Pokyny pre pohotovostnú starostlivosť o bronchiálnu astmu

Bronchiálna astma je chronické alergické ochorenie postihujúce horné dýchacie cesty.

Táto choroba je pomerne bežná: podľa rôznych zdrojov postihuje 3-10% svetovej populácie.

Hlavné a veľmi hrozné znamenie tejto choroby je udusenie. Preto by mal každý človek poznať techniky prvej pomoci pri záchvatoch bronchiálnej astmy.

Príčiny a spúšťacie faktory útoku

Fajčenie (vrátane pasívneho). Časté vdychovanie karcinogénnych látok tabakovým dymom priamo poškodzuje sliznicu sliznice a spôsobuje v nej patologické zmeny. Preto sa tieto orgány stávajú veľmi citlivými na rôzne alergény.
Zlá ekológia (znečistený vzduch). Podľa lekárskych štatistík sú ochorenia ako bronchiálna astma a bronchitída častejšie v populácii priemyselných oblastí a veľkých miest.
Profesionálna činnosť. Pracovníci v určitých profesiách (stavebníctvo, baníctvo, chemická výroba, práčovňa) sú nútení čeliť každodenným agresívnym alergénom (prach, sadze, sadry, chemické výpary atď.). V tejto kategórii osôb je percento astmy vyššie ako percento pracovníkov v iných profesiách.
Chemikálie pre domácnosť. Zloženie mnohých detergentov a čistiacich prostriedkov zahŕňa chemikálie, ktoré môžu spôsobiť kašeľ a dusenie.
Výrobky osobnej starostlivosti (najmä spreje!). Toaletná voda, spreje na vlasy, osviežovače vzduchu pozostávajú z jemných kvapôčok, ktoré ľahko prenikajú do pľúc a môžu spôsobiť alergickú reakciu dýchacieho systému vo forme astmatického záchvatu.
Niektoré lieky (neselektívne beta-blokátory, NSAID, rádioaktívne látky, atď.) Môžu narušiť primeranú aktivitu bronchiálneho stromu, čo vedie k rozvoju astmy.
Potravinové alergény. Kompletná racionálna strava normalizuje metabolizmus v tele, potláča riziko vzniku predpokladov pre hyperreaktivitu respiračného a imunitného systému. Škodlivé potraviny (rýchle občerstvenie, potraviny bohaté na bielkoviny a tuky, sladkosti, konzervované potraviny) obsahujú výživové doplnky, ktoré zhoršujú reaktivitu imunitného systému, čo môže viesť k bronchiálnej astme (môže tiež spôsobiť vyrážku a svrbenie).

Respiračné infekcie (baktérie, vírusy, huby) menia citlivosť a normálnu funkciu priedušiek, navyše mikroorganizmy samotné môžu pôsobiť ako alergény, čo vedie k rozvoju astmy.

Stres. Neschopnosť kontrolovať sa a adekvátne reagovať na životné problémy často vedie k stresu. Nadmerné vzrušenie nervového systému ho vyčerpáva, imunitný systém je zase oslabený. Ochranná bariéra tela sa stáva tenšou, čo uľahčuje prenikanie alergénov do tela.

Rôzne lézie autonómneho nervového systému, endokrinné a imunitné systémy sú silným základom pre hyper-citlivosť dýchacieho systému, čo často vedie k nástupu udusenia.

Dedičnosť. Podiel dedičného faktora v prípadoch bronchiálnej astmy je medzi 30% a 40%. V tomto prípade je vývoj tohto ochorenia u dieťaťa možný v každom veku.

Prekurzory a symptómy

Pred začiatkom útoku alebo počas neho možno pozorovať zhoršenie nasledujúcich charakteristických znakov nadchádzajúcej krízy:

Únava, únavový stav pacienta;
Vyrážka (urtikária);
kýchanie;
Svrbenie sliznice očí;
Možná bolesť hlavy, nevoľnosť;
sipot;
Kašeľ (často suchý, astmatický);
Možný výtok spúta (viskózny);
Ťažké plytké dýchanie (najmä pri výdychu);
Výskyt dychu (zhoršený po fyzickej aktivite);
Ťažkosť v hrudi, pocit preťaženia;
Po kontakte s alergénom sa stav pacienta zhoršuje;
Srdcové palpitácie (tachykardia). Pulz sa zvyšuje na 130 tepov / min;
Bolesť na hrudníku (hlavne v dolnej časti).

Pozrime sa, čo robiť, aby sme zabránili ďalšiemu rozvoju nebezpečného stavu.

Algoritmus činností pre prvú pomoc

Ak človek ochorel doma alebo kdekoľvek inde na ulici, je nevyhnutné rýchlo zmierniť jeho stav poskytnutím prvej pomoci.

Čo robiť:

Najprv musíte okamžite zavolať lekára (ambulanciu).
Dajte pacientovi sediacu alebo polo sediacu polohu, aby mohol šíriť lakte.
Pokúste sa ho ukľudniť a nepanikárte.
Voľný prsník astmy z oblečenia (sundajte si kravatu, rozopnite si tričko).
Zabezpečte čerstvý vzduch (otvorte okno, priveďte na ulicu).
Zistite, či má človek astmu.
Možnosť odstrániť útok bez liekov je malá. Preto stojí za to sa opýtať, či má vreckový inhalátor alebo lieky. mu pridelil lekár.

Čo zahŕňa ošetrovateľská starostlivosť?

