V tomto článku si môžete prečítať návod na použitie lieku Tamiflu. Tam sú recenzie návštevníkov na stránkach - spotrebitelia tohto lieku, rovnako ako názory lekárskych špecialistov na používanie Tamiflu v ich praxi. Veľká požiadavka na aktívnejšiu spätnú väzbu o drogách: liek pomohol alebo nepomohol zbaviť sa choroby, aké komplikácie a vedľajšie účinky boli pozorované, možno nie je uvedené výrobcom v anotácii. Analógy Tamiflu s dostupnými štruktúrnymi analógmi. Použitie na liečbu a prevenciu chrípky u dospelých, detí, ako aj počas tehotenstva a dojčenia.
Tamiflu je antivírusový liek. Oseltamivir fosfát (účinná zložka lieku Tamiflu) je proliečivo, jeho aktívny metabolit oseltamivirkarboxylát (OK) je účinný a selektívny inhibítor neuraminidázy vírusov chrípky A a B - enzýmu, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikania do dýchacích epitelových buniek a ďalšie šírenie vírusu v tele.
Inhibuje rast vírusu chrípky a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela.
farmakokinetika
Tamiflu sa ľahko vstrebáva z gastrointestinálneho traktu a je vysoko konvertovaný na aktívny metabolit pôsobením pečeňových a črevných esteráz. Najmenej 75% požitej dávky vstúpi do systémového obehu vo forme aktívneho metabolitu, menej ako 5% vo forme pôvodného liečiva. Plazmatické koncentrácie proliečiv a aktívneho metabolitu sú úmerné dávke a nezávisia od príjmu potravy. Podľa štúdií na zvieratách sa po požití oseltamivir fosfátu zistil jeho aktívny metabolit vo všetkých hlavných ložiskách infekcie (pľúca, bronchiálne výplachy, sliznica nosa, stredné ucho a priedušnica) v koncentráciách, ktoré poskytujú antivírusový účinok. Vylučuje sa (> 90%) ako aktívny metabolit, predovšetkým obličkami. Aktívny metabolit nie je ďalej transformovaný a vylučuje sa obličkami (> 99%) glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou.
svedectvo
- liečba chrípky u dospelých a detí starších ako 1 rok;
- prevencia chrípky u dospelých a adolescentov starších ako 12 rokov, ktorí sú v skupinách so zvýšeným rizikom infekcie vírusom (vo vojenských jednotkách a veľkých výrobných tímoch, u oslabených pacientov);
- prevencia chrípky u detí starších ako 1 rok.
Formy uvoľnenia
Kapsuly 30 mg, 45 mg a 75 mg (niekedy omylom nazývané tablety).
Prášok na prípravu suspenzií na orálne podávanie (detská forma liečiva).
Návod na použitie a dávkovanie
Liek sa užíva perorálne, s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. Toleranciu lieku možno zlepšiť, ak sa užíva s jedlom.
Dospelí, tínedžeri alebo deti, ktoré nemôžu prehltnúť kapsulu, môžu tiež dostať liek Tamiflu v práškovej forme na prípravu perorálnej suspenzie.
V prípadoch, keď Tamiflu nie je vo forme prášku na perorálne podanie, alebo ak existujú známky starnutia kapsúl, otvorte kapsulu a vylejte jej obsah do malého množstva (max. 1 lyžičky) vhodného sladeného potravinového výrobku (čokoládový sirup s normálnym dávkovaním). bez cukru alebo bez cukru, med, svetlohnedý cukor alebo stolový cukor, rozpustený vo vode, sladký dezert, sladené kondenzované mlieko, jablkový džús alebo jogurt) na zakrytie horkej chuti. Zmes sa musí dôkladne premiešať a podať pacientovi ako celku. Po prehltnutí zmes prehltnúť.
Liek sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov chrípky.
Dospelí a dospievajúci vo veku od 12 rokov majú predpísanú dávku 75 mg (1 kapsula 75 mg alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg alebo suspenzia) 2-krát denne počas 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg denne nezvyšuje účinok.
Tamiflu 75 mg kapsuly môžu dostať aj deti vo veku 8 rokov a staršie alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktoré môžu prehltnúť kapsuly (1 kapsula 75 mg alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 2-krát deň.
Deti vo veku 1 a viac rokov odporúčajú prášok na suspenziu na perorálne podanie alebo kapsuly 30 mg a 45 mg (pre deti od 2 rokov).
Odporúčaný dávkovací režim lieku Tamiflu vo forme kapsúl 30 mg a 35 mg alebo suspenzií pre deti v závislosti od hmotnosti dieťaťa: t
- menej alebo rovné 15 kg - 30 mg 2-krát denne;
- viac ako 15-23 kg - 45 mg 2-krát denne;
- viac ako 23-40 kg - 60 mg 2-krát denne;
- viac ako 40 kg - 75 mg 2-krát denne.
Na dávkovanie suspenzie použite injekčnú striekačku označenú 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množstvo suspenzie sa odoberie z injekčnej liekovky dávkovacou striekačkou, prenesie sa do odmerky a perorálne sa odoberie.
Liek sa má začať najneskôr 2 dni po kontakte s pacientom.
Dospelí a dospievajúci vo veku 12 rokov a starší Tamiflu predpísali 75 mg (1 kapsula 75 mg alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg alebo suspenzia) 1 krát denne perorálne najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg 1 krát denne počas 6 týždňov. Preventívny účinok trvá tak dlho, ako užívanie lieku.
Deti vo veku 8 rokov a staršie alebo s telesnou hmotnosťou vyššou ako 40 kg, ktorí môžu prehltnúť kapsuly, liek môže byť predpísaný aj na prevenciu 75 mg (1 kapsula 75 mg, alebo 1 kapsula 30 mg + 1 kapsula 45 mg) 1-krát za deň.
U detí vo veku od 1 roka je liek vo forme suspenzie alebo kapsúl 30 mg a 45 mg predpísaný na profylaxiu v nasledujúcich dávkach:
- menej alebo rovné 15 kg - 30 mg raz denne;
- viac ako 15-23 kg - 45 mg 1 krát denne;
- viac ako 23-40 kg - 60 mg raz denne;
- viac ako 40 kg - 75 mg 1 krát denne.
Na dávkovanie suspenzie použite injekčnú striekačku označenú 30 mg, 45 mg a 60 mg. Požadované množstvo suspenzie sa odoberie z injekčnej liekovky dávkovacou striekačkou, prenesie sa do odmerky a perorálne sa odoberie.
Príprava suspenzie Tamiflu z prášku
1. Opatrne niekoľkokrát poklepte na uzatvorenú fľašu prstom, aby sa prášok rozdelil na spodok fľaše.
2. Pomocou odmerky odmerajte 52 ml vody a naplňte ju na predpísanú úroveň.
3. Pridajte 52 ml vody do injekčnej liekovky, zatvorte uzáver a dobre pretrepávajte 15 sekúnd.
4. Odstráňte uzáver a vložte adaptér do hrdla fľaše.
5. Injekčnú liekovku pevne priskrutkujte uzáverom, aby ste zaistili správne umiestnenie adaptéra.
Na štítku fľaše musí byť vyznačený dátum použiteľnosti pripravenej suspenzie. Pred použitím fľaše s pripravenou suspenziou sa musí pretrepať. Na dávkovanie suspenzie je pripojená dávkovacia striekačka so štítkami, ktoré označujú dávky 30 mg, 45 mg a 60 mg.
Extramporálna príprava suspenzie Tamiflu z kapsúl
V prípadoch, keď dospelí, dospievajúci a deti majú problém s prehĺtaním kapsúl a Tamiflu vo forme prášku na prípravu suspenzie na perorálne podávanie chýba alebo ak sú známky starnutia kapsúl, otvorte kapsulu a vyprázdnite jej obsah v malom množstve (max. 1). lyžičku) vhodného sladeného potravinárskeho výrobku (ako je uvedené vyššie), aby sa skryla horká chuť. Zmes sa musí dôkladne premiešať a podať pacientovi ako celku. Po prehltnutí zmes prehltnúť.
