Čo potrebujete vedieť o antibiotikách?

Po mnoho storočí ľudstvo napadlo početné infekcie a tvrdilo, že milióny životov. Spasenie prišlo až v dvadsiatom storočí s nástupom antibiotík. O nejaký čas neskôr sa však o antibiotikách hovorilo ako o nepriateľovi a zabíjali všetky živé veci. A doteraz vedecké mysle nemôžu prísť k jednoznačnému názoru, čo sú antibiotiká - dobré alebo zlé. Choroby spôsobené mikroorganizmami sú už dlho pohromou celého ľudstva. A potom, čo bolo dokázané, že infekčné ochorenia sú spôsobené patogénnymi baktériami, už takmer sto rokov neexistovali žiadne dobré antibakteriálne činidlá. Lieky, ktoré sa používali počas tohto obdobia, sa líšili toxicitou a nízkou účinnosťou. Až v tridsiatych rokoch minulého storočia boli syntetizované sulfanilamidové prípravky a o desať rokov neskôr antibiotiká. Vznik týchto liekov urobil skutočnú revolúciu v medicíne, pretože lekári boli po prvýkrát schopní účinne liečiť infekčné ochorenia.

Akákoľvek medaila, ako je známe, má však nevýhodu. Od najlepších úmyslov, vyliečiť viac, rýchlejšie, efektívnejšie, lekári predpísané antibakteriálne prostriedky, kedykoľvek a kdekoľvek bol náznak infekcie. Ale takmer okamžite sa objavili neočakávané problémy: vznik rezistencie v baktériách, výskyt nežiaducich vedľajších účinkov - alergie, dysbióza. To všetko prispelo k vzniku rôznych mylných predstáv o antibakteriálnych liekoch. A dnes sa pokúsime niektoré z nich rozptýliť, pochopiť, kedy sú antibiotiká skutočne potrebné, a kedy je lepšie robiť bez nich.

Čo je antibiotikum

Začnime základmi. Mnohí sú presvedčení, že všetky antibakteriálne lieky sú antibiotiká. To nie je pravda. V určitej lekárskej literatúre sa termín "antibiotikum" často používa vo vzťahu ku všetkým antimikrobiálnym činidlám, ale skutočnými antibiotikami sú lieky produkované mikroorganizmami alebo získané polosyntetickými metódami. Okrem antibiotík existujú plne syntetické antibakteriálne činidlá (sulfónamidy, nitrofuránové prípravky atď.). Napríklad také lieky, ako sú biseptol, furatsilín, furazolidón, metronidazol, palín, nitroxolín, nevigramón, nie sú antibiotikami. Líšia sa od pravých antibiotík mechanizmami pôsobenia na mikróby, ako aj ich účinnosťou a všeobecným účinkom na ľudské telo.

Keď sú antibiotiká k ničomu

Medzi ľuďmi bez špeciálneho vzdelávania sa všeobecne predpokladá, že antibiotiká môžu vyliečiť akékoľvek infekčné ochorenie. Toto je nebezpečná klam.

"Antibiotiká nemôžu liečiť vírusové a niektoré ďalšie infekčné ochorenia."

Vírusové infekcie predstavujú významnú časť respiračných ochorení. Väčšina takzvaných „nachladnutí“ (ARD) nevyžaduje predpisovanie antibiotík (ampicilín, erytromycín, oxacilín, atď.) Alebo iných antibakteriálnych liekov (biseptol, Bactrim, Septrín, sulfónamidy), pretože sú spôsobené vírusmi, pre ktoré tieto lieky nie sú. akt. Vírusy tiež spôsobujú ochorenia ako chrípka, osýpky, rubeola, ovčie kiahne, mumps, infekčná mononukleóza, hepatitída A, B, C a ďalšie. Pri týchto ochoreniach, ako aj pri akútnych respiračných infekciách, môžu byť antibiotiká predpisované len s výskytom bakteriálnych komplikácií, to znamená s prístupom k sekundárnej infekcii, a hlavná liečba sa vykonáva s liekmi iných skupín (imunoglobulínové prípravky, antivírusové lieky).

"Antibiotiká tiež nepôsobia na takých pôvodcoch infekčných chorôb, ako sú huby (kvasinkové huby rodu Candida, spôsobujúce drozd atď.), Prvoky (améby, lamblia), červy."

Infekčné ochorenia, ako je záškrt, botulizmus a tetanus, sú spôsobené bakteriálnymi toxínmi, takže hlavná liečba spočíva v zavedení antitoxických sér, bez ktorých sa môžu vyskytnúť extrémne závažné komplikácie (až do smrti vrátane) aj na pozadí antibakteriálnej terapie.

Pri niektorých chronických infekciách (napríklad pyelonefritída) sa antibiotiká predpisujú len počas obdobia exacerbácie, po ktorom sa používajú syntetické antibakteriálne látky (furagín, nitroxolín, palín atď.) A bylinné lieky.

Je veľmi nežiaduce predpísať antibiotiká na liečbu črevnej dysbiózy v dôsledku negatívneho vplyvu týchto liekov na normálnu črevnú mikroflóru a ich potlačenie funkcie črevnej imunity.

Dobré alebo zlé?

V posledných desaťročiach je veľmi populárne veriť, že antibiotiká sú zlé, že sú pre telo mimoriadne škodlivé, nemôžu byť žiadnym spôsobom použité. Mnohí ľudia odmietajú užívať antibiotiká predpísané lekárom, dokonca aj vo vážnom stave. Takýto prístup je zjavne chybný a dokonca nebezpečný.

Po prvé, napriek tomu, že niektoré antibiotiká majú vedľajšie účinky, existujú lieky, ktorých použitie spolu s antibiotikami ako obal môže významne znížiť riziko komplikácií, ako sú alergia (suprastin, tavegil) alebo dysbakterióza (bifikol, acylaktická). Mimochodom, závislosť na antibiotikách, na rozdiel od veľmi bežnej viery, sa nikdy nevytvorí. A samozrejme, bez antibiotík nie je možné, ak ide o život a smrť pacienta (sepsa, intoxikácia).

Z akútnych infekčných ochorení sa najčastejšie vyžaduje predpisovanie antibiotík na pyelonefritídu, bolesť hrdla a zápal pľúc, ako aj na infekčný zápal lokalizovaný v uzavretých dutinách (otitis media, sinusitída, osteomyelitída, absces, flegmon). Často je potrebné predpísať antibiotiká ľuďom po operácii.

Bez použitia antibiotík sa často vyvinú závažné komplikácie, napríklad po bolestiach hrdla, ktoré nie sú liečené antibiotikami, môže dôjsť k poškodeniu srdca (reumatizmus, myokarditída) a obličkám (glomerulonefritída) a po akútnych ochoreniach (pneumónia, sinusitída atď.) Sa často vyskytujú chronické pomalé ochorenia. (chronická pneumónia, chronická sinusitída, chronická infekcia močových ciest).