Zdravotná sestra v sanitnom vozidle alebo v nemocnici je povinná poskytnúť prvú pomoc, keď pacient čaká na lekára:

Najprv je potrebné zavolať lekára (poskytne kompetentnú a kompetentnú lekársku starostlivosť v plnej miere);
Nepanikárte a neupokojujte pacienta, rozopínajte (alebo odoberajte) vrchné odevy, vetrajte miestnosť, pomáhajte pacientovi zaujať pohodlnú polohu, aby mohol držať ruky (to zníži nedostatok kyslíka, uvoľní astmatikov);
Monitorovať krvný tlak, frekvenciu dýchania a pulz (na monitorovanie stavu);
Pacientovi poskytnite 30-40% navlhčený kyslík (to zníži hypoxiu);

Aplikujte aerosól salbutamolu (niekoľko dychov odstráni bronchospazmus);

Pred vyšetrením lekárom zakázať pacientovi používať vreckový inhalátor (prevencia vzniku rezistencie na lieky na zastavenie ataku);

Poskytnúť horúcemu nápoju astmu, organizovať horúce kúpele na ruky a nohy (reflexne znížiť bronchospazmus);

Ak tieto opatrenia nie sú účinné, musí sa podať intravenózne pod dohľadom lekára: 10 ml 2,4% roztoku aminofylínu; od 60 do 90 mg prednizolónu;

Pred príchodom lekára na prípravu: Ambu taška, umelé dýchanie (ALV) (na zabezpečenie kardiopulmonálnej resuscitácie).

Čo je to astmatický stav?

Astmatický stav je kritický stav spôsobený progresiou bronchiálnej astmy.

Výsledkom jeho vývoja je zlyhanie dýchacieho systému, ktorého tvorba je spojená s opuchom sliznice priedušiek a prudkým kontrakciou ich svalov.

Príčiny vývoja

Príjem nadmerne veľkých dávok sympatomimetík (denne by sa nemal užívať dlhšie ako 6-krát);
Náhle vysadenie glukokortikosteroidov („abstinenčný syndróm“);
Kontakt s masívnou dávkou alergénu;
Exacerbácia respiračných ochorení;
Preťaženie (svalový rám aj nervový systém);
Podnebie (vysoký obsah vlhkosti alebo prachu, náhle zmeny barometrického tlaku);
Nesprávna liečba liekmi.

Štádium a symptómy

Stupeň I (počiatočná, relatívna kompenzácia). Tieto patologické zmeny sú reverzibilné. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc na zmiernenie stavu postihnutého. Vedomie zachránené.

potenie;
Pacient je úzkosť a strach;
Zvýšenie srdcovej frekvencie (tachykardia);
Pacient vydýchne s ťažkosťami;
Nasolabial trojuholník modrastý odtieň;
Orthopnea je nútená poloha: pacient, sediaci alebo stojaci, sa nakláňa dopredu a opiera sa o objekt rukami. Pre pacienta je teda ľahšie dýchať;
Silný kašeľ bez spúta;
Keď sa nadýchnete, medzihrudné priestory sa stiahnu;
V hrudi je počuť dosť hlasné sipot.

Stupeň II (fáza dekompenzácie). Bronchospazmus je výraznejší, niektoré oblasti pľúc sa nezúčastňujú na respiračnom akte.

Výsledkom je, že telo trpí nedostatkom kyslíka a nadbytkom oxidu uhličitého.

Príznaky prvej fázy sa zhoršujú;
Dyspnea je výraznejšia;
Pacient inhiboval reakcie na vonkajšie podnety, vzrušenie sa vyskytuje sporadicky;
Pysky a koža zmodrá;
Hrudník je zväčšený (akoby na vrchole inhalácie);
Pulz je častý, ale slabý;
Pokles krvného tlaku;
Supra a subklavia fossa zapadli.

Stupeň III (štádium hyperkapickej kómy). Najnebezpečnejšie a rýchlo rastúce. Je potrebné okamžite zavolať sanitku alebo pacienta doručiť na pohotovosť zdravotníckeho zariadenia.

Pulzový rytmus je prerušený, samotný pulz je slabý;
kŕče;
Pacient nie je v kontakte s ostatnými;
Dýchanie je zriedkavé, môže chýbať;
Vedomie nie je.

Prvá pomoc

Algoritmus je rovnaký ako pri záchvatoch bronchiálnej astmy. Aby ste zmiernili stav alebo úplne odstránili záchvat bez medikácie, musíte postupovať podľa týchto pokynov:

Zavolajte sanitku.
Uvoľnite dýchacie cesty pacienta, vetrajte miestnosť alebo noste pacienta vonku (ak nie je alergén!).
Dať najpohodlnejšiu pozíciu pre astmu (orthopnea): pacient sedí s rukami na kolenách a nakláňa sa dopredu.
Zabráňte kontaktu s potenciálnymi alergénmi.
Pite postihnutého teplou vodou (ak je pri vedomí!).

Zmiernenie astmatického stavu

Kyslíková terapia (kyslíková terapia).
Intravenózne podávanie liekov s bronchodilatačným a antihistaminickým účinkom.
Intravenózne infúzie.
Ak je to potrebné, pripojte pacienta k lekárskemu ventilátoru (ALV).

Liečba liekmi

Adrenalín. Liečivo sa podáva subkutánne. Adrenalín je sympatomimetický adrenoreceptory alfa, beta1 a beta2. Uvoľňuje svaly priedušiek a rozširuje sa, čo uľahčuje astmatický stav.

Euphyllinum (2,4% roztok) sa podáva intravenózne. Aktivuje beta-adrenergné receptory, ktoré zmierňujú bronchospazmus.

Kortikosteroidy nepriamo zvyšujú citlivosť beta-adrenergných receptorov. Skupina týchto hormónov má protizápalový, anti-edémový a antihistaminický účinok, v dôsledku čoho je eliminovaný záchvat udusenia.

