Diagnóza tuberkulózy sa vykonáva po vyšetrení pacienta. Diagnóza tuberkulózy nie je trestom, ak bola zistená v ranom štádiu. Mycobacterium tuberculosis (Kochova palička) vyvoláva ochorenie. Vstupujú do tela cez vzduchové kvapky. Chudobní a ľudia žijúci v nehygienických podmienkach trpia touto chorobou.
DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."
Diagnóza tuberkulózy v ranom štádiu vám umožňuje začať liečbu skôr, ako sa ochorenie stane chronickým a vyskytnú sa komplikácie, ktoré zabraňujú smrti. Na svete je približne 2 miliardy pacientov s touto diagnózou (podľa štatistík WHO).
Inkubačná doba
Od chvíle, kedy sa Kochov prútik dostane do tela a kým sa nevyskytnú prvé príznaky, uplynie 3-12 mesiacov. Počas inkubačnej doby imunitný systém produkuje protilátky proti tuberkulóze, ktoré napadajú vírus.
Ak je imunita silná, potom existuje šanca, že telo sa dokáže vyrovnať so samotným patogénom, čo bráni rozvoju ochorenia. Ak protilátky zlyhajú, potom sa mykobaktérie dostanú do pľúc a spôsobia zápal. Počas inkubačnej doby nie je pacient nákazlivý. U detí v tomto štádiu sú testy Mantoux negatívne.
Prvé príznaky väčšina pacientov berie na prechladnutie (slabosť, únava). Nemôžete sa medikovať. Ak sa odporúča prejsť ochorením, požiadajte o pomoc lekára. Zdravotnícke zariadenie vykonáva laboratórnu diagnostiku tuberkulózy. Liečba je predpísaná s prihliadnutím na klinický obraz.
V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavia nasledujúce príznaky:
- slabosť, únava;
- apatia;
- závraty;
- neprirodzený červenať sa na lícach;
- poruchy spánku;
- strata chuti do jedla;
- zvýšené potenie počas spánku;
- telesná teplota 37 ° C;
- bledosť kože.
Včasná detekcia tuberkulózy zvyšuje šance pacienta na rýchle zotavenie bez nebezpečných komplikácií. Ak pacient nešiel včas k lekárovi av počiatočnom štádiu nebolo možné identifikovať tuberkulózu, potom sa prejavili výraznejšie príznaky:
- dýchavičnosť (bez silnej fyzickej námahy);
- kašeľ (s alebo bez spúta);
- bledú pokožku;
- zvýšená teplota;
- nezdravý lesk v očiach;
- sipot (môže byť zistený lekárom počas vyšetrenia stetoskopu);
- úbytok hmotnosti (do 15 kg alebo viac);
- príznaky typické pre vegetovaskulárnu dystóniu;
- bolesť na hrudníku (so šírením zápalu v pohrudnici);
- krvných nečistôt v spúte.
Posledné 2 symptómy naznačujú komplexnú formu ochorenia a potrebu urgentnej hospitalizácie pacienta. Choroba nie je vždy lokalizovaná v pľúcach. Môže sa prenášať krvou do iných orgánov alebo do kostí. Skôr ako zistíte tuberkulózu, musíte sa rozhodnúť pre metódu výskumu.
Štádium ochorenia
Odborníci identifikujú 3 štádiá ochorenia. V každom nasledujúcom štádiu je tuberkulóza zistená ľahšie a zdravotný stav pacienta sa zhoršuje:
- Prvým štádiom je primárna infekcia: zápalový proces sa vyvíja v mieste infekcie, nie v ďalších orgánoch. Baktérie sa dostávajú do lymfatických uzlín. Tvorba primárneho komplexu. Pacienti často nemajú vážne ťažkosti. Neexistujú žiadne špecifické príznaky. Možné včasné zistenie tuberkulózy.
- Druhou fázou je latentná infekcia: s oslabenou imunitou sa zvyšuje počet mykobaktérií. Sú rozšírené krvným obehom v tele a spôsobujú zápal. Odporúča sa použiť účinnú metódu detekcie tuberkulózy (röntgenové vyšetrenie).
- Tretia etapa je opakujúca sa tuberkulóza dospelého typu: dochádza k infekcii infikovaných orgánov (častejšie sú mykobaktérie lokalizované v pľúcach). V pľúcach sa tvoria dutiny, ktoré nakoniec prepichnú priedušky. Choroba ide do otvorenej formy. Pacient je nákazlivý.
Včasná detekcia tuberkulózy môže zastaviť zápalový proces pred nástupom kritického štádia.
Existuje niekoľko typov tuberkulózy (v závislosti od poškodenia tela):
- fibrocavernous;
- miliary;
- PCR moču;
- kazeínová pneumónia;
- nerovnomerný;
- šírené;
- infiltratívny;
- kavernózna;
- cirhózou;
- tuberculoma.
Diagnóza pľúcnej tuberkulózy u dospelých sa vykonáva po vyšetrení pacienta. Odborník musí pacientovi položiť nasledujúce otázky:
- Trpel pacient predtým tuberkulózou?
- Je v kontakte s pacientmi s tuberkulózou?
- Existujú pacienti s touto chorobou u príbuzných, najbližších spolupracovníkov?
- Zvyšuje sa citlivosť na tuberkulín a je pacient registrovaný v lekárni?
- Bol pacient v kontakte s väzňami alebo bol vo väzení?
- Kedy bol posledný röntgen?
- Za akých podmienok pacient žije (pacient bez trvalého pobytu, migrant, žijúci v nepriaznivých podmienkach)?
Potom sa vykoná laboratórna diagnostika tuberkulózy.
Spôsoby detekcie infekcie tuberkulózy
Na presnú diagnostiku lekári používajú rôzne metódy vyšetrenia. Odborníci častejšie používajú nasledujúce metódy inštrumentálnej a laboratórnej diagnostiky tuberkulózy:
- tuberkulínová diagnóza (Mantoux test);
- mikroskopické vyšetrenie spúta;
- krvný test na tuberkulózu;
- analýza moču;
- endoskopia;
- röntgenové vyšetrenia.
Tuberkulínová diagnóza (včasná detekcia tuberkulózy: táto metóda umožňuje stanoviť citlivosť organizmu na Mycobacterium tuberculosis alebo BCG vakcínu. Stredná tretina predlaktia sa lieči etylalkoholom. Pod kožou, rovnobežne s jej povrchom, sa ihla vstrekuje smerom nahor (v injekčnej striekačke, 0,1 ml tuberkulínu). podávanie liečiva tvorí malú liekovku (priemer 7-8 mm).
Po 72 hodinách skontrolujte miesto tuberkulínovej injekcie na prítomnosť sčervenenia a nahromadenie infiltrátu. Zmerajte priemer reakcie pomocou transparentného pravítka. Táto metóda včasnej diagnostiky sa používa na zistenie reakcií u detí.
Tuberkulín - extrakt voda-glycerín, ktorý sa získava z kultúry patogénu. Tuberkulín musí podávať špeciálne vyškolená zdravotná sestra. V opačnom prípade môžete získať nespoľahlivý výsledok. Definícia (dekódovanie) odozvy (priemer infiltrátu):
- 5 mm alebo viac (pozitívne);
- 0-1 mm, žiadne sčervenanie (negatívne);
- 2-4 mm, mierne začervenanie (pochybné).
Pozitívne reakcie (v závislosti od priemeru infiltrátu):
- 5-9 mm (mierny);
- 10-14 mm (srednerazhennaya);
- 15-16 mm;
- najmenej 17 mm u dospelých, najmenej 21 mm u detí, vezikulo-nekrotické reakcie (hyperergické);
- zvýšenie o 6 mm alebo viac v porovnaní s predchádzajúcou vzorkou (zvýšenie).
Mikroskopické vyšetrenie spúta (včasná detekcia tuberkulózy): v laboratóriu sa vykonáva odber spúta. Hlien z hrtanu (uvoľnený pri kašli a vykašliavaní spúta) sa odoberie tampónom umiestneným v utesnenej sterilnej nádobe, ktorá sa odošle do laboratória.
