Chronická obštrukčná bronchitída u dospelých: etiológia, patogenéza, symptómy

Chronická obštrukčná bronchitída je nesporným lídrom v zozname najbežnejších ochorení dýchacích ciest. Často sa môže zhoršiť, môže viesť k rozvoju pľúcnej insuficiencie a invalidity, preto je pri prvých podozreniach na ochorenie dôležité okamžite kontaktovať pulmonológa.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Slovo „obštrukcia“ sa prekladá z latinčiny ako „prekážka“, ktorá presne odráža podstatu patologického procesu: v dôsledku zúženia alebo prekrytia lúmenu dýchacieho traktu, vzduch sotva preniká do pľúc. Termín "bronchitída" znamená zápal malých dýchacích ciest - priedušiek. Ukazuje sa teda, že "obštrukčná bronchitída" je porušením priechodnosti priedušiek, čo vedie k hromadeniu hlienu v nich a ťažkostiam s dýchaním. Chronické ochorenie sa nazýva, ak trvá najmenej 3 mesiace ročne počas 2 rokov alebo viac.

V súčasnosti je pojem "chronická obštrukčná bronchitída" stále viac nahradený iným, všeobecnejším, chronickým obštrukčným pľúcnym ochorením (krátko CHOCHP). Takáto diagnóza presnejšie opisuje charakter lézie, pretože v skutočnosti zápal ovplyvňuje nielen priedušky. Veľmi rýchlo sa šíri do všetkých prvkov pľúcneho tkaniva - ciev, pleury a dýchacích svalov.

Príčiny ochorenia

Európske respiračné spoločenstvo zistilo, že v 90% prípadov je obštrukčná bronchitída spojená s fajčením. Faktom je, že cigaretový dym spôsobuje popáleniny sliznice dýchacích ciest. Dokončite útok na podráždené škrupiny obsiahnuté v tabakovej živici a formaldehyd, ktoré vyvolávajú ich zničenie. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť pri aktívnom aj pasívnom fajčení.

Dôležitú úlohu pri rozvoji bronchitídy zohráva inhalácia iných škodlivých látok, ktoré sa vznášajú v atmosfére: priemyselné emisie, spaliny. To je dôvod, prečo sú medzi obeťami chronických ochorení často obyvatelia veľkých miest a pracovníci chemického priemyslu.

Medzi zriedkavejšie príčiny ochorenia patrí ťažká vrodená nedostatočnosť α1-antitrypsínu, enzýmu produkovaného pečeňovými bunkami. Jednou z funkcií tejto zlúčeniny je ochrana pľúcneho tkaniva pred pôsobením agresívnych faktorov.

Okrem toho môže prispieť k rozvoju ochorenia:

Chronická bronchitída sa zhoršuje infekciou oslabených slizníc vírusmi, pneumokokami alebo mykoplazmami.

Etapy vývoja

Vývoj ochorenia začína podráždením bronchiálnej sliznice. V reakcii na ne sa v stenách dýchacích ciest vytvárajú špeciálne látky - zápalové mediátory. Spôsobujú opuch membrán a zvyšujú vylučovanie hlienu.

Viskózne sputum sťažuje pohyb priedušiek priedušiek, ktoré normálne odstraňujú dýchacie cesty špiny, hlienu a zárodkov. Výsledkom je zablokovanie priedušiek, čo vedie k ich reflexnému spazmu (kašľu).

Zároveň sa znižuje tvorba ochranných faktorov (interferón, imunoglobulín), ktoré zabraňujú rastu mikróbov na slizniciach. Povrch dýchacích ciest je kolonizovaný všetkými druhmi patogénnych baktérií.

Pri dlhodobom zápale rastie okolo priedušiek jazvového tkaniva, ktoré ich ešte viac stláča a zabraňuje normálnemu dýchaniu. Počas tohto obdobia sa objavia suché výkriky a pískavé zvuky.

Výsledkom zápalového procesu je "nalepenie" najmenších vetiev priedušiek - bronchioly, v dôsledku čoho je prívod kyslíka do vzduchových vakov pľúc (alveol) narušený. Takto sa vyvíja respiračné zlyhanie. Toto je posledná fáza obštrukčnej bronchitídy, kde už nie je možné obnoviť zničené priedušky.

príznaky

Hlavným príznakom chronickej bronchitídy je kašeľ. Spočiatku sa obáva pacientov len v období exacerbácií, ku ktorým dochádza počas chladného obdobia. Počas záchvatov sa oddelí malé množstvo spúta. Na pozadí ochorenia sa teplota môže mierne zvýšiť (až na 37,5–37,8 stupňov).

V priebehu času sa pacienti začínajú sťažovať na každodenný ranný kašeľ. Niektoré záchvaty sa opakujú počas dňa. Ich provokatéri sú dráždivé pachy, studené nápoje, mrazivý vzduch.

Niekedy sú bronchospazmy sprevádzané hemoptýzou. Krv sa objavuje v dôsledku prasknutia kapilár počas silných kmeňov.

Druhým príznakom chronickej bronchitídy je dýchavičnosť. V počiatočných štádiách sa prejavuje len počas fyzickej námahy. Ako choroba postupuje, dýchavičnosť sa stáva trvalou.

V neskorších štádiách je choroba veľmi podobná astme. Pacienti sotva dýchajú. Výdych s dýchavičnosťou a píšťalkou. Trvá výdych z nich.

V dôsledku zlyhania dýchania začínajú všetky tkanivá a orgány trpieť nedostatkom kyslíka. Táto podmienka sa prejavuje:

• blanšírovanie alebo modrá koža,
• bolesti svalov a kĺbov,
• zvýšená únava,
• potenie,
• zníženie telesnej teploty.

