Koľko dní užívať Azithromycín?

Azitromycín sa aktívne predpisuje pri rôznych bakteriálnych infekciách. Má široké spektrum účinkov, používa sa s neúčinnosťou penicilínových a tetracyklínových sérií liekov. Koľko dní piť azitromycín? V rôznych patológiách sa dĺžka liečby môže líšiť. Priebeh liečby liekom nepresiahne 5-7 dní. Pre väčšiu účinnosť sa môže liečba liečivami opakovať po krátkej prestávke. Dlhodobé užívanie Azithromycínu sa neodporúča.

Vlastnosti lieku, formy, indikácie, obmedzenia

Azitromycín zabíja grampozitívne, gramnegatívne baktérie, anaeróbne mikróby, urologické a gynekologické patogény. Maximálne množstvo lieku je zaznamenané v krvi za 2-3 hodiny. Aktívna zložka liečiva v tkanive pečene sa metabolizuje. Odstránenie liečiva nastáva pri sekrécii žlče, ako aj pri moči.

Forma lieku:

• predformované tablety (250, 500 mg);
• zapuzdrený (250, 500 mg);
• suspenzie (100 mg - 5 ml, 200 mg - 5 ml).

Aktívna zložka liečiva je dihydrát azitromycínu. Tablety a zapuzdrené formy liečiva sú vhodné pre dospelých pacientov, ako aj pre deti od 12 rokov. Pozastavenie sa prejaví u dieťaťa mladšieho ako 12 rokov.

Liek sa používa na patologické stavy respiračných baktérií, gynekologické, urologické infekcie, boreliózu, šarlach, choroby tráviaceho traktu.

Antibiotikum môže mať nežiaduce účinky. Medzi ne patrí dyspepsia, gastralgia, bolesť hlavy, syndróm hnačky, alergická reakcia, črevná dysbióza, pokles počtu krvných buniek, syndróm žltačky. Alergie sa môžu prejaviť ako urtikária, vyrážky. V závažných prípadoch sa angioedém vyskytuje u pacientov s alergickým stavom. Niekedy majú pacienti poruchu rytmu: tachyarytmia, ventrikulárna arytmia.

Trvanie liečby azitromycínom v rôznych patológiách

Ako dlho trvá užívanie azitromycínu? Štandardná liečba Azitromycínom je 3 dni. Liek je veľmi silný, takže ho nemusíte piť dlhú dobu. Predpísať lieky dospelým v dávke 500 mg denne (kapsuly alebo tablety) raz denne. Deti 200 - 500 mg, v závislosti od veku v tabletách alebo suspenziách. Ak má dieťa hmotnosť nižšiu ako 45 kg, ošetrenie sa vykonáva suspenziou. V prípade potreby je možné recepciu predĺžiť na 5 dní.

V súlade s pokynmi je povolené užívať dospelý azitromycín až 3-5 dní. U detí dlhšie ako 5 dní sa liek nepoužíva, pretože existuje vysoké riziko dysbiózy. Po liečbe by deti mali piť probiotiká na obnovenie flóry.

Liečba respiračných patológií

Azitromycín sa môže použiť na liečbu sinusitídy, pneumónie, bronchitídy, angíny. Keď sinusitída Azithromycin nápoj 3-5 dní. Dospelí môžu predĺžiť liečbu až na 5 dní. Deti majú sínusitídu 3-4 dni. Deti by nemali užívať liek dlhšie.

Užívanie Azithromycínu na bronchitídu trvá 3-5 dní pre dospelých. Dieťa s bronchitídou je lepšie podávať liek nie dlhšie ako 4 dni. Ak sa liečba neuskutoční, je možné pokračovať v liečbe opakovaným priebehom po 5 dňoch. S neúčinnosťou liečby sa azitromycín nahrádza iným liekom. Pred liečbou sa má vykonať testovanie citlivosti na antibiotiká. Tým sa zvýši účinok liečby.

Počas pneumónie sa azitromycín predpisuje aj v krátkom cykle. Terapia trvá 3-5 dní. Deti majú predpísanú liečbu maximálne 4 dni. Liek je skvelý na liečbu pneumónie získanej v komunite. Často sa používa na ambulantnom základe, ako aj v nemocniciach.

Terapia iných infekcií

Azitromycín môže byť predpísaný na prostatitídu. To znižuje závažnosť ochorenia, odstraňuje bolesť, nepohodlie. Azitromycín na liečbu prostatitídy je preukázaný od 3 do 7 dní. Ak patogén patrí k pohlavne prenosným infekciám, liečba pokračuje. Po ukončení prvého liečebného cyklu sa vykoná druhý tretí cyklus s intervalom 5-10 dní alebo viac. Ak liečba nie je účinná, predpíšte iný liek.

Liek je účinný proti urogenitálnym infekciám. U pacientov s genitálnymi infekciami sa používa niekoľko cyklov podávania azitromycínu v intervale 5 dní. Liečte pohlavne prenosné choroby u oboch partnerov. Počas liečby sa používa bariérová metóda antikoncepcie.

záver

Azitromycín je makrolidové liečivo. Môže sa používať v rôznych oblastiach medicíny. Deti sú dobre tolerované, preto sa často používajú na ambulantnú a ústavnú liečbu pneumónie, bolesti hrdla a iných respiračných patológií. Liek je účinný proti urogenitálnym patológiám. Musíte ho piť 1 krát, čo je veľmi vhodné pre deti. Účinnosť lieku je pomerne vysoká. Nepite liek sami. Pred použitím sa poraďte s lekárom.

zdroj:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/azithromycin__24064
GRLS: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=464b69bc-52b8-420f-a2fd-5160efbe8523t=

Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter

Azitromycín: návod na použitie

Azitromycín je jedným z najobľúbenejších antimikrobiálnych látok dostupných na súčasnom trhu. Používa sa na liečbu rôznych bakteriálnych infekcií, predovšetkým tých, ktoré sú spojené s dýchacími orgánmi. Liek môže byť použitý na liečbu dospelých aj detí.

popis

Azitromycín je organická látka zo skupiny makrolidov, podtriedy azidov. Začiatkom 80. rokov ju syntetizovali farmaceuti juhoslovanskej spoločnosti Pliva. Neskôr sa predával pod ochrannou známkou Sumamed a stal sa jedným z najúčinnejších antibiotík na svetovom trhu. V roku 2005 však platnosť licencie na drogy vypršala. Teraz existuje pomerne málo analógov azitromycínu vyrábaných rôznymi farmaceutickými spoločnosťami po celom svete, vrátane ruských výrobcov.

Antibiotikum blokuje tvorbu niektorých životne dôležitých proteínov baktériami, čo umožňuje zastaviť ich rast a reprodukciu. Azitromycín má teda bakteriostatický a nie baktericídny účinok. To však neznamená, že tento liek je slabší ako baktericídne antibiotiká, pretože zastavenie rastu baktérií vo väčšine prípadov vedie k smrti kolónie. Mimochodom, vo vysokých dávkach je azitromycín baktericídny.

