Výber antibiotík na zápal lymfatických uzlín s dávkami

Bolenie hrdla

Lymfadenitída je akútny alebo chronický zápalový proces v lymfatických uzlinách. Podľa jeho etiológie to môže byť: špecifické (tuberkulóza, syfilitický) a nešpecifický (serózny, hnisavý).

Pri vykonávaní diferenciálnej diagnostiky lézie je potrebné mať na pamäti, že lymfatický systém reaguje nielen na väčšinu infekčných ochorení, ale aj na ochorenia krvi, neoplazmy, systémové lézie spojivového tkaniva.

Môže sa vyskytnúť lymfadenopatia:

  • izolovane, s poškodením lymfatických uzlín, čo najbližšie k bráne infekcie;
  • Zovšeobecňovať.

Vlastnosti ochorenia

Rad ochorení s alimentárnou infekciou je sprevádzaný reakciou mezenterických (abdominálnych) lymfatických uzlín.

S progresiou zápalového procesu môžu postihnuté uzliny suppurovať, spájať s okolitými tkanivami a sklerózou.

Purkuentná lymfadenitída je zvyčajne sekundárna choroba. Primárne zameranie bude: infikované rany, vredy, karbunky, mastitída, abscesy atď.

Je dôležité mať na pamäti, že v čase, keď lymfatické uzliny reagujú, môže byť primárne zameranie už sotva pozorovateľné (zahojená rana).

Keď je charakteristická hnisanie lymfatických uzlín:

  • významný nárast jeho veľkosti;
  • ostré bolesti;
  • kolísanie a zmäkčovanie počas palpácie.

Hyperémia kože, zahusťovanie tkanív pozdĺž lymfatických ciev indikuje vstup lymfangitídy. Zaznamenali sa príznaky všeobecnej intoxikácie (zimnica, slabosť, letargia).

Keď sa submandibulárna lymfadenitída objavia sťažnosti na problémy s otvorením úst, bolesť pri žuvaní, otáčanie hlavy.

Mesodenitída je sprevádzaná obrazom akútneho brucha (silná bolesť, nevoľnosť, vracanie, horúčka).

Všeobecne, krvný test označil neutrofilnú leukocytózu, zvýšenú ESR.

Pri sejbe hnisu, získaného prepichnutím hnisavého uzla, je možné zasiať patogén, najčastejšie je to stafylo-, pneumo-a streptokoky. Avšak pri včasnej, masívnej antibiotickej terapii môže byť očkovanie sterilné.

Aké antibiotiká majú empirickú liečbu lymfadenitídy?

Antimikrobiálna terapia zápalu lymfatických uzlín je rozdelená na:

  • všeobecnú profylaxiu antibiotík pred chirurgickou liečbou;
  • špecifickú liečbu základného ochorenia.

Všeobecná terapia

Krycie antibiotiká na hnisavý zápal lymfatických uzlín sa vykonávajú na prevenciu septických komplikácií a ďalšieho opakovania zápalového procesu.

Používajú sa lieky s najširším možným spektrom účinku proti pyogénnej flóre.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín, používané v prípadoch, ktoré nevyžadujú chirurgický zákrok

aminoglykozidy

Použitie týchto liečiv v dôsledku ich širokého spektra účinku proti gram-negatívnym a gram-pozitívnym flórom, mykobaktériám, niektorým prvokom a Pseudomonas aeruginosa.

Antibiotiká prvej generácie (kanamycín, streptomycín) a tretia generácia (Amikacin) sú tiež účinné pri špecifickej tuberkulóznej lymfadenitíde (submandibulárna, cervikálna, inguinálna, axilárna).

Neaplikovať pri siatí pneumokokov a zelených streptokokov.

Amikacín je rezervný liek na liečbu infekcie Pseudomonas.

Funkcie aplikácie

  1. Pri súčasnom menovaní s ampicilínom alebo benzylpenicilínom sa prejavuje výrazné zvýšenie aktivity.
  2. Prakticky sa neabsorbuje, keď sa užíva perorálne (neabsorbuje sa v gastrointestinálnom trakte).
  3. V porovnaní s beta-laktámovými liekmi a fluorochinolónmi prenikajú do tkanivových bariér horšie.
  4. Neovplyvňujú intracelulárne mikroorganizmy.
  5. Nepoužíva sa u gravidných žien, preniká cez placentu, akumuluje sa v tkanivách plodu, má embryotoxický účinok.

Vedľajšie účinky

Ototoxický účinok je spojený so schopnosťou aminogdikosidov spôsobiť degeneratívne zmeny v nervových zakončeniach vnútorného ucha. Porucha sluchu je nezvratná.

Pretože antibiotiká tejto série sa vylučujú v moči v nezmenenej forme, hromadia sa v epitelových bunkách renálnych tubulov, je možný nefrotoxický účinok.

Najtoxickejší gentamicín, amikacín, kanamycín.

Zaujímavým faktom je, že s teratogénnym účinkom na plod (vrodená hluchota) gentamycín takmer nespôsobuje vestibulárne a sluchové poruchy u novorodencov a dojčiat.

Zriedkavé vedľajšie účinky zahŕňajú: t

  • neuromuskulárna blokáda až do nástupu respiračnej paralýzy;
  • zápal žíl.

Kontrola funkcie obličiek sa vykonáva pred začiatkom liečby aminoglykozidmi a potom každé tri dni.

Maximálny priebeh liečby je 14 dní. Výnimkou je tuberkulóza (liečba trvá až dva mesiace).

Interakcia s inými liekmi

Počas aplikácie liečby aminoglykozidmi sa neuplatňujú:

  • ototoxické liečivá (furosemid, polymyxín);
  • cefalosporíny prvej generácie, vankomycín, acyklovir (zvyšuje nefrotoxický účinok)
  • svalové relaxanciá (respiračná paralýza).

dávky

Lieky sa používajú intramuskulárne alebo intravenózne. U starších ľudí je denná dávka znížená, vzhľadom na vek znižujeme rýchlosť glomerulárnej filtrácie.

Novorodenci dostávajú veľkú dávku kvôli zvýšenému objemu distribúcie.

Antibiotická liečba odontogénnej lymfalenitídy a zápalu lymfatických uzlín v krku

fluorochinolóny

  • prvá generácia sa používa na bakteriálne lézie močového traktu (kyselina nalidixová);
  • druhá generácia je charakterizovaná vysokou aktivitou proti gramnegatívnym mikroorganizmom. Nemajú však vplyv na anaeróbne infekcie a spirochety. Je neúčinný pri entero a pneumokokoch, chlamýdiách, mykoplazmách (norfloxacín, ciprofloxacín, pefloxacín, ofloxacín, lamfloxacín);
  • lieky tretej generácie majú rozšírené spektrum účinnosti proti anaeróbom a streptokokom, vrátane kmeňov rezistentných na penicilín (Levofloxacín, Sparfloxacín);
  • Štvrtá generácia je účinná proti grampozitívnym baktériám, intracelulárnej infekcii a anaeróbom, ktoré nevytvárajú spóry (Moxifloxacín, Hemifloxacín).

Nežiaduce účinky aplikácie zahŕňajú: prechodnú artralgiu, časté alergické reakcie, gastrointestinálne lézie, rozvoj tendinitídy, fotosenzibilizáciu a neurotoxický účinok (kŕče).

Liečivé kombinácie

  1. Je zakázané používať s nesteroidnými protizápalovými liekmi.
  2. Nekombinujte s bakteriostatickými liekmi (okrem kofrofloxacínu a lomefloxacínu).
  3. Fluorochinolónové antibiotiká na zápal lymfatických uzlín spôsobených grampozitívnou flórou v kombinácii s vankomycínom.
  4. Možno kombinácia s: klindamycínom, erytromycínom, penicilínmi, aminoglykozidmi a cefalosporínmi.

dávky

linkosamidmi

Majú hlavne bakteriostatické účinky. Používajú sa na zápal lymfatických uzlín asociovaných s anaeróbmi, ktoré nevytvárajú spóry, a gram-pozitívnou flórou.

Vytvárajú vysokú koncentráciu v kostnom tkanive, čo umožňuje ich použitie v prípade odontogénnej lymfadenitídy spojenej s periostitídou a osteomyelitídou.

Nežiaduce účinky zahŕňajú častý rozvoj hnačky súvisiacej s antibiotikami.

dávky

Mierny zápal submandibulárnych a krčných lymfatických uzlín

makrolidy

Sú schopné sa hromadiť nielen v tkanivách, ale aj vo vnútri buniek, čo im umožňuje ich použitie na intracelulárnu infekciu. Majú výrazný baktericídny a bakteriostatický účinok.

sumamed

Účinné proti streptokokom (vrátane pneumokokov), chlamýdiám, mykoplazme, mycobacterium tuberculosis, toxoplazme.