Existuje aj množstvo chronických ochorení, ktoré významne zhoršujú kvalitu života človeka, ale môžu sa liečiť len antibiotikami. Napríklad mykoplazmatická infekcia pľúc, yersinióza, chlamýdie a niektoré ďalšie urogenitálne infekcie.

Pri predpisovaní antibiotika však musí lekár vyhodnotiť indikácie a kontraindikácie, zvážiť zamýšľanú účinnosť a riziko vedľajších účinkov.

Nevykonávajte samoliečbu

Ďalší extrém je veľmi nebezpečný vzhľadom na antibiotiká. Niektorí ľudia si sú istí, že anotácia spojená s prípravou alebo jednoducho ich vlastné neprofesionálne znalosti stačí na výber správneho produktu.

Ale self-lieky s antibiotikami je plná nielen neefektívnosť terapie s nesprávne zvoleným liekom, ale aj vývoj nežiaducich a toxických účinkov v dôsledku nesprávneho dávkovania a nedostatok primeraného krytia, rozvoj mikrobiálnej rezistencie na antibiotikum v dôsledku predčasného prerušenia liečby.

Identifikácia mikróbu a štúdium jeho citlivosti na antibiotiká pomáha vybrať správny liek, ale to nie je vždy možné. A aj keď je známy pôvodca a jeho citlivosť na antibiotiká, je potrebné zvoliť liek, ktorý sa dostane do miesta mikróbu v tele. Dávka lieku závisí od veku a pridružených chorôb a nie vždy zodpovedá odporúčanému abstraktu, pretože tieto odporúčania sa vypočítavajú na priemer, a nie na jednotlivých parametroch. Preto je omnoho rozumnejšie poskytnúť kvalifikovaným špecialistom výber liekov.

Ako dlho potrebujem užívať antibiotiká?

Veľmi dôležité je správne zvolené trvanie liečby antibiotikami. Veľmi často pacient na základe vlastného uváženia, na rozdiel od predpisu lekára, prestane užívať antibiotikum po jednom alebo dvoch dňoch liečby, akonáhle to bude o niečo ľahšie. Ale samotné telo sa nedokáže vyrovnať, infekcia bude pomalá, komplikovaná léziami srdca, obličiek atď. V dôsledku predčasného zrušenia antibiotika sa môžu vytvoriť kmene patogénnych baktérií rezistentných na antibiotiká.

Na druhej strane, ak sa antibiotikum dlhodobo užíva zbytočne, napriek jeho nedostatku sa zvyšuje riziko vzniku dysbakteriózy alebo alergie.

Čo poradiť? Prirodzene, pacient sa musí riadiť pokynmi lekára, spoliehajúc sa na jeho kvalifikáciu a profesionalitu, pretože len ošetrujúci lekár si môže zvoliť optimálnu dĺžku liečby v každom konkrétnom prípade.

"Ľudia sú často presvedčení, že ak už raz antibiotikum pomohlo, môže sa použiť s úspechom pri iných chorobách. Nie je to tak."

Patogény dokonca veľmi podobné v klinickom obraze chorôb môžu byť veľmi odlišné. Rôzne baktérie majú odlišnú rezistenciu voči rôznym antibiotikám. Napríklad človek, ktorý sa nakazil stafylokokovou pneumóniou, mu pomohol penicilín, potom sa opäť vyvinul kašeľ, ktorý mohol byť spôsobený mykoplazmou, ktorá je necitlivá na penicilínové prípravky. V tomto prípade penicilín nepomôže. Okrem toho, rovnaké antibiotikum nemusí pomôcť ani pri tých istých ochoreniach u tej istej osoby, pretože baktérie sa rýchlo prispôsobia antibiotikám a ak sú opätovne vymenované, nemusia sa ich báť.

Antibiotiká: klasifikácia, pravidlá a aplikačné vlastnosti

Antibiotiká - veľká skupina baktericídnych liekov, z ktorých každá je charakterizovaná svojím spektrom pôsobenia, indikáciami použitia a prítomnosťou určitých účinkov

Antibiotiká sú látky, ktoré môžu inhibovať rast mikroorganizmov alebo ich zničiť. Podľa definície GOST zahŕňajú antibiotiká látky rastlinného, ​​živočíšneho alebo mikrobiálneho pôvodu. V súčasnosti je táto definícia trochu zastaraná, pretože vzniklo veľké množstvo syntetických drog, ale prirodzené antibiotiká slúžili ako prototyp ich tvorby.

História antimikrobiálnych liekov začína v roku 1928, kedy bol A. Fleming prvýkrát objavený penicilín. Táto látka bola presne objavená, a nie vytvorená, ako vždy existovala v prírode. V prírode ho mikroskopické huby rodu Penicillium produkujú a chránia sa pred inými mikroorganizmami.

Za menej ako 100 rokov bolo vytvorených viac ako sto rôznych antibakteriálnych liekov. Niektoré z nich sú už zastarané a nepoužívajú sa v liečbe a niektoré sa zavádzajú len do klinickej praxe.

Odporúčame prezerať si video, ktoré detailne popisuje históriu boja ľudstva s mikróbami a históriu vzniku prvých antibiotík:

Ako antibiotiká účinkujú

Všetky antibakteriálne liečivá na účinok na mikroorganizmy možno rozdeliť do dvoch veľkých skupín:

• baktericídne - priamo spôsobiť smrť mikróbov;
• baktériostatický - interferuje s reprodukciou mikroorganizmov. Baktérie, ktoré nie sú schopné rásť a množiť sa, sú zničené imunitným systémom chorého človeka.

Antibiotiká vykonávajú svoje účinky mnohými spôsobmi: niektoré z nich interferujú so syntézou mikrobiálnych nukleových kyselín; iné interferujú so syntézou bakteriálnej bunkovej steny, iné zasahujú do syntézy proteínov a štvrté blokujú funkcie respiračných enzýmov.

Mechanizmus účinku antibiotík

Antibiotické skupiny

Napriek rôznorodosti tejto skupiny liekov, všetky z nich možno pripísať viacerým hlavným typom. Základom tejto klasifikácie je chemická štruktúra - liečivá z rovnakej skupiny majú podobný chemický vzorec, líšia sa od seba prítomnosťou alebo neprítomnosťou určitých fragmentov molekúl.

Klasifikácia antibiotík znamená prítomnosť skupín: t

1. Penicilínové deriváty. To zahŕňa všetky lieky, ktoré sú založené na prvom antibiotiku. V tejto skupine sa rozlišujú tieto podskupiny alebo generácie prípravkov penicilínu: t

• Prírodný benzylpenicilín, ktorý je syntetizovaný hubami, a polosyntetické liečivá: meticilín, nafcilín.
• Syntetické liečivá: karbpenicilín a tikarcilín, so širším rozsahom účinkov.
• Metcillam a azlocilín, ktoré majú ešte širšie spektrum účinku.

