ribavirín

Kašeľ

Ribavirin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Ribavirín

Kód ATX: J05AB04

Účinná látka: ribavirín (ribavirín) t

Výrobca: Ozon, LLC (Rusko), Pranafarm (Rusko), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Rusko), Kanonpharm Production, Inc. (Rusko), Severnaya Zvezda, ZAO (Rusko), Farmproekt, JSC (Rusko), VERTEX, Inc. )

Aktualizácia popisu a fotografie: 03/20/2018

Ceny v lekárňach: od 93 rubľov.

Ribavirín je liečivo s výrazným antivírusovým účinkom, so širokým spektrom účinnosti proti rôznym vírusom DNA a RNA; syntetický analóg nukleozidov.

Forma uvoľnenia a zloženie

  • Tablety: ploché valcové s skosenými hranami a rizikové, od bielej po žlto-bielu (10 alebo 20 v balení s bunkovým obrysom, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 alebo 100 obrysových balíčkov v lepenkovej škatuli; na 100 alebo 200 kusoch v bankách polymérnych, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 plechoviek v kartónovom balení, na 50 kusoch v bankách s polymérmi, 1,2, 5, 10, 20, 30 alebo 50 plechoviek v kartónovej krabici, pre nemocnice - od 1 000 do 50 000 tabliet v balení;
  • Kapsuly: č. 0, krémová čiapka a telo; obsahy sú prášok alebo zmes granúl a bieleho až žltkastého bieleho prášku; zapečatenie obsahu vo forme kapsuly je prípustné, keď sa lisuje, formácia sa rozpadá (5 alebo 6 kusov v blistroch, 1 až 10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blistrov v kartónovej krabici;, 5, 10, 20 nádob v škatuli, 10 ks v blistroch, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 alebo 800 blistrov v škatuli; na 10 kusoch vo fľašiach, 1, 5, 10 alebo 20 fľašiach v kartónovom obale, na 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 kusoch polymérne nádoby, 1, 5, 10 alebo 20 nádob v škatuli).

Zložky 1 tableta:

  • Účinná látka: ribavirín - 200 mg;
  • Pomocné zložky: zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, povidón.

Zloženie 1 kapsula:

  • Účinná látka: ribavirín - 200 mg;
  • Pomocné zložky: zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy (mliečny cukor), stearát horečnatý;
  • Teleso kapsuly a viečko: oxid železitý žltý, oxid titaničitý, želatína - do 100%.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Po perorálnom podaní ribavirín ľahko preniká do buniek postihnutých vírusom a rýchlo sa fosforyluje intracelulárnou adenozínkinázou na metabolity ribavirínu, tri-, di- a monofosfátové metabolity, ktoré majú výrazný antivírusový účinok (najmä ribavirín trifosfát).

Mechanizmus účinku lieku nie je úplne stanovený, ale je známe, že inhibuje IMP-dehydrogenázu (inozín monofosfát dehydrogenázu), čo vedie k významne zníženej hladine intracelulárneho guanozín trifosfátu (GTP), ktorý je sprevádzaný inhibíciou syntézy vírusovej RNA a vírusovo špecifických proteínov. Ribavirín inhibuje replikáciu nových vírusov, čím znižuje vírusovú záťaž. Syntéza RNA inhibuje liek selektívne, t.j. neinhibuje ho v normálne fungujúcich bunkách.

Ribavirín je účinný proti mnohým RNA a DNA vírusom. Najcitlivejšie na jeho pôsobenie sú DNA vírusy Marekovej choroby, vírusu Simplex herpes a poks-virus, RNA vírusy RNA nádorové vírusy, reovírusy, paramyxovírus (Nucaslova choroba, epidemická parotitída, parainfluenza), chrípka A a B.

Necitlivé na pôsobenie lieku sú DNA vírusy Varicella Zoster, kiahne kiahní a pseudorabie, RNA vírusy Semlicy Forest, rhinovirus a enterovírusy.

Ribavirín pôsobí proti vírusu hepatitídy C, ale jeho mechanizmus účinku nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že ribavirín trifosfát, ktorý sa akumuluje ako fosforylácia, kompetitívne inhibuje tvorbu guanozín trifosfátu, čím znižuje syntézu vírusovej RNA. Predpokladá sa tiež, že mechanizmus účinku ribavirínu a interferónu alfa proti vírusu hepatitídy C sa vysvetľuje zvýšenou fosforyláciou ribavirínu interferónom.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ribavirín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je> 45%. Látka je distribuovaná v plazme, červených krvinkách a sekrécii sliznice dýchacích ciest. Metabolit ribavirín trifosfátu sa akumuluje vo veľkých množstvách v erytrocytoch, do štvrtého dňa užívania lieku dosiahne plató a pretrváva niekoľko týždňov.

Distribučný objem je približne 647 - 802 l. Poločas distribúcie je 3,7 hodiny, mierne sa viaže na plazmatické proteíny.

Pri užívaní lieku sa ribavirín hromadí vo veľkom množstve v plazme. Pomer jeho biologickej dostupnosti (plocha pod krivkou "koncentrácia - čas" alebo AUC) s opakovanou a jednorazovou dávkou je 6. Pri dlhodobom používaní liečiva možno v cerebrospinálnej tekutine detegovať viac ako 67% koncentrácie.

Maximálna koncentrácia v plazme (C. Tmax) trvá do 1 - 1,5 hodiny Čas na dosiahnutie terapeutickej plazmatickej koncentrácie závisí od hodnoty minútového objemu krvi.

Priemerná maximálna plazmatická koncentrácia je

5 µmol / l na konci prvého týždňa užívania lieku v dávke 200 mg každých 8 hodín,

11 μmol / l na konci prvého týždňa užívania lieku v dávke 400 mg každých 8 hodín.

Ribavirín sa metabolizuje v pečeni fosforyláciou za vzniku aktívnych metabolitov ribavirínu di-, mono- a trifosfátu, ktoré sa potom metabolizujú na 1,2,4-triazolkarboxamid (amidová hydrolýza na trikarboxylovú kyselinu a de-iribosylácia za vzniku triazolového karboxylového metabolitu).

Liek sa pomaly vylučuje z tela. Po jednorazovej dávke 200 mg ribavirínu je polčas (T½) z plazmy je 1 - 2 h, z erytrocytov - do 40 dní. Po ukončení liečby T½ - približne 300 hodín

Ribavirín a jeho metabolity sa vylučujú hlavne močom, s výkalmi - približne 10%. Prvý deň sa približne 7% vylučuje v nezmenenej forme, počas dvoch dní - približne 10%.

U pacientov s renálnym zlyhaním v dôsledku zníženia skutočného zvýšenia klírensu Cmax a AUC. V prípade zlyhania pečene (triedy A, B a C podľa Child-Pughovej klasifikácie) sa farmakokinetické parametre ribavirínu nemenia.

V prípade užívania lieku s jedlom obsahujúcim tuky, Cmax a AUC ribavirínu sa zvýšili o 70%.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Ribavirin indikovaný na použitie pri chronickej hepatitíde C (CHC) v nasledujúcich prípadoch:

  • Kombinovaná liečba peginterferónom alfa-2b alebo interferónom alfa-2b u pacientov, ktorí neboli predtým liečení týmito liekmi;
  • Exacerbácia ochorenia spôsobená monoterapiou peginterferónom alfa-2b alebo monoterapiou interferónom alfa-2b;
  • Imunita pacientov na monoterapiu peginterferónom alfa-2b alebo monoterapiou interferónom alfa 2b.

kontraindikácie

  • Ťažká depresia so samovražedným úmyslom;
  • Stupeň chronického zlyhania srdca (CHF) IIb-III;
  • Infarkt myokardu;
  • Ťažká anémia;
  • Renálne zlyhanie s klírensom kreatinínu (CK) menej ako 50 ml / min;
  • Ťažké poškodenie pečene;
  • Autoimunitné ochorenia (vrátane autoimunitnej hepatitídy);
  • Dekompenzovaná cirhóza pečene;
  • Ochorenia štítnej žľazy, ktoré nie sú liečiteľné;
  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • Detský a mladistvý vek do 18 rokov;
  • Precitlivenosť.

