Čo spôsobuje tuberkulózu u dospelých a detí?

Zápal hltanu

Tuberkulóza je najnebezpečnejšia choroba, ktorá je už dlho známa. Napriek mnohým úspechom v medicíne stále nie je možné zabrániť rozvoju ochorenia a poraziť ho.

Čo robí tuberkulózu ťažké povedať. Každý rok na ňu zomrie niekoľko miliónov ľudí. Patológia je infekčná, príznaky jej vzhľadu a provokujúce faktory budú opísané nižšie.

Príčiny tuberkulózy

Iba lekár môže odpovedať, odkiaľ pochádza tuberkulóza. Príčinca choroby - prútik Koch.

Iné mykobaktérie môžu tiež vyvolať patológiu:

  1. Tuberculosis humanus - najčastejšie baktérie. Vyšetrenie často odhaľuje tento konkrétny druh.
  2. Tuberculosis africanus - nájdený v Afričanoch.
  3. Tuberkulóza microti - vyskytuje sa u ľudí len v extrémnych prípadoch. Vektory sú hlodavce.
  4. Tuberkulóza hovädzieho dobytka je najnebezpečnejšou formou ochorenia a z neho sa vytvára BCG vakcína.

Po množení mikrobaktérií dochádza k imunitnej reakcii. V prítomnosti priaznivých podmienok môžu baktérie žiť až šesť mesiacov.

Je to dôležité! Trvanie inkubačnej doby môže byť až mnoho rokov, zatiaľ čo osoba nevie, že má vážne ochorenie.

Spôsoby prenosu tuberkulózy

Je dôležité nielen vedieť, čo spôsobuje tuberkulózu, ale aj to, ako sa prenáša.

Môžete to urobiť niekoľkými spôsobmi:

Bohužiaľ je ľahké dostať TB. Podľa zdravotných údajov má asi dve miliardy ľudí tuberkulózu. Video v tomto článku opisuje, ako sa choroba vyvíja.

Prvé príznaky tuberkulózy

V prvej fáze vývoja je ťažké rozlíšiť tuberkulózu od akútneho respiračného ochorenia alebo iného ochorenia. Človek sa cíti oslabený, ohromený, neustále sa cíti ospalý.

Chuť k jedlu zmizne, nálada zmizne, aj malý stres môže spôsobiť prudkú reakciu. Teplota tela sa udržiava na úrovni 37 - 38 stupňov, kašeľ je paroxyzmálny, v noci av ranných hodinách dňa je to obzvlášť znepokojujúce. Prvé príznaky sa môžu objaviť spoločne a samostatne.

Príznaky sa vyvíjajú nasledovne:

  1. Zmeny vzhľadu - tvár chorého sa prepadne, pleť je bledá. Lesk v očiach ukazuje na zlý zdravotný stav. Pacientka rýchlo stráca váhu, v prvom štádiu ochorenia nie sú príznaky pozorovateľné, ale pri chronickej tuberkulóze sa neustále obávajú. Diagnóza v tomto štádiu sa robí bez ťažkostí.
  2. Teplota. To je ďalší znak tuberkulózy - teplota trvá mesiac, navyše k nemu nemôžu byť žiadne príznaky. Človek sa často potenie, ale ani to nepomôže znížiť teplotu, pretože infekcia neustále spôsobuje horúčku. V neskorom štádiu vývoja ochorenia sa teplota stáva horúčkovitou, to znamená teplomerom 39 a vyšším.
  3. Kašeľ - pacient takmer vždy kašľa, spočiatku je suchý a potom sa vyvíja do paroxyzmálnej. Po určitom čase sa stáva vlhkým, pacient v tomto okamihu zažíva výraznú úľavu. Je to dôležité! Kašeľ, ktorý nezmizne tri týždne alebo viac, je dôvodom návštevy lekára TB.
  4. Hemoptýza, nebezpečný symptóm, poukazuje na vývoj infiltratívnej formy tuberkulózy. Aby sa dosiahla konečná diagnóza, je potrebné rozlišovať ochorenie od srdcového zlyhania a malígneho nádoru, pretože u týchto patológií sa vyskytuje aj hemoptýza. Pri tuberkulóze sa po kašli uvoľňuje krv, v zriedkavých prípadoch môže prúdiť "fontána", ktorá indikuje prasknutie dutiny. Zachrániť život chorého človeka si vyžaduje okamžitú pomoc špecialistov.
  5. Bolesť na hrudníku je zriedkavý príznak. Symptóm sa najčastejšie vyskytuje počas chronického alebo akútneho štádia.

Nižšie uvedená fotografia je príkladom toho, ako chorý človek vyzerá počas vývoja tuberkulózy.

Je možné ochorenie vyliečiť?

Tuberkulóza je patológia, ktorá vyžaduje dlhodobú a komplexnú liečbu, závisí od štádia vývoja a ďalších nuancií.

Terapia môže zahŕňať nasledovné:

  • chemoterapie;
  • príjem drog;
  • operatívny zásah;
  • odpočinok v sanatóriách.

Prvým a hlavným cieľom liečby je zastaviť zápalový proces, čo umožní vyhnúť sa ďalšiemu zničeniu tkanív, infiltrácia sa vyrieši, mykobaktérie už nebudú odstránené z tela chorého. Inými slovami, lekári urobia všetko pre to, aby pacient nebol nákazlivý pre ostatných. Takáto liečba trvá približne šesť mesiacov.

Nasledujúci liečebný režim je trojzložkový. Antibiotiká sú predpísané: Isoniziazid, Streptomycín. K dispozícii je aj ďalšia liečba, ktorá zahŕňa:

  1. Imunostimulanciá - telo chorého môže prekonať mykobaktérie tuberkulózy.
  2. Sorbenty - predpísané na zrušenie chemoterapie.
  3. Vitamínové komplexy.
  4. Glukokortikoidy sú najextrémnejším meradlom liečby, ktoré pomáha odstrániť zápalový proces.

Návod na užívanie liekov indikuje lekár, priebeh liečby je u každého pacienta odlišný. V pokročilom prípade môže byť potrebná operácia.

V súčasnosti sa používajú nasledujúce metódy:

  1. Speleotómia - dochádza k resekcii veľkých dutín, v tomto prípade sú konzervatívne metódy liečby neúčinné.
  2. Valvulárny bronchus - dal malé ventily, takže ústa priedušiek sa nelepia k sebe, poskytuje pacientovi plné dýchanie.

Aby sa zabránilo rozvoju takejto choroby, musíte vedieť, čo spôsobuje pľúcnu tuberkulózu. S včasným začatím liečby je prognóza priaznivá.

tuberkulóza

Tuberkulóza je chronická infekcia spôsobená baktériami komplexu Mycobacterium tuberculosis. S porážkou tuberkulóznych mykobaktérií sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány, okrem toho je tu tuberkulóza kostí a kĺbov, močových orgánov, očí a periférnych lymfatických uzlín. Diagnóza tuberkulózy spočíva v tom, že sa vykonáva tuberkulínový test, röntgenové vyšetrenie pľúc, detekcia mycobacterium tuberculosis v spúte, výplachy z priedušiek, odnímateľné prvky kože, ďalšie inštrumentálne vyšetrenie orgánov postihnutých tuberkulózou. Liečba tuberkulózy je komplexná a dlhodobá systémová antibiotická liečba. Podľa indikácií sa vykonáva chirurgická liečba.

tuberkulóza

Tuberkulóza je chronická infekcia spôsobená baktériami komplexu Mycobacterium tuberculosis. S porážkou tuberkulóznych mykobaktérií sú najčastejšie postihnuté dýchacie orgány, okrem toho je tu tuberkulóza kostí a kĺbov, močových orgánov, očí a periférnych lymfatických uzlín. Najčastejšou infekciou sú kvapky vo vzduchu, menej často - kontakt alebo alimentárne.

