Dlhá doba neprochádza angínou

Intenzívna liečba angíny vám umožní zbaviť sa tejto choroby za 1-2 týždne. Čo však robiť, ak pacient nemá dlhý čas bolesť v krku, zatiaľ čo berie všetky potrebné lieky? Symptómy pretrvávajúce viac ako 2 týždne možno pozorovať z rôznych dôvodov. Napríklad nesprávny výber antibiotík alebo nesprávna diagnóza.

Príčiny a mechanizmy

Mechanizmus anginy pectoris je spôsobený prenikaním vírusov a baktérií do tela. Deje sa to spravidla na pozadí týchto predispozičných faktorov:

podchladenie;
únava;
infekčné ochorenia ako chrípka.

Často sa vyskytne bolesť hrdla v dôsledku pitia studenej zmrzliny alebo ľadovej vody.

Vírusy môžu vstúpiť do tela spolu s potravou infikovanou stafylokokom alebo slinami osoby, ktorá už má angínu. Okrem toho sa môže vyvinúť patológia na pozadí už existujúceho chronického ochorenia mandlí alebo kazu.

Akonáhle patogény vstúpia do ľudského tela, začnú sa aktívne množiť. V tomto prípade sa u pacienta vyvinie slabosť, boľavé kĺby, triaška a bolesti hlavy. O niekoľko dní neskôr sa bolestivosť a začervenanie hrdla spoja s uvedenými príznakmi, telesná teplota stúpa. Ak vykonáte vizuálnu kontrolu, môžete nájsť sčervenanie a opuch mandlí, v niektorých prípadoch je na žliazach biely povlak. Pacient stráca chuť k jedlu, stáva sa bolestivým prehltnúť jedlo.

Vo väčšine prípadov je bolesť hrdla úplne vyliečená za 10-15 dní. A ak po dvoch týždňoch aktívnej liečby príznaky angíny nezmiznú, musíte o tom informovať svojho lekára.

Prečo bolesť hrdla neprejde dlhú dobu

Príčiny dlhodobej angíny môžu byť:

Nesprávny výber antibiotík, ktoré nemajú správny účinok na patogén.
Porušenie režimu antibiotík.
Chyba lekára v čase diagnostiky.
Ignorovanie odporúčaní pacienta.

Ak chcete zistiť presnú príčinu, lekár vám predpíše bakteriálnu kultúru, ktorá pomôže určiť citlivosť patogénu na špecifické antibiotikum. Ak bolesť hrdla nezmizne v dôsledku chronickej tonzilitídy, pacient môže podstúpiť chirurgický zákrok na odstránenie mandlí. Tým sa eliminuje trvalé zameranie infekcie a prevencia komplikácií, ktoré môžu spôsobiť chronickú angínu.

Ak lekár zistí, že pacientove rušivé príznaky boli spôsobené iným ochorením, pacientovi bude podaný iný, účinnejší liečebný režim.

Nesprávna diagnóza a liečba ochorenia

Ľudia s príznakmi anginy pectoris sa často začínajú liečiť samy, pričom užívajú lieky, ktoré nemajú žiadny vplyv na patogén.

V dôsledku nedostatočnej liečby dochádza k progresii ochorenia, čo často vedie k vzniku komplikácií.

Preto v prípadoch, keď bolesť hrdla nezmizne do týždňa, je dôležité, aby ste sa čo najskôr poradili s lekárom. Často si ľudia mýlia bolestivé hrdlo s infekčnou mononukleózou, hubovými bolesťami hrdla a ďalšími chorobami, ktoré majú podobné príznaky.

Plesňové bolesť hrdla

Najčastejšie tento typ bolesti hrdla postihuje malé deti a dospelých po užívaní antibiotík. Choroba spôsobuje huby, jej príznaky sú:

Zvýšenie teploty na 37-38 ͦС.
Menej intenzívna bolesť v krku ako pri bežnom bolestivom hrdle alebo úplná absencia.
Prítomnosť na mandľovej bielej tabuli.
Opuchnuté lymfatické uzliny.

Plesňové bolesť hrdla môže byť zistená prítomnosťou veľkého počtu kvasinkových buniek v pacientových analýzach. Antimykotiká sa predpisujú na liečbu, vrátane antibiotík, vitamínov, ústnych výplachov s kyslými roztokmi.

Pri absencii riadneho ošetrenia sa huby prenášajú s potravou do gastrointestinálneho traktu, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť systémová alebo intestinálna kandidóza.

Ďalšie komplikácie, ktoré môžu spôsobiť plesňovú tonzilitídu, zahŕňajú:

Infekčná mononukleóza

Infekčná mononukleóza sa často vyskytuje u detí mladších ako 5 rokov a dospievajúcich vo veku od 14 do 17 rokov, pretože ich imunitný systém je oslabený v dôsledku aktívneho rastu a hormonálnych zmien. Toto ochorenie spôsobuje vírus herpesu Epstein-Barr. Mononukleóza je charakterizovaná poškodením lymfoidných tkanív, slizníc, sleziny a pečene. Choroba tiež nepriaznivo ovplyvňuje zloženie krvi, čo vedie k rozvoju mnohých komplikácií.

Symptómy ochorenia sú:

Vysoká teplota
Výrazný nárast lymfatických uzlín.
Bolesti hrdla, ktoré sa objavujú počas prehltnutia.
Zväčšená slezina a pečeň.
Niekedy pacienti majú opar na perách.

Liečba ochorenia je zameraná na odstránenie príznakov, ktoré sa objavujú, neexistuje žiadny špeciálny liek na tento vírus.

Ako sa zbaviť dlhodobej choroby

Pravidlom je, že bolesť hrdla spôsobená vírusmi prechádza dostatočne rýchlo. Ale dlhodobé bolesti hrdla, ktoré majú bakteriálny pôvod, často vedú k rozvoju chronickej tonzilitídy a môžu spôsobiť komplikácie obličiek, srdca, kĺbov, uší.

Ak chcete urýchliť obnovu, musíte:

Snažte sa relaxovať väčšinu dňa.
Pite viac teplých nápojov - to upokojí bolesť hrdla a očistí telo toxínov.
Sať lollipops, ktoré zahŕňajú lieky proti bolesti a protizápalové zložky.
Uistite sa, že vzduch v miestnosti, v ktorej je pacient umiestnený, nie je príliš suchý av prípade potreby ho zvlhčite.

Ako liečba sa používajú farmakologické prípravky predpísané lekárom. Na zvýšenie terapeutického účinku by sa mali použiť nástroje tradičnej medicíny. Ak aktívna liečba stále nedáva pozitívny výsledok, lekár môže pacientovi predpísať chirurgický zákrok na odstránenie mandlí.

Konzervatívna liečba

Ak sú na mandlích vredy a telesná teplota nie je príliš vysoká, antibiotiká sa používajú ako liečba. Ak bol predĺžený bolesť hrdla spôsobený nadobudnutím rezistencie patogénu na antibiotikum, je potrebné ho zmeniť na iný, účinnejší liek. Aby ste to mohli urobiť, musíte prejsť analýzou, ktorá určí citlivosť mikroorganizmov na predpísané antibiotikum.

Okrem toho by mal pacient užívať lieky na hrdlo, napríklad Bioparox, Hexoral, Kameton, Streptotsid a ďalšie. Veľmi užitočný pri angine gargling s roztokom furacilínu, Miramistinu alebo jodizovanej soli. Mazanie v hrdle Lugol má dobrý účinok. Na zníženie teploty pacienta predpísané antipyretiká.

chirurgia

Ak konzervatívne metódy liečby tonzilitídy nedávajú pozitívny výsledok, pacientovi môže byť predpísaná chirurgická liečba - launotómia alebo tonzilektómia.