Azitromycín je v mnohých ohľadoch podobný erytromycínu, ktorého derivát je svojím farmakologickým účinkom. Azitromycín sa však v mnohých ohľadoch líši od svojho predchodcu k lepšiemu. Po prvé, nie je zničený pôsobením žalúdočnej šťavy - azitromycín je asi 300-krát odolnejší voči kyselinám ako erytromycín. Okrem toho azitromycín spôsobuje omnoho menší počet vedľajších účinkov spojených s gastrointestinálnym traktom ako erytromycín. Všeobecne majú makrolidy omnoho miernejší účinok na organizmus a menej toxicity v porovnaní so široko rozšírenými, ale už skôr zastaralými penicilínmi. Nie náhodou, liek môže byť použitý na liečbu dojčiat.

Ďalšou užitočnou vlastnosťou lieku je jeho dlhá doba stiahnutia z tela. Polovica azitromycínu sa vylučuje z tela za približne 50 hodín. Tento parameter je omnoho väčší ako u iných antibiotík. To znamená, že azitromycín sa uchováva v tele po dlhú dobu a liek môže mať často účinok 5-7 dní po ukončení tohto cyklu, čo je veľmi dôležité pri liečbe závažných a dlhodobých infekcií s vysokou pravdepodobnosťou relapsu. Aj táto vlastnosť lieku môže znížiť frekvenciu jeho prijatia a trvanie liečby. Okrem toho je nízka miera vysadenia lieku vyjadrená znížením zaťaženia pečene, čo je dôležité pre pacientov s rôznymi poruchami v práci tohto orgánu.

Napriek tomu, že liek je náchylný k dlhodobému pôsobeniu v tele, vstrebáva sa do krvi veľmi rýchlo - maximálna koncentrácia azitromycínu sa pozoruje 2,5 hodiny po podaní.

Ďalšou dôležitou vlastnosťou lieku je jeho schopnosť akumulovať sa primárne v tkanivách a nie v krvnej plazme, ako aj hromadiť sa hlavne v centre infekcie. Podľa štúdií je koncentrácia látky v mieste infekcie o 30% vyššia ako v zdravých tkanivách. Táto schopnosť antibiotika nájsť zdroj infekcie je tiež veľmi užitočná a odlišuje ju od mnohých iných prostriedkov rovnomerne rozložených vo všetkých tkanivách a tekutinách. Súvisí to so skutočnosťou, že látka je schopná preniknúť fagocytmi a makrofágmi a byť s nimi transportovaná do tkanív infikovaných bacilmi.

Okrem toho je tiež dôležité, aby azitromycín pôsobil nielen mimo telesných buniek, ale aj vo vnútri nich. To znamená, že môže ovplyvniť aj baktérie - intracelulárne parazity, ako napríklad mykoplazmy a chlamýdie.

Antibiotikum má široké spektrum účinku a je účinné proti rôznym typom baktérií - gram-negatívnych, gram-pozitívnych, aeróbnych a anaeróbnych. Len málo z nich je odolných voči týmto baktériám - sú to niektoré kmene streptokokov a stafylokokov, salmonela a shigella.

Baktérie citlivé na účinky lieku:

• streptokoky,
• stafylokoky,
• Legionella,
• chlamýdie,
• mycoplasma
• Toxoplasma,
• Clostridia,
• Borelli,
• hemofilné tyčinky.

svedectvo

Liek sa používa na liečbu infekčných ochorení zahŕňajúcich:

• horných dýchacích ciest (hrdlo, nosohltan, dutiny),
• dolných dýchacích ciest (priedušiek a priedušnice),
• ľahký,
• močové orgány,
• pleť.

Ochorenia dýchacej sústavy, pre ktoré možno predpísať lieky: t

• zápal priedušiek,
• pneumónia (vrátane atypických),
• zápal hltana,
• nádcha,
• zápal prínosových dutín,
• šarlach
• zápal stredného ucha,
• zápal prínosových dutín.

Choroby močových orgánov, v ktorých sa liek môže použiť: t

Liek môže byť tiež použitý v skorých štádiách boreliózy (Lymská choroba), rôznych kožných infekcií a infekcií mäkkých tkanív (erysipel, impetigo, dermatóza, akné strednej závažnosti).

Ako súčasť kombinačnej terapie sa liek môže použiť na usmrtenie Helicobacter pylori, čo spôsobuje rôzne ochorenia žalúdka - gastritídu a vred.

Pacient hodnotenie liekov z väčšej časti pozitívne. Mnohí hovoria, že pod vplyvom lieku rýchlo ísť studené príznaky.

Uvoľňovací formulár

Liečivo sa môže vyrábať v rôznych dávkových formách - tabletách s filmovým poťahom, absorbovateľných tabletách, kapsulách, suspenzii pre deti, prášku na prípravu roztoku na parenterálne podávanie. Ale najčastejšie používané tablety a kapsuly azitromycínu. Majú dávku 125, 250, 500 mg účinnej látky. Balenia zvyčajne obsahujú 3 tablety alebo 3 kapsuly.

Prášok na prípravu perorálnej suspenzie môže mať dávku 15, 30 alebo 75 mg azitromycínu na gram prášku.

kontraindikácie

Má azitromycín a niektoré kontraindikácie. Po prvé, s opatrnosťou je potrebné predpisovať liek ženám počas tehotenstva. Faktom je, že liek je schopný preniknúť placentárnou bariérou. Je pravda, že skúsenosti s užívaním lieku ukazujú, že ženy, ktoré ho užívali, nedošlo k zvýšeniu abnormalít vo vývoji plodu. V tejto situácii je však najlepšie obrátiť sa na špecialistu. Podobne by sa malo urobiť a ak je to potrebné, užívajte liek počas dojčenia.

Liek vo forme intravenózneho podávania nie je predpísaný deťom. Kontraindikované sú aj deti mladšie ako 12 rokov. Suspenzia nie je určená deťom mladším ako 6 mesiacov s hmotnosťou nižšou ako 5 kg.

Pri ťažkých formách renálnej alebo hepatálnej insuficiencie, intolerancii na makrolidy, laktácii je liek tiež kontraindikovaný.

S opatrnosťou sa liek predpisuje na arytmie, predĺženie QT intervalu na kardiograme, pričom sa užíva digoxín a warfarín.

Vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky pri užívaní lieku sú zriedkavé. Sú však možné. Najčastejšie poruchy spojené s gastrointestinálnym traktom - bolesť brucha a žalúdka, hnačka, nevoľnosť, zápcha a niekedy vracanie. Nezabudnite, že rovnako ako každé antibiotikum, azitromycín môže ovplyvniť normálnu črevnú mikroflóru, ktorá sa môže prejaviť v stabilnej dysbakterióze. Terapia antibiotikami by sa preto mala kombinovať s obnovou črevnej mikroflóry pomocou probiotických prípravkov. Môžu sa vyskytnúť aj kožné alergie, bolesti hlavy, kandidóza, zápal pošvy u žien, zmeny chuti a zápachu, závraty, nespavosť.

Možné sú aj zmeny v zložení krvi, komorovej tachykardii, zmenách v QT vlne na kardiograme. Veľmi zriedkavo sa vyskytuje angioedém, anafylaktický šok, patologické zmeny v obličkách a nekróza pečene.

Návod na použitie

Vo väčšine prípadov sa pri liečbe akútnych respiračných infekcií používa nasledujúca schéma - jedna dávka lieku v dávke 500 mg denne. Mali by ste sa snažiť užívať liek v rovnakom čase, po 24 hodinách Trvanie liečby je zvyčajne malé - 3-5 dní.

