Pod pojmom "adenoidy" sa rozumejú nosohltanové mandle. V normálnom zdravom stave sú určené na ochranu nosovej dutiny pred rôznymi infekciami a choroboplodnými zárodkami. Ale keď sa mandle zapália alebo sú zarastené, nosné otvory sú zablokované, dieťa je ťažké dýchať nosom a trpí hladom kyslíka.
Adenoidy: príčiny a symptómy
Deti trpia adenoidmi po 2 rokoch, keď začínajú chodiť do materskej školy a často ochorejú. S vekom klesá pravdepodobnosť výskytu adenoidov. Toto ochorenie je dôležité, aby sme ho nenechali ujsť, pretože vedie k vážnym a nezvratným následkom.
U malého dieťaťa je narušený proces erupcie a rastu zubov, horné poschodie ostré, kosti tváre sú zdeformované. Toto sa nazýva "adenoidná maska", ktorá, žiaľ, zostáva na celý život. Vzhľadom na neustály nedostatok kyslíka, dieťa začína zaostávať vo vývoji, je menej prístupný učeniu, jeho pamäť trpí.
Počiatočná fáza ochorenia môže byť liečená konzervatívnymi metódami, ale častejšie lekári odporúčajú laserové odstránenie adenoidov u detí.
Existuje niekoľko dôvodov výskytu adenoidov u dieťaťa:
- Dedičnosť. Patologické procesy mandlí sú nevyhnutne spojené s imunitným systémom. Ak je imunita zdedená oslabená, dieťa bude často ochorieť, čo môže vyvolať zápal mandlí alebo ich hypertrofiu.
- Patologické procesy počas tehotenstva. Vírusové ochorenia matky počas prvého trimestra tehotenstva, používanie niektorých liekov, hypoxia plodu, skrútená pupočníková šnúra a asfyxia počas pôrodu nepriaznivo ovplyvňujú zdravie dieťaťa.
- Infekčné ochorenia. Niektoré závažné ochorenia môžu viesť k zápalu mandlí. Takéto ochorenia zahŕňajú SARS, osýpky, záškrt, čierny kašeľ.
- Alergie. Ak má dieťa alergiu už od útleho veku a často má opuch nosa, môže to viesť k adenoidom.
Symptómy ochorenia sa zvyšujú s priebehom ochorenia. Zvonku nie je možné skúmať zväčšené mandle, to môže byť videné len u ORL počas vyšetrenia. Podľa niektorých charakteristických znakov však rodičia môžu rozpoznať alebo podozriť z adenoidov na vlastnú päsť:
- Otitída sa vyvíja na pozadí adenoidov.
- Časté ochorenie, výtok z nosa a kašeľ po dlhú dobu neprejdú.
- Chrápanie počas spánku.
- Ťažké nazálne dýchanie. V druhom štádiu dieťa neustále dýcha ústami. Hlas sa stáva nazálnym.
- Teplota stúpa, lymfatické uzliny sa zvyšujú.
Indikácie a príprava na odstránenie
Menovanie a príprava
Lekár často odporúča operáciu okamžite, hneď ako zistí adenoidy. Zápal mandlí však možno liečiť konzervatívnym spôsobom, zatiaľ čo hypertrofia vyžaduje povinný chirurgický zákrok.
Ak liečba nepomôže, dieťa nemôže normálne dýchať, je nutná operácia. Pediatri sú si vedomí nebezpečenstva hladovania kyslíkom, takže nie vždy predpisujú lieky, ale okamžite navrhnú odstránenie adenoidov.
Indikácie pre operáciu sú nasledujúce stavy:
- Mandle úplne upchali nosné priechody, ochorenie dosiahlo štádium 2 alebo 3, dieťa nemôže dýchať nosom kedykoľvek počas dňa a v akejkoľvek polohe tela.
- Dieťa je často choré, infekcie sa vyvinú do zápalu stredného ucha, dlhú dobu nezmiznú, sluch začne trpieť.
- Počas spánku drží dieťa okrem chrápania dych.
- Už sa vyskytli deformácie skeletu tváre.
- Dieťa cíti slabosť, ospalosť, rýchlo unavené, čo sú príznaky nedostatku kyslíka.
Ako odstrániť adenoidový laser? Laserové odstránenie adenoidov sa vykonáva u detí starších ako 2 roky a dospelých. Lekár musí predpísať operáciu. Tento postup bude účinný, ak pacient splní všetky predpisy a odporúčania.
Pred zákrokom musíte:
- Preskúmajte dieťa. Lekár nariadi vyšetrenie moču, krvi, požiada o návštevu lekára, alergika, detského neurológa a tiež vykoná röntgenové vyšetrenie alebo tomografiu nosohltanu.
- Odporúča sa tiež navštíviť zubára, aby ste napravili všetky problémy a uzavreli zuby.
- Pre obdobie operácie je dôležité zastaviť všetky zápalové procesy v tele. Na tento účel pediatriu pred zákrokom predpisuje liek, ktorý eliminuje zápal.
Operácia nevyžaduje celkovú anestéziu, vykonáva sa anestéziou, ale vždy nalačno. Pred postupom odstránenia adenoidov nemôže jesť a piť. Neodporúča sa kŕmiť dieťa večer pred operáciou, inak sa môže počas zákroku objaviť vracanie. Vykonáva sa ambulantne a nevyžaduje hospitalizáciu.
Ak je dieťa príliš znepokojené, môže dostať ľahké sedatívum. Odporúča sa vysvetliť malému pacientovi, že to nebolí. Niekedy to treba vysvetliť matke, ktorá zažíva a očakáva, že uvidí scény mučenia jej dieťaťa. Celý postup trvá 10 minút, anestetiká spoľahlivo chránia pred bolesťou.
Laserové odstránenie adenoidov u detí
Laserové odstránenie adenoidov sa stáva čoraz obľúbenejším v porovnaní s klasickou chirurgiou, ale nie všetky kliniky môžu túto službu ponúkať.
Laser poskytuje rýchle a účinné odstránenie mandlí. V porovnaní s klasickou metódou odstraňovania má laser niektoré výhody: malé riziko krvácania, nízka úroveň traumy, schopnosť používať lokálnu anestéziu.
Áno, nedávno bol názor, že laserový zákrok nie je schopný úplne odstrániť adenoidy a potom sa ochorenie môže vrátiť. Moderné vybavenie a vysoká úroveň kvalifikácie špecialistov zaručujú kvalitu postupu.
Laser môžete použiť na akýkoľvek stupeň komplexnosti ochorenia. Po vyšetrení si lekár zvolí špecifický typ laserového zákroku. Líšia sa v spôsobe nárazu na tkaninu. Napríklad malé adenoidy nie sú odstránené, ale vyhladené laserom s oxidom uhličitým. Zmenšujú sa a uvoľňujú nosné priechody.
Ak sú adenoidy veľké, je potrebné ich úplne odstrániť. Na tento účel použite metódu laserovej koagulácie:
- Laserový lúč sa zameriava na telo a základňu adenoidu.
- Dokonca aj koagulácia nevyžaduje celkovú anestéziu, ale v niektorých závažných prípadoch sa uchyľuje.
- Okrem anestetika, ktorý prúdi do nosových priechodov, má samotný laser analgetický účinok. Dieťa teda vôbec necíti bolesť, je pri vedomí.