1. cefalosporíny - najbližší príbuzní penicilínov. Úplne prvé antibiotikum tejto skupiny, Cefazolin C, je produkované hubami rodu Cephalosporium. Prípravky tejto skupiny majú väčšinou baktericídny účinok, to znamená, že zabíjajú mikroorganizmy. Rozlišuje sa niekoľko generácií cefalosporínov:

• I generácie: cefazolin, cefalexín, cefradín a ďalšie.
• Generácia II: cefsulodín, cefamandol, cefuroxím.
• Generácia III: cefotaxím, ceftazidím, cefodizim.
• Generácia IV: cefpyr.
• 5. generácia: cefthosan, ceftopibrol.

Rozdiely medzi rôznymi skupinami sú hlavne v ich účinnosti - neskoršie generácie majú väčšie spektrum pôsobenia a sú efektívnejšie. Generácie cefalosporínov 1 a 2 v klinickej praxi sa teraz používajú veľmi zriedka, väčšina z nich sa dokonca nevyrába.

1. makrolidy - prípravky s komplexnou chemickou štruktúrou, ktoré majú bakteriostatický účinok na širokú škálu mikróbov. Zástupcovia: azitromycín, rovamycín, josamycín, leukomycín a mnoho ďalších. Makrolidy sú považované za jeden z najbezpečnejších antibakteriálnych liekov - môžu byť použité aj pre tehotné ženy. Azalidy a ketolidy sú odrodami macorlidov s rozdielmi v štruktúre aktívnych molekúl.

Ďalšou výhodou tejto skupiny liekov - sú schopné preniknúť do buniek ľudského tela, čo ich robí účinnými pri liečbe intracelulárnych infekcií: chlamýdie, mykoplazmóza.

1. aminoglykozidy. Zástupcovia: gentamicín, amikacín, kanamycín. Účinné proti veľkému počtu aeróbnych gramnegatívnych mikroorganizmov. Tieto lieky sú považované za najtoxickejšie, môžu viesť k závažným komplikáciám. Používa sa na liečbu infekcií močových ciest, furunkulózy.
2. tetracyklíny. V podstate toto polosyntetické a syntetické liečivo, ktoré zahŕňa: tetracyklín, doxycyklín, minocyklín. Účinné proti mnohým baktériám. Nevýhodou týchto liekov je skrížená rezistencia, to znamená, že mikroorganizmy, u ktorých sa vyvinula rezistencia na jedno liečivo, budú necitlivé voči ostatným z tejto skupiny.
3. fluorochinolóny. Jedná sa o úplne syntetické drogy, ktoré nemajú svoj prirodzený náprotivok. Všetky lieky v tejto skupine sú rozdelené do prvej generácie (pefloxacín, ciprofloxacín, norfloxacín) a druhá (levofloxacín, moxifloxacín). Používa sa najčastejšie na liečbu infekcií horných dýchacích ciest (otitis, sinusitis) a dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia).
4. Linkosamidy. Táto skupina zahŕňa prirodzený antibiotický linomycín a jeho derivát klindamycín. Majú bakteriostatické aj baktericídne účinky, účinok závisí od koncentrácie.
5. karbapenémy. Je to jedno z najmodernejších antibiotík pôsobiacich na veľký počet mikroorganizmov. Lieky v tejto skupine patria do rezervných antibiotík, to znamená, že sa používajú v najťažších prípadoch, keď sú iné lieky neúčinné. Zástupcovia: imipeném, meropeném, ertapeném.
6. polymyxín. Jedná sa o vysoko špecializované lieky používané na liečbu infekcií spôsobených pyocyanic stick. Polymyxín M a B sú polymyxíny, ktorých nevýhodou je toxický účinok na nervový systém a obličky.
7. Lieky proti tuberkulóze. Ide o samostatnú skupinu liekov, ktoré majú výrazný vplyv na bacil tuberkulózy. Tieto zahŕňajú rifampicín, izoniazid a PAS. Iné antibiotiká sa tiež používajú na liečbu tuberkulózy, ale iba ak bola vyvinutá rezistencia na tieto lieky.
8. Antifungálne činidlá. Do tejto skupiny patria lieky používané na liečbu mykóz - hubové lézie: amfotirecín B, nystatín, flukonazol.

Použitie antibiotík

Antibakteriálne lieky prichádzajú v rôznych formách: tablety, prášok, z ktorých pripravujú injekciu, masti, kvapky, sprej, sirup, sviečky. Hlavné metódy používania antibiotík: t

1. ústnej - perorálny príjem. Liek môžete užívať vo forme tablety, kapsuly, sirupu alebo prášku. Frekvencia podávania závisí od typu antibiotík, napríklad azitromycín sa užíva raz denne a tetracyklín sa užíva štyrikrát denne. Pre každý typ antibiotika existujú odporúčania, ktoré naznačujú, kedy sa má užívať - ​​pred jedlom, počas alebo po ňom. Z toho závisí účinnosť liečby a závažnosť vedľajších účinkov. Antibiotiká sa niekedy predpisujú malým deťom vo forme sirupu - pre deti je ľahšie piť tekutinu, ako prehltnúť pilulku alebo kapsulu. Okrem toho sirup môže byť sladený, aby sa zbavil nepríjemnej alebo horkej chuti samotného lieku.
2. injekcie - vo forme intramuskulárnych alebo intravenóznych injekcií. Pomocou tejto metódy sa liek rýchlo dostáva do ohniska infekcie a je aktívnejší. Nevýhodou tohto spôsobu podávania je bolesť pri pichnutí. Aplikujte injekcie pre stredne závažné a závažné ochorenia.

Dôležité: Injekciu má vykonávať výlučne zdravotná sestra na klinike alebo v nemocnici! Doma, antibiotiká prick absolútne neodporúča.

1. miestna - aplikovanie mastí alebo krémov priamo na miesto infekcie. Tento spôsob podávania liečiva sa používa hlavne na infekcie kože - erysiplatoózny zápal, ako aj na oftalmológiu - na infekčné poškodenie očí, napríklad na tetracyklínovú masť na zápal spojiviek.

Spôsob podania určuje iba lekár. Toto berie do úvahy mnohé faktory: absorpciu liečiva v gastrointestinálnom trakte, stav tráviaceho systému ako celku (pri niektorých chorobách klesá rýchlosť absorpcie a znižuje sa účinnosť liečby). Niektoré lieky sa môžu podávať len jedným spôsobom.

Pri injekčnom podávaní je potrebné vedieť, čo môže prášok rozpustiť. Napríklad, Abaktal sa môže riediť iba glukózou, pretože keď sa používa chlorid sodný, je zničený, čo znamená, že liečba bude neúčinná.

Citlivosť na antibiotiká

Každý organizmus si skôr alebo neskôr zvykne na najťažšie podmienky. Toto tvrdenie platí aj vo vzťahu k mikroorganizmom - v reakcii na dlhodobé vystavenie antibiotikám sa u nich mikróby vyvíjajú voči nim. Koncepcia citlivosti na antibiotiká bola zavedená do lekárskej praxe - ako účinne konkrétny liek ovplyvňuje patogén.

Akýkoľvek predpis antibiotika by mal byť založený na znalosti citlivosti patogénu. V ideálnom prípade by mal lekár pred predpísaním lieku vykonať analýzu citlivosti a predpísať najúčinnejší liek. Ale čas na takúto analýzu je v najlepšom prípade niekoľko dní a počas tejto doby môže infekcia viesť k najsmutnejšiemu výsledku.