Ďalšie metódy
Domáci materiál sa nevyrába. Tento postup by sa mal vykonávať v sterilnej miestnosti. Po ošetrení kyslými roztokmi si mykobaktérie zachovávajú svoju farbu. Sú viditeľné pod mikroskopom medzi škvrnami zo sfarbeného spúta. Okrem klasickej mikroskopie sa používa fluorescenčná technika (vykonáva sa pomocou UV žiarenia).
Kompletný krvný obraz: úroveň červených krviniek a hemoglobínu (nemení sa). Na stanovenie ESR sa preto vykonáva krvný test na tuberkulózu. Zvýšenie tohto ukazovateľa môže naznačovať nástup ochorenia alebo exacerbáciu chronickej formy.
Lekár môže odporučiť pacientovi, aby daroval krv na protilátky proti tuberkulóze a aby vykonal test ELISA (imunosorbentný test spojený s enzýmom). Analýza moču: štúdia je účinná, ak mykobaktéria ovplyvnila močové cesty a obličky. S lokalizáciou infekcie v pľúcach zostanú výsledky analýzy normálne.
Endoskopia: pre túto štúdiu existuje niekoľko možností - bronchoskopická laváž, tracheobronchoskopia, transbronchiálna biopsia, pleurálna punkcia, torakoskopia, biopsia punkcie pohrudnice a biopsia transtorakálnej ihly. PCR diagnostika: polymerázová reťazová reakcia. V laboratóriu vykonajte PCR na tuberkulózu. Spôsob umožňuje detekciu a rozpoznanie baktérií v zozbieranom materiáli.
Lekárske odporúčania
Röntgenové štúdie: umožňujú odhaliť dutiny v pľúcach a iných orgánoch. Častejšie sa pacienti podrobujú nasledovným metódam diagnostiky tuberkulózy:
- Röntgenové lúče;
- Röntgenové lúče;
- tomografia;
- hrudníka X-lúče.
Metódy laboratórnej detekcie tuberkulózy sú dostupné výlučne v špecializovaných inštitúciách. Odber vzoriek materiálu vykonávajú odborníci a vyšetrujú sa pomocou laboratórneho zariadenia. Aký druh analýzy tuberkulózy na určenie pacienta určuje ošetrujúci lekár.
Citlivosť mykobaktérií je určená expozíciou malým koncentráciám liekov. Ak sa pod vplyvom určitého lieku zastaví rozmnožovanie mykobaktérií, umierajú, potom sú naň citlivé. Ak sa tak nestane, baktérie sú rezistentné (rezistentné) na liek. V tomto prípade musíte zvoliť iný nástroj.
Odporúča sa prijať potrebné opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju ochorenia. Na diagnostikovanie tuberkulózy musia dospelí podstúpiť fluorografiu raz ročne. Odporúča sa poskytnúť kompletnú diétu, udržať sa hore a spať, odstrániť zlé návyky (fajčenie, alkohol), udržiavať čisté v mieste bydliska, vyhnúť sa kontaktu s infikovanými ľuďmi, posilniť imunitný systém s prírodnými a syntetickými vitamínmi.
Diagnóza tuberkulózy u dospelých
Anton Čechov, Vissarion Belinsky a mnoho ďalších celebrít mali tuberkulózu. Alebo, ako zvykli volať chorobu - spotrebu. Ľudia nie sú chudobní a umožňujú normálnu liečbu. Čo povedať o tých, ktorí nemali príležitosť na liečbu, a mimochodom, žijú v pohodlných podmienkach. Zmenilo sa niečo po mnohých rokoch? Samozrejme. Existujú napríklad lieky, ktoré môžu túto chorobu vyliečiť. Ale ako predtým, každý môže ochorieť na tuberkulózu, bez ohľadu na to, či je to muž alebo žena, hlboký starý muž alebo dieťa. Veľmi chudobný človek bez pevného bydliska alebo dieťa s rodinou, ktorá je vo všetkých ohľadoch prosperujúca. Je možné trvalo sa zbaviť choroby? Všetko závisí od túžby pacienta zotaviť sa, správneho režimu liečby. Hlavnú úlohu však zohráva včasná diagnostika tuberkulózy u dospelých.
Definícia ochorenia
Tuberkulóza je infekčné ochorenie spôsobené niekoľkými odrodami tuberkulózy (mykobaktérie). Ľudia trpeli touto chorobou ešte pred naším obdobím. Slovo je preložené z latinčiny ako „knoll“. Veľmi podobne ako vzdelávanie na pľúcnom tkanive syrovej konzistencie. Slávny liečiteľ Hippokrates bol presvedčený, že ak je v rodine pacient, potom ostatní členovia tohto malého tímu nie sú vystavení riziku infekcie.
Avicenna študovala príčiny tohto ochorenia a napísala, že tuberkulóza je ochorenie ľudí s nízkym sociálnym postavením, ktorí sú slabo vyživovaní a žijú v nehygienických podmienkach. A iba v XIX storočí vedci dokázali, že choroba je infekčná a ľudia z rôznych segmentov populácie, bohatí aj chudobní, sa s ňou môžu nakaziť. A prekonať túto hroznú chorobu zlyhá, pretože:
- Mykobaktérie neustále mutujú a stávajú sa rezistentnými voči antibakteriálnym činidlám;
- Kochova palička je extrémne odolná voči nepriaznivým podmienkam prostredia.
Osoba postihnutá mykobaktériami si často myslí, že má nachladenú chorobu a snaží sa niesť chorobu na nohách. A keď ide do nemocnice o tom, že zima trvá príliš dlho, ukazuje sa, že mykobaktérie sa už úplne usadili v tele, a preto je liečba dlhá a komplikovaná.
príčiny
Prečo sa choroba vyskytuje? Faktory, ktoré prispievajú k rozvoju pľúcnej tuberkulózy: t
- Oslabená imunita.
- Fyzické alebo nervové vyčerpanie.
- Zlé životné podmienky.
- Nedostatočná výživa.
- Časté prechladnutie a prítomnosť chronických ochorení (angína, bronchitída).
- Alkohol a drogová závislosť.
Infekcia najčastejšie prichádza z chorej osoby cez vzduchové kvapôčky, ale môžete tiež nakaziť zviera, napríklad pitím surového mlieka z nakazenej kravy.
príznaky
Lekári môžu určiť túto alebo túto chorobu s veľkou presnosťou podľa symptómov, čo nie je prípad tuberkulózy. Je problematické identifikovať ho presne v počiatočnom štádiu, pretože takéto príznaky sa objavujú napríklad v prípade akútnej respiračnej vírusovej infekcie alebo akútnej bronchitídy:
- Kašeľ, ktorý bolí väčšinou v noci;
- Zvýšenie teploty na 37, 5 stupňov;
- Strata výkonu, únava;
- Dýchavičnosť.
Ak sa tieto príznaky objavia dlhší čas (viac ako 3 týždne), obráťte sa na svojho špecialistu na TB.
Keď sa choroba presunie z ranného štádia do zložitejšej formy, nové sa spoja s predchádzajúcimi príznakmi:
- Deplécia a úbytok hmotnosti;
- Bledosť pokožky a jasný tvár na lícach;
- Nočné potenie.
Možné komplikácie
Tuberkulóza môže spôsobiť život ohrozujúce ochorenia:
- Pneumotorax. Môže viesť k zástave srdca.
- Pľúcne krvácanie je veľmi ťažké zastaviť, čo môže byť fatálne.
- Zápal pohrudnice. Kvapalina sa akumuluje v pleurálnej oblasti, čo môže spôsobiť zlyhanie srdca.
- Sepsa.
liečba
Ak sú príznaky dlhodobo prítomné (viac ako tri týždne), znamená to, že je čas ísť na návštevu špecialistu. V tomto prípade, aby fiatriatr, ktorý dá smer diagnózy. Musí to urobiť:
- Analýza spúta;
- Všeobecná analýza krvi a moču;
- RTG alebo RTG hrudníka;
- Počítačová tomografia pľúc;
- Tsitogistologiyu. Aby sa vylúčila rakovina, uskutoční sa biopsia priedušiek a pľúcneho tkaniva.
