Antibiotiká na pneumóniu pre deti a dospelých

Nádcha

Zápal pľúc je závažné infekčné ochorenie, ktoré vyžaduje včasnú aktívnu liečbu. V opačnom prípade existuje vysoké riziko komplikácií, ktoré môžu spôsobiť smrť. Antibiotiká pre pneumóniu - základ lekárskej terapie, ktorej cieľom je odstrániť zápalový proces.

Základné pravidlá pre predpisovanie antibiotík

Predpisovanie antibiotík je zodpovedný proces, ktorý si vyžaduje znalosť určitých pravidiel. Keďže tieto lieky aktívne ovplyvňujú nielen patogénne baktérie, ale aj celé telo ako celok, je zakázané užívať akýkoľvek typ bez konzultácie s lekárom.

Základné pravidlá pre predpisovanie antibiotík zahŕňajú:

  • Pred získaním testov na citlivosť patogénnych patogénov na antibiotiká sa predpisujú lieky prvej línie. Sú nevyhnutné na zastavenie vývoja zápalového procesu;
  • Po získaní výsledkov sa liečivá zvyčajne nahradia najnovšou generáciou antibiotík;
  • V prípade prejavu negatívnych reakcií organizmu alebo nedostatku pozitívnej dynamiky môže byť liek tiež nahradený. Na posúdenie potreby zmeny antibiotík by malo trvať najmenej 48 hodín od začiatku používania;
  • V priemere liečba antibiotikami trvá 7-10 dní. V prípade nekomplikovanej pneumónie môže byť otázka prerušenia liečby zvýšená, keď je telesná teplota pacienta normalizovaná a udržovaná počas 5 dní;
  • Ak je ochorenie spôsobené takýmito patogénmi, ako sú chlamýdie, mykoplazmy, legionely, potom môže byť antibakteriálne lieky predpísané lekárom na dlhšie obdobie, 2-3 týždne. Je to potrebné na minimalizáciu rizika opakovania;
  • Spôsob podávania liečiva závisí tiež od zvoleného typu a stupňa ochorenia. Pre rýchlejší účinok sa spravidla uprednostňuje intravenózna metóda.

Je dôležité si uvedomiť, že liečba antibiotikami je vždy sprevádzaná použitím iných liekov a liečebných postupov, ako sú inhalácie alebo kurzy fyzickej terapie. Len s integrovaným prístupom môžeme dúfať v rýchlu obnovu tela.

Aké antibiotiká sa používajú na pneumóniu?

Ako bolo uvedené vyššie, antibiotiká pre pneumóniu sú spočiatku priradené k výtoku zo všeobecného spektra alebo, ako sa nazývajú, z prvého radu a po získaní všetkých potrebných výsledkov vyšetrenia poslednej generácie. Rôzne lieky dnes vám umožňujú vybrať si správne lieky v každom jednotlivom prípade. Táto voľba je ovplyvnená mnohými faktormi: od veku pacienta a jeho individuálnych charakteristík organizmu až po charakter prejavu choroby a zdroj jej výskytu.

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých

U dospelých existuje niekoľko hlavných skupín antibiotík na pneumóniu. Výber drogy skupiny vykonáva lekár:

  • Amoxicilín. Prípravky: Amoxicilín, Flemoxín Solutab, Ospamox. Používa sa na nekomplikovanú verziu ochorenia. Kurz trvá zvyčajne najmenej 10-12 dní. Tieto lieky sú bezmocné proti baktériám, ktoré produkujú beta-laktamázu;
  • Amoxicilín v kombinácii s kyselinou klavulanovou. Prípravky: Amoxiclav, Augmentin. Táto skupina obsahuje nízko toxické antibiotiká, ktoré sú schopné odolať škodlivým účinkom beta-laktamázy. Táto vlastnosť zabezpečuje prítomnosť kyseliny klavulanovej v nich;
  • Makrolidy. Prípravky: erytromycín, azitromycín, sumamed, Macropen. Sú dobrou náhradou riadku penicilínu. Obzvlášť účinný pri prejavoch SARS spôsobených baktériami Chlamydia, mykoplazmou, legionálmi. Tiež sa vyznačujú nízkou toxicitou;
  • Tsefalospiriny. Prípravky: Cefabol, Ceftriaxon, Cefizolin, Supraks. Tento zoznam liekov sa používa na pneumóniu, ktorej pôvodcami sú streptokoky, pneumokoky alebo enterobaktérie. Ale klesseibel a E. coli majú voči nim dobrú odolnosť;
  • Fluorochinolóny. Prípravky: Levofloxacín, Sparfloxacín. Tieto lieky majú silný účinok na pneumokoky.

Antibiotiká proti pneumónii u detí

Antibiotiká proti pneumónii u detí musia začať užívať hneď, ako sa ochorenie diagnostikuje. Napriek tomu, že je žiaduce, aby telo dieťaťa nebolo často v kontakte s antibiotikami, v tomto prípade neexistuje iná alternatíva. Ale prijateľný zoznam liekov je kratší ako u dospelých.

Antibiotiká pre deti s pneumóniou sa predpisujú bezprostredne po diagnostike

Deti sú zvyčajne predpisované prírodné a syntetické penicilínové antibiotiká. Medzi ne patria také lieky ako Augmentin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoxin Solutab, Cefix. Všetci majú možnosť dostať sa u detí kvôli ich nízkej toxicite. Dávkovanie v tomto prípade je určené zohľadnením telesnej hmotnosti dieťaťa a vstupná metóda je založená na veku pacienta a závažnosti ochorenia. Liečba sa často predpisuje intramuskulárnymi injekciami protizápalových antibiotík a hneď ako sa objaví pozitívny trend, injekcie sa nahradia liekmi v tabletkách.

Ako užívať antibiotiká?

Je zbytočné hľadať najlepšie antibiotiká pre pneumóniu, v každom jednotlivom prípade sú vhodné rôzne lieky. Ale aby ste dosiahli čo najväčší účinok z ich príjmu, mali by ste dodržiavať niekoľko jednoduchých pravidiel. Zahŕňajú:

  • Presné dodržiavanie dávkovania lieku, ktoré predpisuje ošetrujúci lekár. V niektorých prípadoch môžu byť povolené určité odchýlky od pokynov, pretože predstavuje odporúčanú a nie presnú dávku. V opačnom prípade sa môže vyvinúť proces intoxikácie organizmu alebo naopak vývoj rezistencie patogénov na liečivo;
  • Súlad s režimom antibiotík. To zahŕňa časové obdobia, ako aj určité podmienky, napríklad pred jedlom alebo počas jedla;
  • Neprerušujte liečbu antibiotikami. Aj keď sa pociťuje výrazné zlepšenie zdravia, je potrebné pokračovať v užívaní lieku počas odporúčaného času;
  • Ak sa liečba vykonáva s použitím antibiotík vo forme tabliet, potom je potrebné piť len čistú pitnú vodu. Iné tekutiny môžu interferovať s normálnou absorpciou aktívnych zložiek liečiva organizmom;
  • Antibiotiká proti pneumónii by sa mali brať spolu s prostriedkami na normalizáciu črevnej mikroflóry. Môžu to byť rôzne probiotiká, prebiotiká a eubiotiká. Výrazne znižujú riziko gastrointestinálneho narušenia, ktoré sa často prejavuje v poškodenej stolici.

Dodržiavanie všetkých podmienok pre užívanie antibiotík, možno dúfať v najrýchlejší a najúčinnejší výsledok z ich použitia.

Kombinácia antibiotík na pneumóniu

Ak pneumónny zápal pľúc prebieha bez komplikácií, potom je spravidla možné obmedziť sa na užívanie jediného antibiotika, ktoré bude v tomto prípade rezistentné voči patogénom. Sú však časy, kedy je potrebné použiť kombináciu viacerých liekov naraz. Takéto rozhodnutie je odôvodnené v týchto prípadoch: t

  • Ťažká choroba;
  • Sekundárny zápal pľúc;
  • Pneumónia sa vyskytuje na pozadí vážnych ochorení, vrátane autoimunitnej povahy;
  • Vysoká odolnosť patogénov voči väčšine antibiotík.