Charakteristika patogénu

Komplex mycobacterium tuberculosis je skupina bakteriálnych druhov, ktoré môžu u ľudí spôsobiť tuberkulózu. Najbežnejším pôvodcom je Mycobacterium tuberculosis (zastaraná - Kochova tyč), čo je gram-pozitívny bacil rezistentný voči kyselinám rodiny aktinomycét, rod mykobaktérií. V zriedkavých prípadoch je tuberkulóza spôsobená inými členmi tohto rodu. Endotoxíny a exotoxíny nevyžarujú.

Mykobaktérie sú extrémne odolné voči životnému prostrediu, pretrvávajú dlhú dobu mimo tela, ale zomierajú pod vplyvom priameho slnečného žiarenia a ultrafialového žiarenia. Môžu tvoriť nízko-virulentné L-formy, ktoré, ak sú prítomné v tele, prispievajú k tvorbe špecifickej imunity bez toho, aby sa vyvinula choroba.

Nádorou infekcie a zdrojom infekcie tuberkulózou sú chorí ľudia (najčastejšie sa infekcia vyskytuje v kontakte s pacientmi s pľúcnou tuberkulózou v otvorenej forme - keď sa baktérie tuberkulózy uvoľňujú zo spúta). Zároveň sa realizuje infekčná cesta dýchania (inhalácia vzduchu s rozptýlenými baktériami). Pacient s aktívnym vylučovaním mykobaktérií a ťažkým kašľom môže v priebehu roka infikovať viac ako tucet ľudí.

Infekcia z nosičov so skromnými baktériami a uzavretou formou tuberkulózy je možná len pri pravidelných kontaktoch. Niekedy dochádza k infekcii alimentárnou (baktérie vstupujú do tráviaceho traktu) alebo kontaktom (poškodením kože). Zdrojom infekcie môže byť chorý dobytok, hydina. Zároveň sa tuberkulóza prenáša s mliekom, vajcami, keď sa zvieratá vylučujú do vodných zdrojov. Nie vždy je to tak, že vstup baktérií tuberkulózy do tela spôsobuje vznik infekcie. Tuberkulóza je ochorenie často spojené s nepriaznivými životnými podmienkami, nízkou imunitou a ochrannými vlastnosťami tela.

Počas tuberkulózy sa rozlišujú primárne a sekundárne štádiá. Primárna tuberkulóza sa vyvíja v zóne zavedenia patogénu a vyznačuje sa vysokou citlivosťou na tkanivo. V prvých dňoch po infekcii sa aktivuje imunitný systém, ktorý produkuje špecifické protilátky na zničenie patogénu. Najčastejšie sa v pľúcach a intrathorakálnych lymfatických uzlinách a v alimentárnej alebo kontaktnej ceste infekcie, v gastrointestinálnom trakte a koži vytvára zápalové centrum. Zároveň môžu byť baktérie rozptýlené krvou a lymfou v tele a tvoria primárne ložiská v iných orgánoch (obličky, kosti, kĺby). Čoskoro sa primárne zameranie hojí a telo získava trvalú imunitu voči tuberkulóze. Avšak pri znížení imunitných vlastností (v adolescencii alebo senilnom veku, pri oslabení tela, syndróme imunodeficiencie, hormonálnej terapii, diabete atď.) Sa infekcia aktivuje v ložiskách a vyvíja sa sekundárna tuberkulóza.

Klasifikácia tuberkulózy

Tuberkulóza sa vyznačuje primárnym a sekundárnym. Primárne môže byť dolocal (tuberkulózna intoxikácia u detí a adolescentov) a lokalizovaný (primárny komplex tuberkulózy, ktorý je zameraný na miesto infekcie a tuberkulóza intrathorakálnej lymfatickej uzliny).

Sekundárna tuberkulóza sa líši v lokalizácii do pľúcnych a nepulmonárnych foriem. Pľúcna tuberkulóza, v závislosti od prevalencie a rozsahu lézie, je mierna, diseminovaná, fokálna, infiltračná, kavernózna, fibro-kavernózna, cirhotická. Izolovaná je aj kazeínová pneumónia a tuberkuloma. Tuberkulózna pohrudnica, empyém a sarkoidóza boli identifikované ako samostatné formy.

Mimo pľúc sa nachádza tuberkulóza mozgu a miechy a mozgových blán, črevná tuberkulóza, peritoneum, mezenterické lymfatické uzliny, kosti, kĺby, obličky, genitálie, prsné žľazy, koža a podkožné tkanivo, oči. Niekedy dochádza k poškodeniu iných orgánov. Pri vývoji tuberkulózy sa rozlišujú fázy infiltrácie, dezintegrácie, očkovania, resorpcie, zhutňovania, zjazvenia a kalcifikácie. V súvislosti s izoláciou baktérií sa rozlišuje otvorená forma (s uvoľňovaním baktérií, pozitívna na MBT) a uzavretá (bez izolácie, MBT-negatívna).

Príznaky tuberkulózy

Vzhľadom na množstvo klinických foriem sa tuberkulóza môže prejaviť širokou škálou symptomatických komplexov. Priebeh ochorenia je chronický, zvyčajne začína postupne (dlhodobo môže byť asymptomatický). V priebehu času sa objavia príznaky všeobecnej intoxikácie - hypertermia, tachykardia, slabosť, znížený výkon, strata chuti do jedla a úbytok hmotnosti, potenie. S progresiou infekcie a jej šírením po celom tele môže byť intoxikácia dosť intenzívna. Pacienti výrazne strácajú hmotnosť, ich vlastnosti sa zužujú a objavuje sa bolestivý červenavý efekt. Telesná teplota sa nezvyšuje nad subfebrilnými číslami, ale trvá dlho. Horúčka sa vyskytuje len v prípade masívnej lézie.

  • Pľúcna tuberkulóza je zvyčajne sprevádzaná kašľom (spočiatku suchým), zhoršuje sa v noci a ráno. Existencia pretrvávajúceho kašľa viac ako tri týždne je alarmujúcim príznakom av takýchto prípadoch je potrebné poradiť sa s lekárom. S progresiou ochorenia sa môže objaviť hemoptýza. Pľúcna tuberkulóza môže byť komplikovaná život ohrozujúcim stavom - pľúcnym krvácaním.

Tuberkulóza iných orgánov a systémov sa vyskytuje oveľa menej často a je spravidla zistená po vylúčení iných patológií.

  • Tuberkulóza meningov a mozgu. U pacientov s diabetes mellitus sa vyvíja postupne v priebehu 1-2 týždňov, najčastejšie u detí a osôb s imunodeficienciou. Spočiatku, okrem príznakov intoxikácie, sa objavujú poruchy spánku a bolesti hlavy, od druhého týždňa choroby vracajúci sa choroba, bolesti hlavy sa stávajú intenzívnymi a pretrvávajúcimi. Do konca prvého týždňa sú zaznamenané meningálne symptómy (stuhnutý krk, Kernigove a Brudzinskiy symptómy), neurologické poruchy.
  • Tuberkulóza zažívacieho traktu je charakterizovaná kombináciou všeobecnej intoxikácie s poškodenou stolicou (zápcha, striedanie s hnačkou), symptómy dyspepsie, bolesti brucha a niekedy krvavé nečistoty vo výkaloch. Intestinálna tuberkulóza môže prispieť k rozvoju obštrukcie.
  • Tuberkulóza kostí, kĺbov a chrbtice. Pri tuberkulóze kĺbov sú zaznamenané príznaky artritídy (bolesť v postihnutých kĺboch, obmedzenie pohyblivosti), ak sú kosti poškodené, je zaznamenaná ich bolestivosť, tendencia k zlomeninám.
  • Tuberkulóza genitourinárneho systému. S lokalizáciou zdroja infekcie v obličkách si pacienti všimnú príznaky jadeitu, bolesti chrbta a krvi sa môžu objaviť v moči. Zriedkavo sa môže vyvinúť tuberkulóza močových ciest, v tomto prípade sa prejavia dyzúria (porušenie procesu močenia), bolesť pri močení. Genitálna tuberkulóza (genitálna tuberkulóza) môže spôsobiť neplodnosť.
  • Tuberkulóza kože sa vyznačuje výskytom hustých uzlín pod kožou, s postupujúcim zvyšovaním a otváraním kože s uvoľňovaním bielej zrazenej hmoty.

