Zakrivenie nosovej priehradky - liečba

Chrípka

Nosová priehradka je anatomická formácia, ktorá je doskou, ktorá rozdeľuje nosnú dutinu na dve polovice. Predná časť je tvorená tkanivom chrupavky a zadná časť je tvorená tenkou kosťou. Zakrivenie nosovej priehradky je pomerne časté ochorenie, ktoré sa vyskytuje v každom veku a vyznačuje sa celým komplexom symptómov.

V závislosti od príčiny zakrivenia nosovej priehradky existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

  1. Fyziologické skreslenie je najčastejšie diagnostikované v adolescencii. Deformita sa vyvíja ako dôsledok nesúladu v rýchlostiach rastu chrupavkových a kostných častí nosovej priehradky.
  2. Pri dlhotrvajúcom tlaku na chrupavčitú časť priehradky cudzích telies sa polypy v nosnej dutine vyvíjajú kompenzačným zakrivením priehradky.
  3. Deformácia nosovej priehradky v dôsledku poranenia sa vyskytuje u mužov 3 krát častejšie ako u žien, pretože muži sú oveľa pravdepodobnejšie zranení.

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky

Závažnosť symptómov ochorenia závisí od toho, do akej miery je oddiel zakrivený. Mierne zakrivenie nosovej priehradky, ktoré nespôsobuje žiadne príznaky, sa vyskytuje u mnohých ľudí. V takýchto prípadoch sa liečba zvyčajne nevyžaduje.

Pre túto chorobu sú charakteristické nasledujúce príznaky:

  1. Prekážka nosného dýchania až po jeho úplnú neprítomnosť. V prípade jednostranného zakrivenia bude na jednej strane nosa pozorované porušenie prívodu vzduchu. Je potrebné poznamenať, že u mnohých pacientov s ťažkou deformáciou nosovej priehradky môže tento symptóm úplne chýbať.
  2. Kvôli porušeniu nosného dýchania, chrápanie sa vyskytuje vo sne.
  3. Suchosť v nosovej dutine.
  4. Časté zápalové ochorenia paranazálnych dutín - sinusitída (sinusitída, etmoiditída, frontálna sinusitída), ktoré sú dôsledkom porušovania odtoku sekrétov z dutín pozdĺž nosových priechodov. Nahromadenie sekrétov v dutine paranazálnych dutín vytvára priaznivé podmienky pre rozvoj infekcie.
  5. U niektorých pacientov s dlhodobou existenciou ochorenia v nosnej dutine sa tvoria polypy, ktoré sťažujú dýchanie.
  6. Zmena tvaru nosa, ktorá sa najčastejšie vyskytuje pri zraneniach.

Liečba zakrivenia nosovej priehradky

Toto ochorenie je charakterizované zmenou štruktúry kostí a chrupavky, takže odstránenie zakrivenia nosovej priehradky sa vykonáva chirurgicky. Konzervatívna terapia zameraná na zmiernenie symptómov ochorenia zvyčajne nie je veľmi účinná.

Chirurgická liečba

Endoskopická operácia, počas ktorej sa koriguje defekt nosovej priehradky, sa nazýva "septoplastika". Operačný prístup sa vykonáva cez nosovú dutinu, na tvári sa neuskutočňujú žiadne rezy. Trvanie chirurgického zákroku vykonávaného v celkovej alebo lokálnej anestézii zvyčajne nepresahuje jednu hodinu. Na konci operácie sa do nosovej dutiny inštalujú tampóny a špeciálne silikónové fixátory, ktoré sa odstránia jeden deň po operácii. Preto pacient zvyčajne nemusí byť v nemocnici viac ako jeden deň. Po 5 - 7 dňoch po vykonaní septoplastiky sa u pacienta úplne obnoví nosné dýchanie a všetky ostatné príznaky ochorenia zmiznú.

V prípade detekcie deformity nosovej priehradky u detí sa septoplastika vykonáva po dosiahnutí veku 14 rokov. Výnimkou sú prípady, keď má dieťa závažné príznaky ochorenia alebo často sa vyskytne infekčná sinusitída. V tejto situácii môže byť operácia vykonaná v celkovej anestézii pre deti od 6 rokov. Chirurgická liečba ochorenia v ranom detstve by sa mala vykonávať až po dôkladnom vyšetrení pacienta, v dôsledku čoho sa preukáže, že príčinou symptómov je presne zakrivenie nosovej priehradky.

Laserové ošetrenie

Ide o pomerne nový spôsob liečby deformácií nosného septa, ktorý má niekoľko obmedzení, ale napriek tomu sa úspešne používa v otorinolaryngológii. Základom tohto spôsobu spracovania je účinok laserového lúča. Niektoré časti chrupavkovej časti nosovej priehradky sa zahrejú na požadovanú teplotu a fixujú sa v správnej polohe pomocou tampónov na jeden deň. Trvanie manipulácie vykonávanej v lokálnej anestézii nepresiahne 15 minút. Liečba sa môže uskutočňovať ambulantne a prakticky nespôsobuje pacientovi nepohodlie. Liečba deformácií nosnej priehradky laserom je možná len v prípadoch, keď je len jej chrupavka zakrivená a chrupavka nie je zlomená.

Mnohí pacienti, u ktorých bola diagnostikovaná táto choroba, odmietajú liečbu, pretože sa domnievajú, že príznaky ochorenia významne nezhoršujú ich kvalitu života. Pred odmietnutím liečby alebo rozhodnutím o jej potrebe by ste mali pochopiť, čo ohrozuje zakrivenie nosovej priehradky, pretože následky ochorenia môžu byť veľmi rôznorodé. Bolo vedecky dokázané, že v dôsledku porušenia nosného dýchania stráca mozog 10 - 15% kyslíka, čo ovplyvňuje pracovnú kapacitu dospelých a duševný vývoj detí. Okrem toho dochádza k zmenám v hematopoetickom, kardiovaskulárnom a reprodukčnom systéme tela. V dôsledku porúch imunitného systému trpia pacienti menej vystavení nepriaznivým environmentálnym faktorom, najmä hypotermii, čo významne zvyšuje riziko infekčných ochorení dýchacieho systému.

Odborník hovorí o nebezpečenstve zakrivenia nosnej priehradky:

Zakrivenie nosovej priehradky: liečba bez chirurgického zákroku

Ľudské telo je symetrické, jeho pravá a ľavá polovica (ak neberie vnútornú štruktúru) sa môže odraziť v zrkadle, prechádzajúcom v sagitálnej rovine.

Preto všetky štruktúry nachádzajúce sa v stredovej línii prežívajú „zvýšenú zodpovednosť“.
To je jasne vidieť na príklade nosovej priehradky. Počas vnútromaternicového vývinu môže dôjsť k deformácii, ako aj k poraneniam a rôznym chorobám.

Preto je choroba, ako je deformita nosovej priehradky, bežná u ľudí rôznych rás, národností a vekových kategórií.

To je zase schopné spôsobiť rôzne problémy nielen s nosným dýchaním, ale aj s mnohými ďalšími poruchami.

Prečo je deformácia nosovej priehradky? Čo robiť, ak "nos krivky", aby som tak povedal? Je možné z tohto kostného defektu nosovej priehradky zotaviť bez chirurgického zákroku, alebo je vždy nevyhnutná chirurgická liečba?

Čo je nosová priehradka

Na začiatku malej informácie z anatómie. Nosná priehradka, ako sa dá ľahko predstaviť, rozdeľuje nosnú dutinu do vertikálnej roviny na pravú a ľavú symetrickú polovicu. Vzduch do nich vstupuje z ľavej a pravej nosnej dierky, a preto je vo vnútri nosnej dutiny vdychovaný vzduch rozdelený do dvoch izolovaných prúdov a je nasmerovaný ďalej. Čo je nosová priehradka? - je to len vnútorná, stredná (alebo mediálna) stena nosovej dutiny.

