Zoznam antibiotík

Antibiotiká sú látky, ktoré inhibujú rast živých buniek alebo vedú k ich smrti. Môže byť prírodného alebo polosyntetického pôvodu. Používa sa na liečbu infekčných ochorení spôsobených rastom baktérií a škodlivých mikroorganizmov.

Širokospektrálne antibiotiká - zoznam: t

Penicilíny.
Tetracyklíny.
Erytromycín.
Kvinolony.
Metronidazol.
Vankomycín.
Imipenem.
Aminoglykozid.
Levomycetín (chloramfenikol).
Neomycín.
Monomitsin.
Rifamtsin.
Cefalosporíny.
Kanamycín.
Streptomycínu.
Ampicillin.
Azitromycínu.

Tieto lieky sa používajú v prípadoch, keď nie je možné presne určiť pôvodcu infekcie. Ich výhodou je veľký zoznam mikroorganizmov citlivých na účinnú látku. Ale je tu nevýhoda: okrem patogénnych baktérií, širokospektrálne antibiotiká prispievajú k potlačeniu imunity a narušeniu normálnej črevnej mikroflóry.

Zoznam silných antibiotík novej generácie so širokým spektrom pôsobenia:

Cefaclor.
Cefamandol.
Unidox Solutab.
Cefuroxím.
Rulid.
Amoxiclav.
Tsefroksitin.
Linkomycínu.
Ceftazidím.
Ceftazidím.
Cefotaxím.
Latamoxef.
Cefixime.
Cefpodoximu.
Spiramycín.
Rovamycinum.
Klaritromycín.
Roxitromycínu.
Klatsid.
Sumamed.
Fuzidin.
Avelox.
Moxifloxacín.
Ciprofloxacín.

Antibiotiká novej generácie sú pozoruhodné pre hlbší stupeň čistenia účinnej látky. Vďaka tomu majú lieky omnoho nižšiu toxicitu v porovnaní s predchádzajúcimi analógmi a spôsobujú menej poškodenia tela ako celku.

Zoznam antibiotík na kašeľ a bronchitídu sa zvyčajne nelíši od zoznamu širokospektrálnych liekov. Dôvodom je skutočnosť, že analýza separovaného spúta trvá približne sedem dní, a kým sa neidentifikuje pôvodca infekcie, je potrebný prostriedok s maximálnym počtom baktérií citlivých na túto infekciu.

Okrem toho nedávne štúdie ukazujú, že v mnohých prípadoch je používanie antibiotík pri liečbe bronchitídy neodôvodnené. Faktom je, že vymenovanie takýchto liekov je účinné, ak povaha ochorenia je bakteriálna. V prípade, že príčina bronchitídy sa stala vírusom, antibiotiká nebudú mať žiadny pozitívny vplyv.

Bežne používané antibiotické lieky na zápal priedušiek:

Ampicillin.
Amoxicilín.
Azitromycínu.
Cefuroxím.
Tseflokor.
Rovamycinum.
Cefodox.
Lendatsin.
Ceftriaxone.
Macrofoams.

bolenie hrdla

Zoznam antibiotík na angínu pectoris:

Penicilín.
Amoxicilín.
Amoxiclav.
Augmentin.
Ampioks.
Zubárovi.
Oxacilínu.
Cefradin.
Cefalexín.
Erytromycín.
Spiramycín.
Klaritromycín.
Azitromycínu.
Roxitromycínu.
Josamycín.
Tetracyklín.
Doxycyklín.
Lidaprim.
Biseptol.
Bioparoks.
Ingalipt.
Grammidin.

Tieto antibiotiká sú účinné proti bolestiam hrdla spôsobeným baktériami, najčastejšie beta-hemolytickými streptokokmi. Čo sa týka ochorenia, ktorého pôvodcami sú plesňové mikroorganizmy, zoznam je nasledovný:

Nystatín.
Levorinum.
Ketokonazol.

Chlad a chrípka (ARI, ARVI)

Antibiotiká na bežné prechladnutie nie sú zahrnuté do zoznamu základných liečiv, vzhľadom na relatívne vysokú toxicitu antibiotík a možné vedľajšie účinky. Odporúčaná liečba antivírusovými a protizápalovými liekmi, ako aj regeneračnými činidlami. V každom prípade je potrebné poradiť sa s terapeutom.

Zoznam antibiotík pre sínus - v tabletách a pre injekcie:

Zitrolid.
Macrofoams.
Ampicillin.
Amoxicilín.
Flemoxín Solutab.
Augmentin.
Hikontsil.
Amoxil.
Gramoks.
Cefalexín.
Tsifran.
Sporideks.
Rovamycinum.
Ampioks.
Cefotaxím.
Vertsef.
Cefazolín.
Ceftriaxone.
Duratsef.

Zoznam antibiotík v súlade s abecedou

Zoznam antibiotík v abecednom poradí je zoznam všetkých liekov dostupných v prírode v tejto sérii. V skutočnosti nemusia byť v živote potrebné všetky. Vidieť pred sebou zoznam antibiotík od A do Z, musíte poznať klasifikáciu liekov a ich oblasť pôsobenia, aby ste sa mohli rýchlo zorientovať v správnom okamihu.

Čo potrebujete vedieť o týchto liekoch

Antibiotiká sú prírodné alebo polosyntetické látky, ktoré vedú k zničeniu škodlivých mikroorganizmov alebo k zníženiu ich rastu. Rastlinné antibiotikum je pre telo neškodné, nespôsobuje závislosť a nemá žiadne vedľajšie účinky, ale silou pôsobenia je horšie ako syntetické liečivo. Hlavným problémom antibiotík je, že zvýšenie počtu rôznych liekov vedie k zvýšeniu počtu škodlivých baktérií s vlastnosťami, ktoré sú nevyhnutné na to, aby odolali týmto liekom. Rastlinné a syntetické antibiotiká sa líšia svojím zložením a rozsahom. Dá sa povedať, že škodlivé látky sa zmenia vďaka úspešnému rozvoju drogového priemyslu, takže vývoj farmaceutického priemyslu nestojí na mieste, čím sa objavujú čoraz viac nových spôsobov ochrany.

Všetky lieky predpisuje lekár. Ich účel závisí na chorobe, jej závažnosti, na skupine liekov užívaných predtým. Nezávislé používanie antibiotík je kontraindikované, pretože môže viesť k závislosti, otrave a iným negatívnym dôsledkom.

Účinok liekov na telo, ktorý sa prejavuje v akejkoľvek forme, sa musí okamžite oznámiť Vášmu lekárovi. Ak liek nedosiahne požadovaný účinok a objavia sa vedľajšie účinky, okamžite o tom informujte lekára.

Kontraindikované je aj nezávislé predĺženie času používania antibiotík a zvýšenie alebo zníženie dávky. Odporúča sa súčasne užívať antibiotiká, pretože koncentrácia látok v krvi musí zostať na rovnakej úrovni. Pri konzumácii antibiotík je potrebné dbať na čas príjmu, pretože najlepšie vstrebávanie určitých látok nastáva tesne pred jedlom alebo naopak.

Základné klasifikácie

Čo sú antibiotiká? Otázka, ktorá rozhodne stojí za to sa pýtať sami pred užívaním lieku. Mýtus, že mnohé choroby môžu byť vyliečené tým, že vezmú rovnaký liek, je bežný medzi obyvateľmi Ruska. Nedostatočná informovanosť ľudí a nedôvera k lekárom môžu spôsobiť negatívne dôsledky. Ruský zväz lekárov usmerňuje všetky sily na odstránenie negramotnosti obyvateľstva, aby sa zabránilo šíreniu nesprávnych informácií.

Existuje niekoľko klasifikácií antibiotík. Ide o prípravky s univerzálnym rozsahom. Používajú sa vtedy, keď nie je možné určiť presnú príčinu ochorenia. Tento zoznam obsahuje skupiny, ako sú penicilíny, tetracyklíny, chloramfenikol, streptomycín, azitromycín a ďalšie. Tieto lieky sa používajú v tabletách a kapsulách, ako aj v injekciách.

V súčasnosti sú vďaka čistiacemu prostriedku antibiotiká so širokým rozsahom použitia menej toxické a menej škodlivé pre organizmus.

Nasledujúce skupiny antibiotík sú zahrnuté v skupine úzko zacielených činidiel. Patria sem tieto lieky:

Lieky používané pri liečbe bronchitídy. Detekcia infekčného agens trvá sedem dní, takže pacientovi je predpísaná centrálne pôsobiaca látka. Je to podobné liečivám univerzálneho použitia, s najväčším počtom baktérií, ktoré sú naň náchylné.
Lieky na angínu pectoris.
Lieky na liečbu chrípky a nachladnutia.
Pri liečbe sinusitídy.

Niektoré lieky, široké aj úzke spektrum pôsobenia, môžu byť reprezentované nasledujúcim zoznamom:

drogy na list: abaktal, aveloks, azaktam, azivok, azlocillin, akametro, akvacipro, aksetin, alfacet, amikacin, amikin, amikosit;
prípravky s písmenom b: Bactrin, Bactroban, Benzicillin, Berlotcide, Bicotrim, Biodroxyl, Biotraxon, Biotum, Biseptin, Biseptol, Bricillin, Brilid;
liečivá s písmenom d: dalacín, dardum, dweseptol, dermazín, diastat, dioxocín, dioxidín, dicyklín, dovicín, doxidar, doxán, doxycyklín;
antibiotiká s prvým písmenom z: zanocin, zetsil, zyvox, zimax, zinatsef, zinnat, zitrolit, zolin, zolfin;
antibiotiká s písmenom L: levomycetín, lendacín, lyzolín, licacin, hydrochlorid linomycínu, linkocín, liprokín, liforan, loxon, lomfloks, longacef;
antibiotiká s písmenom m: makmoror, makropén, maksakvin, maxipime, medazol, medoglycín, medomycin, medosef, medocyprín, meronem, metrogyl, metoxan;
antibiotiká s písmenom t: tavanic, tazotsin, talcef, targotsid, tarivid, tarhedrin, taritsin, tetradoks, tetracyklín, tiberal, tienam, tizin;
antibiotiká s písmenom f: fazizhin, fenoxymetylpenicilín, flaguil, flemoxín solyutab, fortazim, fortum, forzef, fromilid, kyselina fusudia, fuzidin, furagín, furadonín;
antibiotiká s písmenom C: cedex, cezolin, cyklorexín, ceprose, cetax, cefabaz, cefazid, cefazolin, cefaclen, cefaxón, cefalexín, cefamezín.

Pravidlá prijatia

Tieto lieky sa užívajú výlučne na lekársky predpis. Pravidlá pre užívanie antibiotík závisia od rôznych faktorov: stráviteľnosti látky, choroby a jej závažnosti, typu antibiotika.

Prípravky tejto série sa užívajú v tabletkách alebo vo forme injekcií. Je dôležité zaznamenať čas ich prijatia, nezabudnite na faktory ovplyvňujúce najlepšiu stráviteľnosť. Pred jedlom alebo po jedle? Musím piť vodu alebo je to voliteľná podmienka? Jedná sa o maličkosti, ktorým pacienti často nevenujú pozornosť, ale často vedú k zníženiu účinnosti lieku.

Často ľudia zabudnú varovať lekára pred alergiami na konkrétny liek alebo inkompatibilitou lieku s látkami, ktoré boli užívané skôr. Preto môže lekár urobiť chybu pri predpisovaní lieku. Na to, aby sa to urobilo, pred užívaním antibiotík by mal byť pacient oboznámený s návodom na použitie, vedľajšími účinkami a kontraindikáciou.

Napríklad, zvážte liek azitromycín, ktorý sa vzťahuje na makrolidy. Používa sa na bakteriálne infekcie horných dýchacích ciest, lézie dolných dýchacích orgánov, ochorenia urogenitálneho systému u mužov aj žien, atď. Balenie môže obsahovať iný počet tabliet v závislosti od dávky lieku. Napríklad dávka 500 mg naznačuje prítomnosť troch tabliet. Azitromycín sa užíva niekoľko hodín pred jedlom alebo o niekoľko hodín neskôr, pretože sa znižuje jeho stráviteľnosť v kombinácii s jedlom. 3 antibiotické pilulky sa užívajú tri dni na ochorenia dýchacích ciest. Choroby spojené s infekciami moču vyžadujú dve kapsuly alebo tablety raz alebo niekoľko dní v závislosti od závažnosti. Akné sa lieči deväť týždňov.