Pre deti a dospievajúcich robia tuberkulínovú diagnózu - ročné intradermálne podávanie tuberkulínu.
Liečba tuberkulózy na dlhú dobu. A ak osoba začala postup, potom nemôžu zastaviť. Okrem uvedených liekov:
- Fyzioterapia.
- Zvýšenie imunity.
- Špeciálna strava.
- Dýchacia gymnastika.
Metóda medikácie
Liečba liekmi je zameraná na vyhladenie Kochových tyčiniek - pôvodcu ochorenia a úplnú elimináciu infekcie z tela. Štandardná liečba tuberkulózy u dospelých a detí zahŕňa intenzívne obdobie a fázu pokračovania:
Intenzívne obdobie trvá najmenej 2 mesiace. Izoniazid, rifampicín, pyrazinamid, etambutol sa užívajú okamžite a súčasne.
Fáza pokračovania. Nasledujúce 4 mesiace je izoniazid a rifampicín. V komplexe berte bez prerušenia denne.
U ľudí starších ako 60 rokov au pacientov s poškodenou funkciou pečene je schéma trochu odlišná. V prvom období je vylúčený pirazínamid a pokračovacia fáza trvá 7 mesiacov.
Ak sú mykobaktérie rezistentné na rifampicín a izoniazid, potom sa používajú antibakteriálne činidlá. Sú rozdelené do dvoch skupín: prvá a druhá generácia. Keď predpísané lieky prvej generácie (Ethambutol, Streptomycin a ďalšie) nepomôžu, prechádzajú na antibiotiká druhého rádu (cykloserín, kanamycín).
Nevykonávajte samoliečbu. TB špecialista vám pomôže vybrať správne lieky na základe individuálnych charakteristík tela.
Lieky hlavnej skupiny proti tuberkulóze sa musia užívať denne nalačno. Nemôžete prerušiť priebeh liečby, pretože mykobaktérie sa počas tohto obdobia aktívne množia a mutujú. Deti môžu rozdrviť tablety a zriediť vodou.
Ľudové prostriedky
Súbežne s prijímaním liekov, na zmiernenie stavu pacienta používali ľudové prostriedky.
Ak chcete osvetliť uzdravené a zbavené hnis, môžete piť čaj z materskej a čakanky. Použite najmenej 100 ml trikrát denne počas 2 mesiacov.
Navážte 100 gramov suchého Hypericum a nalejte dve šálky vriacej vody. Nechajte dusiť na ohni najmenej 30 minút. Počkajte, kým vychladne. Strain. V tejto dobe je potrebné pripraviť takúto kompozíciu: libra rozdrvených aloe listov, koľko medu zmiešať a pridať do zmesi fľašu suchého bieleho vína. Zmiešajte s odvarom ochladeného Hypericum. Nechajte ho vylúhovať na tmavom mieste najmenej 10 dní. Vezmite si prvý týždeň každú hodinu čajovú lyžičku. Takže musíte urobiť celý mesiac. Po 10-dňovej prestávke zopakujte kurz.
Ak sa v pľúcach vytvoria jaskyne, môžete vypiť odvar z obyčajnej manžety (30 gramov) s 1 litrom vína z hrozna. Varte víno s trávou, a potom kmeň. Užívajte 100 gramov až 5-krát denne.
Jedzte lyžicu jazveca alebo psíka tuku na chudom žalúdku. Vo svojej čistej forme, nie každý môže nútiť sa jesť. Preto zrieďte tuk medom alebo pite horúcim mliekom.
Medový alergén. Dávajte si pozor na ľudí s alergiami.
Dobrým liekom na tuberkulózu je zmes aloe, vlašských orechov a medu. Ale, ako v každom recepte aloe musí byť uchovávaný na tmavom a chladnom mieste najmenej 10 dní. Rastlina by nemala byť mladá, ale aspoň 5 rokov stará. Pripravte kompozíciu nie je ťažké. Listy Aloe, uchovávané v chladničke na spodnej polici, rozomelú a nalejú prevarenú vodu (časť aloe a tri časti vody). Pridajte pohár medu a dve poháre nasekaných vlašských orechov. Ale liek bude účinnejší, ak si vezmete tri hlavné zložky a zmiešate v rovnakom množstve. Tam je lyžica na chudý žalúdok najmenej trikrát denne.
Oves, a môžete naliať jačmeň do hrnca, naplnenie v objeme o dve tretiny. Pridajte mlieko, ale tak, aby sa neodparilo z hrnca, keď sa odparí v rúre. K okraju nepridávame ani tri prsty. Potom rozpustite bravčové alebo husacie tuky a nalejte ho do nádoby o šírke prsta. Dáme do rúry, a potom neustále pridávať plnotučné mlieko, kým nie je zrno mäkké. Pite pohár trikrát denne.
Ak je chorý na tuberkulózu, mal by jesť veľmi dobre, ale dodržiavať určitú diétu:
- Jesť zlomkové. Výhodne každé 3 hodiny;
- V strave by mali byť vajcia, mlieko, tuk. Odporúča sa denne vypiť liter vareného mlieka a jesť až 10 vajec s mäkkým varom;
- Pred jedlom piť reďkovkovú šťavu, mrkvu a po konzumácii surového vaječného žĺtka, najlepšie domácich sliepok, s lyžičkou čerstvo vylisovanej citrónovej šťavy;
- Musíme sa vzdať klobás, húb, paradajok. Výrobky, ktoré obsahujú ocot.
Či pneumónia je potrebná, keď horčičná omietka - odpoveď bude dať tento článok.
prevencia
Prevencia - opatrenia zamerané na podporu ľudského zdravia, eradikáciu infekcie tuberkulózy a prevenciu jej opakovaného výskytu. Na to potrebujete:
- Nehýbajte sa imunizácii. Lekárske ústavy na tento účel používajú BCG vakcínu. Vytvára umelú imunitu proti chorobe.
- Návšteva prímorských letovísk.
- Použitie multivitamínových komplexov.
- Zlepšenie imunity. Zrýchlenie metabolizmu.
- Vykonávať preventívne prehliadky aspoň raz ročne. A niektoré kategórie ľudí dvakrát.
- Ľudia mladší ako 30 rokov a deti, ktorí majú hyperergickú reakciu na tuberkulínovú diagnózu, by mali užívať 300 mg Isoniazidu raz denne. Toto je pre dospelých. Deti dostávajú 8 mg na kilogram ich hmotnosti.
Chemoprofylaxia by mala trvať v priemere šesť mesiacov. Všetko závisí od veku pacienta a stupňa kontaktu s infikovanými ľuďmi.
video
zistenie
Tuberkulóza je choroba, ktorá je už tisíce rokov. Spôsobené mykobaktériami (Kochov prútik) pod sútokom mnohých okolností. Napríklad nízka imunita, časté prechladnutie, zlé sociálne životné podmienky a iné príčiny. Lekári sa už dlho naučili diagnostikovať tuberkulózu. Áno, a existujú účinné lieky. Baktérie však môžu mutovať a urýchliť svoj rast, ak je liečebný režim nesprávne priradený alebo ak sa chorý na chvíľu rozhodne liek prestať užívať. Liečebný režim môže predpisovať len lekár a v tomto prípade je samoobsluha neprijateľná. Súbežne s drogami na dlhú dobu používa obyvateľstvo a ľudové prostriedky. Uskutočniteľnosť ich prijatia by sa mala poradiť s lekárom TBC.
Prečítajte si aj o takých závažných patológiách, ako je senzorineurálna strata sluchu a Menierova choroba.
Metódy diagnostiky a detekcie pľúcnej tuberkulózy u dospelých
Vďaka modernému pokroku v medicíne a zavedeniu širokej škály laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení môže moderná diagnostika na začiatku svojho vývoja zistiť tuberkulózu, keď liečba má najpriaznivejšiu prognózu.
