Potreba antibiotík na bronchitídu často spôsobuje kontroverzie medzi lekármi a pacientmi. V ruských nemocniciach sa začnú používať okamžite po prijatí, bez čakania na výsledky bakposeva. V niektorých prípadoch tento prístup zabraňuje komplikáciám ochorenia, v iných spôsobuje ďalšie poškodenie zdravia. Ako opodstatnené je používanie antibiotík na zápal priedušiek a keď je bez nich nemožné?
Ako antibiotiká účinkujú
Ak chcete pochopiť, či potrebujete liek používať, musíte vedieť, aký účinok to má. Antibiotiká - krátky názov pre skupinu antibakteriálnych liekov. Tieto látky ničia baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, a preto sú veľmi účinné pri liečbe mnohých stavov.
Treba však pripomenúť, že antibiotiká majú škodlivý účinok na všetky mikróby, ale iba na baktérie, patogénne a prospešné. Antibakteriálne liečivá sú neúčinné proti vírusom, čo ich použitie pri nekomplikovaných vírusových ochoreniach nemá zmysel.
Indikácie pre antibiotickú liečbu
Antibiotiká sa predpisujú len na bakteriálne infekcie, ktoré sa môžu javiť ako nezávislé ochorenie alebo môžu byť komplikáciou iného stavu. Jediný liečebný režim a všeobecné indikácie pre všetky antibiotiká neexistujú. Pre každý liek obsahujú inštrukcie ochorenia a spektrum mikroorganizmov, pre ktoré je aktívny.
V prípade bronchitídy sa liečba antibiotikami uskutočňuje v prítomnosti bakteriálnej flóry alebo s vysokou pravdepodobnosťou jej výskytu. Indikácie pre vymenovanie tejto skupiny liekov sú podmienky, keď:
- Pacient je staršia osoba, ktorej imunita je oslabená. V takejto situácii antibiotikum pomôže vyhnúť sa komplikáciám a pridaniu bakteriálnej infekcie, ktorej pravdepodobnosť je veľmi vysoká.
- Vyskytla sa exacerbácia chronickej formy bronchitídy.
- Akútna forma zápalu priedušiek sa oneskorila a zotavenie sa nevyskytuje dlhšie ako 3 týždne.
- Bronchitída je spôsobená poškodením slizníc, ako sú popáleniny dýchacích ciest.
- Kauzálnymi agensmi sú chlamýdie alebo mykoplazmy, pretože sa ťažko liečia odlišne.
Ako si vybrať liek
Hlavným pravidlom pri výbere antibiotika je, že musí byť aktívny vo vzťahu k patogénu, ktorý je predmetom záujmu. Pri každej chorobe existuje zoznam prípustných pre liečbu liekov. Nemôžete kúpiť prvé dostupné antibiotikum a začať liečbu.
Dôležitým bodom pri výbere je charakter distribúcie liečiva v tkanivách tela. Ak je patogén lokalizovaný v pľúcach a najväčšia koncentrácia lieku sa nachádza v močovom trakte, je lepšie zvoliť iný spôsob.
Všeobecné odporúčania pre liečbu bronchitídy sú nasledovné:
- Prvých niekoľko dní bronchitídy sa lieči bez použitia antibiotík. Výnimkou sú pacienti s vysokou pravdepodobnosťou bakteriálnych komplikácií. Uprednostňuje sa skupina liekov súvisiacich s penicilínmi.
- Chronický zápalový proces s vysokou pravdepodobnosťou je sprevádzaný prítomnosťou bakteriálnej flóry, takže lekár môže predpísať liek zo skupiny makrolidov alebo cefalosporínov.
- V súvislosti s chlamýdiovou infekciou budú účinné makrolidy, fluorochinolóny, tetracyklíny. Pri mykoplazme - makrolidoch.
- Obštrukčná forma, najmä prítomnosť hnisavého spúta, môže byť indikáciou na vymenovanie makrolidov, fluorochinolónov alebo liekov, na ktoré kultúra spúta odhalila citlivosť patogénu.
Výpočet dávok
Dávkovanie antibiotík sa vypočíta na základe veku pacienta a závažnosti ochorenia. Lekárovi sú známe prípustné intervaly normy pre každý liek a tiež sú uvedené v návode. Pre každú účinnú látku má svoj vlastný denný príjem a nezodpovedá dávke iných antibiotík.
Spravidla najprv stanovte dennú dávku lieku a potom ju rozdelte na požadovaný počet dávok. Frekvenciu a trvanie kurzu určuje aj lekár. Pri antibiotickej terapii je veľmi dôležité pozorovať rovnaké intervaly medzi dávkami lieku, aby sa zaistila stabilná koncentrácia účinnej látky v krvi.
Antibiotické skupiny pre bronchitídu
Všetky antibiotiká sú rozdelené do niekoľkých skupín v závislosti od aktivity látok, ich distribúcie v tkanivách a mechanizmu účinku.
Makrolidy. Blokujú syntézu proteínov v bakteriálnej bunke, čo vedie k jej smrti. Veľmi široko používaný pre bronchitídu, najmä pretrvávajúce. Vysoké koncentrácie sa nachádzajú v dýchacích cestách, čo vysvetľuje ich účinnosť. Klasickým zástupcom je azitromycín.
Penicilíny. Zničia bunkové membrány baktérií a často sú liekmi voľby pri antibiotickej terapii respiračných ochorení. Majú vysoký bezpečnostný profil, ale nevýhodou sú časté alergické reakcie, ktoré sa vyskytujú u týchto liekov. Z predstaviteľov série penicilínu je možné rozlíšiť amoxicilín - Augmentin, Amoxiclav, Flemoklav.
Tetracyklíny. Známa ako širokospektrálne antibiotiká, odolnosť baktérií voči nim sa neustále zvyšuje. Použitie liekov v tejto skupine na respiračné infekcie sa stáva stále menej a menej dôsledkom veľkého počtu vedľajších účinkov.
Fluorochinolóny. Zničte DNA baktérií. Výhodou liekov je, že vykazujú veľmi široký rozsah aktivity a sú predpísané pre rôzne ochorenia. Z nevýhod je možné pozorovať častý vývoj dysbiózy. Zástupcovia - ofloxacín, levofloxacín.
Cefalosporíny. Silné antibiotiká, ale často spôsobujú alergie. Majú široké spektrum aktivít. Zástupcovia - ceftriaxón, cefazolin, cefalexín.
Karbapenémy. Silné antibiotiká, odolné voči pôsobeniu deštruktívnych enzýmov baktérií. Používa sa len ako záložné lieky.
Dávkové formy antibiotík
Spôsob podávania liečiva je určený závažnosťou ochorenia a vekom pacienta. Lekár môže predpísať antibiotikum:
- V tabletách. Najvhodnejšia forma, ktorá sa používa na miernu a strednú závažnosť ochorenia. Tablety sa odporúčajú pre pacientov od 6 rokov. Pre mladších výrobcov vyrábajú tekuté liekové formy, ktoré sa tiež užívajú perorálne (orálne).
- Injekcií. Injekcie sa robia v nemocnici. Sú indikované pre pacientov s ťažkým ochorením, ako aj pre tých, ktorí z nejakého dôvodu nemôžu užívať lieky ústami.
- Vdýchnutí. Účinný spôsob boja proti infekciám pri respiračných ochoreniach, najmä pri bronchitíde. Inhalácie sa predpisujú vtedy, keď je patologický proces lokalizovaný v dýchacom trakte a infekcia sa nerozšíri do iných orgánov. Inhalácie dávajú rýchly a dobrý výsledok liečby a nemajú prakticky žiadne vedľajšie účinky.
Najúčinnejšie lieky
Ďalej sú opísané antibiotiká, ktoré lekári najčastejšie predpisujú na bronchitídu:
Biseptol. Lacné a účinné antibakteriálne činidlo, ktoré patrí do skupiny sulfa liečiv. Nevzťahuje sa na moderné drogy, tak dlho používané, ale stále sa často stáva voľbou lekárov. Používa sa na infekcie horných dýchacích ciest, dýchacích ciest, močových ciest. Môže mať negatívny vplyv na stav pečene, obličiek a krvného systému.
Flemoksin-Soljutab. Tableta, ktorá sa môže prehltnúť alebo rozpustiť vo vode. Chutí dobre. Liek je odolný voči pôsobeniu žalúdočnej šťavy. Dobre pomáha pri infekciách dýchacích ciest, gastrointestinálneho traktu a genitourinárneho systému. Jeden z najbezpečnejších liekov.
Augmentin. Má široké spektrum účinku, je predpísaný pri bronchitíde, pneumónii, zápalových procesoch v obličkách, mäkkých tkanivách. Vzťahuje sa na chránené penicilíny, ktoré lekári často predpisujú. Amoxiclav má podobný účinok.
Ofloxacín. Je účinný pri infekciách dutiny brušnej, ORL orgánov, močových ciest. Nie je určené pre tehotné ženy a deti do 15 rokov.
Azitromycínu. Dobre a rýchlo pomáha pri bronchitíde a pneumónii. Vyžaduje krátky priebeh liečby u dospelých aj detí. Jeden z najpopulárnejších a lacných liekov, ktoré liečia respiračné ochorenia. Kontraindikácie sú precitlivenosť na liek.
Cefazolín. K dispozícii v ampulkách. Liek sa musí liečiť v nemocnici. Patrí do prvej generácie cefalosporínov. Účinný pri pneumónii, infekciách kože, kostí, peritonitíde, endokarditíde.