Vedľajšie účinky
- nevoľnosť a zvracanie;
- hnačka;
- bronchitída;
- bolesť brucha;
- gastrointestinálne krvácanie;
- závraty;
- bolesť hlavy;
- kašeľ;
- poruchy spánku;
- slabosť;
- bolesti rôznych miest;
- výtok z nosa;
- infekcie horných dýchacích ciest;
- astma (vrátane exacerbácie);
- akútny zápal stredného ucha;
- zápal pľúc;
- zápal prínosových dutín;
- dermatitída;
- zväčšenie lymfatických uzlín;
- dermatitída;
- kožná vyrážka;
- ekzém;
- žihľavka;
- erythema multiforme;
- Stevensov-Johnsonov syndróm;
- anafylaktické a anafylaktoidné reakcie;
- angioedém;
- hepatitída;
- kŕče;
- delírium (vrátane symptómov, ako je zhoršené vedomie, dezorientácia v čase a priestore, abnormálne správanie, bludy, halucinácie, nepokoj, úzkosť, nočné mory).
kontraindikácie
- chronické zlyhanie obličiek (trvalá hemodialýza, chronická peritoneálna dialýza, CC menej ako 10 ml / min);
- precitlivenosť na liek.
Použitie počas gravidity a laktácie
V štúdiách reprodukčnej toxicity zvierat (potkany, králiky) nebol pozorovaný teratogénny účinok. V štúdiách na potkanoch sa nezistil žiadny nežiaduci účinok oseltamiviru na fertilitu. Expozícia u plodu bola 15-20% u matky.
Počas predklinických štúdií prenikol Tamiflu a aktívny metabolit do mlieka dojčiacich potkanov. Nie je známe, či sa vylučuje oseltamivir alebo aktívny metabolit s mliekom u ľudí, ale ich množstvo v materskom mlieku môže byť 0,01 mg denne a 0,3 mg denne.
pretože Údaje o používaní lieku u gravidných žien nie sú dostačujúce, Tamiflu sa má predpisovať počas tehotenstva alebo dojčiacich matiek len vtedy, ak možné prínosy jeho použitia pre matku prevyšujú potenciálne riziko pre plod alebo dojča.
Použitie u detí
Tamiflu sa nemá podávať deťom mladším ako 1 rok.
Špeciálne pokyny
U pacientov (väčšinou detí a dospievajúcich), ktorí užívali liek Tamiflu na liečbu chrípky, boli zaznamenané záchvaty a neuropsychiatrické poruchy podobné delíriu. Tieto prípady boli zriedkavo sprevádzané život ohrozujúcimi účinkami. Úloha Tamiflu vo vývoji týchto javov nie je známa. Podobné neuropsychiatrické poruchy boli zaznamenané aj u pacientov s chrípkou, ktorí nedostávali Tamiflu.
Pri aplikácii Tamiflu sa odporúča pozorné sledovanie správania pacientov, najmä detí a dospievajúcich, aby sa zistili príznaky abnormálneho správania.
Nie sú k dispozícii žiadne údaje o účinnosti Tamiflu pri akýchkoľvek ochoreniach spôsobených inými patogénmi ako vírusmi chrípky A a B. t
Pri liečbe a prevencii chrípky u pacientov s CC od 10 do 30 ml / min sa vyžaduje úprava dávky lieku Tamiflu. Neexistujú odporúčania na úpravu dávky u pacientov, ktorí dostávajú hemodialýzu, peritoneálnu dialýzu a pacientov s QA ≤ 10 ml / min.
Jedna injekčná liekovka Tamiflu (30 g prášku na perorálnu suspenziu) obsahuje 25,713 g sorbitolu. Keď užívate Tamiflu v dávke 45 mg, 2-krát denne, je požité 2,6 g sorbitolu. U pacientov s vrodenou intoleranciou fruktózy presahuje toto množstvo dennú rýchlosť sorbitolu.
Liekové interakcie
Podľa farmakologických a farmakokinetických štúdií sú klinicky významné liekové interakcie nepravdepodobné.
Oseltamivir fosfát sa vysoko účinkuje na aktívny metabolit pôsobením esteráz, ktoré sa väčšinou nachádzajú v pečeni. Interakcia liečiva spôsobená kompetíciou a väzbou na aktívne centrá esteráz, ktoré konvertujú oseltamivir fosfát na účinnú látku, nie je znázornená. Nízky stupeň väzby oseltamiviru a aktívneho metabolitu s proteínmi nenaznačuje, že existuje interakcia spojená s vytesňovaním liečiv z asociácie s proteínmi.
In vitro, oseltamivir fosfát a aktívny metabolit nie sú preferovaným substrátom pre polyfunkčné oxidázy systému cytochrómu P450 alebo pre glukuronyltransferázy. Nie je dôvod na interakciu s perorálnymi kontraceptívami.
Cimetidín, nešpecifický inhibítor izoenzýmov systému cytochrómu P450 a súťažiaci v procese tubulárnej sekrécie s alkalickými prípravkami a katiónmi, neovplyvňuje plazmatické koncentrácie oseltamiviru a jeho aktívneho metabolitu.
Je nepravdepodobné, že by mali klinicky významné liekové interakcie spojené s kompetíciou o tubulárnu sekréciu, berúc do úvahy bezpečnostnú rezervu pre väčšinu týchto liekov, spôsob eliminácie aktívneho metabolitu oseltamiviru (glomerulárna filtrácia a aniónová tubulárna sekrécia), ako aj vylučovaciu kapacitu každej z ciest.
Probenecid vedie k zvýšeniu AUC aktívneho metabolitu oseltamiviru približne dvakrát (znížením aktívnej tubulárnej sekrécie v obličkách). Vzhľadom na bezpečnostnú rezervu aktívneho metabolitu sa však nevyžaduje úprava dávky pri súčasnom použití s probenecidom.
Súčasné podávanie s amoxicilínom neovplyvňuje plazmatické koncentrácie oseltamiviru a jeho zložiek, čo dokazuje slabú konkurenciu pri eliminácii aniónovou tubulárnou sekréciou.
Súčasné podávanie s paracetamolom neovplyvňuje plazmatické koncentrácie oseltamiviru a jeho aktívneho metabolitu alebo paracetamolu.
Farmakokinetické interakcie medzi oseltamivirom, jeho hlavným metabolitom neboli zistené pri súčasnom užívaní s paracetamolom, kyselinou acetylsalicylovou, cimetidínom alebo antacidami (hydroxid horečnatý a hydroxid hlinitý, uhličitan vápenatý).
V klinických štúdiách sa fáza 3 Tamiflu predpisovala s bežne používanými liekmi, ako sú ACE inhibítory (enalapril, kaptopril), tiazidové diuretiká (bendroflumetiazid), antibiotiká (penicilín, cefalosporíny, azitromycín, erytromycín a doxycyklín), ako aj Ic, Ich, Ik, Ich, Ik, Ich, I, I, I a I, ktoré som použil ), beta-blokátory (propranolol), xantíny (teofylín), sympatomimetiká (pseudoefedrín), agonisty opioidných receptorov (kodeín), kortikosteroidy, inhalované bronchodilatátory, kyselina acetylsalicylová, ibuprofen, paracetam ol. Zmeny povahy alebo frekvencie nežiaducich účinkov neboli pozorované.
Analógy lieku Tamiflu
Štruktúrne analógy účinnej látky:
Analógy pre anti-chrípkový účinok:
- Agrippal S1;
- AnGriCaps Maxim;
- Antigrippin maximum;
- Araglin D;
- Begrivak;
- Ingavirin;
- Influvac;
- Rec 19;
- neovir;
- Oxodihydroakridinylacetát sodný;
- Relenza;
- Theraflu na chlad a chrípku;
- Citovir-3;
- Tsygapan;
- Ergoferon.
Používa sa na liečbu ochorení: chrípky, prevencie chrípky
Recenzia: Roche Tamiflu antivírusové lieky - Liečba chrípky - ÁNO! Prevencia je na vás
Antivírusové liečivo Tamiflu je jedným z mála liekov, ktoré pomáhajú pri liečbe chrípky. Tiež s liečbou chrípkových policajtov a domácich analógov - Nomedes.
Na trhu teraz existuje veľa antivírusových liekov, ktoré pomáhajú pri liečbe "chrípka a ARVI", ale do veľkej miery také frázy v anotácii na liek by vás mal upozorniť. Chrípka a SARS sú spôsobené rôznymi vírusmi a je jednoducho nemožné pomôcť pri ich liečbe jedným spôsobom. Chrípka a ARVI sa líšia v klinických príznakoch, a ak je pri liečbe ARVI hlavnou symptomatickou liečbou, pri liečbe chrípky, je potrebné vírus potlačiť.
Pred zakúpením nového inzerovaného lieku si prečítajte anotáciu. Pre rýchlu liečbu chrípky by ste mali vidieť frázu: liek potláča reprodukciu vírusu alebo blokuje neuraminidázu vírusov.
