Zázračná liečba pre deti - suspenzia klarithromycínu. Návod na použitie antibiotík

Suspenzia je zmesou častíc, ktoré sú suspendované v kvapaline.

Klaritromycín je dostupný vo forme granúl alebo prášku na suspenziu. Patrí medzi makrolidové antibiotiká a má bakteriostatický účinok.

Klaritromycín neničí baktérie, ale pôsobí na syntézu proteínov, zastavuje rast a reprodukciu flóry.

Znakom antibiotika je jeho schopnosť poskytovať protizápalové a imunomodulačné účinky.

Liečivo má dávky 125 a 250 mg aktívnej zložky. Dostupný klaritromycín v suspenzii vo fľašiach s objemom 60 a 100 ml. Kompozícia tiež zahŕňa mastenec, karbomér, ricínový olej, príchute, sacharózu, kyselinu citrónovú, oxid kremičitý a titán.

Príprava suspenzie

Na prípravu otvorte obal a nalejte prevarenú vodu až po značku vnútri. Dobre pretrepte, kým sa nezíska homogénna kvapalina. Ak sa použije koncentrácia 125 mg, 60 ml hotovej suspenzie sa má uvoľniť pri koncentrácii 250 mg - 100 ml.

Je to dôležité! Pred použitím je potrebné prášok zriediť s následným použitím maximálne 2 týždne.

Indikácie na použitie

Antibiotikum Klaritromycín má široké spektrum účinku, jeho aktivita sa prejavuje proti grampozitívnym mikroorganizmom, najmä proti streptokokovej a stafylokokovej flóre. V makrolidovej skupine je znížená citlivosť na mycobacterium tuberculosis. V suspenzii sa liek predpisuje pacientom s hmotnosťou nižšou ako 40 kg a deťom do 12 rokov. Vo vyššom veku sa odporúča predpísať formu tabliet.

Foto 1. Balenie, fľaša a odmerná lyžička lieku Klacid (účinná látka klaritromycín) vo forme suspenzie v dávke 250 mg / 5 ml. Výrobca "Abbott".

Čo je predpísaný liek Klaritromycín:

1. bojovať proti infekciám bronchopulmonálneho systému a horných dýchacích ciest, vrátane chorôb atypickým patogénom;
2. na potlačenie bakteriálnych zápalových procesov v koži a mäkkých tkanivách;
3. proti zápalovým ochoreniam ucha;
4. proti lokálnym infekčným zápalom spôsobeným mykobaktériami.

Funkcie príjmu

Liek sa môže užívať bez ohľadu na jedlo. Je dôležité dodržiavať frekvenciu prijímania a nevynechať použitie riešenia. Ak nemáte čas piť suspenziu včas, potom nemôžete užívať dvojnásobnú dávku.

Deti môžu podávať suspenziu klaritromycínu kompótom, džúsom alebo mliekom. Ak nie je možné dieťaťu poskytnúť nezriedenú alebo nepríjemnú chuť, najmä ak je dojčené, roztok možno miešať s nápojmi, zmesou mlieka.

Uvoľňovanie klaritromycínu 2 dve koncentrácie - 125 a 250 mg v 5 ml suspenzie. Štandardný režim je 250 mg dvakrát denne (5 alebo 10 ml suspenzie v súlade s objemom účinnej látky).

V prípade ťažkej infekcie sa dávka zvýši na 500 mg (10 alebo 20 ml suspenzie) 2-krát denne. Trvanie liečby závažných infekcií môže byť 6 mesiacov alebo viac. Štandardný priebeh makrolidov trvá 6 až 14 dní.

Pre deti od 6 mesiacov do 12 rokov predpísané 7,5 mg / kg dvakrát denne, maximálna dávka nesmie prekročiť 500 mg počas dňa.

U pacientov s renálnou insuficienciou počas výberu dávky zohľadnite klírens kreatinínu. Pri dávkach nižších ako 30 ml za minútu užívajte 3,75 mg / kg denne. U ťažkých infekčných procesov sa pacientom s chronickým zlyhaním obličiek predpisuje 3,75 mg / kg 2-krát denne. Maximálna dĺžka liečby má byť 2 týždne.

Špeciálne pokyny

Pri poškodení pečene sa liečba vykonáva pod kontrolou biochemického krvného testu, meraním množstva pečeňových enzýmov v sére.

Ak sa podáva spolu s klaritromycínom s antikoagulanciami, je vhodné naplánovať počas liečby protrombínový časový test.

Varovanie! Klaritromycín nie je predpísaný spolu s Terfenadine, Tsisapride, Astemizole.

Liečba tuberkulózy

Skupina makrolidov pri liečbe infekcie tuberkulózou sa neuplatňuje, vzhľadom na nedostatočnú aktivitu proti Kochovým tyčinkám. Klaritromycín sa predpisuje na liečbu koinfekcií, ktoré komplikujú priebeh ochorenia - pneumónia spôsobená Pseudomonas aeruginosa alebo hemofilnou infekciou.

Antibiotikum sa používa na liečbu tuberkulózy u pacientov s AIDS, ktorí majú ochorenie M. avium. Znakom komplexnej infekcie je porážka čreva, mozgu, pečene a sleziny, bez poškodenia pľúcneho tkaniva.

Klaritromycín sa predpisuje všetkým pacientom so známkami tuberkulóznej infekcie so syndrómom imunodeficiencie. Kombinuje sa s rifabutínom. Uistite sa, že ste vykonali kultiváciu spúta na identifikáciu patogénu. Keď sa zistí mycobacterium tuberculosis, pacientom sa predpisujú štandardné režimy chemoterapie.

Na liečbu infekcie M. avium používajte 15 mg / kg 2-krát denne. Táto liečba infekcie HIV je predpísaná na celý život. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia a od individuálneho klinického hodnotenia ošetrujúceho lekára.

kontraindikácie

• Porfýria - pri užívaní suspenzie sa môžu vyskytnúť komplikácie pečeňovej formy alebo exacerbácie latentnej formy.
• Alergické reakcie a individuálna neznášanlivosť sa môžu prejaviť v akútnych reakciách oneskoreného a okamžitého typu až po angioedém. Najčastejšia je žihľavka a erytrodermia.
• Akútne a chronické zlyhanie pečene s ťažkou dysfunkciou - môže zvýšiť hepatotoxicitu lieku.
• Laktácia a tehotenstvo 1 trimester - liek preniká do materského mlieka, nie sú žiadne štúdie potvrdzujúce bezpečnosť dieťaťa počas kŕmenia.
• Intolerancia fruktózy, malabsorpčný syndróm.
• Hypokalimia - pravdepodobne zhoršená funkcia srdca v dôsledku predĺženia QT intervalu.

Kritická analýza klarithromycínu

Podľa údajov z výskumu, tento liek Clarithromycin je jedným z najbezpečnejších a dobre tolerovaných antibiotík. Počas jej prijímania nedochádza k zvýšeniu hepatotoxicity ani nefrotoxicity, ako aj k toxickému účinku na kĺby a centrálny nervový systém.

Tablety klarithromycínu nie sú predpísané deťom mladším ako 12 rokov a pacientom s hmotnosťou nižšou ako 40 kg. Takéto obmedzenia sú spojené s ťažkosťami pri výpočte presnej dávky lieku a rizika predávkovania antibiotikom. Môže spôsobiť nevoľnosť, vracanie a iné príznaky gastrointestinálneho traktu.