Petriho miska na stanovenie citlivosti na antibiotiká

Preto v prípade infekcie nevysvetliteľným patogénom lekári predpisujú lieky empiricky - berúc do úvahy najpravdepodobnejší pôvodca, s vedomím epidemiologickej situácie v konkrétnom regióne a nemocnici. Na tento účel sa používajú širokospektrálne antibiotiká.

Po vykonaní analýzy citlivosti má lekár možnosť zmeniť liek na účinnejší liek. Náhrada liečiva sa môže uskutočniť v neprítomnosti účinku liečby počas 3 až 5 dní.

Účinnejší etiotropický (cielený) účel antibiotík. Zároveň sa ukazuje, že ochorenie je spôsobené typom patogénu, ktorý bol stanovený bakteriologickým vyšetrením. Potom lekár vyberie konkrétny liek, pre ktorý mikrób nemá rezistenciu (rezistenciu).

Sú antibiotiká vždy účinné?

Antibiotiká pôsobia len na baktérie a huby! Baktérie sú jednobunkové mikroorganizmy. Existuje niekoľko tisíc druhov baktérií, z ktorých niektoré spolu s ľuďmi normálne existujú - viac ako 20 druhov baktérií žije v hrubom čreve. Niektoré baktérie sú podmienečne patogénne - stanú sa príčinou ochorenia len za určitých podmienok, napríklad keď sa pre ne stanú atypickými biotopmi. Napríklad veľmi často je prostatitída spôsobená E. coli, ktorá vystúpi z konečníka do prostaty.

Upozornenie: antibiotiká sú pri vírusových ochoreniach absolútne neúčinné. Vírusy sú mnohonásobne menšie ako baktérie a antibiotiká jednoducho nemajú miesto aplikácie ich schopností. Preto antibiotiká na prechladnutie nemajú účinok, v studenom stave v 99% prípadov spôsobených vírusmi.

Antibiotiká na kašeľ a bronchitídu môžu byť účinné, ak sú tieto javy spôsobené baktériami. Pochopiť, čo spôsobilo ochorenie môže byť len lekár - za to, že predpisuje krvné testy, v prípade potreby - štúdia spúta, ak odchádza.

Dôležité: je neprijateľné predpísať si antibiotiká! To povedie len k tomu, že sa u niektorých patogénov vyvinie rezistencia, a nabudúce bude ochorenie oveľa ťažšie liečiť.

Antibiotiká pre bolesť hrdla sú samozrejme účinné - toto ochorenie má výlučne bakteriálnu povahu, spôsobené jeho streptokoky alebo stafylokoky. Na liečenie angíny sa používajú najjednoduchšie antibiotiká - penicilín, erytromycín. Najdôležitejšia vec pri liečbe bolesti v krku je dodržiavanie množstva liekov a trvanie liečby - najmenej 7 dní. Neprestaňte užívať liek ihneď po nástupe ochorenia, ktoré sa zvyčajne pozoruje 3-4 dni. Nezamieňajte si skutočné bolesť hrdla s angínou, ktorá môže byť vírusového pôvodu.

Upozornenie: neúplne liečené bolesť hrdla môže spôsobiť akútnu reumatickú horúčku alebo glomerulonefritídu!

Zápal pľúc (pneumónia) môže byť bakteriálneho aj vírusového pôvodu. Baktérie spôsobujú pneumóniu v 80% prípadov, takže aj pri empirickom označení antibiotík s pneumóniou má dobrý účinok. Pri vírusovej pneumónii antibiotiká nemajú liečebný účinok, hoci zabraňujú priľnutiu bakteriálnej flóry k zápalovému procesu.

Antibiotiká a alkohol

Súčasný príjem alkoholu a antibiotík v krátkom čase nevedie k ničomu dobrému. Niektoré lieky sú zničené v pečeni, ako je alkohol. Prítomnosť antibiotika a alkoholu v krvi dáva silnú záťaž na pečeň - to jednoducho nemá čas neutralizovať etylalkohol. Výsledkom je pravdepodobnosť vzniku nepríjemných príznakov: nevoľnosť, vracanie, črevné poruchy.

Dôležité: množstvo chemických látok reaguje s alkoholom na chemickej úrovni, v dôsledku čoho sa terapeutický účinok priamo znižuje. Takéto liečivá zahŕňajú metronidazol, chloramfenikol, cefoperazón a niekoľko ďalších. Súčasný príjem alkoholu a týchto liekov môže nielen znížiť terapeutický účinok, ale tiež viesť k dýchavičnosti, kŕčom a smrti.

Samozrejme, že niektoré antibiotiká môžu byť prijaté na pozadí užívania alkoholu, ale prečo riskovať zdravie? Je lepšie zdržať sa alkoholu na krátku dobu - priebeh liečby antibiotikami málokedy presahuje 1,5-2 týždne.

Antibiotiká počas tehotenstva

Tehotné ženy trpia infekčnými chorobami nie menej ako všetky ostatné. Liečba tehotných žien antibiotikami je však veľmi zložitá. V tele tehotnej ženy plod rastie a vyvíja sa - nenarodené dieťa, veľmi citlivé na mnohé chemikálie. Požitie antibiotík do organizmu môže vyvolať vývoj malformácií plodu, toxické poškodenie centrálneho nervového systému plodu.

V prvom trimestri je žiaduce vyhnúť sa použitiu antibiotík vo všeobecnosti. V druhom a treťom trimestri je ich vymenovanie bezpečnejšie, ale podľa možnosti by malo byť obmedzené.

Odmietnuť vymenovanie antibiotík pre tehotnú ženu nemôže byť v nasledujúcich ochoreniach:

• zápal pľúc;
• bolesť hrdla;
• pyelonefritída;
• infikované rany;
• sepsa;
• špecifické infekcie: brucelóza, borellióza;
• infekcie genitálií: syfilis, kvapavka.

Aké antibiotiká môžu byť predpísané pre tehotné?

Penicilín, cefalosporínové prípravky, erytromycín, josamycín nemajú takmer žiadny vplyv na plod. Penicilín, aj keď prechádza placentou, nemá nepriaznivý vplyv na plod. Cefalosporín a iné menované liečivá prenikajú do placenty v extrémne nízkych koncentráciách a nie sú schopné poškodiť nenarodené dieťa.

Medzi podmienečne bezpečné liečivá patria metronidazol, gentamicín a azitromycín. Sú vymenovaní len zo zdravotných dôvodov, keď prínosy pre ženy prevažujú nad rizikami pre dieťa. Medzi takéto situácie patrí ťažká pneumónia, sepsa a iné závažné infekcie, pri ktorých žena môže jednoducho zomrieť bez antibiotík.

