Je potrebné odstrániť a ako liečiť adenoidy 2 stupne u dieťaťa

Nádcha

Dobrý deň, milí rodičia. Dnes budeme hovoriť o tom, čo sú adenoidy 2 stupne u detí, liečba tohto ochorenia. Dozviete sa o charakteristických znakoch, možných príčinách, komplikáciách. Dozviete sa o metódach prevencie tohto stavu a diagnostických metód.

dôvody

Adenoidy druhého stupňa sa vyvíjajú v prítomnosti takých faktorov, ako sú:

  • chronické respiračné ochorenie (horná časť);
  • prenikanie infekčných agens do tela, napríklad chrípky, šarlatovej horúčky alebo čierneho kašľa;
  • nedostatok včasnej liečby prvého stupňa ochorenia;
  • dedičný faktor;
  • slabá imunita.

Charakteristické príznaky

Skutočnosť, že Vaše dieťa má problémy s adenoidmi, a najmä s druhým stupňom choroby, bude indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

  • chrápanie, silné chrápanie;
  • zlý dych nosom môže byť odhalený, ako v noci, tak aj v popoludňajších hodinách;
  • poruchy spánku;
  • kompenzačné dýchanie v ústach;
  • pravidelné bolesti hlavy;
  • zníženie pozornosti, zhoršenie procesov zapamätania;
  • slabá výkonnosť školy;
  • ak sa pripojí sekundárna infekcia, je sprevádzaná významným zvýšením teploty. Zároveň sa pozorujú hnisavé výtoky z nosových dutín.

Môžete vidieť, ako adenoidy vyzerajú ako 2 stupne u detí, fotografie ochorenia:

diagnostika

S cieľom presne diagnostikovať a stanoviť stupeň patologických procesov v adenoidoch je dieťa podrobené sérii štúdií, ako aj konzultácii s lekárom.

  1. Palpácia adenoidov, určenie ich konzistencie.
  2. Vyšetrenie klenby nosohltanu so špeciálnym zrkadlom. Treba mať na pamäti, že u detí so silným reflexom rán bude veľmi ťažké vykonať postup.
  3. Endoskopia. Táto metóda umožňuje určiť stupeň hypertrofie adenoidov, tiež určuje funkčný stav Eustachovej trubice.
  4. X-lúče môžu určiť presnú veľkosť adenoidov. S touto metódou výskumu by ste sa však nemali ponáhľať, pretože dieťa je opäť ožiarené.
  5. Siatie z hltanu. Je to v prípade podozrenia na bakteriálnu infekciu. Keď sa potvrdí prítomnosť tohto patogénu, kultivuje sa na stanovenie citlivosti na antibiotiká.

Možné komplikácie

  1. Bronchiálna astma.
  2. Inkontinencia moču.
  3. Alergická reakcia.
  4. Možné poškodenie sluchu alebo reči.
  5. Psychická retardácia.
  6. Oneskorenie vo vytváraní zručností veľkých a jemných motorických zručností.

liečba

Keď je rozhovor o tom, čo predstavuje adenoidy 2 stupne u detí, odstránenie, je potrebné mať na pamäti, o možnosti konzervatívnej liečby. V tejto terapii, viac výhod, menovite:

  • bezbolestné;
  • nedostatok traumy;
  • nie je potrebná anestézia;
  • dobre tolerované deťmi.
  1. Príjem antipyretika v prípade vysokej teploty.
  2. Odstránenie príčiny ochorenia - užívanie antivírusových liekov alebo antibiotík po zistení pravdepodobného patogénu.
  3. Symptomatická liečba založená na odstránení všetkých prejavov ochorenia.
  4. Fyzioterapia, oplach sínusu. Procedúru vykonáva osobne lekár.
  5. Laserová terapia a liečba kremeňom.

Okrem toho musíte dodržiavať niekoľko pravidiel:

  • poskytnúť dieťaťu dostatok nápoja;
  • pozorovať prísny odpočinok na lôžku;
  • Zabezpečiť správnu výživu.

Chirurgická metóda

Treba si uvedomiť, že ak je diagnóza u detí adenoidmi 2 stupne, operácia sa vo všetkých prípadoch nezobrazuje. Indikácie pre operáciu môžu byť:

  • ťažké nosné dýchanie;
  • výrazné prejavy chudobného spánku;
  • zreteľné oneskorenie vo fyzickom a emocionálnom vývoji;
  • častá sinusitída alebo adenoiditída;
  • inkontinencia moču;
  • spánkového apnoe;
  • bronchiálnej astmy.

Ak sa nakoniec rozhodlo o pripravovanej operácii, je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára v predoperačnom a pooperačnom období. Pamätajte na potrebné lôžko odpočinku, zdravé a správne výživy, čerstvý vzduch.

Operáciu možno vykonať pomocou:

  • laser;
  • elektrokoaguláciou;
  • alebo plášťom.

Najväčší dopyt je adenoidektómia s laserom. Táto metóda je považovaná za najmenej traumatickú, má lokálny analgetický účinok, umožňuje vyrovnať sa bez najmenšej straty krvi, prispieva k rýchlemu obdobiu rehabilitácie.

Ľudové metódy

Môžete sa uchýliť k použitiu tradičnej medicíny, ale len po porade so svojím lekárom. Pamätajte, že tieto lieky sú považované len za adjuvantnú terapiu, ale nie za hlavnú.

Ak adenoidy druhého stupňa môžu mať pozitívny účinok, tieto prostriedky:

  • olej thuja, ktorý sa v každej instilácii vdychuje v troch kvapkách v noci;
  • šťava z aloe - vdychovaná dvakrát denne, až do troch kvapiek v každej nozdry;
  • šťava z cukrovej repy - získaná zmiešaním šťavy z rastliny s medom v pomere 2: 1, kvapká až päťkrát denne, päť kvapiek.
  • bobkový list - používaný ako pleťové vody, tiež používaný pri inhalácii. Má protizápalový účinok, posilňuje imunitný systém dieťaťa.

prevencia

Aby sa zabránilo rozvoju takejto choroby, je potrebné včas sa uchýliť k dodržiavaniu jednoduchých pravidiel.

  1. Zlepšiť imunitu dieťaťa zatvrdnutím alebo pravidelným cvičením.
  2. V prípade zápalu v tele okamžite vyhľadajte pomoc lekára.
  3. Ak sa vyskytne chronické ochorenie, uistite sa, že je čo najmenej možných záchvatov exacerbácie.
  4. Viac často sa s dieťaťom na ulici. Solárne a vzduchové kúpele majú pozitívny vplyv na celkové posilnenie tela.
  5. Uistite sa, že v miestnosti, kde je dieťa, je vždy optimálna teplota a vlhkosť.
  6. Vyhnite sa preplneným miestam, najmä počas vypuknutia vírusu.
  7. Nezačínajte adenoidy prvého stupňa, zaobchádzať s nimi včas.

Teraz viete, aké adenoidy triedy 2 sú. Pamätajte na potrebu včasnej diagnostiky ochorenia. Nemali by ste sa okamžite obávať, že dieťa nebude spoľahlivo predpísané operáciu. Pamätajte si, že adenoidy druhého stupňa v takmer všetkých prípadoch možno vyliečiť pomocou konzervatívnych metód.

Adenoidy 2 stupne u detí: liečba, príčiny, príznaky

Adenoidy stupňa 2 u detí majú výrazné príznaky. Keďže prvá fáza ochorenia nemá prakticky žiadne vonkajšie prejavy (môže byť zistená otolaryngológom počas vyšetrenia), choroba sa zvyčajne zistí, keď adenoidné výrastky dosiahli ďalší stupeň.

Adenoidné vegetácie sa zvyčajne vyskytujú u detí vo veku okolo 2 rokov a zvýšené riziko ich výskytu pretrváva až 8 rokov. Ide o chronicky sa vyskytujúce ochorenie, ktoré sa v počiatočnom štádiu vývinu prakticky neprejavuje a v neskorom štádiu spôsobuje značné nepohodlie a môže spôsobiť závažné komplikácie, vrátane ireverzibilných. Preto rodičia detí s adenoidmi druhého stupňa najčastejšie vyhľadávajú lekársku pomoc.

