine pacientov liečených Tamiflu sa významne neznížil. Ale v posledných 6 dňoch liečby Tamiflu bol nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV1) o 10,8% v porovnaní so 4,7% u pacientov užívajúcich placebo (p = 0,0148).

Prevencia chrípky u dospelých a adolescentov

Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prírodných infekciách chrípky A a B bola dokázaná v 3 samostatných klinických štúdiách fázy III. Približne u 1% pacientov došlo k ochoreniu pri užívaní Tamiflu chrípky Tamiflu tiež významne znížilo frekvenciu vylučovania vírusu z dýchacích ciest a zabraňovalo prenosu vírusu z jedného člena rodiny na druhého.

Dospelí a dospievajúci, ktorí boli v kontakte s chorým členom rodiny, začali užívať Tamiflu do dvoch dní po nástupe príznakov chrípky u členov rodiny a pokračovali 7 dní, čo významne znížilo výskyt prípadov chrípky kontaktovaním ľudí o 92%.

U neočkovaných a všeobecne zdravých dospelých vo veku 18 - 65 rokov užívanie Tamiflu počas epidémie chrípky významne znížilo výskyt chrípky (o 76%). Pacienti užívali liek 42 dní.

Staršie a staršie osoby, ktoré boli v domovoch s opatrovateľskou službou, z ktorých 80% bolo očkovaných pred sezónou v priebehu štúdie, Tamiflu významne znížili výskyt chrípky o 92%. V tej istej štúdii významne znížila Tamiflu (o 86%) frekvenciu komplikácií chrípky: bronchitída, pneumónia, sinusitída. Pacienti užívali liek 42 dní.

Prevencia chrípky u detí

Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prirodzenej chrípkovej infekcii bola preukázaná v štúdii u detí vo veku 1 až 12 rokov po kontakte s chorým členom rodiny alebo niekým z trvalého prostredia. Hlavným parametrom účinnosti bola frekvencia laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie. U detí, ktoré dostávali Tamiflu / prášok na prípravu suspenzie na perorálne podávanie / v dávke 30 až 75 mg 1krát denne počas 10 dní a pôvodne neuvoľňovali vírus, sa frekvencia laboratórne potvrdenej chrípky znížila na 4% (2/47). v porovnaní s 21% (15/70) v skupine s placebom.

Prevencia chrípky u jedincov s oslabeným imunitným systémom

U imunokompromitovaných jedincov so sezónnou chrípkovou infekciou av neprítomnosti uvoľňovania vírusu pôvodne profylaktické použitie Tamiflu znížilo frekvenciu laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie sprevádzanej klinickými príznakmi na 0,4% (1/232) v porovnaní s 3% (7/231). placebo. Laboratórne potvrdená chrípková infekcia, sprevádzaná klinickými príznakmi, bola diagnostikovaná pri perorálnej teplote vyššej ako 37,2 ° C, kašli a / alebo akútnej rinitíde (všetky boli zaznamenané v ten istý deň počas užívania lieku / placeba), ako aj pozitívny výsledok. reťazová reakcia polymerázovej transkriptázy pre RNA vírusu chrípky.

Riziko vírusov chrípky so zníženou citlivosťou alebo rezistenciou na liek sa skúmalo v klinických štúdiách sponzorovaných spoločnosťou Roche. U všetkých pacientov s OK-rezistentným vírusom mal nosič dočasný charakter, neovplyvnil elimináciu vírusu a nespôsobil zhoršenie klinického stavu.