Ak vidíte iba frázu, ktorá spôsobuje produkciu interferónu, zvyšuje aktivitu lymfocytov, čo znamená, že činidlo je imunomodulátor, zvyšuje imunitu a nijako neovplyvňuje vírusy chrípky.
V tomto prehľade budeme diskutovať o Tamiflu, jednom z mála liekov, ktoré blokujú neuraminidázu vírusov chrípky typu A a B. Relenza a Ingavirin, Rimantadine (len vírus chrípky typu A) robia to isté. Ale o týchto drogách v iných recenziách.
O Tamiflu som sa dozvedel pred pár rokmi, ale tento rok som to zažil len ja. Po prvé, najstaršie dieťa ochorelo chrípkou. Obraz bol klasický - náhly nástup, vysoká horúčka až 39, ťažké zimnice, suchý kašeľ, žiadny výtok z nosa. Prvý deň som sa snažil znížiť teplotu a liečiť kašeľ (Nurofen a Ascoril), ale večer druhého dňa bolo jasné, že to bola chrípka. Poslal som svojho manžela do lekárne pre Tamiflu.
Droga nie je lacná, ale poteší to, že ruský.
Trvanlivosť je obrovská, môžete bezpečne kúpiť pre budúce použitie.
Liečivo v kapsulách.
Štandardnou vlastnosťou kapsulových prípravkov je banda Eshek v zložení samotnej kapsuly. Nemyslím si, že je to plus.
Účinná látka oseltamivir.
Inštrukcie k lieku nebudú bez povšimnutia. Toto je obrovský Talmud s opisom klinických štúdií, vedľajších účinkov a ďalších. Znie to povzbudivo, ale nemyslím si, že pri útoku zimnice a teploty pod 40 chorých ľudia budú študovať tieto fakty.
Odporúča sa začať užívať liek čo najskôr. Je tiež žiaduce začať profylaktické podávanie liečiva čo najskôr a výhodne v priebehu nasledujúcich 2 dní po kontakte s pacientom. Ale dáva to zmysel?
Preventívna činnosť trvá presne tak dlho, ako užívanie lieku. To je napísané v čiernej a bielej na spodnom riadku. To znamená, že počas epidémie sezónnej chrípky sa odporúča užívať liek v dávke 75 mg 1-krát denne počas 6 týždňov.
Finančná strana - 1 box je dosť na 10 dní, 6 týždňov je 42 dní, takže celkom 5 krabíc drogy sú potrebné pre 1 osobu - 6000 rubľov. Ak máte tri alebo štyri, vynásobte túto sumu počtom ľudí. Je jednoduchšie ísť na očkovanie.
Všeobecne platí, že po najstaršom dieťati som ochorel po 2 dňoch. Zároveň som na HB a najmladšie dieťa 4 mesiace. Prirodzene, poslal som manžela na ďalšiu krabicu Tamiflu. A ak ráno som mal teplotu pod 40, zimnicu a úplný nedostatok sily, potom večer po užití 2 kapsúl som sa cítil oveľa lepšie. Ďalší môj manžel išiel za Tamiflu, piť na prevenciu. A môj manžel patrí do kategórie ľudí, že kým noha alebo ruka nespadne k lekárovi, nepôjde. Bol som veľmi prekvapený jeho rozhodnutím, ale nehádal sa. Na profylaxiu musíte vypiť 1 kapsulu počas 10 dní na liečbu 2 kapsúl počas 5 dní.
Ako sa mladšie dieťa nedostalo choré zostáva záhadou - či uvoľnenie Tamiflu z materského mlieka zachránil, alebo protilátky proti vírusu z materského mlieka, alebo Derinat pomohol.
V dôsledku toho som ja a staršie dieťa ochorelo na chrípku a manžel nebol vôbec chorý (kto ho pil od druhého dňa kontaktu a potom, čo som ochorel, to znamená tretí alebo štvrtý deň po kontakte s chorým dieťaťom) a mladší.
Tamiflu skutočne chápe chrípku takmer okamžite, ale v prevencii som nevidel, najmä ak výrobca sám deklaruje, že preventívny účinok trvá len vtedy, keď užívate liek.
Dúfam, že to bolo užitočné, radi odpovieme na všetky otázky.
TAMIFLU
Tvrdé želatínové kapsuly, veľkosť №2, sivé telo, nepriehľadné, viečko svetložltej farby, nepriehľadné; s nápisom "ROCHE" (v prípade) a "75 mg" (na viečku) vo svetlomodrej farbe; obsah kapsúl je biely až žltkastobiely prášok.
Pomocné látky: predželatínovaný škrob, Povidon K30, sodná soľ kroskarmelózy, mastenec, stearylfumarát sodný.
Zloženie obalu kapsuly: želatína, oxid železitý (E172), oxid titaničitý (E171); uzáver - želatína, oxid železitý červený (E172), oxid železitý žltý (E172), oxid titaničitý (E171).
Zloženie atramentu na tlač na kapsule: etanol, šelak, butanol, oxid titaničitý (E171), hliníkový lak na báze indigokarmínu, denaturovaný etanol (metylovaný alkohol).
10 ks. - blistre (1) - balenie kartónu.
Poznámka: po 5 rokoch skladovania lieku sa môžu vyskytnúť známky starnutia kapsúl, čo môže viesť k ich zvýšenej krehkosti alebo iným fyzickým poruchám, ktoré neovplyvňujú účinnosť alebo bezpečnosť lieku.
Antivírusové liečivo. Oseltamivir fosfát je proliečivo, jeho aktívny metabolit (oseltamivirkarboxylát, OK) je účinným a selektívnym inhibítorom vírusov chrípky A a B neuraminidázy - enzýmu, ktorý katalyzuje proces uvoľňovania novo vytvorených vírusových častíc z infikovaných buniek, ich prenikania do epitelových buniek dýchacieho traktu a ďalšieho šírenia. vírus v tele.
In vitro inhibuje rast chrípkového vírusu a inhibuje replikáciu vírusu a jeho patogenitu in vivo, znižuje vylučovanie vírusov chrípky A a B z tela. OK koncentrácia potrebná na inhibíciu neuraminidázy o 50% (IC50) je 0,1 - 1,3 nM pre vírus chrípky A a 2,6 nM pre vírus chrípky B. Medián IC hodnôt50 pre vírus chrípky B je mierne vyšší a je 8,5 nM.
V uskutočnených štúdiách Tamiflu neovplyvnil tvorbu protilátok proti chrípke, vrátane protilátok. na produkciu protilátok v reakcii na zavedenie inaktivovanej vakcíny proti chrípke.
Štúdie prirodzenej chrípkovej infekcie
V klinických štúdiách vykonaných počas sezónnej chrípkovej infekcie pacienti začali užívať Tamiflu najneskôr 40 hodín po prvých príznakoch chrípkovej infekcie. 97% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 3% pacientov s vírusom chrípky B. Tamiflu významne skrátil obdobie klinických prejavov chrípkovej infekcie (na 32 hodín). U pacientov s potvrdenou diagnózou chrípky, ktorí užívali liek Tamiflu, bola závažnosť ochorenia vyjadrená ako plocha pod krivkou pre kumulatívny index symptómov o 38% nižšia v porovnaní s pacientmi, ktorí dostávali placebo. Okrem toho u mladých pacientov bez sprievodných ochorení Tamiflu znížil výskyt komplikácií chrípky o približne 50%, čo si vyžadovalo použitie antibiotík (bronchitída, pneumónia, sinusitída, zápal stredného ucha). Bol získaný jasný dôkaz účinnosti lieku vzhľadom na sekundárne kritériá účinnosti súvisiace s antivírusovou aktivitou: Tamiflu spôsobil skrátenie času vylučovania vírusu a zníženie plochy pod krivkou "vírusový čas-titer".
Údaje získané v štúdii o liečbe liekom Tamiflu u pacientov v starom a starom veku ukazujú, že užívanie Tamiflu v dávke 75 mg 2-krát denne počas 5 dní bolo sprevádzané klinicky významným poklesom mediánu obdobia klinických prejavov chrípkovej infekcie, podobným ako u dospelých pacientov. veku však rozdiely nedosiahli štatistickú významnosť. V inej štúdii pacienti s chrípkou staršou ako 13 rokov, ktorí mali sprievodné chronické ochorenia kardiovaskulárneho a / alebo respiračného systému, dostávali liek Tamiflu v rámci rovnakého dávkovacieho režimu alebo placeba. V skupine liečenej Tamiflu a placebom neboli žiadne rozdiely v mediánovom období pred redukciou klinických prejavov chrípkovej infekcie, avšak obdobie zvýšenia teploty pri užívaní Tamiflu sa znížilo približne o 1 deň. Podiel pacientov uvoľňujúcich vírus v 2. a 4. deň bol výrazne nižší. Bezpečnostný profil lieku Tamiflu u rizikových pacientov sa nelíšil od profilu u celkovej populácie dospelých pacientov.