Prečo vznikajú adenoidy

Adenoidy sú významne zväčšené mandle v nosohltane. Mandle sú veľké uzliny lymfoidného tkaniva, periférneho orgánu imunitného systému, v ktorom dochádza k rastu a proliferácii buniek, ktoré poskytujú imunitu, teda ochranu tela. Nosohltanové mandle - prvá prekážka infekcie, vdychovaná vzduchom. Oslabená imunita, častý zápal, alergie a precitlivenosť vedú k významnému zvýšeniu lymfoidného tkaniva. Potom hovoria o kompenzačnej hypertrofii mandlí.

Ďalšou príčinou zväčšených mandlí je zápal - adenoiditída. Tento stav sa líši od zvyčajných adenoidov prítomnosťou systémovej odozvy tela, zvýšením teploty, znížením rezistencie, postihnutím nosových priechodov a hrdla v zápalovom procese. Táto patológia vyžaduje liečbu protizápalovými liekmi, ale samotná terapia, s adekvátnym prístupom, trvá podstatne menej času ako liečba pretrvávajúcej hypertrofie.

Keď sa adenoidy zvýšia tak, že pokrývajú viac ako polovicu lúmenu dýchacích ciest, objavujú sa prvé klinické prejavy. Vo fotografických adenoidoch 2 stupne u detí vyplňte 1/3 až 2/3 lúmenu nosných priechodov.

Príznaky adenoidov

Klinický obraz závisí od stupňa adenoidov, z toho sú tri:

  1. Vegetácia pokrýva približne 1/3 voméru (nepárové kosti zadných častí nosa). Klinické prejavy v tomto štádiu ochorenia sú vzácne alebo úplne chýbajú. Charakterizované častými ochoreniami horných dýchacích ciest, chrápanie je možné v noci, hlučné dýchanie. Symptómy sú viditeľné hlavne v polohe na bruchu. Dýchacie cesty sú uložené.
  2. Adenoidy sa prekrývajú viac ako polovicou voméru, približne 2/3. Zriedkavé chrápanie v noci spôsobuje ustavičné chrápanie, počas cvičenia sa dýchanie stáva hlučným, objavuje sa čuchanie. Dieťa často trpí akútnymi respiračnými infekciami, výtok z nosa. Nosný výtok sa môže stať takmer trvalým. Ich beh po chrbte hrdla spôsobuje reflexný kašeľ.
  3. Adenoidy takmer úplne prekrývajú lumen dýchacích ciest, dýchanie nosom chýba, pacient je takmer celý čas nútený dýchať ústami. Zmena farby hlasu - je to nazalizmus. Nedostatok nosného dýchania vedie k chronickej hypoxii mozgu, ktorá ovplyvňuje správanie dieťaťa a môže spôsobiť mentálnu a fyzickú retardáciu. Pacient je náchylný na infekcie dýchacích ciest, ako aj na eustachitídu a zápal stredného ucha, sluch sa môže zhoršiť.

Predĺžená hypoxia je extrémne nebezpečná už v ranom veku. Nervový systém dieťaťa sa aktívne vyvíja a komplikuje, pričom vyžaduje veľké množstvo kyslíka. Keď to mozog nedostane, vývoj sa spomalí - dieťa sa učí horšie, trpí nedostatkom pozornosti, nedostatočne sa sústreďuje a zle si pamätá. Chronická hypoxia po 3 rokoch a menej je plná nezvratných následkov.

Keď je dieťa nútené stále držať ústa otvorené (dospelí hovoria, že „nos je upchatý“), vytvára sa takzvaný adenoidný typ tváre, ktorý sa vyznačuje neustálymi otvorenými ústami, zmenami štruktúry chrupavky a nosom, predĺžením mandibu a patologickým skusom.

Ako vidíte, 2 stupne adenoidov sú medziprodukty. Toto je obdobie, kedy má byť liečba čo najaktívnejšia.

Diagnóza adenoidov 2 stupne

Prítomnosť adenoidných porastov sa určuje metódou rinoskopie. Toto pravidlo spravidla postačuje na určenie stupňa rastu. V niektorých prípadoch je však potrebná objasňujúca diagnóza, na tento účel sa vykonáva:

  • Endoskopické vyšetrenie je metóda, ktorá umožňuje najpresnejšiu vizualizáciu adenoidov a okolitých tkanív. Endoskop ľahko preniká do akýchkoľvek dutín, čo tiež umožňuje odhaliť patológiu zvukových trubíc, ak nejaké existujú;
  • rádiografia - zriedka sa používa, môže poskytnúť ďalšie informácie o stupni obštrukcie dýchacích ciest.

Ako liečiť adenoidy 2 stupne u dieťaťa

Čo ak má dieťa adenoidy druhého stupňa? Je operácia nevyhnutná? Väčšina špecialistov, vrátane známeho Dr. Komarovského, súhlasí s tým, že chirurgické odstránenie adenoidných porastov je potrebné len vtedy, keď už nefunguje konzervatívna liečba. Medzitým, vo fáze 1 a 2, konzervatívna terapia, podľa odborníkov, poskytuje dobrý účinok, čo vám umožní robiť bez operácie.

Keď sa adenoidy zvýšia tak, že pokrývajú viac ako polovicu lúmenu dýchacích ciest, objavujú sa prvé klinické prejavy.

Liečba by mala byť komplexná, to znamená patogénna terapia (zameraná na elimináciu príčiny patológie) a symptomatická (zameraná na elimináciu klinických prejavov).

Mimo adenoiditídy, t.j. aktívneho zápalového procesu, sa používa hlavne lokálna liečba. Výnimkou sú prípady, keď sú adenoidy spôsobené alergiami, potom je potrebné požitie antihistaminík.

V schéme liečby adenoidov 2 stupne u detí, hlavné miesto je daná soľ umyje. To vám umožní evakuovať obsah nosa, má sušenie, antimikrobiálny účinok. Farmaceutické roztoky solí (fyziologický roztok) sú vhodné na pranie, spreje s morskou vodou, roztok domácej soli má rovnakú účinnosť, ktorá sa pripravuje rozpustením ½ lyžičky soli v pohári prevarenej vody ochladenej na teplotu miestnosti.

Na umývanie môžete použiť ľudové prostriedky vo forme odvarov liečivých rastlín s antiseptickým účinkom (dubová kôra, ľubovník bodkovaný, aníz, malinové lístky atď.). Ich použitie však musí byť opatrné, pretože na rozdiel od fyziologického roztoku môžu vyvolať alergickú reakciu.

Okrem pravidelného umývania môžu byť podávané vazokonstrikčné alebo protizápalové nosné kvapky. Niekedy sa odporúča vykopať drogu do nosa z oleja thuja.

Dôležitou súčasťou liečby adenoidov sú fyzioterapia - UV, UHF terapia, terapeutická elektroforéza, návšteva soľnej miestnosti, inhalácia liekmi.

V približne polovici prípadov ostávajú adenoidy 2 stupne v tomto štádiu neošetrené a postupne postupujú do 3, keď je nutný chirurgický zákrok.

Dobrý terapeutický účinok poskytuje dychové cvičenia. Pomáha redukovať edémy, obnovuje nosné dýchanie a pri pravidelnej údržbe (niekoľko mesiacov), najmä v kombinácii so soľným umývaním, môže viesť k involúcii adenoidných vegetácií. Výhodou tejto metódy je neprítomnosť kontraindikácií a akéhokoľvek zaťaženia organizmom.

Systémové protizápalové a antibakteriálne sú predpísané pre adenoiditídu. Malo by byť zrejmé, že 2 - 3 stupne adenoidov, tieto lieky neliečia, ale iba eliminujú zápalový proces a nemôžu nahradiť lokálnu terapiu.

