Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých - režimy liekov na rôzne formy ochorenia

Zápal hltanu

Zápal pľúc alebo pneumónia je najnebezpečnejšie ochorenie, počas ktorého dochádza k zápalu pľúcneho tkaniva. Tento proces vedie k nerovnováhe metabolizmu kyslíka v tele, ktorá vo svojej pokročilej forme dramaticky zvyšuje riziko vzniku otravy krvi a ďalších život ohrozujúcich stavov. Príčinou pneumónie sú patogénne mikróby. Tento dôvod vyžaduje liekovú terapiu, ktorá môže infekciu zabiť.

Čo sú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých

Základnou súčasťou boja proti pneumónii sú antibiotiká, ktoré môžu zničiť patogén a potlačiť jeho schopnosť reprodukcie. V opačnom prípade môže choroba spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela vo forme komplikácií a dokonca spôsobiť smrteľný výsledok. Trvanie liečby závisí od štádia zanedbávania pneumónie a imunity pacienta. Extracelulárna forma patogénu sa môže usmrtiť za 7 dní, intracelulárne za 14 dní a liečba pľúcneho abscesu môže trvať 50 dní.

Všeobecné zásady menovania

Antibiotiká sú hlavným prostriedkom liečby zameranej na elimináciu príčiny ochorenia, ktorým je prítomnosť patogénnej mikroflóry. Hlavným princípom liečby je správny výber formy, ktorá určuje spôsob a faktor kontinuity lieku v krvi a spúte. Injekcie sa považujú za dobrý spôsob, pretože antibiotikum sa dodáva priamo do miesta lokalizácie patogénov, čo minimalizuje vplyv na gastrointestinálny trakt.

V tomto prípade je orálny príjem dostupnejší. Pravidlá používania antibakteriálnych látok:

  • po diagnóze musíte okamžite začať užívať lieky;
  • antibiotiká prvej línie sú antibiotiká patriace do skupiny penicilínu;
  • ak je choroba závažná, potom sa k existujúcemu liečivu pridá účinnejší prostriedok (ak sa zistí patogén);
  • v počiatočne závažných prípadoch sa okamžite začne liečba dvoma liekmi - odporúča sa použiť penicilín s erytromycínom, monomitsínom alebo streptomycínom, ako aj tetracyklín s oleandomycínom a monomitsínom;
  • viac ako dve lieky v ambulantnom prostredí sa neodporúčajú;
  • malé dávky sa neodporúčajú, takže baktérie nevyvolávajú rezistenciu;
  • dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 6-10 dní) vedie k rozvoju dysbiózy, čo si vyžaduje použitie probiotík;
  • ak liečba vyžaduje medikáciu dlhšie ako tri týždne, potom je potrebné poskytnúť 7-dňovú prestávku a ďalšie použitie nitrofuránových prípravkov alebo sulfónamidov;
  • priebeh je dôležitý aj pri vymiznutí negatívnych symptómov.

Aké antibiotiká užívať na pneumóniu

Častejšie lekári predpisujú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých z nasledujúcich účinných skupín: t

  1. Penicilíny: karbenicilín, augmentín, amoxiclav, ampicilín, piperacilín.
  2. Cefalosporíny: ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím.
  3. Makrolidy: klaritromycín, erytromycín, azitromycín.
  4. Aminoglykozidy: Streptomycín, Gentamicín, Tobramycín.
  5. Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Ofloxacín.

Každá z týchto skupín sa líši od ostatných v šírke spektra aplikácie, trvania a sily účinku, vedľajších účinkov. Ak chcete porovnať lieky, pozrite sa na tabuľku:

Liečia nekomplikovanú pneumóniu zapríčinenú strepto- a pneumokokami, enterobaktériami, ale proti Klebsiella a E. coli sú bezmocní. Účel tejto skupiny nastáva, keď je dokázaná citlivosť mikróbov na liek, s kontraindikáciou makrolidov.

Erytromycín, azitromycín, klaritromycín, Midecamycín

Lieky prvej línie v prítomnosti kontraindikácií penicilínovej skupiny. Úspešne liečia atypickú pneumóniu, zápal pľúc na pozadí akútnych respiračných infekcií. Lieky ovplyvňujú mykoplazmy, chlamydiu, legionelu, hemofilus bacillus, ale prakticky nezabíjajú stafylokoky a streptokoky.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Osvedčená citlivosťou na mikroorganizmy - hemofilné bacily, pneumokoky. Lieky sa používajú na liečbu miernej pneumónie spôsobenej vírusmi a baktériami.

Pôsobia na baktérie rezistentné na cefalosporíny, eliminujú komplexné formy chorôb a sepsu.

Fluórchinolóny (chinolóny, fluorochinoly)

Levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín

Ovplyvňujú pneumokoky.

Prostriedky sú podobné účinkom na penicilíny a cefalosporíny, majú veľký vplyv na gramnegatívne mikroorganizmy.

Pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie u dospelých by lekári mali venovať pozornosť kompatibilite liekov. Napríklad nemôžete súčasne užívať lieky rovnakej skupiny alebo kombinovať neomycín s monomitsínom a streptomycínom. V počiatočnom štádiu sa na získanie výsledkov bakteriologických štúdií používa široké spektrum liekov, ktoré sa užívajú ako kontinuálna terapia počas troch dní. Potom sa pulmonológ môže rozhodnúť nahradiť liek.

U ťažkých dospelých sa odporúča kombinácia Levofloxacínu a Tavanicu, Ceftriaxonu a Fortumu, Sumamedu a Fortumu. Ak sú pacienti mladší ako 60 rokov a majú mierny stupeň pneumónie, užívajú Tavanic alebo Avelox päť dní, Doxycycline dva týždne, Amoxiclav, Augmentin 14 dní. Nezávisle vymenovať antibakteriálne látky nemôžu, najmä staršie osoby.

Forma získaná Spoločenstvom

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa uskutočňuje pomocou makrolidov. Niekedy predpísané finančné prostriedky na báze kyseliny klavulanovej, sulbaktámu, penicilínov, cefalosporínov 2-3 generácií v kombinácii s makrolidmi. V závažných prípadoch sú znázornené karbapenémy. Popis niekoľkých liekov:

  1. Amoxicilín - kapsuly a suspenzia založená na zložke rovnakého názvu zo skupiny polosyntetických penicilínov. Princíp účinku: inhibícia syntézy bunkovej steny. Vstup je kontraindikovaný v prípade intolerancie zložiek a infekčnej mononukleózy vysokej závažnosti. Dávkovanie: 500 mg trikrát denne.
  2. Levofloxacín je tabletka na báze hemihydrátu levofloxacínu, ktorá blokuje syntézu mikrobiálnych buniek a rozbíja ich cytoplazmatické a bunkové membránové bariéry. Sú kontraindikované pri léziách šliach vo veku do 18 rokov počas gravidity a laktácie. Dávkovanie: 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.
  3. Imipenem - beta-laktámový karbapeném, vyrobený vo forme injekčného roztoku. Používa sa vo forme kvapiek alebo intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie: 1-1,5 g denne v dvoch dávkach. Trvanie kvapkadiel je 20-40 minút. Kontraindikácie: gravidita do 3 mesiacov pre intravenózne a do 12 rokov pre intramuskulárnu injekciu, závažné zlyhanie obličiek.