Vdychovanie kyslíkových pár skvapalneným hlienom.

Antibiotiká. Sú predpísané v prítomnosti infiltrátu alveol alebo hlienu hnisavej povahy, čo sa často stáva pri exacerbácii chronickej bronchitídy.

Penicilín sa nepoužíva - vyvoláva bronchospazmus!

Možné komplikácie

K pneumotoraxu dochádza v dôsledku porušenia integrity alveol, čo vedie k prenikaniu vzduchu do pleurálnej dutiny.

Charakteristický je výskyt tupej silnej bolesti, lokalizovanej v mieste poranenia, silná dýchavičnosť. S progresiou procesu možný pleuropulmonálny šok.

Emfyzém je detegovaný RTG vyšetrením.

Vyčerpávajúci, bolestivý kašeľ môže poškodiť kĺby rebier a chrupavky. Pravdepodobná je tiež ruptúra cievneho endobronchiálneho systému a výtok spúta zmiešaného s krvou.

Smrť je možná.

záver

Bronchiálna astma, podobne ako väčšina chronických ochorení, je „nie choroba, ale spôsob života“. Pacient by mal spolupracovať s lekárom a poctivo vykonávať jeho odporúčania.

Prvým je obmedziť kontakt s alergénmi, prestať fajčiť, začať jesť správne a menej nervózne. V obdobiach exacerbácie astmy je potrebné užívať lieky predpísané lekárom.

Aj astmatici by mali mať vždy vreckový inhalátor.

Súvisiace videá

Pokyny pre vizuálne video pre prvú pomoc:

Podmienky havarijnej starostlivosti pri bronchiálnej astme

Bronchiálna astma je alergické ochorenie dýchacieho systému, hlavným klinickým príznakom ochorenia je dusivý záchvat s ťažkosťami dýchania, počas ktorého sa pacient dusí.

Astmatický stav nastáva ako výsledok aktívneho procesu jednej z bronchiálnych membrán.

Pri vývoji ktorých sa zúčastňujú mnohé prvky, vrátane:

bunky hladkého svalstva;
eozinofily;
T lymfocyty;
makrofágy.

Toto je všeobecná koncepcia, ktorú by mal poznať každý rozumný človek.

Vzhľadom na charakteristiku našej lokality:

životného prostredia;
genetické a biologické faktory;
chronický stres;
prítomnosť zlých návykov, ako je alkohol a fajčenie - ochorenia dýchacích ciest sa vyvíjajú rýchlejšie.

Niekedy a s kýmkoľvek sa môže vyskytnúť mimoriadna udalosť, známa ako astmatický záchvat, pre ktorý by mal byť človek, ktorý je v súčasnosti, pripravený.

Jeho povinnosťou je poskytovať prvú pomoc, inak je možná smrť.

Útok bronchiálnej astmy sa začína tým, že sa tvár a ruky pacienta začnú modliť, koža sa prekryje lepkavým, studeným potom.

Známky útoku:

keď človek dýcha, je zrejmé, sipot;
pacient sa obťažuje psím kašľom, s miernou expektoráciou alebo bez nej;
keď začína obdobie vykašliavania, kašeľ ustupuje a stav sa stabilizuje. Dýchavičnosť je znížená a útok môže skončiť.

Nórski vedci zistili, že miesto a čas narodenia neovplyvňujú tvorbu ochorenia.

Stručná postupnosť opatrení na poskytovanie pohotovostnej starostlivosti pri bronchiálnej astme je nasledovná:

Prvá a bezprostredná vec, ktorú môže človek urobiť, je izolovať pacienta od tých vecí, ktoré by mohli vyvolať astmatický záchvat, napríklad kvetinu, látku, dym, chlpy. Je potrebné zatvoriť okná, presunúť osobu do miestnosti;
dajte osobu a pokúste sa s ním hovoriť, aby sa pacient upokojil;
využiť lieky, ktoré by obeť mala mať s ním, a tým zastaviť útok;
zavolajte lekára sami alebo prostredníctvom tretej strany.

Kedy sa má vykresliť

Prvá pomoc je poskytnutá správne, keď je poskytnutá včas.

Osoba, ktorá nevie alebo nie je istá, ako poskytnúť obeti prvú pomoc, je povinná zavolať zdravotnícky personál.

Je potrebné urobiť aspoň niečo na zlepšenie zdravia pacienta.

Pomoc je potrebná pre vyššie uvedené príznaky opísané útoky.

Je potrebné prijať jasné opatrenia, a tým možno aj zachrániť život človeka. Odporúčame nevytvárať paniku, rozumne myslieť a robiť to v prospech pacienta.

Nie je potrebné žiadať o povolenie na poskytnutie prvej pomoci, ak nie sú príbuzní alebo priatelia obete.

Existujú situácie, keď je nepravdepodobné, že by človek zachránil, ale každá akcia je lepšia ako nečinnosť. Nebude to horšie, môžu byť rôzne zranenia, ale správne zanedbané dýchanie a srdce sú najdôležitejšie a najdôležitejšie.