Liečba chrípky u detí
Deti vo veku 1 - 12 rokov (priemerný vek 5,3 roka), ktoré mali horúčku (≥37,8 ° C) a jeden zo symptómov dýchacieho systému (kašeľ alebo rinitída) počas obehu chrípkového vírusu v populácii, mali dvojito zaslepené placebo kontrolovaná štúdia. 67% pacientov bolo infikovaných vírusom chrípky A a 33% pacientov s vírusom chrípky B. Liek Tamiflu (keď sa užíval najneskôr 48 hodín po objavení sa prvých príznakov chrípkovej infekcie) významne znížil trvanie ochorenia (o 35,8 hodín) v porovnaní s placebom. Trvanie ochorenia bolo definované ako čas na zastavenie kašľa, upchatie nosa, vymiznutie horúčky a návrat k normálnej aktivite. V skupine detí užívajúcich Tamiflu sa výskyt akútneho otitis media znížil o 40% v porovnaní so skupinou s placebom. Obnovenie a návrat k normálnej aktivite sa vyskytli takmer o 2 dni skôr u detí, ktoré dostávali Tamiflu, v porovnaní so skupinou s placebom.
Ďalšia štúdia sa týkala detí vo veku 6 - 12 rokov s bronchiálnou astmou; 53,6% pacientov malo chrípkovú infekciu potvrdenú sérologicky a / alebo v kultúre. Medián trvania ochorenia v skupine pacientov liečených Tamiflu sa významne neznížil. Ale v posledných 6 dňoch liečby Tamiflu bol nútený výdychový objem za 1 sekundu (FEV1) o 10,8% v porovnaní so 4,7% u pacientov užívajúcich placebo (p = 0,0148).
Prevencia chrípky u dospelých a adolescentov
Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prírodných infekciách chrípky A a B bola dokázaná v 3 samostatných klinických štúdiách fázy III. Približne u 1% pacientov došlo k ochoreniu pri užívaní Tamiflu chrípky Tamiflu tiež významne znížilo frekvenciu vylučovania vírusu z dýchacích ciest a zabraňovalo prenosu vírusu z jedného člena rodiny na druhého.
Dospelí a dospievajúci, ktorí boli v kontakte s chorým členom rodiny, začali užívať Tamiflu do dvoch dní po nástupe príznakov chrípky u členov rodiny a pokračovali 7 dní, čo významne znížilo výskyt prípadov chrípky kontaktovaním ľudí o 92%.
U neočkovaných a všeobecne zdravých dospelých vo veku 18 - 65 rokov užívanie Tamiflu počas epidémie chrípky významne znížilo výskyt chrípky (o 76%). Pacienti užívali liek 42 dní.
Staršie a staršie osoby, ktoré boli v domovoch s opatrovateľskou službou, z ktorých 80% bolo očkovaných pred sezónou v priebehu štúdie, Tamiflu významne znížili výskyt chrípky o 92%. V tej istej štúdii významne znížila Tamiflu (o 86%) frekvenciu komplikácií chrípky: bronchitída, pneumónia, sinusitída. Pacienti užívali liek 42 dní.
Prevencia chrípky u detí
Profylaktická účinnosť Tamiflu pri prirodzenej chrípkovej infekcii bola preukázaná v štúdii u detí vo veku 1 až 12 rokov po kontakte s chorým členom rodiny alebo niekým z trvalého prostredia. Hlavným parametrom účinnosti bola frekvencia laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie. U detí, ktoré dostávali Tamiflu / prášok na prípravu suspenzie na perorálne podávanie / v dávke 30 až 75 mg 1krát denne počas 10 dní a pôvodne neuvoľňovali vírus, sa frekvencia laboratórne potvrdenej chrípky znížila na 4% (2/47). v porovnaní s 21% (15/70) v skupine s placebom.
Prevencia chrípky u jedincov s oslabeným imunitným systémom
U imunokompromitovaných jedincov so sezónnou chrípkovou infekciou av neprítomnosti uvoľňovania vírusu pôvodne profylaktické použitie Tamiflu znížilo frekvenciu laboratórne potvrdenej chrípkovej infekcie sprevádzanej klinickými príznakmi na 0,4% (1/232) v porovnaní s 3% (7/231). placebo. Laboratórne potvrdená chrípková infekcia, sprevádzaná klinickými príznakmi, bola diagnostikovaná pri perorálnej teplote vyššej ako 37,2 ° C, kašli a / alebo akútnej rinitíde (všetky boli zaznamenané v ten istý deň počas užívania lieku / placeba), ako aj pozitívny výsledok. reťazová reakcia polymerázovej transkriptázy pre RNA vírusu chrípky.
Riziko vírusov chrípky so zníženou citlivosťou alebo rezistenciou na liek sa skúmalo v klinických štúdiách sponzorovaných spoločnosťou Roche. U všetkých pacientov s OK-rezistentným vírusom mal nosič dočasný charakter, neovplyvnil elimináciu vírusu a nespôsobil zhoršenie klinického stavu.
Tamiflu® (Tamiflu®)
Aktívna zložka:
Obsah
Farmakologická skupina
Nosologická klasifikácia (ICD-10)
3D obrazy
štruktúra
Farmakologický účinok
Dávkovanie a podávanie
Vnútri, pri jedle alebo bez ohľadu na jedlo. Toleranciu lieku možno zlepšiť, ak sa užíva s jedlom.
Dospelí, dospievajúci alebo deti, ktoré nemôžu prehltnúť kapsulu, môžu tiež dostávať liečbu Tamiflu® v dávkovej forme ako prášok na perorálnu suspenziu.
V prípadoch, keď Tamiflu® v liekovej forme neobsahuje prášok na prípravu suspenzie na perorálne podanie, alebo ak sú príznaky starnutia kapsúl (napríklad zvýšená krehkosť alebo iné fyzické poruchy), otvorte kapsulu a vyprázdnite jej obsah v malom množstve (max. 1 kapsula). ) vhodný sladený potravinársky výrobok (čokoládový sirup s normálnym alebo žiadnym obsahom cukru, med, svetlohnedý cukor alebo stolový cukor rozpustený vo vode, sladký dezert, krém na krk sušené mlieko s cukrom, jablčným pretlakom alebo jogurtom) na zakrytie horkej chuti. Zmes sa musí dôkladne premiešať a podať pacientovi ako celku. Po prehltnutí zmes prehltnúť. Podrobné odporúčania sú uvedené v časti Extrusívna príprava suspenzie Tamiflu®.
Štandardný dávkovací režim
Liečbu. Liek sa má začať najneskôr 2 dni od nástupu príznakov.
Dospelí a dospievajúci vo veku ≥ 12 rokov. 75 mg 2-krát denne počas 5 dní. Zvýšenie dávky o viac ako 150 mg / deň nezvyšuje účinok.
Deti s hmotnosťou> 40 kg alebo 8 až 12 rokov. Deti, ktoré sú schopné prehltnúť kapsuly, môžu tiež dostať liečbu užitím 1 kapsuly. 75 mg 2-krát denne počas 5 dní.
Deti od 1 roka do 8 rokov. Prášok Tamiflu® sa odporúča na prípravu suspenzie na perorálne podanie 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg kapsúl (pre deti od 2 rokov). Na stanovenie odporúčaného dávkovacieho režimu, pozri Tamiflu® prášok na lekárske použitie pre prípravu perorálnej suspenzie 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg kapsuly.
Prevencia. Liek sa má začať najneskôr 2 dni po kontakte s pacientmi.
Dospelí a dospievajúci vo veku ≥ 12 rokov. 75 mg 1-krát denne vo vnútri počas najmenej 10 dní po kontakte s pacientom. Počas sezónnej epidémie chrípky 75 mg raz denne počas 6 týždňov. Preventívny účinok trvá tak dlho, ako užívanie lieku.
Deti s hmotnosťou> 40 kg alebo 8 až 12 rokov. Deti, ktoré môžu prehltnúť kapsuly, môžu tiež dostávať profylaktickú liečbu s 1 kapsulou. 75 mg 1-krát denne.
Deti od 1 roka do 8 rokov. Prášok Tamiflu® sa odporúča na prípravu suspenzie na perorálne podanie 12 mg / ml alebo 30 a 45 mg kapsúl. Na stanovenie odporúčaného dávkovacieho režimu si pozrite pokyny na podávanie lieku Tamiflu® na prípravu suspenzie na perorálne podanie 12 mg / ml alebo kapsuly. 30 a 45 mg. Možná časová príprava suspenzie s použitím 75 mg kapsúl (pozri Extamporal príprava suspenzie Tamiflu®).