ašpirácie

Antibakteriálne činidlá na liečbu pneumónie aspiračného typu by mali zahŕňať kyselinu klavulanovú, amoxicilín, aminoglykozidy na báze vankomycínu. V ťažkých prípadoch sú cefalosporíny tretej generácie uvedené v kombinácii s aminoglykozidmi, metronidazolom. Popis lieku:

  1. Augmentin - tablety na báze trihydrátu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli. V skupine penicilínov inhibuje beta-laktamázu. Príjem: na 1 tabletu 875 + 125 mg dvakrát / deň alebo na tabletu 500 + 125 mg trikrát denne. Pre deti sa uvádza formát suspenzie (tableta sa rozpúšťa vo vode). Kontraindikácie: žltačka.
  2. Moxifloxacín - antimikrobiálny roztok a tablety zo skupiny fluorochinolónov. Obsahuje moxifloxacín hydrochlorid, kontraindikovaný počas gravidity, dojčenie, do 18 rokov. Dávkovanie: raz denne, 250 ml intravenózne hodinu alebo orálne 400 mg / deň v priebehu 10 dní.
  3. Metronidazol - roztok na infúzie alebo tablety na základe zložky s rovnakým názvom. Derivát 5-nitroimidazolu inhibuje syntézu bakteriálnych nukleových kyselín. Kontraindikácie: leukopénia, porucha koordinácie, epilepsia, zlyhanie pečene. Dávkovanie: 1,5 g / deň v troch dávkach týždenne vo forme tabliet.

nozokomiálna

Pneumónia nozomálneho typu sa lieči pomocou 3 - 4 generačných cefalosporínov, Augmentina. V závažnom prípade je uvedené použitie karboxypenicilínov v kombinácii s aminoglykozidmi, cefalosporínmi tretej generácie alebo 4 generáciami v kombinácii s aminoglykozidmi. Obľúbené lieky:

  1. Ampicilín - tablety a kapsuly obsahujú ampicilín trihydrát, ktorý inhibuje syntézu steny bakteriálnych buniek. Kontraindikované pri mononukleóze, lymfocytovej leukémii, abnormálnej funkcii pečene. Ukázalo sa, že sa aplikuje 250 - 500 mg 4-krát denne alebo orálne 250 - 500 mg každé 4 - 6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.
  2. Ceftriaxón - injekčný prášok obsahuje dvojsodnú soľ ceftriaxónu. Inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Priemerná denná dávka: 1-2 g krát denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. Používa sa intramuskulárne a intravenózne v nemocnici.
  3. Tavanic - tablety a roztok na infúziu na báze levofloxacínu. Zahrnuté v skupine fluorochinolónov majú široký antimikrobiálny účinok. Kontraindikované pri epilepsii, porušovaní šliach, laktácii, pri nosení dieťaťa do 18 rokov, so srdcovým ochorením. Spôsob aplikácie: 250 - 500 mg tablety 1-2 krát denne alebo v skorých štádiách intravenózneho podávania 250 - 500 mg 1-2 krát denne.

mykoplazmám

Táto forma ochorenia je atypická, prejavuje sa upchatím nosa, myalgiou, bolesťou v krku, bolesťou hlavy, paroxyzmálnym kašľom a celkovou slabosťou. Choroba sa lieči najmenej 14 dní, počas prvých 48 až 72 hodín sa používajú intravenózne roztoky. Aplikovať lieky zo skupiny makrolidov:

  1. Klaritromycín je polosyntetický makrolid vo forme tabliet na báze klaritromycínu. Inhibuje syntézu proteínov bakteriálneho ribozómu, čo vedie k smrti patogénu. Kontraindikované počas gravidity, laktácie, do 12 rokov, v kombinácii s liekmi námeľ. Dávkovanie: 250 mg dvakrát denne počas týždňa.
  2. Sumamed - roztok na infúzie, tablety, kapsuly a prášok na perorálne podanie zo skupiny makrolidov azalidov. Inhibujte syntézu proteínov baktériami, majú baktericídny účinok. Kontraindikácie: poruchy pečene a obličiek. Spôsob použitia: raz denne, 500 mg raz denne počas troch dní.
  3. Rovamycin je tableta na báze spiramycínu, ktorá je členom makrolidovej skupiny. Pôsobia bakteriostaticky a narušujú syntézu proteínov vnútri bunky. Kontraindikovaný počas laktácie. Dávkovanie: 2-3 tablety v 2-3 dávkach / deň

Liečba pneumónie spôsobená Klebsiella

Choroba spôsobená Klebsiella (mikroorganizmy nachádzajúce sa v ľudskom čreve) sa vyvíja na pozadí imunity a vedie k rozvoju pľúcnej infekcie. V počiatočnom štádiu u dospelých sa aminoglykozidy a cefalosporíny tretej generácie používajú 14 až 21 dní. Používajte lieky:

  1. Amikacín - prášok na výrobu roztoku podávaného intravenózne a intramuskulárne, obsahuje amikacín sulfát. Semisyntetický baktericídny účinok aminoglykozidového antibiotika, ktorý ničí cytoplazmatickú bariéru bunky. Kontraindikované u ťažkej renálnej insuficiencie obličiek, neuritídy sluchového nervu, tehotenstva. Dávkovanie: 5 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Pri nekomplikovaných infekciách je indikované podávanie 250 mg každých 12 hodín.
  2. Gentamicín je aminoglykozid vo forme injekčného roztoku obsahujúceho sulfát gentamycínu. Porušuje syntézu proteínov bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikovaný pri precitlivenosti na zložky. Spôsob aplikácie: 1-1,7 mg / kg telesnej hmotnosti 2-4 krát / deň intravenózne alebo intramuskulárne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
  3. Cefalotín je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie, ktoré pôsobí pri deštrukcii bakteriálnych buniek. Roztok na parenterálne podávanie na báze cefalotínu. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intravenózne alebo intramuskulárne pri 0,5-2 g každých 6 hodín. Pre komplikácie sú indikované 2 g každé 4 hodiny.

S kongestívnym zápalom pľúc

Antibiotiká pre pneumóniu kongestívneho typu sú predpisované zo skupiny cefalosporínov, niekedy sú predpísané makrolidy. Kongestívna pneumónia u dospelých je sekundárny zápal pľúc v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu. Pacienti s aterosklerózou, hypertenziou, ischémiou, pľúcnym emfyzémom a somatickými ochoreniami sú vystavení riziku rozvoja. Lieky sa používajú 14 až 21 dní:

  1. Digran - antimikrobiálne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze monohydrátu ciprofloxacínu a hydrochloridu tinidazolu. Penetuje bakteriálnu stenu, pôsobí baktericídne. Kontraindikácie: gravidita, laktácia, vek do 12 rokov. Dávkovanie: 500-750 mg každých 12 hodín pred jedlom.
  2. Cefazolin - prášok na prípravu parenterálneho roztoku. Obsahuje sodnú soľ cefazolínu - polosyntetické cefalosporínové antibiotikum prvej generácie. Liek je baktericídny, kontraindikovaný v tehotenstve, vo veku 1 mesiaca. Spôsob použitia: intramuskulárne alebo intravenózne 0,25-1 g každých 8-12 hodín. V ťažkých prípadoch, zavedenie 0,5-1 g každých 6-8 hodín.
  3. Targocid, lyofilizovaný prášok na prípravu injekcií, obsahuje teikoplanín, ktorý má antimikrobiálne a baktericídne účinky. Blokuje syntézu bunkovej steny a inhibuje rast baktérií a ich reprodukciu. Kontraindikácie: precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intramuskulárne alebo intravenózne prvý deň, 400 mg, potom 200 mg raz denne / deň.