Pri infekciách kože a mäkkých tkanív, Lymská borelióza v prvý deň užívania 1 g lieku, a v nasledujúcich 4 dňoch - 500 g každý Recepcia v týchto prípadoch je tiež raz denne.

Pri liečbe akné počas prvých 3 dní sa odoberie 0,5 g liečiva, to znamená 1 kapsula alebo tableta 500 mg denne alebo 2 tablety azitromycínu 250 denne. Potom sa vykoná 4-dňová prestávka a potom sa každý týždeň užíva ďalších 0,5 g. Celkovo musíte užívať 12 tabliet po 500 mg, to znamená, že liečba trvá 10 týždňov.

Pri nekomplikovanej uretritíde alebo cervicitíde spôsobenej chlamýdiami stačí jedna dávka 1 g.

Pri kombinovanej terapii Helicobacter Pylori je potrebné užívať Azithromycín v dávke 1 g počas 3 dní počas 3 dní.

Deti od 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 45 kg s respiračnými infekciami kože a mäkkých tkanív sa predpisujú tri tablety po 500 mg počas 3 dní.

Dávka pre deti s hmotnosťou do 45 kg sa vypočíta na základe ich hmotnosti - 10 mg / kg denne. Priebeh liečby je tiež 3 dni.

Podľa návodu na použitie, s miernym porušením obličiek, nie je potrebná úprava dávky.

Mali by ste venovať pozornosť skutočnosti, že príjem potravy významne ovplyvňuje stráviteľnosť lieku. Preto sa musí užívať 1-2 hodiny pred jedlom alebo 2 hodiny po jedle.

Antacidá a alkohol tiež znižujú koncentráciu lieku v krvi. Preto pri užívaní antacíd a azitromycínu je potrebné dodržať interval medzi užitím týchto liekov 2 hodiny. Súčasné užívanie lieku a alkoholu sa tiež neodporúča.

Tetracyklíny a chloramfenikol spolu s liečivom zvyšujú jeho účinok. Liek zvyšuje koncentráciu digoxínu, je nekompatibilný s heparínom.

Antibiotikum Azitromycín od A do Z: úplný návod na použitie pre angínu pectoris, sinusitídu a iné ORL ochorenia

Antibiotikum Azitromycín patrí do skupiny makrolidov, podtriedy azidov, ktoré sa považujú za relatívne bezpečné. Má široké spektrum účinku, pričom ničí aj mimobunkové aj intracelulárne parazity.

Princíp činnosti

Chemická štruktúra látky "azitromycín" sa líši od klasických makrolidov tým, že nemá 14-členný, ale 15-členný kruh. Jeden ďalší atóm dusíka v štruktúre laktónového kruhu významne mení vlastnosti zlúčeniny a robí ju 300-krát odolnejšou voči kyselinám. To je nesmierne dôležité pri perorálnom užívaní lieku, to znamená v prípadoch, keď spadá do kyslého prostredia žalúdka.

Mechanizmus účinku azitromycínu je rovnaký ako mechanizmus iných antibakteriálnych liečiv makrolidovej skupiny. Prerušuje syntézu proteínov baktériami.

Proteín v bunkách sa syntetizuje na špeciálnych organelách - ribozómoch, ktoré sa skladajú z niekoľkých podjednotiek. Pre bakteriálne ribozómy ide o podjednotky 30S a 50S.

Molekula antibiotika sa viaže na podjednotku 50S ribozómu. A už sa nemôže zúčastniť na biosyntéze proteínov.

Nie je možné syntetizovať proteíny, bakteriálne bunky strácajú svoju schopnosť reprodukcie. Infekcia zmizne.

Výhody lieku

Nízka toxicita

Mierna toxicita lieku v dôsledku neschopnosti nepriaznivo ovplyvniť bunky tela. Mnohé antibiotiká majú veľa vedľajších účinkov, pretože narúšajú prácu nielen bakteriálnych buniek, ale aj ľudských. Makrolidy blokujú prácu ribozómovej podjednotky 50S baktérií. V ľudských bunkách nie je žiadna takáto podjednotka. A pretože táto trieda antibiotík nemôže mať negatívny vplyv na ne.

Chemická štruktúra azitromycínu, mierne zmenená v porovnaní s inými makrolidmi, ho robí nielen odolnejším voči žalúdočnej kyseline, ale aj menej škodlivej pre tráviaci systém.

Dlhý polčas rozpadu

Ďalšou výhodou lieku je dlhý polčas.

50 hodín - to je to, koľko tela odstraňuje 50% drogy.

To je viac ako mnoho iných antibiotík.

Dlhý polčas rozpadu poskytuje trvalý účinok. Umožňuje:

• používať azitromycín, podobne ako angína pectoris, as oveľa závažnejšími ochoreniami, ktoré sú postihnuté závažnými relapsmi;
• znížiť negatívny vplyv lieku na pečeň - orgán zodpovedný za odstránenie lieku z tela;
• znížiť frekvenciu prijímania;
• minimalizovať trvanie liečby.

Rýchla absorpcia

Aj keď je antibiotikum v tele dlhodobo, rýchlo sa vstrebáva. Maximálna koncentrácia v krvnej plazme sa pozoruje už po 2,5 hodinách po podaní.

Akumulácia v mieste infekcie

Toto je inteligentné antibiotikum. Z tela je dlhý čas odvodený. Nezhromažďuje sa však v krvi, ale v tkanivách. A v postihnutých.

Takéto presné zacielenie účinku lieku na zapálený cieľ je vysvetlené jeho schopnosťou preniknúť do buniek imunitného systému - makrofágov a fagocytov, ktoré sa šíria do miesta infekcie.

Široké spektrum pôsobenia

Infekcie spôsobené gram-pozitívnymi a gramnegatívnymi baktériami, aeróbmi a anaeróbmi - to pomáha Azithromycín.

Ak používate azitromycín na liečbu otolaryngologických ochorení, ako je angína pectoris, potom táto funkcia nie je veľmi dôležitá. Pretože intracelulárne parazity infikujú hrdlo veľmi zriedka. Ale pre liečbu infekcií močových ciest, v ktorých sa rozmnožujú mykoplazmy a chlamydie, je táto vlastnosť lieku mimoriadne cenná.

Antibiotikum aktívne proti:

• streptokoky a stafylokoky (tieto baktérie najčastejšie spôsobujú bolesť hrdla, sinusitídu a iné zápalové ochorenia horných dýchacích ciest);
• chlamýdie a mykoplazmy;
• Legionella;
• Toxoplasma;
• klostrídií;
• hemofilné bacily;
• Borelli.

Uvoľňovací formulár

Antibiotikum Azitromycín sa vyrába vo forme: t

• tablety a kapsuly 125, 250 a 500 mg v baleniach po 3 kusoch;
• Suspenzie pre deti;
• prášok na prípravu roztoku.

svedectvo

Návod na použitie Azitromycín uvádza, že liek je indikovaný na: t

• ochorenia horných dýchacích ciest (tonzilitída, sinusitída, frontálna sinusitída, tracheitída);
• pneumónia a bronchitída;
• zápal stredného ucha;
• močové infekcie (cystitída, prostatitída, adnexitída, uretritída);
• dermatologické zápalové ochorenia (erysipel, dermatózy, akné).