Komplikácie tuberkulózy

Pľúcna tuberkulóza môže byť komplikovaná hemoptýzou a pľúcnym krvácaním, atelektázou, pneumotoraxom a kardiopulmonálnou insuficienciou. Okrem toho, tuberkulóza môže prispieť k vzniku fistúl (bronchiálna a hrudná, iná lokalizácia v extrapulmonálnych formách), amyloidóza orgánov, zlyhanie obličiek.

Diagnóza tuberkulózy

Keďže tuberkulóza je často asymptomatická, preventívne vyšetrenia zohrávajú významnú úlohu v jej diagnostike. Dospelí musia každoročne vykonávať röntgen hrudníka orgánov hrudníka, pre deti, Mantouxov test (tuberkulínová diagnostická technika, ktorá odhaľuje stupeň infekcie tela tuberkulóznym bacilom a reaktivitu tkaniva). Hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy je rádiografia pľúc. Zároveň je možné detegovať ložiská infekcie, a to ako v pľúcach, tak aj v iných orgánoch a tkanivách.

Na stanovenie kauzálneho agens sa zasia spúta, premývacie vody priedušiek a žalúdka oddelené od kožných útvarov. Ak nie je možné zasiať baktériu z biologických materiálov, môžeme hovoriť o negatívnej forme ICD. Údaje z laboratórnych testov sú nešpecifické a indikujú zápal, intoxikáciu a niekedy (proteinúria, krv vo výkaloch) môžu indikovať lokalizáciu lézie. Pri výbere stratégie liečby je však dôležitá komplexná štúdia stavu tela s tuberkulózou.

V niektorých prípadoch sa na objasnenie diagnózy, CT vyšetrenie pľúc, imunologické testy, bronchoskopia s biopsiou, biopsia lymfatických uzlín. Ak je podozrenie na extrapulmonálnu formu tuberkulózy, často sa uchyľujú k hlbšej diagnóze ako Mantoux tuberkulín - Kochov test. Diagnózu tuberkulóznej meningitídy alebo encefalitídy často vykonávajú neurológovia. Pacient sa vyšetruje pomocou reoencefalografie, EEG, CT alebo MRI mozgu. Na izoláciu patogénu z mozgovomiechového moku sa vykoná lumbálna punkcia.

S rozvojom tráviacej tuberkulózy, konzultácie s gastroenterológom, ultrazvukom brušných orgánov, je nevyhnutný koprogram. Muskuloskeletálna tuberkulóza vyžaduje vhodné röntgenové vyšetrenie, spinálnu CT, artroskopiu postihnutého kĺbu. Ďalšie metódy vyšetrenia tuberkulózy genitourinárneho systému zahŕňajú ultrazvuk obličiek a močového mechúra. Pacienti s podozrením na tuberkulózu kože sa musia poradiť s dermatológom.

Liečba tuberkulózy

Liečba tuberkulózy je zameraná na hojenie ložísk a elimináciu symptómov. Spustená tuberkulóza je liečiteľná výrazne horšie ako včasná, ešte závažnejšia dráha (deštruktívne formy). Liečba tuberkulózy trvá jeden rok alebo viac, je komplexná (kombinuje metódy farmakoterapie, fyzioterapie). Spočiatku sa liečba uskutočňuje v tuberkulóze, kým sa zastaví zastavenie mikroorganizmov. Potom sú pacienti prepustení na ďalšiu ambulantnú liečbu. Pacientom, ktorí podstúpili terapiu tuberkulózy, sa odporúča liečba v špecializovaných sanatóriách a výdajniach.

Chirurgická liečba je indikovaná v prípadoch, keď konzervatívna liečba nie je dostatočná na dosiahnutie vyliečenia (kavernózna forma pľúcnej tuberkulózy, rôzne komplikácie). Najčastejšou chirurgickou liečbou tuberkulózy je čiastočná resekcia pľúc s excíziou postihnutých segmentov. Používa sa aj operatívna liečba kolapsu. Pacientom s tuberkulózou sa predpisuje špeciálna diéta s vysokým obsahom kalórií (tabuľka č. 11), bohatá na ľahko stráviteľné proteíny, vitamíny C a skupinu B.

Lôžko je predpísané len pacientom s vysokým stupňom deštrukcie pľúc, výraznou hemoptýzou. V iných prípadoch sa pacientom odporúčajú prechádzky, fyzická terapia, aktívna fyzická aktivita.

Prognóza tuberkulózy

V súčasnosti je vo väčšine prípadov s včasnou identifikáciou a dodržiavaním nevyhnutných terapeutických opatrení prognóza priaznivá - dochádza k hojeniu ložísk tuberkulózy a poklesu klinických príznakov, ktoré možno považovať za klinické uzdravenie. Po ošetrení, jazvy, oblasti fibrózy, enkapsulované ohniská obsahujúce baktérie v nečinnom stave môžu zostať v mieste lokalizácie ložísk. Keď sa stav tela zhoršuje, ochorenie sa môže opakovať, takže pacienti po klinickom vyliečení sú v lekárni u fionizára a podrobujú sa pravidelnému vyšetreniu. Po prevode a vyliečení tuberkulózy zostáva tuberkulínový test pozitívny.

Pri absencii liečby alebo nedodržiavania odporúčaní dosahuje úmrtnosť na tuberkulózu 50% prípadov. Okrem toho sa prognóza zhoršuje u starších ľudí, ľudí s HIV a ľudí s diabetom.

Prevencia tuberkulózy

Preventívne opatrenia vykonávané špecializovanými inštitúciami na liečbu tuberkulózy spolu so všeobecnými zdravotníckymi zariadeniami zahŕňajú rutinné vyšetrenia občanov (povinná ročná fluorografia), identifikáciu pacientov trpiacich otvorenými formami tuberkulózy, ich izoláciu, vyšetrenie kontaktných osôb, špecifickú prevenciu tuberkulózy.

Špecifická profylaxia (očkovanie) je zameraná na tvorbu imunity proti tuberkulóze, vrátane zavedenia BCG vakcíny alebo profylaktických chemikálií. U osôb očkovaných BCG sa tuberkulóza vyskytuje v miernejších, benígnejších formách a je ľahšie liečiteľná. Imunita sa zvyčajne vytvára 2 mesiace po očkovaní a znižuje sa v priebehu 5-7 rokov. Chemoprofylaxia sa používa u ľudí so zvýšeným rizikom infekcie: u ľudí, ktorí boli v kontakte s ľuďmi s tuberkulózou s negatívnym tuberkulínovým testom (primárna chemoprofylaxia) a infikovanými osobami (sekundárne).

Tuberkulóza - prvé príznaky, symptómy, príčiny, liečba a prevencia tuberkulózy

Dobrý deň, milí čitatelia!

V dnešnom článku sa pozrieme na chorobu, ako je tuberkulóza, ako aj jej prvé príznaky, symptómy, typy, formy, štádiá, diagnostika, liečba, lieky, ľudové prostriedky, prevencia tuberkulózy a ďalšie užitočné informácie súvisiace s touto chorobou. Takže...

Čo je tuberkulóza?