Antibiotiká pilulky

Najobľúbenejší formát liekov sú tablety. Musia sa užívať počas jedla alebo po jedle, piť vodu. Obľúbené lieky:

  1. Erytromycín je antibiotikum makrolid, ktorý obsahuje erytromycín. Porušuje tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami baktérií, čo spôsobuje ich smrť. Kontraindikovaný pri redukcii sluchu, dojčenia, až 14 rokov. Dávkovanie: 0,25-0,5 g každých 4-6 hodín.
  2. Moxifloxacín - baktericídne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze moxifloxacín hydrochloridu. Blokujte enzýmy zodpovedné za reprodukciu DNA baktérií. Kontraindikácie: vek do 18 rokov, gravidita, laktácia. Spôsob použitia: 400 mg / deň počas 10 dní.

Antibiotiká na pneumóniu pre deti a dospelých

Zápal pľúc je závažné infekčné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú aktívnu liečbu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré môžu spôsobiť smrť. Antibiotiká pre pneumóniu - základ lekárskej terapie, ktorej cieľom je odstrániť zápalový proces.

Základné pravidlá pre predpisovanie antibiotík

Predpisovanie antibiotík je zodpovedný proces, ktorý si vyžaduje znalosť určitých pravidiel. Keďže tieto lieky aktívne ovplyvňujú nielen patogénne baktérie, ale aj celé telo ako celok, je zakázané užívať akýkoľvek typ bez konzultácie s lekárom.

Základné pravidlá pre predpisovanie antibiotík zahŕňajú:

  • Pred získaním testov na citlivosť patogénnych patogénov na antibiotiká sa predpisujú lieky prvej línie. Sú nevyhnutné na zastavenie vývoja zápalového procesu;
  • Po získaní výsledkov sa liečivá zvyčajne nahradia najnovšou generáciou antibiotík;
  • V prípade prejavu negatívnych reakcií organizmu alebo nedostatku pozitívnej dynamiky môže byť liek tiež nahradený. Na posúdenie potreby zmeny antibiotík by malo trvať najmenej 48 hodín od začiatku používania;
  • V priemere liečba antibiotikami trvá 7-10 dní. V prípade nekomplikovanej pneumónie môže byť otázka prerušenia liečby zvýšená, keď je telesná teplota pacienta normalizovaná a udržovaná počas 5 dní;
  • Ak je ochorenie spôsobené takýmito patogénmi, ako sú chlamýdie, mykoplazmy, legionely, potom môže byť antibakteriálne lieky predpísané lekárom na dlhšie obdobie, 2-3 týždne. Je to potrebné na minimalizáciu rizika opakovania;
  • Spôsob podávania liečiva závisí tiež od zvoleného typu a stupňa ochorenia. Pre rýchlejší účinok sa spravidla uprednostňuje intravenózna metóda.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba antibiotikami je vždy sprevádzaná použitím iných liekov a liečebných postupov, ako sú inhalácie alebo kurzy fyzickej terapie. Len s integrovaným prístupom môžeme dúfať v rýchlu obnovu tela.

Aké antibiotiká sa používajú na pneumóniu?

Ako bolo uvedené vyššie, antibiotiká pre pneumóniu sú spočiatku priradené k výtoku zo všeobecného spektra alebo, ako sa nazývajú, z prvého radu a po získaní všetkých potrebných výsledkov vyšetrenia poslednej generácie. Rôzne lieky dnes vám umožňujú vybrať si správne lieky v každom jednotlivom prípade. Táto voľba je ovplyvnená mnohými faktormi: od veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík organizmu až po charakter prejavu choroby a zdroj jej výskytu.

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých

U dospelých existuje niekoľko hlavných skupín antibiotík na pneumóniu. Výber drogy skupiny vykonáva lekár:

  • Amoxicilín. Prípravky: Amoxicilín, Flemoxín Solutab, Ospamox. Používa sa na nekomplikovanú verziu ochorenia. Kurz trvá zvyčajne najmenej 10-12 dní. Tieto lieky sú bezmocné proti baktériám, ktoré produkujú beta-laktamázu;
  • Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Prípravky: Amoxiclav, Augmentin. Táto skupina obsahuje nízko toxické antibiotiká, ktoré sú schopné odolať škodlivým účinkom beta-laktamázy. Táto vlastnosť zabezpečuje prítomnosť kyseliny klavulanovej v nich;
  • Makrolidy. Prípravky: erytromycín, azitromycín, sumamed, Macropen. Sú dobrou náhradou riadku penicilínu. Obzvlášť účinný pri prejavoch SARS spôsobených baktériami Chlamydia, mykoplazmou, legionálmi. Tiež sa vyznačujú nízkou toxicitou;
  • Tsefalospiriny. Prípravky: Cefabol, Ceftriaxon, Cefizolin, Supraks. Tento zoznam liekov sa používa na pneumóniu, ktorej pôvodcami sú streptokoky, pneumokoky alebo enterobaktérie. Ale klesseibel a E. coli majú voči nim dobrú odolnosť;
  • Fluorochinolóny. Prípravky: Levofloxacín, Sparfloxacín. Tieto lieky majú silný účinok na pneumokoky.

Antibiotiká proti pneumónii u detí

Antibiotiká proti pneumónii u detí musia začať užívať hneď, ako sa ochorenie diagnostikuje. Napriek tomu, že je žiaduce, aby telo dieťaťa nebolo často v kontakte s antibiotikami, v tomto prípade neexistuje iná alternatíva. Ale prijateľný zoznam liekov je kratší ako u dospelých.

Antibiotiká pre deti s pneumóniou sa predpisujú bezprostredne po diagnostike

Deti sú zvyčajne predpisované prírodné a syntetické penicilínové antibiotiká. Medzi ne patria také lieky ako Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Všetci majú možnosť dostať sa u detí kvôli ich nízkej toxicite. Dávkovanie v tomto prípade je určené zohľadnením telesnej hmotnosti dieťaťa a vstupná metóda je založená na veku pacienta a závažnosti ochorenia. Liečba sa často predpisuje intramuskulárnymi injekciami protizápalových antibiotík a hneď ako sa objaví pozitívny trend, injekcie sa nahradia liekmi v tabletkách.

Ako užívať antibiotiká?

Je zbytočné hľadať najlepšie antibiotiká pre pneumóniu, v každom jednotlivom prípade sú vhodné rôzne lieky. Ale aby ste dosiahli čo najväčší účinok z ich príjmu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Zahŕňajú:

  • Presné dodržiavanie dávkovania lieku, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch môžu byť povolené určité odchýlky od pokynov, pretože predstavuje odporúčanú a nie presnú dávku. V opačnom prípade sa môže vyvinúť proces intoxikácie organizmu alebo naopak vývoj rezistencie patogénov na liečivo;
  • Súlad s režimom antibiotík. To zahŕňa časové obdobia, ako aj určité podmienky, napríklad pred jedlom alebo počas jedla;
  • Neprerušujte liečbu antibiotikami. Aj keď sa pociťuje výrazné zlepšenie zdravia, je potrebné pokračovať v užívaní lieku počas odporúčaného času;
  • Ak sa liečba vykonáva s použitím antibiotík vo forme tabliet, potom je potrebné piť len čistú pitnú vodu. Iné tekutiny môžu interferovať s normálnou absorpciou aktívnych zložiek liečiva organizmom;
  • Antibiotiká proti pneumónii by sa mali brať spolu s prostriedkami na normalizáciu črevnej mikroflóry. Môžu to byť rôzne probiotiká, prebiotiká a eubiotiká. Výrazne znižujú riziko gastrointestinálneho narušenia, ktoré sa často prejavuje v poškodenej stolici.