Užitočné video

Pozrite si video, ako správne pripraviť suspenziu klaritromycínu.

Klaritromycín pre deti: návod na použitie

Makrolidové antibiotiká sa široko používajú v pediatrii, pretože preukázali svoju účinnosť pri mnohých infekčných ochoreniach a ich spektrum antimikrobiálneho vplyvu je pomerne široké. Jedným z týchto liekov je klaritromycín. Tento liek sa často používa u dospelých s angínou, sinusitídou, pneumóniou, peptickým vredom a inými patológiami. Ak bol liek predpísaný dieťaťu, rodičia by mali vedieť viac o jeho účinku, prípustných dávkach a možných nežiaducich účinkoch pred začiatkom recepcie.

Uvoľňovací formulár

Klaritromycín vyrábajú rôzne ruské farmaceutické spoločnosti, ako aj niektorí výrobcovia z iných krajín, napríklad izraelská spoločnosť Teva alebo česká spoločnosť Zentiva. V názve lieku sa niekedy uvádza druhé slovo, ktoré označuje výrobcu, napríklad Clarithromycin-OBL uvoľňuje FP Obolensky.

Vo väčšine prípadov je liek prítomný v potiahnutých tabletách alebo kapsulách. "Klaritromycín-J" je dostupný v injekčnej forme, ale je kontraindikovaný u pacientov mladších ako 18 rokov, takže takýto liek nebudeme brať do úvahy. Typicky má tableta „klaritromycín“ oválny tvar a bielu farbu, menej často okrúhle a žlté tablety. Jedno balenie môže obsahovať 5, 7, 14 alebo viac tabliet alebo kapsúl.

štruktúra

Hlavná zložka lieku má rovnaký názov, ktorý sa nazýva klaritromycín. Jeho množstvo v jednej tablete / kapsule môže byť 250 mg alebo 500 mg. Medzi pomocnými zložkami lieku od rôznych výrobcov je možné vidieť povidón, hypromelózu, stearát horečnatý, laktózu, sodnú soľ kroskarmelózy a ďalšie zlúčeniny.

Ak má dieťa neznášanlivosť, zoznam neaktívnych látok by sa mal zobraziť v poznámkach k zakúpenému klaritromycínu.

Princíp činnosti

V klaritromycíne je zaznamenaná schopnosť potláčať syntézu proteínových molekúl v bakteriálnych bunkách, výsledkom čoho je spomalenie vývoja mikroorganizmov (tento efekt sa nazýva bakteriostatickí špecialisti). Ako je uvedené vyššie, spektrum účinku liečiva na patogény je veľmi rozsiahle, čo umožňuje jeho použitie pri rôznych chorobách.

Anotácia lieku uvádza, že klaritromycín ovplyvňuje pneumokoky, gonokoky, Staphylococcus aureus, pyogénne streptokoky, hemofilné tyčinky, Helicobacter pylori, mykoplazmatickú pneumóniu, mykobaktérie, klostrídiu, chlamýdie a mnoho ďalších mikroorganizmov. Vo vzťahu k niektorým kmeňom má takéto činidlo tiež baktericídnu aktivitu, to znamená, že pri niektorých infekciách tablety ničia mikrobiálne bunky.

svedectvo

Vzhľadom na širokú škálu antibakteriálnych účinkov sa klaritromycín používa pri liečbe rôznych ochorení, keď ich príčinou sú baktérie, ktoré sú citlivé na liečivo. Je menovaný:

• so zápalom pľúc, zápalom priedušiek, faryngitídou, angínou zápalu mandlí, sinusitídou a inými infekciami dýchacích ciest;
• zápal mäkkých tkanív a kože, ak je spôsobený škodlivými mikroorganizmami;
• v prípade peptického vredu na odstránenie Helicobacter pylori (antibiotikum je zahrnuté v liečebnom komplexe, ale zvyčajne je táto kombinácia predpísaná len pre dospelých);
• ak sú infikované mykobaktériami.

Aké staré je povolené?

"Klaritromycín" sa predpisuje deťom starším ako 12 rokov, pretože tento liek je dostupný v pevnej forme s fixnou dávkou a nie je možné otvoriť kapsulu alebo rozdeliť tabletu na časti.

Ak je u mladšieho dieťaťa potrebné antibiotikum, napríklad vo veku 5 rokov, potom sa „klaritromycín“ nahrádza suspenziou analógov a dávka sa vypočíta podľa telesnej hmotnosti pacienta.

kontraindikácie

Okrem skorého detstva je používanie takéhoto antibiotika zakázané, ak má pacient precitlivenosť na klaritromycín alebo akúkoľvek pomocnú zložku lieku, ako aj porfýriu. V prípade ochorenia obličiek alebo abnormálnej funkcie pečene sa liek používa s opatrnosťou.

Vedľajšie účinky

Liečba klaritromycínom môže spôsobiť nevoľnosť, zmeny chuti, nervové nepokoje, hnačku, stomatitídu, vracanie, urtikáriu, bolesť svalov, kŕče a iné negatívne účinky u niektorých pacientov.

Keď sa vyskytnú, musíte ukázať dieťaťu lekárovi a zrušiť liek, vyzdvihnúť nemenej účinný náprotivok medzi makrolidmi alebo antibiotikami inej skupiny.

dávkovači režim

"Klaritromycín" sa zvyčajne užíva dvakrát denne a diéta neovplyvňuje čas podávania. Pilulku alebo kapsulu prehltnite a vypite vodu. Jednorazová dávka závisí od ochorenia a najčastejšie je 250 mg, ale v prípade potreby sa zvýši na 500 mg. Lekár by mal určiť dĺžku liečby, ale zvyčajne je liek predpísaný 7 - 10 dní a pri ťažkých infekciách 14 dní.

predávkovať

Nadmerne vysoká dávka „klaritromycínu“ spôsobuje symptómy dyspepsie alebo negatívne účinky nervového systému. V takejto situácii sa vykoná výplach žalúdka a podajú sa symptomatické činidlá.

Interakcia s inými liekmi

Existujú lieky, ktoré sa nemajú podávať počas užívania klaritromycínu, napríklad cyklosporín, fenytoín, zidovudín alebo teofylín. Všetky sú uvedené v návode na použitie v papierovej forme, ktorý je umiestnený v škatuli s blistrami. Okrem toho, ak dieťa už užíva akékoľvek lieky, otázka ich kompatibility by sa mala rozhodnúť spolu s ošetrujúcim lekárom.

Podmienky predaja a skladovania

Ak chcete kúpiť Clarithromycín v lekárni, musíte najprv vziať na lekársky predpis pre takéto antibiotikum od svojho lekára. Cena lieku závisí od výrobcu a dávkovania, ako aj od počtu tabliet / kapsúl v jednom balení. Napríklad priemerná cena 14 kapsúl po 250 mg od spoločnosti Vertex je 220 rubľov. Pre 10 tabliet s dávkou 500 mg od spoločnosti "Ozone" musíte zaplatiť len 150 rubľov, a cena rovnakého počtu tabliet s rovnakou dávkou s názvom "Clarithromycin-Teva" je 300-320 rubľov.