Skladá sa z týchto trvanlivých a elastických útvarov: t

  • Horná čeľusť, ktorá má hrebeň nosovej priehradky na jeho palatálnom procese;
  • Doska etmoidnej kosti;
  • Otvárač je nepárová kosť, ktorá tvorí základ prepážky.

Sú to kosti, ale v priehradke je aj elastický prvok - nosná chrupavka vo forme nepravidelného štvoruholníka, ktorý pokračuje v priehradke v predných úsekoch a podieľa sa na tvorbe pohyblivej časti chrbta nosa pod nosným mostíkom.

Toto je nosná štruktúra nosovej priehradky. Treba mať na pamäti, že vonku je sliznica bohatá na krv, ktorá ohrieva vstupujúci studený vzduch. Na povrchu sliznice sú žľazy, ktoré vytvárajú tajomstvo. Sliznice a hlbšie vrstvy priehradky sú inervované rôznymi citlivými a sekrečnými parasympatickými vetvami kraniálnych nervov.

Hlavnou funkciou prepážky je pracovať s prúdením vzduchu a ich správnym rozdeľovaním, čistením, zvlhčovaním a ohrevom.

Typy deformácií nosnej priehradky

Pretože tvrdosť nosovej priehradky sa zvyšuje z povrchu chrupavky do hĺbky lebky, zakrivenie je oveľa častejšie v prednej časti a v zadných častiach septa je deformácia takmer vždy neprítomná.

Zakrivenie je odlišné: vo vertikálnej rovine môže byť konvexné, (jednostranné) alebo S-tvarované. Podľa konštrukcie môže byť zakrivenie výraznou deformáciou, ako je hrot alebo hrebeň. Niekedy sa hrot kosti v nose alebo hrebeň „rozreže“ do bočnej steny príslušného nosného puzdra.

Často sa vyskytujú prípady zložitého zakrivenia, keď sa stena nielen mení, ale aj „skrútená“ v niekoľkých rovinách. V prípade, že deformácia zachytáva čelné úseky a elastickú chrupavku, potom sú možné jej dislokácie a dokonca čiastočné alebo úplné oddelenie od kostí. Samozrejme, toto sa vyskytuje v hĺbke a mimo vnútorných porúch sliznice „maskuje“.

Stupeň a typ zakrivenia "dávajú kľúč" ku komplikáciám, symptómom a typu liečebnej taktiky.

Ako určiť typ zakrivenia? Nestačí zbierať sťažnosti, potrebujeme rinoskopiu (prednú a zadnú), ktorú vykonáva ORL lekár pri ambulantnom vstupe na kliniku. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou s konštrukciou trojrozmerného obrazu celej nosovej dutiny môže poskytnúť vyčerpávajúce informácie.

Aké sú formy nosa?

Každý vie, že rôzni ľudia majú odlišnú štruktúru vonkajšieho nosa. Ale nie každý vie, že jeho vnútorná štruktúra sa výrazne líši a tvar závisí nielen od kostí, ale aj od konfigurácie elastickej chrupavky.

Vzhľadom k tomu, že nos je „integrálnou anatomickou štruktúrou“, jeho vzhľad sa skladá z tvaru nosného mostíka, krídel, špičky nosa, incízie nosných dierok a zadnej časti nosa. Práve tieto detaily umožňujú rozlíšiť hrdý rímsky profil od "nosa so zemiakmi".

Najjednoduchšia klasifikácia nosových foriem zahŕňa tieto hlavné typy:

  • rovný nos (chrbát je tiež rovný);
  • odumretý (zadná konkávna);
  • vodný nos (pokrivený).

Samostatný, skôr vzácny nos je "grécky". Charakterom tejto formy je absencia zárezu na nose, to znamená, že zadná časť nosa je pokračovaním čela.

Nos detí je nízky a široký, "tlačidlo". Potom, vo veku 10 rokov, tvar nosa preberá geneticky zapracované tvary s rastom lebky.

Mediálna stena nosovej dutiny je tiež spojená s formatívnou funkciou: odstránenie nosovej priehradky, najmä v prednej, chrupavkovej časti, môže ovplyvniť celkovú konfiguráciu nosa.

Prečo sa posunie nosný septum?

Všetky rôzne príčiny zakrivenia nosovej priehradky možno rozdeliť do niekoľkých skupín:

  • fyziologické príčiny - to je spojené s vývojom kostí hlavy, kvôli dedičnosti;
  • poranenia lebky a nosových štruktúr;
  • kompenzácie.

Deformácia nosa z fyziologických dôvodov nastáva v dôsledku nerovnomerného rastu jednotlivých oddelení. Je to podobné ako zakrivenie kmeňa jabĺk, zmeny nastávajú pomaly po mnoho rokov a takéto „prekvapenia“ končia zrelým vekom.

Zranenia sú častou príčinou náhlej deformácie, najmä u samcov v dôsledku známych príčin. Po náraze, ktorý sa zvyčajne vyskytuje bokom, sú nielen chrupavky vytlačené, ale s veľkou silou, centrálnymi štruktúrami nosnej dutiny.

Okrem toho, po poranení, môže dôjsť k krvácaniu, ktoré nemusí "vyriešiť", ale organizovať. Taký posttraumatický hematóm nosovej priehradky môže viesť k významnej deformácii mediálnej steny nosa na dlhé vzdialenosti.

Kompenzačné príčiny sú rôznorodá skupina rôznych chorôb, ktoré vedú k deformite:

  • katar nosovej priehradky (chronická rinitída, vazomotorická rinitída);
  • sinus polyposis, nádory. V prípade výrazného rastu môžu narušiť prúd vzduchu. Na jeho obnovenie sa na začiatku objavuje mierne zakrivenie nosovej priehradky a potom výraznejšie;
  • konštantné preťaženie na jednej strane;
  • hnisavé ochorenia nosovej dutiny, napríklad absces nosovej priehradky.

Aby sme pochopili v čase, prečo je nosová priehradka vytesnená - je veľmi dôležité zvoliť si liečbu. Zdroj: nasmorkam.net k obsahu?

Príznaky spôsobené zakrivením

Známky deformácie septum sú odlišné. Ale najtypickejšie príznaky sú:

  • ťažkosti s dýchaním nosom: častejšie ako jedna nosná diera;
  • konštantný výtok z nosa, upchatie nosa;
  • alergická rinitída. Je spojený s konštantným mechanickým pôsobením priehradky na priľahlú bočnú stenu;
  • príznaky spojené so suchou sliznicou nosa: bolesť, začervenanie, opuch;
  • časté krvácanie z nosa;
  • možné nočné chrápania a periódy spánkového apnoe (dočasné pauzy dýchania);
  • častejšie prípady SARS a iných respiračných infekcií;
  • príznaky chronického zápalu v strednom uchu, v hrtane a hltane (otitis, laryngitída).
obsahu?

Ľavé jednostranné zakrivenie nosovej priehradky

Má príroda nejaké preferencie pri výbere strany nosnej dutiny? Vyskytuje sa ľavá alebo pravá strana častejšie? Podľa existujúcich štatistík neexistuje jednoznačný trend. Tam je nejaký zvedavý detail, ktorý môže objasniť, prečo väčšina žiadostí na internete sa týka špecificky s ľavostranným zakrivením.

Áno, jednoducho preto, že väčšina lekárov - otolaryngológov - je pravákov, a prednou rinoskopiou je pre nich jednoduchšie preskúmať pacientovu ľavú nosnú dierku, ktorá bude na pravej strane, pretože pacient sedí proti nim. Koniec koncov, to je v pravej ruke, že lekár drží nosné zrkadlo, zatiaľ čo krídla nosa sú na ľavej strane a neblokujú obraz. To je dôvod, prečo lekár môže vidieť menšie a menšie zmeny.

Submukózna resekcia nosovej priehradky

Ako narovnať prepážku nosa? S touto patológiou sa najčastejšie používala metóda chirurgickej liečby. Jednou z najbežnejších operácií je resekcia nosovej priehradky.