Dodržiavanie všetkých podmienok pre užívanie antibiotík, možno dúfať v najrýchlejší a najúčinnejší výsledok z ich použitia.

Kombinácia antibiotík na pneumóniu

Ak pneumónny zápal pľúc prebieha bez komplikácií, potom je spravidla možné obmedziť sa na užívanie jediného antibiotika, ktoré bude v tomto prípade rezistentné voči patogénom. Sú však časy, kedy je potrebné použiť kombináciu viacerých liekov naraz. Takéto rozhodnutie je odôvodnené v týchto prípadoch: t

  • Ťažká choroba;
  • Sekundárny zápal pľúc;
  • Pneumónia sa vyskytuje na pozadí vážnych ochorení, vrátane autoimunitnej povahy;
  • Vysoká odolnosť patogénov voči väčšine antibiotík.

Kombinácie liečiv sú zvyčajne tvorené podľa schémy: lieky penicilínu + aminoglykozidy + cefalosporíny. Posledne menovaný môže byť nahradený aminoglykozidmi.

Táto kombinácia liečiv môže súčasne poškodzovať gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie.

Účinky liečby antibiotikami

Akékoľvek antibiotiká sú predpísané, vždy existuje riziko komplikácií. Hlavnými typmi ich prejavov sú:

  • Rozrušená stolica vo forme hnačky alebo zápchy, ako aj nepríjemné javy ako nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie;
  • Alergická reakcia na zložky liečiva. Vo väčšine prípadov sa prejavuje ako svrbenie a kožné vyrážky;
  • Poruchy pečene a obličiek;
  • anémia;
  • Porušenie vaginálnej mikroflóry u žien.

Uvedené reakcie majú individuálny charakter. A ak niektorí pacienti môžu prejaviť niekoľko z nich naraz, iní ich nevidia.

Antibiotiká pre pneumóniu

Pneumónia je závažné infekčné ochorenie, pri ktorom sú postihnuté pľúca. Napriek účinným liekom takmer 10% všetkých prípadov zomiera na zápal pľúc. Najviac zasiahnuté sú staršie deti s oslabeným imunitným systémom.

Príčiny vzniku pneumónie

Pri pneumónii patogén ochorenia spadá do pľúc, zápalový proces začína v alveolách, šíri sa do iných oddelení. Potom je exsudát (tekutina vylučovaná malými krvnými cievami počas zápalu), dochádza k respiračnému zlyhaniu, časom sa môže premeniť na srdce.

Príčinou infekčnej pneumónie môže byť:

  1. Bakteriálna infekcia medzi jej patogénmi odhalila:
    • Pneumokoky a stafylokoky;
    • Gramnegatívne mikroorganizmy, hemofilné a E. coli, legionella;
    • Vírusové infekcie - herpes, adenovírusy;
    • Huby.
  2. Môžu sa vyskytnúť neprenosné choroby:
    • Ako alergická reakcia;
    • Otrava vysoko toxickými látkami;
    • V dôsledku poranenia v oblasti hrudníka;

Atypická pneumónia je ďalším typom pneumónie. Vzniká v dôsledku účinkov organizmov, ktoré sú svojou povahou podobné vírusom a baktériám.

Všetky typy pneumónie majú množstvo podobných príznakov a existuje možnosť nesprávnej diagnózy, vďaka ktorej je možné liečbu predpísať nesprávne. Zvýšia sa symptómy s nedostatočnou liečbou - kašeľ sa zintenzívni, celkový stav sa zhorší, môže byť dokonca smrteľný.

Pacient je spravidla hospitalizovaný a okamžite predpisuje liečebný cyklus - vitamíny, posilnenú výživu, antipyretiká, ale hlavnou liečbou je používanie antibiotík.

Antibiotikum je látka, ktorá inhibuje rast živých buniek, nepoužíva sa na liečbu chrípky, hepatitídy a osýpok, pretože neovplyvňuje vírusy. Antibiotikum sa objavilo v roku 1928, keď americký vedec Alexander Fleming náhodou objavil pleseň, ktorá produkovala látku, ktorá zabíja baktérie - nazval ju "penicilín". V ZSSR bol penicilín vylepšený sovietskymi mikrobiológmi Zinaidou Yermolyevovou, v účinnosti bol jeden a pol krát lepší ako dovážaný analóg.

Účel a liečebný režim

Bola vyvinutá schéma na liečbu pneumónie - antibiotiká sa predpisujú v počiatočnom štádiu - intravenózne alebo intramuskulárne. Potrebujete dostatočnú koncentráciu lieku, aby ste účinnejšie bojovali s chorobou, potom prejdite na perorálnu liečbu.

  1. Aj keď neexistujú žiadne laboratórne závery o pôvodcovi ochorenia, predpisujú sa širokospektrálne lieky, čo naznačuje, že niektoré príznaky sú príčinou ochorenia - spúta, teploty.
  2. Analyzujte baktérie. Platí spravidla minimálne 3 dni.
  3. V prípade potreby sa liečba upraví v závislosti od výsledkov štúdie.

V prípade miernej a stredne ťažkej pneumónie sa môže liečiť perorálne - tabletami alebo sirupy (pre deti).

Výsledok liečby je zrejmý po 4 dňoch. Ak sa účinok liečby nepozoruje, predpíšu sa aj iné antibiotiká.

Môže to byť jedno z nasledujúcich:

amoxicilín, klavulanát, ampicilín, benzylpenicilín, cefotaxím, ceftriacon a tiež levofloxacín alebo moxifloxacín - intravenózne alebo intramuskulárne

Po 4 dňoch, ak sa dosiahne pozitívny účinok, zmiznú klinické príznaky (teplota sa vráti do normálu, kašeľ a iné príznaky sa znížia) a perorálne lieky sa užívajú perorálne.

Liečba ťažkej pneumónie u dospelých

Pri ťažkej pneumónii musíte byť v intenzívnej starostlivosti, pretože môžu mať vážne následky:

  • akútne respiračné zlyhanie
  • hypotenziu
  • zápal pohrudnice;
  • absces pľúc;
  • sepsa;
  • infekčný toxický šok a iné závažné následky.

Aby sa zabránilo rozvoju komplikácií, kombinácia liekov. Základom pre používanie kombinácií je tiež:

  1. Ťažká pneumónia.
  2. Znížená imunita.
  3. Existuje niekoľko infekčných agensov, čo robí používanie jedného lieku neúčinným.
  4. Vznik imunity voči lieku.

Intenzívna liečba je preto okamžite predpísaná injekciou kombinácie liekov intravenózne:

  • klaritromycín, erytromycín, spiramycín s antibiotikami:
  • amoxicilín alebo klavulanát, reťazec, cefotaxím, ceftriaxón.

Alternatívne lieky - levofloxacín moxifloxacín ofloxacínu ciprofloxacínu s cefotaxímom alebo ceftriaxónom intravenózne.

Okrem toho, liečba je fázovaná, len špecialista si môže vybrať správny liečebný režim, závisí od pôvodcu ochorenia, ktorý je určený laboratórnym spútom a krvou. Tento proces môže trvať viac ako týždeň, čo je dôvod, prečo aplikujú široký profil antibiotík.

Trvanie medikácie je 15-20 dní.