Kedy musíte byť testovaní na tuberkulózu?
Vzhľadom na široké rozšírenie tuberkulózy medzi obyvateľstvom našej krajiny existujú špeciálne programy na zistenie choroby. Masová diagnóza ochorenia zahŕňa vyšetrenie všetkých ľudí, počnúc detstvom. To vám umožní identifikovať chorobu v ranom štádiu jej vývoja a zabrániť šíreniu medzi zdravými ľuďmi. Skríningová diagnostika sa často musí vykonávať raz ročne s vysokým rizikom infekcie - 2-krát ročne. Ak sa objavia príznaky choroby, vykoná sa neplánované vyšetrenie osoby. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť ochorenia:
- kašeľ dlhší ako 2 týždne;
- vykašliavanie krvi;
- bolesť v pľúcach;
- dlhodobo vysokú teplotu;
- drastické chudnutie;
- zvýšené potenie, najmä v noci;
- znížený výkon, slabosť;
- bolesti svalov, kĺbov, kostí.
Vyššie uvedené prejavy sú priamym znamením návštevy zdravotníckeho zariadenia. Iba lekár vie, ako zistiť tuberkulózu a aké výskumné metódy sú potrebné pre konkrétneho pacienta.
Fázy a hlavné diagnostické metódy u dospelých a detí
Proces detekcie tuberkulózy v populácii zahŕňa niekoľko štádií. To vám umožní preskúmať maximálny počet ľudí a identifikovať nosiče patogénu. Lekári a sociálni pracovníci v prvom rade odporúčajú vyšetrenie tými, ktorí sú touto chorobou najviac postihnutí. Optimálnou a spoľahlivou diagnostickou metódou na detekciu tuberkulózy u veľkého počtu ľudí je fluorografia (ďalej len FG). Použitie tejto metódy umožňuje v čo najkratšom čase preskúmať maximálny počet pacientov. Odporúča sa podstúpiť fluorografiu pre každého pacienta, ktorý v danom roku najprv požiadal o lekársku starostlivosť. Keď sa objavia príznaky choroby, vyšetrenie sa vykoná bez ohľadu na čas poslednej FG.
Druhá etapa
Každý rok, namiesto FG, sú deti diagnostikované tuberkulínovým testom. Ak sú príznaky tuberkulózy, opakuje sa alebo bez čakania na uplynutie roka. Tiež použitie citlivejšie na mycobacterium metóda - Diaskin test.
S pozitívnymi výsledkami prvých metód diagnostiky pacientov sa skúmajú postupne:
- Štúdium skôr získaných informácií o chorobe.
- Analýza získaných údajov o presnosti a špecifickosti.
- Na základe získaných znakov sa stanoví symptomatický komplex.
- Predbežná diagnostika alebo diagnostika.
- Diferenciálna diagnostika.
- Definícia klinickej diagnózy s prihliadnutím na formu, štádium, súčasnú a sekundárnu patológiu.
- Pozorovanie a liečba pacienta.
Stanovenie pľúcnej formy
Na zistenie najbežnejšej formy tuberkulózy - pľúc, musíte použiť základné diagnostické metódy:
- anamnéza - prehľad pacienta. Je mu položený zoznam povinných štandardných otázok týkajúcich sa prítomnosti tuberkulózy u rodinných príslušníkov, pracovných podmienok a predtým prenesených chorôb bronchopulmonálneho systému. V prieskume sa lekár zameriava na štandardné sťažnosti na pľúcnu tuberkulózu;
- auskultácia a perkusie pľúc - odhaľuje funkčné poruchy dýchania, sipot, všetky druhy porúch. Počúvanie sa vykonáva na všetkých častiach pľúc, pričom sa žiada, aby pacient pravidelne kašľal, aby zistil akékoľvek abnormality;
- Röntgenová diagnostika - vykazuje morfologické zmeny v štruktúre pľúc: dutiny, infiltrácia, empyém, exsudatívna pleuróza, expanzia pľúcneho vzoru a zvyšok;
- bakteriologické vyšetrenie spúta na identifikáciu pôvodcu ochorenia - Koch bacillus mycobacterium. Keď nie je možné spúta skúmať, napríklad u detí, použite vodu z priedušiek alebo zo žalúdka. Pre presnú diagnózu je často potrebné opakovať postup aspoň 3 krát. V zriedkavých prípadoch nie je patogén detekovaný (s uzavretou tuberkulózou);
- tuberkulínový test - umožňuje určiť prítomnosť špecifického tuberkulózneho antigénu. Uskutočňuje sa intradermálne podávanie tuberkulínu, po ktorom nasleduje sledovanie lokálnej reakcie v mieste vpichu injekcie počas týždňa.
Okrem toho diagnostické minimum pre skríning pľúcnej tuberkulózy zahŕňa klinické analýzy moču a krvi. Takéto nešpecifické pre analýzy mykobaktérií nám umožňujú určiť zmeny v tele, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu bakteriálnej genézy.
Ďalšie techniky
Ďalšou fázou diagnostiky je použitie ďalších metód. Patrí medzi ne a opätovné vyšetrenie spúta a tuberkulínovej diagnózy.
Moderná diagnostika zahŕňa aj vysoko citlivé metódy: polymerázovú reťazovú reakciu (PCR) a enzýmovú imunoanalýzu (ELISA). Skúmaním krvi týmito metódami je možné s takmer 100% pravdepodobnosťou zistiť tuberkulózny bacilus už v prvých týždňoch ochorenia.
Analýzou získaných informácií môže lekár urobiť diagnózu. V niektorých prípadoch je pre úplný obraz ochorenia potrebné použiť morfologické metódy - odber časti postihnutého tkaniva a ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Informatívna je bronchoskopia, ktorá tiež umožňuje získať materiál pre výskum.
Hlavnou úlohou všetkých vyššie uvedených štádií a metód je študovať postihnuté tkanivá orgánov a celého tela, aby sa určila prítomnosť bacilov.
Posledným štádiom formulácie klinickej diagnózy je voliteľná diagnóza. Účelom tejto etapy je identifikovať funkčné poruchy tela, na ktoré infekcia viedla. Obsahuje širokú škálu diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť respiračné poruchy, patologické stavy kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, nervového systému a ďalších. Vzhľadom na zistenia môžete určiť konečnú diagnózu, prognózu ochorenia a urobiť plán liečby.
Opis základných postupov
Aby sme pochopili, ako prebieha detekcia tuberkulózy, je vhodné podrobnejšie zvážiť hlavné diagnostické opatrenia.
Laboratórne testy
Laboratórny výskum biologických materiálov pacienta je jednou z najvýznamnejších metód. Často skúmať spúta, krv a moč. Menej často - cerebrospinálna tekutina, cerebrospinálna tekutina, umývacia voda z priedušiek a žalúdka a ďalšie.
Bakteriologické vyšetrenie spúta vám umožňuje diagnostikovať tuberkulózu v dôsledku detekcie mykobaktérií. Postup je potrebné vykonať najmenej trikrát. Pacient je učený, ako správne zbierať materiál, a radiť pri príprave na odber. Skúmanie spúta, stanovenie rezistencie infekcie na antibiotiká. To je potrebné na určenie taktiky liečby.
Štúdium zloženia moču má diagnostickú hodnotu pre ochorenia genitourinárneho systému a tuberkulózy prostaty. Mycobacterium sa tiež nachádza v ňom. Keď sú infikované Kochovým prútikom, objavia sa v krvi špecifické protilátky proti nemu. Detekcia týchto cirkulujúcich imunokomplexov umožňuje robiť diagnózu aj v prvých týždňoch ochorenia, keď symptómy takmer chýbajú. V závislosti od typu extrapulmonálnej tuberkulózy sa študujú iné tkanivá a telesné tekutiny.
Diferenciálna diagnostika
Pľúcne a extrapulmonálne formy ochorenia majú mnoho klinických prejavov spoločných s inými chorobami. V niektorých prípadoch, ak nie sú dodržané štádiá diagnostiky, môže byť vykonaná nesprávna diagnóza. To znamená rozvoj rôznych nebezpečných podmienok, vrátane rezistencie na lieky.
