Čo je nebezpečná vazomotorická rinitída? Symptómy a účinky chronickej formy ochorenia

Táto choroba prináša veľa problémov. Spôsobuje nepohodlie, bolesť, slabosť, dýchavičnosť. Negatívny vplyv ochorenia je na celé telo.

Pred začatím liečby sa odporúča študovať symptómy, príčiny vzniku ochorenia a možné komplikácie. To pomôže v boji proti chorobe.

Čo je vazomotorická alergická rinitída?

Odborníci určujú, že vazomotorická alergická rinitída je porušením dýchania nosom v dôsledku zúženia jeho dutín. Vyskytuje sa v dôsledku vystavenia alergénom, ktoré dráždia nosovú sliznicu, čo vedie k edému a zápalu.

Toto ochorenie je jedným z najbežnejších. S týmto ochorením je narušená funkcia krvných ciev v tele, je ovplyvnený nosohltan, ktorý spôsobuje dýchavičnosť, nedostatok vzduchu.

Často u pacientov s závratmi a dokonca mdloby. Existuje choroba u dospelých aj detí.

Počas liečby sa odporúča pozorovať odpočinok na lôžku, aby sa zabránilo intenzívnej fyzickej námahe.

Ak sa liečba začne včas, v skorých štádiách, ochorenie sa dá vyriešiť pomerne rýchlo, aby sa predišlo komplikáciám.

Pacienti sa sťažujú na časté kýchanie, šteklenie v nose. Najčastejšie ochorenie u ľudí vo veku 20 až 40 rokov.

Je to spôsobené rýchlym tempom života, vysokou pracovnou záťažou pri práci, nedostatkom času na vlastnú starostlivosť, citlivosťou na stres, zníženou imunitou.

Vo väčšine prípadov osoba do posledného neverí, že má rinitídu. On píše príznaky pre studené, nádcha.

Druhy a formy ochorenia

Existujú tri formy vazomotorickej rinitídy:

• Alergický.
• Neurovegetatívne.
• Chronické.

V závislosti od príznakov existujú tri typy ochorenia:

• Vasomotor. Ťažký opuch bez hlienu.
• Hypersekrécia. Neexistuje žiadny opuch, ale veľa hlienu sa uvoľňuje.
• Kombinovať. Najťažší typ, pri ktorom dochádza k opuchu a hlienu. Liečba sa oneskoruje o niekoľko týždňov, používa sa viac liekov ako v ostatných dvoch prípadoch.

Príčiny u dospelých

U dospelých sa vyskytuje choroba z nasledujúcich dôvodov:

• Hormonálna nerovnováha. Vyskytuje sa častejšie u žien ako u mužov. Počas menštruácie, tehotenstva, dochádza k hormonálnemu zlyhaniu.
• Citlivosť tela na peľ, prach, určité produkty, zmeny teploty vzduchu.
• Dlhodobé používanie nosných kvapiek. Poškodiť sliznicu, vedie k suchu. Niektoré kvapky sú návykové a dusno.
• Vegetatívna dystónia.
• Stres.
• Suchý, znečistený vzduch.
• Zlé návyky.
• Astma.
• Gastroezofageálna refluxná choroba.

Akékoľvek poškodenie nosa, vrátane zakriveného nosného prepážky, môže viesť k tomuto ochoreniu. V dôsledku týchto porúch sa vyskytuje edém a zápal. Vedú k rinitíde.

Symptómy a príznaky vazomotorickej rinitídy

Identifikácia ochorenia nie je ťažká. Má výrazné príznaky, medzi ktoré patria:

• Nosné preťaženie.
• Ťažké dýchanie.

Závraty.

Bolesti hlavy.

Kašeľ.

Slabosť.

Porucha spánku

Zníženie pamäte

Nedostatok chuti do jedla.

Bezfarebný hlien.

Vnímanie hlienu hlienu v hrdle.

Dýchavičnosť.

Znížený výkon.

S dlhým priebehom ochorenia môžu steny ciev v nosovej dutine oslabiť, čo vedie k vzniku krvi z nosa s intenzívnym fúkaním nosa.

Človek z prvých dní choroby sa stáva letargickým, má ospalosť. Závrat sa vyskytuje v dôsledku nedostatku kyslíka. Všeobecne sa zdravotný stav zhoršuje.

Ak alergén naďalej ovplyvňuje telo, osoba zažíva mnoho ťažkostí: edém sa zvyšuje, objavuje sa bezfarebný výtok vo forme hlienu.

Odborníci radia, aby sa zabránilo alergénu, snažte sa chrániť pred opakovanou expozíciou, inak sa môžu vyvinúť veľmi vážne komplikácie.

Od prvých dní ochorenia by mala premýšľať o liečbe rinitídy.

Psychosomatika chorôb

Psychosomatika tohto ochorenia je príčinou zmien v práci nervových a endokrinných systémov. Vzhľadom na narušenie fungovania týchto systémov sa reakcia nosovej sliznice na alergény veľmi líši. Stáva sa citlivou.

Spôsobenie symptómov vazomotorickej rinitídy nie je ťažké. Ochrana sliznice je oslabená, baktérie v nose sa začnú aktívne množiť, negatívne ovplyvňujú telo. Keď je imunita oslabená, rinitída sa vyvíja pomerne rýchlo.

Odborníci hovoria, že táto choroba sa často objavuje u depresívnych ľudí, ktorí sú náchylní na stres. Zvýšený stres nervového systému môže tiež viesť k jeho zlyhaniu a zvýšenej citlivosti nosovej sliznice.

Je veľmi dôležité zaoberať sa stresom, starať sa o nervový systém, aby sa zabránilo následkom.

Bolo pozorované, že pozitívni ľudia s vazomotorickou alergickou rinitídou sú oveľa menej časté. Je to spôsobené zdravým nervovým systémom, silnou imunitou, schopnou bojovať proti rôznym ochoreniam.

Dôsledky a komplikácie

Komplikácie vazomotorickej alergickej rinitídy zahŕňajú:

• Infekcie dýchacích ciest.
• Purulentná sinusitída.
• Tvorba polypov.
• Porucha sluchu.
• Slizničná fibróza a karnifikácia.

Ak hovoríme o dôsledkoch, odborníci identifikujú tri možnosti:

• Recovery. Vyskytuje sa pri správnej liečbe, pravidelných návštevách lekára.
• Chronická forma. Vyskytuje sa v dôsledku častého vystavenia alergénu.
• Komplikáciou. Existujú kvôli individuálnym vlastnostiam tela, nesprávnemu zaobchádzaniu, ignorujúc odporúčania lekára.

Preto je vazomotorická alergická rinitída závažným ochorením. Ak sa nelieči, môžu sa vyskytnúť nepríjemné komplikácie.

Odporúča sa vyhnúť sa vystaveniu alergénu, vyhľadajte pomoc svojho lekára. Včasné a správne zaobchádzanie pomôže obnoviť. Hlavnou vecou je dodržiavať odporúčania špecialistu.

Súvisiace videá

Prečo sa vyskytuje vazomotorická rinitída, otorinolaryngológ hovorí vo videu nižšie:

Liečba vazomotorickej rinitídy

Ľudia majú tendenciu byť frivolní o svoje vlastné zdravie, najmä ak choroba nie je zrazený a nevedomý. Kým je človek na nohách, nie je zapojený do liečby vazomotorickej rinitídy - pľúc a zároveň zákernej choroby. Symptómy nemusia pacientovi trápiť, kým sa nevyskytnú komplikácie.

Vazomotorická rinitída je ochorenie nosnej dutiny, keď je narušený tón cievnej steny. Neexistuje žiadny zápal, ale dochádza k opuchu slizníc a zúženiu nosného priechodu. To vedie k ťažkostiam pri dýchaní, keď vzduch nie je dostatočne zásobený. Nosné preťaženie a výtok z nosa sú hlavnými príznakmi ochorenia, pri ktorom je narušený vaskulárny tón sliznice.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

Vazomotorická rinitída môže byť rozpoznaná jej zodpovedajúcimi príznakmi, ktoré sa do značnej miery podobajú iným typom rinitídy:

• Nosné preťaženie, ktoré sťažuje dýchanie. Niekedy môže nastať úľava, ktorá zmizne po strese, fyzickej námahe, dokonca aj zmene polohy tela. Nosná kongescia nie je simultánna, ale striedavá, keď je položená jedna nosná diera. Na ktorej strane leží človek, že nosná diera je preplnená. Ak sa obrátite na druhú stranu, druhá nosná diera bude upchatá.
• Periodické kýchanie.
• Výtok z nosa vodnatej alebo slizkej prírody bez hnisu. Ich sila vylučovania môže byť iná.
• Zmena hlasu, nosová.
• Vylučovanie hlienu z nosa cez nosohltan.
• Znížená úroveň zápachu.
• Kus hlienu v hrdle.
• Bolesť v očiach.

