5 hlavných symptómov SARS u detskej a pediatrickej liečby

Zápal hltanu

Akútne respiračné ochorenia sú vždy horúcou témou. Dieťa je kedykoľvek vystavené riziku infekcie. Preto je užitočné, aby každý z rodičov poznal prvé príznaky a aké opatrenia by sa mali prijať pri ďalšom rozvoji ochorenia.

Aby sa vzali do úvahy časté príčiny výskytu a faktory, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia, je potrebné predchádzať chorobe vopred. V súčasnosti farmaceutický trh ponúka obrovský výber liekov na liečbu a prevenciu akútnych respiračných infekcií u detí. Ale len ich kompetentné použitie pomôže dosiahnuť požadovaný výsledok.

etiológie

Kauzálnymi agensmi sú najčastejšie parainfluenza vírusy, adenovírusy, rino- a reovírusy. Medzi inými príčinami prechladnutia je podiel vírusu okolo 70%, čo je dôvod, prečo sa ARI často nazýva ARVI. Ďalšou frekvenciou sú baktérie - staphylococcus, streptococcus, pyocyanic stick, pneumococcus. Huby, prvoky, parazity a intracelulárne mikroorganizmy (ako napríklad mykoplazmy a legionely) hrajú menšiu úlohu vo vývoji akútnych respiračných ochorení. Vo všeobecnosti je podiel akútnych vírusových infekcií 80% všetkých infekčných ochorení u detí.

Prítomnosť patogénov v tele neznamená vždy ochorenie. Je tiež nevyhnutné simultánne pôsobenie provokujúcich faktorov. Ide o teplotu vzduchu (to znamená nielen podchladenie, ale aj prehriatie tela), vlhkosť vzduchu (v suchom vzduchu, riziko infekcie je pravdepodobnejšie ako vo vlhkom vzduchu). Emocionálna a fyzická námaha tiež prispieva k rozvoju choroby, pretože dochádza k poklesu ochranných systémov tela.

Klinické prejavy

Vírusy majú také vlastnosti ako epiteliotropia, vazotropia, lymfotropizmus. To znamená, že vírusy postihujú hlavne sliznice, krvné cievy a lymfoidné tkanivo (lymfatické uzliny). Tieto vlastnosti a určiť celú kliniku a príznaky.

Ale častejšie, keď hovoríme o ORZ, rodičia naznačujú kašeľ a nádchu. To nie je úplne správne. Samozrejme, že nos a ústa, ktoré sú vstupnou bránou pre infekciu, sú prvé postihnuté osoby, ktoré zavádzajú rodičov.

Existujú nasledujúce syndrómy akútnych respiračných infekcií u detí.

  1. Katarský syndróm. Pozorované upchatie nosa, slizký, číry, niekedy nazelenalý výtok z nosa, kašeľ.
  2. Respiračný syndróm - kašeľ, bolesť, pálenie v hrdle a hrudníku, príznaky zlyhania dýchania.
  3. Intoxikačný syndróm. Tam je slabosť, letargia, svalová bolesť, bolesti v tele, horúčka, nedostatok chuti do jedla.
  4. Abdominálny syndróm. Najčastejšie u malých detí. Malé deti sa sťažujú na bolesť brucha inej povahy a rôznej intenzity.
  5. Hemoragický syndróm. Vyznačuje sa výskytom bodovej červenej vyrážky na koži, prítomnosťou vyrážok na sliznici úst a hltanu.

Všetky príznaky sa môžu objavovať v rôznych stupňoch závažnosti, a nie všetky vyššie uvedené príznaky budú prítomné.

Na základe prítomnosti príznakov a ich závažnosti existujú tri závažnosti akútnych respiračných infekcií: mierne, stredné a závažné.

Je tiež potrebné zdôrazniť, že so zvyšujúcou sa telesnou teplotou u mnohých detí, najmä u malých detí, dochádza k febrilným záchvatom, ktoré sa vyskytujú len na pozadí vysokej teploty.

diagnostika

Neexistuje žiadny špecifický test na stanovenie všeobecnej diagnózy akútnej respiračnej choroby. Zvyčajne je vystavený bez použitia laboratórnych a inštrumentálnych metód výskumu, teda často len na základe klinických údajov.

Pri vyšetrení sa pacienti sťažujú na nedostatok sily, nálady, bolesti hlavy a upchatý nos, obávajúc sa kašľa. Veľmi často sa u malých detí pozoruje zvýšenie telesnej teploty na vysoké počty. Číry, niekedy nazelenalý alebo žltý výtok z nosa a dýchacích ciest.

Kašeľ je najčastejším príznakom akútnych respiračných infekcií. Vyskytuje sa pri podráždení kašľových receptorov, z ktorých väčšina je v nosnej dutine a hltane. V prípade neskorej a nevhodnej liečby sa infekcia skĺzne dole, to znamená, že sa vyskytnú komplikácie vo forme bronchitídy, pneumónie a respiračného zlyhania.

Pri vyšetrení sliznice orofarynxu dochádza k sčervenaniu zadnej steny hltanu, niekedy s prechodom na sliznicu podnebia a líca. Možno prítomnosť vyrážky vo forme vezikúl (bubliny s transparentným obsahom) na sliznici podnebia a hltana. Veľmi často viditeľný odtok hlienu na zadnej strane hltanu (prejav „chrbta“ za studena).

Auskultácia pomôže podozriť z prítomnosti patologických procesov v dolných dýchacích cestách. Ďalej je v prípade potreby predpísaná rádiografia hrudných orgánov.

Laboratórne metódy nie sú zvyčajne dostupné okamžite, ale 3 - 4 dni po počiatočnej liečbe. Indikácie pre dodanie klinického krvného testu a všeobecnej analýzy moču sú pretrvávajúca vysoká telesná teplota dieťaťa, neúčinnosť predpísaných liekov a včasné odhalenie možných komplikácií. Nasledujúci obrázok je pozorovaný v analýze krvi: zrýchlená ESR, leukocytóza alebo lymfocytóza (môžu byť obe možnosti), hladiny hemoglobínu sa môžu znížiť. Pri analýze moču, pri absencii komplikácií, patologické zmeny nemusia byť.

Keď sa zdĺhavé procesy, ako aj keď je liečba neúčinná, predpíše ďalší biochemický krvný test. V druhom prípade sa stanoví C-reaktívny proteín a v nemocnici sa tiež stanoví hladina prokalcitonínu, čo je nárast, ktorý indikuje 100% bakteriálny zápal.

liečba

Kľúčom k liečbe akútnych respiračných infekcií u detí je aplikácia integrovaného prístupu. Je tiež dôležité, aby sa kvalifikovaný pediater zaoberal liečbou dieťaťa, samoliečba nie je prijateľná. Ďalej sú uvedené všeobecné pokyny pre liečbu.

  1. Liečba detí s akútnymi respiračnými infekciami, začať režimom, ktorý by mal byť lôžko alebo polpenzia, v závislosti od závažnosti stavu.
  2. Miestnosť by mala byť často vysielaná.
  3. Optimálna teplota je 18 - 22 ° C.
  4. Je žiaduce izolovať dieťa a na kŕmenie používajte samostatné misky, aby sa zabránilo reinfekcii.
  5. Odporúča sa piť veľké množstvo teplej vody, najmä keď teplota tela stúpa. Je žiaduce piť nekyslé a nesladené nápoje. Najlepšie vhodné nemastné bujóny, kompóty, ovocné nápoje, nesladený čaj. Strava by mala vylúčiť korenené a korenené jedlá.
  6. Liečba liekmi začína etiotropnými liekmi. Vo väčšine prípadov ide o antivírusové a antibakteriálne lieky. Pre dojčatá sa takéto formy uvoľňovania používajú ako čapíky na rektálne podávanie (napríklad Viferon a Genferon Light) a kvapky (Aflubin). Pre malé deti je už možné použiť antivírusové lieky vo forme sirupov (Orvirem) alebo žuvacích tabliet (Anaferon). Antibiotiká sú podávané deťom vo forme prášku na prípravu suspenzií.
  7. Symptomatická liečba zahŕňa:
  • studené prípravky (Erespal, Sinekod);
  • expektoranciá (Ambroxol, ACC);
  • antipyretiká a analgetiká (paracetamol, Nurofen);
  • vazokonstrikčné nosné kvapky (Nazivin, Otrivin);
  • antihistaminiká (Zodak, Claritin).