Pri diagnóze je potrebné diagnostikovať pľúcnu tuberkulózu s takýmito ochoreniami:
- zápal pľúc;
- rakovina pľúc;
- parazitické ochorenia;
- Hodgkinova choroba;
- akútnej a chronickej bronchitídy.
Tieto ochorenia majú mnoho príznakov podobných tuberkulóze. Len skúsený TB lekár by mal urobiť diferenciálnu diagnózu, berúc do úvahy všetky druhy nuancií.
bronchoskopia
Bronchoskopické vyšetrenie pľúc je endoskopická metóda, ktorá umožňuje lekárovi vizuálne zhodnotiť stav pľúc. Za týmto účelom sa do pľúcnej dutiny vloží pružná sonda cez hrtan a priedušnicu. Na konci je videokamera, je vybavená aj špeciálnymi kliešťami, pomocou ktorých sa tkanivo odoberá na ďalšie štúdium. Okrem diagnostickej funkcie sa bronchoskopia používa na terapeutické účely. S jeho pomocou sa do dutiny pľúc a priedušiek vstrekujú špeciálne lieky. Napriek svojej účinnosti je postup nepríjemný a pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity.
rádiodiagnostika
Použitie radiačnej diagnózy pomáha identifikovať rôzne morfologické a štrukturálne zmeny v pľúcach. Rádiografia, jeden z typov radiačnej diagnózy, odhaľuje rôzne neoplazmy v štruktúre orgánu. V niektorých prípadoch umožňuje zistiť zmeny v neprítomnosti bakteriálneho vylučovania. Informatívnejšou metódou je CT, pri ktorej je možné pozorovať minimálne zmeny v štruktúre orgánu.
Pomocou röntgenových lúčov vykonajte masívnu diagnózu populácie. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a efektívne zistiť zmeny v pľúcach.
Na diagnostikovanie tuberkulózy kostí a kĺbov sa tiež používajú röntgenové lúče. Táto diagnostická možnosť umožňuje zistiť deštruktívne zmeny v tkanive kože, príznaky zápalu kĺbov, lézie.
Molekulárne genetické metódy
Moderné metódy diagnostiky tuberkulózy sa stávajú čoraz populárnejšími. Umožňujú odhaliť infekciu v čo najkratšom čase bez príznakov. Patrí medzi ne:
- Na základe detekcie DNA častíc mykobaktérií metóda polymerázovej reťazovej reakcie umožňuje identifikovať jednotlivé inklúzie mykobaktérií v študovanom materiáli. Používa sa na analýzu takmer všetkých telesných tekutín: krvi, moču, spúta, výplachov z priedušiek a žalúdka, mozgovomiechového moku a ďalších. Automatizovaný proces umožňuje získať hotový výsledok za takmer 4-5 hodín. Často je to kvalitatívna analýza, ktorá informuje o chorobe bez toho, aby sa spočítal počet nájdených baktérií. Ale v niektorých laboratóriách poskytuje vysoko citlivé zariadenie kvantitatívny výsledok.
- Metóda enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) je založená na detekcii protilátok proti tuberkulóze v krvi. Tieto protilátky môžu byť v nej po infekcii. Lekár môže určiť odhadovaný čas infekcie prítomnosťou špecifického typu imunoglobulínu. Táto metóda odhaľuje nielen chorobu, ale aj nositeľa infekcie, alebo informuje, že osoba raz trpí tuberkulózou. Špecifické protilátky sa môžu detegovať v krvi počas života, ale človek už môže byť zdravý.
Napriek veľkému počtu vysoko citlivých metód odhaľovania ochorenia je tuberkulóza stále jednou z najčastejších infekčných chorôb. Často je to kvôli neskorým žiadostiam o lekársku starostlivosť. Treba mať na pamäti, že absencia symptómov nezaručuje absenciu ochorenia. Vaše telo by ste mali pravidelne kontrolovať na prítomnosť infekcie, aby ste predišli katastrofálnym následkom.
Dospelá tuberkulóza - príznaky, prvé príznaky
Príznaky a skoré príznaky tuberkulózy u dospelých sa nemusia objaviť napriek skutočnosti, že ide o nebezpečné infekčné ochorenie.
Vo väčšine prípadov choroba postihuje ľudí so slabou imunitou - zvyčajne deti a staršie osoby. Kedysi sa myslelo, že nižšie triedy spoločnosti sú vystavené infekcii, kvôli zlým hygienickým podmienkam, ale triedne predsudky zmizli, každý sa môže nakaziť.
Tuberkulóza - príznaky, skoré príznaky u dospelých v ranom štádiu.
Choroba je najčastejšou príčinou úmrtí na infekčné ochorenia na celom svete. Svetová zdravotnícka organizácia odhaduje, že približne 2 miliardy ľudí majú latentnú tuberkulózu. Pľúca sú najbežnejším miestom pre rozvoj ochorenia. Ochorenie je vyvolané baktériou mycobacterium tuberculosis.
Skrytá tuberkulóza. Pri tomto type patológie v tele už existuje mykobakteriálna infekcia, ale patogény zostávajú neaktívne, nespôsobujú symptómy a osoba nie je nákazlivá voči ostatným. V ranom štádiu sa príznaky tuberkulózy u dospelých neobjavujú.
S aktiváciou mikroorganizmov sa proces presunie do ďalšej fázy.
Klasické klinické prvé príznaky tuberkulózy u dospelých (s rozvojom ochorenia v pľúcnom tkanive) sú nasledovné: t
- nechutenstvo;
- bolesť na hrudníku;
- kašeľ;
- vykašliavanie krvi;
- horúčka;
- úbytok hmotnosti;
- zvýšené potenie v noci;
- únava.
Citlivosť na hrudníku môže súvisieť aj s akútnou tuberkulóznou perikarditídou, ktorá môže viesť k srdcovej tamponáde (nadmerná akumulácia tekutín).
Starší ľudia s touto patológiou nemusia vykazovať typické príznaky a príznaky infekcie, pretože s vekom sa aktivita imunitnej ochrany mnohokrát znižuje. V tejto kategórii pacientov je hlavným súvisiacim stavom neredukujúca (trvalá) pneumonitída.
Prvé príznaky a prejavy extrapulmonálnej tuberkulózy môžu byť nešpecifické. Môžu zahŕňať leukocytózu, anémiu a hyponatriémiu v dôsledku uvoľňovania antidiuretického hormónu z postihnutého pľúcneho tkaniva.
Pozrite si videá z tejto témy.
Potrebná diagnóza ochorenia
Detekcia ochorenia začína lekárskym vyšetrením. Lekár kontroluje lymfatické uzliny na opuchy, vykonáva perkusie a počúva zvuky dýchania v pľúcach.
Najčastejšie používaným testom je tuberkulínový test (Mantoux test). Na to sa malé množstvo špeciálnej kvapalnej formulácie (mykobakteriálne antigény) vstrekne intrakutánne (alebo dermálne) do oblasti predlaktia.
Po 2-3 dňoch sestra skontroluje, či v ramene nie je opuch v mieste vpichu injekcie. Veľký červený opuch znamená, že pravdepodobne máte infekciu tuberkulózy. Test nie je dokonalý.
Falošne pozitívny výsledok možno dosiahnuť, ak ste boli nedávno očkovaný vakcínou BCG. Falošne negatívne reakcie sa niekedy vyskytujú v niektorých populáciách, vrátane detí, starších ľudí a ľudí s AIDS.
Na potvrdenie alebo vylúčenie latentnej a aktívnej tuberkulózy sa môžu použiť krvné testy, najmä diagnóza tuberkulózy u dospelých je relevantná v ranom štádiu ochorenia. Uskutočňujú sa vzorky na meranie odozvy imunitného systému na cudzie baktérie. Tieto testy sú užitočné pri vysokom riziku infekcie a negatívnej reakcii na Mantoux test.