Vhodným antibiotikom pre zápal lymfatických uzlín je azitromycín (Sumamed).

Vedľajšie účinky zahŕňajú dyspeptické poruchy a individuálnu intoleranciu. U detí v prvých týždňoch života môže použitie erytromycínu viesť k pylorickej stenóze v dôsledku výrazného prokinetického účinku.

Pri rýchlom intravenóznom podaní sa môže vyvinúť tromboflebitída.

dávky

Dospelí menujú 500 mg trikrát denne počas troch dní s päťdňovou schémou: 1. deň - 500 mg, potom 250 mg.

Deti tri dni v dávke 10 mg / kg alebo deň 1 v dávke 10 mg / kg, potom v dávke 5 mg / kg.

Kombinované antibakteriálne liečivá sulfónamidy s trimetoprimom

Biseptol

Biseptol je účinný pri zápale lymfatických uzlín strepto- a stafylokokovej etiológie.

Plne absorbovaný orálnym podaním, dobre distribuovaný v tele, preniká cez tkanivové bariéry.

dávky

U dospelých sa odporúča užívať 960 mg dvakrát denne.

Deti majú predpísané dávky 6-8 mg / kg na dve dávky.

Nežiaduce reakcie
  • žihľavka;
  • Stephen-Johnsonov syndróm (poškodenie slizníc a spojiviek oka, odmietnutie epidermy);
  • Lyellov syndróm (toxická epidermálna nekrolýza), charakterizovaný odmietnutím epidermy, horúčkou a poškodením vnútorných orgánov;
  • hyperkalémia, poruchy srdcového rytmu;
  • u pacientov s kolagenózou sa môže vyvinúť aseptická meningitída.

Antibiotiká na lymfadenitídu u tehotných žien

Penicilíny, cefalosporíny a erytromycín sú povolené.

Penicilínové antibiotiká so zväčšenými lymfatickými uzlinami u tehotných žien sa používajú v prípadoch mierneho až stredne ťažkého zápalu.

Najúčinnejšie použitie amoxicilínu (Flemoxin Soljutab) a inhibítora Amoksiklava.

Ďalšie spôsoby liečby zápalu lymfatických uzlín

Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch, keď nie je možné:

  • identifikovať primárne zameranie lymfadenitídy;
  • diferencovať základné ochorenie.
  1. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú kombinované so suchým teplom, UHF terapiou, blokádami novokaínu (na liečbu akútnych seróznych foriem a za prítomnosti infiltračných procesov).
  2. S hnisavým zápalom sa indikuje chirurgická liečba so zaradením antibiotickej liečby.
  3. Kompresie podľa Dubrovinu sú účinné (koža je potretá 4% žltou ortuťovou masťou, po ktorej nasleduje potiahnutie látkou navlhčenou roztokom manganistanu draselného).
  4. Po obkladaní nemožno aplikovať fyzioterapiu (prípadne podráždenie a popáleniny).
  5. Účinné aj mlieko s teplým 30% dimexidumom.
  6. S miernym abscesom, bez vyjadrených príznakov intoxikácie, sa uskutočňuje sanie hnisu, nasledované premytím roztokom antibiotika.
  7. Pri submandibulárnej a cervikálnej lymfadenitíde je potrebná konzultácia so zubným lekárom a maxilofaciálnym chirurgom. V prípade odontogénnej lymfadenitídy stačí odstrániť chorý zub, aby sa zastavil zápalový proces.
  8. V prípade aktinomykózy sa aplikuje chirurgický zákrok, po ktorom nasleduje zoškrabanie granulátov, imunomodulačná a antibakteriálna liečba.

Autor článku:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.

Ktoré antibiotiká sú najčastejšie predpisované pre zápal lymfatických uzlín

Zápal lymfatických uzlín (lymfadenitída) je v chirurgickej praxi pomerne častým ochorením. Má osobitné ťažkosti, pokiaľ ide o diferenciálnu diagnózu, pretože existuje množstvo príznakov, ktoré ju maskujú medzi rôznymi akútnymi patológiami (apendicitída, peritonitída).

Preto je najdôležitejšie rýchlo správne diagnostikovať ochorenie a predpísať antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Najčastejšie sa táto patológia klinicky prejavuje výrazným syndrómom bolesti. Okrem toho veľké množstvo patogénov, bakteriálnych aj vírusových, môže viesť k jeho vývoju.

Okrem toho sa lymfadenitída vyskytuje v mnohých somatických patológiách (najmä počas onkologických procesov). Preto antibakteriálne lieky zaujímajú jedno z kľúčových miest v liečbe zápalu lymfatických uzlín.

Úloha antibiotík pri liečbe lymfadenitídy

Antibakteriálne liečivá sú účinnými liečivami, ktoré majú veľký terapeutický potenciál. Ich pôsobenie je namierené proti bakteriálnym patogénom, sú zbytočné v prípade vírusových patológií alebo onkologických procesov. Antibiotiká pre ich mechanizmus účinku možno rozdeliť do dvoch skupín.

Prvé - lieky s baktericídnym účinkom. Tieto antibakteriálne činidlá môžu zničiť bunkovú stenu mikróbov, čo vedie k ich lýze a smrti. Druhá skupina liekov inhibuje syntézu proteínov, čo znemožňuje ďalšiu reprodukciu patogénnej mikroflóry a tiež zvyšuje jej citlivosť na ochranné mechanizmy imunitného systému.

Dôležitým indikátorom, ktorý ovplyvňuje používanie antibiotík pri lymfadenitíde, je biologická dostupnosť.

Hovorí, aké percento drogy, keď sa používa, vstúpi do krvnej plazmy.

Klinický obraz lymfadenitídy

Akákoľvek bakteriálna patológia sa prejavuje rôznymi klinickými symptómami. Akútny alebo chronický zápal lymfatických uzlín sa prejavuje predovšetkým ich lokálnymi zmenami:

  • zvýšenie veľkosti;
  • sčervenanie kože nad lymfatickými uzlinami;
  • bolestivosť;
  • zvýšenie lokálnej teploty v oblasti, kde sa vyvinula lymfadenitída.

Klinické príznaky často závisia od umiestnenia postihnutej lymfatickej uzliny. Ak je v brušnej dutine, potom sa objaví napätie vo svaloch prednej steny brušnej dutiny, môžu sa vyskytnúť pozitívne peritoneálne symptómy. Ak sa vyvíja lymfadenitída v krku, často sa pozorujú ťažkosti s prehĺtaním.

Keď sú postihnuté trieslové lymfatické uzliny, často sa objavujú problémy s močením a sexuálnou funkciou. Ak pacient má lymfadenitídu v hrudnej dutine, potom môže byť bolesť v oblasti srdca, ktorá simuluje rôzne patológie tohto orgánu.

Okrem toho existujú všeobecné nešpecifické symptómy. V prvom rade - zvýšenie teploty na febrilné indexy (38,0 ° C). Symptómy celkovej intoxikácie sa postupne zvyšujú - únava, závraty, dyspepsia (nevoľnosť, hnačka).

V takejto situácii sú antibiotiká predpísané na zápal lymfatických uzlín okamžite.

V budúcnosti, v neprítomnosti adekvátnej liečby, sa tento proces zmení na hnisavý zápal. Súčasne sa môže pozorovať fluktuácia postihnutých lymfatických uzlín pri hromadení zápalového exsudátu.

Laboratórne a inštrumentálne potvrdenie bakteriálnej lymfadenitídy
Pretože lymfadenitída nie je len bakteriálna, ale aj vírusová, je potrebné overiť etiologický faktor. Na tento účel musí lekár vykonať sériu laboratórnych testov. Predovšetkým predpisuje úplný krvný obraz. Počas bakteriálneho procesu je pozorovaný nárast počtu leukocytov, neutrofilov a vzhľadu ich mladých foriem, zvýšenie ESR.

Presne overte, či patogén umožňuje bakteriologické vyšetrenie. Pre jeho realizáciu je potrebné vykonať prepichnutie postihnutej lymfatickej uzliny. O niekoľko dní neskôr lekár dostane informácie o patogénnom patogéne, ako aj o jeho citlivosti na rôzne antibakteriálne lieky.

Dodatočne predpísané inštrumentálne diagnostické metódy. Umožňujú vizualizáciu lymfatických uzlín a odlíšenie lymfadenitídy od iných patológií. Prvé správanie:

  • ultrazvuk (ultrazvuk);
  • počítačová tomografia (CT);
  • magnetická rezonancia (MRI).

Pravidlá pre užívanie antibakteriálnych liekov

Antibiotiká sú lieky, pred použitím ktorých je potrebné poradiť sa s lekárom. Vlastná liečba často vedie k vzniku vedľajších účinkov.

Pacienti tiež často nemôžu vybrať optimálny liek pre špecifickú patológiu, takže liečba v mnohých prípadoch nevedie k vyliečeniu.