Súčasne vazomotorická rinitída nespôsobuje zvýšenie teploty, nie je trhanie, svrbenie.

Formy ochorenia

V niektorých formách sa choroba prejavuje. Zvážte ich na stránke ogrippe.com:

1. Reflexná rinitída je reakciou na rôzne podnety. Môžu to byť:

• Jedlo je teplé alebo korenisté, rovnako ako alkohol.
• Ostré pachy.
• Drsné jasné svetlo.
• Ostrá zmena teploty.
• Zostaňte v chlade, keď sa tvár a končatiny ochladia. V tomto prípade je výber vyslovený.

1. Lekárska rinitída je dôsledkom účinkov rôznych liekov na telo. To môže byť dlho, keď pacient berie lieky na liečbu nosového priechodu na dlhú dobu. Môže sa vyvíjať na pozadí liekov na vysoký krvný tlak.
2. Hormonálna rinitída je dôsledkom zmien hormonálnych hladín v tele. To sa často stáva v takýchto situáciách:

• Pred menštruáciou, keď sa žena cíti upchatý nos pred a počas prvých dní menštruácie.
• Počas puberty, ako je uvedené u chlapcov a dievčat.
• Pri dysfunkcii štítnej žľazy, keď nie je dostatok hormónov vylučovaných. Vyskytuje sa v dôsledku nedostatku jódu.
• S nádormi hypofýzy.

1. Idiopatická rinitída, keď príčiny nemohli byť stanovené.

ísť hore

Príčiny vazomotorickej rinitídy

Malo by byť zrejmé, že vazomotorická rinitída nie je ochorenie, ktoré sa vyvíja, keď sa infekcia dostane do nosovej dutiny. Tento typ rinitídy je dôsledkom vplyvu iných príčin, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú funkčnosť ciev v dutine. Prvý dôvod sa nazýva porušenie autonómneho systému, keď sa mení regulácia cievneho tonusu. Kapiláry sa zväčšujú v dôsledku prepadu krvi.

V tomto ohľade je bežnou príčinou vazomotorickej rinitídy - vaskulárnej dystónie, ktorá sa prejavuje nielen pri upchatí nosa, ale aj pri závrate, bolestiach chrbta, chvení rúk, poruchách spánku, chladných končatinách a dokonca mdloby.

Ďalšie príčiny vazomotorickej rinitídy sú:

1. Chladová choroba.
2. Traumatické údery.
3. Vdychovanie tabakového dymu, silný zápach alebo znečistený vzduch.
4. Fajčenia.
5. Anatomické patológie v štruktúre nosa, napríklad zakrivená nosová priehradka.
6. Stres.
7. Rýchle dozrievanie v období sexuálneho dozrievania.
8. Dlhodobý pobyt v ponore alebo mrazu.
9. Lieky, ktoré znižujú krvný tlak.
10. Ochorenia žalúdka, vrátane chronickej gastritídy a gastroezofageálneho refluxu (vysoká koncentrácia žalúdočnej kyseliny v tráviacom trakte).
11. Dlhodobé používanie nazálnych sprejov, ktoré obmedzujú kapiláry.
12. Alkohol.
13. Rýchla zmena atmosférickej teploty.

Je možné, že vazomotorická rinitída je výsledkom niekoľkých dôvodov, ktoré prispievajú k jej rozvoju. Často si môžete zamieňať ochorenie s chronickou rinitídou. Jediným odporúčaním preto nie je zapojiť sa do autodiagnostiky, ale poradiť sa s lekárom, aby mohol stanoviť presnú diagnózu.

Diagnóza ochorenia

Keď sa zistí vazomotorická rinitída, lekár vykoná diagnózu, ktorá začína odberom sťažností a anamnézou. Skúmala sa aj nosová priechodnosť, ktorá je určená intenzitou a povahou výtoku z nosa.

Lekár upozorňuje na tieto príznaky:

• Studené končatiny, ktoré môžu byť modrasté.
• Znížený tlak
• Nadmerné potenie.
• Znížený krvný tlak.
• Znížená srdcová frekvencia.
• Nie je dôvod na zníženie teploty.

Je priradená rinoskopia, ktorá umožňuje rozpoznanie opuchu, určenie stupňa zväčšenia konchy a detekciu modrastého sfarbenia sliznice. Alergické testy sa môžu vykonávať na predpis.

Spôsoby eliminácie a liečby

Vazomotorická rinitída sa dlhodobo lieči. Niekedy to nie je vždy možné úplne odstrániť. Štát by sa však nemal úplne ignorovať. Lekári sa uchýlili k mnohým spôsobom, ako odstrániť a liečiť chorobu.

Konzervatívna liečba je nasledovná:

1. Eliminácia látky, ktorá spôsobuje podráždenie nosa (môže to byť spôsobené jedlom alebo prostredím). Použité kortikosteroidy, vazokonstrikčné lieky atď.
2. Náhrada liekov pre iných, ak sa vazomotorická rinitída zhoršuje pod vplyvom predpísaných liekov.
3. Umývanie nosa farmakologickými roztokmi alebo ľudovými odvarmi a tinktúrami pre hormonálne zmeny.
4. Posilnenie tela, ak je vazomotorická rinitída sezónnym prejavom, ktorý vyvoláva periodické exacerbácie. Tradičné metódy, fyzická aktivita, správna výživa a spevnenie pomôžu pri posilňovaní tela. Počas obdobia exacerbácie sa na krátke použitie predpíšu nazálne steroidné prípravky.

Na dosiahnutie stabilnej remisie sa injekčná terapia uskutočňuje pomocou steroidov, novokaínu a sklerotizujúcich liekov, ktoré predpisuje výlučne lekár na použitie v nose.

Dlhodobé používanie kvapiek vazokonstrikcie sa však neodporúča. Viac ako 5 dní používania môže viesť k zahusťovaniu sliznice, ktorá už vyžaduje chirurgický zákrok.

Chirurgický zákrok sa uchýli v prípade, že drogy nepomohli. Tu sú nasledujúce operácie:

• Galvanokaustika.
• Zmeňte oddiel.
• Ultrazvuková dezintegrácia.
• Endoskopia polypov (odstránenie bez skalpela).
• Radioelektrokoagulácia intraracínom.
• Vasotomy.
• Laserové fotodestrukcie.

ísť hore

Možné komplikácie

Ak ignorujete vazomotorickú rinitídu, objavia sa niektoré možné komplikácie:

1. Kyslíkové hladovanie počas spánku.
2. Zápal a opuch nosovej sliznice, ktorý spôsobuje ťažkosti s dýchaním.
3. Závislosť (závislosť) od liekov.
4. Alergické reakcie.

Aby sa nevyvolali následky, je potrebné vykonať prevenciu ochorenia:

• Zriedkavo používajte vazokonstrikčné lieky.
• Zabráňte kontaktu s dráždivými faktormi.
• Vytvrdený kontrastnou sprchou.
• Dlho zostať na čerstvom vzduchu.
• Urobte mierne cvičenie.

Nevykonávajte samoliečbu. Je lepšie poradiť sa s lekárom, ktorý uľahčí a urýchli zbavenie sa choroby.

výhľad

Vazomotorická rinitída neovplyvňuje priemernú dĺžku života, ale zhoršuje pohodlie osoby, ak sa nelieči. Nezanedbávajte vlastné zdravie a samoliečbu, pretože je ťažké liečiť ochorenie chronického typu. Prognózy závisia od včasnosti liečby pre lekára.

Pacient by sa mal pripraviť na to, že jeho choroba zostane s ním na celý život, pravidelne sa prejavuje v príslušných príznakoch. Odstránenie provokujúcich faktorov však môže pomôcť vyhnúť sa častým recidívam.

Vazomotorická rinitída - čo to je, príčiny, príznaky a liečba u dospelých

Vazomotorická rinitída je nádcha, ktorá je na zozname najbežnejších u ľudí. Pod vplyvom manifestovaného porušenia slizničného tkaniva začnite napučiavať a produkovať veľké množstvo hlienu. Okrem toho dochádza k zhoršeniu vodivosti krvných ciev a všetkých tkanív nosnej dutiny, ich tonusu a zníženiu výkonu.

Ďalej podrobnejšie zvážime, aký typ ochorenia je, aké príznaky a príčiny vazomotorickej rinitídy a tiež, aká liečba je predpísaná pre rýchlu úľavu od prechladnutia.

Vazomotorická rinitída: čo to je?

Vazomotorická rinitída je hyperreaktivita sliznice nosnej dutiny v rozpore so všeobecným a lokálnym vaskulárnym tonikom. Pretrvávajúci výtok z nosa zhoršuje kvalitu života a to môže dokonca ovplyvniť psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť pri práci, zvýšená nervozita, podráždenosť, depresia.