Sumamed. Pôvodný azitromycín. Cena lieku je vyššia ako jeho analógy. S bakteriálnym zápalom v dýchacích cestách nie je menej účinný ako mnohé novšie lieky poslednej generácie. Používa sa pri všetkých ochoreniach, ktoré sú spôsobené mikróbmi, ktoré sú citlivé na azitromycín.
Fusafungín. Aktívne aj proti hubám. Používa sa vo forme aerosólu na infekcie horných dýchacích ciest a nosných priechodov. Predáva sa bez lekárskeho predpisu.
Okrem antibiotík pri liečbe bronchitídy sa široko používajú mukolytiká (Fluimucil, ACC na bronchitídu), ako aj lieky na vykašliavanie a bronchodilatátory (Ascoril). Pomáhajú zmierniť príznaky a urýchliť zotavenie.
Tradičné metódy liečby bronchitídy
V počiatočných štádiách ochorenia nie je tradičná medicína vo svojom účinku na liečivá horšia. Zahrievacie procedúry, inhalácie s éterickými olejmi, odvar z liečivých byliniek sa osvedčili dobre. Prírodné antibiotiká sú cibuľa a cesnak. Je tiež potrebné vyzdvihnúť včelie produkty, ktoré veľmi účinne bojujú proti vírusom a baktériám, ako aj znižujú zápalový proces.
Antibiotiká pre tehotné ženy a deti
Antibiotiká počas tehotenstva sú predpísané len v extrémnych prípadoch. V prvom trimestri je možné používať moderné lieky zo skupiny penicilínov. Od druhého trimestra je povolené používať niektoré cefalosporíny. Fluorochinolóny a tetracyklíny sú prísne zakázané. Najlepšou voľbou na liečbu bronchitídy je použitie fusafungínu alebo iných inhalačných foriem.
Pre deti sú chránené aminopenicilíny považované za najbezpečnejšie. Sú schválené na používanie od útleho veku. Je však veľmi dôležité správne vypočítať dávku antibiotika na základe hmotnosti dieťaťa. Ak ste na túto skupinu alergický, možno predpísať makrolidy alebo cefalosporíny.
Počet faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pri predpisovaní lieku na bronchitídu, je pomerne veľký. Ktoré antibiotikum je vhodnejšie pre dospelého alebo dieťa, môže si vybrať len lekár. Koľko piť liek na zápal pľúc alebo mierny kašeľ by mal tiež určiť špecialista. Nespôsobujú samoliečbu - môže byť nielen neefektívna, ale aj spôsobovať ďalšie škody na zdraví.
Názvy najlepších moderných antibiotík na bronchitídu u dospelých
Akútna bronchitída je najčastejšou zápalovou léziou dolných dýchacích ciest, vyskytuje sa rovnako často, bez ohľadu na pohlavie, v akejkoľvek vekovej skupine.
Ochorenie je zápalový proces v prieduškách, väčšinou infekčnej povahy, prejavuje sa suchým alebo mokrým kašľom a trvá najviac tri týždne.
Prevažujúci počet bronchitíd je spojený s vírusmi (chrípka, parainfluenza, rinovírus, infekcia PC, koronavírus), avšak na pozadí akútnej respiračnej vírusovej infekcie môže byť aktivovaná sekundárna flóra a môže byť aktivovaná bronchitída spôsobená bakteriálnym patogénom (streptokoky, stafylokoky, hemofilus bacillus, myoplazmatický patogén a bakteriálne patogény (streptokoky, stafylokoky, bakteriózy). atď.).
Liečba bronchitídy s antibakteriálnymi liekmi u dospelých a detí sa vykonáva presne vtedy, ak existuje podozrenie na nádrž. etiológiu ochorenia.
Moderné antibiotiká na bronchitídu
Indikácie na určenie antibiotickej liečby sú:
- bakteriálna krv;
- vysoká, nezničiteľná teplota;
- príznaky ťažkej intoxikácie;
- respiračné zlyhanie;
- hnisavé hlien.
Na počiatočnú liečbu sa odporúča predpisovanie polosyntetických alebo chránených penicilínov, makrolidov. Prírodné antibiotiká na bronchitídu sú tiež účinné: cefalosporíny, erytromycín.
Potrebujem antibiotikum na bronchitídu, ak nie je teplota?
Antibiotiká na nekomplikovanú akútnu bronchitídu bez vysokej horúčky, ťažkej intoxikácie a príznakov bakteriálnej infekcie sa nepoužívajú.
Je to spôsobené tým, že akútne ochorenie je zvyčajne vírusové, takže použitie antibakteriálnych látok sa neodporúča.
Neléčebná liečba bude v tomto prípade zameraná na zlepšenie separácie spúta (ťažké pitie) a elimináciu účinkov faktorov prostredia (prach, dym, vtáčie perie, vlna), spôsobujúce kašeľ. Tiež odporúčame lôžko.
Liečba liekmi zahŕňa:
- antivírusová terapia (Novirin, Groprinosin, Arbidol, Rimantadine);
- antialergické liečivá (Loratadin, Diazolin);
- antitusický prípravok. Pri suchom kašli ukazuje: Omnitus, Bromgekin, atď., S mokrým menom Ambroxol, ACC, Ascoril;
- používať aj antitusiká s centrálnou činnosťou (kodeín);
- pri teplotách nad 38 stupňov antipyretikum (Ibuprofen, Paracetomol);
- pri neprítomnosti zvýšenej teploty sú účinné fyzioterapeutické postupy: UHF pre priedušnicu a hrudník, masáž, alkalické inhalácie;
- v prítomnosti obštrukčnej zložky a silnej dýchavičnosti sú účinné inhalácie ventilom cez nebulizátor;
- účinné použitie zvýšených dávok kyseliny askorbovej 1-2 g denne.
Aké antibiotiká užívať s bronchitídou u dospelých s chronickým priebehom ochorenia?
Termín chronická bronchitída znamená chronický zápalový proces ovplyvňujúci sliznicu bronchiálneho stromu, ktorý sa prejavuje denným produktívnym kašľom (so spútom) počas viac ako troch mesiacov počas najmenej dvoch rokov.
Aké je najlepšie antibiotikum pre bronchitídu dospelých?
Na liečenie chronických ochorení je účinné podávanie makrolidov, beta-laktámov, tetracyklínov, chinolónov. Antibakteriálna terapia sa používa len v období exacerbácie.
Použiť tiež:
- vitamíny (na zvýšenie celkovej odolnosti organizmu);
- mukolytiká (Lasolvan, Ambroxol, Ascoril);
- bronchodilatátory (beta-agonisty, anticholinergiká a teofylín) sú účinné pri pripojení obštrukčnej zložky;
- antitusické lieky s centrálnym účinkom (kodeín) sú predpísané v krátkych kurzoch;
Antibiotiká na bronchitídu u dospelých: názvy v tabletách
Amoxicilín pri bronchitíde u dospelých
Antimikrobiálne činidlo zo skupiny polosyntetických penicilínov. Má baktericídny účinok na patogénnu flóru. Rozsah aktivity zahŕňa gram-negatívne a gram-pozitívne mikroorganizmy, ale neovplyvňuje kmene schopné produkovať penicilinázu.
Je odvodený od ampicilínu so zlepšenými farmakokinetickými parametrami a je viac prispôsobený na orálne podávanie vďaka svojej vysokej kyselinovej rezistencii. Biologická dostupnosť tabletovej formy je asi 90% a nezávisí od použitia potravy. Dobre sa vstrebáva a vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, rýchlo sa distribuuje v tele.
Zriedkavo spôsobuje hnačku v porovnaní s inými penicilínmi.
Výpočet dávok
U dospelých pacientov sa odporúča užívať Amoxicilín 250 - 500 mg trikrát denne.
U detí do jedného mesiaca života sa amoxicilín nepoužíva. Po prvom mesiaci sa predpisuje 30 až 60 mg / kg denne, pričom dávka sa rozdelí do troch dávok.
Výhodou tohto nástroja môže byť široká škála foriem uvoľňovania. Toto antibiotikum je možné použiť pri bronchitíde v tabletách, kapsulách, kvapkách pre deti, vo forme granúl a suspenzií s dávkami 125 a 250 mg na 5 ml, rozpustných tabliet atď.
Vedľajšie účinky pri používaní:
- časté alergické reakcie (urtikária, erytém), rinitída, konjunktivitída, eozinofília, zriedkavý angioedém;
- v prípade nedostatočnej liečby (prekročenie alebo zníženie dávok uvedených v návode, časté neoprávnené užívanie lieku, opakované cykly bez časových intervalov) sa môže vyskytnúť superinfekcia;
- ampicilínová vyrážka (vysoká ryža u pacientov s infekčnou mononukleózou a exacerbácia cytomegalovírusu a infekcií Epstein-Barrovej);
- krížové alergické reakcie s inými beta-laktámovými látkami;
Kontraindikácie a rizikové skupiny
- tehotným ženám je predpísaná opatrnosť, liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára;
- trpiacich dnou užívaním alopurinolu;
- pacientom, ktorí dostávali liečbu metotrexátom, nie je predpísaný kvôli zvýšenej toxicite t
- Je zakázané používať pacientov s infekčnou mononukleózou.
Obchodné názvy:
- Ospamoks;
- Flemoxín Solutab;
- Upsamoks;
- Theis;
- E-MOX;
- amin;
- Amoksikar;
- Amoksillat;
- Gramoks.