Dávkovanie v osobitných prípadoch
Pacienti s poškodením obličiek, liečba. Pacienti s kreatinínom Cl> 60 ml / min nie sú potrebné. U pacientov s kreatinínom Cl od 30 do 60 ml / min sa má dávka Tamiflu ® znížiť na 30 mg 1-krát denne počas 5 dní.
Pacienti so stálou hemodialýzou, Tamiflu ® v počiatočnej dávke 30 mg sa môžu užívať pred dialýzou, ak sa príznaky chrípky objavia v priebehu 48 hodín medzi dialyzačnými reláciami. Na udržanie plazmatickej koncentrácie na terapeutickej úrovni sa má Tamiflu ® užívať v dávke 30 mg po každej dialýze. Pacienti na peritoneálnej dialýze, Tamiflu ® sa majú užívať v počiatočnej dávke 30 mg pred začiatkom dialýzy, potom 30 mg každých 5 dní (pozri tiež Dávkovanie v osobitných prípadoch a "Špeciálne pokyny").
Farmakokinetika oseltamiviru u pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (s kreatinínom Cl ≤ 10 ml / min), ktorí nie sú na dialýze, sa neskúmala. V tejto súvislosti chýbajú odporúčania pre dávkovanie v tejto skupine pacientov.
Pacienti s poškodením obličiek, prevencia. Pacienti s kreatinínom Cl> 60 ml / min nie sú potrebné. U pacientov s kreatinínom Cl od 30 do 60 ml / min sa má dávka Tamiflu ® znížiť na 30 mg 1-krát denne. Pacienti so stálou hemodialýzou, Tamiflu ® v počiatočnej dávke 30 mg sa môžu užívať pred začiatkom dialýzy (1. sedenie). Na udržanie plazmatickej koncentrácie na terapeutickej úrovni sa má Tamiflu ® užívať v dávke 30 mg po každej ďalšej nepárnej dialýze. Pacienti na peritoneálnej dialýze, Tamiflu ® sa majú užívať v počiatočnej dávke 30 mg pred dialýzou, potom 30 mg každých 7 dní (pozri tiež Dávkovanie v osobitných prípadoch a "Špeciálne pokyny"). Farmakokinetika oseltamiviru u pacientov s konečným štádiom renálneho ochorenia (s kreatinínom Cl ≤ 10 ml / min), ktorí nie sú na dialýze, sa neskúmala. V tejto súvislosti chýbajú odporúčania pre dávkovanie v tejto skupine pacientov.
Pacienti s poškodením pečene. Úprava dávky pri liečbe a prevencii chrípky u pacientov s miernou a stredne ťažkou poruchou funkcie pečene sa nevyžaduje. Bezpečnosť a farmakokinetika Tamiflu ® u pacientov so závažným poškodením funkcie pečene sa neskúmala.
Pacienti staršieho a senilného veku. Úprava dávky na prevenciu alebo liečbu chrípky sa nevyžaduje.
Pacienti s oslabenou imunitou (po transplantácii). Pre sezónnu prevenciu chrípky u pacientov s oslabeným imunitným systémom vo veku ≥ 1 rok - 12 týždňov nie je potrebná úprava dávky (pozri Dávkovanie a spôsob podávania).
Deti. Tamiflu ® v tejto dávkovej forme sa nemá podávať deťom mladším ako 1 rok.
Tepelná príprava suspenzie Tamiflu®
V prípadoch, keď dospelí, dospievajúci a deti majú problém s prehĺtaním kapsúl a Tamiflu ® v liekovej forme neobsahuje prášok na perorálnu suspenziu alebo ak sú príznaky starnutia kapsúl (napríklad zvýšená krehkosť alebo iné fyzické poruchy), musíte kapsulu otvoriť a nalejte jej obsah do malého množstva (max. 1 lyžičky) vhodného sladeného potravinového výrobku (pozri vyššie), aby sa skryla horká chuť. Zmes sa musí dôkladne premiešať a podať pacientovi ako celku. Po prehltnutí zmes prehltnúť.
Ak pacienti potrebujú dávku 75 mg, majú sa dodržiavať nasledujúce pokyny: t
1. Držanie 1 uzáverov. 75 mg Tamiflu® cez malý obal, jemne otvorte kapsulu a vylejte prášok do nádoby.
2. Pridajte malé množstvo (nie viac ako 1 lyžičku) vhodného sladeného potravinového výrobku (na zakrytie horkej chuti) a dobre premiešajte.
3. Zmes dôkladne premiešajte a vypite ihneď po príprave. Ak v nádobe zostane malé množstvo zmesi, opláchnite nádobu malým množstvom vody a vypite zvyšnú zmes.
Ak pacienti vyžadujú dávky 30-60 mg, potom pre správne dávkovanie musíte dodržiavať nasledujúce pokyny:
1. Držanie 1 uzáverov. 75 mg Tamiflu® cez malý obal, jemne otvorte kapsulu a vylejte prášok do nádoby.
2. Do injekčnej striekačky pridajte 5 ml vody pomocou striekačky so štítkami, na ktorých je uvedené množstvo zachytenej kvapaliny. Dôkladne premiešajte 2 minúty.
3. Naplňte injekčnú striekačku požadovaným množstvom zmesi z nádrže podľa nižšie uvedenej tabuľky.
Tamiflu pre chrípku
Liečba chrípky nie je tak ľahká - v každom prípade ťažšia ako bežná nádcha. Boj proti tejto infekčnej chorobe trvá spravidla najmenej týždeň. Okrem toho je percentuálny podiel možných komplikácií pre rôzne orgány a systémy životne dôležitej činnosti, ktoré je ešte ťažšie zvládať, pomerne vysoký.
Jeden z najúčinnejších liekov sa považuje za Tamiflu pre chrípku. Je to antivírusový liek, ktorý úspešne bojuje proti takýmto typom vírusovej infekcie ako A a B. Preskúmanie lekárskych špecialistov o tom sa ukazuje ako najpozitívnejšie, v skutočnosti, ako aj spätná väzba používateľov. Je potrebné podrobnejšie zvážiť, prečo sa tento liek - tiež nazývaný Oseltamivir (na hlavnej zložke) - považuje za účinný, ako funguje a ako sa môže používať.
Indikácie na použitie
Tu sú niektoré prípady, v ktorých môžete užívať Tamiflu na chrípku:
- liečba a prevencia infekčných chorôb;
- zistenie počiatočných príznakov chrípky;
- liečba detí (od šiestich mesiacov) s pandémiou chrípky;
- liečenie infekcií A a B;
- prevencia chrípky.
Mnohí odborníci tvrdia, že účinnejší liek na chrípku nebol nájdený. Môže byť prítomný v rôznych formách - ako prášok, kapsuly, tablety a suspenzie.
Suspenzia: správne použitie
Suspenzia chrípky pre deti sa užíva perorálne. Na jeho prípravu je potrebné nádobu s prípravkom približne päťkrát dôkladne pretrepať, potom sa do liekovky naleje pitná voda (asi 52 mililitrov).
Doba pretrepávania - nie viac ako 15 sekúnd. Potom môžete odstrániť kryt a umiestniť adaptér do krku. Aby sa dobre a správne upevnil, vráti sa kryt na svoje miesto.
Pred užitím lieku je žiaduce pretrepať nádobu. Dávkovanie sa môže uskutočňovať pomocou odmernej striekačky, ktorá je mimochodom súčasťou súpravy.
Nábor pozastavenia je jednoduchý:
- piest sa pohybuje na koniec striekačky;
- fľaša sa otvorí;
- špička spája adaptér;
- fľaša sa otočí a v injekčnej striekačke sa zachytí potrebný objem suspenzie.
Na účely sady suspenzií sa môže použiť dávkovacia striekačka. Keď ste si liek, nezabudnite rozobrať a dôkladne umyť striekačku.
Pri používaní lieku Tamiflu na prevenciu chrípky v žiadnom prípade. Pokiaľ ide o trvanie terapeutického priebehu a presné dávkovanie, tieto indikátory určuje lekár.
Tu je odporúčané dávkovanie pre dospelých ako aj adolescentov:
- Neprekračujte 150 miligramov denne (nemalo by sa myslieť, že zvýšenie dávky zvýši účinnosť lieku).
- Ak chcete vyliečiť infekciu A a B, stačí užiť 75 miligramov dvakrát denne.