Možno to zhrnúť: pre každú chorobu sa dávkovanie a čas užívania liekov líšia, preto je veľmi dôležité, aby ste si pozorne prečítali pravidlo užívania určitých liekov, aby nedošlo k ohrozeniu zdravia.

Azitromycín má kontraindikácie. Ide o patológiu obličiek a pečene, obdobie dojčenia, precitlivenosť na látky zo skupiny makrolidov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg. Pacient by mal upozorniť ošetrujúceho lekára na všetky znaky tela, ale pri predpisovaní lieku sa niekedy prehliada, takže by nebolo zbytočné znova sa zoznámiť s kontraindikáciami a vedľajšími účinkami.

Antibiotiká majú široký rozsah, ale naopak sú v kontraste so širokou škálou baktérií. Na dosiahnutie výsledku alebo na liečenie je dôležité vybrať si ten správny liek, ktorý bude najefektívnejší. Túto voľbu by mal urobiť len lekár, pričom sa berie do úvahy závažnosť ochorenia, alergické reakcie na konkrétny liek, spôsob podávania lieku.

Samoliečba v mnohých prípadoch vedie k smutným následkom v dôsledku nesprávne vypočítanej dávky, zhoršeného spôsobu podávania lieku alebo spočiatku nesprávnej diagnózy a samo predpisovania samotného lieku.

Je potrebné pripomenúť, že antibiotikum je silnou látkou nielen v pozitívnom zmysle, ale aj z hľadiska deštrukcie. Preto by ste nemali vystaviť svoje vlastné telo a ohroziť zdravie, pričom užívate lieky bez lekárskeho predpisu.

Top 10 antibiotík

Charakteristiky v rebríčku

Často, sotva si všimneme kašeľ alebo mierne zvýšenie teploty, začneme študovať všetky možné pilulky a lieky. Nepochybne je dobrá znalosť dobrej medicíny vždy užitočná. Hľadanie informácií o nich na internete je preto veľmi užitočná zábava. Akékoľvek ochorenie by sa však malo starostlivo liečiť, po dôkladnom preštudovaní všetkého a samozrejme po porade s lekárom. Zvlášť, pokiaľ ide o antibiotiká.

Antibiotiká sú účinné a účinné proti mnohým chorobám. Tieto antibakteriálne látky syntetického, polosyntetického alebo prírodného pôvodu môžu rýchlo zastaviť rast škodlivých mikroorganizmov alebo ich úplne zničiť.

Najmä sa často používajú pri liečbe takých bežných ochorení, ako sú:

Antibiotiká sa používajú aj v mnohých iných prípadoch, čo z nich robí jeden z najobľúbenejších druhov liekov. Avšak nie všetky a nie vždy liečené týmito látkami. Napríklad väčšina antibiotík je pri liečbe vírusových ochorení zvyčajne zbytočná. Iba tetracyklíny a niektoré ďalšie skupiny sa používajú hlavne proti vírusom.

Okrem toho, napriek rozsiahlej prevalencii, antibiotiká nie sú v žiadnom prípade neškodné. Niektoré z nich s dlhodobým užívaním môžu spôsobiť dysbiózu a kožné vyrážky. Tiež, antibakteriálne lieky majú často vedľajšie účinky, a ak nesprávne vziať, môžu výrazne oslabiť telo a urobiť škodlivé baktérie imunitné voči liečbe.

Preto sme pre revíziu zostavili hodnotenie najlepších antibiotík proti špecifickým ochoreniam, najmä bolestiam hrdla, kašľu a iným. Pri výbere prostriedkov sme sa riadili odporúčaniami špecialistov, prehľadmi pacientov a opisom farmakologického účinku liekov. Užívanie antibiotík by však mal prísne predpisovať lekár!

Najlepšie antibiotiká pre bolesť hrdla, zápal priedušiek a kašeľ

Väčšina antibiotík je určená na boj proti niekoľkým rôznym typom mikróbov naraz a má pomerne široké spektrum účinku. Len niektoré z nich sú však skutočne účinné pri kašli a respiračných infekciách.

3 Azitromycín

Otvára hodnotenie najlepších antibiotík proti nachladnutým lacným domácim širokospektrálnym liekom. Napriek nízkej cene, dobre zvláda rôzne infekcie dýchacích ciest, vrátane bronchitídy, laryngitídy a pneumónie. Preto je jedným z najviac predpísaných antibiotík.

Aby však bolo možné získať vyššie miesto v hodnotení, bolo mu zabránené veľkým množstvom vedľajších účinkov a kontraindikácií, čo je typické pre väčšinu takýchto liekov. Okrem toho sa neodporúča deťom mladším ako 16 rokov, ako aj dospelým, ktorí majú arytmiu, zlyhanie obličiek alebo pečene.

2 Makropén

Slovinské tablety v škrupine sú dobrým liekom na intracelulárne patogény. Toto antibiotikum sa používa hlavne na bronchitídu, stomatitídu, pneumóniu a iné infekcie spôsobené určitými patogénmi. Tiež liek môže byť použitý na liečbu a prevenciu čierneho kašľa a záškrtu.

Výhody tohto antibiotika by mali zahŕňať účinnosť, malý počet kontraindikácií a minimálne vedľajšie účinky. Navyše je to ľahké. Zvyčajne sa predpisuje 3 krát denne, jedna tableta pred jedlom.

Štandardnou dávkovou formou antibiotika je 16 tabliet. Liek sa však nachádza aj vo forme suspenzie, ktorá sa podáva aj najmladším deťom.

1 Fluimucil-antibiotic IT

Fluimucil je jedno z mála skutočne účinných antibiotík vhodných pre injekcie aj inhalácie. Toto antibiotikum sa používa hlavne na inhaláciu s mokrým kašľom, bronchitídou, bolesťami hrdla, tracheitídou a mnohými ďalšími respiračnými ochoreniami.

Tento roztok môže byť tiež nazývaný jedným z najlepších prostriedkov na premývanie alebo instiláciu pri sinusitíde, vrátane sinusitídy a otitídy. Vzhľadom na úspešnú kombináciu antibiotík a mukolytík Fluimucil nielen eliminuje patogénnu mikroflóru, ale tiež pomáha očistiť problémovú oblasť. Napríklad pri bronchitíde liek urýchľuje proces odstraňovania spúta.

Fluimucil-antibiotikum IT sa uvoľňuje vo forme 500 mg roztoku na inhaláciu a injekciu. Nesmie sa zamieňať s rovnakými šumivými tabletami a granulami, aby sa pripravil roztok, ktorý sa užíva perorálne.

Najlepšie antibiotiká pre sínus

2 Polydex s fenylefrínom

Sprej Polydex je komplexný prostriedok, ktorý je predpísaný na predĺžené prechladnutie s hnisavým výtokom z nosa. Vďaka kombinácii dvoch antibiotík a vazokonstrikčnej látky fenylefrínu má toto antibiotikum široké spektrum účinku a účinnosti v boji proti sinusitíde a inej sinusitíde, rinitíde a mnohým rôznym baktériám. Tieto kvapky možno nazvať najlepším liekom, ktorý má antibakteriálny a protizápalový účinok a pomáha zlepšovať dýchanie. Účinok ich použitia je spravidla zrejmý po 3 - 5 dňoch. Celý priebeh liečby netrvá dlhšie ako 10 dní.

Je dôležité si uvedomiť, že to nie je len nosový sprej, ale aj silné antibiotikum s množstvom kontraindikácií. Okrem tehotných žien a detí do 2,5 roka nie je Polydex vhodný pre dospelých s glaukómom, zlyhaním obličiek a obličkovými ochoreniami. Preto sa často nahrádza miernejším náprotivkom.

1 Isofra

Prvé miesto medzi najlepšími liekmi na zápal vedľajších nosových dutín dostane pomerne silné miestne antibiotikum vo forme nosového spreja. Hoci tento francúzsky liek je pomerne lacný a nemá najširšie spektrum účinku, je doslova nepostrádateľný pri liečbe dlhotrvajúceho prechladnutia s rinitídou, sinusitídou alebo rinofaryngitídou. Okrem toho sa toto antibiotikum používa na liečbu dospelých aj detí.

Liek je považovaný za jeden z najviac neškodných antibiotík, je dobre kombinovaný s inými liekmi, nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Možné vedľajšie účinky zahŕňajú len alergie na určité zložky a určité zhoršenie nosohltanovej mikroflóry pri dlhodobom používaní.

Je však dôležité si uvedomiť, že je to stále antibiotikum, ktoré by sa malo používať podľa pokynov lekára. Okrem toho sa neodporúča používať pri alergickej rinitíde alebo ako prostriedok na liečbu alergií.

Najlepšie širokospektrálne antibiotiká

Hoci vo väčšine prípadov je výhodné použitie vysoko cielených antibiotík, pretože majú menej vedľajších účinkov, regenerácia často nie je možná bez širokospektrálneho antibiotika. Napríklad niektoré choroby môžu byť spôsobené viacerými typmi baktérií naraz. Okrem toho nie všetky patogény môžu byť eliminované užívaním špecializovaného antibiotika.

3 Tetracyklín

Takmer každý dospelý vie túto často predpísanú drogu. Uvoľnené v rôznych formách, antibiotikum je takmer univerzálne.

Vo väčšine prípadov sa tetracyklín užíva vo forme tabliet, vrátane bronchitídy, tonzilitídy, faryngitídy, prostatitídy, ekzémov a rôznych gastrointestinálnych infekcií a infekcií mäkkých tkanív. Toto antibiotikum sa v komplexe rýchlo vyrovná s väčšinou infekčných príčin kašľa, teploty a iných ochorení. Antibiotikum je tiež dostupné vo forme lokálnej masti a očnej masti, ktorá pomáha lokálne opraviť niektoré problémy.

Antibiotikum má však mnoho kontraindikácií a nie je vhodné pre deti mladšie ako 8 rokov, ako aj ženy počas tehotenstva alebo dojčenia. Okrem toho, rovnako ako mnohé iné silné lieky, môže spôsobiť vážne vedľajšie účinky.

2 Avelox

Tablety Avelox známej nemeckej spoločnosti Bayer sú jedným z najzávažnejších antibiotík, ktoré sa používajú predovšetkým na boj proti akútnym a chronickým ochoreniam, ktoré sa nedajú liečiť väčšinou iných liekov. Preto je od roku 2012 zaradená vládou Ruskej federácie do Zoznamu základných liekov.

Jedným z najlepších liekov pre dospelých je jeho vysoká účinnosť a skutočnosť, že je to pohodlné a ľahko sa užíva, takže nezávisí od jedla a nevyžaduje žiadne ďalšie úkony. Okrem toho je antibiotikum dobre študované a podľa mnohých štúdií zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky.

Antibiotikum sa tiež nachádza vo forme injekčného roztoku, ktorý sa často používa pri exacerbácii chronickej bronchitídy. V niektorých prípadoch priebeh injekcií Aveloxu predchádza priebehu rovnakých tabliet antibiotík.

1 Amoxicilín

Líder v rebríčku najlepších širokospektrálnych antibiotík je populárna droga, ktorá bola testovaná na čas. Užíva sa v prípade mnohých chorôb, a to ako s teplotou, tak aj bez nej, najmä:

infekcie dýchacích ciest a horných dýchacích ciest (vrátane sinusitídy, bronchitídy, angíny, otitídy);
infekcie tráviaceho traktu;
infekcie kože a mäkkých tkanív;
infekcie genitourinárneho systému;
Lymská choroba;
úplavica;
meningitída;
salmonelóza;
sepsa.