Relatívna (Ribavirin sa má užívať s opatrnosťou): t

  • Decompensated diabetes, vrátane sprevádzané záchvatmi ketoacidózy;
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP);
  • Pľúcna embólia;
  • Stupeň CHF I-IIa;
  • Choroby štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi, myelodepresia, tromboflebitída, hemoglobinopatia (vrátane talasémie a kosáčikovitej anémie);
  • Depresia, samovražedné tendencie (údaje z histórie vrátane);
  • HIV infekcia (zvýšené riziko laktátovej acidózy v kombinácii s vysoko aktívnou antiretrovírusovou terapiou);
  • Reprodukčný vek u žien, pretože nežiaduce tehotenstvo;
  • Staroba

Návod na použitie Ribavirín: metóda a dávkovanie

Tablety a kapsuly Ribavirinu sa užívajú perorálne, pitná voda, bez žuvania, v rovnakom čase ako jesť.

Odporúčaný dávkovací režim: 800-1200 mg denne, rozdelený do 2 dávok (ráno a večer), v kombinácii s interferónom alfa-2b - 3 milióny IU subkutánne 3-krát týždenne alebo peginterferónom alfa 2b - 1,5 µg / kg subkutánne 1 krát týždenne.

Denná dávka ribavirínu v kombinácii s interferónom alfa-2b v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta: t

ribavirín

Opis k 07/01/2016

  • Latinský názov: Ribavirín
  • ATC kód: J05AB04
  • Účinná látka: Ribavirín (ribavirín) t
  • Výrobca: Ozone Ltd., Pharmproject, Aktívna zložka, Pharmaservice CJSC, Valena Pharmaceuticals, Pranafarm, Kanonpharma Production CJSC (Rusko), Jiangling Benda Pharmaceutical Co., Zhejiang Cheng Yi Pharmaceutical Co., Starlake Bioscience Co. Inc. Zhaoqing Guangdong Starlake Bio-chemická farmaceutická továreň (Čína)

štruktúra

Účinná látka lieku - ribavirín. Tablety tiež obsahujú MCC, dihydrát hydrogenfosforečnanu vápenatého, mastenec, kukuričný škrob a stearát horečnatý.

Uvoľňovací formulár

Liečivo je dostupné vo forme kapsúl, tabliet a práškových látok.

Farmakologický účinok

Farmakodynamika a farmakokinetika

Ribavirín je syntetické liečivo so širokým spektrom účinku. Je aktívny vo vzťahu k mnohým vírusom, ale presný mechanizmus účinku nástroja nie je úplne definovaný. Predpokladá sa, že znižuje intracelulárny pool guanozín trifosfátu a tým prispieva k potlačeniu produkcie nukleových kyselín vírusu.

Na vnútorné použitie je biologická dostupnosť liečiva 45%. Maximálna koncentrácia sa pozoruje po 60-90 minútach. Účinná látka sa neviaže na plazmatické proteíny, ale môže sa hromadiť v červených krvinkách. Schopný preniknúť do BBB.

Liek je biotransformovaný v pečeni a vylučuje sa hlavne močom. Polčas po užití jednorazovej dávky je 27-36 hodín, so stabilnou koncentráciou v krvi je 6 dní.

Pri inhalačnom použití lieku sa približne 30-55% vylučuje močom vo forme metabolitov 72-80 hodín.

Indikácie na použitie

Na inhalačné použitie sa liek predpisuje na ústavnú liečbu dojčiat a malých detí, ktoré trpia závažnými infekčnými léziami dolných dýchacích ciest, ktoré sú vyvolané respiračným syncytiálnym vírusom.

U dospelých pacientov sa liek prednostne predpisuje ako súčasť komplexnej liečby. Je určený na vnútorné použitie v prípade hepatitídy C a horúčky Lassa.

Parenterálny Ribavirín sa môže predpisovať na hemoragickú horúčku s renálnym syndrómom.

kontraindikácie

Nemôžete používať tento nástroj na chronické srdcové zlyhanie (štádium IIB-III), zlyhanie obličiek (klírens kreatinínu na 50 ml / min), závažné zlyhanie pečene, autoimunitné ochorenia, ťažkú ​​depresiu so samovražednými tendenciami, tehotenstvo, negatívnu reakciu na ribavirín. ťažká anémia, dekompenzovaná cirhóza pečene, nevyliečiteľné ochorenia štítnej žľazy, ako aj v detstve a počas dojčenia.

Vedľajšie účinky

Pri používaní Ribavirinu sa môžu vyskytnúť nasledujúce vedľajšie účinky: t

  • obehový systém: anémia, leukopénia, granulocytopénia, neutropénia, trombocytopénia (ak sa vyskytnú nežiaduce reakcie, krvný test sa má vykonať každých 14 dní);
  • alergické reakcie: kožná vyrážka, konjunktivitída (počas inhalácie), podráždenie kože, erytém, hypertermia, fotosenzibilizácia, Stevensov-Johnsonov syndróm, urtikária, zimnica (ak sa ribavirín používa v / in), edém Quincke, anafylaxia, syndróm Layell;
  • kardiovaskulárny systém: redukcia tlaku, asystólia, bradykardia (je potrebné neustále sledovať stav pacienta);
  • pečeň: hyperbilirubinémia;
  • nervový systém: astenický syndróm, nespavosť, podráždenosť, bolesti hlavy, závraty, depresia, slabosť, úzkosť, malátnosť, emočná labilita, zmätené vedomie, únava;
  • dýchací systém: pneumotorax, bronchospazmus, hypoventilačný syndróm, pľúcna atelektáza, dyspnoe, kašeľ, faryngitída, sinusitída, rinitída, dýchavičnosť, pľúcny edém, apnoe (počas inhalácie);
  • tráviaci systém: strata chuti do jedla, kovová chuť a sucho v ústach, plynatosť, nevoľnosť, hnačka, zápcha, zmena chuti, stomatitída, hyperbilirubinémia, glositída, krvácanie z ďasien, pankreatitída, vracanie, bolesť brucha;
  • zmysly: poškodenie slznej žľazy, poškodenie sluchu a zraku, tinitus;
  • muskuloskeletálny systém: artralgia, myalgia;
  • urogenitálny systém: návaly horúčavy, dysmenorea, menorágia, znížené libido, prostatitída;
  • iné: bolesť v mieste vpichu, strata a narušenie štruktúry vlasov, hypotyreóza, vysoká smäd, vírusová infekcia (napr. herpes), hyperhidróza, bolesť na hrudníku, pleseň, syndróm podobný chrípke, lymfadenopatia.

Pri vykonávaní inhalačných postupov môžu mať zdravotnícki pracovníci nasledovné vedľajšie účinky: bolesť hlavy, návaly oka, svrbenie a opuch očných viečok.

Návod na použitie Ribavirin (metóda a dávkovanie) t

Pre tých, ktorí dostali predpísané tablety alebo kapsuly Ribavirin, v návode na použitie je uvedené, kto má byť užívaný perorálne počas jedla. Liek sa nesmie žuť. Denná dávka je spravidla 0,8-1,2 g. Je rozdelená do dvoch dávok. Trvanie kurzu je zvyčajne 24-48 týždňov. V každom prípade to určí špecialista individuálne.