Okrem toho, na liečbu rinitídy a faryngitídy, pred užitím vyššie uvedených liekov, je predpísané opláchnutie nosnej dutiny a hltanu fyziologickým roztokom, aby sa mechanicky odstránili zárodky a zlepšila absorpcia liečiva (Aqualor, Aquamaris).

Okrem toho, na liečenie SARS u detí sa môžu použiť fyzioterapeutické postupy. Napríklad UFO hrdla a nosa, UHF a elektroforéza na hrudníku, inhalácia. Samozrejme, lekári sú veľmi opatrní pri fyzioterapii. Vzhľadom na nezrelosť tela sa neodporúčajú elektrické postupy pre malé deti, ale inhalácia je možná od narodenia.

prevencia

Prevencia akútnych respiračných infekcií u detí zahŕňa niekoľko bodov:

  • je to predovšetkým aktívny životný štýl, chôdza na čerstvom vzduchu, zabránenie prechladnutiu a prehriatiu tela, primeraný spánok, dobrá výživa, spevnenie tela, masáž;
  • dôležitú úlohu, ktorú zohráva režim dňa dieťaťa;
  • niektoré lieky používané na liečbu sa tiež používajú na profylaxiu (napríklad Anaferon), ale podľa iných režimov;
  • v prípade často chorých detí sa na profylaxiu (Ribomunyl, Bronkhomunal) používajú 4 - 6 mesačné cykly užívania vhodných liekov.

záver

Na záver by som chcel pridať tému o samoliečbe ARVI u detí. Mnohí rodičia, bez čakania na kvalifikované posúdenie stavu, začnú s dieťaťom zaobchádzať sami. To je spojené s nebezpečnými následkami v tejto zdanlivo jednoduchej chorobe. Nekontrolovaný príjem antipyretík a analgetík zakrýva možné komplikácie. Iba lekár pri volaní doma, na klinike alebo v nemocnici primerane posúdi zdravie dieťaťa a predpíše vhodnú liečbu.

ARVI: príznaky a liečba u dieťaťa

„Moje dieťa opäť chytilo chlad“ - ako často sa táto fráza vyskytuje v každodennom živote! Dve tretiny odvolaní na pediatra sú spôsobené chladom. Ale v detských certifikátoch a mapách diagnóza „nachladnutia“ nebude napísaná žiadnym lekárom. Namiesto toho lekári používajú záhadnú kombináciu písmen: "ORVI". Čo je to? Symptómy a liečba tejto kombinácie listov budú diskutované v našom článku.

ORVI: Čo je to?

SARS (akútna respiračná vírusová infekcia) je obrovská skupina chorôb, ktoré sú spôsobené rôznymi DNA a RNA vírusmi (približne 200). Ovplyvňujú dýchací systém a sú ľahko prenášané vzduchovými kvapkami. Ochorenie sa vyskytuje vždy akútne a pokračuje s výraznými katarálnymi symptómami. SARS zahŕňajú takéto infekcie:

  • chrípka;
  • parainfluenzy;
  • adenovírus;
  • reovirus;
  • rhinovirus;
  • koronárne vírusové;
  • enterovírus;
  • respiračný syncytiálny vírus (PS vírusy), atď.

Všetky vírusy sa považujú za bunkové parazity. Ovplyvňujú nielen epitel, ktorý je hornou vrstvou sliznice, ale narušuje jeho normálnu aktivitu, ale môže ho úplne zničiť. Zároveň sa do procesu postupne zapájajú susedné bunky, potom cievny systém a hlbšie vrstvy.

V priebehu choroby existuje niekoľko hlavných štádií:

  • Prenikanie vírusu do tela cez sliznicu orofaryngu alebo gastrointestinálneho traktu; jeho zavedenie do citlivých buniek s následnou reprodukciou v nich a ich zničenie (zničenie).

Klinicky sa prejavuje vo forme akútnych katarálnych javov: edém sliznice, nádcha, kýchanie, kašeľ, slzenie atď.

  • Vstup krvi a cirkulácia vírusu (virémia).

V tomto okamihu sa objavia príznaky celkovej intoxikácie tela (letargia, slabosť, nevoľnosť, vracanie, stratená stolica atď.) A zvýšenie telesnej teploty.

  • Poškodenie vnútorných orgánov, najmä dýchacieho systému (ale vírus si môže vybrať iné miesto, napríklad pečeň, obličky, srdce, gastrointestinálny trakt a tiež preniknúť do nervového systému: cievy a mozgové bunky);

Zároveň sú príznaky charakteristické pre zápalové procesy v postihnutých orgánoch. Takže, keď sa infekcia dostane do gastrointestinálneho traktu, začne sa hnačka a ak sú postihnuté mozgové bunky, bolesti hlavy, poruchy spánku, bolesť očí.

  • Stratifikácia bakteriálnej infekcie.

Je to spôsobené stratou sliznice jej ochranných funkcií. V takých podmienkach sú patogénne mikroorganizmy oveľa ľahšie prežiť, rýchlo prenikajú do poškodeného tkaniva a tam sa tam aktívne množia. Klinicky sa hlienový výtok z nosa alebo priedušiek stáva hnisavým, stáva sa žltozelenou farbou.

V dôsledku virémie a prieniku novej infekcie do tela je možné vyvinúť rôzne komplikácie ARVI, a to nielen v dýchacích cestách. Môže ovplyvniť nervový, močový alebo endokrinný systém, tráviaci trakt.

  • Opačný vývoj choroby, vedúci k uzdraveniu.

Vo väčšine prípadov sa akútna respiračná vírusová infekcia rýchlo vylieči a zanecháva krátkodobú nestabilnú imunitu. Patogén však môže byť ešte nejaký čas v tele a najdlhší je adenovírus.

Napriek tomu, že ochorenie môže byť spôsobené rôznymi vírusmi, mechanizmus prenosu infekcie, symptómy a liečebné metódy sú takmer rovnaké.

Rodičia by si mali uvedomiť, že akútna respiračná vírusová infekcia a akútne respiračné infekcie (akútne respiračné ochorenie) nie sú úplne rovnaké. ARI je ešte všeobecnejšia skupina chorôb, ktorá zahŕňa tak ARVI, ako aj iné nachladnutia, ktoré sú spôsobené baktériami a plesňami, ale stále ovplyvňujú len dýchací systém a sú prenášané vzduchovými kvapkami. Diagnóza "ARD" môže byť vykonaná, ak lekár nie je istý, či je vírus príčinou ochorenia. Symptómy a mechanizmus infekcie v ARD a ARVI sú takmer rovnaké. Liečba týchto skupín chorôb sa však môže mierne líšiť.

Príčiny ARVI

Príčina ARVI je rovnaká: vírusová infekcia od chorého človeka (uvoľňuje patogén do 7-10 dní od okamihu choroby, s adenovírusom sa toto obdobie môže predĺžiť až na 25 dní); menej často - z nosiča vírusu.

Keď kašeľ, kýchanie alebo rozprávanie, vírus s kvapôčkami spúta dostane na okolité predmety a veci. Chytanie akútnej respiračnej vírusovej infekcie je teda dosť jednoduché: pri bozkávaní, používaní bežných jedál, hračiek, uterákov alebo len v nedostatočne vetranej miestnosti, kde je choré dieťa.

Väčšina vírusov vstupuje do tela cez sliznice dýchacích ciest. A iba enterovírusy a niektoré typy adenovírusov môžu napadnúť telo cez gastrointestinálny trakt.

Najmä deti, ktoré navštevujú detské inštitúcie, sú choré: materské školy, školy, kluby. Koniec koncov, tam používajú bežné hračky, riad, a oni jednoducho dýchajú na sebe v herniach, ktoré sa nelíšia vo veľkej oblasti. Pri takejto úzkej komunikácii sa infekcia prenáša veľmi rýchlo a často spôsobuje karanténu v škole alebo v materskej škole. Okrem toho imunita dieťaťa nie je dostatočne silná na to, aby dokázala zvládnuť početné útoky baktérií a vírusov. Preto deti trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami častejšie ako dospelí.

Niekedy sa stáva, že keď nie je čas na to, aby sa dobre uzdravil, dieťa znova ochorie. Je to spôsobené tým, že zakaždým, keď je vytvorená špecifická imunita, to znamená striktne proti určitému typu vírusu, ktorý malo dieťa predtým. Ale pre iné typy patogénov je jeho telo stále zraniteľné. Stojí za zmienku, že imunita voči vírusovým infekciám je v každom prípade nestabilná a krátkodobá. Po niekoľkých týždňoch prechádza, čo môže viesť k opakovaným ochoreniam.