Ako ďalšie antibakteriálne činidlo sa používa na liečbu žalúdočných a duodenálnych vredov spôsobených Helicobacter pylori.

Môžem používať počas tehotenstva?

Azitromycín sa počas tehotenstva môže užívať, ale len v prípade núdze a so súhlasom lekára.

V zanedbateľnom množstve antibiotikum stále preniká do placentárnej bariéry. To znamená, že môže ovplyvniť plod.

Žiadne klinické štúdie z dôvodu morálnych a etických úvah s účasťou tehotných dobrovoľníčok však nikdy neboli vykonané.

Preto sa azitromycín predpisuje počas tehotenstva, ale len vtedy, keď nie je možné bez antibakteriálnej liečby. Lekári sa snažia robiť všetko, čo je v ich silách, aby sme ich nepredpisovali, vezmeme lieky v prvom trimestri.

Je liek kompatibilný s alkoholom?

Doteraz sa neuskutočnil žiadny vedecký výskum, ktorý by naznačoval, či je azitromycín kompatibilný s alkoholom. To je dôvod, prečo oficiálne poučenie o liekoch nepokrýva tento moment vôbec.

Na základe všeobecného princípu interakcie antibakteriálnych liekov a alkoholu môžeme povedať, že táto kombinácia je nežiaduca z dvoch hlavných dôvodov.

1. Alkohol má negatívny vplyv na pečeň. Antibiotikum tiež zaťažuje tento orgán. Preto ich súčasné účinky môžu byť katastrofálne.
2. Alkohol ovplyvňuje absorpciu rôznych liekov vrátane antibiotík. Preto sa môže znížiť účinnosť liečby na pozadí alkoholických nápojov.

Okrem toho sa počas akútnej infekcie užívajú antibiotiká. Zaviesť alkohol pri akútnom zápalovom ochorení je vystaviť ho ďalšiemu stresu, dať nielen pečeň, ale aj srdce.

Preto kombinovať Azithromycin a alkohol nestojí za to. Neexistuje však jednoznačný zákaz takejto kombinácie vzhľadom na jej smrteľné nebezpečenstvo.

Čo možno nahradiť?

Úplné analógy: Sumamed, Azitroks a ďalšie.

Účinná látka v oboch prípravkoch je rovnaká.

Sumamed je značka vo vlastníctve chorvátskej spoločnosti Pliva, ktorá v roku 1980 uviedla antibiotikum na farmaceutický trh. Droga "Azithromycin" vyrába mnoho domácich a zahraničných výrobcov.

Niektorí odborníci sa domnievajú, že je vždy lepšie kúpiť originálny nástroj. To je v tomto prípade Sumamed. Neexistujú však žiadne zdokumentované skutočnosti, že Sumamed je lepší.

Existuje niekoľko ďalších liečiv, účinná zložka, v ktorej je makrolidový azitromycín. Toto je:

Princíp biologického vplyvu všetkých týchto liekov a účinnosť sú rovnaké. Iba výrobcovia sú rôzne spoločnosti, ktoré majú registrované ochranné známky. Takže môžete ľahko nahradiť azitromycín niektorým z týchto liekov.

Iné makrolidy

Analógy makrolidu azitromycínu sú lieky Clarithromycin a Erythromycin.

Rozdiel medzi erytromycínom je ten, že ide o prvý otvorený makrolid. A ako každý starý liek, má viac vedľajších účinkov a menšiu účinnosť. Preto sa dnes zriedka predpisuje.

Klaritromycín je moderný makrolid, ktorý má výhody aj nevýhody. Vo všeobecnosti sú však lieky podobné. Pri ORL ochoreniach sa klaritromycín predpisuje menej často.

Prípravky na báze amoxicilínu

Nie je možné povedať, čo je najlepšie.

Podľa pravidiel musí lekár vykonať bakteriologickú analýzu, aby určil, na ktorý typ liekov sú najcitlivejšie mikroorganizmy, ktoré spôsobili rozvoj infekcie u daného pacienta. A až potom predpísať liečbu.

Toto pravidlo je však zriedka pozorované. A lekár, ktorý prišiel na výzvu, napríklad „na bolesť v krku“, jednoducho predpisuje liek. Ak to nefunguje, bude vymenovať iného.

V tejto situácii sa amoxicilín a iné penicilíny stávajú liekmi prvej voľby pre ORL ochorenia dospelých a starších detí. Avšak makrolidy sú predpísané pre malé deti a tehotné ženy, pretože majú menej vedľajších účinkov a horšie prenikajú do placentárnej bariéry.

Azitromycín pre bolesť hrdla, zápal stredného ucha a zápal hrubého čreva je tiež vždy predpísaný v prípadoch, keď je pacient alergický na penicilíny, čo je celkom bežné.

Amoxicilín má niekoľko výhod:

• nie je metabolizovaný pečeňou, ale vylučuje sa nezmenený obličkami;
• menej závislý od užívania iných drog;
• má prevažne skôr baktericídny ako bakteriostatický účinok (to znamená, že zabíja baktérie a nepozastavuje ich rast);
• má menej výrazný negatívny vplyv na črevnú mikroflóru.

Na druhej strane azitromycín:

• aktívny proti viacerým mikroorganizmom;
• zriedkavo spôsobuje alergie;
• má mäkší účinok.

Cefalosporínové antibiotiká

Zvyčajne, porovnaním makrolidov a cefalosporínových antibiotík, zistili, že azitromycín alebo Suprax je lepší.

Všetky cefalosporíny, vrátane Suprakov, sú silné antibakteriálne liečivá, často so závažnými vedľajšími účinkami.

Preto sa pri ORL ochoreniach (akútna a chronická tonzilitída, sinusitída, tracheitída, zápal stredného ucha, atď.) Predpisujú len vtedy, keď sa penicilíny, ani makrolidy neuskutočnili, alebo sa nemohli použiť z dôvodu intolerancie pacienta.

fluorochinolóny

Často sa objavuje otázka, čo je lepšie Tsiprolet alebo Azithromycin. Ciprolet je fluorochinolónové antibiotikum, ktoré, podobne ako makrolidy, má niekoľko vedľajších účinkov.

Nie je však zvlášť účinný pri angína, chronickom zápale mandlí a tracheitíde. Ale dokonale pomáha pri sinusitíde. Je to s touto chorobou je liek prvej voľby.

Ako užívať Azithromycin?

Všeobecné odporúčanie hovorí, že pri ORL ochoreniach (bolesť hrdla, angína, zápal stredného ucha, sínus atď.):

• dospelí a deti od 12 rokov užívajú liek v množstve 500 mg raz denne počas troch dní;
• Dávka pre deti do 12 rokov je 10 mg lieku na 1 kg tela.

Všeobecné odporúčania však nie vždy fungujú. Najmä keď ide o deti. Presné dávkovanie a režim antibiotika prima preto môže predpísať len lekár.

Najbežnejší je nasledujúci dávkovací režim suspenzie azitromycínu pre deti. Pre dojčatá do 3 rokov aplikujte suspenziu s množstvom účinnej látky v 100 mg. Dajte z výpočtu:

• s hmotnosťou dieťaťa 5 kg - 2,5 ml;
• 6 kg - 3 ml;
• 7 kg - 3,5 ml;
• za 2 roky - 5 ml.

