Ceftriaxón je baktericídne antibiotikum cefalosporínu tretej generácie. Liečivo je charakterizované predĺženým účinkom a vysokou účinnosťou proti väčšine gram-negatívnych a gram-pozitívnych patogénov, vrátane kmeňov, ktoré produkujú penicilinázu a cefalosporinázu.
Cena závisí od výrobcu. Ruský ceftriaxón, bez ohľadu na výrobcu, je lacným antibiotikom. Napríklad ampulka (1 g), vyrobená farmaceutickou spoločnosťou Synthesis AKOMP, bude stáť kupujúceho 27 rubľov, Saranks Biochemist 29 rubľov a Lecco 36 rubľov.
Švajčiarska výroba ceftriaxónu vo farmaceutickej kampani Hoffmann-la-Roche stojí približne 550 rubľov za fľaštičku.
Ceftriaxón - kompletný návod na použitie injekcií
Má silnú baktericídnu aktivitu a ultra široké spektrum antimikrobiálnych účinkov. Mechanizmus antibakteriálneho pôsobenia ceftriaxónu sa uskutočňuje prostredníctvom aktívnej acetylácie membránovo viazaných transpeptidáz, čo vedie k destabilizácii zosieťovania podporných polymérov v bakteriálnej bunke. Porušenie sily membrány vedie k rýchlej bunkovej smrti.
Je potrebné poznamenať, že liek je schopný prekonať placentárnu bariéru, preto sa Ceftriaxón počas gravidity neodporúča podávať v 1. trimestri. Počas laktácie, až štyri percentá koncentrácie antibiotika v krvi sú schopné vyniknúť spolu s materským mliekom.
Potrebné baktericídne indexy v krvi sa dosiahnu 1,5 hodiny po podaní. Pretože liek má predĺžený účinok, minimálna antimikrobiálna koncentrácia v tele sa udržiava v krvi na jeden deň, čo vám umožňuje vstúpiť raz denne. Avšak v ťažkých prípadoch infekcie alebo pri vysokom riziku komplikácií je denná dávka výhodne rozdelená na 2 dávky. To vám umožňuje udržiavať vyššie baktericídne koncentrácie. Denná dávka by sa mala pri vymenovaní vysokých dávok rozdeliť dvakrát.
U pacientov starších ako sedemdesiatpäť rokov sa obdobie eliminácie predlžuje v dôsledku poklesu funkcie obličiek súvisiaceho s vekom. V tomto ohľade môže byť potrebné upraviť predpísanú dávku. Denná dávka u takýchto pacientov je vhodnejšia na vstup naraz.
Odstránenie tohto lieku z tela sa vykonáva hlavne v moči. Časť liečiva sa likviduje žlčou.
Farmakologická skupina
Liek patrí do tretej generácie cefalosporínových antibiotík.
Forma uvoľňovania ceftriaxónu
Má len injekčnú formu. Antibiotikum sa predáva v lekárňach na predpis.
Farmakologická skupina ceftriaxónu je parenterálna cefalosporíny tretej generácie, to znamená, že sa môže používať len v a / m alebo a / c. Predáva sa v ampulkách po 500, 1000 a 2000 mg. Rotsefin je dodatočne dostupný v dávke 250 mg.
Foto ceftriaxone Kabi 1000 mg prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie
Ceftriaxón v latinskom recepte
Ceftriaxón v latinčine - Ceftriaxoni.
Rp: Ceftriaxoni 1,0
S. V pripojenom rozpúšťadle w / m, raz denne.
Ceftriaxón - zloženie lieku
Antibiotikum sa vyrába vo forme sodnej soli. Účinná látka je ceftriaxón, ľahko preniká do tekutín a do životného prostredia v tele, významne sa akumuluje v zapálených tkanivách. Pri zápale mozgových blán je antibiotikum schopné hromadiť sa v mozgovomiechovom moku.
Rofekín - vo forme dvojsodného derivátu (hydrát dvojsodného). Každá ampulka Rofetzinu je doplnená rozpúšťadlom (lidokaín alebo injekčná voda).
Ceftriaxón - z čoho pomáha?
Antibiotikum má veľmi široké spektrum antimikrobiálne účinky zahŕňajúce stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, tsitrobakter, väčšina kmeňov enterobaktérií, Escherichia coli, prútikom Dyukreya, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Moraxella, gonokokov, meningokokov, Proteus, Salmonella, Serratia, Shigella, Yersinia, niektorí klostrídií a fuzobakterii, peptokokk, peptostreptokokki, biely treponema.
Stafylokoky rezistentné na meticilín, niektoré enterokoky, listeria, bakteroidy a nedostatok klostrídia majú absolútnu rezistenciu voči C. eftriaxónu.
Ceftriaxón - indikácie na použitie
Antibiotiká môžu byť použité na:
- bakteriálna lézia OBP (abdominálne orgány). Môže byť predpísané na liečbu abscesu, flegmónu, empyému žlčníka, bakteriálneho zápalu žlčových ciest, peritonitídy atď.
- infekcie horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. systémy (vrátane komplikovanej pneumónie, abscesov pľúcneho tkaniva, empyému pleury);
- preprava salmonely a salmonelózy;
- brušný týfus;
- osteomyelitída, septická artritída, burzitída;
- bakteriálne lézie kože a PZHK, vrátane popálenín komplikovaných bakteriálnou flórou, ránami, erysipelmi, furunkulózou atď.;
- Lymská choroba;
- infekčné patológie urogenitálneho systému (vrátane kvapavky, chancroidu, syfilisu);
- meningitída;
- endokarditída;
- generalizácia infekcie (vývoj sepsy);
- infekcie u pacientov s oslabeným imunitným systémom;
- profylaktická liečba pred operáciou OBP a panvových orgánov.
Ceftriaxón - kontraindikácie
Absolútnou kontraindikáciou je alergia na liečivo alebo iné beta-laktámové antibiotiká. Je to spôsobené tým, že medzi všetkými beta-laktámami existuje riziko skrížených alergických reakcií.
Tiež nie je menovaný v prvom trimestri tehotenstva a ženy, ktoré dojčia.
Vzhľadom na mechanizmus využitia (moč a žlč), liek môže byť predpísaný na renálnu alebo pečeňovú dysfunkciu, ale nepoužíva sa na kombinovanú renálnu a hepatálnu insuficienciu.
Liek je kontraindikovaný u predčasne narodených detí vo veku menej ako 41 týždňov, pričom sa berie do úvahy obdobie tehotenstva a veku po narodení. Je tiež kontraindikovaný u novorodencov s hyperbilirubinémiou.
Počas liečby antibiotikami je zakázané injektovať roztoky vápnika intravenózne, pretože existuje riziko tvorby Ca precipitovanej soli ceftriaxónu.
Nástroj je možné priradiť deťom od prvých dní života, avšak až dva týždne života sa môžu používať len zo zdravotných dôvodov. Je to spôsobené jeho schopnosťou vytesniť bilirubín z jeho spojenia so sérovým albumínom. To môže viesť k rozvoju hyperbilirubinémie a spôsobiť jadrovú žltačku.