Keď je nutná operácia

Adenotómia - odstránenie adenoidov operáciou, vykonaných zo zdravotných dôvodov a výnimočnej neúčinnosti konzervatívnej liečby. V približne polovici prípadov ostávajú adenoidy 2 stupne v tomto štádiu neošetrené a postupne postupujú do 3, keď je nutný chirurgický zákrok. Indikácie pre operáciu sú spánkové apnoe (dočasné prerušenie dýchania počas spánku), predĺžená hypoxia mozgu, úplná obštrukcia nosových priechodov, pretrvávajúce infekčné ochorenia dýchacích ciest, tvorba adenoidného typu tváre.

Odstránenie adenoidov je jednoduchá a rýchla operácia, ktorá trvá maximálne 15 minút. Zvyčajne sa vykonáva v lokálnej anestézii (ak je indikovaná, môže sa použiť celková anestézia). Obdobie rehabilitácie je krátke, trvá približne týždeň. V modernej verzii sa tento zásah vykonáva pod endoskopickým pozorovaním, ktoré výrazne zvyšuje jeho účinnosť (menšie riziko relapsu) a znižuje pravdepodobnosť pooperačných komplikácií.

Dobrý terapeutický účinok poskytuje dychové cvičenia. Pomáha redukovať opuchy, obnovuje nosné dýchanie a pri pravidelnom správaní môže viesť k involúcii adenoidných vegetácií.

Nová, efektívnejšia a bezpečnejšia metóda je odstránenie adenoidov laserom. Bezbolestný zákrok zabezpečuje úplné odstránenie mandlí, minimálnu stratu krvi a absolútnu sterilitu.

video

Ponúkame na prezeranie videa na tému článku.

Liečba adenoidov druhého stupňa

Vo väčšine prípadov začínajú adenoidy 1. a 2. stupňa, keď sa správne podávajú, klesať o 12-13 rokov. Predpokladalo sa, že vo vyššom veku sa lymfoidné tkanivo postupne rozpadá a úplne zmizne, ale teória sa ukázala byť chybná a dnes je často možné dospieť k adenoidom 2 stupne u dospelých, ktoré sa prejavujú po vážnych akútnych respiračných vírusových infekciách, chrípke, dlhej rinitíde a iných ochoreniach.

príčiny

Adenoidy druhého stupňa sú výsledkom bakteriálneho zápalového procesu, ktorý sa uskutočňuje v nosohltanovej tonzile, z ktorej sa významne zväčšuje veľkosť a môže blokovať dýchacie cesty.

Tento stav je často sprevádzaný výtokom hnisavej sliznice z nosných priechodov, ale niekedy môže táto látka prúdiť po zadnej časti hrdla. Deti, ktoré majú problémy s adenoidmi, sa často ľahko prechladnú, čo vedie k ďalšiemu zvýšeniu mandlí a zhoršeniu zápalového procesu.

Adenoidy stupňa 2 sú trvalým zdrojom rôznych chronických infekcií, ktoré sa okrem kontaminácie okolitej oblasti patogénnou mikroflórou môžu šíriť do oblasti hltanu, prenikajú do priedušiek a nosných dutín. Takéto ohniská potrebujú pravidelnú rehabilitáciu, ktorej účelom je zabrániť šíreniu existujúcej infekcie na zdravé spôsoby dýchacieho systému.

Príčinou rastu adenoidného tkaniva môže byť takmer akékoľvek ochorenie dýchacieho systému chronického typu alebo neléčeného zápalu, čo vedie k stagnácii lymfy a krvi v nosohltane.

V dôsledku toho slabý imunitný systém dieťaťa nemôže vykonávať svoju funkciu v tejto zóne a reaguje na vírus zvýšením tonusu mandľovej hltanu.

Príznaky adenoidov 2 stupne

Hlavným príznakom ochorenia, ktorý nie je sprevádzaný zápalom zväčšeného tkaniva, je značný problém pri nosnom dýchaní. Ak sa v prvom stupni pozorujú problémy s dýchaním len v noci, potom na adenoidoch sú prítomné aj 2 a 3 stupne obtiažnosti počas dňa.

V noci môže dieťa dýchať len ústami, ktoré takmer vždy spôsobujú chrápanie počas spánku. V dôsledku toho je narušený potrebný odpočinok, objavuje sa únava, apatia, slabosť, ospalosť.

V dôsledku ťažkostí s dýchaním telo nedostáva potrebné množstvo kyslíka, čo spôsobuje narušenie práce mnohých vnútorných orgánov, mozgu a je sprevádzané častými bolesťami hlavy, ako aj všeobecnou malátnosťou.

Stupne adenoidov

Podľa rozsahu rastu sú adenoidy rozdelené do 3 stupňov:

  • prvého stupňa. Príznaky stavu sú znaky nosného dýchania, zatiaľ čo vo dne dieťa nemá žiadne osobitné problémy, ale v noci sa adenoidy zvyšujú a dýchanie sa stáva ťažkým;
  • druhý stupeň adenoidov sa líši v tom, že nosné dýchanie je ťažké celý deň, ale v noci existujú osobitné ťažkosti, počas spánku dieťa môže dýchať len ústami, čo vedie k chrápaniu;
  • tretieho stupňa. V tomto prípade je proliferácia lymfoidného tkaniva taká veľká, že adenoidy môžu úplne blokovať nosné priechody a dýchanie nosom sa stáva nemožným. Výsledkom je, že deti neustále dýchajú len ústami, čo je dosť nebezpečné a môže viesť k poškodeniu sluchu, zápalu hrtana, angíne, pneumónii a fyzickej a mentálnej retardácii.

Ako sú adenoidy 2 stupne

Hlavným prejavom je práve porucha dýchania. Ak je problém vyslovený (2 - 3 stupne), je viditeľný pre ostatných. Choré dieťa má stále otvorené ústa, je nehybné, apatické, vždy vyzerá unavene, bledo. Často s ťažkou hypertrofiou lymfoidného tkaniva sa na adenoidnom type objavuje skreslený tvár, čo naznačuje potrebu urgentnej operácie.

Deti s adenoidmi často zaostávajú za svojimi rovesníkmi vo fyzickom rozvoji, nemôžu ani tolerovať plánované zaťaženie vo výučbe telesnej výchovy. V oblasti duševného rozvoja existuje aj výrazné oneskorenie, čo je dôvod, prečo deti neučia učivo v správnom stupni.

Čo môže prítomnosť adenoidov u dieťaťa

Ak je stupeň 2 adenoidov často zapálený, môže to ovplyvniť nielen duševný a nervový stav dieťaťa, ale aj jeho mentálne schopnosti, ako aj jeho fyzický vývoj.

Okrem toho pretrvávajúce podráždenie v oblasti nosa a hypertrofia existujúcich adenoidov 2 stupne môže viesť k rozvoju zmien v niektorých telesných systémoch a dôležitých orgánoch, čo vedie k vzniku rôznych ochorení, ako je bronchiálna astma, alergie, močová inkontinencia.

Pomerne často v takom stave sa prejavuje porucha reči a niekedy aj sluchové poškodenie. S neustálymi recidívami a exacerbáciami ochorenia si deti zvyknú hovoriť v nose, bez toho, aby vyslovovali slová správne, je tu výslovná výslovnosť v nosovej a nejasnej forme a zbavenie sa tohto problému je omnoho ťažšie, než zo samotných zarastených adenoidov.

Ak sa zväčšené lymfoidné tkanivo začne vznášať, tento stav sa nazýva adenoiditída. Choroba začína náhle, so silným zvýšením teploty, po ktorej sa objaví výtok z nosnej dutiny. Spočiatku je výtok kvapalný, môže byť krvavý, ale neskôr výtok získava mukopurulentnú štruktúru.

Dieťa v tomto stave môže ťažko spať, silne chrápe v spánku. Pomerne často v tomto stave je pozorovaná apnoe u detí (krátke zastavenie dýchania počas spánku). Ak je správna liečba zahájená v čase, potom vo väčšine prípadov môže byť zápalový proces eliminovaný, ale ak sa ochorenie často opakuje, bude potrebná chirurgická operácia na odstránenie mandlí.