Základné pravidlá

pacient by mal byť v sede alebo ležať na boku, v žiadnom prípade mu nedovoliť ležať na chrbte;
je potrebné držať hlavu pacienta tak, aby sa mu nedalo udusiť;
Môžete dať teplú vodu;
vyhnúť sa fyzickému nárazu v oblasti hrudníka alebo na chrbte, ako sa to zvyčajne robí v prípade vniknutia potravy do dýchacieho traktu;
je možné mať bolestivý šok v oblasti lakťa alebo kolenných kĺbov s cieľom stimulovať nervové kŕče a spôsobiť expanziu pľúc;
používať aerosóly alebo iné lieky len na určený účel, v tomto prípade špeciálne na astmu. Pozorujte dávkovanie;
v prípade útoku a bez prostriedkov na jeho odstránenie, upevnite pacienta do správnej polohy (odsek 1, 2) alebo okamžite zavolajte prvú pomoc prostredníctvom tretej osoby;
Pacient, ktorý pozná svoju diagnózu, musí nutne niesť aerosól v prípade napadnutia.

Foto: pacient s útokom

Čo je stav záchvatov a astmatických stavov

Astmatický stav je ťažká forma, vzniká v dôsledku obštrukčného procesu. Môže to byť bronchitída alebo iné zápalové ochorenie.

Prvý vývoj:

kašeľ psov;
cyanóza;
dýchavičnosť;
sipot;
potom respiračné zlyhanie.

V tomto prípade majú pľúca výrazný sklon k deflácii, vyvíja sa kolaps pľúc a pri chronických ťažkých formách sa hrudník stáva v tvare valca.

Útok je charakteristickým prejavom bronchiálnej astmy, v ktorej je možný nástup udusenia.

Útoky častejšie rušia pacienta v noci.

V podstate vydržia u toho istého pacienta s rôznou amplitúdou: od krátkodobého až po ťažké a dlhé, meniace sa na astmatický stav.

Môže trvať 24 hodín až niekoľko dní. Takéto stavy zvyčajne vedú k narušeniu normálneho fungovania kardiovaskulárneho a respiračného systému.

U mnohých pacientov pred začiatkom záchvatu:

slabosť;
svrbivý nos;
výtok z nosa;
kýchanie;
v hrudi je pocit stuhnutosti.

Krvný tlak stúpa, čo vytvára dvojité zaťaženie srdca. Zvyšuje sa acidóza.

Pri závažnom záchvate bronchiálnej astmy sa vyskytne komorové zlyhanie, pri ktorom dochádza k výraznému opuchu krčných žíl, kongestívnemu zväčšeniu pečene.

Núdzová starostlivosť pri záchvate bronchiálnej astmy

v prvom rade stojí za to, aby sa od osoby odňali tie alebo iné veci, ktoré by mohli spôsobiť útok. Toto je prvé a najdôležitejšie pravidlo;
odstrániť všetky agresívne prvky alebo presunúť osobu na iné miesto;
pacient by mal dostať maximálny pokoj v duši, prednostne v polovičnej polohe, aby sťažil dýchanie a nevytváral prekážky v dýchacom systéme;
podávať liek vo forme inhalátora, aerosólu alebo iných liekov, ktoré by mala mať astma;
v prípade zlepšenia stavu je možné mu dať teplú vodu, sám človek príde k zmyslom. Ak je stav kritický a je ťažké vyhnúť sa zastaveniu útoku, okamžite zavolajte lekára.

Algoritmus akcií v stave

cez druhú osobu, čo sa týka konkrétnej osoby, zavolajte lekára;
dať osobe sediacu polohu, rozopnúť si jej oblečenie, umožniť prístup na čerstvý vzduch na zlepšenie krvácania;
poskytujú lieky, ktoré zmierňujú bronchospazmus;
umelé vetranie pľúc, aby sa zabránilo asfyxii.

Máte záujem o komplikácie astmy? Kliknite, ak chcete čítať.

Čo má byť v lekárni prvej pomoci

Lekárnička by mala byť v dome, aute, s vami v taške a na miestach, ktoré často navštevujete, teda v práci atď.

V lekárni prvej pomoci by malo byť:

inhalačný aerosól;
hormonálne a antihistaminické tablety;
injekčné roztoky;

Ale každý by mal vedieť a kontrolovať drogy, pretože ktorýkoľvek z týchto liekov má odlišný farmakologický účinok na ľudské telo.

Užívanie lieku má predpisovať lekár pacienta.

Správna cesta k uzdraveniu je správny liek a dočasné cesty k lekárovi.

Video: Metódy liečby

Čo by malo byť vždy vo vrecku pacienta

Bežné inhalátory so spacerom (to je zjednodušený inhalátor, v ktorom je zvýšená pravdepodobnosť, že sa liek dostane priamo do pľúc).

Nebulizér je tiež široko používaný - moderný inhalátor, ktorý premieňa tekutý liek na aerosól a oveľa účinnejšie rozprašovacie činidlo na pľúcach.

Tieto nástroje sú nevyhnutné pre prvú pomoc v prípade bronchiálnej astmy.

Ako pomôcť okoloidúci počas útoku

Pre začiatok musíte zaistiť pohodlnú polohu a poskytnúť podmienky pre udržanie pokoja obete.

Odporúča sa pomôcť presunúť sa do teplej miestnosti, ktorá bude mať čerstvý vzduch.

Tým izolovať od možného faktora, pri ktorom došlo k útoku.

V chladnom období, astmatici postupujú k chorobe, pretože studený vzduch je aktívny na ochorenie.

Preto by mala byť priemerná teplota v miestnosti nad 25 ° C, a prirodzene, tam je pokojná atmosféra.

Potom by ste mali nájsť inhalátor alebo iný prostriedok, ktorý by mal pacient mať.

Zavolajte lekára, ak sa stav zhorší, alebo v neprítomnosti vhodného lieku.

Prvá pomoc

V našej dobe je vývoj liečby tohto ochorenia v počiatočných štádiách. Pretože prechod útokov, chorôb, stavov každej osoby individuálne a lieky sú vybrané konkrétne, v závislosti na situácii s pacientom.

