Liečba hypertrofickej rinitídy

Bolenie hrdla

V niektorých prípadoch sa hypertrofická rinitída vyvíja v dôsledku chronického zápalového procesu, ktorý je lokalizovaný v sliznici nosnej dutiny. Symptomaticky je pomerne ťažké rozlíšiť chorobu od iných foriem rinitídy, preto by mal byť do diagnostiky zapojený len otolaryngológ.

Obsah článku

Základom vývoja patológie sú hypertrofické procesy, v dôsledku čoho dochádza k zahusťovaniu nosohltanovej sliznice a ťažkosti s nosným dýchaním. V niektorých prípadoch je detekovaný rast kostných štruktúr nosa. Existuje mnoho faktorov, ktoré predisponujú k výskytu ochorenia. Medzi nimi stojí za to zdôrazniť:

  • dlhodobý účinok alergických faktorov (vlna, prach, domáce chemikálie, kozmetické výrobky). Výsledkom je, že nosovú sliznicu neustále napadajú alergény, ktoré podporujú alergickú reakciu. Samostatne by sa malo povedať o pollinóze, keď sa počas obdobia kvitnutia rastlín pozoruje sezónna alergia. Nedostatok terapeutických opatrení vedie k progresii zápalu a hypertrofii tkanív;
  • chronické infekčné lézie v ORL orgánoch, napríklad otitis media, tonzilitída. Aj mierne podchladenie môže spôsobiť aktiváciu patogénov a rozvoj zápalu. Bez adekvátnej liečby infekcie sa zápalový proces šíri do okolitého tkaniva, ktoré je sprevádzané hypertrofiou tkaniva;
  • časté prechladnutie a infekcie. Na pozadí zníženej imunity sa mikróby pri vstupe do nosovej dutiny usadzujú na sliznici a poškodzujú ju. Intenzívna reprodukcia patogénnych mikroorganizmov vedie k dlhodobému zvýšeniu intoxikácie a zachovaniu zápalu;
  • Život v nepriaznivých environmentálnych podmienkach, ako aj ohrozenia pri práci vedú k tomu, že znečistený vzduch znižuje ochranné funkcie nosovej sliznice. To môže viesť k aktivácii podmienene patogénnej flóry v nosohltane, čo tiež vedie k zápalovému procesu;
  • závažné ochorenia kardiovaskulárneho, nervového systému, keď je narušená mikrocirkulácia a regulácia tonusu ciev;
  • vrodené malformácie nosohltanu (úzke nosové priechody), septálna deformita traumatického pôvodu;
  • nesprávna liečba akútnej rinitídy, keď zápal nie je úplne vyliečený, predisponujúca hypertrofia tkaniva;
  • adenoidy, polypoózne formácie bránia prechodu vzduchu cez nosné priechody, čím sa zvyšuje riziko výskytu patologického rastu sliznice;
  • veľký zážitok z fajčenia;
  • imunodeficiencie v dôsledku závažnej infekcie alebo systémového ochorenia.

Roztiahnuté tkanivá postupne stláčajú krvné cievy, narušujú zásobovanie krvou, dodávajú kyslík a živiny zdravým tkanivám. Kvôli nedostatku kyslíka, telo trpí hypoxiou a práca vnútorných orgánov je narušená.

Dýchanie ústami vedie k vstupu studeného, ​​nevyčisteného vzduchu do dolných dýchacích ciest, čo je dôvod, prečo je často diagnostikovaná tracheitída alebo bronchitída.

Je potrebné začať prevenciu hypertrofickej rinitídy, keď sa objavia časté epizódy upchatia nosa a výtok z nosa.

Klinické prejavy ochorenia

Prvé príznaky ochorenia nie je vždy možné pozorovať včas. Nie každý venuje pozornosť periodicky upchatému nosu, malému množstvu slizníc alebo opuchu slizníc. Len s výskytom zúženia nosných priechodov sa hypertrofická rinitída prejavuje príznakmi typickými pre rinitídu.

Medzi časté klinické príznaky, ktoré stoja za to zdôrazniť:

  1. upchaté nosné dýchanie spôsobené nadmerným rastom tkaniva, ako aj zúžením nosných lúmenov. Úplný nedostatok dýchania nosom sa pozoruje pri rozsiahlej hypertrofii, ktorá je menej častá;
  2. nosovej sliznice konzistencie zmiešané s hnis, žlto-zelený odtieň. Objem výtoku je malý, ale exacerbácia sa zvyšuje. Časté trenie krídel nosa vedie k odlupovaniu a začervenaniu kože;
  3. upchatie nosa;
  4. pocit cudzieho prvku v nose;
  5. nosné hlasy v dôsledku zhoršeného prúdenia vzduchu v nosných dutinách;
  6. zlý spánok, chrápanie;
  7. bolesť hlavy;
  8. podráždenosť;
  9. redukcia zápachu - v dôsledku rastu tkaniva v hornej zóne nosových priechodov, kde sú lokalizované čuchové cibule;
  10. únava.

Počas exacerbácie sa hypertrofická rinitída prejavuje výraznejšími príznakmi.

Dlhodobé uchovávanie zápalového procesu a hypertrofia tkaniva vedie k rozvoju komplikácií, ktoré sú spojené s šírením infekcie a opuchom okolitého zdravého tkaniva. Hypertrofická rinitída môže viesť k takým závažným následkom:

  1. Eustachitída - pozorovaná v dôsledku obštrukcie lúmenu zvukovej trubice rastom na zadných koncoch konchy. Akumulácia sekrétov vedie k zápalu a opuchu slizníc. Symptomaticky sa tento stav prejavuje bolestivosťou v zóne ucha a poklesom sluchu;
  2. Otitis - sa vyskytuje ako dôsledok Eustachitis, keď zápalový proces pokrýva stredné ucho. Narušuje ventiláciu a aktivuje podmienene patogénnu flóru. Otitída sa klinicky prejavuje bolesťou, hlukom v uchu, stratou sluchu a hypertermiou;
  3. sinusitída - vyvíja sa pri obálke zápalu sliznice nosových dutín. Opuch sliznice a zhoršený odtok z dutín vedie k hromadeniu sekrétov, vzniku hnisavých hmôt a vzniku chronickej prednej sinusitídy, sinusitídy. Medzi klinické príznaky by mala byť zvýraznená bolesť v oblasti nosových dutín, hypertermia a hnisavý výtok z nosa;
  4. častá konjunktivitída - je dôsledkom ostrého zhrubnutia prednej zóny dolnej časti nosa a zápalu slzného traktu. Osoba sa obáva trhania, ostrých očí, začervenania spojivky a straty vizuálnej funkcie;
  5. faryngitída, laryngitída, bronchitída - vznikajú v dôsledku vdýchnutia nevyčisteného studeného vzduchu ústami;
  6. anosmia (úplná neschopnosť cítiť).

Tradičná liečba

Terapeutickú taktiku určuje lekár na základe výsledkov vyšetrenia.

Hypertrofická rinitída je liečená konzervatívne iba v počiatočnom štádiu.

Správne zvolená liečba môže viesť k regresii symptómov. Fyzioterapeutické postupy a lieky sa úspešne používajú:

  • ultrafialové žiarenie Concha;
  • UHF-terapia;
  • injekcie hydrokortizónu;
  • nazálny sprej s hormonálnou zložkou (Nasonex);
  • Protargol (liek so striebrom).

Účinná je aj nosová sliznica pomocou špeciálnych mastí, ktoré spomaľujú hypertrofické zmeny tkanív.

Konzervatívne metódy môžu spomaliť hypertrofický proces a zachrániť človeka pred príznakmi prechladnutia. Avšak v prípade pokračujúceho vystavenia provokujúcemu faktoru choroba bude postupovať a prejaví sa ako výraznejší komplex symptómov.

Ak sa rast zvýši a nie je možné konzervatívne liečiť hypertrofickú rinitídu, liečba by mala zahŕňať chirurgické metódy. So zapojením hlbokých častí nosa do patologického procesu je indikovaná chirurgická liečba.

Používajú sa minimálne invazívne techniky s priemerným stupňom rastu. Sú reprezentované kauterizáciou pomocou chemikálií, ultrazvukovým pôsobením na spodné nosové mušle a deštrukciou laserovým lúčom. Nie je tak často možné nájsť galvanickú žieravinu a kauterizáciu kvôli malej účinnosti techník.