Ktorý z liekov nie je možné predpísať počas tehotenstva

Nasledujúce lieky sa nemajú používať u gravidných žien: t

• aminoglykozidy - môže viesť k vrodenej hluchote (výnimka - gentamicín);
• klaritromycín, roxitromycín - v experimentoch malo toxický účinok na embryá zvierat;
• fluorochinolóny;
• tetracyklín - porušuje tvorbu kostného systému a zubov;
• chloramfenikol - je to nebezpečné v neskorom tehotenstve kvôli inhibícii funkcií kostnej drene u dieťaťa.

U niektorých antibakteriálnych liekov nie sú žiadne dôkazy o nepriaznivých účinkoch na plod. Dôvod je jednoduchý - neuskutočňujú experimenty s tehotnými ženami na určenie toxicity liekov. Pokusy na zvieratách neumožňujú vylúčiť všetky negatívne účinky so 100% istotou, pretože metabolizmus liekov u ľudí a zvierat sa môže výrazne líšiť.

Treba poznamenať, že pred plánovaným tehotenstvom by sa malo odmietnuť brať antibiotiká alebo zmeniť plány na koncepciu. Niektoré lieky majú kumulatívny účinok - môžu sa hromadiť v ženskom tele, a dokonca po určitom čase po ukončení liečby sa postupne metabolizujú a vylučujú. Tehotenstvo sa neodporúča skôr ako 2-3 týždne po ukončení antibiotík.

Účinky antibiotík

Kontakt s antibiotikami v ľudskom tele vedie nielen k deštrukcii patogénnych baktérií. Podobne ako všetky zahraničné chemické lieky, antibiotiká majú systémový účinok - tak či onak ovplyvňujú všetky systémy tela.

Existuje niekoľko skupín vedľajších účinkov antibiotík:

Alergické reakcie

Takmer akékoľvek antibiotikum môže spôsobiť alergie. Závažnosť reakcie je iná: vyrážka na tele, angioedém (angioedém), anafylaktický šok. Ak alergická vyrážka nie je prakticky nebezpečná, potom môže byť anafylaktický šok smrteľný. Riziko šoku je omnoho vyššie pri injekciách antibiotík, čo je dôvod, prečo by sa injekcie mali podávať len v zdravotníckych zariadeniach - tam môže byť poskytnutá pohotovostná starostlivosť.

Antibiotiká a iné antimikrobiálne lieky, ktoré spôsobujú alergické krížové reakcie:

Toxické reakcie

Antibiotiká môžu poškodiť mnohé orgány, ale pečeň je najviac náchylná na ich účinky - počas antibakteriálnej liečby sa môže vyskytnúť toxická hepatitída. Samostatné lieky majú selektívny toxický účinok na iné orgány: aminoglykozidy - na načúvací prístroj (spôsobujú hluchotu); tetracyklíny inhibujú rast kostného tkaniva u detí.

Venujte pozornosťToxicita lieku zvyčajne závisí od jeho dávky, ale ak ste precitlivení, niekedy ešte menšie dávky postačujú na vyvolanie účinku.

Účinky na gastrointestinálny trakt

Pri užívaní niektorých antibiotík sa pacienti často sťažujú na bolesť žalúdka, nauzeu, vracanie a poruchy stolice (hnačka). Tieto reakcie sú najčastejšie spôsobené lokálnym dráždivým účinkom liekov. Špecifický účinok antibiotík na črevnú flóru vedie k funkčným poruchám jej aktivity, ktoré sú často sprevádzané hnačkou. Tento stav sa nazýva hnačka spojená s antibiotikami, ktorá je všeobecne známa pod pojmom dysbakterióza po antibiotikách.

Iné vedľajšie účinky

Medzi ďalšie nepriaznivé účinky patria:

• útlaku imunity;
• výskyt mikroorganizmov rezistentných na antibiotiká;
• superinfekcia - stav, pri ktorom sa aktivujú mikróby rezistentné na toto antibiotikum, čo vedie k vzniku novej choroby;
• porušenie metabolizmu vitamínov - kvôli inhibícii prirodzenej flóry hrubého čreva, ktorá syntetizuje určité vitamíny B;
• bakteriolýza Yarish-Herxheimerovej choroby je reakciou vyplývajúcou z použitia baktericídnych prípravkov, keď sa do krvi uvoľňuje veľký počet toxínov v dôsledku súčasnej smrti veľkého počtu baktérií. Reakcia je podobná na klinike so šokom.

Môžu sa antibiotiká používať profylakticky?

Samoštúdium v ​​oblasti liečby viedlo k tomu, že mnohí pacienti, najmä mladé matky, sa snažia predpísať antibiotikum (alebo ich dieťaťu) pre najmenšie príznaky prechladnutia. Antibiotiká nemajú preventívny účinok - liečia príčinu ochorenia, to znamená, že eliminujú mikroorganizmy a v prípade ich absencie sa objavujú len vedľajšie účinky liekov.

Existuje obmedzený počet situácií, keď sa antibiotiká podávajú pred klinickými prejavmi infekcie, aby sa predišlo:

• chirurgia - v tomto prípade antibiotikum, ktoré je v krvi a tkanivách, zabraňuje vzniku infekcie. Spravidla postačuje jedna dávka liečiva, podávaná 30 až 40 minút pred zákrokom. Niekedy, dokonca aj po pooperačnej apendektómii, antibiotiká nie sú pricked. Po „čistých“ operáciách sa vôbec nepredpisujú žiadne antibiotiká.
• veľké zranenia alebo zranenia (otvorené zlomeniny, kontaminácia rany zeminou). V tomto prípade je úplne zrejmé, že infekcia sa dostala do rany a mala by byť „rozdrvená“ predtým, ako sa prejaví;
• núdzová prevencia syfilisu Vykonáva sa počas nechráneného sexuálneho kontaktu s potenciálne chorou osobou, ako aj medzi zdravotníckymi pracovníkmi, ktorí dostali krv infikovanej osoby alebo inej biologickej tekutiny na sliznici;
• penicilín sa môže podávať deťom na prevenciu reumatickej horúčky, čo je komplikácia angíny.

Antibiotiká pre deti

Použitie antibiotík u detí sa vo všeobecnosti nelíši od ich používania u iných skupín ľudí. Deti pediatrov malého veku najčastejšie predpisujú antibiotiká v sirupe. Táto dávková forma je vhodnejšia, na rozdiel od injekcií je úplne bezbolestná. Starším deťom môžu byť podávané antibiotiká vo forme tabliet a kapsúl. V prípade ťažkej infekcie sa podáva parenterálny spôsob podávania - injekcie.

Dôležité: hlavnou črtou pri používaní antibiotík v pediatrii je dávkovanie - deťom sa predpisujú menšie dávky, pretože liek sa vypočíta v kilogramoch telesnej hmotnosti.

Antibiotiká sú veľmi účinnými liečivami, ktoré majú súčasne veľké množstvo vedľajších účinkov. Aby ste sa mohli liečiť s pomocou a nie poškodiť vaše telo, mali by sa užívať iba podľa pokynov svojho lekára.

