Amoxicilín (amoxicilín)

Liečivá vyvinuli množstvo liekov používaných na liečbu bakteriálnych infekcií. A jeden z najznámejších a najúčinnejších liekov triedy antibiotík je Amoxicilín. Liek sa používa pri rôznych chorobách, keď je potrebné odstrániť škodlivú mikroflóru, ktorá ich spôsobuje.

Opis liečiva

Amoxicilín bol vyvinutý na začiatku 70. rokov. Je to antibakteriálne liečivo zo skupiny penicilínov patriacich semisyntetickým antibiotikám. Amoxicilín je najbližšie k ampicilínu, ale líši sa od neho v prítomnosti hydroxylovej skupiny. Toto robí liek viac biologicky dostupným, keď sa podáva orálne (nie intravenózne). Amoxicilín je tiež odolnejší voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy ako ampicilín, čo vedie k jeho lepšej absorpcii z gastrointestinálneho traktu a vysokej biologickej dostupnosti.

Po užití tohto typu penicilín preniká do všetkých tkanív a telesných tekutín, čo spôsobuje jeho vysoký terapeutický účinok. Existuje tiež priamy vzťah medzi dávkou a koncentráciou látky v tele, to znamená, že dvojnásobné zvýšenie dávky znamená dvojnásobné zvýšenie koncentrácie látky. Amoxicilín je eliminovaný obličkami pri 50-70%, len malá časť lieku je eliminovaná pečeňou.

Liečivo patrí medzi antibakteriálne baktericídne činidlá. Princíp účinku amoxicilínu je založený na účinku na určité enzýmy, ktoré tvoria steny bakteriálnych buniek. Bez týchto enzýmov sú bunkové steny zničené a baktérie umierajú.

Amoxicilín je účinný proti rôznym typom mikroorganizmov, gram-pozitívnych aj gram-negatívnych. Jeho pôsobenie však zďaleka nie je univerzálne, pretože existujú mikroorganizmy, ktoré sú rezistentné na amoxicilín. Ide najmä o baktérie schopné produkovať beta-laktamázu, ktorá antibiotikum neutralizuje. Preto sa amoxicilín často uvoľňuje v kombinácii s kyselinou klavulanovou, ktorá chráni amoxicilín pred účinkom beta-laktamázy.

Amoxicilín vo svojej čistej forme sa však tiež používa pomerne často, napriek jeho užšiemu spektru účinku v porovnaní s kombináciou amoxicilínu a beta-laktamázy. To je na jednej strane vysvetlené nižšou cenou čistej drogy a na druhej strane menej vedľajšími účinkami.

Kombinácia amoxicilínu a metronidazolu sa tiež používa na liečbu infekcií Helicobacter pylori.

Baktérie, na ktorých pôsobí amoxicilín:

• salmonela,
• stafylokoky,
• streptokoky,
• Shigella,
• gonokoky.

prihláška

Amoxicilín sa používa na liečbu bakteriálnych infekcií nasledujúcich orgánov: t

• horné dýchacie cesty (hltan, nosohltan, hrdlo, mandle),
• dolné dýchacie cesty (priedušnice, priedušky, pľúca),
• gastrointestinálny trakt,
• močové orgány,
• pleť.

Lekár môže najmä predpísať antibiotikum na nasledujúce infekčné ochorenia dýchacieho systému:

Amoxicilín znižuje prejavy akútnych respiračných ochorení a skracuje dobu potrebnú na zotavenie.

Choroby genitourinárneho systému, v ktorých možno predpísať amoxicilín: t

• zápal močového mechúra,
• pyelitis,
• zápal obličiek,
• pyelonefritída,
• uretritída,
• kvapavka,
• endometritída.

Choroby zažívacieho traktu, ktoré využívajú amoxicilín:

• cholecystitída,
• zápal pobrušnice,
• enterokolitída,
• cholangitída,
• týfus
• úplavica,
• salmonelóza (vrátane bakteriocarrier),

Pre ktoré infekcie kože a mäkkých tkanív môže lekár predpísať amoxicilín: t

• leptospiróza,
• erysipel,
• impetigo,
• bakteriálna dermatóza.

Amoxicilín sa tiež používa na liečbu nasledujúcich ochorení:

Keď sa kombinuje s metronidazolom, liečivo sa môže použiť na liečenie chronickej gastritídy a peptického vredu. Obe aktívne zložky v tomto prípade sa používajú na zastavenie množenia baktérií, ktoré spôsobujú tieto ochorenia. Predpokladá sa, že amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie baktérií na metronidazol.

Recenzia lieku vo väčšine pozitívnych. Pacienti si všimnú jeho vysokú účinnosť, dostupnú cenu a malé množstvo vedľajších účinkov.

Uvoľňovací formulár

Amoxicilín sa predáva len vo forme tabliet alebo kapsúl. Formy na parenterálne podávanie neexistujú, pretože liečivo vstupuje do tela z gastrointestinálneho traktu rovnako účinne ako pri intravenóznom podaní. Tablety a kapsuly liečiva majú obvykle dávku 250 a 500 mg. Vydávajú sa aj granule na prípravu suspenzie pre deti. Na trhu existuje mnoho analógov amoxicilínu. Sú to lieky vyrábané ruskými aj európskymi výrobcami. Štruktúrne analógy musia vo svojom zložení obsahovať amoxicilín. Niektoré lieky však môžu mať iný názov.