Tuberkulóza je nákazlivé infekčné ochorenie, ktorého hlavnou príčinou je infekcia tela Kochovými tyčinkami (komplex Mycobacterium tuberculosis). Hlavnými príznakmi tuberkulózy, s jej klasickým priebehom, sú kašeľ so spútom (často zmiešaný s krvou), slabosť, horúčka, významný úbytok hmotnosti, nočné potenie a ďalšie.

Medzi inými menami ochorenia, najmä v dávnych dobách, možno poznamenať - "konzumácia", "choroba v suchom stave", "tuberkulóza" a "scrofula". Pôvod názvu tuberkulózy nadobúda latinské "tuberculum" (tuberkulóza).

Najčastejšími orgánmi citlivými na tuberkulózu sú priedušky a pľúca, menej často kosti, kožný, lymfatický, urogenitálny, nervový, lymfatický systém, ako aj iné orgány a systémy. Infekcia môže postihnúť nielen ľudí, ale aj zástupcov živočíšneho sveta.

Infekcia komplexu Mycobacterium tuberculosis je prenášaná hlavne vzduchom rozptýlenými kvapkami - kašľaním, kýchaním, blízkym rozprávaním s infikovanou osobou.

Prefíkanosť infekcie tuberkulózy spočíva v povahe jej správania - keď človek vstúpi do tela, nič necíti. V tomto čase môže infekcia v pasívnej forme (asymptomatický priebeh ochorenia - tubinifikácia) zostať u pacienta mnoho dní a dokonca rokov, a iba v 1 z 10 prípadov sa môže stať aktívnym.

Ak hovoríme o typoch tuberkulózy, potom je klasifikácia ochorenia podľa formy najdôležitejšia pre väčšinu ľudí: rozlišujú medzi otvorenými a uzavretými formami tuberkulózy.

Otvorená forma tuberkulózy je charakterizovaná detekciou mykobaktérií v spúte, moči, fekálnych hmotách, ako aj jasnými príznakmi ochorenia, pričom infekciu nemožno zistiť v mieste kontaktu postihnutého orgánu a vonkajšieho prostredia. Otvorená forma tuberkulózy je najnebezpečnejšia a predstavuje hrozbu infekcie všetkých blízkych ľudí.

Uzavretá forma je charakterizovaná obtiažnosťou detekcie infekcie v spúte dostupnými metódami a je neškodnou formou pre okolité ochorenie.

Hlavnými metódami diagnostiky tuberkulózy sú fluorografia, röntgen, tuberkulínový test Mantoux, PCR a mikrobiologické vyšetrenie spúta, moču a výkalov.

Prevencia tuberkulózy je založená hlavne na lekárskych vyšetreniach, masovom skríningu a očkovaní detí, ale napriek veľkému množstvu údajov o diagnostike, prevencii a liečbe tuberkulózy ochorenie pokračuje v pochode na Zemi, infikuje veľké množstvo ľudí, z ktorých mnohí z nich zomierajú.

Vývoj tuberkulózy

Ako sa prenáša tuberkulóza? (spôsoby infekcie). Príčinou tuberkulózy je požitie infekcie tuberkulózy - komplexu Mycobacterium tuberculosis, alebo ako sa nazýva aj Kochove tyčinky.

Hlavným zdrojom infekcie tuberkulózy (Kochove tyčinky) sú nositelia infekcie, t.j. ľudí alebo zvierat trpiacich otvorenou formou tuberkulózy, ktorá ho vylučuje do vonkajšieho prostredia.

Aby sa tuberkulóza usídlila v tele a získala ďalší rozvoj vo vnútri tela, musí byť splnených niekoľko podmienok.

1. Mycobacterium tuberculosis v tele

Hlavné mechanizmy infekcie v tele:

Vzduchová kvapôčka - infekcia sa dostáva do vonkajšieho prostredia prostredníctvom rozprávania, kýchania, kašľa pacienta s otvorenou formou ochorenia a aj pri vyschnutí si palica zachováva svoju patogenitu. Ak je zdravý človek v tejto miestnosti, najmä zle vetraná osoba, infekcia sa do neho dostane dýchaním.

Alimentárna cesta - infekcia sa dostane do osoby cez tráviaci trakt. To je zvyčajne spôsobené konzumáciou nemytých rúk alebo ak je potravina kontaminovaná a nespracovaná, nie je umývaná. Napríklad domáce mlieko, krava trpiaca tuberkulózou, produkuje infikované mlieko. Osoba, ktorá kupuje domáce mliečne výrobky, zriedka kontroluje prítomnosť infekcie. Špeciálne zviera, ktoré znáša mnohé choroby nebezpečné pre človeka, je prasa.

Kontaktná cesta - infekcia sa dostane dovnútra osoby cez spojivku oka, s bozkávaním, sexuálnym kontaktom, kontaktom kontaminovaných predmetov s ľudskou krvou (otvorené rany, škrabance, manikúrne procedúry, pedikúra, tetovanie kontaminovaných predmetov), ​​použitie hygienických potrieb pacienta. Môžete sa tiež nakaziť tuberkulózou pri starostlivosti o choré zviera - mačku, psa a iné.

Intrauterinná infekcia - infekcia sa prenáša na dieťa cez placentu poškodenú tuberkulózou, alebo počas pôrodu od matky. To sa však stáva, keď je celé telo infikované infekciou, ale ak nastávajúca matka má pľúcnu tuberkulózu, pravdepodobnosť infikovania dieťaťa je minimálna.

2. Porušenie fungovania horných dýchacích ciest

Respiračné orgány (naso a orofarynx, trachea, priedušky) sú chránené pred infekciou organizmu mukociliárnym klírensom. Keď hovoríme v jednoduchom jazyku, keď sa infekcia dostane do tela, špeciálne bunky umiestnené v sliznici dýchacích orgánov uvoľňujú hlien, ktorý obklopuje a lepí patologické mikroorganizmy dohromady. Ďalej, kýchaním alebo kašľaním sa hlien spolu s infekciou vylučuje z dýchacieho systému von. Ak sú v dýchacích orgánoch prítomné zápalové procesy, je ohrozené fungovanie obrany tela infekcia môže voľne prenikať do priedušiek a ďalej do pľúc.

3. Oslabenie imunity proti tuberkulóznym mykobaktériám

Choroby a stavy, ako sú cukrovka, AIDS, peptické vredy, stresové situácie, nadmerné vychladnutie tela, hladovanie, hypovitaminóza, zneužívanie alkoholu a drog, liečba hormónmi a imunosupresívami, tehotenstvo, fajčenie a ďalšie. Bolo zistené, že osoba, ktorá fajčí balenie cigariet denne, zvyšuje riziko vzniku ochorenia o 2-4 krát!

Kochov prútik, usadzujúci sa v pľúcach, ak ho imunitný systém nezastaví, sa začne pomaly množiť. Oneskorená imunitná reakcia je tiež spôsobená vlastnosťami tohto typu baktérií neprodukovať exotoxín, ktorý by mohol stimulovať produkciu fagocytózy. Sanie do krvi a lymfatického systému, infekcia sa šíri po celom tele, zotročuje primárne - pľúca, lymfatické uzliny, kortikálna vrstva obličiek, kosti (epifýzy a metafýzy), vajcovody, a väčšina ďalších orgánov a systémov.

Inkubačná doba tuberkulózy

Inkubačná doba pre tuberkulózu, t.j. Obdobie od momentu, keď Koh Stick zasiahne až do prvých príznakov ochorenia, je od 2 do 12 týždňov, v priemere - 6-8 týždňov, niekedy aj rok alebo viac.

Lekári poznamenávajú, že s počiatočným úderom Kochových palíc do tela sa vývoj tuberkulózy vyskytuje v 8% prípadov, pričom každý nasledujúci rok sa toto percento znižuje.