Lacunotómia znamená šetrné spôsoby chirurgickej liečby. Podstatou operácie je vplyv na medzery laserových lúčov alebo rádiových vĺn, pričom pacientove žľazy nie sú úplne odstránené.
Tonsillektómia sa vykonáva za účelom úplného odstránenia mandlí ich kapsulou. Takáto operácia sa predpisuje pacientom s jednoduchou alebo dekompenzovanou formou ochorenia. Indikácie pre tonzilektómiu - vývoj závažných komplikácií vo forme reumatizmu, glomerulonefritídy, paratonsilárneho abscesu atď.

Ľudové metódy

Tradičná medicína je vynikajúcim doplnkovým spôsobom liečby tonzilitídy.

Použitie ľudových prostriedkov môže výrazne urýchliť proces hojenia a zlepšiť stav pacienta.

Kompresie, inhalácie, odvarky a infúzie liečivých bylín, ktoré majú antimikrobiálne a protizápalové účinky, kloktanie a použitie rôznych zmesí vyrobených z medicínskych zložiek sú široko používané ako tradičné metódy:

Na prípravu obkladov na krku sa používa alkoholový roztok, med, varené zemiaky, kapustové listy.
Bujóny sa vyrábajú zo šalvie, nechtíka, eukalyptu, mäty piepornej, harmančeka.
Môžete kloktať šalviou, tinktúrou propolisu, roztokom sódy a soli, medovou vodou, šťavou z repy, odvarom z aloe šťavy alebo zmesou repnej šťavy s octom. Dobré pôsobenie má aj opláchnutie roztokom 3% peroxidu vodíka a pohárom vody.
Na inhaláciu aplikujte varené zemiaky s prídavkom niekoľkých kvapiek jódu, odvarov byliniek.
Vnútri je vhodné vziať teplé mlieko s medom, bylinné čaje s prídavkom citrónovej šťavy, zmes aloe šťavy s medom, zmes mrkvovej šťavy a nasekaný cesnak.

Prevencia boľavých hrdiel

Aby ste sa vyhli opakujúcim sa bolestiam hrdla a rozvoju jeho komplikácií, mali by ste dodržiavať niekoľko pravidiel. Ich realizácia tiež chráni telo pred častými bolesťami hrdla:

Takže, hlavné preventívne opatrenia - prevencia podchladenia. Odporúča sa nielen teple sa obliecť počas chladného obdobia, vyhnúť sa kúpaniu v studenej vode a dlhodobému pobytu v chladných miestnostiach, ale aj tomu, aby sa zabránilo pitiu príliš studených nápojov a zmrzliny. Miestna hypotermia vedie k tvorbe slizníc na mandlích, ktoré sa stávajú priaznivou živnou pôdou pre baktérie - streptokoky a stafylokoky. Miestna hypotermia tiež vedie k zhoršeniu krvného zásobenia v slizniciach a vazokonstrikcii, ktorá vyvoláva rozvoj angíny.
Ľudia, ktorí majú často nachladnutie, by mali postupne prispôsobiť telo teplotným zmenám pomocou kalenia. Na tento účel sa odporúča použiť kontrastnú sprchu s postupným znižovaním teploty vody, pravidelne cvičiť a cvičiť.
Keď sa objavia prvé príznaky zubného kazu, zuby by sa mali okamžite liečiť. To si vyžaduje pravidelné preventívne vyšetrenia na zubnej klinike. Baktérie, ktoré sa množia počas zubného kazu, môžu spôsobiť nielen zápal mandlí, ale tiež viesť k rozvoju gastrointestinálnych ochorení.
Ľudia s krivým nosom prepážkou sa odporúča pravidelne navštevovať otolaryngológa, pretože angína sa môže vyvinúť v dôsledku ťažkostí s dýchaním nosom. Keď sa objaví výtok z nosa, je potrebné prijať aktívne opatrenia na jeho odstránenie, aby sa zabránilo šíreniu baktérií z nosohltanu na mandle. Tiež nemôžete dovoliť upchatie nosa, v ktorom pacienti idú na orálne dýchanie.

Ak chcete zachovať imunitu, mali by ste vyvážiť diétu, vrátane dennej stravy dostatočné množstvo ovocia a zeleniny. Počas vypuknutia sezónnych chorôb sa odporúča konzumovať vitamínové komplexy a vyhýbať sa návšteve preplnených miest.

Po antibiotikách nie je žiadne bolesti v krku

Správa Natali80 »So Jan 29, 2011 15:15

Vira, ORL z poliklenniki povedal, že bolesť v krku znovu (v závere napísal ďalšie úplne), ale bolesť v krku mi povedal.
Myslím, že vo väčšine prípadov dochádza k výpadkom

ORL, ktorí dnes diagnostikovali drozd
o smectu samostatnej konverzácii, nejako boli v nemocnici a jedného dňa nám dali smectu a urobili cercuk injekciu (antiemetikum), strašnú alergiu išlo na dieťa.. nerozumeli toli na smect, toli na ceruleal - ani samozrejme nedali dieťaťu nič nič viac

Pokiaľ ide o dysbakteriózu, trpíme týmto veľmi skoro, a vlastne nie viac ako pred rokom, sa dieťa vrátilo do normálu, predtým, než tam boli problémy so stoličkou, zápcha a bolesť žalúdka. Analýzu odovzdávame pre dysbakteriózu. Lekár obyčajne predpisuje baktérie, ktoré nie sú dostatočné (ak sú to jednoduché slová). Pijeme ich presne.. všetko je normalizované, vidím výsledok (hovorím len pre seba a svoje dieťa). Po antibiotikách.. s najväčšou pravdepodobnosťou bude flóra v čreve narušená. osobne z vlastnej skúsenosti a môjho dieťaťa.. po vypití baktérií to bolo len v prípade, že analýza ukázala, že niečo chýba a konkrétne niektoré špecifické - a pijeme ich, to nám pomáha. Mám doktora, ktorého poznám práve kvôli dysbakterióze, celý život pracovala. a zvyčajne nám všetko prideľuje (ak hovoríme o peniazoch.. potom platím len za analýzu, preto nemá zmysel, aby nám poslala drogy alebo menovala niečo zvláštne, kupujem lieky v obchode, to je to, čo mám na mysli.. dobre) nejako jej dôverujem.. jej slová).. od nás neberie peniaze. nechce.. pracovala v gabrichchevskom, teraz.. v druhom centre, pretože tá stará je už stará a cestuje ďaleko k nej.

ale všeobecne, prečo som stále premýšľal o dibakterióze... akonáhle drozd vyšiel... je to, teoreticky, pravdepodobne kvôli skutočnosti, že imunita pravdepodobne oslabila?

slb.michael, teraz sa určite pozriem na Lugol (no, niečo ako on nie je obľúbený a nie náš
a o bisbakterióze

neskôr
Som tu, aby som preniesol hodnotenie Komarovského dysbakteriózy
Počúvajte dobre, potom vôbec nerozumiem ničomu. Dysbakterióza sa získa - všeobecne nezmysel.