Je tiež možné použiť kombinované techniky. Po prvé, telo adenoidu je odstránené chirurgickým nástrojom pomocou chirurgického nástroja a potom sú tkanivá ošetrené laserom, aby sa zabránilo opakovaniu.
Video o odstraňovaní adenoidov laserom.
Približná účinnosť laserového postupu je 75%. Odstránenie laserom sa vykonáva v priebehu 7 až 15 sedení. Vykonávajú sa denne, ale po 2-3 procedúrach má dieťa zlepšené nosné dýchanie. Tento postup je bezbolestný a nevyžaduje zložitú prípravu, ale je ťažké presvedčiť malé dieťa, aby sedelo nejakú dobu.
Po prvej úľave neprerušujte priebeh, pretože mandle môžu začať znovu rásť.
Metóda sa naďalej zlepšuje a získava nové výhody. Laser nielen účinne odstraňuje mandle, ale tiež poskytuje rýchle zotavenie a tiež rýchlo zmierňuje opuchy a zápaly. Účinnosť postupu do značnej miery závisí od kvalifikácie špecialistu. Tento postup vyžaduje presné šperky, inak môžete dostať popáleniny sliznice.
Ošetrenie po odstránení
Po odstránení adenoidov laserom je pravdepodobnosť opakovania nízka, len 15%, ale táto možnosť zostáva. Pri klasickom chirurgickom odstránení mandlí nezmizne.
Účinnosť zákroku závisí od lekára. Ak špecialista zanechal aspoň milimeter adenoidného tkaniva, môže rásť dozadu. Na tento účel sa používa endoskopické odstránenie, ktoré umožňuje lekárovi presne zistiť, ako sú mandle odstránené.
Laserové odstránenie adenoidov nemá prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Po normálnej operácii je možné zvracanie krvi. Je to spôsobené tým, že dieťa počas odoberania krvi prehltne krv, ktorá sa dostane do žalúdka. Neexistuje takmer žiadne krvácanie s laserovým odstránením, takže vracanie je nepravdepodobné.
Čo robiť po operácii:
- Asi týždeň po zákroku sa neodporúča preťažiť, hrať šport, jesť korenené, teplé alebo príliš tvrdé jedlo a vyhnúť sa prehriatiu (sauny, kúpele, horúce kúpele, pobyt na slnku, v dusných miestnostiach).
- Je potrebné znížiť fyzickú aktivitu počas celého mesiaca po zákroku. Lekár Vám predpíše špeciálnu diétu, ktorá sa má sledovať do 10 dní. Strava by mala pozostávať z polotekutých a tekutých potravín, ale zároveň bohatých na vitamíny a mikroelementy.
- Tiež často predpísané kvapky so sušiacim a vazokonstrikčným účinkom.
- Po odstránení mandlí je užitočné robiť respiračnú gymnastiku. To by malo byť vykonané tak, ako je predpísané lekárom a s mierou. Malé deti by mali robiť gymnastiku pod dohľadom špecialistu. Na tento účel sa vytvárajú rôzne kurzy. Cvičenie pomáha posilniť prsné svaly a zlepšiť výmenu plynov v pľúcach.
- Mala by chrániť dieťa, chrániť pred vírusmi a alergénmi. Pri alergických záchvatoch sa zvyšuje pravdepodobnosť relapsu.
- Pred príchodom dieťaťa z nemocnice, musíte vyčistiť miestnosť, urobiť mokré čistenie. Niekoľko dní po zákroku by malo dieťa užívať teplotu ráno a večer.
- Pacient musí dodržiavať denný režim, dostatočne spať, dobre jesť, malé deti odporúčajú dve hodiny spánku. Dieťa sa nedá prehriať, ale aj superkolová. Akékoľvek postupy temperovania sú najlepšie odložené až na neskôr.
Recenzia laserového odstránenia adenoidov potvrdzuje, že ide o najbezpečnejšiu a najefektívnejšiu metódu, ktorá spôsobuje takmer žiadnu bolesť.
Laserové odstránenie adenoidov u detí
Laserové odstránenie adenoidov u detí je účinným postupom na rýchle a efektívne odstránenie adenoidov u mladých pacientov. Laserová chirurgia je charakterizovaná minimálnym stupňom traumy a zrýchleným zotavovacím obdobím, výsledkom čoho je táto technika, ktorá získala mnoho pozitívnych ohlasov od špecialistov.
Indikácie na odstránenie adenoidov laserom
Laserové odstránenie adenoidov u mladých pacientov sa odporúča v nasledujúcich prípadoch: t
- Dieťa mladšie ako 3 roky trpí poruchami nosového dýchania, poruchami spánku, bez účinnosti liečby liekmi;
- 5-ročné dieťa (alebo staršie) má problémy s nosným dýchaním, poruchami rečových funkcií, vývojovou patológiou kostných štruktúr lebky tváre, častou a dlhotrvajúcou rinitídou;
- chrápanie;
- Adenoidy druhého stupňa a vyššie;
- Porucha sluchu
- Dusenie;
- Zvýšený sklon k vzniku otitídy, sinusitídy, respiračných ochorení;
- Tvárové deformity.
Rozhodnutie vykonať laserové odstránenie adenoidov u dieťaťa vykonáva výlučne kvalifikovaný pediatrický chirurg.
Kontraindikácie pre odstránenie adenoidov laserom
Laserové odstránenie adenoidov u malých detí môže byť veľmi nežiaduce, ak sú prítomné nasledujúce kontraindikácie: t
- tuberkulóza;
- Trombocytopénia (nízke miery zrážania krvi);
- Diabetes mellitus;
- Poruchy fungovania endokrinného systému;
- Onkologické nádory;
- Prítomnosť akútneho zápalového procesu, lokalizovaného v oblasti navrhovaného chirurgického zákroku.
Laserová chirurgia sa neodporúča mesiac po očkovaní dieťaťa, ako aj počas exacerbácie vírusových, infekčných, katarálnych a respiračných ochorení.
Výhody metódy laserového odstraňovania adenoidov
Laserové odstránenie adenoidov u mladých pacientov získalo množstvo pozitívnych posudkov od zdravotníckych pracovníkov aj rodičov detí.
Laserová chirurgia je charakterizovaná radom výhod v porovnaní s inými metódami na odstránenie adenoidov. Medzi hlavné výhody tohto postupu patria tieto faktory:
- bezbolestné;
- Žiadne krvácanie počas operácie;
- Vysoko presné laserové vystavenie;
- Nízka invazivita;
- Rýchle zotavenie;
- Absencia komplikácií vo forme tvorby jaziev a jazvového tkaniva;
- Žiadne riziko vzniku infekčných komplikácií v pooperačnom období.
Vplyv laserového lúča počas operácie neovplyvňuje zdravé okolité tkanivo, urýchľuje metabolické procesy, aktivuje lokálnu imunitnú ochranu, podporuje aktívne obnovenie nosného dýchania.
Laserové odstránenie adenoidov netrvá dlhšie ako dve hodiny a nevyžaduje hospitalizáciu dieťaťa, čo mu nespôsobuje psychickú traumu. Bezbolestnosť tohto postupu je tiež významnou výhodou laserovej terapie pri chirurgickej liečbe adenoiditídy u detí.