Tamiflu

Formy uvoľnenia

Tamiflu

Tamiflu je antivírusový liek. Je indikovaný na liečbu chrípky u pacientov všetkých vekových skupín s výnimkou detí mladších ako 1 rok. Problém liečenia vírusových infekcií, vč. chrípka v priebehu rokov nestratila význam. Vniknutie do buniek dýchacieho traktu, vírus chrípky sa stáva prakticky nezraniteľným voči akémukoľvek vplyvu imunitného systému. V tomto ohľade je na účinnú liečbu chrípky potrebné liečivo, ktoré by selektívne pôsobilo na vírusy bez toho, aby spôsobovalo škodlivý účinok na samotné bunky. Ďalším komplikujúcim faktorom je tendencia chrípkového vírusu k trvalým mutáciám, čo značne komplikuje liečbu. Vytvorenie inhibítorov neuraminidázy znamenalo začiatok novej éry v terapii proti chrípke. Enzým neurominidáza sa podieľa na uvoľňovaní vírusových častíc z postihnutej bunky, čo vedie k infekcii nových buniek a eskalácii infekcie. Inhibítory neuraminidázy selektívne inaktivujú tento enzým, ktorý obmedzuje uvoľňovanie vírusu z bunky a šírenie infekčného procesu, znižuje odolnosť viriónu voči škodlivým účinkom hlienu respiračného traktu, inhibuje produkciu cytokínov, čo zabraňuje vzniku zápalu. Príkladom takéhoto lieku je Tamiflu (oseltamivir). Prísne vzaté, oseltamivir nie je liek, ale jeho predchodca, ktorý sa po požití metabolizuje na "reálny" liek - oseltamivirkarboxylát.

Tamiflu inhibuje rast a reprodukciu vírusu, znižuje jeho patogenitu. Použitie Tamiflu sa odporúča v počiatočnom štádiu liečby počas prvých dní vývoja symptómov chrípky. Liek je tiež určený na prevenciu chrípkových infekcií u pacientov rôzneho veku po kontakte s infikovanou osobou. Tamiflu má preukázanú účinnosť a priaznivý bezpečnostný profil, ako sa potvrdilo v niekoľkých veľkých placebom kontrolovaných klinických štúdiách. U pediatrických pacientov liek znižuje čas zotavenia o 1-2 dni. Tamiflu významne znižuje riziko vzniku komplikácií dýchacích ciest, čo si vyžaduje použitie antibakteriálnych liekov. S profylaktickým podávaním lieku sa výskyt chrípky u ľudí, ktorí boli v kontakte s infikovanými ľuďmi, znížil o 92%. Je dôležité, aby sa podľa informácií, ktoré sú k dispozícii v súčasnosti, keď sa liek Tamiflu používal na profylaktické účely, nevyskytli žiadne prípady rezistencie vírusu na liek. Oseltamivir sa dobre vstrebáva v zažívacom trakte. Polčas liečiva je asi 8 hodín. Úprava dávky u starších pacientov sa nevyžaduje. Tamiflu je kontraindikované u osôb s individuálnou intoleranciou na aktívne alebo pomocné zložky lieku.

Tamiflu

Tamiflu je antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusom chrípky A a B.

Hlavná aktívna zložka lieku, oseltamivir fosfát (Oseltamiviri phosphatis), kompetitívne a selektívne inaktivuje neuraminidázu vírusov - enzým, ktorý podporuje reprodukciu a penetráciu vírusových agens do zdravých buniek.

V tomto článku sa pozrieme na to, prečo lekári predpisujú Tamiflu, vrátane návodu na použitie, analógov a cien tohto lieku v lekárňach. Skutočné recenzie ľudí, ktorí už využili Tamiflu, si môžete prečítať v komentároch.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek sa uvoľňuje vo forme kapsúl želatíny v blistroch s 10 kapsulami, v kartónovom zväzku v jednom blistri. Kapsuly sú tuhé, nepriehľadné. Kapsula má sivé puzdro s nápisom "ROCHE" a svetložlté viečko s nápisom "30 mg", "45 mg" alebo "75 mg".
Prostriedky vo forme prášku na prípravu suspenzií vyrobených vo fľašiach s ochranou proti svetlu s kapacitou 30 gramov. Súprava sa dodáva s plastovým adaptérom a dávkovacou striekačkou s odmerkou.

  • V kapsulách je účinná látka: oseltamivir (vo forme oseltamivir fosfátu) - 30 mg, 45 mg alebo 75 mg.
  • Liečivo: oseltamivir (vo forme oseltamivir fosfátu) - 30 mg v prášku.

Klinicko-farmakologická skupina: antivírusový liek.

Indikácie pre použitie Tamiflu

Liek Tamiflu možno použiť na tieto účely:

  • Liečba miernej chrípky u detí a dospelých
  • Liečba závažných foriem chrípky A a B
  • Liečba horúčky spôsobenej vírusmi alebo baktériami.