Áno, veľa "jedla" na zamyslenie) po prevode.. Možno sa uvidíme s odovzdaním dysbakteriózy, všeobecne s kreslom teraz všetko je v poriadku (ttt)

ale, po tom všetkom, v detstve, všetko rovnaké, môj žalúdok bol naozaj boľavý.. (oni robili ultrazvuk orgánov všetkých ok).. tam boli konštantné zápchy.. a po vypití baktérií.. to bolo naozaj lepšie

Komarovsky veľmi potešil, keď povedal o extra jedle, naša babička ju miluje nakŕmiť.. horor je jednoduchý, bojujem s ním po celú dobu, keď k nám prichádzajú hostia. Všetko je v poriadku, ale ako sa kŕmi.. večer môj manžel príde po práci a pýta sa čo dcéra žalúdok.. - je ako buchta, babička si myslí, že je to užitočné

Stručne povedané, s analýzou disketeriózy určite uvidíme
ale o Lugole.. Mal som rovnaké podozrenia
oh.. nočná mora samozrejme, že sme priradení k poliklennik

Pridané po 33 minútach 9 sekúnd:

mamasha-irina, vďaka za radu.
teraz sa niečo naučilo

Všeobecne platí, že je zvláštne, prečo som sa tu len zriedka objavil, toľko zaujímavé a všetko je jasné

Angína po antibiotikách nezmizne: príčiny a liečba

Napriek tomu, že tonzilitída je rozšírená choroba, jej diagnostika a liečba zostávajú pre lekárov problémom. Príčinou je bakteriálna infekcia spôsobená hnisavým beta hemolytickým streptokokom A (BHSSA), ktorý je prítomný ako infekčné činidlo v 90% prípadov. Vrchol incidencie streptokokovej angíny sa vyskytuje u detí vo veku 5-15 rokov. Inkubačný čas je 2-6 dní (na infekciu Streptococcus pyogenes). U detí v prvých 3 rokoch života je BHSSA zriedkavou príčinou akútnej tonzilitídy, zatiaľ čo u dospelých je zodpovedný za 10% prípadov. V iných prípadoch hrajú úlohu pri rozvoji ochorenia aj iné mikroorganizmy a vírusy. Nesprávne stanovenie pôvodcu ochorenia je hlavným dôvodom, prečo po bolestivej terapii antibiotikami nezmizne hrdlo. Druhým faktorom je bakteriálna rezistencia.

Kauzatívny agens

Vírusové bolesť hrdla nevyžaduje použitie antibiotík. Liečba je založená na dodržiavaní pokoja a primeranom príjme tekutín. Pri bolestiach hrdla sa odporúčajú lokálne pôsobiace prostriedky. Trvanie ochorenia bez komplikácií je až 7 dní. Možnosť liečby je antivírusové lieky. Ak príznaky pretrvávajú dlhšie (nejdú do dvoch týždňov), môžeme hovoriť o pristúpení k bakteriálnej infekcii. V tomto prípade je okrem klinického vyšetrenia potrebné vykonať štúdiu sedimentácie erytrocytov a moču na prítomnosť proteínu. Ak výsledky neindikujú elimináciu ochorenia, vykonajú sa krvné testy, ASLO (protilátky proti streptolyzínu O) a (ak je to potrebné) mikrobiologické štúdie. Kontrolný výter z hrdla sa vykonáva u pacientov s dlhodobými príznakmi angíny pectoris, relapsom ochorenia, ak je v anamnéze reumatická horúčka, vysoké riziko recidívy (vykonané v priebehu 1-2 týždňov av prípade potreby po mesiaci).

odpor

Ďalším faktorom, ktorý je zodpovedný za to, že po antibiotikách nie je bolesť hrdla, je rezistencia (rezistencia) patogénu na použitý liek. Bakteriologická perzistencia streptokokov po liečbe akútnej streptokokovej tonzilitídy (najmä penicilínu) je preukázaná u 25% pacientov, z ktorých približne polovica trpí udržaním klinických príznakov ochorenia. Detekcia asymptomatických β-hemolytických streptokokov zvyčajne nevyžaduje ďalšiu liečbu. Pokračovanie liečby je žiaduce u ľudí s rekurentnými epizódami infekcií spôsobených týmto patogénom, s rozvojom komplikácií angíny (reumatická horúčka) alebo infekcie iných členov rodiny.

Recidivujúca angína

Terapeutický problém môže byť rekurentná (re) angína. Voľba optimálneho liečebného postupu je individuálna. Ak sa po hlavnom liečení neuskutoční bolesť hrdla, je potrebné hľadať možné alergie, trvalý prenos infekcie a zníženie imunity organizmu. Je vhodné tento problém riešiť v spolupráci rôznych špecialistov.

Počet relapsov znižuje opakovanú terapiu, tj liečbu antibiotikami počas 2-3 dní po ústupe symptómov ochorenia, keď je možná predĺžená antigénna stimulácia makroorganizmu a tvorba protilátok, ktoré chránia pred ďalšími infekciami rovnakého druhu alebo sérotypu.

V prípade recidívy bolesti hrdla pomáha použitie antibiotík pôsobiacich proti mikroorganizmom produkujúcim β-laktamázu. Pri opakovaných streptokokových infekciách je použitie penicilínu nepraktické - nevykazuje účinnosť v dôsledku vysokej perzistencie baktérie; Odporúčané antibiotiká pôsobiace proti organizmom produkujúcim β-laktamázu sa odporúča: t

orálna generácia cefalosporínov II;
chránené aminopenicilíny;
nových generácií makrolidov a klindamycínu.

Je to dôležité! Všetky tieto skupiny liečiv pôsobia iným mechanizmom ako penicilínmi a cefalosporínmi a sú dobre koncentrované v tkanivách mandlí.

Môže byť užitočná imunomodulačná terapia, adenotómia (procedúra charakteristickejšia pre deti) a cielené opakovanie liečby antibiotikami v prípade recidívy patogenézy.

Ďalšou alternatívou liečby rekurentných epizód hemolytických streptokokových infekcií (s výnimkou tonzilektómie) je dlhodobé používanie nízkych dávok penicilínu (profylaxia). Tento prístup sa však v našej krajine často nepoužíva. Ak nie sú eliminované mandľové infekcie, bolesti a sčervenanie hrdla po bolestiach hrdla nezmiznú, odporúča sa tonzilektómia.

Je to dôležité! Zatiaľ čo v päťdesiatych rokoch sa tonzilektómia vykonávala na jedinom základe, dnes sa zmenil prístup k liečbe angíny a následne tonzilektómie, najmä u detí.

Pri rozhodovaní o realizovateľnosti tonzilektómie sa berie do úvahy mnoho faktorov: závažnosť infekcie, vek, atď. Tonsilotomia, čiastočné odstránenie mandlí, neodporúča sa pri recidivujúcom zápale alebo pri dlhodobom udržiavaní symptómov angíny, je určená len pre prípady voľne tečúcej hyperplázie mandlí, ktorá spôsobuje ťažkosti pri prehĺtaní a dýchanie.

komplikácie

Napriek dlhodobému uchovávaniu symptómov anginy pectoris antibiotiká trochu znižujú zápalové komplikácie ochorenia. Lokálne komplikácie sú častejšie otolaryngológovia. Sú spôsobené šírením infekcie v kapsulách mandlí a zahŕňajú hltany a prištítne telieska. Pri neliečených, predĺžených alebo opakujúcich sa zápaloch mandlí existuje riziko závažnejších komplikácií vyžadujúcich špecializovanú liečbu. Takéto komplikácie sú spôsobené inváziou infekcie do hlbokých krčných priestorov s tromboflebitídou jugulárnej žily, mediastínom a sepsou. Bežné komplikácie sú prejavom post-streptokokovej imunitnej reakcie so širokou škálou prejavov a následkov. Sú rozdelené na zápalové a nezápalové.