Príprava na operáciu
Odstránenie adenoidov laserom vo väčšine prípadov nevyžaduje žiadnu dlhú a špeciálnu prípravu. Pred operáciou lekár predpíše malému pacientovi nasledujúce typy diagnostických štúdií: t
- Všeobecný a podrobný krvný test;
- Laboratórne vyšetrenie moču;
- Elektrokardiogram.
Ak existujú určité klinické indikácie, niekoľko dní pred laserovou terapiou, dieťaťu sa odporúča používať protizápalové, antihistaminiká a antibakteriálne lieky.
Je nevyhnutné rehabilitovať ústnu dutinu povinnou liečbou alebo extrakciou zubov, ktoré môžu byť postihnuté zubným kazom. V deň odstránenia lasera by sa malo dieťa zdržať pitia a jedenia.
Ako postupuje laserové odstránenie adenoidov
V závislosti od individuálnych charakteristík pacienta môže byť laserová adenotómia vykonaná ako v celkovej anestézii, tak pod vplyvom lokálnej anestézie. Operácia sa vykonáva ambulantne, bez toho, aby sa predpokladalo, že pacient je hospitalizovaný.
Experti identifikujú dva spôsoby laserového odstraňovania adenoidov u detí:
- Koagulácia - odstránenie sa vykonáva pomocou zaostreného laserového lúča. Táto technika sa odporúča pre veľké veľkosti adenoidov;
- Odparovanie - postup spočíva v odstránení adenoidov parou zahrievanou oxidom uhličitým, ktorý horí horné vrstvy adenoidných tkanív. Táto metóda je zvlášť účinná v počiatočných štádiách patologického procesu, s malými veľkosťami adenoidov.
Počas operácie odborník odstraňuje abnormálne štruktúry adenoidného tkaniva pomocou laserového lúča. Výsledkom tohto postupu je eliminácia zápalového procesu, zníženie opuchu a zvýšenie lokálnej imunity. Pretože laserový lúč má kauterizačné, koagulačné vlastnosti, nie je potrebné aplikovať pooperačné stehy.
Priemerná dĺžka chirurgického zákroku na laserové odstránenie adenoidov u detí je asi hodinu. Po ukončení procedúry sa dieťaťu odporúča, aby bol pod dohľadom špecialistov asi 6 hodín, po ktorom rodičia môžu vziať dieťa domov.
Obdobie rehabilitácie
Niekedy po laserovom odstránení adenoidov môžu deti trpieť bolesťou, ktorá sa nachádza v oblasti orofaryngu a ťažkostí s nosným dýchaním. Tieto príznaky sa objavujú niekoľko dní. Zmierniť stav dieťaťa pomôže lieky proti bolesti, ktoré mu odporúča ošetrujúci lekár.
Počas prvých dní po operácii sa u detí môže vyskytnúť mierne zvýšenie telesnej teploty. Aby sa zabránilo vzniku možných komplikácií, odborníci odporúčajú, aby dieťa zostalo v posteli tri dni po laserovej adenotómii.
Priemerná doba zotavenia je približne desať dní. V tomto okamihu sa odporúča kŕmiť malého pacienta jemným, trením potravou pri izbovej teplote, aby sa zabránilo podráždeniu tkaniva v chirurgickej oblasti. Denná strava musí obsahovať potraviny bohaté na vitamíny a živiny. Je tiež dôležité chrániť dieťa pred prievanmi, všeobecnou hypotermiou tela, nadmernou fyzickou námahou a psycho-emocionálnymi otrasmi.
Laserové odstránenie adenoidov u detí získalo mimoriadne pozitívne recenzie. Túto chirurgickú techniku uznávajú odborníci ako mimoriadne účinné, šetrné a bezpečné aj pre najmenších pacientov.
4 najbezpečnejšie chirurgické metódy na odstránenie adenoidov u detí
Mnohí rodičia sa stretávajú s rastom adenoidov, ale málokto pochopí, čo tento pojem znamená. Ešte viac otázok pre mamičky a oteckov vznikajú, keď lekár odporúča odstrániť adenoidy. Samozrejme, že každá operácia v detstve je vážnym testom pre telo dieťaťa a pre nervový systém rodičov. Ale niekedy je chirurgická liečba jedinou správnou voľbou.
Konečné rozhodnutie - prijať operáciu alebo pokračovať v konzervatívnej terapii - robia rodičia. Musia pochopiť, s čím sa zaoberajú, čo očakávať od operácie a kedy sa môžu zdržať, a kedy by mali okamžite ísť k lekárovi. Najmä preto, že existujú jasné indikácie pre operáciu.
Čo sú adenoidy
V ústnej dutine a nosohltane sú zhluky lymfatického tkaniva - mandle. Lymfatický prstenec hltanu sa skladá zo 6 mandlí, ktorých hlavnou funkciou je ochrana. Tonsily sú na ceste vdychovaného vzduchu a chránia telo pred vstupom infekčných agensov.
Stáva sa, že časté prechladnutie vedie k zníženiu funkcie lymfoidného tkaniva a samotná amygdala rastie. Najznámejšie mandle sú palatíny a ich zápal sa nazýva tonzilitída alebo bolesť hrdla. Na detekciu zväčšených mandlí palatínu nepotrebujete špeciálne vyšetrenie. Ak chcete urobiť diagnózu, pediater musí jednoducho nahliadnuť do úst dieťaťa.
Situácia s adenoidmi je zložitejšia, pretože adenoidy sú proliferáciou jednej amygdaly, ktorá sa nachádza v nosohltane. Vidieť patologický stav tonzily hltanu bez špeciálnych zrkadiel nie je možné. Ale príznaky adenoidov sú veľmi špecifické, rodičia sami môžu podozrenie na chorobu.
Ako identifikovať adenoidy u detí?
Hádanie rastu hltanu tonzilu je jednoduché, len pozor na dieťa a poznať hlavné príznaky adenoidov u detí.
Zväčšená amygdala zabraňuje voľnému prechodu vzduchu, dieťa sa ťažko dýcha cez nos. Preťaženie sa môže vyskytnúť na pozadí výtok z nosa, nadmerný serózny výtok alebo bez katarálnych prejavov.
Ochorenie vedie k zhoršeniu sliznice nosa, palatínových oblúkov a koncha. Často sa vyskytuje rinitída, sinusitída, ktorá sa ťažko lieči.
Nedostatočné zásobovanie kyslíkom ovplyvňuje kvalitu spánku, dieťa nespí dobre a nočné mory ho často trpia. Ráno sa dieťa prebúdza podráždene a náladovo, celkový stav dieťaťa je narušený. Je tu chrápanie, zmeny dýchania, záchvaty zadusenia spojené s zatiahnutím koreňa jazyka.
Často rodičia dávajú pozor na zmenu hlasu dieťaťa, dieťa začína nazálne.
Zarastené lymfatické tkanivo uzatvára otvor zvukovej trubice, sluch dieťaťa sa zhoršuje. Tam je bolesť v uchu, existujú príznaky otitis.
V prípade nahromadenia infekcie na zarastenom tkanive dochádza k adenoiditíde. Zápal adenoidov vedie k zvýšeniu telesnej teploty, zvýšeniu lymfatických uzlín a intoxikácii.
