Moderná klasifikácia antibiotík

Antritis

Antibiotikum - látka "proti životu" - liek, ktorý sa používa na liečbu chorôb spôsobených živými agens, spravidla rôznymi patogénnymi baktériami.

Antibiotiká sú rozdelené do mnohých typov a skupín z rôznych dôvodov. Klasifikácia antibiotík vám umožňuje najúčinnejšie určiť rozsah každého typu lieku.

Moderná klasifikácia antibiotík

1. V závislosti od pôvodu.

  • Prírodné (prírodné).
  • Polosyntetický - v počiatočnom štádiu výroby sa látka získava z prírodných surovín a potom pokračuje v umelej syntéze lieku.
  • Syntetické.

Prísne vzaté, iba prípravky pochádzajúce z prírodných surovín sú antibiotiká. Všetky ostatné lieky sa nazývajú „antibakteriálne lieky“. V modernom svete pojem "antibiotikum" znamená všetky druhy liekov, ktoré môžu bojovať so živými patogénmi.

Z čoho sa vyrábajú prírodné antibiotiká?

  • z plesňových húb;
  • z aktinomycet;
  • z baktérií;
  • z rastlín (fytoncidy);
  • z tkanív rýb a zvierat.

2. V závislosti od dopadu.

  • Antibakteriálne.
  • Antineoplastické.
  • Proti plesniam.

3. Podľa spektra vplyvu na určitý počet rôznych mikroorganizmov.

  • Antibiotiká s úzkym spektrom účinku.
    Tieto liečivá sú výhodné na liečenie, pretože sa zameriavajú na špecifický typ (alebo skupinu) mikroorganizmov a nepotláčajú zdravú mikroflóru pacienta.
  • Antibiotiká so širokým rozsahom účinkov.

4. Charakterom vplyvu na bunkové baktérie.

  • Baktericídne liečivá - ničia patogény.
  • Bakteriostatiká - pozastavujú rast a reprodukciu buniek. Následne sa imunitný systém tela musí samostatne vyrovnať so zvyšnými baktériami vo vnútri.

5. Podľa chemickej štruktúry.
Pre tých, ktorí študujú antibiotiká, je rozhodujúca klasifikácia podľa chemickej štruktúry, pretože štruktúra lieku určuje jeho úlohu v liečbe rôznych ochorení.

1. Beta-laktámové liečivá

1. Penicilín - látka produkovaná kolóniami plesňových húb Penicillinum. Prírodné a umelé deriváty penicilínu majú baktericídny účinok. Látka ničí steny baktérií, čo vedie k ich smrti.

Patogénne baktérie sa prispôsobujú liekom a stávajú sa voči nim rezistentné. Nová generácia penicilínov je doplnená tazobaktámom, sulbaktámom a kyselinou klavulanovou, ktoré chránia liek pred deštrukciou v bunkách baktérií.

Nanešťastie, penicilíny sú často vnímané organizmom ako alergén.

Skupiny antibiotík penicilínu:

  • Prirodzene sa vyskytujúce penicilíny nie sú chránené pred penicilinázou, enzýmom, ktorý produkuje modifikované baktérie a ničí antibiotikum.
  • Semisyntetiká - odolné voči účinkom bakteriálnych enzýmov: t
    penicilín biosyntetický G - benzylpenicilín;
    aminopenicilín (amoxicilín, ampicilín, bekampitsellín);
    polosyntetický penicilín (lieky meticilín, oxacilín, kloxacilín, dicloxacilín, flukloxacilín).

Používa sa na liečbu ochorení spôsobených baktériami rezistentnými na penicilíny.

V súčasnosti sú známe 4 generácie cefalosporínov.

  1. Cefalexín, cefadroxil, reťazec.
  2. Cefamezín, cefuroxím (acetyl), cefazolin, cefaclor.
  3. Cefotaxim, ceftriaxon, ceftizadim, ceftibuten, cefoperazon.
  4. Cefpyr, cefepime.

Cefalosporíny tiež spôsobujú alergické reakcie.

Cefalosporíny sa používajú pri chirurgických zákrokoch na prevenciu komplikácií pri liečbe ORL ochorení, kvapavky a pyelonefritídy.

2. makrolidy
Majú bakteriostatický účinok - zabraňujú rastu a deleniu baktérií. Makrolidy pôsobia priamo na mieste zápalu.
Medzi modernými antibiotikami sa makrolidy považujú za najmenej toxické a poskytujú minimálne alergické reakcie.

Makrolidy sa akumulujú v tele a aplikujú krátke 1-3 dni. Používa sa na liečbu zápalov vnútorných ORL orgánov, pľúc a priedušiek, infekcií panvových orgánov.

Erytromycín, roxitromycín, klaritromycín, azitromycín, azalidy a ketolidy.

Skupina liekov prírodného a umelého pôvodu. Má bakteriostatický účinok.

Tetracyklíny sa používajú na liečbu závažných infekcií: brucelózy, antraxu, tularémie, dýchacích orgánov a močových ciest. Hlavnou nevýhodou lieku je, že sa baktérie veľmi rýchlo prispôsobujú. Tetracyklín je najúčinnejší, ak sa aplikuje topicky ako masť.

  • Prírodné tetracyklíny: tetracyklín, oxytetracyklín.
  • Semisventitové tetracyklíny: chlórtetrín, doxycyklín, metacyklín.

Aminoglykozidy sú baktericídne, vysoko toxické liečivá, ktoré sú účinné proti gram-negatívnym aeróbnym baktériám.
Aminoglykozidy rýchlo a účinne ničia patogénne baktérie aj pri oslabenej imunite. Na spustenie mechanizmu na ničenie baktérií sú potrebné aeróbne podmienky, to znamená, že antibiotiká tejto skupiny „nefungujú“ v mŕtvych tkanivách a orgánoch so zlým krvným obehom (dutiny, abscesy).

Aminoglykozidy sa používajú pri liečbe nasledujúcich stavov: sepsa, peritonitída, furunkulóza, endokarditída, pneumónia, poškodenie bakteriálnych obličiek, infekcie močových ciest, zápal vnútorného ucha.

Aminoglykozidové prípravky: streptomycín, kanamycín, amikacín, gentamicín, neomycín.

Liečivo s bakteriostatickým mechanizmom pôsobenia na bakteriálne patogény. Používa sa na liečbu závažných črevných infekcií.

Nepriaznivým vedľajším účinkom liečby chloramfenikolu je poškodenie kostnej drene, pri ktorom dochádza k porušeniu procesu tvorby krvných buniek.

Prípravky so širokým spektrom účinkov a silným baktericídnym účinkom. Mechanizmus pôsobenia na baktérie je porušením syntézy DNA, čo vedie k ich smrti.

Fluorochinolóny sa používajú na lokálnu liečbu očí a uší v dôsledku silného vedľajšieho účinku. Lieky majú vplyv na kĺby a kosti, sú kontraindikované pri liečbe detí a tehotných žien.

Fluorochinolóny sa používajú vo vzťahu k nasledujúcim patogénom: gonococcus, shigella, salmonella, cholera, mykoplazma, chlamydia, pseudomonas bacillus, legionella, meningokok, tuberkulózna mykobaktéria.

Prípravky: levofloxacín, hemifloxacín, sparfloxacín, moxifloxacín.

Antibiotické zmiešané účinky na baktérie. Má baktericídny účinok na väčšinu druhov a bakteriostatický účinok na streptokoky, enterokoky a stafylokoky.

Prípravky glykopeptidov: teikoplanín (targocid), daptomycín, vankomycín (vancatsin, diatracin).

8. Tuberkulózne antibiotiká
Prípravky: ftivazid, metazid, salyuzid, etionamid, protionamid, izoniazid.

9. Antibiotiká s antifungálnym účinkom
Zničte membránovú štruktúru buniek húb a spôsobte ich smrť.

10. Lieky proti lepre
Používa sa na liečbu lepry: solusulfón, diutifon, diafenylsulfón.

11. Antineoplastické lieky - antracyklín
Doxorubicín, rubomycín, karminomycín, aclarubicín.

12. linkosamidmi
Čo sa týka ich terapeutických vlastností, sú veľmi blízke makrolidom, hoci ich chemické zloženie je úplne odlišná skupina antibiotík.
Drog: kazeín S.