Vzhľadom na čiastočné využitie žlče, liek nie je predpísaný pacientom s obštrukciou žlčových ciest.
Lidokaínové antibiotikum sa nepodáva deťom mladším ako 12 rokov.
Tiež je potrebné vziať do úvahy, že lidokaín je kontraindikovaný pre ženy, ktoré nesú dieťa, dojčenie, pacientov s atrioventrikulárnym blokom, CH (srdcové zlyhanie), ERW alebo Stokes-Adamsov syndróm, slabosť dutín, úplný priečny blok, závažnú bradyarytmiu alebo výrazné zníženie tlaku.
Ceftriaxón - dávkovanie
Zaviedol sa intravenózne do 10 ml nat. p-ra 0,9%. Je potrebné podávať liek pomaly, do dvoch až štyroch minút.
Intramuskulárne sa podáva na lidokaín, fyzicky. p-re, voda pre injekcie. V / m sa neodporúča zavádzať viac gramov. Vyššie dávky sú predpísané v / v.
Po 12 rokoch sa 1 g denne podáva 1 g cf.a. V závažných prípadoch ochorenia možno podať až štyri gramy denne (dvakrát, s intervalom 12 hodín).
Deti mladšie ako 2 týždne života majú predpísané dávkovanie 20-50 mg / kg denne počas 1 podávania.
Bakteriálna meningitída je indikáciou na vymenovanie 100 mg / kg liečiva za deň pri začatí liečby. V budúcnosti sa dávka zníži.
Od 14 dní do 12 rokov, 20-80 mg / kg denne. Ak dieťa váži viac ako 50 kg, je potrebné predpísať dávku pre dospelých.
Pacienti s patológiou obličiek znižujú dávku v súlade s GFR. Dysfunkcia pečene je tiež indikátorom nižšej dennej dávky.
Koľkokrát denne by ste mali ceftriaxón prepichnúť na dospelého?
Liek sa podáva 1-2 krát denne. Pri ťažkej infekcii, riziku komplikácií, menovaní vysokých dávok lieku, ako aj prítomnosti imunodeficiencie u pacienta, je vhodnejšie rozdeliť dennú dávku na dve dávky.
Ceftriaxón - vedľajšie účinky
Pacienti všeobecne dobre znášajú antibiotiká. Treba však zvážiť riziko alergických reakcií. Môžu mať rôzny stupeň závažnosti od sčervenenia a vyrážky v mieste vpichu injekcie, žihľavky, angioedému alebo anafylaktického šoku.
Riziko anafylaxie sa zvyšuje so zavedením lidokaínu. Preto je pri menovaní Wed-va povinný test. Zohľadnite tiež kontraindikácie a obmedzenia týkajúce sa používania lidokaínu.
Je zakázané predpisovať liek sami, upravovať dávkovanie a trvanie liečby. Terapia sa má vykonávať v nemocnici pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Iné nežiaduce účinky sa môžu prejaviť dyspeptickými reakciami, hnačkou, flebitídou v mieste vpichu injekcie, dysbakteriózou, zápalom, zmenami v OAK a biochemickou analýzou. Poruchy koagulácie sa zriedkavo pozorujú (antibiotikum inhibuje črevnú mikroflóru, ktorá syntetizuje vitamín K) a spravidla je charakteristická pre pacientov, ktorí dostávajú protidoštičkovú liečbu.
V zriedkavých prípadoch sa môže vyvinúť hnačka spojená s antibiotikami.
Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia
Antibiotikum je schopné prekonať placentárnu bariéru, ale nemá embryotoxické a teratogénne účinky. Ceftriaxón sa počas gravidity neodporúča podávať v prvom trimestri, pretože v tejto kategórii pacientov nie sú k dispozícii dostatočné údaje o jeho bezpečnosti. Kontrolované štúdie na zvieratách nepreukázali žiadne toxické účinky na plod, takže antibiotiká sa môžu používať v 2. a 3. trimestri.
Ceftriaxón sa môže počas laktácie vylučovať do materského mlieka, takže pri predpisovaní lieku ženám, ktoré dojčia, sa odporúča dočasné prerušenie prirodzeného kŕmenia. Dôvodom je skutočnosť, že antibiotikum vylučované do materského mlieka môže spôsobiť senzibilizáciu dieťaťa, rozvoj orálneho drozdu a intestinálnu dysbiózu.
Ceftriaxón a kompatibilita s alkoholom
Ceftriaxón a alkohol nie sú kompatibilné. Po prvé, vzhľadom na to, že Cp sa čiastočne využíva v pečeni, takáto kombinácia môže viesť k rozvoju žltačky a hepatitídy vyvolanej liečivom.
Po druhé, pitie alkoholu na pozadí liečby antibiotikami môže spôsobiť závažnú toxicitu a toxické poškodenie obličiek.
Po tretie, môže viesť k rozvoju závažnej disulfiramovej reakcie. Môže sa prejaviť ako tachykardia, triaška, triaška končatín, kŕče, poruchy srdcového rytmu, arteriálna hypotenzia až po kolaps.
Ceftriaxónová alergia
Nie je určený pre pacientov s alergiami na iné beta-laktámy kvôli vysokému riziku skríženej alergickej reakcie.
Tiež, pred zavedením je vždy potrebné dať vzorku.
Alergické prejavy sa môžu líšiť od urtikárie až po anafylaxiu (pri absencii včasnej lekárskej starostlivosti je možná smrť).
Úmrtia sú spojené s ich riedením a podávaním lidokaínom. Vzhľadom na riziko anafylaktického šoku je liečba antibiotikami prísne zakázaná. Liek by sa mal po teste používať výlučne v nemocnici.
Ceftriaxón na lidokaíne nie je určený pre deti do 12 rokov.
analógy
- Emsef;
- Lorakson;
- Lendatsin;
- Rocephin;
- Fortsef;
- Toratsef;
- Tertsef;
- Medakson.
Ako nariediť ceftriaxón s lidokaínom a vodou na injekciu
Hotový roztok sa môže skladovať až šesť hodín a podávať 1 až 2-krát denne, to znamená v intervaloch 24 alebo 12 hodín, v tomto prípade je potrebné liek zriediť len raz, tesne pred použitím.
Ako nariediť ceftriaxón na intramuskulárnu injekciu?
Na intramuskulárne podanie. podávanie antibiotika sa zriedi lidokaínom alebo injekčnou vodou.
Zriedený lidokaín sa podáva len v / m, v úvode je prísne kontraindikovaný.
S vymenovaním a / m 250 alebo 500 mg sr-va zriedené v 2 ml 1% lidokaínu. Jeden gram antibiotika sa zriedi 3,5 ml 1% lidokaínu.
Ak sa použijú dve percentá lidokaínu, injekčná voda by sa mala použiť dodatočne. Zavedením 250 a 500 ml antibiotika sa zriedi 1 ml lidokaínu (2%) a 1 ml vody na injekcie. Jeden gram antibiotika sa zriedi 1,8 ml lidokaínu + 1,8 ml injekčnej vody.
Môže sa ceftriaxón riediť novokaínom?