Príznaky SARS

Ochorenie je výrazné sezónne. Najčastejšie deti ochorie v chladnom období, keď je telo oslabené mnohými faktormi (málo slnečných dní, nízka teplota vzduchu, nedostatok vitamínov, časté podchladenie). To všetko výrazne oslabuje imunitu dieťaťa a jeho telo sa stáva zraniteľným.

Ohniská parainfluenzy sa vyskytujú počas prechodného obdobia medzi zimou a jarou a PC vírusy zúria koncom decembra - začiatkom januára. Enterovírusové a adenovírusové infekcie sa môžu vyskytnúť celoročne: v zime av lete.

Všetky ARVI začínajú rovnako akútne a sú charakterizované prejavom dvoch syndrómov: intoxikácie a katarálnych symptómov.

Katarálny syndróm (trvá približne týždeň):

  • kýchanie (vírus vstupuje do nosohltanu, telo sa ho snaží vyhnať);
  • výtok z nosa a trhanie (zvýšená sekrécia hlienu, to naznačuje, že telo sa stále snaží ťažko sa zbaviť nepriateľa);
  • kašeľ;
  • začervenanie hrdla, bolesť pri prehĺtaní.

Intoxikačný syndróm:
V súvislosti s cirkuláciou vírusu v krvi a poškodením iných orgánov a systémov sa objavujú nové sťažnosti.

Z nervového systému:

  • všeobecná slabosť, letargia, únava;
  • zvýšenie telesnej teploty (iný spôsob, ktorým telo pokračuje v boji s vírusom);
  • triaška;
  • potenie;
  • bolesť hlavy;
  • bolesť očí;
  • svalové bolesti (nohy, ruky, chrbát);
  • bolestivé kĺby.

Z gastrointestinálneho traktu:

  • znížená chuť do jedla;
  • voľné stolice;
  • zvracanie (je známkou najsilnejšej intoxikácie tela).

Na strane imunitného systému dochádza v dôsledku ich zápalu k nárastu regionálnych lymfatických uzlín.

Okrem príznakov, ktoré sú charakteristické pre celú skupinu SARS, môžu byť v závislosti od typu vírusu, ktorý ochorenie spôsobil, ďalšie príznaky.

Odrody SARS u detí

chrípka

Chrípka je najzávažnejšie ochorenie celej skupiny akútnych respiračných vírusových infekcií. V súčasnosti existujú tri odlišné typy chrípkového vírusu - A, B a C, ako aj niekoľko typov z nich - A1, 2 a B1. Ale vírus neustále zmutuje a každý deň je možné, že sa objaví viac a viac nových sérotypov.

Obľúbenou lokalizáciou vírusu je tracheálna sliznica. Vo fáze virémie postihuje nervový systém, epitel dýchacích ciest a krvných ciev.

Choroba začína náhle s vysokou teplotou, s jasnými príznakmi intoxikácie a katarálne javy sú naopak mierne.

Hlavnými charakteristickými znakmi chrípky z iných akútnych respiračných vírusových infekcií sú vysoká horúčka, ťažká intoxikácia, symptómy tracheitídy a hemoragický syndróm (krvácanie z nosa, krvácanie z petechia-pointov do slizníc a kože).

Počiatočné prejavy ochorenia sú horúčka, zimnica, malátnosť a bolesť svalov. Potom je tu bolesť hlavy, ktorá je lokalizovaná hlavne v čele; letargia, nezmysel. Tvár dieťaťa sa zmení na červenú, v sklére sa objavia malé krvácania. V závažných prípadoch možno pozorovať príznaky meningizmu a encefalitické reakcie: bezvedomie, kŕče, vracanie. Je tiež možné poškodenie pankreasu a narušenie pečene.

3-4 dni po nástupe ochorenia teplota prudko klesá a príznaky intoxikácie zmiznú. V dôsledku týchto zmien sa však pacient cíti slabý a ohromený. Okrem toho sa v tomto čase môžu zintenzívniť katarálne javy.

Možné komplikácie chrípky:

parainfluenzy

Teraz sú známe štyri typy vírusu parainfluenza - 1, 2, 3 a 4. Tento vírus preferuje infikovanie sliznice hrtanu, preto sú často prítomné symptómy rinitídy, faryngitídy, laryngotracheitídy a astmatickej bronchitídy. Niekedy sa vyskytuje fenomén záškrtu.

Choroba môže začať akútne aj postupne. Telesná teplota mierne stúpa, ale trvá dlhšie ako pri chrípke. Ďalšie príznaky, ktoré sú charakteristické pre parainfluenzu:

  • malá rinitída;
  • suchý, štekavý kašeľ;
  • chrapľavý hlas;
  • bolesť na hrudníku pri kašli.

Priebeh ochorenia je benígnejší ako u chrípky. Katarálne symptómy a príznaky intoxikácie sú menej výrazné.

Komplikácie parainfluenzy sú rovnaké ako u iných akútnych respiračných vírusových infekcií. Môže vyvolať záchvat falošného zárezu (stenóza hrtanu, ktorý sa vyznačuje opuchom hlasiviek a subdigitálneho priestoru), ktorý je nebezpečný pre život dieťaťa.

Infekcia adenovírusom

Doteraz je známych viac ako 50 typov adenovírusov. Tieto vírusy sa ľahko množia nielen v sliznici nosohltanu, ale aj v gastrointestinálnom trakte a vylučujú sa z tela výkalmi. V tomto prípade sa mechanizmus adenovírusovej infekcie stáva alimentárnym (prostredníctvom produktov) a nie len vo vzduchu.

Choroba sa vyznačuje dlhým, často opakujúcim sa priebehom s dlhým latentným (latentným) obdobím. Obľúbeným miestom lokalizácie vírusu je sliznica hltanu, nosohltanu, mandlí a spojiviek. Adenovírusová infekcia niektorých sérotypov je charakterizovaná triádou symptómov: horúčkou, faryngitídou a konjunktivitídou (faryngokonkonjunktívna horúčka).

Len s týmto typom ARVI je možné generalizovať zápalový proces so zapojením parenchymálnych orgánov, najčastejšie pečene (hepatitídy). Slezina je zväčšená a lymfatické uzliny sú postihnuté, najmä keď infekcia prenikla do gastrointestinálneho traktu. V tomto prípade sa lymfatické uzliny nachádzajú v mezentériách - štruktúra spojivového tkaniva, ktorá drží všetky slučky tenkého a hrubého čreva - trpia.

Komplikácie adenovírusovej infekcie najčastejšie vyplývajú z pridania bakteriálnej flóry:

Reo - a rinovírusová infekcia

Teraz je známych viac ako 100 typov rinovírusov. Obľúbeným miestom lokalizácie rinovírusu je sliznica nosa a reovírus uprednostňuje sliznicu nosohltanu a čriev.

Pri tomto type akútnych respiračných vírusových infekcií sa telesná teplota prakticky nezvyšuje. Všeobecný stav je slabo narušený a prejavuje sa ako bolesť hlavy, malátnosť a mierna slabosť. Hlavnými príznakmi takejto infekcie sú opuch sliznice, ťažkosti s dýchaním, hojný výtok slizníc z nosa, začervenanie spojivky. Ďalej sa objavuje kašeľ, bolesť hrdla a opary. Choroba trvá asi týždeň. Niekedy sa môžu vyskytnúť komplikácie:

Respiračná syncytiálna vírusová (PC-vírusová) infekcia

Najčastejšou príčinou lézií v dolných dýchacích cestách. Obľúbená lokalizácia vírusu - bronchiálna sliznica. Patogén môže vstúpiť do tela nielen cez nosovú sliznicu, ale aj cez najmenšie bronchioly. Z tohto dôvodu sa vyvinie bronchitída, pneumónia a bronchiálna astma.

Pri tomto ochorení sú katarálne symptómy a príznaky intoxikácie mierne, ale sú tu príznaky bronchitídy alebo bronchiolitídy. Hlavným rozlišovacím príznakom je suchý, agonizujúci kašeľ, ktorý postupuje rýchlo. To spôsobuje dýchavičnosť, rýchle dýchanie, horúčku a bolesť hrdla.

Choroba trvá 10-12 dní, ale v niektorých prípadoch sa môže opakovať. Klinicky sa to prejavuje častou bronchitídou.

Enterovírusová infekcia

Hlavné príznaky ochorenia opakujú obraz infekcie rinovírusom, ale veľmi často sa vyskytujú ďalšie javy:

  • paroxyzmálna bolesť brucha, ktorá sa môže podobať apendicitíde;
  • voľné stolice;
  • nevoľnosť.