Základy liečby

Zatiaľ čo väčšina pacientov s akútnou tonzilitídou je liečená empiricky na základe klinickej štúdie, otázka, čo robiť v prípade, že bolesti v krku neprejdú po hlavnej terapii, je dôležité vykonať ďalšie štúdie zamerané na stanovenie presného patogénu a jeho možnú rezistenciu na liek. Cieľom liečby je potlačenie infekcie, zostávajúce klinické symptómy a prevencia potenciálnych komplikácií.

Lokálna liečba je zameraná na ochorenie, ktoré nie je spôsobené streptokokom. Používajú sa antimikrobiálne látky, lokálne antiseptiká, dezinfekčné prostriedky, lokálne antibiotiká, na ktoré mikroorganizmus nie je odolný.

Systémová liečba zahŕňa antimikrobiálne látky, vitamíny, antipyretiká.

Liek prvej línie je Penicilín, ktorý sa používa 7-10 dní. Počas tohto obdobia je dôležité vykonávať mikrobiologické vyšetrenia. Ak po začatí liečby (do 3 - 4 dní) nedochádza k zlepšeniu vo všeobecných a lokálnych podmienkach alebo ak mikrobiologická štúdia potvrdila rezistenciu mikrobiálneho činidla voči penicilínu, antibiotikum sa má nahradiť.

Hlavným problémom pri určovaní správnej liečby je splnenie požiadaviek založených na infekčnom agens. Zápalové zmeny v slizniciach sú najčastejšie infekčného pôvodu, kde hlavnými príčinami sú vírusové, bakteriálne alebo plesňové infekcie. Tieto zmeny sú často sekundárne, spôsobené predchádzajúcim mechanickým, tepelným alebo chemickým poškodením tkaniva. Niekedy je zápal spojený so sekundárnymi léziami v dôsledku zmien nádoru. Okrem toho môže byť zachovanie symptómov po liečbe anginy pectoris spojené s chorobami proximálnych alebo vzdialených orgánov, systémovými ochoreniami a intoleranciou liečiv. Prisťažujúcim faktorom je virulencia kmeňov patogénov, stupeň cytotoxicity, imunitný stav chorej osoby, prítomnosť anatomických anomálií v dýchacích cestách.

Každý lekár, ktorý sa zaoberá liečbou infekcií horných dýchacích ciest, musí mať potrebné informácie o patogénoch, najčastejšie kolonizovaných liečenej anatomickej oblasti, o ich rezistencii voči rôznym antibiotikám ao komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť v prípade nesprávnej liečby.

Praktické odporúčania

Aby sa zabránilo komplikáciám, je dôležité dodržiavať základné pokyny. Sú obzvlášť dôležité, ak sa u dieťaťa vyskytne bolesť hrdla:

V prípade kontaktu s pohotovostnou lekárskou starostlivosťou a predpísaním antibiotika informujte o tom lekára na druhý deň. Antibiotiká na akútne stavy sa predpisujú len na krátky čas, rozhodnutie o následnej liečbe vykonáva ošetrujúci lekár na základe výsledkov laboratórnych testov a po určení infekčného agens.
Bolesť hrdla je vážna choroba, takže aj napriek dobrému zdravotnému stavu po 3 dňoch dodržiavajte predpísaný režim a užívajte lieky - v prípade neúplnej liečby sa príznaky vrátia.
Užívajte liek v intervaloch určených lekárom, liečbu neprerušujte sami!

záver

Tonzilitída je bežné ochorenie, ktoré možno ľahko diagnostikovať a liečiť. Ak však choroba nie je riadne liečená, môže viesť k vážnym následkom a život ohrozujúcim komplikáciám. Udržanie symptómov bolesti hrdla po hlavnom ošetrení je dôsledkom nesprávneho určenia pôvodcu, rezistencie patogénu a pridania bakteriálnej infekcie na bolesť hrdla. Vyžaduje sa zmena terapeutického prístupu. V extrémnych prípadoch sa rozhoduje o tom, že sa vykoná tonzilektómia.

Prečo quinsy neprejde po liečbe a čo robiť

Je dôležité pochopiť, že nie je dôvod na znepokojenie, ak zvýšená teplota pretrváva 4-5 dní po začiatku liečby, ale stav pacienta sa dramaticky zlepšil. Hypertermia je teda vyvolaná veľkým počtom toxínov v bunkách. Ale ak sa pacientova blahobyt nielen nemení k lepšiemu, ale zhoršuje sa, je to dôvod na naliehavú konzultáciu s lekárom a vyriešenie problému.

dôvody

Ak bolesť hrdla neprejde na dlhú dobu - pôvodne stojí za to premýšľať o nesprávnej diagnóze. Akútna tonzilitída, na rozdiel od chronickej, je omnoho zložitejšia - pacient má vysokú horúčku, slabosť, stratu chuti do jedla, folikulárne priestory sú naplnené hnisom, ale 3-4 dni po začiatku liečby sa symptómy musia zhoršiť a po 10 dňoch prejsť úplne.

Keď sa po pravidelnom príjme antibiotík, po dvoch týždňoch alebo mesiacoch, ochorenie znovu objaví, je to prvý príznak chronickej angíny. Ďalším potvrdením je skutočnosť, že častejšie ako raz ročne človek nedostane angínu, čo znamená, že patológia sa zmenila na chronickú formu.

Žltý korok v medzerách mandlí, lekár si mohol pomýliť s hnisavými folikulami. Tiež, spočiatku pacient mohol skryť históriu dáta od lekára, alebo ENT jednoducho nechcel pochopiť túto otázku.

Neexistuje žiadny boľavý krk, čo robiť - pýta sa pacienta, prichádza do ordinácie jeden týždeň po úspešnej liečbe. Zvyčajne, po uzdravení, telo získa silnú imunitu, takže aj vstup patogénu na sliznicu mandlí nespôsobí opakujúce sa ochorenie. V zriedkavých prípadoch s neustálym kontaktom s pacientmi s chronickou tonzilitídou alebo s ťažkými autoimunitnými ochoreniami dochádza k reinfekcii.

Čo robiť v tejto situácii? Opakovaná liečba, ale s použitím liekov, imunomodulátorov a antifungálnych liekov, pretože dlhá liečba antibiotikami môže spôsobiť kandidózu hlienu v sliznici.

