ibuprofen

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - banky tmavého skla (1) - balenie kartónu.

◊ Ružovo obalené tablety, bikonvexné; na priečnom reze sú viditeľné dve vrstvy.

10 ks. - Obaly bunkových obalov (2) - kartónové obaly.
10 ks. - Obal bunkových balíkov (5) - kartónové obaly.
10 ks. - Obaly bunkových zväzkov (10) - kartónové obaly.
50 ks. - polymérové ​​plechovky (1) - kartónové obaly.

NSA. Má protizápalový, antipyretický a analgetický účinok. Potláča protizápalové faktory, znižuje agregáciu krvných doštičiek. Inhibuje typy cyklooxygenázy 1 a 2, porušuje metabolizmus kyseliny arachidónovej, znižuje množstvo prostaglandínov v zdravých tkanivách aj v ohnisku zápalu a potláča exsudatívne a proliferatívne fázy zápalu. Znižuje citlivosť na bolesť pri zápale. Spôsobuje oslabenie alebo vymiznutie syndrómu bolesti, vrátane. s bolesťami v kĺboch ​​v pokoji as pohybom, znížením rannej stuhnutosti a opuchom kĺbov, zvyšuje rozsah pohybu.
Antipyretický účinok v dôsledku zníženia excitability termoregulačných centier diencefalonu

Ibuprofen sa rýchlo a takmer úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu, jeho Cmax v plazme sa dosiahnu v 1-2 hodinách po požití, v synoviálnej tekutine - za 3 hodiny, je spojená s plazmatickými proteínmi o 99%.

Pomaly preniká do dutiny kĺbov, zotrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v ňom väčšie koncentrácie ako v plazme.

K metabolizmu ibuprofénu dochádza hlavne v pečeni. T1/2 z plazmy trvá 2 - 3 hodiny, vylučuje sa obličkami ako metabolity (nie viac ako 1% sa vylučuje v nezmenenej forme) av menšej miere žlčou. Ibuprofen je úplne eliminovaný za 24 hodín.

napätie hlavy a migréna;

- artikulárna, svalová bolesť,

- bolesť chrbta, dolnej časti chrbta, ischias;

- bolesť s poškodením väziva;

- Horúčka s nachladnutím, chrípka;

- reumatoidná artritída, osteoartróza.

NSAID sú určené na symptomatickú liečbu, znižujú bolesť a zápal v čase použitia, neovplyvňujú progresiu ochorenia.

- erózne a ulcerózne zmeny sliznice žalúdka alebo dvanástnika, aktívne gastrointestinálne krvácanie;

- zápalové ochorenie čriev v akútnej fáze vrátane ulcerózna kolitída;

- Anamnestické údaje o záchvate bronchiálnej obštrukcie, rinitíde, urtikárii po užití kyseliny acetylsalicylovej alebo iného nesteroidného protizápalového lieku (úplný alebo neúplný syndróm intolerancie kyseliny acetylsalicylovej - rinosinusitída, urtikária, sliznice nosa, bronchiálna astma);

- zlyhanie pečene alebo aktívne ochorenie pečene;

- zlyhanie obličiek (CC menej ako 30 ml / min), progresívne ochorenie obličiek;

- hemofílie a iné poruchy krvácania (vrátane hypokoagulácie), hemoragickej diatézy;

- v období po operácii bypassu koronárnej artérie;

- tehotenstvo (trimester III);

- vek detí: do 6 rokov a od 6 do 12 rokov (s telesnou hmotnosťou nižšou ako 20 kg) - pre tablety 200 mg; do 12 rokov - pre tablety 400 mg;

- precitlivenosť na ktorúkoľvek zložku, ktorá tvorí liek.

Preventívne opatrenia: pokročilý vek, kongestívne zlyhanie srdca, cerebrovaskulárne ochorenia, arteriálna hypertenzia, ischemická choroba srdca, dyslipidémia / hyperlipidémia, diabetes mellitus, ochorenie periférnych artérií, nefrotický syndróm, QA menej ako 30-60 ml / min, hyperbilirubinémia, žalúdočný vred a detské vredy, dvanástnikový vred, CVD menej ako 30-60 ml / min. črevá (v anamnéze), infekcie Helicobacter pylori, gastritída, enteritída, kolitída, dlhodobé užívanie NSAID, ochorenia krvi neznámej etiológie (leukopénia a anémia), trimester tehotenstva (I-II), p Laktácia, fajčenie, časté užívanie alkoholu (alkoholizmus), závažné somatické ochorenia, súbežná liečba s nasledujúcimi liekmi: antikoagulanciá (napr. Warfarín), protidoštičkové látky (napríklad kyselina acetylsalicylová; klopidogrel), perorálne glukokortikosteroidy (napríklad prednizolón); serotonín (napríklad citalopram, fluoxetín, paroxetín, sertralín).

Dospelí, starší ľudia a deti nad 12 rokov: 200 mg tablety 3-4 krát denne; v tabletách po 400 mg 2-3 krát denne. Denná dávka je 1200 mg (neužívajte viac ako 6 tabliet po 200 mg (alebo 3 tablety po 400 mg) počas 24 hodín.

Tablety sa majú prehltnúť s vodou, najlepšie počas alebo po jedle. Neužívajte viac ako 4 hodiny.

