Ako otestovať tuberkulózu: testy a skríning hardvéru

Tuberkulóza je pomerne časté ochorenie v 21. storočí. Môže to spôsobiť mnoho dôvodov.

Choroba je hrozná, pretože sa líši v symptómoch a príznakoch takmer u každého pacienta. A to značne komplikuje jeho diagnózu.

Samozrejme, ak prejdete úplnú, podrobnú diagnózu, nebude ťažké identifikovať chorobu.

Ale ako kontrolovať tuberkulózu, ak sa pravidelne vyskytujú charakteristické príznaky a zvyčajne nie je čas na úplnú kontrolu? Je možné vykonať domáce šeky?

Tieto otázky najčastejšie zaujímajú pacientov. Aby sa rozptýlili dosť nepríjemné podozrenia a márne sa mučili, odporúča sa podstúpiť test, ktorý netrvá dlho.

V akých prípadoch je možné prítomnosť choroby?

V lekárskej praxi sa často vyskytuje pľúcna forma tuberkulózy.

Tento druh má tieto vlastnosti: t

• často zvýšenie telesnej teploty, ktoré trvá niekoľko dní;
• náhly úbytok hmotnosti, tenkosť jasne viditeľná na tvári;
• strata fyzickej námahy, dokonca aj zanedbateľné zaťaženie spôsobuje veľa nepohodlia;
• malátnosť;
• rovnako ako u detí, majú aj fyzickú a psychickú aktivitu, ktorá je jasne viditeľná v školskom výkone;
• počas počiatočných štádií vývoja ochorenia sa objavuje silný kašeľ;
• v priebehu času sa zvyčajný suchý kašeľ stáva hlienom;
• V niektorých prípadoch je kašeľ v spúte sprevádzaný silnou bolesťou v pľúcach. V spúte môžu byť malé krvné zrazeniny.

Ale aj keď sa riadia vyššie uvedenými príznakmi, nie je možné samostatne diagnostikovať prítomnosť tuberkulózy.

Je možné, že sa jedná o vážne komplikácie pneumónie, takže sa cítia, takže pred panikou, musíte vykonať dôkladné vyšetrenie, vrátane laboratórnych testov (testy) a hardware štúdie.

Laboratórne testy

Mantouxova reakcia sa spravidla vykonáva na zistenie prítomnosti tuberkulózy u dospelých a detí. Malé množstvo tuberkulínu sa podáva človeku a podľa reakcie (kožné prejavy po injekcii) je možné určiť, či je tento jedinec nositeľom tuberkulózy.

Táto metóda však nezaručuje spoľahlivé výsledky, pretože miesto vpichu sa môže zvlhčiť alebo trieť odevom a väčšina zdravotníckych pracovníkov prijme takúto reakciu na prítomnosť tuberkulózy.

V poslednej dobe, zo všetkých inovatívnych metód, test na tuberkulózu s pomocou krvného testu sa obzvlášť chytil. Okrem toho, efektivita tejto metódy je zarážajúca - za pár hodín bude človek vedieť, či je nositeľom strašnej choroby alebo nie.

Čakacia doba pre výsledky priamo závisí od testovacieho systému, ktorý je prevádzkovaný vo výskumnej budove.

Po sérii hádok, zdravotnícky personál dospel k záveru, že kontrola prítomnosti tuberkulózy so spútom neposkytuje adekvátne výsledky.

Dokonca aj úplný krvný obraz môže zaručiť presnosť diagnózy doslova až 95%.

Pointa je, že v spúte je priveľa nečistôt, a preto je ťažké nájsť bacil tuberkulózy. Niektorí odborníci odporúčajú urobiť krvný test pre biochémiu - ako ďalší test.

To neznamená, že krvný test na pľúcnu tuberkulózu je taký bežný spôsob.

Spravidla sa predpisuje v prípade, že Mantouxova reakcia nepriniesla relatívne presné výsledky, čím sa táto osoba dostala do pomerne ťažkej pozície. Vakcína často zanikne alebo je chybná, čo môže viesť k falošne pozitívnemu testu Mantoux.

Testy spúta na tuberkulózu

Ale ako s pomocou testov na spúta na tuberkulózu?

Ak máte podozrenie na prítomnosť takejto nebezpečnej choroby, zatiaľ čo podozrenie je sprevádzané charakteristickými príznakmi, nemali by ste byť nedbanliví - vykonajte niekoľko ďalších testov na kontrolu verzie výskytu choroby.

Analýza spúta je už dlho spoľahlivým a spoľahlivým zdrojom informácií o prítomnosti ochorenia. Čakanie je bohužiaľ až 30 dní. Pre osobu, ktorá má podozrenie na tuberkulózu, je to dosť dlho.

Sputum odobraté pacientovi sa umiestni do nádoby a odborníci pozorujú reakciu. Spodným riadkom je kontrola reakcie baktérií obsiahnutých vo vzorke. Ak baktérie začnú aktívny vývoj, potom má pacient tuberkulózu s 90% pravdepodobnosťou.

Ale čo robiť so zvyšnými 10%?

V takýchto prípadoch sa pacientom odporúča, aby podstúpili overenú metódu - bronchoskopiu.

Pomocou špeciálneho nástroja vloženého ústami možno stav dýchacích orgánov posúdiť zvnútra. Ak sú na pľúcach tmavé škvrny, ktoré indikujú vývoj tuberkulózneho ochorenia, ďalšia diagnóza sa nevyžaduje.

Avšak v neprítomnosti zápalových prejavov je pacientovi predpísaná dodatočná kontrola hardvéru. Táto metóda sa spravidla uplatňuje len v prípade, že klinický obraz je príliš nejasný.

Je potrebné pripomenúť, že nie je možné vykonať nezávislú kontrolu tuberkulózy. Je potrebné obrátiť sa na špecializovanú inštitúciu, kde vysokokvalifikovaní odborníci diagnostikujú ochorenie v krátkom čase alebo odstránia vaše podozrenia.

Hardvérová diagnostika

Ako ďalšie opatrenie sa používa skríning s fluorografiou a fluoroskopiou. Obidva druhy kontrol sú určené len na jeden - na zistenie poškodenia alebo zmeny povrchu dýchacích orgánov.

Ako sa testovať na tuberkulózu s fluorografiou, ak sa to stalo nedávno?

Toto je bohužiaľ významnou nevýhodou tohto typu vyšetrenia - možno ho vykonať len raz ročne. Je to spôsobené tým, že dávka prijatého žiarenia sa oneskoruje v dýchacom trakte na 10-12 mesiacov. Opakované ožarovanie by sa malo vykonávať len vtedy, keď je to absolútne nevyhnutné, ale pacient má zakázané vykonávať fluorografiu počas dvoch rokov.

Röntgenové žiarenie je humánnejšie a bezpečnejšie riešenie. Pomocou fluoroskopie môžete nájsť tmavé škvrny na pľúcach, ktoré indikujú prítomnosť ochorenia. Ale spravidla sa zápalové procesy niektorých chorôb môžu prejavovať výpadkami dýchacích orgánov.

Ak existuje pravdepodobnosť tuberkulózy, ošetrujúci lekár odošle pacienta do série laboratórnych testov. V prípade potreby znova aplikujte.

Ako otestovať tuberkulózu? Aké testy je potrebné vykonať a je možné ich preniesť?

S podobným ochorením nemôže vtip. Tuberkulóza len v ranom štádiu vývoja môže priniesť veľa nepríjemných pocitov, ako aj výrazne zhoršiť ľudský život.

Preto, aby sa umožnila prítomnosť vyvinutej formy, je neprijateľné. Je lepšie stráviť niekoľko týždňov svojho vlastného času, ale v prípade potreby začať chirurgickú liečbu.

V podobnom scenári choroba ustúpi bez možných recidív.

Ako otestovať tuberkulózu doma a v nemocnici

Po mnoho rokov sa tuberkulóza považuje za mor 21. storočia, najmä v krajinách východnej Európy.

Táto choroba okrem fyzického poškodenia spôsobuje aj morálne škody na ľuďoch, pretože ide o druh sociálnej stigmy.

Chorý, často uzavretý v sebe a vyhnúť sa zbytočnému kontaktu s okolitým svetom a ich blízkym prostredím. Niektorí dokonca na seba kladú kríž.

Moderná medicína sa našťastie každý rok vyvíja a zlepšuje ako metódy liečby tuberkulózy, tak jej včasná diagnostika.

Koniec koncov, čím skôr je choroba identifikovaná, tým ľahšie je prekonať. Mnohí obyčajní ľudia sa preto čudujú, ako sa majú testovať na tuberkulózu.

V prvom rade by som chcel objasniť, že jediný test na tuberkulózu neposkytuje žiadne záruky. Pretože toto ochorenie má extrémne vysoké percento domácej infekcie.

A to znamená, že iba pravidelné, pravidelné kontroly môžu významne chrániť osobu, pokiaľ ide o jej včasné odhalenie.

Takže kedy to stojí za to skontrolovať? Odpoveď je jednoduchá, čím skôr, tým lepšie. Tuberkulóza nie je ochorenie, ktoré môže byť „oneskorené“.

Kto je ohrozený infekciou

Jeho „obeťou“ sa môže stať absolútne každý, bezdomovec, učiteľ a podnikateľ. Ani spoločenské postavenie, ani životný štýl vám nemôžu zaručiť absolútne nič.