Existuje niekoľko ďalších dôvodov, prečo bolestivé hrdlo nezmizne, čo spočíva v nesprávnom výkone lekárskych postupov predpísaných lekárom:

Nesprávne kloktanie. Každý vie, že oplachovací proces je najdôležitejším bodom pri liečbe angíny pectoris, zatiaľ čo patogénne baktérie sa z povrchu sliznice vymyjú, hnisavé zátky mäknú, hlien sa vymyje a zápal sa zníži. Ak sa však oplach vykonáva príliš intenzívne - pacient dostane opačný účinok tým, že masíruje mandle. Počas tonzilitídy sú lakuna naplnené hnisavým obsahom, silný tlak na ne nevedie k odstráneniu exsudátu, ale k jeho zaneseniu ešte hlbšie do vnútra, preto je angína oneskorená, komplikovaná zápalom lymfatických uzlín. Prečítajte si viac o kloktaní →
Pitie. Bohatý teplý nápoj pomáha eliminovať toxíny, zjemniť sliznice a normalizovať rovnováhu vody pri angína. Ak pacient pije horúci čaj alebo šťavy z chladničky - hľadá ďalšie podráždenie hrdla, to isté sa dá povedať o použití kyslých, slaných a korenených jedál.
Komprimuje. Aby sa zmiernil bolesť v krku, s angínou pectoris, sú hotové obklady a chladné obklady. Studené zmierni nepohodlie a teplo zlepší krvný obeh v tkanivách. Ak je postup procedúry narušený, bolesť hrdla sa oneskorí na dlhú dobu, napríklad po horúcom obale alebo návšteve kúpeľa sa človek nemôže okamžite dostať von do studeného vzduchu alebo naň naliať vodu, ako si to zdraví ľudia môžu dovoliť. Prečítajte si viac o tom, ako urobiť komprimáciu →

Zvyčajne, ak sú pozorované všetky uvedené podmienky pre liečbu angíny pectoris, k zotaveniu dochádza v priebehu 10-14 dní a aspoň jeden rok by sa nemala opakovať patológia.

Ak bolesť hrdla neprejde po liečbe antibiotikami

Ak po antibiotikách nezmizne hrdlo, môže to mať niekoľko dôvodov. Prvým je, že pôvodca ochorenia je voči lieku rezistentný, zatiaľ čo v priebehu liečby sa nepozorovali žiadne pozitívne zmeny v stave pacienta. Najčastejšie sa rezistencia mikroorganizmov pozoruje na lieky penicilínovej skupiny (penicilín, ampicilín, amoxicilín), cefalosporíny (cefalexín, cefadroxil), menej často na makrolidy (azitromycín, sumamed, Josamycin).

Neboli zistené žiadne prípady nedostatočnej odpovede na liek Augmentin, Sultamicillin a Amoxiclav, preto ak liečba týmito liekmi nepriniesla výsledok - s najväčšou pravdepodobnosťou bola diagnóza nesprávne vykonaná alebo pacient porušil pravidlá týkajúce sa liekov.

Prečo patogény nemusia reagovať na antibiotikum:

počiatočnú rezistenciu baktérií, ktoré spôsobili ochorenie;
nesprávne používanie antibiotík, ako je kloktanie alebo ich ukladanie do nosa;
predpisovanie liekov lekárom, ktorí už liečili pacienta s bolesťou hrdla, ale neposkytli pozitívne výsledky.

Druhým dôvodom, prečo quinsy po antibiotiká nechodí na dlhú dobu, je ich nerozumné použitie. Mnohí pacienti sa domnievajú, že horúčka a bolesť hrdla sú prvými príznakmi bakteriálnej tonzilitídy, hoci to môže byť spôsobené vírusom alebo hubou. Antibiotiká tu nielen nepomôžu, ale dokonca situáciu zhoršia, preto ak by bolesť v krku neprekročila mesiac, nemali by ste sa zaoberať vlastnou diagnostikou a liečbou.

Nasledujúce príznaky pomôžu rozlíšiť vírusovú a plesňovú tonzilitídu od bakteriálnych:

nádcha - je to spoločník ARVI, ale nie bolesť v krku, hoci v zriedkavých prípadoch existujú výnimky;
biele škvrny nielen na mandlí, ale na základe jazyka a ramien mäkkého podnebia - znak plesňovej infekcie hrdla (v angíne, hnisavé zátky sa tvoria len na povrchu žliaz a v lakunach).

A tretí dôvod, prečo bolesť hrdla neprejde po antibiotikách, sa považuje za porušenie pravidiel predpísanej liečby. Napríklad, keď pacient dobrovoľne zruší liek po vymiznutí príznakov ochorenia (po 5-6 dňoch namiesto predpísaného priebehu 10–14).

Pacient môže tiež nahradiť liek na vnútorné použitie antibakteriálnymi cukríkmi, za predpokladu, že účinok bude rovnaký, ale keď sa nevyskytujú také prostriedky ovplyvňujúce infekčné činidlo.

Ďalším prípadom porušenia pravidiel je nepravidelný liek, keď pacient pije pilulky dvakrát denne namiesto troch, alebo namiesto lieku v injekciách, nahradí ho analógom pre vnútorné podávanie. Napríklad bicilíny by sa mali podávať intramuskulárne a ak sa azitromycín užíva perorálne s jedlom, značne poškodzuje absorpciu.

Čo robiť

Prečo už dlhý čas nie je možné prejsť na bolesť hrdla - teraz je jasné, že je potrebné zistiť, čo urobiť pre úplné uzdravenie. Existuje niekoľko možností na vykonanie akcie:

Choďte opäť k lekárovi, aby ste identifikovali typ patogénu a stanovili citlivosť baktérií na predpísaný liek.
Po zmene lieku, prísne dodržiavať pokyny pre príjem, nenahrádzajú liek s ostatnými a neporušujú pravidlá používania.
Nezačínajte so samoliečbou, spoliehajte sa len na vlastné vedomosti o angíne - symptómy môžu indikovať faryngitídu, chronickú angínu, vírusovú alebo plesňovú infekciu a je zbytočné liečiť ich antibiotikami.
Zvýšte imunitu, aby ste sa vyhli opakovaným prípadom infekcie.
Nezabudnite, že kľúčom k úspešnej liečbe je integrovaný prístup - pravidelné a pravidelné kloktanie (4-5 krát denne), pitie teplých nápojov (voda, zelený čaj, nápoje z čerstvého ovocia, mlieko so sódou) a použitie obkladov.

Základnou podmienkou úspešnej a bezpečnej liečby je povinná liečba pre lekára, ktorá neprošla angínou. Protrahovaná samoliečba môže viesť k strate mandlí, závažnému srdcovému ochoreniu a chronickému ochoreniu obličiek.

Ak pacient striktne dodržiava predpisy, neporušuje pravidlá pre užívanie liekov, samoliečebných liekov a príznaky ochorenia sa znovu a znovu objavujú a lekár trvá na tonzilitíde a nechce vykonať podrobné vyšetrenie - mali by ste zmeniť lekára. Dlhodobé užívanie antibiotík s nešpecifikovanou diagnózou spôsobuje slizničnú kandidózu, dysbakteriózu a ďalšie komplikácie a skutočná príčina pravidelných problémov s hrdlom zostáva nejasná.

Dôvody, prečo bolestivé hrdlo nezmizne po antibiotikách a recidíve ochorenia, čo robiť

Angína je infekčné ochorenie, ktoré je vo svojej frekvencii mierne podradené chrípke a nachladnutiu. Niet divu, že preklad z latinského slova znamená „squeeze, squeeze“. V akútnej forme patológie sú žľazy tak zväčšené, že uzatvárajú celé hrdlo, zabraňujú dýchaniu a prehĺtajú. V tomto prípade sa u pacienta vyskytuje silná bolesť. Liečba angíny bude úspešná pri použití antibakteriálnych činidiel. Ale stáva sa, že po antibiotikách, boľavé hrdlo neprechádza. Na to existuje niekoľko dôvodov.

Rezistencia patogénu voči antibiotiku

Existuje niekoľko patogénov, ktoré vedú k exacerbácii tonzilitídy. Na prvom mieste sú baktérie streptokokovej povahy. Môžete bojovať len s antibiotikami. Ale nie všetky lieky môžu úplne zničiť patogén. Baktérie sú rezistentné voči antibiotikám penicilínovej skupiny: ampicilín, amoxicilín. Ale antibakteriálne činidlá novej generácie - makrolidy a cefalosporíny, majú silný účinok a rezistencia patogénu voči nim sa vyskytuje zriedkavo.