Nedávne štúdie ukázali, že liek by nemal byť riedený novokaínom na podávanie. Jeho použitie je spojené s rizikom anafylaxie. Znižuje tiež aktivitu cefalosporínu a horší lidokaín potláča bolesť.
Ceftriaxónové injekcie - recenzie lekárov
Liek opakovane preukázal svoju účinnosť pri liečbe infekcií horných dýchacích ciest a dýchacích orgánov. systémové infekcie, OBP, koža atď.
Treba však pamätať na to, že nástroj sa má používať len podľa pokynov a pod dohľadom lekára. Tým sa zníži riziko nežiaducich účinkov.
Pacienti uvádzajú rýchly a trvalý nástup zlepšenia. Negatívne recenzie lieku, najčastejšie spojené s jeho bolesťou pri intramuskulárnom podaní.
Článok pripravený lekárom infekčných chorôb
Chernenko A.L.
Koľko dní môžete sekať ceftriaxón?
Na liečbu rôznych bakteriálnych ochorení sú ľuďom predpísané antibiotiká. Medzi liekmi je Ceftriaxon najúčinnejší proti veľkému množstvu baktérií. Na začatie liečby je potrebné presne zistiť, koľko dní sa má Ceftriaxon užívať a dávkovanie pre určitý vek a hmotnosť. A tiež si prečítajte návod na použitie a identifikujte pravidlá pre užívanie praparata.
Opis liečiva
Ceftriaxón je antibiotikum 3. generácie liekov patriacich do skupiny liekov s cefalosporínom. Liek účinne eliminuje gram-pozitívne a - negatívne mikroorganizmy, rovnako ako asi 40 rôznych baktérií.
Injekcie ceftriaxónu sa majú aplikovať dlhodobo. Aj po ukončení expozície a zrušení dennej dávky zostáva terapeutický účinok nejaký čas. Účinná látka (ceftriaxón) sa vylučuje spolu s močom prostredníctvom práce obličiek len po určitom čase.
Ceftriaxón je dostupný iba vo forme injekcií vo forme prášku, ktorý sa musí riediť čistenou vodou. Na terapeutické účinky v prípade hnisavej tonzilitídy alebo vyvíjajúcej sa pneumónie sa môže ceftriaxón vpichnúť do gluteálneho svalu, buď intramuskulárne alebo intravenózne.
Pri požití účinná látka ľahko preniká krvným obehom do zapálených orgánov. Odtiaľ začína pôsobiť na patogénne mikroorganizmy, napadá bunku a neutralizuje jej membránu, čo vedie k úplnej smrti baktérie a neutralizácii infekcie.
Je dôležité, aby pacienti, ktorí si injekčne podávajú injekcie, mohli byť podávaní takmer všetkým ľuďom, okrem nasledujúcich situácií:
- pacientov s individuálnou intoleranciou;
- tehotné ženy, pretože účinná látka voľne preniká do placenty a nepriaznivo ovplyvňuje vyvíjajúce sa dieťa;
- s nesprávnym fungovaním pečene a obličiek;
- pri detekcii ulceróznej kolitídy.
Ak nevenujete pozornosť svedectvu a nepretržite pichnite Ceftriaxon 4-14 dní, môžete vyvolať vznik závažných komplikácií až do smrti.
Pravidlá na podávanie ceftriaxónu
Priebeh liečby Ceftriaxonom a požadovaná dávka pre injekcie sa odporúča iba ošetrujúcim lekárom na základe vykonaných testov a identifikovaných symptómov.
Lekár môže predpísať špecifickú liečbu injekcií pre rôzne ochorenia:
- Purulentné bolesť hrdla, v prítomnosti teploty, ktorá dosahuje kritické body - musí byť liečená do 7 -10 dní. Ak sa pozitívny účinok dosiahne skôr, v každom prípade odporúčané dávkovanie sa má vypiť až do konca;
- Zápal pľúc - odporúčaná rýchlosť liečby počas 10 dní. Najčastejšie, po 7 dňoch expozície, všetky rales v oblasti priedušiek zmiznú, ale liečba by mala byť vykonaná až do posledného;
- Sinusitída - odporúčame, aby v okamihu, keď ochorenie prechádza do štádia chronického priebehu. Trvanie aplikácie je individuálne priradené každému pacientovi individuálne, ale najčastejšie nazývajú Ceftriaxone pre deti 7 dní a dospelých do 10 dní.
- Bronchitída - liečebný režim musí byť zostavený lekárom na základe klinického priebehu a zanedbávania procesu. Najčastejšie, so zavedením injekcií po dobu 5-7 dní, všetky príznaky úplne zmiznú.
Samopredpisová liečba je nebezpečná. Existuje možnosť pretečenia takýchto nebezpečných chorôb do chronického stavu, čo vedie k všeobecnému zhoršeniu stavu. Je potrebné poradiť sa s lekárom, ceftriaxón, ktorý si pacient vyberie, nevyhovuje svedectvu pacienta.
Návod na použitie
Aby sa ceftriaxón mohol pichnúť, musí sa najprv pripraviť. Za týmto účelom musí byť prášok z fľaše zriedený vodou na injekciu. Produkt sa zriedi 0,9% fyziologickým roztokom v objeme 10 ml. Strihanie do žily alebo do svalu by sa malo postupne, pomaly, počas 2-4 minút. Je to spôsobené tým, že tento nástroj poskytuje silný bolestivý účinok.
Deti do 2 týždňov sa odporúča pichať 25-50 gramov. na 1 kg v 24 hodín raz. Ceftriaxón je potrebné 1 až 2 krát pichnúť pre dospelého a dieťa do 12 rokov. Miera vstupu sa vypočíta individuálne z objemu 2 gramov za deň. Dojčatá vo veku od 14 dní a bábätká 2, 5, do 12 rokov by mali byť pichané s Ceftriaxonom 1 krát denne v množstve 20-80 mg. na kg
Ceftriaxón pre dospelého je teda v priemere prepichnutý v priemere 7-10 dní v závislosti od závažnosti ochorenia a deťom sa odporúča podávať injekcie maximálne 7 dní. Lekár v každom prípade presne stanovuje normu pre vstup a trvanie účinku antibiotika na patogénne mikroorganizmy.
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Ceftriaxon: návod na použitie
štruktúra
popis
Indikácie na použitie
Bakteriálne infekcie spôsobené citlivými mikroorganizmami: infekcie brušných orgánov (peritonitída, zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu, žlčových ciest vrátane cholangitídy, empyému žlčníka), ochorení horných a dolných dýchacích ciest (vrátane pneumónie, pľúcny absces, pleurálny empyém), infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, urogenitálna zóna (vrátane kvapavky, pyelonefritídy), bakteriálna meningitída a endokarditída, sepsa, infikované rany a popáleniny, mäkký kancre a syfilis, lymská choroba (Lymská choroba) bor reliosis), týfus, salmonelóza a salmonelóza.
Prevencia pooperačných infekcií.
Infekčné ochorenia u imunokompromitovaných osôb.
kontraindikácie
Precitlivenosť (vrátane iných cefalosporínov, penicilínov, karbapenémov), hyperbilirubinémia u novorodencov, novorodencov, u ktorých sa preukázalo intravenózne podávanie roztokov obsahujúcich vápnik.