Ani relatívne normálny zdravotný stav nič neznamená. Zvyčajne sa choroba môže vyvinúť dosť dlho. Po prvé, lymfatické uzliny budú trpieť, potom orgány a tkanivá tela.

Mimochodom, pľúca môžu trpieť, zatiaľ čo nie prvý. Takže choroba môže začať s kosťami, tráviacim systémom alebo dokonca močovou trubicou.

Prvé príznaky choroby

Chudnutie, slabosť, častá únava, hojnosť, nočné potenie, pretrvávajúci kašeľ, môžu byť prvými "zvonmi". Preto, ak ste neboli dlho testovaní, urobte to čo najskôr.

Skontrolujte tuberkulózu viacerými spôsobmi, hardvérom a laboratóriom.

Prvá a najbežnejšia hardvérová metóda u dospelých je fluorografia, ktorá umožňuje detekciu primárnej lézie pľúcneho tkaniva bez „zaťaženia“ osoby s nadmernou radiačnou expozíciou.

V prípade, že obraz nie je jasný, lekár môže predpísať röntgenové vyšetrenie na podrobnejšiu analýzu. Potom je obraz zhotovený v niekoľkých projekciách, a nie len v jednej, ako je to pri fluorografii.

Lekár môže tiež poslať do CT (počítačová tomografia). Niekedy vám umožní vizuálne zistiť lokalizáciu ochorenia.

Jedna z laboratórnych metód primárnej diagnostiky izolovanej tuberkulínovej injekcie. Pod kožu pacienta sa teda injikuje prípravok obsahujúci malú dávku proteínov odvodených z už odumretých buniek tuberkulózy.

Teda osoba, v ktorej tele nie sú žiadne patogénne mykobaktérie, za pár dní bude mať len malú stopu z injekcie.

analýzy

Existuje však viac osvedčených metód na diagnostiku s vysokou presnosťou. Na tento účel lekári vykonajú sériu testov krvi a moču, pričom určia prítomnosť pôvodcu alebo jeho stopy.

• Všeobecná analýza krvi a moču je akýmsi základom pri odhaľovaní patológie ochorenia Ak hovoríme o krvi, tu, s tuberkulózou, bude vysoká hladina leukocytov, v moči sú príznaky amyloidózy spôsobené škodlivými mykobaktériami v dôsledku postihnutých obličiek a močových ciest.
• Metóda kultivácie - identifikuje určitý počet mykobaktérií v spúte. Ak sa zistí viac ako 5, diagnostika umiestni túto vzorku do živného média, takže rýchlo rastúce mikroorganizmy môžu určiť stupeň ich citlivosti na určité typy antibiotík.
• Polymerázová reťazová reakcia alebo PCR. Táto metóda spočíva v štúdii moču, spúta, krvnej kultúry alebo mozgovomiechového moku na prítomnosť mykobakteriálnej DNA. Dnes je to najpresnejšia analýza, ktorá vám umožňuje s 100% istotou povedať, či sa v určitom orgáne zameriava choroba. Boli prípady, keď PCR diagnostikovala prítomnosť ochorenia, dokonca aj po negatívnom výsledku pri iných testoch.
• Ďalšou metódou diagnózy, pri ktorej sa študuje tekutina vylučovaná kašľom, spútom, je mikroskopia šmuhy. Pacient ju odoberie do sterilnej nádoby a dá ju do laboratória. Tam sa podrobí farbeniu podľa Ziehl-Nielsenovej metódy. Ak vzorka získala červenú farbu, nie modrú, potom obsahuje Mycobacterium tuberculosis.
• Biopsia alebo histologická analýza. Spočíva v štúdiu malého kúska ľudského tkaniva. Táto metóda sa používa hlavne v prípadoch, keď nie je možné kontrolovať biologickú tekutinu organizmu, ako je to pri kostnej tuberkulóze.
• ELISA alebo ELISA - metóda, pri ktorej sa skúmajú krvné vzorky na prítomnosť protilátok. Veľmi nepresná metóda, skôr objasňujúca, pretože pozitívny výsledok hovorí len o infekcii. Relevantnejšie, ak je to potrebné na potvrdenie extrapulmonálnej tuberkulózy.

Stojí za zmienku, že okrem vyššie uvedeného existujú aj testy, ktoré pomáhajú odhaliť tuberkulózu doma. Tieto analýzy sú voľne dostupné na internete, kde ich možno ľahko zakúpiť.

Mnohí odborníci však tvrdia, že takéto testy neposkytujú 100% záruku. Navyše môžu často „oklamať“. Preto lekári dôrazne odporúčame, aby ste boli skontrolovaný priamo v zdravotníckych zariadeniach.

A nakoniec by som chcel povedať, že by sme nemali zabúdať na metódy prevencie chorôb, pretože je oveľa ľahšie sa obávať preventívnych opatrení vopred, než podstúpiť dlhodobú liečbu.

Tieto metódy nevyžadujú žiadne špeciálne peňažné náklady.

Stačí len vzdať sa zlých návykov, najmä fajčiť, jesť správne, jesť vitamíny, cvičiť tvrdnutie a samozrejme osobnú hygienu.

Snažte sa tiež vyhnúť kontaktu s uterákmi, hrebeňmi, riadmi atď.

Ako otestovať tuberkulózu - postarať sa o seba

Tuberkulóza je bežné infekčné ochorenie, ktoré vedie k zníženiu obranyschopnosti organizmu, deštrukcii pľúcneho tkaniva alebo iných (v závislosti od procesu lokalizácie), čo je vidieť na fotografii. Prevencia proti infekcii tuberkulózy je hlavným smerom boja proti nej.

Na tento účel sa BCG očkovanie a Mantoux test vykonávajú v detstve a ročné preventívne prehliadky a lekárske vyšetrenia sa vykonávajú ako dospelí.

Prečo je dôležitá prevencia tuberkulózy?

Počet ľudí postihnutých TBC sa každoročne zvyšuje a podiel detí medzi nimi je takmer rovnaký ako u dospelých.

Liečba ochorenia je dlhá, musí byť kontinuálna a komplexná. Veľký počet liekov používaných na liečbu má veľký negatívny vplyv na imunitný systém.

V súčasnosti sú všetky zdravotnícke sily zamerané na implementáciu povinných opatrení na prevenciu a včasné odhalenie infekcie. Ako na to kontrolovať každý by mal vedieť, aby sa chránil pred chorobou.

Predpokladalo sa, že tuberkulóza je sociálne ochorenie, ktoré postihuje ľudí s nízkymi prostriedkami a stavom. V súčasnosti však toto vyhlásenie nie je také dôležité.

Indikácie pre tuberkulínovú diagnózu

Môžete určiť niekoľko inštitúcií v Moskve a ďalších mestách Ruska, kde je možné testovať na tuberkulózu:

• detská alebo dospelá poliklinika (očkovacia miestnosť, röntgenová miestnosť);
• dávkovač tuberkulózy;
• špeciálna preventívna provízia.

Metódy skríningu tuberkulózy u dospelých a detí sa líšia. Test na tuberkulózu u dospelých pozostáva z ročných kontrol, ktoré zahŕňajú röntgenovú fluoroskopiu pľúc.

Tieto inšpekcie sa musia uskutočniť dvakrát ročne:

• Infikované HIV;
• osoby, ktoré sú v kontakte so zdrojom infekcie;
• Osoby vo výkone väzby, nápravné kolónie, ako aj osoby prepustené počas prvých dvoch rokov;
• osoby bez konkrétneho bydliska;
• osoby pracujúce v ústavoch na výkon väzby, nápravných ústavoch a výdajniach tuberkulózy.

Podmienky prevencie tuberkulózy

U detí začína prevencia tuberkulózy prvým dňom života. Počas prvých 3 - 7 dní po narodení sa očkuje proti tuberkulóze vakcínou BCG alebo BCG-M.

Ak z nejakého dôvodu nie je možné vykonať postup v pôrodnici, potom sa vykoná neskôr, po vykonaní testu Mantoux s (nevyhnutne!) Negatívnym výsledkom.

Preočkovanie BCG sa vykonáva striktne v 7 a 14 rokoch so všetkými predchádzajúcimi negatívnymi reakciami Mantoux.

Kto je Mantoux test?

Test Mantoux sa vykonáva u detí, ktoré dosiahli vek 12 mesiacov a sú raz do roka mladšie ako 18 rokov.

Mnohí rodičia sa starajú o to, ako skontrolovať dieťa na tuberkulózu, bez toho, aby sa uchýlili k zavedeniu tuberkulínu. Existuje alternatíva - fluorografia. Vykonáva sa však iba na objasnenie diagnózy alebo po dosiahnutí veku 14 rokov, pretože je škodlivý pre malé deti.

Ako testovať tuberkulózu krvnými testami, močom, slínami a spútom?

Ako testovať na tuberkulózu je v dnešnej dobe naliehavou otázkou. Tuberkulóza je hrozná choroba, ktorá sa vyznačuje veľmi odlišnými vlastnosťami. Veľmi často sa tuberkulóza môže zamieňať s inou chorobou. Tuberkulóza má mnoho príznakov. Ak sa priblížite k problému svojho zdravia viac úzkostlivo, potom diagnóza ochorenia sa nestane problémom. Najlepšie je však preskúmať a potvrdiť alebo rozptýliť obavy z prítomnosti nebezpečnej choroby vo vašej rodine alebo blízkych.