Priebeh ochorenia môže byť komplikovaný:

Iné komplikácie ARVI:

  • encefalopatia;
  • meningoencefalitída;
  • polyneuropatie;
  • stomatitída;
  • ochorenia genitourinárneho systému (cystitída, nefritída);
  • rôzne lézie orgánov tráviaceho traktu, vrátane črevnej obštrukcie, spojené so zvýšením mezenterických (mezenterických) lymfatických uzlín počas adenovírusovej infekcie;
  • akútnej a subakútnej pankreatitídy.

Diagnostika SARS

Diagnóza ochorenia nie je len v zbieraní sťažností a vyšetrení chorého dieťaťa. Na dosiahnutie najlepšieho výsledku liečby je potrebných niekoľko ďalších diagnostických postupov:

  • RIF a PCR (testy slizničného steru);
  • sérologické metódy (RAC a RNA), ktoré sa v súčasnosti zriedka používajú z dôvodu ich trvania;
  • v súčasnosti sa na diagnostiku najčastejšie používa imunofluorescenčná rýchla metóda na detekciu antigénu vírusov vo valcovom epiteliálnej sliznici nosa; jeho výsledky sú pripravené do 3 - 4 hodín po podaní náteru;
  • rádiografia pľúc a konzultácie pulmonológa;
  • konzultácia s ORL lekárom a jeho kontrola.

Liečba ARVI

Neexistuje žiadna špecifická liečba ARVI. Lekári vždy predpisujú symptomatickú liečbu. Základné princípy liečby SARS doma:

  • prísny odpočinok na lôžku (ak je to možné) alebo prinajmenšom obmedzenie fyzickej aktivity dieťaťa: napríklad záujem dieťaťa o stolovú hru alebo pre neho prečítať knihu;
  • časté vetranie priestorov a udržiavanie optimálnej vlhkosti vzduchu, najmä počas vykurovacieho obdobia;
  • nenútiť dieťa k jedlu, ale často mu ponúknuť teplý nápoj; jedlo by malo byť ľahké a výživné a piť veľké množstvo vody;
  • vykonávať inhaláciu nad varenými zemiakmi, so sódou alebo eukalyptom;
  • trením hrudníka balzamy a masti obsahujúce bylinné esenciálne oleje a zahrievacie prísady (napríklad Dr. Mom);
  • ohrievanie hrudníka horčičnými náplasťami (nesmie sa umiestniť na deti mladšie ako jeden rok);
  • umývanie nosa slanou vodou alebo špeciálnymi roztokmi na báze morskej vody: Aquamaris, Salin, No-salt;
  • v prípade nachladnutia dať do detských kombinovaných kvapiek dieťaťa, ktoré majú nielen vazokonstrikčné, ale aj protizápalové, dezinfekčné účinky;
  • na prípravu antipyretických liečiv vo forme sirupov alebo čapíkov (Efferalgun, Paracetamol) pri teplote;
  • v prípade gastrointestinálneho podráždenia (vracanie, hnačka) je potrebné užívať Regidron alebo Smektu, aby sa obnovila rovnováha vody a soli;
  • v prípade dyspnoe, bronchodilatačné lieky, ktoré rozširujú priedušky - efedrín, aminofylín;
  • dávať vitamíny ako všeobecnú tonickú terapiu, ponúknuť citrón a med v čistej forme;
  • na posilnenie imunitného systému: imunostimulanciá predpísané lekárom;
  • antihistaminiká (napríklad Claritin, Fenistil) znižujú opuchy, zmierňujú upchatie nosa;
  • kloktanie s infúziami bylín: harmanček, šalvia, ako aj liek Furacilin;
  • antivirotiká, ako napríklad Amizon alebo Anaferon, pomáhajú účinne;
  • mukolytiká a expektoranciá, ktoré robia sputum menej viskóznym a prispievajú k jeho odstráneniu.

Na liečbu malých detí je najlepšie používať lieky vo forme sirupov, sviečok. Tablety predpísané pre staršie deti.

Rodičia by si mali uvedomiť, že ARVI sa nelieči antibiotikami. V tomto prípade sú bezmocní a pomáhajú len vtedy, keď už vznikli komplikácie.

Indikácie pre hospitalizáciu:

  • závažný priebeh ARVI;
  • prítomnosť takých komplikácií, ako sú kŕče, pneumónia, záď a iné stavy, ktoré ohrozujú život dieťaťa;
  • deti do troch rokov.

U detí rôznych vekových skupín sa príčiny, sťažnosti a priebeh ochorenia môžu mierne líšiť.

Novorodenci a deti do 1 roka

Táto kategória detí má zriedkavo akútne respiračné vírusové infekcie, pretože majú malý kontakt s cudzincami. Okrem toho majú dojčené deti dočasnú imunitu, ktorú dostali v dôsledku materských imunoglobulínov obsiahnutých v materskom mlieku.

Najčastejšia infekcia sa vyskytuje u iných domácností, najmä ak má rodina staršie deti, ktoré môžu vírus dostať zo školy alebo materskej školy. Niekedy je staršia generácia zodpovedná za chorobu: rodičia alebo starí rodičia.

S touto chorobou sa dieťa stáva nepokojným, často plače, jeho spánok a chuť k jedlu sú preč. Existuje nadmerná náladovosť, možná porucha stoličky. Je to spôsobené vývojom všeobecnej intoxikácie v tele a edémom sliznice, kvôli čomu dochádza k nepríjemným pocitom nazálnej kongescie a boľavým ušiam. Teplota tela stúpa, dieťa sa stáva pomalým a sedavým. Vysoké teploty môžu spôsobiť kŕče.

Deti do jedného roka môžu mať časté dýchanie, dýchavičnosť, nádchu, kašeľ, trhanie, bolesť hrdla a bolesť hrdla. Všetky tieto príznaky sú spôsobené tým, že vírus postupne vstupuje do tela a postupne ovplyvňuje sliznice dýchacích ciest, čo spôsobuje zápal v nich.

Treba poznamenať, že chrípka u dojčiat je trochu iná ako v iných vekových skupinách. Vyznačuje sa postupným nástupom a nízkou teplotou, čo poukazuje na neschopnosť dieťaťa bojovať s infekciou. To všetko vedie k rýchlemu vstupu sekundárnej infekcie, hnisavým septickým komplikáciám a následne k vysokej mortalite.

Pozorná matka si vždy všimne prvé príznaky malátnosti. Ale ako pomôcť dieťaťu? Po prvé - zavolajte lekára. Pred príchodom si môžete urobiť nejaké opatrenia. Tu je niekoľko odporúčaní:

  1. Dajte dieťaťu čo najviac tekutiny, často v malých porciách. Je potrebné eliminovať intoxikáciu. Deti do 6 mesiacov môžu variť len vodu, slabú dogrose alebo harmanček infúzie, a staršie deti môžu mať sušený ovocný kompót a džús.
  2. Ak je dieťa dojčené. Tým sa posilnia ochranné vlastnosti jeho tela.
  3. Ak dieťa dostane doplnky, mal by obsahovať čo najviac vitamínov. Na tento účel sa dokonale hodia rôzne ovocné a zeleninové pyré. Mäsová kaša zemiaky v čase choroby je lepšie vylúčiť z menu.
  4. Pri vysokej teplote by sa dieťa nikdy nemalo zabaliť, inak sa prehreje. Najlepšie je nosiť oblečenie z organickej bavlny a prikryť prikrývkou.
  5. Teplota v miestnosti, kde sa nachádza choré dieťa, by mala byť medzi 20 - 22 ° C.
  6. Nepochádzajte s dieťaťom a nedajte sa kúpať, kým teplota neklesne.