Tento názov je daný, pretože táto operácia je zachovanie orgánov: sliznica je zachovaná a po operácii je „zavedená“, výsledkom čoho je, že prepážka sa stáva tenšou.
[ads-pc-1] [ads-mob-1] Mnoho pacientov sa pýta, kedy pracovať. Aby sme to pochopili, uvádzame zoznam indikácií pre tento zásah:

  • perzistentné nazálne dýchanie: úplné blokovanie na jednej strane;
  • chrápanie vo sne;
  • "Tichý" nosný priechod, bez ventilácie (aj keď je na to pacient zvyknutý a nemá žiadne sťažnosti);
  • Odchýlka nosa (kozmetický defekt);
  • V niektorých prípadoch nie je resekcia cieľom, ale iba prvou fázou operácie prístupu k hlbšie ležiacim štruktúram lebky, napríklad etmoidnému labyrintu. V niektorých prípadoch zakrivenie priehradky nosa sťažuje prístup nosných dutín k ich hnisavému zápalu (empyému).
obsahu?

Zakrivenie nosného septa - účinky

  • Zhoršenie výmeny plynov v pľúcach, ako v nosovej dutine, je vzduch zvlhčený, vyčistený a ohriaty. Nie úplne ohriaty vzduch môže spôsobiť kŕče malých priedušiek a v prítomnosti sprievodných faktorov spôsobiť bronchiálnu astmu;
  • Znížená produkcia hlienu vedie k zníženiu počtu imunoglobulínov v nosnej dutine, čo spôsobuje, že telo je náchylné na infekcie;
  • Porušenie nosného dýchania môže spôsobiť reflexný kašeľ (ak neustále dýchate ústami, vyvinie sa suchý hrtan a väzy);
  • Môžu sa vyskytnúť bolesti hlavy, prejavy migrény a iné prejavy nedostatočného okysličovania. Ak má pacient problémy s nosovou priehradkou, napríklad resekciou pľúc na tuberkulózu, alebo trpí emfyzémom, potom môže byť v dôsledku deformácie prepážky dýchavičnosť.

V prípade, že zakrivenie prepážky zabraňuje obéznemu človeku s hypertenziou a aterosklerózou spať, spontánne zastavenie dýchania vo sne môže viesť k mŕtvici a náhlej smrti, preto toto ochorenie nemožno podceňovať a následky môžu byť iba lokálne.

Liečba bez chirurgického zákroku

Samozrejme, že najväčší počet pacientov s touto patológiou nie je okamžite vidieť lekára, ale len s hromadením sťažností a ďaleko preč proces. Potom je prevádzka nevyhnutná.

Iba v prípade, že deformácia nastala v malých množstvách, a nespôsobuje výrazné narušenie ventilácie, môžete "ísť pod nožom." V takýchto prípadoch je možnosť narovnať nos bez chirurgického zákroku.

Ako zosúladiť nosovú priehradku konzervatívnymi spôsobmi?

V prípade, že zakrivenie nosa po zranení nastalo, potom v priebehu niekoľkých hodín alebo dokonca dní môžete „umiestniť“ prepážku na miesto so špeciálnymi výťahmi. To sa vykonáva bez akýchkoľvek rezov.

Druhý spôsob, ako korigovať krivku nosa bez chirurgického zákroku, je laserová septochondrocorrection. Doteraz je aplikovateľný len v prípade predných deformácií, alebo v prípade, keď ich významná časť padá na chrupavku.

To je možné, pretože laser je schopný odpariť chrupavkové defekty bez krvi, ale jeho sila nestačí na to, aby to isté urobila s kostným tkanivom. V istom zmysle možno tento typ liečby nazývať „nekrvavou“ a „bezkontaktnou“ operáciou. Pre väčšinu pacientov je to celkom prijateľné.

Druhým názvom tejto operácie je laserový termoplast. Používa sa v prípade, že elastická chrupavka môže byť umiestnená do normálnej polohy. Napríklad, len tlačíte prstom. Ak uvoľníte prst, elastická chrupavka sa opäť vráti.

Na jeho upevnenie a tuhosť sa zahrieva laserom.

Operácia samotného nosného prepážky sa vykonáva niekoľko minút a pre anestéziu stačí odkvapkať lidokaínový sprej, aby nedošlo k jeho zraneniu. Po operácii sa pacient vloží tamponom do nosa tak, aby sa chrupavka fixovala a nechala sa vrátiť domov. Nasledujúci deň sa tampon vytiahne. To je všetko.

Preto si každý môže vybrať metódy liečby. Hlavná vec je, že bola vykonaná, ak existujú náznaky.

Zakrivenie nosovej priehradky - príznaky, príznaky, diagnostika, príčiny. Liečba zakrivenia: indikácie, kontraindikácie pre operáciu

Často kladené otázky

Stránka poskytuje základné informácie. Primeraná diagnóza a liečba ochorenia je možná pod dohľadom svedomitého lekára.

Zakrivenie nosovej priehradky je stav, ktorý je veľmi bežný. V skutočnosti ide v ideálnom prípade o hladkú nosovú priehradku. Ale jeho deformácie nie sú vždy považované za patológiu a vo väčšine prípadov nepotrebujú liečbu.

Ak je zakrivenie nosovej priehradky vyjadrené dostatočne silno, môže to viesť k mnohým komplikáciám. V tomto prípade hovoria o prítomnosti choroby. Je indikovaná liečba otorinolaryngológom (ORL špecialistom).

Podľa štatistík sa zakrivenie nosovej priehradky v detstve prakticky nevyskytuje. Vrchol detegovateľnosti klesá na adolescentov vo veku 13 - 18 rokov - obdobie, kedy je pozorovaný rýchly rast organizmu.

Anatómia nosa

Nosná dutina je počiatočnou časťou dýchacieho systému. Keď sa dostaneme do nosnej dutiny, potom vzduch vstupuje do nosohltanu, odtiaľ - do hrtanu, priedušnice, prieduškového systému a nakoniec do pľúcnych alveol, kde dochádza k výmene plynu medzi vzduchom a krvou.

Štruktúra nosa:

  • nozdry - vstupy, cez ktoré vzduch vstupuje do nosovej dutiny;
  • počiatočná časť nosnej dutiny je priestor, ktorý je rozdelený na pravú a ľavú polovicu vertikálnou nosovou prepážkou;
  • nosné priechody - umiestnené vzadu od počiatočnej časti nosovej dutiny, rozlišujú dolný, stredný a horný nosný priechod, ktoré sú vždy obmedzené na horný, stredný a dolný plášť nosa;
  • Choanas - dva otvory, cez ktoré nosová dutina komunikuje s nosohltanom.
Steny nosovej dutiny:
  • Prednú stenu tvoria kosti lebky (proces hornej čeľuste, nosné kosti) a nosné chrupavky.
  • Spodná stena - spodná časť nosnej dutiny - je tvorená palatínovými procesmi horných čeľustí (tvrdých alebo kostnatých, podnebia), ako aj mäkkého podnebia.
  • Bočné steny nosovej dutiny sú tvorené hlavne etmoidnou kosťou.
  • Nosná priehradka, ktorá polovicu nazálnej dutiny tvorí v chrbte vomér a v prednej časti chrupavka.
Vnútri nosovej dutiny je lemovaná sliznica. Je hojne zásobovaný krvou a vylučuje veľké množstvo hlienu. V oblasti horného nosného priechodu v sliznici je mnoho citlivých nervových receptorov - táto oblasť sa nazýva olfaktorická.

Nosové konchy sú kostné útvary, ktoré sa nachádzajú v zadnej časti nosovej dutiny a delia sa na tri nosové priechody - horné, stredné a nižšie. Horné a stredné turbíny sú procesmi etmoidnej kosti. Nižšia nazálna koncha je nezávislá malá kosť.