13. Antibiotiká, ktoré sa používajú v lekárskej praxi, ale nepatria do žiadnej zo známych klasifikácií.
Fosfomycín, fusidín, rifampicín.

Tabuľka liekov - antibiotiká

Klasifikácia antibiotík do skupín, tabuľka distribuuje niektoré typy antibakteriálnych liekov v závislosti od chemickej štruktúry.

Dozviete sa o modernej klasifikácii antibiotík podľa skupiny parametrov

Pod pojmom infekčných chorôb sa rozumie reakcia organizmu na prítomnosť patogénnych mikroorganizmov alebo invázia orgánov a tkanív, čo sa prejavuje zápalovou odpoveďou. Na liečenie sa používajú antimikrobiálne činidlá selektívne pôsobiace na tieto mikróby s cieľom ich eradikácie.

Mikroorganizmy, ktoré vedú k infekčným a zápalovým ochoreniam ľudského tela, sú rozdelené na:

  • baktérie (pravé baktérie, rickettsia a chlamydia, mykoplazmy);
  • huby;
  • vírusy;
  • najjednoduchšie.

Preto sa antimikrobiálne látky delia na:

  • antibakteriálne;
  • antivirotiká;
  • proti plesniam;
  • antiprotozoálne.

Je dôležité si uvedomiť, že jeden liek môže mať niekoľko typov aktivít.

Napríklad nitroxolín, prep. s výrazným antibakteriálnym a miernym antifungálnym účinkom - nazývaným antibiotikum. Rozdiel medzi takýmto činidlom a „čistým“ fungicídom je ten, že nitroxolín má obmedzenú aktivitu vo vzťahu k niektorým druhom Candida, ale má výrazný účinok na baktérie, ktoré antifungálne činidlo vôbec neovplyvňuje.

Čo sú antibiotiká, na aký účel sa používajú?

V 50. rokoch dvadsiateho storočia Fleming, Chain a Flory získali Nobelovu cenu za medicínu a fyziológiu za objav penicilínu. Táto udalosť sa stala skutočnou revolúciou vo farmakológii, pričom sa úplne obrátili základné prístupy k liečbe infekcií a výrazne sa zvýšila šanca pacienta na úplné a rýchle zotavenie.

S príchodom antibakteriálnych liekov sa mnohé choroby, ktoré spôsobili epidémie, ktoré predtým zničili celé krajiny (mor, týfus, cholera), zmenili z „trestu smrti“ na „chorobu, ktorá sa dá účinne liečiť“ av súčasnosti sa takmer nikdy nevyskytujú.

Antibiotiká sú látky biologického alebo umelého pôvodu schopné selektívnej inhibície vitálnej aktivity mikroorganizmov.

To znamená, že charakteristickým znakom ich pôsobenia je, že postihujú iba prokaryotickú bunku bez poškodenia buniek tela. Je to spôsobené tým, že v ľudských tkanivách nie je cieľový receptor pre ich pôsobenie.

Antibakteriálne lieky sú predpísané pre infekčné a zápalové ochorenia spôsobené bakteriálnou etiológiou patogénu alebo pre ťažké vírusové infekcie, aby sa potlačila sekundárna flóra.
Pri výbere adekvátnej antimikrobiálnej terapie je potrebné brať do úvahy nielen základné ochorenie a citlivosť patogénnych mikroorganizmov, ale aj vek pacienta, tehotenstvo, individuálnu neznášanlivosť na zložky lieku, komorbidity a použitie preparátu, ktoré nie sú kombinované s odporúčanými liekmi.
Je tiež dôležité si uvedomiť, že pri absencii klinického účinku liečby v priebehu 72 hodín sa vykoná zmena medicínskeho média, berúc do úvahy možnú skríženú rezistenciu.

Pri ťažkých infekciách alebo na účely empirickej liečby nešpecifikovaným patogénom sa odporúča kombinácia rôznych typov antibiotík, pričom sa zohľadňuje ich kompatibilita.

Podľa účinku na patogénne mikroorganizmy existujú:

  • bakteriostatická inhibičná životná aktivita, rast a reprodukcia baktérií;
  • baktericídne antibiotiká sú látky, ktoré úplne zničia patogén, ako výsledok ireverzibilnej väzby na bunkový cieľ.

Takéto rozdelenie je však skôr svojvoľné, pretože mnohé z nich sú antibes. môže vykazovať odlišnú aktivitu v závislosti od predpísaného dávkovania a trvania použitia.

Ak pacient nedávno použil antimikrobiálnu látku, je potrebné vyhnúť sa opakovanému použitiu počas najmenej šiestich mesiacov, aby sa zabránilo výskytu flóry rezistentnej na antibiotiká.

Ako sa vyvíja rezistencia voči liekom?

Najčastejšie pozorovanou rezistenciou je mutácia mikroorganizmu, sprevádzaná modifikáciou cieľa vo vnútri buniek, ktorý je ovplyvnený odrodami antibiotík.

Účinná látka predpísanej látky preniká do bakteriálnej bunky, nemôže však komunikovať s požadovaným cieľom, pretože je porušený princíp viazania typu „kľúč-zámok“. V dôsledku toho nie je aktivovaný mechanizmus potláčania aktivity alebo deštrukcie patologického činidla.

Ďalšou účinnou metódou ochrany proti liečivám je syntéza enzýmov baktériami, ktoré ničia hlavné štruktúry antibiotík. Tento typ rezistencie sa často vyskytuje u beta-laktámov v dôsledku produkcie beta-laktamázovej flóry.

Oveľa menej časté je zvýšenie rezistencie v dôsledku zníženia permeability bunkovej membrány, to znamená, že liek preniká do príliš malých dávok, aby mal klinicky významný účinok.

Ako preventívne opatrenie na rozvoj flóry rezistentnej na liečivá je tiež potrebné brať do úvahy minimálnu koncentráciu supresie, vyjadrujúcu kvantitatívne hodnotenie stupňa a spektra účinku, ako aj závislosti na čase a koncentrácii. v krvi.

Pre látky závislé od dávky (aminoglykozidy, metronidazol) je charakteristická závislosť účinnosti na koncentrácii. v krvi a ložiskách infekčného zápalového procesu.

Lieky v závislosti od času vyžadujú opakované injekcie počas dňa, aby sa udržal účinný terapeutický koncentrát. v tele (všetky beta-laktámy, makrolidy).

Klasifikácia antibiotík mechanizmom účinku

  • lieky, ktoré inhibujú syntézu bakteriálnej bunkovej steny (penicilínové antibiotiká, všetky generácie cefalosporínov, vankomycín);
  • bunky ničí normálnu organizáciu na molekulárnej úrovni a zabraňujú normálnemu fungovaniu membránovej nádrže. bunky (polymyxín);
  • Wed-va, ktorý prispieva k potlačeniu syntézy proteínov, inhibuje tvorbu nukleových kyselín a inhibuje syntézu proteínov na úrovni ribozómov (lieky Chloramphenicol, množstvo tetracyklínov, makrolidov, linomycínu, aminoglykozidov);
  • ingibit. ribonukleové kyseliny - polymerázy atď. (rifampicín, chinoly, nitroimidazoly);
  • inhibícia procesov syntézy folátov (sulfónamidy, diaminopyridy).

Klasifikácia antibiotík podľa chemickej štruktúry a pôvodu

1. Prírodné - odpadové produkty baktérií, húb, aktinomycet:

  • gramicidín;
  • polymyxín;
  • erytromycín;
  • tetracyklín;
  • benzilpenitsilliny;
  • Cefalosporíny atď.

2. Semisyntetické deriváty derivátov prírodnej antibakteriálnej látky:

  • oxacilínu;
  • ampicilín;
  • gentamicín;
  • Rifampicín, atď.