Iba kvalifikovaný lekár môže presne zhodnotiť celkový stav pacienta, vykonať celý rozsah diagnostických opatrení a diagnostikovať zápal lymfatických uzlín.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú predpísané priebehom. Trvanie liečby pre túto patológiu trvá najmenej 5 dní. Maximálne to môže byť 3-4 týždne. Nezávisle zrušiť antibiotiká nemôže, pretože to môže viesť k progresii ochorenia a rozvoj septických komplikácií.

Ak pacient z nejakého dôvodu vynechá užívanie antibakteriálneho lieku, potom musí čo najskôr podať novú dávku lieku a potom pokračovať v liečbe ako obvykle. Môžete piť antibiotiká len s vodou. Na tento účel používajte iné nápoje - sódu, mliečne výrobky, silný čaj alebo kávu je zakázané, pretože ovplyvňujú proces vstrebávania lieku v ľudskom tele pri perorálnom užívaní.

S lymfadenitídou sa často používa postupný spôsob použitia lieku. Veľmi často sú pacienti s touto patológiou hospitalizovaní v chirurgických nemocniciach. Preto sa im predpisuje antibiotická liečba v parenterálnej forme na intravenózne alebo intramuskulárne podanie. Neskôr, po prepustení, sú predpísané rovnaké antibakteriálne liečivo, ale vo forme tabliet alebo kapsúl.

Výber antibiotík na lymfadenitídu

Výber antibakteriálneho liečiva pre konkrétnu patológiu je ovplyvnený niekoľkými faktormi. Prvá vec, ktorá sa hovorí o type bakteriálnej flóry, ktorá najčastejšie spôsobuje ochorenie. V prípade lymfatických uzlín ide o streptokoky a stafylokoky. Preto sú vybrané antibiotiká, ktoré vykazujú najlepšiu účinnosť proti tejto konkrétnej mikroflóre.

Druhou zložkou je závažnosť ochorenia. Lymfadenitída zvyčajne poskytuje živý klinický obraz, ale jeho priebeh je odlišný pre rôznych pacientov. U starších ľudí, malých detí, u pacientov s dekompenzovanými patológiami sú septické komplikácie oveľa častejšie a často sú príčinou smrti. Preto v takýchto prípadoch vyberte silnejšie antibiotiká alebo kombináciu niekoľkých liekov.

Rôzne skupiny antibiotík majú rozdielne akumulačné vlastnosti v ľudských orgánoch.

Výhodou sú lieky, ktoré majú dobrú koncentráciu v lymfatickom systéme pacienta.

Začiatok selekcie antibiotík je tiež ovplyvnený históriou medikácie. Ak pacient pred niekoľkými mesiacmi užíval cefalosporíny na liečbu pneumónie a teraz má lymfadenitídu, potom by sa mala uprednostniť iná skupina antibakteriálnych látok.

Rastúcim problémom v posledných rokoch je zvyšujúca sa rezistencia voči antibiotikám v mikroflóre. Začalo sa objavovať od momentu aktívneho užívania antibakteriálnych liekov, ale najviac sa vyvíjalo na začiatku nového tisícročia. Lieky, ktoré boli pôvodne použité na liečbu a vykazovali vynikajúce výsledky, postupne stratili svoju účinnosť. Namiesto toho začali používať iné antibiotiká, ale ich zoznam je stále dosť obmedzený.

V moderných smerniciach na liečbu lymfadenitídy existuje časť o liekoch prvej a druhej línie. Počiatočná liečba zahŕňa antibiotiká, ktoré sú najbezpečnejšie a fungujú vo väčšine prípadov. Keď sú neefektívne alebo ak je pacient alergický na lieky prvej línie, používajú sa „rezervné“ lieky.

Samostatné skupiny antibiotík, ktoré sa používajú na zápal lymfatických uzlín

penicilíny

Penicilíny sú historicky prvé antibiotiká, ktoré sa aktívne používajú v klinickej praxi. Ich nespornou výhodou bolo široké spektrum baktericídnych účinkov, ktoré mala táto skupina liekov.

Ale kvôli ich dlhému aktívnemu použitiu sa u mnohých bakteriálnych patogénov vyvinula rezistencia na penicilíny. Niektorí z ich zástupcov sa však aj naďalej aktívne používajú v klinickej praxi na liečbu lymfadenitídy. Penicilíny sú dostupné vo forme injekcií a tabliet. Z tejto skupiny sa najčastejšie používajú tieto lieky:

  • amoxicilín;
  • "Augmentin" (kombinácia amoxicilínu s kyselinou klavulanovou).

Terapia penicilínom pri lymfadenitíde trvá najmenej päť dní. Medzi ich výhody patrí nízka toxicita a schopnosť použitia počas tehotenstva a bezprostredne po pôrode.

Hlavnou nevýhodou je, že u mnohých pacientov sa pozorujú alergické reakcie na lieky.

cefalosporíny

Lieky prvej línie, ktoré sú aktívne predpisované na bakteriálnu lymfadenitídu alebo sú podozrivé z tejto patológie, sú cefalosporíny. Patria do skupiny beta-laktámových liečiv, takzvaných kvôli svojej štruktúrnej molekule. Majú výrazný baktericídny účinok, ako aj nízku toxicitu, ktorá im umožňuje predpisovať ich pacientom akéhokoľvek veku.

Väčšina cefalosporínov existuje len vo forme injekcií, preto sa používajú hlavne v nemocniciach.

Teraz existuje päť generácií tejto skupiny antibiotík. Na liečbu lymfadenitídy sa používa hlavne tretí (v prvom riadku) a štvrtý (v druhom). Najčastejšie používané lieky sú:

Medzi hlavné nevýhody cefalosporínov patrí skôr častý vývoj hypersenzitívnych reakcií rôznej závažnosti (od zvyčajného sčervenania kože po anafylaktický šok).

Tiež nemôžu byť predpísané v prítomnosti intolerancie na akékoľvek iné liečivo z beta-laktámov (penicilínov, karbapenémov alebo monobaktámov).

Niekedy dochádza k prechodnému zvýšeniu množstva kreatinínu a močoviny v krvnej plazme.

makrolidy

Ak je pacient precitlivený na beta-laktámy, sú primárne priradené makrolidy. Sú to bakteriostatické liečivá, ktoré sú schopné inhibovať syntézu proteínov mikrobiálnymi bunkami. Makrolidy sú najmenej toxické lieky s antibiotikami.

Ich významnou výhodou je tiež schopnosť akumulovať sa v lymfatickom tkanive tela, takže ich použitie je vysoko účinné. Okrem toho sú pacientom dobre tolerované. Makrolidy sa predpisujú hlavne pri absencii závažných komplikácií. Najbežnejšie predpísané sú:

Medzi vedľajšie účinky, ktoré sa používajú na zápal lymfatických uzlín na krku, patrí rozvoj dyspeptických porúch (nauzea, zvracanie a hnačka), prechodné zvýšenie počtu pečeňových enzýmov a rozvoj srdcových arytmií u pacientov s organickým ochorením srdca.

Ako antibiotiká liečia krčné lymfatické uzliny?

Antibiotiká pre lymfatické uzliny v krku sú predpísané len na liečbu závažných a komplikovaných foriem ochorenia. Ak po užití lieku zostanú zapálené lymfatické uzliny nezmenené, dochádza k silným zápalom, potom lekár pošle operáciu.

V prípade silnej bolesti sa môžu predpísať lieky proti bolesti. V závislosti od formy, príčiny, fázy lymfadenitídy na krku špecialista určí liečbu individuálne pre každého pacienta. Môže obsahovať tieto metódy:

  1. Užívanie antibiotík pre závažnejšie formy.
  2. Príjem protizápalových a antimikrobiálnych liekov pre miernejšie formy.
  3. Liečba príčin a patogénov liekov lymfadenitídy.
  4. Vitamíny, multivitamíny.
  5. Imunostimulanty.
  6. UHF-terapia.
  7. Homeopatia / tradičná medicína.

Okrem toho, pre celý priebeh liečby, odpočinok na lôžku, dostatok teplej vody a mlieka, sa odporúča zavedenie potravín bohatých na vitamíny (ovocie, zelenina) do stravy.

Zoznam predpísaných antibiotík na cervikálnu lymfadenitídu

Vymenovanie špecifického lieku sa vykonáva po identifikácii pôvodcu ochorenia. Počas čakania na výsledky a stanovenia presných príčin progresie ochorenia môže lekár predpísať tetracyklínové antibiotiká (liek tetracyklín, ktorý sa používa na liečbu zriedkavo) a skupinu penicilínu:

Nasledujúce skupiny antibiotík sú zaradené do lymfatických uzlín na krku v prípadoch, kde je stanovená individuálna neznášanlivosť penicilínu: t

  • Cefalosporíny.
  • Makrolidy.
  • Fluorochinolóny.
  • Linkosamidy.
  • Glykopeptidy.
  • Aminoglykozidy.