Konzervatívna liečba

Je dôležité si uvedomiť, že liečba sa vykonáva len v období exacerbácie adenoidov a v stave pokoja sa ich nedotýkaš. Liečba u detí adenoidov stupňa 2 zvyčajne začína umytím nosnej dutiny špeciálnymi roztokmi.

K tomu môžete použiť sódu alebo fyziologický roztok, na ktorý by sa mala rozpustiť lyžička látky v pohári vody. Vynikajúce výsledky sa dosiahli použitím morskej vody alebo roztokov pripravených z morskej soli.

Po odstránení nosnej dutiny z hlienu a sekrétov je potrebné kvapkať kvapky, ktoré majú vazokonstrikčný účinok. Takéto prípravky pomôžu odstrániť opuch tkanív prítomných v dutine, čo významne uľahčí dýchanie. Je potrebné kopať kvapky nie častejšie 3 krát denne, ale nie viac ako 5 dní. Ak sa kvapky používajú dlhšie, ich pôsobenie sa jednoducho zastaví kvôli tomu, že si na nich telo zvykne, čo povedie k vzniku trvalého edému, ktorý bude veľmi ťažké odstrániť.

Po zavedení vazokonstrikčných kvapiek po pol hodine sa nosná dutina lieči špeciálnymi liečivými kompozíciami, napríklad Protargolom, použitím 2% roztoku, odvarom z dubovej kôry alebo 20% roztokom Albucidu. V prípade závažnej exacerbácie adenoidu môže ošetrujúci lekár predpísať aj antibiotiká.

Používa sa pri liečbe a postupoch fyzioterapie, napríklad pri liečbe nosných a ústnych dutín ultrafialovými lúčmi. Okrem toho sa môže elektroforéza uskutočniť pomocou dimedrolu alebo chloridu vápenatého, ako aj UHF v oblasti nosa, čo pomáha eliminovať silné opuchy tkaniva a uľahčiť dýchanie. Na základe vlastností priebehu ochorenia môžu byť predpísané aj kurzy laserovej terapie.

Jednou z hlavných úloh konzervatívnej liečby je tzv. Prevencia vzniku exacerbácií, pretože v tomto prípade nedôjde k patologickému rastu lymfoidného tkaniva. Je dôležité zabrániť exacerbácii baktérií, pri ktorých sa používajú imunomodulačné lieky. Aby sa vylúčilo pridanie vírusových infekcií, pacientovi sa často predpisujú lieky na báze interferónu.

Chirurgická liečba

Odstránenie adenoidov operatívnou metódou nezávisí ani tak od rozsahu lézie, aký je, ale od toho, aké komplikácie vytvára a aké zmeny vedie celkový zdravotný stav dieťaťa.

Liečba je nutná, ak:

  1. Existuje zápal adenoidov, sprevádzaný zápalom alebo zápal vedľajších nosových dutín.
  2. Objavuje sa oneskorenie dieťaťa vo fyzickom, mentálnom alebo neuropsychickom vývoji.
  3. Existujú komplikácie vo forme inkontinencie moču, astmy a mnohých ďalších ochorení spôsobených častou exacerbáciou adenoidov.

Odstránenie adenoidov môže byť uskutočnené chirurgicky aj pomocou špeciálnych laserových zákrokov.

Počas chirurgického zákroku sa lymfoidné tkanivo môže odstrániť čiastočne aj úplne a postup sa vykonáva raz, pričom sa sleduje ďalšia doba regenerácie. Odstránenie sa vykonáva s použitím lokálnej aj celkovej anestézie s použitím endoskopického pozorovania procesu. Poškodené tkanivo je vyrezané špeciálnym nožom.

Keď sa adenoidy odstránia laserom, lymfoidné tkanivo sa odparí v niekoľkých stupňoch a na zabránenie výskytu recidív sa vyžaduje ďalšia fixačná liečba.

Adenoids 2 stupne v dieťati - ako nebezpečné sú pre zdravie

Adenoidy sú akumulácia lymfoidného tkaniva v nosohltane, ktorá vstupuje do imunitného systému tela. Na jednej strane je toto miesto bariérou pre vírusy, na druhej strane je tu imunitná reakcia tela. Adenoidy 1 - 2 stupne u dieťaťa sa objavujú s častou účasťou na boji proti infekciám, čo vedie k zvýšenému prietoku lymfy a opuchu.

Dokonca aj v takomto hypertrofovanom stave telo pokračuje v plnení svojich ochranných funkcií, ale tiež spôsobuje ťažkosti s dýchaním dieťaťa.

Toto ochorenie sa vyskytuje približne u každého štvrtého batoľa v predškolskom veku, avšak stále nie všetci rodičia vedia, aké je to nebezpečné a ako ho liečiť. Preto je dôležité, aby rodičia vedeli, ako zaobchádzať s adenoidmi a kedy stojí za to súhlasiť s ich odstránením.

Príčiny ochorenia

Príčiny vzniku adenoidov 1, 2 stupne u detí môže byť:

  • neliečených alebo chronických ochorení s lokalizáciou v horných dýchacích cestách;
  • infekcie, ako sú osýpky, šarlach, čierny kašeľ, chrípka a iné.

Čo sa deje v tele s adenoidmi

Prvým alarmujúcim príznakom je neustála rinitída, ktorá sa nedá liečiť liekmi a konštantným reflexným kašľom, pri ktorom nedochádza k žiadnej zmene priedušiek alebo pľúc.

Je tiež potrebné venovať pozornosť tomu, ako dieťa spí v noci: ústa otvorené vo sne signalizuje porušenie nosného dýchania a následne zápalové procesy.

Ak čas nezačína liečbu adenoidov 1 a 2 stupne u detí, potom sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, chronická únava a apatia. Keďže táto patológia sa najčastejšie vyskytuje vo veku 3 - 7 rokov, môže ovplyvniť vývoj detskej reči a narušiť tvorbu kostí tváre.

V pokročilých prípadoch ochorenia je narušená funkcia tráviaceho systému, znižuje sa hemoglobín, niekedy dochádza k enuréze alebo astme. Preťaženie, narušenie odtoku venóznej krvi a lymfy z lebky, vedie k neurocirkulačnej dystónii, oneskorenému fyzickému a mentálnemu vývoju, epilepsii. Viac o epilepsii →

Diagnostika adenoidov

Ak zistíte, aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, vezmite svoje dieťa do otolaryngologist. Včasné vyšetrenie a správna diagnóza vám ušetrí pred mnohými zdravotnými problémami v budúcnosti. Existuje niekoľko typov skúšok:

  1. Kontrola so zrkadlom. Na detekciu zápalových procesov pomocou zrkadla malého priemeru na dlhej rukoväti. S ním lekár prezerá mäkké podnebie. V tomto prípade by dieťa nemalo mať nepríjemné pocity. Dobrý lekár môže vizuálne určiť stupeň zvýšenia adenoidov a navrhnúť príčinu zápalu. Takýto prieskum však nestačí na to, aby sa predpisovala operačná liečba.
  2. Študujte prstami. Ide o dosť nepríjemnú a neinformatívnu metódu. Pri sondovaní je možné pochopiť stupeň zvýšenia adenoidov a ich hustotu. Na základe takéhoto vyšetrenia lekár určí, ako choroba postupuje a či je potrebné vykonať chirurgickú liečbu.
  3. Skiaskopie. Toto je jedna z najpopulárnejších metód vyšetrenia, avšak okrem poškodenia, ktoré dieťa dostane z vystavenia, je vysoká pravdepodobnosť chyby v diagnóze. Nanešťastie, X-lúče nevykazujú, v dôsledku čoho došlo k zvýšeniu adenoidov, a ak majú hnis alebo hlien, potom zariadenie nebude schopné rozpoznať ich prítomnosť. Preto musí byť táto metóda nevyhnutne vykonaná v spojení s vizuálnou kontrolou.
  4. Endoskopia. Najnovšia diagnostická metóda, ktorá je stále pomerne vzácna a drahá. Jej podstata spočíva v tom, že do nosohltanu dieťaťa je vložená dlhá úzka trubica s videokamerou a lekár na monitore skúma, čo sa stane s adenoidmi. Toto je najlepšia náhrada za fluoroskopiu, pretože po prvé, ukazuje, ako vyzerá nosohltan, a po druhé, výsledky vyšetrenia sa dajú vytlačiť a mať zdokumentovanú diagnózu. Nevýhodou je, že so zavedením trubice, lekár urobí anestéziu nosovej sliznice, a to, okrem podráždenia, môže spôsobiť alergickú reakciu.