Amoxicilín rozlišuje prijateľnú cenu. Môže byť asi 30 rubľov na balenie 10 tabliet a asi 60 rubľov na balenie po 20 kapsúl. Granule na prípravu suspenzií (10 kusov na balenie) tiež stoja približne 60 rubľov. Amoxicilín má trvanlivosť tri roky. Môže byť uložený na tmavom mieste pri teplote nie vyššej ako +25 ° C.

kontraindikácie

Amoxicilín má málo kontraindikácií. Medzi hlavné kontraindikácie patria:

• veku do 3 rokov
• prvého trimestra gravidity
• dojčenie
• neznášanlivosť amoxicilínu a iných penicilínov, t
• závažné zlyhanie obličiek
• závažné poruchy tráviaceho systému,
• infekčná mononukleóza,
• lymfocytová leukémia,
• bronchiálna astma,
• kolitída spojená s antibiotikami v anamnéze.

Pri kombinovanom použití amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sa k týmto kontraindikáciám pridávajú závažné ochorenia pečene.

Amoxicilín a metronidazol sa nemôžu používať spolu v detstve. Aj keď minimálny vek, v ktorom je používanie amoxicilínu možné podľa odporúčania výrobcu, je 3 roky, v praxi však pediateri používajú amoxicilín na liečbu mladších detí.

Suspenzia obsahuje sacharózu, mala by sa zvážiť u ľudí s diabetom.

Je potrebné si uvedomiť, že amoxicilín, podobne ako akékoľvek antibiotikum, je určený na liečbu iba bakteriálnych infekcií av prípade vírusových infekcií - SARS, chrípky, herpesu, jeho použitie bude nielen bezvýznamné, ale často škodlivé.

Použitie amoxicilínu počas gravidity a laktácie

Dávajte si pozor na predpisovanie lieku počas tehotenstva. Môže sa používať len v druhom a treťom trimestri. Keďže amoxicilín preniká do materského mlieka, jeho príjem počas dojčenia je zakázaný, pretože liek môže spôsobiť alergické reakcie a dysbiózu u dieťaťa.

Vedľajšie účinky

Pacienti zvyčajne dobre znášajú amoxicilín. V niektorých prípadoch sa však môžu vyskytnúť nežiaduce vedľajšie účinky. Medzi najčastejšie vedľajšie účinky patria:

• nevoľnosť, dyspepsia;
• hnačka;
• nádcha;
• zápal spojiviek;
• horúčka;
• zmeny v zložení krvi (eozinofília, leukopénia, neutropénia), anémia;
• stomatitída;
• struma;
• kandidóza;
• kolpitis (u žien);
• bolesť hlavy;
• alergické reakcie (hyperémia, edém, urtikária, dermatitída, anafylaktický šok);
• tachykardia.

Možné sú aj neurologické reakcie (nespavosť, nepokoj, úzkosť, zmätenosť).

Amoxicilín môže viesť k zníženiu produkcie vitamínu K. Použitie lieku niekedy vedie k zníženiu indexu protrombínu.

Pri dlhodobej liečbe amoxicilínom je potrebné pravidelne kontrolovať stav pečene, obličiek a krvotvorných orgánov.

Pri predávkovaní amoxicilínom je možná silná hnačka. Symptomatická liečba predávkovania, účinná hemodialýza.

Amoxicilín, návod na použitie

Ak je potrebné užívať amoxicilín, návod na použitie bude informovať všetky potrebné informácie. Presné dávkovanie amoxicilínu má indikovať lekár. Pri rôznych chorobách sú potrebné rôzne dávky a režimy, a preto je tu samoobsluha neprijateľná. Maximálna denná dávka amoxicilínu je 6 g.

Podľa návodu na použitie je zvyčajné dávkovanie pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov s hmotnosťou vyššou ako 40 kg naraz. Celkovo sa musí amoxicilín užívať trikrát denne, po 8 hodinách, intervaly medzi dávkami sa musia udržiavať čo najprísnejšie, pretože to je zárukou zachovania potrebnej terapeutickej koncentrácie lieku v tele. V prípade závažných infekcií sa môže dávka amoxicilínu zvýšiť na 1000 mg.

Aké dávky sa odporúčajú pre deti do 10 rokov? V podobnom veku je vhodnejšie použiť suspenziu. Menším pacientom sa navyše vždy podávajú menšie dávky ako dospelí. Deti vo veku 5-10 rokov sa zvyčajne podávajú 250 mg amoxicilínu 3-krát denne, vo veku 2 - 5 rokov - 125 mg 3-krát denne. Pre deti do 2 rokov a dojčatá sú predpísané dávky na základe ich hmotnosti - 20 mg / kg denne. Táto dávka amoxicilínu sa má rozdeliť do 3 dávok.

V terapeutickej praxi sa amoxicilín môže podávať deťom vo veku od 4 týždňov.

Príprava suspenzie

Podľa návodu na použitie pre prípravu suspenzie amoxicilínu pridajte vodu do rizík v injekčnej liekovke a potom pretrepte. Hotová suspenzia sa môže skladovať pri izbovej teplote až 2 týždne. Pred každým použitím fľašu pretrepte. Odmerná lyžica, s ktorou sa prípravok dodáva, má objem 5 ml. Ak je správne pripravená suspenzia, potom by mala obsahovať 250 mg amoxicilínu.

Ľudia s renálnou insuficienciou a zníženým klírensom kreatinínu tiež potrebujú úpravu dávky smerom nadol. Trvanie liečby amoxicilínom stanovuje aj lekár. Zvyčajne sa pohybuje od 5 do 14 dní. Ale aj keď sa pacient cíti lepšie po niekoľkých dňoch užívania lieku, nemali by ste prerušiť priebeh (odporúča sa predĺžiť ho o ďalšie 2 - 3 dni), pretože to môže viesť k relapsu ochorenia.

Pri liečení kvapavky u mužov stačí jedna dávka lieku, ale vo veľkej dávke - 3 g. Pri liečbe kvapavky u žien sa musí amoxicilín užívať dvakrát v dávke 3 g.

Pri liečení závažných infekčných ochorení, ako je týfová horúčka, paratyfatická horúčka, bakteriálne lézie žlčových ciest a niektoré gynekologické ochorenia, je potrebné užívať liek v dávke 1,5 až 2 g trikrát denne.