Vzhľad nechtov sa mení - stávajú sa zaoblenými a vydutými ako okuliare na hodinky. Prsty majú podobu palice. Na pozadí dyspnoe sa u pacientov zväčšujú krčné žily. Všetky tieto vonkajšie znaky pomáhajú lekárovi rozlíšiť obštrukčnú bronchitídu od iných podobných stavov (tuberkulóza, astma, rakovina pľúc).
Komarovsky o tom, čo sa nedá urobiť s obštrukčnou bronchitídou

Obštrukčná bronchitída u dospelých: príznaky a liečba

Obštrukčná bronchitída je ochorenie priedušiek, ktoré je spojené s predĺženým zápalom sliznice, jej poškodením a zúžením lúmenu priedušiek, v dôsledku čoho sa vyskytujú ťažkosti s vylučovaním nahromadeného hlienu v dýchacom trakte. Ochorenie je sprevádzané periodickými kŕčmi bronchiálneho stromu, ktoré sa prejavujú ťažkosťami pri dýchaní.

Postupom času sa prejavuje zápal pri bronchiálnej stene, bronchospazmus a zvýšenie dušnosti, obštrukčný syndróm a chronické poškodenie pľúcnej ventilácie.

Prečo dochádza k bronchokonstrikcii?

Nie každá bronchitída si nevyhnutne vyžaduje obštrukčnú formu, dokonca aj pri chronickom predĺženom priebehu. Vývoj bronchokonštrikcie alebo bronchiálnej obštrukcie je podporovaný rôznymi lekárskymi, environmentálnymi a sociálnymi dôvodmi.

Skupina medicínskych faktorov zahŕňa: opakujúce sa infekcie dýchacieho systému, ktoré sú sprevádzané zápalom slizníc - bakteriálnych, vírusových, mykotických; ohniská chronickej infekcie v dýchacích cestách av ich tesnej blízkosti; neoplazmy dýchacích ciest - benígne aj malígne (nádory, polypy); zvýšená reaktivita dýchacích ciest, tendencia k alergickým reakciám; vrodená genetická predispozícia k imunitným reakciám; traumatické poranenia a popáleniny dýchacích ciest; niektoré otravy a intoxikácie.

Environmentálne predpoklady: prítomnosť alergénov v životnom prostredí (napríklad peľu, častíc živočíšnych chlpov, prachu), ktoré dráždia sliznice dýchacích ciest; prítomnosť chemických látok dráždivých pre životné prostredie (plyny, výpary, organický a anorganický prach).

Sociálne predispozičné faktory: fajčenie: aktívne aj pasívne; staroba a staroba; pravidelné zneužívanie alkoholu; nepriaznivé životné podmienky.

Aké sú typy chronickej bronchitídy?

Akútna obštrukčná bronchitída je zvyčajne častejšia u detí mladších ako 4 roky, niekedy sa však vyskytuje aj u dospelých (v takom prípade sa nazýva primárna obštrukčná bronchitída). Aby sa vyvinula bronchiálna obštrukcia dospelých, je potrebné, aby sa jeden alebo niekoľko predispozičných faktorov spojili so zápalovým procesom v dýchacích cestách. Napríklad obštrukčný syndróm sa môže vyvinúť na pozadí banálnej bronchitídy alebo akútnych respiračných vírusových infekcií s nesprávnym liečením ochorenia, kontaktom s alergénom, ktorý je v podmienkach znečisteného vzduchu.

Chronická obštrukčná bronchitída - postupne sa zvyšujúce zúženie priedušiek v reakcii na opakované vystavenie rôznym stimulom, ktoré sú najprv reverzibilné, ale s progresiou zápalového procesu a prehlbovaním poškodenia sliznice priedušiek, sa stáva znakom ireverzibilného procesu.

Symptómy obštrukčnej bronchitídy

Pre akútnu obštrukčnú bronchitídu je charakteristický jasný začiatok, je sprevádzaný zápalom horných dýchacích ciest, silným suchým kašľom, ktorého záchvaty sa v noci zhoršujú. Hlien je veľmi vzácny, je ťažké ho oddeliť. Charakteristickým znakom je nezvyčajne nízka teplota pre tak výraznú bronchitídu - nie vyššiu ako 37,5. Charakteristicky ťažké, hlučné, dýchanie dych.

Pri absencii riadnej liečby môže bronchiálna obštrukcia trvať chronicky, obštrukčný kašeľ sa stáva trvalým. Chronická obštrukčná bronchitída je charakterizovaná silným kašľom, skromným sliznicou hlienu, ktorá sa vylučuje hlavne ráno, výskyt dychu - najprv s fyzickou námahou, potom konštantnou. Ťažké dýchanie, hlučné. Pri spájaní respiračných infekcií sa môže spúta stať hnisavým, stav pacienta sa zhoršuje. Časom, bez liečby, sa zmeny priedušiek stanú nezvratnými.

Liečba obštrukčnej bronchitídy u dospelých

Po prvé, ako verí Dr. Komarovsky, je dôležité minimalizovať, ak je to možné, úplne vylúčiť kontakt s dráždivými faktormi, ktoré môžu byť predpokladom pre postup procesu priedušiek a jeho exacerbácií. Je potrebné vzdať sa fajčenia a iných zlých návykov, zastaviť kontakt s alergénmi, čo môže v niektorých prípadoch vyžadovať radikálne kroky: zmenu zamestnania alebo miesta bydliska.

Ďalším krokom by mala byť liečba účinnými modernými prostriedkami.

Lieky, ktoré rozširujú lumen priedušiek: doma je vhodné použiť jeden z liekov v inhalátoroch. V závislosti od mechanizmu pôsobenia na priedušky sú rozdelené do troch skupín: anticholinergné liečivá (impratropiumbromid), beta-2-agonisty (salbutamol), metylxantíny (teofylín). Ak chcete vybrať liek a určiť frekvenciu jeho prijatia by mal lekár, vzhľadom na závažnosť bronchiálnej obštrukcie, prítomnosť sprievodných ochorení, kontraindikácie a mnoho ďalších faktorov. Samoliečba bronchodilatačnými liekmi je neprijateľná.

Lieky, ktoré riedia spúta, sú potrebné na zlepšenie výtoku hlienu z lúmenu priedušiek. Na tento účel môžete používať lekárne (bromhexín, acetylcysteín atď.), Ako aj ľudové lieky. Napríklad, dobrý vykašliavanie účinok je príjem prsníka zberu, podbeľ, lekáreň harmanček, divoký rozmarín, plantain list. Odvar z kaluže na mede pomáha nielen zlepšiť výtok spúta, ale aj zastaviť nočný kašeľ pred zranením.