Možné možnosti liečby

Liečba adenoidov stupňa 2 u detí zriedka vyžaduje chirurgický zákrok. Odstránenie adenoidov je spravidla predpísané pre ochorenie 3. stupňa, keď existuje reálna hrozba pre život.

Liečba liekmi

Najčastejšie sa vykonáva komplexná terapia, ktorá zahŕňa rôzne postupy:

  1. Lieky, ktoré potláčajú zápal. Vyrábajú sa hlavne vo forme kvapiek a roztokov.
  2. Sušiace prípravky. Aplikujú sa po umytí.
  3. Imunomodulačná terapia s prírodnými produktmi. Toto je veľmi dôležité štádium v ​​liečbe adenoidov stupňa 2 u 2 - 7-ročného dieťaťa, pretože to robí telo menej náchylným na vírusy. V dôsledku toho sa zaťaženie tejto oblasti sliznice znižuje, množstvo imunokompetentného adenoidného tkaniva klesá a celkový stav tela sa normalizuje.

Fyzioterapeutická liečba

patrí sem:

  1. Pranie na odstránenie hnisu z povrchu mandlí. Tento postup vykonáva lekár zavedením špeciálneho roztoku do jednej z nosných dierok a odsatím tekutiny z druhej pomocou vákua. Nemali by ste sa snažiť vykonávať umývanie doma - je pravdepodobné, že hnis hnusíte len hlbšie do nosohltanu.
  2. Kremeň a laserová terapia, pri ktorej sa cez nos zasunie svetlovod.

Metóda Buteyko

Metódu Buteyko možno pripísať konzervatívnej liečbe adenoidov. Je založený na špeciálnych dychových cvičeniach v kombinácii s fyzickou záťažou.

To umožňuje dieťaťu odstrániť hlboké dýchanie ústami a obnoviť nos v plnej výške, ako aj zbaviť sa rôznych patologických sekrétov v nosohltane.

Ľudové prostriedky

S 2 stupňami adenoidov s malým zameraním zápalu sa môžete pokúsiť spojiť konzervatívnu liečbu s tradičnými metódami. Pred začiatkom liečby je však potrebné poradiť sa s lekárom.

Medzi najobľúbenejšie ľudové prostriedky patria:

  • Dve časti čerstvej repnej šťavy sa zmiešajú s jednou časťou medu. Tento liek je pochovaný v detskom nosnom prechode 5-6 kvapiek niekoľkokrát denne. Pomáha dobre od bežného prechladnutia spôsobeného adenoidmi.
  • Na panvici sa zahrieva 1 kg soli, pridá sa k nemu niekoľko kvapiek esenciálneho oleja (šalvia alebo lipa) a v jeho neprítomnosti sa pridajú rozdrvené listy týchto rastlín. Výsledná zmes sa používa na inhaláciu: 2 polievkové lyžice sa rozpustia v litri horúcej vody a dieťa pod hustým tkanivom vdychuje nosom výdych ústami 5 - 10 minút.
  • Ľubovník bodkovaný je rozdrvený do stavu prášku, zmiešaný s maslom v pomere 1: 4 a umiestnený do vodného kúpeľa. V jednej čajovej lyžičke zmesi nalial 5 kvapiek stonkovej šťavy. Pripravený liek je pochovaný v 2 kvapkách do každej nozdry 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 1,5 týždňa.
  • Rovnaké časti medu, bravčového tuku, kakaa a masla sa zmiešajú a rozpustia na malom ohni. Potom sa zmes umiestni do nádoby a ochladí sa. Lžička liekov sa rozpúšťa v pohári mlieka a je opitá 3-4 krát denne po dobu jedného a pol týždňa.

Pri takejto liečbe je však potrebné pripomenúť, že ľudové metódy najčastejšie zápasia len s jedným z prejavov adenoidov - výtok z nosa. A príčina samotnej choroby sa nenašla a nevyliečila.

Keďže nie je možné vizuálne určiť stupeň adenoidov, ak máte podozrenie na toto ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom. Pamätajte však, že chirurgická liečba je predpísaná len v extrémnych prípadoch podľa prísnych indikácií.

Je dôležité si uvedomiť, že vo veku 2-7 rokov sa vytvára imunitný systém dieťaťa, vrátane bariéry proti vírusom v nosohltane. V priemernom školskom veku sa adenoidy začnú znižovať a vo veku 20 rokov úplne zmiznú.

Autor: Julia Mosalova,
špecificky pre Mama66.ru

Ako vyliečiť adenoidy o 2 stupne u dieťaťa

Neustále porušovanie nosného dýchania u dieťaťa môže naznačovať nielen zápal a opuch nosovej sliznice. V detstve, a to práve kvôli zvláštnostiam štruktúry počas tohto obdobia, sa často pozoruje proliferácia nosohltanu, ktorá prekrýva posolstvo nosovej dutiny a hltana.

Definícia ochorenia

Nazofaryngálny tonzil sa nachádza v klenbe hltanu spolu s ďalšími zložkami lymfadenoidného hltanového kruhu (palatálna, tubálna a lingválna tonzil), čo je obzvlášť dôležitá ochranná funkcia v tele.

Povrch sliznice sa skladá z lymfoidného tkaniva, ktorého bunky sú schopné bojovať proti infekciám, a to ako s vonkajšou expozíciou, tak s prejavmi zápalu v tele. Keď je imunitný systém slabý a bunky nie sú schopné vyrovnať sa so zápalom, mandle rastú. Telo sa snaží kompenzovať nedostatok imunity zvýšením ochranných buniek. Najčastejšie to však vedie k presnému opaku.

Expandovanie tonzily hltanu prekrýva posolstvo nosa a hltana, čím porušuje nosné dýchanie. Hlavnou ochrannou bariérou pri prenikaní a šírení infekcie je však podšívka nosových priechodov a nosových dutín - sliznica.

Adenoiditída je prevažne detské ochorenie a úroveň imunity dieťaťa závisí od výsledku jeho liečby. Vypnutie dýchania nosa, adenoidy spôsobujú, že dieťa dýcha ústami, čo prispieva k rýchlemu prenikaniu studeného vzduchu do dýchacích orgánov a náchylnosti na časté prechladnutie.

príčiny

Pre úspešnú liečbu adenotómie je veľmi dôležitá správna diagnóza. A tu na prvom mieste prichádza identifikácia skutočnej príčiny choroby. Skutočnosťou je, že adenoiditída je zápal hltanu mandlí. Často sa však zamieňa s hypertrofickou proliferáciou adenoidov, ktoré možno liečiť len chirurgicky.

Najčastejšia adenoiditída sa vyskytuje u detí od 3 do 7 rokov, čo súvisí s anatomickými vlastnosťami štruktúry. Niekedy s vekom, táto patológia zmizne. Ak sa však zistí zápal, oneskorenie procesu môže viesť k nezvratným zmenám bez riadnej liečby.

Nasledujúce príčiny prispievajú k rozvoju zápalu mandlí:

  • Rekurentné prechladnutie v horných dýchacích cestách;
  • Vírusové infekcie (chrípka, osýpky, šarlach);
  • Vystavenie prašnému alebo znečistenému vzduchu;
  • Nízka imunita.

Oslabenie ochrannej bariéry v tele (imunita) nastáva počas dojčenia, nezdravej stravy (sladké a chemizované potraviny), nedostatku potrebných očkovaní.

Hypertrofia mandlí sa zvyčajne pozoruje, keď:

  • Dedičná predispozícia;
  • Patológia počas tehotenstva a pôrodu.