DÔLEŽITÉ! Tajomníčka Nina: "Peniaze budú vždy v hojnosti, ak ich vložíte pod vankúš."

Kedy môže byť podozrenie na infekciu?

Najbežnejšou formou tuberkulózy je pľúcna tuberkulóza. Pľúcne formy majú nasledujúce charakteristiky: t

1. Zvýšenie telesnej teploty na 38 stupňov a jej dlhá retencia.
2. Stratená hmotnosť, zaostriť rysy tváre.
3. Znížený výkon.
4. Slabosť a únava.
5. Deti majú pokles aktivity, začínajú sa učiť zle.
6. Objaví sa červenanie.
7. V skorých štádiách ochorenia možno pozorovať kašeľ s exacerbáciou v noci.
8. Hlien zmizne počas rýchleho vývoja ochorenia.
9. Ak je forma ochorenia infiltrujúca, môže začať krvná kharkanie.

Ak sa vyvinie tuberkulóza kože, môžete si všimnúť prítomnosť uzlín pod kožou, husté oblasti. Tieto uzliny postupne rastú a následne sa koža rozpadá a biela rana pripomínajúca tvaroh opúšťa ranu. Ak sa objavia vyššie uvedené príznaky, mali by ste okamžite urobiť krvný test na tuberkulózu. Choroba tráviaceho systému je sprevádzaná zhoršenou stolicou, častým opuchom a bolesťou brucha.

Ak sa krv nachádza vo výkaloch, teplota sa zvýšila, potom je potrebné okamžite prejsť krvným testom. Je veľmi dôležité testovať na všetky formy ochorenia:

Môžete vykonávať testy na tuberkulózu v ktorejkoľvek zdravotníckej inštitúcii, vo verejnom alebo súkromnom klinickom laboratóriu.

Krvné testy na tuberkulózu

Najbežnejšou metódou na testovanie tuberkulózy je Mantouxova reakcia. Tuberkulínový test sa vykonáva u detí a dospelých a reakciou na liek sa môže rozpoznať ochorenie. Táto metóda sa však nepovažuje za najspoľahlivejšiu, ale uplatňuje sa len preto, že je to najviac rozpočtu. Novšie techniky zisťujú ochorenie krvným testom na tuberkulózu. Test na tuberkulózu v tomto prípade je založený na stanovení titra protilátok. Krvné testy na tuberkulózu môžu odhaliť prítomnosť ochorenia v priebehu niekoľkých hodín. Čas detekcie patogénu závisí od testovacieho systému, ktorý sa používa v laboratóriu, keď sa vykonáva krvný test na tuberkulózu.

Lekári dospeli k záveru, že enzýmová imunoanalytická metóda nedáva celkom presné výsledky, najpresnejšia je PCR na tuberkulózu. PCR na tuberkulózu je stanovenie hladiny tuberkulózneho bacilu v spúte. Tuberkulózu môžete určiť pomocou spoločného krvného testu. Podľa krvných testov lekár zistí, či je ESR zvýšená, či je exprimovaná leukocytóza, či existuje posun vzorca leukocytov vľavo. Ak indikátory nie sú normálne, lekár odošle pacienta na ďalšie vyšetrenia, vysvetlí, ktoré testy by sa mali vykonať dodatočne. Testovanie na tuberkulózu môže prebiehať prostredníctvom biochémie krvi.

Ak je proteín zvýšený, sú dieťaťu alebo dospelému pacientovi predpísané ďalšie testy a dodatočná kontrola tuberkulózy inými metódami.

Dá sa povedať, že krvný test nemá výraznú špecifickosť. Krvný test na mycobacterium tuberculosis odhalí ochorenie, keď je Mantouxova reakcia nepresná. Krv na tuberkulózu - stanovenie množstva protilátok proti mykobaktériám. Analýza mykobaktérií poskytuje zhodnotenie stavu imunitného systému, ale pre presnú diagnózu je potrebné skontrolovať to pomocou ďalších štúdií.

Spúta a bronchoskopia

Ako testovať tuberkulózu inými spôsobmi? Ak existuje podozrenie na prítomnosť ochorenia, ako je tuberkulóza, nebude to zbytočné, aby bolo bezpečné, a darovanie krvi na tuberkulózu, moč, analýzu slín a bronchoskopiu bude užitočné.

Analýza spúta je najlepším spôsobom na určenie ochorenia. Tento typ diagnózy má len 1 mínus - je to dosť dlhá čakacia doba na výsledok. Od niekoľkých týždňov do 2 mesiacov. Po odobratí vzoriek spúta sa umiestnia do špeciálnych nádob a čakajú na začiatok rastu Mycobacterium tuberculosis.

Ak sa mykobaktérie začnú množiť, pacientovi sa diagnostikuje tuberkulóza. Spúta sa zvyčajne zhromažďuje ráno. Je veľmi dôležité, aby ste pred kefovaním nejedli, aby ste si nebrali zuby, pretože inak môže byť výsledok chybný. Nasledujúca technika sa nazýva bronchoskopia. Bronchoskop je nástroj vyrobený z flexibilného materiálu, ktorý je vložený cez nosovú alebo ústnu dutinu do pľúc alebo priedušiek, takže môžete hodnotiť stav orgánov alebo odoberať vzorky spúta. Táto metóda tiež odstraňuje cudzie predmety z dýchacích ciest. Bronchoskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii alebo v celkovej anestézii. Pred takýmto postupom nemožno jesť a piť vodu. Tiež nemôžete brať aspirín alebo lieky, ktoré môžu riediť krv.

Možnosti fluorografie a rádiografie

Ďalšou metódou diagnostiky a komplexného vyšetrenia je dodanie moču. Moč na tuberkulózu sa vzdáva odhalenia škodlivých mykobaktérií. Pred užitím moču by ste mali dôkladne umyť intímne miesta. Moč by mal byť v sterilnej nádobe a materiál by mal byť skladovaný na chladnom mieste. Je možné diagnostikovať ochorenie dodaním moču, ak tuberkulózny bacilus ovplyvňuje obličky a močový systém. Okrem testov sa ako profylaxia používa röntgenové žiarenie.

Fluorografické vyšetrenie môže odhaliť chorobu. Fluorografia sa vykonáva každoročne všetkým študentom. Ak sa vyskytnú zmeny v obraze pľúc, potom je vyšetrovaná osoba odoslaná lekárovi TB. Na tento účel sa uplatňuje povinné diagnostické minimum. X-lúče a fluorografia pomáhajú identifikovať zdravotné problémy. Fluorografia sa viac používa pri hromadnom skríningu. Bezpečnejšou metódou je digitálna fluorografia. Vo všeobecnosti stupeň expozície závisí výlučne od zariadenia, na ktorom sa štúdia vykonáva. Je lepšie vybrať si dobré kliniky s kvalitným vybavením, ktoré umožní rýchlo identifikovať diagnózu a nespôsobí ďalšie poškodenie zdravia. Treba si uvedomiť, že choroba nie je trest. Pri prvých príznakoch ochorenia, pri prvých podozreniach na tuberkulózu, lekár predpíše krvný test a ďalšie vyšetrenia, diagnostikuje a začne účinnú liečbu.

Metódy diagnostiky a detekcie pľúcnej tuberkulózy u dospelých

Vďaka modernému pokroku v medicíne a zavedeniu širokej škály laboratórnych a inštrumentálnych vyšetrení môže moderná diagnostika na začiatku svojho vývoja zistiť tuberkulózu, keď liečba má najpriaznivejšiu prognózu.

Kedy musíte byť testovaní na tuberkulózu?

Vzhľadom na široké rozšírenie tuberkulózy medzi obyvateľstvom našej krajiny existujú špeciálne programy na zistenie choroby. Masová diagnóza ochorenia zahŕňa vyšetrenie všetkých ľudí, počnúc detstvom. To vám umožní identifikovať chorobu v ranom štádiu jej vývoja a zabrániť šíreniu medzi zdravými ľuďmi. Skríningová diagnostika sa často musí vykonávať raz ročne s vysokým rizikom infekcie - 2-krát ročne. Ak sa objavia príznaky choroby, vykoná sa neplánované vyšetrenie osoby. Nasledujúce príznaky môžu naznačovať prítomnosť ochorenia:

• kašeľ dlhší ako 2 týždne;
• vykašliavanie krvi;
• bolesť v pľúcach;
• dlhodobo vysokú teplotu;
• drastické chudnutie;
• zvýšené potenie, najmä v noci;
• znížený výkon, slabosť;
• bolesti svalov, kĺbov, kostí.

Vyššie uvedené prejavy sú priamym znamením návštevy zdravotníckeho zariadenia. Iba lekár vie, ako zistiť tuberkulózu a aké výskumné metódy sú potrebné pre konkrétneho pacienta.