V miernejších formách sa liečba lymfatických uzlín v krku vykonáva pomocou UHF terapie, protizápalových a antimikrobiálnych liekov, ktoré nie sú antibiotikami:

Opis tetracyklínových a penicilínových skupín

Antibiotiká tetracyklínovej skupiny pred zvýšením / zápalom lymfatických uzlín ničia baktérie. Vedľajšie účinky pri dlhodobom používaní: hepatitída, alergie, poškodenie zubov. Kontraindikované u detí.

Lieky penicilínovej skupiny zabraňujú rastu a rastu baktérií, ktoré sú pre nich akýmsi múrom. Nevýhoda: rýchlo sa vylučuje. Bežné lieky:

  • Amoxiclav. Priraďte 1 tabletu každých 8 hodín, v prípade potreby dvojnásobnú dávku. Kontraindikované u detí mladších ako 12 rokov. Cena - od 110 rubľov.
  • Flemoksin. Aplikujte naraz 250-500 mg s intervalom 8 hodín. V závažnejších prípadoch môže dávka dosiahnuť naraz 1 g. Presnú schému vypracuje lekár individuálne. Dávkovanie pre deti závisí od veku a hmotnosti. Cena - od 230 rubľov.
  • Ampicillin. Denná dávka - 1 - 2 g, jednorazová - 250 - 500 mg pre dospelých. Pre deti sa vypočíta dávka podľa veku a hmotnosti. Cena - asi 60 rubľov.
  • Amoxicilín. Analóg flemoxínu. Dávkovanie je rovnaké. Presnú schému vypracuje lekár individuálne. Cena - asi 40 rubľov.
  • Augmentin. Priraďte 1 tabletu 2-3 p./deň 250, 500, 875 mg (v závislosti od závažnosti ochorenia). Cena - od 260 rubľov.

Priebeh liečby je zvyčajne 2 týždne. Lekári uprednostňujú intramuskulárnu injekciu.

cefalosporíny

Cefalosporíny sa vo svojej štruktúre podobajú penicilínu. Účinne bojovať proti infekčným chorobám. Ich hlavnou výhodou oproti skupine antibiotík penicilínu pri liečení krčných lymfatických uzlín je deštrukcia mikróbov rezistentných na penicilín.

Hlavné lieky používané pri liečbe cervikálnej lymfadenitídy:

  1. Ceftriaxone. Priraďte 1-2 g každých 24 hodín. Cena - od 30 rubľov.
  2. Cefazolín. Denná dávka od 0,25 mg do 1 g, 3-4 p / deň. Trvanie liečby je v priemere 10 dní. Cena - asi 30 rubľov.

Zavedenie liekov intramuskulárne alebo intravenózne. K dispozícii v práškovej forme. Používa sa na prevenciu septických komplikácií krátko pred operáciou, t. v závažných prípadoch. Zriedkavo ho predpisujú špecialisti vo forme primárnej terapie, pretože lieky sú príliš silné na liečbu nekomplikovaných foriem.

makrolidy

Najmenej toxická antibakteriálna skupina pre lymfatické uzliny v krku. Ničí mikróby a baktérie, znižuje zápal, pozitívne ovplyvňuje imunitný systém. Kontraindikované: alergie, ľudia náchylní na alergie, tehotné, dojčiace. S opatrnosťou: pokročilý vek, ľudia so srdcovými chorobami.

Hlavné lieky predpísané na liečbu infekčnej lymfadenitídy spôsobenej vážnym vírusom:

  1. Azitromycínu. Priraďte 500 mg 3 p./deň. Schéma: 3 dni na 500 mg, 2 dni na 250 mg. Kurz je 5 dní. Cena - od 35 rubľov.
  2. Erytromycín. Bojuje s bakteriálnymi infekciami. Denná dávka - 1-2 g v intervaloch 6 hodín. Trvanie kurzu je 7-14 dní, stanovené lekárom individuálne. Cena - od 60 rubľov. (predpísané pre lymfadenitídu u gravidných žien).

fluorochinolóny

Sú predpísané pre infekčné ochorenia. Ak je zápal lymfatických uzlín v krku spôsobený boľavým hrdlom, potom je táto skupina antibiotík najvhodnejšia.

Hlavným liekom je Tsiprolet a jeho analógy. Dávkovanie: 500-750 mg 2p / deň. Náklady - od 50 rubľov.

linkosamidmi

Lieky zo skupiny inhibujú proliferáciu baktérií. Medzi spoločné:

  1. Linkomycínu. Priraďte 500 mg 3p / deň. Náklady - od 90 rubľov.
  2. Klindamycín. Priraďte 300-450 mg 4p / deň. Náklady - od 250 rubľov.

Menovaný iba proti takým infekciám, ktoré spôsobili lymfadenitídu, ktoré sú citlivé na túto skupinu.

glykopeptidy

Porušenie syntézy stien bakteriálnych buniek. Pôsobenie je baktericídne. V skupine sú dva lieky: Teikoplanín a Vankomycín. Prvá sa nepoužíva na liečbu krčných lymfatických uzlín. Vankomycín sa injikuje počas niekoľkých hodín pred operáciou intravenózne cez kvapkadlo 1 g rýchlosťou nie väčšou ako 10 g / minútu.

aminoglykozidy

Používa sa na liečbu závažných infekcií. Úvod - intramuskulárne alebo intravenózne Plus - nespôsobujú alergické reakcie, mínus - vysokú úroveň toxicity. Nasledujúce lieky účinne liečia špecifickú tuberkulóznu lymfadenitídu:

  1. Kanamycín. Trvanie priebehu, liečebný režim sa vyberie individuálne. Náklady sú okolo 550 rubľov.
  2. Streptomycínu. Dávkovanie - nie viac ako 2 g / deň. 15 mg na 1 kg hmotnosti. Náklady - od 40 rubľov.
  3. Amikacín. Priraďte 500 mg každých 8-12 hodín. Maximálna denná sadzba je 1,5 g / deň. Náklady - od 40 rubľov.

Protizápalové lieky na liečenie miernych foriem ochorenia

Nasledujúce lieky sú predpísané pre miernejšie formy cervikálnej lymfadenitídy, ktoré nie sú spôsobené špecifickým patogénom a majú protizápalový účinok:

  • Prednizolón. Dávku a trvanie určuje lekár individuálne na základe závažnosti ochorenia, príčiny, kontraindikácií. Cena - od 65 rubľov;
  • Medrol. Liečebný režim stanovuje lekár individuálne. Cena - od 190 rubľov;
  • Biseptol. Patrí do skupiny sulfónamidov. Priraďte 950 mg 2p / deň. Cena - od 40 rubľov.

Pre túto chorobu je nebezpečné liečiť sa samo. Len lekár je schopný posúdiť stupeň, závažnosť a príčinu lymfadenitídy. Prvým krokom je identifikácia a eliminácia patogénu pomocou kombinačnej terapie vybranej ošetrujúcim lekárom. Bez ohľadu na to, aká triviálna sa zdá, zápal môže byť oveľa vážnejší, než sa predpokladalo.

Vyššie uvedené lieky sú závažnými činidlami v boji proti zápalu lymfatických uzlín na krku a jeho príčinám. Pred užívaním liekov sa odporúča zistiť príčinu zápalu, ktorú môže nájsť len lekár.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín

Základom liečby sú antibiotiká na zápal lymfatických uzlín. Bez ohľadu na umiestnenie zápalového procesu, výber antibakteriálneho lieku by sa mal pristupovať zodpovedne. Úspech terapie závisí od účinnosti použitého lieku, rezistencie (citlivosti) baktérií prítomných v tele, stupňa vývoja zápalového procesu, všeobecnej imunity a individuálnych charakteristík. Prítomnosť sprievodných ochorení často komplikuje obvyklý liečebný režim, vyžaduje individuálny prístup k liečbe alebo nahradeniu hlavného antibiotika.

Indikácie pre antibiotickú liečbu

Lokalizácia zápalu na tvári a krku patrí medzi hlavné ochorenia lymfatického systému. Je to kvôli blízkosti pravdepodobných zdrojov infekcie. Zmena mikrobiálnej krajiny ústnej dutiny, nosohltanu pri infekcii patogénnymi mikroorganizmami v niektorých prípadoch pomáha zvýšiť lymfatické uzliny, pretože sú prirodzenou ochrannou bariérou. Jedná sa o lymfatické uzliny, ktoré berú prvú ranu útočiacich mikróbov. Keď rozsiahla infekcia lymfatických uzlín nie je schopná odraziť útok. Objaví sa teda ohnisko zápalu. Zapálené krčné lymfatické uzliny - pomerne častý jav, najmä v pediatrii.