Používa sa aj na prevenciu chrípky u ľudí, ktorí sú ohrození (pracujú vo veľkých skupinách a majú oslabenú imunitu).

Farmakologický účinok

Tamiflu je antivírusový liek, ktorý je účinný proti vírusom chrípky typu B a Tamiflu obsahuje oseltamivir, proliečivo, ktoré sa metabolizuje v tele na oseltamivirkarboxylát.

Aktívny metabolit oseltamiviru kompetitívne a selektívne inhibuje neurominidázu vírusov chrípky B a A, v dôsledku čoho je zabránené uvoľňovaniu novo vytvorených vírusov z infikovaných buniek a ich prenikaniu do zdravých buniek. Tamiflu teda zabraňuje rozvoju ochorenia. Oseltamivir karboxylát inhibuje replikáciu vírusu a znižuje jeho patogenitu.

Tamiflu je účinný pri liečbe a prevencii chrípky u detí starších ako 1 rok a dospelých. Pri užívaní oseltamiviru počas prvých 40 hodín po nástupe príznakov dochádza k zníženiu obdobia ochorenia, zníženiu rizika vzniku komplikácií chrípky a zníženiu závažnosti klinických prejavov chrípkovej infekcie. Ako profylaktický prostriedok významne znižuje Tamiflu (o 92%) výskyt chrípky u ľudí, ktorí mali kontakt s infikovanými ľuďmi.

Návod na použitie

V súlade s návodom na použitie Tamiflu užívaný perorálne, bez ohľadu na jedlo, ale ak užívate liek počas jedla, môžete výrazne zlepšiť jeho znášanlivosť. Kapsuly sa majú prehltnúť celé, bez žuvania.
Liečba liekmi sa musí začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov:

  • Dospelí a dospievajúci vo veku od 12 rokov - 75 mg 2-krát denne perorálne počas 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg / deň nezvyšuje účinok.
  • Deti s hmotnosťou viac ako 40 kg alebo 8 rokov a staršie, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, môžu tiež dostávať liečbu, pričom užívajú 75 mg jednej kapsuly 2-krát denne.
  • Prášok Tamiflu sa odporúča pre deti vo veku 1 a staršej, aby pripravil perorálnu suspenziu 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg (pre deti od 2 rokov). Na určenie odporúčaného dávkovacieho režimu pozri Tamiflu: návod na lekárske použitie: 12 mg / ml prášok na perorálnu suspenziu alebo 30 a 45 mg kapsuly. Možno dočasná príprava suspenzie s použitím 75 mg kapsúl.

Pre prevenciu by sa liek mal začať najneskôr 2 dni po kontakte s pacientmi:

  • Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a staršie - 75 mg 1 krát denne, najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg 1 krát denne počas 6 týždňov. Preventívny účinok trvá tak dlho, ako užívanie lieku.
  • Profylaktickú liečbu môžu užívať aj deti s hmotnosťou vyššou ako 40 kg alebo staršie ako 8 rokov, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, pričom jednu kapsulu 75 mg užívajú 1krát denne.
  • Prášok Tamiflu sa odporúča pre deti vo veku 1 a staršej na prípravu perorálnej suspenzie 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg kapsúl. Na stanovenie odporúčaného dávkovacieho režimu pozri Tamiflu prášok na lekárske použitie návod na prípravu suspenzie na perorálne podávanie 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg kapsúl. Možno dočasná príprava suspenzie s použitím 75 mg kapsúl.

Nájdené prisahal nepriateľa MUSHROOM nechtov! Nechty sa vyčistia za 3 dni! Vezmi si to.

Tamiflu: návod na použitie, recenzie

Tamiflu

Tamiflu patrí do skupiny antivírusových liekov, ktoré sú účinné pri liečbe chrípky (typ A a B), pričom znižuje závažnosť ochorenia, ako aj výskyt komplikácií a má tiež vysokú antivírusovú aktivitu proti vírusom, ktoré spôsobujú vtáčiu a prasaciu chrípku.