Liečba hypertrofickej rinitídy ťažkého štádia vyžaduje rozsiahlejšie chirurgické zákroky, napríklad čiastočné odstránenie nosovej konšu, ich kostnej drene alebo excíz slizníc.

Lokálna anestézia sa používa na anestéziu, niekedy na celkovú anestéziu (v závislosti od rozsahu operácie a stavu pacienta). Doba trvania operácie je asi 20 minút, s výhradou použitia endoskopických nástrojov.

Ľudová terapia

Existuje mnoho receptov, ktoré odporúča tradičná medicína. Všimnite si, že sa používajú len ako dodatočná metóda liečby.

Vyliečiť túto formu rinitídy pomocou netradičných metód je nemožné, ale v kombinácii s liekmi môžete získať uspokojivý výsledok.

Tu sú niektoré recepty:

  1. 15 g Hypericum (šalvia alebo harmanček) sa naplní vriacou vodou s objemom 230 ml, nechá sa pol hodiny a prefiltruje sa. Infúzia sa má použiť na vypláchnutie nosa trikrát denne;
  2. 5 g morskej alebo stolovej soli by sa malo rozpustiť v 270 ml teplej vody a pridať niekoľko kvapiek jódu. Použite roztok na umývanie nosa dvakrát denne;
  3. 50 g rozdrvenej mäty by sa malo naplniť vriacou vodou s objemom 260 ml, pridať kvapku citrónového oleja. Po troche ochladenia nápravy by ste mali výpary inhalovať 5-6 minút;
  4. Inhaláciu možno vykonať aj pomocou levanduľového oleja, pomaranča, čajovníka. Zoberte dve kvapky a pridajte do 600 ml horúcej vody. Vdychujte výpary približne 6 minút.

Prevencia Tipy

Je potrebná angažovanosť v prevencii hypertrofickej rinitídy, pričom sa zaznamenáva častý výskyt rinorea. Hlavným cieľom prevencie je posilnenie imunitného systému, ktorý umožní vyrovnať sa nielen s nachladnutím, ale aj s mnohými ďalšími chorobami.

Aby ste sa vyhli vzniku nazálnych výrastkov, mali by ste prestať fajčiť, odstrániť provokujúci faktor (zmeniť svoju profesiu alebo dokonca miesto bydliska). Je potrebné venovať sa športu, kaleniu, často chodiť na čerstvom vzduchu a nezabudnúť na vetranie a mokré čistenie v miestnosti.

Hypertrofická rinitída - symptómy a liečba

Všeobecné informácie

Jednou zo závažných komplikácií bežného prechladnutia alebo rinitídy môže byť jej hypertrofovaná forma. Hypertrofická rinitída je chronické ochorenie, pri ktorom dochádza k nárastu (hypertrofia) v dôsledku rastu nosných tkanív. V tejto patológii môžu rásť sliznice a submukózne membrány nosovej dutiny, ako aj periosteum a kostné tkanivo v najpokročilejších štádiách kosti. V závažných prípadoch sú zmeny tkaniva ireverzibilné, takže vo väčšine prípadov je potrebná chirurgická liečba. Možné sú však aj konzervatívne (lekárske) spôsoby liečby.

Príčinou hypertrofickej rinitídy môže byť chronická rinitída. V dôsledku dlhého zápalového procesu tkanivá nosnej dutiny menia svoju štruktúru a hypertrofiu. Ďalšími príčinami tohto ochorenia sú predĺžená hypotermia tela, trvalý kontakt s alergénmi alebo infekčnými agensmi. Neprimerané zneužívanie vazokonstrikčných liečiv, ako aj dysfunkcia a ochorenia endokrinného systému môžu tiež vyvolať hypertrofickú rinitídu.

Rozlišujú sa tri fázy hypertrofickej rinitídy.

  1. V prvej fáze dochádza k zápalu a rastu tkanív dolnej časti nosa a slizníc (riasovitý alebo riasovitý epitel je mierne hypertrofovaný). Toto je fáza miernej hypertrofie.
  2. V druhej fáze hypertrofickej rinitídy sa do zápalového procesu zapája glandulárne tkanivo a riasovitý epitel hlienovej membrány a je ovplyvnená stredná nosová konchaea. Výsledkom je, že steny ciev a myocytov rastú - bunky svalových vlákien. Kvôli ich hypertrofii sú krvné a lymfatické cievy stlačené.
  3. V tretej fáze hypertrofickej rinitídy sa vyvinie edém (edematózna fáza). Sliznice, ciliárny epitel, žľazové tkanivá a krvné cievy sú už zapojené do zápalového procesu. Fáza 3 sa nazýva edematózna. Symptómy ochorenia sú veľmi výrazné. V závislosti od trvania fázy a neprítomnosti liečby ochorenie progreduje až do hypertrofie kostného tkaniva nosnej dutiny. Tu potrebujú pomoc chirurg.

Formy hypertrofickej rinitídy

V závislosti od rozsahu šírenia patologického procesu je izolovaná lokálna alebo lokálna a difúzna hypertrofická rinitída. Pri lokálnej alebo obmedzenej forme ochorenia sa lézie koncentrujú na jednom mieste, ale pri absencii adekvátnej liečby sa zápalový proces šíri a stáva sa difúznym.

V závislosti od fázy priebehu a elementov zahrnutých v patologickom procese, vyžarujú kavernózne, fibrózne a edematózne formy hypertrofickej rinitídy.

  1. Kavernózna forma hypertrofickej rinitídy u ORL lekárov sa považuje za falošnú. Je to spôsobené tým, že rast tkaniva má funkčný charakter. Existujú jednotlivé formy štruktúry turbinátov s fyziologicky výrazným rastom a šírením krvných a lymfatických ciev. Kavernózna forma má difúzny charakter v nosovej dutine.
  2. Vláknitá forma hypertrofickej rinitídy je charakterizovaná bohatou proliferáciou fibrózneho spojivového tkaniva. V tomto štádiu sa príznaky rinitídy prejavujú a neustále rastú. Pacient sa sťažuje na ťažkosti s dýchaním a veľmi silnú nazálnu kongesciu. Priebeh ochorenia postupuje nízkou rýchlosťou, ale zmeny sú nevratné.
  3. Edematózna hypertrofická rinitída sa vyznačuje tým, že edém sliznice sa vyskytuje pod vplyvom vonkajších aj vnútorných protistrán. Spočiatku je v rinoskopu diagnostikovaná lézia v tvare bradavky a v neskorších štádiách sú pozorované polypoické zmeny.
  4. Veľmi často sa kvôli diagnóze rinitídy diagnostikuje diagnóza - zmiešaná hypertrofická rinitída. Dôvodom je skutočnosť, že formy hypertrofickej rinitídy sa navzájom prechádzajú a majú chronický priebeh.

Vazomotorická rinitída je forma chronickej rinitídy. Táto patológia je veľmi podobná symptómom hypertrofickej rinitídy.

Toto ochorenie sa môže vyvinúť ako dôsledok vegetatívne-vaskulárnej dystónie alebo s nízkym krvným tlakom, endokrinnými ochoreniami, patológiou nosovej priehradky, ako aj zneužívaním vazokonstrikčných liekov.

Priebeh patológie je charakterizovaný zmenami vodivosti excitačných procesov centrálnej a periférnej časti nervového systému. To sa prejavuje anomálnou reakciou sliznice nosovej dutiny na vonkajšie podnety, čo sa prejavuje zvýšenou aktivitou neurovegetatívnych a vaskulárnych membrán nosovej dutiny. Epitel epitelu rias začne intenzívne pracovať: objavia sa hlienové tajomstvá, edémy a zhoršená transportná funkcia (hlien sa nevylučuje). Pacienti sa sťažujú na upchatie nosa, ťažkosti s dýchaním.