Čo sú antibiotiká? V akých prípadoch je potrebné používanie antibiotík a v ktorých nebezpečných? Hlavnými pravidlami liečby antibiotikami sú pediateri, Dr. Komarovsky:

Gudkov Roman, resuscitátor

51,048 zobrazení, dnes 1 zobrazenie

Viem: sú antibiotiká nebezpečné?

História, spôsob účinku, prínos a poškodenie antibiotík, ktoré zmenili liek, ale stále sú zdrojom obáv.

Napriek jeho relatívne nedávnemu vzhľadu, antibiotiká rýchlo získali popularitu a stali sa prakticky "liekom na všetko" medzi ľuďmi. Je to spôsobené tým, že objav antibiotík sa stal silným prielomom v oblasti medicíny. Ďalšia časť obyvateľstva sa však domnieva, že antibiotiká sú skutočným jedom, ktorý dokonca ani závažná bakteriálna infekcia, ktorá ohrozuje život, ich nezvýši.

Odpovede na niekoľko populárnych otázok o antibakteriálnych liekoch. Možno to pomôže objektívne sa pozrieť na problém bez toho, aby sme sa stali neopatrnými a nestali sa alarmistami.

Čo sa stalo s antibiotikami?

Musíme pochopiť, že pred objavením antibiotík bolo všetko zlé. Veľmi veľa. Myšlienky, známe dnes každému trojročnému dieťaťu kvôli reklame antibakteriálneho mydla, neboli v tom čase vôbec distribuované. Ide o to, že nikto nevedel o existencii baktérií. Prvýkrát ich mohli vidieť v optickom mikroskope až v roku 1676. Ale ani po tomto roku nemohli dokázať, že boli pôvodcami chorôb už dlho. Potom túto úlohu riešil Louis Pasteur, ktorý vynašiel pasterizáciu (a nie „pasterizáciu“, ako si to mnohí myslia).

Na vlne záujmu o vplyv baktérií na výskyt chorôb bolo možné výrazne znížiť mortalitu z otvorených rán a počas pôrodu. Lekári začali dezinfikovať ruky a nástroje (predtým to nebolo považované za povinné), Koch dostal Nobelovu cenu za svoj výskum tuberkulózy a Flemming v roku 1928 syntetizoval penicilín a dokázal svoju účinnosť.

Zaujímavé je, že pred prácou na popise antibakteriálnych vlastností liekov už existovali. Napríklad salvarsan - "šetrenie arzénu", ktorý sa podarilo vyliečiť syfilis. Liek bol, mierne povedané, nie je bezpečný, ale dal nádej na zotavenie sa na nevyliečiteľne chorých, takže sa aktívne využívalo.

Tieto príklady preukázali účinnosť používania mikróbov vo vojne a vyvolali výskyt obrovského množstva antibiotík: dnes počet známych zlúčenín dosahuje 7000! Za posledných 40 rokov však neboli pozorované žiadne prelomy v hľadaní nových antibiotík. Je dôležité pochopiť, že v tejto vojne majú baktérie monstrózne šance: sú to neuveriteľne starodávnejšie organizmy a mali monstrózne dlhý čas, aby vyvinuli sofistikované mechanizmy vplyvu na iné živé bytosti.

Nepáchajú antibiotiká, ako všetky „chémie“ telo?

Viac informácií o tejto téme:

Novinky pre tých, ktorí radi používajú jitrocel, kvapkanie čaj v oku a liečiť uhorky hemoroidy: antibiotiká sú asi tak dlho, ako baktérie a huby existujú. Je to veľmi, veľmi, veľmi dlhý čas. Faktom je, že neboli vynájdené, boli objavené. To je doslova nájdené. V procese ko-evolúcie, baktérie a plesne vyvinuli nové typy zbraní pre účinné pôsobenie. Práve sme ich náhodne našli, zistili, čo konkrétne pomáha, a dokázali izolovať a čistiť požadovanú látku.

V Ebersovom papyruse, staroegyptskej lekárskej eseji, sa hovorilo, že sa odporúča aplikovať kvasinkové obklady na hnisajúce rany a vek tohto papyrusu bol viac ako tri a pol tisíc rokov. V starovekej Číne liečitelia používali obklady fermentovanej sójovej múky na boj proti infekcii. Mayovia a Inkovia používali plesňové liečivé huby pestované na kukurici. Odporúčaná forma na hnisavé infekcie a slávny arabský lekár Abu Ali Ibn Sina (Avicenna).

Ľudia nevyvíjajú antibiotiká, vedci ich „nehľadajú“, aby ich neskôr vyrobili. Len vyzbrojení modernými metódami, vieme, že nie celý kus plesnivého chleba pomáha, ale určitá látka uvoľnená plesňou.

Ako antibiotiká fungujú?

Existujú dve veľké skupiny antibiotík - baktericídne a bakteriostatické. Prvé zabiť baktérie, druhá neumožňuje im množiť. Baktericídne činidlá napádajú bunkové steny baktérií a ničia ich úplne.

Bakteriostatické použitie jemnejšie prístupy. Napríklad obmedzením výživy bunky na určité látky potrebné na produkciu druhej DNA, čím sa zabráni deleniu buniek alebo narušia prácu RNA, ktorá prenáša informácie z pôvodnej DNA do replikovanej. Potom sa informácie budú prenášať nesprávne a rozdelenie sa tiež nestane.

Pozri tiež:

Ak ste museli byť často liečení na infekcie alebo aspoň na sledovanie lekárskej série, viete, že stále existujú „široké“ a „úzke“ antibiotiká. Z mena je jasné, že prvá potlačuje mnohé druhy baktérií, zatiaľ čo druhé sú zamerané na boj proti určitej skupine.

Problém je v tom, že existuje toľko patogénov, že je veľmi ťažké určiť špecifický typ baktérií. Napríklad pri bakteriálnom ARD čas na určenie presného typu baktérií sa časovo zhoduje s časom, počas ktorého sa imunitný systém zvyčajne vyrovná so samotným ochorením.

Čo liečia?

Ako už názov napovedá, antibiotiká bojujú proti bakteriálnym infekciám. Prirodzene, nie všetky antibiotiká pomáhajú proti všetkým chorobám, je často dosť ťažké nájsť adekvátne riešenie, ale medicína nestačila v celom XX storočí, dnešné drogy sú oveľa efektívnejšie a bezpečnejšie ako ich predchodcovia. Keď bolo jasné, že baktérie by sa mohli vyvíjať v priebehu niekoľkých rokov a prestať reagovať na liečbu antibiotikami, lekári začali študovať účinok liekov podrobnejšie a snažili sa dosiahnuť cielenejšie ťahy.

V zjednodušenej forme môžeme povedať, že vírusy infiltrujú bunky a nútia ich „pracovať pre seba“ a potom ich zničiť a hľadať ďalšiu obeť. Teoreticky, pôsobiace na bunku, môžete zastaviť vírus, ktorý ho infikoval. Ale ako učiť medicínu na napadnutie len infikovaných buniek? Úloha, mierne povedané, nie je jednoduchá. Antibiotiká v tomto prípade spôsobia viac škody ako úžitku.