Prvá pomoc pri astme spočíva v intenzívnej terapii, počúvaní práce srdca a pľúc.

A samotná terapia je častým užívaním drog.

Keď sú záchvaty menej časté, dávky sa znižujú a pacient je pozorovaný.

Toto je tiež hypoalergénna diéta. Všeobecné pravidlo výživy: odstráňte tie potraviny, ktoré môžu zhoršiť situáciu astmy. Môže to byť citrus, morské plody, niektoré nápoje s farbivami.

Okrem základnej terapie používajú rovnaké ľudové prostriedky.

Aké sú príznaky astmy z povolania? Čítajte tu.

Ako vykonávať laboratórnu diagnózu bronchiálnej astmy? Podrobnosti v článku.

Algoritmus akcie pri záchrane detí

zabezpečiť čerstvý vzduch;
dať alebo dať dieťaťu pohodlné, najlepšie sedenie;
ukľudnite ho, porozprávajte sa s ním;
pochopiť, čo spôsobilo nástup útoku, okamžite ho odstrániť;
Odporúča sa dať dieťaťu teplú vodu alebo slabý čaj;
potom dajte vhodné liečivo.

V momente prvej pomoci deťom je to, že nemôžu používať inhalátor samostatne, alebo môžu povedať presne, kde to bolí.

Je veľmi dôležité, aby choroba bola vždy pod kontrolou, najmä u detí. Overovanie účinnej liečby by sa malo vykonávať nevyhnutne každé tri až šesť mesiacov.

A potom nie sú potrebné núdzové a urgentné metódy na zlepšenie terapie.

ALGORITM PRE POSKYTOVANIE POMOCI LETECKEJ POMOCI NA ZAČLENENIE BRONCHIAL ASTHMA.

Bronchiálna astma je ochorenie, ktoré je založené na chronickom alergickom zápale a bronchiálnej hyperreaktivite. Prejavujú sa záchvaty ťažkostí s dýchaním alebo dusením.

Astmatický záchvat je akútna epizóda exspiračného udusenia, ťažkostí a / alebo dýchavičnosti a spastického kašľa.

Klinický obraz:

Jednoduchý útok:

· Fyzická aktivita a konverzačná reč sa zachránili;

Mierne zatiahnutie jugulárnej fossy počas dýchania;

- sipot, ťažkosti s dýchaním;

· Paroxyzmálny suchý kašeľ.

Mierny záchvat:

· Fyzická aktivita je obmedzená, konverzačná reč - hovorí oddelené frázy;

Vyjadrená exspiračná dušnosť;

· Zapojenie pomocných svalov a jugulárnej fossy počas dýchania.

Ťažké záchvaty:

· Fyzická aktivita je výrazne znížená, nútená;

· Vzrušenie, strach, "panika dýchania";

· Výrazná dýchavičnosť;

· Výrazná tachykardia;

· Zapojenie pomocných svalov a jugulárnej fossy počas dýchania.

Astmatický stav:

· Fyzická aktivita je dramaticky znížená alebo chýba;

· Žiadny hovorený jazyk;

· Zmätenosť, kóma;

Tachypnea alebo bradypnea;

• Paradoxné torakabdominálne dýchanie;

vybavenie:

a) zariadenia a nástroje: zariadenia na injekcie a parenterálne infúzie; teplý nápoj; nebulizér, systém prívodu kyslíka;

b) liečivá: salbutamol, berotek, bekotid, aminofylín 2,4% -10,0; prednizolón.

ALGORITM PRE POSKYTOVANIE POMOCI NA HYPERTHERMÁLNU SYNDROMU.

Hypertermický syndróm je stav hlbokého narušenia termoregulácie u detí s horúčkou až 39 a viac v dôsledku nadmernej tvorby tepla a obmedzením prenosu tepla.

Hypertermia je najčastejším príznakom ochorenia u detí. Hypertermia - ochranná kompenzačná reakcia, vďaka ktorej je posilnená imunitná reakcia organizmu na ochorenie.

dôvody:

1. infekčná povaha: SARS, infekčné choroby detí, črevné infekcie, pyelonefritída, akútna reumatická horúčka atď.

2. neinfekčná povaha: porodná trauma, hypoxia, prehriatie, dehydratácia, alergické reakcie, hypervitaminóza D atď.

Typ hypertermie.

V závislosti od veľkosti vzrastu sa teplota delí na:

1. low-grade - 37 - 38 С

2. mierne (febrile) - 38 - 39 С

3. vysoký (pyretický) - 39 - 41 (pyretos - teplo)

4. hyperpyretický - nad 41 C.

Typy hypertermie:

§ "Ružová" horúčka ("červená", "teplá"). Všeobecný stav mierne trpí. Koža je mierne hyperemická, teplá, vlhká. Dieťa dychtivo pije vodu. Výroba tepla sa rovná prenosu tepla.

§ "Biela" horúčka ("bledá", "studená"). Dieťa je spomalené, pomalé. Pocit chladu, zimnica, bledosť kože, mramorovanie, cyanotický odtieň nechtových lóží, pery, studené končatiny. Výroba tepla prevyšuje prenos tepla, pretože dochádza k spazmu periférnych ciev.

Je indikovaná antipyretická liečba:

Ø vo všetkých prípadoch "bledej" hypertermie;

Ø pri vysokej horúčke (nad 39,0 0 С) - bez ohľadu na vek dieťaťa;

Ø so strednou horúčkou (38,0 0 С) - u detí do 3 rokov;

Ø s anamnestickými informáciami o febrilných kŕčoch alebo so sprievodnými ochoreniami srdca, pľúc, centrálneho nervového systému.