Boj proti imunitnému systému s tuberkulózou

V tomto štádiu imunitný systém, ak nemá imunitu voči Kochovej paličke, ho začne produkovať a leukocyty vstupujú do boja proti infekcii, ktorá umiera kvôli ich nízkemu baktericídnemu potenciálu. Ďalej makrofágy sú spojené s bojom, avšak kvôli svojej zvláštnosti Kochov prútik preniká dovnútra buniek a makrofágy v tomto štádiu s nimi nemôžu nič robiť a tiež postupne začínajú umierať a infekcia sa uvoľňuje do medzibunkového priestoru.

Účinná kontrola mycobacterium tuberculosis začína, keď makrofágy začínajú interagovať s lymfocytmi (T-pomocníci (CD4 +) a T-supresory (CD8 +)). Senzibilizované T-lymfocyty vylučujúce interferón gama, interleukín-2 (IL-2) a chemotoxíny aktivujú pohyb makrofágov smerom k usadzovaniu Kochovho bacilu, ako aj ich enzymatickú a baktericídnu aktivitu proti infekcii. Ak sa v tomto čase nádorový nekrotický faktor alfa syntetizuje makrofágmi a monocytmi, potom sa oxid dusnatý tvorí v kombinácii s L-arginínom, ktorý má tiež antimikrobiálny účinok. V súhrne všetky tieto procesy inhibujú aktivitu Mycobacterium tuberculosis a vytvorené lyzozomálne enzýmy ich úplne zničia.

Ak je imunitný systém v dobrom stave, každá ďalšia generácia makrofágov sa stáva stále stabilnejšou a schopnejšou v boji proti paliciam Koch, telo vyvíja silnú imunitu voči tuberkulóze.

Tvorba tuberkulóznych granulómov indikuje normálnu imunitnú reakciu na infekciu tela, ako aj schopnosť imunitného systému lokalizovať mykobakteriálnu agresiu. Výskyt tuberkulóznych granulómov je spôsobený produkciou B-lymfocytov makrofágmi, ktoré zase produkujú opsonujúce protilátky schopné obaľovať a lepiť infekciu. Zvýšená aktivita makrofágov a produkcia rôznych mediátorov nimi sa transformuje do epiteloidných obrovských Langhansových buniek, ktoré obmedzujú miesto infekcie, a teda lokalizáciu zápalového procesu. Vzhľad v strede granulomov malej oblasti kazeínovej nekrózy (mäkké biele mäkké tkanivo) je spôsobený telom makrofágov usmrtených v boji proti infekcii tuberkulózy.

Výrazná adekvátna imunitná reakcia na mycobacterium tuberculosis v tele sa zvyčajne tvorí po 8 týždňoch, od okamihu infekcie u človeka, a zvyčajne začína za 2-3 týždne. Je to po 8 týždňoch, vďaka zničeniu Kochovho bacilu, zápalový proces začína ustupovať, ale imunitný systém nemôže byť úplne odstránený z tela. Zachovaná infekcia zostáva vo vnútri buniek a zabraňuje tvorbe fagolysozómov, ktoré sú pre lyzozomálne enzýmy neprístupné. To pomáha udržiavať dostatočnú úroveň imunologickej aktivity, ale zároveň môže infekcia zostať v tele mnoho rokov, alebo dokonca po zvyšok jej života, a ak je to vhodné, nežiaduce faktory oslabujúce imunitný systém, znovu aktivované a spôsobujúce zápal.

Vývoj tuberkulózy, keď je imunita slabá

Ak imunitný systém nefunguje, priebeh tuberkulózy je výraznejší Je to spôsobené tým, že s nedostatočnou aktivitou makrofágov sa Kochova tyč vyvíja veľmi rýchlo, doslova exponenciálne. Bunky, ktoré nie sú schopné vyrovnať sa s infekciou, hromadne zomierajú a veľký počet mediátorov s proteolytickými enzýmami vstupujúcimi do extracelulárneho priestoru poškodzujú tkanivá obklopujúce infekciu, ktoré sa stávajú „potravou“ pre patogénnu mikroflóru. Rovnováha medzi T-lymfocytmi, ktorá sa vďaka tomu dostáva do veľkej populácie Mycobacterium tuberculosis, je narušená, zatiaľ čo druhá sa začína šíriť po celom tele s akútnym klinickým priebehom ochorenia. Samostatné umiestnenia granulomu, zvyšujúce sa, zlučujúce sa, zvyšujúce zápalové oblasti. Infekcia zvyšuje permeabilitu cievnych stien, leukocytov, monocytov, plazmatických proteínov, ktoré začínajú prúdiť do tkanív, a v tuberkulóznych granulómoch prevláda kazeínová nekróza. Poškodené orgány sú zakryté tŕňmi, náchylnými na rozpad.

Štatistika tuberkulózy vo faktoch a číslach:

  • Ľudia viac ako tuberkulóza umierajú len na AIDS;
  • Na pozadí infekcie HIV zomrie na tuberkulózu štvrtina pacientov, ktorí sa nakazia palicami Koch;
  • Od roku 2013 sa v priebehu roka zaznamenala tuberkulóza u 9 000 000 ľudí, z ktorých 1 500 000 zomrelo. V roku 2015 bolo podľa štatistík WHO 10 400 000 nových prípadov ochorenia, z toho 5,9 milióna mužov, 3,5 milióna žien a 1 milión detí;
  • Asi 95% všetkých infekcií sa vyskytuje u ľudí v Afrike a Ázii;
  • Jeden človek trpiaci chronickou otvorenou formou tuberkulózy infikuje asi 15 ľudí za jeden rok;
  • Najčastejšie sa ochorenie pozoruje u osôb vo veku 18 až 26 rokov, ako aj v starobe;
  • Vďaka úsiliu modernej medicíny, a samozrejme Božieho milosrdenstva, v posledných rokoch klesá tendencia počtu úmrtí na tuberkulózu a každoročne sa znižuje. Napríklad v Rusku sa v roku 2013 v porovnaní s rokom 2000 počet úmrtí znížil o približne 33%;
  • V mnohých prípadoch sa tuberkulóza vyvíja medzi zdravotníckymi pracovníkmi inštitúcií tuberkulózy.

Príbeh tuberkulózy

Prvé zmienky o tuberkulóze boli vykonané v staroveku - v čase Babylonu, starovekej Indie. Dôkazom toho je výkop archeológov, ktorí si všimli známky tuberkulózy na niektorých kostiach. Prvé vedecké poznámky o tejto chorobe patria Hippokratovi, neskôr stredovekému perzskému lekárovi Avicennovi. Choroba bola zaznamenaná v starovekých ruských kronikách - Kyjevský knieža Svyatoslav Yaroslavich v roku 1076 trpel tuberkulózou lymfatického systému.
Epidémia tuberkulózy sa prvýkrát rozšírila v 17. a 18. storočí, keď ľudia začali aktívne budovať mestá, rozvíjať priemysel, dopravu, rozširovať obchod, pracovať vo vzdialených krajinách a cestovať. Tak, prútik Koch začal aktívne migrácie po celom svete. Počas tohto obdobia bol počet úmrtí na tuberkulózu v Európe približne 15 - 20% z celkového počtu úmrtí.

Medzi najaktívnejšími výskumníkmi tohto ochorenia sú Francis Silvius, M. Baillie (1761–1821), Rene Laennec (1781–1826), G.I. Sokolsky (1807 - 1886), Jean-Antoine Vilmen, Julius Conheim.

Prvýkrát, termín "tuberkulóza", opisujúci niekoľko jeho druhov, zaviedol francúzsky vedec Rene Laennec.

Kochova palička dokázala odhaliť, av roku 1882 nemecký lekár Robert Koch s mikroskopom. Podarilo sa mu to urobiť farbením infikovanej vzorky metylénovou modrou a Vesuvine.