Liečba opuchnutých lymfatických uzlín na krku antibiotikami vyžaduje neustále monitorovanie klinických prejavov ochorenia. Ak je zápal submandibulárnych lymfatických uzlín, antibiotická liečba je doplnená fyzioterapiou. Aké testy musia prejsť, ak máte podozrenie na túto chorobu, vytvára sa úzky profil špecialistu.

"Koľko lymfatických uzlín prechádza?" Alebo "A ak lymfatické uzliny neprejdú po antibiotikách?" Takéto otázky sú kladené na lekárov mnohokrát.

Otázka, ako dlho sú lymfatické uzliny posledné, nie je možné dať jednoznačnú odpoveď. Trvanie liečby závisí od mnohých faktorov. Samozrejme, analýza antibakteriálnych liekov, dlhodobá skúsenosť s pozorovaním v lekárskej praxi môže predpovedať, ako dlho prechádza lymfatická uzlina, čo však nemá vždy vplyv na konečný výsledok.

Medzi hlavné antibakteriálne lieky používané pri liečbe lymfatických uzlín patria:

  • penicilínové antibiotiká;
  • cefalosporín;
  • tetracyklín;
  • sulfónamidy a makrolidy.
Späť na obsah

sulfónamidy

Aké antibiotiká sa majú použiť na zápal lymfatických uzlín, aby sa dosiahol maximálny účinok? Významným predstaviteľom sulfónamidov je biseptol. Keď je často menovaný zápal lymfatických uzlín. Poskytuje vysokú baktericídnu aktivitu v boji proti patogénnej flóre. Liečba lymfatických uzlín na krku antibiotikami by mala začať po sérii testov. Voľba v prospech biseptolu je indikovaná, keď sa v analýzach zistili streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, Proteus a dysenterické bacily. Ak sa potvrdí infekcia mykobaktériami tuberkulózy, pyocyanic stick alebo spirochetes, potom tento liek nie je absolútne účinný.

Produktivita antibiotickej liečby biseptolom prispieva k jej rýchlej absorpcii a maximálnej koncentrácii v lymfy. Účinok lieku trvá až 7 hodín. Prášky na zápal v krku sú predpísané v dennej dávke rozdelenej na dve dávky po jedle. Bohatý pitný režim - nevyhnutný predpoklad. Akútne štádium ochorenia sa lieči najmenej 5 dní. Tablety na zápal, je žiaduce, aby ďalšie 2 dni po absencii príznakov. V ťažkých prípadoch až 2 týždne.

Biseptolum vo forme sirupu sa odporúča pre deti do 12 rokov. Štandardný liečebný režim je 0,03 g liečiva, rozdeleného do 2 dávok. Biseptol pri zápale lymfatických uzlín v komplikovaných prípadoch sa užíva v dávke zvýšenej o 50%. Ak sa vyskytnú choroby alebo funkčné poruchy obličiek, vezmite polovicu predpísanej dávky. V prípade závažných patológií tohto orgánu sa liek neodporúča. Starostlivé pozorovanie si vyžaduje liečbu Biseptolumom u pacientov v ranom detstve av pokročilom veku.

Keď zápal lymfatických uzlín na krku, liečba antibiotikami by mala byť kontrolovaná ošetrujúcim lekárom. Vedľajšie účinky zažívacieho systému (zvracanie, hnačka), tvorba krvi (zníženie počtu leukocytov a granulocytov) vyžadujú neustále monitorovanie. Existujú absolútne kontraindikácie použitia tohto lieku. Ide o choroby obehového systému, závažné ochorenia pečene a obličiek, precitlivenosť na sulfónamidy. V pediatrii by sa liečba mala vykonávať pod prísnou kontrolou, najmä v ranom veku. Trvalá kontrola fungovania krvotvorného systému je nevyhnutná.

Synonymné s biseptolom sú Bactrim, Bacticel, Bactrizol, Metomide, Microcetim, Trimesol a ďalšie.

Cefalosporín a penicilínové antibiotiká

Cefalosporíny - antibiotiká tretej generácie, ktoré majú aktívny baktericídny účinok proti mnohým typom patogénnej flóry. Široká škála účinkov vám umožňuje úspešne ich aplikovať pri liečbe lymfoidného tkaniva.

Cefalosporíny sa rýchlo absorbujú a zostávajú aktívne po dlhú dobu, ich biologická dostupnosť je 100%. Antibiotikum môže byť použité v akejkoľvek forme (intravenózne, intramuskulárne, orálne s jedlom). Trvanie liečby antibiotikami závisí od patogénu a závažnosti stavu. Cefalosporínové antibiotiká sú zvyčajne dobre tolerované.

Niekedy sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky z gastrointestinálneho traktu, močového systému, hematopoetického systému (zvýšená hladina bilirubínu). Časté sú alergické reakcie (lokálne a všeobecné), bolesť v mieste vpichu injekcie.

Kontraindikácie liečby cefalosporínmi sú: t

  • tehotenstvo (pomer rizika a prínosu);
  • obdobie laktácie;
  • precitlivenosť na penicilíny a cefalosporíny;
  • pečeň, zlyhanie obličiek a iné.

Medzi hlavné lieky, ktoré eliminujú zápal lymfatického systému, patria:

  • cefotaxímu
  • ceftriaxon
  • Cefazolin Cefalexín
  • Supraks
  • Zinnat

Loraxon a ceftazidím sú široko používané antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v slabinách. Tieto antibiotiká v lymfatických uzlinách v oblasti slabin rýchlo eliminujú ohnisko zápalu. Antibiotické snímky sú najúčinnejšie. Existujú však situácie, kedy je vhodnejšie perorálne podávanie (s jedlom). Napríklad v pediatrii, keď nekonečné detské slzy a záchvaty hnevu nútia človeka hľadať alternatívu. V takýchto prípadoch môžete piť suspenziu Dockcef (Cefodox) na báze Cefpodoxímu. Je to účinné antibakteriálne liečivo s podobnými vlastnosťami.

Podobný terapeutický účinok možno pozorovať pri liečbe antibiotík penicilínového typu (napríklad Amoxiclav, Flemoxin). Amoxiclav pri zápale lymfatických uzlín sa môže užívať v prípade známej citlivosti patogénu na penicilín. V iných prípadoch je vhodnejšie zastaviť voľbu na cefalosporínoch.

fluoroquinol

Antibakteriálne liečivá fluórochinolovej skupiny majú vysokú baktericídnu (bakteriostatickú) aktivitu. Maximálna účinnosť sa dosahuje pri vnútornom podávaní a parenterálnom podávaní (obchádzanie tráviaceho traktu).

Významným predstaviteľom fluorochinolov sú tablety cifran (ciprofloxacín). Tento liek dobre preniká do lymfoidného tkaniva, úspešne prechádza cez bariéru medzi krvou a tkanivom, čo zvyšuje jeho biologickú dostupnosť. Úspešne sa používa aj pri onkologických procesoch v lymfatických uzlinách. Digran, keď sa zápal lymfatických uzlín zvyčajne predpisuje v dávke 0,125-0,5 g rozdelenej do 2 dávok. V závažnejších prípadoch sa Ciprofloxacín používa v dávke zvýšenej na 2 g denne. Trvanie liečby trvá dva týždne v závislosti od štádia zápalu lymfatických uzlín.

Antibiotiká predpísané lekárom na zápal lymfatických uzlín v slabinách alebo zvýšenie lymfatických uzlín v krku vyžadujú neustále monitorovanie výkonu predpísaného liečebného režimu. Analógy Cifranu sú norfloxacín, pefloxacín, Ziprolet, Ofloxacin.

Homeopatické lieky

Lieky vyrobené z rastlinných extraktov majú mierny liečivý účinok. Ak antibiotiká so zvýšením lymfatických uzlín tvoria základ klasickej liečby, potom homeopatická liečba zvyšuje ich produktivitu.

So zväčšenými lymfatickými uzlinami racionálne použitie lieku Guna-Lympho. Má výrazné detoxikačné vlastnosti. Eliminuje zápal v ktorejkoľvek časti lymfatického systému. Upokojuje, odstraňuje kŕče, hojí epitel. Je to silný imunostimulačný liek pre lymfatické uzliny. Vybraná fytokompozícia aktivuje pohyb lymfatického toku, pôsobí na telo posilňujúce.

Guna-Lympho pilulky sú dobrým liekom na zväčšenie lymfatických uzlín v slabinách, na zápal lymfatických uzlín v krku. Antibiotiká sú silnou zbraňou v boji proti mikróbom a rastlinné prípravky sú súčasťou terapie. Podobné vlastnosti má Limfomiazot. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín za uchom sú často kombinované s týmto homeopatickým liekom. Otitis a lymfatické uzliny môžu byť úspešne liečené homeopatiou.