Predčasne narodené deti, zlyhanie obličiek a / alebo pečene, ulcerózna kolitída, enteritída alebo kolitída spojená s používaním antibakteriálnych liekov, tehotenstvo, laktácia.
Dávkovanie a podávanie
Zadajte intravenózne (iv) a intramuskulárne (v / m). U dospelých a detí starších ako 12 rokov je počiatočná denná dávka (v závislosti od typu a závažnosti infekcie) 1 až 2 g raz denne alebo 0,5 až 1,0 g každých 12 hodín (2-krát denne), denná dávka nie je musí prekročiť 4 g.
Na nekomplikovanú kvapavku - intramuskulárne raz, 0,25 g.
Na prevenciu pooperačných komplikácií - raz, 1-2 g (v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekcie) po dobu 30-90 minút pred operáciou. Pri operáciách na hrubom čreve a konečníku sa odporúča ďalšie podávanie liečiva zo skupiny 5-nitroimidazolov.
S otitis media - intramuskulárne, raz, 50 mg / kg, nie viac ako 1 g.
Pre novorodencov (do 2 týždňov) - 20 - 50 mg / kg / deň. Pre dojčatá a deti do 12 rokov je denná dávka 20 - 80 mg / kg. U detí s telesnou hmotnosťou 50 kg a vyššou aplikujte dávky pre dospelých.
Pri bakteriálnej meningitíde u dojčiat a malých detí - 100 mg / kg (ale nie viac ako 4 g) 1 krát denne. Trvanie liečby závisí od patogénu a môže sa pohybovať od 4 dní pre Neisseria meningitidis až po 10-14 dní pre citlivé kmene Enterobacteriaceae.
Deti s infekciami kože a mäkkých tkanív - v dennej dávke 50 - 75 mg / kg raz denne alebo 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň. Pri závažných infekciách inej lokalizácie - 25 - 37,5 mg / kg každých 12 hodín, najviac 2 g / deň.
Pacienti s chronickou úpravou dávky renálneho zlyhania sa vyžadujú len vtedy, ak je hodnota CC nižšia ako 10 ml / min. V tomto prípade by denná dávka nemala prekročiť 2 g.
U pacientov s renálnou insuficienciou by denná dávka nemala prekročiť 2 g bez určenia koncentrácie lieku v krvnej plazme.
Liečba ceftriaxónom má pokračovať najmenej 2 dni po zmiznutí príznakov a príznakov infekcie. Priebeh liečby je zvyčajne 4 až 14 dní; pri komplikovaných infekciách môže byť potrebné dlhšie podávanie. Priebeh liečby infekcií spôsobených Streptococcus pyogenes by mal byť najmenej 10 dní.
Pravidlá prípravy a zavádzania riešení: mali by ste používať iba čerstvo pripravené roztoky. Na intramuskulárne podanie sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml a 1 g v 3,5 ml 1% roztoku lidokaínu. Odporúča sa, aby sa do jedného sedacieho svalu zaviedlo najviac 1 g.
Na intravenóznu injekciu sa 0,25 alebo 0,5 g rozpustí v 5 ml a 1 g-10 ml vody na injekciu. Zadajte pomaly / pomaly (2 - 4 minúty).
Na intravenóznu infúziu rozpustite 2 g v 40 ml roztoku, ktorý neobsahuje vápnik (0,9% roztok chloridu sodného, 5-10% roztok glukózy). Dávky 50 mg / kg a viac sa majú podávať intravenózne, do 30 minút.
Vedľajšie účinky
Alergické reakcie: vyrážka, svrbenie, horúčka alebo zimnica.
Lokálne reakcie: bolesť v mieste vpichu injekcie.
Nervového systému: bolesti hlavy, závraty.
Z močového systému: oliguria.
Na strane zažívacieho systému: nauzea, vracanie, poruchy chuti, flatulencia, stomatitída, glositída, hnačka, pseudomembranózna enterokolitída; pseudo-cholelitiáza žlčníka (syndróm kalov), kandidóza a iná superinfekcia.
Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej), leukopénia, leukocytóza, lymfopénia, neutropénia, granulocytopénia, trombocytopénia, trombocytóza, bazofília, hematuria; krvácanie z nosa.
Laboratórne ukazovatele: zvýšenie (zníženie) protrombínového času, zvýšenie aktivity pečeňových transamináz a alkalickej fosfatázy, hyperbilirubinémia, hypercreatininémia, zvýšenie koncentrácie močoviny, glykozúrie.
Iné: zvýšené potenie, "prílivy" krvi.
predávkovať
Interakcia s inými liekmi
Farmaceuticky nekompatibilný s amsakrínom, vankomycínom, flukonazolom a aminoglykozidmi.
Bakteriostatické antibiotiká znižujú baktericídny účinok ceftriaxónu.
Bol zistený in vitro antagonizmus medzi chloramfenikolom a ceftriaxónom.
Pri súčasnom použití nesteroidných protizápalových liekov a iných inhibítorov agregácie krvných doštičiek sa zvyšuje pravdepodobnosť krvácania.
Ceftricson môže znížiť účinnosť hormonálnej antikoncepcie. Počas liečby ceftriaxónom a jeden mesiac po liečbe sa majú dodatočne používať nehormonálne metódy antikoncepcie.
Pri súčasnom užívaní ceftriaxónu vo vysokých dávkach a silných diuretikách (napr. Furosemid) nebolo pozorované poškodenie obličiek.
Probenecid neovplyvňuje elimináciu ceftriaxónu.
Farmaceuticky nekompatibilný s roztokmi obsahujúcimi iné antibiotiká.
Roztoky obsahujúce vápnik (ako je Ringerov roztok alebo Hartmanov roztok) neumožňujú riediť ceftriaxón. Výsledok interakcie môže viesť k tvorbe nerozpustných zlúčenín. Roztoky ceftriaxónu a parenterálnej výživy obsahujúce vápnik sa nemajú miešať ani podávať pacientom bez ohľadu na vek, vrátane použitia rôznych systémov na intravenózne podávanie.
Funkcie aplikácie
Pri kombinovanej renálnej a hepatálnej insuficiencii by pacienti na hemodialýze mali pravidelne určovať koncentráciu lieku v plazme.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelne monitorovať obraz periférnej krvi, indikátory funkčného stavu pečene a obličiek.
V zriedkavých prípadoch s ultrazvukovým vyšetrením žlčníka sa vyskytujú výpadky po ukončení liečby. Aj keď je tento jav sprevádzaný bolesťou v pravej hypochondriu, odporúča sa pokračovať v predpisovaní antibiotika a vykonávať symptomatickú liečbu.
Použitie etanolu po podaní ceftriaxónu nie je sprevádzané reakciou podobnou disulfiramu. Ceftriaxón neobsahuje skupinu N-metyltio-tetrazolu, ktorá by mohla spôsobiť intoleranciu etanolu, ktorá je inherentná u niektorých iných cefalosporínov.