Prideľte neurovegetatívnu a alergickú vazomotorickú rinitídu. Na základe názvu prvej formy sa vyvíja s hypotenziou a vegetatívno-vaskulárnymi patológiami. Najčastejšie sa príznaky ochorenia obťažujú pacientov ráno. Sliznica nosovej dutiny získava bledo modrastý odtieň a napučanie. Útok trvá niekoľko hodín a sliznica preberá svoj pôvodný vzhľad, symptómy ustupujú. Prípravky vazokonstrikčného účinku iba zhoršujú priebeh autonómnej rinitídy. Mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý správne zvolí liečbu.

Alergická vazomotorická rinitída vyvoláva vonkajšie alergény. V závislosti od typu alergickej reakcie môže byť sezónna alebo trvalá (celoročne). Sezónne alergény sa spravidla vyskytujú počas kvitnutia určitých rastlín, môžu sa vyskytnúť, keď sa v dome alebo pri práci hromadí prach. Celoročná rinitída sa môže vyskytnúť kedykoľvek v priebehu roka. Liečba pozostáva z užívania antihistaminík, intranazálnych H1-blokátorov a vazokonstrikčných liekov. Uistite sa, že vykonávate mokré čistenie v miestnosti, osobnú hygienu.

Symptómy a diagnóza hypertrofickej rinitídy

Symptómy hypertrofickej rinitídy sú nasledovné:

  1. Obtiažnosť alebo nemožnosť nosného dýchania. K tomu dochádza v dôsledku opuchu slizníc a rastu tkaniva nosnej dutiny. V prvej a druhej fáze hypertrofickej rinitídy je dýchanie komplikované. V tretej fáze - neprítomnosť. Použitie vazokonstrikčných liečiv nemá pozitívny účinok, pretože dochádza k hypertrofii tkanív nosovej dutiny.
  2. Človek cíti sucho v ústach. V dôsledku upchatia nosného dýchania musí pacient s touto patológiou dýchať ústami.
  3. Hlas sa mení, pacient hovorí "v nose", "nazálny kontingent".
  4. Chrápanie počas spánku.
  5. Z nosnej dutiny sa nachádza výtok sliznice (najčastejšie priehľadná, ale možné sú hnisavé nečistoty odtieňov žltej a zelenej).
  6. Znížený výkon, podráždenosť, únava, slabosť, bolesti hlavy. Je to dôsledok nesprávneho dýchania a stláčania nosových priechodov, porúch krvného obehu v krvných a lymfatických cievach.
  7. Zhoršenie spánku (kvôli nemožnosti dýchania nosa a chrápaniu).
  8. V niektorých prípadoch dochádza k hojným slzám, opuchom očných viečok a sčervenaniu, vzniká zápal spojiviek.
  9. Pocit nepohodlia a bolesti v nosovej dutine („niečo zasahuje“).
  10. V prípadoch pokročilej hypertrofickej rinitídy môže zmiznúť čuch, rozvinúť sluchové postihnutie.

Nemôžete oddialiť liečbu, keď prvé príznaky choroby! Okamžite kontaktujte otorinolaryngológa.

Experti diagnostikujú hypertrofickú rinitídu rinoskopiou. V štúdii sú viditeľné prerastené tkanivá nosnej dutiny, zúženie nosových priechodov, hyperémia slizníc a ich zahusťovanie.

Pre podrobnejšie objasnenie rozsahu šírenia a lokalizácie ochorenia sa používajú ďalšie diagnostické metódy: rinomanometria, endoskopické vyšetrenia nosovej dutiny a rinopneumometria.

Chronická hypertrofická rinitída: liečba

Veľmi často, bohužiaľ, liečba tejto patológie konzervatívnou (liekovou) metódou neposkytuje pozitívny účinok. Zmeny sú štrukturálne, preto je chirurgia efektívnejšia.

UHF-terapeutické metódy, expozícia ultrafialovému svetlu sa účinne používajú pri liečbe ochorenia. Taktiež sa predpisujú masážne procedúry so špeciálnymi masti, používajú sa hydrokortizón a anti-kongestanty (anti-edematózne lieky, ktoré sú účinné pri edéme slizníc).

Avšak v prípadoch potvrdenej diagnózy a neúčinnosti metód opísaných vyššie sa operácia uchýli k - vyrezaniu zarastenej (hypertrofovanej) sliznice. Chirurgická liečba v 100% prípadov poskytuje úplné uzdravenie.

Nedávno sa často uskutočňovalo bezkrvové laserové odstránenie sliznice alebo jej častí. V prvej fáze hypertrofickej rinitídy sa uskutoční vazotómia - odstránia sa krvné cievy umiestnené pod sliznicou. Väčšina chirurgických zákrokov vyžaduje anestéziu, aj keď sa vykonáva bez krviprelievania.

Aby sa zabránilo ďalšiemu rozvoju hypertrofickej rinitídy, je potrebná včasná diagnostika a konzervatívna liečba. Nespúšťajte zima, nie supercool, a počas času ísť k lekárom!

Hypertrofická rinitída

Hypertrofická rinitída je zápalové ochorenie nosovej dutiny, ktoré sa vyznačuje rastom sliznice sliznice. V pokročilých prípadoch sa na zápale podieľajú kostné elementy a periosteum. Hlavnými príznakmi sú upchatie nosa, dýchavičnosť, nazálna, recidivujúca bolesť hlavy. Diagnóza rinitídy zahŕňa vyšetrenie otolaryngológa s rinoskopiou, endoskopiu. Na objasnenie diagnózy sa vykonáva rádiografia a CT paranazálnych dutín. Počiatočná liečba je konzervatívna, s protizápalovými vazokonstrikčnými kvapkami. V prípade difúznej lézie sa uskutočňuje operácia na odstránenie patologických výrastkov sliznice alebo kostného tkaniva.

Hypertrofická rinitída

Hypertrofická (hyperplastická) rinitída je chronická difúzna alebo obmedzená lézia nosnej dutiny. Výskyt ochorenia je 6-16% medzi všetkými patológiami ORL orgánov. Termín „hyperplastická rinitída“ bol prvýkrát predstavený v 80. rokoch sovietskym otolaryngológom L.B. Dainiak, ktorý vyvinul klasifikáciu chronickej rinitídy. K zhoršeniu dochádza na jar a na jeseň, v období zvyšovania počtu pacientov s SARS. Choroba často postihuje ľudí vo veku od 25 do 55 rokov, ktorí majú oslabenú imunitu a prácu v nebezpečných odvetviach.

Príčiny hypertrofickej rinitídy

Hyperplastická rinitída je polyetiologické ochorenie, ktoré sa môže vyvíjať v priebehu niekoľkých rokov. Medzi hlavné príčiny vzniku rinitídy patria:

  • Často sa opakujúce a pokročilé formy rinitídy s exacerbáciami viac ako 3-5 krát ročne.
  • Zakrivenie priehradky nosa, ktoré vedie k zúženiu nosných priechodov a obtiažnosti normálneho odtoku tajomstva.
  • Vrodené alebo získané abnormality nosných priechodov, poranenia skeletu tváre, spôsobujúce narušenie odtoku a stagnáciu slizníc
  • Nekontrolovaný príjem vazokonstrikčných kvapiek, čo vedie k porušeniu trofizmu tkanív nosovej dutiny. Sliznica kompenzácie nosovej dutiny zväčšuje veľkosť, cievy sa stávajú krehkými, sú tu časté krvácanie z nosa.
  • Vonkajšie faktory (environmentálne podmienky, práca v nebezpečných odvetviach, dlhodobý pobyt v oblastiach s nízkou alebo vysokou teplotou, vdychovanie prachu, plynov). Tieto účinky poškodzujú vnútorný obal a zhoršujú metabolické procesy v nosnej dutine.
  • Choroby kardiovaskulárneho systému. Hypertenzia, vaskulárna ateroskleróza vedú k zhoršenému prekrveniu nosovej sliznice a vzniku tkanivovej hypoxie.
  • Iné ochorenia nosohltanu. Cysty, nosové polypy, adenoidy sú príčinou chronických, často sa opakujúcich infekčných procesov vedúcich k pretrvávajúcemu edému a hypertrofii vnútornej výstelky nosných priechodov.