Neprekračujte uvedenú dávku!

Liečba bez konzultácie s lekárom by nemala prekročiť 5 dní.

Ak príznaky pretrvávajú, vyhľadajte lekára.

Nepoužívať u detí mladších ako 12 rokov bez konzultácie s lekárom.

Deti vo veku od 6 do 12 rokov (s hmotnosťou vyššou ako 20 kg): 1 tableta po 200 mg, najviac 4-krát denne. Interval medzi užívaním tabliet po dobu najmenej 6 hodín

V odporúčaných dávkach liek zvyčajne nespôsobuje vedľajšie účinky.

Na strane tráviaceho systému: NSAID-gastropatia (bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, pálenie záhy, strata chuti do jedla), hnačka, plynatosť, zápcha; ulcerácie gastrointestinálnej sliznice, ktorá je v niektorých prípadoch komplikovaná
perforácia a krvácanie; podráždenie alebo suchosť ústnej sliznice, bolesť v ústach, ulcerácia sliznice ďasien, aftózna stomatitída, pankreatitída, hepatitída.

Na strane dýchacieho systému: dýchavičnosť, bronchospazmus.

Na strane zmyslov: poškodenie sluchu: strata sluchu, zvonenie alebo tinitus; poškodenie zraku: toxické poškodenie zrakového nervu, rozmazané videnie, skotóm, suchosť a podráždenie očí, edém spojiviek a očné viečka (alergický pôvod).

Z centrálneho a periférneho nervového systému: bolesti hlavy, závraty, nespavosť, úzkosť, nervozita a podráždenosť, psychomotorická agitácia, ospalosť, depresia, zmätenosť, halucinácie, aseptická meningitída (častejšie u pacientov s autoimunitnými ochoreniami).

Keďže kardiovaskulárny systém: srdcové zlyhanie, tachykardia, zvýšený krvný tlak.

Na strane močového systému: akútne zlyhanie obličiek, alergická nefritída, nefrotický syndróm (edém), polyúria, cystitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka (zvyčajne erytematózna alebo urtikária), svrbenie, angioedém, anafylaktoidné reakcie, anafylaktický šok, bronchospazmus alebo dyspnoe, horúčka, multiformný erytém (vrátane Stephen-Johnsonovho syndrómu, iyónu, iyónu, iyónu, iynekozózy) Lyell), eozinofília, alergická rinitída.

Zo strany orgánov tvoriacich krv: anémia (vrátane hemolytickej, aplastickej), trombocytopénia a trombocytopenická purpura, agranulocytóza, leukopénia.

Iné: zvýšené potenie.

Z laboratórnych indikátorov: čas krvácania (môže sa zvýšiť), koncentrácia glukózy v sére (môže sa znížiť), klírens kreatinínu (môže sa znížiť), hematokrit alebo hemoglobín (môže sa znížiť), koncentrácia kreatinínu v sére (môže sa zvýšiť), aktivita pečeňovej transaminázy (môže sa zvýšiť) ).

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, nízky krvný tlak, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení, zlyhanie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len do jednej hodiny po požití), aktívne uhlie, alkalické pitie, nútená diuréza, symptomatická liečba (korekcia acidobázického stavu, krvný tlak).

Pri terapeutických dávkach ibuprofén nevstupuje do signifikantných interakcií so široko používanými liekmi.

Induktory mikrozomálnych oxidačných enzýmov v pečeni (fenytoín, etanol, barbituráty, flumecinol, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných intoxikácií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie - znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Znižuje hypotenzívny účinok vazodilatátorov a natriuretický účinok furosemidu a hydrochlorotiazidu.

Znižuje účinnosť urikosurických liekov.

Zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových látok, fibrinolytík (čo zvyšuje riziko krvácania).

Posilňuje vedľajšie účinky minerálnych kortikosteroidov, glukokortikosteroidov (zvyšuje riziko gastrointestinálneho krvácania), estrogénu, etanolu; zvyšuje hypoglykemický účinok derivátov sulfonylmočoviny.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu.

Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi.

Súčasné menovanie iných NSAID zvyšuje frekvenciu vedľajších účinkov.

Kofeín zvyšuje analgetický (analgetický) účinok.

Pri súčasnom menovaní ibuprofénu znižuje protizápalový a protidoštičkový účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov dostávajúcich malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom).

Cefamandol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová, plykamycín zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie pri súčasnom menovaní.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu lieku.

Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu prostaglandínov v obličkách, čo sa prejavuje zvýšenou nefrotoxicitou. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov.

Lieky, ktoré blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Pri dlhodobom užívaní je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Na zníženie rizika nežiaducich účinkov z gastrointestinálneho traktu sa má použiť minimálna účinná dávka. Keď sa objavia príznaky gastropatie, je pozorne sledované, vrátane esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom a hematokritom, a analýzy okultného krvácania v stolici.

Ak je to potrebné, stanovenie 17-ketosteroidného lieku by sa malo zrušiť 48 hodín pred štúdiou.

Počas obdobia liečby by sa mali vyhnúť konzumácii alkoholu a aktivitám, ktoré si vyžadujú vysokú koncentráciu pozornosti a rýchlosť psychomotorických reakcií.