Dlhým procesom je narušený vývoj kostného tkaniva tváre, predĺžená dolná čeľusť, narušená oklúzia. Dieťa sa zvykne držať ústa pootvorené, je tu „adenoidný“ typ tváre. Keď sa liečba začne včas, tieto zmeny sa môžu obrátiť. Ak liečba nie je predpísaná včas, dieťa zostáva s následkami adenoidov navždy.
Dieťa je neustále v stave nedostatku kyslíka, čo sa odráža v celkovom stave a pohode dieťaťa. Často majú deti anémiu, problémy s apetítom.
- Zhoršenie celkového stavu dieťaťa.
Neustály nedostatok kyslíka sa prejavuje únavou, mladšie deti spomaľujú vývoj.
Stupne adenoidov u detí
Lekár pri skúmaní dieťaťa poukazuje na to, ako sa zväčšuje angína hltana a označuje stupeň adenoidov v diagnóze.
Tonzila hltana sa mierne zväčšuje, počas dňa dieťa necíti nepríjemné pocity. Prvé prejavy sa objavujú v noci, keď sú príznaky zlyhania dýchania.
Výrazne sa zväčšuje amygdala, ktorá pokrýva 2/3 výšky nosových priechodov. Prejavenie ochorenia sa zvyšuje, dýchanie je narušené vo dne iv noci, objavuje sa chrápanie. Dieťa často drží pootvorené ústa.
Zväčšená formácia uzatvára takmer úplne prúd vzduchu do nosohltanu. Dieťa dýcha otvorené ústa, vzduch vstupuje len cez ústnu dutinu.
Je operácia nevyhnutná?
Významný nárast mandlí vedie k závažným komplikáciám, ktoré ovplyvňujú zdravie a kvalitu života dieťaťa. Ale či odstrániť adenoidy dieťaťa alebo sa vyrovnať s konzervatívnou terapiou?
Po celom svete existujú jasné indikácie na odstránenie adenoidov u detí.
Indikácie na odstránenie adenoidov u detí sú nasledovné.
- Ťažké nazálne dýchanie.
- Poruchy spánku, zmeny v dýchaní v noci, dýchavičnosť, chrápanie.
- Porucha sluchu, opakované epizódy otitídy.
- Sinusitída, časté exacerbácie ochorenia.
- Zmena kostí lebky tváre, "adenoidný" typ tváre.
Pri rozhodovaní, či odstrániť adenoidy pre dieťa, dávajte pozor na dýchanie dieťaťa. Ak má dieťa epizódy krátkosti dychu, oddialenie zásahu sa stáva nebezpečným pre zdravie.
Otolaryngológ vám pomôže vybrať správnu liečbu, pričom sa berie do úvahy vek dieťaťa, jeho klinický stav a vizuálne vyšetrenie adenoidov. Lekár skúma adenoidy a rozhodne, či odstrániť adenoidy dieťaťu. Lekár vyhodnotí stav hltanu.
Ak pri vyšetrení mandle, lekár upozorní na opuch, prítomnosť hnisu a hlienu, príznaky zápalu, potom operácia by mala byť odložená. Návrat k tomuto problému nasleduje po vymiznutí príznakov zápalu.
Kedy je najlepšie odstrániť adenoidy u dieťaťa?
Ak chcete dosiahnuť dobré výsledky, musíte starostlivo vybrať čas na odstránenie adenoidov v nose dieťaťa. Táto operácia sa vykonáva podľa plánu, čo znamená, že je potrebné zvoliť si čas, kedy dieťa nie je choré. Nesúhlasia so zasiahnutím, ak omrvinky vykazujú známky rinitídy, exacerbácie chronických ochorení.
Keďže deti sú dlhodobo choré, je ťažké vybrať správny moment pre operáciu. Často obdobie absolútneho zdravia dieťaťa pripadá na letné mesiace.
V akom veku deti odstránia adenoidy?
Účinnosť operácie je vo veľkej miere ovplyvnená vekom dieťaťa. Nie je nutné vykonávať operáciu u dieťaťa mladšieho ako 2 roky, pretože hltanová tonzila obsahuje lymfoidné tkanivo, ktoré vytvára imunitnú obranu tela.
Maximálna veľkosť nosohltanu dosahuje vo veku 3 až 7 rokov. V tomto veku sú možné opakované epizódy ochorenia.
U detí starších ako 7 rokov sa aktivita lymfoidného tkaniva výrazne znižuje a riziko návratu ochorenia sa znižuje.
Liečba adenoidov u detí
Jedným z dôvodov výskytu adenoidov sú infekcie bakteriálneho a vírusového pôvodu. Správna racionálna liečba respiračných infekcií prispieva k opačnému vývoju zväčšenej mandle. Ak je dieťa choré dlho a často, amygdala jednoducho nemá čas vrátiť sa do normálnej veľkosti.
K liečbe adenoidov by sa malo pristupovať v komplexe. Lekári odporúčajú užívať lieky v kombinácii s fyzioterapiou. Často sú určené vazokonstrikčné kvapky, výplach nosa, antimikrobiálne činidlá. Z fyzioterapeutických postupov odporúčame UFO, UHF, elektroforézu.
V prípade adenoiditídy alergickej etiológie má použitie antihistaminík dobrý výsledok. S pomocou antialergických liekov sa opuch znižuje, amygdala má normálnu veľkosť.
Ak sa adenoidy výrazne zvýšili a zasahovali do normálneho života, otázka chirurgickej liečby ochorenia. Ako pri každej operácii, existujú určité kontraindikácie na odstránenie adenoidov (adenotómia).
Kontraindikácie adenotómie
- Infekčné ochorenia.
Akútna adenoiditída, angína, rinitída alebo exacerbácia akéhokoľvek chronického ochorenia si vyžadujú oddialenie chirurgického zákroku.
- Epidémie infekčných chorôb.
Nemali by ste vykonávať operáciu uprostred infekčných chorôb, chrípky. Odporúča sa počkať na lepší čas.
- Menej ako 1 mesiac po očkovaní.
Pre adenotómiu je lepšie zvoliť si čas, kedy je telo dieťaťa pripravené plne odolávať zvýšenému zaťaženiu imunitného systému. Obdobie po očkovaní nie je najlepší čas na akýkoľvek chirurgický zákrok.
Akékoľvek zhubné ochorenie, najmä krvné ochorenia, je vážnou kontraindikáciou chirurgickej liečby.
Ak má dieťa akékoľvek prejavy alergií, je potrebné intervenciu odložiť.
Spôsoby odstránenia adenoidov u detí
Pri výbere chirurgickej liečby by sa rodičia mali rozhodnúť o spôsobe odstraňovania lymfoidného tkaniva. V súčasnej dobe, okrem tradičnej chirurgie, existujú aj iné spôsoby, ako zasiahnuť na odstránenie adenoidov. ORL môže byť schopný pomôcť s výberom, ktorý navrhne najlepší spôsob pre dieťa.
Klasická prevádzka
Takáto operácia sa zvyčajne uskutočňuje v lokálnej anestézii. Lekár chytí zarastené tkanivo špeciálnym prstencovým skalpelom a odreže ho. Doba trvania zásahu je malá - do 10 minút, ale nevýhody tejto metódy sú zrejmé.