Intravenózne liečivo sa podáva len v nemocnici. Presnú schému použitia a dávkovanie určuje lekár.

Návod na použitie Ribavirinu vo forme inhalačných hlásení uvádza, že sa odporúča nosiť ich malým deťom v prvých 3 dňoch vývoja infekčného ochorenia. Toto by sa malo vykonať len v nemocnici.

Inhalácia sa vykonáva 12 až 18 hodín denne. Kurz je určený pre 3-7 dní. Dávka lieku je 10 mg / kg na deň. 1 ml roztoku zodpovedá 20 mg liečiva.

Na prípravu inhalačného roztoku by ste mali užiť 6 g lieku v práškovej forme a pridať ho do 100 ml vody na injekciu. Zmes sa naleje do špeciálneho zariadenia na inhaláciu a pridá sa voda na objem 300 ml.

predávkovať

Pri predávkovaní liekom sa môžu zvýšiť nežiaduce reakcie. V tomto prípade musí byť použitie finančných prostriedkov zrušené. Symptomatická liečba.

interakcie

V kombinácii s interferónmi sa zvyšuje účinnosť lieku.

Biologická dostupnosť ribavirínu sa znižuje použitím prostriedkov s horčíkom a hliníkom, ako aj Simethicone.

Interakcie so stavudínom a zidovudínom môžu viesť k zníženiu účinku týchto liekov.

Treba tiež pamätať na to, že Ribavirin sa eliminuje pomerne pomaly, a preto môže ovplyvniť príjem iných liekov aj do dvoch mesiacov po ukončení liečby.

Podmienky predaja

Liek sa predáva iba na lekársky predpis. Je to spôsobené tým, že nie všetci pacienti sú si vedomí negatívnych dôsledkov, ktoré môže viesť k použitiu tohto nástroja. Vysvetliť negatívnu stránku recepcie by mal byť expert.

Podmienky skladovania

Tablety a kapsuly uchovávajte na suchom a tmavom mieste. Optimálna teplota nie je vyššia ako 25 ° C.

Čas použiteľnosti

analógy

V Rusku sú registrované nasledujúce analógy ribavirínu:

  • Arviron;
  • Virazol;
  • Rebetol;
  • Ribavirín - LIPINT;
  • ribamidil;
  • Trivorin;
  • Vero ribavirín;
  • Devirs;
  • Ribavin;
  • Medunov ribavirín;
  • Ribavirín-FPO;
  • Ribapeg.

Pred použitím niektorého z vyššie uvedených analógov sa poraďte so svojím lekárom.

Rebetol alebo Ribavirin - čo je lepšie?

Pacientom s liečbou vírusovej hepatitídy sa často ponúka výber Rebetolu alebo ribavirínu. Mnohí ľudia nevedia, ktorý liek uprednostniť. Preto je otázka, či Rebetol alebo Ribavirin, ktorý je lepší a bezpečnejší, stále relevantná.

Pomerne často si pacienti jednoducho vyberajú lacnejší nástroj. A niekto si myslí, že čím drahšie, tým lepšie. V skutočnosti je účinná látka v oboch liekoch rovnaká. To je vo všeobecnosti ten istý liek. Jediným rozdielom je, že Rebetol sa predáva po špeciálnom čistení, čo znamená, že spôsobuje oveľa menej nežiaducich reakcií a stáva sa menej často. Potvrdzujú to mnohé recenzie pacientov, ktorí užívali obidva spôsoby.

Recenzie ribavirínu

Tablety a kapsuly Prehľady ribavirínov u pacientov dostávali prevažne pozitívne. Hoci niektorí z nich si sťažujú, že liek nelieči, ale iba odstraňuje symptómy, odporúča sa, aby užívali analógy. Okrem toho, prehľady o Ribavirin často hlásia výskyt rôznych nežiaducich príznakov. V niektorých prípadoch im nahradenie tabliet kapsulami pomohlo zbaviť sa.

Je tiež potrebné poznamenať, že u pacientov s relapsom ochorenia au tých, ktorí predtým neboli liečení interferónom Alfa-2b, sa účinnosť liečby zvyšuje, ak sa Altevir a Ribavirin používajú spoločne.

Cena Ribavirin, kde kúpiť

Cena Ribavirinu je pre väčšinu spotrebiteľov pomerne dostupná. Pacienti sa často pýtajú, koľko stojí táto droga v porovnaní s rovesníkmi, a ukazuje sa, že je to dosť lacné. Cena Ribavirin tablety a kapsuly 30 kusov v balení v priemere asi 200-250 rubľov. Tento liek je vyrábaný domácimi výrobcami, takže je ľahké kúpiť liek vo vhodnej forme uvoľnenia v Moskve.

Ribavirín - návod na použitie, recenzie, analógy, dávkovanie

Návod na použitie pre Ribavirin povedal, že liek má antivírusovú aktivitu. Liek sa používa na liečbu vírusových infekcií, vrátane hepatitídy C.

Liečivo často spôsobuje závislú hemolytickú anémiu. V najhoršom prípade to môže byť smrteľné, takže liek sa používa len na lekárske účely.

Tablety Ribavirinu - návod na použitie

Tablety ribavirínu sú syntetickou nukleozidovou náhradou. Hlavná látka rýchlo preniká do infikovaných buniek. Liek bojuje proti vírusu kiahní a infekcii herpesu. Tablety Ribavirinu sa tiež používajú na hepatitídu C.

Ribavirin - návod na použitie: t

  1. Tablety sa počas jedla opíjajú vodou, nie žuvajú.
  2. Za deň trvá 0,8-1,2 gramov.
  3. Dávka je rozdelená do 2 dávok (po prebudení a pred spaním).

Peginterferón alfa 2b sa môže podávať spolu s ribavirínom. Podáva sa subkutánne každých 7 dní v množstve 1,5 μg / kg. Liečba je často doplnená použitím interferónu alfa-2b. Roztok sa injikuje subkutánne trikrát týždenne po dobu 3 miliónov.

Čas liečby, ak tabletka nie je užívaná pred - 24 týždňov. Doba liečby vírusu genotypu 1 je jeden rok.

Kapsuly Ribavirin kapsuly návod na použitie

Jedna kapsula Ribavirinu obsahuje 100/200 mg antivírusovej látky. Liek sa predpisuje pre chronickú formu hepatitídy C v prípade nedostatku interferónu α, s exacerbáciou po použití nterferonum alfa a neprítomnosťou odpovede po liečbe. Kapsuly sa tiež používajú na hemoragickú horúčku a besnotu.

Ribavirin - návod na použitie kapsúl: t

  1. Liek je opitý dvakrát denne až 600 mg naraz.
  2. Trvanie liečby je 6-12 mesiacov pri hepatitíde C a 1 rok pri genotype 1b.

Dávkovanie ribavirínu užívaného s interferónmi je určené hmotnosťou pacienta. Dávka môže byť až 1200 mg denne.

S vírusom genotypu 1 sa množstvo liečiva rozdelí do dvoch dávok:

  1. Ak pacient váži až 75 kg, ráno sa užijú 2 kapsuly a tri kapsuly pred spaním.
  2. Ak je hmotnosť pacienta vyššia ako 75 kg, potom večer a ráno užívajte 3 kapsuly.

S genotypom 3 alebo 2 sa ribavirín užíva dvakrát denne, 400 mg naraz.