Ibuprofen (ibuprofen)

Obsah

Štruktúrny vzorec

Ruský názov

Latinská látka názov Ibuprofen

Chemický názov

Hrubý vzorec

Farmakologická skupina látok ibuprofén

Nosologická klasifikácia (ICD-10)

Kód CAS

Charakteristika látok Ibuprofen

Ibuprofén je racemická zmes S- a R-enantiomérov. Biely alebo sivobiely kryštalický prášok, prakticky nerozpustný vo vode, vysoko rozpustný v organických rozpúšťadlách (etanol, acetón). Molekulová hmotnosť 206,28.

farmakológia

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu. Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch. Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky. Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax vytvára sa do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle, v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny, väzba na plazmatické bielkoviny je 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme. Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom. Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu. Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču. Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1/2 z plazmy 2 - 2,5 hodiny (pre retardované formy - do 12 hodín).

Použitie látky ibuprofen

Na perorálne podávanie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu, vrátane. reumatoidná artritída, osteoartritída, psoriatická artritída, artikulárny syndróm s exacerbáciou dny, ankylozujúca spondylitída (Bechterewova choroba), spondylóza, Barre-Lieuov syndróm (cervikálna migréna, syndróm vertebrálnej artérie). Syndróm bolesti, vč. lumbodynia, ischias, hrudníka radikulárne syndróm, myalgia, neuralgické amyotrofie, neuralgia, bolesti kĺbov, ossalgia, bursitis, tendinitis, tenosynovitída, preťahovanie väzov, modriny, traumatické zápal mäkkých tkanív a pohybového ústrojenstva, pooperačnej bolesti, sprevádzané zápal, migréna, bolesť hlavy a bolesť zubov, chirurgické zákroky v ústnej dutine. Horúčkovité stavy rôzneho pôvodu (vrátane po imunizácii), s chrípkou a ARVI. Ako adjuvans: infekčné zápalové ochorenia ORL orgánov (tonzilitída, faryngitída, laryngitída, sinusitída, rinitída), bronchitída, pneumónia, zápalové procesy panvy, adnexitída, algodismenorea, panikulitída, nefrotický syndróm (na zníženie závažnosti proteinúrie).

Na vonkajšie použitie: zápalové a degeneratívne ochorenia pohybového aparátu: artritída (reumatoidná) lumbago, ischias; svalová bolesť, poranenia bez narušenia integrity mäkkých tkanív (vrátane dislokácie, natiahnutia alebo roztrhnutia svalov a väzov, kontúzie, posttraumatického edému mäkkých tkanív).

Na iv podávanie (len u novorodencov): liečba hemodynamicky významného otvoreného arteriálneho kanála u predčasne narodených detí s gestačným vekom menej ako 34 týždňov.

Na rektálne použitie (deti od 3 mesiacov do 2 rokov): ako antipyretikum - akútne respiračné infekcie, akútne respiračné vírusové infekcie, chrípka, iné infekčné a zápalové ochorenia sprevádzané horúčkou; reakcie po očkovaní. Ako liek proti bolesti - syndróm bolesti slabej alebo strednej intenzity (vrátane bolesti hlavy, bolesti zubov, migrény, neuralgie, bolesti v ušiach a hrdla, bolesti pri výronoch).

kontraindikácie

Precitlivenosť. Na perorálne podávanie: erózne a ulcerózne ochorenia gastrointestinálneho traktu v akútnej fáze (vrátane vredu žalúdka a dvanástnikového vredu, Crohnovej choroby, ulceróznej kolitídy, peptického vredu), "aspirinovaya" bronchiálnej astmy, urtikárie, rinitídy vyvolanej salicylátmi alebo iné NSAID; poruchy zrážania (vrátane hemofílie, hypocoagulation, hemoragická diatéza), optická neuropatia, scotoma, tupozrakosti, poruchy farebného videnia, astma, leukopénia, trombocytopénia, hemoragická diatéza, potvrdené hyperkaliémia, závažným poškodením pečene alebo aktívnym ochorením pečene, závažné renálneho zlyhania (klírens kreatinínu 1/10 - trombocytopénia, neutropénia.

Z nervového systému:> 1/100, 1/10 - bronchopulmonálna dysplázia; > 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/100, 1/1000, 1/10 - zvýšenie koncentrácie kreatinínu v krvi, zníženie koncentrácie sodíka v krvi.

Na vonkajšie použitie

Podráždenie kože vo forme sčervenania, opuchu, vyrážky alebo svrbenia; pri dlhodobom užívaní - systémové nežiaduce reakcie.

interakcie

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Spôsob podávania

Vnútri, externe, rektálne (deti 3 mesiace - 2 roky), in / in (novorodenec).

Preventívne opatrenia ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

ibuprofen

Návod na použitie:

Ceny v lekárňach online:

Ibuprofen je nesteroidný syntetický liek, ktorý má analgetické, protizápalové a antipyretické účinky.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka liečiva je ibuprofén, derivát kyseliny fenylpropiónovej.

Ibuprofen je najúčinnejší pre zápalovú bolesť. Antipyretický účinok je celkom blízky kyseline acetylsalicylovej. Inhibuje priľnavosť krvných doštičiek, zlepšuje mikrocirkuláciu a znižuje intenzitu zápalu.

Pri vonkajšej aplikácii má Ibuprofen ako masť silný analgetický účinok, znižuje začervenanie, rannú stuhnutosť a opuch.