Amoxicilín je pravdepodobne jedným z najvyhľadávanejších antibiotík pre dospelých a deti. Prítomnosť rôznych foriem uvoľňovania, vrátane piluliek a suspenzií, ako aj relatívne malý zoznam možných vedľajších účinkov umožňuje užívať lieky aj pre tehotné ženy a deti do 1 mesiaca.

Najlepšie antibiotiká pre deti

Choroba samotného dieťaťa nie je ľahký test. Situácia je však často komplikovaná skutočnosťou, že deti nechcú užívať antibiotikum, alebo má mnoho vedľajších účinkov, ktoré sú mimoriadne škodlivé pre telo dieťaťa. Preto sme vybrali niektoré z najviac neškodných a chutných liečiv na tonzilitídu, bronchitídu a iné bežné ochorenia.

2 Augmentin

Augmentin je jedno z mála antibiotík, ktoré sú dostatočne bezpečné na to, aby dávali malé deti, dokonca aj deti. Napriek relatívne malému počtu vedľajších účinkov môže mať liečivo na rozdiel od niektorých analógov stále negatívny vplyv na obličky a črevá. Preto sa má užívať s opatrnosťou, najmä v ranom veku.

Všeobecne sa antibiotikum vyznačuje svojou účinnosťou a dobrým zložením. Obzvlášť často je toto antibakteriálne činidlo predpísané pri liečbe bronchitídy, angíny, sinusitídy, ako aj rôznych infekcií dýchacích ciest. Okrem toho, vďaka zvýšenému komplexnému účinku, je toto antibiotikum účinné aj v boji proti rôznym zmiešaným infekciám.

Okrem suspenzie je Augmentin dostupný aj vo forme tabliet, ktoré môžu užívať deti v školskom veku a dospelí.

1 amoxiclav

Líder medzi najlepšími detskými antibiotikami sa môže s istotou nazývať univerzálnym liekom širokého spektra aktivít, ktorý je vhodný pre dospelých aj deti. Najobľúbenejšou formou Amoxiclavu sú tablety, ale v lekárňach možno ľahko nájsť suspenziu, ktorá sa zvyčajne podáva malým deťom a dokonca aj novorodencom s ťažkým prechladnutím, kašľom a teplotou spôsobenou rôznymi infekciami.

Okrem vhodnej formy uvoľnenia a všestrannosti, výhody lieku zahŕňajú:

minimálne kontraindikácie a vedľajšie účinky;
príjemná chuť;
výkonnosti;
neobsahuje farbivá;
rozumnú cenu.

Napriek miernemu účinku lieku sa liek môže užívať, podobne ako iné antibiotiká, len na lekársky predpis. Okrem toho, Amoxiclav nemožno kombinovať s niektorými inými liekmi.

antibiotiká

Antibiotiká (od starovekej gréckej ἀντί - proti + βίος - život) sú látky prírodného alebo polosyntetického pôvodu, ktoré potláčajú rast živých buniek, najčastejšie prokaryotických alebo protozoálnych.

Prírodné antibiotiká sú najčastejšie produkované aktinomycetami, menej bežne myceliálnymi baktériami.

Niektoré antibiotiká majú silný inhibičný účinok na rast a reprodukciu baktérií a zároveň relatívne malé alebo žiadne poškodenie buniek mikroorganizmu, a preto sa používajú ako lieky.

Niektoré antibiotiká sa používajú ako cytostatické (protirakovinové) lieky pri liečbe rakoviny.

Antibiotiká neovplyvňujú vírusy, a preto sú zbytočné pri liečbe ochorení spôsobených vírusmi (napríklad chrípka, hepatitída A, B, C, kuracie kiahne, herpes, rubeola, osýpky).

terminológie

Úplne syntetické liečivá, ktoré nemajú prirodzené analógy a majú supresívny účinok na rast baktérií podobných antibiotikám, sa tradične nazývali antibiotiká, ale antibakteriálna chemoterapia. Najmä, keď boli známe len sulfónamidy z antibakteriálnych chemoterapeutík, bolo zvyčajné hovoriť o celej triede antibakteriálnych liečiv ako „antibiotiká a sulfónamidy“. Avšak v posledných desaťročiach, v spojení s vynálezom mnohých veľmi silných antibakteriálnych chemoterapeutických liečiv, najmä fluorochinolónov, blížiacich sa alebo prekračujúcich „tradičné“ antibiotiká v aktivite, sa pojem „antibiotikum“ začal rozmazávať a rozširovať a často sa používa nielen vo vzťahu k prírodným a polosyntetickým zlúčeninám, ale aj na mnoho silných antibakteriálnych liekov.

História spoločnosti

Vynález antibiotík možno nazvať revolúciou v medicíne. Prvé antibiotiká boli penicilín a streptomycín.

klasifikácia

Veľké množstvo antibiotík a ich typy účinkov na ľudské telo spôsobili klasifikáciu a rozdelenie antibiotík do skupín. Vzhľadom na charakter vplyvu na bakteriálnu bunku možno antibiotiká rozdeliť do dvoch skupín: t

bakteriostatické (baktérie sú živé, ale nie sú schopné množiť sa),
baktericídne (baktérie umierajú a potom sa vylučujú z tela).

Klasifikácia podľa chemickej štruktúry, ktorá sa široko používa v lekárskom prostredí, pozostáva z týchto skupín: t

Beta-laktámové antibiotiká rozdelené do dvoch podskupín:
- Penicilíny - produkované kolóniami plesňových húb Penicillinum;
- Cefalosporíny - majú podobnú štruktúru ako penicilíny. Používa sa proti baktériám odolným voči penicilínu.

Makrolidy - antibiotiká s komplexnou cyklickou štruktúrou. Účinok je bakteriostatický.

Tetracyklíny sa používajú na liečbu infekcií dýchacích ciest a močových ciest, na liečbu závažných infekcií, ako je antrax, tularémia, brucelóza. Účinok je bakteriostatický.
Aminoglykozidy - majú vysokú toxicitu. Používa sa na liečbu závažných infekcií, ako je otrava krvi alebo peritonitída. Pôsobenie je baktericídne.
Chloramfenikol - Použitie je obmedzené kvôli zvýšenému riziku závažných komplikácií - poškodeniu kostnej drene, ktorá produkuje krvné bunky. Účinok je bakteriostatický.
Glykopeptidové antibiotiká porušujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny. Majú baktericídny účinok, ale pôsobia bakteriostaticky, pokiaľ ide o enterokoky, niektoré streptokoky a stafylokoky.
Linkozamidy majú bakteriostatický účinok, ktorý je spôsobený inhibíciou syntézy proteínov ribozómami. Vo vysokých koncentráciách proti vysoko citlivým mikroorganizmom môžu vykazovať baktericídny účinok.
Anti-TB lieky - izoniazid, ftivazid, saluzid, metazid, etionamid, protionamid.
Antibiotiká rôznych skupín - rifamycín, sulfát ristomycínu, sodná soľ fuzidínu, sulfát polymyxínu M, sulfát polymyxínu B, gramicidín, heliomycín.
Antifungálne lieky - ničia bunkovú membránu húb a spôsobujú ich smrť. Akcia - politická. Postupne sa nahrádzajú vysoko účinnými syntetickými antifungálnymi liekmi.
Lieky proti lepróze - Diafenylsulfón, Solusulfon, Diucifon.

Beta-laktámové antibiotiká

Beta-laktámové antibiotiká (β-laktámové antibiotiká, β-laktámy) sú skupinou antibiotík, ktoré sú spojené prítomnosťou p-laktámového kruhu v štruktúre. Beta-laktámy zahŕňajú podskupiny penicilínov, cefalosporínov, karbapenémov a monobaktámov. Podobnosť chemickej štruktúry určuje rovnaký mechanizmus účinku všetkých β-laktámov (zhoršená syntéza steny bakteriálnych buniek), ako aj krížová alergia na nich u niektorých pacientov.

penicilíny

Penicilíny - antimikrobiálne lieky patriace do triedy β-laktámových antibiotík. Predchodcom penicilínov je benzylpenicilín (penicilín G alebo jednoducho penicilín), ktorý sa používa v klinickej praxi od začiatku 40. rokov 20. storočia.

cefalosporíny

„Cefalosporíny (eng. Cefalosporíny) je trieda β-laktámových antibiotík, na základe ktorej je chemická štruktúra kyseliny 7-aminocefalosporanovej (7-ACC). Hlavnými znakmi cefalosporínov v porovnaní s penicilínmi sú ich väčšia odolnosť voči β-laktamázam - enzýmom produkovaným mikroorganizmami. Ako sa ukázalo, prvé antibiotiká - cefalosporíny, ktoré majú vysokú antibakteriálnu aktivitu, nemajú úplnú rezistenciu na p-laktamázy. Keďže sú rezistentné voči plazmidovým laktamázam, ničia ich chromozomálne laktámy, ktoré sú produkované gramnegatívnymi baktériami. Na zvýšenie stability cefalosporínov, rozšírenie spektra antimikrobiálnych účinkov, zlepšenie farmakokinetických parametrov, boli syntetizované ich početné polosyntetické deriváty.

karbapenémy

Karbapenémy (anglické karbapenémy) sú triedou β-laktámových antibiotík so širokým rozsahom účinkov, ktoré majú štruktúru, ktorá ich robí vysoko rezistentnými voči beta-laktamázam. Nie je odolný voči novému typu beta-laktamázy NDM1.

makrolidy

Makrolidy sú skupinou liekov, väčšinou antibiotík, ktorých chemická štruktúra je založená na makrocyklickom 14- alebo 16-člennom laktónovom kruhu, ku ktorému je pripojený jeden alebo niekoľko sacharidových zvyškov. Makrolidy patria do triedy polyketidov, zlúčenín prírodného pôvodu. Makrolidy patria medzi najmenej toxické antibiotiká.

Tiež sa vzťahuje na makrolidy:

azalidy, ktoré sú 15-člennou makrocyklickou štruktúrou získanou začlenením atómu dusíka do 14-členného laktónového kruhu medzi 9 a 10 atómami uhlíka;
Ketolidy sú 14-členné makrolidy, v ktorých je keto skupina viazaná na laktónový kruh na 3 uhlíkových atómoch.

Okrem toho skupina makrolidov nominálne zahŕňa imunosupresívny liek takrolimus, ktorého chemická štruktúra je 23-členný laktónový kruh.

tetracyklíny

Tetracyklíny (ang. Tetracyklíny) - skupina antibiotík patriacich do triedy polyketidov, ktorá má podobnú chemickú štruktúru a biologické vlastnosti. Zástupcovia tejto rodiny sa vyznačujú spoločným spektrom a mechanizmom antimikrobiálneho účinku, úplnou skríženou rezistenciou a podobnými farmakologickými vlastnosťami. Rozdiely sa týkajú určitých fyzikálno-chemických vlastností, stupňa antibakteriálneho účinku, vlastností absorpcie, distribúcie, metabolizmu v makroorganizme a znášanlivosti.

aminoglykozidy

Aminoglykozidy - skupina antibiotík, ktorých spoločnou chemickou štruktúrou je prítomnosť amino-sacharidovej molekuly, ktorá je spojená glykozidovou väzbou s aminocyklickým kruhom. Chemická štruktúra aminoglykozidov je tiež blízka spektinomycínu, aminocyklitolovému antibiotiku. Hlavný klinický význam aminoglykozidov spočíva v ich aktivite proti aeróbnym gramnegatívnym baktériám.

linkosamidmi

Linkozamidy (syn.: Linkosamidy) sú skupinou antibiotík, ktoré obsahujú prirodzené antibiotikum, linomycín a jeho polosyntetický analóg klindamycín. Majú bakteriostatické alebo baktericídne vlastnosti v závislosti od koncentrácie v tele a citlivosti mikroorganizmov. Účinok je spôsobený potlačením syntézy proteínov v bakteriálnych bunkách väzbou na 30S podjednotku ribozomálnej membrány. Linkozamidy sú odolné voči kyseline chlorovodíkovej žalúdočnej šťavy. Po požití sa rýchlo vstrebáva. Používa sa pri infekciách spôsobených grampozitívnymi kokmi (hlavne ako lieky druhej línie) a anaeróbnou flórou, ktorá nevyvoláva spóry. Zvyčajne sa kombinujú s antibiotikami, ktoré ovplyvňujú gramnegatívnu flóru (napríklad aminoglykozidy).

chloramfenikol

Chloramfenikol (chloramfenikol) je širokospektrálne antibiotikum. Bezfarebné kryštály veľmi horkej chuti. Chloramfenikol je prvé syntetické antibiotikum. Používa sa na liečbu týfusovej horúčky, dyzentérie a iných ochorení. Toxický. CAS registračné číslo: 56-75-7. Racemickou formou je synthomycín.