Vazomotorika rinitídy je ochorenie, pre ktoré sú typické nasledujúce príznaky:

• Svrbenie nosa;
• Nádcha (výtok z nosa);
• kýchanie;
• Nosné preťaženie.

Uvoľňovanie hlienu na zadnej strane hltanu vedie k chronickému bolesti hrdla. K nadmernej sekrécii dochádza v dôsledku nedostatočného čistenia zápalového infiltrátu.

dôvody

Základom pre rozvoj vazomotorickej rinitídy je porušenie regulácie tonusu krvných ciev, ktoré sa nachádzajú v nosnej dutine (nižšia turbína) v submukóznej vrstve. U zdravého človeka cievy adekvátne reagujú na vzduch vstupujúci do dýchacieho traktu a menia krvný obeh sliznice so zmenami teploty a vlhkosti.

Príčiny tejto patológie môžu byť nasledovné:

• Vegetatívna dystónia.
• Prijatie určitých skupín liekov.
• Hypotenzia.
• Prítomnosť polypov v nosnej dutine.
• Poruchy na endokrinnej úrovni.
• Fyzický / emocionálny stres.

Väčšinu vazomotorickej rinitídy ovplyvňujú dospelí (ženy vo veku 20 a viac rokov) a patologický stav sa vyskytuje kedykoľvek v priebehu roka.

Faktory prispievajúce k výskytu patológie:

• zakrivenie nosovej priehradky;
• nosné mandle;
• výrastky objavujúce sa na nosovej priehradke (hroty, hrebene atď.);
• poruchy gastrointestinálneho traktu;
• dlhodobej hypotermie

Vývoj ochorenia prispieva ku všetkým druhom endokrinných porúch, ako aj k zmenám v neurovegetatívnom systéme.

klasifikácia

Početné štúdie pomohli identifikovať jeho dve hlavné formy: neurovegetatívnu a vazomotorickú alergickú rinitídu. Oba typy majú veľa spoločného, ​​ale každý z nich má špecifické príznaky. Okrem toho je liečba rôznych foriem vazomotorickej rinitídy mierne odlišná.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída

Čo je to? Neurovegetative - táto forma je spôsobená porušením reťazca nervových mechanizmov. Výsledkom je, že sliznica odpovedá celým množstvom symptómov v reakcii na normálne stimuly. Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyskytuje vo väčšine prípadov paroxyzmálne. Útoky spravidla rušia pacientov ráno. A ak je možné v tomto okamihu preskúmať sliznicu, bude jasne viditeľná jeho cyanóza a bledosť.

Sezónnosť nie je spravidla pre túto formu typická. Je rovnako bežná vo všetkých ročných obdobiach a závisí hlavne od vonkajších provokatívnych faktorov (prašnosť miestností, agresívnych párov v inhalovanom vzduchu, prítomnosť kontaktných zakrivení nosovej priehradky) alebo od všeobecnej neurovegetatívnej dysfunkcie uvedenej vyššie. Zvyčajne v druhom prípade sú pacienti pacienti nielen rinológa, ale aj neurológa.

Alergická vazomotorická rinitída

Alergická forma - spôsobená kontaktom s sliznicou-alergénom. Počas vyšetrenia môže sliznica vyzerať modrastá alebo hyperemická, s výrazným opuchom, nosné priechody sú blokované a upchaté hlienom. Často sa spája a astmatický syndróm.

Rozdelené do dvoch hlavných typov:

• Sezónna alergická nádcha (napríklad senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
• Celoročná alergická rinitída (napr. Alergie na domáce prachy, lupiny zvierat, vtáčie perie, prach knižnice atď.).

V závislosti od príznakov BP sa môžu vyskytnúť:

• správna vazomotorika (ťažký opuch, pri ktorom nie je pozorovaný odtok hlienu);
• hypersekrécia (z nosných priechodov je pridelené veľké množstvo slizníc);
• kombinované (prejavujúce sa a opuchy a separácia hlienu).

Symptómy vazomotorickej rinitídy u dospelých

Vazomotorická rinitída nastáva, keď je správne fungovanie krvných ciev nosnej dutiny. V dôsledku toho porušenie cievneho tonusu a ich zvýšený objem krvi spôsobuje opuch sliznice.

Hlavné príznaky u dospelých:

• konštantná alebo periodická striedavá nazálna kongescia (symptóm je výraznejší počas odpočinku, keď osoba zaujme horizontálnu polohu);
• všeobecná malátnosť, slabosť;
• osoba je mučená hojným, stredne ťažkým alebo sliznatým sliznicou nosa;
• v dutinách môže byť pálenie a svrbenie;
• pocit rozptýlenia v nosnej dutine;
• konštantné alebo periodické kýchanie (niekedy sa náhle objaví a náhle sa zastaví).

Najmä svetlé symptómy sa prejavujú počas útokov, ktoré môžu trvať niekoľko hodín až niekoľko dní. Osoba zároveň vyzerá ako pacient trpiaci nachladnutím v aktívnej forme.

Príznakom vazomotorickej rinitídy je ťažkosti s dýchaním nosom v polohe na chrbte. Ťažké dýchanie v polohe na boku je tiež charakteristické, zatiaľ čo spodná polovica nosa nedýcha. Ochorenie, slabý čuch, častá faryngitída, tracheitída, laryngitída môžu indikovať ochorenie.

• upchatie nosa
• hojné vylučovanie hlienu.

Príznaky v tomto prípade sa zvyšujú v čase ďalšieho útoku. U pacientov sa vyvinie neznesiteľné svrbenie, bolesť hlavy a tlak. Takéto útoky sa vyskytujú náhle a prejdú 2-3 hodiny.

• Opuch očných viečok;
• slzenie očí;
• Nazálna kongescia;
• Sčervenanie spojiviek;
• Strata sluchu v dôsledku zápalu v eustachovej trubici;
• Mocný hlien.

Vazomotorická rinitída počas dlhodobého chronického priebehu tiež narúša všeobecný blahobyt, spôsobuje podráždenosť, zvýšenú únavu, nespavosť, bolesti hlavy a iné symptómy ťažkostí s nervovým systémom.

komplikácie

• akútnej alebo chronickej sinusitídy;
• nadmerný rast adenoidov v nose;
• zápal čeľustnej a ušnej dutiny;
• prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.

• akútnej alebo chronickej sinusitídy;
• nadmerný rast adenoidov v nose;
• zápal čeľustnej a ušnej dutiny;
• prechod choroby na chronickú formu, ktorá je ťažšie liečiteľná.

diagnostika

Diagnóza je založená na dôkladnom zbere anamnestických informácií o vývoji ochorenia, vyšetrení pacienta otolaryngologom, laboratórnych a inštrumentálnych vyšetreniach, ktoré umožňujú vylúčiť iné ochorenia nosovej sliznice s podobnými príznakmi.

Pri vyšetrení sa zvýrazní skupina klinických príznakov:

• Zvýšenie bočných stien nosa (edém);
• zlá kontrakcia stien počas dýchania;
• farba zapálenej sliznice je červená.

Účelom vyšetrenia pri diagnostike vazomotorickej rinitídy je odlíšiť ju od alergickej. Ak to chcete urobiť, skúste nazálne tajomstvo, ktoré vám umožní identifikovať eozinofíliu, testy sa vykonávajú pre alergény.

Eozinofília - výskyt eozinofilných leukocytov v hliene uvoľnenom z nosa naznačuje alergickú reakciu. Pri neurovaskulárnej vazomotorickej rinitíde chýbajú eozinofily v sekrétoch slizníc.

Liečba vazomotorickej rinitídy

Liečba akejkoľvek formy rinitídy by mala byť založená na odstránení príčin symptómov ochorenia. V tomto prípade budú účinné konzervatívne metódy využívajúce lekárske prípravky a použitie tradičných metód.

Vazomotorická rinitída nie je vždy liek, ale často je možné zabezpečiť stabilnú remisiu.

prípravky

Uprednostňujú sa tieto lieky:

• anestetiká a glukokortikosteroidy, prostredníctvom ktorých sa vykonávajú nazálne blokády;
• vazokonstrikčné lieky, kvapky atropínu v nose;
• "Eskuzanu", "Stugeronu", "Glevenopu" - lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu krvi;
• "Physiomer", "Aquamaris" - prípravky s morskou vodou na umývanie nosových priechodov;
• "Nazoneksu", "Avamysu", "Nasobek", "Rinokortu" - spreje glukokortikosteroidov;
• "Kromoheksalu", "Allergodilu" - spreje pre alergický typ rinitídy, ako aj antihistaminiká - "Zirteku", "Loratadinu", "Zodak";
• "Sinupret" a ďalšie homeopatické lieky, ktoré znižujú príznaky rinitídy.

Liečba vazokonstriktora vazomotorickej rinitídy nie je vlastná, pretože to prinesie len dočasnú úľavu a prispeje k rozvoju závislosti na nich.