Nosové priechody komunikujú s dutinami nosa:

  • Vrchný nosný priechod komunikuje so zadnými sinusmi etmoidnej kosti a sínusom umiestneným v sfenoidnej kosti.
  • Stredný nosový priechod komunikuje s prednými a strednými etmoidnými dutinami, s čeľustnými dutinami (dutiny sa nachádzajú v telách čeľustných kostí).
V etmoidnej kosti je mnoho malých dutín - sinusov, ktoré sú zvyčajne rozdelené do troch skupín: zadnej, strednej a prednej.

Sfenoidná kosť sa nachádza na spodnej strane lebky a zvonku je prakticky neviditeľná. Má telo vo forme kocky, z ktorej „krídla“ odchádzajú do strán. Vnútri tela je vzduchová dutina - sféroidná dutina.

Funkcie nosovej dutiny:

  • zadržiavanie vzduchu v nosohltane a hrtane;
  • zvlhčovanie vzduchu sekrétmi žliaz umiestnenými v sliznici;
  • ohrev prúdenia vzduchu - za túto funkciu zodpovedá venózny plexus umiestnený pod sliznicou;
  • ochrana dýchacích ciest pred mechanickými dráždivými látkami: chlpy a hlien v nose, zadržiavajte prachové častice a vezmite ich von;
  • ochrana proti infekcii: nosový hlien si zachováva patogény a odstraňuje ich z nosnej dutiny, má baktericídne vlastnosti;
  • Čuchová oblasť nosnej dutiny je zodpovedná za príjem (vnímanie) zápachu.
Hlavnou funkciou nosovej priehradky - správne rozdelenie prúdenia vzduchu medzi pravou a ľavou polovicou nosovej dutiny. Význam tohto mechanizmu sa zistil počas série štúdií s použitím zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačovou tomografiou.

Nosná priehradka rozdeľuje vdychovaný vzduch do dvoch rovnakých prúdov, čím sa zabezpečuje ich lineárny pohyb cez dýchací trakt. Optimálne podmienky sú dosiahnuté pre nosnú dutinu na vykonávanie jej funkcií (zahrievanie, čistenie, zvlhčovanie vzduchu). Ak je narušená konfigurácia nosovej priehradky, tieto funkcie sú tiež poškodené.

U novorodenca je nosová priehradka vždy rovná a rovná. Je stále ťažké rozlíšiť časť kosti a chrupavky v ňom: takmer všetko je to chrupavka, v ktorej existuje niekoľko ohnísk osifikácie. Postupne sa menia na kosti a spoločne rastú. Porušenie tohto procesu vedie k odchýlke nosovej priehradky. Počiatočné príčiny vzniknutých porušení nie sú vždy presné.

Príčiny odchýlok nosovej priehradky

  • Nerovnomerný rast lebky. Ľudská lebka pozostáva z oblastí tváre a mozgu. Lebka tváre je tvorená z hornej a dolnej čeľuste, zygomatických, palatínových kostí, atď. Mozgová oblasť lebky je reprezentovaná frontálnymi, temporálnymi, parietálnymi, okcipitálnymi, etmoidnými, sfenoidnými kosťami. Ak je nerovnomerný rast lícnej a mozgovej časti lebky, mení sa aj veľkosť nosovej dutiny. To sa stáva "blízko" pre nosovú priehradku. Výsledkom je, že sa musí ohýbať.

  • Hypertrofia (nadmerný vývoj) jednej z koncha. Zväčšená škrupina vyvíja tlak na nosovú priehradku a spôsobuje jej vytesnenie.
  • Nerovnomerný rast lebky. Ľudská lebka pozostáva z oblastí tváre a mozgu. Tvárová lebka je tvorená z hornej a dolnej čeľuste, zygomatickej, palatínovej kosti, atď. Mozgová časť lebky je frontálna, temporálna, parietálna, okcipitálna, etmoidná, sfenoidná kosť. Ak je nerovnomerný rast lícnej a mozgovej časti lebky, mení sa aj veľkosť nosovej dutiny. To sa stáva "blízko" pre nosovú priehradku. Výsledkom je, že sa musí ohýbať.

  • Polypy a nádory nosovej sliznice. Ak dosiahnu dostatočne veľkú veľkosť, potom je dych jednej nosovej dierky narušený. Deformácia, nazálny septum sa pokúša kompenzovať tento stav.

  • Nadmerný vývoj Jacobsonovho orgánu. Táto príčina zakrivenia nosovej priehradky je veľmi zriedkavá. Orgán Jacobson je vyvinutý v plazoch, ktoré pomocou neho doslova "chuť vzduchu". Osoba má len svoj základ, reprezentovaný zhlukom nervových útvarov za čuchovým regiónom. Ak sa tento rudiment vyvinie nadmerne, potom obmedzuje priestor pre rast nosovej priehradky, dochádza k zakriveniu.

  • Konštantné preťaženie v polovici nosa. Zakrivenie nosovej priehradky je v tomto prípade pokusom prispôsobiť sa dýchaniu cez jednu nosnú dierku, aby bola úplnejšia.

*** V tomto prípade je často ťažké zistiť, či porušenie nosného dýchania je príčinou zakrivenia nosovej priehradky alebo jej dôsledkov.

Porušenia, ku ktorým dochádza pri zakrivení nosovej priehradky

Prekážka nosného dýchania

Zmeny v sliznici nosa

Sliznica nosovej dutiny normálne produkuje určité množstvo hlienu, ktorý zvlhčuje vzduch a vykonáva ochranné funkcie. Na povrchu epitelových buniek sú riasy. Neustále robia pohyby, vďaka ktorým sa z nosa odstraňuje prach a iné malé častice.

V dôsledku turbulencie vzduch v nosnej dutine neustále naráža na sliznicu na určitom mieste. Tu zhustne, epitelové bunky stratia rias. Ochranné funkcie, proces čistenia slizníc z cudzích častíc a hlienu sú porušené. Uvoľnený hlien zaschne a vytvára kôry.

Nosová sliznica je náchylnejšia na patogény.
Vyvíja sa rinitída - nádcha, konštantné upchatie nosa.

Kyslíkové hladovanie orgánov a tkanív

Ústne dýchanie

Nosné dýchanie pre osobu je jediná normálna. V prípade jeho porušenia v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky sa aktivuje dýchanie úst. V mnohých ohľadoch je menej kompletná.

Nevýhody dýchania v ústach:

  • Nie je navlhčený a neohrievaný vzduch vstupuje do pľúc: výsledkom je, že výmena plynu v alveolách nie je taká účinná ako pri nazálnom dýchaní. Menej krvi prichádza do krvi.
  • Ochranné vlastnosti nosového hlienu sú vypnuté. Zvyšuje pravdepodobnosť vzniku respiračnej infekcie.
  • Ústne dýchanie môže nakoniec viesť k adenoiditíde - zápalu hltanu tonzilu.

Poruchy nervového systému

Keď je zakrivenie nosovej priehradky konštantným podráždením nosovej sliznice. To vedie k komplikáciám reflexnej povahy.

Reflexné poruchy v zakrivení nosovej priehradky:

  • Bronchiálna astma - existuje typ ochorenia, ktorého hlavnou príčinou je neuro-psychologická nerovnováha.
  • Kŕče hrtanu, prejavujúce sa vo forme krátkych záchvatov udusenia.
  • Bolesti hlavy.
  • Kŕčové epileptické záchvaty.
  • Reflexné kýchanie a kašeľ.
  • Dysmenorea u žien je porušením frekvencie a trvania menštruácie.
  • Poruchy z očí, srdca iných orgánov.