Po troch rokoch sa použije suspenzia s koncentráciou 200 mg. Merané takto:

• 3 roky - 3,5 ml;
• 6-8 rokov - 5 ml;
• 9-10 - 7,5 ml;
• 11-12 - 10 ml.

Deti po 5 rokoch však už môžu dostať antibiotikum v tabletách alebo kapsulách 125 a 250 mg.

Tiež pri používaní lieku je potrebné mať na pamäti, že:

• antibiotikum sa nemá užívať súčasne s jedlom a antacidami, pretože to významne znižuje jeho účinnosť - azitromycín sa opije buď hodinu pred jedlom, alebo 2 hodiny po jedle;
• neprasknite tablety alebo ich nerozbite (to tiež znižuje účinnosť lieku);
• pri príprave detskej suspenzie sa prášok riedi iba studenou prevarenou vodou;
• pri užívaní suspenzie sa fľaša opatrne pretrepe a až potom sa odmeria dávka;
• užívajte liek každý deň v rovnakom čase.

kontraindikácie

Prísne kontraindikácie pre použitie azitromycínu sú:

• vek do 6 mesiacov;
• individuálna neznášanlivosť lieku;
• závažné zlyhanie obličiek a pečene.

Dávajte pozor, aby ste určili:

• tehotné ženy;
• dojčiace matky (odporúča sa prerušiť kŕmenie);
• arytmií.

Okrem toho má azitromycín komplexný vzťah s inými liekmi. S veľkou opatrnosťou a len pod dohľadom lekára sa toto antibiotikum predpisuje tým, ktorí užívajú:

• antikoagulanciá (warfarín) a nepriame antikoagulanciá;
• digoxín;
• ergotamín a dihydroergotamín;
• triazolam;
• cykloserín;
• metylprednizolón;
• felodipín;
• všetky lieky, ktoré podliehajú mikrozomálnej oxidácii (cyklosporín, karbamazepín, terfenadín, atď.).

Vedľajšie účinky

Tento liek patrí do triedy antibiotík s nízkou toxicitou. A pretože sa vážne vedľajšie účinky po užívaní zriedkavo vyvíjajú. Ak však riskujete, že budete čítať zoznam najzávažnejších vedľajších účinkov hlásených oficiálnymi pokynmi, pravdepodobne nebudete chcieť tento liek užívať.

Nebojte sa. Anotácie k modernej medicíne sú zvyčajne skutočnou lekárskou encyklopédiou, ktorá uvádza takmer polovicu všetkých chorôb na svete. Výrobcovia sa tak poistia proti akémukoľvek súdnemu konaniu.

Medzi rovnaké vedľajšie účinky užívania Azithromycínu, ktoré sú v skutočnosti celkom bežné, patria:

• nevoľnosť;
• bolesť brucha a hnačka;
• slabosť;
• kožné alergie;
• bolesti hlavy, závraty a nespavosť;
• kandidóza.

Návod na použitie Kapsuly, tablety a čapíky azitromycínu

Tablety azitromycínu sú predpísané pre veľký zoznam chorôb spôsobených baktériami, parazitmi a najjednoduchšími mikroorganizmami. Pôsobí rýchlo, ale má kontraindikácie, takže musíte presne dodržiavať pokyny lekára o dávke a trvaní podávania. Anotácia pomôže preskúmať hlavné črty medikácie.

Charakteristika lieku

Dôležité vedieť! Lekári v šoku: "Účinný a cenovo dostupný prostriedok pre parazitov existuje." Prečítajte si viac.

Azitromycín je širokospektrálne antibiotikum. Môžete si vybrať vhodný formulár. Výrobcovia vyrábajú liek vo forme tabliet, kapsúl, vo forme prášku na riedenie suspenzie a injekčného roztoku. Patrí do triedy makrolidov. Vedie k úplnému zničeniu patogénov v akumulácii v zápalových oblastiach.

Tablety majú pretiahnutý oválny tvar pokrytý bielou alebo modrou škrupinou. V centre je riziko. V lekárni nájdete balenie 3 tabliet po 0,5 g alebo 6 kusov 0, 125 g s aktívnou zložkou.

Kapsuly sú pokryté želatínovým obalom, vnútri prášku je sivobiely odtieň. Kapsuly azitromycínu 500 mg sú balené výrobcami po 3 alebo 6 kusoch, škrupina je modrá. Dávkovanie kapsuly 0,25 g je potiahnuté červenou škrupinou. Liek sa v kapsulách líši iba pomocnými zložkami, ktoré pomáhajú vyvíjať maximálny škodlivý účinok na patogény.

Dávkovanie prášku na suspenziu je 100 mg alebo 200 mg v 5 ml. Liek má označenie na balení Forte. Súprava obsahuje odmernú lyžicu a injekčnú striekačku na správne riedenie prášku.

Činnosť vnútri tela

Antibiotikum Azitromycín inhibuje rozvoj baktérií, zastavuje ich živobytie. Aktivita zahŕňa streptokoky, chlamýdie, mykoplazmy, ureaplazmu, bacil pertussis, hemofilný bacilus a ďalšie mikroorganizmy.

Popis lieku umožňuje zaznamenať pozitívne aspekty, ktoré sa odlišujú od iných antibiotík.

Liek sa rýchlo vstrebáva z tráviaceho traktu a pomaly sa vylučuje z tela. Po dvoch hodinách v krvi je maximálna koncentrácia účinnej látky.

V krátkom čase ľahko preniká do tkanív a chorých buniek. Droga Azitromycín má zvláštnosť akumulácie v miestach patogénov, čo vedie k ich rýchlej smrti. Výsledkom je zníženie negatívnych účinkov antibiotika na pečeň, slezinu a srdce.

Použitý liek má imunomodulačný účinok, takže sa často predpisuje na opakované formy rôznych infekcií. Po užití poslednej dávky zostáva vysoká koncentrácia účinnej látky asi týždeň. Vylučuje sa spolu so žlčou a močom.

GELMITON od parazitov!

Medzi mnohými liekmi na červy (anthelmintiká) vyniká Gelmiton. Vďaka svojmu zloženiu nielenže úspešne odstraňuje červy, ale aj obnovuje telo, odstraňuje z nich produkty svojho života a tiež dáva do poriadku črevnú mikroflóru.

V Gelmitone od parazitov obsahuje viac ako 40 prírodných zložiek. Byliny sú reprezentované natívnymi extraktmi.

Okrem toho sa včelie produkty zavádzajú do kompozície - extrakt z včelieho plameňa (voskový mol), propolis a materská kašička. Tieto zložky majú nasledujúce vlastnosti:

• zvýšenie imunity;
• spomaliť zápalové procesy;
• urýchliť hojenie rán;
• tón tela;
• urýchliť metabolizmus;
• normalizovať hepatobiliárny systém (pečeň, žlčník);
• zničiť vírusy a baktérie;
• zlepšenie trávenia;
• stimulovať chuť k jedlu;
• zlepšiť kvantitatívne a kvalitatívne zloženie krvi;
• obnoviť stav pokožky, ako aj nechty a vlasy.

Maltodextrín je tiež prítomný v gélovom prípravku. Látka má priaznivý vplyv na črevá, podporuje reprodukciu dobrých baktérií, znižuje hladinu zlého cholesterolu.

Liek Gelminot je určený na ničenie červov všetkých druhov. Účinné proti dospelým, rovnako ako ich larvy a vajcia.