Antibiotiká sú potrebné len vtedy, ak sa pripojí bakteriálna infekcia, čo je indikované hnisavým spútom a horúčkou. Širokospektrálne antibiotiká sa spravidla predpisujú v priebehu jedného až dvoch týždňov. Profylaktická liečba chronickej obštrukčnej bronchitídy antibiotikami sa nevykonáva.

Hormonálne lieky (hormóny nadobličkovej kôry) môže predpísať iba lekár, ak pacient trpí závažným respiračným zlyhaním. V takýchto prípadoch sa zvyčajne užívajú kombinované bronchodilatačné lieky s kortikosteroidmi v ich zložení: tento spôsob užívania hormónov im umožňuje pôsobiť priamo na správnom mieste as minimálnymi vedľajšími účinkami.

Dýchacia gymnastika dokonale dopĺňa drogy a je odporúčaná pre všetkých pacientov s obštrukčnou bronchitídou. Existujú rôzne metódy terapeutickej gymnastiky pre respiračný systém - Buteyko, Strelnikova, Frolovov simulátor, je lepšie zvoliť optimálnu metódu spolu s lekárom, berúc do úvahy individuálne charakteristiky tela pacienta.

Kedy musíte byť liečený v nemocnici?

Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu, ak domáca liečba nepomôže? S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí nemocničnú liečbu. Okrem neúčinnosti ambulantnej liečby sú indikácie pre hospitalizáciu nasledovné: akútne, náhle zlyhanie dýchania; zápal pľúc; rozvoj srdcového zlyhania; potreba bronchoskopie.

Obštrukčná bronchitída je závažné a nepríjemné ochorenie, ktoré nielenže spôsobuje pacientovi vážne ťažkosti a znižuje jeho kvalitu života, ale má tiež škodlivý vplyv na prácu všetkých orgánov a systémov, ktoré sú v dôsledku respiračného zlyhania chronicky podkysličené. Čím skôr sa začne liečba obštrukčnej bronchitídy, tým rýchlejšie prejdú nepríjemné symptómy a ochorenie bude mať menšie šance stať sa chronickými.

Ako sa dostať obštrukčnej bronchitídy - príznaky a liečba u dospelých

Jedna forma zápalu dýchacieho systému - obštrukčná bronchitída u dospelých - sa vyvíja pod vplyvom alergénov, znečisteného vzduchu alebo na pozadí vírusových respiračných ochorení.

Pri prvých príznakoch si táto patológia vyžaduje komplexnú, kompetentnú liečbu pod dohľadom lekára.

Ignorovanie klinických prejavov ochorenia môže viesť k vážnym komplikáciám.

Charakter ochorenia

Obštrukcia priedušiek podľa medzinárodnej klasifikácie ICD 10 sa vzťahuje na CHOCHP. Ochorenie je patologický zápalový proces charakterizovaný blokovaním kanálov dýchacích ciest.

Difúzny zápal priedušiek spôsobuje ostrý spazmus hladkých svalov, zmeny v kvalite a zložení spúta vylučovaného orgánom a v dôsledku toho zhoršenú ventiláciu pľúc.

Ako choroba postupuje, tkanivá sliznice dýchacieho traktu prechádzajú štrukturálnymi zmenami, ich steny sa zahusťujú, bronchiálny lumen sa zužuje na minimum.

Osoba pociťuje nedostatok vzduchu až do útokov udusenia. Neskorá liečba ochorenia vedie k rozvoju pretrvávajúceho respiračného zlyhania.

klasifikácia

V závislosti od trvania a povahy kurzu odborníci rozlišujú dve formy ochorenia:

• Akútna forma. Charakteristika detí s nedokonalým dýchacím systémom, ale niekedy diagnostikovaná u dospelých. Vývoj akútnej obštrukcie u dospelých pacientov je spôsobený kombináciou niekoľkých predispozičných faktorov. Napríklad pri akútnej respiračnej vírusovej infekcii sa pacient dostal do kontaktu s alergénom alebo bol v miestnosti, ktorá bola dlhodobo znečistená škodlivými látkami. Obrany tela sa nedokážu vyrovnať s takýmto masívnym útokom a zápalový proces začína v bronchiálnom strome.
• Chronická forma ochorenia sa vyznačuje pomalým vývojom. Podľa štatistík je táto forma diagnostikovaná u mužov 3 krát častejšie ako u žien. Pomalý priebeh ochorenia v priebehu desaťročia zužuje lumen bronchiálnych kanálov. Choroba prechádza obdobím exacerbácií a remisií. Zároveň sa vyhladia symptómy počas exacerbácie v počiatočnom štádiu chronickej formy a pacient ich vezme na prejavy mierneho prechladnutia. Progresívna obštrukcia postupne vedie k štrukturálnym zmenám v bronchiálnom tkanive. Lumen dýchacích ciest sa čoraz viac zužuje a pri každom období exacerbácie sa stav pacienta zhoršuje.

Chronická obštrukčná bronchitída vedie k nevratným procesom v dýchacom systéme. Pozdĺž zúžených kanálov vzduch nemôže prenikať do malých priedušiek, čo spôsobuje prolaps membránovej steny. Systematický nedostatok kyslíka spôsobuje komplikácie:

• pľúcny emfyzém;
• pľúcna hypertenzia;
• ochorenia kardiovaskulárneho systému;
• zvýšenie tlaku;
• bronhoekstaz.

Príčiny vývoja

Rizikovou skupinou pre rozvoj obštrukčnej bronchitídy sú pacienti náchylní na akútne respiračné vírusové infekcie, fajčiari a alergie.

Ľudia s nachladnutím majú často slabý imunitný systém, pretože ich telá sú neustále pod útokom vírusov a baktérií.

Respiračný zápal nosohltanu vedie k prenikaniu infekcie do priedušiek. Usadenie sa v dýchacom trakte, vírusy vedú k zápalu sliznice a akumulácii hlienu v prieduškách.