Glykopeptidové antibiotiká

Glykopeptidové antibiotiká - trieda antibiotík, sa skladajú z glykozylovaných cyklických alebo polycyklických non-ribozomálnych peptidov. Táto trieda antibiotík inhibuje syntézu bunkových stien v citlivých mikroorganizmoch, čím inhibuje syntézu peptidoglykánov.

polymyxín

Polymyxíny sú skupinou baktericídnych antibiotík s úzkym spektrom účinnosti proti gram-negatívnej flóre. Hlavným klinickým významom je aktivita polymyxínov proti P. aeruginosa. Chemickou povahou sú to polyénové zlúčeniny, vrátane polypeptidových zvyškov. V normálnych dávkach liečivá tejto skupiny pôsobia bakteriostaticky, vo vysokých koncentráciách - majú baktericídny účinok. Z týchto liekov sa používal hlavne polymyxín B a polymyxín M. Má výrazné nefro a neurotoxicitu.

Sulfanilamidové antibakteriálne liečivá

Sulfonylamid (lat. Sulfanilamid) je skupina chemikálií odvodených z amidu para-aminobenzénsulfamidu - amidu kyseliny sulfanilovej (kyselina para-aminobenzénsulfónová). Mnohé z týchto látok sa používajú ako antibakteriálne lieky od polovice dvadsiateho storočia. Para-aminobenzénsulfamid, najjednoduchšia zlúčenina triedy, sa tiež nazýva biely streptocíd a stále sa používa v medicíne. Prontosil (červený streptocid), o niečo komplexnejší, pokiaľ ide o štruktúru sulfanilamidu, bol prvým liekom tejto skupiny a všeobecne prvým syntetickým antibakteriálnym liekom na svete.

chinolóny

Chinolóny sú skupinou antibakteriálnych liečiv, ktoré tiež zahŕňajú fluorochinolóny. Prvé drogy tejto skupiny, primárne kyselina nalidixová, sa po mnoho rokov používali len na infekcie močových ciest. Po podaní fluorochinolónov sa však ukázalo, že môžu mať veľký význam pri liečbe systémových bakteriálnych infekcií. V posledných rokoch je najrýchlejšie rastúcou skupinou antibiotík.

Fluorochinolóny (anglické fluorochinolóny) - skupina liečivých látok s výraznou antimikrobiálnou aktivitou, široko používanou v medicíne ako širokospektrálne antibiotiká. Šírka spektra antimikrobiálneho účinku, aktivity a indikácie na použitie, sú skutočne blízko antibiotikám, ale líšia sa od nich v chemickej štruktúre a pôvode. (Antibiotiká sú produkty prírodného pôvodu alebo podobné syntetické analógy, zatiaľ čo fluorochinolóny nemajú prirodzený analóg). Fluorochinolóny sa delia na lieky prvej (pefloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, lomefloxacín, norfloxacín) a druhej generácie (levofloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín). Z fluorochinolónových liekov sú lomefloxacín, ofloxacín, ciprofloxacín, levofloxacín, sparfloxacín a moxifloxacín zahrnuté do zoznamu základných a základných liekov.

Deriváty nitrofuránu

Nitrofurány sú skupinou antibakteriálnych činidiel. Gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie, ako aj chlamýdie a niektoré protozoá (trichomonády, Giardia) sú citlivé na nitrofurány. Nitrofurány obvykle pôsobia bakteriostaticky na mikroorganizmy, ale vo vysokých dávkach môžu mať baktericídny účinok. Nitrofuranam zriedka vyvíja rezistenciu na mikroflóru.

Lieky proti tuberkulóze

Anti-TB lieky sú účinné proti Kokha palici (latina Mycobactérium tuberculósis). Podľa medzinárodnej anatomickej a terapeutickej chemickej klasifikácie ("ATC", anglická ATC), má kód J04A.

Aktivitou sú lieky proti TB rozdelené do troch skupín:

Antifungálne antibiotiká

Nystatín je antifungálne liečivo polyénovej série, ktoré sa používa pri liečbe kandidózy. Najprv izolovaný zo Streptomyces noursei v roku 1950.
Amfotericín B - liek, antifungálne liečivo. Polycyklické makrocyklické antibiotikum s antifungálnou aktivitou. Produkovaný Streptomyces nodosus. Má fungicídny alebo fungistatický účinok v závislosti od koncentrácie v biologických tekutinách a citlivosti patogénu. Viaže sa na steroly (ergosteroly) nachádzajúce sa v bunkovej membráne huby a je vložený do membrány, čím vytvára nízko selektívny iónový kanál s veľmi vysokou vodivosťou. Výsledkom je uvoľňovanie intracelulárnych zložiek v extracelulárnom priestore a lýza huby. Aktívne proti Candida spp., Cryptococcus neoformans, Aspergillus spp. a iné huby. Neovplyvňuje baktérie, rickettsia, vírusy.
Ketokonazol, obchodný názov Nizoral (účinná zložka, podľa IUPAC: cis-l-acetyl-4- [4 [[2- (2,4) -dichlórfenyl) -2- (lH-imidazol-l-yl-metyl) -l 3-dioxolan-4-yl] metoxy] fenyl] piperazín) je antifungálne liečivo, derivát imidazolu. Dôležitými vlastnosťami ketokonazolu sú jeho účinnosť pri perorálnom podávaní, ako aj jeho účinok na povrchové aj systémové mykózy. Pôsobenie lieku je spojené s porušením biosyntézy ergosterolu, triglyceridov a fosfolipidov, ktoré sú nevyhnutné na tvorbu bunkovej membrány húb.
Mikonazol je liek na lokálnu liečbu väčšiny plesňových ochorení, vrátane dermatofytov, kvasiniek a kvasinkových vonkajších foriem kandidózy. Fungicídny účinok mikonazolu je spojený so zhoršenou syntézou ergosterolu - zložky bunkovej membrány huby.
Flukonazol (flukonazol, 2- (2,4-difluórfenyl) -1,3-bis (lH-l, 2,4-triazol-l-yl) -2-propanol) je bežným syntetickým liečivom triazolovej skupiny na liečenie a prevenciu kandidóza a niektoré ďalšie mykózy. Antifungálne činidlo má vysoko špecifický účinok inhibíciou aktivity plesňových enzýmov, ktoré sú závislé od cytochrómu P450. Blokuje premenu huby lanosterolu na ergosterol; zvyšuje permeabilitu bunkovej membrány, porušuje jej rast a replikáciu. Flukonazol, ktorý je vysoko selektívny pre huby cytochrómu P450, takmer neinhibuje tieto enzýmy v ľudskom tele (v porovnaní s itrakonazolom, klotrimazolom, ekonazolom a ketokonazolom, v menšej miere inhibuje oxidačné procesy závislé od cytochrómu P450 v ľudskej mikrozomálnej membráne).

názvoslovie

Dlhodobo neexistovali jednotné zásady prideľovania názvov antibiotikám. Najčastejšie boli nazývaní generickým alebo druhovým názvom výrobcu, menej často - v súlade s chemickou štruktúrou. Niektoré antibiotiká sú pomenované podľa lokality, z ktorej bol výrobca izolovaný, a napríklad etamycín bol pomenovaný podľa čísla kmeňa (8).

Ak je známa chemická štruktúra antibiotika, názov by sa mal vybrať s prihliadnutím na triedu zlúčenín, ku ktorým patrí.
Ak štruktúra nie je známa, názov je daný názvom rodu, rodiny alebo poradia (a ak sa používajú, potom typu), ku ktorému výrobca patrí. Prípona "Mitsin" je priradená len antibiotikám syntetizovaným baktériami radu Actinomycetales.
V názve môžete uviesť spektrum alebo spôsob pôsobenia.

Antibiotické pôsobenie

Antibiotiká, na rozdiel od antiseptík, majú antibakteriálnu aktivitu nielen pri externom použití, ale aj v biologických médiách tela, keď sa používajú systémovo (orálne, intramuskulárne, intravenózne, rektálne, vaginálne, atď.).

Mechanizmy biologického pôsobenia

Narušenie syntézy bunkovej steny prostredníctvom inhibície syntézy peptidoglykánov (penicilín, cefalosporín, monobaktám), tvorba dimérov a ich prenos na rastúce peptidoglykánové reťazce (vankomycín, flavomitsín) alebo syntéza chitínu (niccomycín, tunicamycín). Antibiotiká pôsobiace podobným mechanizmom majú baktericídny účinok, nezabíjajú pokojové bunky a bunky bez bunkovej steny (L-formy baktérií).
Narušenie fungovania membrán: narušenie integrity membrány, tvorba iónových kanálov, viazanie iónov na komplexy rozpustné v tukoch a ich transport. Nystatín, gramicidíny, polymyxíny pôsobia podobným spôsobom.
Potlačenie syntézy nukleových kyselín: väzba na DNA a blokovanie postupu RNA polymerázy (aktidín), šitie vlákien DNA, čo znemožňuje jej rozlúštenie (rubomycín), inhibíciu enzýmov.
Porušenie syntézy purínov a pyrimidínov (azaserín, sarkomycín).
Porušenie syntézy proteínov: inhibícia aktivácie a prenosu aminokyselín, funkcie ribozómov (streptomycín, tetracyklín, puromycín).
Inhibícia respiračných enzýmov (antimycín, oligomycín, aurovertín).

Interakcia s alkoholom

Alkohol môže ovplyvniť aktivitu aj metabolizmus antibiotík, čo ovplyvňuje aktivitu pečeňových enzýmov, ktoré rozkladajú antibiotiká. Najmä, niektoré antibiotiká, vrátane metronidazol, tinidazol, chloramfenikol, kotrimoxazolu, cefamandol, ketokonazolom, latamoxef, cefoperazón, cefmenoxim a furazolidon chemicky interagujú s alkoholom, čo vedie k závažným vedľajším účinkom, vrátane nevoľnosti, vracanie, kŕče, dýchavičnosť a dokonca smrťou. Užívanie alkoholu s týmito antibiotikami je absolútne kontraindikované. Okrem toho, koncentrácia doxycyklínu a erytromycínu môže byť za určitých okolností významne znížená konzumáciou alkoholu.

Antibiotická rezistencia

Pod rezistenciou na antibiotiká rozumieme schopnosť mikroorganizmu odolávať pôsobeniu antibiotika.

Antibiotická rezistencia nastáva spontánne v dôsledku mutácií a je fixovaná v populácii pod vplyvom antibiotika. Samotné antibiotikum nie je príčinou rezistencie.

Mechanizmy odolnosti

Mikroorganizmus nemusí mať štruktúru, na ktorej pôsobí antibiotikum (napríklad baktérie rodu Mycoplasma (Latin Mycoplasma) sú necitlivé na penicilín, pretože nemajú bunkovú stenu);
Mikroorganizmus je nepriepustný pre antibiotikum (väčšina gram-negatívnych baktérií je odolná voči penicilínu G, pretože bunková stena je chránená ďalšou membránou);
Mikroorganizmus je schopný premeniť antibiotikum na inaktívnu formu (mnoho stafylokokov (lat. Staphylococcus) obsahuje enzým β-laktamázu, ktorý ničí β-laktámový kruh väčšiny penicilínov)
Kvôli génovým mutáciám môže byť metabolizmus mikroorganizmov zmenený takým spôsobom, že reakcie blokované antibiotikom už nie sú rozhodujúce pre vitálnu aktivitu organizmu;
Mikroorganizmus je schopný pumpovať z bunky antibiotikum.

prihláška

Antibiotiká sa používajú na prevenciu a liečbu zápalových procesov spôsobených bakteriálnou mikroflórou. Podľa ich účinku na bakteriálne organizmy sa rozlišujú baktericídne (zabíjajúce baktérie, napríklad v dôsledku deštrukcie ich vonkajšej membrány) a bakteriostatické (inhibujúce reprodukciu mikroorganizmu) antibiotík.