Osobitné podmienky na uchovávanie "klaritromycínu" nie sú potrebné. Liek by sa mal uchovávať pri izbovej teplote, pričom obal uložte na miesto skryté pred deťmi. Čas použiteľnosti je zvyčajne 2 alebo 3 roky. Malo by sa objasniť skôr, ako si vezmete antibiotikum na obale, aby sa dieťaťu náhodne nedala vypršať liek.

recenzia

O liečbe "Clarithromycin" existujú rôzne recenzie. V niektorých je liek nazývaný účinný a potvrdzuje, že pomohol vyliečiť bolesť hrdla, zápal stredného ucha, bronchitídu alebo inú infekciu. V tomto prípade výhody zahŕňajú dostupnosť a nízke náklady. V mnohých prehľadoch sa však sťažujú na výskyt vedľajších účinkov, ako aj vekové obmedzenia a absenciu tekutej formy.

analógy

Namiesto „klaritromycínu“ sa dieťa môže podať „Klacid“, pretože toto antibiotikum obsahuje rovnakú účinnú látku a používa sa na rovnaké indikácie. Jednou z jeho hlavných výhod, napriek vyšším nákladom, je to, že Klacid sa vyrába nielen v tabletách a lyofilizáte na injekciu, ale aj v prášku.

Takýto prášok sa používa na prípravu suspenzie s dávkou 125 mg alebo 250 mg klaritromycínu v 5 ml, čo je vhodné na podávanie najmenším pacientom. Používa sa pri liečbe detí starších ako šesť mesiacov av tabletách "Klacid" sa predpisuje od troch rokov. Nahradiť "Clarithromycin" a "Klacid" sú schopné iných tabliet, ktoré obsahujú klaritromycín, napríklad "Klabaks", "Fromilid" alebo "Klarbakt".

Klaritromycín: opis a návod na použitie pre deti

Klaritromycín je makrolidové antibiotikum. Pôsobí na patogény mnohých infekčných chorôb a používa sa veľmi široko, ale má aj vysokú toxicitu. Liek je predpísaný pre vnútorné aj injekčné použitie.

Môžem dať deťom?

Pre deti do 12 rokov sa klaritromycín môže používať len ako suspenzia. V lekárňach sa predáva ako prášok na jeho prípravu. Až 6 mesiacov je tento liek nežiaduci. Neexistujú žiadne informácie o bezpečnosti lieku pri jeho používaní v tomto veku.

Indikácie na použitie

Klaritromycín sa používa na liečbu: t

• Infekčné ochorenia horných dýchacích ciest (laryngitída, sinusitída, faryngitída, angína).
• Infekčné ochorenia pľúc a priedušiek (bronchitída, pneumónia).
• Furunkulóza a iné dermatologické infekcie.
• Otitis media.
• Vredy žalúdka a dvanástnika.

V druhom prípade sa liek predpisuje len v kombinácii s látkami proti vredom a v niektorých prípadoch s inými antibiotikami.

Uvoľňovací formulár

Vyrába sa vo forme tabliet, kapsúl, práškov na prípravu suspenzií a práškov na prípravu injekčných roztokov. Tablety a kapsuly sú dostupné s dávkami 250 mg a 500 mg, prášky na prípravu suspenzií - 125 mg a 250 mg, prášky na prípravu injekčných roztokov - 500 mg.

Návod na použitie

Jedna dávka lieku pre deti nad 12 rokov a dospelých je zvyčajne 250 mg. Maximálny prípustný denný príjem pre dospelého je 2 g. Pacienti starší ako 12 rokov zvyčajne užívajú klaritromycín 2-krát denne.

Suspenzné bázy klaritromycínu sú dostupné v dávke 125 mg / 5 ml a 250 mg / 5 ml. Príprava a dávkovanie liekov si bude vyžadovať zvýšenú pozornosť. Na začiatok musia rodičia otvoriť fľašu s práškom a naliať prevarenú, ale nie horúcu vodu na uvedenú značku, po ktorej sa pripravená kvapalina niekoľkokrát pretrepe. Pred každým použitím lieku pretrepte.

V kompletnom balení je vždy odmerka a dieťa by malo dostať liek. Jednorazová dávka sa vypočíta na základe hmotnosti dieťaťa –7,5 alebo 15 mg / kg lieku v závislosti od predpisu lekára.

V pokynoch sa vždy uvádzajú výpočty, podľa ktorých sa má liek podávať, ale uvádzajú sa len pre deti s hmotnosťou vyššou ako 8 kg.

Ak chcete vypočítať objem pozastavenia pre všetkých ostatných, musíte použiť nižšie uvedený vzorec. Vezmite si napríklad dávku liečiva 125 mg / 5 ml - ukazuje množstvo aktívnej zložky v určenom objeme hotovej suspenzie.

Najprv musíte vypočítať požadovanú dávku podľa hmotnosti - vynásobte požadovanú hodnotu hmotnosťou vášho dieťaťa. Požadovaný objem suspenzie sa vypočíta podľa vzorca: (5-násobok dávky) / dávka uvedená na obale účinnej látky v 5 ml suspenzie. Maximálna denná dávka klaritromycínu u detí je 500 mg.

Liek by sa mal užívať 2 krát denne, vypiť veľké množstvo vody. Absorpcia a účinnosť klaritromycínu nezávisí od príjmu potravy, takže ho môžete piť pred jedlom aj po jedle.

Jednorazová dávka klaritromycínu v injekčných roztokoch je 500 mg. Prášok sa musí rozpustiť v 10 ml vody na injekciu. Hotový produkt sa vstrekne do 5% roztoku glukózy s objemom 250 ml alebo do akéhokoľvek iného vhodného rozpúšťadla, po ktorom ho pacient dostane cez systém.

Liek by mal byť užitý čo najpomalšie. Klaritromycín sa za žiadnych okolností nesmie podávať intramuskulárne. Pacienti trpiaci chorobami pečene a obličiek by mali znížiť dávku klaritromycínu o polovicu. Pred použitím sa poraďte so svojím lekárom!

štruktúra

Klaritromycín je jednozložkový liek, preto obsahuje iba účinnú látku rovnakého mena. Výrobca pridáva pomocné látky na zlepšenie podmienok skladovania lieku. Všetky z nich sú považované za bezpečné, vr. a pre deti.

Vedľajšie účinky

Podobne ako každé antibiotikum, klaritromycín môže byť sprevádzaný hnačkou a alergickými reakciami. Dieťa môže tiež pociťovať bolesti hlavy, zhoršiť spánok a v zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť čiastočná strata sluchu.

kontraindikácie

Liek nie je predpísaný deťom mladším ako 6 mesiacov a pacientom s intoleranciou na antibiotiká zo skupiny makrolidov. Napríklad, ak ste naraz boli alergickí na erytromycín, ani klaritromycín nebude pre vás účinný. U ľudí s poruchou funkcie pečene a obličiek sa má klaritromycín užívať s veľkou opatrnosťou.