Podľa niektorých údajov je však 46% našich krajanov presvedčených, že liečba vírusových infekcií antibiotikami je normálna a účinná. Vo všeobecnosti je dôležité pochopiť, že ľudské telo je schopné zvládať väčšinu bakteriálnych infekcií. Máme komplexný a mimoriadne rozvinutý systém boja, ktorého súčasťou je napríklad teplo - teplota vášho tela nie je zvýšená chorobou, ale samotnou imunitou sa zdá, že sa snaží „fajčiť“ nepriateľa.

Mám ich vziať?

Môže to byť zaujímavé:

Nezabudnite, že antibiotiká na pomerne krátke obdobie ich používania dokázali zachrániť stovky miliónov životov. Existujú choroby a prípady, keď je liečba antibiotikami jediným rozumným riešením. Ale bola to práve účinnosť takých liekov, ktoré hrali krutý vtip na ľudstvo: začali ich predpisovať všetkým. Ak skutočne existuje taká účinná medicína, prečo ju nedávať ľuďom pri prvom podozrení z infekcie? A čo pomôže?

Aby sme pochopili, čo to viedlo, je potrebné pochopiť, že patogény tiež nestoja v pokoji. Rovnako ako ktorýkoľvek iný živý organizmus, snažia sa žiť a množiť sa. Počnúc liečbou antibiotikami vytvárame štandardné podmienky pre prirodzený výber: dedičnosť znakov, uzavretá populácia a riziko zániku. Vzhľadom na individuálnu variabilitu sa citlivosť na antibiotiká pre každú baktériu môže líšiť. V tomto prípade, prirodzene, prvé, ktoré zomrú, sú baktérie s nízkou "rezistenciou" a tí, ktorí majú vážnejšiu citlivosť, budú schopní prežiť a zdieľať ich.

Teraz si predstavte, že človek v tejto dobe tiež pravidelne zabúda, aby pilulky. To znamená, že znižuje koncentráciu antibiotika v tele, čo mu umožňuje prežiť ešte viac baktérií. Potom prestane piť liek úplne, pretože "nepomohol", alebo naopak "sa zlepšil." Na výjazde dostávame osobu infikovanú bakteriálnou infekciou, ktorá môže byť prenášaná vzduchovými kvapkami, čo tiež odoláva antibiotikám. A to je len jeden pacient v krátkom čase!

Lekári nazývajú antibiotiká "nenahraditeľným zdrojom ľudstva", pretože relatívne skoro prestanú pracovať. Produkcia penicilínu bola schopná vytvoriť do roku 1943 av roku 1947 bol objavený kmeň Staphylococcus aureus, rezistentný na penicilín. To znamená, že tisícročia vývoja medicíny nám umožnili mať spoľahlivý liek počas štyroch rokov, počas ktorých sa baktérie adaptovali. Toto je závod pred krivkou, v ktorom nemáme šancu. Nemôžeme poraziť baktérie, môžeme ich len obmedziť.

Ako piť antibiotiká?

Zodpovedne. V skutočnosti smutná skúsenosť ukazuje, že lekári niekedy predpisujú antibiotiká tam, kde vôbec nie sú potrebné. Niektorí to zabezpečujú. Pacienti často "vyžadujú" vymenovanie antibiotík, pretože v mnohých oblastiach úrady zakazujú ich predaj na voľnom predaji, a to práve z dôvodu nevyberaného "samoliečenia". Všeobecne platí, že lekári by nemali byť vnímaní ako nepriatelia, ich úlohou je vyliečiť vás. Prevziať zodpovednosť za schôdzky a objasniť, prečo sú tieto lieky ukázané vám, a nie iné.

Viac informácií o tejto téme:

Ak sa antibiotiká predpisujú po testoch, zbierajú sa v anamnéze a objasňujú sa vedľajšie účinky, mali by sa užívať striktne podľa pokynov: bez narušenia dávkovania a trvania liečby. Je nebezpečné prestať užívať pilulky alebo ich piť v nesprávnom dávkovaní, pretože si buď ublížite, alebo prispievate k vzniku bakteriálnych infekcií, ktoré nebudú liečené antibiotikami. Tiež v čase užívania antibiotík, sa odporúča obmedziť fyzickú prípravu: pre akékoľvek ochorenie, hlavné drogy sú diéta a výživa, naša imunita je nastavená na boj proti chorobám, pomôcť mu, a nezasahujú.

Keď už hovoríme o výžive: niektoré antibiotiká môžu mať zlý účinok na črevnú mikroflóru, preto pozorne sledujte, ako ich musíte užívať - ​​pred alebo po jedle. Stále sledujte kompatibilitu liekov. Lekár musí byť informovaný o tom, aké lieky užívate alebo ste v poslednom čase užívali.

Napríklad účinok mnohých antibiotík znižuje účinok antikoncepcie, čo môže viesť k nechcenému tehotenstvu aj počas choroby, ktorú vôbec nechcete. A nakoniec nepite alkohol a zabudnite na individuálnu neznášanlivosť a alergie!

Kto by nemal užívať antibiotiká?

Predovšetkým tí, ktorým ich lekár nepredpisoval. Často počúvam od priateľov, že si kupujú antibiotiká v lekárni a berú ich bez vymenovania špecialistu, pretože s podobnými príznakmi im tento liek pomohol. Nebuďte tak!

Po druhé, opatrnosť voči antibiotikám sa má liečiť tehotná, dojčiaca a deti. V skutočnosti tento zoznam nie je prekvapujúci: deti a tehotné ženy musia byť opatrné na všetko. Dôvodom je samozrejmosť. Koncentrácia rovnakého lieku po užití tablety u dospelého s hmotnosťou 80 kg a u dieťaťa s hmotnosťou 8 kg sa líši 10-krát. Deti sú vo všetkých látkach náchylnejšie ako dospelí. Preto je samoliečba s dieťaťom prísne kontraindikovaná.

Takže antibiotiká sú dobré alebo zlé?

Napriek nezodpovednému postoju ľudí k používaniu antibiotík, zatiaľ čo farmakológovia dokážu nájsť a vytvoriť lieky, ktoré účinne bojujú proti bakteriálnym infekciám. Antibiotiká sú závažnou zbraňou proti baktériám a mali by sa používať múdro, starostlivo dodržiavať pokyny a poradiť sa s kvalifikovaným lekárom.

Ako v mnohých iných oblastiach, extrémy poškodzujú - užívanie antibiotík z akéhokoľvek dôvodu a úplné odmietnutie a odmietnutie takýchto liekov. Všeobecne platí, že si s hlavou a byť zdravý!

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká - čo to je?

Antibiotiká (z ant. A grécke bоs - život), látky biologického pôvodu, syntetizované mikroorganizmami, ktoré majú tendenciu potlačovať rast patogénnych mikroorganizmov a úplne ich zničiť.

Dokonca aj pred 100 rokmi ľudia zomreli na takéto choroby ako meningitída, pneumónia a mnoho ďalších infekčných chorôb. Ich smrť bola spôsobená absenciou akýchkoľvek antimikrobiálnych liekov. Ukazuje sa, že antibiotiká zachránili ľudí pred zánikom. S ich pomocou bolo možné znížiť úmrtnosť pacientov s rôznymi infekčnými chorobami stokrát a niekedy aj tisíckrát.