Pri liečbe ceftriaxónu možno pozorovať falošne pozitívne výsledky Coombsovho testu, vzoriek na galaktozémiu a glukózy v moči (glukozúria sa odporúča stanoviť len enzymatickou metódou).
Čerstvo pripravené roztoky ceftriaxónu sú fyzikálne a chemicky stabilné počas 6 hodín pri teplote miestnosti.
Starší a oslabení pacienti môžu vyžadovať vymenovanie vitamínu K.
Roztoky obsahujúce ceftriaxón a vápnik sa môžu podávať pacientom akejkoľvek vekovej skupiny, deťom starším ako 28 dní, konzistentne s intervalom najmenej 48 hodín za predpokladu, že infúzna hadica katétra sa dôkladne prepláchne medzi dávkami kompatibilným roztokom.
Použitie počas gravidity a laktácie
Ceftriaxón preniká do placentárnej bariéry. V experimentálnych štúdiách na zvieratách neboli zistené žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu, ale bezpečnosť ceftriaxónu u gravidných žien nebola stanovená. Ceftriaxón sa môže predpisovať počas tehotenstva len za prísnych indikácií.
V nízkych koncentráciách sa ceftriaxón vylučuje do materského mlieka. Pri predpisovaní lieku počas laktácie (dojčenie) je potrebná opatrnosť.
Vplyv na schopnosť viesť vozidlo a pracovať s pohybovými mechanizmami
Ceftriaxón môže spôsobiť závraty, preto je potrebná opatrnosť pri manipulácii s vozidlami a pohybujúcimi sa strojmi počas liečby.
ceftriaxon
Opis k 21.7.2015
- Latinský názov: Ceftriaxón
- ATC kód: J01DD04
- Účinná látka: ceftriaxón (ceftriaxón)
- Výrobca: Pharmaceutical Firm Darnitsa (Ukrajina), Shreya Life Sciences Pvt. Ltd. (India), LEKKO (Rusko)
štruktúra
Liek obsahuje ceftriaxón - antibiotikum zo skupiny cefalosporínov (β-laktámové antibiotiká, ktoré sú založené na chemickej štruktúre 7-ACC).
Čo je ceftriaxón?
Podľa Wikipédie je ceftriaxón antibiotikom, ktorého baktericídny účinok je spôsobený jeho schopnosťou narušiť syntézu stien peptidoglykánových bakteriálnych buniek.
Látka je mierne hygroskopický kryštalický prášok žltej alebo bielej farby. Jedna injekčná liekovka obsahuje 0,25, 0,5, 1 alebo 2 gramy sterilnej sodnej soli ceftriaxónu.
Uvoľňovací formulár
0,25 / 0,5 / 1/2 g prášku na prípravu:
- roztok d / a;
- infúznej terapie.
Tablety alebo sirup Ceftriaxonu nie sú dostupné.
Farmakologický účinok
Baktericídne. Tretia generácia lieku zo skupiny antibiotík "Cefalosporíny".
Farmakodynamika a farmakokinetika
Univerzálne antibakteriálne činidlo, ktorého mechanizmus účinku je spôsobený schopnosťou inhibovať syntézu stien bakteriálnych buniek. Liek vykazuje veľkú rezistenciu voči väčšine mikroorganizmov β-laktamázy Gram (+) a Gram (-).
Aktívne vo vzťahu k:
- Gram (+) aeróby - St. aureus (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu) a Epidermidis, Streptococcus (pneumoniae, pyogenes, skupina viridans);
- Gram (-) aeróby - Enterobacter aerogenes a cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (vrátane vo vzťahu ku kmeňom produkujúcim penicilinázu) a parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (vrátane pneumónie), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis a diplokokov rodu Neisseria (vrátane kmeňov produkujúcich penicilinázu), Morganella morganii, Vulgar Protea a Proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp.
- anaeróbne - Clostridium spp. (okrem Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp.
In vitro (klinický význam zostáva neznámy) je zaznamenaná aktivita proti kmeňom nasledujúcich baktérií: Citrobacter diversus a freundii, Salmonella spp. (vrátane vo vzťahu k Salmonella typhi), Providencia spp. (vrátane s ohľadom na Providencia rettgeri), Shigella spp. Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.
Staphylococcus rezistentný na meticilín, mnoho kmeňov Enterococcus (vrátane Str. Faecalis) a Streptococcus skupina D sú rezistentné na cefalosporínové antibiotiká (vrátane ceftriaxónu).
- biologická dostupnosť - 100%;
- Tmax s iv podávaním ceftriaxónu - na konci infúzie, s intramuskulárnym podaním - 2-3 hodiny;
- komunikácia s plazmatickými proteínmi - od 83 do 96%;
- T1 / 2 s a / m injekciou - od 5,8 do 8,7 hodín, s / v úvode - od 4,3 do 15,7 hodín (v závislosti od ochorenia, veku pacienta a stavu jeho obličiek).
U dospelých je koncentrácia ceftriaxónu v mozgovomiechovom moku pri podávaní 50 mg / kg po 2-24 hodinách mnohonásobne vyššia ako BMD (minimálna inhibičná koncentrácia) pre najčastejšie pôvodcov meningokokovej infekcie. Liek preniká dobre do mozgovomiechového moku počas zápalu sliznice mozgu.
Ceftriaxón sa zobrazuje nezmenený: t
- obličkami - o 33-67% (u novorodencov je toto číslo 70%);
- so žlčou do čreva (kde je liek inaktivovaný) - o 40-50%.
Indikácie na použitie ceftriaxónu
Anotácia naznačuje, že indikácie na použitie Ceftriaxonu sú infekcie spôsobené baktériami citlivými na liek. Intravenózne infúzie a injekcie liekov sú predpísané na liečbu:
- infekcie brušnej dutiny (vrátane empyému žlčníka, angiocholitídy, peritonitídy), ORL orgánov a dýchacích ciest (empyém, pneumónia, bronchitída, pľúcny absces atď.), tkaniva kostí a kĺbov, mäkké tkanivá a koža, urogenitálny trakt (vrátane pyelonefritídy, pyelitídy, prostatitídy, cystitídy, epididymitídy);
- epiglotitída;
- infikované popáleniny / rany;
- infekčné lézie maxilofaciálnej oblasti;
- bakteriálna septikémia;
- sepsa;
- bakteriálna endokarditída;
- bakteriálna meningitída;
- syfilis;
- mäkký vred;
- borelióza nesená kliešťami (lymská choroba);
- nekomplikovaná kvapavka (vrátane prípadov, keď je ochorenie spôsobené mikroorganizmami, ktoré vylučujú penicilinázu);
- salmonelóza / salmonelóza;
- týfus.
Liek sa tiež používa na perioperačnú profylaxiu a na liečbu pacientov s oslabeným imunitným systémom.
Na čo sa používa ceftriaxón pre syfilis?
Napriek tomu, že penicilín je liečivom voľby pre rôzne formy syfilisu, jeho účinnosť môže byť v niektorých prípadoch obmedzená.
Použitie cefalosporínových antibiotík sa využíva ako záložná možnosť pre intoleranciu na lieky penicilínovej skupiny.