3. Syntetické, tj získané ako výsledok chemickej syntézy:

Moje tablety

Makrolidy sú skupinou liekov, väčšinou antibiotík (vyrábaných hlavne vo forme tabliet) s komplexnou cyklickou štruktúrou, ktorá je najbezpečnejšou skupinou antimikrobiálnych látok.

Keďže tieto antibiotiká sú najmenej toxické, pacienti ich dobre znášajú. Makrolidové antibiotiká sú účinné proti gram-pozitívnym kokom (streptokoky [1], stafylokoky [2]) a intracelulárnym a membránovým parazitom (campylobacter, legionella, mykoplazma a chlamýdia).

Makrolidy patria do triedy polyketidov (sekundárne metabolity vytvorené v bunkách baktérií, húb, zvierat a rastlín).

Prvý makrolid, erytromycín, bol získaný v roku 1952 z pôdneho aktinomycetu Streptomyces erythreus, pôvodne používaného na liečbu infekcií u pacientov s alergiou na penicilín.

Makrolidové antibiotiká zahŕňajú azalidy a ketolidy. Makrolidová skupina tiež nominálne zahŕňa imunosupresívny liek takrolimus (takrolimus).

Antibiotiká (zo starovekého gréckeho O36, _7, `4, ^ 3," proti "a ^ 6, ^ 3, _9," 2 "-" život ") sú skupinou farmaceutických liečiv založených na špecifických látkach polosyntetického alebo prírodného pôvodu. Podľa účinku antibiotík sú rozdelené do dvoch skupín: baktericídny a bakteriostatický účinok. Pôsobenie makrolidov a azalidov je prevažne bakteriostatické, vo vysokých dávkach baktericídne.

Bakteriostatický účinok antibiotík je dočasné potlačenie schopnosti mikroorganizmov rásť a množiť sa v ľudskom tele inhibíciou mechanizmu syntézy proteínov baktérií. S elimináciou antibiotika z prostredia sa mikroorganizmy opäť môžu rozvíjať. Na liečbu väčšiny infekcií postačuje použitie antibiotík bakteriostatického účinku, avšak v prípade porúch imunity alebo slabých obranných mechanizmov v zdroji infekcie (endokarditída [3], meningitída [4]) sú potrebné baktericídne činidlá.

Farmakologická skupina makrolidov a azalidov zahŕňa:

  • erytromycín
  • spiramycín,
  • midecamycin,
  • oleandomycín,
  • roxitromycín,
  • josamycín,
  • klaritromycín,
  • Azitromycínu.

Anatomická a terapeutická chemická klasifikácia (ATC)

Anatomicko-terapeuticko-chemická klasifikácia (anatomicko-terapeuticko-chemická, ATC) je medzinárodný systém klasifikácie liekov. Hlavným účelom ATC je systematizácia štatistických údajov o spotrebe drog.

Erytromycín makrolid

Erytromycín (erytromycín), J01FA01 pomocou ATX, bakteriostatické širokospektrálne antibiotikum patriace do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov, je produktom vitálnej aktivity “Act. erythreus ». Erytromycín je prvé antibiotikum, ktoré iniciovalo triedu makrolidov. Makrolid blokuje syntézu proteínov mikroorganizmov (bez ovplyvnenia syntézy nukleových kyselín).

Erytromycín bol vyvinutý v laboratóriách farmaceutickej spoločnosti Eli Lilly a patentovaný v roku 1952. Eli Lilly sa historicky podieľa na vývoji antibiotík už niekoľko desaťročí od roku 1942. Vlastná značka, pod ktorou bol erytromycín vyrobený Eli Lilly - Ilozon.

Erytromycín sa používa za nasledujúcich okolností:

  • SARS,
  • infekcie horných a dolných dýchacích ciest (vrátane čierneho kašľa),
  • hnisavé zápalové ochorenia kože a jej príveskov (vrátane erysipel),
  • záškrt,
  • syfilis,
  • listerióza,
  • Legionárska choroba
  • erythrasma,
  • šarlach
  • akútna amébová dyzentéria,
  • osteomyelitída [5],
  • uretritis a uretrálny syndróm,
  • kvapavka [6].

Erytromycín sa používa pri prevencii a liečbe reumatizmu s intoleranciou na beta-laktámové antibiotiká. Vo forme očnej masti sa tento makrolid používa na blefaritídu, konjunktivitídu a trachóm.

Erytromycín sa používa na empirickú liečbu (empirická liečba, liečba sa vykonáva bez toho, aby sa zistila presná príčina ochorenia, priradená skôr k osobnej skúsenosti lekára ako na logiku) pneumónie získanej v komunite u pacientov s normálnym duševným a imunitným stavom (bez sprievodných patológií [7]) - tento makrolid pôsobia proti patogénom (pneumokokom (streptococcus pneumoniae) a mykoplazmám (mycoplasma pneumoniae), ktoré sú najčastejšie v tejto skupine pacientov.

Pneumónia (pneumónia) je jedným z najčastejších akútnych ochorení, sprevádzaných príznakmi infekcie dolných dýchacích ciest (kašeľ, horúčka, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku). Pneumónia získaná v spoločenstve je pneumónia, ktorá sa vyvinula v komunite mimo nemocnice. Liečba tohto ochorenia v prítomnosti komorbidít vo forme alkoholizmu, chronických obštrukčných bronchopulmonálnych ochorení (CHOCHP), imunodeficiencie (vrátane HIV), kongestívneho zlyhania srdca a chronického zlyhania obličiek alebo pečene, ako aj diabetes mellitus vyžaduje hospitalizáciu.

Diabetes mellitus, diabetes mellitus (z gréčtiny [6, _3, ^ 5, ^ 6, ^ 2, `4, _1,` 2, - „nadmerné močenie“) (podľa ICD-10 - E10-E14) - skupina endokrinné [8], najčastejšie ochorenia na planéte, ktoré sa vyvíjajú ako výsledok relatívneho (diabetes 2, inzulín-nezávislý, podľa ICD-10-E11) alebo absolútny (diabetes 1, inzulín-dependentný, podľa ICD-10-E10) nedostatočnosť hormónu inzulínu [9]. Diabetes mellitus sa vyznačuje chronickým priebehom a porušením všetkých typov metabolizmu: tuku, bielkovín, sacharidov, minerálnych látok a soli s vodou [10].

Diabetes sa vyskytuje na pozadí vysokej hladiny cukru v krvi.

Krvný cukor (glykémia) je jednou z najdôležitejších kontrolovaných premenných u ľudí (homeostáza). Hladina cukru v krvi u zdravého človeka závisí od príjmu potravy, veku, fyzickej námahy, ale zostáva v prijateľnom rozsahu. Pri diabetes mellitus je hladina cukru systematicky zvýšená (tento stav sa nazýva „hyperglykémia“).

Hyperglykémiu pri diabetes mellitus sprevádza glukozúria, ketonúria, ako aj proteinúria a hematuria (v neskorších štádiách ochorenia):

  • Glykozúria (glykozúria) je medicínsky termín, ktorý znamená detekciu cukru v moči. Obličky zdravého človeka sú spôsoby, ako vrátiť celý objem glukózy do krvného obehu [11]. Výskyt glykozúrie je dôkazom zhoršenej funkcie obličiek.
  • Ketonúria (acetonúria) je medicínsky termín, ktorý znamená identifikáciu ketónov (ketón, acetónové telieska) - toxických metabolických produktov) v moči,
  • Proteinúria (celkový proteín v moči, albuminúria) - detekcia bielkovín albumínu a globulínov v moči v neskorých štádiách diabetes mellitus,
  • Hematúria (skrytá krv v moči) - identifikácia červených krviniek a hemoglobínu v moči 15-20 rokov po prejave (prvý prejav) diabetes mellitus. Hematúria je príznakom zlyhania obličiek, čo je dôsledok dlhodobej filtrácie obličiek krvi so zvýšenými hladinami glukózy.

Teda, na pozadí hyperglykémie, imunitné bunky nie sú schopné vykonávať ochranné funkcie, v dôsledku čoho je narušené intracelulárne štiepenie baktérií a znižuje sa schopnosť pacienta s diabetes mellitus odolávať infekciám.