Fázy a hlavné diagnostické metódy u dospelých a detí

Proces detekcie tuberkulózy v populácii zahŕňa niekoľko štádií. To vám umožní preskúmať maximálny počet ľudí a identifikovať nosiče patogénu. Lekári a sociálni pracovníci v prvom rade odporúčajú vyšetrenie tými, ktorí sú touto chorobou najviac postihnutí. Optimálnou a spoľahlivou diagnostickou metódou na detekciu tuberkulózy u veľkého počtu ľudí je fluorografia (ďalej len FG). Použitie tejto metódy umožňuje v čo najkratšom čase preskúmať maximálny počet pacientov. Odporúča sa podstúpiť fluorografiu pre každého pacienta, ktorý v danom roku najprv požiadal o lekársku starostlivosť. Keď sa objavia príznaky choroby, vyšetrenie sa vykoná bez ohľadu na čas poslednej FG.

Druhá etapa

Každý rok, namiesto FG, sú deti diagnostikované tuberkulínovým testom. Ak sú príznaky tuberkulózy, opakuje sa alebo bez čakania na uplynutie roka. Tiež použitie citlivejšie na mycobacterium metóda - Diaskin test.

S pozitívnymi výsledkami prvých metód diagnostiky pacientov sa skúmajú postupne:

1. Štúdium skôr získaných informácií o chorobe.
2. Analýza získaných údajov o presnosti a špecifickosti.
3. Na základe získaných znakov sa stanoví symptomatický komplex.
4. Predbežná diagnostika alebo diagnostika.
5. Diferenciálna diagnostika.
6. Definícia klinickej diagnózy s prihliadnutím na formu, štádium, súčasnú a sekundárnu patológiu.
7. Pozorovanie a liečba pacienta.

Stanovenie pľúcnej formy

Na zistenie najbežnejšej formy tuberkulózy - pľúc, musíte použiť základné diagnostické metódy:

• anamnéza - prehľad pacienta. Je mu položený zoznam povinných štandardných otázok týkajúcich sa prítomnosti tuberkulózy u rodinných príslušníkov, pracovných podmienok a predtým prenesených chorôb bronchopulmonálneho systému. V prieskume sa lekár zameriava na štandardné sťažnosti na pľúcnu tuberkulózu;
• auskultácia a perkusie pľúc - odhaľuje funkčné poruchy dýchania, sipot, všetky druhy porúch. Počúvanie sa vykonáva na všetkých častiach pľúc, pričom sa žiada, aby pacient pravidelne kašľal, aby zistil akékoľvek abnormality;
• Röntgenová diagnostika - vykazuje morfologické zmeny v štruktúre pľúc: dutiny, infiltrácia, empyém, exsudatívna pleuróza, expanzia pľúcneho vzoru a zvyšok;
• bakteriologické vyšetrenie spúta na identifikáciu pôvodcu ochorenia - Koch bacillus mycobacterium. Keď nie je možné spúta skúmať, napríklad u detí, použite vodu z priedušiek alebo zo žalúdka. Pre presnú diagnózu je často potrebné opakovať postup aspoň 3 krát. V zriedkavých prípadoch nie je patogén detekovaný (s uzavretou tuberkulózou);
• tuberkulínový test - umožňuje určiť prítomnosť špecifického tuberkulózneho antigénu. Uskutočňuje sa intradermálne podávanie tuberkulínu, po ktorom nasleduje sledovanie lokálnej reakcie v mieste vpichu injekcie počas týždňa.

Okrem toho diagnostické minimum pre skríning pľúcnej tuberkulózy zahŕňa klinické analýzy moču a krvi. Takéto nešpecifické pre analýzy mykobaktérií nám umožňujú určiť zmeny v tele, čo indikuje prítomnosť zápalového procesu bakteriálnej genézy.

Ďalšie techniky

Ďalšou fázou diagnostiky je použitie ďalších metód. Patrí medzi ne a opätovné vyšetrenie spúta a tuberkulínovej diagnózy.

Moderná diagnostika zahŕňa aj vysoko citlivé metódy: polymerázovú reťazovú reakciu (PCR) a enzýmovú imunoanalýzu (ELISA). Skúmaním krvi týmito metódami je možné s takmer 100% pravdepodobnosťou zistiť tuberkulózny bacilus už v prvých týždňoch ochorenia.

Analýzou získaných informácií môže lekár urobiť diagnózu. V niektorých prípadoch je pre úplný obraz ochorenia potrebné použiť morfologické metódy - odber časti postihnutého tkaniva a ďalšie mikroskopické vyšetrenie. Informatívna je bronchoskopia, ktorá tiež umožňuje získať materiál pre výskum.

Hlavnou úlohou všetkých vyššie uvedených štádií a metód je študovať postihnuté tkanivá orgánov a celého tela, aby sa určila prítomnosť bacilov.

Posledným štádiom formulácie klinickej diagnózy je voliteľná diagnóza. Účelom tejto etapy je identifikovať funkčné poruchy tela, na ktoré infekcia viedla. Obsahuje širokú škálu diagnostických metód, ktoré umožňujú určiť respiračné poruchy, patologické stavy kardiovaskulárneho systému, obličiek, pečene, nervového systému a ďalších. Vzhľadom na zistenia môžete určiť konečnú diagnózu, prognózu ochorenia a urobiť plán liečby.

Opis základných postupov

Aby sme pochopili, ako prebieha detekcia tuberkulózy, je vhodné podrobnejšie zvážiť hlavné diagnostické opatrenia.

Laboratórne testy

Laboratórny výskum biologických materiálov pacienta je jednou z najvýznamnejších metód. Často skúmať spúta, krv a moč. Menej často - cerebrospinálna tekutina, cerebrospinálna tekutina, umývacia voda z priedušiek a žalúdka a ďalšie.

Bakteriologické vyšetrenie spúta vám umožňuje diagnostikovať tuberkulózu v dôsledku detekcie mykobaktérií. Postup je potrebné vykonať najmenej trikrát. Pacient je učený, ako správne zbierať materiál, a radiť pri príprave na odber. Skúmanie spúta, stanovenie rezistencie infekcie na antibiotiká. To je potrebné na určenie taktiky liečby.

Štúdium zloženia moču má diagnostickú hodnotu pre ochorenia genitourinárneho systému a tuberkulózy prostaty. Mycobacterium sa tiež nachádza v ňom. Keď sú infikované Kochovým prútikom, objavia sa v krvi špecifické protilátky proti nemu. Detekcia týchto cirkulujúcich imunokomplexov umožňuje robiť diagnózu aj v prvých týždňoch ochorenia, keď symptómy takmer chýbajú. V závislosti od typu extrapulmonálnej tuberkulózy sa študujú iné tkanivá a telesné tekutiny.

Diferenciálna diagnostika

Pľúcne a extrapulmonálne formy ochorenia majú mnoho klinických prejavov spoločných s inými chorobami. V niektorých prípadoch, ak nie sú dodržané štádiá diagnostiky, môže byť vykonaná nesprávna diagnóza. To znamená rozvoj rôznych nebezpečných podmienok, vrátane rezistencie na lieky.

Pri diagnóze je potrebné diagnostikovať pľúcnu tuberkulózu s takýmito ochoreniami:

• zápal pľúc;
• rakovina pľúc;
• parazitické ochorenia;
• Hodgkinova choroba;
• akútnej a chronickej bronchitídy.

Tieto ochorenia majú mnoho príznakov podobných tuberkulóze. Len skúsený TB lekár by mal urobiť diferenciálnu diagnózu, berúc do úvahy všetky druhy nuancií.

bronchoskopia

Bronchoskopické vyšetrenie pľúc je endoskopická metóda, ktorá umožňuje lekárovi vizuálne zhodnotiť stav pľúc. Za týmto účelom sa do pľúcnej dutiny vloží pružná sonda cez hrtan a priedušnicu. Na konci je videokamera, je vybavená aj špeciálnymi kliešťami, pomocou ktorých sa tkanivo odoberá na ďalšie štúdium. Okrem diagnostickej funkcie sa bronchoskopia používa na terapeutické účely. S jeho pomocou sa do dutiny pľúc a priedušiek vstrekujú špeciálne lieky. Napriek svojej účinnosti je postup nepríjemný a pacientovi spôsobuje nepríjemné pocity.

rádiodiagnostika

Použitie radiačnej diagnózy pomáha identifikovať rôzne morfologické a štrukturálne zmeny v pľúcach. Rádiografia, jeden z typov radiačnej diagnózy, odhaľuje rôzne neoplazmy v štruktúre orgánu. V niektorých prípadoch umožňuje zistiť zmeny v neprítomnosti bakteriálneho vylučovania. Informatívnejšou metódou je CT, pri ktorej je možné pozorovať minimálne zmeny v štruktúre orgánu.

Pomocou röntgenových lúčov vykonajte masívnu diagnózu populácie. Táto metóda vám umožňuje rýchlo a efektívne zistiť zmeny v pľúcach.

Na diagnostikovanie tuberkulózy kostí a kĺbov sa tiež používajú röntgenové lúče. Táto diagnostická možnosť umožňuje zistiť deštruktívne zmeny v tkanive kože, príznaky zápalu kĺbov, lézie.