Nie je menšia škoda spôsobená sliznicou dýchacieho traktu tabakovým dymom, vrátane pasívneho fajčenia. Horí epitel, usadzuje sa na povrchu a postupne odoberá sliznicu.

Miera rozvoja bronchiálnej obštrukcie u fajčiarov závisí od individuálnych charakteristík organizmu, ale výsledok je nevyhnutný. Postupné zužovanie lúmenu priedušiek vedie k rozvoju respiračného zlyhania.

Nasledujúce faktory môžu tiež spôsobiť rozvoj obštrukčnej bronchitídy u dospelých: t

• neoplazmy v dýchacích cestách;
• systematické vdychovanie znečisteného vzduchu;
• genetická predispozícia;
• imunita súvisiaca s vekom;
• prenikanie do priedušiek hubovej infekcie;
• žijú v nehygienických podmienkach.

V zriedkavých prípadoch môže byť príčinou ochorenia ochorenie lamblia čreva. Toxíny vylučované parazitmi spôsobujú alergickú reakciu, ktorá zase vyvoláva bronchospazmus.

Príznaky u dospelých

Charakteristické príznaky obštrukčnej bronchitídy u dospelých:

• bolesť na hrudníku;
• neproduktívny kašeľ;
• dýchavičnosť s minimálnou fyzickou aktivitou.

Kašeľ útoky sa líšia v sile a trvaní v dopoludňajších hodinách, pretože maximálne množstvo spúta sa hromadí v prieduškách počas noci.

Pri chronickej bronchitíde kašeľ ustupuje určitý čas a potom pokračuje s rovnakou intenzitou.

Ďalšie klinické príznaky ochorenia:

• periodické zvyšovanie teploty;
• celková slabosť, potenie;
• bolesti hlavy;
• poruchy spánku;
• Modrý nasolabiálny trojuholník a prsty;
• strata chuti do jedla.

S postupujúcim ochorením sa intenzita symptómov zvyšuje.

diagnostika

Diagnóza bronchiálnej obštrukcie je založená na nasledujúcich výskumných metódach:

• rádiografia hrudníka, ktorá odhalila zvýšený bronchiálny vzor s deformáciou koreňa pľúc;
• bhonchoskopia na odber vzoriek biomateriálov a hodnotenie stavu sliznice;
• spirometria, stanovenie parametrov inhalácie a výdychu;
• krvných a močových testov.

Pre diferenciálnu diagnózu tuberkulózy, ďalšie vyšetrenie spúta na prítomnosť palice Koch.

Vlastnosti liečby

Prvým krokom pri liečbe obštrukčnej bronchitídy je eliminácia dráždivého faktora dýchacieho systému.

Fajčiari sa musia vzdať zlozvyku.

Ak je príčinou bronchitídy znečistenie ovzdušia, stojí za to zmeniť mestské podmienky, aby žili v ekologicky čistých oblastiach.

Zamestnanci nebezpečných odvetví sú povzbudzovaní, aby zmenili svoju profesiu.

Nie vždy je možné tieto podmienky splniť, ale nie je možné sa zbaviť choroby bez ich pozorovania.

Úlohou liečby obštrukcie je odstránenie bronchospazmu, odobratie spúta a obnova sliznice dýchacích ciest.

Proces liečby je dlhý, založený na použití komplexu liekov, fyzioterapeutických postupov a pomocných ľudových prostriedkov.

Počas liečby musí pacient dodržiavať nasledujúce odporúčania: t

• odpočinok na lôžku;
• denné mokré čistenie miestnosti;
• pite veľa a postupujte podľa špeciálnej diéty.

Liečba ochorenia sa uskutočňuje ambulantne. Hospitalizácia v nemocnici je nevyhnutná v neprítomnosti samoliečby, ako aj v prítomnosti respiračného a srdcového zlyhania.

Ak je bronchitída sprevádzaná celkovou intoxikáciou tela, je potrebná aj liečba pacienta.

liečenie

Lieky na lieky - základný prvok liečby.

Lekár po diagnostickej štúdii stanoví súbor liekov a režim ich prijatia.

Komplex liečby pozostáva z nasledujúcich skupín liekov:

1. Bronchodilatátory: Ipratorium Bromide (Atrovent). Prípravky vo forme aerosólu rýchlo zastavia útoky.
2. Antagonisty beta 2: "Salbutamol", "Atrovent", "Spiriva", "Berodual". Navrhnuté na zmiernenie príznakov ochorenia alebo na prevenciu spazmu pred aktívnou fyzickou námahou.
3. Mukolytiká: Acetylcysteín, karbocysteín, Lazolvan, Ambroxol.

V prípade bakteriálnej infekcie pri zápale priedušiek sa navyše používajú antibiotiká:

Keď vírusová etiológia ochorenia namiesto antibiotík predpisuje antivírusové lieky:

Bronchodilatanciá vo forme spreja sa používajú na zmiernenie príznakov dýchavičnosti a na obnovenie prístupu vzduchu do priedušiek:

Ak je ochorenie spôsobené alergickou reakciou, pacientovi sa predpisuje najnovšia generácia antihistaminík:

Účinné látky týchto liečiv zahusťujú spúta, ktoré zvyšuje zápal a spôsobuje riziko pneumónie.

V pokročilých štádiách ochorenia nie je možné odstrániť edém dýchacích ciest bronchodilatačnými liekmi a nehormonálnymi antihistaminikami.

Lekári preto predpisujú glukokortikosteroidy:

1. Spreje: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclazon;
2. Tablety a kapsuly: Prednizolón, triamcinolón;
3. Roztoky pre injekcie: "Dexametazón", "Prednizolón".

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy dopĺňajú liečbu liekmi, zmierňujú bronchospazmus, stimulujú výtok spúta. Počet a súbor postupov závisí od celkového stavu pacienta a štádia ochorenia.