Nevýhody metódy:
- excízia nastáva takmer slepo, preto vyžaduje vysokú presnosť a profesionalitu operujúceho lekára;
- výrazný syndróm bolesti;
- riziko krvácania;
- Keďže je operácia anestetizovaná v lokálnej anestézii, riziká psychickej traumy sú vysoké.
Metóda Plus:
- nízka cena, metóda je k dispozícii úplne každému v každom veku.
Endoskopické odstránenie adenoidov u detí
Odstránenie adenoidov u detí pomocou endoskopu je modernou metódou, ktorá účinne eliminuje problém.
Výhody spôsobu sú nasledujúce.
Počas zákroku dieťa spí a necíti bolesť, rýchlo zabudne na operáciu. Moderné metódy anestézie majú krátke pôsobenie, po niekoľkých hodinách nie sú žiadne stopy anestézie.
Počas operácie má lekár možnosť sledovať zákrok, eliminovať krvácajúce tkanivo. Riziko neúplného odstránenia adenoidov sa znižuje, znižuje sa frekvencia recidív, opätovný rast.
- Rýchle prepustenie z nemocnice.
Pri absencii komplikácií je dieťa prepustené domov 3 - 5 dní po zákroku.
nevýhody:
- vysoké prevádzkové náklady.
Laserové odstránenie adenoidov
Pre túto operáciu sa používa špeciálny laserový skalpel. Pri vystavení skalpelu sa tkanivo zahreje a zničí.
Výhody sú nasledovné.
Je možné odstrániť aj malé výrastky.
Laser má dezinfekčné vlastnosti, ničí patogénne mikróby, čo je prevencia infekčných komplikácií.
- Minimálne riziko krvácania.
Laser okamžite „uzavrie“ cievy v mieste rezu, nie sú potrebné žiadne dodatočné prostriedky na zabránenie krvácania.
Laserový lúč okamžite zničí nervové bunky v mieste rezu, takže nedochádza k výraznej bolesti.
Po jednom dni môže dieťa začať svoju obvyklú činnosť a po 2-4 týždňoch dochádza k úplnému hojeniu mandlí.
nevýhody:
- Ak je rast výrazne významný, laserová liečba nemusí stačiť. V takýchto prípadoch sa uchýli k klasickému alebo endoskopickému odstráneniu;
- náklady na prevádzku.
Kryoterapia adenoidov u detí
Kryoterapia alebo odstránenie adenoidov tekutým dusíkom je moderný, prakticky bezbolestný spôsob, ako sa zbaviť malých porastov. Operácia u detí je jednoduchá. V sede sa do úst dieťaťa vloží špeciálna trubica a uvoľní sa z adenoidov.
Výhody spôsobu sú nasledujúce.
Kvapalný dusík zmrazuje nervové bunky a upcháva cievy, takže deti môžu ľahko podstúpiť operáciu.
- Krátke trvanie konania.
Trvanie vystavenia kvapalnému dusíku počas 2-3 sekúnd, manipulácia sa niekoľkokrát opakuje s intervalom 1-2 minút.
Po manipulácii lekár vyšetrí sliznicu dieťaťa a uvoľní ho domov. Kompletné hojenie mandlí trvá 2 až 4 týždne.
nevýhody:
- neschopnosť prevádzkovať veľké adenoidy;
- náklady na prevádzku.
Obdobie vymáhania
Ako rýchlo sa dieťa vráti do normálu po operácii, závisí od typu operácie, veľkosti adenoidov a odolnosti tela voči dieťaťu. Všetci pacienti dostanú odporúčania, vďaka ktorým je proces hojenia rýchlejší.
Odporúčania po operácii sú nasledujúce.
Ak sa operácia vykonáva klasicky alebo endoskopicky, musíte byť v posteli prvý deň po zákroku. Chôdza je povolená niekoľko dní po operácii a chodiť do materskej školy alebo školy je aspoň o týždeň neskôr. Obmedzená fyzická aktivita je 2 týždne po zákroku.
Nezabudnite na denné čistenie zubov dvakrát denne. Na doplnenie hygieny úst a hrdla treba po jedle opláchnuť dezinfekčným roztokom. Umytie nosných priechodov fyziologickým roztokom sa nechá 2-3 dni po zákroku.
- Vyhnite sa extrémnym teplotám.
Ak sa operácia vyskytla počas chladného obdobia, mali by ste sa vyhnúť dlhodobému pobytu dieťaťa v chlade. Zakázaná tepelná inhalácia, návšteva bazénov, sauny, kúpeľov.
Je potrebné vyhnúť sa produktom, ktoré môžu po chirurgickom zákroku poškodiť jemnú sliznicu. Odporúča sa užívať iba tekuté, mäkké jedlo vo forme tepla. Dokonale nie mierne polievky, cereálie, dusená zelenina. Niektorí odborníci odporúčajú jesť studené jedlo, zmrzlina na 2-3 deň po liečbe. To prispieva k rýchlemu hojeniu rán.
záver
Adenoidy - veľmi časté ochorenie medzi často chorými deťmi. Otázka, či odstrániť adenoidy a ako to najlepšie urobiť, vzniká u mnohých rodičov. Či je chirurgická liečba nevyhnutná alebo použitie liekov môže byť ukončené, rozhodne otorinolaryngológ individuálne v každom prípade.
Niekedy oneskorenie zásahu vedie k vážnym následkom, môže byť nebezpečné pre život omrvinky. Včasné odstránenie adenoidov u detí zaručuje zdravie a bezpečnosť.
Laserové odstránenie adenoidov u detí a dospelých: klady a zápory
Adenoidné výrastky sa liečia konzervatívnymi metódami iba v skorých štádiách, ak nespôsobujú výrazné zhoršenie zdravotného stavu pacienta. V iných prípadoch musí byť patológia odstránená. Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov možno vykonať niekoľkými spôsobmi. V tomto článku budeme diskutovať o laserovej adenotómii, ako jednej z najpopulárnejších alternatívnych metód chirurgickej liečby adenoidov.
Čo sú to adenoidy a v ktorých prípadoch sú odstránené?
Adenoidy - zvýšenie lymfoidného tkaniva, ktoré sa nachádza v ľudskom nosohltane. Pharyngeal tonzily sú prítomné v každom od narodenia, ale po 12 rokoch sa znižuje a čoskoro úplne atrofiu.
Hlavným princípom adenoidov je chrániť telo pred rôznymi druhmi mikróbov v tele. S neustálym vystavením patogénnym vírusom a baktériám, tonzily začínajú rásť, čo vedie k rastu jeho tkanív.
Najprv adenoidy nespôsobujú ťažké nepohodlie, ale v 2-3 štádiách sa ich príznaky stanú nebezpečnými, preto môže byť potrebné odstrániť hypertrofované tkanivo, aby sa otvoril nosohltan a zabránilo sa komplikáciám.
Adenoidy nevyhnutne vystrihnú, ak ochorenie spôsobí nasledovné príznaky:
- zápal stredného ucha a poškodenie sluchu;
- neschopnosť dýchať nosom;
- oneskorený reč a fyzický vývoj u dieťaťa;
- časté prerušenie dýchania (apnoe) a silné chrápanie v noci;
- chronickej adenoiditídy.