Opakovaná liečba antibiotikami

Ak do 3 dní nedôjde k zlepšeniu, liečba je neúčinná - antibiotiká sa vyberajú nesprávne. Opakujte analýzu, aby ste vyčistili patogén, potom upravte liečbu. Môžu existovať aj iné dôvody pre potrebu opätovnej liečby:

  • nesprávne dávkovanie;
  • pacient bol zapojený do samoliečby;
  • dlhodobá antibiotická liečba, pri ktorej sa vyvíja na špecifický liek;
  • nekontrolované podávanie antibiotík, časté zmeny liečiva.

Keď nastane situácia, niektoré drogy sú nahradené inými - Ticarcillin, Piperatsillin.

Antibiotiká proti pneumónii u detí

Ihneď po zistení príznakov ochorenia je liečba pre deti predpísaná okamžite.

Nezabudnite hospitalizovať:

  • deti mladšie ako 1 rok, ak je potvrdená vnútromaternicová infekcia;
  • deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému;
  • deti z detských domovov, z rodín so zlými životnými podmienkami
  • deti s encefalopatiou (poškodenie štruktúry a funkcie mozgu);
  • deti mladšie ako päť rokov, ak má viac ako jednu lalokovú léziu;
  • ak je dieťa mladšie ako dva mesiace;
  • deti s ťažkým ochorením bez ohľadu na vek;
  • deti do dvoch rokov s lobarom (lobar) pneumóniou;
  • deti sú hospitalizované, ak rodičia nedodržiavajú odporúčania lekárov.

Liečebný režim na získanie presných výsledkov - širokospektrálne antibiotiká, po laboratórnom testovaní a detekcii patogénu každé dieťa má predpísanú individuálnu liečbu vzhľadom na vek malého pacienta.

Ako sa predpisujú antibiotiká pre deti?

Pre lekárov v liečbe detí je dôležitý vek dieťaťa. Po prvé, záleží na tom, ktoré patogény spôsobili pneumóniu, a po druhé, nie všetky lieky sa odporúčajú deťom.

  • U novorodencov je bežnou príčinou ochorenia skupina B Streptococcus, Listeria E. coli.
  • Od 1 do 3 mesiacov - pneumokoky, Staphylococcus aureus, hemophilus bacillus.
  • Od 3 mesiacov do 5 rokov - pneumokoky a hemofilná palička.
  • S 5 rokmi najčastejšie pneumokoky, mykoplazmy, chlamydofília.

Na liečbu detí z dôvodu vysokej odolnosti patogénov proti liekom tieto lieky nepoužívajte:

1. Penicilín, bicilín oxacilín, ampicilín
2. Cefalexín Cefazolin Cefamezin
3. Norloxacín ofloxacín.

V tomto ohľade sa liečba novorodencov do 3 mesiacov vykonáva amoxicilínom s kyselinou klavualovou. Od tohto veku do 5 rokov je možná liečba tabletami alebo sirupom - makrolidom alebo amoxicilínom.

Staršie deti sa liečia podľa rovnakého vzoru.

Účinky liečby antibiotikami

Použitie antibiotík je nevyhnutné, vrátane chorôb ako je pneumónia. Liečba má však vedľajší účinok, ktorý závisí od dávky užívaného lieku, od dĺžky používania. Aké sú časté nežiaduce reakcie:

  • poruchy tráviaceho traktu - nevoľnosť, hnačka, vracanie, nepríjemné pocity v bruchu;
  • struma;
  • alergická reakcia - svrbenie, vyrážka, v závažnom prípade - anafylaktický šok, urtikária;
  • kandidóza (drozd);
  • anémia;
  • hepatitídy a pyelonefritídy.

Existujú aj iné vedľajšie účinky antibiotík, najmä ak boli užívané dlhú dobu, takže lekári vždy varujú:

prevencia

Dôsledky po užívaní antibiotík, samozrejme, nie sú vždy zjavné, ale je lepšie predísť chorobe, preto existujú jednoduché preventívne opatrenia.

  1. Potraviny by mali byť vyvážené - ovocie, zelenina, mäso a ryby by mali byť prítomné v dennej strave.
  2. Vydajte sa na čerstvý vzduch, najlepšie do parku alebo lesa.
  3. Ukončite zlé návyky - najmä fajčenie
  4. Nevedú sedavý spôsob života, pohybujú sa viac, robia fyzické cvičenia.
  5. Pite vodu najmenej 2 litre denne.

Preventívne opatrenia budú chrániť pred vážnou chorobou, ale ak sa objaví choroba, nemali by ste riskovať svoje zdravie a ak je diagnóza pneumónia, musíte byť liečení antibiotikami.

Antibiotiká proti pneumónii u dospelých: meno

✓ Článok overený lekárom

Pneumónia alebo pneumónia je vážna a veľmi nebezpečná choroba. Zápal pľúcneho tkaniva vedie k zhoršenému metabolizmu kyslíka v tkanivách tela a choroba v pokročilej forme môže viesť k sepsi a iným život ohrozujúcim stavom. Keďže pneumónia je spôsobená patogénnymi mikroorganizmami, na boj proti nej sa zvyčajne používajú činidlá, ktoré pôsobia priamo na pôvodcu ochorenia. Antibiotiká sú veľmi dôležitou súčasťou liečby pneumónie a účinnosť liečby a stav pacienta v budúcnosti závisí od správnej voľby liekov.

Antibiotiká proti pneumónii u dospelých: meno

Ako si vybrať antibiotikum?

Hlavnými príznakmi pneumónie sú horúčka, kašeľ s výbojom žltej alebo hnedej hlienu, dýchavičnosť a celková malátnosť. Lekár počúva pľúca pacienta av prípade podozrenia na zápalový proces ho nasmeruje na röntgenové vyšetrenie a príslušné testy. V závislosti od výsledkov a organizmu pacienta je predpísaná liečba. Ako prvá pomoc sa antibiotiká predpisujú empiricky (tzv. Lieky prvej línie), takže pacient by mal prejsť všetkými štúdiami čo najskôr, najmä prejsť testom spúta, ktorý určí pôvodcu ochorenia.

Približne v 60% prípadov je pneumónia spôsobená mikroorganizmami nazývanými pneumokoky, ale okrem toho tieto ochorenia môžu vyvolať tieto látky:

  • streptokoky;
  • stafylokokov;
  • hemophilus bacillus;
  • chlamýdie;
  • mykoplazmy;
  • Legionella;
  • enterobaktérie;
  • Klebsiella;
  • Escherichia;
  • huby rodu Candida.

Čo je zápal pľúc

Každý z vyššie uvedených typov baktérií má citlivosť na špecifickú látku, to znamená, že pre maximálnu účinnosť terapie je veľmi dôležité určiť príčinu ochorenia. Liečba trvá v priemere od 7 do 10 dní, v závislosti od veku a stavu osoby, ako aj od vlastností priebehu ochorenia. Nezávisle sa neodporúča užívanie antibiotík, pretože nielenže nedávajú požadovaný účinok, ale môžu spôsobiť vážne poškodenie organizmu.

Základné pravidlá pre predpisovanie antibiotík

Tak ako pri iných liekoch, liečba antibiotikami by sa mala vykonávať v súlade s viacerými pravidlami.