Leptospiróza sa lieči užívaním tabliet alebo kapsúl Amoxicilínu v dávke 0,5-0,75 g 4-krát denne počas 6-12 dní.

Aby sa zbavili salmonely v neprítomnosti ochorenia salmonelózy (nosič bacilov), je potrebné užívať liek v dávke 1,5-2 g trikrát denne počas 2-4 týždňov.

Pri prevencii pred endokarditídou pred chirurgickým zákrokom dostanú dospelí 3 - 4 g amoxicilínu v jednej dávke jednu hodinu pred operáciou. Dávkovanie u detí by malo byť v tejto situácii menšie ako polovica.

Podľa návodu na použitie, jesť nemá vplyv na stráviteľnosť lieku, takže to môže byť prijaté bez ohľadu na čas jedla.

Priebeh liečby amoxicilínom môže byť sprevádzaný dysbakteriózou. Preto môže byť potrebné po ukončení kurzu obnoviť normálnu mikroflóru čreva pomocou preparátov - probiotík.

Ak sa na pozadí užívania lieku objaví mierna hnačka, mali by ste sa vyhnúť užívaniu liekov, ktoré znižujú pohyblivosť čriev.

Interakcie s inými liekmi a látkami

Amoxicilín sa zvyčajne dobre kombinuje s inými liekmi. Niektoré lieky však môžu ovplyvniť jeho účinnosť, a to ako v pozitívnej, tak aj v negatívnej časti. Napríklad, ako je uvedené v inštrukciách, baktericídne antibiotiká zvyšujú účinok lieku pri jeho užívaní. Ale bakteriostatické lieky (makrolidy, tetracyklíny, sulfónamidy) naopak bránia jeho účinku. Preto sa neodporúča používať amoxicilín v spojení s touto triedou liekov.

Niektoré látky (antacidá, glukozamín, glykozidy, laxatíva) interferujú s absorpciou amoxicilínu, ale k tomuto procesu prispieva naopak kyselina askorbová. Amoxicilín zvyšuje absorpciu digoxínu.

Liek znižuje účinnosť perorálnej antikoncepcie obsahujúcej estrogén, preto by ženy užívajúce tento spôsob ochrany mali počas obdobia liečby týmto antibiotikom používať ďalšie antikoncepcie.

Je tiež potrebné mať na pamäti, že amoxicilín nemôžete užívať spolu s alkoholom, pretože to zvyšuje riziko vedľajších účinkov, ako aj dysfunkciu pečene a obličiek. Alkoholu sa treba vyhnúť aj niekoľko dní po ukončení liečby.

amoxicilín

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
20 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.
20 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.
20 ks. - polymérové ​​fľaše (1) - kartóny.
1 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
1 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
10 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
10 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
15 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
15 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.
5 kg - plastové vrecká (1) - polymérové ​​plechovky.
5 kg - plastové vrecká (1) - kartónové sudy.

Antibiotikum zo skupiny polosyntetických penicilínov so širokým spektrom účinku. Je to 4-hydroxylový analóg ampicilínu. Má baktericídny účinok. Aktívne proti aeróbnym grampozitívnym baktériám: Staphylococcus spp. (s výnimkou kmeňov produkujúcich penicilinázu), Streptococcus spp. aeróbne gramnegatívne baktérie: Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Mikroorganizmy, ktoré produkujú penicilinázu, sú rezistentné na amoxicilín.

V kombinácii s metronidazolom je účinný proti Helicobacter pylori. Predpokladá sa, že amoxicilín inhibuje rozvoj rezistencie na metronidazol Helicobacter pylori.

Medzi amoxicilínom a ampicilínom je skrížená rezistencia.

Spektrum antibakteriálnych účinkov sa rozširuje súčasným použitím amoxicilínu a inhibítora beta-laktamázy kyseliny klavulanovej. Táto kombinácia zvyšuje aktivitu amoxicilínu proti Bacteroides spp., Legionella spp., Nocardia spp., Pseudomonas (Burkholderia) pseudomallei. Pseudomonas aeruginosa, Serratia marcescens a mnoho ďalších gramnegatívnych baktérií však zostávajú rezistentné.

Keď sa amoxicilín rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, nie je zničený v kyslom prostredí žalúdka. C_max Amoxicilín v krvnej plazme sa dosiahne po 1 - 2 hodinách, pri dvojnásobnom zvýšení dávky sa koncentrácia tiež zvyšuje dvakrát. V prítomnosti potravy v žalúdku neznižuje celkovú absorpciu. S / in, in / m zavedenie a požitie v krvi dosiahlo podobné koncentrácie amoxicilínu.

Väzba amoxicilínu na plazmatické proteíny je približne 20%.

Široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Uvádzajú sa vysoké koncentrácie amoxicilínu v pečeni.

T_1/2 z plazmy je 1-1,5 hodiny Približne 60% dávky užívanej ústami sa vylučuje v nezmenenej forme močom glomerulárnou filtráciou a tubulárnou sekréciou; pri dávke 250 mg je koncentrácia amoxicilínu v moči vyššia ako 300 μg / ml. Určité množstvo amoxicilínu sa stanovuje vo výkaloch.

U novorodencov a starších osôb_1/2 môže byť dlhšie.

Pri zlyhaní obličiek T_1/2 môže byť 7 až 20 hodín

V malých množstvách amoxicilín preniká do BBB počas zápalu pia mater.

Amoxicilín sa odstraňuje hemodialýzou.

Na použitie ako monoterapia a v kombinácii s kyselinou klavulanovou: infekčné a zápalové ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami vrátane t bronchitída, pneumónia, angína, pyelonefritída, uretritída, gastrointestinálne infekcie, gynekologické infekcie, infekcie kože a mäkkých tkanív, listerióza, leptospiróza, kvapavka.