Tento liek je zaradený do zoznamu najdôležitejších liekov Svetovej zdravotníckej organizácie, jeho účinnosť a bezpečnosť bola študovaná a klinicky testovaná.

Uvoľňovací formulár

Ibuprofén je dostupný vo forme tabliet, suspenzií a mastí.

  • Tablety Ibuprofenu sú okrúhle, hladké, bikonvexné biele. Každá tableta obsahuje 200 mg alebo 400 mg účinnej látky. Pomocné látky - stearát horečnatý, mastenec, laktóza, zemiakový škrob, koloidný oxid kremičitý, Povidón 25. 10, 20 a 100 kusov v balení;
  • Potiahnuté tablety Ibuprofenu s predĺženým účinkom. Každá tableta obsahuje 800 mg účinnej látky. 7, 14 a 60 kusov v balení;
  • Tablety na sanie. Každá tableta obsahuje 200 mg účinnej látky;
  • Kapsuly s dlhodobým účinkom. Každá kapsula obsahuje 300 mg účinnej zložky;
  • Ibuprofénová suspenzia na perorálne podávanie homogénna, žltá, s vôňou pomaranča. 5 ml suspenzie obsahuje 100 mg účinnej látky. Vyrobené vo fľašiach po 100 ml, v škatuľke s odmernou lyžičkou;
  • 5% krém a gél na vonkajšie použitie.

Indikácie pre použitie ibuprofénu

Ibuprofen je indikovaný pre: t

  • Symptomatická liečba chrípky a SARS;
  • osteoartritída;
  • Psoriatická artritída;
  • Cervikálna spondylóza;
  • Barre-Lieuov syndróm;
  • Cervikálna migréna;
  • bursitis;
  • Ankylozujúca spondylitída;
  • Neuralgická amyotrofia;
  • bolesť svalov;
  • Nefrotický syndróm;
  • Posturálna hypotenzia (pri užívaní antihypertenzív);
  • Febrilné stavy rôznych etymológií;
  • Traumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu;
  • Syndróm vertebrálnej artérie;
  • neuralgia;
  • zápal šliach;
  • Hematómy.

Ibuprofen je tiež indikovaný na liečbu podvrtnutí väzov, reumatoidnej artritídy, radiculitídy a artikulárneho syndrómu (s exacerbáciou dny).

Ibuprofen je ako doplnok indikovaný na použitie v: t

  • zápal pľúc;
  • Pooperačné, zubné a bolesti hlavy;
  • Infekčné zápalové ORL ochorenia - faryngitída, angína, rinitída, laryngitída, sinusitída;
  • bronchitída;
  • panniculitis;
  • Primárna dysmenorea;
  • algodismenoree;
  • Zápalové procesy v panve;
  • Adnexitis.

kontraindikácie

Ibuprofen je kontraindikovaný podľa pokynov pre: t

  • Precitlivenosť na liek;
  • Exacerbácia žalúdočného vredu alebo dvanástnikového vredu a ulceróznej kolitídy;
  • Choroby zrakového nervu a zhoršené videnie farieb;
  • "Aspirín" astma;
  • hypertenzia;
  • skotóm;
  • amblyopia;
  • Výrazná porucha funkcie obličiek alebo pečene, ako aj cirhóza pečene s portálnou hypertenziou;
  • Zlyhanie srdca;
  • opuch;
  • hemofílie;
  • antikoagulačný;
  • leukopénia;
  • Patológia vestibulárneho aparátu;
  • Nedostatok glukóza-6-fosfátdehydrogenázy;
  • III trimester tehotenstva.

Podľa návodu Ibuprofen predpísané opatrne, keď:

  • Chronické srdcové zlyhanie
  • Sprievodné ochorenia pečene a obličiek,
  • enteritis;
  • Ihneď po operácii;
  • S dyspeptickými príznakmi pred liečbou;
  • gastritídu;
  • kolitída;
  • Deti do 12 rokov.

Pri použití Ibuprofenu je potrebné systematicky monitorovať priebeh periférnej krvi, ako aj funkcie pečene a obličiek.

Návod na použitie Ibuprofen

Podľa návodu Ibuprofen prijaté po jedle vnútri.

Denná dávka lieku závisí od ochorenia:

  • U osteoartritídy, algomenorea, psoriatickej artritídy a ankylozujúcej spondyloartritídy sa u dospelých predpisuje 400-600 mg 3-4-krát denne;
  • Pri reumatoidnej artritíde užívajte zvýšenú dávku 800 mg trikrát denne;
  • Pri poraneniach mäkkých tkanív a výronoch sa používajú tablety Ibuprofenu s dlhodobým účinkom - 1600-2400 mg raz denne, výhodne pred spaním;
  • Pri miernom syndróme bolesti je 1200 mg denne;
  • Pri febrilnom syndróme, ktorý vznikol po imunizácii, sa používa 50 mg, ak je to potrebné, podávanie sa môže opakovať po 6 hodinách, ale nie viac ako 100 mg denne.

Pre febrilné deti staršie ako 12 rokov sa vypočíta dávka ibuprofénu na zníženie telesnej teploty: t

  • Nad 39,2 ° C, 10 mg na 1 kg telesnej hmotnosti za deň;
  • Pod 39,2 ° C, 5 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne.