V tomto ohľade je prvý trimester tehotenstva, keď plod ešte nie je chránený placentou, veľmi dôležitý a akýkoľvek účinok vírusovej (bakteriálnej) infekcie, ako aj podávanie účinných liekov, môže viesť k vzniku rôznych patológií vo vývoji dieťaťa. Ako liečiť nachladnutie a chrípku počas tehotenstva, prečítajte si tu.

Mimoriadny význam pri identifikácii príčin adenoiditídy má prítomnosť alergénneho faktora, ktorý môže byť tiež dedičný alebo získaný. V tomto prípade je v prípade komplexnej konzervatívnej liečby povinné použitie antihistaminík.

príznaky

Príznak rastu adenoidov je vždy porušením nosného dýchania. V závislosti od veľkosti zväčšených mandlí sa vyskytujú 3 stupne ochorenia:

  • 1 stupeň - adenoidy prekrývajú lumen nosohltanu o 1/3. Tento priestor vám umožňuje normálne dýchať počas dňa, ale v noci, vďaka prílivu žilovej krvi, mandle napučiavajú a dieťa dýcha ústami;
  • 2 stupne - hltanový priestor je pokrytý od polovice do 2/3 veľkosti, čo spôsobuje úplnú absenciu nosného dýchania;
  • 3 stupne - úplné prekrytie komunikácie nosovej dutiny s hltanom.

Prvý stupeň nie je obzvlášť nebezpečný pri riadnej a včasnej liečbe. Vždy však existuje šanca na jeho prechod do ďalšej fázy, čo sú už vážne zdravotné problémy:

  • Nočné chrápanie;
  • Chronický výtok z nosa, opakované prechladnutie;
  • Zníženie sluchu, v dôsledku ktorého sa môže vyvinúť strata sluchu;
  • Neoprávnená, nezrozumiteľná reč;
  • Poruchy spánku;
  • Ranný suchý kašeľ;
  • Bolesť v hrdle;
  • Ospalosť a ospalosť, podráždenosť.

Pokiaľ je choroba v druhom štádiu a je spôsobená častým prechladnutím, môže byť liečená konzervatívnymi metódami. Ak však adenoidy rástli v dôsledku genetických zmien alebo úplne upchali nosohltan, je nutný neodkladný chirurgický zákrok.

Možné komplikácie

V detstve sú kosti kostry dieťaťa veľmi pohyblivé a stále rastú. Zväčšené adenoidy, pretrvávajúci zápalový proces v nich a dýchanie ústami môžu spôsobiť množstvo závažných komplikácií:

  • Zníženie sluchu. Patologicky zarastené mandle blokujú vstup do Eustachovej trubice, ktorá je plná ťažkostí s vetraním dutiny stredného ucha a znížením pohyblivosti ušného bubienka. V dôsledku toho dieťa začne zle počuť;
  • Recidivujúci otitis. Uzatvorenie vstupu do Eustachovej trubice vytvára vynikajúce podmienky v dutine stredného ucha pre životne dôležitú aktivitu patogénnych mikroorganizmov. A ak adenoidy rastú v dôsledku zápalu, potom nie je nutné ísť ďaleko za patogény;
  • Neustále prechladnutie. Keď je upchatá nosná dutina, je narušená normálna činnosť sliznice a objavia sa všetky podmienky pre rozvoj bakteriálnej alebo vírusovej infekcie v nosnej dutine. Okrem toho sa zvyšuje zaťaženie mandlí - v tomto prípade sa stávajú hlavnou prekážkou pre choroby. A spravidla nie vždy vyrovnať;
  • Znížený výkon. Obštrukcia nosného dýchania spôsobuje pokles absorpcie kyslíka ľuďmi o 15 - 19%, čo okamžite ovplyvňuje jeho psychickú a fyzickú aktivitu. Dieťa s neustálym dýchaním ústami sa oneskoruje vo vývoji, učí sa zle, vždy chce spať;
  • Porucha reči. Ak má dieťa stále otvorené ústa, potom má deformáciu kostí kostry tváre, čo vždy vedie k zlému uhryznutiu a zhoršeniu reči, mrzačeniu nosa.

Proliferácia adenoidov alebo ich zápal môže spôsobiť vážne zmeny zdravia vášho dieťaťa. Preto sa snažte dať dieťaťu maximálnu pozornosť, najmä v prvých rokoch života, včas, aby ste si všimli a zbavili sa možných patologických stavov.

liečba

Ak vaše dieťa má stupeň adenoiditídy 2, potom dobrý lekár s najväčšou pravdepodobnosťou navrhne konzervatívne lekárske ošetrenie. A len vtedy, ak po vyliečení choroby adenoidy stále blokujú aspoň polovicu nosohltanu, odporúčame chirurgické odstránenie mandlí.

Operácia však nie je všeliekom. Koniec koncov, po maximálne šiestich mesiacoch sa obraz môže opakovať - ​​koniec koncov, lymfoidné tkanivo má tendenciu rásť aj z jednej bunky. Okrem toho, že prevádzka - to je vždy trauma, a to nielen fyzické, ale aj psychologické. A mali by byť kategorizované ako najnebezpečnejšie opatrenia.

Preto sa pred rozhodnutím o chirurgickom zákroku pokúsiť nájsť dobrého otolaryngológa a vykonať úplné vyšetrenie pomocou:

  • Chrbtová rinoskopia (kontrola pomocou zrkadla ústami);
  • Predná rinoskopia (vyšetrenie cez nosné priechody, pre ktoré sa instilujú vazokonstrikčné prípravky);
  • Fingerový výskum nosohltanu (používa sa pri nemožnosti prieskumu pomocou zrkadla);
  • Endoskopia (vyšetrenie s použitím endoskopu - mikrokamery, s povinnou anestéziou);
  • X-ray (na vylúčenie sinusitídy, na určenie veľkosti adenoidov dáva nesprávny obraz kvôli možnej prítomnosti hnisu na nich);
  • Bakteriologické vyšetrenie (na identifikáciu patogénu).

Neváhajte sa opýtať lekára o povahe lézií počas prstového testu. Pre zápalový proces sú charakteristické:

  • Prítomnosť adenoidného hnisu;
  • Mäkký a hladký povrch mandlí;
  • Bledá, cyanotická alebo jasne červená.

V tomto prípade by ste mali najprv liečiť zápal, nemôžeme hovoriť o žiadnej operácii. A len v prípade, že mandle sú husté, s charakteristickými záhybmi, bledoružovej farby, ale zároveň výrazne zväčšujú veľkosť - áno, máme klasický prípad chirurgického zákroku.

Liečba liekmi

Konzervatívna liečba adenoidov sa vykonáva s povinným používaním niekoľkých skupín liekov:

  • Solné roztoky: Aqua Maris, Dolphin, Humer. Používa sa na prepláchnutie nosa a odstránenie patogénneho hlienu. Ak je dieťa malé, potom sa roztok jednoducho pohltí a po chvíli sa hlien odsaje;
  • Antiseptiká: odvar z dubovej kôry, koloidné striebro, Protargol. Okrem antimikrobiálneho pôsobenia majú prípravky schopnosť vysušiť povrch sliznice;
  • Protizápalové: Derinat, Euphorbium compositum. Odstránenie zápalu, táto skupina tiež pomáha znižovať edém, čo výrazne zlepšuje blahobyt dieťaťa;
  • Vasokonstriktor: Naftyzín, Galazolín, Sanorín. Vlastnosť týchto fondov je obmedzená doba používania (3-5 dní) a prísne dávkovanie.

Ak sa zápal vyskytne v ťažkej forme, predpisujú sa antipyretiká a antibiotiká. Ak chcete vykonávať umývanie u malých detí by mal len otolaryngologist. Nesprávny postup môže spôsobiť zápal v uchu.

Okrem toho je možné dohodnúť fyzioterapiu:

  • elektroforéza;
  • Laserová terapia;
  • Liečba bahna;
  • Ultrazvuková terapia;
  • Vysokofrekvenčná magnetoterapia;
  • UHF-terapia.