Analýza spúta. Ak sú na röntgenovom snímke známky tuberkulózy, odoberú sa vzorky hlienu, ktoré sa uvoľňujú pri kašli. Vzorky sa testujú na prítomnosť mykobaktérií a tiež sa používajú na monitorovanie účinnosti liečby.
Príznaky bez teploty
V mnohých prípadoch, najčastejšie so zníženou reakciou organizmu, sa choroba môže vyskytnúť bez teploty as minimálnymi laboratórnymi príznakmi zápalu. Je tiež možné s extrapulmonálnymi formami ochorenia alebo s nízkou aktivitou látok.
Zvyčajne sa predpokladá, že tuberkulóza je sprevádzaná horúčkou. Štúdia 103 prípadov ochorenia v nemocnici však ukázala, že 53% pacientov nemalo zvýšenú telesnú teplotu počas prvej návštevy ambulancie.
Zároveň 10% pacientov nezažilo horúčku ani počas pozorovania. Preto nie je nutné diagnostikovať tuberkulózu zvýšenou teplotou u pacientov s pľúcnymi ochoreniami.
Účinná liečba ochorenia
Pacient s aktívnou formou tuberkulózy by mal byť okamžite hospitalizovaný a izolovaný na oddelenom oddelení, pretože predstavuje nebezpečenstvo pre ostatných. Trvanie opísaného obsahu by malo pokračovať, kým sa po 3 po sebe idúcich testoch, zvyčajne v priebehu 2 až 4 týždňov liečby, nestanú škvrny spúta negatívne.
Pri primárnej empirickej liečbe (zameranej na boj proti mikroorganizmom) sa režim liečby aplikuje pri štyroch liekoch:
- izoniazid,
- rifampín,
- pyrazínamid,
- ethambutol alebo streptomycín.
Je dôležité, aby pacient užíval tieto lieky prvýkrát, inak môže byť mykobaktéria rezistentná voči jednému z nich.
Po 2 mesiacoch terapie (s pozitívnou dynamikou procesu) sa môže pyrazinamid zrušiť. Príjem izoniazidu s rifampínom ako dennou alebo intermitentnou liečbou má pokračovať ďalšie 4 mesiace. Ak sa zistí rezistencia ochorenia na izoniazid, liečba pokračuje len s rifampicínom, pyrazínamidom a etambutolom počas pol roka.
Tehotné ženy s aktívnou tuberkulózou sa majú liečiť aj v prvej fáze tehotenstva. Môže sa použiť izoniazid, rifampín a etambutol. V mnohých krajinách je pyrazinamid určený na liečbu osôb s podozrením na viacliekovú rezistenciu.
Streptomycín sa nemá používať, pretože má škodlivý účinok na plod. Tehotné ženy sú vystavené zvýšenému riziku kvôli izoniazidovej hepatotoxicite a mali by sa podrobiť mesačnej analýze na prítomnosť alanínaminotransferázy. Toto nebezpečenstvo trvá až 2-3 mesiace po pôrode.
Liečebné režimy pre aktívnu alebo latentnú tuberkulózu u pacientov s infekciou HIV sú podobné terapiám pre normálnych pacientov, ale môže byť potrebná úprava dávky. Najvýznamnejšie rozdiely sú spôsobené zákazom užívania rifampicínu u pacientov užívajúcich inhibítory proteáz. Namiesto tohto lieku môžete použiť rifabutín.
U pacientov s tuberkulóznou meningitídou sa dexametazón pridáva k štandardnej liečbe. Liečba multirezistentnej formy je ťažká z dôvodu neschopnosti používať izoniazid a rifampín.
Prvý z nich má najsilnejší antibakteriálny účinok a druhý je účinný proti spánkovým bacilom, ktoré už nie sú v aktívnej fáze replikácie. Súčasne sa používa 3 až 5 predtým nepoužitých liekov.
Liečba inaktívnej formy sa vykonáva podľa schémy: izoniazid 900 mg plus rifapentín 900 mg raz týždenne počas 3 mesiacov. Režim sa neodporúča deťom mladším ako 2 roky, tehotným ženám alebo deťom s tuberkulóznou infekciou v dôsledku kontaktu s osobou s aktívnou patológiou a rezistenciou na jeden z dvoch liekov.
Najčastejšie formy tuberkulózy
Okrem pľúcneho typu ochorenia existuje niekoľko ďalších skupín ochorení v závislosti od lokalizácie patologického procesu v tele. Inkubačná doba môže trvať niekoľko týždňov.
Tuberkulózna meningitída u dospelých a detí
Pacienti s tuberkulóznou meningitídou, ktorí sú očkovaní proti všeobecnej populácii, môžu trpieť intermitentnou alebo pretrvávajúcou bolesťou hlavy počas 2-3 týždňov. Zmeny v duševnom stave môžu prejsť do kómy v priebehu niekoľkých dní alebo týždňov. Horúčka môže byť minimálna alebo neprítomná.
Ľudský kostrový kostný systém
Najčastejším miestom prejavu tejto formy patológie je chrbtica (Pottova choroba). Symptómy zahŕňajú bolesť chrbta alebo spasticitu. Paralýza dolných končatín sa vyskytuje u polovice pacientov s nedetekovanou léziou chrbtice.
Tuberkulózna artritída pacientových kĺbov
Zvyčajne sa vyvíja v jedinom kĺbe. Hoci do procesu môže byť zapojených niekoľko kĺbov, najčastejšie femorálne a kolenné oblasti. Menej často patológia ovplyvňuje kĺby členkov, lakťov, zápästí a ramien. Bolesť je prvým významným príznakom, ktorý môže predchádzať rádiografickým zmenám počas niekoľkých týždňov alebo mesiacov.
Genitálna forma ochorenia
Symptómy urogenitálnej tuberkulózy môžu zahŕňať bolesť dolnej časti chrbta, dyzúriu a časté močenie. U mužov sa môže objaviť bolestivý opuch miešku, prostatitídy, orchitídy alebo epididymitídy.
U žien môže genitálna tuberkulóza napodobniť zápalové ochorenie panvových orgánov a viesť k neplodnosti každej desiatej ženy. Z vyššie uvedených dôvodov je choroba mimoriadne ťažká na to, aby sa odlíšila od iných ochorení močového mechúra, najmä v počiatočnom štádiu.
Prejavy gastrointestinálneho druhu
Akákoľvek časť tráviaceho systému môže byť vystavená baktériám.
Symptómy tejto formy patológie zahŕňajú:
- recidivujúce (neliečivé) vredy úst alebo konečníka;
- ťažkosti s prehĺtaním (dysfágia) - s porážkou pažeráka;
- bolesť žalúdka, napodobňovanie vredovej patológie - s rozvojom infekcie v žalúdku alebo dvanástniku;
- malabsorpcia - pri infekcii tenkého čreva;
- bolesť, hnačka alebo krvavá stolica, keď je proces lokalizovaný v dolnom tráviacom trakte.
Komplikácie a možné následky
Bez liečby môže choroba viesť k smrti. Nedostatok liečby vedie k tomu, že ochorenie postihuje pľúca (najčastejšie), ale môže sa šíriť do iných častí tela cez krvný obeh.
Zoznam komplikácií je rôzny:
- Bolesť chrbta. V tejto patológii je častý pocit stuhnutosti chrbtice a bolestivosť v rôznych oblastiach.
- Viacnásobné poškodenie orgánov. Napríklad tuberkulózna artritída môže naraz postihnúť niekoľko skupín kĺbov.
- Narušenie pečene alebo obličiek. Pomáhajú čistiť krvný obeh pred nečistotami škodlivými pre telo. Bacillus toxíny v priebehu ich života, zvýšenie zaťaženia orgánov. Vykonaná liečba zameraná na boj proti choroboplodným zárodkom má negatívny vplyv na fungovanie dôležitých systémov a je hepatotoxická.
- Opuch a zápal membrán mozgu a miechy (meningitída). Môže spôsobiť predĺženú alebo prerušovanú bolesť hlavy, ktorá trvá niekoľko týždňov. Možné sú aj zmeny duševného stavu.