Ide o antivírusové liečivo, ktoré vo svojom zložení obsahuje oseltamivir fosfát, ktorý je proliečivom. Základom aktívneho terapeutického účinku tohto liečiva je aktivácia metabolitu oseltamivir fosfátu - oseltamivirkarboxylátu, ktorý sa tvorí v ľudskom tele pôsobením biologicky aktívnych látok, účinného a selektívneho inhibítora neuraminidázy - enzýmu, ktorý zabezpečuje životnú aktivitu vírusov chrípky typu A aj typu B. Neuromenidáza je enzým katalytické procesy aktívneho uvoľňovania nových viriónov tvorených v tele z infikovaných buniek, ako aj ich prenikanie do epitelových buniek dýchacieho traktu s ďalším šírením vírusu v tele. Inhibícia vírusov neuromenidázy teda prispieva k inhibícii rastu a reprodukcie (replikácie) vírusov v tele, spomaľuje ich patogenitu a prenikanie do epitelu nosohltanu a priedušnice a znižuje vylučovanie (vylučovanie) z tela, čo prispieva k rýchlej regenerácii pacienta a znižuje jeho nákazlivosť na iných.

Farmakokinetiku Tamiflu

Absorpcia oseltamivir fosfátu sa vyskytuje v horných častiach tráviaceho traktu, pôsobením pečeňových a črevných enzýmov (esteráz), premieňa sa na aktívny metabolit, ktorý má škodlivý účinok na vírusy. Plazmatická koncentrácia aktívneho metabolitu sa stanoví do pol hodiny a dosiahne maximálnu koncentráciu účinnej látky po dvoch až troch hodinách, zatiaľ čo Cmax oseltamivirkarboxylátu je takmer dvadsaťnásobok koncentrácie perorálne požitého (oseltamivir fosfátu). Približne 75% dávky liečiva vstupuje do celkového krvného obehu pacienta vo forme aktívnych metabolitov, menej ako 5% vo forme proliečiva (oseltamivir fosfátu) neaktívneho voči vírusovým bunkám. Koncentrácia proliečiva a jeho aktívneho metabolitu v krvnej plazme po absorpcii z gastrointestinálneho traktu nezávisí od príjmu potravy, ale na zlepšenie znášanlivosti tohto antivírusového lieku sa odporúča, aby niektoré kategórie pacientov (deti, starší a senilní pacienti, oslabení pacienti) užívali Tamiflu s jedlom.

Po užití Tamiflu vo vnútri sa jeho aktívny metabolit nachádza vo všetkých ohniskách infekcie v koncentráciách, ktoré poskytujú trvalý antivírusový účinok.

Vylučovanie z tela

Tamiflu sa eliminuje ako aktívny metabolit približne 90% - obličkami s priemernou dobou eliminácie 6 až 10 hodín (pri ochorení obličiek, toto obdobie sa môže zvýšiť až na 24 hodín), preto pacienti s ochorením obličiek dostávajú úpravu dávky pod kontrolou biochemických parametrov a glomerulárnej filtrácie a dynamické pozorovanie ošetrujúceho lekára. Tiež sa zaznamenáva vylučovanie aktívnych metabolitov cez črevá.

Klinická účinnosť užívania Tamiflu

Klinická účinnosť tohto antivírusového liečiva bola dokázaná v experimentálnych štúdiách chrípky u pacientov a v štúdiách tretej fázy s chrípkovou infekciou in vivo. Tamiflu súčasne neovplyvňoval tvorbu protilátok proti chrípke v tele pacienta, ani aktívnu tvorbu protilátok po podaní inaktivovanej vakcíny proti chrípke.

V klinických štúdiách tretej fázy chrípky, ktorá sa uskutočnila v 90. rokoch počas sezónnych epidémií chrípky, začali pacienti dostávať liek Tamiflu najneskôr 40 hodín po prvých príznakoch infekcie. Súčasne bolo 97% všetkých pacientov infikovaných vírusom chrípky A a 3% pacientov malo infekciu typu B chrípky.