Ribavirin canon - návod na použitie

Kábel ribavirínu je tvrdý želatínový obal kapsuly. Každá tabletka obsahuje 200 ml účinnej látky. Kapsuly sa predávajú v kartónovom balení po 10 až 15 kusov v balení na obrysy buniek.

Tablety Ribavirin tablety návod na použitie a cenu: t

  1. Kapsuly sa užívajú s jedlom do 1400 mg denne. Dávka sa rozdelí dvakrát.
  2. Súbežne sa interferón alfa 2b (3 milióny) podáva pacientovi subkutánne trikrát denne alebo Peginterferonum alfa-2b v dávke 1,5 µg / kg každých sedem dní. Trvanie liečby je 1 rok.
  3. Náklady na liek - od 247 rubľov.

Pacienti s genotypom 1 alebo 4 v prítomnosti vírusovej odozvy po troch mesiacoch liečby musia byť liečení počas ďalších 9 mesiacov. Celková dĺžka kurzu je 1 rok.

Doba liečby v prítomnosti genotypu HCV 2/3 - 6 mesiacov. Ak prvý priebeh liečby nepriniesol výsledky, potom je liečba 1 rok predpísaná.

Trvanie infekcie HIV, chronická forma hepatitídy C - 48 týždňov.

Ak nie je virologická odpoveď, potom po pol roku liečby nie je potrebná kombinovaná liečba. Pri zmene laboratórnych parametrov alebo pri vývoji nežiaducich reakcií sa dávka Ribavirinu upraví alebo sa liek stiahne.

Príjem lieku Ribavirin Canon s interferónom alfa 2-b u starších pacientov au pacientov s poškodenou funkciou obličiek si vyžaduje starostlivé monitorovanie. Pretože existuje vysoké riziko anémie.

Ribavirin c3 - návod na použitie

Ribavirín c3 je dostupný vo forme kapsúl po 200 až 400 mg účinnej zložky v každej z nich. Liek sa užíva perorálne na začiatku a na konci dňa jedlom.

Ribavirín C3 sa často kombinuje s použitím peginterferónu alebo interferónu alfa-2b, Bocepreviru. Dávkovanie, trvanie a frekvencia podávania sa stanoví individuálne.

Návod na použitie ribavirínu c3: t

  1. Hmotnosť 65 kg. Dávka na deň je 800 mg, ktorá je rozdelená na 2-krát 400 ml na dávku.
  2. Telesná hmotnosť do 80 kg. Denná dávka - 1000 mg - 400 mg ráno a 600 mg večer.
  3. Hmotnosť do 105 kg. Dávka denne - 1200 mg - 600 mg naraz.
  4. Telesná hmotnosť od 105 kg. Denná dávka - 1400 mg - 600 mg sutry a 800 mg večer.

Ribavirin - návod na použitie pre deti

Oficiálne pokyny pre liek uvádzajú, že Ribavirin je kontraindikovaný v detstve. Liek môže spomaliť rast rastúceho organizmu.

Niekedy sa však ribavirín používa na liečbu akútnych infekcií dolných dýchacích ciest v detskom veku av ranom veku. Liek sa používa pri ťažkej bronchitíde a pneumónii. Inhalácia sa vykonáva len v stacionárnych podmienkach av prvých troch dňoch infekcie.

Procedúra sa vykonáva dvakrát denne počas 3-7 dní. Výpočet dávky - 10-20 mcg ribavirínu na 1 kg hmotnosti. Roztok sa pripraví na báze prášku a vody pre injekcie. Výsledný liek sa naleje do nebulizéra, dieťa sa umiestni do kyslíkového stanu alebo sa nechá dýchať cez kyslíkovú masku.

Tiež ribavirín je zahrnutý do duálnej terapie pri liečbe vírusovej hepatitídy. Tablety od 3 rokov sú kombinované s použitím interferónu alebo peginterferónu alfa 2b.

Odporúčané dávkovanie pre dieťa je 15 mg na 1 kg hmotnosti. Dávka je rozdelená do 2 dávok. Doba liečby od 168 do jedného roka.

Ribavirin - návod na použitie a cenu

Cena ribavirínu s návodom na použitie:

  • tablety - od 124 do 1025 rubľov;
  • kapsuly stojí - 30 kusov - 300 rubľov, 60 kusov - 700 rubľov a 140 kusov - 4700 rubľov;
  • Ribavirín v ampulkách číslo 5 stojí od 950 do 1 200 rubľov.

Ceny ribavirínu s pokynmi na použitie v Rusku: t

  1. Ribavirín c3 - od 370 rubľov;
  2. Ribavirin Canon - od 130 rubľov pre 30 tabliet.

Ribavirin - návod na použitie, ceny, analógy

Obľúbené náhradky ribavirínu:

Gepavirin

Používa sa na liečbu chronických foriem hepatitídy C so spoločným príjmom alfa-interferónu. Hepavirín sa užíva dvakrát denne s jedlom v dávke 800-1400 mg. Dávkovanie je určené hmotnosťou pacienta.

Rebetol

  1. Liečivo je ribavirín.
  2. Formy uvoľňujúce tvrdé kapsuly.
  3. Farmakologický účinok - v kombinácii s interferónom-alfa Rebetol ovplyvňuje vírusy.
  4. Indikácie - hepatitída C.

acyklovir

Ďalším dobre známym synonymom pre ribavirín, ktorý má antivírusový účinok, je Acyklovir. Nástroj je dostupný vo forme krému alebo tabliet. V jednej pilulke obsahuje 200 mg acykloviru.

Liek sa predpisuje na liečbu a prevenciu herpesu, pásového oparu a ovčích kiahní, sprevádzaných imunodeficienciou. Tablety acykloviru sa opijú štyrikrát denne, 400 mg v čase alebo 200 mg 5-krát denne. Minimálny priebeh liečby je päť dní.

Cena, recenzie a analógy ribavirínu s návodom na použitie: t

  • Gepavirin. Cena - od 3000 rubľov. V prehľadoch pacienti poznamenávajú, že napriek rovnakej účinnej látke je ribavirín niekoľkokrát lacnejší ako Gepavirin. Aj keď je tento liek považovaný za lepší liek.
  • Rebetol. Náklady - 2850 rubľov. Odporúčania - lekári odporúčajú pri liečbe hepatitídy zvoliť Rebetol, pretože je oveľa účinnejší, lepšie tolerovaný a menej toxický.
  • Acyklovir. Cena - 25 rubľov. Podľa prehľadov má Acyklovir v porovnaní s ribavirínom oveľa väčšie spektrum aktivity a jeho náklady sú minimálne. Pri liečbe hepatitídy C je však ribavirín účinnejší.

Ribavirin - návod na použitie a recenzie

Preskúmania liečby hepatitídy C ribavirínom a interferónom pacientmi sú negatívne. Ako mnohí pacienti pociťujú, že duálna terapia má mnoho vedľajších účinkov.

Preskúmanie pacientov s ribavirínom s pozitívnymi inštrukciami. Mnohí ľudia poukazujú na to, že po 2-3 mesiacoch liečby sa v krvi nezistia markery hepatitídy a vírusová záťaž sa znižuje.

Takmer všetci ľudia užívajúci Ribavirin poznamenali, že terapeutický priebeh chronickej formy antroponotickej vírusovej infekcie je dosť drahý. Mesiac liečby stojí od 500 do 2,5 tisíc dolárov. Priaznivá prognóza je pritom pozorovaná len v 50-60% prípadov.