Protizápalové lieky

Symptomatické lieky vykazovali anestetické, protizápalové, antioxidačné, anti-edematózne vlastnosti. Dimexid, ktorý sa používa vo forme vodného roztoku na obklady, ktorý doplňuje antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v podpazuší, má analgetický účinok. Obväzy impregnované s ňou uložené na postihnutú oblasť podpazušia poskytujú protizápalový a antimikrobiálny účinok. Aké antibiotikum je kompatibilné s Dimexidumom? Tento liek je kombinovaný s mnohými antibakteriálnymi liekmi. Tablety pre lymfatické uzliny v kombinácii s Dimexidumom zvyšujú regeneráciu lymfoidného tkaniva.

Heparínová masť pri zápale lymfatických uzlín znižuje zápalový proces, zabraňuje tvorbe krvných zrazenín. Je indikovaný na použitie po opakovaných intravenóznych injekciách. Heparínová masť na lymfadenitídu sa aplikuje externe tenkou vrstvou na postihnuté lymfatické uzliny. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín v krku, v kombinácii s heparínovými aplikáciami, zvyšujú terapeutický účinok. Heparínová masť rozširuje povrchové cievy. Ak zápal nezmizne, liečba má pokračovať. Ako dlho lymfatické uzliny idú, závisí od mnohých faktorov. Mali by ste vedieť, ktoré antibiotikum pre zápal lymfatických uzlín v kombinácii s heparínom neovplyvní metabolické procesy v lymfy. Protizápalové lieky na báze heparínu nie sú kompatibilné s nízkou zrážanlivosťou krvi, ako aj v prítomnosti nekrózy tkaniva.

Obmedzenie počas gravidity a laktácie

Ak sú lymfatické uzliny zapálené počas tehotenstva alebo dojčenia, použitie antibiotickej liečby je spochybnené. Liečba počas tehotenstva vyžaduje informované rozhodnutie nielen ošetrujúceho lekára, ale aj samotnej ženy. Riziko vedľajších účinkov liekov je vždy prítomné. Pomer prínosov a negatívnych účinkov na vyvíjajúci sa organizmus nie je vždy proporcionálny. V prípadoch vysokého rizika ohrozenia života ženy, gynekológovia a endokrinológovia so špeciálnou opatrnosťou rozhodujú o úprave dávkovania a liečebnom režime. Niekedy alternatívy sú prírodné homeopatické antibakteriálne lieky. Otázka voľby drog je vždy individuálna.

Antibakteriálna terapia zápalu lymfatických uzlín

Lymfatické uzliny sú dôležitými orgánmi imunitného systému, ktoré chránia zdravie. Zápal lymfatických uzlín je vo väčšine prípadov komplikáciou lokálneho infekčného procesu. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sú dôležitou súčasťou liečby, pretože pôsobia na príčinu ochorenia.

Druhy antibiotík

Najčastejšou liečbou zápalu lymfatických uzlín je liečba antibiotikami penicilínovej skupiny:

  • ampicilín;
  • ampioks;
  • Amoxicilín (Flemoxin).

Lieky ničia bunkovú stenu patogénnych baktérií a vedú k ich smrti. Antibiotiká nepodliehajú deštrukcii v kyslom prostredí žalúdočnej šťavy, preto môžu byť použité ako injekcia a ako pilulka. Druhá možnosť je obzvlášť dôležitá pri vykonávaní antibakteriálnej liečby u detí.

Hlavnými výhodami drog penicilínovej skupiny sú tieto vlastnosti:

  • nízka toxicita;
  • nízka alergénnosť;
  • žiadne dráždivé účinky na orgány a tkanivá;
  • neschopnosť hromadiť sa v tele.

Antibiotiká sa musia užívať v priemere každých 4-6 hodín. Po podaní sa účinná látka rýchlo distribuuje do tela a po 8 hodinách sa vylučuje obličkami. Na zvýšenie účinnosti komplexu s amoxicilínom sa používa kyselina klavunalová (prípravky Augmentin, Flemoklav). Kyselina chráni antibiotikum pred deštruktívnym pôsobením mikrobiálnych enzýmov.

Veľmi podobné penicilínom v spektre účinku a vlastnostiam liečiv zo skupiny makrolidov. Ich hlavnou výhodou je deštruktívny účinok na niektoré typy stafylokokov, streptokoky, u ktorých sa vyvinula rezistencia na penicilíny. Na liečbu lymfadenitídy sa používa klaritromycín, azitromycín (Sumamed). Prostriedky môžu byť pridelené deťom.

Prípravky zo skupiny cefalosporínov majú široké spektrum účinku, spôsobujú menej alergických reakcií. Pri zápale lymfatických uzlín v krku alebo v podpazuší sa môžu použiť antibiotiká rôznych generácií:

Prevažná väčšina cefalosporínov sa neabsorbuje do organizmu z tráviaceho traktu, preto sa používajú ako injekcie. Táto vlastnosť liečiv významne obmedzuje použitie cefalosporínov pri liečbe detí.

Aminoglykozidy (gentamicín, streptomycín) majú tiež široké spektrum účinku. Antibiotiká sú veľmi účinné, potláčajú pyogénnu flóru, zriedkavo spôsobujú alergické reakcie. Lieky fungujú dobre v kombinácii s cefalosporínmi. Lieky sú však toxické, môžu nepriaznivo ovplyvniť sluch.

Pri liečbe zápalu lymfatických uzlín v krku alebo v podpazuší sa môžu použiť tetracyklíny. Lieky inhibujú syntézu proteínov patogénnych baktérií, sú dobre distribuované po celom tele, keď sa podávajú intramuskulárne. Odolnosť mikróbov voči účinku tetracyklínov sa vyvíja veľmi pomaly. Hlavnými nevýhodami týchto liečiv sú vysoká toxicita a silný dráždivý účinok na tkanivo. Pri liečbe lymfadenitídy sa tetracyklínová skupina zvyčajne nepredpisuje dieťaťu.

Princípy liečby antibiotikami

Pre akútny zápal lymfatických uzlín je potrebná liečba antibiotikami. Včasná liečba poskytuje najlepšie výsledky. Pred začatím liečby je vhodnejšie vykonať bakteriologické vyšetrenie obsahu lymfatickej uzliny. Lekár urobí punkciu (vpich) postihnutého orgánu tenkou ihlou a extrahuje nejaký patologický materiál. Manipulácia vám dá vedieť, čo mikróby spôsobili zápal a vyberte antibiotikum čo najpresnejšie. Jedinou nevýhodou metódy je jej trvanie.

Môže trvať až 1 týždeň, kým sa získa výsledok testu na citlivosť patogénu na antibiotiká.

Ak nie je možné uskutočniť bakteriologický výskum, predpisuje sa liečba širokospektrálnym liekom. Účinnosť liečby sa odhaduje na 3 - 4 dni. Nedostatok zlepšení poukazuje na potrebu zmeniť liek. Počas liečby je potrebné prísne dodržiavať dávkovanie stanovené lekárom, frekvenciu a trvanie liečby. Dĺžka pobytu v nemocnici môže byť od 1 do 3 týždňov.

Jemnejší spôsob, ktorý možno použiť pre deti, starších ľudí, je princíp krokovej terapie. Na začiatku liečby lymfadenitídy sa liek podáva vo forme injekcií. Po zlepšení môžete užívať rovnaké antibakteriálne činidlo, ale vo forme tabliet.

Liečba zápalu lymfatických uzlín antibiotikami môže vyvolať vedľajšie účinky: poruchy aktivity čriev a hubových ochorení. Veľmi často sa vyskytujú u malých detí. Na prevenciu sa do priebehu liečby zavádzajú bakteriálne prípravky a tráviace enzýmy.

U dospelých sú najviac náchylné k tvorbe abscesu (dutina s hnisom) lymfatické uzliny nachádzajúce sa na krku a u detí pod dolnou čeľusťou. Keď sa prejaví hnisanie antibiotík nebude stačiť. V lokálnej anestézii chirurg vykoná incíziu v zapálenej lymfatickej uzline a vyčistí odumreté tkanivo. Po operácii sa stav pacienta okamžite výrazne zlepšuje.

Keď sú potrebné antibiotiká

Každý prípad lymfadenitídy je individuálny a terapia by mala zvoliť len lekár. Vlastná liečba môže viesť k rozvoju komplikácií alebo prechodu ochorenia do chronickej formy.

Zápal lymfatických uzlín môže spôsobiť rôzne ochorenia, zatiaľ čo antibiotiká sa používajú len v prípade mikrobiálnej infekcie.

Pri bakteriálnej lézii sa pozoruje krátkodobé zvýšenie lymfatických uzlín. Postihnuté orgány počas palpácie sú bolestivé, mäkké, pastovité v konzistencii. Koža nad nimi je horúca a sčervenaná. Choroba môže byť sprevádzaná horúčkou, horúčkou. Pri zápale lymfatických uzlín na krku sa pri prehĺtaní pozoruje bolesť.