1. Inhalácia bronchodilatátormi. Tento postup sa vykonáva pomocou nebulizačného zariadenia, ktoré umožňuje v dôsledku jemnej disperzie dodávať liečivé látky hlboko do dýchacieho systému. Lekári najčastejšie predpisujú inhaláciu liekmi s dlhodobým účinkom: "Atrovent", "Troventol", "Oxytropium bromid";
2. Dýchacia gymnastika. Špeciálne navrhnuté dychové cvičenia vám umožnia uvoľniť svaly priedušiek a zmierniť kŕče. Po cvičení je pacientovi uľahčený výtok spúta, čo prispieva k eliminácii zápalového procesu;
3. Zahrievanie a trenie hrudníka. Procedúra stimuluje krvný obeh a pomáha znižovať zápal;
4. Masáž hrudníka a chrbtových svalov. Najúčinnejšia je vibračná masáž vo forme zlomkového ťuknutia na chrbát počas vyslovovania zvukov samohlásky. Procedúra podporuje výtok spúta a svalový spazmus.

Ľudové metódy

Fondy pripravené podľa populárnych receptov dopĺňajú protidrogovú liečbu. Podľa posudkov pacientov a lekárov sú najúčinnejšie tieto prostriedky a postupy:

1. Dekorácie liečivých rastlín harmančeka, vlaku, mäty;
2. Lisuje medom a maslom. Zložky sa zmiešajú v pomere 1: 1, zahrejú a nanesú na prsník pod film. Top komprimovať bavlnené tkaniny a nosiť sveter. Postup sa vykonáva v noci na mesiac;
3. Trením bravčového sadla, masla alebo gáforového oleja. Vybraný produkt sa zahrieva vo vodnom kúpeli, vtiera sa do priedušnice na hrudi a chrbte. Potom je telo pokryté fóliou a obalené vlnenou handričkou;
4. Tinktúra propolisu s medom. Tento liek pomáha proti silnému kašľu. Na pol pohára teplého mlieka pridajte štipku propolisu a lyžičku medu. Vezmite 12 kvapiek na začiatku kašľa.
5. Vývar cibule. Stredne veľká cibuľa v nepurifikovanej forme sa naleje do vody, pridá sa 100 g cukru a varí sa 30 minút. Výsledný vývar sa vypije po celý deň.
6. Primrose bujón. 2 polievkové lyžice koreňa trávy nalejte 500 ml vody a varte 3-5 minút. Pred použitím prefiltrujte. Vezmite 2 polievkové lyžice. l. 3 krát denne.
7. Čierna reďkovka s medom. Vo veľkej koreňovej plodine, robia zárez a naliať do neho med. Výsledné veko sa po rezaní vyreže. O deň neskôr sa v diere zozbiera šťava, ktorá sa vypije 3 krát denne.
8. Zázvorová tinktúra. Čerstvý koreň zázvoru sa vyčistí, rozdrví na strúhadle a naleje sa do litra vriacej vody. Po 3 hodinách sa prefiltruje. Pite tinktúru 1/3 šálky ráno a večer.

Video: Kašeľ, bronchitída, liečba

Ako sa má liečiť u dospelých a detí: čo mnohí lekári nevedia. Dr Evlakimenko, hovorí metódy liečby bronchitídy. Ale v každom prípade sa poraďte so svojím lekárom.

prevencia

Je takmer nemožné liečiť obštrukčnú bronchitídu u dospelých úplne a bez komplikácií, takže stojí za to vynaložiť maximálne úsilie na prevenciu ochorenia.

Obzvlášť dôležité je dodržiavať odporúčania na prevenciu starších ľudí, ktorých obranyschopnosť tela je výrazne oslabená. Najefektívnejšou metódou prevencie je udržanie zdravého životného štýlu:

• vyvážená výživa;
• odmietnutie zlých návykov;
• udržiavanie hygieny v domácnosti;
• prevencia prechladnutia stvrdnutím;
• zachovanie imunity.

Zápalový proces v poslednom štádiu môže úplne blokovať dýchanie, takže liečba ochorenia pod dohľadom kvalifikovaného špecialistu by sa mala začať, keď sa objavia prvé príznaky.

JMedic.ru

Obštrukčná bronchitída je ochorenie dýchacieho systému, ktoré sa vyznačuje zápalom priedušiek a vedie k jeho zúženiu, čo spôsobuje intenzívny suchý kašeľ, pocit nedostatku vzduchu a dýchavičnosť.

Symptómy obštrukčnej bronchitídy

Symptómy tohto ochorenia sú komplexom symptómov intoxikácie tela, zápalu priedušiek a obštrukcie priedušiek stredného a malého kalibru.

Symptómy intoxikácie zahŕňajú:

• horúčka;
• bolesti hlavy;
• závraty;
• triaška;
• nevoľnosť;
• všeobecná slabosť.

Symptómy zápalu prieduškového stromu zahŕňajú:

• bolesť na hrudníku;
• hyperprodukcia bronchiálneho hlienu, ktorá sa prejavuje separáciou veľkého množstva spúta.

Symptómy bronchiálnej obštrukcie zahŕňajú:

• dýchavičnosť s minimálnou námahou;
• paroxyzmálny neproduktívny kašeľ, ktorý nezmierni.

Liečba ochorenia

V tejto časti vám povieme, ako liečiť obštrukčnú bronchitídu, ako si vybrať antibiotiká pre obštrukčnú bronchitídu a vyhnúť sa alergickým prejavom, ktoré sú najúčinnejšie inhalácie pre obštrukčnú bronchitídu, ktoré by mali byť vybrané pre fyzioterapiu a prezentovať najlepší komplex dýchacích cvičení Komarovského.

Pre ochorenie, ako je obštrukčná bronchitída, je liečba predpísaná všeobecným lekárom alebo pulmonológom a až po dôkladnom vyšetrení, zbieraní sťažností a vhodných testov.

Nasledujúce metódy sa používajú na liečbu obštrukčnej bronchitídy u dospelých:

• Liečba liekmi;
• inhalácie;
• Fyzioterapeutické metódy vrátane cvičení respiračnej gymnastiky podľa Komarovského.

Drogová liečba obštrukčnej bronchitídy zahŕňa menovanie liekov, ktoré odstraňujú príčinu ochorenia, ako aj lieky, ktoré eliminujú príznaky ochorenia.