Klacid® (125 mg / 5 ml) klaritromycín

inštrukcia

• ruský
• kazašský Russian

Obchodný názov

Medzinárodný nechránený názov

Forma dávkovania

Granuly na suspenziu, 125 mg / 5 ml alebo 250 mg / 5 ml, 100 ml

štruktúra

5 ml suspenzie obsahuje

účinná látka - klaritromycín 125 mg alebo 250 mg, t

granuly excipientov: Carbopol 974 P, Povidon (K90), čistená voda

granulát granulátu: ftalát hypromelózy (NR-55), ricínový olej

iné pomocné látky: koloidný oxid kremičitý, maltodextrín, sacharóza, oxid titaničitý (E 171), xantánová guma, kombinovaná ovocná príchuť, sorbát draselný, bezvodá kyselina citrónová.

popis

Granule - sypké granule, od bielej až po takmer bielu, s ovocnou vôňou;

Získaná suspenzia je nepriehľadná suspenzia obsahujúca častice, od bielej až po takmer bielu, s ovocnou vôňou.

Farmakoterapeutická skupina

Antibakteriálne lieky na systémové použitie. Makrolidy, linkosamidy a streptogramíny. Makrolidy. Klaritromycín.

ATX kód J01FA09

Farmakologické vlastnosti

farmakokinetika

Východiskové farmakokinetické údaje sa získali pri štúdiu tabletovej formy klaritromycínu. Tieto údaje naznačujú, že liečivo sa rýchlo vstrebávalo z gastrointestinálneho traktu a absolútna biologická dostupnosť tabliet klaritromycínu 50 mg bola približne 50%. Začiatok absorpcie a tvorba mikrobiologicky aktívneho metabolitu 14-OH-klaritromycínu boli mierne oneskorené požitím potravy, ale stupeň biologickej dostupnosti pri užívaní lieku nebol zmenený nalačno.

Distribúcia, biotransformácia a eliminácia

Štúdie in vitro ukázali, že klaritromycín sa viaže na ľudské plazmatické proteíny v priemere na úrovni približne 70%, v klinicky významných koncentráciách od 0,45 µg / ml do 4,5 µg / ml.

Poruchy funkcie pečene

Rovnovážne koncentrácie klaritromycínu u pacientov s poškodenou funkciou pečene sa nelíšili od zdravých ľudí; Koncentrácie 14-OH-klaritromycínu u pacientov s poškodenou funkciou pečene však boli nižšie. Zníženie produkcie 14-OH klaritromycínu u pacientov s poškodenou funkciou pečene bolo aspoň čiastočne kompenzované zvýšením renálneho klírensu klaritromycínu v porovnaní so zdravými jedincami.

Renálna dysfunkcia

Farmakokinetika klaritromycínu sa tiež zmenila u pacientov s poruchou funkcie obličiek, ktorí dostávali liek vo forme viacnásobných dávok 500 mg. U pacientov s poškodenou funkciou obličiek boli plazmatické koncentrácie, polčas, Cmax a Cmin a AUC klaritromycínu a jeho 14-OH metabolitu vyššie ako u zdravých ľudí. Odchýlky týchto parametrov korelovali so stupňom zlyhania obličiek: pri výraznejšom poškodení funkcie obličiek boli rozdiely výraznejšie (pozri časť „Dávkovanie a podávanie“).

Starší pacienti

V porovnávacej štúdii, ktorá zahŕňala zdravých mladých a zdravých starších ľudí, ktorí dostávali viacnásobné dávky klaritromycínu 500 mg perorálne, bola koncentrácia liečiva v plazme vyššia a vylučovanie bolo pomalšie u staršej skupiny v porovnaní so skupinou mladších. Avšak pri korelácii renálneho klírensu klaritromycínu s klírensom kreatinínu nebol rozdiel medzi týmito dvoma skupinami. Na základe týchto výsledkov sa dospelo k záveru, že akýkoľvek účinok na farmakokinetiku klaritromycínu súvisí s funkciou obličiek, nie veku.

Pacienti s mykobakteriálnymi infekciami

Rovnovážne koncentrácie klaritromycínu a 14-OH-klaritromycínu po užití obvyklých dávok pacientov s infekciami HIV (tablety pre dospelých, suspenzia pre deti) boli podobné tým, ktoré boli pozorované u zdravých ľudí. Avšak pri vyšších dávkach, ktoré môžu byť potrebné na liečbu mykobakteriálnych infekcií, môže byť koncentrácia klaritromycínu oveľa vyššia ako koncentrácia pozorovaná pri normálnych dávkach.

U detí s infekciou HIV, ktorí dostávali klaritromycín v dávke 15-30 mg / kg / deň v dvoch dávkach, sa rovnovážne hodnoty Cmax spravidla pohybovali od 8 do 20 µg / ml. Avšak u detí s HIV infekciou, ktoré dostali pediatrickú suspenziu klaritromycínu v dávke 30 mg / kg / deň v dvoch dávkach, dosiahla Cmax 23 μg / ml. Pri užívaní vyšších dávok lieku bola polovičná eliminácia dlhšia v porovnaní so zdravými osobami, ktoré užívali klaritromycín v obvyklých dávkach. Zvýšenie plazmatickej koncentrácie a zvýšenie polčasu eliminácie pri použití takýchto dávok je spojené s nelineárnou farmakokinetikou klaritromycínu.

Klaritromycín sa rýchlo a dobre vstrebáva z tráviaceho traktu. Mikrobiologicky aktívny 14-OH-klaritromycín sa tvorí počas prvého prechodu pečeňou. Pri užívaní lieku s jedlom je začiatok absorpcie a tvorba 14-OH-klaritromycínu trochu oneskorená, ale celková biologická dostupnosť sa nemení. Hoci farmakokinetika klaritromycínu je nelineárna, stabilné koncentrácie sa stanovia do 2 po sebe nasledujúcich dní po užití lieku.

Farmakokinetické parametre po podaní piatej dávky (suspenzia klaritromycínu 250 mg) boli: Cmax - 1,98 µg / ml, AUC - 11,5 µg h / ml, Tmax - 2,8 hodiny a T½ - 3,2 hodiny pre klaritromycín a 0,67 µg / ml, 5,33 µg • h / ml, 2,9 hodiny a 4,9 hodín - pre 14-OH-klaritromycín, v danom poradí.

Koncentrácia klaritromycínu v tkanivách tela je niekoľkokrát vyššia ako v sére. Zvýšené koncentrácie klaritromycínu sa pozorujú v mandlí a pľúcnych tkanivách. Koncentrácia klaritromycínu v tekutine stredného ucha presahuje koncentráciu v sére. Podľa údajov in vitro sa klaritromycín viaže v priemere približne o 70% na klinické plazmatické bielkoviny v plazme s koncentráciou od 0,45 do 4,5 μg / ml. 14-OH-klaritromycín je hlavným metabolitom vylučovaným obličkami a predstavuje približne 10–15% dávky. Väčšina zvyšku dávky sa vylučuje vo výkaloch, hlavne v žlči. 5 - 10% pôvodnej látky sa vylučuje stolicou.

Rovnovážne koncentrácie klaritromycínu u pacientov s poškodenou funkciou pečene au zdravých dobrovoľníkov sa nelíšia, s výnimkou nižších koncentrácií 14-OH klaritromycínu pri dysfunkcii pečene.

U pacientov s poruchou funkcie obličiek, ktorí užívali 500 mg klaritromycínu, sa hodnoty farmakokinetických parametrov zvýšili v súlade so závažnosťou zlyhania obličiek.