Pri výbere kvapiek sa uprednostňujú fyziologické roztoky a hormonálne lieky. Neinhibujú cievy, nespôsobujú závislosť a majú malý zoznam kontraindikácií a vedľajších účinkov.

Ako liečiť alergický typ vazomotorickej rinitídy? Liek sa lieči použitím antihistaminík a kortikosteroidných liekov, špecifickej imunoterapie, ktorá sa vykonáva dlhodobo.

Podľa mechanizmu účinku sú všetky antihistaminiká rozdelené do dvoch kategórií:

• Sedácia je charakterizovaná liekmi prvej generácie (clemensin, chlórfeniramín, difenyldramín). Zakázané počas jazdy;
• Nesedatívne antihistaminiká (tablety cetirizínu a loratadínu) sa majú starostlivo používať v kombinácii s inými liekmi, aby sa vylúčili nepredvídané vedľajšie účinky. Spoločným zástupcom skupiny je azelastín.

Liečba chronickej formy sa uskutočňuje nasledujúcimi liekmi:

• Steroidné nosné spreje;
• Orálne steroidy;
• antihistaminiká;
• Decongestantné spreje;
• Riedidlá;
• Špecifická imunoterapia;
• Kombinované fondy.

fyzioterapia

Liečba komplexnej liečby bude rýchlejšia. Fyzioterapia sa preto predpisuje aj s liekmi:

• Elektroforéza chloridu vápenatého - posilňuje cievnu stenu, zvyšuje ich tón a odolnosť, znižuje opuchy a prispieva k normalizácii funkcie venózneho plexu.
• fonoforéza - ultrazvuk urýchľuje krvný obeh, pôsobí na cievny uzáver. Používa sa striktne v kombinácii s masťou hydrokortizónu;
• akupunktúra (akupunktúra).

Fyzické postupy sa vykonávajú denne počas 10 - 12 dní.

Chirurgická liečba

Ak sa vazomotorická rinitída nedá dlhodobo poraziť, príznaky dýchania nosa sa nezastavia, lekár rozhoduje najčastejšie o chirurgickom zákroku.

• Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej priehradky, odstránenie adenoidov a iných štruktúr v nosnej dutine,
• čiastočná excízia ciev sliznice dolnej nosovej konchy (submukózna vazotómia),
• elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev koagulátorom;
• rozpad ultrazvuku - zničenie dilatovaných ciev ultrazvukom,
• Laserové ošetrenie. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšia metóda. To je vysvetlené tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúcu elimináciu edému nosovej sliznice. Nespornou výhodou tohto spôsobu liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.

• Septoplastika - operácie na vyrovnanie nosovej priehradky, odstránenie adenoidov a iných štruktúr v nosnej dutine,
• čiastočná excízia ciev sliznice dolnej nosovej konchy (submukózna vazotómia),
• elektroplazmatická koagulácia - deštrukcia krvných ciev koagulátorom;
• rozpad ultrazvuku - zničenie dilatovaných ciev ultrazvukom,
• Laserové ošetrenie. Laserová terapia je klasifikovaná ako najúčinnejšia metóda. To je vysvetlené tým, že pomáha zlepšovať výmenu kapilár a pretrvávajúcu elimináciu edému nosovej sliznice. Nespornou výhodou tohto spôsobu liečby je, že laser má lokálny účinok na zmenené sliznice nosa.

Včasná liečba otorinolaryngológa a vymenovanie individuálne vybraných a najúčinnejších v tomto konkrétnom prípade liečby je priaznivá prognóza vazomotorickej rinitídy.

Ľudové prostriedky

Tradičné spôsoby liečby môžu tiež poskytnúť dobrý výsledok pri liečbe vazomotorickej rinitídy. Ale mali by sa užívať iba podľa indikácií av tých dávkach, ktoré sú opísané v recepte. Tým sa zabráni vzniku vedľajších účinkov a závažných porúch v tele.

1. Mint. Polievková lyžica trávy sa naleje pol litra vriacej vody, naplnená 60 minút. Naplňte a vypite infúziu 100-150 ml štyrikrát denne.
2. Maxilárne dutiny môžu byť mazané jedlom alebo rakytníkovým olejom a zároveň vykonávať masáž nosného mostíka. Masáž sa odporúča vykonávať asi 3-4 krát denne.
3. Kúpiť mätový olej v lekárni, zmiešajte s medom v pomere 1: 2. Výsledná masť by mala byť mazaná nosovými priechodmi (prstom alebo bavlneným tampónom, jednoducho naneste masť na sliznicu).
4. Liečte vazomotorickú rinitídu medom. Med je prírodné antiseptikum, takže kvapky a roztok na umývanie nosa na základe neho sú účinnou liečbou rinitídy. Na prípravu roztoku sa odoberie jedna lyžica medu a rozpustí sa v pohári pitnej vody. Výsledná kvapalina sa vloží do nosa alebo sa striedavo prepláchne každý nosný priechod.
5. Walnut. Z listov orecha je 10% masť na báze vazelíny. Uložené v chlade, lepšie v chladničke. Počas dňa sa nosová sliznica trikrát rozmazáva.
6. Namiesto nazálnych sprejov a kvapiek použite šťavu Kalanchoe. Počas dňa pohltiť jednu alebo dve kvapky 4 až 8 krát.

prevencia

Ako preventívne opatrenie, aby sa zabránilo výskytu nepríjemných príznakov ochorenia, sa odporúča vykonávať procedúry na posilnenie:

• Včasná liečba chronických infekcií
• Spánok aspoň 7 hodín denne
• Často chodia na čerstvom vzduchu
• vykonať spevnenie
• Dôležitú úlohu v prevencii zohráva včasná liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo stagnujúce procesy a opuch sliznice.

Vazomotorická rinitída sa týka chronických patológií, takže nie je možné sa jej úplne zbaviť. S pomocou dobre vykonanej terapie a pravidelných preventívnych vyšetrení bude možné ochorenie zaviesť do dlhodobej remisie.

Vazomotorická rinitída

Je možné získať ochorenie v akomkoľvek veku, ale ženy sú s väčšou pravdepodobnosťou staršie ako 20. Dôvody na začatie vazomotorickej rinitídy sú rôzne: akútne respiračné vírusové infekcie, poranenia, gastritída, stres, hormonálna zmena, alkohol, drogy, fajčenie.

Preto, na vykonanie terapie vyžaduje identifikáciu príčin poruchy. Na liečenie ochorenia pomocou konzervatívnych a chirurgických metód.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

Klinické príznaky ochorenia závisia od jeho formy.

• Ťažkosti s dýchaním spôsobené rozvojom edému a rastom veľkosti konšovitých nosov.
• Pravidelne sa vyskytujúca nazálna kongescia, ktorá sa môže zvýšiť v dôsledku rôznych faktorov (zmena klimatickej zóny, prijatie horizontálnej polohy, počas fyzickej námahy, počas užívania alkoholu).
• Periodický alebo trvalý nosný výtok rôznej intenzity.
• Kýchanie a svrbenie na pozadí nadbytku výtoku, opuchu, zhrubnutia sliznice a podráždenia nervových zakončení.
• Nasty veci.
• Porucha zápachu spôsobená opuchom sliznice.
• Sčervenanie sliznice, špička nosa, oblasť malých krídel a nozdry v dôsledku zhoršeného cievneho tonusu.
• Roztrhnutie a sčervenanie očí a podráždenie nervových zakončení nosa.
• Porušenie chuťových receptorov a dotyk.
• Poruchy nervového systému, slabosť, nízka pracovná schopnosť, zhoršenie spánku v dôsledku podráždenia receptorov nosa.
• Bolesti hlavy spôsobené hypoxiou krvi (nedostatok kyslíka).

Forma rinitídy

Klasifikácia typov chorôb a symptómov závisí od etiológie ich výskytu.

Neurovegetatívna vazomotorická rinitída sa vyvíja na pozadí dysregulácie vaskulárneho tonusu v nosnej dutine. Vzhľadom na organické a funkčné zmeny v hypotalame, nervovom systéme, endokrinných poruchách je pozorované porušenie mechanizmov regulácie fyziológie nosa.

Alergická forma vazomotorickej rinitídy sa vyskytuje ako reakcia na látky, na ktoré má telo zvýšenú citlivosť. Vniknutie alergénu do nosnej dutiny a jeho absorpcia vedie k okamžitému zhoršeniu.

Hlavné príčiny celoročnej alergickej rinitídy:

• domový prach, vtáčie perie;
• Sezónna forma sa vyvíja v dôsledku alergie na peľ.