Návod na použitie lieku Ribavirin pre lekárov: t

  • „Z pozitívnych vlastností môžeme vyzdvihnúť vysokú účinnosť, pohodlné dávkovanie, možnosť kombinačnej terapie. Nevýhody drogy - obmedzený rozsah, účinok na plod, mnoho nežiaducich reakcií. “Infectiologist lekár Alexandrov PA, Petrohrad.
  • „Pros - umožňuje dosiahnuť trvalú remisiu. Mínusy sú škodlivé pre nervový systém, mnohé kontraindikácie a negatívne reakcie. “Hepatológ, M. N. Mayevsky, Moskva.

Recenzia väčšiny lekárov a pacientov je podobná v tom, že antivírusová liečba Ribavirinom spôsobuje mnoho vedľajších účinkov:

  • Nervový systém - migrény, nervozita, indispozícia, agresivita, zmätenosť.
  • Tráviace orgány - sucho v ústach, dyspeptické poruchy.
  • Srdce a cievy - tlakové skoky, poruchy srdcového rytmu, zástava srdca.
  • Respiračný systém - ORL ochorenia, zápal sliznice nosa, kašeľ, dyspnoe.
  • Genitourinárny systém - znížená sexuálna túžba, dysmenorea, zápal prostaty.
  • Muskuloskeletálny systém - bolesť svalov alebo kĺbov.

Ribavirín často spôsobuje alergie, ktoré sa prejavujú opuchmi, kožnými vyrážkami, horúčkou žihľavy, erytémom, zúžením priedušiek, Linenovým syndrómom.

Aj v procese liečby si pacienti a lekári všimli, že Ribavirin nie je kombinovaný s mnohými liekmi. Nežiaduce použitie lieku s didanozínom, stavudínom, lamivudínom, antacidami.

Kombinovaný príjem antivírusových liekov s tukovými potravinami zlepšuje vstrebávanie lieku. A ak je prekročená dávka predpísaná lekárom, zvyšuje sa riziko negatívnych účinkov.

Liek Ribavirin - použitie a vedľajšie účinky.

Vírusová hepatitída C (HCV) je pomalé infekčné ochorenie, ktoré postihuje pečeň. Ribavirín bol prvý antivírusový liek, u ktorého sa zistilo, že patogén HCV je citlivý. Účinná látka tohto lieku je rovnaká chemická zlúčenina.

Antivírusová látka "Ribavirin"

Podľa adresára "Vidal", "Ribavirin" odkazuje na farmakologickú skupinu antivírusových liekov. Liek je zaradený do Registra liekov (RLS) Ruska pod rôznymi ochrannými známkami.
Ribavirin vyrába firma Schering-Plough pod obchodnou značkou Rebetol.

Analogické lieky Rebetola sú dostupné pod názvami:
 Ribasphere (Cadman Pharmaceuticals, USA);
 „Hepavirin“ (Pharmasines, Kanada);
 „Copegus“ (Roche Pharmaceuticals, Francúzsko);
 Ribavirin-Meduna (Meduna, Nemecko);
 ViroRib (Kusum Farm, India).
V Rusku drogu vyrábajú farmaceutické spoločnosti Canon-Pharma, Vertex, Vektor Medika, Vero-Farm.
O drogách, z ktorých je výrobca (americký, indický alebo ruský) vhodnejší na liečbu hepatitídy C, by mal rozhodnúť ošetrujúci lekár a samotný pacient. Lieky obsahujú rovnaké množstvo účinnej látky v jednej tablete (kapsule). Cenová politika často zohráva hlavnú úlohu pri výbere lieku.

"Daclatasvir", "Sofosbuvir" a "Ribavirin"

Ribavirín je zahrnutý do režimu hepatitídy C bez interferónu, ktorý odporúča Svetová zdravotnícka organizácia. Najúčinnejšia bola kombinácia liekov "sof + kačica": "Sofosbuvir" (Hepcinat, Cimivir) a "Daclatasvir" (Natdac, DaclaHep), ktorý sa používa pri liečbe HCV akéhokoľvek genotypu. Táto kombinácia je často doplnená ribavirínom.

"Ribavirin": dávka

Liek sa užíva perorálne, spolu s jedlom. Pri liečbe HCV 1 sa genotyp predpisuje pri 1000-1200 mg denne s interferónmi. Dávkovanie závisí od hmotnosti pacienta:
 s hmotnosťou do 75 kg - 400 mg v prvej polovici dňa a 600 mg - v druhej polovici dňa;
 S hmotnosťou od 75 kg do 600 mg ráno a večer.
Trvanie antivírusovej liečby je 24-48 týždňov.

"Ribavirin" a alkohol

Pri liečení "ribavirínu" by sa malo vyhnúť alkoholu. Keď už hovoríme o kompatibilite antivírusových liekov a alkoholu, treba poznamenať, že používanie akéhokoľvek alkoholu (vodka, víno, pivo) zvyšuje záťaž na chorú pečeň, ktorá už "pracuje pre opotrebenie".

"Ribavirin": návod na použitie

Podľa zhrnutia aplikácie je liek indikovaný na komplexnú liečbu vírusovej hepatitídy C v kombinácii s interferónom alfa-2b (Altevir, Reaferon-Lipint) alebo pegylovaným interferónom (Pegasis, Algeron). V súčasnosti sa tiež používa ako pomocné liečivo pre režim bez interferónu, založený na Sofosbuvir, Daclatasvir, Ledipasvira a Velpatasvir.
"Ribavirín" má niekoľko rôznych foriem uvoľňovania: tablety a kapsuly na orálne použitie, lyofilizované liekovky alebo ampulky na prípravu injekčného roztoku.

Použitie lieku je kontraindikované v:

• precitlivenosť na liek;
• tehotenstvo;
• dojčenie;
• hemoglobinopatie (kosáčikovitá anémia, talasémia);
• chronické zlyhanie obličiek (s minútovým klírensom kreatinínu menej ako 50 ml);
• ťažká depresia (so samovražednými tendenciami);
• závažné poškodenie pečene;
• dekompenzovaná cirhóza;
• autoimunitnú hepatitídu;
Patológie štítnej žľazy.
Liek by nemal byť predpísaný pre hormonálne sexuálne patológie (dysmenorea u žien, prostata u mužov). Liek sa nesmie užívať ako monoterapia. Kvôli nedostatočným poznatkom o účinkoch na rastúci organizmus nie je liek určený na liečbu detí.

"Ribavirin": vedľajšie účinky

Vedľajšie účinky liečby Ribavirinom zahŕňajú: t
• inhibícia hematopoetickej funkcie (hemolytická anémia, leukopénia, trombocytopénia, pancytopénia);
• zvýšenie nepriameho bilirubínu (spojené s hemolýzou erytrocytov);
• bolesti hlavy, poruchy spánku;
• bolesť v hrudníku, žalúdku;
• alergické reakcie;
• bronchospazmus;
• všeobecná slabosť.

Pravdepodobnosť „vedľajších účinkov“ pri liečbe Ribavirinom sa zvyšuje, keď sa kombinuje s interferónmi - interferónom alfa-2b alebo peginterferónom.
Väčšina nežiaducich príznakov pri perorálnom užívaní je už v počiatočnom štádiu užívania lieku. Ak patologické príznaky neprejdú časom a / alebo zvýšením, je potrebné informovať ošetrujúceho lekára, ktorý rozhodne o úprave dávky alebo nahradí / preruší liečbu.
Štúdie teratogénneho účinku na ľudské embryo sa neuskutočnili, ale vzhľadom na túto možnosť je liek pre tehotné ženy zakázaný. Pri liečbe týmto liekom a šesť mesiacov po ňom by ženy a ich sexuálni partneri mali používať spoľahlivé metódy antikoncepcie na vylúčenie tehotenstva.
Nie je známe, či Ribavirin preniká do materského mlieka, pretože sa nevykonali žiadne štúdie tohto farmaceutického účinku. Ak chcete predísť možným vedľajším účinkom u malého dieťaťa, ak potrebujete užívať tento liek, dojčenie sa má zastaviť.
V prvom týždni užívania Ribavirinu je potrebné upustiť od liečby zvýšeného nebezpečenstva a od auta. Prečo práve prvý týždeň? Je to kvôli možnosti závratov, ospanlivosti, únavy, ktoré buď zmiznú do konca prvého týždňa liečby, alebo sú také výrazné, že si vyžadujú úpravu dávky alebo prerušenie liečby.