Kompatibilita a interakcia s inými liekmi
Amoxicilín má farmaceutickú inkompatibilitu s akýmikoľvek prípravkami z množstva aminoglykozidov počas užívania. Pri kombinovaní dochádza k vzájomnej inaktivácii finančných prostriedkov. Použitie antacíd a glukozamínu znižuje absorbovateľnosť a stráviteľnosť antimikrobiálnych látok.
Kombinované podávanie s bakteriostatickými médiami (makrolidy, tetracyklíny, chloramfenikol a rad sulfónamidov) sa neodporúča. Je to spôsobené antagonistickým účinkom liekov.
Amoxicilín má synergický účinok s inými baktericídnymi činidlami (cefalosporíny, vankomycín, rad aminoglykozidov).
Pri použití nepriamych antikoagulancií na zníženie rizika krvácania je dôležité vykonať liečbu pod kontrolou koagulogramu.
U žien užívajúcich perorálnu antikoncepciu obsahujúcu estrogén je dôležité mať na pamäti, že antibiotikum znižuje ich účinnosť. V tomto ohľade je nevyhnutné, aby sa v období liečby používali bariérové metódy antikoncepcie na zníženie rizika nechceného tehotenstva.
Augmentín na bronchitídu u dospelých
Patrí do triedy inhibítorov penicilínov.
Účinnými látkami lieku Augmentin sú klavulanát draselný a amoxicilín.
V porovnaní s rozšíreným spektrom penicilínov má vysokú aktivitu aj proti kmeňom rezistentným na penicilín, pôsobí na takmer celé spektrum gramnegatívnych a grampozitívnych mikroorganizmov, je účinný proti anaeróbnym patogénom.
Vyznačuje sa vysokou stráviteľnosťou pri orálnom aj parenterálnom podávaní.
Schopný vytvárať vysoké koncentrácie tkanív a spúta.
Vedľajšie účinky sú podobné liečivám amoxicilínu.
K dispozícii v pilulke. vo forme suspenzií a práškov na prípravu injekčných roztokov.
Výpočet dávok
Pre dospelých, predpísané 375-625 mg trikrát denne alebo 1000 mg dvakrát denne, vedúci výpočet amoxicilínu.
U detí sa odporúča používať od 20 do 45 mg / kg denne, rozdelených do troch dávok (dávky sú rovnaké pre výpočet pri perorálnom a parenterálnom podávaní).
Kontraindikované v:
- chronické zlyhanie obličiek;
- kolitída spojená s príjmom penicilínu;
- prítomnosť zlyhania pečene;
- infekčná mononukleóza a obdobie exacerbácie cytomegalovírusu a vírusovej infekcie Epstein-Barrovej;
- idiosynkrázia, precitlivenosť na beta-laktámy a alergické reakcie v anamnéze;
- dojčenie.
Používa sa s opatrnosťou pri liečbe tehotných žien, celá liečba sa vykonáva prísne pod dohľadom lekára.
Liečba pacientov užívajúcich nepriame antikoagulanciá sa vykonáva pod kontrolou koagulogramu.
Obchodné názvy
- Klavotsin;
- klavulanát;
- Klonakom-X;
- kurčatá;
- Medoklav;
- Moksiklav;
- Panklav;
- Ranklav;
- Rapiklav;
- Flemoklav Solyutab;
- Amoklan Hexal;
- Amoklavin;
- Klamosar;
- Arlette.
Súhrnne s bronchitídou u dospelých
Aktívnou účinnou zložkou je azitromycín. Semisyntetický pätnásťčlenný makrolid. Zahrnuté v podtriede azidov.
Výhodou makrolidov je:
- nízka úroveň toxických účinkov na organizmus;
- nedostatok krížovej alergie s penicilínmi;
- schopnosť vytvárať terapeuticky významné koncentrácie v tkanivách, azitromycín má najvyššiu mieru medzi makrolidmi;
- vysoká aktivita proti Gram + flóre a intracelulárnym patogénom
- Tieto antibiotiká na bronchitídu a pneumóniu u dospelých v tabletách sú liekom voľby na podozrenie na etiológiu chlamýdiovej a mykoplazmatickej choroby (používajú sa dlhodobo).
Prípravky s azitromycínom majú vysokú biologickú dostupnosť a málo závisia od príjmu potravy. Sú dobre tolerované, majú málo vedľajších účinkov a negatívne liekové interakcie.
Kombinácie liečiv a interakcie
Pri terapii warfarínom sa liečba vykonáva pod kontrolou protrombínového času kvôli možnosti zvýšenia antikoagulačného účinku.
Spoločné stretnutie s digoxínom sa neodporúča kvôli poslednému riziku predávkovania.
Pôsobenie azitromycínu je oslabené linkozamidmi, takže nie sú predpísané spoločne. Dobrý synergizmus s tetracyklínmi a chloramfenikolom.
Makrolidy nie sú kompatibilné s heparínom.
Možné vedľajšie účinky
- dyspeptické poruchy;
- intestinálna dysbióza;
- orálna kandidóza a vagína;
- porucha srdcového rytmu;
- cholestatická žltačka a prechodné zvýšenie pečeňových transamináz.
Kontraindikácie pri menovaní azitromycínu
- ťažké arytmie;
- abnormálna funkcia pečene;
- zlyhanie obličiek (chronické a akútne);
- dojčenie.
Obchodný názov antibiotiká "3 tablety" na akútnu bronchitídu u dospelých
- azitromycín;
- Azitromycín AKOS;
- Zimaks;
- Zitrolid;
- Zitrotsin;
- Faktor Zi;
- Sumazid;
- Sumametsin;
- Sumamoks;
- Hemomitsin;
- Azivok.
Najlepšie antibiotikum pre bronchitídu u dospelých cefalosporínových sérií
Antibiotikum pre bronchitídu novej piatej generácie (anti-MRSA) nie je použiteľné. Pri akútnych ochoreniach bakteriálneho charakteru je vysoko účinné orálne podávanie tretej a druhej generácie (tablety). Parenterálne pri ťažkom ochorení s ťažkou intoxikáciou alebo v prípade pneumónie sa používajú cefalosporíny.
Cefalosporíny majú silný baktericídny účinok a široké spektrum účinku. Dobre znášaný pacientmi a schválený na použitie u gravidných žien.
Kombinácia s aminoglykozidmi a diuretikami sa neodporúča kvôli vysokému riziku nefrotoxicity.
Ceftriaxón sa neodporúča u detí v novorodeneckom období, t
Cefepime je povolený od 2 mesiacov veku, Cefixime od 6 mesiacov.
Najčastejšie predpísané perorálne podanie:
Vedľajšie účinky cefalosporínov
- krížový alergén. reakcie s inými beta-laktámami;
- dyspeptické poruchy;
- intestinálna dysbióza;
- orálna kandidóza a vagína;
- prechodný vzostup pečeňových transamináz v biochemickej analýze krvi;
- novorodenci nepoužívajú Ceftriaxonové prípravky, kvôli vysokému riziku vzniku jadrovej žltačky a poškodeniu nervového systému;
- disulfiramopodobny účinok v kombinácii s alkoholickými nápojmi;
- zriedkavo sa vyskytujú hematologické komplikácie (hypoprotrombinémia, leukopénia);
Kombinácie s inými liekmi
- neurčené pacientom užívajúcim trombolytickú liečbu, protidoštičkové látky a antikoagulanciá;
- zakázaná kombinácia s diuretikami;
- podávanie spolu s antacidami robí terapiu antibiotikami neúčinnou.
Všeobecné pravidlá pre antimikrobiálnu terapiu
Pri vykonávaní antibakteriálnej liečby sa odporúča dodržiavať diétu: vylúčiť silné čaje a kávu, alkoholické nápoje sýtené oxidom uhličitým, mlieko. Znížiť spotrebu mastných a vyprážaných potravín. Nadmerná konzumácia sladkostí a muffinov znižuje účinnosť liečby. Z potravy je tiež potrebné odstrániť citrusové plody, jogurty a čerstvé šťavy.
Je potrebné zvýšiť spotrebu domáceho jogurtu, ryazhenky, pečených jabĺk.
Na udržanie normálnej črevnej mikroflóry sa uvádza použitie probiotík (Lines Forte, Yogulak Forte). Ženy na prevenciu drozd účinne používajú laktobacily a vaginálne čapíky, ktoré podporujú normálnu vaginálnu biocenózu (Lactoginal, Femilex).
Je dôležité si uvedomiť, že najlepšie použitie jednej antimikrobiálnej látky raz ročne. Minimálne intervaly opakovaných kurzov by mali byť šesť mesiacov.
klasifikácia
Podľa charakteru výskytu sa rozlišujú:
- bakteriálne;
- vírusovej;
- alergie;
- spôsobené dlhodobým vystavením chemikáliám (bronchus, fajčiari, choroby z povolania atď.).
Podľa povahy toku:
- akútne;
- predĺžený prietok;
- priebežné;
- chronické.
Prítomnosťou obštrukčnej zložky:
Respiračná porucha (podľa stupňa):
Z povahy zápalového procesu:
- katarálnej;
- hnisavý;
- hemoragické;
- fibrinózní;
- hniloba;
- nekrotická.