Neurovegetatívny typ ochorenia nespôsobuje imunitnú odpoveď, zatiaľ čo v prípade vzniku alergickej formy vazomotorickej rinitídy sa pozoruje zvýšenie hladiny imunoglobulínu E a eozinofilov.

diagnostika

Na diagnostiku vazomotorickej rinitídy by mal otolaryngológ. Na vylúčenie iných foriem rinitídy sa vykonávajú prieskumy, prehliadky, inštrumentálne a laboratórne testy.

Všeobecné vyšetrenie zahŕňa analýzu sťažností pacientov:

• periodické nazálne preťaženie;
• hlien a nosný výtok a charakter;
• kýchanie alebo svrbenie;
• začervenanie nosa a očí;
• či príznaky závisia od polohy tela, fyzickej aktivity, ročného obdobia, počasia;
• prítomnosť alergií;
• príznaky asociovaných ochorení: vaskulárna dystónia, hypertenzia, zmeny hladín hormónov.

Zistilo sa, či pacient užíva určité lieky: vazokonstriktor, protizápalové lieky, antikoncepcie.

Rhinoskopia (vyšetrenie nosovej dutiny) sa vykonáva pomocou ušných lievikov a nazálnych zrkadiel a zahŕňa:

• analýza opuchu nazálnych konš;
• identifikáciu cyanotickej farby sliznice;
• zakrivenie prepážky.

Vymenovaním špecialistu je možné diagnostikovať vazomotorickú rinitídu pomocou video endoskopie, v ktorej sú výsledky zobrazené na obrazovke počítača, čo umožňuje vykonávať štúdie dynamiky.

Laboratórna diagnostika zahŕňa nasledujúce postupy:

Krvný test vám umožňuje určiť formu ochorenia: neuro-vegetatívnu formu - bez odchýlok av alergickej forme je zvýšenie obsahu eozinofilov nad 5% a imunoglobulínu E viac ako 165 IU / ml

Alergické testy sa vykonávajú na stanovenie látky, ktorá spôsobuje príznaky nachladnutia.

Kožné testy sa vykonávajú aplikovaním malého množstva alergénu na kožu ihlou alebo rozdeľovačom.

Laboratórne testy krvného séra sa používajú na identifikáciu špecifických imunoglobulínových G alergénov.

Posúdenie imunity.

Na vylúčenie sekundárnej infekcie (rinitídy, sinusitídy) sa vykonáva laboratórne siatie nosových mikroorganizmov. V prípade detekcie cudzej mikroflóry sa stanovuje jej citlivosť na rôzne antibiotiká.

Radiodiagnostika môže detekovať stmavnutie čeľustných dutín v dôsledku hyperfunkcie žliaz a edému sliznice, analýzy prítomnosti polypousových výrastkov.

Vedenie nejakého ďalšieho výskumu na zistenie prítomnosti sprievodného ochorenia: meranie krvného tlaku, analýza elektroencefalogramu, elektrokardiogram, analýza hladiny hormónov.

liečba

Stratégiu terapeutických opatrení pre vazomotorickú rinitídu určuje špecialista individuálne v súvislosti s formou a štádiom ochorenia. Pred použitím ľudu alebo drog je potrebné stanoviť príčinu ochorenia. Dôležitú úlohu zohráva vek pacienta a prítomnosť komorbidít.

Pri detekcii sprievodných ochorení spôsobujúcich vazomotorickú rinitídu je potrebné liečiť ich:

• liečenie ochorení žalúdka (chronická gastritída, gastroezofageálny reflux);
• chirurgická korekcia na korekciu anatomických anomálií nosa (zakrivené septum alebo iné);
• Pravidelné cvičenie a sprchovanie môžu znížiť príznaky vegetatívnej dystónie.

Vazomotorická rinitída je liečená konzervatívne pomocou zdravotníckych pomôcok (kvapky, spreje), akupunktúry, fyzioterapie.

Vasokonstrikčné kvapky s vazomotorickou rinitídou vám umožňujú dočasne zmierniť dýchanie. Pomáhajú zmierniť príznaky ochorenia. Kvapky by sa mali aplikovať dočasne kvôli vysokej pravdepodobnosti závislosti a poškodeniu slizníc.

Sanácia nosovej dutiny s použitím fyziologických roztokov sa používa na opláchnutie nosa a pomáha redukovať edém slizníc a normalizovať tón krvných ciev.

Hormonálne nazálne prostriedky s kortikosteroidmi sa používajú na dlhodobú liečbu, nie kratšiu ako jeden mesiac, na liečbu vazomotorickej rinitídy u dospelých a detí vo veku od dvoch rokov.

Finančné prostriedky založené na ipratropium bromide sa používajú na liečbu rinitídy, ktorej hlavné príznaky sú spojené s hojným vylučovaním hlienu z nosa. Prostriedky prispievajú k zúženiu krvných ciev.

Antihistaminiká na zmiernenie účinku alergénu.

Konzervatívna liečba

Tradičné metódy liečby:

• v každej nosnej dierke urobte 2 kvapky šťavy z brezy alebo repy;
• v každej nosnej dierke vytvorte 8 kvapiek šťavy Kalanchoe;
• v každej nosnej dierke urobte 3-5 kvapiek mentolového oleja;
• umývanie nosu roztokom 1 čajovej lyžičky medu v 1 šálke teplej vody;
• rozmazanie nosovej sliznice na základe 10 častí vazelíny a 1 vlašských orechov (alebo nechtíka).

Fyzioterapeutické metódy sa používajú ako ďalšie spôsoby terapie v kombinácii s tradičnými a liečivými liekmi.

Phonophoresis (ultrazvuk), spolu s hormonálnymi látkami, môže účinne liečiť vazomotorickú rinitídu: normalizovať cievny tonus, obnoviť poškodenie sliznice a aktivitu žliaz.

Elektroforéza s chloridom vápenatým pomáha posilniť steny ciev, zvýšiť ich tonus, zmierniť opuchy.

Fyzické procedúry sa konajú 10 - 12 dní denne.

Pri absencii očakávaného účinku liečby tradičnými a lekárskymi prípravkami sa používa fyzioterapia, chirurgické metódy alebo akupunktúra: injekcie liekov do nosovej sliznice:

• Novocain (blokáda Novocain), ktorá vedie k zúženiu v dôsledku potlačenia citlivosti receptora;
• Kortikosteroidy, ktoré majú protizápalové vlastnosti a zmierňujú opuchy.

Chirurgická liečba

Chirurgické metódy (operácie, laser) vazomotorická rinitída sú zamerané na odstránenie príčiny ochorenia - korekcie anatómie a expanzie ciev nosa.

Typy chirurgických zákrokov pre vazomotorickú rinitídu:

• Septoplastická operácia sa používa na vyhladenie nosovej priehradky, na odstránenie rôznych útvarov a adenoidov;
• laserová vazotómia (laser) - postup kauterizácie dilatovaných ciev;
• ultrazvuková dezintegrácia sa používa na zničenie rozšírených ciev;
• submukózna vazotómia - postup čiastočnej excízie ciev membrány v dolných puzdrách nosa;
• Elektroplazmatická chirurgia zrážania sa používa na zničenie ciev.

Najšetrnejšou a najúčinnejšou metódou je laserová vazotómia. Na liečbu aplikovaného lasera, umožňujúceho kauterizáciu ciev v submukóze. To vám umožní eliminovať opuchy, obnoviť dýchanie nosom a zabrániť zväčšeniu škrupín.

Laser má niekoľko výhod oproti iným metódam liečby. Dýchanie nosa sa rýchlo obnovuje a má najmenej traumatický účinok na telo. Laser má najstabilnejšie výsledky kvôli absencii potreby tamponády nosnej dutiny, čo má tiež priaznivý vplyv na zdravie pacienta.

Možné komplikácie

Pri neprítomnosti včasnej a správnej liečby vazomotorickej rinitídy dochádza k radu nepríjemných komplikácií, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú zdravie pacienta a môžu mať nezvratné následky.

Častý výskyt infekčných ochorení dýchacích ciest alebo pľúc spojených s poruchou funkcie nosa.

Predĺžený opuch nosovej sliznice prispieva k vzniku akútnej sinusitídy, sinusitídy, frontálnej sinusitídy.

Prekážka dýchania nosom vedie k poruchám spánku, zníženiu pracovnej schopnosti a bolesti hlavy.

Zhoršenie nosného dýchania v spánku vedie k riziku obštrukčnej spánkovej apnoe, ktorá je sprevádzaná zástavou dýchania a hladením kyslíka v tele.

Dlhodobé používanie vazokonstrikčných liečiv prispieva k vzniku drogovej závislosti a rozvoju medicínskej rinitídy, ktorá sa ťažko lieči.

Pri dlhom priebehu ochorenia existuje vysoké riziko vzniku chronickej formy hypertrofickej rinitídy - ireverzibilného nárastu tkanív nosných mušlí.

Poškodenie sluchu spôsobené zápalom Eustachovej trubice zasahujúcej do nosohltanu.