Oblasti použitia lieku

Azitromycín má indikácie na použitie pri infekčných a zápalových ochoreniach rôznych orgánov:

• ochorenia dutín nosových slizníc: sinusitída, sinusitída, etmoiditída;
• ochorenie mandlí: tonzilitída, angína;
• ochorenie sliznice hltanu: faryngitída;
• zápal stredného ucha: otitis.
• rôzne štádium bronchitídy;
• zápal pľúcneho tkaniva: pneumónia.
• dermatitída;
• erysipel;
• vrie.

Choroby urogenitálneho traktu, najčastejšie spôsobené chlamýdiami, ureaplazmou alebo mykoplazmou: uretritída, cervicitída, cystitída.

Ďalšie prípady predpísania antibiotika zahŕňajú:

• ochorenie spôsobené streptokokom - šarlatovou horúčkou;
• zápal spôsobený boreliózou;
• ochorenia tráviaceho traktu (vred, gastritída), vyvolané baktériami Helicobacter.

Voľba lieku počas liečby ochorení spôsobených parazitmi je odôvodnená niekoľkými bodmi:

• rýchly čas vstrebávania z tráviaceho traktu, ktorý sa pomaly vylučuje z tela, sa nezhroutí vplyvom kyslého prostredia;
• v závažných prípadoch sa azitromycín môže dostať do žily, čo zvyšuje účinnosť liečby o 65-75%;

• Vysoká dávka účinnej látky sa nepozoruje v krvnej plazme, ale v samotnej postihnutej bunke. Výsledkom je, že záťaž je odstránená z pečene, sleziny, srdcového a cievneho systému;
• doba trvania látky v krvnej plazme je približne tri dni a v infikovanej bunke približne 5-6 dní. Žiadna iná antibiotická skupina nemá túto vlastnosť;
• Azitromycín neinhibuje aktivitu buniek, ktoré čistia krv chemických zlúčenín.

Kontraindikácie sú závažné patologické procesy v obličkách a pečeni, ako aj prítomnosť vysokej citlivosti na celú skupinu makrolidov.

Liek sa môže používať počas tehotenstva. O otázke vymenovania systému by sa však malo rozhodnúť spolu s terapeutom a gynekológom.

Liečba azitromycínom je často sprevádzaná zmenami vo fungovaní čreva. Hnačka sa otvára, trápi nepríjemné pocity, rachot v žalúdku. Môže sa spojiť s nevoľnosťou a závratmi. V zriedkavých prípadoch môže spôsobiť poruchu srdca a ciev. Možný prejav alergickej reakcie vo forme vyrážky, svrbenia.

Podmienky používania

Aby tablety Azithromycínu 500 mg fungovali v plnej sile, musia sa užívať nalačno, najlepšie jednu hodinu pred jedlom alebo niekoľko hodín po jedle. Liek je raz opitý. Ako užívať Azithromycin závisí od diagnózy, stupňa príznakov a prítomnosti sprievodných ochorení. Nie poslednú úlohu zohráva váha a vek pacienta.

Tam je jednoduchý nástroj, ktorý vám ušetrí od parazitov, spôsobené ich vôňou z úst, rovnako ako zastaviť ich vzhľad.

Štandard pre návod na použitie Azithromycínu 500, ktorý určujú experti, môže byť nasledovný.

Ak sa v orgánoch dýchacieho systému, ORL orgánoch alebo na koži vyskytnú infekčné zápalové procesy, predpíše sa denná jednorazová dávka 500 mg. Odporúča sa piť pred raňajkami po dobu troch dní.

Keď je možné použiť sinusitídu, predpokladáme, že prvý deň užívania pilulky 500 mg. Potom sa dávka zníži av budúcnosti môžete aplikovať 250 mg. Celkovo bude liečba trvať 5 dní.

Len tri 500 mg kapsuly (jedna kapsula denne) môžu pomôcť zmierniť angínu pectoris. Po užití prvej pilulky, po niekoľkých hodinách, nepohodlie začína miznúť a stav sa zlepšuje aj pri hnisavej tonzilitíde.

V akútnom ťažkom štádiu pneumónie sa odporúča začať s podávaním lieku zavedením žily 0,5 g počas dvoch dní. Potom do 7-10 dní by ste mali piť liek v tabletkách. Dávkovanie by sa malo rovnať 500 mg.

V prípadoch ochorení spôsobených prvoky (chlamydia, ureaplasmóza) sa používa iná schéma, ktorá závisí od formy ochorenia.

Liečba ureaplazmózy musí byť komplexná. Niekoľko dní pred začiatkom liečby antibiotikami začnú užívať imunomodulátory a pokračujú v pití až do konca celého priebehu. Potom, päť dní v rade, užite 1 g lieku Azithromycin. Výhodne pred raňajkami. Potom sa interval udržiava na päť dní a odoberie sa ďalšie 1 g.

Na konci liečby antibiotikami je nevyhnutné, aby ste užívali lieky, ktoré obnovujú črevnú mikroflóru na dva týždne. Často sa vyvíja superinfekcia spôsobená hubami. Preto sú predpísané antifungálne lieky.

Pre chlamýdie v azitromycíne, návod na použitie bude vyzerať trochu inak. Ak je ochorenie nevídané a pozorované v skorých štádiách, potom užívajte 1 g azitromycínu raz za tri dni.

Sluggish forma ochorenia vyžaduje inú schému. Na prvý deň sa odporúča užívať dve 500 mg tablety azitromycínu. Nasledujúce dva dni vypijú azitromycín 0,5 g (jedna tableta). V nasledujúcich dňoch užívajte 0,25 g účinnej látky. Celý priebeh liečby trvá týždeň.

Pri komplikovaných formách chlamýdie sa azitromycín vypočíta na tri dávky po 1000 mg. Po užití dávky si urobia prestávku a siedmy deň znovu vezmite liek. O týždeň neskôr, ďalší - naposledy.

U urogenitálnych ochorení (uretritída, cervicitída) stačí užiť 1 g lieku raz.

Borelióza je fokálny zápal infekčnej povahy spôsobený kliešťami. Liečba zahŕňa užívanie veľkej dávky antibiotika. Azitromycín sa používa raz alebo dvakrát denne v dávke 0,5 g. Niekedy predpísané v kombinácii s metronidazolom. Aby sa zabránilo rozvoju ochorenia, pomôže gél na báze azitromycínu, ktorý sa aplikuje na miesto uštipnutia hmyzom.

Niekedy je liek predpísaný vo forme injekcií. Prášok v dávke 500 miligramov sa zriedi rozpúšťadlom. Po dobu troch dní sa do žily alebo svalu aplikuje jedenkrát denne terapeutický roztok. Po tomto prechode do formy tablety. Najčastejšie je predpísaný podobný liečebný režim pre ochorenia urogenitálneho systému alebo pri liečbe pneumónie.

Interakcia s inými liekmi

Azitromycín niekedy nie je možné predpisovať súčasne s niektorými inými liekmi:

• zvyšuje účinok antikoagulancií, ako je warfarín;
• počas súbežného podávania s digoxínom sa môže vyskytnúť glykozidová intoxikácia;
• počas podávania disopyramidu sa môžu vyvinúť závažné patologické procesy v srdci;
• liečba v kombinácii s liekom Rifabutin vedie k leukopénii;
• riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje pri užívaní cyklosporínu;
• nie je kompatibilný s heparínom.