Iné použitia

Niektoré antibiotiká majú tiež ďalšie cenné vlastnosti, ktoré nesúvisia s ich antibakteriálnou aktivitou, ale súvisia s ich účinkom na mikroorganizmus.

Doxycyklín a minocyklín majú okrem svojich hlavných antibakteriálnych vlastností protizápalové účinky pri reumatoidnej artritíde a sú inhibítormi matricových metaloproteináz.
Boli opísané imunomodulačné (imunosupresívne alebo imunostimulačné) účinky niektorých ďalších antibiotík.
Známe protirakovinové antibiotiká.

Antibiotiká: originálne a generické

V roku 2000 bol publikovaný prehľad, ktorý poskytuje údaje o komparatívnej analýze kvality pôvodného antibakteriálneho lieku a 40 jeho generík z 13 rôznych krajín sveta. V 28 generických prípravkoch bolo množstvo účinnej látky uvoľnenej po rozpustení významne nižšie ako množstvo pôvodnej látky, hoci všetky mali príslušnú špecifikáciu. U 24 zo 40 liekov bol prekročený odporúčaný 3% limit pre cudzie látky a prah obsahu (> 0,8%) 6,11-di-O-metyl-erytromycínu A, zlúčeniny zodpovednej za výskyt nežiaducich reakcií.

Štúdia o farmaceutických vlastnostiach generík azitromycínu, najobľúbenejších v Rusku, tiež ukázala, že celkové množstvo nečistôt v kópiách je 3,1 - 5,2-krát vyššie ako v pôvodnom Sumamed (vyrába Teva Pharmaceutical Industries), vrátane neznámych nečistôt - 2–3,4-krát.

Je dôležité, že zmena farmaceutických vlastností generického liečiva znižuje jeho biologickú dostupnosť a v konečnom dôsledku vedie k zmene špecifickej antibakteriálnej aktivity, zníženiu koncentrácie tkaniva a oslabeniu terapeutického účinku. Takže v prípade azitromycínu jedna z kópií s kyslou hodnotou pH (1.2) v teste rozpustnosti, simulujúca vrchol separácie žalúdočnej šťavy, rozpustená len 1/3 a druhá príliš skoro, v 10. minúte, ktorá neumožní liek je úplne absorbovaný v črevách. A jedna z generík azitromycínu stratila svoju schopnosť rozpúšťať sa pri hodnote pH 4,5.

Úloha antibiotík v prirodzených mikrobiocenózach

Nie je jasné, aká veľká je úloha antibiotík v konkurenčných vzťahoch medzi mikroorganizmami v prírodných podmienkach. Zelman Waksman veril, že táto úloha je minimálna, antibiotiká sa netvoria s výnimkou čistých kultúr v bohatom prostredí. Následne sa však zistilo, že u mnohých výrobcov sa aktivita syntézy antibiotík zvyšuje v prítomnosti iných druhov alebo špecifických produktov ich metabolizmu. V roku 1978, L. M. Polyanskaya, na príklade S. olivocinereus heliomycínu, ktorý má luminiscenciu, keď je vystavený UV žiareniu, ukázal možnosť syntézy antibiotík v pôdach. Antibiotiká sú obzvlášť dôležité v konkurencii o zdroje životného prostredia pre pomaly rastúce aktinomycety. Experimentálne sa ukázalo, že pri zavádzaní kultúr aktinomycét do pôdy sa hustota populácie druhov aktinomycét vystavených antagonistovi znižuje rýchlejšie a stabilizuje sa na nižšej úrovni ako u iných populácií.

Zaujímavé fakty

Podľa prieskumu, ktorý uskutočnilo v roku 2011 Centrum ruského výskumu verejnej mienky (VTsIOM), 46% Rusov verí, že antibiotiká zabíjajú vírusy a baktérie.

Podľa WHO je najväčší počet falzifikátov - 42% - antibiotiká.

antibiotiká

Látky produkované mikroorganizmami, vyššími rastlinami, živočíšnymi tkanivami alebo synteticky syntetizované so schopnosťou selektívne inhibovať vývoj mikroorganizmov alebo buniek určitých nádorov.

Objav antibiotika penicilínu Alexandra Fleminga v roku 1928 a jeho následná sériová výroba v 40. rokoch urobili skutočnú revolúciu v medicíne. Mnohé život ohrozujúce bakteriálne infekcie sú teraz liečiteľné. Operácia bola schopná dosiahnuť novú úroveň vďaka možnosti prevencie pooperačných infekcií.

V súčasnosti sú antibiotiká liekmi, ktoré tvoria rozsiahlu skupinu liekov, ktoré sú aktívne nielen v bakteriálnych, ale aj pri niektorých plesňových ochoreniach. Existujú aj antibiotiká, ktoré sa vyrovnávajú s najjednoduchšími a dokonca zastavujú rast nádorových buniek.

Čo sú antibakteriálne látky? Ako pochopiť ich mená, vyzdvihnúť naozaj účinné a dobré antibiotiká? A kedy je používanie takýchto liekov vôbec vhodné? Odpovede na všetky tieto otázky nájdete v našom článku.

Antibiotiká pre mužov

Prvé antibiotiká boli biologického pôvodu. Prirodzenými výrobcami týchto liekov sú určité druhy plesňových húb, aktinomycetov, vyšších rastlín a ďalšie. Neskôr sa lekáreň naučila vyrábať polosyntetické drogy, ktoré v niektorých prípadoch vykazujú vyššiu účinnosť a menej často spôsobujú rezistenciu (rezistenciu) baktérií na liek. A teraz zoznam antibiotík niekedy obsahuje úplne syntetické antibakteriálne lieky.

Kontraindikácie užívania antibiotík u dospelých môžu byť niektoré ochorenia pečene a obličiek, ako aj v niektorých prípadoch kardiovaskulárneho systému. Tie sú najčastejšie diagnostikované u mužov. Preto pred použitím antibakteriálnych látok je potrebné poradiť sa so svojím lekárom.

Antibiotiká pre ženy

Špeciálne podmienky pre používanie antibiotík u žien sú najčastejšie spojené s obdobím gravidity a laktácie. Koniec koncov, drogy sú schopné preniknúť do placenty alebo vyniknúť s materským mliekom. Gynekológovia neodporúčajú plánovanie tehotenstva ihneď po priebehu antibiotík. Optimálna doba pauzy je 2-3 mesiace, najmä ak je liečba dlhá. Toto nie je spojené ani s možnými účinkami samotných látok na plod (sú odstránené v priebehu niekoľkých dní), ale s rizikom komplikácií po antibiotickej terapii. Bežným dôsledkom takejto liečby je napríklad dysbióza, ktorá môže nepriaznivo ovplyvniť stav ženy počas prvého trimestra tehotenstva.

Antibiotiká pre tehotné ženy

Počas tehotenstva je telo ženy prestavané, imunita môže klesať, chronické ochorenia sa zhoršujú, preto je úplné odmietnutie antibiotík jednoducho nemožné. Budúce matky často potrebujú liečbu ochorení obličiek, pohlavne prenosných infekcií, pneumónie.

Dobré antibiotiká povolené počas tehotenstva:

Penicilíny - amoxicilín, ampicilín.
Cefalosporíny - Cefazolin, Cefotaxime.
Markolidy - erytromycín.

Názvy antibiotík, ktoré sú počas tehotenstva zakázané: t

Aminoglykozidy - Gentamicín, Amikacin. Môžu ovplyvniť sluchový nerv.
Sulfónamidy - sulfadimetoksín. V prvom trimestri vedie k vážnemu poškodeniu plodu a vzniku defektov.
Tetracyklíny a fluorochinolóny. Môže ovplyvniť kostné tkanivo, viesť k narušeniu tvorby pohybového aparátu plodu.

Použitie antibiotík na liečbu počas tehotenstva je možné len pod lekárskym dohľadom. Ženy najčastejšie predpisujú jednoduché a bezpečné lieky - napríklad penicilíny. Spektrum účinku týchto antibiotík sa môže dokonale vyrovnať s chorobami dýchacích ciest, obličiek a iných orgánov.

Antibiotiká pre dojčiace matky

Počas laktácie sa výber antibiotík zhoduje s výberom antibiotík navrhnutých pre tehotné ženy - penicilíny, markolidy, cefalosporíny. Je však potrebné mať na pamäti, že látka stále prechádza do materského mlieka a môže spôsobiť koliku, kandidózu a alergické reakcie u dieťaťa. V tomto prípade, ak je predpísaná liečba antibiotikami, žena môže dočasne zastaviť dojčenie. Aby sa laktácia nestratila, musíte pravidelne vyjadriť mlieko. K kŕmeniu sa môžete vrátiť 2-3 dni po poslednom podaní antibiotika.

Antibiotiká pre deti

Antibiotiká pre deti sa predpisujú s veľkou opatrnosťou, ideálne len po testoch, ktoré dokazujú prítomnosť bakteriálnej infekcie. Prioritou zostávajú tie isté tri skupiny, ktoré sa považujú za prijateľné pre tehotné a dojčiace matky - penicilíny, cefalosporíny a makrolidy. Penicilíny (Flemoxin Solutab, Augmentin, Amoxicilín, Ampicilín) sa zároveň považujú za antibiotiká prvej línie.

Indikácie pre používanie antibiotík pre deti sú bakteriálne ochorenia dýchacích ciest:

Súčasne sa najčastejšie nepoužívajú antibiotiká pre deti s bronchitídou, hoci prípravky na túto diagnózu sa predpisujú pomerne často pre dospelých pacientov.

Antibakteriálne lieky majú dôležitú úlohu pri liečbe závažných infekcií, ktoré sa vyskytujú v detstve - meningitídy a salmonelózy.

Použitie antibiotík pre deti do jedného roka

Antibiotiká pre deti mladšie ako jeden rok sa predpisujú podľa osobitnej schémy, berúc do úvahy hmotnosť dieťaťa a len pod dohľadom lekára. Táto liečba sa často vykonáva v nemocnici.

Súčasne také ochorenia, ako je zápal stredného ucha, zápal pľúc, podozrenie z meningokokovej infekcie, vyžadujú urgentnú liečbu antibiotikami. Faktom je, že kojenecké choroby sa vyskytujú rýchlo, vážne zhoršenie stavu sa vyvíja v hodinách a niekedy aj v desiatkach minút. Z tohto dôvodu je pre akékoľvek podozrivé príznaky nevyhnutné naliehavé volanie k lekárovi a liečba sa má začať čo najskôr.

Antibiotické pôsobenie

Antibiotiká sú schopné ničiť, inhibovať rast alebo zasahovať do rastu baktérií a niektorých ďalších mikroorganizmov. Napríklad dnes existujú lieky, ktoré sú účinné proti prvokom a hubám.

Pôsobenie antibiotík je založené na dvoch princípoch:

Liek pôsobí na samotnú baktériu, ničí svoju stenu a vedie k smrti mikroorganizmu. Rozsah antibiotík: penicilíny, gentamicín a ďalšie. Pôsobia dostatočne rýchlo, štandardný priebeh liečby je od 5 do 7 až 10 dní.

Liek je pomocný, zastavuje reprodukciu baktérií, čím obmedzuje ich počet. Pôsobenie antibiotík v tejto skupine naznačuje, že zvyšné patogény budú zničené samotným ľudským imunitným systémom. Takéto liečivá zahŕňajú: chloramfenikol, erytromycín, tetracyklín.

Antibiotické skupiny

Celá škála moderných antibiotík môže byť rozdelená do niekoľkých skupín v závislosti od charakteristík. Prípravky sa líšia svojím chemickým zložením, generáciami a inými.