Na liečbu obštrukčnej bronchitídy je potrebné ovplyvniť príčinu ochorenia:

Pri obštrukčnej bronchitíde spôsobenej bakteriálnou infekciou sa predpisujú antibakteriálne lieky, s ktorými môžete liečiť ochorenie po 5-10 dňoch:

• Chránené penicilíny (Augmentin, Flemoksin-Solutab) majú bakteriostatické účinky (znižujú rast a delenie bakteriálnych buniek) a baktericídne (prispievajú k smrti baktérií). Liek sa predpisuje v tabletách 625 mg 3-krát denne alebo 1000 mg 2-krát denne počas 7-14 dní. S opatrnosťou sa táto skupina liekov podáva pacientom s častými alergickými reakciami;
• Makrolidy (klaritromycín, Rovamycin) majú baktericídny účinok. Sú predpísané 500 mg raz denne. Priebeh liečby je 5-7 dní. Alergické prejavy lieku nespôsobujú;
• V extrémne závažných prípadoch vývoja ochorenia sú respiračnými fluorochinolónmi, levofloxacínom (Loxof, Leflok), 500 mg 1-krát denne alebo 500-1000 mg v injekčnej liekovke so 100,0 ml intravenóznej infúzie 1-krát denne. Tento liek môže spôsobiť akútne alergické prejavy.

Pri obštrukčnej bronchitíde, ktorá je spôsobená vírusovou infekciou, sú predpísané antivírusové lieky:

• Inosine pranobex (Izoprinozin, Groprinosin) majú antivírusový účinok (stimulujú smrť vírusových buniek) a imunomodulačné (posilňujú imunitný systém). Lieky sú predpísané 1-2 tablety 3-4 krát denne. Priebeh liečby je 7-10 dní, ale ak je to indikované, môže sa predĺžiť o 1 mesiac. Liek je dobre znášaný a zvyčajne nespôsobuje alergické reakcie;
• Rimantadine (Algirem, Orvirem) má silný antivírusový účinok blokovaním zdravých buniek pred vírusovou inváziou. Liečivo sa podáva 100 mg (1 tableta) 1 až 3 krát denne počas 3 až 4 dní. Alergické reakcie sú zriedkavé.

Predpisovaná symptomatická liečba pomáha rýchlejšie liečiť obštrukčnú bronchitídu.

Ak sa vyskytne kašeľ, mukolytické lieky:

• Ambroxol (Lasolvan, Abrol) má účinok vykašliavania a stimuluje pohyb riasovitého epitelu v prieduškách, čo prispieva k lepšiemu odstráneniu spúta. Priraďte 30 mg (1 tableta) 3 krát denne alebo 75 ml (1 tableta) 1 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Liek nevyvoláva alergické účinky;
• Acetylcysteín (ACC) znižuje viskozitu spúta a tým stimuluje jeho lepšie vylučovanie. Pridelené 400 - 800 mg 1 - 2 krát denne počas 10 dní. Alergické reakcie vo forme kožnej vyrážky;
• Protizápalové lieky lokálneho pôsobenia - Erespal, Inspiron eliminujú nadprodukciu hlienu a znižujú opuch slizníc a submukóznych vrstiev prieduškového stromu. Priraďuje sa 1 tableta 2 krát denne. Priebeh liečby je 10 dní. Špeciálne pokyny: spôsobuje zvýšenú srdcovú frekvenciu a prerušenia práce srdca. Alergické reakcie sú zriedkavé.

Pri zvýšenej telesnej teplote sa používajú nesteroidné protizápalové lieky - Nimesulid, Ibuprofen - majú antipyretický, anti-edémový a analgetický účinok. Pridelené na 200 mg 1-2 krát denne.

Keď sa objaví dušnosť, liečba obštrukčnej bronchitídy je doplnená bronchodilatátormi v aerosóloch (Salmeterol, Berodual, Ventolin, Salbutamol), ktoré majú bronchodilatačný účinok a prispievajú k lepšiemu uvoľňovaniu spúta z priedušiek. Pridelené 2 dychom 3-6 krát denne.

Vdýchnutie s obštrukčnou bronchitídou: dobrým účinkom pri liečbe tohto ochorenia je použitie inhalácie cez nebulizačné zariadenie, ktoré disperguje liečivú látku na ultrajemné častice a priamo dodáva do oblasti patologického procesu. Bronchodilatačné liečivá, mukolytiká, antibiotiká atď. Sa podávajú pomocou nebulizéra.

Komplexné cvičenia dychových cvičení v Komarovskom

Novo vyvinutý komplex cvičení respiračnej gymnastiky Komarovského, ktorý pozitívne pôsobí pri obštrukčnej bronchitíde.

Cvičenia dychových cvičení pre Komarovského rozdelené do 3 etáp:

• Úvodný komplex cvičení respiračnej gymnastiky podľa Komarovského, ktorý zahŕňa tiché dýchanie nosom a potom ústami 15 krát s 5-sekundovým oddychom;
• Hlavný komplex cvičení respiračnej gymnastiky podľa Komarovského, ktorý je založený na hlbokom, častom dýchaní nosom v kombinácii so zatáčkami hlavy, náklonmi tela a drepy;
• Záverečný súbor cvičení respiračnej gymnastiky podľa Komarovského, ktorý zahŕňa pokojné dýchanie nosom pri súčasnom zdvíhaní a spúšťaní rúk.

Pri ochorení, ako je obštrukčná bronchitída, je liečba predpísaná v každom prípade individuálne a len vaším lekárom. V tomto článku sú symptómy a liečba ochorenia prezentované na informačné účely.

Video: Obštrukčná bronchitída u dieťaťa - škola doktora Komarovského

Dobrou prevenciou je absolvovanie pobytu v soľných jaskyniach, prirodzené morské podnebie má regeneračný účinok, dáva pozitívnu dynamiku, keď sa vyskytujú problémy s imunitou, prvá je posilňovanie celkového imunitného systému. rôznych respiračných ochorení, a to u detí aj dospelých.