Robert Koch bol tiež schopný izolovať roztok s bakteriálnou kultúrou - Tuberculin, ktorý sa používa na diagnostické účely aj v našej dobe.

Tuberkulóza - ICD

ICD-10: A15-A19;
ICD-9: 010-018.

Príznaky tuberkulózy

Symptómy tuberkulózy a jej priebeh do značnej miery závisia od formy ochorenia a orgánu / systému, v ktorom sa vyvinula. Na začiatku zvážime prvé príznaky tuberkulózy, ktoré sú veľmi podobné príznakom akútnych respiračných ochorení (ARD).

Prvé príznaky tuberkulózy

  • Pocity slabosti, malátnosti, únavy, slabosti, zvýšenej ospalosti;
  • Pacient nemá chuť do jedla, zvyšuje sa podráždenosť;
  • Môže byť prítomná nespavosť, nočné mory;
  • Zvýšené potenie;
  • Zvýšená telesná teplota o 37,5-38 ° C, ktorá už dlhú dobu (mesiac alebo viac) nezmizne, ľahké chladenie;
  • Suchý kašeľ, horší v noci a ráno, s paroxyzmálnym charakterom;
  • Tvár sa stáva bledou farbou, zatiaľ čo na lícach je neprirodzený červenať;
  • Oči majú nezdravú žiaru.

Hlavné príznaky tuberkulózy

Pre väčšiu presnosť odporúčame, aby ste sa zoznámili so stručným prehľadom príznakov tuberkulózy v závislosti od orgánu alebo systému, kde sa choroba vyvinula.

Tuberkulóza pľúc je charakterizovaná bolesťou na hrudníku, niekedy s odrazom v hypochondriu alebo v oblasti lopatky, zhoršená hlbokým dychom, sipotom v pľúcach, výtok z nosa, rýchly úbytok hmotnosti, zvýšenie veľkosti lymfatických uzlín (lymfadenopatia). Kašeľ s pľúcnou tuberkulózou je v prírode mokrý, s uvoľňovaním spúta. Keď infiltratívna forma tuberkulózy, v spúte sú častice krvi, a ak krv doslova prúdi z pacienta, okamžite zavolajte sanitku!

Tuberkulóza genitourinárneho systému je zvyčajne sprevádzaná zakaleným močom s prítomnosťou krvi v ňom, častým a bolestivým močením, bolesťou v dolnej časti brucha, krvácaním, bolestivým opuchom mieška s exsudátom;

Tuberkulóza kostí a kĺbov je sprevádzaná deštrukciou tkaniva chrupavky, medzistavcovými platničkami, silnými bolesťami pohybového aparátu a niekedy kyfózou, porušením ľudskej motorickej funkcie až po úplnú nehybnosť;

Tuberkulóza zažívacieho traktu je sprevádzaná abdominálnou distenziou a bolesťami, zápchou, hnačkou, prítomnosťou krvi vo výkaloch, rýchlym úbytkom hmotnosti a pretrvávajúcou horúčkou nízkeho stupňa;

Tuberkulóza kože je sprevádzaná výskytom pod kožou pacienta s hustými bolestivými uzlinami, ktoré sa lámu počas poškriabania, z ktorého vyniká biely syrový infiltrát;

Tuberkulóza CNS (centrálny nervový systém) je sprevádzaná bolesťami hlavy, zhoršenou zrakovou funkciou, tinnitom, poruchou koordinácie, halucináciami, mdlobou a niekedy duševnými poruchami, zápalom mozgu (tuberkulózna meningitída), výskytom granulomu v dreni;

Miliary tuberkulóza je charakterizovaná viacerými léziami - výskytom viacerých mikrogranúl, z ktorých každý má priemer až 2 mm. Dôvodom tohto procesu je šírenie infekcie v celom tele na pozadí oslabeného imunitného systému.

Pľúcna tuberkulóza sa často vyskytuje v asymptomatickej forme a je detegovaná len počas rutinných prehliadok, s použitím fluorografie alebo RTG hrudníka, ako aj pomocou tuberkulínových testov.

Komplikácie tuberkulózy

  • Čiastočné alebo úplné odstránenie pľúc a iných orgánov;
  • meningitída;
  • Death.

Príčiny tuberkulózy

Príčiny tuberkulózy spočívajú v dvoch hlavných faktoroch - infekcii tela a imunitného systému, ktoré sú náchylné na túto infekciu.

1. Príčinca tuberkulózy - Mycobacterium tuberculosis (MBT, Mycobacterium tuberculosis - infikuje ľudí), alebo ako sa nazývajú aj Kochove tyčinky, ako aj Mycobacterium bovis (spôsobujúce ochorenie hovädzieho dobytka), Mycobacterium africanum (druhy MBT Afriky), Mycobacterium iBT, Mycobacterium bovis, mycobacterium tuberculosis Mycobacterium canettii. K dnešnému dňu vedci vytvorili 74 typov MBT, avšak tento typ infekcie je náchylný k mutácii a v relatívne krátkom čase, čo v istom zmysle tiež zodpovedá za obtiažnosť včasnej diagnostiky a adekvátnej liečby tuberkulózy.

Kochov prútik pod vplyvom rôznych faktorov má tendenciu rozdeľovať sa na malé častice, potom sa znovu zložiť do jedného organizmu a naďalej infikovať osobu alebo zviera. Veľkosť MBT je iba 1-10 mikrónov (dĺžka) a 0,2-0,6 mikrónov (šírka).

Mimo živého organizmu zostávajú MBT životaschopné niekoľko dní až mnoho rokov, v závislosti od podmienok prostredia, napríklad v sušenej forme - 18 mesiacov, v mliečnych výrobkoch - 12 mesiacov, vo vode - 5 mesiacov a vysušených na oblečenie spúta. 4 mesiace, na stránkach knihy - 3 mesiace, na prašnej ceste - 10 dní. Koch palice nemajú radi slnečné svetlo, vriacej vody.

Najlepšími podmienkami pre sedimentáciu a množenie úradu je teplota 29-42 ° C, tmavá, teplá a vlhká miestnosť. Zmrazenie baktérií tuberkulózy sa prenáša voľne, pričom si zachováva patologickú aktivitu aj 30 rokov po rozmrazení.

Je to dôležité! Klinické prejavy (symptómy) tuberkulózy vo veľkej miere závisia od typu MBT, ako aj od zdravotného stavu infikovaného organizmu.

Mycobacterium tuberculosis sa prenáša vzduchom, kontaktnými a nutričnými cestami, ako aj in utero. Na začiatku článku sme diskutovali o spôsoboch prenosu úradu.

2. Oslabenie imunitného systému je spôsobené najmä prítomnosťou chronických ochorení, najmä infekčnej povahy (infekcia HIV, AIDS, akútne respiračné infekcie), diabetes mellitus, nepriaznivých životných podmienok (stres, asociálne a nehygienické stavy), nadmerného podchladenia tela, zlej kvality alebo nedostatočnej výživy, hypovitaminózy, užívanie určitých liekov (imunosupresív atď.), fajčenie, pitie alkoholu a drog.

3. Ak hovoríme o infekcii človeka vo vzduchu kvapôčky, potom pre pokles a prenikanie MBT do tela, je potrebné zápalové procesy v orgánoch horných dýchacích ciest, inak sa infekcia jednoducho zlepí a kýchne alebo kýchne späť do životného prostredia.

Druhy tuberkulózy

Klasifikácia tuberkulózy je nasledovná: t

O lokalizácii ochorenia:

Pľúcna forma - pľúcna tuberkulóza, bronchus, pleura, priedušnica a hrtan, ktoré sa môžu vyskytnúť v nasledujúcom type:

  • primárny tuberkulózny komplex (tuberkulóza pneumónia + lymfadenitída, lymfangitída)
  • tuberkulárna bronchoadenitída, izolovaná lymfadenitída.