Erytromycín je účinný pri liečbe pneumónie kombinovaným režimom. Keď mykoplazmová pneumónia (spôsobená baktériami triedy Mycoplasma (Mollicutes), ktorá je najčastejšia u detí vo veku od 1 do 15 rokov, liečba erytromycínom významne znižuje trvanie ochorenia.

Biologická dostupnosť antibiotika je 30-65%. Erytromycín sa v tele distribuuje nerovnomerne a akumuluje sa vo veľkých množstvách v obličkách, slezine, pečeni. V moči a žlči je koncentrácia lieku desaťkrát vyššia ako koncentrácia v krvnej plazme.

V alkalickom prostredí (pH 8-8,5) získava makrolid schopnosť aktívne inhibovať gramnegatívne baktérie, ktoré sú vysoko rezistentné voči mnohým chemoterapeutikám: Klebsiella (Klebsiella), Proteus (Proteus), Pseudomonas aeruginosa a Escherichia. Táto schopnosť antibiotika sa môže použiť na infekcie žlčových ciest, močových ciest a lokálnej chirurgickej infekcie, pretože nie je ťažké zabezpečiť hlavnú reakciu moču a exsudátu rany [12].

Erytromycín je rezervou antibiotík na alergiu na penicilín.

Tehotenstvo a dojčenie sú kontraindikácie použitia makrolidu. Keď sa intravenózne podáva erytromycín obsahujúci benzén, u detí sa môže vyvinúť fatálny syndróm pohlcovania dýchacích ciest u detí a dospelých.

Najznámejšie značky, pod ktorými makrolidy vyrábajú farmaceutické spoločnosti, sú:

  • Grunamitsin sirup,
  • Ilozon,
  • Erytromycín-ICCO,
  • Erytromycín-Lect,
  • Erytromycín-Verein,
  • Eriflyuid,
  • Ermitsed.

Erytromycínové antibiotikum je dostupné v nasledujúcich dávkových formách:

  • granuly na prípravu suspenzií na orálne podávanie,
  • lyofilizát na prípravu roztoku na intravenózne podanie, t
  • očná masť,
  • masť na vonkajšie použitie
  • sirup,
  • perorálna suspenzia
  • enterosolventne potiahnuté tablety.

Spiramycín makrolid

Spiramycín (spiramycín, formacidín, formicidín), J01FA02 pre ATX, širokospektrálne antibiotikum s imunomodulačnými vlastnosťami, ktoré patria do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Spiramycín, prirodzené antibiotikum odvodené z aktinomycét Streptomyces ambofaciens, je prvým zástupcom 16-členných makrolidov, ktoré potláčajú syntézu proteínov. Tento makrolid bol izolovaný v roku 1951 a formálne opísaný v roku 1954.

Pôsobenie spiramycínu je bakteriostatické, avšak pri použití vo vysokých dávkach môže pôsobiť baktericídne proti citlivejším kmeňom.


Kliknite a zdieľajte článok s priateľmi:

Keď sa spiramycín užíva perorálne, používa sa na nasledujúce infekčné ochorenia spôsobené citlivými mikroorganizmami:

  • infekcie ORL orgánov (tonzilitída, sinusitída),
  • periodontálne infekcie [13] kože a mäkkých tkanív (sekundárne infikovaná dermatóza, impetigo, erysipely, erytrasma, ektyma),
  • infekcie dolných dýchacích ciest (exacerbácia chronickej bronchitídy, akútna pneumónia získaná v komunite vrátane pneumónie spôsobenej atypickými mikroorganizmami),
  • infekčné ochorenia urogenitálneho systému
  • infekčné ochorenia kostí a kĺbov,
  • toxoplazmóza [14] (vrátane tehotných žien).

Spiramycín sa používa pri prevencii meningokokovej meningitídy u osôb, ktoré sa dostali do kontaktu s pacientom 10 dní pred jeho hospitalizáciou, recidívy akútneho artikulárneho reumatizmu u pacientov s alergickou reakciou na penicilíny.

Aktivita antibiotika sa výrazne zvyšuje v alkalickom médiu (pH 7,5 - 8,5), pretože je menej ionizovaný a účinnejšie preniká do mikrobiálnej bunky, drasticky sa znižuje v kyslom prostredí.

Spiramycín sa vylučuje z tela spravidla žlčou (viac ako 80%), močom (4–14%) a výkalmi.

Intravenózny makrolid sa podáva na akútnu pneumóniu, infekčnú alergickú astmu, exacerbácie chronickej bronchitídy. Intravenózne antibiotikum je kontraindikované u detí.

Žiadny teratogénny účinok spiramycínu [15], resp. Jeho použitie, ak je to potrebné, možno počas tehotenstva. V čase liečby makrolidom by malo prestať dojčiť, pretože spiramycin preniká do materského mlieka.

Najznámejšie značky, pod ktorými antibiotiká vyrábajú farmaceutické spoločnosti, sú:

  • Rovamycín vo forme filmom obalených tabliet a lyofilizovaného prášku na prípravu roztoku na intravenózne podanie (Sanofi, Francúzsko),
  • Spiramycín - pravdepodobne vo forme filmom obalených tabliet a lyofilizovaný prášok na prípravu roztoku na intravenózne podanie (Veropharm, Rusko).

Midekamycín makrolid

Midecamycín (Midecamycin), J01FA03 pomocou ATX, širokospektrálne antibiotikum patriace do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Midekamycín je prírodný 16-členný makrolid s antibiotikami produkovaný aktinomycetami Streptomyces mycarofaciens (Staphylococcus aureus). Makrolid sa používa u pacientov s hypersenzitivitou penicilínu.

Existuje tiež midekamycín acetát - diacetylový derivát midekamycínu, proliečivo (chemicky modifikovaná forma liečiva, ktorá sa v biologických médiách v dôsledku metabolických procesov mení na samotný liek), získaný polosyntetickou metódou. Midekamycín acetát má zlepšené farmakokinetické a mikrobiologické vlastnosti v porovnaní s prírodným makrolidom, vytvára vyššie tkanivové koncentrácie, je oveľa lepšie absorbovaný v gastrointestinálnom trakte.

Pôsobenie makrolidu v nízkych dávkach je bakteriostatické, zamerané na potlačenie syntézy proteínov. Vo vysokých dávkach antibiotikum vyvoláva baktericídny účinok. Baktericídny účinok je určený typom baktérie, koncentráciou antibiotika v mieste pôsobenia, veľkosťou inokula a štádiom reprodukcie mikroorganizmu. Pri hodnotách pH od 7,2 do 8,0 (alkalické médium) v kultivačnom médiu Streptococcus pyogenes alebo Staphylococcus aureus je minimálna inhibičná koncentrácia (MIC) antibiotika dvakrát nižšia. Keď sa pH zníži (kyslé), situácia sa zvráti, aktivita midekamycínu klesá.

Midekamycín sa používa na infekcie kože a podkožného tkaniva, dýchacích ciest, spôsobených baktériami citlivými na penicilín:

  • trachóm,
  • brucelóza,
  • Legionárska choroba (legionelóza),
  • kvapavka,
  • syfilis,
  • šarlach
  • erysipel,
  • enteritída vyvolaná baktériami rodu Campylobacter,
  • infekcie dýchacích ciest (bronchitída, zápal stredného ucha, zápal pľúc (vrátane atypických), sinusitída, stomatitída, tonzilitída) a močový systém (vrátane nešpecifickej uretritídy) spôsobenej intracelulárnymi mikroorganizmami.

Midekamycín sa používa na čierny kašeľ a záškrt ako prostriedok liečby a prevencie.

Z tela je makrolid odvodený hlavne zo žlče, menej ako 5% - z moču.

Použitie midecamycínu počas gravidity je povolené, ak očakávaný účinok liečby preváži potenciálne riziko pre plod. V čase liečby antibiotikom by malo prestať dojčiť (liek preniká do materského mlieka). Povolené použitie u detí.