Tiež indikácia adenotómie je bolesť hrdla alebo akékoľvek infekčné ochorenia, opakované 5-7 krát za rok, za predpokladu, že sa vykonáva pravidelná správna liečba. To nasvedčuje tomu, že pacient má slabú imunitu a pravdepodobne sú adenoidmi živnou pôdou infekcie.
Ak je situácia nejednoznačná, pacient (alebo jeho rodičia) spolu s lekárom sa musia rozhodnúť, či sa ešte majú odstrániť alebo sa pokúsiť použiť konzervatívne metódy.
Odstránenie adenoidov: výhody a nevýhody
Včasná laserová operácia pre adenoidy umožňuje:
- raz a navždy odstrániť zdroj infekcie;
- zabrániť infekcii susedných orgánov;
- rýchlo odstrániť príznaky a obnoviť dýchanie;
- zastaviť komplikácie.
Na druhej strane, bez mandlí sa celkový imunitný stav pacienta znižuje, najmä u detí, dýchacie cesty zostávajú otvorené, takže existuje možnosť ich následnej infekcie infekciou. Preto, ak neexistujú priame indikácie pre chirurgický zákrok, liečba adenoidov u detí sa najlepšie vykonáva konzervatívnymi metódami bez chirurgického zákroku, najmä preto, že vegetácia involúcia vo veku 15 rokov.
Pri výbere liečby, musíte byť veľmi opatrní, zvážiť výhody a nevýhody. Samozrejme, chcem, aby orgány neporušené, ale ak drogy a fyzioterapia nepomôžu, a choroba postupuje, potom je lepšie súhlasiť s operáciou.
Odstránenie adenoidov laserom sa v skutočnosti nedá nazvať operáciou, takže sa možno obrátiť na túto metódu ako na alternatívu k operácii. Laserový lúč vám umožňuje odstrániť zapálené tkanivo pri zachovaní normálu. Táto metóda sa v našej dobe stala veľmi rozšírenou, pretože má mnoho výhod oproti chirurgickým metódam, ktoré zahŕňajú použitie skalpelu.
Výhody a nevýhody laserového odstraňovania adenoidov
Odstránenie adenoidov laserom u detí a dospelých sa vykonáva bez rezov. Táto metóda je vhodná aj pre deti.
Vzhľadom na to, že sa nepoužíva všeobecne, ale lokálna anestézia, alergické reakcie sa vyskytujú veľmi zriedka.
Ďalšie výhody laserovej redukcie adenoidov u detí a dospelých sú: t
- mierna strata krvi v porovnaní s konvenčnou operáciou;
- nízke riziko infekcie a infekcie v tele (laser má dezinfekčné vlastnosti);
- koža a sliznice zostávajú neporušené;
- trvanie procedúry je maximálne 20-60 minút;
- rýchle hojenie a uzdravenie;
- žiadne stopy po operácii;
- úplnú excíziu mandle, vrátane nohy.
Medzi nevýhody tohto typu intervencie možno zaradiť:
- nepohodlie v mieste kauterizácie, bolesť, ktorá sa objaví po ukončení lokálnej anestézie;
- možnosť recidívy (ak odstránenie bolo čiastočné, opätovný rast adenoidov je možný v takmer 90% prípadov);
- Náklady na laserový postup sú oveľa vyššie.
To znamená, že výhody laserovej adenotómie prevažujú nad všetkými jej nevýhodami, pretože pri chirurgickom zákroku sú tieto nevýhody oveľa závažnejšie. Ak sa rozhodnete odstrániť adenoidnú vegetáciu pomocou lasera sami alebo vaše dieťa, potom musíte vedieť, ako sa naň pripraviť.
Príprava na operáciu
Pred zákrokom musíte ísť k terapeutovi (pediater) a konzultovať s ním. Ak máte podozrenie na chronickú hypertrofiu mandlí poslal otolaryngologist. ORL lekár diagnostikuje a rozhodne, či sa majú odstrániť adenoidy.
Po predbežnom závere musíte navštíviť chirurga, ktorý určí rozsah operácie a poradí, ktorá možnosť je najvhodnejšia.
Musíte tiež upozorniť svojho lekára, že máte súvisiace ochorenia, alergie a že užívate určité lieky. Po prieskume Vám lekár predpíše niekoľko testov. Zvyčajne musíte prejsť biochemickou analýzou krvi, zrážanlivosti a hemosyndrómu.
Dôležitým krokom pri predoperačnej príprave je nutričná úprava.
Malo by sa začať už 2-3 dni pred operáciou (čím skôr, tým lepšie):
- Vylúčte z ponuky mastné, korenisté, údené, slané jedlá a múku. Tiež odmietnuť výrobky, ktoré sú ťažko stráviteľné: fazuľa, hrach, kukurica. Variť pre pár.
- Nie je vhodné jesť korenené potraviny, ktoré dráždia hrdlo.
- V deň pred operáciou sa neodporúča jesť ani piť.
Skontrolujte, či dieťa spĺňa všetky pokyny!
Vykonávanie laserového odstraňovania u dospelých a detí
V medicíne existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť adenoidy u detí laserom:
- hlboké odstránenie adenoidov s excíziou nohy;
- Chchastichnoe. Používa sa na otvorenie medzery a vyčistenie dutiny od hnisavého obsahu.
Možnosti pre laserové efekty na mandle:
- Holmium (zapálená oblasť je zničená, bez ovplyvnenia susedného tkaniva).
- Infračervené (používa sa na disekciu a spájkovanie jednotlivých častí žliaz).
- Uhlík (umožňuje znížiť zápal a objem postihnutej oblasti s minimálnou traumou v dôsledku odparovania vlhkosti z tkanív).
- Koagulácia (adenoidy sú vypálené silným lúčom).
Laser dokáže liečiť adenoidné výrastky rôznych tvarov a štádií. Voľba spôsobu, akým sa bude operácia vykonávať, závisí od veľkosti mandlí a od stupňa ich poškodenia.
Napríklad uhlíkový spôsob je vhodný na liečenie mierne zväčšených mandľov nosohltanu. Pri silnej proliferácii adenoidov je výhodná laserová koagulácia.
Zaujímavé vedieť! Pomocou lasera sa uskutočňujú postupy pre nechirurgickú liečbu hypertrofie mandlí. O laserovej terapii adenoidov u detí a dospelých si môžete prečítať v inom článku.
Ako sa postupuje: pacient sedí v špeciálnej stoličke, umytý antiseptický roztok nazofarynxu a postihnutú oblasť zavlažuje anestetikom. Po niekoľkých minútach sa celá ústna dutina stane necitlivou a stráca citlivosť. Pre malé deti môže byť potrebná celková anestézia. Lúč je nasmerovaný nosom alebo ústami, čo súčasne odreže tkanivo a spáli ho.
Všetci pacienti po operácii ostávajú v nemocnici cez noc. Deti mladšie ako 4 roky potrebujú starostlivejšie sledovanie hladiny dýchacích ciest a kyslíka. Rodič môže zostať s dieťaťom.
Pooperačná starostlivosť
Po operácii bude trvať určitý čas, kým sa tkanivá obnovia a telo sa vráti do normálu. Zlepšenie stavu by sa malo očakávať 9-10 dní po zákroku.