Extrapulmonálny formulár:

  • Tuberkulóza kostí a kĺbov;
  • Kožná tuberkulóza;
  • Tuberkulóza tráviaceho systému;
  • Tuberkulóza genitourinárneho systému;
  • Tuberkulóza centrálneho nervového systému a mozgových blán;
  • Tuberkulóza oka.

Podľa formulára:

  • tuberkuloma;
  • latentná tuberkulóza;
  • fokálna (obmedzená) tuberkulóza;
  • Miliárna tuberkulóza;
  • infiltratívna tuberkulóza;
  • diseminovaná tuberkulóza;
  • kavernózna tuberkulóza;
  • fibro-cavernous tuberculosis;
  • cirhózna tuberkulóza;
  • kazeínovej pneumónii.

Podľa typu:

Primárna tuberkulóza je akútnou formou ochorenia. K rozvoju ochorenia dochádza prvýkrát a je obvykle pozorovaný u detí mladších ako 5 rokov, ktoré sú spôsobené neúplne vytvoreným imunitným systémom. Neexistujú žiadne hrozby pre ľudí v okolí, aj keď priebeh ochorenia je akútny, s výrazným klinickým obrazom.

Sekundárna tuberkulóza je charakterizovaná rozvojom ochorenia po remisii, kvôli jeho exacerbácii, alebo v dôsledku infekcie tela iným typom Kochových tyčiniek. V tomto ohľade je sekundárna forma ochorenia náchylnejšia na dospelých pacientov. Vnútorný priebeh ochorenia je sprevádzaný tvorbou nových ohnísk zápalu, niekedy sa navzájom spájajú a tvoria rozsiahle dutiny s exsudátom. Sekundárna tuberkulóza je chronickou formou tohto ochorenia a pri komplikáciách, napriek úsiliu lekárov, mnoho pacientov umiera. Veľmi zriedkavé je zriedkavé návraty ochorenia z akútneho štádia do štádia remisie. Pacient s chronickou formou tuberkulózy predstavuje nebezpečenstvo pre ľudí okolo neho, pretože pri kašli, kýchaní a iných aspektoch života sa do prostredia uvoľňuje patogénna infekcia.

Diagnóza tuberkulózy

Diagnóza tuberkulózy zahŕňa nasledujúce typy vyšetrení:

  • Tuberkulínová diagnóza ("Mantoux test");
  • röntgen;
  • röntgen hrudníka;
  • Bakteriologická analýza;
  • Imunoanalýza.

Liečba tuberkulózy

Ako liečiť tuberkulózu? Liečba tuberkulózy sa môže začať až po dôkladnej diagnostike, ako aj identifikácii typu Kochových tyčiniek, štádia ochorenia a komorbidít.

Liečba tuberkulózy zahŕňa:

1. Liečba liekmi
1.1. chemoterapie;
1.2. Udržiavacia liečba;
2. Chirurgické ošetrenie;
3. Rehabilitácia v špecializovaných zariadeniach sanatória.

Je to dôležité! Pacient s tuberkulózou musí striktne dodržiavať liečebný režim predpísaný ošetrujúcim lekárom, inak výsledky mnohých mesiacov práce môžu zmiznúť.

1. Liečba liekmi

Je to dôležité! Pred použitím liekov sa poraďte so svojím lekárom!

1.1. chemoterapia

Mycobacterium tuberculosis (MBT) sú baktérie, takže liečba tuberkulózy je primárne založená na použití antibakteriálnych liekov.

Vzhľadom na predispozíciu úradu pre rýchlu mutáciu a veľký počet jej genotypov, ako aj rezistenciu (rezistenciu) na určité látky, antibakteriálna terapia často zahŕňa použitie viacerých antibiotík súčasne. Na základe toho moderná medicína identifikovala 3 liečebné režimy:

  • trojzložkové (2 antibiotiká + PASK) - "izoniazid", "streptomycín" a "kyselina para-aminosalicylová" (PAS)
  • štvorzložkové (4 páry antibiotík), v medzinárodnej praxi sa označujú termínom "DOTS" - "Isoniazid" / "Ftivazid", "Streptomycín" / "Kanamycin", "Rifabutín" / "Rifampicín", "Pyrazinamid" / "Etyonamid".
  • 5-zložkové - 4 páry antibiotík schémy DOTS + 1 antibiotikum 2, 3 alebo 4 generácie (ciprofloxacín, cykloserín, kapreomycín a ďalšie)

Pre čo najlepšiu účinnosť, ošetrujúci lekár vyberá a kombinuje určité lieky, ako aj trvanie ich príjmu.

Liečba tuberkulózy sa tiež skladá z dvoch hlavných fáz liečby: t

  • Intenzívny (trvajúci 2-6 mesiacov), ktorý je zameraný na zastavenie infekcie a zastavenie deštruktívneho procesu v tele, ktorý zabraňuje aktívnemu uvoľneniu infekcie do životného prostredia a resorpcii infiltrátu exsudátom;
  • Dlhodobý (až 2-4 roky) - je zameraný na úplné hojenie tkanív poškodených infekciou, ako aj na obnovu a posilnenie imunitného systému pacienta.

1.2. Udržiavacia liečba

Nasledujúce skupiny liekov sú zamerané na zlepšenie priebehu ochorenia, posilnenie tela a urýchlenie regenerácie.

Probiotiká. Táto skupina liekov obnovuje normálnu mikroflóru v zažívacích orgánoch, nevyhnutnú pre normálnu asimiláciu a trávenie potravy. Je to spôsobené tým, že antibiotiká spolu s patogénnou mikroflórou ničia väčšinu a prospešné baktérie, ktoré sa nachádzajú v črevách akejkoľvek zdravej osoby. Medzi probiotikami možno rozlišovať - ​​"Linex", "Bifiform".

Hepatoprotektory. Podmienená skupina, ktorá zahŕňa fondy zamerané na posilnenie a obnovu pečeňových buniek. V skutočnosti hepatoprotektory chránia pečeň pred patologickými účinkami antibiotík na ňu. Medzi hepatoprotektormi možno rozlišovať - ​​"Kars", "kyselinu lipoovú", "Silimar", "Ursonan", "Phosphogliv", "Essentiale".

Sorbenty. Mikroflóra v priebehu svojej vitálnej aktivity uvoľňuje toxíny, ktoré spolu s infekciou, ktorá zomrela na antibiotiká, otrávia telo, čo spôsobuje také príznaky ako - strata chuti do jedla, nevoľnosť, vracanie a ďalšie. Sorbenty (detoxikačná terapia) sa používajú na odstránenie toxických látok z tela, medzi ktorými sú acetylcysteín, atoxyl, albumín, reosorbilakt a veľa nápojov, najlepšie s vitamínom C.

Imunostimulanty. Táto skupina liekov stimuluje imunitný systém, čo zase vedie k zvýšeniu imunity k boju proti infekcii a rýchlejšiemu uzdraveniu. Medzi imunostimulantami je možné rozlíšiť - "Biostim", "Galavit", "Glutoxim", "Imudon", "Xymedon".

Prírodným imunostimulantom je vitamín C (kyselina askorbová), ktorého veľké množstvo je prítomné v dogrose, Kaline, maline, brusniciach, citróne.

Antipyretiká. Vysoká telesná teplota sa používa na odstránenie, ale pamätajte, že táto skupina liekov sa odporúča používať pri vysokých teplotách - od 38,5 ° C (ak trvá 5 alebo viac dní. Z antipyretík si môžete vybrať - Ibuprofen, Nurofen, Paracetamol,

Nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) - používajú sa na zmiernenie bolesti. Medzi nimi možno rozlíšiť - "Indometacin", "Ketanov", "Naproxen", "Chlothasol."