Užívanie Azithromycínu s protizápalovými a imunostimulačnými liekmi. Účinnosť sa zvyšuje v kombinácii s tetracyklínovými liekmi.

Možnosti výmeny

Analógy nie je možné zvoliť nezávisle. Nezabudnite sa poradiť s odborníkom.

Antibiotikum Erytromycín sa používa na liečbu infekcií a zápalov spôsobených baktériami. Zabraňuje streptokokovej infekcii. S účinnou látkou erytromycín sú tablety, masť a roztok.

Nemáte potuchy, čo sú paraziti, ktorí žijú vo vnútri osoby, schopní. Infekcia parazitmi vedie k neuróze, únave, náhlym výkyvom nálady a ďalším závažným ochoreniam. Moderná medicína našťastie prišla s mnohými spôsobmi, ako sa zbaviť parazitov. Najobľúbenejšie je.
Prečítajte si viac »

Sumamed opakuje všetky vlastnosti patriace k azitromycínu. Dostupné vo forme tabliet 125 mg alebo 500 mg, kapsúl a práškovej formy na prípravu suspenzií. Prášok má príjemný aromatizovaný zápach a pripraví sa z neho 50 ml suspenzia.

Antibiotikum Azitrox pomáha pri väčšine ochorení spôsobených baktériami. Dodáva sa vo forme 500 mg kapsúl alebo 250 mg dihydrátu azitromycínu a ako sladký sirup.

Liečivo v dávke 250 mg sa používa počas liečby komplikovaných foriem infekcie. Dospelí najčastejšie predpisovali 3 kapsuly, z ktorých každá bola 500 mg. Užívajte raz tri dni.

Upozornenie na vedľajšie účinky

Ak pacient pije azitromycín a jeho analógy, je potrebné vykonať paralelnú liečbu, aby sa zabránilo výskytu vedľajších účinkov:

• Účinná látka spôsobuje črevné problémy. Uistite sa, že prebiotiká a probiotiká (Linex, Atsipol, Hilak Forte, Bifidumbakterin);
• hepatoprotektory (Essentiale, Karsil) pomôžu znížiť aktivitu pečeňových enzýmov;
• antihistaminiká (Suprastin, Cetrin) pomôžu predchádzať alergickým reakciám;
• Ak sa objavia príznaky kandidózy, musíte užívať antimykotiká (Nystatin, Levorin). Na prevenciu môžete užívať Diflucan;
• pri vyšších dávkach lieku bude vyžadovať pomoc liekov, ktoré zlepšujú a podporujú prácu srdcového systému;
• Interferónové čapíky pomôžu aktivovať vlastnú obranu tela.

Antibiotiká sa majú užívať len na lekársky predpis. Nemôžete robiť vlastné úpravy alebo meniť jeden liek na iný. Tento stav sa nielen nezlepšuje, ale aj komplikácie.

Návod na použitie AZITROMYCIN (AZITHROMYCIN)

Držiteľ registračného certifikátu:

Dávkové formy

Forma uvoľňovania, balenie a zloženie azitromycínu

3 kusy - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
3 kusy - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

3 kusy - Obal bunkových balíkov (1) - kartónové obaly.
3 kusy - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.

Farmakologický účinok

Širokospektrálne antibakteriálne liečivo zo skupiny makrolidových azalidov, bakteriostatické. Väzbou na 50S podjednotku ribozómov inhibuje translokáciu peptidu v translačnom štádiu, inhibuje syntézu proteínov, spomaľuje rast a reprodukciu baktérií, má baktericídny účinok vo vysokých koncentráciách. Ovplyvňuje extra- a intracelulárne lokalizované patogény.

Mikroorganizmy môžu byť pôvodne odolné voči antibiotikám alebo sa voči nim môžu stať rezistentnými.

Rozsah citlivosti mikroorganizmov na azitromycín (minimálna inhibičná koncentrácia (MIC), mg / l):

aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Staphylococcus aureus (citlivý na metylcylline), Streptococcus pneumoniae (citlivý na penicilín), Streptococcus pyogenes;

aeróbne gramnegatívne mikroorganizmy: Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Pasteurella multocida, Neisseria gonorrhoeae;

anaeróbne mikroorganizmy: Clostridium perfringens, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Porphyromonas spp.

Ostatné: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, Mycoplasma pneumoniae, Mycoplasma hominis, Borrelia burgdoferi.

Stredne citlivé alebo necitlivé:

aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Streptococcus pneumoniae (stredne citlivá alebo rezistentná na penicilín).

aeróbne grampozitívne mikroorganizmy: Enterococcus faecalis, Staphylococci spp. (rezistentný voči meticilínu), Staphylococus aureus (vrátane kmeňov citlivých na meticilín), Staphylococus pneumoniae, Staphylococcus spp. skupina A (beta-hemolytická). Azitromycín nie je účinný proti kmeňom grampozitívnych baktérií, ktoré sú rezistentné na erytromycín.

skupina Bacteroides fragilis.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní je azitromycín dobre absorbovaný a rýchlo distribuovaný v tele. Biologická dostupnosť po jednorazovej dávke 0,5 g - 37% (účinok "prvého prechodu" pečeňou), C_max po perorálnom podaní 0,5 g - 0,4 mg / l, čas na dosiahnutie maximálnej koncentrácie (TC_max) - 2-3 hodiny

Koncentrácia v tkanivách a bunkách je 10-50 krát vyššia ako v sére. V_d - 31,1 l / kg, väzba na plazmatické proteíny je nepriamo úmerná koncentrácii v krvi a ponecháva 7-50%.

Azitromycín je odolný voči kyselinám, lipofilný. Ľahko prechádza cez histohematogénne bariéry, dobre preniká do dýchacích ciest, močových orgánov a tkanív vrátane v prostate, koži a mäkkých tkanivách. Fagocyty (polymorfonukleárne leukocyty a makrofágy) sa tiež transportujú na miesto infekcie, kde sa uvoľňujú v prítomnosti baktérií. Vniká do bunkových membrán a vytvára v nich vysoké koncentrácie, čo je dôležité najmä pri eradikácii intracelulárne lokalizovaných patogénov. Vo fokusoch infekcie sú koncentrácie o 24 - 34% vyššie ako v zdravých tkanivách a korelujú so závažnosťou zápalového procesu. Uchováva sa v účinných koncentráciách 5-7 dní po poslednej dávke.

V pečeni je demetylovaný, výsledné metabolity sú neaktívne. CYP3A4, CYP3A5, izoenzýmy CYP3A7 sa podieľajú na metabolizme azitromycínu, ktorého je inhibítorom. Plazmatický klírens - 630 ml / min: T_1/2 medzi 8 a 24 h po požití - 14-20 h, T_1/2 v rozsahu od 24 do 72 hodín - 41 hodín

Viac ako 50% azitromycínu sa vylučuje črevom v nezmenenom stave, 6% obličkami. Príjem potravy významne mení farmakokinetiku C_max (o 31%), AUC sa nemení.

U starších mužov (65-85 rokov) sa farmakokinetické parametre nemenia, u žien sa zvyšuje C_max (30-50%).