Kombinácie liečiv sú zvyčajne tvorené podľa schémy: lieky penicilínu + aminoglykozidy + cefalosporíny. Posledne menovaný môže byť nahradený aminoglykozidmi.

Táto kombinácia liečiv môže súčasne poškodzovať gram-pozitívne a gram-negatívne baktérie.

Účinky liečby antibiotikami

Akékoľvek antibiotiká sú predpísané, vždy existuje riziko komplikácií. Hlavnými typmi ich prejavov sú:

  • Rozrušená stolica vo forme hnačky alebo zápchy, ako aj nepríjemné javy ako nadúvanie, nevoľnosť a zvracanie;
  • Alergická reakcia na zložky liečiva. Vo väčšine prípadov sa prejavuje ako svrbenie a kožné vyrážky;
  • Poruchy pečene a obličiek;
  • anémia;
  • Porušenie vaginálnej mikroflóry u žien.

Uvedené reakcie majú individuálny charakter. A ak niektorí pacienti môžu prejaviť niekoľko z nich naraz, iní ich nevidia.

Antibiotiká na pneumóniu, bronchitídu a bronchopneumóniu

Lekári sú ohromení! FLU a OCHRANA!

Je to potrebné len pred spaním.

Antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu, ako aj bronchopneumónia zostávajú najúčinnejšou liečbou, ak je povaha ochorenia bakteriálna. Kľúčom k úspešnej liečbe bez zbytočného poškodenia tela je však výber správneho lieku, ktorý je najvhodnejší pre pacienta a chorobu.

Na určenie typu patogénu a jeho citlivosti na lieky sa spravidla vykonávajú všeobecné testy krvi a moču, ako aj vyšetrenie spúta (bakterioskopia a kultúra).

Pri výbere lieku je potrebné brať do úvahy kontraindikácie, toxicitu lieku, individuálnu neznášanlivosť, spektrum účinku, účinnosť. U bronchopneumónie je tiež dôležitá rýchlosť akumulácie požadovanej dávky v léziách.

Proti bronchitíde

Je potrebné pripomenúť, že akútna forma bronchitídy je často spôsobená nielen bakteriálnou infekciou, ale aj vírusovou. V tomto prípade sa používa antivírusová liečba a antibakteriálne látky spôsobujú len poškodenie.

"Amoxicilín" lieči zápal slizníc tkanív priedušiek

Antibiotická liečba zápalu slizníc tkaniva priedušiek sa uskutočňuje nasledujúcimi liečivami - "Amoxicilín", "Klavulanát", "Levofloxacín", "Moxifloxacín", "Ciprofloxacín", "Erytromycín". Drogy voľby - "Doxycycline", "Clarithromycin", "Azithromycin".

Spravidla sa deti s bronchitídou, ak je to možné, snažia nepoužívať antibiotiká kvôli ich vedľajším účinkom. Ak sa človek nemôže dostať bez antibakteriálnych liekov, potom sa podľa predpisu lekára používajú lieky poslednej generácie s miernejším účinkom - „Erespal“, „Ceftazidime“.

Pri liečení chronickej formy ochorenia sa nedá vyhnúť liečivám s antibiotikami. Naneste polysynthetic penicilíny ( "Ampioks"), cefalosporíny ( "cefotaxím"), aminoglykozidy ( "Amikacin", "gentamycín"), makrolidy ( "oleandomycín", "Erytromycín"), tetracyklíny predĺženým účinkom ( "Doxycyclin", "methacyklin"),

S pneumóniou

Liečba pneumónie nevyhnutne zahŕňa použitie antibakteriálnych liečiv, ako aj ich kombinácie. Používajú sa amoxicilín, klavulanát, ampicilín, Axetil, benzylpenicilín, doxycilín, levofloxacín, makrolidy, sulbaktám, ceftriaxón, cefotaxím, cefuroxim.

V ťažkých prípadoch sa lieky kombinujú a môžu sa tiež podávať injekčne.

Proti bronchopneumónii

Bronchopneumónia (fokálna pneumónia) - zápal určitých malých oblastí pľúc. Pretože ochorenie je mnohopočetné, povaha liečby môže byť tiež odlišná.

V prípade bronchopneumónie môžu patogény ochorenia byť nielen baktérie, ale aj vírusy a huby. Preto je dôležité vykonať kvalitatívnu štúdiu na určenie najúčinnejšej liečby.

Terapia bez hospitalizácie bronchopneumónie využíva fluorochinolón, aminopenicilín, klaritromycín, doxycyklín (pre stredne závažné a mierne ochorenia), azitromycín, ceftriaxón, cefotaxím (pre ťažké).

Liečba pacienta zahŕňa použitie antibiotík prvej línie - Ceftazidímu, Cefepimu, Amoxicilínu, Penicilínu. Alternatívne lieky (s individuálnou neznášanlivosťou) - "Ticarcillin", "Ciprofloxacin", "Cefotaxime". Na lekársky predpis môže byť súčasne použitá kombinácia niekoľkých liekov naraz.

V prípade neúčinnosti (ťažký priebeh bronchopneumónie, kombinovaný patogén) sa používajú lieky druhej línie - Meropenem, Ticarcillin, Fluoroquinolone.

Antibiotiká pre pneumóniu u dospelých - režimy liekov na rôzne formy ochorenia

Zápal pľúc alebo pneumónia je najnebezpečnejšie ochorenie, počas ktorého dochádza k zápalu pľúcneho tkaniva. Tento proces vedie k nerovnováhe metabolizmu kyslíka v tele, ktorá vo svojej pokročilej forme dramaticky zvyšuje riziko vzniku otravy krvi a ďalších život ohrozujúcich stavov. Príčinou pneumónie sú patogénne mikróby. Tento dôvod vyžaduje liekovú terapiu, ktorá môže infekciu zabiť.

Čo sú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých

Základnou súčasťou boja proti pneumónii sú antibiotiká, ktoré môžu zničiť patogén a potlačiť jeho schopnosť reprodukcie. V opačnom prípade môže choroba spôsobiť nenapraviteľné poškodenie tela vo forme komplikácií a dokonca spôsobiť smrteľný výsledok. Trvanie liečby závisí od štádia zanedbávania pneumónie a imunity pacienta. Extracelulárna forma patogénu sa môže usmrtiť za 7 dní, intracelulárne za 14 dní a liečba pľúcneho abscesu môže trvať 50 dní.

Všeobecné zásady menovania

Antibiotiká sú hlavným prostriedkom liečby zameranej na elimináciu príčiny ochorenia, ktorým je prítomnosť patogénnej mikroflóry. Hlavným princípom liečby je správny výber formy, ktorá určuje spôsob a faktor kontinuity lieku v krvi a spúte. Injekcie sa považujú za dobrý spôsob, pretože antibiotikum sa dodáva priamo do miesta lokalizácie patogénov, čo minimalizuje vplyv na gastrointestinálny trakt.

V tomto prípade je orálny príjem dostupnejší. Pravidlá používania antibakteriálnych látok:

  • po diagnóze musíte okamžite začať užívať lieky;
  • antibiotiká prvej línie sú antibiotiká patriace do skupiny penicilínu;
  • ak je choroba závažná, potom sa k existujúcemu liečivu pridá účinnejší prostriedok (ak sa zistí patogén);
  • v počiatočne závažných prípadoch sa okamžite začne liečba dvoma liekmi - odporúča sa použiť penicilín s erytromycínom, monomitsínom alebo streptomycínom, ako aj tetracyklín s oleandomycínom a monomitsínom;
  • viac ako dve lieky v ambulantnom prostredí sa neodporúčajú;
  • malé dávky sa neodporúčajú, takže baktérie nevyvolávajú rezistenciu;
  • dlhodobé užívanie antibiotík (viac ako 6-10 dní) vedie k rozvoju dysbiózy, čo si vyžaduje použitie probiotík;
  • ak liečba vyžaduje medikáciu dlhšie ako tri týždne, potom je potrebné poskytnúť 7-dňovú prestávku a ďalšie použitie nitrofuránových prípravkov alebo sulfónamidov;
  • priebeh je dôležitý aj pri vymiznutí negatívnych symptómov.