Polypoobrazovanie pre liečbu, ktorá vyžaduje operáciu.

Slizničná fibróza a karnifikácia (slizničné poškodenie spojivového tkaniva), ktoré vedie k úplnému zastaveniu fungovania nosa. Prognóza týchto komplikácií je nepriaznivá. Liečba vyžaduje chirurgický zákrok.

Prevencia vazomotorickej rinitídy

Normalizácia tonusu ciev prispieva k správnej výžive a zdravému životnému štýlu:

• identifikovať a odstrániť príčiny vzniku ochorenia (prítomnosť hormonálnych, gastrointestinálnych, respiračných porúch).
• kalenie;
• posilniť vaskulárnu miernu fyzickú námahu;
• zdravý spánok;
• denné prechádzky;
• vyhýbanie sa alkoholu a cigariet;
• vylúčenie korenených, korenených potravín bohatých na cholesterol;
• použitie vitamínov (skupiny B, A, E a C), aminokyselín a makroprvkov;
• riad by nemal byť horúci alebo studený, aby sa zabránilo dilatácii nádoby;
• používanie výrobkov, ktoré prispievajú k posilneniu plavidiel (ryby, morské plody, čerstvá zelenina a ovocie, strukoviny, bobule);
• absolvovanie ročných preventívnych prehliadok.

V neprítomnosti včasnej diagnózy a adekvátnej terapie sa môže vazomotorická rinitída vyvinúť do ťažkej formy, ktorá si vyžaduje liečbu.

Komplikácie vazomotorickej rinitídy

ORL - ORL - Otolaryngológia.ru - 2007

Rizikové faktory pre vazomotorickú rinitídu

Rizikové faktory zahŕňajú nasledujúce stavy:

• Vystavenie účinkom dráždivých látok. Ak sa napríklad kvôli povahe povolania často stretávate s dymom, prachom alebo inými chemickými dráždivými látkami, môžete mať zvýšené riziko nealergickej rinitídy.
• Nadmerné používanie nosných kvapiek. Vo všeobecnosti sa neodporúča používať nosné kvapky dlhšie ako niekoľko dní. Tieto lieky nielen spôsobujú atrofiu nosovej sliznice pri dlhodobom používaní, ale môžu tiež viesť k porušeniu tónu ciev pod sliznicou.
• Ženský sex Ženy majú zvyčajne hormonálne zmeny spôsobené napríklad tehotenstvom alebo počas menštruačného cyklu.

Prejavy vazomotorickej rinitídy

Medzi prejavy vazomotorickej rinitídy patria:

• Nosné preťaženie.
• Mukózna vodnatosť nazálneho výtoku.
• Stasis hlien hrdlo.

Charakteristické znaky vazomotorickej rinitídy sú striedavé preťaženie jednej z polovíc nosa alebo objavenie sa kongescie pri ležaní na strane, na ktorej leží osoba.

Diagnóza vazomotorickej rinitídy

Diagnóza tohto ochorenia je založená na symptómoch a prejavoch. Hlavným bodom pri diagnostike rinitídy je určenie jej povahy: alergickej alebo nealergickej. Na to sa vykonávajú testy alergie a krvné testy.

• Alergické testy kože. Ide o tzv. Skarifikačné testy. Na ich vykonanie sa na vnútorný povrch predlaktia pacienta aplikujú plytké škrabance. Potom sa na každú škvrnu aplikujú tekuté kvapky obsahujúce rôzne alergény. Keď telo reaguje s alergénom, na ktorý má pacient citlivosť, začervenanie, opuch a mierne svrbenie sa objavujú v oblasti poškriabania.
• Krvné testy. Na zistenie stavu imunitného systému pacienta sa vykoná krvný test. Najmä hladina takýchto buniek, ako sú eozinofily, môže byť zvýšená v krvi a tiež sú detegované protilátky vo forme imunoglobulínu E.

Okrem toho je potrebné objasniť diagnózu a identifikovať niektoré ochorenia spojené s rinitídou (sinusitída, polypy). Na tento účel sa vykonáva röntgenové vyšetrenie dutín paranazálnych alebo viac informatívna metóda - počítačová tomografia.

Komplikácie vazomotorickej rinitídy

Vazomotorickú rinitídu môžu sprevádzať také komplikácie ako:

• Polypasový nos. Polypy sú benígne štruktúry. Predstavujú rast zapálenej sliznice nosa. Vzhľadom pripomínajú strapce hrozna. Najčastejšie začínajú nosové polypy rásť v blízkosti etmoidného sínusu, na samom vrchole nosnej dutiny. Postupne, keď rastie polyp, môže zavrieť nosné priechody, čím spôsobuje obštrukciu. V tomto prípade pacient začne dýchať ústami.
• Chronická sinusitída. Dlhodobý zápal nosovej sliznice v dôsledku nealergickej rinitídy môže prispieť k chronickému zápalu dutín nosovej sliznice - sinusitíde. Tam sú bolesti v tvári alebo na čele, okolo očí, opuch mäkkých tkanív v oblasti dutín.
• Zápal stredného ucha. Dlhodobý zápal nosovej sliznice môže prispieť k rozvoju zápalu stredného ucha, pretože stredné ucho je spojené s nosohltanom cez Eustachove trubice.

Vazomotorická rinitída. Príčiny, príznaky, príznaky, diagnostika a liečba patológie

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Vazomotorická rinitída je ochorenie nosovej sliznice nezápalového pôvodu, ktoré je dôsledkom porušenia tonusu krvných ciev nosnej dutiny a charakterizované chronickou rinitídou.
Pretrvávajúci výtok z nosa zhoršuje kvalitu života a to môže dokonca ovplyvniť psycho-emocionálny stav človeka: poruchy spánku, nepozornosť pri práci, zvýšená nervozita, podráždenosť, depresia a podobne. Hoci samotná choroba nie je obzvlášť nebezpečná a závažná, vyžaduje si povinnú liečbu a čím skôr, tým lepšie.

Ako často sa vyskytuje?

Nie je možné povedať, koľko ľudí trpí vazomotorickou rinitídou vzhľadom na to, že nie všetci pacienti liečia tento problém lekárom, a mnoho rokov trpia a „liečia“ sami. Mnohí otorinolaryngológovia (ORL lekári) však naznačujú, že každá tretia osoba trpí touto chorobou alebo trpí v minulosti. Je známe, že vazomotorická rinitída je najčastejšou príčinou dlhodobej rinitídy. A častejšie sú ženy choré ako muži.

Niektoré zaujímavé skutočnosti:

• Etiológia (pôvod) vazomotorickej rinitídy ešte nebola presne preštudovaná, sú známe len faktory, ktoré môžu spúšťať nástup vazomotorickej rinitídy.
• Mnohí ľudia veria, že vazomotorická rinitída nie je choroba, ale ochranná reakcia na zlé prostredie. Táto skutočnosť potvrdzuje, že frekvencia tohto ochorenia sa dramaticky zvýšila v období posledných 30 až 40 rokov (obdobie globálneho pokroku).
• Vazomotorická rinitída môže sprevádzať ženu počas celého tehotenstva a často sa vyskytuje ešte predtým, ako sa žena dozvedela o svojej zaujímavej pozícii a prechádza bezprostredne po pôrode.
• Výtok z nosa počas prerezávania u detí je tiež vazomotorická rinitída. To sa dá vysvetliť prítomnosťou zápalu ďasien, čo znamená lokálnu expanziu krvných ciev a v dôsledku toho vazomotorickú rinitídu.
• Vazomotorická rinitída je jednou zo bežných príčin nočného chrápania v dôsledku zvýšenia koncha.
• Kýchanie do drsného slnečného žiarenia je tiež jedným z prejavov vazomotorickej rinitídy ako prejav meteosenzitivity.
• Príjem vasokonstrikčných kvapiek (nafyzín, nazol a iné) počas vazomotorickej rinitídy dočasne uľahčuje nosné dýchanie a prispieva iba k zhoršeniu sliznice.

Anatómia nosovej sliznice

Funkcia nosa

• Vôňa (rozpoznávanie zápachu) sa vyskytuje v dôsledku prítomnosti čuchových receptorov na sliznici nosa.
• Dýchanie - prúdenie vzduchu víri cez nosné priechody, a preto sa pohybuje cez nosovú dutinu pomalšie ako pri dýchaní ústami, prispieva k výkonu iných funkcií nosa (vôňa, otepľovanie, ochrana). Z nosnej dutiny vzduch ďalej vstupuje do nosohltanu a cez dýchací trakt do pľúc.
• Zahrievanie a zvlhčovanie vzduchu v nose nastáva v dôsledku veľkého počtu krvných ciev vhodných pre nosovú sliznicu a dutiny. V dôsledku toho sú dolné dýchacie orgány chránené pred podchladením a suchom.
• Ochrana dýchacích ciest pred prachom, infekciami a vírusmi, iné cudzorodé častice sa vykonáva prostredníctvom epitelu ciliárneho otvoru nosovej sliznice. To zabraňuje prenikaniu infekcií do dolných dýchacích ciest.
• Aj v nosnej dutine sa v dôsledku hojného zásobovania krvou a veľkého počtu lymfatických ciev vyskytujú ochranné imunologické reakcie proti infekciám a iným cudzím látkam.
• Hlasový rezonátor, nos sa podieľa na tvorbe individuálneho hlasového tónu.
  