Obštrukčná bronchitída u dospelých: príznaky a metódy liečby

Dokonca aj studený kašeľ v priebehu času sa môže vyvinúť do obsedantného, ​​štekotového a bolestivého kašľa, ktorý je ťažké eliminovať metódami konzervatívnej terapie. Tento príznak môže byť prvým príznakom vzniku obštrukčnej bronchitídy. Tento stav vyžaduje okamžité vyšetrenie a adekvátnu liečbu, pretože rozvoj akútnej obštrukčnej bronchitídy u dospelých môže viesť k ireverzibilným účinkom v dýchacích cestách až po rozvoj respiračného zlyhania.

Obštrukčná bronchitída ako choroba

Kŕčové kašeľ, zhoršenie zdravia, dýchavičnosť a vysoká teplota sú často prijímané pacientmi na nástup chrípky a ARVI. V niektorých prípadoch sa tieto príznaky môžu vyskytnúť na pozadí mierneho prechladnutia, pretože jeho komplikáciou je obštrukčná bronchitída. Môže sa vyskytnúť ako nezávislé ochorenie a tiež sa stáva závažnou komplikáciou vírusovej infekcie. Bronchitída je charakterizovaná silným zápalom bronchiálneho lúmenu, spazmom svalovej štruktúry, opuchom a hromadením slizníc v prieduškách. So zápalom bronchiálneho stromu, jeho steny napučiavajú, čo spôsobuje zúženie lúmenu. Patologické zmeny vedú k závažnej štrukturálnej a morfologickej transformácii tkanív, znižujú ventilovaný objem pľúc, zabraňujú normálnemu odstraňovaniu spúta. Pri komplikovanom priebehu ochorenia pacienti často zaznamenávajú výrazné zníženie respiračných funkcií.

Existujú dve hlavné formy obštrukčnej bronchitídy:

• akútny proces;
• chronický priebeh.

Akútna forma je častejšie diagnostikovaná u malých detí a dospelých - chronická forma. Chronická bronchiálna obštrukcia sa pozoruje, ak sa kašeľ s odchádzajúcim spútom pozoruje viac ako mesiac alebo s častými recidívami počas 1,5-2 rokov.

Chronická obštrukčná bronchitída sa zásadne líši od chronickej bronchitídy mnohými spôsobmi:

• rozsiahly zápal pľúcneho tkaniva a malé bronchodilatačné pletivo;
• výskyt akútnej spazmickej bronchiálnej obštrukcie;
• tvorba difúzneho emfyzému s ťažkou dilatáciou alveolárneho tkaniva;
• inhibícia pľúcnej svalovej kontraktility:
• porušenie výmeny zemného plynu v pľúcnych bunkách;
• zhoršená pľúcna ventilácia.

V obštrukčnej forme bronchitídy je zápalový proces v malých prieduškách ireverzibilný a časom sa zvyšuje. Bronchiálna obštrukcia je hlavnou príčinou poškodenia tkanív bronchiálneho stromu a tracheálnych lúmenov. Fenomény, ako je spazmus a zvýšenie objemu sliznice, sa považujú za reverzibilné a eliminujú sa v procese primeranej liečby.

Etiologické faktory obštrukčnej bronchitídy

Hlavným rysom ochorenia - porušenie dýchacích ciest rôznej intenzity. V dôsledku zúženia bronchiálneho lúmenu je nemožné normálne vypúšťanie spúta, preto hlien spolu s patogénnou mikroflórou vstupuje do pľúcnej dutiny. Etiológia ochorenia je často sekundárna ako dôsledok zanedbávaného infekčného ochorenia.

Medzi hlavné príčiny vzhľadu patria:

• Systematické ochorenia akútnych respiračných infekcií, SARS, chrípky. Chronické prechladnutie a iné stavy majú negatívny vplyv na imunitnú obranu tela a postupne ho znižujú. Oslabená imunita je zvyčajne ideálnym základom pre tvorbu chronickej obštrukčnej bronchitídy.
• Choroby ORL orgánov. Choroby horných dýchacích ciest nosohltanu môžu vyvolať výskyt bronchitídy v dôsledku pohybu hlienu v klesajúcom prúde do priedušiek.
• Fajčenie tabaku. Poison, dechtové tabakové výrobky doslova korodujú pľúcne tkanivo, čo spôsobuje tvorbu jazvového tkaniva. Cigaretový dym znižuje imunitu, potláča ochranné funkcie tela.
• Ekológia, prírodné faktory, pracovné podmienky. Zlá ekológia sa teraz oslavuje nielen vo veľkých mestách, ale aj v malých aglomeráciách. Výfukové plyny, emisie produktov zo spracovania jadrových podnikov prispievajú k znečisťovaniu vdychovaného vzduchu. U obyvateľov baníckych osád, tesárov, tesárov, dlaždíc sa porážka priedušiek alebo priedušnice môže stať neustálym vstrebávaním škodlivých častíc.
• Genetická predispozícia. Ak je pozorovaná obštrukčná bronchitída u rodičov, potom je u detí vysoká pravdepodobnosť bronchiálnej obštrukcie.

Medzi ďalšie príčiny patrí alkoholizmus, staroba, zaťažená klinická anamnéza, prítomnosť závažných ochorení orgánov a systémov. Zvyčajne sú príčiny obštrukčnej bronchitídy nepriame.

Príznaky a prejavy ochorenia

Prefíkanosť ochorenia spočíva v dlhej inkubačnej dobe. Ak hovoríme o chronickej forme obštrukčnej bronchitídy, exacerbácia sa môže vyvinúť na dlhú dobu a je poznačená rýchlym procesom. Keď sa obštrukčná bronchitída vyskytuje na pozadí chronických patológií ORL orgánov, ako aj rôznych infekčných ochorení, potom exacerbácia ochorenia sa môže zhodovať s nástupom provokatívneho ochorenia.