Následnú činnosť je možné uplatniť len po vyšetrení lekárom a na určený účel:

  1. Pri teplotách nad 38 ° C dávajte antipyretiká (Nurofen, Efferalgun, Paracetamol), najlepšie v sirupe alebo vo sviečkach, najmä ak malo dieťa vracanie.
  2. V prípade hnačky a zvracania musíte kŕmiť dieťa špeciálnymi prípravkami: Citroglukosolan, Regidron atď.
  3. Pri upchatí nosa sa môžu nosné kvapky používať v koncentrácii detí, nie však dlhšie ako päť dní.
  4. Na posilnenie imunity môže byť podávaný Aflubin, Grippferon, Viferon.
  5. Deti od šiestich mesiacov môžu dostať antitusické lieky v sirupe: Doctor Theis, Doctor Mom, Bronhikum. Ale pri nákupe musíte byť opatrní, aby lekárnik neponúkol lieky, ktoré potláčajú reflex kašľa a vedú k stagnácii hlienu v prieduškách.

predškoláci

Deti navštevujúce predškolské zariadenia - škôlky, materské školy - najčastejšie trpia ARVI. Dôvodom je skutočnosť, že v tomto veku (3 - 5 rokov) sa imunitný systém dieťaťa stále vytvára a nie je schopný vyrovnať sa s veľkým množstvom mikroorganizmov, s ktorými sa začína aktívne kontaktovať. Zvlášť zraniteľné sú deti, ktoré práve nedávno začali „chodiť von“. Takéto „domáce“ deti, ktoré len zriedka úzko komunikujú so svojimi rovesníkmi a dospelými (okrem detského ihriska), nemajú prakticky žiadnu imunitu voči mnohým vírusom.

Charakteristickým znakom ARVI v tomto veku je: choroba môže byť komplikovaná astmatickou bronchitídou s dýchavičnosťou alebo príznakmi emfyzému.

Pediatri môžu poradiť, ako sa v tomto veku vyhnúť, časté prechladnutie. Najdôležitejšou vecou je neponáhľať si dieťa do materskej školy. Ak nie je naliehavá potreba, potom je najlepšie zariadiť, aby ste navštívili vzdelávaciu inštitúciu vo veku 4-5 rokov. V tomto čase je detský imunitný systém v pohotovosti.

Okrem toho, v tomto veku, dieťa už môže byť vysvetlené, prečo ísť do materskej školy. Zatiaľ čo mladšie deti pravdepodobne nepochopia vysvetlenia a rozlúčka s matkou, dokonca aj na pol dňa, bude pre nich veľkým stresom. Telo v tomto stave je veľmi náchylné na infekciu.

Ak však stále musíte poslať dieťa do materskej školy, rodičia by mali urobiť všetko, aby bol chorý čo najmenej. Dodržiavanie niekoľkých jednoduchých pravidiel pomôže vášmu dieťaťu posilniť a znížiť pravdepodobnosť, že zostane doma kvôli chorobe.

  1. Kalenie tela je prvou a najdôležitejšou zložkou pri posilňovaní detskej imunity. Ide o časté prechádzky (nielen so skupinou materských škôl, ale aj cez víkendy a večery), behanie, chôdza naboso, vodné procedúry. A je vhodné začať to všetko predtým, než dieťa pôjde do materskej školy.
  2. Lekár môže predpísať lieky, ktoré posilnia imunitný systém a vitamíny.
  3. V čase očkovania - ďalší krok k zdraviu.
  4. Po každom návrate z materskej školy môžete dieťa umyť s výtokom 1% roztokom bežnej kuchynskej soli a pred odchodom von namažte nosné priechody antivírusovou oxolínovou masťou.
  5. Čo sa nedá urobiť, je „zvrhnúť“ dieťa po chorobe doma. Počas tejto doby sa skutočne môžu objaviť nové vírusy v skupine, ktorej sa ešte nevyvinula imunita, a opäť riskuje, že ochorie.
  6. Ale čo je najdôležitejšie, dieťa musí byť nastavené na boj proti infekcii. Mal by pochopiť, že tieto opatrenia mu pomôžu nielen prekonať chorobu, ale aj posilniť svoje zdravie.

študentov

Táto veková skupina detí trpí menej často ako predškoláci, čo súvisí s už úplne vytvorenou obranou tela. Ale niekedy zlyhá. Čo podporujú mnohé faktory, ktoré sa prejavujú len v tejto kategórii.

Stres, únava, chyby vo výžive, chladné miestnosti, obiehajúce nahé na ulici - to nie je úplný zoznam faktorov, ktoré výrazne znižujú imunitu študenta. Tu môžete tiež pridať nepravidelné triedy vysielania; stály kontakt s kusmi nábytku (stoly, stoličky, kľučky dverí), ktoré prakticky nikto dôkladne neotiera; handshake medzi chlapcami (dievčatá sa môžu pobozkať na tvár na pozdrav alebo použiť make-up priateľky, ktorá chytila ​​nachladnutie).

Toto sú jednoducho ideálne podmienky pre prenos kontaktnými a vzdušnými kvapkami. A len vďaka silnému imunitnému systému, ARVI nie je tak často "squanch" radov školákov, najmä stredoškolských študentov.

Pokiaľ ide o liečbu, potom sa jeho princípy nelíšia od liečby batoliat alebo predškolákov, okrem tých vekových dávok liekov.

Princípy profylaxie, ktoré by sa mali dodržiavať aj v období dospievania, z veľkej časti opakujú tie, ktoré vykonávajú deti, iba zmeny priorít:

  1. Použitie vitamínov a vitamín-minerálnych komplexov.
  2. Deti by nemali chodiť s mokrými nohami; ak k tomu dôjde, pomôžu tu otepľovacie kúpele pre nohy, ktoré sú pripravené veľmi jednoducho: sóda a horčičný prášok by sa mali rozpustiť v rovnakom množstve vo vode; Po tomto postupe nezabudnite nosiť teplé ponožky.
  3. Ak je dieťa studené, môže pripraviť horúci kúpeľ, ale nie príliš často sa odvolávať na túto metódu, pretože voda je veľmi suchá koža. Takéto kúpele sú kontraindikované pri vysokých teplotách.
  4. Často pripravujú a dávajú dieťaťu domáce vitamínové nápoje - ovocné nápoje z čerstvých mrazených bobúľ, džúsy, medové roztoky.
  5. Školáci môžu piť vitamínové bylinné čaje na posilnenie imunitného systému. Najlepšie je užívať oregano, tymián, Ivan-čaj, malinu, nechtík, harmanček, ríbezle alebo kvitnúce vápno; Je možné variť bylinky individuálne aj ako montáž. Ak chcete získať výsledok, musíte piť tento čaj aspoň 2-3 šálky denne aspoň mesiac.

Životopis pre rodičov

Časté akútne respiračné vírusové infekcie významne znižujú imunitu dieťaťa, prispievajú k aktivácii a rozvoju ohnísk chronických zápalových procesov a tiež spôsobujú zvýšenú citlivosť tela na rôzne patogény. V takýchto prípadoch je tvorba alergických reakcií celkom možná.

Ak sa ARVI stratifikuje na existujúcu chorobu, bude to ťažké a komplikované.

Aby sme sa vyhli všetkým týmto negatívnym aspektom, je potrebné od samého mladého veku učiť dieťa k postupom, ktoré pomáhajú predchádzať ARVI.

Prevencia SARS si vyžaduje trpezlivosť oboch rodičov a dieťaťa. Odmenou však bude dobré zdravie dieťaťa a dobrá nálada staršej generácie.

Ktorý lekár by mal kontaktovať

Pri SARS je potrebné kontaktovať pediatra. Liečba sa vykonáva doma, len v prípade ťažkého priebehu ochorenia, najmä chrípky, je dieťa hospitalizované v infekčnej nemocnici. Tam je vyšetrený ORL špecialistom a pulmonológom, v prípade potreby je konzultovaný s neurológom a ďalšími špecialistami. Ak je dieťa často choré, musíte navštíviť imunológa.

SARS u detí

SARS u detí je akútna zápalová lézia slizníc dýchacích ciest spôsobená rôznymi typmi respiračných vírusov. SARS u detí môže byť sprevádzaná všeobecnou malátnosťou, horúčkou, bolesťou v krku, nádcha, kašľom, bolesťou hlavy, bolesťou svalov a kĺbov, zápalom spojiviek a poruchami stoličky. Diagnóza ARVI u detí sa vykonáva na základe klinických prejavov a vyšetrení, výsledkov laboratórnych testov. Liečba SARS u detí zahŕňa režim, diétu, antivírusovú, antipyretickú, desenzibilizačnú, detoxikačnú liečbu.

SARS u detí

SARS u detí (akútne respiračné vírusové infekcie) je skupina vírusových ochorení sprevádzaných zápalom rôznych častí dýchacích ciest a syndrómu intoxikácie. V pediatrii predstavuje ARVI 90% z celkového počtu infekčných ochorení u detí. Najčastejšie ARVI postihuje deti vo veku od 3 do 14 rokov, najmä tie, ktoré začínajú navštevovať predškolské a školské inštitúcie, čo súvisí so vznikom veľkého počtu kontaktov.