Interferóny a ribavirín

Liečba hepatitídy C kombináciou interferónu-alfa-2b („Altevir“) a „ribavirínu“ bola účinná len u 50% pacientov. Pacienti sa zároveň často sťažovali na výrazné komplikácie takejto liečby. Komplikácie boli často také závažné, že po ukončení liečby sa takmer všetci pacienti pýtali, ako sa dostať z liečby.
Uvoľňovanie pegylovaného interferónu (peginterferónu), látky s mierne modifikovanou molekulou, pomohlo znížiť riziko závažných komplikácií. Ošetrenie kombináciou peginterferónu („Algeron“, „Pegasys“) sa ukázalo byť úspešnejšie a jeho vedľajšie účinky neboli také silné.

"Sofosbuvir" a "Ribavirin": genotyp hepatitídy C3

Genotyp hepatitídy C 3 najlepšie reaguje na liečbu. Genotypy C3 a 2 hepatitídy sa liečia kombináciou "Sofosbuvir" a "Daclatasvir" ("Ledipasvira") s "ribavirínom" bez interferónu. Trvanie liečby je 12 až 24 týždňov.

Ribavirín: recept
Liek v lekárenskej sieti musí byť vydávaný na lekársky predpis, ktorý musí byť podľa pravidiel pre lieky na predpis napísaný latinsky. Zvyčajne predpis neuvádza názov lieku, ale jeho aktívna zložka. "Ribavirin" v latinčine je napísaný takto: Ribavirinum.
Ribavirín pre chrípku
Prvá ribavirín bol uvoľnený americkou spoločnosťou ICN pod obchodnou značkou Verazol v roku 1975. Bol navrhnutý ako liek proti chrípke a prechladnutiu, ale tieto indikácie na použitie ribavirínu neboli schválené Americkým úradom pre potraviny a liečivá (FDA). Vo vedeckej literatúre sú informácie o použití "ribavirínu" s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami, herpes, s HFRS (hemoragická horúčka s renálnym syndrómom).

Ribavirín: prehľady

Prehľady pacientov o účinnosti menovania ribavirínu na hepatitídu C sa líšia v závislosti od toho, ktorý liek (alebo lieky) bol podávaný. Kombinácia ribavirínu a interferónu alfa-2b (Altevira) bola najmenej účinná a spôsobila mnoho nežiaducich reakcií u pacientov.
Podľa prehľadov pacientov, ktorí boli liečení Pegasisom (Algeron) a Ribavirinom, bolo možné dosiahnuť pozitívnu dynamiku až na konci liečby - nie skôr ako za 24 týždňov.
Najpozitívnejšie hodnotenia boli zistené u pacientov liečených kombináciou "Sofosbuvir" (Hepcinat, Sofovir) a "Daclatasvir", "Ledipasvir" alebo "Velpatasvir" (Natdac, Ledifos, Velpanat) s "Ribavirinom". Ribavirín rôznych výrobcov mal rovnakú účinnosť (Canon, Vertex, Schering Plough, Astrapharm). Obnovenie z ternárnej terapie sa vyskytlo u 92-100% pacientov.

Ribavirín: návod na použitie

Liek Ribavirin patrí do farmakologickej skupiny antivírusových liekov. Používa sa na etiotropickú liečbu rôznych infekčných vírusových patológií.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek Ribavirin je dostupný vo forme tabliet na orálne podávanie. Hlavnou účinnou zložkou lieku je ribavirín, jeho obsah v prvej tablete je 100 a 200 mg. V tabletových pomocných látkach, ktoré zahŕňajú: t

  • Oxid kremičitý.
  • Povidón.
  • Sodná soľ kroskarmelózy.
  • Stearát horečnatý.

Tablety ribavirínu sú balené v baleniach po 20, 30, 60 a 90 kusov. Kartónový obal obsahuje návod na použitie lieku.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Hlavná aktívna zložka lieku ribavirín preniká do buniek infikovaných vírusom. V bunke sa pôsobením enzýmových systémov konvertuje na aktívny metabolit ribavirín trifosfátu, ktorý je kompetitívnym inhibítorom niektorých zlúčenín potrebných na normálnu replikáciu (zdvojenie genetického materiálu a zostavenie nových vírusových častíc) vírusov. Obzvlášť inhibuje aktivitu vírusovej RNA polymerázy, messenger RNA guanylyl transferázy, inozín monofosfát dehydrogenázu. Súčasne ribavirín trifosfát nepotláča vlastné enzýmové systémy buniek. V dôsledku toho je potlačená replikácia vírusov a realizuje sa antivírusový účinok liečiva.

Údaje o farmakokinetike lieku (absorpcia, distribúcia v tkanivách, metabolizmus a vylučovanie hlavnej aktívnej zložky) pre tablety Ribavirinu dnes nie sú dostupné.

Indikácie na použitie

Hlavnou lekárskou indikáciou na použitie tabliet Ribavirinu je vírusová hepatitída C u dospelých v kombinácii s liekmi farmakologickej skupiny Interferóny (interferón alfa 2b, peginterferón alfa 2b).

kontraindikácie

Lekárske kontraindikácie použitia tabliet Ribavirinu sú určité fyziologické a patologické stavy ľudského tela, medzi ktoré patria:

  • Ťažká nedostatočnosť funkčnej aktivity pečene a obličiek.
  • Srdcové zlyhanie vo fáze dekompenzácie.
  • Infarkt myokardu (smrť časti srdcového svalu, vyvolaná dramatickým poškodením krvného obehu v ňom).
  • Závažná anémia (anémia).
  • Autoimunitná patológia, vrátane autoimunitnej hepatitídy, ktorá je charakterizovaná syntézou protilátok do vlastných tkanív tela.
  • Cirhóza pečene (nahradenie pečeňových buniek spojivovým tkanivom) v dekompenzačnom štádiu.
  • Vek do 18 rokov.
  • Tehotenstvo a dojčenie (dojčenie).
  • Individuálna neznášanlivosť na ktorúkoľvek zo zložiek lieku.

Pred začatím liečby s ribavirínovými tabletami sa uistite, že neexistujú žiadne kontraindikácie.

Dávkovanie a podávanie

Tablety ribavirínu sú určené na perorálne podávanie. Odoberajú sa s jedlom, nie žuvať a opláchnuť dostatočným množstvom vody. Priemerná terapeutická dávka je 15 mg ribavirínu na 1 kg telesnej hmotnosti pacienta. U pacientov s telesnou hmotnosťou nižšou ako 75 kg je dávka 1000 mg (ráno 400 mg a večer 600 mg). U pacientov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 75 kg je dávka 1200 mg (600 mg 2-krát denne). Trvanie terapie v kombinácii s interferónmi v priemere sa pohybuje od 24 do 48 týždňov. Ak sa pacient predtým nedostal do liečby tabletami Ribavirinu, liečba by mala trvať najmenej 24 týždňov. U pacientov s diagnostikovanou vírusovou hepatitídou spôsobenou vírusom s jedným genotypom by mala byť dĺžka liečby najmenej 48 týždňov. S imunitou vírusu na tento liek, ako aj s exacerbáciou patológie, je liečba predpísaná na 6 týždňov.