Po začatí liečby Tamiflu: t

  • signifikantne skrátili dobu manifestácie klinických príznakov infekcie (priemerne 32 hodín) a závažnosť ochorenia;
  • u mladých pacientov bez sprievodných ochorení užívanie Tamiflu znížilo výskyt komplikácií (sinusitída, bronchitída, zápal stredného ucha a zápal pľúc), čo si vyžadovalo používanie antibakteriálnych liekov približne o 50%; - keď užívali Tamiflu u pacientov senilných a starších pacientov v dávke 75 mg 2-krát denne počas piatich dní, bol pozorovaný klinicky významný pokles priemerného trvania obdobia klinických prejavov chrípky, ktorý sa takmer rovnal tomuto obdobiu u mladých dospelých pacientov;
  • príjem tohto antivírusového lieku u pacientov s chrípkou staršou ako 12 rokov, so sprievodnými chronickými ochoreniami dýchacieho a / alebo kardiovaskulárneho systému - obdobie klinických prejavov infekcie sa neznížilo, ale febrilné obdobie sa znížilo približne o jeden deň. Bezpečnostný profil lieku u pacientov v tejto skupine sa nelíšil od pacientov vo všeobecnej populácii;
  • užívanie Tamiflu u detí vo veku od 1 do 12 rokov (najneskôr 48 hodín po nástupe prvých príznakov ochorenia) s febrilným syndrómom a jedným zo symptómov dýchacieho systému (suchý kašeľ alebo nádcha) významne skrátilo trvanie ochorenia (priemerne 35,8 hodín) ). Zároveň bol zaznamenaný zánik hlavných príznakov infekčného procesu príznakov, zníženie výskytu akútnej otitídy o 40% a zotavenie pacientov nastalo o 2 dni skôr.

Nežiaduce účinky Tamiflu

V klinických štúdiách s liekom Tamiflu proti chrípke u dospelých pacientov a dospievajúcich boli najčastejšími negatívnymi reakciami nauzea, bolesť hlavy a vracanie, ktoré sa vyskytli v prvý alebo druhý deň liečby a boli podané do 48 hodín. Hnačka, gastralgia, závraty, nespavosť, poruchy zraku a alergické reakcie, ako je dermatitída, kožná vyrážka, ekzémy, urtikária, anafylaktické a anafylaktoidné reakcie, boli menej časté.

V detstve boli najčastejšie pretrvávajúce nevoľnosti a / alebo vracanie, ako aj kŕčovitý syndróm, úzkosť, halucinácie a abnormálne správanie. Zároveň sú všetky poruchy neuropsychickej genézy u detí a adolescentov a úloha Tamiflu v ich vývoji nedostatočne pochopené (takéto symptómy sa môžu vyskytnúť v dôsledku toxických účinkov vírusov a ich metabolických produktov na nezrelú a nestabilnú psychiku detí a adolescentov).

Tamiflu počas tehotenstva

Tamiflu je v kategórii B liekov podľa klasifikácie FDA, klasifikácia teratogénnych účinkov liekov na vyvíjajúce sa embryo a plod pri používaní tohto lieku počas tehotenstva.

Celá škála štúdií na zvieratách neodhalila žiadne negatívne účinky lieku, ale zároveň sa neuskutočnila úplná štúdia účinkov tohto lieku na telo tehotnej ženy a plodu. Preto použitie tohto lieku u tehotných žien závisí od stupňa rizika patogénneho chrípkového vírusu na plode a počas tehotenstva na základe patogenity kmeňa, ktorý spôsobil epidemiologickú situáciu a možnosti teratogénnych účinkov lieku na plod.

Použitie tohto lieku počas laktácie tiež nie je dobre známe - počas predklinických štúdií aktívny metabolit oselmavir prenikol do mlieka dojčiacich potkanov, čím sa vytvorili subklinické koncentrácie v materskom mlieku, čo znamená preniknutie lieku do tela dieťaťa. Potreba predpisovať oseltamivir dojčiacim ženám je určená prítomnosťou komorbidít a možnosťou komplikácií a patogenitou kmeňa tohto chrípkového vírusu.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie použitia Tamiflu sú: t

  • precitlivenosť na účinnú látku liečiva alebo akúkoľvek zložku liečiva (pomocnú alebo formotvornú);
  • pacientov s terminálnym štádiom renálneho ochorenia (s klírensom kreatinínu nižším alebo rovným 10 ml / min);
  • prevencia chrípky u detí mladších ako jeden rok.