Čo sú antibiotiká

Doteraz bolo vyvinutých viac ako 200 antimikrobiálnych látok, z ktorých viac ako 150 sa používa na liečbu detí. Ich múdre mená sú často zmätené ľuďmi, ktorí nesúvisia s liekmi. Ako pochopiť množstvo zložitých pojmov? Všetky antibiotiká sú rozdelené do skupín - v závislosti od spôsobu vystavenia mikroorganizmom. Prvá skupina - baktericídne antibiotiká, pôsobia na mikróby a ničia ich. Druhá skupina je bakteriostatická, inhibuje rast baktérií.

Kedy je potrebné dať dieťaťu antibiotiká?

Ak máte podozrenie na infekčné ochorenie, potom prvá osoba, o ktorej by ste mali informovať, je lekár. Že vám pomôže určiť, čo sa stalo a dať diagnózu. Choroba môže byť liečená správne len vtedy, keď je diagnóza správne vykonaná! Je to lekár, ktorý by vám mal poskytnúť potrebné antibiotikum, určiť dávkovanie a spôsob podania, poradiť o režime a hlásiť možné vedľajšie účinky. Je dôležité, aby lekár túto liečbu predpisoval, pretože len on môže adekvátne zhodnotiť stav dieťaťa, závažnosť ochorenia, vziať do úvahy komorbidity a tým minimalizovať možnosť komplikácií.

Ako dlho trvá antibiotikum?

Pri väčšine akútnych ochorení sa podáva do 2-3 dní po poklese teploty, existujú však výnimky. Takže, zápal stredného ucha sa zvyčajne lieči amoxicilínom počas maximálne 7 až 10 dní a bolesť hrdla po dobu najmenej 10 dní, inak môže nastať relaps.

V akej forme je lepšie dať antibiotikum dieťaťu?

Pre deti sa drogy vyrábajú v špeciálnych detských formách. Môžu to byť rozpustné tablety, ľahko sa dodávajú s mliekom alebo čajom, sirupy alebo granuly na prípravu suspenzií. Často majú príjemnú arómu a chuť, ktorá u chorého dieťaťa nespôsobuje negatívne emócie.

Sú antibiotiká a dysbakterióza vždy spolu?

Pretože antibiotiká inhibujú normálnu flóru tela, môžu spôsobiť dysbiózu, t.j. rozmnožovanie patogénnych baktérií alebo plesní, ktoré nie sú charakteristické pre črevá. Avšak len v zriedkavých prípadoch je takáto dysbakterióza nebezpečná: pri krátkych cykloch liečby antibiotikami sú prejavy dysbakteriózy mimoriadne zriedkavé. Antifungálne (nystatín) a bakteriálne (Linex, Bifidumbacterin atď.) Lieky sa teda používajú na prevenciu dysbakteriózy len v prípadoch dlhodobej liečby niekoľkými liekmi so širokým antibakteriálnym spektrom.

Aké vedľajšie účinky sú možné pri užívaní antibiotík?

Nebezpečenstvo užívania antibiotík je často prehnané, ale vždy sa musí pamätať. O dysbakterióze sme už hovorili. Ďalšie nebezpečenstvo číhajúce pri užívaní antibiotík je alergia. Niektorí ľudia (vrátane dojčiat) sú alergickí na penicilíny a iné antibiotické lieky: vyrážky, šokové reakcie (našťastie sú veľmi zriedkavé). Ak Vaše dieťa už malo reakciu na konkrétne antibiotikum, je potrebné o tom informovať lekára a on si ľahko zvolí náhradu. Alergické reakcie sú obzvlášť časté v prípadoch, keď je antibiotikum podávané pacientovi, ktorý trpí nebakteriálnym (vírusovým) ochorením: faktom je, že mnohé bakteriálne infekcie znižujú „alergickú pripravenosť“ pacienta, čo znižuje riziko antibiotickej reakcie.

Medzi najzávažnejšie nežiaduce udalosti patria špecifické lézie orgánov a systémov, ktoré sa vyvíjajú pod vplyvom jednotlivých liekov. Preto sa deťom mladších vekových skupín (a tehotným ženám) povoľuje používať už niekoľko rokov len dobre študované lieky, z antibiotík, ktoré sú nebezpečné pre deti, sa môžu nazývať aminoglykozidy (streptomycín, gentamycín atď.), Ktoré môžu spôsobiť poškodenie obličiek a hluchotu; tetracyklíny (doxycyklín) farbia sklovinu rastúcich zubov, sú podávané deťom až po 8 rokoch, fluorochinolóny (norfloxacín, ciprofloxacín) nie sú deťom predpísané kvôli nebezpečenstvu dysplázie, sú podávané len zo zdravotných dôvodov.

Potrebujem antibiotiká na liečbu ARVI?

Antibiotiká môžu vyliečiť ochorenie spôsobené baktériami, hubami a prvoky, ale nie vírusmi. Mal by som dať antibiotikum pre každú epizódu ochorenia? Rodičia by mali pochopiť, že prirodzená frekvencia infekcií dýchacích ciest u detí predškolského veku je 6 až 10 epizód ročne a predpisovanie antibiotík pre každú epizódu infekcie je neprimeraným zaťažením tela dieťaťa. Je známe, že akútna rinitída a akútna bronchitída sú takmer vždy spôsobené vírusmi a angína, akútna otitída a sinusitída vo veľkej časti prípadov sú spôsobené baktériami. Preto pri akútnej rinitíde (studenej) a bronchitíde nie sú uvedené antibiotiká. Je potrebné poznamenať najmä to, že nie je dôvod na veľmi populárne kritérium na predpisovanie antibiotík na vírusové infekcie - udržiavanie zvýšenej teploty počas 3 dní. Prirodzené trvanie febrilného obdobia s vírusovými infekciami dýchacích ciest u detí môže byť od 3 do 7 dní, niekedy viac. Dlhšie zachovanie takzvanej subfebrilnej teploty (37,0-37,5 ° C) môže byť z mnohých dôvodov. V takýchto situáciách sú pokusy o dosiahnutie normalizácie telesnej teploty predpísaním po sebe idúcich kurzov rôznych antibiotík odsúdené na neúspech a odkladajú zistenie pravdy o príčinách patologického stavu. Typickým variantom priebehu vírusovej infekcie je aj zachovanie kašľa na pozadí zlepšenia celkového stavu a normalizácie telesnej teploty. Je potrebné pripomenúť, že antibiotiká nie sú antitusiká. Rodičia v tejto situácii majú dostatok príležitostí na používanie populárnych antitusických liekov. Kašeľ je prirodzený obranný mechanizmus, zmizne posledný zo všetkých príznakov ochorenia.

Antibiotiká sú úspechom civilizácie, z ktorej by sme nemali odmietať, ale mali by sa používať aj kompetentne, iba pod dohľadom lekára a prísne podľa indikácií!