Na použitie v kombinácii s metronidazolom: chronická gastritída v akútnej fáze, peptický vred a dvanástnikový vred v akútnej fáze, spojené s Helicobacter pylori.

Infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia, ťažké gastrointestinálne infekcie sprevádzané hnačkou alebo zvracaním, respiračné vírusové infekcie, alergická diatéza, bronchiálna astma, senná nádcha, precitlivenosť na penicilíny a / alebo cefalosporíny.

Na použitie v kombinácii s metronidazolom: ochorenia nervového systému; poruchy krvi, lymfocytová leukémia, infekčná mononukleóza; Precitlivenosť na deriváty nitroimidazolu.

Použitie v kombinácii s kyselinou klavulanovou: anamnéza abnormálnej funkcie pečene a žltačka spojená s užívaním amoxicilínu v kombinácii s kyselinou klavulanovou.

Individuálne. Na perorálne podávanie je jednorazová dávka pre dospelých a deti staršie ako 10 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 40 kg) 250 - 500 mg pre ťažké prípady ochorenia - do 1 g. Pre deti vo veku 5-10 rokov je jednorazová dávka 250 mg; vo veku od 2 do 5 rokov - 125 mg; pre deti do 2 rokov je denná dávka 20 mg / kg. Pre dospelých a deti je interval medzi dávkami 8 hodín, pri liečbe akútnej nekomplikovanej kvapavky 3 g raz (v kombinácii s probenecidom). U pacientov s poruchou funkcie obličiek s CC 10–40 ml / min sa má interval medzi dávkami zvýšiť na 12 hodín; keď je QA nižšia ako 10 ml / min, interval medzi dávkami by mal byť 24 hodín.

Na parenterálne použitie u dospelých m / m - 1 g 2 krát denne, v / v (s normálnou funkciou obličiek) - 2-12 g / deň. Deti i / m - 50 mg / kg / deň, jednorazová dávka - 500 mg, frekvencia injekcie - 2 krát denne; v / v - 100-200 mg / kg / deň. Pacienti s poškodenou funkciou obličiek, dávkou a intervalom medzi injekciami sa musia upraviť v súlade s hodnotami QC.

Alergické reakcie: urtikária, erytém, angioedém, rinitída, konjunktivitída; zriedkavo horúčka, bolesť kĺbov, eozinofília; v zriedkavých prípadoch - anafylaktický šok.

Účinky spojené s chemoterapeutickým účinkom: možný vývoj superinfekcie (najmä u pacientov s chronickými ochoreniami alebo zníženou odolnosťou organizmu).

Pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach: závraty, ataxia, zmätenosť, depresia, periférna neuropatia, kŕče.

Hlavne pri použití v kombinácii s metronidazolom: nauzea, vracanie, anorexia, hnačka, zápcha, bolesť v epigastriu, glositída, stomatitída; zriedkavo, hepatitída, pseudomembranózna kolitída, alergické reakcie (urtikária, angioedém), intersticiálna nefritída, poruchy hemopoézy.

Hlavne pri použití v kombinácii s kyselinou klavulanovou: cholestatická žltačka, hepatitída; zriedkavo, multiformný erytém, toxická epidermálna nekrolýza, exfoliatívna dermatitída.

Amoxicilín môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív.

Pri súčasnom použití amoxicilínu s baktericídnymi antibiotikami (vrátane aminoglykozidov, cefalosporínov, cykloserínu, vankomycínu, rifampicínu) sa prejavuje synergizmus; s bakteriostatickými antibiotikami (vrátane makrolidov, chloramfenikolu, linkosamidov, tetracyklínov, sulfónamidov) - antagonizmu.

Amoxicilín zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií potlačením črevnej mikroflóry, znižuje syntézu vitamínu K a protrombínového indexu.

Amoxicilín znižuje účinok liečiv v procese metabolizmu, z ktorého sa tvorí PABK.

Probenecid, diuretiká, alopurinol, fenylbutazón, NSAIDs znižujú tubulárnu sekréciu amoxicilínu, ktorá môže byť sprevádzaná zvýšením jeho koncentrácie v krvnej plazme.

Antacidá, glukozamín, laxatíva, aminoglykozidy sa spomaľujú a znižujú a kyselina askorbová zvyšuje absorpciu amoxicilínu.

Pri kombinovanom použití amoxicilínu a kyseliny klavulanovej sa farmakokinetika oboch zložiek nemení.

Opatrne sa používa u pacientov náchylných na alergické reakcie.

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov; sa nemá používať na ochorenie pečene.

Na pozadí kombinovanej liečby metronidazolom sa alkohol neodporúča.

Amoxicilín preniká do placentárnej bariéry v malých množstvách vylučovaných do materského mlieka.

Ak potrebujete počas tehotenstva používať amoxicilín, mali by ste starostlivo zvážiť očakávaný prínos liečby pre matku a potenciálne riziko pre plod.

S opatrnosťou aplikujte amoxicilín počas laktácie (dojčenie).

Použitie u detí je možné podľa dávkovacieho režimu.

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov.

Návod na použitie tabliet Amoxicilínu pre dospelých a deti + recenzie

Amoxicilín označuje polosyntetické penicilíny s baktericídnym mechanizmom aktivity. Podľa štatistík, to je najviac "kúpil" pilulku antibiotikum. Z hľadiska predaja s ňou môžu konkurovať len azitromycínové prípravky. Aký je dôvod takejto popularity lieku medzi lekármi a bežnými spotrebiteľmi?