Porušenie zo strany susedných orgánov

  • Porušenie Eustachovej trubice a stredného ucha. Nosná dutina prechádza do nosohltanu, na sliznici, na ktorej sú umiestnené hltanové otvory sluchovej alebo Eustachovej trubice na pravej a ľavej strane. Eustachova trubica spája nosohltan so strednou ušnou dutinou (tympanická dutina, v ktorej sa nachádzajú sluchové kosti: kovadlina, strmeň, malleus). Chronický zápal v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky vedie k tomu, že hlien a infekčné agens môžu vstúpiť do sluchovej trubice a do bubienkovej dutiny.
  • Zápal vedľajších nosových dutín - sinusitída. Dokázala priamu súvislosť medzi zakrivením nosovej priehradky a vývojom zápalových procesov v dutinách nosovej dutiny. U takýchto pacientov sa často vyvíja sinusitída (zápal sliznice čeľustnej dutiny alebo čeľustnej dutiny) a predná žila (zápal čelného sínusu).
  • Zápal slzných ciest a slzného vaku. Slza, ktorá je tvorená slznými žľazami, normálne prúdi do nosnej dutiny cez nazolakrimálny kanál. Môže slúžiť ako šírenie infekcie.

Typy zakrivenia nosovej priehradky:

  • správna odchýlka nosovej priehradky
  • hrebeň
  • tŕň
  • kombinácia dvoch alebo troch typov zakrivenia
Odrody skutočného zakrivenia nosovej priehradky:
  • vertikálne alebo horizontálne
  • v prednej alebo zadnej časti nosovej priehradky
  • spôsobom
  • so záchvatom chrupavkovej časti priehradky (tzv. dislokácia chrupavky, keď je oddelená od kosti), zvislá doska etmoidnej kosti (tvorí prednú časť nosovej priehradky) alebo vomér (tvorí zadnú časť nosovej priehradky)
  • V tvare písmena S, v tvare písmena C, vzhľadom na kostný hrebeň hornej čeľuste.
    Vývoj komplikácií v zakrivení nosovej priehradky závisí od závažnosti a typu deformácie. Takmer každý dospelý má mierne zakrivenie, ale nevedie k zlyhaniu dýchania. Existujú prípady, keď významné deformácie nezasahujú do normálneho prúdenia vzduchu.

Často je v prednej časti zakrivenie nosovej priehradky. Menej často sa nachádza vomer. Zadný okraj vomeru je takmer vždy presne zvislý.

Hrebene a hroty sú zvyčajne umiestnené pozdĺž horného alebo dolného okraja voméru. Môžu mať rôzne dĺžky, sú nasmerované v rôznych smeroch. Niekedy idú do sliznice na opačnej strane. Najčastejšie hroty a hrebene pozostávajú len z kostného tkaniva. Niekedy ich vrcholy môžu byť zastúpené chrupavkou.

Ale aj mierne zakrivenie priehradky vpredu môže spôsobiť turbulenciu vzduchu, ktorá je potom zosilnená a významne porušuje nosné dýchanie.

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky

Sťažnosti, ktoré sú prezentované u lekára pri vyšetrení pacientov so zakrivením nosovej priehradky:

  • Prekážka nosného dýchania. Symptóm môže byť v rôznych stupňoch: od malej poruchy až po úplnú neschopnosť dýchať nosom (v tomto prípade pacient dýcha ústami). Absencia tejto sťažnosti však nie je známkou toho, že zakrivenie nosovej priehradky chýba. Ak sa deformita vyskytne v mladom veku, telo ju môže nejakú dobu kompenzovať. Pacient nemá žiadne ťažkosti s dýchaním z nosa. Ak je nosná dutina veľká, potom nie je problém.
  • Chronická rinitída - nádcha. Prejavuje sa vo forme upchatia nosa, permanentného slizničného výboja. Niekedy pacient nepôjde k lekárovi na dlhú dobu, pretože verí, že má časté prechladnutie, a celá vec je v znížení imunity.
  • Alergické reakcie. Zmeny, ku ktorým dochádza v nosovej dutine v dôsledku zakrivenia nosovej priehradky, sú vždy sprevádzané porušením lokálnych obranných mechanizmov a imunitou v priebehu času. To sa prejavuje nielen pri znižovaní rezistencie na infekcie, ale aj pri vzniku alergických reakcií. Alergická rinitída je bežným problémom u osôb so zakrivením nosovej priehradky. Chronická rinitída je predastma - stav, pri ktorom sa astma astmy často vyvíja. Pacient sa sťažuje lekárovi, že upchatie nosa a výtok sa vyskytujú prevažne pri kontakte s akýmkoľvek alergénom, napríklad s peľom určitých rastlín.
  • Bolesti hlavy. Hrot, hrebeň alebo zakrivená nosová priehradka môžu prísť do styku s nosnou sliznicou a vyvinúť na ňu tlak. Nepretržité podráždenie nervových receptorov vedie k vzniku reflexných bolestí hlavy.
  • Suchý nos, nepríjemné pocity a nepríjemné pocity počas nosného dýchania. Symptóm, ktorý sa vyvíja v dôsledku dlhodobého podráždenia a zápalu v nosnej dutine.
  • Krvácanie z nosa. Sú tiež výsledkom podráždenia sliznice. Na strane, kde je vydutie nosovej priehradky, je sliznica silne riedená. Aj pri malom dopade sa ľahko poškodí.
  • Chrápanie v noci ako dôsledok nazálneho dýchania.
  • Zvýšená únava, znížený výkon, znížená odolnosť voči fyzickej námahe. Tieto príznaky sú spojené so zhoršeným nosným dýchaním a nedostatkom kyslíka v krvi z pľúc.
  • Časté infekcie vyskytujúce sa so symptómami akútnych respiračných infekcií (nádcha, kašeľ, kýchanie), horúčka.
  • Príznaky chronického zápalu hltanu a hrtanu: šteklenie, suchosť a bolesť hrdla, kašeľ.
  • Symptómy zápalového procesu v strednom uchu: bolesť, strata sluchu.
  • Porušenie tvaru nosa. Tento príznak je charakteristický pre zakrivenie nosovej priehradky traumatického pôvodu.
  • V závažných prípadoch si pacient a jeho príbuzní všimnú opakujúce sa kŕčové epileptické záchvaty, rozmazané videnie, bolesť v srdci a zvýšený krvný tlak, dýchavičnosť a iné príznaky. Môžu byť tiež spojené s deformáciami nosnej priehradky.
  • Zhoršenie pamäte, myslenie, rozptýlenie pozornosti. Školáci so zakrivením nosovej priehradky sa časom znižujú s výkonom školy.

Diagnóza zakrivenia nosovej priehradky

Vizuálna kontrola

Vyhodnoťte vzhľad nosa pacienta. S traumatickým zakrivením nosovej priehradky sa mení.

Hodnotenie nosného dýchania sa vykonáva samostatne pre pravú a ľavú nozdry. Pacient je požiadaný, aby držal ľavú nosnú dierku prstom, a kus vaty alebo nite je privedený doprava. Pozrite sa na jej vibrácie počas inhalácie a výdychu. Postup sa potom opakuje pre ľavú nosnú dierku.

Na zhodnotenie čuchu je tiež upnutá jedna nosná diera a kus bavlny namočený v roztoku pachovej látky je privedený na druhú. Pacient je požiadaný, aby sa nadýchol a zavolal zápach. Zvyčajne, so zakrivením nosovej priehradky, je čuch redukovaný na jednej alebo oboch stranách.

rhinoskopie

Rhinoskopia - vyšetrenie nosovej dutiny pomocou špeciálnych nástrojov.
Existujú rinoskopia vpredu a vzadu. Najčastejšie sa vykonáva predná rinoskopia. Späť - podľa označenia.

Ako sa predná rinoskopia?

Predná rinoskopia sa vykonáva pomocou špeciálneho nazodilatátora (pozri obrázok).
Lekár požiada pacienta, aby mierne zdvihol hlavu, zdvihol špičku nosa a vložil prístroj do nosovej dierky. Pomocou brušnej sondy (pozri obrázok) môže otolaryngológ lepšie kontrolovať nosovú dutinu a vyhodnotiť konzistenciu útvarov vo vnútri.
Predná rinoskopia sa vykonáva oddelene pre každú nosnú dierku.