Mikroorganizmy rezistentné na antibiotiká sa stávajú rezistentnými, keď infekcia u dospelých nie je diagnostikovaná. A oni:

používať lieky, ktoré neodstraňujú príznaky ochorenia;
používať lieky s antibakteriálnym účinkom;
sa zaoberajú samoobsluhou, vyberajú drogy podľa vlastného uváženia.

Rezistenciu baktérií voči špecifickému činidlu je možné stanoviť, keď po 2 dňoch liečby nedochádza k zlepšeniu. V tomto prípade nahradiť liek účinnejší liek.

Najmä vírusová povaha zápalu žliaz sa nedá liečiť antibiotikami. Sú tu potrebné ďalšie prostriedky. Zistite prítomnosť vírusovej infekcie na bežnom nachladnutí, ktorá je sprievodcom SARS. Belavý povlak na priľahlých tkanivách je tiež znakom lézie plesňovej tonzily. V tomto prípade pomôžu len mykotiká a nie antibakteriálne činidlá.

Spočiatku nesprávna diagnóza

Exacerbácia tonzilitídy a po liečbe nastáva, keď je zle diagnostikovaná. Len zber anamnézy, spoliehanie sa na pacientove sťažnosti a externé vyšetrenie bolesti v krku neposkytne úplný obraz o chorobe.

Je dôležité, aby lekár určil typ patogénu, formu ochorenia. Preto je potrebné vykonať štúdiu o rozmazaní z povrchu zapálených mandlí.

Ak po nedávnej liečbe je hrdlo opäť choré, je to pravdepodobne chronická forma infekcie. Súčasne sa budú mandle zväčšovať neustále. Po dlhú dobu ráno pacient cíti bolesť v krku. Na hyperemických žľazách sa nachádzajú žltkasté zátky. V tomto prípade je ďalšia liečba predpísaná.

Chronický prechod

Pacient, u ktorého sa vyskytla akútna angína, nemá trvalú imunitu voči tomuto ochoreniu. Opätovná infekcia je jednoduchá, najmä ak sa lieči nezávisle. Neléčená infekcia je horšia, pretože vedie k vzniku konštantného zdroja infekcie. Baktérie zostávajúce na povrchu mandlí porušujú štruktúru tkanív. Absorpcia alergénov do krvi vedie k tomu, že žľazy sa stávajú rezervoárom patogénnych baktérií. Preto sa neustále opakuje bolesť hrdla, sprevádzaná:

nepríjemný zápach z úst;
brnenie v krku;
rýchla únava;
konštantná bolesť hlavy;
horúčka.

Keď príznaky zápalu mandlí nezmiznú dlhú dobu, potom je potrebné vybrať také lieky, ktoré budú účinné v boji proti chronickej angíne. Tieto zahŕňajú antibakteriálne činidlá makrolidovej skupiny.

Nesprávne používanie antibiotík

Liečba antibiotikami by sa mala uskutočňovať nielen do vymiznutia príznakov angíny. Zvyčajne, bez liečby, pacient znova ochorie. Ale dostane komplikácie, ktorým by sa dalo vyhnúť.

Antibakteriálne tablety trvajú 2 týždne, potom bude patogén úplne potlačený. A pacient sa úplne uzdraví a vyhne sa relapsu. Pri vykonávaní liečby doma je potrebné striktne dodržiavať pokyny lekára, nie prestať užívať liek do polovice.

Spolu s antibiotikami je potrebné použiť lokálne prostriedky na angínu: spreje, roztoky. Z povrchu žliaz zmyjú patogénne baktérie, ktoré sú hnisavým alebo seróznym exsudátom.

Použitie antibiotík je neustále, bez prerušenia. Preskočiť čas užívania antibakteriálnych látok by nemal byť.

Opakovaná infekcia angínou

Zníženie anginy pectoris je zriedkavé a len pri nesprávnej liečbe. V zriedkavých prípadoch baktérie opäť vstupujú do ľudského tela a spôsobujú zápal mandlí. Deje sa to preto, že:

oslabené telo po utrpení bolesť v krku;
blízke prostredie je zdrojom infekcie;
došlo k ostrému prechladnutiu tela;
podráždenie hrdla začína v dôsledku alergií, účinkov prachu, fajčenia.

Opakovaná angína je výnimkou z pravidla, pretože v mandlích je ochranná bariéra av krvi protilátky, ktoré bojujú proti baktériám. Jediné, čo sa môže stať, je komplikácia po chrípke vo forme zápalu mandlí. Potom musíte vybrať antivírusové lieky.

Hlavným problémom dlhodobej tonzilitídy je, že nie sú splnené požiadavky liečby, založené na patogéne patológie. Po bakteriálnej infekcii a užívaní antibiotík môže byť reakcia tela nejednoznačná. Plesňové ochorenie nahradí bakteriálny zápal. Symptómy budú podobné, ale drogy musia vyzdvihnúť ostatných.

Počas liečby pacient často preháňa horúce nápoje, hrdlo sa spáli a to vedie k začervenaniu mandlí. Potom začne opäť zápalový proces, pretože poškodené tkanivá mandlí nebudú schopné odolávať patogénnym mikroorganizmom.

Choroba sa vracia aj vtedy, keď je hrdlo podráždené chemickými činidlami, mechanickými predmetmi. Potom príznaky infekcie s horúčkou, bolesť hrdla pri prehĺtaní pripojiť nádoru.

Výskyt inej choroby

Opakovaná bolesť v hrdle po liečbe anginy pectoris antibiotikami sa často používa na opakovanie zápalu. Iné infekcie sa však často vyskytujú s príznakmi podobnými angíne:

Tonzilitída je tiež spôsobená baktériami, ale choroba postihuje nielen mandle, ale aj priľahlé časti hrdla.
Faryngitída je infekcia, ktorá sa dostala na sliznicu a lymfoidné tkanivo hltanu. Príčinou ochorenia bude vdychovanie horúceho alebo znečisteného vzduchu. Spôsobuje zápal a chemikálie, prachové častice.
Komplikáciou respiračných ochorení bude laryngitída. Keď zapáli hlienu hlienu, hlasivky. Je zaznamenaná vírusová povaha infekcie.
Infekčná mononukleóza sa vyskytuje u detí od 3 do 9 rokov. Symptómy ochorenia spočívajú v poruche lymfatického systému, pečene, sleziny. Angína je jedným zo znakov patológie.

Ak sa objaví slabosť, bolesť a sčervenanie v hrdle, mali by ste podstúpiť úplné vyšetrenie a nie samoliečbu.

Ako rozlíšiť angínu pectoris od angíny

Tonzilitída sa často zamieňa s angínou, ale existujú rozdiely v symptómoch a priebehu ochorenia.

Bolesti v krku sa vyznačujú rýchlym nástupom horúčky a bolesti svalov. Tonzilitída sa vyskytuje pokojnejšie. Identické príznaky v patológiách sú bolesť a bolesť hrdla, začervenanie mandlí. Ale s tonsillitis, steny hrdla tiež napučať.

Keď angína nie je prítomná, vyskytujú sa symptómy, ako je upchatie nosa, nádcha. Na povrchu mandlí s tonzilitídou sa zriedka nachádzajú hnisavé zátky.

Najčastejšie sa tonzilitída stáva chronickou a akútna forma je viac charakteristická pre angínu.