patogenézy

Expozícia exogénnych a endogénnych faktorov po dlhú dobu vedie k ireverzibilným zmenám v morfologických štruktúrach nosnej dutiny. Časté vdychovanie prachu spôsobuje léziu epitelu rias, prispieva k rozvoju metaplázie a spomaľuje odtok sekrétov, tvorbu rinolitov (nosné kamene). Chemické výpary poškodzujú sliznicu, čo spôsobuje akútny a chronický zápalový proces. Opakujúce sa infekčné ochorenia v akútnej fáze často spôsobujú tvorbu imunitných komplexov a aktiváciu špecifických protilátok. Výsledkom je zvýšenie práce sekrečného aparátu a zvýšenie množstva produkovaného hlienu, pričom vnútorný obal zhustne. Teda pri vývoji hypertrofických zmien v nosných priechodoch hrá úlohu predĺžený zápal, pretrvávajúca hypoxia tkaniva, zhoršená kapilárna cirkulácia, znížená obranyschopnosť tela a vystavenie patogénnej flóre.

klasifikácia

Medzi odborníkmi v oblasti otolaryngológie je najobľúbenejšia klasifikácia hypertrofie stupnicou lézie nosovej dutiny. Existujú 2 formy hypertrofickej rinitídy:

  1. Difúzna rinitída je charakterizovaná rozsiahlou léziou slizničnej vrstvy, periostu a kostného tkaniva nosných priechodov. Hrúbka vnútorného obalu nosnej dutiny sa rovnomerne zvyšuje.
  2. Obmedzená rinitída. Lokálna lézia pokrýva špecifickú oblasť nosných škrupín, čo spôsobuje polypóznu hyperpláziu, zvyšok tkaniva funguje normálne. Táto skupina má odlišnú lokalizáciu a často spôsobuje hypertrofiu dolnej a strednej časti nosovej dutiny.

Príznaky hypertrofickej rinitídy

Medzi hlavné prejavy hyperplastickej rinitídy patria problémy s nosným dýchaním a konštantné upchatie nosa. Pacienti sa sťažujú na sliznicu a hnisavý výtok z nosa, hlavne ráno. V priebehu času, vazokonstriktor a protizápalová liečba stráca svoju účinnosť. Dýchanie je hlavne orálne, čo spôsobuje sucho v ústach, chrápanie, epizódy spánkového apnoe. V budúcnosti, pocit cudzieho telesa v nosohltane, únava, bolesť hlavy, nespavosť. Schopnosť zápachu je znížená, čo vedie k strate zápachu (anosmia). Pacienti zaznamenali zmenu tónu hlasu (uzavretý nos). Nezávislé čistenie nosových priechodov z patologických sekrétov má za následok poškodenie slizníc, čo vedie k zvýšenému krvácaniu.

komplikácie

Neskorá diagnostika a liečba hypertrofickej rinitídy vedie k komplikáciám sluchu, zápachu a dýchacieho systému. Zvýšenie zadných častí dolnej turbíny môže viesť k obštrukcii lúmenu zvukovodu, k aktívnej reprodukcii podmienene patogénnej mikroflóry ak rozvoju eustachitídy a otitídy. Nadmerná akumulácia sluchovej sekrécie prispieva k vzniku stagnácie, opuchu a zápalu sliznice.

Rozšírenie zápalového procesu na nosné dutiny spôsobuje zápal vedľajších nosových dutín (sinusitída, frontálna sinusitída). Hypertrofia dolnej turbíny vedie k zápalu slzného kanálika, rozvoj dakryocystitídy, konjunktivitídy. V dôsledku konštantného dýchania v ústach sú pacienti s hyperpláziou sliznice nosných priechodov náchylní na rozvoj faryngitídy, tracheitídy a bronchitídy. Dlhodobý zápalový proces vedie k tvorbe výrastkov sliznice nosovej dutiny - polypov s rôznymi veľkosťami a lokalizáciou.

diagnostika

Na stanovenie diagnózy, určenie formy a štádia hypertrofického poškodenia, ako aj vylúčenie iných zápalových ochorení nosnej dutiny sa vykoná komplexné posúdenie stavu anatomických štruktúr nosa. Medzi hlavné diagnostické manipulácie patria:

  1. Vyšetrenie otolaryngológa rinoskopiou. Počas vyšetrenia sa zistí zakrivenie nosného prepážky, sliznice alebo hlienovitého výtoku, husté polypousové výrastky sliznice rôznych veľkostí.
  2. Endoskopia nosovej dutiny umožňuje určiť lokalizáciu hypertrofie, stav sliznice, priehradky a dutín (veľkosť, farba, tvar, vaskulárna sieť). V prítomnosti polypousných útvarov produkujú vzorky tkaniva na histologické vyšetrenie (biopsia).
  3. Rhinopneumometria určuje objem vzduchu, ktorý prešiel cez nazálne priechody určitý čas. Pri hyperplázii sliznice sa táto schopnosť znižuje a dochádza k núteniu nosného dýchania.
  4. Röntgenová snímka a CT paranazálnych sinusov sú ďalšími výskumnými metódami a uskutočňujú sa za účelom vylúčenia zápalových ochorení (sinusitída, sinusitída, frontálna sinusitída).

Diferenciálna diagnóza hypertrofickej rinitídy by sa mala uskutočňovať s proliferáciou nosohltanu, mandľovej atrézie, polypózneho zápalu dutín, špecifických infekčných ochorení (tuberkulóza, syfilis), novotvarov nosovej dutiny, cudzích telies. Diferenciálna diagnostika hypertrofických a iných typov rinitídy (vazomotorický, katarálny) hrá v diagnostike dôležitú úlohu.

Liečba hypertrofickej rinitídy

Konzervatívna liečba je účinná len v počiatočných štádiách ochorenia. Počas tohto obdobia sa použili vazokonstriktorové a protizápalové kvapky, predpísané ultrafialové žiarenie nosnej dutiny, vystavenie vysokofrekvenčnému žiareniu, masáž nosa pomocou 20% spleninovej masti. Pri difúznej proliferácii tkanív sliznice nosovej dutiny a neúčinnosti konzervatívnej terapie je jedinou liečebnou metódou chirurgický zákrok. Chirurgický zákrok je mechanický, laserový, tepelný účinok na postihnutú časť nosovej konchy na obnovenie nosného dýchania, zápachu a zabránenie ďalšiemu patologickému rastu sliznice. Vykonajte tieto typy operácií:

  • Conchotomy (submukóza, celkový, čiastočný) - excízia sliznice spodnej a strednej časti konchy. Keď sú do patologického procesu zapojené periosteum a kostné tkanivo, čiastočne alebo úplne odstránia vnútornú výstelku nosnej dutiny spolu s kostnými prvkami (osteokonchotómiou).
  • Kryodestrukcia - vplyv na hypertrofické zóny pomocou špeciálneho aplikátora ochladeného kvapalným dusíkom.
  • Laserová vazotómia - koagulácia ciev pod sliznicou nosovej dutiny. Používa sa na mierne ochorenie.
  • Ultrazvuková dezintegrácia nosových priechodov - skleróza krvných ciev nosovej dutiny pod vplyvom ultrazvuku.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju hypertrofickej rinitídy, je potrebné vzdať sa fajčenia a nadmernej konzumácie alkoholu. Dôležitým aspektom prevencie je včasná liečba exacerbácií rinitídy, sinusitídy, frontálnej sinusitídy. Na posilnenie imunitného systému odporúčame pravidelné cvičenie, správnu výživu, prechádzky na čerstvom vzduchu. Je potrebné odstrániť provokujúce faktory - vystavenie alergénom, prachu, plynom, nízkym a vysokým teplotám. Za účelom prevencie porastov sa raz ročne zobrazuje sanatórium a rezort.

Chronická hypertrofická rinitída: ako sa liečiť? Príčiny

Výtok z nosa je takmer neoddeliteľnou súčasťou života človeka, preto sa často ignoruje, čo vedie k hypertrofickej rinitíde.

Táto zákerná choroba môže človeka trápiť celé roky, zbavujúc ho voľného dýchania, spánku a iných banálnych, ale veľmi dôležitých schopností.

Mnohí ľudia žijú, naďalej ignorujú svoj stav a trpia komplikáciami patológie, ktorých rozvoj je pre nezasväteného v medicíne ťažké spojiť sa s nachladnutím. Aby sa tomu zabránilo, stojí za to vedieť, aké príznaky chronickej hypertrofickej rinitídy majú a ako sa s ňou vysporiadať.