Prítomnosťou komplikácií:
Hlavné príznaky
V počiatočných štádiách sa choroba prejavuje ako symptómy všeobecnej intoxikácie, slabosti, letargie a straty chuti do jedla. Teplota stúpa na 38-39 stupňov. Objavujú sa zimnice, bolesti svalov a kĺbov. Vo výške teploty sa môže vyskytnúť nevoľnosť (zvracanie zvyčajne nie je charakteristické, je častejšie pozorované u malých detí po záchvate kašľa).
Môžu sa vyskytnúť aj sťažnosti na rinitídu, prejavy konjunktivitídy, chrapot.
Kašeľ je najprv suchý, posadnutý, po ktorom sa stáva vlhkým a produktívnym. Povaha spúta sa môže líšiť: od hlienu, ľahko sa pohybujúceho, po husté a viskózne, ktoré vyvoláva zvracanie počas vykašliavania. Antibiotiká na bronchitídu sa musia používať pri kašľaní s vyprázdňovaním hustého a hnisavého spúta.
U detí sa často vyvinie obštrukčná bronchitída s pridaním príznakov respiračného zlyhania: cyanóza nasolabiálneho trojuholníka, zvýšenie frekvencie dýchania, zatiahnutie poddajných oblastí hrudníka a zahrnutie pomocných svalov do dýchacieho procesu.
S perkusiou sa nemení pulmonálny zvuk. Auscultation je možné počuť suché, pískanie, bzučanie, malé a stredne-bublinky rales. Oslabenie dýchania v dolných častiach s otupením bicieho zvuku, viac charakteristické pre pneumóniu.
Zmeny krvných testov závisia od povahy patogénu. Vírusové ochorenia budú sprevádzané leukopéniou alebo miernou leukocytózou, stredne zvýšenou alebo normálnou ESR, rodcotsitoz, lymfocytózou.
Liečba akútnej bronchitídy antibiotikami u dospelých je indikovaná len vtedy, ak je podozrenie na bakteriálnu etiológiu ochorenia.
Pre bakteriálnu zložku sú indikatívne: prudko zvýšená rýchlosť sedimentácie erytrocytov, výrazná leukocytóza, neutrofília.
V prítomnosti alergickej zložky sa deteguje eozinofília.
Neexistujú žiadne špecifické zmeny na roentgenograme. Možno mierne zvýšenie pľúcneho vzoru a neprítomnosť infiltračných ložísk charakteristických pre pneumóniu.
Pri dlhotrvajúcom kašli a predĺženej teplote je potrebné užívať liek Mycobacterium tuberculosis v spúte a v dvoch projekciách vykonať röntgen.
Diferenciálna diagnostika sa vykonáva pomocou:
- zápal pľúc;
- bronchiálna astma;
- akútna alebo chronická sinusitída (u detí môže byť kašeľ zapríčinený hlienom prechádzajúcim po zadnej časti hrdla);
- zhoršenie chronického procesu;
- gastroezofageálny reflux;
- infekcie čierneho kašľa;
- tuberkulóza.
Pripravený článok:
Lekár infekčnej choroby Chernenko A. L.
Aké antibiotiká v tabletkách sú najúčinnejšie pri bronchitíde u dospelých?
Bronchitída je jednou z najčastejších respiračných chorôb v zimných a jesenných mesiacoch.
Ochorenie choroby je častejšie u detí, ale dospelí sú tiež náchylní na bronchitídu, najmä ak je oslabená imunita alebo existuje iné ochorenie infekčného zápalového dýchacieho systému (angína, akútne respiračné infekcie).
Na pozadí týchto patológií sa väčšinou vyvíja bronchitída. Na jeho liečbu sa používajú symptomatické lieky a liečivá na elimináciu škodlivej mikroflóry, ktorá vyvoláva vývoj ochorenia.
Čo je bronchitída a aké sú jej príznaky?
Vzduch vdychovaný osobou vstupuje do pľúc cez priedušnicu, orgán v tvare trubice, ktorý zase nesie vzduch do priedušiek.
Ide o sieť menších „trubíc“, cez ktoré sa kyslík dostáva priamo do tkanív pľúc.
Priedušky z vnútra sú lemované sliznicou.
A ak sa do tohto orgánu dostane patogénna mikroflóra, s ktorou sa imunitný systém nedokáže vyrovnať, má človek bronchitídu - zápalový proces sliznice.
V prvých dňoch je ťažké odlíšiť bronchitídu od bežného nachladnutia, pretože existujú len všeobecné príznaky:
- suchý kašeľ;
- všeobecná malátnosť;
- svrbenie a bolesť hrdla;
- v nasledujúcich dňoch - rozvoj produktívneho kašľa s oddelením zelenožltého spúta;
- niekedy zvýšenie teploty.
Na obrázkoch môžete vidieť stav priedušiek, posúdiť závažnosť ochorenia a predpísať vhodné lieky na liečbu.
Kedy sa odporúča používať antibiotiká v tabletkách?
Antibiotiká sa môžu použiť na bronchitídu vo forme injekcií alebo tabliet.
Prvá možnosť sa považuje za účinnejšiu, ale v počiatočných štádiách ochorenia, ako aj pri niektorých kategóriách pacientov nie sú takéto účinné lieky vhodné.
Tablety sú univerzálnejší liek, ktorý je predpísaný:
- s toxickou bronchitídou, ktorá môže byť sprevádzaná pridaním ďalších bakteriálnych infekcií;
- v prípade spúta v spúte hnisu;
- so zvýšenou ESR a vysokou hladinou bielych krviniek v materiáloch na analýzu.
V prvom rade ide o starých ľudí a deti, ktorých ochranné systémy tela nefungujú v plnej sile.
Účinnosť antibiotík v tabletkách je nižšia ako u injekcií a takáto liečba vykazuje dobré výsledky hlavne v skorých štádiách bronchitídy v nekomplikovaných formách.
Populárne antibiotiká pre bronchitídu u dospelých
V závislosti od veku pacienta, typu bronchitídy a mnohých ďalších faktorov sa predpisujú antibiotiká rôznych skupín.
Ich rozdiel sa týka zloženia a mechanizmu účinku liekov.
Po vyšetrení si lekár môže vybrať liek pre pacienta z jednej z týchto skupín:
- penicilíny (najmä aminopenicilíny, ktoré sú najmenej škodlivé pre ľudské telo, ale nie sú vždy účinné);
- makrolidy (činidlá, ktoré inhibujú aktivitu systémov zodpovedných za produkciu proteínu v baktériách);
- fluorochinolóny (lieky so širokým spektrom, predpísané s opatrnosťou vzhľadom na veľký počet kontraindikácií a vedľajších účinkov);
- cefalosporíny (najsilnejšie antibiotiká, ktoré sa vyrovnávajú s mikroorganizmami rezistentnými na iné typy antibakteriálnych liečiv).
- Amoxiclav.
Liečivo založené na syntetickom penicilíne - amoxicilíne.
Obsahuje ďalšiu účinnú látku - kyselinu klavulanovú, ktorá chráni molekuly amoxicilínu pred expozíciou beta-laktamázou.
Sú produkované baktériami na ochranu pred účinkami antibiotík.
Liek sa užíva raz denne, jedna tableta 600 miligramov. - Augmentin.
Semisyntetické liečivo, ktoré narúša syntézu proteínov v bunkách patogénnych mikroorganizmov a ničí ich, čím zabraňuje ďalšej reprodukcii.
Pri miernej bronchitíde sa u dospelých predpisuje jedna tableta 375 mg trikrát denne.
Ak je patológia závažná, užívajte 625 a 1000 miligramových tabliet tri a dvakrát denne. - Macrofoams.
Antibiotický makrolid, ktorý má baktericídny a bakteriostatický účinok.
Je účinný proti streptokokom, stafylokokom, hemofilným bacilom a iným gram-pozitívnym a gram-negatívnym baktériám, ktoré spôsobujú bronchitídu.
Dospelí musia užívať jednu tabletu 400 miligramov každých 8 hodín počas prvých niekoľkých dní, potom - po konzultácii so svojím lekárom. - Sumamed.
Činidlo so širokým spektrom z makrolidovej skupiny podskupiny azalidu.
Potláča produkciu proteínu v bunkách patogénov bronchitídy a so zvyšujúcimi sa dávkami má bakteriostatický účinok.
Užívajte jednu tabletu raz denne počas maximálne troch dní. - Ofloxacín.
Príprava fluorochinolónu. Takéto fondy sa nenachádzajú v prírode a na rozdiel od penicilínov, ktoré sa vyrábajú na základe prírodných zložiek.
Takéto lieky majú úplne syntetický pôvod.
Dávkovanie počas liečby závisí od závažnosti ochorenia. Dvakrát denne si vezmite 200 až 600 miligramov finančných prostriedkov. - Levofloxacín.
Ďalší fluorochinolón, ktorý už neovplyvňuje bunky mikroorganizmov, ale integruje sa do svojej DNA, čím narúša procesy replikácie.
V dôsledku toho baktérie prestanú množiť a rýchlo vymiznú.
Prax ukázala, že takýto liek je vhodný na exacerbácie bronchitídy v chronickej forme.
V takýchto prípadoch užívajte jednu pilulku raz denne počas týždňa. - Cefalexín.
Cefalosporínové antibiotikum prvej generácie.
Účinné proti streptokokom, Klebsiella a iným typom baktérií.
Kontakt s mikroorganizmami ničí ich bunkovú membránu, čo vedie k smrti.
Je potrebné užívať tablety každých šesť hodín, medzi príjmom lieku a jedlom by malo trvať aspoň pol hodiny.