Vek pacientov neovplyvňuje farmakokinetické parametre klaritromycínu.

U detí infikovaných HIV sa pri užívaní klaritromycínu v dávkach 15–30 mg / kg / deň (dávka sa delí na dve dávky) pozorovali vyššie koncentrácie klaritromycínu v krvnej plazme a dlhší polčas.

farmakodynamika

Klaritromycín je polosyntetické makrolidové antibiotikum získané nahradením skupiny CH3O skupinou hydroxy (OH) na 6. mieste laktónového kruhu erytromycínu. Presnejšie, klaritromycín je 6-0-metylerytromycín A. Toto antibiotikum je biely alebo takmer biely prášok s horkou chuťou, prakticky bez zápachu, prakticky nerozpustný vo vode a slabo rozpustný v etanole, metanole a acetonitrile. Jeho molekulová hmotnosť je 747,96.

mikrobiológie

Antibakteriálny účinok Clacida® je určený jeho väzbou na 5OS-ribozomálnu podjednotku citlivých baktérií a inhibíciou biosyntézy proteínov. Liek detekuje vysokú účinnosť in vitro proti štandardným kmeňom baktérií a kmeňov izolovaných v klinickej praxi. Je vysoko účinný proti širokému spektru aeróbnych a anaeróbnych grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov. Minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) klaritromycínu je zvyčajne dvakrát nižšia ako koncentrácia erytromycínu. In vitro klaritromycín je vysoko účinný proti Legionella pneumophila a Mycoplasma pneumoniae. Klaritromycín pôsobí baktericídne proti Helicobacter pylori, aktivita klaritromycínu pri neutrálnom pH je vyššia ako pri kyslom pH. Údaje in vitro a in vivo ukazujú vysokú účinnosť klaritromycínu proti klinicky významným mykobakteriálnym kmeňom. Štúdie in vitro ukázali, že kmene Enterobacteriaceae a Pseudomonas, podobne ako gramnegatívne baktérie, ktoré nefermentujú laktózu, nie sú citlivé na klaritromycín.

Aktivita klaritromycínu proti väčšine kmeňov mikroorganizmov uvedených nižšie je ukázaná in vitro aj v klinickej praxi.

Aeróbne grampozitívne mikroorganizmy:

Aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy:

Antibiotikum Klaritromycín na liečbu detí rôzneho veku

Závažné detské ochorenia, ako je pneumónia, herpetické bolesti v krku alebo zápal stredného ucha, vyžadujú antibiotiká. Pri liečbe zápalu horných a dolných dýchacích ciest u detí, liek Clarithromycin zvláda dobre. Liek predpísaný lekárom umožní dieťaťu rýchlejšie zotaviť sa, zmierniť možné komplikácie.

Zloženie a účinok liečiva

Klaritromycín je antibiotikum patriace do skupiny makrolidov a má široké spektrum účinku. Prípravok obsahuje účinnú látku klaritromycín a niekoľko pomocných zložiek: t

• kukuričný škrob;
• síran sodný;
• oxid kremičitý;
• stearát sodný.

Liečivo má silné antimikrobiálne a antibakteriálne vlastnosti. Okrem toho liek má nasledujúci účinok:

• protizápalový;
• imunomodulačnej;
• mucoregulácie (prispieva k rýchlemu uvoľneniu spúta).

Formy pravidiel uvoľňovania a prijímania

Výrobcovia ponúkajú liek v rôznych formách:

• 250 mg tablety, 500 mg - povolené pre deti od 12 rokov;
• granulovaný prášok na prípravu suspenzie - odporúča sa pre deti od 6 mesiacov. Na prípravu suspenzie sa prášok zmieša s prevarenou vodou v pomere uvedenom v návode. Keďže kvapalina obsahuje najmenšie nerozpustné granule, pred použitím by sa mala dôkladne pretrepať.

Je to dôležité! Veľmi často sa suspenzia identifikuje so sirupom, ale je to nesprávne. Suspenzia je dávková forma, v ktorej je tuhá látka suspendovaná v kvapaline (vo vode, kvapalnom oleji, glyceríne atď.) A sirup je koncentrovaný vodný roztok liečivých látok obsahujúcich sacharózu.

Forma tablety s klaritromycínom je povolená pre deti od 12 rokov

Predpísať lieky, určiť správne dávkovanie a liečba môže byť len lekár.

Indikácie a kontraindikácie pre použitie

Pre deti s rôznymi chorobami je predpísané antibiotikum:

• akútny zápal stredného ucha;
• angína;
• bolenie hrdla;
• rhinosinusitis;
• akútnej bronchitídy;
• zápal pľúc;
• chronická bronchitída;
• kožné ochorenia;
• zápal mäkkých tkanív.

• ochorenie pečene a obličiek;
• neznášanlivosť zložiek liečiva.

Možné vedľajšie účinky

Makrolidové antibiotiká patria medzi najbezpečnejšie na liečbu v pediatrii. Vedľajšie účinky spôsobené užívaním lieku sú pomerne zriedkavé:

• naštvaný žalúdok (hnačka);
• horká chuť po užití;
• alergická reakcia.

Dlhodobé užívanie lieku môže spôsobiť dysbakteriózu.

Klaritromycín sa dobre kombinuje s väčšinou liekov na liečbu sprievodných príznakov ochorenia: kašeľ, nádcha, horúčka.

Čo môže nahradiť klaritromycín

Ak je dieťa alergické na ktorúkoľvek zložku klaritromycínu alebo má kontraindikácie na užívanie lieku, lekár môže predpísať antibiotikum s podobným zložením.

Prípravky - analógy (tabuľka) t

Účinná látka

Mechanizmus účinku

Formulár uvoľnenia je povolený v detstve

inhibuje aktivitu baktérií a mikróbov, eliminuje zápal

• bronchitída;
• angína;
• zápal prínosových dutín;
• zápal pľúc;
• zápal kože.

• precitlivenosť na zložky;
• ochorenia obličiek a pečene.

• zápal prínosových dutín;
• angína;
• bolenie hrdla;
• otitis media;
• zápal pľúc;
• bronchitída;
• zápal kože a mäkkých tkanív.

• alergické reakcie;
• neznášanlivosť zložiek liečiva;
• ochorenie obličiek.

• infekcie horných a dolných dýchacích ciest;
• záškrtu;
• čierny kašeľ.

• neznášanlivosť komponentov;
• ochorenie obličiek.

antimikrobiálne a antibakteriálne pôsobenie

• bakteriálna faryngitída;
• angína;
• zápal prínosových dutín;
• otitis media;
• bronchitída;
• zápal pľúc;
• kožných infekcií.

• precitlivenosť na antibiotiká;
• závažných porúch pečene a obličiek.

Analógy klaritromycínu (fotogaléria)

Rodičovské recenzie

Klaritromycín bol predpísaný môjmu synovi otolaryngológom, ktorý diagnostikoval akútnu laryngitídu. Vymenovaný na pitie tohto antibiotika vo forme suspenzie. Najprv som sa obával vedľajších účinkov: vracanie, nevoľnosť, alergie. Pre moju radosť malo dieťa nič také. Pili prísne v súlade s odporúčaním lekára. Liek sa ukázal ako účinný, tretí deň sa dieťa cítilo oveľa lepšie.