Antibakteriálne činidlá sa používajú pri liečení oboch ochorení, ale akútny zápal hnisavého charakteru sa nedá vyliečiť bez antibiotík. A priebeh tonzilitídy môže byť zastavený inými prostriedkami.

Venujte väčšiu pozornosť pri liečbe chronických tonzilitídy, vitamínov. Je žiaduce používať pri liečbe terapeutických aktivít, fyzických procedúr, pobytov v sanatóriách a strediskách. Je dôležité venovať pozornosť regeneračným procedúram.

Čo robiť, ak po liečbe prejde angína

Ak výsledok liečby anginy pectoris nie je viditeľný, je potrebné kontaktovať špecialistu na ďalšie vyšetrenie. Iba dôkladné štúdium biologického materiálu, očkovanie baktérií môže viesť k identifikácii pôvodcu ochorenia.

Ak je patologický stav spôsobený vírusom alebo hubou, potom sa vyberú aj vhodné prípravky, fyzioterapia.

Je potrebné zmeniť liek, ak predchádzajúci nástroj pri pozitívnom výsledku nedal pozitívny výsledok.

Pri výbere liečebných opatrení zohľadňujte nielen typ patogénu, ale aj stav pacienta, jeho znášanlivosť voči niektorým liekom. Určite úroveň, v ktorej sa nachádza obranný systém pacienta.

Predpísané ošetrenie na základe laboratórnych testov. Ak sa príznaky zápalu neznížia po užívaní liekov, potom je potrebné rozlišovať ochorenie od patológií podobných symptómom.

Po užívaní antibiotík neprešla angína

Bolesti v krku alebo angína je infekčné ochorenie, ktoré sa vyskytuje v akútnej forme, ktorá sa prejavuje vo všeobecnej intoxikácii tela, horúčke a zápale v tkanivách mandlí. Najčastejšie má choroba streptokokovú etiológiu, ktorá vyžaduje antimikrobiálnu liečbu, pretože nedostatok správnej liečby môže vyvolať mnoho komplikácií, vrátane zhoršenej funkcie srdca a obličiek.

Pri diagnostikovaní sa zistí 90% streptokokov a stafylokokov, oveľa menej často má bolesť hrdla plesňový alebo vírusový charakter. Bolesti v krku sa prenášajú vzduchovými kvapkami a domácimi predmetmi, hlavným zdrojom infekcie je osoba s akútnou formou bolesti hrdla a priamo nosičom patogénnych baktérií.

Riziko infekcie chorobou sa zvyšuje s radom negatívnych faktorov na pozadí zníženej imunity: časté podchladenie, poškodenie mandlí, nedávno prenesené infekčné ochorenia, prepracovanie.

Hlavným miestom rozmnožovania patogénnych mikroorganizmov sú mandľové palatíny, zriedkavo bočné hrebene umiestnené na zadnej stene hltanu. Po prekonaní lokálnej ochrany mandlí sa patogény začínajú aktívne množiť a uvoľňujú látky, ktoré vyvolávajú zápal. Často sa patogén a jeho odpadové produkty šíria do okolitých tkanív, ako sú lymfatické uzliny, ktoré sa tiež zapália. Pri správnom ošetrení je zápalový proces obmedzený na tento, ale patogén môže spôsobiť poškodenie okolitých tkanív mandlí (sepsa, absces) a vnútorných orgánov (pečeň, obličky, srdce, krvné cievy, centrálny nervový systém).

Pretože vo väčšine prípadov sa angína u dospelých spúšťa streptokokmi, liečba zahŕňa predpisovanie antibakteriálnych liekov, ktoré úspešne pomáhajú vyrovnať sa s ochorením. Niekedy je však stav, keď po liečbe antibiotikami nezaniká bolesť hrdla a pacient pociťuje len dočasné zlepšenie. Aký je dôvod a čo by mal pacient robiť?

Prečo po užívaní antibiotík quinsy neprechádza?

Tonzilitída s antibiotickou liečbou nesmie prejsť a znovu sa rozvinúť v nasledujúcich prípadoch:

Patogénne mikroorganizmy boli rezistentné voči predpísanému antibiotiku. Tento stav sa často vyskytuje počas podávania penicilínových antibiotík, oveľa menej často dochádza k reakciám na makrolidoch a cefalosporínoch. V takýchto prípadoch sa zápal mandlí s antibiotikami neprejde, pacient necíti úľavu.
Nesprávne diagnostikované. Veľmi často počas exacerbácie chronickej tonzilitídy lekár robí diagnózu - angína alebo symptómy sú mylne brané ako iná choroba, ktorá vedie k podávaniu nesprávnych liekov.
Chyba v diagnostike a jej absencia. Pacient alebo samotný lekár často omylom stanovia diagnózu bez vykonania potrebných testov, predpísania antibiotík v priebehu vírusového alebo plesňového boľavého hrdla, ktoré sa neodporúča. Pri takejto liečbe sa v plnej miere prejaví bolesť hrdla, niekedy sa môže zhoršiť stav.
Nesprávny príjem antibiotík. Mnohí pacienti mylne vnímajú normalizáciu svojho všeobecného stavu ako koniec ochorenia, takže prestanú užívať antibakteriálne lieky na 3-4 dni, čo je prísne zakázané. Takéto porušenie pravidiel prijímania liekov môže viesť k rozvoju chronickej angíny a ďalších závažnejších komplikácií.
Opakovaná infekcia s angínou po uzdravení. Tento stav sa vyskytuje veľmi zriedka, ale nevylučuje tento prejav.

Je veľmi dôležité sledovať Váš stav počas liečby antibiotikami, ak počas niekoľkých dní nedôjde k zlepšeniu, existujú príznaky intoxikácie, vysoká horúčka a bolesť hrdla, čo naznačuje nesprávnu liečbu. Nemali by ste sa báť, ak sa po 2-3 dňoch celkový stav vráti do normálu, ale teplota sa stále udržiava na zvýšenej úrovni. Tento prejav nie je charakterizovaný aktivitou patogénu, ale vysokým obsahom toxických látok a baktérií v krvi a tkanivách. Normálnym stavom je prítomnosť zvýšenej teploty počas príjmu antibiotík počas týždňa, ale nie viac ako 37-37,5 stupňov, pričom stav pacienta by mal byť normalizovaný.

Mikrobiálna rezistencia na antibiotiká

S rezistenciou patogénnych mikroorganizmov na predpísaný liek môžu nastať nasledovné situácie: t

S úplným ukončením liečby antibiotikami sa ochorenie naďalej prejavuje;
bolesť hrdla ide preč, ale po chvíli sa opäť vyvíja v akútnej forme.

Je možné si všimnúť, že liek nie je účinný po niekoľkých dňoch užívania antibiotík, v takom prípade pacient nepociťuje žiadne zlepšenie, teplota sa udržuje v rozmedzí 38-39 stupňov.

Podľa štatistík sa rezistencia na patogény vyskytuje v 25% prípadov pre penicilíny (ampicilín, amoxicilín), v 8% pre cefalosporíny (cefalexín, cefadroxil), v 5% pre makrolidy (azitromycín, erytromycín).

Medzi hlavné príčiny rezistencie patria:

použitie antibakteriálneho lieku, ktorý bol použitý predtým, zatiaľ čo liečba neposkytla pozitívny výsledok;
nesprávne použitie lokálnej antibiotickej terapie (zavlažovanie hrdla a instilácia nosa s chladnou hlavou s antibakteriálnymi látkami);
počiatočná rezistencia baktérií k označenej skupine liečiva.