Aké antibiotiká užívať na pneumóniu

Častejšie lekári predpisujú antibiotiká pre pneumóniu u dospelých z nasledujúcich účinných skupín: t

  1. Penicilíny: karbenicilín, augmentín, amoxiclav, ampicilín, piperacilín.
  2. Cefalosporíny: ceftriaxón, cefalexín, cefuroxím.
  3. Makrolidy: klaritromycín, erytromycín, azitromycín.
  4. Aminoglykozidy: Streptomycín, Gentamicín, Tobramycín.
  5. Fluorochinolóny: Ciprofloxacín, Ofloxacín.

Každá z týchto skupín sa líši od ostatných v šírke spektra aplikácie, trvania a sily účinku, vedľajších účinkov. Ak chcete porovnať lieky, pozrite sa na tabuľku:

Liečia nekomplikovanú pneumóniu zapríčinenú strepto- a pneumokokami, enterobaktériami, ale proti Klebsiella a E. coli sú bezmocní. Účel tejto skupiny nastáva, keď je dokázaná citlivosť mikróbov na liek, s kontraindikáciou makrolidov.

Erytromycín, azitromycín, klaritromycín, Midecamycín

Lieky prvej línie v prítomnosti kontraindikácií penicilínovej skupiny. Úspešne liečia atypickú pneumóniu, zápal pľúc na pozadí akútnych respiračných infekcií. Lieky ovplyvňujú mykoplazmy, chlamydiu, legionelu, hemofilus bacillus, ale prakticky nezabíjajú stafylokoky a streptokoky.

Oxacillin, Amoxiclav, Ampicillin, Flemoklav

Osvedčená citlivosťou na mikroorganizmy - hemofilné bacily, pneumokoky. Lieky sa používajú na liečbu miernej pneumónie spôsobenej vírusmi a baktériami.

Pôsobia na baktérie rezistentné na cefalosporíny, eliminujú komplexné formy chorôb a sepsu.

Fluórchinolóny (chinolóny, fluorochinoly)

Levofloxacín, moxifloxacín, sparfloxacín

Ovplyvňujú pneumokoky.

Prostriedky sú podobné účinkom na penicilíny a cefalosporíny, majú veľký vplyv na gramnegatívne mikroorganizmy.

Pri predpisovaní antibiotík na liečbu pneumónie u dospelých by lekári mali venovať pozornosť kompatibilite liekov. Napríklad nemôžete súčasne užívať lieky rovnakej skupiny alebo kombinovať neomycín s monomitsínom a streptomycínom. V počiatočnom štádiu sa na získanie výsledkov bakteriologických štúdií používa široké spektrum liekov, ktoré sa užívajú ako kontinuálna terapia počas troch dní. Potom sa pulmonológ môže rozhodnúť nahradiť liek.

U ťažkých dospelých sa odporúča kombinácia Levofloxacínu a Tavanicu, Ceftriaxonu a Fortumu, Sumamedu a Fortumu. Ak sú pacienti mladší ako 60 rokov a majú mierny stupeň pneumónie, užívajú Tavanic alebo Avelox päť dní, Doxycycline dva týždne, Amoxiclav, Augmentin 14 dní. Nezávisle vymenovať antibakteriálne látky nemôžu, najmä staršie osoby.

Forma získaná Spoločenstvom

Liečba pneumónie získanej v komunite u dospelých sa uskutočňuje pomocou makrolidov. Niekedy predpísané finančné prostriedky na báze kyseliny klavulanovej, sulbaktámu, penicilínov, cefalosporínov 2-3 generácií v kombinácii s makrolidmi. V závažných prípadoch sú znázornené karbapenémy. Popis niekoľkých liekov:

  1. Amoxicilín - kapsuly a suspenzia založená na zložke rovnakého názvu zo skupiny polosyntetických penicilínov. Princíp účinku: inhibícia syntézy bunkovej steny. Vstup je kontraindikovaný v prípade intolerancie zložiek a infekčnej mononukleózy vysokej závažnosti. Dávkovanie: 500 mg trikrát denne.
  2. Levofloxacín je tabletka na báze hemihydrátu levofloxacínu, ktorá blokuje syntézu mikrobiálnych buniek a rozbíja ich cytoplazmatické a bunkové membránové bariéry. Sú kontraindikované pri léziách šliach vo veku do 18 rokov počas gravidity a laktácie. Dávkovanie: 500 mg 1-2 krát denne počas 7-14 dní.
  3. Imipenem - beta-laktámový karbapeném, vyrobený vo forme injekčného roztoku. Používa sa vo forme kvapiek alebo intramuskulárnych injekcií. Dávkovanie: 1-1,5 g denne v dvoch dávkach. Trvanie kvapkadiel je 20-40 minút. Kontraindikácie: gravidita do 3 mesiacov pre intravenózne a do 12 rokov pre intramuskulárnu injekciu, závažné zlyhanie obličiek.

ašpirácie

Antibakteriálne činidlá na liečbu pneumónie aspiračného typu by mali zahŕňať kyselinu klavulanovú, amoxicilín, aminoglykozidy na báze vankomycínu. V ťažkých prípadoch sú cefalosporíny tretej generácie uvedené v kombinácii s aminoglykozidmi, metronidazolom. Popis lieku:

  1. Augmentin - tablety na báze trihydrátu amoxicilínu a kyseliny klavulanovej vo forme draselnej soli. V skupine penicilínov inhibuje beta-laktamázu. Príjem: na 1 tabletu 875 + 125 mg dvakrát / deň alebo na tabletu 500 + 125 mg trikrát denne. Pre deti sa uvádza formát suspenzie (tableta sa rozpúšťa vo vode). Kontraindikácie: žltačka.
  2. Moxifloxacín - antimikrobiálny roztok a tablety zo skupiny fluorochinolónov. Obsahuje moxifloxacín hydrochlorid, kontraindikovaný počas gravidity, dojčenie, do 18 rokov. Dávkovanie: raz denne, 250 ml intravenózne hodinu alebo orálne 400 mg / deň v priebehu 10 dní.
  3. Metronidazol - roztok na infúzie alebo tablety na základe zložky s rovnakým názvom. Derivát 5-nitroimidazolu inhibuje syntézu bakteriálnych nukleových kyselín. Kontraindikácie: leukopénia, porucha koordinácie, epilepsia, zlyhanie pečene. Dávkovanie: 1,5 g / deň v troch dávkach týždenne vo forme tabliet.

nozokomiálna

Pneumónia nozomálneho typu sa lieči pomocou 3 - 4 generačných cefalosporínov, Augmentina. V závažnom prípade je uvedené použitie karboxypenicilínov v kombinácii s aminoglykozidmi, cefalosporínmi tretej generácie alebo 4 generáciami v kombinácii s aminoglykozidmi. Obľúbené lieky:

  1. Ampicilín - tablety a kapsuly obsahujú ampicilín trihydrát, ktorý inhibuje syntézu steny bakteriálnych buniek. Kontraindikované pri mononukleóze, lymfocytovej leukémii, abnormálnej funkcii pečene. Ukázalo sa, že sa aplikuje 250 - 500 mg 4-krát denne alebo orálne 250 - 500 mg každé 4 - 6 hodín intramuskulárne alebo intravenózne.
  2. Ceftriaxón - injekčný prášok obsahuje dvojsodnú soľ ceftriaxónu. Inhibuje syntézu bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikované v prvých troch mesiacoch tehotenstva. Priemerná denná dávka: 1-2 g krát denne alebo 0,5-1 g každých 12 hodín. Používa sa intramuskulárne a intravenózne v nemocnici.
  3. Tavanic - tablety a roztok na infúziu na báze levofloxacínu. Zahrnuté v skupine fluorochinolónov majú široký antimikrobiálny účinok. Kontraindikované pri epilepsii, porušovaní šliach, laktácii, pri nosení dieťaťa do 18 rokov, so srdcovým ochorením. Spôsob aplikácie: 250 - 500 mg tablety 1-2 krát denne alebo v skorých štádiách intravenózneho podávania 250 - 500 mg 1-2 krát denne.