Ibuprofénové tablety na resorpciu sa používajú na liečbu ORL ochorení, ktoré sa rozpúšťajú v ústach pod jazykom. Deti staršie ako 12 rokov a dospelí majú predpísané dávkovanie 200-400 mg 2-3 krát denne.

Suspenzia na perorálne podanie sa zvyčajne predpisuje deťom. Priemerná jednorazová dávka na recepcii 3-krát denne:

  • Od 1 do 3 rokov - 100 mg;
  • Od 4 do 6 rokov - 150 mg;
  • Od 7 do 9 rokov - 200 mg;
  • Od 10 do 12 rokov - 300 mg.

Topicky aplikovaný gél alebo krém Ibuprofen, aplikovať a trieť, kým úplne absorbuje na postihnutej oblasti 3-4 krát denne. Liečba sa môže uskutočniť do 2-3 týždňov.

Vedľajšie účinky

Podľa návodu Ibuprofen je pomerne bezpečný liek a je zvyčajne dobre tolerovaný. Pri používaní sa môžu vyskytnúť niektoré vedľajšie účinky: t

Tráviaci systém: hnačka, zvracanie, nevoľnosť, anorexia, nepríjemné pocity v epigastriu, erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu sa vyskytujú častejšie; významne menej abnormálnych pečeňových funkcií alebo krvácania z gastrointestinálneho traktu.

Nervový systém: môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy alebo závraty, poruchy spánku alebo nepokoj, ako aj poruchy videnia.

Obehový systém: vedľajšie účinky sa pozorujú len pri dlhodobom užívaní lieku - trombocytopénia, anémia, agranulocytóza.

Močový systém: pri dlhodobom užívaní Ibuprofenu sa môže vyskytnúť dysfunkcia obličiek.

Alergické reakcie sa môžu pozorovať pri užívaní lieku vo vnútri, a keď sa aplikujú externe vo forme sčervenania kože, kožnej vyrážky, angioedému, pocitu pálenia. Bronchospastický syndróm a aseptická meningitída sa vyskytujú oveľa menej často.

Ibuprofen je kontraindikovaný v treťom trimestri gravidity. Aplikácia v I. a II. Trimestri je možná striktne podľa svedectva lekára.

Počas laktácie sa ibuprofen môže používať v nízkych dávkach na bolesť a horúčku. Pretože liek sa uvoľňuje do materského mlieka, je použitie v dávkach vyšších ako 800 mg denne kontraindikované.

Podmienky skladovania

Ibuprofen je dostupný na lekársky predpis. Čas použiteľnosti - 3 roky.

Ibuprofen - opis lieku, návod na použitie, recenzie

Ibuprofen (Ibuprofen) - práškový prášok t

Návod na lekárske použitie lieku

Opis farmakologického účinku

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG. Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu.

Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou.

Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok. Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky.

Pri jednorazovej dávke účinok pretrváva až 8 hodín, pričom pri primárnej dysmenoree znižuje vnútromaternicový tlak a frekvenciu kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Pretože PG oneskoruje uzatvorenie arteriálneho kanála po narodení, predpokladá sa, že inhibícia COX je hlavným mechanizmom účinku ibuprofénu na intravenózne použitie u novorodencov s otvoreným arteriálnym kanálom.

Indikácie na použitie

Uvoľňovací formulár

práškové substancie; plastové vrecúško (vrecko) 25 kg kartónový kotúč 1;

práškové substancie; plastové vrecko (vrecúško) 40 kg kartónový kotúč 1;

práškové substancie; polyetylénové vrecko (vrecko) 15 kg vláknového bubna 1;

práškové substancie; polyetylénové vrecko (vrecko) 20 kg vláknitého bubna 1;

práškové substancie; polyetylénové vrecko (vrece) 25 kg vláknového bubna 1;

práškové substancie; vrecko (vrecko) z dvojvrstvového polyetylénového 5 kg bubna 1;

práškové substancie; vrecko (vrecko) dvojvrstvového polyetylénového 10 kg bubna 1;

práškové substancie; balenie (vrecko) polyetylénového dvojvrstvového 20 kg bubna 1;

práškové substancie; vrecko (vrecko) z dvojvrstvového polyetylénu 25 kg bubna 1;

farmakodynamika

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG.

Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu.

Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok.

Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky.

Pri jednorazovej dávke účinok trvá až 8 hodín.

Pri primárnej dysmenorey sa znižuje vnútromaternicový tlak a frekvencia kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

farmakokinetika

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa vytvára do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle - v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny.

Väzba na plazmatické proteíny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme.

Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom.

Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu.

Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču.

Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 z plazmy 2 - 2,5 h (pre retardované formy, do 12 h).

Použitie počas tehotenstva

Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva, v I. a II. Trimestri - s opatrnosťou.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

kontraindikácie

Vedľajšie účinky

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle. Pri reumatoidnej artritíde - 0,8 g 3-krát denne; s osteoartritídou a ankylozujúcou spondylitídou - 0,4–0,6 g 3–4 krát denne, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - 30–40 mg / kg denne v niekoľkých dávkach.

Pri poraneniach mäkkých tkanív sa vyvrtnutia - 1,6 - 2,4 g denne v niekoľkých dávkach.