- Príjem tejto liečby chrípky pre postexpozičnú profylaxiu tiež znamená dvojnásobný príjem a 75 miligramov.
Dávky pre dieťa sú trochu odlišné:
- Ak dieťa, ktoré je staršie ako jeden rok, váži menej ako 15 kilogramov, bude potrebné jednorazové dávkovanie v dávke 30 miligramov.
- Ak je dieťa staršie ako jeden rok a jeho hmotnosť je viac ako 15 kg a menej ako 23 kilogramov, potrebujete jednorazovú dávku 45 miligramov.
- Ak je dieťa staršie ako jeden rok a jeho hmotnosť je viac ako 23, ale menej ako 40 kilogramov, budete potrebovať 60-miligramovú jednorazovú dávku.
- Keď dieťa váži viac ako 40 kilogramov, dávka lieku je rovnaká ako pre dospelého. Päťdňový liečebný cyklus.
- Na prevenciu ochorenia u detí starších ako jeden rok stačí jedna dávka. Súčasne je profylaktický priebeh najmenej 10 dní (hoci sezónna prevencia by mala trvať na základe toho, ako dlho epidémia trvá).
Všeobecne platí, že dieťa je použitie lieku na chrípku Tamiflu dvakrát denne je dosť.
V prípade pandémie by malo byť dieťaťu od šiestich mesiacov podané 3 miligramy lieku na kilogram celkovej hmotnosti dvakrát denne. Trvanie terapeutického kurzu je v tomto prípade päť dní.
Potrebujete hovoriť o špeciálnych prípadoch dávkovania:
- Ak má osoba klírens kreatinínu alebo renálnu dysfunkciu, odporúča sa použitie 0,5 štandardnej dávky.
- Ak klírens kreatinínu prekročí 30 mililitrov za minútu a tiež sa pozoruje dysfunkcia obličiek, dávkovanie Oseltamiviru sa nemôže meniť.
Všeobecne platí, že ako piť Tamiflu s chrípkou možno nájsť čítaním pokynov na liek, alebo, ak je to potrebné, poraďte sa so svojím lekárom.
Aplikácia kapsuly
Kapsuly opísané orálne. Sú prehltnuté celé a opláchnuté vodou.
Požitie tejto drogy nie je viazané na potraviny. Dávku lieku, ako aj trvanie liečby určuje lekár.
Dávkovanie pre dospelého (ako aj dospievajúceho) je nasledovné:
- Ak je hmotnosť tínedžera viac ako 40 kilogramov, potom 75 miligramov Tamiflu denne postačuje na prevenciu vzniku infekcií A a B.
- Je tiež možné liečiť už začatú infekciu pomocou Oseltamiviru - 75 miligramov denne počas terapeutického trvania 5 dní.
Sezónna prevencia trvá 6 týždňov a postexpozičná profylaxia trvá najmenej 10 dní.
Liek proti chrípke Tamiflu vo forme kapsúl pre deti sa užíva v nasledujúcich dávkach:
Ak je dieťa staršie ako jeden rok, ale menej ako 40 kilogramov, odporúča sa 30 a 45 kapsúl, niekedy dieťa nemôže prehltnúť liek - v tomto prípade sa obsah nechá rozpustiť vo vode alebo v sladenom čaji (stačí malá lyžica).
- U detí, ktorých hmotnosť je nižšia ako 15 kilogramov, bude 30 mg kapsuly.
- Od 15 do 23 kilogramov - 45 mg kapsuly.
- Od 23 do 40 kilogramov - musíte piť 60 mg kapsuly.
Liečebný kurz trvá 5 dní. Na prevenciu (sezónne aj po expozícii) však trvá približne 10 dní.
Je dôležité venovať pozornosť tomu, koľko lieku Tamiflu má byť opitý v prípade infekcie chrípky, pretože iba správne použitie zaručuje pozitívne výsledky.
A opäť o špeciálnych dávkovacích schémach:
- Ak je klírens kreatinínu medzi 10 a 30 mililitrami za minútu, odporúča sa znížiť štandardnú dávku na polovicu.
- Keď klírens kreatinínu presiahne 30 mililitrov za minútu, je možné upustiť od zmien dávkovania.
Avšak, bez ohľadu na to, aká účinná je Tamiflu proti chrípke, tento liek nie je náhradou za rovnaké očkovanie a ďalšie preventívne opatrenia, ktoré by sa mali dodržiavať na ochranu pred infekciou počas epidémie.
Trvanie preventívnej akcie sa rovná dobe trvania recepcie.
Kapsuly z opísaných prostriedkov tak môžu byť objemovo 30, 45 a 75 miligramov. Majú tvrdé želatínové puzdro: farba prvej polovice je svetlomodrá, druhá polovica je svetložltá. Balenie musí uvádzať dávkovanie. Nezabudnite mať nápis ROCHE.
Obsah týchto kapsúl je prášok, ktorý má bielu farbu. Obsahuje fosfát oseltamivir a niektoré pomocné látky, ako je mastenec, škrob a povidón. Blister obsahujúci 10 kapsúl je vo všetkých baleniach.
Suspenzia sa pripraví z vhodného prášku obsiahnutého v sklenenej liekovke. Súprava obsahuje aj dávkovaciu striekačku a odmerku.
O interakcii s drogami
Samostatne by ste mali zvážiť, ako užívať Tamiflu v kombinácii s inými liekmi.
Probenecid napríklad trochu spomaľuje proces vylučovania metabolitov obličkami (čo prispieva k Oseltamiviru). Ak však nedochádza k dysfunkcii obličiek, dávka sa nemusí upraviť.
Je potrebné byť opatrný, pričom popísaný prípravok užívajte spolu s liekmi ako je metotrexát a tiež chlorpropamid. Faktom je, že stiahnutie týchto látok sa uskutočňuje podobným spôsobom. Vylučovanie môže teda spomaliť, ak sa lieky používajú súčasne.
Nežiaduce reakcie
Samostatne je potrebné uviesť možné vedľajšie účinky po užití tabliet pre chrípku Tamiflu:
- bolesť brucha;
- bolesť v hrdle;
- migréna;
- kašeľ;
- nevoľnosť a dokonca zvracanie;
- hnačka a iné problémy so stolicou;
- upchatý nos;
- nespavosť;
- pocit slabosti;
- závraty;
- neunavujúca únava.
Takéto reakcie sú však zriedka pozorované a ak áno, čoskoro prejdú.
V tomto prípade je liečba Tamiflu chrípky nemožná v prítomnosti takýchto kontraindikácií:
- vysoká citlivosť na jednu alebo inú zložku lieku, individuálnu neznášanlivosť;
- zlyhanie obličiek v terminálnom štádiu.
Tehotným ženám sa odporúča poradiť sa s lekárom. Ešte nie je známe, ako presne Oseltamivir pôsobí na stav ženy v pozícii a na jej plod (alebo dieťa). Preto - bez primeraných sankcií lekára - používanie lieku v tejto dobe sa neodporúča.
Ako skladovať
Pozornosť by sa mala venovať aj správnemu skladovaniu lieku, čo si vyžaduje suché miesto a teplotu nie vyššiu ako 25 stupňov.
Pokiaľ ide o celkovú trvanlivosť, je to 7 rokov.
Nie je možné, aby bolo miesto uskladnenia lieku pre deti k dispozícii.
Náklady v každom regióne krajiny sa môžu líšiť, ale priemerná cena je okolo 1 247 rubľov.
Čo sú analógy?
Niekedy z jedného alebo druhého dôvodu, užívanie Tamiflu s chrípkou nie je povolené. V tomto prípade má zmysel používať niektoré z jeho analógov.
Hlavnou náhradou je napríklad liek Relenza, ktorého hlavnou účinnou zložkou je Zanamivir. Jeho účinok je podobný účinku oseltamiviru. Samotný liek sa zvyčajne predáva v práškovej forme - zriedi sa a vdýchne.
Zanamivir prakticky nevstúpi do krvi, a preto nie je možné báť sa vedľajších účinkov spojených so zhoršenou funkciou gastrointestinálneho traktu a nervového systému.
Použitie lieku je tiež povolené deťom, ale od piatich rokov. Neprítomnosť vedľajších účinkov vám umožňuje používať analógiu tehotných a dojčiacich matiek.
Ak vezmete do úvahy recenzie analógov Tamiflu s ARVI, Ingavirin nie je o nič menej populárny. Obsahuje najmä látku ako vitaglute. Vďaka nemu je možné:
- znížiť intoxikáciu;
- zbaviť sa horúčky;
- odstránenie katarálnych symptómov;
- zlepšenie zdravia ľudí.