mykoplazmám

Táto forma ochorenia je atypická, prejavuje sa upchatím nosa, myalgiou, bolesťou v krku, bolesťou hlavy, paroxyzmálnym kašľom a celkovou slabosťou. Choroba sa lieči najmenej 14 dní, počas prvých 48 až 72 hodín sa používajú intravenózne roztoky. Aplikovať lieky zo skupiny makrolidov:

  1. Klaritromycín je polosyntetický makrolid vo forme tabliet na báze klaritromycínu. Inhibuje syntézu proteínov bakteriálneho ribozómu, čo vedie k smrti patogénu. Kontraindikované počas gravidity, laktácie, do 12 rokov, v kombinácii s liekmi námeľ. Dávkovanie: 250 mg dvakrát denne počas týždňa.
  2. Sumamed - roztok na infúzie, tablety, kapsuly a prášok na perorálne podanie zo skupiny makrolidov azalidov. Inhibujte syntézu proteínov baktériami, majú baktericídny účinok. Kontraindikácie: poruchy pečene a obličiek. Spôsob použitia: raz denne, 500 mg raz denne počas troch dní.
  3. Rovamycin je tableta na báze spiramycínu, ktorá je členom makrolidovej skupiny. Pôsobia bakteriostaticky a narušujú syntézu proteínov vnútri bunky. Kontraindikovaný počas laktácie. Dávkovanie: 2-3 tablety v 2-3 dávkach / deň

Liečba pneumónie spôsobená Klebsiella

Choroba spôsobená Klebsiella (mikroorganizmy nachádzajúce sa v ľudskom čreve) sa vyvíja na pozadí imunity a vedie k rozvoju pľúcnej infekcie. V počiatočnom štádiu u dospelých sa aminoglykozidy a cefalosporíny tretej generácie používajú 14 až 21 dní. Používajte lieky:

  1. Amikacín - prášok na výrobu roztoku podávaného intravenózne a intramuskulárne, obsahuje amikacín sulfát. Semisyntetický baktericídny účinok aminoglykozidového antibiotika, ktorý ničí cytoplazmatickú bariéru bunky. Kontraindikované u ťažkej renálnej insuficiencie obličiek, neuritídy sluchového nervu, tehotenstva. Dávkovanie: 5 mg / kg telesnej hmotnosti každých 8 hodín. Pri nekomplikovaných infekciách je indikované podávanie 250 mg každých 12 hodín.
  2. Gentamicín je aminoglykozid vo forme injekčného roztoku obsahujúceho sulfát gentamycínu. Porušuje syntézu proteínov bunkovej membrány mikroorganizmov. Kontraindikovaný pri precitlivenosti na zložky. Spôsob aplikácie: 1-1,7 mg / kg telesnej hmotnosti 2-4 krát / deň intravenózne alebo intramuskulárne. Priebeh liečby trvá 7-10 dní.
  3. Cefalotín je cefalosporínové antibiotikum prvej generácie, ktoré pôsobí pri deštrukcii bakteriálnych buniek. Roztok na parenterálne podávanie na báze cefalotínu. Kontraindikácie: precitlivenosť na zložky, beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intravenózne alebo intramuskulárne pri 0,5-2 g každých 6 hodín. Pre komplikácie sú indikované 2 g každé 4 hodiny.

S kongestívnym zápalom pľúc

Antibiotiká pre pneumóniu kongestívneho typu sú predpisované zo skupiny cefalosporínov, niekedy sú predpísané makrolidy. Kongestívna pneumónia u dospelých je sekundárny zápal pľúc v dôsledku stagnácie v pľúcnom obehu. Pacienti s aterosklerózou, hypertenziou, ischémiou, pľúcnym emfyzémom a somatickými ochoreniami sú vystavení riziku rozvoja. Lieky sa používajú 14 až 21 dní:

  1. Digran - antimikrobiálne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze monohydrátu ciprofloxacínu a hydrochloridu tinidazolu. Penetuje bakteriálnu stenu, pôsobí baktericídne. Kontraindikácie: gravidita, laktácia, vek do 12 rokov. Dávkovanie: 500-750 mg každých 12 hodín pred jedlom.
  2. Cefazolin - prášok na prípravu parenterálneho roztoku. Obsahuje sodnú soľ cefazolínu - polosyntetické cefalosporínové antibiotikum prvej generácie. Liek je baktericídny, kontraindikovaný v tehotenstve, vo veku 1 mesiaca. Spôsob použitia: intramuskulárne alebo intravenózne 0,25-1 g každých 8-12 hodín. V ťažkých prípadoch, zavedenie 0,5-1 g každých 6-8 hodín.
  3. Targocid, lyofilizovaný prášok na prípravu injekcií, obsahuje teikoplanín, ktorý má antimikrobiálne a baktericídne účinky. Blokuje syntézu bunkovej steny a inhibuje rast baktérií a ich reprodukciu. Kontraindikácie: precitlivenosť na beta-laktámové antibiotiká. Dávkovanie: intramuskulárne alebo intravenózne prvý deň, 400 mg, potom 200 mg raz denne / deň.

Antibiotiká pilulky

Najobľúbenejší formát liekov sú tablety. Musia sa užívať počas jedla alebo po jedle, piť vodu. Obľúbené lieky:

  1. Erytromycín je antibiotikum makrolid, ktorý obsahuje erytromycín. Porušuje tvorbu peptidových väzieb medzi aminokyselinami baktérií, čo spôsobuje ich smrť. Kontraindikovaný pri redukcii sluchu, dojčenia, až 14 rokov. Dávkovanie: 0,25-0,5 g každých 4-6 hodín.
  2. Moxifloxacín - baktericídne tablety zo skupiny fluorochinolónov na báze moxifloxacín hydrochloridu. Blokujte enzýmy zodpovedné za reprodukciu DNA baktérií. Kontraindikácie: vek do 18 rokov, gravidita, laktácia. Spôsob použitia: 400 mg / deň počas 10 dní.

Antibiotiká pre pneumóniu

Antibiotiká pre pneumóniu - hlavná zložka liečebného procesu. Zápal pľúc začína akútne, s horúčkou, ťažkým kašľom s hnedým alebo žltým spútom, bolesťami hrudníka pri kašli a dýchaní.

Liečba pneumónie vyžaduje urgentnú hospitalizáciu pacienta na terapeutickej alebo jednotke intenzívnej starostlivosti (v závislosti od závažnosti stavu). Ukazuje odpočinok na lôžku, výživu vitamínov a tiež je dôležité konzumovať veľké množstvo tekutiny - čaju, džúsu, mlieka, minerálnej vody.

Pretože zápal pľúcneho tkaniva je najčastejšie spôsobený špecifickými mikroorganizmami, najspoľahlivejším spôsobom boja proti patogénu je podávanie antibiotík intramuskulárne a intravenózne. Tento spôsob podávania umožňuje udržanie vysokej koncentrácie antibiotika v krvi, čo prispieva k boju proti baktériám. Najčastejšie je pneumónia predpísaná širokospektrálnymi antibiotikami, pretože nie je možné okamžite identifikovať patogén a najmenšie oneskorenie môže stáť život.

V podstate sú makrolidy (azitromycín, klaritromycín, midekamycín, spiramycín) a fluorochinolónové antibiotiká (moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín) široko používané na liečbu pneumónie. Na zlepšenie účinnosti liečby sa antibiotiká vyrábajú podľa špeciálnej schémy. V prvej fáze sa antibiotikum podáva parenterálne, intramuskulárne alebo intravenózne a potom sa v tabletách predpisujú antibiotiká.