Nastya 409978

http://otzovik.com/review_2473482.html

Stretol som sa s týmto liekom, keď bol môj dvojročný syn diagnostikovaný s herpetickým bolesťami hrdla. Skôr ako bola diagnóza aktívne liečená. Tiež antibiotiká. Boli prepustení a večer sa teplota opäť zvýšila na 39 rokov. Vrátili sme sa do nemocnice, k inému lekárovi. Pochyboval, či predpísať antibiotiká alebo nie. Vypustený klaritromycín 125 ml. V pokynoch sa uvádza, že je potrebné naliať vodu do liekovky na určenú značku a dôkladne pretrepať. Dlho som sa triasla, ale kryštály sa stále cítili. Dieťa pije bez veľkého potešenia, ale bez silných rozmarov. Možno nemá rád zrná. Od samého začiatku recepcie je teplota preč. Angína sa úplne vyliečila a zároveň eliminovala sprievodnú adenoiditídu.

Alexandra 2904

http://irecommend.ru/content/klatsid-dlya-dvukhletnego-rebenka-zapasaites-trusami

Vo večerných hodinách, po príchode z materskej školy, som našiel v mojej dcére jasné známky počiatočného ochorenia: červené oči, mierny kašeľ. V noci sa teplo zvýšilo na 39 stupňov. Ráno sme išli k lekárovi. Skúmal, diagnostikoval akútnu laryngitídu a predpísal antibiotikum Clarithromycin. Kúpené v pozastavení. Pripravený podľa inštrukcií: pridajte vodu na požadovanú značku a otraste. Ukazuje sa kvapalina s bielymi kúskami, ktoré sa nerozpúšťajú až do konca. Vôňa lieku je príjemná ovocná. Dcéra sa jej nepáčila, sľúbila, že po medikácii bude piť len pre cukrovinky. Druhý deň liečby sa stal oveľa lepším. Bola podaná 5 dní pred úplným uzdravením, ako to predpísal lekár. Samozrejme, že antibiotikum je veľmi vážny liek. Výučba môže vystrašiť rodičov. Ale na seba som bol presvedčený: existujú situácie a choroby, keď bez takýchto liekov nie je možné robiť.

Salyut_Vera

http://irecommend.ru/content/antibiotik-klatsid-uzhe-ne-v-pervyi-raz-nas-spasaet-khoroshii-preparat-dlya-tetok

Komarovsky o vymenovaní antibiotík pre deti (video)

Je potrebné mať na pamäti, že užívanie lieku je potrebné len na lekársky predpis, prísne dodržiavajúce odporúčané dávkovanie. Deti od 6 mesiacov, liek je predpísaný vo forme suspenzie, od 12 rokov - vo forme tabliet. Farmakologické vlastnosti klaritromycínu umožňujú kombinovať ich s inými liekmi, aby sa dosiahol najlepší terapeutický účinok.

Klaritromycín - návod na použitie pre dospelých a deti

Pri infekčných a zápalových procesoch rôznej lokalizácie v tele lekári predpisujú polosyntetické antibiotikum makrolid, nazývané klaritromycín (klaritromycín). Liečivo pôsobí systémovo, poskytuje stabilný terapeutický účinok. Skôr ako začnete s liečbou liekmi, je dôležité poradiť sa s odborníkom.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Klaritromycín je antibakteriálny liek s tromi formami uvoľňovania: žlté tablety v tvrdej škrupine, biele - vo filme, želatínové kapsuly. Každá škatuľa obsahuje návod na použitie. Žlté tablety sú balené v blistroch po 5 ks. 1 balenie obsahuje 2 blistre. Biele tablety sú distribuované v bankách. Kapsuly v množstve 7, 10, 14 ks. Balené v blistrovom balení. 1 balenie obsahuje 1–4 balenia. Vlastnosti chemického zloženia v závislosti od formy uvoľňovania lieku:

Forma uvoľňovania liečiva

Účinné látky, mg

klaritromycín (250, 500)

mikrokryštalická celulóza, zemiakový škrob, laurylsulfát sodný, predželatínovaný škrob, koloidný oxid kremičitý, povidón, stearát horečnatý

klaritromycín (250, 500)

povidón (K-30), stearát horečnatý, predželatínovaný škrob, koloidný oxid kremičitý, sodná soľ kroskarmelózy, mikrokryštalická celulóza

Opadry II biela, makrogol, polyvinylalkohol, oxid titaničitý, mastenec

povidón, kukuričný škrob, polysorbát, monohydrát laktózy, sodná soľ kroskarmelózy, stearát vápenatý, mastenec

oxid titaničitý, želatína

Mechanizmus účinku lieku

Klaritromycín, ktorý sa viaže na 50S podjednotku bunkovej membrány, porušuje proteínovú syntézu patogénnych mikroorganizmov, inhibuje ich ďalšiu reprodukciu. Liek vykazuje trvalý terapeutický účinok proti takýmto zástupcom patogénnej flóry:

• anaeróbne baktérie: Clostridium perfringens, druhy Peptostreptococcus, Bacteroides fragilis, Propionibacterium acnes, druhy Peptococcus;
• Gram-pozitívne aeróbne baktérie: Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Listeria monocytogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus;
• Aeróbne gramnegatívne baktérie: Helicobacter pylori, Campylobacter jejuni, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenza, Moraxella (Branhamella), katarálny je Bordetella pertusus,
• intracelulárne mikroorganizmy: Mycobacterium leprae, Chlamydia pneumonia, M.fortitum, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumonia, Chlamydia trachomatis, Mycobacterium avium, M. marinum, M. chelonae, M. kansaii;
• kmene: Streptococcus pneumonia, Campylobacter spp., Streptococcus agalactiae., Haemophilus influenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis;
• Druhy Toxoplasma.

Pri orálnom podávaní sa antibiotikum rýchlo adsorbuje z tráviaceho traktu, preniká do krvného obehu a je rovnomerne distribuované v tkanivách. Príjem potravy spomaľuje vstrebávanie účinných látok, znižuje index biologickej dostupnosti. Metabolizmus sa objavuje v pečeni s uvoľňovaním aktívneho metabolitu nazývaného 14-hydroxylaritromycín. Z tela sa vylučuje močom, v nízkej koncentrácii cez črevo s fekálnou hmotou.

Indikácie na použitie Klaritromycín

Podľa inštrukcií sa liek odporúča ako súčasť komplexnej liečby bakteriálnych infekcií. Liek nemá antivírusovú aktivitu. Predpísať pre takéto ochorenia klaritromycín:

• infekcia dolných dýchacích ciest: exacerbácia pneumónie, bronchitída;
• infekcie v ORL praxi: tonzillofaringitída, faryngitída, zápal stredného ucha, zápal vedľajších nosových dutín, zápal mandlí;
• infekcia mäkkých tkanív a kože: furunkulóza, karbunky, pyodermia;
• infekčné procesy urogenitálneho systému: chlamydia, cystitída, uretritída, urealasmóza, cervicitída, endocervicitída, kvapavka, pyelonefritída;
• Eradikácia Helicobacter Pylori u pacientov s chronickým žalúdočným vredom;
• mykobakteriálne infekcie.