Názov antibiotík podľa chemickej štruktúry

Chemická štruktúra účinných látok priamo súvisí s ich účinnosťou proti rôznym mikroorganizmom. Medzi najobľúbenejšie skupiny antibiotík patria:

Penicilíny (amoxicilín, ampicilín, oxacilín) sú prvými antibakteriálnymi liekmi, ktoré sú dnes najobľúbenejšie. Má baktericídny účinok. Účinné proti mnohým baktériám, vrátane stafylokokov, streptokokov, hemofilus bacilli, meningokokov.
Cefalosporíny (Ceftriaxón, Cefepim, Cefpirim) sú podobné v účinku na penicilíny. Používajú sa, ak má pacient kontraindikácie na penicilíny alebo antibiotiká prvej línie sa ukázali ako neúčinné.
Makrolidy (erytromycín, klaritromycín) sú dobrými antibiotikami s bakteriostatickým účinkom. Neovplyvňujú črevnú mikroflóru, sú to mäkké lieky s nízkou toxicitou.
Fluorochinolóny (Ofloxacín, Ciprofloxacín, Levofloxacín) nie sú vždy považované za antibiotiká, pretože na rozdiel od iných liekov nemajú prirodzený náprotivok. Ide o plne syntetickú medicínu. Majú baktericídny účinok.
Tetracyklíny (tetracyklín, metacyklín, doxycyklín) sú bakteriostatické antibiotiká, ktoré sa používajú proti širokému spektru ochorení. Liečia najmä infekcie dýchacích ciest a močových ciest, ako aj závažné ochorenia - antrax, brucelózu. Pri dlhodobom používaní je dosť toxický.
Aminoglykozidy (Streptomycín, Gentamicín, Amikacin) - baktericídne antibiotiká sú účinné pri liečení závažných krvných infekcií, peritonitídy rôzneho stupňa, tuberkulózy a ďalších vecí. Pridelené opatrne, až po konečnom potvrdení diagnózy, pretože majú vysokú toxicitu.
Chloramfenikol - bakteriostatické antibiotiká. Moderné štúdie ukázali nebezpečenstvo liekov kostnej drene, najmä sa preukázalo, že súvisí s rozvojom aplastickej anémie. Preto je dnes zriedka menovaný.
Anti-TB lieky (Isoniazid, Saluzid, Metazid, Streptomycin) - zoznam antibiotík aktívnych proti Kochovým tyčinkám.
Antifungálne lieky (Nystatin) - ničia steny húb. V modernej medicíne ich možno nahradiť účinnými antimykotikami iných skupín.
Actinomycín - lieky, ktoré sú účinné proti nádorom.

Spektrum antibiotík

V roku 1885 objavil bakteriológ Hans Gram zaujímavú vlastnosť baktérií v štúdii pôvodcu týfusu - pri farbení chemikáliami niektoré z nich zmenili farbu, zatiaľ čo iné zostali prakticky bezfarebné. Takáto odlišná reakcia na farbivo sa stala dôležitým spôsobom identifikácie mikroorganizmov, pretože hovorila o vlastnostiach svojich stien. V modernej medicíne sa baktérie delia na:

Gram-pozitívne (maľované) - patogény respiračných infekcií, poškodenie očí, uší.
Gram-negatívne (nezafarbené) baktérie, ktoré môžu spôsobiť ochorenia gastrointestinálneho traktu (GIT) a iné závažné ochorenia: salmonelóza, tuberkulóza, meningitída.

Spektrum účinku antibiotík závisí od typu baktérií, ktoré môžu zničiť. Existujú špecializované lieky určené len pre jeden alebo niekoľko patogénov (napríklad antibiotiká proti tuberkulóze). Iné sú účinné proti gram-pozitívnym alebo gram-negatívnym baktériám. Širokospektrálne lieky sú však účinné proti obidvom typom. Zoznam takýchto antibiotík zahŕňa: t

Penicilíny.
Tetracyklín.
Erytromycín.
Chloramfenikol.

Výber spektra účinku antibiotík závisí od diagnózy a spôsobu liečby. V niektorých prípadoch sa lieky predpisujú na základe klinického obrazu, dokonca aj pred prijatím testov. Takáto liečba je charakteristická pre zápal stredného ucha, bolesť hrdla, zápal pľúc v komunite. Niekedy je potrebné začať liečbu čo najskôr a nie je čas identifikovať patogén. Napríklad s meningitídou. V takýchto prípadoch sú pri rozhodovaní, ktoré antibiotiká majú užívať, najčastejšie predpísané širokospektrálne lieky.

Antibiotiká: drogy rôznych generácií

Antibiotiká sú lieky, ktoré sa neustále zlepšujú. V každej skupine existujú lieky rôznych generácií. Prvá a druhá generácia sa dnes používa veľmi zriedka, čiastočne preto, že baktérie vyvinuli ochranu pre niektoré z týchto antibiotík. Takže, poraziť infekciu s ich pomocou je nemožné.

Okrem toho, tretia a štvrtá generácia sú považované za dobré antibiotiká aj preto, že sú menej toxické, často majú širšie spektrum účinku, ako aj vhodnú techniku. Tiež prvé antibiotiká boli veľmi rýchlo eliminované z tela, takže by sa mali užívať 4-krát denne v pravidelných intervaloch. Moderné lieky možno opiť 1-2 krát denne.

Liečba antibiotikami

Antibiotiká sú lieky, ktoré pôsobia na širokú škálu baktérií a niektorých húb. Napriek ich účinnosti je liečba antibiotikami povolená len na lekársky predpis a len v prípade potvrdenia prítomnosti patogénu.

Berúc do úvahy, že potlačenie patogénnych baktérií spôsobuje viditeľnú úľavu - prechádza silná horúčka, uľavuje sa kašeľ, bolesti v krku zmiznú - mnoho ľudí mylne považuje antibiotiká za silný liek. Je potrebné pripomenúť, že pôsobenie antibiotík nie je spojené s elimináciou symptómov, tieto lieky neznižujú intoxikáciu tela. To znamená, že nebudú urýchľovať zotavenie, ak je ochorenie spôsobené vírusmi alebo baktériami necitlivými na prípravok. Preto ani vážne zhoršenie stavu nie je jednoznačnou indikáciou pre použitie antibiotík na prechladnutie alebo sezónne infekcie.

Antibiotiká na bolesť hrdla

Zápal mandlí môže mať iný pôvod - byť jedným zo symptómov akútnej respiračnej vírusovej infekcie (ARVI), ktorá je výsledkom vystavenia prvokom alebo baktériám. Bakteriálna bolesť hrdla (angína) môže predstavovať vážne zdravotné riziko. Pri nesprávnej liečbe vedie k rôznym komplikáciám, vrátane poškodenia srdca, obličiek, kĺbov. Preto je oneskorenie volania lekára s podozrením na angínu pectoris neprijateľné.

Najčastejšie vedie k rozvoju streptokokov tonzilitídy. V tomto prípade budú základom liečby antibiotiká na angínu pectoris. Symptómy bakteriálnej infekcie sa líšia od vírusového plaku na mandlí, silnej bolesti pri prehĺtaní, horúčky, bez kašľa alebo nádchy.

Na objasnenie diagnózy je najlepšie vykonať úplný krvný test, ktorý potvrdí bakteriálnu povahu infekcie, ako aj analýzu mikroflóry na určenie typu patogénu. Avšak v niektorých prípadoch môžu byť antibiotiká na bolesť hrdla predpísané pred testovaním. Ošetrujúci lekár robí takéto rozhodnutie najčastejšie na základe epidemiologickej situácie na mieste. Ak sú potvrdené prípady streptokokovej tonzilitídy, nový pacient s podobnými príznakmi môže byť predpísaný klinický obraz. Spravidla sa používajú širokospektrálne lieky, ktoré potláčajú streptokoky - ide o antibiotiká skupiny penicilínu (Amoxicilín, Augmentin, Flemoxin, Ampioks).

V prípade, že k zlepšeniu nedôjde v priebehu prvých troch dní, lieky môžu byť nahradené cefalosporínmi (Cefalexin, Cefixime). Ak penicilíny spôsobujú alergickú reakciu, sú predpísané makrolidy.

Antibiotiká na angínu pectoris musia byť opité celý priebeh, neznižujú dávku, nenechajte si ujsť liek. Inak sa infekcia vráti, ale streptokoky sa stanú rezistentnými voči pôvodnému lieku. Kurz sa bude musieť opakovať s novým antibiotikom.

Antibiotiká na bronchitídu

Zápal priedušiek môže byť spôsobený vírusmi aj baktériami. Často je to bronchitída, ktorá je detegovaná ako komplikácia po ARVI. V niektorých prípadoch sa choroba vyvíja aj na pozadí fajčenia alebo života v oblasti so znečisteným vzduchom. Preto by sa mali antibiotiká na bronchitídu aplikovať až po potvrdených testoch. Je potrebné mať na pamäti, že takéto lieky môžu inhibovať imunitný systém, a tým zhoršiť priebeh ochorenia. To platí najmä pre ľudí trpiacich chronickou bronchitídou - nesystematické používanie antibiotík môže viesť k častejším a dlhodobejším exacerbáciám.

Ak je potvrdená bakteriálna povaha ochorenia, lekár predpisuje antibiotiká na zápal priedušiek na rovnakom princípe ako pri iných ochoreniach dýchacích ciest. To je vysvetlené tým, že takéto ochorenia sú často spôsobené rovnakými typmi baktérií - streptokokov, stafylokokov a ďalších.

Najobľúbenejšia je skupina antibiotík penicilínu. Ak je však liečba predpísaná pre chronickú bronchitídu, je potrebné mať na pamäti, že odolnosť baktérií voči penicilínom sa často vyvíja. Okrem toho, časté používanie takýchto liekov môže vyvolať alergie na lieky. Preto pred začiatkom kurzu musíte byť testovaní na citlivosť na antibiotiká a možnú alergickú reakciu. V prípade potreby sa penicilínové antibiotiká na bronchitídu nahradia makrolidmi alebo fluorochinolónmi.

Antibiotiká pre sínus

Sinusitída - zápal dutín nosa rôznych etiológií. Napríklad ochorenie môže byť spôsobené alergickou reakciou alebo plesňovou infekciou. Zápal je často prejavom závažného ARVI. Alebo všeobecne môže byť spojené so zakrivením nosnej priehradky a inými anatomickými znakmi. V tomto prípade budú antibiotiká pre sínus neúčinné. Navyše, ak sa choroba vyvinula na pozadí poklesu imunity, takáto liečba môže zhoršiť patologické procesy.

A napriek tomu rozhodne odmietnuť antibiotiká pre sinus nestojí za to. Ak je ochorenie spôsobené baktériami, musia byť odstránené, pretože infekcia sa môže šíriť do pľúc a mozgu - spôsobovať komplikácie vo forme pneumónie alebo meningitídy. Na potvrdenie diagnózy je potrebné prejsť tampón z nosa na bakteriologické očkovanie, odobrať röntgenové vyšetrenie dutín.

Antibiotiká pre sinusitídu - to sú všetky rovnaké penicilíny, cefalosporíny, makrolidy, fluorochinolóny. Navyše, ak je choroba v ranom štádiu a nie je zaťažená inými diagnózami, používanie antibiotík nie je povolené orálne, ale lokálne. Na tento účel sa používajú rôzne spreje, spreje a kvapky. Užívanie takýchto antibiotík na sínus by sa malo dohodnúť s lekárom, pretože je možné, že vo vašom prípade budú takéto lieky neúčinné.

Antibiotiká pre pneumóniu

Pred objavením antibiotík bola pneumónia mimoriadne nebezpečnou chorobou - každý tretí pacient zomrel. Dnes je pneumónia účinne liečená a vo väčšine prípadov prechádza bez výrazného poškodenia ľudského zdravia.