Vedľajšie účinky antibiotík v tabletkách
Hlavným vedľajším účinkom takmer každého antibiotika je porušenie čriev.
A čím starší človek je, tým vyššie je riziko takýchto vedľajších účinkov. Vedľajšie účinky môžu ovplyvniť iné systémy tela a prejaviť sa v týchto formách:
- porušenia potencie;
- zlyhanie obličiek;
- rozvoj artritídy;
- závraty;
- necitlivosť končatín.
Často dochádza k alergickým reakciám na antibiotiká. V takýchto prípadoch nemôžete pokračovať v užívaní lieku a mali by ste sa poradiť s lekárom, ktorý musí predpísať podobný liek.
kontraindikácie
- patológia obličiek alebo pečene;
- alergický na zložky, ktoré tvoria produkt;
- vek detí;
- tehotenstva a dojčenia.
Tieto prostriedky môžu byť niekedy predpísané tehotným ženám a deťom, ale len v malých dávkach a pod dohľadom ošetrujúceho lekára.
Užitočné video
Z tohto videa sa dozviete viac o antibiotikách predpísaných na bronchitídu:
Pri užívaní antibiotík v tabletkách by ste mali venovať pozornosť vášmu stavu.
Ak sa zdravotný stav nezlepší do týždňa - je nepraktické, aby sa liek ďalej užíval.
S najväčšou pravdepodobnosťou je liek nesprávne priradený alebo ochorenie prešlo do závažnejšieho štádia, v ktorom už nie sú účinné pilulky, a liečba v takýchto prípadoch vyžaduje úpravu.
Antibiotiká na zápal priedušiek: čo je lepšie piť, lacné a účinné
Antibiotiká na bronchitídu sa vyberajú po dôkladnom vyšetrení, vyšetrení a všetkých potrebných vyšetreniach ošetrujúcim lekárom.
Bronchitída je pomerne časté ochorenie, a to ako u detí, tak u starších ľudí, v posledných rokoch sa choroba stala chronickou v populácii. U dospelých sa príznaky ochorenia prejavujú rôznymi spôsobmi v závislosti od niekoľkých faktorov. Predtým, ako začnete liečbu ochorenia, musíte určiť príčinu, ktorá viedla k ochoreniu. Bohužiaľ, moderné lekári predpisujú antibiotiká náhodne, podľa princípu "tam nebude zbytočné." Pri niektorých formách bronchitídy však použitie antibiotík bráni iba zotaveniu. Bronchitída vírusového pôvodu a bez antibiotík je dobre liečiteľná, pretože vírusy nie sú ničené antibakteriálnymi látkami. Pri liečbe vírusovej bronchitídy antibiotikami sa začína imunosupresia, dysbakterióza, alergické reakcie, baktérie a rezistencia na liek.
V prípade bronchitídy v akútnej forme sa v zápaloch vyvinie centrum zápalu v dôsledku požitia vírusov alebo infekcie. Ak sa u človeka v pľúcach pred ochorením nevyskytli žiadne patologické procesy, potom je 95% bronchitída vyvolaná vírusmi. Pri akútnej bronchitíde vírusového pôvodu nie sú antibiotiká potrebné. Ak má človek silný imunitný systém, potom liečba ochorenia je stafylokoková, streptokoková, pneumokoková infekcia, prevažne symptomatická, regenerácia nastáva v priemere za dva týždne. Ak je oslabená obranyschopnosť tela, mali by sa užiť antibiotiká. Akútna bronchitída sa prejavuje silným kašľom, bolesťou na hrudníku, horúčkou. Väčšina pacientov sa rýchlo zotaví (do dvoch týždňov), v niektorých prípadoch kašeľ trvá približne mesiac.
Chronická bronchitída sa zvažuje, ak sa choroba vyskytuje často počas celého roka (celkový počet dní ochorenia za rok presahuje 90). Pri chronickej bronchitíde trpí človek silným kašľom s hlienom. Takýto kašeľ môže byť spojený so škodlivými pracovnými podmienkami, fajčením, alergickými prejavmi, infekciami v horných dýchacích cestách. Pri exacerbáciách alebo opakujúcich sa ochoreniach sa liečba uskutočňuje s antibakteriálnymi liekmi v kombinácii s expektorantmi.
V samostatnej kategórii sú bronchitis chlamydial a mycoplasmal. V poslednej dobe sa bronchitída, vyvolaná baktériami chlamydia a mikplazmy, diagnostikovala častejšie. Vývoj ochorenia je veľmi pomalý, sprevádzaný príznakmi intoxikácie, choroba prebieha v predĺženej forme, s častými recidívami, taká bronchitída je extrémne obtiažne liečiteľná. Okrem silného kašľa človek trpí horúčkou, vysokou horúčkou, bolesťou svalov.
Antibiotiká pre tehotné ženy s bronchitídou
Výskyt bronchitídy u tehotných žien je pomerne vysoký. Je to spôsobené predovšetkým oslabeným imunitným systémom, ktorý nie je schopný odolať vírusom a infekciám. Vývoj bronchitídy začína ako prejav bežného prechladnutia (slabosť, horúčka). Po niekoľkých dňoch sa začína suchý kašeľ a po niekoľkých dňoch sa z bronchov začína vynárať spútum. Pre budúcu matku je nesmierne dôležité brať svoje zdravie vážne, pretože hrozí rôznym (niekedy veľmi vážnym) komplikáciám pre dieťa. Ak existuje podozrenie, že sa bronchitída vyvíja, okamžite vyhľadajte lekára.
Odstránenie spúta z pľúc u tehotných žien je ťažké, pretože mobilita membrány je znížená a je vo zvýšenom stave. A dlhodobo stagnujúce spúty v prieduškách predlžujú obdobie ochorenia, navyše tento stav je mimoriadne nebezpečný pre nastávajúcu matku a jej dieťa. Ak celkovo choroba trvala najviac dva týždne, najpravdepodobnejšie bola akútna choroba, ale ak bola liečba oneskorená o mesiac alebo viac, potom sa ochorenie zmenilo na chronickú formu. Akútna bronchitída nemá škodlivý vplyv na budúce dieťa, ale dlhodobá chronická forma ochorenia môže viesť k vnútromaternicovej infekcii plodu. Po vyšetrení a všetkých testoch potvrdených diagnózou bronchitídy sa má liečba ženy začať čo najskôr.
Röntgenové snímky sa predpisujú tehotným ženám len v extrémnych prípadoch, keď má lekár pochybnosti o správnej diagnóze, ochorenie je sprevádzané veľmi vážnym stavom ženy a vznikajú rôzne komplikácie. Antibiotiká na bronchitídu sa predpisujú pomerne často, ale použitie takýchto účinných liekov pre ženy počas tehotenstva sa neodporúča, najmä počas prvých troch mesiacov, je potrebné vylúčiť akékoľvek lieky. Antibiotiká sú spravidla predpisované pre tehotné ženy v extrémnych prípadoch, keď matky čelia vážnym komplikáciám. Ak nie je možné urobiť bez antibiotík, predpisujú sa lieky z radu penicilínov, ktoré sa môžu používať pri liečbe tehotných žien. Tieto lieky prakticky eliminujú možnosť poškodenia dieťaťa. Ak je žena v druhom trimestri, potom je možné použiť lieky cefalosporínovej skupiny.
Pri akútnej bronchitíde môžete použiť Bioporox, lokálne antibiotikum, ktoré sa inhaluje. Tento nástroj pôsobí priamo v dýchacom trakte, takže možnosť preniknutia cez placentu je úplne vylúčená, čo je pre ženu na mieste mimoriadne dôležité.
Zoznam antibiotík na bronchitídu
Antibiotiká tejto série pôsobia deštruktívne na steny baktérií, ich pôsobenie je namierené iba na škodlivé mikroorganizmy a organizmu ako celku nie je poškodené. Jedinou nevýhodou takýchto liekov je, že penicilíny môžu vyvolať silné alergické reakcie.
Blokuje reprodukciu mikróbov v dôsledku narušenia produkcie proteínov v bunkách.
Antibiotiká na bronchitídu širokého spektra účinku, ich časté používanie vedie k narušeniu gastrointestinálneho traktu, vyvoláva dysbakteriózu.
Širokospektrálne antibiotiká, dobre s mikroorganizmami odolnými voči penicilínom. Lieky v tejto skupine pacienti zvyčajne dobre znášajú, vo veľmi zriedkavých prípadoch spôsobujú alergické reakcie.
Antibiotiká na bronchitídu u dospelých
Antibiotiká na bronchitídu u starších ľudí sú často mimoriadne dôležité pri liečbe ochorenia. V prvom rade sa používajú antiinfekčné činidlá s antibakteriálnym účinkom: rovamycín, flemoxín, chemomycín, azitromycín.
Na druhom mieste je cefalosporínová skupina antibiotík: suprax, ceftriaxón, cefazolin, cefepím. Tento druh antibiotík sa používa pri miernych a stredne závažných ochoreniach, najmä vo forme tabliet. Ťažké štádiá ochorenia sa liečia injekciou, v niektorých prípadoch sa odporúča použiť kombinovanú liečbu, ktorá kombinuje injekcie a pilulky. V prípade bronchitídy vírusového pôvodu sa používajú antivírusové činidlá Whifron, Kipferon, Genferon atď. Je tiež potrebné užívať expektoranty (ACC, Lasolvan, Bromhexin, atď.). Ak máte dýchavičnosť, môžete použiť bronchodilatačné lieky: teopek, aminofylín, berodual, salbutamol atď. Liečba by mala byť doplnená vitamínovými prípravkami na posilnenie obranyschopnosti organizmu.