Choroby, ktoré sa dajú rozlíšiť od zakrivenia nosnej priehradky pri prednej rinoskopii:

  • slizničné polypy
  • hematómy - krvácanie pod sliznicou, ktoré pri veľkej veľkosti môže brániť dýchaniu nosa
  • nádorov v nosnej dutine
  • absces - absces.
Ak je predná rinoskopia ťažká z dôvodu silného opuchu nosovej sliznice, lekár predtým pohltil pacientove nozdry 0,1% roztokom adrenalínu. Znižuje krvné cievy a robí nosné dierky voľné na kontrolu.

Ako vyzerá zadná rinoskopia?

Zadná rinoskopia je vyšetrenie nosohltanu a nosnej dutiny zo strany joanu. Na to lekár požiada pacienta, aby otvoril ústa, posunul jazyk špachtľou a do nosohltanu vložil špeciálne zrkadlo.

Ďalšie inštrumentálne štúdie zakrivenia nosovej priehradky

  • posúdenie stavu paranazálnych dutín;
  • identifikácia anomálií na časti kostí lebky;
  • detekcie existujúcich deformácií po poranení nosa.

Laboratórne výskumné metódy zakrivenia nosovej priehradky

Liečba zakrivenia nosovej priehradky

Indikácie pre operáciu deformácií nosovej priehradky:

  • Prekážka nosného dýchania na jednej alebo oboch stranách. Chirurgický zákrok je úplne ukázaný za predpokladu, že ťažkosti s dýchaním sú spôsobené deformáciou nosovej priehradky.
  • Chronická rinitída je zápal nosovej sliznice.
  • Otitída a eustachitída (zápal stredného ucha a sluchového alebo Eustachova trubica), ktorých pôvodnou príčinou je porušenie tvaru nosovej priehradky.
  • Zápal paranazálnych dutín (sinusitída): antritída, etmoiditída (zápal etmoidných buniek). Operácia je indikovaná, ak sú tieto komplikácie spôsobené zakrivením nosovej priehradky.
  • Časté opakované bolesti hlavy.
  • Vonkajšie kozmetické vady. Niekedy sa v zriedkavých prípadoch po zlomeninách vyrovnáva chrbát nosa a vykonáva sa septoplastika.

Kontraindikácie septoplastiky so zakrivením nosovej priehradky:

  • Staroba. S vekom je čiastočne kompenzované zlyhanie dýchania počas zakrivenia nosovej priehradky. Preto sa príznaky ochorenia stávajú menej výraznými. Starší ľudia majú atrofiu nosovej sliznice, takže operácia je ťažká, riziko komplikácií je vysoké.
  • Porucha zrážanlivosti krvi. Napríklad, septoplastika je kontraindikovaná u ľudí s hemofíliou.
  • Závažné ochorenia kardiovaskulárneho systému.
  • Diabetes mellitus.
  • Duševné ochorenie.
  • Malígne nádory.
  • Ťažké infekcie.
  • Celkový vážny stav pacienta.
  • Deti a osoby staršie ako 48 rokov môžu mať chirurgický zákrok, ale indikácie sú v tomto veku zúžené.

Septoplastika príprava

Primárnu diagnózu odchýlok nosovej priehradky zvyčajne stanovuje otolaryngológ na ambulancii. Ak sa lekár domnieva, že operácia je nevyhnutná, potom predpíše pacientovi odporúčanie do nemocnice.

V pohotovosti je pacient vyšetrený a je predpísaný dátum hospitalizácie. Predtým musíte prejsť štandardným súborom analýz. Toto je možné vykonať na klinike v mieste bydliska.

Pár týždňov pred blížiacou sa operáciou by sa mal pacient vzdať zlých návykov, vyhnúť sa podchladeniu a infekciám. Je potrebné liečiť zlé zuby a eliminovať iné ložiská zápalu v tele.

Počas operácie môže dôjsť k strate veľkého množstva krvi v dôsledku toho, že sliznica nosa je hojne zásobovaná krvou. Je lepšie, aby ženy plánovali operáciu 2 týždne po období.

Ďalšie vyšetrenie môže byť naplánované pred operáciou v nemocnici. Ak je zákrok plánovaný v celkovej anestézii, potom v deň jeho realizácie ráno nemôžete jesť ani piť. Na jednu hodinu pacient dostane premedikáciu - injekčne podávané lieky, ktoré pomáhajú pripraviť telo na anestéziu.

Operácia v zakrivení nosovej priehradky

Septoplastika (plast nosovej priehradky) sa môže vykonávať v celkovej alebo lokálnej anestézii. U detí sa používa len celková anestézia. Pacient je umiestnený na operačnom stole v polohe na chrbte.

Chirurgický zákrok nezahŕňa incízie na tvári - prístup je cez nosnú dierku. Chirurg prerezáva sliznicu, oddeľuje ju od nosovej priehradky, vytvára plasty a stehy.

Po operácii sa do nosa umiestnia turbulencie (tampony) namočené v roztoku hemostatického (hemostatického) liečiva. Pacient ich musí nosiť počas dňa.

Dnes je široko praktikované inštalovať silikónové dlahy do nosa, ktoré pomáhajú novému septu udržať požadovaný tvar.

Zakrivenie nosovej priehradky je v niektorých prípadoch kombinované s asymetriou etmoidnej kosti, ktorá mení tvar a veľkosť konchy. Tieto porušenia by sa mali odstrániť aj počas operácie.

Endoskopická laserová Septoplastika

Moderné metódy chirurgickej korekcie odchýlok nosového septa.

Výhody laserovej septoplastiky:

  • minimálna trauma tkaniva;
  • strata krvi počas operácie je minimalizovaná;
  • laser má antiseptické vlastnosti;
  • rehabilitačné opatrenia v pooperačnom období sú minimalizované.
    Hlavnou nevýhodou lasera je, že je schopný eliminovať všetky deformity nosnej priehradky, najmä jej kostnej časti.

Pooperačné obdobie

V priebehu 1 až 2 dní po operácii je pacient nútený nosiť turundu v nose. To spôsobuje nepohodlie, pretože nosné dýchanie sa v tomto čase stáva nemožným.

Po 2 až 4 dňoch je plne obnovené dýchanie nosa.

Po operácii, otolaryngologist pravidelne vykonáva vyšetrenie pacienta, odstraňuje suché kôry z nosa, vykonáva umývanie fyziologickým roztokom alebo roztokom morskej soli, a drží nosovú sprchu.

Ak sa pacient v pooperačnom období obáva bolesti, predpíšu sa analgetiká (lieky proti bolesti).

Pre prevenciu infekčných komplikácií je predpísaná liečba antibiotikami.

Potom, čo je pacient prepustený z nemocnice, je pozorovaný do jedného mesiaca lekárom ORL na klinike.

Najčastejšie komplikácie po chirurgickom zákroku:

  • tvorba veľkých hematómov (krvácania) pod sliznicou;
  • nazálne krvácanie;
  • perforácia nosovej priehradky - tvorba diery v nej, defekt;
  • tvorba abscesu pod sliznicou - absces;
  • hnisavá sinusitída;
  • deformácia nosa - väčšinu času chirurg vykonal resekciu priehradky príliš vysoko.

Je možné liečiť zakrivenie nosovej priehradky bez chirurgického zákroku?

Je možné zabrániť odchýlkam nosovej priehradky?

Dôvody pre porušenie rastu nosovej priehradky a jej deformácie nie je možné vždy identifikovať. Preto v súčasnosti neexistuje účinná prevencia ochorenia.

Ako je zakrivenie nosovej priehradky u detí? Aké sú liečby?

Zakrivenie nosovej priehradky u detí je menej časté ako u dospelých. Tento anatomický znak však môže vážne poškodiť dýchanie dieťaťa, spôsobiť hladovanie kyslíkom a spôsobiť oneskorenie fyzického vývoja.