Amoxicilín - návod na použitie tablety 500 mg pre dospelých

Ako užívať amoxicilín podľa oficiálnych pokynov? Napriek tomu, že biologická dostupnosť lieku nezávisí od príjmu potravy, aby sa znížila pravdepodobnosť dyspepsie z gastrointestinálneho traktu, odporúča sa použiť tabuľku. pred jedlom alebo na začiatku jedla. Tablety sú zakázané žuť, sekať alebo drviť (s výnimkou Flemoxin Soljutab). Antibiotikum sa zapije pohárom nesýtenej, prevarenej vody. Nepoužívajte šťavy, mlieko, čaj alebo sýtené nápoje.

Tabuľka. Flemoxín sa môže žuvať, rozpustiť vo vode na konzistenciu sirupu (20-30 mililitrov vody) alebo suspenzie (od 100 mililitrov). Ako v predchádzajúcom prípade sa používa iba nesýtená, prevarená voda.

Priebeh užívania lieku sa pohybuje od siedmich do 14 dní.

Trvanie liečby je určené: t

• závažnosť ochorenia;
• rýchlosť pozitívnej dynamiky;
• citlivosť patogénov;
• lokalizácia infekčného zápalového procesu;
• prítomnosť patologických stavov (priťažujúcich).

Amoxicilín je antibiotikum alebo nie?

Je to zlepšená modifikácia ampicilínu. Na rozdiel od svojho predchodcu je amoxicilín odolný voči kyselinám a je veľmi dobre stráviteľný pri perorálnom užívaní. Index biologickej dostupnosti nezávisí od použitia potravín.

Liek je schopný na krátku dobu úplne absorbovať v čreve a vytvoriť vysokú, stabilnú koncentráciu v krvi. Jeho koncentrácia v dolnom gastrointestinálnom trakte je však pomerne nízka, takže mediocre nie je predpísaný na liečbu črevných infekcií.

Podobne ako ampicilín je úplne zničený bakteriálnymi enzýmami (beta-laktamázami), preto nie je predpísaný na liečbu infekcií spôsobených kmeňmi produkujúcimi beta-laktamázu.

Forma a zloženie uvoľňujúce amoxicilín

Účinná látka - amoxicilín.

Pre deti sa odporúča používať amoxicilín vo forme suspenzie alebo sirupu. Tabuľka. a čiapky. neodporúča sa deťom do 5 rokov.

1. Rozpustná forma Flemoksin Solutab, vyrobená holandskou farmaceutickou spoločnosťou Astellas, má formu uvoľnenia v tabuľke. s obsahom antibiotík 125, 250, 500 a 1000 miligramov. Cena 230, 280, 360, 480 rub. v balení po 20 tabliet.

Foto Flemoxín Solutab 1000 mg

Ďalej obsahuje mikrokryštalickú a dispergovateľnú celulózu, príchute a sladidlá.

1. Amoxicilín zo srbskej kampane Hemofarm vo forme granúl na výrobu perorálnej suspenzie, dávka 250 miligramov v piatich mililitroch (100 ml fľaša) bude stáť ruského kupujúceho 120 rubľov.

Stock Foto Amoxicilín v suspenzii

Okrem toho zloženie liečiva zahŕňa zahusťovadlá, sladidlá, príchute.

1. Amoxicilín 250 mg a 500 mg kapsuly obsahujú 250 a 500 miligramov amoxicilín trihydrátu. Vyrobené srbskou kampaňou Hemofarm (približne 70 rubľov za balenie po 16 tabliet),
2. Amoxicilínové tablety s obsahom 250 a 500 mg obsahujú 250 a 500 miligramov amoxicilín trihydrátu.

Stock Foto Amoxicilín tablety

Ako ďalšie zložky sa uvádza obsah zemiakového škrobu, laktulózy, sodnej soli kroskarmelózy, krospovidónu, mastenca, polysorbátu-80 a stearátu horečnatého.

Vyrobené ruskými spoločnosťami Biochemist Saransk a AVVA RUS (balenie päťsto miligramov - 70 rubľov),

Tablety s 250 miligramami výroby Syntéza AKOMP (obchodný názov Amosin) bude stáť kupujúceho 40 rubľov.

1. Prášok na výrobu suspenzií na orálne použitie (Amosin 250 mg v 3 gramoch. Balenie obsahuje 10 vrecúšok) a stojí asi 50 rubľov. Jedno balenie obsahuje 250 miligramov trihydrátu amoxicilínu.

Recept na amoxicilín v latinčine (forma solyutab - Flemoxini Solutabi)

Rp: Tab. Amoxicillini 1.0
D.t.d: №20 v záložke.
S: Do 1 karty. 3 r / d

Čo pomáha amoxicilín?

Antibakteriálny účinok baktericídnej povahy je spôsobený schopnosťou antibiotika narušiť syntézu podporných polymérov bunkových membrán patogénov v čase ich delenia, čo vedie k lýze baktérií.

Liek je účinný pri stafylokokových (okrem typov produkujúcich beta-laktamázu) a streptokokových infekcií. Ovplyvňuje tiež gono a meningokoky, Escherichia coli, Shigella, Klebsiella, Salmonella, hemofilný bacil, Helicobacter pylori (predpísané v kombinácii s metronidazolom) atď. Mierne aktívna proti chlamýdiám.

Neplatí pre kmene produkujúce enzým beta-laktamázu, rickettsiu, mykoplazmu, morganelu, sérum, potenie, enterobaktérie a vírusy. Tiež nie je účinný proti baktériám rezistentným na ampicilín.

Na čo sa amoxicilín používa s kyselinou klavulanovou?

Vzhľadom na schopnosť niektorých mikroorganizmov produkovať enzýmy, ktoré inaktivujú pôsobenie antibiotika, je liek zosilnený inhibítorom beta-laktamázy. Klavulanová kyselina je schopná tvoriť rezistentné zlúčeniny s bakteriálnymi enzýmami, ktoré zabraňujú inaktivácii a deštrukcii antibiotika. Použitie amoxicilínu v kombinácii s kyselinou klavulanovou prispieva k rozšíreniu spektra antimikrobiálnych účinkov v dôsledku účinnosti kombinovaných liekov proti kmeňom baktérií produkujúcich beta-laktamázu.