Tento makrolid je rezervou antibiotík na liečbu bakteriálnych infekcií u pacientov alergických na beta-laktámové antibiotiká.

Najznámejšou ochrannou známkou, pod ktorou makrolidy vyrábajú farmaceutické spoločnosti, je liek vo forme filmom obalených tabliet a granúl Macropen, vyrábaných firmou KRKA, Slovinsko.

Oleandomycín makrolid

Oleandomycin (Oleandomycin), AT01 J01FA05, širokospektrálne antibiotikum patriace do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Oleandomycín je prírodný 14-členný makrolid, podobný v chemickej štruktúre ako erytromycín, zatiaľ čo vo viac stabilnom stave v kyslom prostredí (pH menej ako 7) ako je tento.

Antibiotikum oleandomycín, izolovaný v roku 1954 z aktinomycét Streptomyces antibioticus, je teraz zastaraný makrolid, v klinickej praxi sa v súčasnosti takmer nikdy nepoužíva.

Činnosť Oleandomycín je bakteriostatická látka, ktorej cieľom je narušiť syntézu proteínov, najvýraznejšie v alkalickom prostredí (pH nad 7).

Antibiotikum má dobrú rozpustnosť vo vode.

Makrolid sa používa za nasledujúcich okolností:

  • absces pľúc
  • brucelóza,
  • bronchiektázii
  • hnisavý cholecystitída,
  • kvapavka,
  • záškrt,
  • infekcie žlčových ciest a močových ciest (v neprítomnosti lézií parenchýmu pečene), t
  • čierny kašeľ
  • laryngitída,
  • meningitída,
  • osteomyelitídu,
  • zápal stredného ucha,
  • zápal pohrudnice,
  • zápal pľúc,
  • zápal prínosových dutín,
  • sepsa (pneumokoková, streptokoková, stafylokoková),
  • šarlach
  • angína,
  • trachóm,
  • absces,
  • odreniny,
  • empyém,
  • endokarditída (predĺžená),
  • enterokolitída.

Makrolid sa používa predovšetkým na ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na oleandomycín, vrátane rezistencie na iné antibiotiká (predovšetkým penicilíny). S porážkou parenchýmu pečene je použitie tohto antibiotika neprijateľné.

Odstránenie nezmeneného oleandomycínu z tela sa uskutočňuje hlavne žlčou. Vylučuje sa moč

10% antibiotikum (pri použití fosfátu oleandomycínu),

20% - pri menovaní troleandomycínu (proliečiva).

Počas tehotenstva a dojčenia sa antibiotikum predpisuje opatrne. Vyššie denné dávky pre deti do 3 rokov - 0,02 g / kg.

Najznámejšou ochrannou známkou, pod ktorou antibiotikum vyrábajú farmaceutické spoločnosti, je liek vo forme tabliet Oleandomycín fosfát (Biosyntéza OJSC, Rusko).

Roxitromycín makrolid

Roxitromycín (roxitromycín), J01FA06 na ATX, širokospektrálne antibiotikum patriace do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Roxitromycín - prvý polosyntetický 14-členný makrolid, je derivátom erytromycínu. Vzhľadom na štrukturálne vlastnosti tohto makrolidu má roxitromycín v porovnaní s erytromycínom vyššiu odolnosť voči kyselinám a zlepšené mikrobiologické, farmakokinetické parametre. Antibiotikum má účinok na mikroorganizmy produkujúce penicilinázu, má protizápalové vlastnosti, je stabilné v kyslom prostredí (pri pH nižšom ako 7). Pôsobenie antibiotika je bakteriostatické, vo vysokých dávkach - baktericídne.

Roxitromycín, podobne ako iné makrolidy, ovplyvňuje syntézu proteínov.

Makrolid sa používa pri infekčných a zápalových ochoreniach spôsobených mikroorganizmami citlivými na roxitromycín:

  • infekcie horných dýchacích ciest a infekcie horných dýchacích ciest (bakteriálne infekcie pri chronickej obštrukčnej chorobe pľúc (CHOCHP), akútna bronchitída a exacerbácia chronickej bronchitídy, bronchiektázy, záškrtu, čierneho kašľa, laryngitídy, panbronchiolitídy, pneumónie, sinusitídy, šarlach, zápalu stredného ucha, angíny, faryngitída),
  • hnisavá cholecystitída (flegmon, gangréna žlčníka),
  • ochorenia močového mechúra (uretritída, cervicitída, endometritída, vaginitída, infekcie genitálií (okrem kvapavky),
  • ochorenia mäkkých tkanív a kože (impetigo, pyodermia, erysipel, folikulitída, var),
  • infekcie úst (periodontitída),
  • ochorenia kostí (chronická osteomyelitída, periostitída),
  • brucelóza,
  • trachóm,
  • migrujúci erytém.

Roxitromycín sa používa na prevenciu bakteriémie u pacientov s endokarditídou po dentálnych zákrokoch, ako aj meningokokovej meningitídy (u pacientov, ktorí boli v kontakte s chorým).

Antibiotikum sa z tela vylučuje nezmenené hlavne gastrointestinálnym traktom (53%), čiastočne močom (7–12%) a pľúcami (až 15%).

Roxitromycín sa nemá predpisovať počas gravidity (bezpečnosť pre plod u ľudí nebola stanovená).

Makrolid je kontraindikovaný u dojčiat mladších ako 2 mesiace. V čase liečby by malo prestať dojčiť (antibiotikum preniká do materského mlieka).

Najznámejšie značky, pod ktorými antibiotiká vyrábajú farmaceutické spoločnosti, sú:

  • Akritrotsin,
  • DB Rocks
  • Brilid,
  • Vero Roxitromycín,
  • Ksitrotsin,
  • Rowena,
  • RoksiGEKSAL,
  • Roksid,
  • Roksibel,
  • Roksibid,
  • Roksilor,
  • Roksimizan,
  • roxitromycín,
  • Roksimizan,
  • Roksitem,
  • rulid,
  • Rulitsin,
  • Elroks,
  • Esparoksi.

Najznámejšie farmaceutické spoločnosti, ktoré vyrábajú antibiotiká:

  • Alembic (Alembic Pharmaceuticals, India),
  • Bryntsalov-A (Ferein, Rusko),
  • Veropharm (Veropharm, Rusko),
  • Hexal (Hexal AG, Nemecko),
  • Lek (Lek, Slovinsko. Zahrnuté v skupine spoločností Novartis),
  • Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, India),
  • Esparma (esparma GmbH, Nemecko).

Antibiotikum Roxitromycín je dostupný v nasledujúcich dávkových formách: t

  • filmom obalené tablety
  • potiahnuté tablety na prípravu suspenzie na orálne podávanie.

Josamycin Macrolide

Josamycin (Josamycin), J01FA07 pomocou ATX, širokospektrálne antibiotikum patriace do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Josamycin je prirodzené 16-členné antibiotikum produkované aktinomycetami Streptomyces narbonensis.

Antibiotiká, inhibujúce syntézu proteínov a reprodukciu mikrobiálnych buniek, ktoré majú bakteriostatický účinok. Pri tvorbe zápalu pri vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.

Od roku 2012 je josamycín zaradený do Zoznamu základných a základných liekov (VED).

Josamycin sa používa na nasledujúce infekcie horných dýchacích ciest a infekcií horných dýchacích ciest:

V prípade záškrtu sa makrolid používa okrem liečby difterickým toxoidom.

Liečba šarlatovej horúčky antibiotikom sa vykonáva so zvýšenou citlivosťou pacienta na penicilín.

Josamycin sa používa na nasledujúce infekcie dolných dýchacích ciest:

  • čierny kašeľ
  • akútna bronchitída,
  • exacerbácia chronickej bronchitídy,
  • pneumónia (vrátane tých, ktoré sú spôsobené atypickými patogénmi), t
  • psitakóza [16].

Makrolid sa používa na nasledujúce infekcie kože a mäkkých tkanív:

  • pohlavný lymphogranuloma,
  • lymphangitis,
  • lymfadenitída
  • pyodermia,
  • antrax,
  • erysipel (s hypersenzitivitou pacienta na penicilín),
  • akné,
  • odreniny.