Molekulárne genetické metódy

Moderné metódy diagnostiky tuberkulózy sa stávajú čoraz populárnejšími. Umožňujú odhaliť infekciu v čo najkratšom čase bez príznakov. Patrí medzi ne:

1. Na základe detekcie DNA častíc mykobaktérií metóda polymerázovej reťazovej reakcie umožňuje identifikovať jednotlivé inklúzie mykobaktérií v študovanom materiáli. Používa sa na analýzu takmer všetkých telesných tekutín: krvi, moču, spúta, výplachov z priedušiek a žalúdka, mozgovomiechového moku a ďalších. Automatizovaný proces umožňuje získať hotový výsledok za takmer 4-5 hodín. Často je to kvalitatívna analýza, ktorá informuje o chorobe bez toho, aby sa spočítal počet nájdených baktérií. Ale v niektorých laboratóriách poskytuje vysoko citlivé zariadenie kvantitatívny výsledok.
2. Metóda enzýmovej imunoanalýzy (ELISA) je založená na detekcii protilátok proti tuberkulóze v krvi. Tieto protilátky môžu byť v nej po infekcii. Lekár môže určiť odhadovaný čas infekcie prítomnosťou špecifického typu imunoglobulínu. Táto metóda odhaľuje nielen chorobu, ale aj nositeľa infekcie, alebo informuje, že osoba raz trpí tuberkulózou. Špecifické protilátky sa môžu detegovať v krvi počas života, ale človek už môže byť zdravý.

Napriek veľkému počtu vysoko citlivých metód odhaľovania ochorenia je tuberkulóza stále jednou z najčastejších infekčných chorôb. Často je to kvôli neskorým žiadostiam o lekársku starostlivosť. Treba mať na pamäti, že absencia symptómov nezaručuje absenciu ochorenia. Vaše telo by ste mali pravidelne kontrolovať na prítomnosť infekcie, aby ste predišli katastrofálnym následkom.

Diagnóza tubulárnej choroby (testy: krv, moč, spútum atď.)

Tuberkulóza je najnebezpečnejšia choroba, ktorej úspech v značnej miere závisí od včasnej diagnózy. Kvôli mnohým príznakom, ktoré sú podobné iným chorobám, nie je ľahké odlíšiť infekciu od Kochovej trstiny v skorých štádiách. Na identifikáciu mykobaktérií pomáha komplexné vyšetrenie, vrátane rôznych metód, z ktorých jeden je krvný test na tuberkulózu.

Typy diagnostiky

Každoročne sa zlepšili metódy vyšetrenia pacientov. Pomocou moderných diagnostických metód je možné včas identifikovať chorobu a prijať opatrenia, ktoré vylučujú možnosť jej rozšírenia.

• Mantoux test je jednou z hlavných metód testovania dieťaťa na tuberkulózu. Primárny skríning sa vykonáva v detstve, kedy je vývoj patologického procesu v prípade infekcie rýchlejší ako u dospelých. Test na tuberkulózu pomáha identifikovať skutočnosť infekcie reakciou tela v dôsledku zavedenia tuberkulínu. Dva dni po injekcii môže byť pravdepodobnosť infekcie určená veľkosťou tesnenia v mieste vpichu injekcie. Testovanie na tuberkulózu pomocou testu Mantoux nezaručuje 100% presnosť diagnózy. Môže však odhaliť rizikovú skupinu, ktorá si vyžaduje ďalší skríning na tuberkulózu.
• Fluorografická. Snímka pľúc, stanovenie patologických zmien - indikácia na objasnenie diagnózy. Metóda sa používa na hromadný skríning. Postup trvá niekoľko minút.

• Rádiografiu. Umožňuje získať snímku pľúc v priamom aj bočnom premietaní.
• Tomografia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje znaky a rozsah patológie.
• Laboratórne metódy. Ak máte podozrenie na prítomnosť patogénov v tele dieťaťa alebo dospelého, je potrebné prejsť testami na tuberkulózu.

Vzhľadom na vysoké riziko infekcie je organizovaná identifikácia infikovaných palíc Koch podľa všetkých pravidiel. Až do veku 18 rokov sa tuberkulóza u detí zisťuje pomocou testu Mantoux.

Pre dospelých je povinným postupom prechod fluorografie.

Krvný test

Krvný test na tuberkulózu sa považuje za najinformatívnejšiu diagnostickú metódu. Na identifikáciu aktívnej formy ochorenia sa uskutočňujú rôzne typy štúdií.

Enzýmový imunotest

Toto je názov testu protilátky. Metóda ELISA vám umožňuje identifikovať v tele imunoglobulín amg na tuberkulózu. Môže sa použiť ako alternatíva k Mantouxovej reakcii. Venózna krv sa zvyčajne berie na vyšetrenie - poskytuje presnejší výsledok. Nedostatok ELISA - neschopnosť určiť štádium ochorenia. Protilátky proti tuberkulóze v tele nie sú vždy indikátorom toho, že osoba je chorá.

PCR diagnostika

Pomocou polymerázovej reťazovej reakcie sa tuberkulózny bacilus stanoví s maximálnou účinnosťou. Táto metóda kontroluje nielen krv, ale aj moč, hlien, mozgovomiechový mok, škvrnu z hltanu alebo pohlavných orgánov.

• Detekuje špecifickú mykobakteriálnu DNA.
• Krvné testy sú pripravené za 4,5 hodiny.
• Schopnosť určiť počet patogénnych baktérií a izolovať dokonca jednu molekulu patogénu.
• Detekcia MBT rezistencie na špecifický terapeutický liek, ktorý pomáha zvoliť účinný liečebný režim.

PCR analýza tuberkulózy, keď sa testuje krv, pomáha identifikovať sepsu tuberkulózy s obzvlášť vysokými výsledkami. Metóda je nevyhnutná ako kontrola terapie, pre diagnostiku relapsov, ak je to potrebné, pre urýchlenú detekciu zdroja infekcie.

Všeobecný krvný test

Pre presnejšiu diagnózu môže lekár predpísať niekoľko typov testov. Nie je to posledná úloha, ktorú zohral všeobecný krvný test na pľúcnu tuberkulózu. Podľa jej výsledkov sa určuje všeobecný zdravotný stav. Často je menovaný s pozitívnou Mantouxovou reakciou. V takýchto prípadoch na objasnenie diagnózy darujte krv na tuberkulózu. Jeho ukazovatele sa líšia v závislosti od štádia ochorenia.

Pomocou tejto metódy nie je možné určiť počiatočné formy. Avšak, často kompletný krvný test na tuberkulózu môže zabezpečiť prítomnosť choroby alebo jej neprítomnosť. Nezáleží úplne na jeho výsledkoch. Krvné zmeny z rôznych faktorov. Preto sa odporúča dodatočne vykonať PCR diagnostiku alebo enzýmový imunotest. Aj keď často nestačí skúmať krv na tuberkulózu, aby ste získali presný obraz.

• ESR. Pri významnom zvýšení rýchlosti sedimentácie erytrocytov nie je vylúčená pravdepodobnosť infekcie. Normálna rýchlosť je nasledovná: ESR u detí mladších ako 10 rokov je približne 10 mm / h, u žien do 50 rokov u žien - 20 mm / h, u mužov - nie viac ako 15 mm / h. Po 50 rokoch sa zvyšuje o ďalších 5 - 10 jednotiek. ESR sa však zvyšuje a počas tehotenstva sa vyskytujú rôzne ochorenia. Podozrenie na infekciu tuberkulózou spôsobuje zvýšenie tohto ukazovateľa na 50 jednotiek alebo viac.
• Zvýšený počet eozinofilov. V prípade detí môže byť úroveň ochranných krvných buniek až 8%, u dospelých maximálna rýchlosť nepresahuje 5%.

Účel všeobecného krvného testu na tuberkulózu pre dieťa alebo dospelého sa vykonáva v spojení s inými diagnostickými metódami.

Biochemický krvný test

Keď je ochorenie akútne alebo počas exacerbácie chronického procesu, detegujú sa zmeny v zložení proteínu. Hlavným účelom biochemických krvných testov je vyriešiť problémy súvisiace s diagnózou, určením závažnosti tuberkulóznych zmien, kontrolou liečebného procesu, identifikáciou vedľajších účinkov používaných liekov a korekciou porúch homeostázy. Takéto testy na tuberkulózu však nemôžu poskytnúť úplne presný diagnostický obraz.

Metóda T-SPOT.TB

Názov modernej diagnostickej metódy T-SPOT.TB (Spot) je interpretovaný nasledovne: T znamená imunitné bunky, SPOT je preložené ako škvrna, TV je bežne uznávaným lekárskym označením infekcie tuberkulózy. Pomocou Spotovej analýzy je možné vypočítať škvrny, ktoré sa tvoria v mieste antigén-špecifických imunitných buniek. Test je schopný identifikovať všetky formy ochorenia a možno ho právom nazvať jednou z najspoľahlivejších diagnostických metód.

• Vysoká presnosť - až 97%.
• Bezpečnosť. Na analýzu Spotu nie sú žiadne kontraindikácie.
• Schopnosť detegovať mykobaktérie u pacientov s chronickými patológiami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú imunitný systém (HIV, diabetes).
• Žiadny falošne pozitívny výsledok.

Je potrebné vziať do úvahy, že bodový test nie je schopný rozlíšiť T tuberkulózu v aktívnej z latentnej formy.

video

Video - Čo je to T-SPOT?