Hypertrofická rinitída: čo to je?

Pod záhadným a desivým medicínskym termínom "hypertrofická rinitída" sa skrýva chronické otolaryngologické ochorenie, pri ktorom sa typicky nekontrolovane zvyšuje veľkosť tkanív kostí a slizníc nosnej dutiny.

Vo väčšine prípadov je lézia lokalizovaná v dolnom nosnom výlevke, ale niekedy môže pokryť takmer všetky štruktúry nosa.

Nosné alebo nosové mušle sú kostnaté výčnelky na stenách nosa, ktoré sú pokryté sliznicou. Za normálnych okolností pomáha ohrievať, čistiť a navlhčovať vzduch vdychovaný osobou.

V závislosti od prevalencie patologického procesu existujú:

  • Difúzny rast tkaniva je zaznamenaný vo všetkých štruktúrnych formách nosa.
  • Obmedzené (lokálne) - patologické zmeny sa vyskytujú výlučne v určitých častiach nosovej dutiny.

Choroba sa tiež môže vyskytovať v rôznych formách:

  • Kavernózna forma (vaskulárna) je prevažne difúzna proliferácia kavernózneho tkaniva, čo je súbor malých žíl a hladkých svalov. Pretože toto sa často pozoruje pri akútnej rinitíde alebo dokonca v normálnom stave, mnohé ORL považujú takúto formu za nepravdivú.
  • Vláknitá forma je výrazným zvýšením spojivového tkaniva. Charakteristické zmeny ochorenia sú prítomné v dolnej alebo strednej vrstve, ktorá je sprevádzaná výskytom jasných symptómov.
  • Hypertrofia kostí - zmena štruktúry kostného tkaniva a periosteu. To je typické pre závažné pokročilé zápalové procesy.

Patológia dostala kód ICD 10 J31.0. Patrí teda k chronickej rinitíde spolu s atrofiou.

Chronická hypertrofická rinitída

Choroba je najčastejšie diagnostikovaná u mužov stredného veku a starších, zriedkavo sa vyskytujúcich u detí (zvyčajne u študentov stredných škôl). Pomaly postupuje od porážky dolných mušlí k celkovej zmene štruktúry slizníc celej nosovej dutiny.

V najpokročilejších prípadoch sa pozorujú zmeny nielen v horných vrstvách epidermy, ale aj v stave cievnych stien, ako aj v žľazovom aparáte. V dôsledku toho je značne narušená dodávka krvi a znižuje sa produkcia prirodzeného hlienu, ktorý zvlhčuje vnútorné povrchy nosa.

To všetko vedie k významnému narušeniu hlavného čuchového orgánu vrátane jeho hlavnej funkcie - dýchania. Následne celé telo trpí, pretože nedostatok kyslíka v krvi nepriaznivo ovplyvňuje každú jeho bunku.

Toto ochorenie môže teda viesť k závažným komplikáciám. Preto by sa liečba chronickej hypertrofickej rinitídy mala začať čo najskôr, aj keď je spojená s veľkými ťažkosťami.

Často je patológia sprevádzaná rozvojom chronickej sinusitídy a tvorbou polypov. Toto dopĺňa klinický obraz a rozširuje rozsah potrebných intervencií.
Zdroj: nasmorkam.net

Príčiny ochorenia

Hypertrofia nosa môže byť výsledkom mnohých porúch, ale často sa vyskytuje, ak pacient má:

  • narušenie endokrinného systému;
  • patológií kardiovaskulárneho systému, vrátane aterosklerózy a hypertenzie;
  • zakrivenie priehradky nosa vrodené alebo získané;
  • vazomotorická alebo akútna rinosinusitída, ktorá nebola riadne liečená, atď.;
  • tendencia k alergickým reakciám;
  • závislosť od fajčenia.

Aj nadmerná fascinácia vazokonstrikčnými liečivami môže viesť k rozvoju hypertrofie nosových dutín. V takýchto situáciách, kvôli kvapkám alebo sprejom, je krvný obeh v tkanivách narušený a ich štruktúra sa postupne mení.

Príčinou porušenia môže byť aj práca v podmienkach s vysokým obsahom jemných častíc (prachu) vo vzduchu. Oveľa menej, pôvod problému spočíva v nepriaznivej environmentálnej situácii.

U dieťaťa sa choroba môže vytvoriť na pozadí oslabenej imunity, ktorá bola výsledkom choroby, vekových charakteristík alebo iných faktorov.

Symptómy a prejavy

Hlavným príznakom patológie je nazálne dýchanie, ktoré je progresívne v priebehu času. Následne sa v dôsledku silnej proliferácie tkaniva môže vytvoriť úplná obštrukcia nosových priechodov.

Okrem toho povaha upchatia nosa priamo závisí od formy ochorenia:

  • konštantné, výrazné preťaženie je typické pre hyperpláziu kostí a difúzne fibromatózne formy;
  • striedavo sa nosné dierky zvyčajne vyznačujú kavernóznou formou.

Zároveň sa často pozorujú hojné výtoky mukopurulentov, ktoré pri vysychaní vytvárajú husté kôry. Pacienti sa tiež môžu sťažovať na:

  • slzenie očí;
  • ťažkosti s dýchaním alebo von, pocit prítomnosti cudzieho tela;
  • bolesti hlavy, znížená koncentrácia a znížená duševná výkonnosť;
  • nervové poruchy, najmä podráždenosť a nespavosť;
  • nazálne, chrápanie a sucho v ústach;
  • znížená čuchová sila.

Aký druh lekára je potrebný? Diagnostické metódy

Liečba chorôb nosa je výsadou otolaryngológa (ORL). Na diagnostikovanie pacientov sa odporúča, aby vykonali:

Na základe týchto štúdií môže ORL urobiť presnú diagnózu a vylúčiť vstup cudzieho predmetu do nosných priechodov, ako aj možnosť vzniku tuberkulózy, nádorov, syfilisu, adenoiditídy a iných ochorení.

Hypertrofická rinitída: liečba drogami

Lekár rozhodne, ako liečiť patológiu pre každého pacienta samostatne. Ale len pomocou liekov zvyčajne neposkytuje požadované výsledky.

Niekedy, ako súčasť komplexnej terapie alebo prípravy na chirurgickú liečbu, sú pacientom predpísané lokálne kortikosteroidy, najmä Nasonex, Mezaton. Pomáhajú znižovať intenzitu zápalového procesu, zmierňujú opuchy a uľahčujú dýchanie.

Ak hypertrofia sliznice nosových priechodov nie je spôsobená zneužívaním vazokonstrikčných činidiel, potom môžu byť predpísané v krátkych kurzoch. Vďaka tomu je možné eliminovať edémy a rozširovať nosné priechody, čo umožňuje vykonávať ďalšie terapeutické postupy a na určitý čas uľahčiť dýchanie.

Patrí medzi ne:

Ak je podozrenie na alergický stav, predpisujú sa antihistaminiká, napríklad Claritin, Suprastin, Erius, Cetrin, Loratadin, Zirtek, L-tset, Tavegil a ďalší.

Konzervatívne terapeutické metódy

Liečba hypertrofickej rinitídy často začína aktivitami zameranými na zastavenie rastu tkanív.

V miernejších formách ochorenia je dostatočná skleroterapia. Jej podstatou je zavedenie hydrokortizónu a splenínu do sliznice postihnutej oblasti.

Na dosiahnutie dobrých výsledkov trvá každý druhý deň 8 až 10 procedúr. V závažnejších prípadoch môže byť indikovaná kauterizácia modifikovaných tkanív chemickými roztokmi, napríklad:

  • kyselina chrómová;
  • dusičnan strieborný;
  • kyselina trichlóroctová.

Na zlepšenie efektívnosti vykonávaných činností sú pacientom predpísané fyzioterapeutické postupy. Za podmienok ORL štúdie sa môže uskutočniť ultrafialové žiarenie nosných dutín a UHF EP.

Doma môže pacient samostatne masírovať sliznice pomocou odporúčaných otolaryngologických mastí alebo krémov. To zvýši metabolizmus v tkanivách a pomôže zastaviť ich rast.