Napriek širokému výberu antibiotík v lekárňach nie sú samoliečivé, ale skôr vyhľadávajú pomoc skúseného špecialistu, pretože antibiotiká sú vyberané striktne individuálne, na základe údajov z analýzy pôvodcu pneumónie. Okrem toho liečba pneumónie nie je založená len na antibiotickej terapii, ale zahŕňa niekoľko krokov v schéme všeobecnej liečby.

Ktoré antibiotiká pre pneumóniu budú najefektívnejšie, určujú laboratóriá. Na tento účel sa kultúra bakteriálnych spútov uskutočňuje na špeciálnom médiu a podľa toho, ktoré bakteriálne kolónie sa začnú vyvíjať, vytvoria patogén. Potom urobte test citlivosti patogénu na antibiotiká a na základe týchto výsledkov je pacientovi predpísaná špecifická skupina antibakteriálnych liekov. Ale keďže proces identifikácie patogénu môže trvať až 10 dní alebo viac, v počiatočnom štádiu liečby pneumónie je pacientovi predpísané širokospektrálne antibiotiká. Aby sa udržala koncentrácia liečiva v krvi, podáva sa intravenózne aj intramuskulárne, v kombinácii s protizápalovými, absorbovateľnými látkami, vitamínmi atď., Napríklad:

  • Streptococcus pneumoniae. Keď antipneumokoková terapia predpisovala benzylpenicilín a aminopenicilín, deriváty cefalosporínov tretej generácie, ako sú cefotaxím alebo ceftriaxón, makrolidy.
  • Haemofilus influenzae. Ak sa zistí hemofilný bacil, predpisujú sa aminopenicilíny alebo amoxicilín.
  • Staphylococcus aureus. Antibiotiká účinné proti Staphylococcus aureus - oxacilínu, chráneným aminopenicilínom, generáciám cefalosporínov I a II.
  • Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotiká na liečenie mykoplazmy a chlamýdiovej pneumónie sú makrolidy a tetracyklínové antibiotiká, ako aj fluorochinolóny.
  • Legionella pneumophila. Antibiotiká účinné proti legionelám - erytromycínu, rifampicínu, makrolidom, fluorochinolónom.
  • Enterobacteriaceae spp. Antibiotiká na liečbu pneumónie spôsobenej Klibsiella alebo E. coli - III generácia cefalosporínov.

Liečba pneumónie po antibiotikách

Liečba pneumónie po antibiotikách môže byť dôvodom pre výber neúčinných liekov alebo v rozpore s príjmom antibakteriálnych látok - nesprávnym dávkovaním, porušením režimu príjmu. Za normálnych podmienok sa antibiotiká užívajú, kým sa teplota normalizuje a po ďalších 3 dňoch. V ťažkých prípadoch pneumónie môže liečba trvať až 4-6 týždňov. Ak počas tohto obdobia nie je zaznamenaná pozitívna dynamika ochorenia, dôvodom je nesprávna antibakteriálna liečba. V tomto prípade sa vykoná opakovaná analýza baktérií, po ktorej sa vykoná priebeh správnej antibiotickej terapie. Po úplnom uzdravení a pozitívnych výsledkoch röntgenového vyšetrenia sa uvádza liečba sanatória, odvykanie od fajčenia, zlepšená výživa vitamínov.

Pacient môže potrebovať ďalšiu liečbu antibiotikami po pneumónii s: t

  • Nesprávne vybrané antibiotikum na liečbu.
  • Častá zmena antibiotík.

V prípade opakovaného výskytu ochorenia môže byť tiež potrebná liečba antibiotikami po pneumónii. Dôvodom je dlhodobá liečba antibiotikami, ktorá inhibuje obranyschopnosť organizmu. Podobný výsledok vyplýva aj zo samoliečby a nekontrolovaného príjmu antibiotík v nešpecifikovaných dávkach.

Liečba pneumónie po antibiotikách by sa mala vykonávať v nemocnici a systematicky by sa malo monitorovať röntgenovým žiarením. Ak sa po 72 hodinách klinický obraz nezmení alebo ak na konci liečby nezmizne zápal pri röntgenovom vyšetrení, je indikovaný opakovaný priebeh liečby, ale pri inom antibiotiku je tiež potrebná konzultácia s TB špecialistom.

Antibiotiká na pneumóniu u dospelých

Antibiotiká proti pneumónii u dospelých sa predpisujú v závislosti od veku pacienta a závažnosti stavu. Pneumónia je najčastejšie spôsobená rôznymi baktériami, menej často plesňami a prvoky. V prvej fáze liečby, pred konečným výsledkom, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká a pacient sa pýta, či už predtým trpel pneumóniou, tuberkulózou, diabetes mellitus, chronickou bronchitídou alebo fajčiarom. Okrem toho u starších pacientov sa patogény ochorenia líšia od podobných prípadov u mladších pacientov.

S neúčinnosťou predpísaného lieku a až do prijatia bakteriologickej analýzy spúta sa odporúča, aby sa vybrané antibiotikum nezmenilo do 3 dní. Toto je minimálny čas na to, aby koncentrácia antibiotika v krvi dosiahla maximum, a začal pôsobiť na léziu.

  • Zápal pľúc u pacientov do 60 rokov s miernym priebehom predpisovania Aveloxu 400 mg denne (alebo Tavanic 500 mg denne) - 5 dní, doxycyklín s ním (2 tablety denne - prvý deň, iné dni - 1 tableta) - 10 -14 dní. Môžete užívať Avelox 400 mg a Amoxiclav 625 mg * 2-krát denne - 10-14 dní.
  • Pacient je vo veku do 60 rokov, s chronickým ochorením as ďalšími chorobami v chronickej forme, pacientovi staršiemu ako 60 rokov sa predpisuje Avelox 400 mg plus Ceftriaxon 1 g 2-krát denne počas najmenej 10 dní.
  • Závažná pneumónia v akomkoľvek veku. Odporúčaná kombinácia Levofloxacínu alebo Tavanicu, intravenózne, plus 2 mg Ceftriaxonu dvakrát denne alebo Fortum, Cefepime v rovnakých dávkach intramuskulárne alebo intravenózne. Možnosť zavedenia intravenózneho podávania lieku Sumamed plus Fortum intramuskulárne je možná.
  • Pri extrémne ťažkej pneumónii, keď je pacient hospitalizovaný na jednotke intenzívnej starostlivosti, sa predpisuje kombinácia lieku Sumamed a Tavanic (Leflotsin), Fortum a Tavanic, Targocide a Meronem, Sumamed a Meronem.

Antibiotiká proti pneumónii u detí

Antibiotiká proti pneumónii u detí začínajú vstupovať ihneď po potvrdení diagnózy. Povinná hospitalizácia v terapii alebo v prípade komplikovaného kurzu na jednotke intenzívnej starostlivosti je určená pre deti, ak: t

  • Vek dieťaťa je menej ako dva mesiace, bez ohľadu na závažnosť a lokalizáciu zápalového procesu v pľúcach.
  • Dieťa mladšie ako tri roky, diagnostikované lalokovou pneumóniou.
  • Deti mladšie ako päť rokov sú diagnostikované s viac ako jedným lalokom pľúc.
  • Deti s históriou encefalopatie.
  • Dieťa do jedného roka, v histórii potvrdenej skutočnosti vnútromaternicovej infekcie.
  • Deti s vrodenými poruchami srdcového svalu a obehového systému.
  • Deti s chronickým ochorením dýchacích ciest, kardiovaskulárnym systémom, obličkami, diabetom a malígnymi ochoreniami krvi.
  • Deti z rodín registrovaných v sociálnych službách.
  • Deti z detských domovov, z rodín s nedostatočnými sociálnymi podmienkami.
  • Hospitalizácia detí sa prejavuje v prípade nedodržania lekárskych odporúčaní a liečby doma.
  • Deti so závažnou pneumóniou.