Skúste všetky metódy a metódy, skúste vziať dieťa do mora alebo dočasne zmeniť klímu - možno adenoiditída je reakcia na znečistený vzduch. A len v prípade neúčinnosti opatrení, súhlasiť s operáciou.

Ľudové prostriedky

Účinnosť populárnych metód môže byť vysoká len s pravidelnosťou použitých prostriedkov. Premývanie sa vykonáva 5-6 krát denne po dobu najmenej 2 týždňov. Potom si urobte pauzu a v prípade potreby zopakujte kurz.

Na umývanie:

  • Roztok morskej soli (0,5 lžičky na pohár vody);
  • Infúzie liečivých rastlín (harmanček, šalvia, dubová kôra). Na prípravu infúzie sa 1 lyžička. bylinky pre 200 ml vriacej vody.

Účinná je tiež instilácia do nosa žliazového odvar v mlieku (1 polievková lyžica na sklo) 2 kvapky niekoľkokrát denne, aloe šťava 2 kvapky 3 r. za deň, rakytníkový olej, 2-3 kvapky 3 p. za deň.

prevencia

Prevencia rastu adenoidov môže zabrániť prechladnutiu. Keď mandle nie sú zapálené, a potom zvýšiť, a preto rastú, nebudú mať žiadny dôvod.

Za týmto účelom môžu rodičia pre svoje dieťa urobiť len jednu vec - neustále posilňovať svoju imunitu postupným spevňovaním, racionálnou výživou s dostatočným obsahom všetkých zložiek pre normálny vývoj, aktívnu gymnastiku a šport.

Definícia chronickej rinitídy, ako aj spôsoby jej liečby sú tu opísané.

video

Toto video hovorí o liečbe adenoidov u detí.

zistenie

Dokonca aj keď Vaše dieťa bolo diagnostikované s adenoiditídou 1. stupňa, ne relaxujte, snažte sa negovať možnosť progresie ochorenia pomocou všetkých dostupných metód a metód. Pamätajte si, že najdôležitejšia vec pri používaní ľudových prostriedkov je pravidelnosť.

Pri samoliečbe nezabudnite konzultovať so svojím lekárom. A neponáhľajte si využiť návrh chirurgického odstránenia adenoidov, keď je možné liečiť konzervatívnymi metódami.

Prečítajte si, či je možné liečiť zakrivené septum bez chirurgického zákroku. Tiež zistiť, kedy je potrebné odstrániť mandlí v chronickej tonzilitídy.

Adenoidy u detí 1, 2 a 3 stupne - liečba bez chirurgického zákroku alebo odstránenie?

Adenoidy sú jednou z najčastejších patológií ORL orgánov u detí predškolského veku. Ak ochorenie nie je rozpoznané a liečené včas, povedie to k vážnym následkom. Najradikálnejšou metódou liečby je chirurgická metóda, ale v skorých štádiách je veľmi užitočná liečba liekmi.

Čo sú to adenoidy?

Adenoidy sa vyznačujú výrazným rastom mandlí, čo vedie k nepríjemným pocitom a problémom s dýchaním u dieťaťa. Táto bakteriálna patológia sa často prejavuje u detí vo veku 3-7 rokov. Adenoidné tkanivo pomáha v boji proti infekciám, ktoré sa dostanú do tela počas dýchania, pretože je pre nich typom pasce. Pod vplyvom patogénnych baktérií napučiava a znižuje sa zlepšovaním.

Mnohí rodičia sú často zamieňaní s príznakmi ochorenia v počiatočnom štádiu s bežným nachladnutím a neprikladajú im veľký význam, pokúšajú sa vyliečiť dieťa sami. Adenoidy nemôžu byť diagnostikované bez úplného vyšetrenia otolaryngológom, ktorého výsledky sú predpísané liečbou.

Symptómy a príznaky adenoiditídy u detí

U zdravých detí nevykazujú adenoidy v nosohltane žiadne príznaky. Vyskytujú sa až po nachladnutí alebo vírusových infekciách, ktoré spúšťajú rast adenoidného tkaniva. Symptómy adenoiditídy sa líšia v závislosti od štádia progresie zápalového procesu. U detí sú tri stupne adenoidov.

1 stupeň

Adenoidy 1 stupeň nemajú žiadne výrazné znaky. V počiatočnom štádiu zápalu zaberajú tretinu nosohltanu a nerušia dýchanie. Vo väčšine prípadov je 1. stupeň adenoidov diagnostikovaný len pri absolvovaní rutinného vyšetrenia lekárom.

Ak chcete zabrániť prechodu ochorenia do ďalšieho štádia, mali by ste kontaktovať svojho pediatra, ak máte dieťa:

  • ťažké dýchanie vo sne, hlasné sipot;
  • pocit nevoľnosti;
  • popoludňajší stav;
  • vodnatý výtok z nosa.

Horizontálna poloha tela pomáha zvýšiť tonzilu hltanu, čo spôsobuje problémy s dýchaním u dieťaťa. Nedostatok kyslíka vo sne často vedie k nočným morám. Deti nemajú dostatok spánku, sťažujú sa na neustálu únavu.

Ochorenie v štádiu 1 môže byť liečené protizápalovými, antiseptickými a imunostimulačnými liečivami. Pomôcť výplach nosa a inhaláciu.

Rodičia by mali poznať prvé príznaky hypertrofie tonzily hltanu, aby sa zabránilo prechodu ochorenia do ťažkej formy, ktorá nie je prístupná konzervatívnym liečebným metódam. Príznaky ako dýchanie ústami a výskyt chrápania u dieťaťa slúžia ako dôvod návštevy detského lekára.

Stupeň zvýšenia adenoidov u detí

2 stupne

Adenoidy druhého stupňa majú výraznejšie znaky, pretože lymfoidné tkanivo už pokrýva 50% nosových priechodov. To vedie k vážnym ťažkostiam s dýchaním. S včasnou diagnózou ochorenia možno vyliečiť fyzioterapiou a drogovou terapiou.

Adenoidy stupňa 2 možno rozpoznať, keď sa objavia u dieťaťa:

  • hlasné chrápanie a chrápanie vo sne;
  • zmeny v zafarbení;
  • predĺžená rinitída;
  • letargia a chronická únava;
  • poškodenie sluchu;
  • neprítomnosť a zlý spánok;
  • nedostatok chuti do jedla.

Hypertrofia adenoidov 2 stupne môže ovplyvniť ďalší fyziologický vývoj dieťaťa. Počas hypoxie sú problémy s fungovaním mozgu, ktoré ovplyvňuje mentálne schopnosti dieťaťa. Porušenie nosových priechodov vedie k tomu, že dieťa neustále dýcha ústami. Nesprávna poloha čeľuste pri dýchaní prispieva k jej postupnej deformácii.

Ďalším závažným dôsledkom adenoidných vegetácií je 2 stupne otitis. Poškodenie sluchu u dieťaťa sa vyskytuje v dôsledku blokovania sluchového otvoru so zväčšenou mandľou. V neprítomnosti vetrania medzi nosnou dutinou a stredným uchom sa v sliznici ucha hromadí serózna tekutina, ktorá sa stáva hlavnou príčinou zápalu a vedie k otitíde.

3 stupne

Stupeň 3 adenoidy u detí vedú k úplnej absencii nosného dýchania, pri ktorom sa vzduch zohrieva, čistí a navlhčuje. Keď dýcha ústami, proces dodávania kyslíka do orgánov a tkanív pokračuje, ale spolu so studeným vzduchom, prach a baktérie vstupujú do tela.

Zanedbaná hypertrofia adenoidov vedie k charakteristickým zmenám:

  • upchatie nosa;
  • upchaté nosné alebo ústne dýchanie;
  • chrápanie a silné čuchanie;
  • nosné hlasy, keď je narušená jasnosť výslovnosti;
  • deformácie tváre, v ktorej nie sú žiadne nasolabiálne záhyby, spodná časť je vytiahnutá, zuby na hornej čeľusti sú ohnuté a brada je plochá;
  • poškodenie pamäti, sústredenie a pozornosť;
  • preťaženie uší;
  • zápal stredného ucha;
  • sinusitída a sinusitída;
  • časté prechladnutie a prechladnutie;
  • ospalosť a únava;
  • všeobecná slabosť.