Iné typy laboratórnych testov

Diagnostiku nie je možné vykonať iba pomocou jednej diagnostickej metódy. Aké sú testy na tuberkulózu na získanie presnejšieho obrazu? Zvyčajne sa vykonávajú špecifické prieskumy.

Jednou z bežných metód je analýza spúta na Mycobacterium tuberculosis. Kvapalina vylučovaná kašľom sa odoberá do laboratória, kde sa testuje podľa Ziehl-Nelsonovej metódy. Analýza spúta na tuberkulózu pomáha odhaliť mykobaktérie odolné voči kyselinám (KUM). Šmouhy sa ošetrujú špeciálnymi látkami. Preskúmajte hlien cez svetelný mikroskop - KUM vyniká v červenej farbe proti spoločnému modrému pozadiu. Zobraziť najmenej 100 zorných polí. Ak je výsledok negatívny, pridá sa ďalších 200. Hlavnými výhodami metódy detekcie KUM v biologickom materiále pacienta sú dostupnosť, ekonomika a rýchlosť získania výsledku.

Dokonca aj tým, čo sa vylúči, je možné posúdiť formu ochorenia. U zdravého človeka nie je patologická sekrécia z dýchacích ciest. Spúta na pľúcnu tuberkulózu sa skladá z hlienu, krvných žíl, hnisu. Má viskóznu, viskóznu konzistenciu. Ak je farba spúta zelenožltá - je to spôsobené vírusovým zápalom. Krvácanie v procese vykašliavania hovorí o pľúcnej tuberkulóze. Fajčiari produkujú šedú farbu spúta.

Analýza spúta na tuberkulózu sa vykonáva v zdravotníckom zariadení. Postup pozostáva z 3 stupňov. Pred test na tuberkulózu, nemôžete jesť. Prvýkrát musíte zbierať spúta ráno. Potom postup zopakujte po 4 hodinách. Ďalšia kolekcia spúta sa vykonáva za deň, opäť na prázdny žalúdok. Kvapalina v uzavretej plastovej nádobe sa dodáva na miesto, kde sa vykoná analýza. Ak je pozitívny, vykoná sa ďalšie vyšetrenie spúta. Tieto zahŕňajú bakteriologickú analýzu, keď sa spúta kultivuje, pričom sa pozorujú rastúce kolónie.

Komplex diagnostických opatrení zahŕňa analýzu slín na tuberkulózu. Spôsob, ako vziať materiál do laboratória, sa nelíši od zbierky spúta. Musíte zbierať sliny v špeciálnom kontajneri. Aby bol výsledok spoľahlivejší, neodporúča sa jesť, piť a čistiť si zuby skôr. Pre podozrivé príznaky môže byť indikovaná analýza moču na tuberkulózu.

Potvrdenie diagnózy v počiatočnom štádiu ochorenia umožní čas na začatie liečby. Moderné lieky proti TBC, dostupné v arzenále lekárov, môžu nielen úplne vyliečiť ochorenie, ale aj odolávať infekcii.

Ako skontrolovať tuberkulózu a či ju možno urobiť doma

Správna diagnóza tuberkulózy je nástroj, pomocou ktorého lekár vyvíja účinný liečebný režim a šetrí život pacienta. Táto choroba má rôzne formy a každá z nich má svoj vlastný súbor symptómov. Otázka, ako sa dostať na tuberkulózu bez lekárskej starostlivosti, je stále dôležitá pre väčšinu ľudí. Lekári ešte nevytvorili účinný liek, ktorý by pomohol vyrovnať sa s patológiou. Jediná šanca na zachovanie zdravia je diagnostika pomocou špecifických výskumných metód. Pozývame čitateľov, aby sa dozvedeli o spôsoboch diagnostikovania tuberkulózy, potrebných vyšetreniach a kontraindikáciách, možnostiach detekcie tuberkulózy doma.

Ako môžem testovať na tuberkulózu?

Každoročne sa zlepšujú a aktualizujú metódy vyšetrovania pacientov s tuberkulózou. Pomocou existujúcich diagnostických metód sa lekárom podarí včas odhaliť prítomnosť choroby a prijať opatrenia na zabránenie jej rozšírenia v spoločnosti.

Pri výdaji tuberkulózy sa používajú osvedčené diagnostické techniky, vrátane:

• Mantoux test (primárny test sa vykonáva v detstve a zahŕňa zavedenie tuberkulínu do tela na určenie pravdepodobnosti infekcie);
• fluorografia (obraz pľúc, na ktorých sú jasne viditeľné patologické zmeny v orgáne);
• tomografia (spoľahlivá metóda ukazujúca znaky a rozsah poškodenia orgánov tuberkulínovým patogénom);
• Röntgenové snímky (obrazy pľúc v predných a bočných projekciách);
• laboratórne metódy (testy, ktoré pomáhajú odhaliť Kochovu palicu v tele).

Riziká infekcie tuberkulózy zostávajú vysoké, takže lekári organizujú postup na identifikáciu infikovaných osôb, pričom zohľadňujú požiadavky ministerstva zdravotníctva. Testy na Mantoux sa vykonávajú každý rok v školách a dospelým občanom sa odporúča raz ročne absolvovať fluorografické vyšetrenie.

Príznaky, ktoré vyžadujú testovanie

Vonkajšie príznaky tuberkulózy sú také, že sú ľahko zameniteľné s inými chorobami. Symptómy ochorenia závisia od jeho povahy, umiestnenia patogénu, intenzity priebehu. Je pravda, že tuberkulóza má charakteristické faktory, ktoré sú jasne viditeľné pri pozornom sledovaní stavu ich vlastného zdravia.

Kauzálny agens tuberkulózy často parazitujúci v pľúcach a vyvoláva výskyt takýchto príznakov:

• pretrvávajúca, ťažká a nevysvetliteľná únava;
• slabosť, znížený výkon;
• strata záujmu detí o učenie, hry, školské práce, znížená motorická aktivita;
• dramatický úbytok hmotnosti, výskyt znakov vyčerpania pri zachovaní primeranej výživy;
• ostrenie rysov tváre;
• zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C;
• bledosť kože, vzdelávanie na tvári nezdravého červenania, ktoré si niektorí ľudia myslia, že je krásne;
• nadmerné potenie v noci, zimnica;
• suchý, pretrvávajúci kašeľ, ktorého záchvaty sa v noci zhoršujú;
• produkcia spúta z pľúc (charakteristický znak zanedbávanej choroby);
• hemoptýza (symptóm sa vyskytuje u pacientov s infiltratívnou formou tuberkulózy, keď sa zápalový proces v pľúcach vyvíja na pozadí centrálnej prípadovej nekrózy a deštruktívnych zmien v tkanivách orgánov).

Kauzálny činiteľ tuberkulózy postihuje iné vnútorné orgány. Kochov prútik, parazitujúci v tráviacom trakte, vyvoláva nasledujúce príznaky:

• nafúknuté brucho;
• krv v stolici;
• zápcha alebo pretrvávajúca hnačka;
• zvýšená (subfebrilná) telesná teplota.

Tuberkulóza kože je sprevádzaná tvorbou hustých podkožných uzlín. Silný tlak na ne vedie k uvoľneniu belavej syrovitej tekutiny. Ak choroba postihuje kosti, pacient sa nemôže úplne pohnúť, cíti silnú bolesť v dolnej časti chrbta. Kostná tuberkulóza vedie k zlomeninám aj po minimálnom mechanickom namáhaní.

Laboratórne testy, ktoré môže predpísať len lekár, pomôžu odhaliť spotrebný vírus.

Pred vyšetrením je pacient vypočúvaný, objasňujú sa tieto body:

• či sa príznaky choroby prejavili skôr, či v dome žijú ľudia, ktorí už majú tuberkulózu;
• bol tam kontakt s Kochovým nosičom;
• či je pacient registrovaný v dispenzári TB na ochorenie;
• kedy bola posledná osoba podrobená fluorografii, čo výsledky ukázali;
• či bola na základe výsledkov fluorografie predpísaná ďalšia diagnostika;
• v akých podmienkach pacient žije, či už úplne konzumuje, či už je rodeným občanom krajiny (mesta), emigranta alebo utečenca, z ktorého regiónu prišiel;
• Nežijú vedľa pacientov s trestnou minulosťou, ktorí boli uväznení vo väzení (väčšina bývalých a súčasných väzňov je infikovaná tuberkulóznym bacilom).

Kvalitné vyšetrenie pacienta je tiež dôležité pre správne stanovenie diagnózy.

Lekár venuje veľkú pozornosť nasledovným príznakom:

• úbytok hmotnosti v krátkom časovom období;
• narušená amplitúda pohybov hrudníka počas dýchania;
• zväčšené lymfatické uzliny.

Mantoux test a jeho výsledky

Test Mantoux je variant laboratórneho testu na tuberkulózu, pri ktorom sa človeku intramuskulárne podáva liek nazývaný "tuberkulín". Je vyrobený z proteínov, ktoré sú izolované z mŕtvych Kochových tyčiniek (pôvodca ochorenia) a zmiešané. Injekcia suspenzie sa vykonáva v spodnej časti predlaktia zvnútra. Diagnóza údajnej patológie sa uskutočňuje po 2 dňoch po injekcii. Na povrchu kože sa tvorí nodulárny edém červenej farby (papule). Lekár meria priemer sčervenenej oblasti, aby určil pravdepodobnosť, že sa pacient nakazí tuberkulózou. Čím väčšia je plocha papule, tým vyššie sú riziká vzniku patologických procesov v tele.