Makrolid sa aktívne používa na nasledujúce infekcie genitourinárneho systému:

  • kvapavka,
  • prostatitis,
  • syfilis (v prípade precitlivenosti pacienta na penicilín), t
  • mykoplazmy, chlamydial (vrátane ureaplazmatických a zmiešaných infekcií), t
  • zápal močovej trubice.

Josamycín sa tiež používa v oftalmológii (pre blefaritídu, dakryocystitídu) a stomatológii (pre gingivitídu [17], iné ochorenia parodontu [18]).

U pacientov s renálnou insuficienciou sa má liečba josamycínom vykonať s ohľadom na výsledky príslušných laboratórnych testov.

Keď je atrofia žalúdočnej sliznice sprevádzaná achlorhydriou (stav, pri ktorom chýba žalúdočná šťava kyselina chlorovodíková), potvrdená pH-metriou [19], Josamycin sa používa v kombinácii s amoxicilínom a trikalium dicitrátom bizmutitého.

Josamycin je schválený na použitie počas tehotenstva a počas dojčenia podľa indikácií. Antibiotikum sa predpisuje na liečbu chlamýdiovej infekcie u tehotných žien. Pre dojčatá a deti do 14 rokov sa makrolid podáva vo forme suspenzie (dispergovateľná tableta rozpustená vo vode).

Antibiotikum sa vylučuje z tela hlavne žlčou, vylučovanie moču je menšie ako 20%.

Najznámejšie ochranné známky, pod ktorými makrolidy vyrábajú farmaceutické spoločnosti, sú:

  • Vilprafen (Wilprafen) vo forme poťahovaných tabliet,
  • Vilprafen solutab (Wilprafen solutab) vo forme dispergovateľných tabliet.

Liek vyrába farmaceutická spoločnosť Yamanouchi Europe, Holandsko.

V Európe je makrolid predávaný pod ochrannou známkou Iosalide, Josacine, Josalid, Josamina. V Japonsku sa antibiotikum nazýva Josamy.

Klaritromycín makrolid

Klaritromycín (klaritromycín), AT01 J01FA09 je širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Klaritromycín je polosyntetické 14-členné antibiotikum odvodené od erytromycínu. Vzhľadom na zvýšenú stabilitu kyseliny má v porovnaní s erytromycínom zlepšené farmakokinetické antibakteriálne vlastnosti. Maximálny antibakteriálny účinok pri použití klaritromycínu sa dosahuje v alkalickom prostredí (pH nad 7).

Účinok Klaritromycín - antibakteriálny, bakteriostatický, baktericídny. Väzbou na 50S ribozomálnu podjednotku mikrobiálnej bunky Clarithromycin inhibuje syntézu proteínov. Antibiotikum vykazuje vysokú aktivitu proti veľkému počtu aeróbnych a anaeróbnych mikroorganizmov. Makrolid je najmenej účinný proti Mycobacterium tuberculosis.

Makrolid sa používa na bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

  • infekcie horných dýchacích ciest (laryngitída, sinusitída, angína, faryngitída),
  • infekcie dolných dýchacích ciest (bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, atypická pneumónia),
  • infekcie mäkkých tkanív a kože (impetigo, furunkulóza, folikulitída, infekcia rán),
  • zápal stredného ucha,
  • mykobakterióza (vrátane atypických, v kombinácii s rifabutínom a etambutolom),
  • chlamýdie.

Antibiotikum sa tiež používa na žalúdočný vred a dvanástnikový vred (eradikácia Helicobacter pylori ako súčasť kombinovanej terapie).

Klaritromycín sa vylučuje močom a výkalmi, hlavne žlčou. Pri užívaní antibiotika 250 mg dvakrát denne sa 15 - 20% podanej dávky vylúči v nezmenenej forme močom. Keď dostávate 500 mg dvakrát denne v moči

U pacientov s chronickým ochorením pečene by mala byť liečba antibiotikami sprevádzaná pravidelným monitorovaním sérových enzýmov. Použitie makrolidu v prvom trimestri gravidity je kontraindikované. V trimestri II a III tehotenstva je makrolid povolený, ak zamýšľaný prínos pre matku preváži potenciálne riziko pre plod. Bezpečnosť klaritromycínu u novorodencov a detí mladších ako 6 mesiacov nebola stanovená.

Najznámejšie značky, pod ktorými antibiotiká vyrábajú farmaceutické spoločnosti, sú:

  • Aziklar,
  • Arvitsin,
  • Arvicin retard,
  • Binoklar,
  • Zimbaktar,
  • Kispar,
  • Klabaks,
  • Klamed,
  • Klarbakt,
  • klaritromycín,
  • Karditromycín retard,
  • Klaritrosin,
  • Klaritsin,
  • Klaritsit,
  • Klasine,
  • klatsid,
  • Klerimed,
  • Kleron,
  • Klarikar,
  • Klaritsid,
  • coaters,
  • Kriksan,
  • Lekoklar,
  • Romiklar,
  • Seydon-Sanovel,
  • CP Clara,
  • Fromilid,
  • Ekozitrin.

Najznámejšie farmaceutické spoločnosti vyrábajúce makrolidy:

  • ABBA (AVVA Pharmaceutical, Švajčiarsko),
  • Biohemi (Biochemie, časť Novartis, Švajčiarsko),
  • KRK (KRKA, Slovinsko),
  • Micro Labs (Micro Labs, India),
  • Pliva (Pliva Hrvatska, časť Teva, Izrael),
  • Abbott (Abbott Laboratories, USA).

Antibiotikum klaritromycín je dostupné v nasledujúcich dávkových formách: t

  • filmom obalené tablety
  • kapsule,
  • granuly na prípravu suspenzií na orálne podávanie,
  • lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie.

Azitrom azitromycínu

Azitromycín (azitromycín), J01FA10 v ATX je širokospektrálne antibiotikum, ktoré patrí do farmakologickej skupiny makrolidov a azalidov. Azitromycín je polosyntetické antibiotikum, prvý zástupca podtriedy azidov, ktoré sa trochu líšia od klasických makrolidov. Tento azalid je účinný proti gram-pozitívnym a gram-negatívnym mikroorganizmom, niektoré anaeróbne mikroorganizmy sú úplne neaktívne voči gram-pozitívnym baktériám, ktoré sú rezistentné voči erytromycínu.

Antibiotikum inhibuje peptidovú translokáciu, inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií. Azalid s vysokou odolnosťou voči kyselinám (300-krát kyslejší ako erytromycín) pôsobí na extracelulárne aj intracelulárne patogény.

Azitromycín dobre preniká do dýchacích ciest, močových orgánov, prostaty, mäkkých tkanív a kože, akumuluje sa v kyslom prostredí (nízke pH), v lyzozómoch.

Pôsobenie azitromycínu je bakteriostatické. Pri tvorbe zápalu pri vysokých koncentráciách má baktericídny účinok.

Azitromycín, keď sa užíva perorálne, sa používa na infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami:

  • horných dýchacích ciest (streptokoková tonzilitída, faryngitída),
  • dolné dýchacie cesty (bakteriálna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, alveolárna a intersticiálna pneumónia),
  • ORL orgány (sinusitída, laryngitída, zápal stredného ucha),
  • genitourinárny systém (cervicitída, uretritída),
  • mäkké tkanivo a koža (sekundárna infikovaná dermatóza, impetigo, erysipel),
  • chronického štádia erythema migrans (Lymská choroba).

Azalid sa tiež používa na liečbu ochorení žalúdka a dvanástnika spojených s Helicobacter pylori (ako súčasť kombinovanej terapie).

Azitromycín s infúznym spôsobom podávania lieku sa používa na závažné infekcie spôsobené citlivými kmeňmi mikroorganizmov:

  • infekčné a zápalové ochorenia panvových orgánov,
  • zápal pľúc v komunite.

Azitromycín sa môže použiť na šarlach.