- Poruchy srdca. Niekedy môže patogén infikovať tkanivá, ktoré obklopujú srdce, čo spôsobuje zápal a akumuláciu tekutiny okolo neho. Môže to rušiť normálnu činnosť svalovej pumpy. Stav nazývaný srdcová tamponáda môže byť smrteľný.
Základná preventívna profylaxia
Jediná forma nákazlivej tuberkulózy je aktívna s poškodením pľúc. Koch palice v tomto prípade sú hlavným pôvodcom infekcie.
V iných prípadoch nie je pacient zdrojom infekcie a nie je schopný infikovať ostatných. V počiatočných štádiách ochorenia je ťažké identifikovať.
Pri aktívnej tuberkulóze musíte na liečbu iných ľudí okrem liečby použiť aj niekoľko účinných opatrení:
- Noste masku. Pomôže to znížiť riziko prenosu.
- Zostaňte doma. V prvých týždňoch liečby nechodte do práce, do školy alebo nespajte v miestnosti s inými ľuďmi.
- Obal si ústa. Použite svoj vreckovku, aby ste vytvorili bariéru, keď sa smejete, kýchate alebo kašľate.
- Vzduch v miestnosti. Patológia sa ľahšie šíri v malých uzavretých oblastiach.
- Dokončite celý priebeh liečby. Toto je najdôležitejší krok, ktorý môžete urobiť na ochranu seba a iných pred chorobou. Keď ukončíte liečbu skôr, baktérie majú šancu na mutácie, ktoré im umožnia vyvinúť rezistenciu z účinných liekov proti tuberkulóze.
- Očkovanie. V mnohých krajinách sú deti očkované bez neúspechu. Na tieto účely bola vyvinutá BCG - vakcína pozostávajúca zo živých, ale oslabených mykobaktérií, ktoré stimulujú organizmus k produkcii špeciálnych protilátok.
Včasné príznaky a liečba pľúcnej tuberkulózy u dospelých
Pľúcna tuberkulóza je infekčné pľúcne ochorenie, ktoré je prenášané vzduchovými kvapkami a je charakterizované zápalovým procesom. Bacil tuberkulózy nazýva túto chorobu, preniká cez kašeľ, kýchanie, dialóg.
Podľa všeobecne uznávaných údajov vo svete sú v prítomnosti asi 2 miliardy infikovaných obyvateľov. Počas roka zomrie asi 18 zo 100 000 ľudí s tuberkulózou. Ale ak začneme z celkového počtu nakazených ľudí na svete, potom 25 000 ľudí príde o život z tohto ochorenia za rok. V poslednej dobe sa počet úmrtí na túto chorobu našťastie znížil o 50%.
Inkubačná doba
Potom, čo sa osoba nakazila a predtým, než sa objavia akékoľvek príznaky, uplynie značné množstvo času. Toto obdobie sa nazýva inkubácia. V každom prípade to trvá iný čas, počnúc štvrtinou až končiac rokom. Keď sa inkubačná doba končí, v tomto časovom období sa symptómy tuberkulózy môžu zamieňať s obvyklou SARS.
Ak imunita dobre bojuje s baktériami, ktoré vstúpili do dýchacích ciest, potom zomrú a choroba nepostupuje. V opačnom prípade mykobaktéria pokračuje v ceste a vstrebáva sa do krvi a vniká do pľúc. Začína sa tam vyvíjať zápalový proces. Po skončení inkubačnej doby sa objavia prvé príznaky tuberkulózy. Počas tohto obdobia subjekt nie je infekčne nebezpečný, dokonca aj test Mantoux ukazuje mínusový výsledok. Čo významne zhoršuje diagnózu detekcie ochorenia v ranom štádiu vývoja.
Príznaky tuberkulózy v skorých štádiách
Na identifikáciu prvých príznakov ochorenia v ranom štádiu dospelých sa musí každá dospelá osoba dobre starať o svoje zdravie, ako aj o zmeny v tele. V konečnom štádiu sa prejavuje len na fluorografii. Príznaky tuberkulózy u dospelých sa dajú identifikovať nasledujúcimi príznakmi: t
- časté, kauzálne závraty;
- lenivosť a hlien;
- poruchy spánku a nadmerné potenie;
- kožná anémia;
- červenať sa na tvári;
- neprimeraná strata hmotnosti;
- strata chuti do jedla, ktorá nie je spojená s problémami gastrointestinálneho traktu;
- normálna telesná teplota, ktorá nepresahuje 37 ° C
Je to dôležité! Ak je u dospelých niekoľko príznakov tuberkulózy, mali by ste sa poradiť so svojím lekárom, ako aj röntgenovým vyšetrením.
Iné príznaky tuberkulózy
Ako postupuje tuberkulóza, je zrejmejšie v nasledujúcich príznakoch:
- kontinuálny kašeľ so spútom;
- ťažká dýchavičnosť, aj keď je málo cvičenia;
- podivné sipot, ktorý môže určiť len špecialista, pretože môže byť mokrý aj suchý;
- zvýšená telesná teplota;
- lesk v očiach, matná pokožka;
- významný úbytok hmotnosti;
- prejav krvi v spúte;
- s hlbokým dychom, bolesť v hrudi.
Ak osoba našla posledné dva príznaky, potom je chorý s ťažkou formou a je nutná neodkladná hospitalizácia.
Teplota tuberkulózy
Vysoká horúčka s tuberkulózou je jedným zo silných príznakov ochorenia. Tento reflex tela predbieha všetky ostatné príznaky a príznaky deštrukcie pľúc. Pre túto chorobu sú zvláštne, ako konštantné visí teplota a premenné. Zvyčajne teplota v dopoludňajších hodinách stúpa a naopak sa blíži k noci. Niekedy to môže dosiahnuť áno 41 ° C.
Kašeľ na tuberkulózu
Kašeľ na tuberkulózu je zvyčajne vlhký. Vyzerá to, že v hrdle je zrazenina a je ťažké kašľať. Je to spôsobené tým, že sa plaky akumulujú v pľúcach v dôsledku zápalového priebehu ochorenia. Nedovoľuje, aby pľúca normálne cirkulovali, čím sa ruší výmena plynu v prieduškách. Preto, kašľanie práce, snaží sa vyčistiť dýchacích ciest. Ale pretože, tam je neustále hlien, to nemožno urobiť a kašeľ sa objavuje znova a znova. Kašeľ najčastejšie dlho.
Za účelom vykašľania hlienu človek napína membránu, rozbije ventiláciu pľúc a spôsobí zápal, čo sťažuje dýchanie. A kašeľ začína znova. Kašeľ na tuberkulózu spravidla prichádza s výtokom tekutiny.
Hlien je zmes hnisu a bielej patiny. U dospelých v ranom štádiu vývinu je spúter číry a transparentný a následne sa stmavuje pridaním krvi. V predĺženej fáze je osoba vykašľaná krvou s pridaným hnisom. Vôňa spúta je zvyčajne nepríjemná a hnilobná. Kašeľ je zvyčajne horší, keď leží. Preto záchvaty kašľa častejšie prichádzajú v noci. Je to kvôli stagnácii hlienu, pretože osoba bola dlhý čas bez pohybu. Uvoľnenie zdravia môže spočívať v stave polo sedenia.
Je pľúcna tuberkulóza nákazlivá?
Toto ochorenie je infekčné, najmä ak si uvedomíte, koľko ľudí má tuberkulózu. Prenáša sa vo vzduchu kvapkami. Nie je možné poistiť sa proti infekcii, pretože aj hmyz môže byť zdrojom infekcie.
Existujú dve formy ochorenia: otvorené a uzavreté. Predpokladá sa, že infekcia ochorenia nastáva len vtedy, ak má pacient otvorenú formu. Ale uzavreté ja je tiež nebezpečné, pretože prechod z jednej formy do druhej môže byť neviditeľný. Príznaky tuberkulózy sú veľmi podobné bežnému ochoreniu ARVI alebo ARI. Počas roka môže osoba trpiaca otvorenou formou tuberkulózy infikovať 15 ľudí. Preto je táto choroba tak bežná.