SARS u detí má závažnejší priebeh a je často komplikovaný pridaním bakteriálnej infekcie a exacerbácie chronických ochorení. Časté akútne respiračné vírusové infekcie prispievajú k zníženiu obranyschopnosti organizmu a chronickému zápalu horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, srdca, obličiek, kĺbov, nervového systému; predisponuje k alergizácii a vzniku bronchiálnej astmy, spomaľuje fyzický a psychomotorický vývoj dieťaťa.

Klasifikácia SARS u detí

SARS u detí sa líši v etiológii (chrípka, parainfluenza, adenovírus, rinovírus, respiračná syncyciálna infekcia); na klinickej forme (typické a atypické); downstream (nekomplikované a komplikované); závažnosti (ľahká, stredná a ťažká).

V závislosti od klinickej formy respiračnej depresie dýchacích ciest u detí sa môže prejaviť ako rinitída, rinokonjunktivitída, zápal stredného ucha, nazofaryngitída, laryngitída (vrátane syndrómu falošného zárezu), tracheitída.

Príčiny ARVI u detí

SARS u detí môže byť spôsobená vírusmi RNA-genómovej chrípky (typy A, B, C), parainfluenza (4 typy), PC vírusom, rinovírusom (> 110 sérotypov) a reovírusmi; ako aj adenovírusy DNA-genómu (> 40 sérotypov). Niektoré z akútnych respiračných vírusových infekcií u detí môžu byť spôsobené enterovírusmi (ECHO, ako napríklad Coxsackie), koronavírusmi, metapneumovírusom a bokavírusom.

Všetky patogény SARS u detí sú vysoko nákazlivé, sú spravidla prenášané z chorej osoby, spravidla vzduchovými kvapôčkami (s kvapôčkami slín a hlienu), zriedkavo cestami kontaktných domácností. Tendencia detí k častým akútnym respiračným vírusovým infekciám je determinovaná nezrelosťou ochranných reakcií - stratou pasívnej materskej a nedostatočnej úrovne získanej imunity, nedostatkom predchádzajúcich imunologických skúseností, prítomnosťou vysokej úrovne kontaktu s rôznymi infekčnými agensmi. Po tom, čo prenesený ARVI u detí nevytvára dlhodobú imunitu, neexistuje krížová ochranná reakcia na iné typy respiračných vírusov. Dieťa môže mať ARVI 3 až 8 krát ročne. Často choré deti, náchylné na SARS takmer každý mesiac, sa v detskej populácii pohybujú od 15% do 50%.

Vrchol výskytu SARS u detí pripadá na chladné obdobie (október - apríl). Medzi faktory, ktoré prispievajú k častému výskytu ARVI, patrí nepriaznivý perinatálny vývoj, prítomnosť intrauterinnej perzistentnej infekcie u detí, alergická a somatická patológia, zlé podmienky prostredia.

Patogenéza SARS u detí

Kauzálne agensy SARS prenikajú do epitelových buniek slizníc horných dýchacích ciest a pri ich rozmnožovaní spôsobujú dystrofické a zápalové zmeny. Rôzne typy respiračných vírusov majú prevládajúci tropizmus epitelu určitých častí dýchacích ciest. Vírus parainfluenza je najcharakteristickejší pre sliznicu hrtanu; pre adenovírus - sliznicu nosohltanu s postihnutím očnej spojivky a lymfoidných formácií; pre PC vírus - zápal sliznice malých a stredných bronchov; pre chrípku, trachea a rinovírus pre nosnú dutinu.

Penetrácia viriónov do krvného obehu je sprevádzaná všeobecným toxickým a toxicko-alergickým syndrómom, supresiou bunkových a humorálnych imunitných reakcií. Niektoré SARS u detí (napríklad chrípka, adenovírusová infekcia) sa vyznačujú dlhodobou perzistenciou v latentnom stave v lymfoidnom tkanive alebo rôznych orgánoch. Zníženie lokálnej imunity pri SARS u detí prispieva k aktivácii oportúnnej bakteriálnej flóry a vedie k zvýšeným zápalovým léziám dýchacích ciest.

Príznaky SARS u detí

Závažnosť klinického obrazu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí závisí od závažnosti všeobecného toxického syndrómu a katarálnych javov. O vlastnostiach priebehu chrípky u detí sa dozviete tu.

Parainfluenza u detí

Parainfluenza má inkubačnú dobu približne 2 až 4 dni; charakterizované akútnym nástupom, miernou horúčkou, miernou intoxikáciou a katarom. Dieťa sa obáva chrapotu, bolesť hrdla a za hrudnou kosťou, pretrvávajúci suchý a drsný kašeľ, výtok z nosa s mukopurulentnými výtokmi. Počas 2-3 dní ARVI teplota stúpne na 38-38,5 ° C. U detí vo veku 2-5 rokov sa parainfluenza často prejavuje náhlym vývojom falošnej zádi - akútnej stenózy hrtanu s kašľaním "štekaním", sipotom a hlučným dýchaním. V ranom veku sa môže vyvinúť obštrukčná bronchitída. Trvanie nekomplikovaného ARVI spôsobeného vírusom parainfluenza u detí nie je dlhšie ako 1-1,5 týždňa.

Adenovírusová infekcia u detí

Infekcia adenovírusu u detí má dlhý, často zvlnený priebeh. Akútny nástup SARS u detí sa prejavuje ochladením, horúčkou, bolesťou hlavy, letargiou, miernym upchatím nosa, silným kašľom a nádchu s hojnou exsudatívnou zložkou (serózny, serózny-hnisavý).

Priebeh ARVI u detí je často sprevádzaný bolesťami hrdla a príznakmi faryngitídy, angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny angíny mandlí s edémom mandlí a fibrínovými prekrytiami, ako aj zápalom spojiviek so silným slzením, bolesťou v očných buliach; zvýšenie a bolesť submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín. Pri adenovírusovej infekcii môžu byť komplikácie vo forme pneumónie, zápalu stredného ucha, hnisavej sinusitídy, poškodenia obličiek.

Respiračná syncyciálna infekcia u detí

Trvanie inkubačnej doby infekcie vírusom PC je 3 až 7 dní, klinické prejavy závisia od veku dieťaťa. U starších detí je infekcia PC zvyčajne mierna, pri type akútneho kataru horných dýchacích ciest, bez závažnej intoxikácie, niekedy so zvýšením teploty na subfebrilné hodnoty. Vyskytuje sa suchý kašeľ, bolesť za hrudnou kosťou, skromný nosný výtok.

U malých detí s akútnymi respiračnými vírusovými infekciami sa objavujú symptómy príznakov dolných dýchacích ciest (bronchiolitída s broncho-obštrukčným syndrómom): paroxyzmálny obsedantný kašeľ so silným viskóznym spútom, častým hlučným dýchaním s exspiračnou dyspnoe. Dieťa má zníženú chuť do jedla, poruchy spánku, bledosť kože, cyanózu nasolabiálneho trojuholníka.

Trvanie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí je vo väčšine prípadov najmenej 10-12 dní, niekedy je možné predĺženie relapsu. Komplikácie PC infekcie sú spojené s pridaním bakteriálnej infekcie a rozvojom zápalu stredného ucha, zápalu vedľajších nosových dutín, zápalu pľúc (najmä u novorodencov a predčasne narodených detí).

Rhinovírusová infekcia u detí

Rhinovírusová infekcia u detí začína všeobecnou malátnosťou, niekedy subfebrilnou teplotou; sprevádzané silným upchatím nosa s kýchaním a hojným výtokom vodnatého séra (rinorea), bolesť hrdla, suchý kašeľ. Kvôli neustálemu vybíjaniu v tele dieťaťa je pozorovaná macerácia kože okolo nosných priechodov. Herpes vredy na perách a na prahu nosa, nadmerné trhanie, strata vône a chuti sú možné. Komplikácie prakticky nevznikajú.

Komplikácie SARS u detí

SARS u detí môže byť sprevádzaná špecifickými (vírusmi spojenými), bakteriálnymi a nešpecifickými komplikáciami. Špecifické komplikácie akútnych respiračných vírusových infekcií u detí zahŕňajú febrilné záchvaty, hemoragický syndróm, Rayov syndróm av ranom veku - akútnu laryngeálnu stenózu, bronchiolitis obliterans, neurotoxikózu, meningoencefalitídu, polyradikuloneuritídu, myokarditídu, hemolyticko-uremický syndróm.