Amoxicilín - indikácie na použitie

Liek dobre prekonáva histohematogénnu bariéru a vytvára terapeutické koncentrácie v orgánoch a tkanivách. Podobne ako iné penicilínové antibiotiká, neprekonáva nezmenenú hematoencefalickú bariéru.

Antibiotikum je účinné, ak zápalový proces zahŕňa:

• horné a dolné dýchacie cesty;
• močový systém;
• koža a PZHK;
• Gastrointestinálny trakt.

Môže sa tiež použiť na liečbu nekomplikovaných foriem kvapavky, leptospirózy, salmonelózy, meningitídy, lymskej boreliózy, endokarditídy a ako súčasť komplexnej liečby Helicobacter pylori.

Rozsah amoxicilínu vzhľadom na skutočnosť, že sa akumuluje: t

• peritoneálnu tekutinu;
• moč;
• koža, obsah pľuzgierikov a podkožný tuk;
• pleurálny výpotok;
• pľúcne tkanivo;
• gastrointestinálna sliznica;
• tkanivá a sliznice ženských pohlavných orgánov;
• tekutina stredného ucha;
• tkanivo žlčníka a žlč;
• fetálne tkanivo (to je spôsobené tým, že Wed-in je schopný prekonať placentárnu bariéru).

Pri ťažkých infekciách je vhodnejšie použiť amoxicilín s kyselinou klavulanovou, vo forme tabliet alebo injekcií (amoxicilín v ampulkách). Je možné použiť krokovú terapiu (prechod z parenterálneho na perorálne podanie).

Amoxicilín - kontraindikácie

Antibiotikum nie je predpísané v nasledujúcich prípadoch: individuálna neznášanlivosť penicilínov, infekčná mononukleóza, lymfocytová leukémia.

Médium sa má používať opatrne, ak má pacient alergické stavy rôzneho pôvodu, astmu, patologické stavy gastrointestinálneho traktu, renálnu a hepatálnu insuficienciu, počas tehotenstva a dojčenia. Amoxicilín sa počas dojčenia predpisuje len pod dohľadom ošetrujúceho lekára.

Taktiež sa neodporúča, aby bol predpisovaný pacientom s hnačkou alebo anamnézou kolitídy spojenej s antibiotikami.

Pri súčasnom použití s ​​metronidazolom, na eradikáciu Helicobacter pylori, sa k hlavným kontraindikáciám pridávajú ochorenia centrálneho nervového systému a krvi.

Amoxicilín počas tehotenstva

Vzhľadom na schopnosť antibiotika prenikať placentárnou bariérou a hromadiť sa v tkanivách plodu, je amoxicilín, keď je zaťažený, predpísaný striktne podľa indikácií a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Očakávaný prínos liečby pre matku by mal byť vyšší ako vnímané riziko pre nenarodené dieťa.

Prípustnosť lieku je spôsobená nedostatkom údajov o mutagénnych, teratogénnych a embryotoxických účinkoch na plod. V súvislosti s týmto sa však neuskutočnili kontrolované a rozsiahle štúdie, v súvislosti s ktorými sa predpisuje amoxicilín počas tehotenstva, ale liek je kategorizovaný ako účinok na plod u FDA-B. To znamená, že absencia negatívneho účinku na plod bola potvrdená štúdiou na zvieratách.

Amoxicilín pri dojčení

Antibiotikum v malých množstvách preniká do materského mlieka a vylučuje sa do materského mlieka. Preto môže byť amoxicilín počas dojčenia určený presne podľa indikácií a pod dohľadom ošetrujúceho lekára. Vzhľadom na riziko senzibilizácie, dysbakteriózy, hnačky, drozdu u detí, keď sa používa počas laktácie, sa odporúča dočasné zrušenie dojčenia.

Dávkovanie pre dospelých pacientov užívajúcich amoxicilín

Počiatočná denná dávka pre pacientov starších ako desať rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako štyridsať kilogramov je 1500 mg (3 tablety po 500) rozdelených do troch dávok.

Na liečbu závažných infekcií je možné dávku zvýšiť na jeden gram každých osem hodín.

U pacientov s nekomplikovanou kvapavkou (akútny priebeh) sa odporúča jedna dávka troch gramov antibiotika. Ženy musia brať drogu dva dni.

Akútne gastrointestinálne ochorenia infekčnej a zápalovej povahy a gynekologické infekcie - od jedného do pol až 2 gramov trikrát denne alebo od 1 do 1,5 gramu každých šesť hodín.

Leptospiróza - od 500 do 750 mg každých šesť hodín.

Nosič Salmonello - od 1,5 do 2 gramov, dĺžka liečby od dvoch týždňov do mesiaca.

Prevencia endokarditídy počas operácie - od 3 do 4 gramov jednu hodinu pred operáciou. Liečivo je možné znovu užívať po ôsmich hodinách.

Pri zníženom GFR sa dávka alebo časový interval upraví medzi príjmom lieku v závislosti od rýchlosti glomerulárnej filtrácie.

Dávkovanie amoxicilínu v suspenzii pre deti

Pre dojčatá mladšie ako dva roky sa dávka vypočíta na 20 miligramov na kilogram hmotnosti, liek sa predpisuje trikrát denne. Pri ťažkých infekciách je dávkovanie prijateľné na zvýšenie na 60 miligramov na kg.

Novorodenecké obdobie a predčasné narodenie sú indikáciami na zníženie dávky alebo zvýšenie intervalu medzi užitím lieku.

Od dvoch do piatich rokov užívajte 125 miligramov každých osem hodín.

Od piatich do 10 - pri 0,25 gramu, každých osem hodín.