S miernym syndrómom bolesti - 1,2 g denne.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Interakcie s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

Prijímacie opatrenia

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Ibuprofén (Ibuprofen) látka-prášok

Výrobcovia: Juhua Group Corp.Pharmaceutical Factory (Čína)

Účinné látky

Trieda chorôb

  • Lézie lumbosakrálneho plexu
  • Pyogénna artritída
  • Séropozitívna reumatoidná artritída
  • dna
  • polyartrózy
  • Iné poškodenia kĺbov, nezatriedené inde
  • Ankylozujúca spondylitída
  • Iné burzopatie
  • Nešpecifikovaný reumatizmus
  • svalov
  • Nešpecifikovaná neuralgia a neuritída
  • Horúčka neznámeho pôvodu
  • Iná konštantná bolesť
  • Iné špecifikované všeobecné príznaky a znaky
  • Spinálna fraktúra na nešpecifikovanej úrovni
  • Salpingitída a oophoritída

Klinicko-farmakologická skupina

  • Nie je uvedené. Pozrite si pokyny

Farmakologický účinok

  • protizápalový
  • antipyretík
  • Analgetiká (narkotiká)

Farmakologická skupina

  • NPVS - deriváty kyseliny propiónovej

Ibuprofen (Ibuprofen) - práškový prášok t

Návod na lekárske použitie lieku

  • Indikácie na použitie
  • Uvoľňovací formulár
  • Farmakodynamika liečiva
  • Farmakokinetika liečiva
  • Použitie počas tehotenstva
  • kontraindikácie
  • Vedľajšie účinky
  • Dávkovanie a podávanie
  • predávkovať
  • Interakcie s inými liekmi
  • Prijímacie opatrenia
  • Podmienky skladovania
  • Čas použiteľnosti

Indikácie na použitie

Reumatoidná artritída, deformujúca osteoartritída, ankylozujúca spondylitída, dna, bolesť chrbta, neuralgia, myalgia, burzitída, radiculitída, traumatický zápal mäkkých tkanív a pohybového aparátu, adnexitída, proktitída; infekčné a zápalové ochorenia (adjuvans).

Uvoľňovací formulár

práškové substancie; plastové vrecúško (vrecko) 25 kg kartónový kotúč 1;

práškové substancie; plastové vrecko (vrecúško) 40 kg kartónový kotúč 1;

práškové substancie; polyetylénové vrecko (vrecko) 15 kg vláknového bubna 1;

práškové substancie; polyetylénové vrecko (vrecko) 20 kg vláknitého bubna 1;

práškové substancie; polyetylénové vrecko (vrece) 25 kg vláknového bubna 1;

práškové substancie; vrecko (vrecko) z dvojvrstvového polyetylénového 5 kg bubna 1;

práškové substancie; vrecko (vrecko) dvojvrstvového polyetylénového 10 kg bubna 1;

práškové substancie; balenie (vrecko) polyetylénového dvojvrstvového 20 kg bubna 1;

práškové substancie; vrecko (vrecko) z dvojvrstvového polyetylénu 25 kg bubna 1;

farmakodynamika

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG.

Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu.

Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok.

Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky.

Pri jednorazovej dávke účinok trvá až 8 hodín.

Pri primárnej dysmenorey sa znižuje vnútromaternicový tlak a frekvencia kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

farmakokinetika

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa vytvára do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle - v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny.

Väzba na plazmatické proteíny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme.

Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom.

Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu.

Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču.

Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 z plazmy 2 - 2,5 h (pre retardované formy, do 12 h).

Použitie počas tehotenstva

Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva, v I. a II. Trimestri - s opatrnosťou.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

kontraindikácie

Precitlivenosť, žalúdočný vred a dvanástnikový vred, ulcerózna kolitída, astma „aspirinovaya“, zhoršená krv, amblyopia, zhoršené zrakové videnie, výrazná porucha funkcie obličiek a pečeň, deti (do 6 rokov).

Vedľajšie účinky

Nevoľnosť, anorexia, flatulencia, zápcha, pálenie záhy, hnačka, závraty, bolesť hlavy, nepokoj, nespavosť, kožné alergické reakcie, poruchy videnia. Zriedkavo - erózne a ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu.

Dávkovanie a podávanie

Vnútri, po jedle. Pri reumatoidnej artritíde - 0,8 g 3-krát denne; s osteoartritídou a ankylozujúcou spondylitídou - 0,4–0,6 g 3–4 krát denne, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - 30–40 mg / kg denne v niekoľkých dávkach.

Pri poraneniach mäkkých tkanív sa vyvrtnutia - 1,6 - 2,4 g denne v niekoľkých dávkach.

S miernym syndrómom bolesti - 1,2 g denne.

predávkovať

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Interakcie s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

Prijímacie opatrenia

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Podmienky skladovania

B. Zoznam: Na suchom, tmavom mieste pri teplote do 25 ° C.

Čas použiteľnosti

Patrí do klasifikácie ATX:

M Muskuloskeletálny systém

M01 Protizápalové a protireumatické prípravky

M01A Nesteroidné protizápalové lieky

Ibuprofen (ibuprofen)

- vymeniteľné lieky zahrnuté v jednej skupine poľnohospodárskych podnikov.