Tak ako v prípade iných respiračných ochorení, zápalový proces sa môže vyvíjať pod vplyvom rôznych faktorov - vírusov, baktérií, toxických poškodení, plesní a ďalších. Identifikácia patogénu je prvotnou úlohou lekára. Napokon, napríklad nevhodné a neskoré liečenie vírusového zápalu môže viesť k nezvratným následkom v priebehu niekoľkých dní - pľúcneho edému a smrti.

Bakteriálna pneumónia, ktorá vyžaduje antibiotickú liečbu, je najčastejšie spôsobená pneumokokami, stafylokokami, streptokokmi a hemofilnými bacilmi. Často sú to komplikácie po ARVI. Ak hovoríme o takzvanej pneumónii získanej v komunite, použitie antibiotík prvej línie je plne odôvodnené a poskytuje dobré výsledky. Aktívne používané:

Penicilíny - lieky prvej línie.
Makrolidy (erytromycín) sú účinné proti pneumokokom, stafylokokom a legionelám.
Fluorochinolóny sú teraz častejšie predpisované na elimináciu Hemophilus Bacillus.

Mimoriadne nebezpečná je nemocničná pneumónia, ktorá sa vyvíja niekoľko dní po hospitalizácii. Najčastejšie je pôvodcom stafylokoky a v nemocničných podmienkach táto baktéria získava rezistenciu voči hlavným antibiotikám. Preto bude táto liečba dlhá, možno budete musieť nahradiť liek.

Antibiotiká na ochorenie obličiek

Antibiotická liečba ochorenia obličiek sa má podávať výlučne po všetkých potrebných testoch a diagnostike. Je to spôsobené tým, že obličky sa podieľajú na odstraňovaní jedov, metabolických produktov a liekov z tela. Ak je ich práca narušená, neefektívny liek nielenže nebude s chorobou zvládať, ale môže tiež vyvolať ďalšiu intoxikáciu. Preto jednoducho klinickým obrazom je výber a podávanie antibiotík neprijateľný a predstavuje vážne zdravotné riziko. Vlastná liečba v tomto prípade môže viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek, poškodeniu centrálneho nervového systému, kardiovaskulárnemu systému.

Antibiotiká sa vyberajú so špeciálnou starostlivosťou o ženy počas tehotenstva - počas tohto obdobia sa často vyskytujú problémy s obličkami a lieky by mali byť čo najškodlivejšie. V tomto prípade sú široko spektrálne antibiotiká - penicilíny (ampicilín, amoxicilín) veľmi účinné.

S nekomplikovaným priebehom zápalového procesu vykazujú cefalosporíny (Cefalexin, Cefaclor) prvých generácií dobré výsledky, ale antibiotiká 3. a 4. generácie sa môžu vyrovnať s ťažkými pokročilými infekciami. Môžu sa používať 2 týždne bez poškodenia zdravia. To je významná výhoda oproti iným liekom, pretože závažné infekcie často vyžadujú predĺžený priebeh.

Pyelonefritídu s komplikáciami možno tiež liečiť aminoglykozidmi (Gentamicin), najmä ak sa v bacpozách nachádzajú baktericídne bacily. Lieky sú však dosť toxické, takže liečba antibiotikami tejto skupiny sa najlepšie vykonáva v nemocnici.

Antibiotiká na chronické ochorenia

Rôzne chronické ochorenia sú charakterizované zmenou obdobia remisie (ochorenie sa neprejavuje) a recidív (prejav klinických príznakov). Ľudia s podobnými diagnózami by mali brať antibiotiká opatrne, pričom vždy upozorňujú lekára na prítomnosť takýchto ochorení pred predpisovaním liekov. Inak môže liečba antibiotikami vyvolať exacerbáciu.

Liečba chronickými ochoreniami samotnými chronickými antibiotikami by mala byť pod kontrolou špecialistu. Vždy pred začiatkom takejto liečby sa má testovať na citlivosť na antibiotiká a možné alergie na lieky. Pri častej liečbe liekmi, baktérie produkujú odolnosť voči nim, a to vedie k tomu, že liečba neprináša účinok. Ľudia s chronickými ochoreniami musia pochopiť, že liečba poskytnutá počas posledného relapsu počas novej exacerbácie nemusí pomôcť. Použitie antibiotík v starých schémach je preto nevhodné.

Okrem toho je potrebné pripomenúť, že hlavnou úlohou pacienta s chronickým ochorením je maximálne predĺženie remisie a nie pokračujúca liečba relapsov. Časté exacerbácie sú eliminované horšie, môžu ovplyvniť celkové zdravie, viesť k sprievodným diagnózam. Preto užívanie antibiotík, hoci v mnohých prípadoch je povinné, stále nemožno považovať za základ liečby chronického pacienta.

Môžem piť antibiotiká na vírusové infekcie?

Vírusy sú infekčné agens, ktoré infikujú živé bunky a môžu sa v nich množiť výlučne. Sú oveľa menšie ako baktérie a značne sa líšia štruktúrou a spôsobom života. Boj proti vírusom je jednou z hlavných úloh modernej medicíny, pretože väčšina z nich je odolná voči liekom. K dnešnému dňu vyvinul viac ako tucet antivírusových liekov s preukázanou účinnosťou. Medzi nimi sú Acyklovir (herpes vírus), Oseltamivir, Zanamivir (vírus chrípky) a niekoľko ďalších.

Antibiotiká neovplyvňujú vírusy. Preto otázka, či je možné piť antibiotiká s ARVI, lekári dávajú jedinečne negatívnu odpoveď. Širokospektrálne liečivá navyše ničia blahodarnú mikroflóru, môžu oslabiť imunitný systém, čo komplikuje priebeh vírusového ochorenia.

Antibiotiká na prechladnutie a chrípku

Štandardom liečby takýchto bežných ochorení, ako je SARS, je symptomatická liečba. To znamená, že eliminuje klinické príznaky, ale neovplyvňuje samotný patogén. V drvivej väčšine prípadov sa imunitný systém tela vyrovná s vírusmi ovplyvňujúcimi dýchacie cesty. Úlohou liečby je poskytnúť podmienky pre jej normálne fungovanie. Antibiotiká na použitie pri prechladnutí sú nepraktické.

Chrípka napriek tomu, že sa líši od iných akútnych respiračných vírusových infekcií závažnosťou symptómov, je stále vírusovou infekciou, čo znamená, že nemôže byť liečená antibiotikami. Je to však chrípka, ktorá najčastejšie spôsobuje komplikácie bakteriálnej povahy - infekcia sa môže pripojiť na 5. až 7. deň po objavení sa prvých príznakov. V tomto prípade je používanie antibiotík povinné. Keďže chrípka je dosť nebezpečná, pacient by mal byť pod dohľadom lekára a informovať ho o všetkých zmenách stavu. Predpokladá sa prítomnosť komplikácií, ak:

Zlepšenie sa nevyskytuje na 5. až 7. deň, alebo sa stav zhoršil po výraznom zlepšení.
Kašeľ a výtok z nádcha sa stali nepriehľadnými, bielymi alebo nazelenalými.
Teplota sa zvýšila v porovnaní s teplotou, ktorá bola v prvých dňoch. Faktom je, že chrípka je často sprevádzaná horúčkou (38 ° C), ale miery zriedkavo rastú v porovnaní s tými, ktoré boli v prvý deň.
Je tu dýchavičnosť, bolesť na hrudníku.

Aké antibiotiká užívať v prípade komplikácií chrípky, môže rozhodnúť len lekár. Táto vírusová infekcia sa líši od iných akútnych respiračných vírusových infekcií silnou intoxikáciou tela. To znamená, že nesprávne zvolený liek môže vyvolať poruchu obličiek, pečene, srdca, centrálneho nervového systému. Antibiotiká na prechladnutie nie sú predpísané v prvých dňoch choroby, je možné podozrenie len na súvisiacu bakteriálnu infekciu na 4. až 5. deň.

Antibiotiká na profylaxiu

Antibiotiká sú lieky, ktoré sú predpísané pre špecifické diagnózy a potvrdené patogény. Tieto lieky nemôžu:

Zlepšiť celkovú imunitu, chrániť telo pred špecifickými druhmi infekcií (napríklad počas sezónnej epidémie).
Odstráňte intoxikáciu tela.
Zmierniť príznaky - zmierniť horúčku, odstrániť bolesť, opuch a ďalšie.
Urýchliť zotavenie z vírusovej infekcie.

Preto sa celé spektrum antibiotík nepoužíva na profylaktické účely v obdobiach sezónnych epidémií respiračných ochorení. Okrem toho môže táto prax nepriaznivo ovplyvniť zdravie.

V našom tele, vrátane slizníc, žijeme rôzne kolónie baktérií. Niektoré z nich sú užitočné, iné sú oportunistické, ktoré spôsobujú ochorenie len s výrazným nárastom ich počtu. Tieto zahŕňajú najmä stafylokoky a streptokoky. Použitie antibiotík, najmä bez dodržania priebehu a dávkovania, môže zničiť prospešnú mikroflóru a spôsobiť vznik oportúnnej reprodukcie. A to zase povedie k rozvoju bakteriálnej infekcie. Použitie antibiotík na prechladnutie (ARVI) alebo počas sezónnych chorôb môže teda vyvolať komplikácie.

Ako profylaktické činidlá je možné uvažovať o antibiotikách len vtedy, ak ide o prevenciu vzniku ochorení na pozadí bakteriálnych infekcií. Napríklad antibiotiká na angínu pectoris sú prevencia myokarditídy, reumatizmu, pyelonefritídy, meningitídy a ďalších možných komplikácií.

Antibiotiká po operácii

Až donedávna bol všetkým pacientom predpísaný profylaktický priebeh antibiotík po operácii. V poslednom čase sa však tento prístup považuje za neprimeraný. Ktoré antibiotiká sa majú užívať a či ich vôbec užívať, rozhoduje ošetrujúci lekár individuálne. Napríklad v prípade minimálne invazívnych operácií, ktoré boli vykonané bez komplikácií, sa takéto preventívne opatrenie považuje za zbytočné.

Antibiotiká pre deti po chirurgickom zákroku sú predpísané iba vtedy, ak je hnisavá infekcia alebo ťažký zápal. Príkladom je odstránenie zápalu slepého čreva s peritonitídou. Ak sa rozhodne o potrebe takejto profylaxie, používajú sa širokospektrálne antibiotiká - spravidla skupina penicilínu.

Kontraindikácie antibiotík

Antibakteriálne látky - lieky s rôznymi úrovňami toxicity. Avšak aj tí najbezpečnejší majú svoje vlastné kontraindikácie. Aby sa ošetrenie uskutočnilo bez následkov, musí sa dodržiavať niekoľko dôležitých pravidiel:

Vhodnosť aplikácie a názov antibiotika určuje výlučne lekár. Voľba sa uskutočňuje na základe klinických príznakov, výsledkov testov a naočkovania baktérií.
Je neprijateľné samostatne zastaviť priebeh antibiotík, zmeniť dávkovanie, zmeniť liek na rovnaké. Každú úpravu liečby, vrátane výberu zo zoznamu antibiotík na nahradenie, má vykonať lekár.
Nepite príliš často antibakteriálne látky.
Neexistujú žiadne zlé a dobré antibiotiká - každý liek sa používa vo vlastnom prípade a je vybraný individuálne.
Ak ste v minulosti mali pri liečbe antibiotikami alergie, komplikácie alebo vedľajšie účinky, musíte o tom informovať lekára.
Je neprijateľné kombinovať antibiotickú liečbu s alkoholom. To môže viesť k ťažkej intoxikácii a poškodeniu pečene.

Citlivosť na antibiotiká

Jedným z hlavných problémov pri používaní antibiotík je rozvoj bakteriálnej rezistencie na tieto lieky. Antibiotikum samo o sebe nespôsobuje rezistenciu, ale je to v jeho pôsobení, že mutácia v populácii baktérií môže byť fixovaná, čo vedie k imunite voči lieku.