  1. Pri pneumónii sa zvyčajne používa kombinácia niekoľkých liekov (2-3 položky).
  2. Antibiotiká prvej línie, to znamená tie, ktoré boli predpísané pred identifikáciou pôvodcu ochorenia, sa musia užívať pravidelne, aby sa zachovala vhodná dávka účinnej látky v krvi.
  3. Po vykonaní potrebného výskumu by sa mala začať užívať najnovšia generácia liekov.
  4. S príznakmi atypickej pneumónie spôsobenej chlamýdiami, legionellou, mykoplazmami atď. Je potrebné používať antibakteriálne lieky.
  5. Ťažká pneumónia, okrem liekovej terapie, vyžaduje inhaláciu kyslíkom a iné podobné aktivity.
  6. V prípade pneumónie sa pacientom zvyčajne podávajú antibiotiká intramuskulárne alebo orálne (väčšina liekov novej generácie je dostupná vo forme tabliet) a pri zložitých formách ochorenia, na dosiahnutie rýchleho účinku, sa lieky môžu podávať intravenózne.

Štatistika pneumónie

Pri pneumónii je možné použitie ľudových prostriedkov, ale tradičnú medicínu by ste nemali odmietnuť. Okrem toho je nevyhnutné prísne monitorovať stav pacienta a monitorovať možné alergické reakcie.

Aké antibiotiká sa používajú na pneumóniu?

V súčasnosti sa na liečbu pneumónie nepoužívajú jednoduché penicilíny a iné podobné prípravky, pretože existujú účinnejšie a bezpečnejšie prípravky poslednej generácie. Majú široké spektrum účinku, malý počet kontraindikácií, môžu byť použité v malých dávkach a nemajú prakticky žiadne toxické účinky na pečeň, obličky a iné orgány.

Je predpísaný na nekomplikovanú pneumóniu spôsobenú pneumokokami, streptokokmi, enterobaktériami. Látka neovplyvňuje Klebsiella a E. coli. Určený s preukázanou citlivosťou mikroorganizmov na liek, ako aj kontraindikácie makrolidov

Menovaný ako liek prvej línie v prítomnosti kontraindikácií na lieky penicilínovej skupiny. Účinné pri atypickej pneumónii, pneumónii na pozadí akútnych respiračných infekcií. Má dobrý účinok na chlamydiu, mykoplazmu, legionelu, hemofilný bacil. Horšie účinky na stafylokoky a streptokoky

Určený empiricky alebo s preukázanou citlivosťou mikroorganizmov. Používa sa pri chorobách spôsobených hemofilnými bacilmi, pneumokokami, ako aj pri miernej pneumónii vírusovej a bakteriálnej etiológie.

Ovplyvňujú baktérie, ktoré sú rezistentné na cefalosporínové série. Majú široké spektrum účinku, sú predpísané pre komplexné formy ochorenia a sepsy.

Lieky majú dobrý účinok na pneumokoky.

Pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie je veľmi dôležité venovať pozornosť kompatibilite špecifických liekov. Neodporúča sa súčasne užívať drogy z tej istej skupiny a tiež kombinovať niektoré lieky („neomycín“ s „monomitínom“ a „streptomycínom“ atď.).

Ako užívať antibiotiká?

Ako je uvedené vyššie, antibiotiká sú účinnými liečivami, a preto vyžadujú dodržiavanie určitých podmienok podávania.

  1. Dodržujte pokyny a odporúčania lekára. Niektoré antibiotiká sú účinnejšie, ak sa užívajú s jedlom, iné sa musia konzumovať pred alebo po jedle.
  2. Udržujte rovnaké intervaly medzi dávkami. Je potrebné užívať drogy v rovnakom čase v pravidelných intervaloch.
  3. Dodržujte odporúčané dávkovanie. Dávkovanie pri užívaní antibiotík sa musí pozorovať veľmi prísne, pretože nadbytok môže viesť k vážnym vedľajším účinkom a zníženiu tvorby mikroorganizmov rezistentných na liečivá.
  4. Neprerušujte priebeh liečby. Na to, aby terapia dosiahla požadovaný účinok, je potrebná určitá koncentrácia účinnej látky v krvi pacienta. Preto by malo byť užívanie antibiotík presne tak, ako to predpísal lekár. Kurz nemôžete prerušiť ani po úľave.
  5. Tablety umývajte iba čistou vodou. Odporúča sa piť akékoľvek antibiotiká s mimoriadne čistou, nesýtenou vodou. Na tieto účely nie je možné používať čaj, kávu, mlieko alebo mliečne výrobky.
  6. Vezmite probiotiká. Pretože antibiotiká ničia nielen patogénne, ale aj prospešné baktérie. Aby sa predišlo problémom s gastrointestinálnym traktom, pri užívaní takýchto liekov by mali byť probiotiká opité (Linex, Narine, atď.), Ktoré obnovujú prirodzenú črevnú mikroflóru.

Všetky vyššie uvedené pravidlá nielen prispievajú k rýchlemu zotaveniu, ale tiež minimalizujú vedľajšie účinky užívania antibiotík a ich toxických účinkov na organizmus.

Ako si podať injekciu antibiotík?

Intramuskulárne infúzie sa považujú za účinnejší terapeutický spôsob ako orálne lieky, pretože v tomto prípade sa lieky absorbujú rýchlejšie do krvi a začínajú pôsobiť. Injekcie antibiotík sa môžu robiť doma, ale je veľmi dôležité dodržiavať určité normy a normy.

  1. Dávkové formy, ktoré sa predávajú v práškovej forme, sa musia riediť bezprostredne pred injekciou. Na tento účel použite sterilnú vodu na injekciu a niekedy lidokaín alebo novokaín na zníženie bolesti (pri absencii alergických reakcií na tieto lieky).
  2. Skôr ako užijete injekciu antibiotika, musíte absolvovať kožný test. Na vnútornej strane predlaktia vytvorte malú škrabku sterilnou ihlou a naneste na ňu hotový roztok prípravku. Počkajte 15 minút a pozrite sa na reakciu tela - ak je na mieste škrabnutia začervenanie a svrbenie, liek sa nemôže podať injekčne. V tomto prípade by sa mal nahradiť iným liekom. Ak tento stav nie je splnený, pacient môže mať anafylaktický šok.
  3. Pri každej injekcii sa používa sterilná injekčná striekačka a pri podávaní lieku je potrebné dodržiavať pravidlá antiseptickej liečby miesta vpichu injekcie.
  4. Po zavedení antibiotík zostávajú v tkanivách často bolestivé infiltráty. Aby ste sa vyhli tomuto nepríjemnému javu, musíte vpichnúť ihlu presne kolmo a na miesto vpichu nakresliť jódovú mriežku.

Kam dať do zadku

Ak lekár predpísal pacientovi intravenózne antibiotiká, je lepšie pozvať osobu s lekárskym vzdelaním, aby vykonala zákrok, pretože sa neodporúča umiestniť kvapkadlá bez primeraných vedomostí.

Iné lieky na liečbu pneumónie

Pretože liečba pneumónie by mala byť komplexná, okrem antibiotík, zahŕňa užívanie iných liekov, najmä antivírusových a mukolytických látok.

    Ak je pneumónia vírusového pôvodu, majú sa použiť vhodné antivírusové lieky. Patrí medzi ne „Acyklovir“, „Arbidol“, „Valaciclovir“ atď.

Antivírusový liek acyklovir

Lieková forma Spiriva

V závislosti od charakteristík priebehu a závažnosti ochorenia môžu byť do liečebného postupu zahrnuté lieky na zmiernenie horúčky a proti rinitíde, imunomodulátory a anestetiká na odstránenie bolestí hlavy a svalových bolestí.