Liečba ľudových prostriedkov

V prítomnosti tkanivovej hypertrofie, vysoké nádeje pre tradičnú medicínu nestojí za to. Jej recepty môžu len pomôcť odstrániť nepríjemné príznaky choroby.

A s alergickou povahou porušenia môžu úplne zmierniť stav pacienta. Preto sa pred začatím používania akéhokoľvek ľudového lieku odporúča konzultovať so svojím lekárom.

Na odstránenie pocitu preťaženia a výtok z nosa:

Umytie odvarmi a nálevmi z bobúľ šípky, lístkov mäty piepornej, kvetov harmančeka a koreňov malín. Pre varenie znamená, že potrebujete 1 polievková lyžica. l. vybraných rastlinných materiálov alebo zmesi zalejeme 200 ml vriacej vody a trváme na tom, že je to potrebné.

Šípky bobule by mali byť nasekané a variť po dobu 10 minút na nízkej teplote. Je nevyhnutné, aby sa po ochladení infúzie alebo odvarku pretiahla cez gázu zloženú v niekoľkých vrstvách tak, aby ani jedna tuhá častica nemohla traumatizovať vnútorné povrchy nosa počas oplachovania.

Ak sa stav zhorší, musíte okamžite prestať používať zvolený liek a vyhľadať lekára.

Kedy je nutná operácia?

Ak konzervatívna terapia neprináša výsledky, len chirurgia je schopná pomôcť pacientom obnoviť normálne dýchanie. Povaha operácie závisí od formy priebehu choroby a od rozsahu zmien, ale v každom prípade jej účelom je ovplyvniť zarastenú plochu s cieľom obnoviť dýchacie a čuchové funkcie.

Každá operácia je riskantná. Súčasná úroveň vývoja medicíny, prítomnosť endoskopického vybavenia a nových techník umožňuje ich minimalizáciu a výrazné skrátenie doby zotavenia.

Možné komplikácie a následky, ak nie sú liečené

Pri absencii včasného lekárskeho zásahu je patológia schopná v priebehu času provokovať nevratné zmeny v štruktúre nosových tkanív, ich silný rast a mechanické stláčanie okolitých anatomických štruktúr. Je plná:

  • častý zápal slzného vaku;
  • predĺžená konjunktivitída;
  • evstahiitom;
  • úplná strata čuchu;
  • chronickej tonzilitídy.

Poruchy obehového systému, pretrvávajúci nedostatok kyslíka a stres môžu neskôr viesť k rozvoju zhoršeného výkonu:

  • orgány kardiovaskulárneho systému;
  • obličky;
  • orgánov tráviaceho traktu, vrátane pečene.

V takýchto situáciách môže byť pre lekárov dosť ťažké stanoviť skutočné príčiny výskytu chorôb a liečba, ktorá sa vykonáva po dlhú dobu, nemusí priniesť výsledky alebo bude bezvýznamná.

Prevencia: ako minimalizovať prejavy ochorenia

Aby ste znížili pravdepodobnosť ochorenia, musíte:

  • včasné a úplné liečenie akútnej rinopatológie;
  • nepoužívajte vazokonstrikčné kvapky a spreje dlhšie ako 7 dní;
  • pravidelne vykonávať mokré čistenie v dome a inštalovať zvlhčovač pre domácnosť, aby sa udržala vlhkosť 45 - 55%;
  • pravidelne robiť dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu;
  • vzdať sa zlých návykov;
  • pri práci v továrňach so zvýšenou tvorbou prachu je nevyhnutné používať osobné ochranné prostriedky.

Preto nie je možné plne chrániť seba a svoje deti pred rozvojom hypertrofickej rinitídy. Ale minimalizovať riziko síl každého z nich.

Na to stačí len starostlivo a starostlivo zaobchádzať so svojím zdravím, nespolupracovať a okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Chronická hypertrofická rinitída: čo to je, symptómy, liečba

Chronická hypertrofická rinitída - čo to je? Čo spôsobuje jeho vývoj? Aké formy ochorenia sa môžu vyskytnúť? Aké liečby sú k dispozícii?

Chronická hypertrofická rinitída (nádcha) je zápalový proces v nosnej dutine, ktorý vedie k zahusťovaniu slizníc a zvýšeniu počtu žliaz v nich, ako aj k rastu kostnatých turbinátov.

Formy ochorenia

Existujú dve formy hypertrofickej rinitídy:

  • obmedzená: je ovplyvnená sliznica prednej, strednej alebo zadnej strany turbinátu;
  • difúzne: postihuje všetky oblasti nosovej sliznice.

V závislosti od typu zmenených tkanív sa ochorenie môže vyskytovať v nasledujúcich formách:

  • vaskulárne: najčastejšie pozorované pri lekárskom chlade, keď cievny tón nie je nezávisle regulovaný. Nosná kongescia sa zvyšuje, ak pacient leží na boku, keď sa otočí na druhú stranu, dýchanie je narušené zo zodpovedajúcej strany;
  • vláknitý: vyvíja sa s predĺženým zápalovým procesom, keď sú poškodené tkanivá zhutnené a zhrubnutie sliznice sa vyskytuje v zadnej časti dolnej nosovej konchy;
  • kosť: vyznačujúca sa zhrubnutím kostného a chrupavkového tkaniva nosných šupiek;
  • papilárny: charakterizovaný výskytom patologických výrastkov, ktoré spôsobujú konštantné upchatie nosa a spôsobujú uvoľňovanie veľkého množstva sekrécie slizníc;
  • polycystický: pozorovaný pri proliferácii spojivového tkaniva v prednej časti strednej turbíny.

Kód ICD 10 je J31.0.

Príčiny patológie

Nosná dutina z vnútornej strany pokrýva epitelovú vrstvu, ktorá je nevyhnutná na čistenie a ohrievanie vdychovaného vzduchu. Ochorenie nastáva, keď je táto funkcia narušená. Toto sa deje v nasledujúcich prípadoch:

  • časté ochorenia ORL orgánov spôsobené baktériami alebo vírusmi;
  • chronická alergická rinitída;
  • zakrivenie nosovej priehradky vrodenej alebo získanej etiológie (ako výsledok poranení alebo chirurgických zákrokov);
  • časté a nekontrolované užívanie vazokonstrikčných liekov, ktoré sú návykové. Trvalá sila na kapiláry nosnej dutiny vedie k tomu, že nervový systém prestáva rozpoznávať príkazy a rozširuje ich, opuch slizníc a neskôr hypertrofiu;
  • niektoré zlé návyky: fajčenie alebo šnupanie tabaku alebo drog;
  • práca v plynárenských a prašných miestnostiach alebo dlhodobý pobyt v ekologicky neškodných priestoroch.

Dôvody pre rozvoj patológie môžu byť:

  • ochorenia kardiovaskulárneho systému, v dôsledku čoho cievy strácajú svoju elasticitu a sú neustále v expandovanom stave, čo vedie k hypertrofii sliznice;
  • endokrinné ochorenia, ktoré spôsobujú hormonálnu nerovnováhu a výskyt vazomotorickej rinitídy.

Príznaky hypertrofickej rinitídy

V počiatočnom štádiu ochorenia má pacient predĺžený výtok z nosa, ktorý nie je možné zbaviť pomocou liekov a ľudových prostriedkov. V dôsledku toho dochádza k miernej hypertrofii membrán (je ovplyvnená vrstva ciliárneho epitelu).

Potom sa do procesu zapojí žľazové tkanivo, zapália sa kapilárne steny a svalové vlákna, čo vedie k kompresii lymfatických ciev. Keď ochorenie vstúpi do edematóznej fázy, všetky tkanivá a štruktúry nosných priechodov sú poškodené. Pacient má:

  • ťažké upchatie nosa, ktoré je veľmi ťažké sa zbaviť;
  • vypúšťanie veľkého množstva hlienu;
  • zmena hlasu, stáva sa nosným;
  • poškodený čuch a sluch.

Ak sa objavia zmeny v zadných dolných častiach nazálnej konchy, mechanizmus ventilu je poškodený a pacient môže mať problémy len s inhaláciou alebo len s výdychom.