Lekári rozlišujú 3 varianty reakcií na vírusovú tuberkulínovú vakcínu:

1. Negatívny. Zhutnenie a začervenanie kože v mieste vpichu injekcie chýba. V niektorých prípadoch je mierne začervenanie. Reakcia indikuje neprítomnosť patogénu v ľudskom tele.
2. Pozitívne. Reakcia na injekciu je lokálna, s malými vonkajšími prejavmi, priemer papule je 5 mm alebo viac. Takéto príznaky signalizujú osobe, že musí podstúpiť ďalšie vyšetrenia, urobiť röntgenové vyšetrenie a vykonať krvné testy.
3. Ťažká hyperémia (začervenanie a opuch na koži v mieste vpichu). Veľkosti papúl u detí dosahujú 17 mm, u dospelých - 212 mm a viac. Na koži, kde sa liek vstrekoval, sa vyvíjajú nekrotické procesy, vytvárajú sa viacnásobné abscesy a bubliny naplnené tekutinou. Lymfatické uzliny v lakťovej a axilárnej zóne (regionálna lymfangitída) sa zväčšujú. Lekár predpíše ďalšie vyšetrenie osoby, aby zistil zdroj infekcie.

Mantoux test je dnes považovaný za populárny spôsob primárnej diagnostiky tuberkulózy. Používa sa na identifikáciu jedincov patriacich do rizikovej skupiny pre výskyt tuberkulózy. Metóda sa používa aj v predškolských a vzdelávacích inštitúciách pri vykonávaní kontrolných lekárskych vyšetrení.

Presné stanovenie diagnózy na základe výsledkov testu Mantoux je nemožné, pretože postup neposkytuje 100% výsledku. Pravdepodobnosť falošne pozitívneho výsledku v osobe, ktorá nie je chorá so spotrebou zostáva. Naopak, u pacientov s počiatočnou tuberkulózou je papula po Mantouxu v normálnom rozsahu.

Kontraindikácie testu Mantoux

Test Mantoux je neškodný diagnostický postup. Existujú však prípady, keď injekcia nemôže byť.

ultrazvukové vyšetrenie

V lekárstve sa zriedkavo používa ultrazvukové vyšetrenie pľúcneho tkaniva (vrátane pleury). Aj keď táto metóda preukazuje diagnostickú presnosť, pomáha odhaliť ložiská tuberkulózy v pľúcach, ako aj zhubné nádory - nedostáva sa náležitej distribúcie v lekárskych kruhoch. Lekári stále uprednostňujú používanie osvedčených, spoľahlivých a presných diagnostických metód.

Výhody ultrazvuku pri skríningu tuberkulózy:

• viscerálna fólia pľúcnej pleury je jasne viditeľná;
• viditeľné tkanivá pľúc a hrudníka, subpleurálne oddelenia, bránica;
• ukazuje stav pohrudnice, môžete určiť umiestnenie a veľkosť všetkých ložísk poškodenia orgánov, pozri prítomnosť tekutiny v pľúcach;
• Ultrazvukové obrazy ukazujú prestávky v tkanivovej štruktúre.

Štúdia ultrazvuku pomáha objasniť nasledujúce nuansy:

• vizualizovať postihnuté oblasti dýchacieho orgánu;
• posúdiť intenzitu a charakteristiky vývoja patologického procesu;
• zistiť, či sa lézia šíri do susedných oblastí a orgánov;
• určiť objem tekutiny, ktorá sa nahromadila v pleurálnej dutine;
• posúdiť stav tkanív nachádzajúcich sa v blízkosti postihnutej oblasti;
• diagnostikovať stupeň zmien v pleurálnom tkanive.

Ultrazvukové vyšetrenie rozširuje diagnostické schopnosti a zobrazuje vysoko presné informácie o výskyte určitých patologických procesov v tele pacienta s podozrením na tuberkulózu. Metóda však nepomôže vidieť všetky oblasti vyšetrovaného orgánu. Napríklad, použiť ultrazvuk v blízkosti lopatky nebude fungovať.

Krvný test

Krvný test na tuberkulózu patrí medzi informatívne a presné metódy diagnostiky nebezpečného ochorenia. Na určenie formy patológie používajú kliniky a laboratóriá osvedčené metódy výskumu biomateriálov.

PCR (polymerázová reťazová reakcia)

Polymerázová reťazová reakcia presne odhaľuje bacil tuberkulózy, ktorý parazituje telo. Táto metóda je vhodná na testovanie krvi a iných tekutín ľudského tela (moč, cerebrospinálna cerebrospinálna tekutina, šmuhy hltanu, spúta, šmuhy z genitálií).

Výhody techniky:

• po 4 až 5 hodinách po analýze;
• DNA DNA Mycobacterium sa deteguje v biomateriále;
• presnosť stanovenia počtu patogénnych baktérií, laboratórny technik pridelí jedinú molekulu pôvodcu ochorenia;
• stanovenie stupňa rezistencie tuberkulínových mykobaktérií na určité lieky (informácie sa stávajú základom pre výber správneho terapeutického režimu).

Enzýmový imunotest

Enzýmová imunoanalýza (ELISA) - krvný test na protilátky. Telo pacienta v tuberkulóze produkuje špecifický imunoglobulínový amg a technika ELISA pomáha detekovať ho. Táto diagnostická metóda sa považuje za alternatívu testu Mantoux. Na získanie presných výsledkov sa krv odoberá zo žily na testovanie. Metóda nezakladá štádium choroby a spočíva v jej nevýhode. Okrem toho prítomnosť protilátok proti tuberkulóze neznamená vždy, že osoba je infikovaná tuberkulóznou tyčinkou.

Všeobecný krvný test

Za účelom dosiahnutia vysoko presnej diagnostiky pre podozrenie na pľúcnu tuberkulózu, lekár predpisuje niekoľko typov diagnostických vyšetrení pre osobu. Patrí medzi ne úplný krvný obraz. Uistite sa, že by to mali ľudia s pozitívnou reakciou na Mantu. Kompletný krvný obraz pomáha objasniť diagnózu.

Krvný obraz sa líši v závislosti od štádia ochorenia. Nie je možné diagnostikovať počiatočné štádium tuberkulózy výsledkami všeobecného krvného testu. Pomocou výskumu je možné zistiť, či choroba skutočne existuje alebo nie.

Výskyt zmien v zložení krvi v dôsledku rôznych faktorov. Na základe všeobecnej štúdie tejto tekutiny, fytológ neurobí presnú diagnózu. Spravidla sa vymenúva ďalšia štúdia s použitím enzýmovej imunoanalýzy a PCR diagnostických techník.

Prítomnosť mycobacterium tuberculosis sa zistí v tele podľa výsledkov nasledujúcich krvných parametrov:

1. Zvýšenie počtu eozinofilov. Ochranné krvinky u detí normálne nepresahujú 8% celkového zloženia krvi. U dospelých sú tieto hodnoty 5%.
2. Rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR). Pravdepodobnosť infekcie tuberkulózou je vyššia, ak sa červené krvinky rýchlo usadí.

Indikátory ESR sú zvyčajne:

• deti do 10 rokov 10 mm / h;
• samce - do 15 mm / h;
• ženy - do 20 mm / h.

ESR u starších ľudí (starších ako 50 rokov) sa zvyšuje o 5-10 jednotiek. Dôvodom zvýšenia ESR sa stáva tehotenstvo alebo akútny priebeh infekčných ochorení. Dodanie všeobecného krvného testu je určené deťom a ľuďom dospievania a dospelým pacientom. Postup je kombinovaný s inými výskumnými technikami.

Biochemický krvný test

Biochemická analýza krvi sa podáva za účelom objasnenia diagnózy, objasnenia závažnosti a rozsahu zmien tuberkulózy v pľúcach, zistenia vedľajších účinkov z predpísaných liekov, správneho porušovania samoregulácie, kontrolnej liečby. Biochemický výskum však neumožňuje opísať presný obraz ochorenia. Preto lekári TB kombinujú metódu s ďalšími možnosťami diagnostiky tuberkulózy.

Metóda SPOT (T-SPOT.TB)

T-SPOT.TB je inovatívna metóda výskumu tuberkulózy, ktorá je uznávaná v Európe.

Pomocou SPOT analýzy sa spočíta počet patologických miest vytvorených v oblastiach s modifikovanými imunitnými bunkami. Tento test určuje chorobu bez ohľadu na štádium, preto je považovaný za najspoľahlivejší spomedzi iných metód diagnózy konzumnej choroby.

Jeho výhody:

• vysoko presný výsledok (až 97%);
• mykobaktérie sú pozorovateľné aj u pacientov s chronickými ochoreniami, ktoré nepriaznivo ovplyvňujú fungovanie imunitného systému (napríklad diabetes, infekcia HIV);
• neexistujú žiadne riziká falošne pozitívnych výsledkov;
• Štúdia SPOT nemá žiadne kontraindikácie.

Jedinou nevýhodou T-SPOT.TB je, že nediagnostikuje formu tuberkulózy (latentnej alebo aktívnej).