Príčiny zakrivenia nosovej priehradky u detí:

  • Trauma počas pôrodu;
  • Vyfúkať na jednej strane nosa;
  • Rozdiel medzi rýchlosťou rastu kosti a chrupavky nosa v období dospievania.

Príznaky patológie. Vonkajšie zmeny nemusia byť viditeľné a obe strany nosa sú symetrické. Pri vyšetrení lekár zistí, že dieťa má jednu stranu nosa zúženú a vzduch v ňom prakticky necirkuluje. To je sprevádzané opuchom sliznice dýchacích ciest, ktorá postupne stráca svoje ochranné vlastnosti. V dôsledku poklesu lokálnej imunity dieťa trpí dlhodobou rinitídou a otitis.

Symptómy zakrivenia nosovej priehradky u detí:

  • Porucha dýchania z postihnutej strany. Rodičia si všimnú, že čas od času je jedna nosná diera úplne položená. V niektorých prípadoch, kvôli tomu, dieťa spí len na jednej strane, aby sa optimalizovalo dýchanie.
  • Chronická alebo chronická rinitída. Častá sinusitída a sinusitída sú spojené so zvýšenou citlivosťou slizníc na infekciu. Hypertrofovaná (zarastená a zahustená) sliznica je základom pre tvorbu polypu - výrastku, ktorý blokuje priechod nosa.
  • Časté krvácanie z nosa. Suchosť slizníc vedie k tvorbe trhlín.
  • Zápal stredného ucha. Uzatvorenie otvoru Eustachovej trubice narúša ventiláciu a čistenie tympanickej dutiny a spôsobuje zápal stredného ucha.
  • Časté prechladnutia a vírusové infekcie: SARS, bolesť hrdla, laryngitída. Ústne dýchanie znižuje ochranné vlastnosti sliznice hltanu, čo ho robí náchylným na vírusy a baktérie.
  • Chrápanie. Rodičia vdychujú spánok aj u zdravých detí. Zúžená dutina turbíny sa stáva prekážkou pre dráhu vzduchu. Jeho turbulencia spôsobuje výkyvy v stenách dýchacích ciest a vzniká charakteristický zvuk.
  • Zväčšené adenoidy. V dôsledku častých infekcií dochádza k nadmernému prerastaniu nosohltanu, mandlí (adenoidnému), ktoré môžu spôsobiť chrápanie a kašeľ.
  • Bolesť hlavy je známkou toho, že centrálny nervový systém má nedostatok kyslíka.
  • Porucha zápachu. Rozvíja sa postupne a je spojený s poškodením senzorických receptorov na sliznici nosa.

Liečba zakrivenia nosovej priehradky u detí. Nie všetky deti so zakriveným nosovým prepážkou potrebujú liečbu. Korekcia defektu je nevyhnutná, ak je dýchanie dieťaťa výrazne zhoršené a existuje dôkaz, že zakrivenie vedie k častému zápalu stredného ucha a zápalu vedľajších nosových dutín.

Konzervatívna terapia (liečba bez zákroku zakrivenia nosovej priehradky) je hlavným zameraním u detí mladších ako 15 rokov. Jeho cieľom je obnoviť poškodené sliznice dýchacích ciest a dýchacích ciest.

  • Intranazálne glukokortikosteroidy (mometazón, flutikazón, beclometazón) eliminujú alergickú rinitídu a rinitídu spôsobenú dlhodobým používaním kvapiek vazokonstriktora. Používajte raz denne, najlepšie ráno.
  • Kromóny. Kromoglín - kyselina kromoglicová vo forme spreja sa používa na liečbu alergickej rinitídy 4-krát denne.
  • Antibakteriálne lieky (Isofra, Polydex, Bioparox) - lokálne použitie antibiotík zastavuje rast a reprodukciu baktérií na sliznici av dutinách.
  • Sprejové mukolytiká - (Sinuforte, Rinofluimucil) sa používajú na skvapalňovanie hlienu a uľahčujú jeho odstránenie z dutín.
  • Hydratačné spreje - (Salin, Aqua-Maris) zvlhčujú sliznicu, čistia ju od mikroorganizmov a prispievajú k posilneniu lokálnej imunity.
  • Vazokonstrikčné kvapky a spreje - (Naphthyzinum, Farmazolin, Noksprey). Úzke cievy, zníženie opuchu slizníc, obnovenie nosného dýchania. Kvapky znižujú opuch nosového tkaniva, čím sa zvyšuje lumen, ktorým prechádza vzduch.

Chirurgická liečba zakrivenia nosovej priehradky u detí. V detstve sa snažia vyhnúť operácii, obávajúc sa, že to môže ovplyvniť tvorbu nosa v budúcnosti. Lekári odporúčajú odložiť operáciu na 15-16 rokov. Najstarší vek pacientov je 6 rokov. Uchyľujú sa k operácii, keď nosné dýchanie nemôže byť obnovené inými metódami.

Operácii predchádza dôkladné vyšetrenie, krvné a močové testy, röntgenové vyšetrenie alebo tomografia, endoskopia, kardiografia.

Voľba anestézie závisí od veku dieťaťa a objemu operácie. Všeobecne platí, že deti mladšie ako 5 rokov potrebujú celkovú anestéziu. Deti v školskom veku sa vykonávajú v lokálnej anestézii.

Podstata operácie. Chirurg urobí rez v nose. Na jednej strane oddeľuje kúsok hlienu od chrupavky. Potom je chrupavka oddelená od kosti a korigovaná. V prípade potreby sa korigujú kostné defekty: hroty, prerastenie, kostné hrebene a priestor na inštaláciu chrupavky. Na záver, chirurg vráti chrupavku, nadkhryaschnitsu a sliznicu a potom zašíva ranu.

V niektorých prípadoch, keď je chrupavkovitá časť prepážky riedená a nie je schopná udržať tvar nosa, existuje riziko, že sa hrot potopí alebo upustí. V tomto prípade sú fragmenty chrupavky spojené so špeciálnou polydioxánovou sieťkou, ktorá slúži ako opora. Sieť nie je pacientom nijako pociťovaná a po približne jednom roku sa absorbuje samo. Počas tejto doby, chrupavkové septum obnovuje svoju hustotu a môže nezávisle udržiavať tvar nosa.

Samotný postup trvá 30-45 minút. Je to skôr nepríjemné, ale bezbolestné kvôli anestézii. Po operácii budete musieť stráviť 1-2 dni v nemocnici. V tomto čase musí zdravotnícky personál zabezpečiť, aby zotavovanie prebiehalo podľa plánu a neexistuje riziko komplikácií.

Prvých 7 - 10 dní po operácii lekári odporúčajú obmedziť kontakt dieťaťa s ostatnými. Je nevyhnutná na prevenciu vírusových ochorení. Aj zvyčajné prechladnutie je ťažké a môže spôsobiť komplikácie.

Liečba zakrivenia nosovej priehradky laserom. Vzhľadom k tomu, že u detí sa vyskytuje hlavne zakrivenie v chrupavkovej časti, najlepšou možnosťou sú endoskopické laserové operácie. Sú prakticky nekrvavé a menej traumatické. Laser zahrieva chrupavku na teplotu 70 stupňov, po ktorej sa chrupavka stáva plastickou a je vyrovnaná. Do nosových priechodov sa vkladajú špeciálne tampóny, ktoré dávajú prepážke správny tvar. Takáto liečba sa však praktizuje len niekoľko rokov, takže neexistujú žiadne údaje o tom, ako môže zahrievanie ovplyvniť stav chrupavky v budúcnosti.

Ďalší variant laserových plastov je tradičná operácia, ktorá sa vykonáva laserovým skalpelom. To umožňuje znížiť stratu krvi a minimalizovať riziko vzniku infekčných komplikácií. Laserový nástroj navyše poškodzuje nervové vlákna menej, takže dieťa trpí menšou bolesťou v pooperačnom období.

Laserové operácie majú významnú nevýhodu - vykonávajú sa len vo veľkých zdravotníckych centrách a ich cena často presahuje 1000 USD.