Ako užívať klaritromycín

Medicínsky produkt je určený na perorálne použitie. Tablety a kapsuly sa musia prehltnúť celé, nežiť, nepiť veľa vody. Priebeh liečby trvá 5-10 dní. Klaritromycín sa predpisuje pacientom starším ako 12 rokov, 250 mg každých 12 hodín. Liečebný režim a odporúčané dávky závisia od povahy patológie, sú podrobne opísané v návode na použitie:

• akútna sinusitída: každých 12 hodín vypite 1 tab. (500 mg) v priebehu 1-2 týždňov;
• Eradikácia Helicobacter Pylori: 1 týždeň užívajte 250 - 500 mg perorálne dvakrát denne (1-2 tablety);
• infekcie vyvolané komplexom Mycobacterium avium: vypiť 1 tabliet v dlhom priebehu až 6 mesiacov. (500 mg) po 12 hodinách.

Pri exacerbácii závažných infekcií v tele u pacientov s chronickou renálnou insuficienciou sa denná dávka zníži na 250 mg dvakrát denne. Trvanie liekovej terapie nie je dlhšie ako 14 dní. Úprava odporúčaných dávok sa vykonáva individuálne. Vo veku do 12 rokov sa tablety s klaritromycínom nepredpisujú malým pacientom.

Špeciálne pokyny

Antibiotikum Klaritromycín pôsobí v tele systémovo. V prítomnosti chronických ochorení je potrebné kontrolovať koncentráciu sérových enzýmov. Ďalšie odporúčania pre pacientov sú opísané v podrobnom návode na použitie: t

1. Pri liečbe antibiotikami je dôležité kontrolovať črevnú mikroflóru, aby sa zabránilo vzniku superinfekcie a použitie klaritromycínu nie je výnimkou.
2. Keď sa objaví akútna hnačka, existuje vážne podozrenie na pseudomembranóznu kolitídu.
3. Ak pacient uţ uţíva antibiotiká, je potrebné, aby bol lekár informovaný o vymenovaní klaritromycínu.
4. Droga porušuje psychomotorické funkcie tela, takže pri konzervatívnej liečbe sa vyžaduje opustenie šoférovania, nie zapojenie sa do typov práce, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti.
5. Liek sa odporúča s opatrnosťou pri používaní liekov, ktoré sú metabolizované v pečeni.

Počas tehotenstva

V prvom trimestri gravidity je perorálne podávanie klaritromycínu kontraindikované, inak sa vyvinú závažné vnútromaternicové patológie. V 2. a 3. trimestri je antibiotikum predpísané pod lekárskym dohľadom, ak sú zdravotné prínosy očakávanej matky vyššie ako potenciálne ohrozenie plodu. Keď je laktácia kontraindikovaná. V opačnom prípade musíte dočasne preniesť dieťa do upravenej zmesi, aby sa prerušilo dojčenie.

Klaritromycín pre deti

Deti mladšie ako 12 rokov sa predpisujú vo forme suspenzie na perorálne podanie. Toto farmaceutické vymenovanie je potrebné na individuálne vyjednávanie s miestnym pediatrom. Optimálna dávka pre pacientov mladších ako 12 rokov je určená podľa vzorca: 15 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, maximum je 1 000 mg na deň. V súlade s pokynmi sa klaritromycín odporúča pre deti vo veku od 12 rokov ako 250 mg tablety ráno a večer 7–14 dní v závislosti od ochorenia.

Liekové interakcie

Podrobný návod na použitie klaritromycínu obsahuje informácie o liekových interakciách. Pri vymenovaní komplexnej liečby berie lekár do úvahy dôležité nuansy:

1. Kombinácia tohto antibiotika s Pimozidom, Terfenadínom a Cisapridom je absolútne kontraindikovaná.
2. Pri súčasnom použití s ​​klindamycínom a linomycínom sa pozorovala skrížená rezistencia.
3. V kombinácii s tolbutamidom sa zvyšuje riziko hypoglykémie a súčasne s fluoxetínom sa vyvíja silná intoxikácia tela.
4. Kombinácia antibiotík s omeprazolom zvyšuje plazmatickú koncentráciu oboch liekov.
5. V kombinácii s nepriamych antikoagulancií, námeľové alkaloidy, cisapridu, teofylín, karbamazepín, terfenadín, triazolam, digoxín, disopyramid, lovastatín, rifabutín, takrolimu, fenytoínu koncentrácia midazolam tejto zlúčeniny v krvi vzrastie.
6. Špecifikované antibiotikum znižuje rýchlosť metabolizmu astemizolu, významne inhibuje absorpciu zidovudínu.

Vedľajšie účinky

Keďže klaritromycín pôsobí systémovo v tele, vedľajšie účinky ovplyvňujú vnútorné orgány a systémy. Návod na použitie poskytuje zoznam príznakov prudkého zhoršenia pohody pacienta počas antibakteriálnej liečby:

• trávenie: stomatitída, cholestatická žltačka, gastralgia, hnačka, glositída, nauzea, vracanie, pseudomembranózna enterokolitída, zvýšená aktivita pečeňových transamináz;
• nervový systém: parestézia, bolesti hlavy, psychóza, migréna, vnútorné obavy, závraty, agresivita, vizuálne halucinácie, zmätenosť, nespavosť, podráždenosť;
• kardiovaskulárny systém: tachykardia, arytmia, hypotenzia, akútne zlyhanie srdca;
• koža: urtikária, svrbenie, hyperémia a opuch epidermy, pálenie, anafylaktický šok, angioedém;
• Iné: dočasný nedostatok chuti, tinitus, trombocytopénia, ojedinelé prípady hluchoty.

Claricar prášok: návod na použitie

štruktúra

Každých 5 ml suspenzie obsahuje: t

účinná látka - klaritromycín 125 mg;

excipienty: xantánová guma, sorbit draselný, bezvodý koloidný oxid kremičitý, broskyňová príchuť, kyselina citrónová, oxid titaničitý, chlorid sodný, sacharín sodný, cukor.

popis

takmer biela s broskyňovým práškom a granulami s ovocnou vôňou.

Farmakologický účinok

Účinná látka lieku Claricara, klaritromycín, antibiotikum zo skupiny makrolidov, je polosyntetický derivát erytromycínu. Klaritromycín inhibuje syntézu proteínov v mikrobiálnej bunke v štádiu mikrobiálneho delenia, interaguje s 50S ribozomálnou podjednotkou baktérií. Pôsobí prevažne bakteriostaticky, vo vysokých dávkach, na vysoko citlivé mikroorganizmy - baktericídne.

In vitro je Claricar aktívny proti:

Gram-pozitívne baktérie: Staphylococcus aureus (citlivý na meticilín); Streptococcus pyogenes (beta-hemolytické streptokoky skupiny A), alfa-hemolytické streptokoky (skupina viridans); Streptococcus (Diplococcus) pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Listeria monocytogenes. Gramnegatívne baktérie: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae; Legionella pneumophila, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori; Campylobacter jejuni.

Anaeróbne baktérie: Bacteroides fragilis citlivý na makrolidy; Clostridium perfringens; Druhy Peptococcus; Druhy Peptostreptococcus; Propionibacterium acnes.