Lekári však odporúčajú s týmto nástrojom zaobchádzať opatrne, pretože v minulosti už bol predávaný - aj keď pod názvom Dicarbamin - a bol považovaný za stimulátor tvorby krvi po protirakovinovej liečbe.
Užívateľské recenzie
Všeobecne platí, že hodnotenie ľudí Tamiflu s chrípkou ukazujú, že tento liek naozaj pomáha:
- bojovať s chorobou, obzvlášť účinné pri včasnom začatí liečby;
- zabrániť infekcii (v tomto prípade je účinnosť ešte lepšia, ak nezabudnete na iné preventívne opatrenia súčasne).
Tu sú najmä niektoré recenzie o prevencii chrípky s touto drogou:
Vladimír, 36 rokov, Samara: „Už niekoľko rokov netrpím akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, pretože nielen že sa starám, ale aj ja som Tamiflu pijem krátko pred začiatkom epidémie. Desaťdňový kurz a moje telo sú chránené pred chrípkou a inými chorobami. Kedysi som robil len jednu vakcínu a to vždy nepomohlo. “
Anna, 41, Moskva: „Stalo sa tak v zime, že som bol mokrý av takom stave som musel stráviť niekoľko hodín na ulici. V službe, môžete povedať. Myslel som si, že teraz sa tejto chorobe nedá vyhnúť - ležal som aspoň jeden týždeň v posteli s chrípkou. Ale kvôli tomu, že Tamiflu pil ako preventívne opatrenie viac ako týždeň, vystúpila s miernym nosom (ktorý čoskoro prešiel).
Tam sú tiež recenzia týchto piluliek ako vhodný liek na liečbu chrípky: t
Marina, 38, Moskva: „Môj syn stále chodí do škôlky. Tam, zrejme, od niekoho a nakazili sa. Predtým sme v takýchto prípadoch vždy mali problémy - príliš dlhé a bolestivo zotavené. Ale tentoraz som sa rozhodol vyskúšať Tamiflu a liečebný kurz trval päť dní. Navyše, po pár dňoch po začiatku recepcie sa syn stal omnoho lepší. “
Čo chrípka pomáha Tamiflu? Ako je uvedené vyššie, tento liek účinne lieči typy infekcií A a B a navyše znižuje pravdepodobnosť vzniku týchto ochorení.
Tamiflu
Opis k 02/11/2015
- Latinský názov: Tamiflu
- ATC kód: J05AH02
- Účinná látka: Oseltamivir (Oseltamyvir)
- Výrobca: GmbH, Katalánsko Nemecko Schorndorf (Nemecko), Ltd. F.Hoffmann-La Roche (Švajčiarsko)
štruktúra
Jedna kapsula Tamiflu obsahuje 30, 45 alebo 75 mg liečiva oseltamivir (oseltamivir fosfát) + škrob, sodná soľ kroskarmelózy, stearylfumarát sodný, želatína, oxid titaničitý, farbivá čierneho oxidu železitého, červená a žltá, Pvidone K30, mastenec.
Jedna injekčná liekovka s liečivom obsahuje 30 mg účinnej látky fosfát fosforečnanu + oxidu titaničitého, xantánovej gumy, sacharínu sodného, sorbitolu, citrátu monosodného, permasilu Tutti-Frutti. Po príprave suspenzie je obsah oseltamiviru 12 mg na mililiter.
Uvoľňovací formulár
Liek sa uvoľňuje vo forme kapsúl želatíny v blistroch s 10 kapsulami, v kartónovom zväzku v jednom blistri. Kapsuly sú tuhé, nepriehľadné. Kapsula má sivé puzdro s nápisom "ROCHE" a svetložlté viečko s nápisom "30 mg", "45 mg" alebo "75 mg". Nápisy sú vyhotovené svetlomodrým atramentom. Vo vnútri každej tablety je biely a svetložltý jemný prášok.
Prostriedky vo forme prášku na prípravu suspenzií vyrobených vo fľašiach s ochranou proti svetlu s kapacitou 30 gramov. Súprava sa dodáva s plastovým adaptérom a dávkovacou striekačkou s odmerkou. Súprava je v kartónovom balení s priehradkou. Prášok je biely alebo slabo žltkastý, má špecifickú príjemnú ovocnú vôňu a chuť. Prášok veľký, granulovaný. Po zmiešaní s vodou sa vytvorí nepriehľadná suspenzia bielej alebo žltej farby.
Farmakologický účinok
Farmakodynamika a farmakokinetika
Oseltamivir je proliečivo. Jeden z jeho aktívnych metabolitov, oseltamivirkarboxylát, je selektívny inhibítor neuraminidázy chrípky typu A a B. Je to enzým, ktorý aktivuje uvoľňovanie vírusov z infikovaných buniek, je zodpovedný za reprodukciu a šírenie škodlivých činidiel v celom tele, najmä v epiteli dýchacích ciest.
Existujú spôsoby potlačenia replikácie vírusov a znižovania ich patogenity. Aktivita vylučovania a distribúcie látok z tela nosiča ochorenia tiež klesá.
Liek uľahčuje priebeh ochorenia, skracuje čas ochorenia, znižuje pravdepodobnosť komplikácií, ako je bronchitída, sinusitída, otitis alebo pneumónia. Podľa klinických štúdií u detí do 12 rokov dochádza k poklesu trvania ochorenia o 2 dni.
S profylaktickým použitím u pacientov, ktorí prichádzajú do kontaktu s infikovanými pacientmi, je menej pravdepodobné, že členovia rodiny pacienta dostanú chrípku o 92%.
Je pozoruhodné, že tento nástroj neovplyvňuje intenzitu boja tela proti chorobe, protilátky sa produkujú normálne. Neboli zistené žiadne klinicky významné prípady rezistencie na liečivo.
Oseltamivir fosfát sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva do gastrointestinálneho traktu, kde sa účinkom črevných a pečeňových esteráz mení na aktívny metabolit. Detekcia aktívneho metabolitu v krvnej plazme je možná do pol hodiny po podaní. Metabolit dosahuje svoju maximálnu koncentráciu za 2-3 hodiny. Plazmatický metabolit je 20-krát vyšší ako metabolit oseltamiviru.
Farmakokinetické indikátory nezávisia od príjmu potravy.
Účinná látka sa nachádza v sliznici nosa a priedušiek, v pľúcach, priedušnici a strednom uchu.
Stupeň väzby metabolitu na proteíny v krvnej plazme je až 3%, zatiaľ čo prekurzor liečiva viaže takmer polovicu proteínov, ale neovplyvňuje žiadne farmakodynamické parametre.
Liek sa odstraňuje (a jeho aktívny metabolit) obličkami a výkalmi (v miernom rozsahu). Polčas je asi päť až desať hodín.
Osoby trpiace závažným ochorením obličiek môžu mať ťažkosti s odstránením lieku z tela, AUC bude nepriamo úmerná stupňu poškodenia orgánov. Pri hepatickej patológii neboli takéto vzory pozorované.
U starších pacientov nie je potrebná úprava dávkovania.
U detí mladších ako 12 rokov sa zrýchľuje metabolizmus liečiva, pričom liek je takmer 2-krát rýchlejší z tela. V tomto ohľade požadovaná korekcia dennej dávky.
Indikácie na použitie
Liek je predpísaný na prevenciu a liečbu chrípky
Na liečbu chrípky môžu byť lieky používané osobami od jedného roka. V prípade pandémie chrípky je možné liek užívať u detí 6-12 mesiacov.
Liečivo vykazovalo najväčšiu účinnosť v prípade podávania do dvoch dní po infekcii a prvých symptómoch.
Tamiflu môže byť tiež použitý ako profylaktický prostriedok po kontakte s infikovanými osobami pri epidémiách a pandémiách u osôb starších ako jeden rok.
Je potrebné poznamenať, že užívanie lieku nenahrádza očkovanie proti vírusu chrípky. Pred použitím náradia, najmä u detí vo veku od 6 do 12 mesiacov, sa poraďte so svojím lekárom.
kontraindikácie
- ak ste alergický na niektorú z jeho zložiek;
- deti mladšie ako 6 mesiacov;
- s chronickým zlyhaním obličiek, s kreatinínom Cl menej ako 10 ml za minútu.
Starostlivosť by mala byť vykonaná tehotné a dojčiace ženy, deti od 6 do 12 mesiacov.
Vedľajšie účinky
Pri užívaní lieku najčastejšie sa prejavuje: nevoľnosť, vracanie a bolesť hlavy, najmä v prvých dňoch.