V takýchto prípadoch dochádza k rezistencii na antibiotiká: t

Pacient nedokončil celý cyklus antibiotík, ktoré mu boli predpísané. V dôsledku toho liečivo pôsobilo len na citlivé baktérie, zatiaľ čo iní členovia druhu zostali nažive. Môžu vyvolať nové ochorenie, ale už budú rezistentné voči antibiotikám, ktoré sa užívali v prvom cykle.
Počet oportúnnych baktérií bol znížený na bezpečné, ale patogén nebol úplne odstránený. V tomto prípade sa neúčinnosť antibiotík môže vyskytnúť počas ďalšieho ochorenia. Rovnaký mechanizmus určuje rezistenciu chronickej infekcie na predtým používané spektrum antibiotík.
Pacient sa infikoval rezistentnou baktériou. Najčastejšie sa jedná o nemocničné infekcie, najmä tie, ktoré sú spôsobené staphylococcus aureus. Takéto ochorenia sa považujú za jedno z najťažších, liečia sa tvrdo, s častými zmenami liečiv. Je však možné infikovať sa rezistentnou baktériou mimo nemocnice.

Aby sa optimálne zvolila liečba, uskutočnili sa testy citlivosti na antibiotiká. Na tento účel sa môžu použiť rôzne biologické materiály - krv, šrot z mukóznych membrán, spúta, sliny, výkaly, moč. Zistené baktérie spadajú do troch kategórií:

Citlivé - reagujú na normálne dávky lieku.
Stredne citlivá - reaguje na maximálne dávky lieku.
Necitlivé - v princípe nie je potlačené antibiotikom.

Najčastejšie testovanou citlivosťou na niekoľko antibiotík sú tie, ktoré sa odporúčajú na liečbu zistenej infekcie. Navyše, ak sa človek často uchýlil k antibiotickej liečbe, potom s najväčšou pravdepodobnosťou budú lieky prvej línie pre neho neúčinné. Napríklad široko používané penicilíny často nedokážu poraziť baktérie.

V niektorých prípadoch môže táto situácia viesť k vážnym následkom a dokonca k smrti. Niekedy je liečba urgentne predpísaná, dokonca aj pred testami na citlivosť na antibiotiká. To sa napríklad deje v prípade podozrenia na bakteriálnu meningitídu - návrh zákona trvá niekoľko hodín a liečba sa musí bezodkladne predpísať. Široké spektrum pôsobenia antibiotík vám umožňuje efektívne sa vysporiadať s rôznymi baktériami ešte pred určením patogénu. Ak sa však liečivá vybranej skupiny používali nekontrolovane pacientom s ORL ochoreniami, pravdepodobnosť stabilného meningokoku alebo iného mikroorganizmu sa niekoľkokrát zvyšuje.

Zlyhanie pečene a obličiek

Porucha funkcie pečene a obličiek je významným faktorom pri úprave antibiotík. A v niektorých prípadoch je otázka vyriešená, či je možné piť antibiotiká vôbec, alebo riziko komplikácií je stále vyššie ako možné následky bakteriálneho ochorenia.

Pečeň a obličky sú hlavnými orgánmi zodpovednými za odstraňovanie látok z tela. Pri zlyhaní pečene a obličiek je táto funkcia inhibovaná. V dôsledku toho sa v tele akumulujú antibiotiká a môžu viesť k intoxikácii. Preto sú takéto diagnózy priamou indikáciou na zníženie dávky lieku.

Okrem všeobecnej otravy môžu antibiotiká, ktoré sú metabolizované v pečeni, vďaka svojej vysokej koncentrácii v tkanivách orgánov viesť k toxickému poškodeniu, ktoré často spôsobuje hepatálnu kómu. Takéto liečivá zahŕňajú tetracyklíny, makrolidy (erytromycín), chloramfenikol.

Užívanie štandardných dávok antibiotík na zlyhanie obličiek a hromadenie účinných látok v tele môže nepriaznivo ovplyvniť činnosť srdca. Dôsledky predávkovania ovplyvňujú prácu centrálneho nervového systému. Zvlášť nebezpečné je spektrum antibiotík, ktoré sa vylučujú močom - penicilíny, cefalosporíny a ďalšie.

Dávka a frekvencia užívania lieku s takýmito diagnózami sa upravujú individuálne. Na výber správneho antibiotika je potrebné dodatočne absolvovať biochemický krvný test, a to testy pečene a obličiek. Počas liečby musí byť pacient pod dohľadom lekára, v niektorých prípadoch je najlepším riešením hospitalizácia.

Spektrum antibiotík: ako vstúpiť

Moderné antibiotiká sú prezentované v rôznych formách uvoľňovania. Každý má svoje výhody a nevýhody. Preto voľba v prospech jedného z nich závisí od priebehu ochorenia, štádia a ďalších faktorov. Antibiotiká sa do tela zavádzajú nasledujúcimi spôsobmi:

Perorálne (ústami) - tablety, kapsuly, suspenzie, sirupy atď. Toto je najvhodnejšia forma na použitie, ale účinok lieku sa nevyskytuje tak rýchlo ako pri iných metódach. Či je možné piť antibiotiká v pilulkách, alebo liek by sa mal užívať iným spôsobom, ošetrujúci lekár rozhodne na základe klinického obrazu.
Parenterálne (intramuskulárne, intravenózne alebo v miechovom kanáli). Takéto lieky pôsobia oveľa rýchlejšie, preto sa používajú pri závažných formách chorôb. Častejšie sa používa v nemocniciach.
Rektálne (v konečníku) a vaginálne. Čípky sa rýchlo vstrebávajú, nepoškodzujú sliznicu žalúdka.
Externé použitie. Môžu byť predpísané masti, spreje, aerosóly na elimináciu lokálneho hnisavého procesu. Ale takéto lieky nemajú systémový účinok na telo, pretože sa prakticky neabsorbujú cez kožu a sliznice. Spreje a aerosóly sa používajú pri liečbe ORL ochorení, ale sú účinné len v počiatočných štádiách.

Aké antibiotiká užívať v rôznych prípadoch

Otázka, ktoré antibiotiká sa majú prijať, rozhodne výlučne lekár. Ak infekcia prebieha bez komplikácií a liečba sa začne včas, prostriedky na orálne podávanie budú vhodné. Pre dospelých sú tieto lieky dostupné vo forme tabliet a kapsúl, antibiotiká pre deti sú často vo forme suspenzií a sirupov.

V prípade závažných infekcií, viditeľných komplikácií a akýchkoľvek prípadov, keď je potrebná núdzová liečba, sa používajú parenterálne lieky. Tiež vo forme injekcií sa uvoľňujú niektoré skupiny antibiotík, ktoré sú slabo absorbované v žalúdku a rýchlo sa tam zrútia. Napríklad aminoglykozidy alebo benzylpenicilín.

Pre hnisavé rany a iné bakteriálne poškodenia kože a mäkkých tkanív sa používajú antibiotické masti.

V lekárňach nájdete mnoho názvov antibiotík. Nižšie sú najobľúbenejšie.

penicilín

Prvé antibiotikum penicilín (benzylpenicilín), napriek širokému použitiu v polovici a druhej polovici dvadsiateho storočia, sa dnes prakticky nepoužíva.

Najobľúbenejšie antibiotiká skupiny penicilínu sú ampicilín a amoxicilín, ktoré sú súčasťou mnohých známych antibiotík. Napríklad skupina penicilínu zahŕňa lieky Augmentin, Flemoksin Solyutab, Ampioks a ďalšie.

Ide o širokospektrálne antibiotiká, ktoré sa môžu používať v pediatrii a pre tehotné ženy. Považujú sa za lieky prvej línie na liečbu ORL infekcií, zápalu obličiek, sepsy, s prevenciou pooperačných komplikácií.

Amoxicilín sa môže aplikovať nielen orálne, ale aj intramuskulárne, čo umožňuje jeho použitie v núdzových prípadoch.

tetracyklín

Tetracyklín je jedno z prvých antibiotík, ktoré bolo otvorené v roku 1952. Doteraz sa aktívne využíva pri liečbe mnohých chorôb, pretože má široké spektrum pôsobenia. Pri výbere je však nevyhnutné prejsť testom citlivosti na antibiotiká, pretože v priebehu rokov užívania drog sa mnohým baktériám podarilo získať rezistenciu. Pôsobenie tetracyklínového antibiotika sa prejavuje proti stafylokokom, meningokokom, salmonele, antraxu, chlamýdiám, mykoplazme a dokonca aj niektorým prvokom.

Pri perorálnom podávaní môže antibiotikum spôsobiť závažné nežiaduce reakcie, považuje sa za toxické, preto je kontraindikované u detí mladších ako 8 rokov a tehotných žien.

Ale pre vonkajšie použitie je považovaný za jeden z najlepších nástrojov - tetracyklínová masť sa aktívne používa na akné, rany rôznych typov.

chloramfenikol

Napriek veľkej popularite chloramfenikolu v minulosti, dnes je toto antibiotikum považované za zastarané, a ak je to možné, nahradené inými liekmi.

Liek je účinný pri liečení žalúdočných infekcií, vrátane ochorení spôsobených E. coli, dyzentériou, týfnou horúčkou, ako aj brucelózou, meningokokovými infekciami a inými chorobami. V tomto prípade môže nekontrolované použitie chloramfenikolu viesť k vážnym následkom. Látka môže najmä inhibovať hematopoézu, čo spôsobuje aplastickú anémiu - zníženie alebo zastavenie produkcie zložiek krvi v kostnej dreni. Preto, ak sa otázka vyrieši, či je možné piť antibiotikum levomycetín konkrétnemu pacientovi, lekár by mal zvážiť všetky možné riziká. Najmä je zakázané deťom mladším ako 3 roky a vo vyššom veku by malo byť predpísané len v extrémnych prípadoch.

Častejšie je vonkajšie použitie chloramfenikolu (masť, očné kvapky). V takýchto formách liek pomáha pri zápale spojiviek, rán a trofických vredov.

streptomycín

Streptomycín, prvý zo skupiny aminoglykozidových antibiotík, bol objavený druhý po penicilíne. Streptomycín je prvý liek, ktorý vykazoval výraznú aktivitu proti Mycobacterium tuberculosis a po dlhú dobu sa stal základom liečby tohto ochorenia. Pri anti-TB terapii môže byť antibiotikum použité intratracheálne (ako aerosól) alebo parenterálne.

Napriek tomu, že ide o antibiotiku prvej generácie, dnes je zaradený do zoznamu základných liekov schválených vládou Ruskej federácie. Streptomycín je širokospektrálne antibiotikum. Používala sa v moru, brucelóze, tularémii. Rovnako ako všetky aminoglykozidy, je vysoko toxický a môže spôsobiť vážne poškodenie obličiek. Liek je kontraindikovaný na liečbu tehotných žien a detí.

erytromycín

Erytromycín bol prvým liekom zo skupiny makrolidových antibiotík. Jedná sa o širokospektrálny liek používaný na liečbu záškrtu, šarlachu, pneumónie, endokarditídy, osteomyelitídy, chlamýdie, syfilisu a iných infekcií. Vo forme masti je účinná proti akné, akné.

Erytromycín je antibiotikum prvej línie na liečbu čierneho kašľa. Okrem toho, ak je pomocou tohto liečiva detekovaný patogén, môže byť profylaktická terapia uskutočnená u tých, ktorí boli v kontakte s pacientom. To umožňuje účinne zastaviť šírenie infekcie, najmä v regiónoch s nízkou úrovňou imunizácie. Toto je jeden z mála prípadov, v ktorých sa antibiotikum používa ako profylaktické činidlo.

nystatín

Nystatín je antibiotikum, ktoré sa používa na liečbu bakteriálnych, ale plesňových infekcií. Látka bola objavená v roku 1950 a odvtedy sa aktívne používa na elimináciu kandidózy, kandidomykózy a iných ochorení. Pretože sa rezistencia voči hubám vyvíja veľmi pomaly, liečba nystatínom sa môže znovu podať.

Keď sa aplikuje topicky, antibiotikum sa prakticky neabsorbuje cez sliznice, preto sa považuje za liek s nízkou toxicitou. Liek môže byť tiež podávaný ako prevencia kandidózy s dlhodobým používaním širokospektrálnych antibiotík, ako sú penicilíny alebo tetracyklíny.