Hodnotné vlastnosti lieku sú:
- prítomnosť chemických látok, ktoré majú schopnosť potláčať tvorbu bunkových membrán a syntézu mukopeptidov v bunkových stenách baktérií;
- schopnosť rýchlo preniknúť do orgánov, tekutín a tkanív tela a najmä do mozgovomiechového moku, ktorý u pacientov so syfilisom prechádza mnohými špecifickými zmenami;
- možnosť použitia na liečbu tehotných žien.
Liek je najúčinnejší v prípadoch, keď je pôvodcom ochorenia Treponema pallidum, pretože charakteristickým znakom Ceftriaxónu je vysoká treponemicídna aktivita. Pozitívny účinok sa prejavuje obzvlášť jasne s i / m podávaním liečiva.
Liečba syfilisu pomocou liečiva poskytuje dobré výsledky nielen v skorých štádiách ochorenia, ale aj v pokročilých prípadoch: s neurosyfilisom, ako aj so sekundárnym a latentným syfilisom.
Pretože ceftriaxón T1 / 2 je približne 8 hodín, liek môže byť rovnako úspešne použitý v liečebných režimoch v nemocnici aj v ambulancii. Liek je dostačujúci na vstup do pacienta 1 krát denne.
Na preventívnu liečbu sa prostriedok podáva počas 5 dní, pričom primárny syfilis - s 10-dňovým priebehom, sa časne latentný a sekundárny syfilis liečia 3 týždne.
U nezmenených foriem neurosyfilisu sa pacientovi podáva 1 až 2 g ceftriaxónu raz denne počas 20 dní, v neskorých štádiách ochorenia sa liek podáva v dávke 1 g / deň. po dobu 3 týždňov, po ktorých trvajú interval 14 dní a sú liečení podobnou dávkou počas 10 dní.
Pri akútnej generalizovanej meningitíde a syfilitickej meningoencefalitíde sa dávka zvýši na 5 g / deň.
Ceftriaxónové injekcie: prečo je liek predpísaný pre angínu pectoris u dospelých a detí?
Napriek tomu, že antibiotikum je účinné v rôznych léziách nosohltanu (vrátane bolesti hrdla a sínusov), zvyčajne sa zriedka používa ako liečivo voľby, najmä v pediatrii.
Keď sa angína nechá vstúpiť do lieku cez IV do žily alebo ako obvyklé injekcie do svalu. Vo väčšine prípadov je však pacientovi predpísané intramuskulárne injekcie. Roztok sa pripraví bezprostredne pred použitím. Zmes pri teplote miestnosti zostáva stabilná 6 hodín po príprave.
Ceftriaxón sa vo výnimočných prípadoch predpisuje deťom s angínou, keď je akútna angína komplikovaná silným hnisaním a zápalom.
Vhodné dávkovanie určuje ošetrujúci lekár.
Počas tehotenstva sa liek predpisuje v prípadoch, keď antibiotiká skupiny penicilínu nie sú účinné. Hoci liek preniká do placentárnej bariéry, nemá významný vplyv na zdravie a vývoj plodu.
Liečba sinusitídy ceftriaxónom
Pre antritídu sú antibakteriálne činidlá liekmi prvej línie. Ceftriaxón, ktorý úplne preniká do krvi, sa udržiava v zápale v správnych koncentráciách.
Liek sa spravidla predpisuje v kombinácii s mukolytikami, vazokonstrikčnými látkami atď.
Ako pichnúť liek na sínus? Ceftriaxón sa obyčajne predpisuje pacientovi, ktorý sa má podávať dvakrát denne v dávke 0,5-1 g. Pred injekciou sa prášok zmieša s lidokaínom (je vhodnejšie použiť jednopercentný roztok) alebo vodou d / a.
Liečba trvá najmenej 1 týždeň.
kontraindikácie
Ceftriaxón sa nepredpisuje so známou precitlivenosťou na cefalosporínové antibiotiká alebo pomocné zložky lieku.
- neonatálne obdobie s hyperbilirubinémiou u dieťaťa;
- nezrelosť;
- poškodenie obličiek / pečene;
- enteritída, NUC alebo kolitída spojená s použitím antibakteriálnych činidiel;
- tehotenstva;
- dojčenie.
Vedľajšie účinky ceftriaxónu
Vedľajšie účinky lieku sa javia ako:
- reakcie z precitlivenosti - eozinofília, horúčka, svrbenie, žihľavka, edém, kožná vyrážka, multiformný (v niektorých prípadoch malígny) exsudatívny erytém, sérová choroba, anafylaktický šok, zimnica;
- bolesti hlavy a závraty;
- oligúria;
- dysfunkcie tráviacich orgánov (nauzea, zvracanie, flatulencia, poruchy chuti, stomatitída, hnačka, glositída, tvorba kalu v žlčníku a pseudo-cholelitiáza, pseudomembranózna enterokolitída, dysbakterióza, kandidomóza a iná superinfekcia);
- poruchy hemopoézy (anémia, vrátane hemolytickej; lymfo-, leuko-, neutro-, trombocyto-, granulocytopénia; trombocytóza, hematuria, bazofília, krvácanie z nosa)
Ak sa liečivo podáva intravenózne, je možný zápal žilovej steny, ako aj bolesť pozdĺž žily. Zavedenie lieku do svalu je sprevádzané bolesťou v mieste vpichu.
Ceftriaxón (injekcie a IV infúzia) môže tiež ovplyvniť výkonnosť laboratória. Pacient má znížený (alebo zvýšený) protrombínový čas, zvyšuje aktivitu alkalickej fosfatázy a pečeňových transamináz, ako aj koncentráciu močoviny, hypercreatininémie, hyperbilirubinémie, vzniku glykozúrie.
Preskúmanie vedľajších účinkov Ceftriaxonu nám dovoľuje dospieť k záveru, že pri intramuskulárnej injekcii lieku sa takmer 100% pacientov sťažuje na silné bolestivé pichnutie, niektoré bolesti svalov, závraty, zimnicu, slabosť, svrbenie a vyrážku.
Injekcie sú najľahšie tolerované, ak sú nariedené anestetickým práškom. Zároveň je nevyhnutné testovať samotný liek aj anestetikum.
Návod na použitie ceftriaxónu. Ako nariediť ceftriaxón na injekciu?
V návode na obsluhu a v návode na obsluhu Vidal sa uvádza, že liek sa môže vstreknúť do žily alebo do svalu.
Dávkovanie pre dospelých a pre deti od 12 rokov - 1-2 g / deň. Antibiotikum sa podáva raz alebo raz za 12 hodín v polovičnej dávke.
V obzvlášť závažných prípadoch a tiež v prípade, že infekcia je vyvolaná patogénom, ktorý je mierne citlivý na ceftriaxón, dávka sa zvýši na 4 g / deň.
Pri kvapavke sa odporúča jednorazová injekcia 250 mg lieku do svalu.
Na profylaktické účely, na infikovanú alebo podozrivo infikovanú operáciu, v závislosti od stupňa nebezpečenstva infekčných komplikácií, 0,5-1,5 hodín pred operáciou, sa má podať 1-2 g Ceftriaxonu raz.