Ak sa antibiotiká predpisujú bez analýzy spúta, potom sú výhodné širokospektrálne antibiotiká, zvyčajne penicilín alebo chránený penicilín. Augmentín sa najčastejšie predpisuje zo skupiny chránených penicilínov, čo má škodlivý vplyv na väčšinu baktérií, ktoré nie sú schopné vyvinúť rezistenciu na tento liek. Augmentin je dostupný vo forme tabliet, injekcií, suspenzií. Liek vo forme suspenzie je vhodný na liečbu malých detí, tento liek možno použiť aj počas tehotenstva. Bezpečnosť používania lieku u detí a tehotných žien sa preukázala v mnohých štúdiách.
Tiež antibiotické liečivá makrolidovej skupiny, napríklad azitromycín, majú dobrý terapeutický účinok. Je vhodné používať lieky, pretože sa vyžaduje, aby sa užívali raz, navyše, priebeh liečby nie je príliš dlhý, 3-5 dní.
Vymenovanie antibiotika by sa však malo vykonať na základe identifikovaných patogénov choroby na základe bacposevu (analýza spúta).
Antibiotiká na bronchitídu u detí
Na liečenie takých ochorení, ako je bronchitída u detí, sa používajú liečivá, ktoré zlepšujú drenáž priedušiek, t.j. rôzne mukolytické činidlá (rednutie spúta): Ambroxol, koreň sladkého drievka, Althea atď. Inhalácia sa v poslednej dobe stala obľúbenejšou pomocou špeciálneho zariadenia na inhaláciu - rozprašovača, ktorý možno použiť doma.
Antibiotiká na bronchitídu u detí sa často predpisujú v spojení s antialergickými a imunomodulačnými liekmi. Fytoantibiotikum Umkalor, ktoré obsahuje bakteriostatické vlastnosti, preukázalo svoju účinnosť a bezpečnosť pre deti. Tento liek je vhodný na konečnú následnú liečbu ochorenia po použití silnejších antibiotík, pretože liek má dobré imunostimulačné vlastnosti. Liek Umkalor sa odporúča užívať aspoň ďalší týždeň po vymiznutí hlavných príznakov ochorenia na prevenciu.
Je nevyhnutné prijať finančné prostriedky na udržanie a obnovu črevnej mikroflóry, aby sa zabránilo rozvoju dysbiózy a oslabila obranyschopnosť organizmu. Ak sa liečba začne okamžite a zvolí sa účinný priebeh liečby, k zotaveniu dochádza v priebehu 2 až 3 týždňov.
Antibiotiká na chronickú bronchitídu
Pri chronickej bronchitíde sa vyvíja zmena bronchiálnej sliznice. Charakteristické znaky bronchitídy sú produkcia spúta viac ako dva roky v rade, časté predĺžené exacerbácie ochorenia (najmenej tri mesiace v roku). Pri chronickej bronchitíde sú štádiá exacerbácie a remisie. Počas exacerbácií je zvyčajne veľmi vážny stav pacienta, v ktorom je nútený hľadať kvalifikovanú pomoc. Počas týchto období trpí osoba ťažkými záchvatmi kašľa, slabosťou, zvýšeným potením a teplotou. Obdobia remisie sú sprevádzané pravidelnou tvorbou spúta pri kašli, čo výrazne neovplyvňuje každodenný život človeka. Pri chronickej bronchitíde sa vylučuje sliznica alebo hnisavé spúty, niekedy sa objavujú krvné nečistoty.
Chronická forma bronchitídy najčastejšie ochorie vo vyššom veku, mladí ľudia a deti zvyčajne trpia ochorením v predĺženej forme, s častými recidívami.
Antibiotiká na bronchitídu sa majú predpisovať len po stanovení citlivosti patogénov na účinnú látku. Exacerbácia chronickej formy ochorenia sa môže vyskytnúť s aktivitou chlamýdie, legionely, mikplazmu. V tomto prípade sú účinnými liečivami na liečenie ochorenia antibiotiká makrolidovej skupiny (azitromycín, rovamycín). Ak je pôvodcom gram-pozitívnych koksových baktérií, predpisujú sa antibiotiká cefalosporínového typu s gramnegatívnou koksovou infekciou, liekmi poslednej generácie.
Širokospektrálne antibiotiká, tetracyklíny, makrolidy atď. Vykazujú dobrú účinnosť pri liečení chronických foriem bronchitídy.
Antibiotiká na akútnu bronchitídu
Príčincami akútnej formy bronchitídy sú hlavne rinovírusové infekcie, respiračné sentimentálne vírusy, chrípkové vírusy atď. Bakteriálne patogény ochorenia sú najčastejšie mykoplazmy, chlamydie. Vinníkmi akútnej bronchitídy v 90% prípadov sú len vírusy, zvyšných 10% baktérií. Tiež akútna bronchitída sa môže vyvinúť ako dôsledok dlhodobej expozície toxickým plynom alebo chemickým zlúčeninám.
V akútnej forme bronchitídy sa objavuje kašeľ s uvoľňovaním hlienu (niekedy s prímesou hnisu), horúčkou, slabosťou. U niektorých pacientov kašeľ trvá približne mesiac.
Antibiotiká na bronchitídu, ktoré sa vyskytujú v akútnej forme, sú vo väčšine prípadov nežiaduce, pretože ochorenie je najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou, pri ktorej je liečba antibiotikami neúčinná. Liečba bronchitídy v akútnej forme je väčšinou symptomatická (antipyretické, antitusické, vitamínové prípravky). Ak sa v dôsledku chrípkového vírusu vyvinula bronchitída, odporúča sa liečiť antivírusovými liekmi.
V niektorých prípadoch je použitie antibakteriálnych liekov na bronchitídu stále nevyhnutnosťou. Ide predovšetkým o ľudí v starobe a malých detí, pretože majú zvýšené riziko vzniku závažných komplikácií (exacerbácia chronických ochorení, pneumónia). V takýchto prípadoch sa zvyčajne predpisuje amoxicilín (500 mg trikrát denne), josamycín (500 mg trikrát denne), spiramycín (2-krát denne, 3 milióny IU), erytromycín (500 mg štyrikrát denne).
Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu
Obštrukčná bronchitída je sprevádzaná suchým obsedantným kašľom, ktorý trvá takmer bez zastavenia, zvyčajne sa vyskytuje náhle a po kašli nezmierňuje stav. Kašeľ sa často zvyšuje v noci, čo neumožňuje osobe oddychovať, najprv nie je zvýšená telesná teplota. Zvyčajné príznaky ochorenia (slabosť, bolesť hlavy, horúčka) sa prakticky nepozorovali. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním, malé deti často rozširujú krídla nosa, keď sa snažia dýchať, zatiaľ čo dýchanie je hlučné, s píšťalkami.
Pre obštrukčnú bronchitídu je akútna alebo chronická forma. Choroby v akútnej forme sú najčastejšie postihnuté deťmi, chronickými - dospelými a staršími osobami.
Antibiotiká na obštrukčnú bronchitídu sa predpisujú po identifikácii bakteriálnej infekcie. Bežné prostriedky používané na liečenie sú fluorochinolóny, aminopenicilíny, makrolidy. Pri vyčerpávajúcom kašli, ktorý nedáva pacientovi úplný odpočinok, sa predpíše eraspal (zvyčajne jedna tableta dvakrát denne).
Antibiotiká na hnisavú bronchitídu
K rozvoju hnisavej formy ochorenia zvyčajne dochádza v dôsledku spočiatku nesprávnej liečby akútnej formy ochorenia. V prípade bronchitídy sa zriedkavo predpisujú testy citlivosti na spúta a vo väčšine prípadov sa okamžite predpisujú prípravky so širokým spektrom účinku. Zvyčajne je tento druh liečby účinný. Spolu s antibiotikami sa predpisujú hlieny a antialergické lieky. Mnohé komplikácie môžu byť spôsobené vírusovou povahou ochorenia, kedy sa ukáže, že antibiotiká na bronchitídu sú úplne neúčinné, pretože ich účinok sa nevzťahuje na vírusy. Pri tejto liečbe choroba postupuje a mení sa na závažnejšiu formu, najčastejšie do hnisavej formy. Keď sa hnisavá bronchitída objaví v spúte s hnisavými nečistotami.
Liečba ochorenia by sa mala vykonať po povinnom stanovení mikroflóry a jej citlivosti na antibiotiká. Inhalácie vykazujú dobrú účinnosť pri liečbe hnisavých foriem bronchitídy.
Prírodné antibiotiká na bronchitídu
Prírodné antibiotiká na bronchitídu nie sú schopné úplne nahradiť lieky, ale môžu dobre chrániť telo pred väčšinou infekcií, posilňovať imunitný systém (na rozdiel od chemikálií) a prírodné prostriedky nezničia mikroflóru v čreve a nevyvolávajú dysbakteriózu.
Ľudia majú dlhodobo známe produkty a rastliny, ktoré majú protizápalové a antibakteriálne vlastnosti pri liečbe. Cesnak je jedným z najznámejších silných antibiotík prírodného pôvodu. Dobre ničí vírusy, baktérie, parazity, preniká do nášho tela. Cesnak Má škodlivý účinok na baktérie, ako sú sterptokokokki, stafylokoky, salmonely, záškrt, tuberkulóza. Celkom cesnaku bojuje proti 23 rôznych baktérií.
cibuľa tiež všeobecne známe silné prírodné antibiotikum, ktoré pomáha zastaviť chov dyzentérie, záškrtu, tuberkulózy, streptokokových, stafylokokových infekcií. Vôňa cibule pomáha čistiť dýchacie cesty.