Pripojenie bakteriálnej mikroflóry u detí so SARS je nebezpečné rozvojom bronchitídy, pneumónie a pľúcneho edému, sinusitídy, frontálnej sinusitídy, zápalu stredného ucha, peritonsilárneho a hltanového abscesu, mastoiditídy a otantritídy, hnisavej lymfadenitídy, meningitídy, reumatickej horúčky, akútnej glomeromalitídy a leuphlohytézy.

Nešpecifické komplikácie ARVI sú exacerbácie chronickej respiračnej patológie (bronchiálna astma, cystická fibróza, tuberkulóza) a somatické ochorenia u detí (močový systém, reumatizmus).

Diagnostika SARS u detí

SARS u detí je diagnostikovaná podľa klinického obrazu a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia s prihliadnutím na epidemiologické údaje. Včasná a retrospektívna laboratórna diagnostika jedného alebo druhého typu akútnych respiračných vírusových infekcií u detí zahŕňa rýchle metódy: MFA a PCR, ako aj virologickú metódu a sérologické reakcie (RAC, ELISA, neutralizačná reakcia) v párových krvných sérach.

Diferenciálna diagnostika SARS u detí sa vykonáva s prodromálnym obdobím osýpok, katarálnymi predzvesťami astmy, rôznymi formami meningitídy, lobarovou pneumóniou, záškrtom.

Liečba ARVI u detí

Liečba väčšiny akútnych respiračných vírusových infekcií u detí sa vykonáva doma pod dohľadom pediatra a má všeobecné princípy: izoláciu dieťaťa, dodržiavanie pokoja pri lôžku a zníženú fyzickú námahu, hojné teplé pitie a primeranú diétu, zabezpečenie voľného prístupu čerstvého vzduchu, používanie etiotropných, symptomatických a patogenetických prostriedkov. Indikácie pre hospitalizáciu sú: závažný a komplikovaný priebeh akútnych respiračných vírusových infekcií (najmä infekcie chrípky a adenovírusu), skorého veku detí (novorodenci a predčasní), akútnej laryngeálnej stenózy, sprievodnej chronickej bronchopulmonálnej, renálnej a kardiovaskulárnej patológie.

V závislosti od povahy a závažnosti príznakov akútnych respiračných vírusových infekcií sa deťom podávajú antipyretiká (paracetamol, ibuprofen), desenzibilizujúce (chloropyramín, klemastín, loratadín), detoxikačná liečba. Pri rinitíde s ťažkým dýchaním sa používajú vazokonstrikčné kvapky intranazálne, drží sa tubusový kremeň; v prípade bolesti v krku sú deti určené na opláchnutie infúziou harmančeka, šalvie a eukalyptu; pri suchom kašli - vykašliavanie drogy (infúzia thermopsis, mukaltín, bromhexín, Ambroxol), inhalácia. Ak sú oči poškodené, je potrebné umyť antiseptickými roztokmi, kvapkaním kvapiek.

V počiatočných štádiách ARVI u detí sa používajú antivírusové činidlá: interferónové prípravky (intranazálne av čapíkoch), liečivo na báze protilátok proti ľudskému gama interferónu, umifenovírus, anti-chrípkový y-globulín. Antibiotiká sa prejavujú len pri detekcii bakteriálnych komplikácií SARS u detí.

Prognóza a prevencia SARS u detí

Prognóza väčšiny prípadov SARS u detí je priaznivá. V ťažkých komplikovaných formách a ranom veku pacienta je možný rozvoj život ohrozujúcich stavov: pľúcny edém, akútna stenóza hrtanu, stupeň III-IV, atď.

Opatrenia na prevenciu SARS u detí je dodržiavanie hygienického a hygienického režimu (časté a pravidelné vetranie, ošetrenie kremeňom, mokré čistenie, dôkladné umývanie rúk, karanténne opatrenia, izolácia pacienta); zvýšenie celkovej odolnosti organizmu (kalenie, šport, adekvátne pitie, dobrá výživa, užívanie imunomodulátorov); očkovanie proti chrípke.

Doktor Komarovsky o SARS

Akútne respiračné vírusové infekcie sú najčastejšie detské ochorenia. U niektorých detí sa zaznamenávajú až 8-10-krát ročne. Je to kvôli jeho prevalencii, že ARVI je „zarastený“ s množstvom predsudkov a mylných názorov. Niektorí rodičia okamžite bežia do lekárne na antibiotiká, iní veria v silu homeopatických antivírusových liekov. Autoritatívne pediater Yevgeny Komarovsky rozpráva o respiračných vírusových infekciách a ako konať správne, ak je dieťa choré.

O chorobe

SARS nie je jedna špecifická choroba, ale celá skupina podobných, pokiaľ ide o bežné príznaky ochorení, pri ktorých sú dýchacie cesty zapálené. Vo všetkých prípadoch sú vírusy „vinné“, ktoré vstupujú do tela dieťaťa nosom, nosohltanom, menej často cez sliznicu očí. Najčastejšie ruské deti „vyzdvihujú“ adenovírus, respiračný syncytiálny vírus, rinovírus, parainfluenzu, reovírus. Existuje asi 300 agentov, ktorí spôsobujú ARVI.

Vírusová infekcia je zvyčajne katarálna v prírode, ale samotná infekcia nie je najnebezpečnejšia, ale jej sekundárne bakteriálne komplikácie.

Veľmi zriedkavo sa SARS zaznamenáva u detí v prvých mesiacoch ich života. Pre túto špeciálnu „ďakujem“ by ste mali povedať vrodenú materskú imunitu, ktorá chráni dieťa počas prvých šiestich mesiacov od narodenia.

Najčastejšie ochorenie postihuje deti materskej školy, vek materskej školy a na konci základnej školy klesá. Vo veku 8-9 rokov sa dieťa vyvíja dostatočne silnou obranou proti bežným vírusom.

To neznamená, že dieťa prestane mať ARVI, ale vírusové ochorenia sa vyskytujú oveľa menej často a ich priebeh bude miernejší a ľahší. Faktom je, že imunita dieťaťa je nezrelá, ale keď sa stretáva s vírusmi, časom sa „učí“, aby ich rozpoznal a produkoval protilátky proti cudzím činiteľom.

Do dnešného dňa lekári spoľahlivo zistili, že 99% všetkých chorôb, ktoré sú populárne označované ako jediné studené slovo, má vírusový pôvod. SARS je prenášaný vzduchovými kvapkami, prinajmenšom - prostredníctvom slín, hračiek zdieľaných s chorými domácimi predmetmi.

príznaky

V skorých štádiách infekcie, vírus, ktorý vstúpil do tela cez nosohltanu spôsobuje zápal nosových priechodov, hrtana, suchý kašeľ, šteklenie a výtok z nosa. Teplota nevzrastá okamžite, ale až potom, čo vírus vstúpi do krvi. Pre túto fázu sú charakteristické zimnice, horúčka, pocit bolesti v tele, najmä v končatinách.

Vysoká teplota pomáha imunitnému systému dať "odpoveď" a hodiť špecifické protilátky proti vírusu. Pomáhajú čistiť krv cudzieho činidla, teplota klesá.

V poslednom štádiu ochorenia SARS sa postihnuté dýchacie cesty vyčistia, kašeľ zvlhne a bunky epitelu postihnuté vírusovým agensom opustia spúter. V tomto štádiu môže začať sekundárna bakteriálna infekcia, pretože postihnuté sliznice na pozadí zníženej imunity vytvárajú veľmi priaznivé podmienky pre existenciu a reprodukciu patogénnych baktérií a húb. Môže spôsobiť rinitídu, sinusitídu, tracheitídu, zápal stredného ucha, zápal mandlí, zápal pľúc, meningitídu.

Aby ste znížili riziko možných komplikácií, musíte presne vedieť, ktorý patogén je spojený s ochorením, a tiež byť schopný odlíšiť chrípku od ARVI.

Existuje osobitná tabuľka rozdielov, ktorá pomôže rodičom aspoň približne pochopiť, s ktorým agentom sa zaoberajú.

Je pomerne ťažké rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej infekcie doma, preto laboratórna diagnostika príde na pomoc rodičom.

Ak máte pochybnosti, musíte mať krvný test. V 90% prípadov ide o vírusovú infekciu u detí. Bakteriálne infekcie sú veľmi ťažké a zvyčajne vyžadujú liečbu v nemocnici. Našťastie sú dosť zriedkavé.

Tradičná liečba, ktorú pediater predpisuje dieťaťu, je založená na používaní antivírusových liekov. Predpokladá sa aj symptomatická liečba: nosné kvapky, výplachy a spreje s bolesťou hrdla a kašeľ - vykašliavanie.