Glukokortikoidy (hormóny) sa používajú v prípadoch, keď bolesť nemohla zastaviť NSAID, ako aj v silne výraznom priebehu tuberkulózy s neznesiteľnou bolesťou. Nemôžu sa však dlhodobo používať, pretože majú imunosupresívny účinok, ako aj množstvo ďalších vedľajších účinkov. Z glukokortikoidov je možné rozlíšiť - "Prednizolón", "Hydrokortizón".

Zachrániť centrálny nervový systém pred poškodením, ako aj zachovať jeho normálne fungovanie, predpísať - vitamíny skupiny B, kyselinu glutámovú a ATP.

Na urýchlenie regenerácie buniek a opravy infikovaných tkanív sú predpísané Gluat, Methyluracil, Aloe Vera a ďalšie.

2. Chirurgická liečba tuberkulózy

Chirurgický zákrok pri liečbe tuberkulózy zahŕňa nasledujúce terapie:

  • Kolapsoterapia (umelý pneumotorax alebo pneumoperitoneum) - založená na stláčaní a fixácii pľúc zavedením sterilného vzduchu do pleurálnej dutiny, čo vedie k postupnému zlučovaniu dutín a zabraňuje aktívnemu uvoľňovaniu Kochovej tyčinky do životného prostredia;
  • Speleotómia alebo kaunoektómia - odstránenie najväčších dutín, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe;
  • Loborektómia, bilobektómia, pneumonektómia, pulmonektómia - odstránenie jedného laloku alebo časti pľúc, ktoré nie sú prístupné konzervatívnej liečbe, alebo úplné odstránenie takýchto pľúc.
  • Blokovanie bronchiálnych ventilov je určené na normalizáciu dýchania pacientov a je založené na inštalácii miniatúrnych ventilov v ústach priedušiek, aby sa zabránilo ich zlepeniu.

Prognóza liečby

S včasným odhalením v tele Kochovho prútika, starostlivou diagnózou a prísnym dodržiavaním pokynov pacienta ošetrujúcim lekárom je prognóza na zotavenie z tuberkulózy veľmi pozitívna.

Nepriaznivý výsledok ochorenia je vo väčšine prípadov spôsobený zanedbávanou formou ochorenia, ako aj frivolným postojom pacientov k nemu.

Pamätajte však, že aj keď lekári dávajú pacientovi kríž, existuje mnoho dôkazov, keď sa takáto osoba obrátila k Bohu v modlitbe a dostala plné uzdravenie, dokonca aj s takými smrteľnými chorobami ako rakovina.

Ľudové lieky na tuberkulózu

Je to dôležité! Pred použitím ľudových prostriedkov na liečbu tuberkulózy, určite sa poraďte so svojím lekárom!

Borovicový peľ. Esenciálne oleje z ihličnatých stromov majú baktericídny účinok, navyše naplňujú vzduch čistým ozónom, zlepšujú fungovanie dýchacieho systému, a ak je ľahšie povedať, je oveľa ľahšie dýchať ľudí medzi ihličnatými stromami. Pre prípravu ľudových prostriedkov na tuberkulózu na základe ihličnatých darčeky, musíte 1 polievková lyžica. lyžicu borovicového peľu zmiešanú so 150 g lipového lipy. Je potrebné použiť prostriedky 1 h. Lžička 20 minút pred jedlom, 3 krát denne, do 60 dní, po 2 týždňoch týždňa a priebeh sa opakuje. Tento ľudový liek na tuberkulózu uchovávajte v chladničke.

Čaj z borovicového peľu. Zmiešajte 2 polievkové lyžice. lyžice borovicového peľu, harmančeka, sušeného limetkového kvetu a koreňa Althea. Varená kolekcia nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte ju vylúhovať asi hodinu. Po naliatí 100 g infúzie do pohára sa pridá vriaca voda tak, aby bolo sklo plné. Musíte piť tento čaj 4 krát denne, pohár, 30 minút pred jedlom.

Cesnak. Rozdrviť 2 strúčiky cesnaku, prikryť ich pohárom vody, nechať stáť jeden deň a ráno, pred jedlom, piť infúziu. Priebeh liečby je 2-3 mesiace.

Cesnak, chren a med. Urobte kašu zo 400 g cesnaku a toho istého chrenu, potom zmiešajte s 1 kg masla a 5 kg medu. Potom sa zmes musí naniesť na vriaci vodný kúpeľ počas 5-10 minút za občasného miešania, vychladnúť a pred jedlom si vziať 50 g. Nástroj sa považuje za účinný pri pľúcnej tuberkulóze.

Islandský mach (tsetrariya). Dajte do smaltovanej panvice 2 lyžice. lyžica rozdrvila islandský mach a zalejeme ho 500 ml čistej studenej vody, potom výrobok dáme do varu, varíme na miernom ohni ďalších 7 - 10 minút s uzavretým vekom. Potom musí byť nástroj vypustený, ponechaný v banke na trvanie. Nástroj by mal byť opitý počas dňa, pre 3-4 prístupy, pred jedlom. Priebeh liečby je 1 mesiac, s bežiacimi formami - do 6 mesiacov, ale po každom mesiaci by ste mali užívať 2-3 týždňovú prestávku. Ak chcete zlepšiť chuť, pridajte med alebo mlieko na odvar.

Aloe. Zmiešajte v smaltovanej panvici 1 drvené veľké mäsité aloe listy s 300 g tekutého limetkového medu a prikryte ich pol pohárom čistej studenej vody. Zmes sa prenesie do varu, potom ju asi 2 hodiny stláčajte s pevne zatvoreným vekom. Ďalej, nástroj musí byť filtrovaný a vziať 1 polievková lyžica. lyžicu pred jedlom, 3 krát denne, 2 mesiace, a mala by byť uložená v sklenenej nádobe, v chladničke.

Ocot. Pridajte do sklenenej nádoby 100 g čerstvého strúhaného chrenu, 2 polievkové lyžice. Lyžice 9% jablčného octu a 1 polievková lyžica. lyžicu medu, všetko dôkladne premiešajte a vezmite tento ľudový liek proti tuberkulóze na 1 lyžičku 20 minút pred jedlom, 3 krát denne, až kým liek neskončí. Ďalšia je 2-3 týždňová prestávka a kurz sa opakuje. Produkt uchovávajte v chladničke.

Dill. Nalejte do malej smaltovanej panvice 1 polievková lyžica. lyžicu s kopcom kôprom a naplňte ich 500 ml čistej studenej vody. Priveďte liek do varu, varte ho pod zakrytým viečkom na nízkom ohni asi 5 minút, potom ponechajte na noc, aby ste trvali na tom. V dopoludňajších hodinách namočte liek a vypite ho počas dňa na 5 recepcií. Je potrebné užívať tento liek na tuberkulózu počas 6 mesiacov a je lepšie ho uchovávať v sklenenej nádobe v chladničke alebo na chladnom tmavom mieste.

Prevencia tuberkulózy

Prevencia tuberkulózy zahŕňa tieto činnosti: t

  • Vakcinácia - BCG vakcína, v niektorých prípadoch však táto vakcína môže prispieť k rozvoju určitých typov tuberkulózy, napríklad kĺbov a kostí;
  • Nosenie tubirkulinových testov - Mantouxova reakcia;
  • Pravidelné (1-krát ročne) prehliadky fluorografie;
  • Dodržiavanie pravidiel osobnej hygieny;
  • Musíte sa v prípade potreby zachrániť pred stresom, zmeniť pracovné miesta;
  • Nepovoliť podchladenie;
  • Snažte sa jesť potraviny obohatené o vitamíny a stopové prvky;
  • V období jeseň-zima-jar, prijať ďalšie vitamínové komplexy;
  • Nedovoľte prechod rôznych chorôb na chronickú formu.