V prípade závažnej bakteriálnej pneumónie je indikované podávanie antibiotík zo skupiny penicilínu, prirodzenej aj syntetickej. Prírodné antibiotiká: benzylfén

Popísaná schéma antibiotickej liečby pneumónie u detí sa predpisuje až do získania výsledkov bakteriálnej analýzy a detekcie patogénu. Po identifikácii patogénu lekár predpíše ďalšiu liečbu prísne individuálne.

Názov antibiotík pre pneumóniu

Názvy antibiotík pre pneumóniu naznačujú, do ktorej skupiny tento liek patrí: ampicilín - oxacilín, ampioky, piperacilín, karbenicilín, tikarcilín, cefalosporíny - claforan, cefobid atď. Na liečbu pneumónie v modernej medicíne sa používajú ako syntetické a polosyntetické, a prírodné antibiotiká. Niektoré typy antibiotík pôsobia selektívne, len na určitý typ baktérií a niektoré na pomerne širokú škálu patogénov. Je to s antibiotikami širokého spektra, že je prijatá začať antibakteriálnu liečbu pneumónie.

Pravidlá pre vymenovanie antibiotík pre pneumóniu:

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo je predpísané na základe priebehu ochorenia, farby vykašliavacieho spúta.

  • Vykonajte BAK analýzu spúta na identifikáciu patogénu, vložte vzorku na citlivosť patogénu na antibiotiká.
  • Na základe výsledkov analýzy predpíšte schému liečby antibiotikami. Zároveň berú do úvahy závažnosť ochorenia, účinnosť, pravdepodobnosť komplikácií a alergií, možné kontraindikácie, rýchlosť vstrebávania lieku do krvi, čas vylučovania z tela. Najčastejšie sú predpísané dve antibakteriálne liečivá, napríklad antibiotikum skupiny cefalosporínov a fluorochinolónov.

Nemocničná pneumónia sa lieči amoxicilínom, ceftazidímom, s neúčinnosťou - tikarcilínom, cefotaxímom. Je tiež možná kombinácia antibiotík, najmä pri ťažkých stavoch, zmiešaných infekciách, slabej imunite. V takýchto prípadoch predpíšte:

  • Cefuroxim a gentamicín.
  • Amoxicilín a gentamicín.
  • Lincomycin a amoxicilín.
  • Cefalosporín a linomycín.
  • Cefalosporín a metronidazol.

Pri pneumónii získanej v komunite sa predpisuje azitromycín, benzylpenicilín, fluorochinolón, v ťažkých stavoch, cefotaxím, klaritromycínom. Možné sú kombinácie uvedených antibiotík.

Nezávisle zmeniť líniu liečby antibiotikami nestojí za to, pretože to môže viesť k rozvoju rezistencie mikroorganizmov na určité skupiny liekov, v dôsledku toho - neúčinnosť antibiotickej liečby.

Antibiotiká pre pneumóniu

Priebeh antibiotík na pneumóniu predpisuje ošetrujúci lekár na základe veku pacienta, závažnosti ochorenia, povahy patogénu a odpovede tela na liečbu antibiotikami.

Pri ťažkej pneumónii získanej v komunite je predpísaná nasledujúca liečba:

  1. Aminopenicilíny sú amoxicilín / klavulanát. Deti v ranom veku predpísané aminoglykozidmi.
  2. Možné možnosti liečby:
    • Tikarcilínové antibiotiká
    • Generácie cefalosporínov II - IV.
    • fluorochinolóny

Nasledujúce antibiotiká sú predpísané pre aspiračnú bakteriálnu pneumóniu:

  1. Amoxicilín alebo klavulanát (Augmentin) intravenózne + aminoglykozid.
  2. Možné možnosti liečby, menovanie:
    • Metronidazol + cefalosporíny III n-th.
    • Metronidazol + cefalosporíny III, nth + aminoglykozidy.
    • Linkozamidov + cefalosporíny III n-th.
    • Karbapeném + vankomycín.

Pri nozokomiálnej pneumónii sú predpísané nasledujúce antibiotiká:

  1. Pri miernej pneumónii je účelom chránených aminopenicilínov (Augmentin).
  2. Možné možnosti liečebného režimu - predpisovanie cefalosporínov II - III p-th.
  3. V ťažkej forme sa vyžaduje kombinovaná liečba:
    • inhibičné karboxypenicilíny (tikarcilín / klavulanát) a aminoglykozidy;
    • cefalosporíny III n-t, cefalosporíny IV n-t s aminoglykozidmi.

Liečba pneumónie je dlhý a vážny proces a pokusy o samoliečbu antibiotikami môžu viesť nielen k komplikáciám, ale tiež k nemožnosti správnej liečby antibiotikami z dôvodu nízkej citlivosti patogénu na liek.

Liečba pneumónie antibiotikami spôsobenými Klebsiellou

Keď sa v spúte zistí klinická pneumónia, hlavnou metódou liečby patogénom je liečba antibiotikami. Klebsiella je patogénny mikroorganizmus, bežne sa nachádza v ľudskom čreve a ak je vysoko koncentrovaný a znižuje imunitu, môže spôsobiť pľúcne infekcie. Asi 1% prípadov bakteriálnej pneumónie je spôsobených Klebsiella. Najčastejšie sú takéto prípady zaznamenané u mužov nad 40 rokov, pacientov s alkoholizmom, cukrovkou, chronickými bronchopulmonálnymi ochoreniami.

Klinický priebeh pneumónie spôsobenej klibsiellou podobnou pneumokokovej pneumónii, často zameraný na zápal, je lokalizovaný v pravom hornom laloku pľúc, môže sa šíriť do iných lalokov. Cyanóza, dýchavičnosť, žltačka, vracanie, hnačka sa vyvíja. Často je pneumónia komplikovaná abscesom a empyémom pľúc, dôvodom je to, že Klibsiella je príčinou deštrukcie tkaniva. V komunite získanej pneumónii sa v spúte nachádzajú Klebsiella, Serratia a Enterobacter.

Klebsiella, Serratia a Enterobacter majú rôzne stupne citlivosti na antibiotiká, takže liečba začína podávaním aminoglykozidov tretej generácie a cefalosporínov, mezlocilínu, amikacínu je účinný proti kmeňu Serratia.

Pri správnej a včasnej liečbe môže byť pneumónia spôsobená Clivesianom bez komplikácií úplne vyliečená za 2-3 týždne.

Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej clibsiella je predpísaná aminoglykozidy (tombramicín, gentamicín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacín 15 mg / kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne. Liečba ťažkej pneumónie spôsobenej clibsiella je predpísaná aminoglykozidy (tombramicín, gentamicín od 3 do 5 mg / kg denne) alebo amikacín 15 mg / kg denne s cefalotínom, cefapirínom, od 4 do 12 g denne.

Antibiotická liečba mykoplazmovej pneumónie

Keď sa v spúte zistí mykoplazmová pneumónia, liečba sa nasmeruje na boj proti špecifickému patogénu. Akonáhle je mykoplazma v tele, napadne sliznicu horného dýchacieho traktu, kde uvoľnenie špeciálneho tajomstva najprv spôsobuje ťažký zápal a potom začína deštrukciu medzibunkových membrán, epitelových tkanív, ktoré končia degeneráciou nekrotického tkaniva.

V pľúcnych vezikulách mykoplazmy sa rýchlo množia, zvyšujú sa alveoly, čo pravdepodobne ovplyvňuje interalveolárnu septu. Mycoplasma pneumónia sa vyvíja pomaly, nástup choroby je ako zima, potom teplota stúpa na 39-40 stupňov a začína silný kašeľ. Teplota trvá asi 5 dní, potom prudko klesá, fixuje sa na úrovni 37-37,6 stupňov a trvá dlho. X-ray jasne ukazuje tmavé foci, degeneráciu v spojivových tkanivových partiách.

Ťažkosti pri liečbe mykoplazmovej pneumónie spočívajú v tom, že patogén sa nachádza vo vnútri neutrofilov, čo spôsobuje, že penicilíny, cefalosporíny a aminoglykozidy sú neúčinné. Predovšetkým sú predpísané makrolidy: azitromycín (sumamed), spiromeschiny (rovamycín), klaritromycín, podávané perorálne dvakrát denne, nie dlhšie ako 2 týždne, s nižšími rýchlosťami, je možný relaps.