Dospelé skupiny pacientov a adolescentov boli pozorované: t
U detí sa môžu vyskytnúť nasledujúce nežiaduce reakcie: t
V období po registrácii boli zistené prípady nasledujúcich vedľajších účinkov (zriedkavo sa prejavili, nie je preukázané, či sú spojené s užívaním lieku):
Návod na použitie lieku Tamiflu (metóda a dávkovanie) t
Liek sa môže užívať s jedlom alebo bez ohľadu na jedlo. U niektorých pacientov sa liek lepšie vstrebáva, ak ho pijete s jedlom.
Štandardná dávka 75 mg denne sa môže rozdeliť na 2 časti, jednu kapsulu 30 mg a jednu 45 mg.
Je lepšie začať liečbu v prvých dňoch ochorenia, hneď po prvých príznakoch.
Návod na použitie Tamiflu kapsuly na liečbu chrípky
Dospelí a deti vo veku od 13 rokov užívajú 75 mg dvakrát denne. Priebeh liečby je 5 dní.
Tamiflu pre deti od 1 do 12 rokov sa odporúča vymenovať v množstve od 60 do 150 mg denne, rozdelené do 2 dávok. Priebeh liečby je 5 dní.
Dávkovanie významne závisí od hmotnosti dieťaťa:
- s hmotnosťou do 15 kg - 60 mg denne;
- s hmotnosťou 15 až 23 kg - 90 mg;
- deti s hmotnosťou od 23 do 40 - 120 mg denne;
- s hmotnosťou nad 40 mg - 150 mg.
Pre deti od šiestich mesiacov do jedného roka je predpísané 3 mg na kg telesnej hmotnosti, 2x denne. Priebeh liečby je rovnaký ako v iných vekových kategóriách.
Návod na prevenciu kapsúl
Odporúča sa užívať liek ako profylaktický prostriedok do 2 dní po kontakte s pacientom.
Zvyčajne užívajte jednu kapsulu 75 mg 1-krát denne počas 10 dní.
Počas epidémie môžete piť 75 mg, 1 krát denne počas 1,5 mesiaca.
Tamiflu pre deti do 12 rokov sa predpisuje ako profylaxia v závislosti od hmotnosti: t
- do 15 kg - 30 mg denne;
- od 15 do 23 kg - 45 mg denne;
- od 23 do 40 kg - 60 mg;
- viac ako 40 mg - 75 mg denne.
Trvanie prijímania finančných prostriedkov je 10 dní.
Ak má pacient problémy s prehĺtaním kapsuly alebo ak nie je vhodný na konzumáciu, obsah tablety sa môže naliať do lyžičky. Potom pridajte do nádoby čokoládový sirup, cukor, med, kondenzované mlieko alebo iný výrobok, ktorý môže skryť nepríjemnú chuť prášku. Pripravený produkt sa musí spotrebovať ihneď po zmiešaní.
Pokyny na prípravu suspenzií
- Obsah injekčnej liekovky jemne premiešajte, aby sa prášok rovnomerne rozdelil na dno.
- Potom nalejte 52 ml vody do odmerky (po príslušnú značku).
- Pridajte do injekčnej liekovky odmerané množstvo vody, zatvorte ju a dobre pretrepávajte najmenej 15 sekúnd.
- Odstráňte uzáver z fľaše a vložte adaptér do hrdla.
- Zatvorte fľašu. Skontrolujte, či je adaptér správne umiestnený.
Na etikete musíte uviesť termín na použitie pripraveného lieku. Pred užitím suspenzie sa má injekčná liekovka dobre pretrepať. Zmerajte potrebné množstvo lieku pomocou odmernej striekačky.
U pacientov s poškodením obličiek s kreatinínom Cl 10-30 ml za minútu sa dávka zníži na 75 mg raz denne. Maximálna dĺžka pobytu - 5 dní. Pri profylaktickom podávaní sa dávka zníži na 75 mg každý druhý deň alebo 30 mg suspenzie každý deň.
Bezpečnosť používania lieku u detí do 6 mesiacov a tých, ktorí trpia ochorením pečene, nebola stanovená.
Ak máte 75 mg kapsulu a musíte pacientovi podať menšie množstvo oseltamiviru: t
- Nalejte obsah jednej kapsuly do malej suchej nádoby.
- Zmerajte pomocou striekačky s odstupňovaním 5 ml vody a pridajte k prášku. Dobre premiešajte.
- Ak sa vyžaduje dávka: 30 mg sa má odobrať 2 ml zmesi, ak je to 45 - 3 ml, ak je 60 - 4 ml.
- Obsah injekčnej striekačky vstreknite do inej nádoby.
- Obsah druhej nádoby zmiešajte so sladidlom (cukor, med, džús, jogurt), premiešajte a podajte pacientovi.
- Ak nebolo možné naraz odobrať všetok obsah druhej nádoby, môžete pridať vodu a dať pacientovi nápoj s výsledným roztokom.
predávkovať
Prípady predávkovania neboli hlásené.
Môže sa vyskytnúť nevoľnosť, závraty a vracanie. V prípade predávkovania je potrebné prestať užívať prostriedky a vyvolať symptomatickú liečbu.
Pri užívaní až do gramu lieku sa pozorovala len nevoľnosť a zvracanie.
interakcie
Drogová interakcia sa spravidla nevyskytuje.
Keď sa liečivo kombinuje s probenecidom (alebo inými prostriedkami blokujúcimi tubulárnu sekréciu), AUC aktívneho metabolitu sa zvyšuje približne dvakrát, ale nie je potrebné upraviť dávkovanie antivírusového činidla.
Podmienky predaja
Podmienky skladovania
Liek sa musí uchovávať mimo dosahu detí.
Kapsuly sa skladujú pri normálnej vlhkosti, pri teplote nie vyššej ako 25 stupňov.
Prášok na suspenziu sa skladuje pri teplote 15 až 25 ° C.
Už pripravenú suspenziu je možné skladovať na tmavom mieste pri teplote 2 až 8 stupňov (17 dní) alebo 15 až 25 stupňov (10 dní).
Čas použiteľnosti
5 rokov pre kapsuly, 2 roky pre prášok, 10 až 17 dní pre pripravenú suspenziu.
Špeciálne pokyny
U detí a dospievajúcich, pacientov s chrípkou a užívajúcich Tamiflu sa vyskytli prípady záchvatov a delíria. Nebol však zistený priamy vzťah medzi psychoneurotickými poruchami a príjmom liekov (výsledky troch nezávislých rozsiahlych epidemiologických štúdií). Tieto príznaky sa prejavili u detí, ktoré tento liek neužívali.
U pacientov s ťažkou renálnou insuficienciou sa odporúča po konzultácii s odborníkom upraviť dennú dávku.
Účinnosť a bezpečnosť použitia lieku u imunokompromitovaných osôb nebola stanovená.
Užívanie Tamiflu nenahrádza ročnú vakcínu proti chrípke. Liek chráni pred ochorením len v čase jeho prijatia.
Nie je známe, ako je liek účinný proti iným chorobám (okrem vírusov chrípky A a B).
Analógy Tamiflu
Štruktúrne analógy liečiva v súčasnosti neexistujú. Bližšie, ale o niečo menej účinné, analógy Relenzu, Floustolu, Oseltamiviru a Arbidolu nie sú dostatočne študované.
Počas gravidity a laktácie
Počas štúdie na živočíšnych cicavcoch sa ukázalo, že oseltamivir prechádza do materského mlieka. Účinná látka a jej aktívny metabolit sa zistili u dojčiacich žien v subterapeutických koncentráciách. Pred použitím lieku počas laktácie sa poraďte s odborníkom.
Tehotné ženy môžu užívať liek po posúdení pomeru poškodenia plodu / prínosu k matke (po konzultácii s lekárom).
Recenzie Tamiflu
O drogách reagujú väčšinou dobre:
- "... chic studené pilulky";
- "... pijete a už nie ste chorí";
- "... keď som ochorel, začal som dávať manželovi a deťom - za 3 dni sa zotavili."
Z vedľajších účinkov sa najčastejšie sťažujú na nevoľnosť a stratenú stolicu (hlavne u detí).
Recenzie Tamiflu pre deti sú dobré. Niektorí vypijú priebeh lieku na profylaxiu predtým, ako pošlú dieťa do školy alebo materskej školy.
Cena Tamiflu kde nakúpiť
Cena 10 kapsúl s dávkou liečiva 75 mg je približne 1 200 rubľov.
Cena Tamiflu v lekárňach v práškovej forme na prípravu suspenzií - 1198 rubľov za fľašu 30 gramov.