Vedľajšie účinky

Na pozadí užívania tabliet Ribavirinu je možný vývoj negatívnych reakcií z rôznych orgánov a systémov: t

  • Tráviaci systém - strata chuti do jedla, nevoľnosť, občasné zvracanie, hnačka alebo zápcha, sucho v ústach, bolesť brucha, zmeny chuti, zápal sliznice jazyka (glossitis), ústna dutina (stomatitída), pankreas (pankreatitída), rozvoj krvácania z ďasien.
  • Nervový systém - celková slabosť, bolesť hlavy, intermitentné závraty, zmena v správaní ľudí (agresivita, zvýšená vzrušivosť), depresia (dlhodobé a výrazné zníženie nálady), úzkosť, nespavosť, v zriedkavých prípadoch je tendencia k samovražde, triaška (chvenie) rúk, parestézia (porušenie citlivosti) kože, periodické mdloby.
  • Kardiovaskulárny systém - labilita (zvýšenie alebo zníženie) arteriálneho tlaku, zmeny frekvencie sťahov srdca, náhly zánik srdcovej činnosti (asystólia).
  • Dýchací systém - dýchavičnosť, zápal priedušiek (bronchitída), stredného ucha (otitis), sliznica nosa (rinitída), kašeľ, respiračné zlyhanie (dyspnoe).
  • Krv a červená kostná dreň - pokles počtu leukocytov (leukopénia), granulocytov (granulocytopénia), neutrofilov (neutropénia), krvných doštičiek (trombocytopénia), vývoja anémie (anémie).
  • Muskuloskeletálny systém - výskyt bolesti svalov (myalgia), kĺbov (artralgia).
  • Urinogenitálny systém - znížené libido (sexuálna príťažlivosť opačného pohlavia), menštruačné poruchy (dysmenorea) u žien, zápal prostaty (prostatitis) u mužov.
  • Zmyslové orgány - zhoršené videnie a sluch, zápal slznej žľazy a spojiviek očí.

S rozvojom vedľajších účinkov lekár rozhodne o vysadení lieku na individuálnom základe.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete užívať tablety Ribavirinu, je dôležité, aby ste si pozorne prečítali pokyny pre liek a venujte pozornosť viacerým špecifickým pokynom na jeho používanie:

  • Liek má určitú teratogenitu (môže spôsobiť genetické abnormality u plodu), takže počas jeho používania je dôležité používať rôzne metódy antikoncepcie, zamerané na prevenciu nechceného tehotenstva.
  • Pred začiatkom liečenia sa musia vykonať laboratórne testy. Potom sa pravidelne opakujú pri užívaní tabletiek.
  • Po začatí liečby je možné v priebehu niekoľkých prvých týždňov pozorovať významný pokles hemoglobínu. Pri poklese nižšom ako 110 g / l sa dávka liečiva dočasne zníži, ak sa rýchlosť zníži na menej ako 85 g / l, potom sa prestanú podávať pilulky Ribavirin.
  • Akútne alergické reakcie slúžia ako základ pre vysadenie lieku. S pravidelným výskytom kožnej vyrážky pilulky neprestávajú užívať.
  • Počas liečby by ste sa mali vyhýbať potenciálne nebezpečným typom práce, najmä na pozadí všeobecnej slabosti, ospalosti, dezorientácie.
  • Liek môže interagovať s liekmi iných farmakologických skupín, preto, ak sa používajú, ošetrujúci lekár by mal byť na to upozornený.
  • Starší pacienti pred použitím lieku musia vykonať štúdiu funkčnej aktivity pečene a obličiek.

V lekárenskej sieti sú tablety Ribavirinu dostupné na lekársky predpis. Ich nezávislé používanie nie je dovolené bez potrebného výskumu a prijímania stretnutí.

predávkovať

Údaje o predávkovaní tabletami Ribavirinu sú obmedzené, pretože liek po predpísanom výskume a následnom monitorovaní dávkovania a režimu užívania lieku predpisuje iba lekár. Ak je odporúčaná terapeutická dávka prekročená, môžu sa objaviť príznaky nežiaducich reakcií. V tomto prípade sa užívanie tabletiek zastaví. V lekárskej nemocnici sa vykonáva symptomatická liečba.

Analógy ribavirínu

Štruktúrne analógy pre tablety Ribavirinu sú lieky Devirs, Ribavin, Arviron.

Podmienky skladovania

Čas použiteľnosti tabliet Ribavirinu je 2 roky. Liek sa musí skladovať v pôvodnom pôvodnom obale, tmavom, suchom, mimo dosahu detí pri teplote neprevyšujúcej + 20 ° C.

Priemerné náklady na tablety Ribavirinu v lekárňach v Moskve závisia od ich množstva v balení:

  • 200 mg, 30 tabliet - 274-304 rubľov.
  • 200 mg, 60 tabliet - 637-708 rubľov.

ribavirín

Ribavirin: návod na použitie a recenzie

Latinský názov: Ribavirín

Kód ATX: J05AB04

Účinná látka: ribavirín (ribavirín) t

Výrobca: Ozon, LLC (Rusko), Pranafarm (Rusko), Valena Pharmaceuticals, Inc. (Rusko), Kanonpharm Production, Inc. (Rusko), Severnaya Zvezda, ZAO (Rusko), Farmproekt, JSC (Rusko), VERTEX, Inc. )

Aktualizácia popisu a fotografie: 03/20/2018

Ceny v lekárňach: od 93 rubľov.

Ribavirín je liečivo s výrazným antivírusovým účinkom, so širokým spektrom účinnosti proti rôznym vírusom DNA a RNA; syntetický analóg nukleozidov.

Forma uvoľnenia a zloženie

  • Tablety: ploché valcové s skosenými hranami a rizikové, od bielej po žlto-bielu (10 alebo 20 v balení s bunkovým obrysom, 1, 2, 5, 10, 14, 20, 28, 50 alebo 100 obrysových balíčkov v lepenkovej škatuli; na 100 alebo 200 kusoch v bankách polymérnych, 1, 2, 4, 10, 20, 30, 50 plechoviek v kartónovom balení, na 50 kusoch v bankách s polymérmi, 1,2, 5, 10, 20, 30 alebo 50 plechoviek v kartónovej krabici, pre nemocnice - od 1 000 do 50 000 tabliet v balení;
  • Kapsuly: č. 0, krémová čiapka a telo; obsahy sú prášok alebo zmes granúl a bieleho až žltkastého bieleho prášku; zapečatenie obsahu vo forme kapsuly je prípustné, keď sa lisuje, formácia sa rozpadá (5 alebo 6 kusov v blistroch, 1 až 10, 20, 40, 60, 80, 100, 800 blistrov v kartónovej krabici;, 5, 10, 20 nádob v škatuli, 10 ks v blistroch, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 9, 10, 20, 40, 60, 80, 100 alebo 800 blistrov v škatuli; na 10 kusoch vo fľašiach, 1, 5, 10 alebo 20 fľašiach v kartónovom obale, na 12, 18, 20, 30, 36, 40, 45, 50, 60, 100, 120, 140, 180, 200 kusoch polymérne nádoby, 1, 5, 10 alebo 20 nádob v škatuli).

Zložky 1 tableta:

  • Účinná látka: ribavirín - 200 mg;
  • Pomocné zložky: zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, stearát vápenatý, povidón.

Zloženie 1 kapsula:

  • Účinná látka: ribavirín - 200 mg;
  • Pomocné zložky: zemiakový škrob, mikrokryštalická celulóza, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy (mliečny cukor), stearát horečnatý;
  • Teleso kapsuly a viečko: oxid železitý žltý, oxid titaničitý, želatína - do 100%.