Koreň chrenu obsahuje lyzozým, ktorý ničí bunkovú štruktúru baktérií, čím eliminuje infekciu.
Čierna reďkovka pôsobí deštruktívne na bunky mikroorganizmov. V kombinácii s medom má silný baktericídny účinok. Okrem toho pomáha posilňovať obranyschopnosť tela oslabenú chorobou.
granátové jablko Má pomerne silné protizápalové a antimikrobiálne vlastnosti, od dávnych čias sa granátové jablko používa na liečbu týfusovej horúčky, salmonelózy, kolitídy, žalúdočných ochorení, neléčivých rán, úplavice, cholery, bolestí v krku. Látky v zložení granátového jablka pôsobia selektívne v ľudskom tele, na rozdiel od chemikálií, a ničia len patogény.
malina Dlhodobo je známy svojimi diaforetickými, protizápalovými, baktericídnymi vlastnosťami a má tiež dobrý sedatívny účinok. Maliny sú obzvlášť účinné pri ochoreniach hrdla, priedušiek atď.
kalina má dobré baktericídne vlastnosti, úspešne ničí rôzne huby, baktérie, vírusy, ako aj zvyšuje imunitu. Kalina sa však nedá užívať nepretržite, odporúča sa ako prevencia sezónnych chorôb (v období jesene a zimy).
med obsahuje všetky dôležité pre naše telo mikroelementy. Pomáha vyrovnať sa s rôznymi chorobami, najmä spôsobenými bakteriálnymi infekciami.
štruktúra propolis bohaté na éterické oleje, flavonoidy, flavonoidy, organické kyseliny. Vedci opakovane tvrdili, že propolis je účinný v boji proti rôznym patogénnym mikroorganizmom. Propolis nemá žiadne kontraindikácie a vedľajšie účinky (okrem individuálnej intolerancie), navyše mikroorganizmy k nemu nevykazujú rezistenciu.
aloe - je už dlho známou liečivou rastlinou, ktorá je populárna v našich dňoch. V šarlátovej, okrem rôznych stopových prvkov, vitamínov, atď., Existuje jedna látka, ktorá má silný antivírusový, antiseptický, protiplesňový účinok. Okrem toho, aloe vera zvyšuje obranyschopnosť tela a pomáha vyrovnať sa so závažnými chorobami.
múmie svojím princípom akcie pripomína propolis. Vedci už dokázali prítomnosť antibiotika v múmii, ktorá je lepšia ako penicilín. Roztok Mumiye ničí E. coli, stafylokoky a iné patogénne mikroorganizmy. Vezmite si múmiu, ktorá je potrebná v priebehu nie viac ako 10 dní, pretože je tu silný stimulačný účinok.
ako súčasť harmanček Existuje veľké množstvo éterických olejov, ktoré majú dobrý protizápalový a antiseptický účinok na ľudské telo. Harmanček tiež obsahuje rôzne kyseliny, glukózu, karotén, ktoré sú veľmi užitočné pre ľudské zdravie. Moderná veda uznala harmanček ako jednu z mála rastlín, ktoré pomáhajú človeku účinne sa vysporiadať s gastrointestinálnymi chorobami, nervovými poruchami, prechladnutím atď.
Calendula má najrôznejšie použitie. Calendula vďačí za svoje základné antibakteriálne vlastnosti svojmu esenciálnemu oleju. Infúziu a kvety nechtíka zvyčajne znášajú ľudia náchylní na alergické reakcie.
šalvia je jedným zo silných prírodných antibiotík, ktoré majú antiseptické a antivírusové vlastnosti. Šalvia je dobre zavedená ako ďalší nástroj pri liečbe ochorení, ktoré spôsobujú rôzne vírusové a bakteriálne infekcie. Zobrazuje vyššiu účinnosť v porovnaní s grampozitívnymi mikroorganizmami (enterokoky, stafylokoky atď.).
Éterické oleje takéto rastliny ako šalvia, klinčeky, čajovník, jedľa, levanduľa, mäta atď. sú prírodné antibiotiká, ktoré ničia baktérie, vírusy, huby a inhibujú reprodukciu mikróbov.
Dobré antibiotikum pre bronchitídu
Antibiotiká na bronchitídu sa používajú v niekoľkých skupinách:
- aminopenicilíny - pôsobia deštruktívne na steny baktérií, čím spôsobujú odumieranie mikroorganizmov. Z tejto skupiny sa často predpisuje amoxicilín a flemoxín. Ľudské telo nemá zložky, ktoré sú štrukturálne podobné bunkovým stenám baktérií, takže lieky v tejto skupine pôsobia výlučne na mikróby a nemajú škodlivý účinok na ľudské telo. Penicilínové antibiotiká však častejšie vyvolávajú silné alergické reakcie.
- Makrolidy - porušujú produkciu proteínov v bunkách baktérií, v dôsledku čoho baktérie strácajú svoju schopnosť reprodukcie. Azitromycín, roxitromycín sú široko distribuované. Ak je povaha ochorenia zdĺhavá, lieky tejto skupiny sa môžu liečiť dlhú dobu, bez obáv, že liek poškodí telo. Táto skupina liekov sa môže používať u detí počas tehotenstva a dojčenia.
- fluorochinolóny - porušujú DNA baktérií, čo vedie k ich smrti. Zvyčajne sa predpisujú moxifloxacín a levofloxacín. Lieky v tejto skupine vykazujú dobrý výsledok v liečbe rôznych foriem bronchitídy, ale sú dosť drahé. Fluorochinolóny majú široké spektrum účinku (rádovo viac ako makrolidy a aminopenicilíny), preto pri dlhodobom podávaní vyvolávajú vývoj dysbakteriózy.
Antibiotiká, z ktorých je skupina lepšia, dosť ťažko povedať. Lieky prvej línie (tj lieky, ktoré lekár predpisuje na prvom mieste) sú antibiotiká penicilínu. Pri individuálnej neznášanlivosti alebo výraznej odolnosti mikroorganizmov voči penicilínom sa používajú lieky druhej línie - makrolidy. Ak z akéhokoľvek dôvodu makrolidové antibiotiká nie sú účinné pri liečbe bronchitídy, choďte na fluorochinolóny. Zvyčajne je liečba obmedzená len na tri skupiny antibiotík uvedených vyššie, ale v niektorých prípadoch sa môžu použiť tetracyklíny a cefalosporíny. V rôznych klinických situáciách sa zvolí liek, ktorý je optimálne vhodný pre špecifické stavy, pričom sa berie do úvahy analýza, stav pacienta a závažnosť ochorenia.
Súhrnne s bronchitídou
Sumamed sa používa na liečbu rôznych infekčných a zápalových ochorení. Tento liek patrí do skupiny makrolidov, je dobre absorbovaný v gastrointestinálnom trakte, má dobrú schopnosť preniknúť do krvných a bakteriálnych buniek. Najmä dobre preniká liečivo do buniek zodpovedných za imunitu, čo prispieva k jeho rýchlemu vstupu do miesta infekcie, kde ničí patogény ochorenia. V ohnisku zápalu je pozorovaná pomerne vysoká koncentrácia liečiva a dlhodobo, nie menej ako tri dni, čo umožnilo znížiť priebeh liečby. Predpísané je predpísané tri dni raz denne (500 mg), jednu hodinu pred jedlom alebo dve hodiny po jedle. Toto antibiotikum je účinné proti veľkému počtu patogénov ochorení horných dýchacích ciest, ORL orgánov, mäkkých tkanív a kože, kĺbov, kostí, ako aj proti ureaplazme, mykoplazme, chlamýdiovým infekciám, ktoré sa ťažko liečia.
Antibiotiká na bronchitídu sa majú predpisovať až po predbežnej štúdii sekrécií (spúta) o citlivosti baktérií. V praxi sa však zvyčajne predpisujú širokospektrálne antibakteriálne lieky, ako napríklad sumamed, a ak sa po analýze zistí, že baktérie nie sú citlivé na tento typ antibiotika, lekár ho zmení na iný antibakteriálny liek.
Zvyčajne sú pacienti v nemocnici dobre znášaní a pri dodržaní všetkých potrebných pravidiel pre prijatie nespôsobujú nežiaduce reakcie. Nežiaduce reakcie sa však stále vyskytujú v zriedkavých prípadoch (ako každý iný liek): nauzea, vracanie, bolesť brucha. V črevách nie je podráždenie spôsobené samotným liečivom, ale podmienečne patogénnou mikroflórou, ktorá žije v ľudskom čreve, ktorá začína svoju aktívnu aktivitu po deštrukcii prospešnej mikroflóry. Taktiež zvyšujú aktivitu húb Candida, čo ohrozuje rozvoj kandidózy (drozd) ústnej dutiny, čriev, genitálií a iných slizníc. Sumamed môže tiež narušiť funkciu pečene, nervového systému (letargia, insomnia, závraty, zvýšené vzrušenie atď.).
Všeobecne platí, že sumeded je účinný liek, ktorý musí byť aplikovaný správne a presne.