Obr. Anatómia vonkajšieho nosa.

Vonku je pyramídovitý nos s tromi tvárami.

Časti nosa

Štruktúra nosovej dutiny

Nosná dutina je rozdelená na dve polovice pomocou nosovej priehradky, ktorá je štvorhrannou chrupavkou. Predná a dolná časť priehradky je tvorená hrebeňom hornej čeľuste a zadnou časťou časti etmoidnej kosti. V procese života sa nosná priehradka často deformuje a ohýba.

Každá polovica nosovej dutiny obsahuje tri nosové konchy (procesy kostí):

• top,
• priemerne
• nižšia.

Nosová koncha rozdelí každú polovicu na tri nosové priechody:

• V hornej časti nosného priechodu otvorte ústa sfenoidného sínusu a časť etmoidálneho sínusu.
• Stredná priechod nosa - v stene tejto pasáže je šialená štrbina, ktorou je ústa čeľustnej dutiny, predných dutín a dutín etmoidnej kosti.
• V dolnom nosovom priechode prichádza ústa nasolacrimálneho kanála.
  

Horné, stredné a dolné nosové priechody sú spojené a prechádzajú do nosohltanovej dutiny cez choany. V hornej časti nosohltanu sa otvára ústa sluchovej trubice (Eustachova trubica) - útvar, ktorý spája nosohltan s ušným bubienkom.

Obr. Štruktúra nosovej konchy a nosových priechodov.

Okolonosové dutiny (doplnkové dutiny)

Funkcie paranazálnych dutín

Skupiny nosových dutín

Anatomické a fyziologické vlastnosti nosných dutín u detí

Obr. Schéma paranazálnych dutín.

Nosová sliznica

Sliznica tvorí a udržuje tvar nosa, vykonáva hlavné funkcie nosnej dutiny.

Rozdelenie nosovej sliznice:

• čuchové,
• dýchacie (dýchacie).

Čuchová nosová sliznica

Čuchovú časť nosovej dutiny predstavuje čuchový epitel, ktorý sa líši od respiračnej časti farbou a hrúbkou. Nachádza sa v hornom nosnom priechode.

Čuchové žľazy s divergentnou čuchovou riasou sa nachádzajú v hrúbke tohto epitelu, na ktorý sú vhodné čuchové receptory. Tieto receptory sú veľmi špecifické a schopné rozpoznať obrovské množstvo zápachu.

Mechanizmus čuchovej funkcie nosa nosovej sliznice

Faktory ovplyvňujúce schopnosť rozpoznať pachy

• zápalové procesy, edémy (infekcie, vírusy, alergie, vazomotorická rinitída),
• s neustálym vdychovaním škodlivých látok: fajčenie, dym, prach, suchý vzduch, časté používanie dezinfekčných roztokov a iných chemikálií,
• po dlhšej expozícii silnej vône, ako sú parfumy, feferóny a iné, na nosnú sliznicu.
  

Zaujímavé! Ako vysvetliť schopnosť človeka cítiť? Ukazuje sa, že počas normálneho dýchania sa do horného priechodu nosa dostane málo vzduchu, kde sa nachádzajú čuchové receptory. A s hlbším dychom cez nos (voňajúce), viac vzduchu vstupuje do horných priechodov s vysokým obsahom vonných molekúl, čo je viac nepríjemné pre čuchový analyzátor.

Funkcia čuchových receptorov priamo súvisí s prácou chuťových pohárikov v ústnej dutine.

Respiračné oddelenie nosovej sliznice

Táto časť je reprezentovaná respiračným epitelom. Pri pohľade zo sliznice tohto oddelenia má ružovú farbu, ktorá sa nachádza v strednej a dolnej časti nosových priechodov.

Respiračný epitel vykonáva funkciu inhalačného vzduchu.

Charakteristika respiračného oddelenia nosovej dutiny

Prívod krvi do nosovej dutiny

Vlastnosti ciev nosovej dutiny

• Veľký počet ciev, viac ako v mnohých orgánoch, ako sú pečeň, svaly a iné, vysoká úroveň mikrocirkulácie.
• Mobilita ciev je zabezpečená sympatickým a parasympatickým nervovým systémom, ako aj jedinečnou štruktúrou kapilár. Mobilita plavidiel je nevyhnutná pre ich prispôsobenie sa rôznym faktorom.
• Vyvinutá mikrocirkulácia nosovej sliznice je zaistená bohatým množstvom zlúčenín (anastomóz) arteriol a venúl, ktoré vykonávajú funkciu zahrievania a zvlhčovania inhalovaného vzduchu a tiež poskytujú nosovú sliznicu imunitnými bunkami z cievneho lôžka.
• Tvorba venóznych plexov (hustá sieť venóznych ciev), pripomínajúcich kavernózne formácie, sú žily s elastickými stenami, ktoré sa nachádzajú medzi arteriolami a venulami. Venózne plexusy sú schopné expandovať pôsobením rôznych faktorov (zvýšený tlak, zápalové procesy, alergická rinitída a iné), pričom dochádza k opuchu nosovej sliznice.
• Prítomnosť uzáverových tepien a tlmiacich žíl (cievy s unikátnymi ventilovými zariadeniami) sa podieľa na plnení ciev venózneho plexu.
  

Obr. Schematické znázornenie mikrocirkulácie.

Prívod krvi na vonkajšiu stenu nosa

Prívod krvi do nosovej dutiny

• zadné nosové laterálne a septálne artérie - vetvy sfenoidnej palatínovej artérie z čeľustnej a tvárovej artérie, ktorá je vetvou vonkajšej karotickej artérie;
• predné a zadné etmoidné artérie z oftalmickej artérie, ktorá je vetvou vnútornej karotickej artérie.
  

Obr. Schematické znázornenie tepien nosovej dutiny.

Doplnkové dutiny sú zásobované krvou rovnakými nádobami ako nosná dutina.

Venózny výtok z nosnej dutiny

Regulácia vaskulárneho tonusu nosnej dutiny

Autonómny nervový systém - vazomotorické centrá mozgu a miechy cez autonómny nervový systém prenášajú impulzy na receptory umiestnené v hladkých svaloch cievnej steny, ktoré regulujú tón.

Existuje sympatický a parasympatický autonómny nervový systém. Tieto časti autonómneho nervového systému majú vo vzťahu k sebe opačné účinky, ak jedna časť stimuluje, ostatné depresia. Tak, regulácia práce každého orgánu, vrátane plavidiel.

• Sympatická inervácia nosnej dutiny je zabezpečená vláknami cervikálneho sympatického ganglionu ako časť druhého páru trojklanného nervu (maxilárny nerv).
• Parasympatická inervácia sa vykonáva nervom pterygoidného kanála, ktorý je vetvou pterygopalatómie.

Humorálne faktory - regulácia vaskulárneho tonusu nosa v dôsledku produkcie hormónov a iných biologicky aktívnych látok a mediátorov:

• Vazokonstrikčné látky - adrenalín, norepinefrín, vazopresín, serotonín, renín a ďalšie. Mnohé z týchto látok reagujú na krvácanie z nosa, aby ho zastavili.
• Vazodilatátory - bradykinín, prostaglandíny, histamín a ďalšie. Mnohé z nich sa vylučujú počas zápalového procesu v dôsledku vírusových alebo bakteriálnych infekcií, alergií.

Tieto biologicky aktívne látky sú vylučované centrálnym nervovým systémom, endotelovými bunkami cievnej steny a mnohými telesnými tkanivami v reakcii na vplyv vonkajších alebo vnútorných faktorov a podieľajú sa na udržiavaní homeostázy (udržiavanie normálneho stavu tela).

Lokálne mechanizmy regulácie krvného obehu spočívajú v schopnosti buniek vylučovať biologicky aktívne látky a mediátory bunkami cievnej steny, ako aj v špeciálnej štruktúre ciev nosnej dutiny. Venózne plexusy, uzatváracie tepny, tlmiace žily sú schopné regulovať prívod krvi do nosnej dutiny (napríklad valvulárny mechanizmus ukladania krvi v žilách).

Krvný tlak a cirkulujúci objem krvi prispievajú k expanzii alebo kontrakcii ciev nosnej dutiny a tonizujú hladké svaly cievnej steny.