Všeobecné odporúčania pre pacientov

Pri liečení pneumónie by pacienti mali dodržiavať lôžko, používať veľa tekutín a dodržiavať diétu (ľahké polievky, zeleninu, ovocie, mliečne výrobky). V neprítomnosti vysokej teploty, môžete robiť dychové cvičenia, masáž hrudníka a chrbta - to uľahčí riedenie a vyprázdňovanie spúta. Aby sa zabránilo množeniu škodlivých mikroorganizmov, je potrebné pravidelne vykonávať mokré čistenie v miestnosti, kde sa pacient nachádza. Vlhkosť v miestnosti (najmä v akútnom období ochorenia) by mala byť 50-60%. Keďže pneumónia je často spojená so znížením imunity a liečba antibiotikami môže mať tiež negatívny vplyv na imunitný systém pacienta, liečba by sa mala kombinovať s príjmom komplexov vitamínov.

Video - Liečba pneumónie doma

Kedy je lepšie ísť do nemocnice?

Väčšina pacientov s diagnózou pneumónie uprednostňuje liečbu ambulantne, to znamená doma. To sa dá urobiť v prípadoch, keď je pacient mladší ako 60 rokov, nemá žiadne súvisiace patologické stavy (cukrovka, srdcové zlyhanie atď.) A priebeh ochorenia nie je komplikovaný. Ak je pacient starší ako 60 rokov, má choroby, ktoré môžu komplikovať jeho stav, alebo ak existujú sociálne indikácie (táto kategória zahŕňa osoby so zdravotným postihnutím, osamelých ľudí a ľudí žijúcich v ťažkých podmienkach), je lepšie súhlasiť s návrhom ísť do nemocnice.

Správnou voľbou antibiotík a prísnym dodržiavaním odporúčaní lekára, aj komplexné formy pneumónie dobre reagujú na liečbu a môžu byť vyliečené bez následkov pre telo.

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých - názvy a režimy

P nevmoniya (pneumónia) je ochorenie infekčného a zápalového pôvodu, ktoré ovplyvňuje oblasť štrukturálnych tkanív pľúc. Prejavujúce príznaky vo forme horúčky, slabosti, zvýšeného potenia, dýchavičnosti, produktívneho kašľa, sprevádzaného spútom.

Antibiotiká pre pneumóniu sa používajú v akútnom období, počas základnej liečby ochorenia, spolu s detoxikačnými činidlami, imunostimulantmi, mukolytikami, expektorantmi a antihistaminikami.

Na výber vhodných antibiotík pre pneumóniu u dospelých sa vyžaduje komplexné vyšetrenie, vrátane bakteriologického vyšetrenia spúta na mikroflóre, aby sa určila citlivosť na aktívnu zložku liečiva. V závislosti od závažnosti ochorenia môžu pacienti zostať zdravotne postihnutí počas 20-45 dní.

Trvanie liečby

Liečba pneumónie u dospelých sa vykonáva až do úplného zotavenia pacienta: až do normalizácie teploty a celkového zdravia, ako aj ukazovateľov laboratórnych, fyzikálnych a röntgenových vyšetrení.

Normalizáciu všetkých potrebných ukazovateľov je možné dosiahnuť v priemere 3 týždne. Potom musí byť pacient pod dohľadom lekára ďalších šesť mesiacov. V prípade, že je pacientovi diagnostikovaná častá, podobná pneumónia, môže byť potrebný chirurgický zákrok.

Celkové trvanie liečby môže byť od 1 do 2 týždňov pod neustálym lekárskym dohľadom. V prípade závažného ochorenia sa priebeh užívania antibiotík zvyšuje na 20 dní. V závislosti od komplikácií a pôvodcu môže byť priebeh dlhší.

Ak existuje riziko rozšírenia kmeňov pôvodcu, dlhšie používanie antibiotík sa neodporúča.

Všeobecné zásady liečby

Pri diagnostikovaní pľúcneho zápalu by pacienti mali byť hospitalizovaní na pulmonologickom oddelení. Kým sa neodstráni horúčka a celková intoxikácia, odporúča sa, aby:

  1. Dodržujte pokoj na lôžku.
  2. Zaviesť potraviny bohaté na vitamíny a aminokyseliny: ovocie, zelenina, mliečne výrobky, orechy, sušené ovocie, atď., Do dennej stravy pacienta.
  3. Sledujte pitný režim: použite veľké množstvo teplej tekutiny, aby ste urýchlili elimináciu toxínov a spúta z tela.
  4. Udržujte normálnu mikroklímu v miestnosti, kde sa pacient nachádza. To si vyžaduje pravidelnú realizáciu ponorov bez prievanu, denné mokré čistenie bez použitia dezinfekčných prostriedkov so silným zápachom, zvlhčovanie vzduchu pomocou špeciálnych zvlhčovačov alebo pravidelné poháre vody nachádzajúce sa blízko zdroja tepla.
  5. Odporúča sa dodržať teplotu: maximálne 22 a nie menej ako 19 stupňov tepla.
  6. Je nevyhnutné obmedziť kontakt pacienta s alergénmi.
  7. Ak sa zistia príznaky zlyhania dýchania, odporúča sa inhalácia kyslíka.

Základom terapie je liečba pneumónie antibiotikami, ktorá je predpísaná ešte pred získaním výsledkov bakteriologického vyšetrenia spúta.

Vlastná úprava v tomto prípade je neprijateľná, výber môže vykonať iba kvalifikovaný odborník.

Okrem toho sa pacientom odporúča: t

  • Imunostimulačná liečba.
  • Použitie protizápalových a antipyretických liečiv v tabletách na báze paracetamolu, nimesulidu alebo ibuprofénu. Počas liečby pneumónie, najmä tých, ktoré sú vyvolané vírusovými infekciami, sú pacienti silne odrádzaní od užívania antipyretických liekov, ktoré zahŕňajú kyselinu acetylsalicylovú (aspirín).
  • Detoxikačná terapia s použitím vitamínových komplexov, medzi ktoré patria vitamíny A, E, skupina B, kyselina askorbová. V závažných prípadoch ochorenia je potrebná infúzna liečba.
  • Použitie bifidumu a laktobacilov na udržanie normálnej črevnej mikroflóry: Atsiolaka, Hilaka, Bifidumbacterin.
  • Lieky s expektoračným účinkom.
  • Bromhexín, mukolytiká na báze ambroxolu (Lasolvan, Ambrobene), acetylcysteín (ACC).
  • Lieky s antihistaminikami: Loratadin, Zodak, Aleron.

Po horúčke a prejavoch všeobecnej intoxikácie tela sa odporúčajú prvky fyzioterapie (inhalácia, elektroforéza, UHF, masáž), ako aj fyzioterapeutické cvičenia pod lekárskym dohľadom.

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká sa predpisujú s prihliadnutím na pôvodcu pneumónie, vek pacienta a individuálne charakteristiky jeho tela. Pacient musí byť pripravený na dlhodobú liečbu, ktorá vyžaduje prísne dodržiavanie všetkých pokynov lekára.

V počiatočnom štádiu terapie až do získania výsledkov bakteriologických štúdií sa používajú antibiotiká s najširším možným spektrom účinku počas 3 dní.

V budúcnosti sa lekár môže rozhodnúť, že liek nahradí.