Deti staršie ako 10 rokov s hmotnosťou vyššou ako 40 kilogramov majú predpísané dávky pre dospelých.

Ako sa suspenzia zriedi?

V zriedenom stave pri teplote miestnosti sa suspenzia môže skladovať až dva týždne. Ako rozpúšťadlo pri jeho výrobe sa môže použiť iba čistá, nesýtená voda. Voda sa pridá do liekovky s práškom na výrobu suspenzií a dôkladne sa premieša. Zmes pretrepte pred každým príjmom. V piatich mililitroch suspenzie obsahuje 250 ml antibiotika.

Vedľajšie účinky a účinky amoxicilínu

Najčastejšie sa objavujú alergie na amoxicilín. Z iných nežiaducich účinkov sú možné dysbakterióza a drozd. Niekedy sa pacienti sťažujú na zmeny chuti, nauzey a bolesti brucha. V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hnačka a kolitída spojená s antibiotikami.

U pacientov s imunodeficienciou sa môže vyvinúť superinfekcia.

Zo strany centrálneho nervového systému je možná úzkosť, nespavosť, závraty, kŕče.

Možné sú aj zmeny v analýzach (zvýšené hladiny pečeňových transamináz, zníženie počtu leukocytov, krvných doštičiek a neutrofilov, zriedkavo sa vyvíja anémia).

Amoxicilín a kompatibilita s alkoholom

Napriek tomu, že penicilíny nie sú zaradené do zoznamu liekov vedúcich k účinku podobnému disulfiramu, alkoholické nápoje v kombinácii s antibiotikami môžu spôsobiť poškodenie pečene a centrálneho nervového systému, predávkovanie drogami a tiež viesť k ťažkej intoxikácii. Preto sú amoxicilín a alkohol nekompatibilné. V čase liečby sa odporúča upustiť od používania alkoholických nápojov.

analógy

Amoxicilín sa môže vyrábať pod nasledujúcimi obchodnými názvami: t

Amoxicilín - recenzie lekárov

Liek je široko používaný v lekárskej praxi po mnoho rokov a opakovane preukázal svoju účinnosť. Medzi jeho výhody patrí dobrá stráviteľnosť a znášanlivosť u pacientov. Široká škála dávok a mnoho foriem uvoľňovania (suspenzie, kapsuly, granuly, tablety, rozpustná forma) umožňujú pacientovi vybrať si pre neho najvhodnejšie. Za zmienku stojí aj nízka cena lieku, ktorá ho priaznivo odlišuje od iných antibiotík.

Z vedľajších účinkov sú najčastejšie pozorované alergie na amoxicilín, drozd a dysbakteriózu. Zvyšok sú dosť zriedkavé. Porucha z gastrointestinálneho traktu sa dá vyhnúť, ak si vezmete nástroj podľa pokynov, to znamená pred jedlom.

Pokyny pripravené
lekár infekčných chorôb Chernenko A. L.

Amoxicillin 500: návod na použitie, indikácie, recenzie a analógy

Každý z nás čelí infekčným chorobám, ktoré spôsobujú zápalové procesy. Ich liečba je komplexný, zdĺhavý proces, ktorý sa vykonáva len pod dohľadom lekára, inak sú možné nežiaduce reakcie. V mnohých prípadoch terapeutický priebeh zahŕňa baktericídne antibiotikum Amoxicilín, kombinované liečivo, ktoré patrí k širokému spektru účinkov na rôzne typy bakteriálnej mikroflóry.

Liek je účinný proti aeróbnym grampozitívnym a aeróbnym gramnegatívnym baktériám. Tento liek inhibuje aktivitu a životaschopnosť nasledujúcich patogénov:

- Salmonella;
- Shigella;
- Klebsiella;
- Staphylococcus;
- meningokoky;
- streptokoky;
- iné.

Nevýhodou Amoxicilínu 500 je jeho vysoký stupeň náchylnosti k deštrukcii penicilinázou. Tento enzým je produkovaný určitými typmi baktérií na ochranu ich bunkových membrán pred rozpadom vplyvom antibakteriálnych látok. Preto sú mikroorganizmy, ktoré produkujú penicilinázu, rezistentné voči účinkom amoxicilínu.

Amoxicilín 500 fotografií

V závislosti od ochorenia a veku pacienta sú predpísané rôzne formy lieku. Základom všetkých odrôd lieku je amoxicilín trihydrát.

Účinná látka: Amoxicilín

Semisyntetický aminopenicilín je širokospektrálne baktericídne činidlo odolné voči kyselinám, ktoré patrí do skupiny beta-laktámových antibiotík. Inhibuje transpeptidázu, porušuje syntézu peptidov peptidoglykánu (proteín podporujúci bunkovú stenu) počas obdobia delenia a rastu, spôsobuje lýzu baktérií.

Indikácie na použitie Amoxicilín

Bakteriálne infekcie spôsobené citlivou mikroflórou:

• infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (sinusitída, faryngitída, angína, akútny zápal stredného ucha, bronchitída, pneumónia);
• infekcie genitourinárneho systému (pyelonefritída, pyelitída, cystitída, uretritída, kvapavka, endometritída, cervicitída);
• infekcie gastrointestinálneho traktu (peritonitída, enterokolitída, týfus, cholangitída, cholecystitída);
• infekcie kože a mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza);
• leptospiróza;
• listerióza;
• Lymská choroba (borelióza);
• úplavica;
• salmonelóza;
• nosič salmonel;
• meningitída;
• endokarditída (profylaxia);
• sepsa.

Návod na použitie Amoxicilín 500, dávkovanie

Amoxicilín v akejkoľvek forme užívanej ústami. Jesť neovplyvňuje vstrebávanie liečiva z gastrointestinálneho traktu, takže si ho môžete vziať pred jedlom a po ňom, vo vhodnom čase pre pacienta.