Príčiny vazomotorickej rinitídy

Čo sa stane pri vazomotorickej rinitíde

• Porušenie regulácie cievneho tonusu nosnej dutiny,
• Dilatovaný venózny plexus,
• Opuch nosovej sliznice,
• Výsledkom je zhrubnutie nosovej sliznice, opuch, poškodenie riasovitého riasovitého epitelu, narušenie slizníc, zmeny čuchového epitelu. V tomto prípade prestáva nosná dutina plne plniť svoje funkcie.

Ako je uvedené v definícii, vazomotorická rinitída je nezápalové ochorenie. Z povinných príznakov zápalu je len opuch a dysfunkcia sliznice. A s infekčným zápalom, začervenaním, bolesťou a horúčkou sa stále objavujú.

Takmer každý človek čelí faktorom, ktoré prispievajú k rozvoju vazomotorickej rinitídy, ale nie každý trpí vazomotorickou rinitídou, prečo sa to deje, dôvod na to sa ešte len skúmal.

Faktory prispievajúce k rozvoju vazomotorickej rinitídy

Vírusové infekcie - jedna z najčastejších príčin, spúšťací mechanizmus vazomotorickej rinitídy.

Keď sa vírus replikuje (preniknutie do cytoplazmy bunky vložením jeho genetického materiálu, RNA) do buniek nosovej sliznice, epitel sa infikuje a spustí sa ochranná reakcia - imunitná reakcia. Imunitná odpoveď je vždy sprevádzaná zápalom a zápal je opuch, vazodilatácia a narušenie slizníc (hyperprodukcia hlienu - nádcha). Zápalový proces stimuluje receptory autonómneho nervového systému, uvoľňovanie hormónov a iných účinných látok a mediátorov. Vírus rýchlo opúšťa bunky nosovej sliznice (po 3 až 14 dňoch) a regulácia cievneho tonusu je už porušená, čo môže viesť k rozvoju chronického procesu - vazomotorickej rinitíde.
Kvalita vdychovaného vzduchu. Mnohí vedci naznačujú, že vazomotorická rinitída je reakciou na znečistený vzduch.

Charakteristika inhalovaného vzduchu, ktorý môže viesť k rozvoju vazomotorickej rinitídy:

• studený a horúci vzduch,
• suchý alebo vlhký vzduch
• klimatické zmeny, počasie,
• fajčenie,
• prašnosť
• vdychovanie vysoko zapáchajúcich látok
• vdychovanie vzduchu nečistotami z jedovatých plynov.

Pri inhalácii takéhoto vzduchu dochádza k reflexnej dilatácii ciev venózneho plexu a hlienu nadprodukujú hlienové žľazy. U zdravých ľudí sa môže nadmerná produkcia hlienu vyvíjať ako normálna reakcia na znečistený vzduch, ale u pacientov s vazomotorickou rinitídou sú tieto prejavy výraznejšie a trvajú dlhšie. Tieto faktory ovplyvňujú lokálnu a neurogénnu reguláciu cievneho tonusu.

Emocionálny stres je vždy sprevádzaný uvoľňovaním veľkého množstva hormónov do krvi, čo vedie k ostrému zúženiu ciev, s dekompenzáciou zúžených ciev, dochádza k ich expanzii a je narušená humorálna úroveň regulácie nosných ciev. Akýkoľvek stres vedie k narušeniu nervového systému, ktorý tiež reguluje cievny tón.

Nesprávne použitie vazokonstrikčných liečiv (nafyzín, farmazolin, nazol, nazivín, nok-sprej a mnoho ďalších) je tiež bežnou príčinou vzniku chronickej rinitídy. Všetky pokyny pre nazálne kvapky s vazokonstrikčným účinkom indikujú priebeh liečby - až 7 - 10 dní. Pri častom a dlhodobom používaní sa inhibuje vývoj vlastných vazokonstriktívnych účinných látok - dochádza k návyku, to znamená, že v neprítomnosti týchto kvapiek sú cievy sliznice v rozšírenej forme, to znamená prejavoch vazomotorickej rinitídy.

Užívanie určitých liekov, ako napríklad:

• Nešpecifické protizápalové lieky (aspirín, ibuprofén, nimesulid a iné),
• Beta-blokátory - prostriedky na zníženie krvného tlaku (fentolamín, metyldopa, prazosín a iné).

Tieto liečivá prispievajú k zvýšeniu cirkulujúceho objemu krvi v cievach nosnej dutiny a v dôsledku toho k ich expanzii a tiež ovplyvňujú fungovanie autonómneho nervového systému, čo prispieva k dysregulácii cievneho tonusu.

Prítomnosť atopických (alergických) ochorení (atopická dermatitída, bronchiálna astma a iné) prispieva k zvýšenému riziku atopickej vazomotorickej rinitídy. Mechanizmus vývoja vazomotorickej rinitídy s atopiou má za následok zvýšenie priepustnosti ciev nosnej dutiny, čo vedie k opuchu nosovej sliznice.

Hormonálne zmeny v tele:

• tehotenstvo,
• menštruácie,
• používanie antikoncepcie
• dospievanie (puberta) u dievčat.

V prítomnosti hormonálnych porúch v tele počas fyziologických alebo patologických procesov (najmä zvýšenie hladiny estrogénových ženských pohlavných hormónov) dochádza k porušeniu humorálnej regulácie cievneho tonusu.

• ochorenia hypotalamu, nadobličiek a ďalších orgánov endokrinného systému s narušenou rovnováhou hormónov podieľajúcich sa na regulácii cievneho tonusu.

Adenoidné a iné výrastky, prítomnosť anatomických defektov nosa, nosnej traumy zabraňujú normálnemu toku vzduchu v nosnej dutine a / alebo stláčajú cievy nosovej sliznice, čo vedie k stagnácii krvi v venóznych plexusoch, čo narúša lokálnu reguláciu cievneho tonusu.

Vegetatívno-vaskulárna dystónia a arteriálna hypertenzia sú vaskulárne ochorenia sprevádzané zvýšením alebo znížením krvného tlaku spojeného s narušením autonómneho nervového systému. Pri pôsobení anomálnej práce neurogénneho faktora pri regulácii krvných ciev sa artérie zužujú a rozširujú a venózne plexusy sa rozširujú, čo vedie k opuchu nosovej sliznice a chronickej rinitíde.

Zuby u detí a extrakcia zubov u dospelých. V prítomnosti zápalového procesu v ústnej dutine dochádza k vazodilatácii, opuchu a podráždeniu nervových zakončení a nosnej dutine, pretože čiastočne dochádza k všeobecnému prekrveniu a inervácii.

Konzumácia korenených a korenených jedál, pitie alkoholu spôsobuje dočasnú vazomotorickú rinitídu spôsobenú podráždením chuťových pohárikov, ktoré sú prepojené s čuchovými receptormi nosa. Prostredníctvom nosohltanu molekuly tohto jedla spadajú do nosovej dutiny, dochádza k reflexnej expanzii venóznych plexov.

Choroby tráviaceho systému, najmä žalúdka, ktoré sú sprevádzané zvýšenou kyslosťou alebo hádzaním žalúdočnej šťavy do pažeráka. Molekuly žalúdočnej šťavy dráždia receptory nosnej dutiny, čo ovplyvňuje neurogénny faktor pri regulácii cievneho tonusu.

Formy vazomotorickej rinitídy:

• Neurovegetatívna forma sa vyvíja, keď je porušená regulácia vaskulárneho tonusu celého krvného riečišťa alebo len ciev ciev nosnej dutiny.
  
• Alergická forma:
  • Sezónna alergická nádcha (napríklad senná nádcha, pollinóza - alergia na peľ)
  • Celoročná alergická rinitída (napr. Alergie na domáce prachy, lupiny zvierat, vtáčie perie, prach knižnice atď.).

Táto forma rinitídy je atopická, ktorá sa vyvíja v dôsledku prenikania alergénov na sliznicu nosa. Pri takejto rinitíde nenastáva opuch nosovej sliznice nie kvôli poruche cievneho tonusu, ale kvôli zvýšeniu vaskulárnej permeability v dôsledku pôsobenia imunitných buniek, biologicky aktívnych látok a mediátorov zapojených do atopického procesu.

V neurovegetatívnej forme vazomotorickej rinitídy neexistuje žiadna imunitná reakcia, zatiaľ čo v alergickej forme sa vždy zistí zvýšenie hladiny imunoglobulínu E, zvýšenie počtu eozinofilov a pozitívnych testov na alergie.

Symptómy vazomotorickej rinitídy

Vazomotorická rinitída je chronické ochorenie. Symptómy môžu byť trvalé alebo periodické.

Exacerbácie chronickej rinitídy zvyčajne začínajú náhle a môžu tiež prudko zmiznúť. Trvanie choroby - od niekoľkých hodín a dní až po niekoľko rokov, sezónna alergická rinitída môže sprevádzať osobu počas celého života.