Pre deti v prvých 2 týždňoch života sa liek podáva 1 p./deň. Dávka sa vypočíta podľa vzorca 20-50 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 50 mg / kg (v dôsledku nedostatočného vývoja enzýmového systému).
Optimálne dávkovanie pre deti do 12 rokov (vrátane dojčiat) je tiež zvolené v závislosti od hmotnosti. Denná dávka sa pohybuje od 20 do 75 mg / kg. Deti, ktorých hmotnosť je viac ako 50 kg, ceftriaxón sa predpisuje v rovnakej dávke ako dospelí.
Prekročenie dávky 50 mg / kg sa má podať formou intravenóznej infúzie trvajúcej aspoň 30 minút.
Pri bakteriálnej meningitíde sa liečba začína jednorazovou injekciou 100 mg / kg / deň. Najvyššia dávka je 4 g. Akonáhle sa izoluje patogén a stanoví sa jeho citlivosť na liečivo, dávka sa zníži.
Preskúmanie lieku (najmä jeho použitie u detí) vedie k záveru, že tento nástroj je veľmi účinný a cenovo dostupný, ale jeho podstatnou nevýhodou je silná bolesť v mieste vpichu injekcie, čo sa týka vedľajších účinkov, podľa samotných pacientov, ako akékoľvek iné antibiotikum.
Koľko dní si pichnúť drogu?
Trvanie liečby závisí od patogénnej mikroflóry spôsobenej ochorením, ako aj od vlastností klinického obrazu. Ak je pôvodcom Gram (-) diplokokov rodu Neisseria, najlepšie výsledky sa môžu dosiahnuť za 4 dni, ak sú enterobaktérie citlivé na liečivo, v priebehu 10-14 dní.
Injekcie Ceftriaxonu: návod na použitie. Ako zriediť liek?
Na riedenie antibiotika sa používa roztok lidokaínu (1 alebo 2%) alebo voda na injekciu (d / i).
Pri použití vody d / a je potrebné mať na pamäti, že intramuskulárne injekcie lieku sú veľmi bolestivé, takže ak je rozpúšťadlo rozpúšťadlom, bude nepríjemný pocit počas injekcie a po určitom čase po nej.
Voda na riedenie prášku sa obyčajne užíva v prípadoch, keď použitie lidokaínu nie je možné kvôli alergii na pacienta.
Najlepšou možnosťou je jednopercentný roztok lidokaínu. Voda d / a je lepšie použiť ako pomoc pri riedení lieku Lidocaine 2%.
Je možné pestovať ceftriaxón s Novocaine?
Novocain, ak sa používa na riedenie, znižuje aktivitu antibiotika a súčasne zvyšuje pravdepodobnosť anafylaktického šoku u pacienta.
Ak začnete z hodnotenia samotných pacientov, zistíte, že Lidokaín je lepší ako Novocain, zmierňuje bolesť pri podávaní Ceftriaxonu.
Okrem toho, použitie čerstvo pripraveného roztoku Ceftriaxonu s Novocainom prispieva k zvýšenej bolesti počas injekcie (roztok je stabilný 6 hodín po príprave).
Ako sa chová Ceftriaxone Novocain?
Ak sa Novocain použije ako rozpúšťadlo, odoberie sa v objeme 5 ml na 1 g liečiva. Ak užijete menšie množstvo lieku Novocain, prášok sa nemusí úplne rozpustiť a ihla injekčnej striekačky sa upchá hrčkami liekov.
Chov ľudokaínu 1%
Na injekciu do svalu sa 0,5 g liečiva rozpustí v 2 ml 1% roztoku lidokaínu (obsah jednej ampulky); na 1 g liečiva sa použije 3,6 ml rozpúšťadla.
Dávka 0,25 g sa zriedi rovnakým spôsobom ako 0,5 g, to znamená obsah 1 ampulky 1% lidokaínu. Potom sa pripravený roztok natiahne do rôznych injekčných striekačiek na polovicu objemu.
Liek sa vstrekne hlboko do gluteus maximus (nie viac ako 1 g na každé zadok).
Liek rozvedený Lidokaínom nie je určený na intravenózne podávanie. Je povolené vstupovať striktne do svalu.
Ako nariediť ceftriaxónové injekcie lidokaínom 2%?
Na zriedenie 1 g liečiva sa použije 1,8 ml vody g / a 2% lidokaínu. Na zriedenie 0,5 g liečiva sa tiež zmieša 1,8 ml lidokaínu s 1,8 ml vody na d / i, ale na rozpustenie sa použije len polovica výsledného roztoku (1,8 ml). Na zriedenie 0,25 g liečiva sa vezme 0,9 ml rozpúšťadla pripraveného podobným spôsobom.
Ceftriaxón: Ako nariediť deti na intramuskulárne podanie?
Vyššie uvedený spôsob intramuskulárnej injekcie sa prakticky nepoužíva v pediatrickej praxi, pretože ceftriaxón s novokaínom môže spôsobiť najsilnejší anafylaktický šok dieťaťu a v kombinácii s lidokaínom môže prispieť k výskytu záchvatov a srdcového zlyhania.
Z tohto dôvodu je najlepším rozpúšťadlom v prípade použitia lieku u detí čistá voda d / a. Neschopnosť používať lieky proti bolesti v detstve vyžaduje ešte pomalšie a opatrnejšie podávanie liekov na zníženie bolesti počas injekcie.
Riedenie pre iv podávanie
Na iv podávanie sa 1 g liečiva rozpustí v 10 ml destilovanej vody (sterilná). Liek sa vstrekuje pomaly počas 2-4 minút.
Riedenie pre intravenóznu infúziu
Pri vykonávaní infúznej terapie sa liek podáva najmenej pol hodiny. Na prípravu roztoku sa 2 g prášku zriedia v 40 ml roztoku bez Ca: dextrózy (5 alebo 10%), NaCl (0,9%), fruktózy (5%).
dodatočne
Ceftriaxón je určený výlučne na parenterálne podávanie: výrobcovia neuvoľňujú tablety a suspenzie, pretože antibiotikum v kontakte s telesnými tkanivami vykazuje vysokú aktivitu a silne ich dráždi.
Dávky pre zvieratá
Dávkovanie pre mačky a psov je upravené na hmotnosť zvieraťa. Spravidla je to 30-50 mg / kg.
Ak sa použije 0,5 g injekčná liekovka, má sa pridať 1 ml 2% lidokaínu a 1 ml vody d / u (alebo 2 ml lidokaínu 1%). Intenzívne trepanie lieku, kým sa hrudky úplne nerozpustia, sa odoberie do injekčnej striekačky a vstrekne chorému zvieraťu do svalu alebo pod kožu.
Dávka pre mačku (Ceftriaxone 0,5 g sa zvyčajne používa pre malé zvieratá - pre mačky, mačiatka atď.), Ak lekár predpísal 40 mg ceftriaxónu na 1 kg hmotnosti je 0,16 ml / kg.
U psov (a iných veľkých zvierat) odoberte fľaše s hmotnosťou 1 g. Rozpúšťadlo sa odoberá v objeme 4 ml (2 ml lidokaínu 2% + 2 ml vody d / i). Pes s hmotnosťou 10 kg, ak je dávka 40 mg / kg, musíte vložiť 1,6 ml pripraveného roztoku.