Antibiotiká pre kongestívnu pneumóniu

Antibiotiká na kongestívnu pneumóniu predpísali aspoň 2 týždne. Kongestívna pneumónia sa vyvíja s predĺženým pokojovým lôžkom u starších ľudí, ktorí sú slabí, ako aj komplikáciou po komplexných operáciách. Priebeh kongestívnej pneumónie je pomalý, asymptomatický, bez zimnice, horúčky, kašľa. Pacient môže byť narušený len dýchavičnosťou a slabosťou, ospalosťou, neskorším kašľom.

Je možné liečiť kongestívnu pneumóniu doma, ale podľa všetkých inštrukcií, a to len pod dohľadom lekára, preto je pacient často hospitalizovaný v nemocnici. Ak sa bakteriálna infekcia zistí aj v spúte (kongestívna pneumónia nie je vždy bakteriálna), potom sa predpisujú antibiotiká - cefazolin, digitsran alebo chránený penicilín. Priebeh liečby je 2-3 týždne.

V prípade kongestívnej pneumónie, ktorá sa vyvíja na pozadí srdcového zlyhania, sú predpísané ďalšie glykozidy a diuretické liečivé komplexy spolu s antibakteriálnymi, bronchodilatačnými, expektorančnými liekmi. Okrem toho, fyzioterapia, strava bohatá na vitamíny je uvedené. Pri aspiračnej pneumónii sa vyžaduje bronchoskopia.

Vo všeobecnosti, s včasnou diagnózou a antibakteriálnou terapiou, vysoko kvalitnou prevenciou a udržiavaním tela pacienta, sa nevyvíjajú komplikácie kongestívnej pneumónie a k zotaveniu dochádza po 3-4 týždňoch.

Kombinácia antibiotík na pneumóniu

Kombináciu antibiotík na pneumóniu zavádza lekár do liečebného režimu za určitých podmienok, ktoré zhoršujú kliniku ochorenia. Na klinike sa používanie dvoch alebo viacerých antibiotík neschváli kvôli vysokej záťaži tela - pečeň a obličky oslabenej osoby sa nedokážu vyrovnať s toľkými toxínmi. Preto je v praxi liečba pneumónie jedným antibiotikom prijateľnejšia a jej účinok na patogénnu flóru je veľmi vysoký.

Kombinácie antibiotík pre pneumóniu sú prípustné pre: t

  • Závažná pneumónia so sekundárnou pneumóniou.
  • Zmiešaná infekcia.
  • Infekcie so zníženou imunitou (pri rakovine, lymfogranulomatóze, používaní cytostatík).
  • Nebezpečenstvo alebo rozvoj rezistencie na vybrané antibiotikum.

V takýchto prípadoch vyvinúť liečebný režim založený na zavedení antibiotík, ktoré ovplyvňujú grampozitívne a gramnegatívne mikroorganizmy - penicilíny + aminoglykozidy alebo cefalosporíny + aminoglykozidy.

Nie je nutné samoliečba, pretože iba lekár môže predpísať potrebné dávkovanie lieku a pri nedostatočných dávkach antibiotika sa odolnosť mikroorganizmov voči lieku jednoducho vyvinie a ak je dávka príliš vysoká, môže sa vyvinúť cirhóza pečene, zhoršená funkcia obličiek, dysbióza a ťažká anémia. Okrem toho, niektoré antibiotiká pre pneumóniu, keď sú kombinované, jednoducho znižujú vzájomnú účinnosť (napríklad antibiotiká + bakteriostatické lieky).

Najlepšie antibiotikum pre zápal pľúc

Najlepšie antibiotikum pre pneumóniu je ten, na ktorý sú baktérie najcitlivejšie. Na tento účel vykonajte špeciálne laboratórne testy - urobte bakteriologickú kultiváciu spúta na stanovenie patogénu a potom vložte vzorku na citlivosť na antibiotiká.

Hlavným smerom pri liečbe pneumónie je antibakteriálna liečba. Kým nie je identifikovaný pôvodca, sú predpísané širokospektrálne antibiotiká. Pri pneumónii získanej v komunite sú predpísané penicilín s kyselinou klavulanovou (amoxiclav, atď.), Makrolidy (vládne, rovamycín atď.), Cefalosporíny prvej generácie (kefzon, cefazolin, tsufalexín atď.).

Keď sú podávané nozokomiálnou pneumónie: kyseliny klavulanovej z penicilín, cefalosporíny 3. generácie (klaforan, tsefobid Fortum a kol.), Fluorochinolóny (peflatsin, tsiprobay, taravid et al.), Aminoglykozidy (gentamicín), karbapenémy (thienyl).

Celý komplex terapie spočíva nielen v kombinácii antibiotík (2 - 3 druhy), ale je tiež zameraný na obnovenie bronchiálnej drenáže (podávanie aminofylínu, berodulu) a riedenie a odstraňovanie spúta z priedušiek. Aplikujú tiež protizápalové, vstrebateľné lieky, vitamíny a zložky, ktoré stimulujú imunitný systém - čerstvé zmrazené plazmy intravenózne, antistafylokokové a anti-chrípkové imunoglobulíny, interferón atď.

Moderné antibiotiká pre pneumóniu

Moderné antibiotiká pre pneumóniu sa predpisujú podľa osobitnej schémy:

  • S prevalenciou grampozitívnych kokkov - intravenózne a intramuskulárne predpísaných liekov penicilín alebo cefalosporín 1., 2. generácia - cefazolin, cefuroxím, cefoxín.
  • S prevahou gramnegatívnych baktérií sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie - cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím.
  • Pri atypickom priebehu pneumónie sú predpísané makrolidy - azitromycín, midekamycín, ako aj cefalosporíny tretej generácie - ceftriaxón, ceftazidím atď.
  • S prevalenciou grampozitívnych kokov, stafylokokov rezistentných na meticilín alebo enterokokov, cefalosporínov štvrtej generácie sa predpisuje - cephipín, karbapinémy - tienom, meronémom atď.
  • S prevahou multirezistentných gramnegatívnych baktérií sa predpisujú cefalosporíny tretej generácie - dodatočne sa predpisuje cefotaxím, ceftriaxón, ceftazidím a aminoglykozidy.
  • S prevahou plesňových infekcií sú predpísané cefalosporíny tretej generácie plus flukonazol.
  • S prevahou intracelulárnych organizmov - mykoplazmy, legionely a ďalšie - sú predpísané makrolidy - azitromycín, klaritromycín, roxitromycín atď.
  • Pri anaeróbnej infekcii sú predpísané penicilíny chránené proti inhibítorom - linomycín, klindamycín, metronidazol atď.
  • V prípade PCP sa predpisuje cotrimoxazol a makrolidy.
  • Keď cytomegalovírusová pneumónia predpisuje ganciklovir, acyklovir, cytotect.

Antibiotiká pre pneumóniu

Stáva sa, že počas obdobia vírusových ochorení spôsobuje bežné prechladnutie komplikácie. Medzi nimi - pneumónia alebo pneumónia. Choroba sa vyvíja s oslabenou imunitou, keď sa telo nedokáže vyrovnať s množstvom mikróbov, ktoré prenikajú cez horné dýchacie cesty. Pneumónia je mierna asymptomatická a v niektorých prípadoch je nákazlivá, a ak nie je liečená, je smrteľná. Antibiotiká proti pneumónii sú hlavnou zbraňou liečby. Liečba využíva dostupné, účinné lieky, ktoré sú dobre tolerované deťmi a dospelými.

Pojem pneumónia

Pneumónia alebo pneumónia je proces infekčnej etiológie, ktorý vedie k akumulácii hlienu v alveolách, kde dochádza k výmene plynu. Normálne vdychovaný vzduch preniká cez steny alveol a vstupuje do krvi. Počas zápalu sú pľúcne vezikuly naplnené tekutinou, ktorá zabraňuje prenikaniu vzduchu a tým narušuje telo kyslíkom. Najčastejšie sa pneumónia vyskytuje ako komplikácia po ARVI.