Biologická dostupnosť antibiotika je 37%. Metabolizmus sa vyskytuje v hepatobiliárnom systéme, 50% sa vylučuje v žlči v nezmenenom stave, až do 6% v moči.

Použitie azitromycínu počas gravidity je povolené, ak očakávaný účinok liečby liekom preváži potenciálne riziko pre plod.

Kontraindikácie pri užívaní azalidu sú:

  • závažným porušením pečene a / alebo obličiek, t
  • veku dieťaťa do 6 mesiacov (suspenzia na perorálne podanie), t
  • Vek dieťaťa do 12 rokov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 45 kg (tablety, kapsuly), t
  • veku do 16 rokov (na infúziu).

Najznámejšie značky, pod ktorými antibiotiká vyrábajú farmaceutické spoločnosti, sú:

  • azivok,
  • Azimitsin,
  • Azitral,
  • Azitroks,
  • azitromycín,
  • Dihydrát azitromycínu,
  • AzitRus,
  • Azitsid,
  • Vero Azitromycín,
  • Zetamax retard,
  • Zitnob,
  • Zitrolid,
  • Zitrotsin,
  • ZI-faktor,
  • Sumazid,
  • Sumaklid,
  • sumamed,
  • Sumametsin,
  • Sumamoks,
  • Sumatrolid,
  • Tremak-Sanovel,
  • Hemomitsin,
  • ECOMED.

Najznámejšie farmaceutické spoločnosti, ktoré vyrábajú antibiotiká:

  • ABBA (AVVA Pharmaceutical, Švajčiarsko),
  • Bryntsalov-A (Ferein, Rusko),
  • Valena Pharmaceuticals (Valena Farm, Rusko)
  • Veropharm (Veropharm, Rusko),
  • Pfizer (Pfizer, USA),
  • Teva (Teva Pharmaceutical Industries, Izrael),
  • Shreya Life Saensiz (Shreya Life Sciences, India),
  • Stada (STADA CIS, Rusko).

Antibiotikum azitromycín je dostupné v nasledujúcich dávkových formách: t

  • filmom obalené tablety
  • tabliet potiahnutých cukrom
  • dispergovateľné tablety, t
  • kapsule,
  • prášok na perorálne podanie s pomalým uvoľňovaním, t
  • prášok na suspenziu na perorálne podanie predĺženého účinku, t
  • lyofilizát na prípravu roztoku na infúzie.

Použitie makrolidových antibiotických opisov

Článok o makrolidových a azalidových antibiotikách, spôsoboch ich použitia pri liečbe infekčných chorôb, publikovaných na zdravotnom portáli My Tablets, je súborom materiálov získaných z renomovaných zdrojov uvedených v časti Poznámky. Napriek tomu, že presnosť informácií uvedených v článku "Antibiotiká makrolidy a azalidy" kontrolujú kvalifikovaní zdravotnícki odborníci, obsah článku je len informatívny, nie je návodom pre samoštúdium (bez toho, aby sa obrátil na kvalifikovaného zdravotníckeho pracovníka, lekára) diagnózu, diagnostiku, výber prostriedkov. a liečebné metódy.

Redaktori portálu "Moje tablety" nezaručujú pravdivosť a relevantnosť prezentovaných materiálov, pretože metódy diagnostiky, prevencie a liečby chorôb sa neustále zlepšujú. Po získaní plnej lekárskej starostlivosti by ste sa mali dohodnúť na návšteve lekára, kvalifikovaného lekárskeho špecialistu.

poznámky

Poznámky a vysvetlenia k článku "Antibiotiká makrolidy a azalidy". Ak sa chcete vrátiť k termínu v texte, stlačte príslušné číslo.