Farmakologické vlastnosti

farmakodynamika

Po perorálnom podaní ribavirín ľahko preniká do buniek postihnutých vírusom a rýchlo sa fosforyluje intracelulárnou adenozínkinázou na metabolity ribavirínu, tri-, di- a monofosfátové metabolity, ktoré majú výrazný antivírusový účinok (najmä ribavirín trifosfát).

Mechanizmus účinku lieku nie je úplne stanovený, ale je známe, že inhibuje IMP-dehydrogenázu (inozín monofosfát dehydrogenázu), čo vedie k významne zníženej hladine intracelulárneho guanozín trifosfátu (GTP), ktorý je sprevádzaný inhibíciou syntézy vírusovej RNA a vírusovo špecifických proteínov. Ribavirín inhibuje replikáciu nových vírusov, čím znižuje vírusovú záťaž. Syntéza RNA inhibuje liek selektívne, t.j. neinhibuje ho v normálne fungujúcich bunkách.

Ribavirín je účinný proti mnohým RNA a DNA vírusom. Najcitlivejšie na jeho pôsobenie sú DNA vírusy Marekovej choroby, vírusu Simplex herpes a poks-virus, RNA vírusy RNA nádorové vírusy, reovírusy, paramyxovírus (Nucaslova choroba, epidemická parotitída, parainfluenza), chrípka A a B.

Necitlivé na pôsobenie lieku sú DNA vírusy Varicella Zoster, kiahne kiahní a pseudorabie, RNA vírusy Semlicy Forest, rhinovirus a enterovírusy.

Ribavirín pôsobí proti vírusu hepatitídy C, ale jeho mechanizmus účinku nie je úplne objasnený. Predpokladá sa, že ribavirín trifosfát, ktorý sa akumuluje ako fosforylácia, kompetitívne inhibuje tvorbu guanozín trifosfátu, čím znižuje syntézu vírusovej RNA. Predpokladá sa tiež, že mechanizmus účinku ribavirínu a interferónu alfa proti vírusu hepatitídy C sa vysvetľuje zvýšenou fosforyláciou ribavirínu interferónom.

farmakokinetika

Po perorálnom podaní sa ribavirín rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Jeho biologická dostupnosť je> 45%. Látka je distribuovaná v plazme, červených krvinkách a sekrécii sliznice dýchacích ciest. Metabolit ribavirín trifosfátu sa akumuluje vo veľkých množstvách v erytrocytoch, do štvrtého dňa užívania lieku dosiahne plató a pretrváva niekoľko týždňov.

Distribučný objem je približne 647 - 802 l. Poločas distribúcie je 3,7 hodiny, mierne sa viaže na plazmatické proteíny.

Pri užívaní lieku sa ribavirín hromadí vo veľkom množstve v plazme. Pomer jeho biologickej dostupnosti (plocha pod krivkou "koncentrácia - čas" alebo AUC) s opakovanou a jednorazovou dávkou je 6. Pri dlhodobom používaní liečiva možno v cerebrospinálnej tekutine detegovať viac ako 67% koncentrácie.

Maximálna koncentrácia v plazme (C. Tmax) trvá do 1 - 1,5 hodiny Čas na dosiahnutie terapeutickej plazmatickej koncentrácie závisí od hodnoty minútového objemu krvi.

Priemerná maximálna plazmatická koncentrácia je

5 µmol / l na konci prvého týždňa užívania lieku v dávke 200 mg každých 8 hodín,

11 μmol / l na konci prvého týždňa užívania lieku v dávke 400 mg každých 8 hodín.

Ribavirín sa metabolizuje v pečeni fosforyláciou za vzniku aktívnych metabolitov ribavirínu di-, mono- a trifosfátu, ktoré sa potom metabolizujú na 1,2,4-triazolkarboxamid (amidová hydrolýza na trikarboxylovú kyselinu a de-iribosylácia za vzniku triazolového karboxylového metabolitu).

Liek sa pomaly vylučuje z tela. Po jednorazovej dávke 200 mg ribavirínu je polčas (T½) z plazmy je 1 - 2 h, z erytrocytov - do 40 dní. Po ukončení liečby T½ - približne 300 hodín

Ribavirín a jeho metabolity sa vylučujú hlavne močom, s výkalmi - približne 10%. Prvý deň sa približne 7% vylučuje v nezmenenej forme, počas dvoch dní - približne 10%.

U pacientov s renálnym zlyhaním v dôsledku zníženia skutočného zvýšenia klírensu Cmax a AUC. V prípade zlyhania pečene (triedy A, B a C podľa Child-Pughovej klasifikácie) sa farmakokinetické parametre ribavirínu nemenia.

V prípade užívania lieku s jedlom obsahujúcim tuky, Cmax a AUC ribavirínu sa zvýšili o 70%.

Indikácie na použitie

Podľa pokynov je Ribavirin indikovaný na použitie pri chronickej hepatitíde C (CHC) v nasledujúcich prípadoch:

  • Kombinovaná liečba peginterferónom alfa-2b alebo interferónom alfa-2b u pacientov, ktorí neboli predtým liečení týmito liekmi;
  • Exacerbácia ochorenia spôsobená monoterapiou peginterferónom alfa-2b alebo monoterapiou interferónom alfa-2b;
  • Imunita pacientov na monoterapiu peginterferónom alfa-2b alebo monoterapiou interferónom alfa 2b.

kontraindikácie

  • Ťažká depresia so samovražedným úmyslom;
  • Stupeň chronického zlyhania srdca (CHF) IIb-III;
  • Infarkt myokardu;
  • Ťažká anémia;
  • Renálne zlyhanie s klírensom kreatinínu (CK) menej ako 50 ml / min;
  • Ťažké poškodenie pečene;
  • Autoimunitné ochorenia (vrátane autoimunitnej hepatitídy);
  • Dekompenzovaná cirhóza pečene;
  • Ochorenia štítnej žľazy, ktoré nie sú liečiteľné;
  • Tehotenstvo a dojčenie;
  • Detský a mladistvý vek do 18 rokov;
  • Precitlivenosť.

Relatívna (Ribavirin sa má užívať s opatrnosťou): t

  • Decompensated diabetes, vrátane sprevádzané záchvatmi ketoacidózy;
  • Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP);
  • Pľúcna embólia;
  • Stupeň CHF I-IIa;
  • Choroby štítnej žľazy, vrátane tyreotoxikózy;
  • Poruchy zrážanlivosti krvi, myelodepresia, tromboflebitída, hemoglobinopatia (vrátane talasémie a kosáčikovitej anémie);
  • Depresia, samovražedné tendencie (údaje z histórie vrátane);
  • HIV infekcia (zvýšené riziko laktátovej acidózy v kombinácii s vysoko aktívnou antiretrovírusovou terapiou);
  • Reprodukčný vek u žien, pretože nežiaduce tehotenstvo;
  • Staroba

Návod na použitie Ribavirín: metóda a dávkovanie

Tablety a kapsuly Ribavirinu sa užívajú perorálne, pitná voda, bez žuvania, v rovnakom čase ako jesť.

Odporúčaný dávkovací režim: 800-1200 mg denne, rozdelený do 2 dávok (ráno a večer), v kombinácii s interferónom alfa-2b - 3 milióny IU subkutánne 3-krát týždenne alebo peginterferónom alfa 2b - 1,5 µg / kg subkutánne 1 krát týždenne.

Denná dávka ribavirínu v kombinácii s interferónom alfa-2b v závislosti od telesnej hmotnosti pacienta: t