Algoritmus pohotovostnej starostlivosti pri záchvatu bronchiálnej astmy

Núdzová starostlivosť o bronchiálnu astmu je dôležitým a nevyhnutným krokom na záchranu života pacienta. Vývoj ochorenia často vedie k útoku, ktorý je sprevádzaný pocitom udusenia. Pacient sa začne dusiť a pri absencii pomoci prichádza výsledok lietania.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Normálny záchvat alebo astmatický stav?

Prvá pomoc pri astme by mala byť poskytnutá včas. Musíte poznať príznaky tohto stavu, ktorý vám umožní presne a rýchlo určiť začiatok útoku. V nasledujúcich prípadoch sa vyžaduje poskytnutie pohotovostnej starostlivosti pri záchvate bronchiálnej astmy:

Počas dýchania má pacient sipot.
Pacient má charakter štekania. Tento stav môže byť sprevádzaný miernou expektoráciou.

Na začiatku štádia vykašliavania sa intenzita kašľa znižuje a stav sa začína vracať do normálu. V dôsledku toho zmizne dýchavičnosť a končí útok. Stav pacienta sa však musí kontrolovať. Počas remisie sa odporúča navštíviť lekára.

Počas útoku je potrebné zostať v pokoji. Panika a nervozita môžu hrať krutý vtip, a to nielen s ľuďmi, ktorí poskytujú starostlivosť, ale aj so samotným pacientom. V prvom prípade môžete ľahko urobiť chybu a stav paniky sa ľahko prenesie na pacienta.

Núdzová pomoc sa často poskytuje na astmatický stav. Tento stav je závažnou formou patológie vyplývajúcou z vývoja obštrukčného procesu. Bronchitída alebo iný zápalový typ ochorenia vedie k podobnému stavu. Začiatok stavu je charakterizovaný nasledujúcimi prejavmi:

Prítomnosť sipot.
Vzhľad cyanózy.
Vývoj dýchavičnosti.
Vznik psieho charakteru kašľa.
Nástup respiračného zlyhania.

Čo sa týka útoku, tento stav môže byť dlhodobý alebo krátkodobý, ťažký alebo mierny. Dlhodobé útoky sa môžu zmeniť na astmatický stav, ktorý trvá približne jeden deň alebo viac. V dôsledku toho sú poškodené dýchacie a kardiovaskulárne systémy pacienta.

Pred nástupom záchvatu má pacient stav, ktorý sa vyznačuje nasledujúcimi vlastnosťami:

Výskyt svrbenia v nosnej dutine.
Výskyt kýchania.
Výtok z nosa.
Stav slabosti.
Prítomnosť stuhnutia v hrudi.

Okrem toho dochádza k zvýšeniu krvného tlaku, čo zvyšuje záťaž srdca. Zvýšenie acidózy: zvyšuje sa úroveň kyslosti v tele pacienta. V ťažkom štádiu záchvatu žily silne napučiavajú na krku, vyvíja sa ventrikulárna insuficiencia a vytvára sa preťaženie pečene.

Etapy prvej pomoci

Algoritmus na zmiernenie záchvatu bronchiálnej astmy je rozdelený do nasledujúcich štádií:

Je potrebné izolovať pacienta od predmetov, ktoré môžu spôsobiť útok: dym, chlpy, kvety, látky.
Zatvorte okná, a ak je pacient na ulici, potom mu pomôžte presunúť sa do miestnosti.
Obeť by mala sedieť na stoličke a snažiť sa ho upokojiť.
V takýchto prípadoch aplikujte lieky, ktoré sú pacientovi dostupné.
Je potrebné zavolať záchrannú brigádu. Kým ambulancia je na ceste, odporúča sa zostať v blízkosti pacienta a podporovať ho.

Algoritmus pomoci sa musí vykonávať v prísnom poradí. Po správnom vysadení pacienta a odstránení alergénov a zdrojov napadnutia dajte pacientovi teplú vodu. Je potrebné zabezpečiť čerstvý vzduch, na ktorý budete musieť otvoriť okná. Výnimkou sú situácie, v ktorých útok začal v dôsledku kvitnutia rastlín alebo iných faktorov, ktoré robia byt na ulici nebezpečným pre zdravie a život pacienta.

Je potrebné vykonať inhaláciu pomocou látok zo skupiny adrenergných mimetík alebo liekov dostupných pacientovi. Pri absencii týchto prostriedkov budete musieť použiť inhalátory s bronchodilatátormi, ktoré majú funkciu dávkovania.

Tento zoznam obsahuje nasledujúce lieky:

Pri poskytovaní prvej pomoci musí byť zavolaný záchranný tím. Ak po 10 až 15 minútach chýba požadovaný účinok inhalátorov, potom sa má bronchodilatačný liek opakovať. Pri absencii pozitívneho výsledku sa po 15 minútach opakuje inhalácia pomocou bronchodilatátora. Okrem toho budete musieť zadať intravenózne eufillin 2,4%. Môžete použiť zriedený 0,9% roztok chloridu sodného alebo Prednizolón. Zavedenie liekov je pomalé. Keďže sa náhle môže vyvinúť záchvat, mali by sa príbuzní a priatelia pacienta poradiť s lekárom vopred a koordinovať dávkovanie týchto liekov.

Ak ani po prijatí týchto opatrení neexistuje pozitívny výsledok, adrenalínchlorid sa podáva subkutánne. Do 1 hodiny sa má vykonať niekoľko injekcií. Dávkovanie liekov je tiež dôležité vopred koordinovať so svojím lekárom. Absencia pozitívnych zmien si vyžaduje neodkladnú hospitalizáciu.