Pri takých špecifických infekciách, ako je syfilis alebo tuberkulóza, možno pozorovať dlhodobý (v priebehu niekoľkých mesiacov) zápal lymfatických uzlín. Pri chronickom zápalovom procese sa lymfatické uzliny cítia hustejšie ako v akútnej. Na elimináciu špecifickej lymfadenitídy je potrebná komplexná liečba, starostlivý výber účinných liekov a laboratórna kontrola kvality liečby.

Antibiotická liečba sa nepoužíva na zápal lymfatických uzlín, spôsobený týmito dôvodmi:

  • vírusová infekcia (rubeola, herpes);
  • systémové ochorenia (lupus erythematosus);
  • metabolickej poruchy.

Zväčšená lymfatická uzlina v krku, pod ramenami môže byť znakom alebo výsledkom metastázy malígneho nádoru, ako aj vývoja lymfómu. Ak máte podozrenie na hroznú chorobu, lekár môže nariadiť cytologické vyšetrenie biomateriálu z lymfatickej uzliny. Ak sa v lymfatických orgánoch nachádzajú nebezpečné zmeny, určite by ste sa mali poradiť s lekárom.

Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín: prehľad najlepších liekov

Lymfadenitída (zápal lymfatických uzlín) je akútny alebo chronický zápal lymfatických uzlín, ktorý môže byť spôsobený rakovinou aj infekčnými ochoreniami. Antibiotiká na zápal lymfatických uzlín sa používajú na liečbu bakteriálnej infekcie. Histologické, fyzikálne a laboratórne krvné testy sa používajú na identifikáciu príčiny. Prognóza závisí od zdravia pacienta, súvisiacich ochorení a povahy lymfadenitídy. Antibiotiká pre zápalové lymfatické uzliny nie sú vždy potrebné.

Kedy je potrebná liečba antibiotikami?

Prvým krokom je kontaktovať terapeuta.

Antibiotiká na výrazný zápal lymfatických uzlín predpisuje lymfológ, imunológ, onkológ alebo endokrinológ. Spočiatku vždy musíte kontaktovať rodinného lekára, ktorý vám vypíše smer na špecialistu.

Antibiotiká na ťažký zápal lymfatických uzlín na krku sa používajú vtedy, keď sú lymfatické uzliny väčšie ako 2–3 cm, len na jednej strane sa zahusťujú a vyznačujú sa nadmernou bolesťou a začervenaním. Antibiotiká by sa mali zamerať na bežné infekčné príčiny lymfadenopatie: Staphylococcus aureus a Streptococcus.

Vzhľadom na zvýšenú prevalenciu meticilín-rezistentného Staphylococcus aureus, so zväčšenými lymfatickými uzlinami, sa odporúča používať antibiotickú liečbu klindamycínom.

Aké antibiotiká liečia lymfadenitídu?

Antibiotiká sú syntetizované chemické zlúčeniny alebo metabolické produkty plesní, streptomycetov alebo baktérií, ktoré sa používajú na liečbu bakteriálnych ochorení. Antibiotiká podporujú imunitný systém proti patogénnym baktériám. Existujú rôzne látky, z ktorých najdôležitejšie sú:

  • Penicilíny so širokým spektrom účinku.
  • Penicilíny s úzkym spektrom účinku.
  • Fluorochinolóny.
  • Linkosamidy.
  • Makrolidy.
  • Aminoglykozidy.

Účinok antibiotík sa líši. Ciele liekov môžu byť inhibícia syntézy bunkovej steny (penicilíny, cefalosporíny), zmeny priepustnosti bunkovej membrány, inhibícia syntézy DNA a baktérií RNA (aminoglykozidy, tetracyklíny alebo makrolidy, antimetabolity).

Pri používaní antibiotík by ste mali najprv určiť typ bakteriálnej infekcie. Mnohé ochorenia sú spôsobené hlavne jedným patogénom. Niekedy je potrebné vykonať bakteriologickú analýzu a odstrániť antibiotickú rezistenciu. Až potom si môžete vybrať cieľový liek.

Príkladom nevhodného používania antibiotík je príliš rýchly liek na predpis na horúčku. Horúčka je prirodzenou reakciou tela na ochorenie, ktoré môže mať mnoho rôznych príčin. Ak je spôsobená bakteriálnou infekciou, je potrebná antibiotická liečba. Antibiotiká sa často predpisujú na liečbu zväčšených lymfatických uzlín na krku v dôsledku prechladnutia alebo bronchitídy, ktoré sú zvyčajne spôsobené vírusmi. Antibiotiká nie sú účinné proti vírusom.

Také liečivá na chronické zväčšenie lymfatických uzlín na krku sa môžu použiť aj na profylaktické účely. Bez odporúčania lekára je prísne zakázané užívať antibiotiká. Lieky sa spravidla predpisujú pred operáciou na zažívacom trakte alebo pred implantáciou protéz.

Voľba liečiva závisí od pôvodcu zápalu.

penicilíny

Penicilín a jeho deriváty majú baktericídny účinok. Penicilíny zabraňujú syntéze prokaryotických bunkových stien blokovaním špecifického enzýmu. Pretože ľudia a zvieratá nemajú bunkovú stenu, penicilín pôsobí len na bunkové steny baktérií. Fenoxymetylpenicilín a penicilín G sú príkladmi liekov s úzkym spektrom účinku. Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum.

Penicilíny sú predpísané pre lymfadenitídu spôsobenú infekciami dýchacích ciest (sinusitída, faryngitída, angína, zápal priedušiek a zápal pľúc). Penicilínové prípravky sa najčastejšie predpisujú tehotným ženám a malým deťom. Efektívne eliminujú infekčný patogén a tým aj lymfadenitídu. Penicilíny často spôsobujú alergické reakcie, zmeny chuti, zvracanie, nevoľnosť, hnačku, nepokoj, úzkosť, leukopéniu a tachykardiu.

Najčastejšími zástupcami penicilínových antibiotík sú:

  • Amoxicilín.
  • Ampicillin.
  • Zubárovi.

Amoxicilín sa predpisuje v dávke 250 - 500 mg raz pre osoby staršie ako 10 rokov s hmotnosťou nad 40 kg. Liek sa musí užívať dvakrát denne každých 8-10 hodín. V závažných prípadoch sa odporúča zvýšenie dávky. Priemerné náklady na Amoxicillin je 80 ruských rubľov. Ampicilín sa predpisuje v dennej dávke 1-3 g. Dávkovanie sa môže zvýšiť po konzultácii s lekárom. Liek sa odporúča užívať trikrát denne v pravidelných intervaloch. Priemerná cena lieku je 50 ruských rubľov.

aminoglykozidy

Aminoglykozitída toxická pre obličky

Aminoglykozidy sa viažu na 30s podjednotku bakteriálnych ribozómov a porušujú biosyntézu proteínov. Výsledkom je, že do proteínu sa zaviedli nielen správne aminokyseliny, ale aj tie nesprávne. To vedie k tvorbe proteínov s chybnou aminokyselinovou sekvenciou. Defektívne proteíny nemôžu byť použité baktériami, takže zomrie. Aminoglykozidové antibiotiká majú baktericídny účinok.

Dôležití predstavitelia aminoglykozidovej skupiny: t

  • Streptomycínu.
  • Tobramycín.
  • Neomycín.
  • Netilmicínu.
  • Gentamicín.
  • Amikacín.
  • Kanamycín.
  • Spektinomycín.
  • Hygromycin.
  • Apramycín.

Aminoglykozidy majú úzky terapeutický index. Vedľajšie účinky zahŕňajú nefrotoxicitu a ototoxicitu, preto sa odporúča užívať lieky v obmedzenom dávkovaní.

Streptomycín sa predpisuje na lymfadenitídu v jednorazovej dávke 0,5-1 g. Denná dávka by nemala prekročiť 1-2 g. Priemerné náklady na streptomycín sú 500 ruských rubľov. Denná dávka neomycínu je 0,4 g. Odporúča sa užívať liek dvakrát denne. Priemerná cena neomycínu je 300 ruských rubľov.

fluorochinolóny

Fluorochinolóny inhibujú DNA gyrázu a topoizomerázu-4. Mechanická energia uložená v chromozóme baktérií sa znižuje, dĺžka chromozómu sa zvyšuje. Výsledkom je, že bakteriálna DNA už nemôže byť správne reprodukovaná. Rast baktérií sa zastaví (bakteriostatický účinok), potom bunky zomrú (baktericídny účinok). Inhibícia replikácie DNA však nemôže dostatočne vysvetliť baktericídny účinok fluorochinolónov. Noví zástupcovia sú tiež účinné proti bakteriálnym enzýmom topoizomerázy.