V procese vývoja ochorenia epitel zahusťuje, stáva sa kopcovitým a hladkým, v niektorých prípadoch sa na jeho povrchu objavujú polypy. Hypoxia vedie k tomu, že sa pacient stáva apatickým, jeho spánok je narušený a jeho zdravie sa výrazne zhoršuje. Veľmi často dochádza k vstupu bakteriálnej infekcie, ktorá vedie k zvýšeniu telesnej teploty a vzniku hnisavého nosného výtoku.

Diagnóza a liečba hypertrofickej rinitídy

Okrem odberu anamnézy lekár skúma nosovú dutinu, hodnotí a skúma stav epitelových tkanív pomocou endoskopu. Určuje úroveň hypertrofických zmien a diagnostikuje štádium ochorenia.

V niektorých prípadoch sa vykoná anemizačný test, v ktorom sa pacientovi podá adrenalínový roztok a vyhodnotí sa kapilárna odpoveď (normálne by liek mal spôsobiť ich spazmus). Pri hypertrofickej forme rinitídy chýba a objem sliznice sa neznižuje. Rádiografia nosových dutín je tiež predpísaná av prípade potreby magnetická rezonancia alebo počítačová tomografia.

Na vylúčenie alergií vykonajte krvný test na detekciu IgE protilátok. Vezmite tiež tampóny z nosa, aby sa určila povaha mikroflóry a jej citlivosť na antibiotiká.

Ak je príčinou hypertrofickej rinitídy ochorenie srdca, vaskulárne ochorenie alebo zmena hormonálnych hladín, potom budete musieť konzultovať kardiológa, endokrinológa alebo neurológa.

Použitie liekov alebo fyzioterapie je účinné v neprítomnosti významných zmien v epiteli nosných priechodov. Tieto spôsoby môžu zlepšiť trofizmus tkanív a zabrániť rozvoju bakteriálnej infekcie.

Na liečbu sa najčastejšie používa hormonálny liek Hydrokortizón. Injekčnou striekačkou s tenkou ihlou sa injikuje do tkanív s hypertrofiou, čo umožňuje znížiť zápalový proces a obnoviť nosné dýchanie.

Tradičné metódy sa používajú v komplexnej liečbe v počiatočnom štádiu ochorenia. Podľa prehľadov pacientov majú nosné kvapky na báze trávy z drevnej hmoty vysokú účinnosť.

Tiež vazokonstriktor na báze fenylefrínu, nafazolínu, xylometazolínu alebo oxymetazolínu pomáha dočasne znižovať opuchy a zlepšovať nosné dýchanie. Treba si však uvedomiť, že takéto lieky sa môžu používať nie dlhšie ako sedem dní, pretože pri ich nekontrolovanom používaní sa rýchlo rozvinie lekárska rinitída.

V prípade, že v chronickej forme ochorenia sú pozorované ireverzibilné zmeny v štruktúre nosa, je indikovaný chirurgický zákrok. V závislosti od oblasti a rozsahu lézie sa používajú nasledujúce metódy:

  • osteokonómia (odstránenie kostného okraja spodného obalu). Operácia sa vykonáva v lokálnej alebo celkovej anestézii v nemocnici bez akútneho zápalu tkaniva;
  • konchotómia (čiastočná resekcia nosovej sliznice a jej škrupín). Počas operácie lekár odstráni hypertrofované tkanivo a odstráni polypy. Často zahusťovanie epitelu vedie k zakriveniu nosovej priehradky, ktorá môže byť tiež korigovaná;
  • galvanokaustika. Počas operácie sa sliznice kauterizujú, čo spôsobuje zníženie objemu epitelu a odstránenie edému, čo umožňuje zlepšenie nosného dýchania.

Tradičné metódy sa používajú v komplexnej liečbe v počiatočnom štádiu ochorenia. Podľa prehľadov pacientov sú nosné kvapky na základe trávy z dreva (hviezdice) vysoko účinné. Na ich prípravu sa po ochladení naleje 100 ml vriacej vody po 1/2 lyžice suchej suroviny, infúzia sa prefiltruje. Aplikujte ráno a večer 4 kvapky do každej nosnej dierky.

Na vypláchnutie nosa sa používajú soľné roztoky alebo odvar byliniek, ako je šalvia, jitrocel, harmanček alebo nechtík.

Hypertrofická rinitída je závažné ochorenie, ktoré je ťažké zistiť v počiatočnom štádiu. Preto, ak je nádcha, napriek liečbe, pretrváva týždeň, mali by ste vyhľadať radu od otolaryngologist.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Hypertrofická rinitída: príznaky a liečba

Hypertrofická rinitída - hlavné príznaky:

  • bolesť hlavy
  • Porucha spánku
  • únava
  • Nosné preťaženie
  • krvácanie z nosa
  • Strata čuchu
  • Prekážka nosného dýchania
  • chrápanie
  • kýchanie
  • Podnikavosť reči
  • Hojný výtok z nosa
  • Nemožnosť dýchania nosom

Hypertrofická rinitída je prevažne chronický zápalový proces ovplyvňujúci nosnú dutinu. Na pozadí podobnej patológie dochádza k významnej proliferácii spojivového tkaniva. Takáto porucha má svoj vlastný význam v medzinárodnej klasifikácii chorôb desiateho zvolania - ICD kód 10 - J31.0.

Toto ochorenie patrí do skupiny polietiologicheskie. To znamená, že veľký počet zdrojov môže byť faktorom vo vývoji ochorenia. Hlavnými dôvodmi môžu byť: závislosť na zlých návykoch, prítomnosť chronického zápalu a patologický vplyv patogénnych baktérií.

Ochorenie má niekoľko charakteristických klinických príznakov, menovite nazálnu kongesciu a nazálne hlasy, poruchy spánku a silné bolesti hlavy, ako aj krvácanie z nosa.

Správnu diagnózu je možné stanoviť až po vykonaní inštrumentálnych diagnostických opatrení. Terapia ochorenia môže byť konzervatívna aj chirurgická.

etiológie

Nasledujúce predispozičné faktory môžu vyvolať výskyt rýmy hypertrofickej formy:

  • zakrivenie nosovej priehradky - rozdelené na vrodené a získané;
  • nerozlišujúci príjem určitých liekov zameraných na zúženie krvných ciev;
  • závislosť od závislostí, najmä od fajčenia alebo vdychovania omamných látok cez nos;
  • chronické ochorenia nosovej dutiny;
  • adenoidná vegetácia;
  • tvorba polypov a cystických neoplaziem v nose;
  • úplná absencia terapie alebo nesprávna liečba rinitídy inej etiológie;
  • porucha neuro-reflexnej funkcie nosa;
  • nepriaznivé vplyvy na životné prostredie, najmä život v podmienkach s trvalo nízkou teplotou a suchým vzduchom;
  • nízka vlhkosť alebo naopak zvýšená vnútorná teplota;
  • časté vystavenie alergénu;
  • patologický účinok patogénnych mikroorganizmov;
  • narušenie prekrvenia nosa;
  • znížený imunitný systém;
  • zaťažená dedičnosť;
  • chronický výtok z nosa.

klasifikácia

Existuje niekoľko foriem rinitídy s hypertrofiou:

  • cavernous - je považovaný za taký typ choroby ako falošný, pretože rast spojivového tkaniva je funkčný skôr ako organický. Často je prejavom individuálnej štruktúry nosovej dutiny;
  • vláknitý - podobný typ ochorenia sa vyznačuje morfologickými vlastnosťami spojivového tkaniva. Okrem toho charakteristickým rozdielom tejto formy je, že sa vyvíja pomerne pomaly, ale je nezvratný;
  • edematózne - vyjadrené v edéme sliznice nosovej dutiny v dôsledku vplyvu vonkajších a vnútorných faktorov;
  • zmiešané - má znaky všetkých vyššie uvedených odrôd choroby.

Okrem toho existuje ďalšia klasifikácia tohto ochorenia:

  • chronická hypertrofická rinitída - vytvorená na pozadí konštantného vplyvu jedného alebo iného etiologického faktora, ako aj spočiatku nesprávna terapia rinitídy;
  • hypertrofická vazomotorická rinitída - líši sa tým, že sa vyskytuje periodicky a neznamená zmenu v tkanivách nosovej dutiny. Ak tento typ rinitídy neliečite, pôjde do chronickej formy rinitídy.