Diaskintest

Ďalší nový spôsob diagnostiky tuberkulózy sa nazýva Diaskintest. S jeho pomocou sa vykoná presná diagnóza a vykoná sa kontrola liečby tuberkulózy. Podstatou tejto techniky je monitorovanie reakcie tela na injekciu špecifických proteínov obsiahnutých iba v paličke Koch. V skutočnosti je táto metóda podobná klasickému Mantoux testu. Lekár TB dá mužovi injekciu lieku a potom sa pozrie na kožné reakcie. Hyperémia (sčervenanie kože) s priemerom väčším ako 5 mm znamená pozitívny výsledok testu. Pacient je pravdepodobne infikovaný tuberkulózou.

Iné metódy vyšetrenia v nemocnici

Vyšetrenie na tuberkulózu na klinike sa vykonáva dvoma spôsobmi:

Hardvérové ​​diagnostické techniky informujú pacienta o skrytej tuberkulóznej infekcii, ktorá sa ešte neprejavila vo forme vonkajších symptómov.

Existujú nasledujúce metódy štúdia hardvérovej konzumácie:

1. Fluorografia je metóda masovej diagnostiky tuberkulózy, ktorá nevystavuje ľudské telo silnému žiareniu. Výsledok röntgenového vyšetrenia pľúc je znázornený na fotografii z obrazovky röntgenového prístroja. Fluorografické skrine sú na mnohých miestach krajiny, postup je bezplatný a trvá 2-5 minút.
2. X-ray. Testovanie na tuberkulózu u dospelých sa vykonáva pomocou röntgenového vyšetrenia. Počas procedúry diagnostika vyšetruje pľúca priamo a laterálne. Ak sa v dýchacích orgánoch vyvinie patologický proces, na fotografiách je možné vidieť tmavé oblasti a pečate. Lekár po zistení tieňov na röntgenovom obraze študuje ich numerické zloženie, kontúry, tvar, stupeň prejavu, lokalizáciu a štruktúru. Pre presné stanovenie diagnózy sú dôležité patologické zmeny v štruktúre pľúc.
3. CT (počítačová tomografia). Táto metóda má dôležitú výhodu. Počas vyšetrenia diagnostik vidí obrazy orgánu po vrstvách. Z obrázkov z tomografu sa posudzuje povaha patológie, špecifikuje sa celkový stav tela. Lekár TB predpisuje CT vyšetrenie, ak chce určiť lokalizáciu lézií, zistiť charakter rozkladu tkaniva a hranice patologických zmien, zistiť oblasť poškodenia.

Laboratórne testy na tuberkulózu sú špecifické a predpisujú sa len v prípade podozrenia na ochorenie. Existujú možnosti výskumu tuberkulózy, odporúčané pre prechod v rámci fyzickej. Diagnostické techniky používané v laboratóriách sú dôležitým zdrojom zdravotných informácií. Nemali by sa zanedbávať, pretože vykonaná analýza odhalila skrytý proces infekcie a pomáha včas začať liečbu tuberkulózy. Nasledujú bežné laboratórne testy na tuberkulózu: t

1. Všeobecná analýza moču a krvi. Štandardná diagnostická metóda testovania tela v prípade podozrenia na vývoj patologických stavov. U pacientov s tuberkulózou bude krvný test vykazovať zvýšenie hladín bielych krviniek a zvýšenie rýchlosti sedimentácie erytrocytov.
2. Mikroskopické vyšetrenie steru (spúta) z úst. V laboratóriu hľadajú prútik Koch v spúte odobratom z hltanu pacienta. Osoba nezávisle odoberá biomateriál do samostatnej nádoby a potom ju prenesie do laboratória. Laboratórny asistent študuje častice spúta ich umiestnením na sklenenom sklíčku a maľovaním podľa Ziehl-Nielsenovej techniky. Pod mikroskopom sa mycobacterium tuberculosis stáva červeno a nepatologické mikroorganizmy zmodrá.
3. Kultúrna metóda. Táto fáza štúdie sa vykonáva, ak počas mikroskopie laboratórny asistent objavil viac ako 5 mykobaktérií tuberkulózy v spúte. Pri vybraných patologických vzorkách sa aplikuje bakteriologický očkovací postup, v ktorom sa mykobaktérie umiestnia do prospešného živného média s vhodnými teplotnými podmienkami. Mikroorganizmy rýchlo rastú a lekár môže podrobne preskúmať vzhľad organizmu a test na citlivosť na rôzne typy antibiotík.
4. ELISA (enzým-spojený imunosorbentný test). V krvi pacienta hľadajúceho protilátky proti tuberkulóze. Ich prítomnosť indikuje infekciu pomocou Kochovho prútika, ale neindikuje vývoj samotnej choroby. ELISA je objasňujúca technika, ktorá pomáha diagnostikovať tuberkulózu, ktorá sa vyvíja mimo pľúc, alebo ktorá je skrytá.
5. PCR (polymerázová reťazová reakcia). Cieľom štúdie je odhaliť DNA tuberkulóznych mykobaktérií v telesných tekutinách (krv, spúta, moč, mozgovomiechový mok). Presnosť a spoľahlivosť metódy dosahuje 100%, takže prítomnosť tuberkulózy sa zistí aj v ťažkých prípadoch, keď iné diagnostické metódy vykazujú negatívny výsledok.
6. Histologické vyšetrenie (biopsia). Malý kúsok tkaniva sa odoberá z tela pacienta, aby sa podrobne preštudovala jeho štruktúra pod mikroskopom. Biopsia je dôležitým spôsobom diagnostikovania tuberkulózy, ktorý je aplikovateľný aj v ťažkých situáciách, keď sú iné testy neúčinné (napríklad v prípade pomaly sa meniacich tuberkulóznych zmien v kostnom tkanive).

Mikroskopia spúta, skríning mykobaktérií

Krajiny s vysokým výskytom tuberkulózy odhaľujú infikovaných ľudí pomocou mikroskopických techník spúta. Pacient sám odoberá materiál na výskum a do laboratória poskytuje niekoľko vzoriek. Laboratórny asistent vezme časť spúta (1 tampón) na vyšetrenie biomateriálu na sklíčku. Pred zákrokom maľuje farbivo sputum. Pod mikroskopom sa Mycobacterium tuberculosis oddeľuje od bežných mikroorganizmov farbou. Analýza sa vykonáva opakovane, takže výsledok je spoľahlivý.

Hlien u ľudí s tuberkulózou niekedy obsahuje hlien s krvavými pruhmi.

Výsledky mikroskopie spúta sú dostupné v deň dodania materiálu, po 2-3 hodinách. Citlivosť metódy dosahuje 60%, ale nie každý pacient má vysoké koncentrácie patologických baktérií v spúte. Ak sa napríklad v tele vyvinie tuberkulóza spolu s infekciou HIV, nebude možné detegovať tuberózne mykobaktérie v náteroch spúta.

Ako zbierať hlien?

Dodržiavanie pravidiel odberu kašeľ na testovanie tuberkulózy poskytne kvalitatívny výsledok postupu.

Osoba infikovaná Kochovým prútikom by mala pre laboratórium zbierať spúta, pričom by mala brať do úvahy nasledujúce odporúčania:

• umiestniť biomateriál do sterilnej, čistej nádoby (vydáva ho lekár, ktorý nariadil štúdiu);
• zuby by mali byť dôkladne očistené zubnou kefkou pred zberom spúta, aby sa odstránili prilepené častice jedla;
• Vypláchnite ústa teplou vodou a potom vezmite príjem biomateriálu na laboratórne testovanie;
• spúta sa musia zbierať nalačno, ráno, keď sa zvýši jeho koncentrácia v prieduškách;
• v nádobe by malo byť len spúta bez slín (je ľahké tieto tekutiny odlíšiť, pretože spútum má charakteristický blátivý odtieň a hustú konzistenciu).

Po ukončení prípravných činností môže pokračovať priamo do zberu spúta. Aby to urobil, pacient musí vydýchnuť hlboko 2 krát a zadržať dych. Potom sa zhlboka nadýchnite a okamžite - silný výdych. Potom sa opäť zhlboka nadýcha, po čom sa odporúča kašľať. Sputum vyjde, čo musíte pľuvať do nádoby a priviesť ho k ústam. Ak sa sekrécia spúta nevyskytuje, skúste si dierovať do hrudníka alebo dýchať paru z horúcej vody, do ktorej sa pridá lyžica sódy. Nádrž s biomateriálom je okamžite tesne uzatvorená vekom.

Kde sa dá testovať na tuberkulózu?

Štúdium biomateriálov na detekciu patogénov tuberkulózy riešia štátne zdravotnícke zariadenia, kliniky, súkromné ​​laboratóriá a zdravotné strediská. O diagnóze ochorenia sa môže poradiť s ošetrujúcim lekárom, dostať od neho odporúčanie na fluorografiu a špecializovaného špecialistu - špecialistu na TB. Typ analýzy závisí od situácie. Ak sa chce človek skontrolovať, mal by podstúpiť fluorografiu alebo röntgen. Prítomnosť podozrenia na tuberkulózu, kontakt s ľuďmi infikovanými chorobou je dôvodom na informatívnejšie a presnejšie vyšetrenie pomocou PCR, ELISA, CT.