Augmentín na bronchitídu
Augmentín inhibuje rast baktérií a má deštruktívny účinok na mikroorganizmy. Liek patrí k polosyntetickým antibiotikám aminopenicilínovej skupiny, obsahuje kyselinu klavulanovú, ktorá zvyšuje účinok základnej látky. Antibiotické liečivo sa vyrába vo forme injekcií, kvapiek, tabliet, prášku na suspenzie. Vzhľadom k širokému spektru lieku sa používa pri liečbe väčšiny zápalových infekcií spôsobených baktériami, u ktorých sa nevyvinula rezistencia na penicilíny. Napriek tomu, že augmentin patrí medzi penicilínové antibiotiká, jeho účinok na mikroorganizmy je posilnený kyselinou klavulanovou, ktorá blokuje pôsobenie beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami na potlačenie aktivity penicilínov. Výsledkom je, že augmentín je účinný proti väčšiemu počtu baktérií ako iné antibiotiká pre bronchitídu penicilínovej skupiny.
Nežiaduce reakcie v liečbe augmentácie sa vyvíjajú veľmi zriedkavo, v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť dysbakterióza, abnormálne funkcie pečene, nevoľnosť a urtikária. Anafylaktický šok môže byť veľmi zriedkavý. Augmentin nie je predpísaný na individuálnu intoleranciu na penicilíny, na zlyhanie pečene alebo obličiek, počas tehotenstva (najmä počas prvého trimestra).
Dávka lieku závisí od stavu pacienta, individuálnej citlivosti mikroflóry, veku pacienta. Malé deti (do jedného roka) by mali dostať liek trikrát denne, 0, 75 alebo 1, 25 ml. Pri ťažkých formách ochorenia sa intravenózne injekcie predpisujú každých 8 hodín. Deti od 7 do 12 rokov majú predpísaný liek vo forme sirupu alebo suspenzie, 5 ml 3-krát denne. U detí starších ako 12 rokov a dospelých s miernym a stredne závažným ochorením sa liek odporúča trikrát denne (po 0,375 mg). Pri ťažkej bronchitíde sa odporúča užívať trikrát denne pri 0,625 mg (2 tablety). Ak je prítomná funkcia pečene, individuálnu dávku liečiva stanoví ošetrujúci lekár.
Amoxiclav s bronchitídou
Amoxiclav je kombinovaný liek so širokým spektrom pôsobenia, má škodlivý účinok na väčšinu mikroorganizmov, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia. Liek sa uvoľňuje, ako mnohé iné antibiotiká na bronchitídu v rôznych formách: tablety, injekcie, kvapky a suspenzie. Dávka lieku závisí od veku, telesnej hmotnosti, závažnosti ochorenia. Odporúčaná dávka pre dospelých je 1 tableta trikrát denne.
Amoxiclav obsahuje antibiotikum série penicilínu (amoxicilín) a kyselinu klavulanovú, ktorá má tiež mierny antibakteriálny účinok. Vďaka tomu je liek účinný proti baktériám, ktoré sú rezistentné na penicilín.
Amoxiclav sa dobre vstrebáva v gastrointestinálnom trakte, preniká do krvi, odkiaľ vstupuje do rôznych tkanív a má tiež schopnosť prechádzať placentou. Liek je odvodený hlavne obličkami, rozkladajú sa na metabolické produkty. Zvyčajne je liek dobre tolerovaný pacientmi a nemá prakticky žiadne kontraindikácie. Amoxiclav nemôžete používať v prípade individuálnej intolerancie, abnormálnych funkcií pečene, lymfocytovej leukémie, infekčnej mononukleózy, u detí mladších ako 12 rokov (vo forme tabliet). Po užití lieku v niektorých prípadoch sa môže vyskytnúť nevoľnosť, vracanie, závraty a bolesti hlavy, záchvaty sa vyskytujú zriedkavo. Tiež liek má schopnosť znížiť obranyschopnosť tela.
Pre viac informácií o liečbe bronchitídy s amoxiclav, prečítajte si tento článok.
Nová generácia antibiotík na bronchitídu
Antibiotiká na bronchitídu sa zvyčajne predpisujú so širokým spektrom účinku, hoci výber liekov by mal závisieť od výsledkov laboratórneho vyšetrenia spúta. Najlepší liek na liečbu ochorenia bude ten, ktorý má deštruktívny účinok priamo na pôvodcu ochorenia. Tento prístup k liečbe je spôsobený skutočnosťou, že laboratórna analýza trvá dlho (3 až 5 dní) a liečba by sa mala začať čo najskôr, aby sa predišlo komplikáciám.
Pri bronchitíde sa používajú nasledujúce skupiny antibakteriálnych liekov:
- Zahrnuté sú penicilíny - penicilín a látky zvyšujúce ich účinok. Penicilínové prípravky sa v medicíne používajú už dlhú dobu. Počas tohto obdobia mikroorganizmy nadobudli rezistenciu voči pôsobeniu penicilínu, preto bolo potrebné posilniť lieky so špeciálnymi látkami, ktoré budú blokovať pôsobenie enzýmov produkovaných mikroorganizmami na zníženie aktivity penicilínu. V súčasnosti sú najúčinnejšími antibakteriálnymi liečivami zo série penicilínov panclave, amoxiclav, augmentin.
- Makrolidy sa zvyčajne predpisujú v prípade individuálnej neznášanlivosti penicilínu. Dnes sa erytromycín, azitromycín a klaritromycín široko používajú na liečbu bronchitídy.
- cefalosporíny sú zvyčajne predpísané pre obštrukčné formy ochorenia. Moderné účinné liečivá sú ceftriaxón, cefuroxím.
- fluorochinolóny - zvyčajne používané pri liečbe bronchitídy v chronickej forme v akútnom štádiu, sa odporúča začať liečbu od prvých dní. Dnes sú moxifloxacín, levofloxacín, ciprofloxacín veľmi účinné.
Účinnosť antibiotika sa stanoví po vykonaní laboratórnej štúdie citlivosti patogénnej mikroflóry.
Ako liečiť bronchitídu bez antibiotík?
Bronchitída je rozšírené ochorenie dýchacích ciest, takže existuje mnoho receptov tradičnej medicíny, ktoré môžu byť pripravené doma, ktoré pomáhajú účinne bojovať proti vírusom a baktériám. Antibiotiká na bronchitídu sa zvyčajne predpisujú v prípade bakteriálnej infekcie. V iných prípadoch liečba týmito liekmi poškodí telo viac.
Prvým pomocníkom osoby v boji proti chorobám sú známe všetky výrobky: cibuľa a cesnak. Ich činnosť je ľuďom už dávno známa. Na liečbu bronchitídy široko používaný tinktúra cibule s medom. Ak chcete pripraviť liek, musíte rošt cibuľu, potom pridajte med k nemu (1 diel medu a 3 diely cibule). Vezmite tento nástroj asi trikrát denne na polievkovú lyžicu, po 20-25 minútach pole potravín.
Cibuľa so sladkým pečením podľa starého francúzskeho receptu tiež pomáha účinne bojovať proti chorobám dýchacích ciest. Ak chcete pripraviť, vyberte jadro z cibule nakrájame na polovicu a zalejeme lyžičku cukru do depresie, pečieme v rúre na 150 stupňov, kým cukor karamelizoval.
Vyčerpávajúci kašeľ pomôže poraziť mlieko šalviou. Pohár mlieka bude potrebovať lyžicu byliniek, vývar by mal byť varený asi 10 minút. Potom sa zmes prefiltrovala a odobrala vo forme tepla na pol šálky. Vývar by mal byť opitý v malých dúškoch.
Dobrá pomoc v boji proti bronchitíde bohatý horúci nápoj: čaj s pridaním medu, kalina alebo maliny, v ktorom veľa vitamínu C na udržanie imunity. Uistite sa, že jesť viac citrusových plodov (citrón, grapefruit). Dekorácie z lipy, mäty a borovicových púčikov majú dobré protizápalové a podporujúce vlastnosti. Podporovať regeneráciu zo zmesi psylliu, koreňa sladkého drievka, fialovej a podbeľky (zmiešané v rovnakých množstvách, potom sa polievková lyžica naleje na 200 ml vriacej vody, privedie sa do varu a varí sa 20 minút na pomalom ohni). Vývar sa berie asi šesťkrát denne po dobu 5 polievkových lyžičiek. lyžice.
Okrem odvarov majú rôzne inhalácie dobrú účinnosť pri liečbe bronchitídy, po ktorej sa vlhká sliznica zvlhčí, kašeľ sa upokojí a mikróby zomrú priamo v zápale. Vdýchnutie môže byť vykonané s pridaním rôznych éterických olejov (jedľa, borovica, eukalyptus). Tiež použiť banky na zadnej strane a obklady.
Antibiotiká na bronchitídu pomáhajú vyrovnať sa s ochorením, ktoré má bakteriálny pôvod, t.j. spôsobená aktivitou v prieduškách rôznych baktérií. Pri vírusovej bronchitíde (pri prechladnutí, chrípke) sa antibiotiká predpisujú len v extrémnych prípadoch, keď je choroba ohrozená závažnými komplikáciami, existuje riziko vzniku bakteriálnej infekcie atď. Bronchitída so správnym prístupom k liečbe sa vylieči do dvoch týždňov. Aby sa zabránilo závažnejšiemu ochoreniu, je potrebné pozorovať odpočinok na lôžku, vypiť dostatok tekutín (hlavne čajov s pridaním malinového džemu, kalina, medu, ale aj bylinných odvarov mäty, limetky, harmančeka atď.).