Ak je to potrebné, zavedenie ceftriaxónu do / cez katéter na riedenie pomocou sterilnej destilovanej vody.
predávkovať
Príznaky predávkovania liečivom sú kŕče a nepokoj centrálneho nervového systému. Peritoneálna dialýza a hemodialýza sú pri znižovaní koncentrácií ceftriaxónu neúčinné. Liek nemá antidotum.
interakcie
V jednom objeme je farmaceutický nekompatibilný s inými antimikrobiálnymi činidlami.
Potlačením črevnej mikroflóry zabraňuje tvorbe vitamínu K v tele, preto použitie lieku v kombinácii s látkami, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (sulfinpyrazón, NSAID), môže spôsobiť krvácanie.
Táto vlastnosť Ceftriaxonu zvyšuje účinok antikoagulancií, keď sa používajú spoločne.
V kombinácii so slučkovými diuretikami sa zvyšuje riziko nefrotoxicity.
Podmienky predaja
Na nákup si vyžaduje recept v latinčine.
Latinský recept (vzorka):
Rp: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. V pripojenom rozpúšťadle. V / m, 1 str. / Deň.
Podmienky skladovania
Uchovávajte mimo dosahu svetla. Optimálna skladovacia teplota je do 25 ° C.
Keď sa liek používa bez lekárskej kontroly, liek môže vyvolať komplikácie, takže fľaše s práškom by sa mali uchovávať mimo dosahu detí.
Čas použiteľnosti
Špeciálne pokyny
Liek sa používa v nemocnici. U pacientov, ktorí sú na hemodialýze, ako aj pri súčasnom závažnom zlyhaní pečene a obličiek, sa majú plazmatické koncentrácie ceftriaxónu udržiavať pod kontrolou.
Pri dlhodobej liečbe je potrebné pravidelné sledovanie vzoru periférnej krvi a indikátorov charakterizujúcich funkciu obličiek a pečene.
Občas (zriedkavo) s ultrazvukom žlčníka môže dôjsť k výpadkom, ktoré naznačujú prítomnosť sedimentu. Zatmenie zmizne po ukončení liečby.
V mnohých prípadoch sa odporúča, aby sa vitamín K okrem ceftriaxónu predpisoval aj pacientom so zníženou schopnosťou liečby a starším pacientom.
V prípade nerovnováhy vody a elektrolytov, ako aj arteriálnej hypertenzie sa majú sledovať hladiny sodíka v plazme. Ak je liečba dlhá, pacientovi sa zobrazí všeobecný krvný test.
Podobne ako iné cefalosporíny, aj liek má schopnosť vytesniť bilirubín spojený so sérovým albumínom, a preto sa používa s opatrnosťou u novorodencov s hyperbilirubinémiou (a najmä u predčasne narodených detí).
Liek neovplyvňuje rýchlosť neuromuskulárneho vedenia.
Ceftriaxónové analógy: Čo môžem nahradiť?
Analógy ceftriaxónu v injekciách: Ceftriaxon-LEKSVM (Kaby, Jodas, KMP, Promed, Vial, Elf), Ceftriabol, Cefson, Cefaxon, Torotsef, Hison, Cefogram, Medaxon, Loraxon, Iffitsef.
Analógy v tabletách: Pancef, Supraks Solyutab, Ceforal Solyutab, Zefpotek, Spectracef.
Ceftriaxón alebo Cefazolin - čo je lepšie?
Oba lieky patria do skupiny „cefalosporínov“, ale ceftriaxón je antibiotikum tretej generácie a cefazolin je liek prvej generácie.
Dôležitým znakom cefalosporínových antibiotík prvej generácie je, že nie sú účinné proti Listeria a enterokokom, majú úzke spektrum aktivity a nízku úroveň aktivity proti Gram (-) baktériám.
Cefazolin sa používa hlavne pri chirurgických zákrokoch na perioperačnú profylaxiu, ako aj na liečbu infekcií mäkkých tkanív a kože.
Jeho účel na liečbu infekcií urogenitálneho systému a dýchacích ciest nemožno považovať za rozumný, ktorý je spojený s úzkym spektrom antimikrobiálnej aktivity a vysokou odolnosťou voči potenciálnym patogénom.
Čo je lepšie: ceftriaxón alebo cefotaxím?
Cefotaxím a ceftriaxón sú základné antimikrobiálne činidlá cefalosporínovej skupiny tretej generácie. Lieky sú takmer identické vo svojich baktericídnych vlastnostiach.
Kompatibilita s alkoholom
Nepite alkohol počas liečby drogami. Kombinácia „ceftriaxónu + etanolu“ môže vyvolať príznaky podobné príznakom ťažkej otravy av niektorých prípadoch viesť k úmrtiu pacienta.
Ceftriaxón počas tehotenstva a dojčenia
Liek je kontraindikovaný v prvom trimestri tehotenstva. Ak je to potrebné, menujte dojčiacu ženu, dieťa by malo byť prenesené do zmesi.
Recenzia Ceftriaxone počas tehotenstva potvrdzujú, že liek je skutočne veľmi silný a veľmi účinný antibakteriálny prostriedok, ktorý nielenže vylieči základné ochorenie, ale tiež zabráni vzniku jeho komplikácií.
Vzhľadom na to, že liek (ako aj iné antibiotiká) má vedľajšie účinky, predpisuje sa len v prípadoch, keď potenciálne možné komplikácie ochorenia môžu poškodiť viac ako užívanie lieku (najmä infekcie urogenitálneho traktu, na ktoré sú tehotné ženy veľmi náchylné).
Ceftriaxone Recenzie
Ceftriaxón - recenzie lekárov potvrdzujú túto skutočnosť - je to silné antibiotikum, ktoré pomáha liečiť ochorenie v krátkom čase as minimálnym množstvom vedľajších účinkov. Je povolené podávať žiadosť deťom a počas tehotenstva (okrem 1 trimestra).
Podľa samotných pacientov je hlavnou nevýhodou lieku to, že injekcie sú veľmi bolestivé.
V prehľadoch o injekciách Ceftriaxonu sa deťom odporúča používať krém Emla, ktorý je lokálnym anestetikom, aby sa uľahčil postup matky (na základe odporúčania ošetrujúceho lekára). Aplikuje sa približne do pol hodiny na určené miesto vpichu.
Koľko stojí antibiotiká v ruských lekárňach?
Cena injekcií Ceftriaxonu sa líši v závislosti od spoločnosti, ktorá ho vyrobila, počtu ampúl v každom balení a koncentrácie účinnej látky v injekčnej liekovke.
Cena ceftriaxónu na Ukrajine je od 6,6 UAH za fľašu 0,5 g. Zároveň neexistuje významný rozdiel medzi cenami v metropolitných lekárňach a lekárňach iných miest (Charkov, Dnepropetrovsk, Ľvov).
Ceftriaxone cena v ruských lekárňach - od 17 rubľov za fľašu.
Tablety Ceftriaxonu nie je možné kúpiť. Liečivo je určené výlučne na parenterálne podávanie.