V prípade bronchiálnej astmy sa musí podať prvá pomoc, pri ktorej sa musia dodržiavať určité pokyny. Pacient musí byť umiestnený v sediacej alebo ležiacej polohe. V druhom prípade by pacient nemal ležať na chrbte, poloha na boku je povolená. Okrem toho je dôležité držať hlavu obete, aby sa zabránilo utopeniu.

Je povolené dávať teplú vodu, ale je potrebné vykonať túto činnosť s mimoriadnou opatrnosťou. Je zakázané vykonávať fyzické účinky na chrbát alebo hrudník. Takéto opatrenie je vhodné, ak sa osoba, ktorá sa zadusila v potravinách a potravinách, dostala do dýchacieho traktu, ale počas záchvatu astmy sa týmto spôsobom neposkytuje pohotovostná starostlivosť.

Dôležitou súčasťou eliminácie útoku je použitie špeciálnych prostriedkov, ktoré často predstavujú aerosóly. Často chorí ľudia, ktorí vedia o svojej chorobe, majú s nimi taký druh aparátu, ktorý umožní včasnú záchrannú službu. Vyžaduje sa na dodržanie dávkovacích prostriedkov.

Útok však môže nastať náhle a prekvapiť tak pacienta, ako aj jeho sprievod. V prípade neprítomnosti liekov by mal byť pacient umiestnený do sediacej alebo ležiacej polohy a upokojiť ho. Je dôležité zavolať záchrannú brigádu na vlastnú päsť alebo cez tretiu stranu.

Zoznam pacientov

Jediný človek, ktorý sa môže najlepšie postarať o stav pacienta, je pacient sám. Aby ďalší záchvat nespôsobil veľa ťažkostí a nespôsobil smrteľné následky, pacient by mal mať so sebou vždy určitý súbor liekov a prostriedkov na poskytnutie prvej pomoci. Je to oveľa jednoduchšie pomôcť pacientovi doma, pretože pacient je v obvyklých podmienkach pre seba a drogy sú blízko. Ale útok môže chytiť pri chôdzi v parku alebo pri odchode do obchodu.

Núdzové stavy pri bronchiálnej astme nie sú nebezpečné, ak je na nich pacient pripravený vopred. Odporúča sa navštíviť lekára, ktorý vypíše odporúčania a predpíše dávku liekov. Takéto lieky by mali byť vždy blízko, čo opakovane zachráni život pacienta.

Aby prvá pomoc v prípade útoku viedla k pozitívnemu výsledku, lekárnička musí nevyhnutne pozostávať z nasledujúcich zložiek:

Injekčné roztoky.
Hormonálne a antihistaminiká.
Vdýchnutie bude vyžadovať aerosól.

Mimoriadna pozornosť sa venuje inhalátorom, pretože umožňujú rýchle prenikanie lieku do tela pacienta. Bežné zariadenia sú reprezentované dištančnými vložkami. Tento model zvyšuje pravdepodobnosť prenikania zložky liečiva do pľúc. Často sa používajú špeciálne zariadenia - nebulizéry. Jedná sa o moderný model postrekovacieho zariadenia. Zariadenie prevádza kvapalnú zložku v lieku vo forme suspenzie, ktorá poskytne najlepší sprej. Zariadenia je možné používať len doma, preto sa v týchto prípadoch vykonáva pohotovostná starostlivosť o bronchiálnu astmu pomocou týchto zariadení. Je to kvôli ich veľkosti, pretože rozmery neumožňujú pohodlnú prepravu zariadenia.

Ako pomôcť dieťaťu?

Akčný algoritmus na elimináciu záchvatov u detí sa líši od podobných aktivít u dospelých. Rozdiel je reprezentovaný dávkami liekov, takže rodičia by mali rozhodnúť o podobnom probléme vopred. Musíte sa poradiť s odborníkom a vyzdvihnúť liek. Je potrebné naučiť dieťa, ako používať inhalátory a iné zariadenia, ako v núdzových situáciách, rodičia alebo dospelí nemusia byť v okolí. Ak sa u detí vyvinú záchvaty, dospelí by mali byť vždy blízko.

Pri preukazovaní astmy má prvá pomoc nasledujúci algoritmus činností:

Zabezpečte čerstvý vzduch.
Pre deti platí podobné pravidlo: mal by sedieť malý pacient.
Je dôležité upokojiť dieťa, pretože dieťa môže ľahko paniku.
Je dôležité zistiť príčinu útoku a odstrániť ho.
Môžete dať teplú vodu.
Dajte potrebné lieky v predpísanej dávke.

Akcie algoritmov je potrebné vopred vybudovať. To sa pripraví na núdzovú situáciu, pretože v stave vzrušenia môže osoba zotročiť alebo zmiasť fázy pomoci. Dávkovanie liekov je tiež potrebné, aby ste vopred zistili u svojho lekára. V tomto prípade bude pacient a jeho doprovod pripravený na náhly útok a kompetentné a precízne akcie sa s týmto stavom účinne vyrovnávajú.

Žiadne alergie!

lekárska referenčná kniha

Núdzová pomoc pri bronchiálnej astme, akčný algoritmus sestry

Bronchiálna astma je ochorenie dýchacích orgánov, najmä priedušiek, ktoré sú alergické. V tomto prípade je hlavným príznakom udusenie. Práve s nástupom exacerbácie astmy a prejavom asfyxie vzniká potreba pohotovostnej starostlivosti o bronchiálnu astmu. Okrem toho prejavy astmatického stavu potrebujú neodkladnú odpoveď od ostatných. Prvá pomoc v kríze bronchiálnej astmy by mala byť zameraná na rozšírenie lúmenu priedušiek. Po núdzových opatreniach pri astme sa odporúča používať lieky na základné liečenie.