Rozlišujte aj obmedzenú a difúznu chronickú hypertrofickú nádchu. Líšia sa v závislosti od prevalencie ochorenia. Prvý z nich je lokálny, to znamená, že ovplyvňuje len určitú časť nosnej dutiny a druhý vedie k hyperplazii tkaniva.

symptomatológie

Napriek tomu, že choroba má niekoľko špecifických klinických prejavov, je celkom ľahké zamieňať sa s inými typmi rinitídy. Z tohto dôvodu, keď sa objaví jeden alebo viacero znakov, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú pomoc.

Možno zvážiť príznaky hypertrofickej rinitídy:

  • konštantné upchatie nosa;
  • ťažkosti alebo úplná nemožnosť dýchania nosom;
  • nosné hlasy;
  • hojný výtok z nosa - môžu mať buď nečistoty hnisu alebo byť bez nich;
  • strata čuchu - môže byť čiastočná a úplná;
  • prerušovaný výskyt silných bolestí hlavy;
  • poruchy spánku;
  • nazálne krvácanie - takýto symptóm je dôsledkom trvalého poškodenia nosovej sliznice. Je to preto, že pacienti sa snažia očistiť nosné priechody sami v nádeji, že znova budú dýchať nosom;
  • chrápanie počas spánku;
  • únava;
  • časté kýchanie.

Ak včas nehľadáte pomoc ORL špecialistu, je tu možnosť vzniku závažných a nepríjemných komplikácií.

diagnostika

Diagnóza hypertrofickej rinitídy sa stanovuje až po vylúčení iných možných typov rinitídy. Vyžaduje si to niekoľko diagnostických vyšetrení, ktoré zahŕňajú:

  • klinickú štúdiu o anamnéze pacienta a jeho anamnéze klinickým lekárom - identifikovať príčiny vzniku ochorenia a určiť taktiku budúcej liečby;
  • dôkladné fyzické vyšetrenie;
  • Rhinoskopia je postup vyšetrenia nosovej dutiny pomocou špeciálnych nástrojov. Počas takéhoto vyšetrenia sa často zistí zakrivenie prepážky;
  • implementácia vzorky s použitím vazokonstrikčných nosných kvapiek - to je nevyhnutné pre diferenciáciu hypertrofickej rinitídy s alergickou alebo vazomotorickou rinitídou.

liečba

Takéto ochorenie prakticky nie je prístupné liekovej terapii, najmä sa týka chronickej formy ochorenia. V skorom štádiu liečby sa liečba hypertrofickej rinitídy vykonáva pomocou:

  • UV ožarovanie nosovej dutiny;
  • vystavenie vysokofrekvenčnému žiareniu;
  • podávanie suspenzií liečiv;
  • použitie dekongestantov, ktoré sú zamerané na zníženie opuchov.

Realizácia takýchto postupov je účinná len v prípade mierneho ochorenia a je spôsobená tým, že eliminujú len malé klinické prejavy ochorenia a zabraňujú ďalšiemu rozvoju chorobného procesu.

V prípadoch, keď tkanivá sliznice výrazne vzrástli, jedinou metódou liečby je len chirurgický zákrok. Liečba chronickej hypertrofickej rinitídy zahŕňa realizáciu jednej z nasledujúcich operácií:

  • conchotomy - zahŕňa excíziu sliznice v zóne dolnej a strednej nosovej konchy;
  • laserová submukózna vazotómia - zahŕňa odstránenie ciev pod membránou;
  • elektrolytické pokovovanie alebo elektrokoagulácia. Tento spôsob fungovania hypertrofickej rinitídy je založený na elektrickom šoku, ktorý spôsobuje pálenie slizníc;
  • kryodestrukcia s použitím vplyvu kryoaplikátora ochladeného kvapalným dusíkom na hypertrofované oblasti;
  • ultrazvuková dezintegrácia nazálnej konchy;
  • osteoconhotomy - zahŕňa odstránenie kosti.

Realizácia operácií je vhodná aj s neefektívnosťou konzervatívnej terapie.

Ďalšou súčasťou komplexnej terapie je alternatívna medicína, ktorá zahŕňa použitie nasledujúcich zložiek na umývanie nosovej dutiny:

  • mäta a harmanček;
  • Hypericum a šalvia;
  • banán a med;
  • soľ alebo morská soľ.

Pred použitím takýchto metód liečby sa poraďte so svojím lekárom. Pri pokuse liečiť liečbu alternatívnymi liekmi existuje riziko exacerbácie zápalového procesu a jeho šírenia.

komplikácie

V prípadoch neskorého odvolania k lekárom alebo pri nedostatočnej terapii existuje možnosť nasledujúcich následkov:

Okrem toho pomalý priebeh hypertrofickej rinitídy môže spôsobiť výskyt gastrointestinálnych ochorení, srdca, obličiek a pečene.

prevencia

Aby sa zabránilo výskytu takejto choroby, je potrebné dodržiavať všeobecné pravidlá, a to: t

  • úplne sa vzdať zlých návykov;
  • včas liečiť akútny výtok z nosa;
  • eliminovať ohniská chronických infekcií dutín nosovej dutiny a ústnej dutiny;
  • posilniť imunitný systém;
  • jesť správne;
  • Vyhnite sa kontaktu s alergénmi.

V prípade nekomplikovanej hypertrofickej rinitídy, ako aj komplexného prístupu k terapii je prognóza ochorenia priaznivá.

Ak si myslíte, že máte hypertrofickú rinitídu a príznaky charakteristické pre toto ochorenie, potom vám môže pomôcť váš ORL špecialista.

Taktiež odporúčame využiť službu online diagnostiky chorôb, ktorá na základe zadaných príznakov vyberie možné ochorenia.

Adenoidy u detí sú zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v tonzile hltanu a vyznačuje sa zväčšením ich veľkosti. Toto ochorenie je charakteristické len pre deti vo veku od 1 do 15 rokov, najčastejšie exacerbácie sa vyskytujú v období od troch do siedmich rokov. S vekom sa tieto mandle zmenšujú a potom všeobecne atrofujú. To sa prejavuje v rôznych formách a stupňoch v závislosti od faktorov a patogénov.

Nosové polypy sú benígne kruhové výrastky, ktoré sú výsledkom hyperplázie nosovej sliznice. Ich veľkosť sa môže pohybovať od 1 do 4 cm, medicínska štatistika je taká, že polypy v nose sú častou komplikáciou chronickej rinitídy. Diagnostikuje ich 1–4% populácie. Častejšie trpia muži patológiou. Často sú polypy diagnostikované v nose dieťaťa (ant-hoanal).

Chronická rinitída je ochorenie charakterizované opakujúcimi sa prejavmi príznakov akútnej rinitídy - ťažkosťami s dýchaním vzduchu nosom, hojnými výlučkami rôznych konzistencií a znížením intenzity zápachu.

Rhinofaryngitída je zápal, ktorý sa tvorí v oblasti sliznice nosa a hltana. Táto choroba má podobnosť s dvoma podobnými ochoreniami, ktoré sa v tejto oblasti sústreďujú, a to faryngitídou a rinitídou. Inými slovami, rinofaryngitída je komplikácia vyplývajúca z akútnej rinitídy, pri ktorej je zapálená sliznica hltanu, čo tiež spôsobuje skutočné sťažnosti na výskyt bolesti, ktorá sa vyskytuje pri prehĺtaní. Na druhej strane sa hrdlo stáva sčervenaním a jeho sliznica získava zahusťovanie membrán, ktoré sa v niektorých prípadoch prekrývajú s hlienom alebo hnisavým kvetom.

Rinitída je zápalový proces v horných dýchacích cestách. Jednoducho povedané, pretrvávajúce upchatie nosa. Najčastejšie postihnuté deti a dojčatá. Nosová sliznica je najdôležitejšia a prvá prekážka vstupu akýchkoľvek baktérií do tela. Rôzne mikroorganizmy alebo vírusy sú jednoducho zničené hlienom. Porušenie primárnej bariéry vedie k tomu, že vírus preniká hlbšie do sliznice, spôsobuje podráždenie a šíri sa tam. Všetky tieto procesy sú predpokladom progresie akútnej rinitídy.