Ak chcete, aby bolo toto obdobie úspešné, musíte dodržiavať niektoré pravidlá:
- Je zakázané odoberať jedlo a vodu 1 hodinu po zákroku.
- Nasledujúcich pár dní musí venovať osobitnú pozornosť diéte. Jedlo by malo byť len v tekutej forme, dobre rozdrvené, nie hrubé, mať izbovú teplotu. Tento spôsob kŕmenia bude trvať najmenej 2 týždne.
- Vyhnite sa fyzickej námahe najmenej 15 dní.
- Kúpať len v teplej vode.
- Nemôžete zostať dlho na slnku.
- Pri zvýšení telesnej teploty nad 380, užívajte antipyretiká.
- Pre rýchle hojenie je potrebné použiť vazokonstrikčné liečivá (Naphthyzinum, Nazivin, Farmazolin).
- Ďalšie dávky majú dychové cvičenia.
Ak je adenoidné ošetrenie laserom úspešné, potom má pacient normálne dýchanie, všetky nepríjemné symptómy zmiznú a lokálna imunita sa zlepší, pretože laser má tendenciu ovplyvňovať mikrocirkuláciu tekutín v tkanivách.
Kontraindikácie pre odstránenie adenoidov laserom
Existujú prípady, keď je operácia kontraindikovaná. Do tejto kategórie patria napríklad deti mladšie ako 2 roky. Nemá žiadny zmysel odstraňovať mandle takýmto deťom, pretože znovu porastú.
Iné kontraindikácie laserovej redukcie adenoidov:
- poruchy krvi, nízka koagulácia, hemofília;
- alergické reakcie na lieky používané na anestéziu;
- onkológia;
- endokrinné ochorenia;
- tuberkulóza;
- prítomnosť anamnézy mŕtvice alebo srdcového infarktu;
- tehotenstvo a dojčenie;
- chudokrvnosť.
V prítomnosti aspoň jedného bodu kontraindikácie, operácia na odstránenie mandlí nestojí za to. Ak má pacient akútne respiračné ochorenie alebo akútnu fázu akéhokoľvek ochorenia (vrátane ORL ochorenia), má sa liečiť bezprostredne pred začiatkom remisie. Potom môže byť uskutočnená adenotómia.
Komplikácie a následky
Po kauterizácii adenoidov laserom u detí a dospelých sú komplikácie veľmi zriedkavé, ale napriek tomu by si každý pacient a viac, aby rodičia chorých detí mali byť vedomí možných následkov:
- Kašeľ, bolesť hrdla, chrapot. Toto sú bežné príznaky. Čo by nemalo spôsobiť alarm. Prechádzajú do 1-2 týždňov.
- Zvýšenie teploty. Jedným z najčastejších následkov je zvýšenie telesnej teploty, ktoré je ťažké stratiť. Teplota stúpa väčšinou večer. Stojí za to pripomenúť, že teplota, ktorá nedosiahla 380C, by nemala zostreliť. Až do tejto značky, telo bojuje a produkuje imunitu, ktorá následne pomôže pacientovi zotaviť sa rýchlejšie.
Stojí za zmienku! Používanie liekov, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú, je prísne zakázané. S jeho použitím môže spôsobiť silné krvácanie.
- Krvácanie. Vyskytuje sa v prípade neúplného odstránenia zapálených oblastí. Môže sa odstrániť pomocou tamponu (na zastavenie krvácania sa použije bavlnený tampón) alebo ožiarením.
- Poškodenie najbližších tkanív a slizníc: ak nie sú opatrne odstránené, poškodenie sliznice, ktorá sa neskôr stáva jazvou, vedie k zmene štruktúry nosovej dutiny.
- Atrofická epifaryngitída: prejavuje sa suchosťou, bolesťou a rednutím celej sliznice. Táto komplikácia sa prejavuje hlavne pri niekoľkých laserových operáciách.
- Bolesť brucha alebo zvracanie červenej farby: takýto dôsledok sa môže objaviť v prípade veľkého množstva krvi vstupujúcej do zažívacieho traktu. Zaobchádzajte s ňou symptomaticky: musíte dať pacientovi viac tekutiny a po jednom alebo dvoch dňoch tento príznak prejde sám.
- Alergická reakcia (vyjadrená vo forme sčervenania a opuchu kože krku, tváre a vyrážky, niekedy udusenia). Vzhľadom k tomu, že telo dieťaťa je náchylnejšie na alergické reakcie, pokúste sa použiť operáciu v extrémnych prípadoch. Ak však nie je možné vykonať laserový zákrok, niekoľko týždňov pred odstránením lasera je potrebné podstúpiť antialergickú liečbu.
2-3 mesiace po laserovej adenotómii sa môžu opakovať adenoidné vegetácie. Podľa výskumných údajov dochádza k proliferácii lymfoidného tkaniva v prípade neúplného odstránenia nohy. Ak chcete skontrolovať stav hrdla po operácii, musíte podstúpiť re-diagnózu. Ak lekár zistí, že niečo nie je v poriadku, môže byť potrebná ďalšia liečba a opakovaná operácia.
Vlastnosti odstránenia laserového adenoidu
Ochrannú funkciu vykonávajú nosohltanové mandle alebo adenoidy v normálnom stave. Inhibujú patogény a zabraňujú ich reprodukcii v tele. Ak je však človek často chorý, mandle už nedokážu zvládnuť svoju úlohu, veľmi sa rozširujú a sú zdrojom infekcie. V podstate je u detí diagnostikovaná adenoiditída. S touto patológiou môže mať dieťa ťažkosti s dýchaním, sluch a celkovú pohodu. Laserové odstránenie adenoidov je najškodlivejšou metódou liečby, ale má aj svoje vlastné nuansy.
dôvody
Adenoiditída je často diagnostikovaná u detí starších ako 2 roky, kedy začínajú navštevovať materskú školu a pravidelne si ochorejú. Ako dieťa rastie, riziko pádu s touto patológiou sa znižuje. Je však dôležité, aby ste nevynechali prvé príznaky choroby a začali liečbu, inak môžete získať vážne komplikácie.
S adenoiditídou je v detskom poranení narušený proces prerezávania zubov, horné poschodie sa nasmeruje a kosti tváre sa mierne deformujú. Táto podmienka sa nazýva "adenoidná maska" a je úplne neošetriteľná. Vzhľadom k tomu, že zarastené adenoidy blokujú dýchacie cesty, dieťa vyvíja hladovanie kyslíkom. Choré deti môžu zaostávať vo vývoji, byť nekľudné a ťažko trénovateľné.
Existuje niekoľko dôvodov pre rozvoj adenoiditídy. Patrí medzi ne zlá dedičnosť, vírusové ochorenia matky počas tehotenstva, niektoré infekčné patológie a alergické reakcie.
V počiatočnom štádiu ochorenia možno adenoiditídu vyliečiť pomocou konzervatívnych metód. Ale vo fáze 3-4 choroby, takéto metódy liečby často nedávajú účinok, preto lekári odporúčajú odstránenie adenoidov u detí s laserom.
Časté ochorenia dýchacích ciest, horúčka, záškrt a čierny kašeľ môžu viesť k zápalu adenoidov.