Fluorochinolóny zahŕňajú:

  • Enoxacín.
  • Norfloxacín.
  • Ciprofloxacín.
  • Ofloxacín.
  • Levofloxacín.
  • Moxifloxacín.
  • Nadifloxacin.
  • Lomefloxacin.

Počas liečby fluorochinolónom majú 4-10% pacientov vedľajšie účinky. Podľa nedávnych štúdií je frekvencia nežiaducich reakcií 25-30%. Zvýšenie frekvencie vedľajších účinkov je spôsobené sprísnením kritérií klinického výskumu na posúdenie potenciálu nových fluorochinolónov. Najčastejšie nežiaduce reakcie sú poruchy gastrointestinálneho traktu - nevoľnosť a hnačka. Duševné poruchy sú menej časté.

Odporúčaná denná dávka Enoxacinu je 400 mg. Liek sa môže užívať 2-krát denne pri 200 mg. Priemerná cena je 300 ruských rubľov. Priemerná denná dávka norfloxacínu je 800 mg. Liek môže byť tiež rozdelený do dvoch jednotlivých dávok. Priemerná trhová cena je 250 ruských rubľov.

linkosamidmi

Medzi výhody lieku - cenovo dostupné.

Linkozamidy zahŕňajú linomycín a klindamycín. Lincomycin sa nemôže používať na liečbu infekcií horných alebo dolných dýchacích ciest. Preto sa v takýchto prípadoch používa len klindamycín. Má primárne bakteriostatický, časovo závislý účinok na stafylokoky, streptokoky, korynebaktérie a mykoplazmy. Je potrebné vziať do úvahy možnosť skríženej rezistencie s makrolidmi.

Linkozamidy sa viažu na 50S podjednotku bakteriálnych ribozómov a vedú k disociácii peptidyl transferázy s ribozómami. Prípravky inhibujú biosyntézu proteínov v baktériách. Preto majú linkozamidy bakteriostatický účinok. Clindamycín má tiež určitú aktivitu proti prvokom, a preto sa používa na liečbu toxoplazmózy a malárie. Linkozamidy sú triedou antibiotík, ktoré najčastejšie spôsobujú pseudomembranóznu kolitídu.

Lincomycin sa používa v dennej dávke 0,5 mg a klindamycínu - 0,6 mg. Lieky sa odporúča užívať 4 krát denne. Priemerné náklady na Lincomycin je 93 ruských rubľov a klindamycín je 400 rubľov.

makrolidy

Makrolidy sú antibiotiká, ktoré inhibujú syntézu proteínov v baktériách. Najstaršími predstaviteľmi sú erytromycín, modernejšie liečivé látky - klaritromycín, azitromycín alebo roxitromycín. Tylozín je v súčasnosti schválený len na veterinárne použitie.

Makrolidy sa používajú proti takmer všetkým bakteriálnym infekciám v dýchacích cestách. Sú tiež liekom voľby proti dvom pohlavne prenosným chorobám, ktoré sa často vyskytujú spoločne: kvapavka a chlamýdie. Okrem toho sa používajú proti kožným infekciám spôsobeným stafylokokom.

Okrem β-laktámov sú makrolidy klasifikované ako dobre tolerované antibiotiká. Môžu spôsobiť mierne gastrointestinálne ťažkosti alebo reverzibilné poškodenie sluchu. Erytromycín sa môže používať aj počas gravidity.

Lieky sa užívajú perorálne vo forme tabliet. Nové lieky sú lepšie absorbované ako erytromycín, zostávajú dlhšie v tele a efektívnejšie. Makrolidy sa čiastočne vylučujú pečeňou a niekedy obličkami. Avšak makrolidy nie sú vhodné na liečenie infekcií močových ciest. Môžu tiež zabrániť odstraňovaniu iných liekov, ktoré sú kyseliny a vylučujú sa z tela obličkami (kyselina acetylsalicylová, kyselina močová, tiazidové diuretiká, penicilíny, sulfónamidy).

Makrolidy nepatria medzi najúčinnejšie antibiotiká, a preto nie sú vhodné na liečbu komplexných infekcií (napríklad na jednotke intenzívnej starostlivosti). Pretože baktérie inhibujú len jeden špecifický enzým, rýchlo sa vyvíjajú rezistenciu na makrolidy.

Odporúčaná dávka klaritromycínu u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 250 mg 2-krát denne. Medzi recepciami sa odporúča dodržať 12-hodinový interval. Klaritromycín stojí vo farmácii približne 250 rubľov. Azitromycín sa užíva v dennej dávke 500 mg. Liek sa môže užívať raz denne. Priemerná cena je 250 rubľov.

Aké antibiotiká sú možné počas tehotenstva?

Penicilíny sú najlepšie pre tehotné ženy.

Penicilíny sú antibiotiká, ktoré sa najčastejšie používajú počas gravidity a laktácie. Tehotná žena môže užívať penicilíny aj v prvom trimestri, ak na to existuje zdravotný dôvod.

Cefalosporíny, amoxicilín a ampicilín (beta-laktámové antibiotiká) sa často používajú na infekcie dýchacích ciest, močových ciest, uší, nosohltanu. Erytromycín je tiež jedným z antibiotík povolených počas tehotenstva.

Aké antibiotiká sa predpisujú deťom?

Infekcie dýchacích ciest patria medzi najčastejšie príčiny lymfadenitídy a liečby pediatra. Väčšina infekcií, ktoré sú sprevádzané lymfadenitídou, je spôsobená respiračnými vírusmi. Antibiotiká sú príliš často zbytočne predpisované pre deti s respiračnými infekciami.

Kvôli nesprávnemu použitiu liekov u detí sa môže vyskytnúť bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie, hnačka. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa vyskytujú závažné komplikácie, ako je enterokolitída, akútne zlyhanie pečene alebo závažné kožné reakcie, ktoré vedú k erythema multiforme.

Antibiotiká sú absolútne nevyhnutné v nasledujúcich prípadoch:

  • Bakteriálna pneumónia.
  • Meningitída.
  • Infekcie močových ciest.
  • Purulentná angína.

Pri infekciách dýchacích ciest sa odporúča liečba očakávaná. Pri prechladnutí by mali rodičia najprv sledovať svoje dieťa 48 hodín a nepoužívať antibiotiká, pretože 80 až 90% všetkých infekcií spontánne prejde. Ak má dieťa horúčku, mali by ste sa poradiť s lekárom.

Pri akútnych infekciách stredného ucha závisí liečba od veku pacienta. Ak mladý pacient ešte nemá 6 mesiacov, musí mu byť okamžite predpísané antibiotikum, pretože riziko závažných infekcií a neskorších recidív v tomto veku je vyššie. U detí od šiestich mesiacov do 2 rokov nie je liečba vždy potrebná. Dieťa staršie ako 2 roky tiež nepotrebuje liečbu vo všetkých prípadoch.

amoxicilín

Amoxicilín je širokospektrálne antibiotikum patriace do triedy penicilínu. Je najčastejšia a používa sa na liečbu infekcií dýchacích ciest u detí - angíny, zápaly uší, nosa a hrdla, lymskej boreliózy, zápalu kostí a otravy krvi. Je tiež menovaný ako preventívne opatrenie pred operáciou.

Amoxicilín je veľmi dobre znášané antibiotikum. Je dostupný v rôznych dávkach - 250, 500, 750 alebo 1000 miligramov. Lekár určí dávkovanie v závislosti od ochorenia, veku a hmotnosti dieťaťa. Liek sa odporúča užívať s jedlom. Deti by mali dodržiavať dôkladnú ústnu hygienu, inak môže liek spôsobiť zožltnutie zubov.

cefuroxím

Cefuroxim je alternatívou k amoxicilínu, a preto sa považuje za druhú liečbu. Cefuroxim je účinný proti streptokokom, pneumokokom, stafylokokom, ktoré sú často hlavnou príčinou zápalu v ústach a hrdle. Liek sa tiež používa pri respiračných infekciách, ako je chronická bronchitída alebo pneumónia, infekcie ucha, hrdla a nosa. Používa sa aj pri infekciách obličiek a močových ciest.

Cefuroxím je lepšie tolerovaný ako amoxicilín. 10 z 1000 detí môže mať závraty, opuch kĺbov, flebitídu, pneumóniu alebo bolesť hlavy. Kožné reakcie, hepatitída alebo žltačka sú zriedkavé. 10 z 10 000 detí má halucinácie, nervozitu a úzkosť.

Kontraindikácie antibiotík

Je dôležité pochopiť, že antibiotiká sú neúčinné proti vírusom. Choroby spôsobené vírusmi alebo nebakteriálnymi príčinami, pri ktorých je zakázané užívať antibiotiká:

  • Nachladnutie (nádcha, kašeľ, bolesť hrdla, horúčka).
  • Infekcia chrípky.
  • Mnoho foriem črevného zápalu (hnačka).
  • Osýpky.