Iné mikroorganizmy: Mycoplasma pneumoniae; Ureaplasma urealyticum; Chlamydia

pneumoniae; Chlamydia trachomatis; Mycobacterium avium; Mycobacterium leprae; Mycobacterum kansasii; Mycobacterium chelonae; Mycobacterium fortuitum; Mycobacterium intracellulare.

Claricar môže mať baktericídny účinok na:

Haemophilus influenzae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae, H. pylori a Campylobacter spp.

Mikrobiologická aktivita metabolitu je rovnaká ako aktivita pôvodnej látky alebo 1,1-2 krát slabšia vo vzťahu k väčšine mikroorganizmov. Výnimkou je Haemophilus influenzae, u ktorého je účinnosť metabolitu dvakrát vyššia.

Claricar je odolný voči beta-laktamáze. Väčšina kmeňov rezistentných na meticilín je rezistentná na klaritromycín.

Liečivo je necitlivé na Enterobacteriaceae, Pseudomonas spp.

Claricar sa po perorálnom podaní rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Absolútna biologická dostupnosť po perorálnom podaní je 50%. Maximálna koncentrácia v plazme sa pozoruje po 2 hodinách. Rovnovážna koncentrácia v plazme sa dosiahne za 2-3 dni a je približne 1 μg / ml.

Stupeň viazania klaritromycínu na plazmatické proteíny je v priemere približne 70% v rozsahu plazmatických koncentrácií od 0,45 do 4,5 μg / ml. Zníženie stupňa väzby na 41% pri plazmatickej koncentrácii 45 μg / ml je pravdepodobne spôsobené saturáciou väzbových miest plazmatických proteínov, avšak tento účinok sa pozoruje len vtedy, keď sú plazmatické koncentrácie významne vyššie ako terapeutické hladiny.

Klaritromycín sa metabolizuje oxidáciou a stereošpecifickou hydroxyláciou v polohe C14 za účasti pečeňového systému cytochrómu P450, po ktorom nasleduje N-metylácia. Boli opísané tri metabolity pre klaritromocín: N-demetyl clarytromycín; declinodosyl klaritromycín a 14-hydroxykarytromycín. Hlavným aktívnym metabolitom je 14-hydroxylaritromycín, ktorý je 10-15% dávky.

Claricar a jeho metabolity sú intenzívne distribuované vo všetkých orgánoch a tkanivách tela, pričom najvyššia koncentrácia sa nachádza v pečeni a pľúcach. Aktívne sa akumuluje v imunitných bunkách. Nie sú žiadne údaje o prenikaní liečiva do mozgovomiechového moku.

Polčas klaritromycínu a jeho aktívneho metabolitu je 5,3 a 7,7 hodín. Pri vyšších koncentráciách je pravdepodobné, že dôjde k zvýšeniu polčasu klaritromycínu a jeho aktívneho metabolitu, zatiaľ čo polčas aktívneho metabolitu je zvyčajne dlhší.

Plazmatický eliminačný polčas Claricaru je 3 - 4 hodiny pri dávke 250 mg s intervalom 12 hodín, ale zvyšuje sa na 5 - 7 hodín pri dávke 500 mg s intervalom 12 hodín. Približne 40% klaritromycínu sa vylučuje močom a 30% klaritromycínu v žlči.

Porucha funkcie obličiek: v prípade zhoršenej funkcie obličiek sa znižuje vylučovanie klaritromycínu, čo vedie k zvýšeniu plazmatických koncentrácií klaritromycínu a jeho aktívneho metabolitu.

farmakokinetika

Indikácie na použitie

Claricar sa používa na liečbu infekčných a zápalových ochorení spôsobených mikroorganizmami, ktoré sú naň náchylné, v tzv.

- infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane faryngitídy, angíny, sinusitídy, akútneho zápalu stredného ucha);

- infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, pneumónia, vrátane atypickej pneumónie);

- nekomplikované infekcie kože a mäkkých tkanív (vrátane impetiga, erysipelu, abscesov, folikulitídy, varov, celulitídy, infekcie rán);

kontraindikácie

- precitlivenosť na klaritromycín, makrolidové antibiotiká a C) liečivé látky;

- závažné zlyhanie pečene;

- súčasné podávanie cisapridu, pimozidu, terfenadínu, astemizolu, ergotamínu, dihydroergotamínu;

- súčasné podávanie inhibítorov HMG-CoA reduktázy lovastatínu alebo simvastatínu kvôli riziku rabdomyolýzy. Príjem statínov počas obdobia podávania klaritromycínu sa má prerušiť;

- tehotenstvo, dojčenie.

Tehotenstvo a dojčenie

Keďže bezpečnosť používania klaritromycínu počas gravidity a laktácie ešte nebola stanovená, je kontraindikovaná na použitie u žien počas gravidity a laktácie.

Dávkovanie a podávanie

Liek vo forme suspenzie je určený pre deti vo veku od 6 mesiacov do 12 rokov.

Zvyčajná denná dávka pre deti je 15 mg / kg rozdelená do dvoch dávok s intervalom 12 hodín.

Násobnosť recepcie - 2 krát denne.

Priebeh liečby je v priemere 6-14 dní v závislosti od závažnosti infekcie.

Pacienti s poruchou funkcie obličiek (klírens kreatinínu menej ako 30 ml / min), dávka sa má znížiť dvakrát. Dĺžka liečby v tejto skupine pacientov nesmie prekročiť 14 dní.

Claricar sa môže užívať bez ohľadu na jedlo, jedlo neovplyvňuje stupeň biologickej dostupnosti klaritromycínu, len mierne spomaľuje absorpciu. Ak ste vynechali ďalšiu dávku lieku, mali by ste ho užiť hneď, ako si spomeniete. Ak príjme tento príjem dávky v čase, ktorý nastal v čase nasledujúcej nasledujúcej dávky, mali by ste vynechanú dávku vynechať a pokračovať v režime dávkovania, dávku nezdvojovať.

Suspenzia pripravená bezprostredne pred prvým použitím.

Prášok obsiahnutý v injekčnej liekovke sa v niekoľkých častiach zriedi prevarenou prevarenou vodou: t

Prášok na prípravu suspenzie 125 mg / 5 ml 60 ml - 32 ml vody (15 ml + 15 ml + 2 ml) Prášok na prípravu suspenzie 125 mg / 5 ml 100 ml - 53 ml vody (15 ml + 15 ml + 15 ml + 8 ml) pomocou odmerky. Fľaša sa má pred každým použitím pretrepať. Na stanovenie presnosti lieku použite odmerku.

Po zriedení uchovávajte suspenziu maximálne 7 dní pri izbovej teplote (neskladujte v chladničke).

Vedľajšie účinky

Najčastejšie vedľajšie účinky klaritromycínu boli nežiaduce reakcie ako bolesť brucha, hnačka, nevoľnosť, vracanie a zmeny chuti. Tieto nežiaduce reakcie sú zvyčajne miernej závažnosti a sú v súlade s dostupnými informáciami o bezpečnostnom profile makrolidových antibiotík.

Ak sa vyskytne niektorý z nasledujúcich príznakov:CHNreakcie, vrátane tých, ktoré nie sú uvedené v tejto časti, okamžite vyhľadajte lekára.

Pri použití klaritromycínu boli zistené nasledujúce nežiaduce reakcie: t

veľmi časté (> 1/10), časté (> 1/100 1/1000 1/10000 0