Amoxicilín 500 pre dospelých

Štandardný dávkovací režim: 1 kapsula 250 mg každých 8 hodín.

V ťažkých prípadoch: 1 kapsula 500 mg každých 8 hodín.

Priebeh antibiotickej liečby je vo väčšine prípadov 5-12 dní; nastaviť individuálne.

Vysoké dávky lieku sa predpisujú na týfus (1,5-2 g trikrát denne) na leptospirózu (500-750 mg štyrikrát denne). Po vymiznutí príznakov ochorenia sa majú užívať tablety alebo kapsuly počas dvoch alebo troch dní.

Amoxicilín pre deti

• Pri telesnej hmotnosti nižšej ako 20 kg je denná dávka 25 mg / kg / deň, rozdelená do 3 dávok, s ťažkým priebehom - 50 mg / kg / deň, tiež v 3 dávkach.
• Pri telesnej hmotnosti nad 20 a do 40 kg je denná dávka amoxicilínu 40–90 mg / kg / deň, rozdelená na 3 (v nízkych dávkach) alebo 2 dávky (vo vysokých dávkach).
• Pri telesnej hmotnosti vyššej ako 40 kg sa používa dávkovací režim pre dospelých.

Suspenzia Amoxicilín (používaný na uľahčenie dávkovania lieku u detí) sa musí pripraviť bezprostredne pred začiatkom liečby. Za týmto účelom sa do fľaše pridáva studená voda s granulami, po čom by sa zmes mala pretrepať. Suspenzia sa môže skladovať 14 dní pri teplote miestnosti.

Vždy pred použitím sa liek musí pretrepať. Jedna odmerná lyžica obsahuje 5 ml suspenzie, v tomto poradí obsahuje 250 mg amoxicilínu.

Maximálna denná dávka je 2 g.

Funkcie aplikácie

Amoxicilín v kombinácii s metronidazolom sa neodporúča používať u pacientov mladších ako 18 rokov; sa nemá používať na ochorenie pečene.

Na pozadí kombinovanej liečby metronidazolom sa alkohol neodporúča.

Wikipedia naznačuje, že liek môže znížiť účinnosť perorálnych kontraceptív.

Alkohol nie je kompatibilný s užívaním amoxicilínu. Kombinácia týchto látok môže spôsobiť najsilnejšiu alergickú reakciu až do smrti pacienta. Okrem toho, alkohol aj amoxicilín majú silný toxický účinok na pečeň.

Použitie amoxicilínu a iných podobných antibiotík je pri liečbe chrípky a ARVI neúčinné.

Pri závažných gastrointestinálnych infekciách, ktoré sú sprevádzané neustálym zvracaním alebo hnačkou, by sa liek nemal podávať perorálne z dôvodu možnej zlej absorpcie.

V čase užívania antibakteriálnej látky by mal pacient dodržiavať primeraný režim pitia.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie Amoxicilín 500

• Na strane zažívacieho traktu: zriedkavo - hnačka, svrbenie v konečníku; dyspepsia je možná; v niektorých prípadoch - pseudomembranózna a hemoragická kolitída.
• Na strane močového systému: zriedkavo - rozvoj intersticiálnej nefritídy.
• Zo strany krvotvorných orgánov: zriedkavo - agranulocytóza, trombocytopénia.
• Alergické reakcie: kožné reakcie, najmä vo forme špecifickej makulopapulárnej vyrážky; zriedkavo multiformný erytém, Stevensov-Johnsonov syndróm; v niektorých prípadoch - anafylaktický šok, angioedém.

predávkovať

Príznaky: nevoľnosť, vracanie, hnačka, narušenie rovnováhy vody a soli.

Liečba: výplach žalúdka, vymenovanie aktívneho uhlia, soľných laxatív, korekcia rovnováhy vody a soli, hemodialýza.

Kontraindikácie:

• precitlivenosť (na akékoľvek penicilíny);
• infekčná mononukleóza;
• výrazná dysbakterióza;
• limoleykoz;
• závažné poškodenia pečene a obličiek.

Počas gravidity sa Amoxicilín používa tak, ako je uvedené, pričom sa berie do úvahy očakávaný účinok na nastávajúcu matku a potenciálne riziko pre plod. Počas obdobia liečby sa má dojčenie prerušiť, pretože antibiotikum preniká do materského mlieka a môže spôsobiť alergiu alebo porušenie črevnej mikroflóry u dieťaťa.

Analógy amoxicilínu, zoznam

Existuje množstvo analógov tohto lieku, ktoré obsahujú rovnakú účinnú látku. Cena analógov závisí od výrobcu lieku. Tieto lieky sú nasledovné lieky:

1. Trihydrát amoxicilínu,
2. Amoxicillin Sandoz,
3. Flemoxín Solutab,
4. Amoxicilín Sulbactam,
5. Amosin,
6. Amoksisara,
7. Ecobol a ďalšie

Dôležité - Amoxicilín návod na použitie, ceny a recenzie na analógy neplatí a nemôže byť použitý ako návod na použitie liekov s podobným zložením alebo účinkom. Všetky terapeutické návštevy by mal vykonávať lekár. Pri nahradení amoxicilínu analógom je dôležité poradiť sa s odborníkom, možno budete musieť zmeniť priebeh liečby, dávky atď.

Takmer všetky preskúmania antibiotík amoxicilínu na internete sú pozitívne. Pacienti si všimnú rýchly účinok užívania lieku, jednoduchosť použitia (príjem nezávisí od času jedenia), úplné zotavenie sa z existujúcich chorôb na konci liečebného cyklu. Malé percento negatívnych recenzií, v ktorých sa pacienti sťažujú, že liek „nepomohol“, je spôsobené tým, že amoxicilín, hoci ide o širokospektrálne antibiotikum, nie je všemocný a nie všetky baktérie sú citlivé na jeho pôsobenie.