Aké sú náklady na operáciu zakrivenia nosovej priehradky?

Operáciu na vyrovnanie nosovej priehradky možno vykonať zadarmo. Na tento účel musíte kontaktovať kliniku v mieste bydliska, kde lekár dá pokyn do nemocnice. V oddelení ORL budete zaradení do čakacej listiny a po vyšetrení budete mať bezplatnú operáciu v rámci CHI (povinné zdravotné poistenie). V tomto prípade sú však možné náklady na anestéziu a lieky potrebné na operáciu. V mestských a regionálnych nemocniciach pracujú ako chirurgovia s rozsiahlymi skúsenosťami a vysokou kvalifikáciou a začínajúci lekári. Toto sa musí vziať do úvahy pri výbere špecialistu, ktorý operáciu vykoná, pretože výsledok liečby závisí vo veľkej miere od práce operátora.

V súkromných ORL klinikách a zdravotníckych centrách, kde pôsobia vysoko kvalifikovaní odborníci (chirurgovia najvyššej kategórie a profesori), náklady na chirurgické zákroky na zakrivenie nosovej priehradky závisia od kvalifikácie lekára. Operácia spolu s predbežným vyšetrením, anestéziou a pobytom na 1-2-lôžkovom oddelení tak bude stáť 300-700 cu

Cena laserovej chirurgie na súkromných klinikách pochádza od $ 500 do $ 2,000. Laserová liečba zakrivenia nosovej priehradky je bezkrevná a nízko-vplyvová metóda, po ktorej sa pacient môže takmer okamžite vrátiť do normálneho životného štýlu. Má však jednu veľkú nevýhodu - laserová septoplastika sa môže použiť len vtedy, ak príčinou zlyhania dýchania je zakrivenie chrupavky nosovej priehradky. U dospelých sa to stáva veľmi zriedkavo. Majú deformáciu chrupavky v 90% prípadov v kombinácii s rastom kostí a v tomto prípade laser nebude stačiť.

Náklady na rádiové septoplasty príde až 1000 cu Namiesto skalpelu sa používa vysokofrekvenčná rádiová vlna, ktorá vyžaruje bunky mäkkého tkaniva ako laser. Skalpel rádiových vĺn koaguluje krvné cievy, zabraňuje krvácaniu a má baktericídny účinok. Podľa tejto metódy sa tento zásah nelíši od tradičnej operácie a na korekciu chrupavky a kosti sa používajú rovnaké chirurgické nástroje.

Estetická korekcia zakrivenia nosovej priehradky (rinoplastika) stojí od 600 do 4000 cu, v závislosti od kliniky a objemu operácie. Plastická chirurgia nie je zaradená do zoznamu CHI, takže sú platené vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Aké sú pocity po operácii na zakrivenej nosovej priehradke?

Pocit pacienta po operácii na zakrivenej nosovej priehradke závisí od liekov používaných na anestéziu a od stupňa intervencie. Osoba, ktorá bola upravená na chrupavčitú časť prepážky v lokálnej anestézii, utrpí pooperačné obdobie oveľa ľahšie ako pacient, ktorý podstúpil anestéziu, aby podstúpil operáciu na kostnej štruktúre nosa.

  • Dôsledky celkovej anestézie (anestézia):
    • závraty;
    • tras;
    • nevoľnosť;
    • bolesť hlavy;
    • zmätenosť;
    • točenie hlavy;
    • bolesť chrbta a bolesť svalov.
    Nepríjemné pocity môžu rušiť od 30 minút do 2 dní. Tieto komplikácie sú pomerne časté u 1 z 10 pacientov. Ich vzhľad je spojený s účinkom anestézie na bunky centrálneho nervového systému. Hlboké pomalé dýchanie môže znížiť ich prejavy. Výdych by mal byť 2-krát dlhší ako inhalácia.
  • Po sedácii a lokálnej anestézii sú možné menšie nežiaduce reakcie: t
    • krátkodobá nevoľnosť;
    • zvracanie a závraty;
    • sucho v ústach;
    • vyrážka na tvári a hrudníku.
    Aby ste nevyvolali zvracanie, po pooperácii sa vyhnite jedlu a tekutinám. Môžete piť dúšku každých 5-10 minút, potom sa tekutina dokáže vstrebať do krvi a nepretrváva v žalúdku.
  • Mierna bolesť sa začína prejavovať po skončení účinku anestetík, najvýraznejšia je bolesť v nose, kde sú poškodené tkanivá. Bolesť hlavy a oči môžu ublížiť. Na zníženie bolesti môže lekár odporučiť použitie studených alebo užívajúcich analgetík: Nurofen, Nise. Nepríjemné pocity takmer zmiznú za 3-5 dní. Bolesť pri dotyku môže trvať až 3 mesiace.
  • Bolesti hrdla sa vyvíjajú v dôsledku suchosti sliznice, ak pacient dýcha ústami alebo cez trubicu, ktorá sa používa počas anestézie. Reliéf môže Strepsils alebo Faringosept.
  • Zvýšené teploty do 37,5 ° C môžu trvať 3 až 5 dní. Lekári sa domnievajú, že je to norma a vysvetľujú odozvu tela na operáciu. Zrážky a horúčka nad 37,5 ° C môžu naznačovať priľnavosť. Ihneď povedzte svojmu lekárovi.
  • Po operácii sa do nosa vložia špeciálne tampóny. Tlačia hlieny hlienu na chrupavku. Je potrebné urýchliť hojenie a zabrániť rozvoju hematómov. Moderné tampóny majú vetracie trubice, ktoré vám umožňujú dýchať nosom. Ak sú upchaté krvnými zrazeninami, skúmavky sa premyjú fyziologickým roztokom pomocou injekčnej striekačky bez ihly. V ORL oddeleniach nemocníc sa obaly tradične používajú na balenie nosa. Vykonávajú rovnakú funkciu ako tampóny, ale nedovoľujú pacientovi dýchať ústami. Obväzy sa menia 1 krát denne - tento postup môže byť dosť nepríjemný vzhľadom na to, že obväz vysychá na sliznicu nosa. Bez ohľadu na techniku ​​upchania, pacienti pociťujú tlak v nose.
  • Pri vchode do nosa uložte popruh. Jeho úlohou je absorbovať bradavku - čistú tekutinu, ktorá sa uvoľňuje z povrchu rany. Keď sa obväz zvlhčí, zmení sa na sucho.
  • Modlitby pod očami - výsledok poranenia sa často vyskytujú po hlbokej manipulácii s kostnou časťou nosa.
  • Necitlivosť nosa je dôsledkom poškodenia malých nervových zakončení.
  • Prvé 2-3 dni sa vonkajšia časť nosa zväčšuje v dôsledku opuchu tkanív. Ale postupne to prechádza. Po 7-10 dňoch už vonkajšie znaky operácie nezostanú.
  • Respirácia sa normalizuje po 2-3 týždňoch, keď sa obnoví sliznica. Úplné zotavenie môže trvať až 3 mesiace. Počas tohto obdobia sliznica rastie do chrupavky, ciliárny epitel a chemoreceptory zodpovedné za čuch obnovujú ich funkciu. Počas tohto obdobia neodporúčame fúkanie nosa. 3 - 5 krát denne, opláchnite fyziologickým roztokom alebo inými fyziologickými roztokmi.
  • Počas mesiaca by ste sa mali vyvarovať fyzickej námahy, sauny, bazénov, solárií. V opačnom prípade sa môže pod sliznicou otvoriť krvácanie a vytvoriť hematómy.

Keď potrebujete navštíviť lekára:

  • opakované krvácanie;
  • ťažká bolesť nosa 5-7 dní po operácii;
  • zvýšenie teploty;
  • hnisavý nosný výtok.

Povedzte svojmu lekárovi o všetkých porušeniach dobrých životných podmienok - pomôže to včas prijať opatrenia a predísť možným komplikáciám.