Pravidlá pre výber a vymenovanie antibiotík

Liečba pneumónie je vo všetkých prípadoch sprevádzaná antibakteriálnou terapiou, pretože ochorenie je spôsobené baktériami, ktorých častými sú pneumokoky, streptokoky, stafylokoky. Samoliečba je život ohrozujúca, iba lekár predpisuje lieky. Výber antibiotík pre pneumóniu závisí od klinického priebehu a typu mikroorganizmu, ktorý spôsobil zápal. Vyšetrenie bakteriálneho spúta odhaľuje citlivosť patogénu na liek.

Predovšetkým sú predpísané činidlá so širokým letálnym účinkom. Môžu to byť penicilíny, amoxicilín, cefalosporíny. Antibiotiká na pneumóniu sa používajú vo forme intramuskulárnych injekcií alebo tabliet. Ak nie je patogén určený, potom je predpísaná komplexná antibiotická liečba.

Typy pneumónie a ich liečba

Vývoj pneumónie závisí od mnohých faktorov. Rôzne typy chorôb sa klasifikujú podľa stupňa poškodenia pľúcneho tkaniva, priebehu samotného ochorenia a symptómov. Existuje mnoho spoločných príznakov, ktoré sú spoločné pre väčšinu prípadov ochorenia:

  • teplota - vysoká alebo subfebrilná až 38 ° C;
  • kašeľ;
  • hlien žltozelený, sivý odtieň, niekedy s pruhmi krvi;
  • slabosť, únava;
  • zlá chuť do jedla.

Bolesti hrudníka sa vyskytujú v pleuropneumónii. Tento typ ochorenia indikuje zapojenie do zápalového procesu pohrudnice - povrchovej seróznej membrány pľúc.

Dýchavičnosť dýchania sa objaví, keď je postihnutá veľká časť pľúc, so súčasným zúžením priedušiek. Pri miernej pneumónii nie je pozorovaná žiadna dýchavičnosť. Prítomnosť tohto príznaku indikuje výskyt respiračného zlyhania.

Samostatne rozlišovať pneumóniu:

  • Aspirácia, ktorá je dôsledkom požitia častíc potravy, vody v pľúcach.
  • Atypické, spôsobené gramnegatívnymi baktériami (mykoplazma, chlamydia, Klebsiella) a nezvyčajné pre toto ochorenie a nezvyčajne presakujúce.

Zápal pľúc môže byť asymptomatický, bez príznakov intoxikácie a horúčky. Na fluorografii sa zisťuje „nemý“ typ ochorenia.

Antibiotická liečba pneumónie

Liečba pneumóniou antibiotikami závisí od klinického obrazu a závažnosti ochorenia:

  • Mierny priebeh bez sprievodnej patológie sa lieči za účasti amoxicilínových prípravkov alebo makrolidov orálne.
  • Ak je sprievodná patológia alebo antibakteriálna liečba, počas posledných 3 mesiacov sú predpísané chránené beta-laktámové antibiotiká - amoxicilín s kyselinou klavulanovou.
  • Lieky zo skupiny cefalosporínov (cefuroxím Axetil) sa podávajú perorálne.
  • V prípade zmiešaných infekcií sa pri liečbe kombinujú metronidazol a cefalosporíny tretej generácie.
  • Pacienti so závažným ochorením hospitalizovaným v intenzívnej starostlivosti dostávajú intravenózne makrolidy alebo lieky zo skupiny cefalosporínov tretej generácie v kombinácii s azitromycínom, klaritromycínom.

Liečba sa úspešne vykonáva doma s jednou dôležitou podmienkou: ak je užívanie antibiotík na pneumóniu sprevádzané konzultáciou lekára, krvnými testami a röntgenovým vyšetrením. Trvanie liečby závisí od závažnosti ochorenia. S miernym priebehom je to 7–10 dní a v závažných prípadoch môže trvať až 3 týždne alebo viac.

Antibiotické pravidlá

Antibiotiká proti pneumónii predpísané lekárom po obdržaní výsledkov štúdie. Vďaka tejto skupine liekov sa významne zvýšila dĺžka života a ľudia prestali zomierať na banálne infekcie. Nepoškodzujú telo, ak viete, ako ich správne aplikovať:

  • Mala by existovať plná liečba a plná dávka aj pri prvom zlepšení stavu.
  • Antibiotiká proti pneumónii predpisuje len lekár.
  • Užívanie lieku by sa malo vykonávať v hodinových intervaloch, aby sa dosiahla požadovaná koncentrácia v krvi. Je to preto, že antibiotiká ovplyvňujú baktérie určitý počet hodín.
  • Nemali by sa užívať probiotiká (produkty, potravinové doplnky obsahujúce živé mikrokultúry) a antifungálne lieky s antibiotikami. Probiotiká sa vypijú po ukončení antibakteriálneho priebehu.
  • Antibiotikum sa zmení na iné, ak sa nezistí zlepšenie po 3 dňoch.
  • Na liečenie doma sa používajú širokospektrálne antibiotiká, ako je napríklad Amoxicilín, ktorý pôsobí na rôzne baktérie.

Ak chcete zistiť, ktoré baktérie spôsobili ochorenie a ktoré antibiotiká pre pneumóniu sú najúčinnejšie, uskutočňujú sa špeciálne štúdie. Výskyt spúta vám umožňuje vybrať vhodné kolónie infekcie a stanoviť citlivosť na antibakteriálne lieky. Táto diagnóza sa vykonáva v nemocnici.

Parenterálna liečba

Antibiotiká na pneumóniu vo forme injekcií sa používajú u pacientov so závažným a stredne ťažkým priebehom hospitalizácie. Injekčné ošetrenie začína od prvého dňa. Ak nie je zavedenie antibiotík možné, pacientovi je predpísaný respiračný fluorochinolón.

Keď sa stav zlepší po 3 dňoch, keď teplota klesne na normálne hodnoty, liečba sa nahradí perorálnymi antibiotikami. Pri absencii pozitívnej dynamiky sú antibiotiká prvej línie nahradené záložnými liekmi zo skupiny fluorochinolónov.

Na liečbu pacientov s ťažkou pneumóniou a výraznými príznakmi intoxikácie, ktoré spadajú do intenzívnej starostlivosti, používajte IV. V tomto prípade je kombinovaná antibakteriálna terapia prijateľná s použitím 2-3 antibiotík z rôznych skupín na potlačenie všetkých možných patogénov.

Antibiotiká na liečbu pneumónie u detí

Pneumónia je ochorenie, ktoré často postihuje deti, najmä v prvých rokoch života, kvôli nedokonalosti imunitného systému. Liečba pneumónie, rovnako ako u dospelých, sa delí na hospitalizáciu a komunitu. Na ambulantnej báze s nekomplikovanou pneumóniou je však vhodnejšie používať injekčnú antibiotickú liečbu s prechodom a zároveň zlepšovať stav užívania tabletiek.

Orálna liečba pneumónie u detí doma nie je menej účinná ako injekcia. Z hľadiska medicíny je v prípade pneumónie potrebné dosiahnuť presné poškodenie patogénnej flóry. V závažných prípadoch ochorenia, keď je každá minúta drahá, sa neberie do úvahy možnosť liečby tabletovými antibiotikami proti pneumónii. Pri miernejšom priebehu liečby s vhodnejšími tabletkami, pretože neexistujú žiadne riziká spojené s injekciami, psychika dieťaťa nie je zranená.

Základom antibakteriálnej liečby pneumónie u detí je:

  • Beta-laktámy (amoxicilín, chránený klavulanát amoxicilínu, cefalosporíny 2-3 generácie).
  • Prírodné a syntetické makrolidy (erytromycín, klaritromycín, roxitromycín, azitromycín).
  • Fluorochinolóny (levofloxacín, moxifloxacín).