Klinický obraz
Symptómy adenoiditídy sa pri postupe ochorenia stávajú jasnejšími. Vidieť zapálené adenoidy voľným okom je takmer nemožné, preto musíte použiť špeciálne nástroje. Existujú však charakteristické znaky, podľa ktorých je možné podozrenie na adenoidy u detí.
- Často dochádza k akútnej otitis.
- Dieťa je často choré na dlhú dobu, zatiaľ čo nádcha a kašeľ prakticky neprechádzajú z jednej choroby do druhej.
- Vo sne je silný chrápanie.
- Nosné dýchanie je veľmi ťažké. V neskorších štádiách ochorenia dieťa neustále dýcha ústami.
- Hlas pacienta sa stáva nazálnym.
V akútnom štádiu môže byť horúčka a lymfadenitída. To zvyšuje submandibulárne a krčné lymfatické uzliny.
Skúsený lekár, dokonca aj na základe vzhľadu dieťaťa, môže určiť adenoiditídu. Tvár takýchto detí je trochu predĺžená a ústa sú vždy pootvorené.
svedectvo
Okamžite uchýliť k laserové odstránenie adenoidov nie je za to. Ak chcete začať s, mali by ste skúsiť konzervatívne terapie, ktoré zahŕňajú rôzne lieky a fyzioterapia.
Ak konzervatívna liečba nedala účinok alebo ochorenie je vo veľmi pokročilom štádiu, potom sa uchyľujú k chirurgickému zákroku. Lekári zvyčajne chápu nebezpečenstvo nedostatku kyslíka pre dieťa, takže ak špecialista vidí veľmi rozšírené lymfatické tkanivo, môže okamžite odporučiť laserové odstránenie adenoidov u detí.
Hlavné indikácie pre takúto operáciu sú tieto stavy: t
- Silný rast lymfoidného tkaniva, ktoré úplne pokrýva nosné priechody. V tomto prípade dieťa nemôže normálne dýchať v akejkoľvek polohe tela.
- Dieťa je často a dlho choré, chlad rýchlo prerastie do zápalu stredného ucha a sluch sa zhoršuje.
- V noci je dieťa pozorované nielen silné chrápanie, ale aj apnoe.
- Začali sa ireverzibilné zmeny v tkanive tváre.
- Dieťa má všetky príznaky nedostatku kyslíka - slabosť, ospalosť a apatia.
V tomto prípade sa odporúča odkazovať na laserovú redukciu adenoidov. Túto operáciu možno vykonať u detí starších ako 2 roky au dospelých pacientov. Úspech takejto liečby závisí od toho, ako presne pacient splní všetky lekárske predpisy.
Priraďuje chirurgiu na odstránenie adenoidov iba lekárom. K takejto manipulácii musia byť prísne indikácie.
výcvik
Pred začiatkom prevádzky musí byť dieťa úplne vyskúšané. Lekár dá obchádzku, ktorá označuje úzkych špecialistov, ktorí musia prejsť. Okrem toho je dieťaťu predpísané vyšetrenie krvi a moču, ako aj röntgenové vyšetrenie alebo tomografia nosohltanu.
Pred zákrokom musíte navštíviť zubára, aby ste mohli liečiť všetky zuby a dezinfikovať ústnu dutinu. V čase operácie v tele dieťaťa by nemali byť žiadne akútne zápalové a infekčné procesy.
Laserová adenotómia sa vykonáva ambulantne av lokálnej anestézii. Po niekoľkých hodinách po operácii sa choré dieťa môže vziať domov. Manipulácie sa vykonávajú na prázdnom žalúdku. Krmte dieťa nemôže byť 10-12 hodín pred operáciou, inak existuje veľké riziko zvracania.
Postup je absolútne bezbolestný, takže rodičia sa nemusia obávať, že dieťa bude zranené. Moderné anestetiká sú dobre chránené pred bolesťou.
Ak je dieťa veľmi nervózne a strach, potom krátko pred operáciou môže dostať ľahké sedatíva.
Metódy laserového ošetrenia
Na odstránenie adenoidov sa používajú moderné modely laserových zariadení. Operáciu možno vykonávať dvoma rôznymi spôsobmi.
- Koagulácia - pomocou zaostreného laserového lúča lekár odstráni absolútne akúkoľvek veľkosť adenoidov. Najčastejšie sa táto metóda používa so silnou proliferáciou lymfatického tkaniva.
- Valorizácie. V tomto prípade sa zarastené adenoidné tkanivo odparí vo vrstvách. Tento spôsob liečby je optimálny na odstránenie malých veľkostí adenoidov.
Predpokladá sa, že použitie lasera na úplné odstránenie adenoidov je nemožné, takže po chvíli môže dôjsť k opätovnému výskytu ochorenia. Moderné vybavenie a vysoká kvalifikácia lekárov nám umožňujú vykonávať operácie na najvyššej úrovni, takže riziko relapsu je minimálne.
Laser môže byť použitý v akomkoľvek štádiu ochorenia. Až po úplnom vyšetrení pacienta lekár určí, ktorá metóda uprednostní.
Výhody lasera
Laserové odstránenie adenoidov má osobitné výhody oproti klasickej excízii lymfoidného tkaniva. Výhody tohto spôsobu liečby zahŕňajú nasledujúce faktory:
- Menšia invazivita priľahlého zdravého tkaniva.
- Väčšia presnosť.
- Laserový lúč má výrazné analgetické, protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti.
- Počas operácie je krvácanie minimálne alebo úplne chýba. Laser ako by nasával okraje tkaniva, čo zabraňuje krvácaniu.
- Obnova po takejto operácii je veľmi krátka.
- Účinnosť postupu je veľmi vysoká za relatívne nízku cenu.
Podľa svedectva lekára možno použiť aj kombinované metódy liečby. V tomto prípade sa expandované lymfoidné tkanivo odstráni skalpelom a potom sa mäkké tkanivo ošetrí laserovým lúčom. Tento prístup zabraňuje recidíve.
Laserový lúč má výrazný analgetický účinok. Počas operácie je pacient plne vedomý, ale bolesť sa vôbec necíti.
Obdobie vymáhania
Aby bola liečba účinná, je potrebné dodržiavať určité odporúčania počas obdobia obnovy:
- Asi týždeň po operácii by sa pacient nemal venovať športu, jesť studené a veľmi horúce jedlo, ako aj chodiť do bazénov a sauny. Počas tohto obdobia by ste nemali byť dlho v dusných miestnostiach a na slnku.
- Cvičenie by malo byť obmedzené na jeden mesiac.
- Dva týždne po odstránení adenoidov musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Zahŕňa tekuté polievky, cereálie a zemiakovú kašu.
- Je vhodné robiť dychové cvičenia pre normalizáciu nosného dýchania.
- Pacient musí byť chránený nielen pred infekčnými patológiami, ale aj pred alergénmi.
- Pacient musí dodržiavať režim dňa.
Počas rekonvalescencie po odstránení adenoidov laserom musí pacient veľa odpočinúť a plne sa najesť.
Laserové odstránenie adenoidov môže byť predpísané pacientom všetkých vekových skupín. Táto operácia má prijateľné náklady, ale poskytuje veľmi dobré výsledky. Pred operáciou je pacient plne vyšetrený a eliminuje všetky zápalové procesy v tele.