Príčiny formácií

Adenoidná vegetácia je bežným ochorením u detí vo veku od 3 do 7 rokov. Riziková skupina nezahŕňa deti mladšie ako jeden rok. V adolescencii má adenoidné tkanivo správnu formu a neinterferuje s dýchaním. U dospelých je hypertrofia adenoidov veľmi zriedkavá, ale toto nie je dôvod na ignorovanie ochorenia, pretože zapálená oblasť je stálym zdrojom patogénnych baktérií.

Existuje niekoľko hlavných príčin vzniku adenoidov u detí v predškolskom veku:

  • Genetická predispozícia. Zväčšená nazofaryngeálna tonzílka u niektorých detí je dedičnou anomáliou, pri ktorej dochádza k narušeniu funkcie štítnej žľazy.
  • Komplikácie počas tehotenstva a pôrodu. Tvorba adenoidnej vegetácie u detí sa v niektorých prípadoch stáva dôsledkom vírusových infekcií, ktoré matka prenáša v 6. až 9. týždni tehotenstva, ako aj liekov, kontraindikovaných pri nosení dieťaťa. Výskyt adenoidov môže súvisieť s porodnou traumou, patológiou vývoja plodu alebo hladovaním kyslíkom.
  • Očkovanie a choroby v detstve.
  • Nevyvážená výživa, veľké množstvo v strave potravinárskych prídavných látok a sladkostí.
  • Infekčné ochorenia - osýpky, záškrt, čierny kašeľ, rubeola, šarlach.
  • Časté prechladnutie, bolesť hrdla, akútne respiračné infekcie, rinitída, vírusové infekcie.
Existuje mnoho dôvodov pre zvýšenie adenoidov, takže časté prechladnutie dieťaťa môže prispieť k tomuto procesu.
  • Alergie.
  • Nízka imunita.
  • Zlá ekológia.
  • Domáce potreby a hračky z toxických materiálov.

Patologická diagnostika

Na zostavenie kompletného klinického obrazu ochorenia otolaryngológ objasňuje sťažnosti a vyšetruje pacienta niekoľkými spôsobmi:

  • faryngoskopia - vyšetrenie zväčšenej mandle cez ústnu dutinu pomocou špeciálnej špachtle a zrkadla;
  • predná rinoskopia - vyšetrenie nosových priechodov po instilácii vazokonstrikčného liečiva;
  • zadná rinoskopia - vyšetrenie zapálenej oblasti pomocou špeciálneho zrkadla.
X-ray adenoidov rôznej závažnosti

Ak je diagnóza potvrdená počas počiatočného vyšetrenia, otolaryngológ predpíše niekoľko ďalších vyšetrení na určenie stavu sliznice a veľkosti zápalu:

  • Endoskopia sa vykonáva vložením tenkej trubice do nosa, vybavenej kamerou a baterkou. Obraz kamery počas vyšetrenia nosohltanu sa prenáša na monitor. V prípade potreby je pacientovi poskytnutá fotografia. Endoskopia pomáha určiť veľkosť adenoidov a charakter zápalu s vysokou presnosťou.
  • Röntgenové snímky sa robia v bočnom projekte, pričom dieťa musí otvoriť ústa.
  • Pomocou bakteriálnej kultúry sa stanoví zloženie patogénnej mikroflóry vo vzorke nosohltanu.
  • Alergická analýza.
  • Zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie vám umožňuje vylúčiť pri diagnostike mozgovú herniu.
  • Laboratórne analýzy (OAK a OAM, diagnostika ELISA, cytologické vyšetrenie).

Liečba bez chirurgického zákroku

Hypertrofiu adenoidného tkaniva 1 a 2 stupne možno vyliečiť bez chirurgického zákroku. Prečo vystaviť dieťa operácii, keď je možné dosiahnuť pozitívne výsledky pomocou lekárskej liečby? Pri predpisovaní liečebného režimu je potrebné dodržiavať integrovaný prístup, ktorý kombinuje všeobecnú terapiu a lokálne účinky na nosohltanu amygdalu.

Všeobecná liečba zahŕňa nasledujúce typy liekov:

  1. antialergický - Diazolin, Suprastin, Tsetrin, Fenkarolův priebeh 5-10 dní;
  2. vitamínové komplexy;
  3. imunostimulanciá - Imudon, Tsitovir, Apilak, IRS 19;
  4. antibiotiká (pre akútnu hnisavú formu ochorenia).

Lokálna liečba zahŕňa použitie:

  1. Nosová kvapka, uľavuje od opuchu a eliminuje výtok z nosa. Na prípravu nosa na umývanie použite Sanorin, Nasol, Naphthyzinum, Vibrocil (odporúčame čítanie: Nosové kvapky nosa pre deti: ako sa prihlásiť?).
  2. Solné roztoky na umývanie - fyziologický roztok, Okomistin, Furacilin, Dekasan, Elekasol.
  3. Turundy, impregnované liečivom - Albucidom, Sinoflurin, Avamys, Nasoneks).
  4. Inhalácia v nebulizéri s Mentoklar, Fluimutsil, Chlorophyllipt, Rotokan.

Trvalý terapeutický účinok sa pozoruje pri kryoterapii, pri ktorej sa aplikuje aplikátor do nosa, rozprašuje kvapky tekutého dusíka na zapálený povrch adenoidného tkaniva. Procedúra pre dieťa je absolútne bezbolestná, posilňuje imunitný systém, znižuje opuchy, priaznivo pôsobí na sliznicu nosohltanu.

Ako odstrániť adenoidy?

Chirurgický zákrok (adenotómia) sa predpisuje, ak nie sú žiadne výsledky liečby liekmi. Chirurgický zákrok nie je komplikovaný a netrvá dlhšie ako 15 minút. Je lepšie odstrániť adenoidy na jeseň alebo v zime, pretože v lete je ťažké vyhnúť sa krvácaniu. Operácia sa vykonáva jednou z troch metód:

  1. Klasická adenotómia sa vykonáva po predchádzajúcej anestézii. Chirurg vloží špeciálny nástroj (adenote) do ústnej dutiny a odstráni nosohltanu.
  2. Endoskopická adenotómia sa vykonáva len v celkovej anestézii. Do nosovej priechodky sa vloží trubica, ktorá je vybavená kamerou na monitorovanie operácie na monitore. Chirurg rozdrví zarastené tkanivo adenoidov a odstráni ho špeciálnym saním.
  3. Laserová adenotómia je najmenej traumatický postup. Uskutoční sa „utesnenie“ ciev poškodených počas odstraňovania adenoidov. Hlavným nástrojom je laser.

Predtým, než sa rozhodnete, či chcete odstrániť detské triedu adenoidov chirurgicky, musíte zvážiť výhody a nevýhody. Je lepšie sa poradiť so svojím lekárom vopred, pretože ako staré dieťa môže byť prevádzkovaný.

Postup zlyhá z dvoch dôvodov:

  1. S predispozíciou k hypertrofii adenoidného tkaniva po adenotómii sa hltanová angína po určitom čase rozširuje.
  2. Adenoidy vykonávajú ochrannú funkciu v tele - vytvárajú bariéru pre patogénne baktérie. Ich odstránenie je nebezpečné pre zdravie a imunitu dieťaťa.

Po adenotómii je potrebné chrániť dieťa pred bakteriálnymi infekciami a vírusovými ochoreniami. Aby sa zabránilo opätovnému výskytu ochorenia, v pooperačnom období je potrebné vykonávať liečbu drogami.

Preventívne opatrenia

Aby sa zabránilo zápalu adenoidov, je potrebné mať na pamäti preventívne opatrenia:

  • kalenie detí;
  • kontrastná sprcha pri kúpaní;
  • včasná liečba akútnych respiračných infekcií a SARS;
  • vyvážená výživa;
  • prijímanie komplexných vitamínových prípravkov;
  • profylaktickú liekovú terapiu.