Útok astmy priedušiek je aktívne sa vyvíjajúce zadusenie, ktoré sa vytvára v dôsledku spazmu priedušiek a zúženia bronchiálneho lúmenu. Trvanie záchvatu závisí od mnohých faktorov a môže sa pohybovať od 2 - 3 minút do 4 - 5 hodín.

Astmatický stav je dlhodobý záchvat bronchiálnej astmy, ktorý nie je eliminovaný predtým účinnými liekmi. Existujú 3 fázy tohto osobitného stavu, počas ktorého je stav pacienta destabilizovaný a existuje riziko smrti.

Astmatický stav, rovnako ako kríza bronchiálnej astmy, si vyžaduje pohotovostnú starostlivosť. Život jednotlivca často závisí od toho, ako rýchlo a správne sa vykonala prvá núdzová pomoc pri zhoršení choroby. Akékoľvek opatrenia v prípade bronchiálnej astmy pred príchodom sanitky však zmiernia stav človeka len na krátky čas a iba lekári sa budú môcť úplne zbaviť útoku.

K záchvatu bronchiálnej astmy môže dôjsť kedykoľvek a na akomkoľvek mieste, takže na to by mal byť pripravený nielen samotný pacient, ale aj osoba, ktorá bude v čase útoku v blízkosti. Koniec koncov, bude musieť poskytnúť prvé preventívne opatrenia relevantné pre túto chorobu.

Začiatok záchvatu bronchiálnej astmy je indikovaný zmenami farby tváre a rúk pacienta (získavajú modrý odtieň) a zvýšeným potením. Medzi hlavné príznaky napadnutia ochorenia patria:

Zvukové dýchavičnosť.
Štekanie kašľa s alebo bez sklovitého spúta.
Sputum, po ktorom kašeľ ustupuje a stav sa zlepšuje. Súčasne zmizne dýchavičnosť a útok končí.

POZOR! Vedci z Nórska ukázali, že ročný čas a región narodenia nemajú absolútne žiadny vplyv na vývoj a tvorbu ochorenia.

Odpoveď na otázku, kedy je potrebné poskytnúť prvú pomoc pri astme, je jednoznačná: čím skôr, tým lepšie. Koniec koncov, zdravotný stav a život pacienta závisia od kvality naliehavých opatrení. Pre cudzinca, ktorý absolútne nevie, čo je potrebné urobiť v prípade exacerbácie astmy, je najlepšie zavolať sanitku. V tomto prípade, pred jej príchodom, stojí za to urobiť aspoň najmenšiu snahu o zlepšenie stavu pacienta.

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, nie je panika a pokúsiť sa upokojiť pacienta. V pokojnom stave bude ľahšie kontrolovať dýchací proces.

Pri záchvate astmy existuje niekoľko základných pravidiel pre poskytovanie predliečebných udalostí. Dodržiavanie týchto jednoduchých pokynov pomôže zmierniť dýchavičnosť a udusiť:

Pomoc osobe, aby si správne postavenie tela. Pacient by mal sedieť, stáť, opierať sa o niečo alebo ležať na boku, ale v žiadnom prípade by nemal ležať na chrbte. Pomocné dýchacie svaly sa budú podieľať na opísaných polohách.
Je lepšie nakloniť hlavu na bok a držať ju. Takže pacient nebude dusiť hlienom.
Odstrániť všetky veci, ktoré zasahujú do voľného dýchania (kravata, šatka, hrubé šperky).
Ak je to možné, odstráňte látky, ktoré by mohli vyvolať bronchokonštrikciu a exacerbáciu.
Môžete dať drink teplej vody, alebo, ak je to možné, urobiť teplý kúpeľ pre končatiny.
Vyhnite sa manipulácii podobnej potravinám vstupujúcim do dýchacích ciest.
Ak chcete stimulovať nervové kŕče a vyvolať expanziu pľúc, môžete sa uchýliť k bolestivému šoku v oblasti lakťa alebo kolenných kĺbov.
Použite vreckový inhalátor alebo iné lieky na určený účel a sledujte dávkovanie. Použitie aerosólov môžete opakovať každých 20 až 25 minút.
Ak útok začal a neexistuje žiadny prostriedok na jeho rýchlu úľavu, potom dajte pacientovi pozíciu podľa bodov 1-2 a požiadajte o núdzovú liečbu.

POZOR! Pacient, ktorý pozná svoju diagnózu, musí vždy niesť aerosól. Prispieva k nezávislému odstráneniu náhlej exacerbácie ochorenia.

Prvá vec, ktorú musí svedok útoku bronchiálnej astmy urobiť po príchode lekárov, je podať správu o tých liekoch, ktoré pacient použil počas útoku.

Lekárska pomoc pre krízu astmy má tiež svoj vlastný algoritmus:

Ak je útok veľmi ťažký a existuje podozrenie na zlyhanie dýchania, pacientovi musia byť podávané systémové hormonálne látky a hospitalizované.

Je potrebné pripomenúť, že núdzové lieky urýchlene eliminujú exacerbáciu, ale neliečia samotnú chorobu. Preto by mal pacient kontaktovať skúseného špecialistu, aby určil správny priebeh základnej terapie. Koniec koncov, ak nepoužívate lieky na základné liečenie, zvyšuje sa riziko vzniku závažných záchvatov so špeciálnym stavom.