Štádium pľúcnej tuberkulózy
Existujú tri fázy:
1. Primárna infekcia. Preháňanie začína na mieste, kde sa infekcia dostala. Inými slovami, lokálny zápal. Súčasne mikróby vyhovujú lymfatickým uzlinám a môžu sa u nich prejaviť príznaky tuberkulózy v ranom štádiu dospelých. Všeobecný stav pacienta je dobrý.
2. Štádium latentnej infekcie. Baktérie sa začínajú množiť na pozadí oslabeného imunitného systému.
3. Opakovaná tuberkulóza u dospelých. Baktérie začínajú poškodzovať pľúca. Ak vstúpia do priedušiek, potom sa začne otvorená tuberkulóza.
Formy tuberkulózy
Formy tuberkulózy môžu byť rôzne. Preto ďalšia liečba alebo hospitalizácia pacienta závisí od formy zápalu.
Infiltratívna tuberkulóza.
Táto forma je spôsobená tým, že metamorfóza prebieha v zóne zápalu. Tkanivo je vyrobené podobne ako proteínová hmota. Patrí sem také ochorenie ako kazeínová pneumónia. Niekedy infiltrovaná forma pre človeka nepozorovane prechádza a prejavuje sa len na fluorografii. Viditeľným indikátorom tejto formy je uvoľňovanie krvi z respiračného traktu slinami, ktoré sa môžu zamieňať s bronchitídou, pneumóniou.
Diseminovaná tuberkulóza.
Táto forma je spôsobená tým, že infekcia postupuje krvou. Mikróby, ktoré sa šíria krvou a ložiskami zápalu, sú horné dýchacie cesty. Symptómy sa začínajú objavovať systematicky, ale intoxikácia je silne vyslovovaná.
Cavernous tuberculosis.
Táto forma tuberkulózy je charakterizovaná výskytom dutín v pľúcnom tkanive. Baktérie prenikajú do tela vzduchom. Takúto formu je možné odhaliť len pomocou röntgenových lúčov, na ktorej je jasne viditeľná kruhová dutina. Liečba je medikácia, pridávanie imunostimulačných liekov.
Vláknitá tuberkulóza.
Rozdiel v tejto forme je pôvod inverzií v pľúcnom tkanive. Známky fibróznych foriem sú vyššie uvedené typy tuberkulózy. Existuje niekoľko verzií dozrievania choroby:
- v dôsledku chemoterapie ochorenie ustupuje, zápal sa tvorí po niekoľkých rokoch
- časy pokoja sú často nahradené fázami zhoršenia
- niekedy sa začína rozvíjať zhoršenie
Fokálna tuberkulóza.
V tejto forme je možná porážka akéhokoľvek miesta. Môže to byť buď pravá alebo ľavá pľúca alebo obe pľúca. Líšia sa zložením, veľkosťou. Príznaky fokálnej tuberkulózy sú silne zvýšená telesná teplota, ťažký kašeľ. Ak nie je v pľúcach žiadna zmena, ako je možné vidieť na fluorografii, táto forma je liečená.
Otvorená tuberkulóza.
Táto forma je pre ľudí najzávažnejšia a najnebezpečnejšia. K infekcii dochádza prostredníctvom kvapôčok vo vzduchu a pacient v urgentnom prípade by mal byť hospitalizovaný v lekárni TB. Na zistenie tejto formy sa vyžaduje šmouha spúta. Jasnú tuberkulózu je veľmi ťažké liečiť, pretože baktérie sú odolnejšie voči lekárskemu ošetreniu.
Uzavretá tuberkulóza.
Táto forma je úplným opakom otvorenej formy. Na identifikáciu je potrebné vykonať Mantoux test. Uzavretá tuberkulóza sa nemusí dlhodobo prejavovať. Podľa všeobecne uznávaných údajov je teda známe, že tretina planéty trpí uzavretou formou tuberkulózy.
Komplikácie tuberkulózy
Najhroznejšou komplikáciou môže byť smrť z tuberkulózy. To je v prípade, že nie je ošetrená. Existujú aj iné dôsledky ochorenia:
- zničenie iných orgánov, ako sú pečeň, srdce, obličky atď.;
- choroba môže zničiť kĺby, čo vedie k kostnej tuberkulóze;
- môže sa vyskytnúť pľúcne krvácanie - jedna z najnebezpečnejších komplikácií tuberkulózy. V tomto prípade naliehavo potrebujú neodkladnú lekársku starostlivosť.
Ak človek raz trpel tuberkulózou, potom nie je imunitný voči zápalu ochorenia v budúcnosti.
Taktiež nie je isté, či dieťa nebude nakazené matkou a narodí sa úplne zdravé a bez odchýlok. Často sa stáva, že počas tehotenstva alebo tehotenstva zomrie dieťa.
Po uzdravení môže človek trpieť bolesťami hlavy, nepohodlie v kostiach a kĺboch, určitú dobu slabosť. Najčastejšie je to kvôli silným liekom. Môže sa vyskytnúť aj abnormalita v žalúdku a naštvaná stolica.
Diagnóza tuberkulózy
Diagnóza tuberkulózy zahŕňa nasledujúce kroky:
- lekár počúva pacientove sťažnosti na dýchavičnosť, stratu hmotnosti, vykašliavanie;
- od pacienta je potrebné zistiť, či mal spojenie s pacientmi s tuberkulózou a ako dlho trvá ochorenie;
- potom je pacient vypočutý a vykonaná všeobecná prehliadka;
- vykonať test Mantoux;
- poslať pacienta s podozrením na tuberkulózu na röntgenové žiarenie;
- analyzuje sa ďalšie spúta.
Existujú aj dodatočné kontroly na zistenie tuberkulózy. Jedným z nich je bronchoskopia, pomáha pri pohľade do pľúc. Počas tejto štúdie sa skúmajú priedušky a študuje sa bunková kompozícia. Čo pomáha nájsť pôvodcu ochorenia. Ak je ťažké z vyššie uvedenej diagnostiky vyvodiť záver, potom sa vykoná analýza na PCR.
Liečba tuberkulózy
- Po prvé, odstrániť ťažkú detekciu choroby a vrátiť osobu do bežného života.
- Potom zastavte rozvoj baktérií a ohnisiek prejavov pomocou liekov. Terapia sa uskutočňuje v tubdispanser.
- Ak si všimnete odolnosť baktérií voči drogám, začnite aplikovať lieky silnejšieho účinku.
Hneď ako sa pacient naučí diagnostikovať, liečba sa má vykonať okamžite. Lieky sa majú používať v kombinácii. Je tiež potrebné psychicky naladiť na skutočnosť, že liečba sa bude vykonávať dlhú dobu. A nezabudnite, že každá fáza liečby musí nevyhnutne prebiehať pod prísnym dohľadom špecialistov. V prípade závažných komplikácií je nutná operácia.
Je to dôležité! V domácom prostredí sa tuberkulóza nedá liečiť, všetka terapia sa má vykonávať len v lekárni TB pod prísnym dohľadom lekárov.
prevencia
Prevencia je veľmi dôležitá udalosť, keďže v našej dobe trpí tuberkulózou veľký počet ľudí. Najvýznamnejšou obranou môže byť vakcinácia proti tuberkulóze. BCG očkovanie, to sa vykonáva prvýkrát, zatiaľ čo ešte v nemocnici. Ďalšia revakcinácia sa vykonáva v 7 a 14 rokoch. Tiež nezabudnite urobiť röntgenové žiarenie raz ročne.
Preto, aby nedošlo k ochoreniu tuberkulózy, je potrebná dobrá imunita. A na udržanie dobrej imunity potrebujete správnu výživu, šport, zdravý životný štýl a odmietnutie zlých návykov.
Súvisiace videá
SKONTROLUJTE ZDRAVIE:
Neznamená to veľa času, podľa výsledkov budete mať predstavu o stave svojho zdravia.