Často sa vyskytujú prípady, keď lekár porušuje pravidlá predpisovania lieku, pričom nevenuje pozornosť skorej neúspešnej liečbe týmto liekom.

Pri bakteriálnej rezistencii nemá pacient žiadne zlepšenie alebo je zaznamenané zhoršenie. Prax ukazuje, že v neprítomnosti pozitívnej dynamiky počas 48 hodín by sa liek mal považovať za neúčinný na liečbu angíny. V tomto prípade musíte konzultovať s lekárom, aby ste liek nahradili iným.

Je potrebné zmeniť lekára, ak pri opakovanom podávaní predĺži liečbu týmto liekom alebo Vám predpíše nový liek bez ďalších testov. Po zmene lieku musí pacient striktne dodržiavať odporúčania a podstúpiť druhý priebeh do konca.

Chyba v diagnostike a predpisovaní liečby

Pri nesprávnej diagnostike ochorenia a liečbe antibiotikami sa môže vyskytnúť opakovaná exacerbácia angíny. Symptómy môžu byť klinicky podobné prejavom tonzilitídy a iba lekár niektorými príznakmi bude schopný rozlíšiť re-vývoj. Pri exacerbácii tonzilitídy sa symptómy zvyčajne vyvíjajú rýchlejšie a ľahšie, preto aj pri absencii antibakteriálnej terapie sa stav pacienta zmierni.

Keď je chronická tonzilitída vnímaná ako bolesť hrdla, použitie antibiotík neovplyvňuje príznaky ochorenia a vonkajšie zmeny mandlí.

Treba však mať na pamäti, že chronická forma ochorenia si vyžaduje aj antibakteriálnu terapiu, ale je potrebná ďalšia lokálna liečba (zavlažovanie hrdla sprejmi, oplachovanie, použitie pastiliek na sanie) a posilnenie imunitnej obrany.

Medzi príčiny nesprávnej diagnózy ochorenia patria:

neúplné informácie od pacienta o údajoch o anamnéze;
neochota lekára určiť formu a typ ochorenia, vymenovanie štandardnej liečby streptokokovej angíny;
podobný rozvoj anginy pectoris a exacerbácia tonzilitídy.

Opakovaný rozvoj anginy pectoris po antibiotickej terapii v krátkych intervaloch indikuje prítomnosť tonzilitídy v chronickej forme. Táto diagnóza je tiež potvrdená stálym výskytom žltých zátok na mandlí a ich zvýšením. Bežne sa choroba môže vyskytnúť najviac raz za rok.

Ak lekár omylom predpísal antibiotickú liečbu na exacerbáciu chronickej tonzilitídy, lekár musí byť zmenený, pretože nesprávna liečba vedie k trvalým exacerbáciám ochorenia na niekoľko rokov, v dôsledku čoho pacient môže potrebovať operáciu na odstránenie mandlí.

Antibakteriálna liečba plesňovej a vírusovej tonzilitídy

Jednou z najčastejších príčin nedostatku uzdravenia je vymenovanie antibiotika počas vývoja vírusovej alebo plesňovej tonzilitídy. Toto sa deje pri samodiagnostike ochorenia a predpisovaní liečby, pretože horúčka a bolesť hrdla sú priamymi a hlavnými príznakmi angíny. Tieto príznaky však môžu naznačovať iné ochorenia (faryngitídu, ARVI), vrátane vírusovej a plesňovej tonzilitídy, ktoré nie sú prístupné antibakteriálnej liečbe.

Tiež mylne považovaný za bolesť hrdla je prítomnosť hnisavého plaku na mandlích, čo môže indikovať prítomnosť plesňovej faryngitídy. V tomto prípade antibiotiká nielenže nemajú pozitívny účinok, ale môžu tiež zhoršiť priebeh ochorenia. Preto, keď sa objavia prvé príznaky, je potrebné poradiť sa s odborníkom, ktorý na základe dostupných príznakov a výsledkov testov vykoná správnu diagnózu a predpíše liečbu.

Iba lekár môže určiť typ bolesti v krku alebo rozlišovať tonzilitídu od iného ochorenia, pretože niekedy je pre špecialistu dokonca ťažké rozlíšiť ochorenia na základe symptómov. Charakteristické znaky katarálnej angíny pectoris z vírusovej (vírusovej angíny u dospelých) alebo launárnej tonzilitídy sú:

prítomnosť rinitídy indikuje rozvoj vírusového ochorenia, s angínou pectoris, tento príznak chýba (okrem niektorých prípadov);
pri angíne je hnisavý plak umiestnený len na mandlích, s vývojom iných foriem alebo chorôb, hnis môže presahovať mandle a šíriť sa do jazyka, palatínových oblúkov a podnebia, čo indikuje plesňové ochorenie;
s anginou pectoris, začervenanie sa zaznamenáva len na mandlích, sčervenanie hrtanu indikuje vírusový priebeh ochorenia.

Nedostatok pozitívnej dynamiky poukazuje na nesprávnu liečbu, v tomto prípade je potrebné konzultovať s lekárom o opätovnej diagnostike. Keď sa zistí vírusová alebo plesňová tonzilitída, lekár predpisuje antivírusové alebo antifungálne lieky.

Porušenie antibakteriálnych liekov

Vo väčšine prípadov, ak porušíte pravidlá pre užívanie antibiotík, môžete pociťovať opakované exacerbácie ochorenia alebo počiatočné zlepšenie.

Takéto podmienky sa môžu vyskytnúť v nasledujúcich situáciách:

Porušenie pravidiel používania alebo nepravidelného užívania lieku. Niektoré lieky napríklad vyžadujú oddelený príjem z potravy, pretože narúšajú absorpciu zložiek liečiva do krvi. Bicilíny sa majú podávať len intramuskulárne, porušenie charakteristík užívania môže znížiť účinnosť lieku.
Použitie lokálnych liekov namiesto systémového. Niektorí ľudia si myslia, že zavlažovanie hrdla a používanie absorbovateľných podstieliek sú dostatočné na to, aby sa zbavili choroby, ale takéto opatrenia iba pomáhajú povrchovo zničiť patogén, bez toho, aby mali hlboký vplyv a zničili patogén.
Prerušenie liečby ihneď po nástupe zlepšení. Je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie a trvanie liečby antibiotikami. V priemere trvá kurz približne 10 dní, v závislosti od predpísaného lieku, liečba sa môže vykonávať 5 dní.

Táto situácia je najčastejšie pozorovaná u dospelých pacientov, ktorí užívajú liek len vtedy, keď si spomenú, nerešpektujú časové obdobie. Ak pacient zabudne užiť liek, je potrebné nastaviť si pripomienku alebo budík, pretože je veľmi dôležité užívať súčasne antibiotikum.

Opakovaný vývoj ochorenia

Reinfekcia je pomerne zriedkavá, ale takéto prípady sa zaznamenávajú. Po riadnom ošetrení a úspešnom ukončení ochorenia sa môžu patogénne baktérie znovu dostať do tela a začať ich reprodukciu. Po dlhodobej liečbe sa protilátky uchovávajú v krvi a mandle sú imunitné bunky, čo poskytuje rezistenciu voči opätovnému vývoju. Výnimkou môže byť pokles imunitnej ochrany organizmu a častý kontakt s chorými (stážisti, lekári), čo môže vyvolať opätovný rozvoj ochorenia, ktoré tiež vyžaduje antibiotiká.