  • Advil Liquid Dzhels - kapsuly 400 mg
  • Advil - Dragee 200 mg
  • Advil - tablety 400 mg
  • Bonifen - tablety 200 mg
  • Ibuprofen - prášková látka v množstve 5 kg; 10 kg; 15 kg; 20 kg; 40 kg
  • Ibuprofen - rektálne čapíky 60 mg
  • Ibuprofen - tablety 200 mg; 400 mg
  • MIG 400 - 400 mg tablety
  • Solpaflex - kapsuly 300 mg
  • Solpaflex - tablety 200 mg
  • Phaspik - Granule na prípravu roztoku na príjem 200 mg
  • Faspik - tablety 400 mg

- Ide o lieky patriace do rovnakej farmaceutickej skupiny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky (INN), líšia sa v názve, ale používajú sa na liečbu rovnakých ochorení.

  • Fastcaps - kapsuly 200 mg
  • Brustan - Suspenzia na perorálne podanie
  • Brustan - tablety
  • Ibuklin - tablety pre deti dispergovateľné 100 mg + 125 mg
  • Ibuklin - tablety 400 mg + 325 mg
  • Naproxen - Substance-Prášok
  • Naproxen - tablety 250 mg, 500 mg
  • Naproxen - látka
  • Naproxen-aker - tablety 0,25 g
  • Ďalšie - Tablety 400 mg + 325 mg
  • Novigan - tablety 400 mg + 5 mg + 0,1 mg
  • OKI - Granule na prípravu perorálneho roztoku
  • Rakstan-Sanovel - tablety 100 mg
  • Flamax - kapsuly 50 mg
  • Flamaks - Roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie 50 mg / ml
  • Flexen - kapsuly 50 mg
  • Fleksen - Lyofilizát na prípravu injekčného roztoku 100 mg
  • Flexen - rektálne čapíky 100 mg

Indikácie pre použitie lieku Ibuprofen

Forma na uvoľňovanie liečiva Ibuprofenom

Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; vrecko z polyetylénového dvojvrstvového 25 kg vláknitého bubna 1;

Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; dvojvrstvové polyetylénové vrecko (vrecko) 50 kg vláknového bubna 1;

Prášok na prípravu nesterilných dávkových foriem; polyetylénové dvojvrstvové vrecko (vrecko) 100 kg vláknitého bubna 1;

Farmakodynamika lieku Ibuprofen

Neselektívne inhibuje COX-1 a COX-2, znižuje syntézu PG.

Protizápalový účinok je spojený so znížením vaskulárnej permeability, zlepšenou mikrocirkuláciou, zníženým uvoľňovaním zápalových mediátorov z buniek (PG, kinín, LT) a potlačením dodávky energie zápalového procesu.

Analgetický účinok je spôsobený znížením intenzity zápalu, znížením produkcie bradykinínu a jeho algogenitou. Pri reumatoidnej artritíde primárne ovplyvňuje exsudatívne a čiastočne proliferatívne zložky zápalovej odpovede, má rýchly a výrazný analgetický účinok, znižuje opuch, rannú stuhnutosť a obmedzenú pohyblivosť v kĺboch.

Zníženie excitability centier regulujúcich teplo diencefalonu má za následok antipyretický účinok.

Závažnosť antipyretického účinku závisí od počiatočnej telesnej teploty a dávky.

Pri jednorazovej dávke účinok trvá až 8 hodín.

Pri primárnej dysmenorey sa znižuje vnútromaternicový tlak a frekvencia kontrakcií maternice. Reverzibilne inhibuje agregáciu krvných doštičiek.

Farmakokinetika lieku Ibuprofen

Pri požití sa dobre vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Cmax sa vytvára do 1 hodiny, keď sa užíva po jedle - v priebehu 1,5 - 2,5 hodiny.

Väzba na plazmatické proteíny - 90%. Pomaly preniká do kĺbovej dutiny, ale pretrváva v synoviálnom tkanive a vytvára v nej väčšie koncentrácie ako v plazme.

Biologická aktivita je spojená so S-enantiomérom.

Po absorpcii sa približne 60% farmakologicky inaktívnej R-formy pomaly transformuje na aktívnu S-formu.

Vystavené biotransformácii. Existujú 3 hlavné metabolity vylučované obličkami. V nezmenenej forme sa vylučuje viac ako 1% moču.

Má dvojfázovú kinetiku eliminácie s T1 / 2 z plazmy 2 - 2,5 h (pre retardované formy, do 12 h).

Použitie lieku Ibuprofen počas tehotenstva

Kontraindikované v treťom trimestri tehotenstva, v I. a II. Trimestri - s opatrnosťou.

V čase liečby by malo prestať dojčiť.

Kontraindikácie na použitie lieku Ibuprofen

Vedľajšie účinky lieku Ibuprofen

Dávkovanie a podávanie lieku Ibuprofen

Vnútri, po jedle. Pri reumatoidnej artritíde - 0,8 g 3-krát denne; s osteoartritídou a ankylozujúcou spondylitídou - 0,4–0,6 g 3–4 krát denne, s juvenilnou reumatoidnou artritídou - 30–40 mg / kg denne v niekoľkých dávkach.

Pri poraneniach mäkkých tkanív sa vyvrtnutia - 1,6 - 2,4 g denne v niekoľkých dávkach.

S miernym syndrómom bolesti - 1,2 g denne.