  • Pri ťažkom ochorení odporúčaná kombinácia Tavanic + Levofloxacín; Ceftriaxon alebo Fortum; Sumamed alebo Fortum.
  • Počas liečby pacientov mladších ako 60 rokov sa súčasne predpisujú Ceftriaxon a Avelox.
  • Pacientom mladším ako 60 rokov s miernym ochorením sa odporúča používať Tavanic alebo Avelox počas 5 dní, ako aj Doxycyklín (do 2 týždňov). Odporúča sa používať Amoxiclav a Avelox 2 týždne.

Pokusy o samo-výber vhodného lieku nemusia byť účinné. Ďalej, výber správnej, adekvátnej antibiotickej terapie môže byť obtiažny kvôli nízkej citlivosti patogénnych mikroorganizmov na aktívne zložky liečiva.

Forma získaná Spoločenstvom

Liečba pneumónie získanej v komunite sa vykonáva doma:

Lieky na báze amoxicilínu / kyseliny klavulanovej, ampicilínu / sulbaktámu, levofloxacínu, moxifloxacínu sa môžu používať ako alternatívne lieky.

Vo všeobecnosti sa používajú drogy podľa výberu:

  • Penicilíny.
  • Ampicilíny v kombinácii s makrolidmi.

Alternatívnymi prostriedkami sú 2-3 generácie cefalosporínov v kombinácii s makrolidmi Levofloxacín, moxifloxacín.

V závažných prípadoch ochorenia s následným umiestnením pacienta na jednotku intenzívnej starostlivosti a intenzívnej starostlivosti ako lieky voľby si predpisujte:

  • Kombinácia ampicilín / kyselina klavulanová.
  • Ampicilíny / sulfbaktám.
  • 3-4 generácie cefalosporínov v kombinácii s makrolidmi Levofloxacín, moxifloxacín.

Ako alternatívne liečivá sa odporúčajú mikropenémy v kombinácii s makrolidmi.

ašpirácie

Liečba aspiračnej bakteriálnej pneumónie sa vykonáva pomocou:

  • Amoxicilín / kyselina klavulanová (Augmentin), určený na intravenóznu infúziu v kombinácii s aminoglykozidmi.
  • Karbapeném v kombinácii s vankomycínom.
  • Cefalosporíny tretej generácie v kombinácii s linkosamidmi.
  • 3. generácia cefalosporínov s aminoglykozidom a metronidazolom.
  • Cefalosporíny tretej generácie v kombinácii s metronidazolom.

nozokomiálna

Nozokomiálna pneumónia sa má liečiť nasledujúcimi skupinami antibakteriálnych látok:

  • 3-4 generácie cefalosporínov.
  • V prípade mierneho ochorenia sa odporúča používať Augmentin.
  • S ťažkými - karboxypenicilínmi v kombinácii s aminoglykozidmi; Cefalosporíny tretej generácie, cefalosporíny 4. generácie v kombinácii s aminoglykozidmi.

Klebsiella

Klebsiella sú patogénne mikroorganizmy, ktoré sa nachádzajú v ľudskom čreve. Významný nárast ich kvantitatívneho obsahu na pozadí imunitných porúch môže spôsobiť rozvoj pľúcnej infekcie.

V počiatočnom štádiu ochorenia lekári odporúčajú:

  • Aminoglykozidy.
  • Cefalosporíny 3 generácie.
  • amikacín

Včasná, kompetentná liečba prispieva k úplnému uzdraveniu pacienta bez vývoja súvisiacich komplikácií počas 14-21 dní.

V ťažkých prípadoch sú predpísané injekcie:

  • Aminoglykozidy (gentamicín, tobramycín).
  • Cefapirin, Cefalotin s Amikacinom.

mykoplazmózy

Mykoplazmatická pneumónia (pôvodca mykoplazmatickej pneumónie) je atypická pľúcna infekcia, ktorá sa prejavuje ako nazálna kongescia, bolesť hrdla, paroxyzmálna, obsedantná, neproduktívny kašeľ, celková slabosť, bolesť hlavy, myalgia.

Zložitosť liečby tohto typu pneumónie spočíva v tom, že antibiotiká zo skupiny cefalosporínov, aminoglykozidov, penicilínov nevykazujú správny terapeutický účinok.

Odporúča sa použiť nasledujúce makrolidy:

  • Klaritromycín.
  • Azitromycín (Sumamed).
  • Rovamycinum.

Trvanie liečby je najmenej 14 dní kvôli vysokému riziku opakovaného výskytu ochorenia.

Lekári uprednostňujú postupnú antibiotickú liečbu: počas prvých 48-72 hodín sa používajú lieky určené na intravenóznu infúziu, po ktorých nasleduje prechod na perorálnu liečbu.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Kongestívna pneumónia je sekundárny zápal pľúc, ku ktorému dochádza v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu. Riziková skupina zahŕňa pacientov starších ako 60 rokov s aterosklerózou, ischemickou chorobou srdca, hypertenziou, pľúcnym emfyzémom a ďalšími somatickými ochoreniami.

Antibiotiká na zápal pľúc sekundárneho pôvodu sú predpísané nasledovne: Augmentin, Tsifran, Cefazolin počas 14-21 dní.

Moderné antibiotiká

V závislosti od typu patogénu sa liečba pneumónie môže vykonávať podľa určitých režimov s použitím nasledujúcich moderných antibakteriálnych liekov:

  • V prípade, že sa zistí prevalencia plesňovej infekcie, odporúča sa kombinácia cefalosporínov tretej generácie s prípravkami na báze flukonazolu.
  • Pneumocystis pneumónia sa eliminuje pomocou makrolidov a cotrimoxazolu.
  • Na elimináciu grampozitívnych patogénov, stafylokokových a enterokokových infekcií sa odporúča použitie cefalosporínov štvrtej generácie.
  • Pri atypickej pneumónii sa odporúča použiť cefalosporíny tretej generácie, ako aj makrolidy.

Ak výsledky bakteriologických štúdií poukazujú na prevahu grampozitívnej kokkovej infekcie, odporúča sa použitie cefalosporínov: cefalosporín, cefoxime, cefuroxím.

Kombinácia antibiotík

Kombinovaná antibiotická liečba s použitím niekoľkých liekov naraz sa odporúča v prípadoch, keď nebolo možné identifikovať presný pôvodca ochorenia.

Trvanie liečby môže byť až 2 týždne, počas ktorých sa lekár môže rozhodnúť nahradiť jedno antibiotikum iným.

Lekári používajú lieky, ktoré majú schopnosť ovplyvniť rast a živobytie gram-pozitívnych aj gram-negatívnych patogénov.

Použite injekcie takýchto kombinácií:

  • Aminoglykozidy s cefalosporínmi.
  • Penicilíny s aminoglykozidmi.

V prípade ťažkého ochorenia je potrebná kvapková alebo intravenózna infúzia liekov. V prípade normalizácie telesnej teploty a ukazovateľov leukocytov v krvnej plazme sa pacient po dni prenesie na perorálne antibiotikum, ktoré sa zastaví po 5-7 dňoch.

Existuje lepšie antibiotikum?

Neexistuje žiadna taká vec ako najlepšie antibiotikum pre zápal pľúc. Všetko závisí od formy ochorenia, jeho patogénu, výsledkov bakteriologických štúdií spúta, individuálnych charakteristík pacienta.

Po preskúmaní informácií o tom, aké antibiotiká sa používajú na liečbu pneumónie, sa odporúča vyhnúť sa ich použitiu nezávisle. Pri prvých príznakoch ochorenia by ste mali vyhľadať pomoc kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka. Samoliečba hrozí chýbajúcim efektom s následným rozvojom závažných komplikácií a smrti.