O SARS

Niektoré deti trpia akútnymi respiračnými vírusovými infekciami častejšie, iné menej často. Všetky však trpia týmito chorobami, pretože neexistuje univerzálna ochrana proti vírusovým infekciám prenášaným a vyvíjajúcim sa respiračným typom. V zime deti ochorejú častejšie, pretože v tomto období sú vírusy najaktívnejšie. V lete sa robia aj takéto diagnózy. Frekvencia ochorení závisí od stavu imunitného systému každého jednotlivého dieťaťa.

Evgeny Komarovsky je chybou volať nachladnutie. Časté prechladnutie je prechladenie tela. Je možné „chytiť“ ARVI bez podchladenia, aj keď určite zvyšuje šance na infikovanie vírusmi.

Po kontakte s chorou osobou a prieniku vírusu môže uplynúť niekoľko dní, kým sa objavia prvé príznaky. Obvykle je inkubačná doba pre ARVI 2-4 dni. Choré dieťa je nákazlivé pre ostatných 2-4 dni od chvíle, keď sa objavia prvé príznaky choroby.

Liečba podľa Komarovského

Na otázku, ako zaobchádzať s ARVI, Jevgenij Komarovsky jednoznačne odpovedá: „Nič!“

Telo dieťaťa je schopné vyrovnať sa s vírusom samostatne počas 3 až 5 dní, počas ktorého bude detská imunita schopná „naučiť sa“ bojovať s pôvodcom a vyvinúť na ňu protilátky, ktoré budú užitočné viac ako raz, keď sa dieťa opäť stretne s týmto patogénom.

Antivírusové lieky, ktoré sú hojné na pultoch lekární, sú inzerované v televízii a rozhlase, sľubujú "zachrániť a chrániť pred vírusmi" v čo najkratšom čase - nie viac ako dobrý marketingový trik, hovorí Jevgenij Komarovsky. Ich účinnosť nie je klinicky dokázaná. Lieky na vírusy väčšinou neexistujú.

To isté platí pre homeopatické lieky ("Anaferon", "Oscillococcinum" a ďalšie). Tieto pilulky sú „figuríny“, hovorí lekár, a pediateri ich nepredpisujú ani tak na liečbu ako na morálny komfort. Lekár predpísal (aj keď je notoricky zbytočná droga), je pokojný (po tom všetkom, homeopatické lieky sú absolútne neškodné), rodičia sú šťastní (liečia dieťa), dieťa pije pilulky pozostávajúce z vody a glukózy a pokojne sa lieči len s pomocou vlastnej imunity.

Najnebezpečnejšia je situácia, keď sa rodičia ponáhľajú dať dieťaťu antibiotiká ARVI. Evgeny Komarovsky zdôrazňuje, že ide o skutočný zločin proti zdraviu dieťaťa:

  1. Antibiotiká proti vírusom sú úplne bezmocné, pretože sú určené na boj proti baktériám;
  2. Neznižujú riziko bakteriálnych komplikácií, ako si niektorí myslia, ale zvyšujú ho.

Ľudové prostriedky liečby akútnych respiračných vírusových infekcií Komarovsky považuje za úplne zbytočné. Cibuľa a cesnak, rovnako ako med a maliny - sú užitočné v sebe, ale v žiadnom prípade neovplyvňujú schopnosť vírusu replikovať sa.

Liečba dieťaťa s ARVI by mala byť podľa názoru Evgeny Olegovicha založená na vytvorení „správnych“ podmienok a mikroklímy. Maximálny čerstvý vzduch, prechádzky, časté mokré čistenie v dome, kde žije dieťa.

Je chybou zväzovať drobky a zavrieť všetky otvory v dome. Teplota vzduchu v byte by nemala byť vyššia ako 18-20 stupňov a vlhkosť by mala byť na úrovni 50-70%.

Tento faktor je veľmi dôležitý, aby sa zabránilo vysychaniu slizníc dýchacích orgánov v podmienkach príliš suchého vzduchu (najmä ak má dieťa výtok z nosa a dýcha ústami). Vytvorenie takýchto podmienok pomáha telu rýchlo sa vyrovnať s infekciou, a to je to, čo Evgeny Komarovsky považuje za najvhodnejší prístup k terapii.

Pri veľmi závažnom priebehu vírusovej infekcie je možné predpísať jediný liek Tamiflu pôsobiaci na vírusy. Je to drahé a nie každý ho potrebuje, pretože takýto liek má veľa vedľajších účinkov. Komarovsky varuje rodičov pred vlastnou liečbou.

Zníženie teploty vo väčšine prípadov nie je potrebné, pretože plní dôležité poslanie - prispieva k rozvoju prirodzených interferónov, ktoré pomáhajú v boji proti vírusom. Výnimkou sú deti do jedného roka. Ak je dieťa 1 rok staré a má horúčku nad 38,5, ktorá nezmizla asi 3 dni, je to dobrý dôvod, prečo dať febrifuge. Komarovsky radí používať "Paracetamol" alebo "Ibuprofen" na to.

Nebezpečná a ťažká intoxikácia. Pri zvracaní a hnačke, ktoré môžu sprevádzať horúčku, musíte dieťaťu dať dostatok vody, dať sorbenty a elektrolyty. Pomôžu obnoviť rovnováhu vody a soli a zabrániť dehydratácii, ktorá je pre deti v prvom roku života mimoriadne nebezpečná.

Vazokonstrikčné nosové kvapky s nachladnutím sa majú používať čo naj starostlivejšie. Viac ako tri dni by ich malé deti nemali kvapkať, pretože tieto lieky spôsobujú silnú drogovú závislosť. Pre kašeľ Komarovsky odporúča nedávať antitusiká. Potláčajú reflex tým, že pôsobia na kašľové centrum v detskom mozgu. Kašeľ s ARVI je nevyhnutný a dôležitý, pretože týmto spôsobom sa telo zbaví nahromadeného spúta (bronchiálne sekréty). Stagnácia tohto tajomstva môže byť začiatkom silného zápalového procesu.

Bez lekárskeho predpisu nie sú potrebné žiadne lieky proti kašľu, vrátane populárnych receptov na respiračnú vírusovú infekciu. Ak mama naozaj chce dať dieťaťu niečo, nech je to mukolytické činidlá, ktoré pomáhajú riediť a odstraňovať spúta.

Komarovsky neodporúča užívať drogy pre ARVI, pretože si už dávno všimol nejaký vzor: čím viac tabliet a sirupov dieťa pije na samom začiatku respiračnej vírusovej infekcie, tým viac liekov sa musí kúpiť na liečbu komplikácií.

Mama a otec by nemali trápiť svedomie za to, že sa s dieťaťom neliečia. Babičky a priateľky môžu apelovať na svedomie, výčitky rodičov. Mali by byť neoblomní. Existuje jeden argument: nie je potrebné liečiť ARVI. Rozumní rodičia, ak je dieťa choré, neutečú do lekárne na veľa tabletiek, ale umyjú podlahy a varia kompóty zo sušeného ovocia pre milovaného dieťaťa.

Ako liečiť SARS u detí, Dr Komarovsky povie na videu nižšie.

Musím zavolať lekára?

Evgeny Komarovsky radí, keď akékoľvek príznaky ARVI určite zavolajte lekára. Situácie sú odlišné a niekedy neexistuje takáto možnosť (alebo túžba). Rodičia by sa mali naučiť možné situácie, v ktorých je samoliečba smrtiaca. Dieťa potrebuje lekársku starostlivosť, ak:

  • Zlepšenie stavu nie je pozorované štvrtý deň po nástupe ochorenia.
  • Teplota sa zvýšila siedmy deň po nástupe ochorenia.
  • Po zlepšení došlo k výraznému zhoršeniu stavu dieťaťa.
  • Boli tu bolesť, hnisavý výtok (z nosa, ucha), abnormálna bledosť kože, nadmerné potenie a dýchavičnosť.
  • Ak kašeľ zostáva neproduktívny a jeho záchvaty sú čoraz ťažšie.
  • Antipyretické liečivá majú krátky účinok alebo vôbec žiadny účinok.

Núdzová lekárska starostlivosť sa vyžaduje, ak má dieťa kŕče, kŕče, ak stráca vedomie, má respiračné zlyhanie (veľmi ťažké dýchanie, dýchavičnosť počas výdychu), ak nie je nádcha, nos je suchý a môže to byť jeden zo znakov rozvoja angíny). Zavolajte „sanitku“, ak má dieťa zvracanie na pozadí teploty, vyrážky alebo opuch výrazne krku.