  • [1] Streptococcus (Streptococcus) je rod ovoidných alebo sférických asporogénnych grampozitívnych chemoorganotrofných fakultatívnych anaeróbnych baktérií. Streptokoky parazitujú v tráviacich a dýchacích cestách a cestách, spravidla v hrubom čreve, v nosnej dutine, ústach. Choroby spôsobené streptokokmi: endokarditída, pneumónia, bronchitída, akútna tonzilitída (bolesť hrdla), faryngitída, meningitída, glomerulonefritída, paradentóza, erysipel, šarlach, streptodermia, akútna reumatická horúčka.
  • [2] Staphylococcus, staphylococcus (lat. "Staphylococcaceae") - imobilné grampozitívne koky, rod fakultatívnych anaeróbnych baktérií, ktoré netvoria kapsuly alebo spóry, ktoré sú rozšírené vo vzduchu, pôda, sú zástupcami normálnej mikroflóry ľudskej kože. Rod Staphylococcus zahŕňa, vrátane podmienečne patogénnych a patogénnych pre ľudí, kolonizáciu kože, orofaryngu a nosohltanu. Najznámejšie štyri stafylokoky: Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) (rovnako ako jeho kmeň - Meticilín-rezistentný Staphylococcus aureus) - najpatogénnejší pre ľudí, spôsobujúci hnisavý zápal takmer vo všetkých orgánoch a tkanivách, Epidermálne stafylokokoky). na koži a slizniciach, Saprofytický staphylococcus (Staphylococcus saprophyticus) - spôsobujúci akútnu cystitídu a uretritídu a hemolytický staphylococcus (Staphylococcus haemolyticus) - spôsobujúci rôzne hnisavé zápaly Nye procesy. Najčastejšie ochorenia a patologické prejavy vyvolané stafylokokami sú akútna uretritída, cystitída, hnisavé infekcie rán a močových ciest, zápal spojiviek, endokarditída, sepsa.
  • [3] Endokarditída (ICD-10 - I33) - zápal vnútornej výstelky srdca - endokardia. Endokarditída nie je spravidla samostatným ochorením, je to osobitný prejav iných chorôb. Subakútna bakteriálna infekcia (infekčná endokarditída), zvyčajne spôsobená streptokokmi, má samostatný význam. V sekcii medicínskeho spravodajského portálu Moje tablety sú novinky na tému: PCR diagnostika pre infekčnú endokarditídu.
  • [4] Meningitída, meningitída (podľa ICD-10 - G0-G3) - zápal membrán mozgu a miechy (v klinickej praxi meningitída zvyčajne označuje zápal pia mater). Meningitída sa môže vyvinúť ako nezávislé ochorenie, ako aj komplikácia iného procesu, ktorý sa prejavuje ako bolesť hlavy, stuhnutosť (spevnenie, strata pružnosti) krku súčasne s horúčkou, zmenený stav vedomia, fotofóbia (zvýšená citlivosť na svetlo), precitlivenosť na zvuky (v niektorých prípadoch najmä u detí sa môže vyskytnúť ospalosť a podráždenosť. Meningitída sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku prenikania rôznych cudzích mikroorganizmov do pia mater, od vírusov po prvoky. Meningitída je rozdelená na meningokoky. vírusy poliomyelitídy, mumpsu) a protozoálneho (spôsobeného Toxoplazmou) Terapia najbežnejšej formy meningitídy, meningokokovej meningitídy sa vykonáva pomocou Širokospektrálne antibiotiká skupiny penicilínu, cefalosporíny, makrolidy (skutočná liečba začína intramuskulárnym podávaním penicilínu), antifungálne alebo antivírusové činidlá, steroidné lieky sú predpísané na elimináciu rizika komplikácií z ťažkého zápalu.
  • [5] Osteomyelitída, osteomyelitída, OM (ICD-10-M86) je infekčný, hnisavý-nekrotický proces, ktorý sa vyvíja v kostiach a kostnej dreni av mäkkých tkanivách, ktoré ich obklopujú, spôsobených pyogénnymi mykobaktériami alebo baktériami produkujúcimi hnis. Prechod infekčného procesu do chronického štádia môže viesť k skleróze a deformáciám kostí. Osteomyelitída je rozdelená na akútnu hematogenicitu. Uskutočňuje sa s použitím antibiotík baktericídneho účinku (v závislosti od okolností sú predpísané vysoké dávky cefalosporínu, nafcilínu, oxacilínu a vankomycínu). S podozrením na prítomnosť gramnegatívnych mikroflórou je priradený tretiu generáciu cefalosporínov, aminoglykozidov alebo chinolóny. Po stanovení citlivosti patogénov opravené liečby).
  • [6] Gonorea je infekčné pohlavne prenosné ochorenie spôsobené gonococcus Neisseria gonorrhoeae. Gonorea je pohlavne prenášaná, charakterizovaná léziami slizníc urogenitálnych orgánov. Liečba kvapavky sa vykonáva najmä antibiotikami podľa špeciálnej schémy. Erytromycín sa predpisuje na akútnu a subakútnu kvapavku.
  • [7] Patológia je bolestivá odchýlka od normálneho stavu alebo procesu vývoja.
  • [8] Endokrinológia je veda o funkciách a štruktúre žliaz s vnútornou sekréciou (endokrinných žliaz), nimi produkovaných hormónoch, spôsoboch ich tvorby a pôsobenia na ľudské telo. Endokrinológia tiež skúma ochorenia spôsobené dysfunkciou žliaz s vnútornou sekréciou a hľadá spôsoby liečby ochorení spojených s poruchami endokrinného systému. Najčastejším endokrinným ochorením je diabetes.
  • Inzulín, inzulín je proteínový hormón peptidovej povahy, ktorý sa tvorí v beta bunkách pankreatických ostrovčekov Langerhans. Inzulín má významný vplyv na metabolizmus takmer vo všetkých tkanivách, pričom jeho hlavnou funkciou je zníženie (udržanie normálnej) hladiny glukózy (cukru) v krvi. Inzulín zvyšuje priepustnosť plazmy pre glukózu, aktivuje kľúčové glykolytické enzýmy, stimuluje tvorbu glykogénu v pečeni a svaloch z glukózy a zvyšuje syntézu proteínov a tukov. Inzulín navyše inhibuje aktivitu enzýmov, ktoré rozkladajú tuky a glykogén.
  • [10] Metabolizmus vody a soli - súbor procesov na spotrebu vody a elektrolytov (solí), ich absorpciu, distribúciu vo vnútornom médiu a vylučovanie z tela. Dlhodobá porucha metabolizmu vody a soli môže z času na čas viesť k acidobázickej nerovnováhe vyjadrenej v skutočnosti, že kyslosť moču (pH moču) sa mení. Na kontrolu kyslosti moču stačí kúpiť pH test.
  • [11] Glukóza, cukor, glukóza (zo starovekého gréckeho jazyka ^ 7, _5, `5, _4, a3,` 2, - „sladké“) - jednoduchý uhľovodík, bezfarebný, biely kryštalický prášok bez zápachu, sladká chuť, konečný produkt hydrolýzy väčšina disacharidov a polysacharidov. Glukóza je hlavným a najuniverzálnejším zdrojom energie na zabezpečenie metabolických procesov v tele.
  • [12] Exsudát, exsudát je tekutina vylučovaná v tkanive alebo v dutine tela z malých krvných ciev počas zápalových procesov.
  • [13] Periodontál je komplex tkanív, pomocou ktorého je zub spojený s kostným tkanivom.
  • [14] Toxoplazmóza je ochorenie spôsobené jednobunkovým parazitom Toxoplasma (Toxoplasma gondii), ktorý pochádza z mačiek. Toxoplazmóza je charakterizovaná zvýšením lymfatických uzlín v axilárnych oblastiach a krku, bolesti svalov, pocitu celkovej malátnosti, periodickým zvýšením telesnej teploty, znížením počtu leukocytov a zvýšením počtu lymfocytov v krvi. Chronická toxoplazmóza je sprevádzaná zápalom vnútorných štruktúr oka.
  • [15] Teratogénne pôsobenie je porušením embryonálneho vývoja pod vplyvom jednotlivých chemických látok (vrátane liekov), fyzikálnych a biologických činiteľov (vírusov) s výskytom morfologických abnormalít a malformácií.
  • [16] Psitakóza, ornitóza, ochorenie papagájov je akútne infekčné ochorenie charakterizované všeobecnou intoxikáciou, horúčkou, poškodením centrálneho nervového systému, pľúc, zväčšenej sleziny a pečene. Zdrojom infekcie pri psitakóze sú voľne žijúce a domáce vtáky.
  • [17] Gingivitída - zápal ďasien bez ohrozenia integrity parodontálneho kĺbu. Ak sa nelieči, gingivitída môže prejsť na periodontitídu.
  • [18] Parodont je komplex tkanív obklopujúcich zub, ktorý zabezpečuje jeho fixáciu v čeľustných kostiach. Medzi ochorenia parodontu patrí zápal ďasien a periodontitída - zápalové procesy zahŕňajúce povrchové tkanivo ďasien (s gingivitídou) alebo celá periodontálna štruktúra (s periodontitídou), po ktorej nasleduje deštrukcia periodontálneho spojenia a progresívna deštrukcia alveolárneho procesu čeľustných kostí.
  • [19] pH meter, pH meter je elektronické zariadenie na meranie hodnoty pH (pH), ktoré umožňuje stanoviť stupeň kyslosti, vrátane roztokov, vody, potravinárskych výrobkov s presnosťou 0,001. Princíp činnosti pH metra je založený na meraní veľkosti elektromotorickej sily elektródového systému, ktorá je úmerná aktivite iónov vodíka v roztoku. Typ pH metra používaný v medicíne na meranie kyslosti priamo v dutých orgánoch osoby sa nazýva acidogastrometer.

Pri písaní článku o makrolidových a azalidových antibiotikách, informáciách, spravodajských a lekárskych internetových portáloch Nature.com, Drugs.com, NLM.NIH.gov, E-Stomatology.ru, NHS.uk, Emedicinehealth.com, Tufts.edu, Wikipédiu a nasledujúce publikácie:

  • Krasilnikov A.P. "Mikrobiologický slovník-referenčná kniha". Vydavateľstvo "Bielorusko", 1986, Minsk,
  • Zenova G.M. "Pôda actinomycetes". Tlačová správa Moskovskej štátnej univerzity, 1992, Moskva,
  • L. S. Strachunsky, S. Kozlov, „Makrolidy v modernej klinickej praxi“. Vydavateľstvo Rusich, 1998, Smolensk,
  • Karbon K., Poul M.D. "Hodnota nových makrolidov pri liečbe infekcií dýchacích ciest získaných komunitou: prehľad experimentálnych a klinických údajov." Journal "Klinická mikrobiológia a antimikrobiálna chemoterapia (CMAX)", zväzok 2, č. 1, Nakladateľstvo M-Vesti Publishing House, 2000, Moskva,
  • Medina F. (kompilátor) "Veľká lekárska encyklopédia". Vydavatelia AST, 2002, Moskva,
  • L. S. Strachunsky, S. N. Kozlov „Moderná antimikrobiálna chemoterapia. Sprievodca pre lekárov. Vydavateľstvo Borges, 2002, Moskva,
  • Bakulev A. L., Vasilenko L. V., Orkin V.F., Stepanov S. A. „Zápalové ochorenia infekčných genitálií u žien“. Vydavateľstvo DROFA, 2008, Moskva,
  • A. A. Vorobiev (editor) „Lekárska mikrobiológia, virológia a imunológia“. Vydavateľ "Medical Information Agency", 2008, Moskva,
  • Labinskaya A.S., Kostyukova N.N., Ivanova S.M. „Manual on Medical Microbiology. Súkromná lekárska mikrobiológia a etnologická diagnostika infekcií. Vydavateľstvo "Binom. Laboratórium znalostí, 2010,
  • Sinopalnikov A. I., Andreeva I. V., Stetsyuk O. U. „Bezpečnosť makrolidových antibiotík: kritická analýza“. Journal of Clinical Medicine, č. 3, 2012, Moskva,
  • Yushchuk N. D., Balmasova I. P., Tsarev V. N. (redaktori) „Antibiotiká a antiinfekčná imunita“. Vydavateľstvo Praktickej medicíny, 2012, Moskva.