Predávkovanie Ibuprofenom

Symptómy: bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, letargia, ospalosť, depresia, bolesť hlavy, tinitus, metabolická acidóza, kóma, akútne zlyhanie obličiek, hypotenzia, bradykardia, tachykardia, fibrilácia predsiení a zastavenie dýchania.

Liečba: výplach žalúdka (len počas prvej hodiny po požití), aktívne uhlie (na zníženie absorpcie), alkalické pitie, nútená diuréza a symptomatická liečba (korekcia KHS, krvný tlak, gastrointestinálne krvácanie).

Liekové interakcie ibuprofen s inými liekmi

Je potrebné vyhnúť sa súčasnému použitiu dvoch alebo viacerých NSAID kvôli zvýšenému riziku vedľajších účinkov. Pri súčasnom užívaní ibuprofénu znižuje protizápalový a antiagregačný účinok kyseliny acetylsalicylovej (je možné zvýšiť výskyt akútnej koronárnej insuficiencie u pacientov, ktorí dostávajú malé dávky kyseliny acetylsalicylovej ako protidoštičkového činidla po začatí liečby ibuprofénom). Pri použití s ​​trombolytickými liekmi (alteplazy, streptokináza, urokináza) súčasne zvyšuje riziko krvácania. Ibuprofen zvyšuje účinok nepriamych antikoagulancií, protidoštičkových činidiel, fibrinolytík.

Induktory mikrozomálnej oxidácie (fenytoín, etanol, barbituráty, rifampicín, fenylbutazón, tricyklické antidepresíva) zvyšujú produkciu hydroxylovaných aktívnych metabolitov, čím zvyšujú riziko vzniku závažných hepatotoxických reakcií. Inhibítory mikrozomálnej oxidácie znižujú riziko hepatotoxického účinku.

Antacidá a kolestyramín znižujú absorpciu ibuprofénu. Kofeín zvyšuje analgetický účinok ibuprofénu. Cefamundol, cefoperazón, cefotetan, kyselina valproová zvyšujú výskyt hypoprotrombinémie.

Myelotoxické lieky zvyšujú hematotoxicitu ibuprofénu. Prípravky cyklosporínu a zlata zvyšujú účinok ibuprofénu na syntézu PG v obličkách, čo sa prejavuje zvýšením nefrotoxicity. Ibuprofen zvyšuje plazmatickú koncentráciu cyklosporínu a pravdepodobnosť jeho hepatotoxických účinkov. Lieky blokujú tubulárnu sekréciu, znižujú vylučovanie a zvyšujú plazmatickú koncentráciu ibuprofénu.

Ibuprofen znižuje účinok antihypertenzív (vrátane BPC a ACE inhibítorov), natriuretickej a diuretickej aktivity furosemidu a hydrochlorotiazidu, účinnosti urikosurických liekov. Posilňuje vedľajšie účinky mineralokortikoidov, glukokortikoidov, estrogénov, etanolu. Zvyšuje účinok perorálnych hypoglykemických liekov a inzulínu. Zvyšuje koncentráciu digoxínu, prípravkov lítia a metotrexátu v krvi. Ibuprofen môže znížiť klírens aminoglykozidov (pri súčasnom menovaní môže zvýšiť riziko nefrotoxicity a ototoxicity).

Ibuprofén na podávanie v / v úvode by sa nemal miešať s inými liekmi.

Bezpečnostné opatrenia pri užívaní lieku Ibuprofen

Liečba ibuprofenom by sa mala vykonávať v minimálnej účinnej dávke, v čo najkratšom možnom krátkom čase. Počas dlhodobej liečby je potrebné kontrolovať obraz periférnej krvi a funkčný stav pečene a obličiek.

Vzhľadom na možnosť vzniku NSAIDs - gastropatie sa liek starostlivo predpisuje starším ľuďom s anamnézou žalúdočných vredov a iných gastrointestinálnych ochorení, gastrointestinálneho krvácania, súbežnej liečby glukokortikoidmi, inými NSAID a dlhodobej liečby. Ak sa objavia príznaky gastropatie, je potrebné pozorne sledovať (vrátane vykonania esofagogastroduodenoskopie, krvného testu s hemoglobínom, hematokritom a testom okultného krvácania v stolici). Aby sa zabránilo rozvoju NSAIDs, gastropatia sa odporúča kombinovať s liekmi PGE (misoprostol).

U pacientov s poškodenou funkciou pečene a obličiek je potrebná opatrnosť (vyžaduje sa pravidelné monitorovanie hladiny bilirubínu, transamináz, kreatinínu, koncentrácie obličiek), hypertenzie a chronického srdcového zlyhania (denné sledovanie diurézy, telesnej hmotnosti, BP). Ak sa vyskytne poškodenie zraku, znížte dávku alebo prerušte liečbu.

Užívanie alkoholu počas liečby sa neodporúča.

Nie je možné aplikovať na otvorený povrch rany, zranenú pokožku; V očiach a na slizniciach by sa nemali používať krém, gél alebo masť.

Podmienky na uchovávanie lieku Ibuprofen

Čas použiteľnosti lieku Ibuprofen

Ibuprofénový liek patriaci do ATX-klasifikácie:

M Muskuloskeletálny systém

M01 Protizápalové a protireumatické prípravky

M01A Nesteroidné protizápalové lieky