Indikácie liek Azithromycin

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na liečivo:

• infekcie horných dýchacích ciest a horných dýchacích ciest: faryngitída, angína, zápal prínosových dutín, zápal stredného ucha;
• infekcie dolných dýchacích ciest: akútna bronchitída, exacerbácia chronickej bronchitídy, pneumónia, vč. spôsobené atypickými patogénmi;
• infekcie kože a mäkkých tkanív: bežné akné strednej závažnosti, erysipy, impetigo, sekundárne infikovaná dermatóza;
• počiatočné štádium lymskej choroby (borelióza) - erythema migrans (erythema migrans);
• infekcie močových ciest spôsobené Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída).

Dávkovací režim

Azitromycín sa užíva perorálne 1krát denne 500 mg bez ohľadu na jedlo.

Dospelí (vrátane starších osôb) a deti staršie ako 12 rokov s hmotnosťou nad 45 kg

Na infekcie horných a dolných dýchacích ciest, ORL orgánov, kože a mäkkých tkanív: 500 mg 1 krát denne počas 3 dní (dávka dávky - 1,5 g).

Keď akné obyčajné mierne závažnosť: 2 čiapky. 250 mg 1 krát denne počas 3 dní, potom 250 mg dvakrát týždenne počas 9 dní. Dávková dávka - 6,0 g.

Keď erythema migrans: v prvý deň v rovnakom čase 2 čiapky. 500 mg, potom od 2. do 5. dňa 500 mg denne. Dávka dávky 3,0 g.

Pri infekciách močových ciest spôsobených Chlamydia trachomatis (uretritída, cervicitída): 2 kapsuly súčasne. na 500 mg.

Vymenovanie pacientov s poruchou funkcie obličiek: u pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 40 ml / min) nie je potrebná korekcia.

Vedľajšie účinky

Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, hnačka, bolesť brucha, hnačka, plynatosť, poruchy trávenia, anorexia, zápcha, sfarbenie jazyka, pseudomembranózna kolitída, cholestatická žltačka, hepatitída, zmeny laboratórnych ukazovateľov funkcie pečene, zlyhanie pečene, nekróza pečene (prípadne smrteľné).

Alergické reakcie: svrbenie, kožné vyrážky, angioedém, urtikária, fotosenzitivita, anafylaktická reakcia (v zriedkavých prípadoch so smrteľnými následkami), erythema multiforme, Stevensov-Johnsonov syndróm, toxická epidermálna scrolýza.

Keďže kardiovaskulárny systém: palpitácie, arytmia, ventrikulárna tachykardia, zvýšenie intervalu QT, obojsmerná komorová tachykardia.

Poruchy nervového systému: závraty / závraty, bolesti hlavy, kŕče, ospalosť, parestézia, asténia, nespavosť, hyperaktivita, agresivita, úzkosť, nervozita.

Na strane zmyslov: hučanie v ušiach, reverzibilné poškodenie sluchu až po hluchotu (pri dlhodobom užívaní vysokých dávok), zhoršenú chuť a vôňu.

Z cirkulačného a lymfatického systému: trombocytopénia, neutropénia, eozinofília.

Z pohybového aparátu: artralgia.

Na strane urogenitálneho systému: intersticiálna nefritída, akútne zlyhanie obličiek.

Iné: zápal pošvy, kandidóza.

kontraindikácie

• mierne problémy s pečeňou a obličkami;
• s arytmiami alebo náchylnosťou na arytmie a predĺžením QT intervalu;
• s kombinovaným užívaním terfenadínu, warfarínu, digoxínu.

Použitie počas gravidity a laktácie

Azitromycín sa počas gravidity odporúča len v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku prevažuje nad potenciálnym rizikom pre plod.

Počas liečby azitromycínom je dojčenie prerušené.

Žiadosť o porušenie pečene

Žiadosť o porušenie funkcie obličiek

Kontraindikované pri ťažkom zlyhaní obličiek.

U pacientov so stredne ťažkým poškodením funkcie obličiek (CC> 40 ml / min) nie je potrebná korekcia.

Použitie u detí

Použitie u starších pacientov

Špeciálne pokyny

V prípade preskočenia antibiotika sa má vynechaná dávka užiť čo najskôr a následné dávky sa majú užívať v intervaloch 24 hodín.

Po prerušení liečby azitromycínom môžu reakcie precitlivenosti u niektorých pacientov pretrvávať dlhý čas a môžu vyžadovať špecifickú liečbu pod dohľadom lekára.

Vplyv na schopnosť riadiť motorové dopravné a kontrolné mechanizmy

Vzhľadom na pravdepodobnosť vedľajších účinkov centrálneho nervového systému je potrebná opatrnosť pri vedení vozidiel a obsluhe strojov.

predávkovať

Príznaky: dočasná strata sluchu, nevoľnosť, vracanie, hnačka.

Liekové interakcie

Antacidá neovplyvňujú biologickú dostupnosť azitromycínu, ale znižujú maximálnu koncentráciu v krvi o 30%, takže liek sa má užívať najmenej 1 hodinu pred alebo 2 hodiny po užití týchto liekov a jedla.

Ak sa azitromycín používa parenterálne, neovplyvňuje koncentráciu cimetidínu, efavirenzu, flukonazolu, indinaviru, midazolamu, triazolamu, ko-trimoxazolu (sulfametoxazolu + trimetoprimu) pri spoločnom užívaní, ale možnosť takýchto interakcií pri predpisovaní azitromycínu na perorálne podávanie sa nemá vylúčiť.

V prípade potreby sa odporúča použitie cyklosporínu na kontrolu obsahu cyklosporínu v krvi.

V kombinácii s digoxínom a azitromycínom je potrebné kontrolovať koncentráciu digoxínu v krvi, pretože Mnohé makrolidy zvyšujú absorpciu digoxínu v čreve, čím zvyšujú jeho plazmatickú koncentráciu.

V prípade potreby sa odporúča spoločný príjem s warfarínom, aby sa pozorne sledoval protrombínový čas.

Súčasné užívanie terfenadínu a antibiotík triedy makrolidov spôsobuje arytmiu a predĺženie QT intervalu. Na základe toho nie je možné vylúčiť vyššie uvedené komplikácie pri súčasnom podávaní terfenadínu a azitromycínu. Keďže existuje možnosť inhibície izoenzýmu CYP3A4 azitromycínu v parenterálnej forme, keď sa používa v spojení s cyklosporínom, terfenadínom, námeľovými alkaloidmi, cisapridom, pimozidom, chinidínom, astemizolom a inými liekmi, ktorých metabolizmus sa vyskytuje pri tomto izoenzýme, majú sa zvážiť pri podávaní tejto liečby. dovnútra.

Pri kombinovanom použití azitromycínu a zidovudínu neovplyvňuje azitromycín farmakokinetické parametre zidovudínu v krvnej plazme ani vylučovanie zidovudínu obličkami a jeho metabolitom glukurónu. Koncentrácia aktívneho metabolitu, fosforylovaného zidovudínu v mononukleárnych bunkách periférnych ciev sa však zvyšuje. Klinický význam tejto skutočnosti je nejasný.

Pri súčasnom užívaní makrolidov s ergotamínmi a dihydroergotamínom je možný ich toxický účinok.

Podmienky skladovania Azitromycín

Skladujte v suchu, chránené pred svetlom, mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej 25 ° C.