Relatívne kontraindikácie užívania Tamiflu sú: t

  • liečba chrípky u detí mladších ako jeden rok;
  • tehotenstva a dojčenia kvôli možným nepriaznivým účinkom na plod alebo na telo novorodenca).

Tamiflu

Antivírusové liečivo Tamiflu sa užíva perorálne, bez ohľadu na jedlo, deti a pacientov staršieho a senilného veku, osobám s oslabenou imunitou a patológiou gastrointestinálneho traktu a obličiek sa odporúča užívať liek s jedlom kvôli zlepšeniu jeho znášanlivosti.

Používa sa na liečbu chrípky (typu A a B), vtáčej a prasacej chrípky a dochádza k poklesu závažnosti priebehu ochorenia a výskytu bakteriálnych komplikácií.

Tamiflu kapsuly a suspenzia

Tamiflu vyrába švajčiarska farmaceutická spoločnosť Hoffman La Roche v dvoch dávkových formách:

  • v želatínových kapsulách s nápisom "ROCHE" (na tele) obsahujúcim 98,9 mg fosfátu oseltamiviru (75 miligramov na oseltamivir);
  • v kapsulách po 30 a 45 miligramoch oseltamiviru;
  • v prášku na prípravu suspenzií obsahujúcich 12 miligramov oseltamiviru v 1 ml suspenzie (pre deti staršie ako jeden rok).

Dospelí, tínedžeri alebo deti staršie ako tri roky (ktorí môžu užívať zapuzdrený liek) Tamiflu sa predpisuje vo forme tvrdých želatínových kapsúl s obsahom 35, 40 a 75 miligramov na oseltamivir. Deti do troch rokov a pacienti, ktorí z určitých dôvodov nemôžu užívať zapuzdrený liek, dostávajú liečbu vo forme suspenzie s prepočítaním dávky. Taktiež pri absencii suspenzie v lekárenskej sieti alebo v prítomnosti príznakov „starnutia“ kapsúl, ktoré sa objavia po piatich rokoch skladovania lieku (zvýšená krehkosť alebo iné fyzické poruchy želatínového obalu), čo neovplyvňuje účinnosť ani bezpečnosť tohto lieku. pripravte si suspenziu sami. K tomu je potrebné otvoriť kapsulu, naliať jej obsah do vhodného sladeného potravinového výrobku, aby sa skryla horká chuť (čo najviac v množstve jednej čajovej lyžičky). Môže to byť čokoládový sirup, med, cukor, predtým rozpustený vo vode, kondenzovanom mlieku, jogurte alebo jablčnom pretlaku. Lieky a sirup dôkladne premiešajte a podajte pacientovi súčasne. Zmes používajte ihneď po varení.

Liečby liekom Tamiflu

Účinnosť liečby akýmikoľvek antivírusovými liekmi sa zvyšuje s včasným predpisovaním lieku, takže užívanie Tamiflu sa má začať najneskôr 48 hodín po prvých príznakoch ochorenia (slabosť, horúčka, malátnosť, artralgia, pretrvávajúca bolesť hlavy, bolesť svalov, kýchanie, nádcha, suchý kašeľ). ).

  1. Dospievajúci vo veku 12 rokov a starší a dospelí Tamiflu sa predpisujú perorálne v dávke 75 miligramov lieku dvakrát denne počas najmenej piatich dní.

Je dôležité si uvedomiť, že zvýšenie dennej dávky o viac ako 150 miligramov nevedie k zvýšeniu antivírusového účinku, ale môže spôsobiť vývoj nežiaducich reakcií a predávkovania liečivom.

  1. Deti vo veku osem rokov a staršie s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg môžu dostávať liečbu - jednu kapsulu (75 miligramov) 2-krát denne. Trvanie liečiva určuje ošetrujúci lekár.
  2. Deti vo veku 1 a viac rokov:

- odporúča sa užívať Tamiflu v suspenzii na perorálne podávanie alebo kapsule s 30 a 45 miligramami.