Klinický obraz je charakterizovaný nasledujúcimi znakmi:

• Silný kašeľ. Na začiatku kašeľ nemá spúta, má suchý pískavý charakter. Kašeľ sa často vyskytuje ráno a v noci, keď je pacient v polohe na bruchu. Ako sa choroba vyvíja, sputum začína ustupovať pri kašli a hlavné príznaky sa zhoršujú chladným počasím.
• Dýchavičnosť a ťažkosti s dýchaním. Dýchavičnosť sa môže objaviť na pozadí chronickej obštrukčnej bronchitídy počas cvičenia alebo v pokoji.
• Príznaky akrocyanózy. Počas epizód kašľa sa koža okolo nasolabiálneho trojuholníka, na končatinách zmení na modrú.
• Zvýšenie teploty. Bronchitída je zvyčajne sprevádzaná vysokou horúčkou.
• Svaly, bolesti hlavy.
• Únava, silné potenie.
• Thorax emfyzematózny typ. Oblasť lopatky je pevne prilepená k hornému okraju hrudného koša a uhol epigastria je rozložený približne na 90 stupňov. Medzikrvové priestory sa však značne zvýšili.

Obštrukčná bronchitída je vždy dosť ťažká, najmä ak je spôsobená faktorom.

V niektorých situáciách môže lekár podozriť na poruchu srdca alebo krvných ciev, najmä ak závažnosť bronchitídy nezodpovedá závažnosti stavu pacienta v dôsledku podobnosti niektorých príznakov.

Metódy diferenciálnej diagnostiky

Zvyčajne sa diagnóza obštrukčnej bronchitídy robí na základe sťažností pacienta, súbežnej klinickej anamnézy, auskultácie pľúc a srdcového rytmu. Cieľom diferenciálnej diagnózy je vylúčiť vývoj takých závažných patológií, ako je tuberkulóza pľúc, pneumónia, nádor pľúcneho tkaniva, rozvoj srdcového zlyhania v dôsledku poklesu srdcovej výstupnej frakcie. Ak má pacient pokles podielu srdcového výdaja, je silný, pretrvávajúci kašeľ, objavuje sa podozrenie na alveolárny edém (pľúcny edém), potom by mali byť opatrenia lekárov rýchle.

Obštrukčná bronchitída sa líši nasledovne:

• počúvanie perkusie cez pľúca;
• strata pohyblivosti okraja pľúc;
• ťažké dýchanie;
• na inšpiráciu, sipot;
• vznik vlhkého sipotu počas exacerbácie ochorenia.

Ak je pacient fajčiar, potom lekár musí zistiť celkový zážitok zlého návyku, vypočítať index fajčenia. Pri klasifikácii obštrukčnej bronchitídy vo vývojovom štádiu sa používa indikátor núteného výdychu po dobu 1 minúty (v skratke FEV) vo vzťahu k životnej kapacite pľúc (v skratke ЖЕЛ). Rozlišujú sa tieto fázy:

• Stupeň I. FEV = 50% normy. V tomto štádiu pacient sotva pozná nepohodlie a v tomto prípade nie je potrebná dispenzárna kontrola.
• Fáza II. OFI = 34-40% normy. Pacientovi sa odporúča navštíviť pulmonológa kvôli výraznému zhoršeniu kvality života.
• Fáza III. FEV <33% от нормы. Этот этап заболевания предполагает стационарное либо амбулаторное лечение.

Na vylúčenie pneumónie, pľúcnej tuberkulózy, dilatácie srdcových oddelení sa vykonáva rtg postup hrudníka. Laboratórne testy (krv, moč, škrabanie hlienu alebo spúta) sú potrebné ako ďalšie výskumné metódy. Presná diagnóza vám umožní rýchlo identifikovať základné ochorenie, zastaviť príznaky obštrukčnej bronchitídy, odstrániť jej recidívy v budúcnosti.

Taktika liečby obštrukčnej bronchitídy

Broncho obštrukcia vyžaduje návštevu u lekára, ktorý vám predpíše správnu liečbu. Niekedy sa vyžaduje hospitalizácia pacienta na špecializovanom oddelení. Pri absencii riadnej liečby sa obštrukčná bronchitída transformuje na chronickú formu, komplikácie vznikajú vo forme pneumónie, astmatických záchvatov. Liečba je predpísaná v súlade s diagnostickými údajmi potvrdzujúcimi rozvoj obštrukčnej bronchitídy. Na samom začiatku liečby potrebuje pacient oddych a odpočinok.

Nasledujúce faktory sú dôležité pre úspešnú liečbu:

• odvykanie od fajčenia;
• odstránenie škodlivých faktorov (prach, kozmetika, znečistený vzduch atď.);
• terapeutická strava bez obsahu agresívnych produktov (soľ, mastné, vyprážané, cukor, horúce korenie).

Počiatočná liečba je zameraná na zastavenie nepríjemných symptómov a vylúčenie progresie ochorenia.

Konzervatívna liečba zahŕňa vymenovanie nasledujúcich skupín liekov:

• adrenoreceptory (terbutalín, salbutamol) na expanziu lúmenu priedušiek;
• expektoranciá, mukolytické liečivá (Ambroxol, Mukaltin, ACC) na vyprázdňovanie spúta;
• antibiotiká (erytromycín, azitromycín, amoxicilín) s rýchlym rozvojom ochorenia.

Liečivá sa môžu použiť intramuskulárne, orálne alebo parenterálne. Mnohé aktívne liečivé látky dokonale ovplyvňujú bronchiálny strom vo forme inhalácie. Inhalácia sa považuje za neoddeliteľnú súčasť konzervatívnej liečby. V rozprašovači môžete dopĺňať nielen medicínske roztoky, ale aj bylinné infúzie, éterické oleje. Adekvátna liečba eliminuje bronchitídu po 7-14 dňoch.

Dávky a prípravky má predpísať Váš lekár.

Ľudové recepty

Tradičné spôsoby liečby sa používajú v kombinácii s konzervatívnou terapiou a ničím iným. Obštrukčná bronchitída nie je obyčajná nádcha. Pri nedostatočnej liečbe sa symptómy môžu zvýšiť a viesť k katastrofálnym následkom. Tradičné recepty pomáhajú pacientom podstúpiť priebeh regeneračnej a udržiavacej liečby na pozadí chronických foriem obštrukčnej bronchitídy.

Medzi hlavné možno identifikovať:

• inhalácie s odvarmi byliniek a esterov (eukalypt, čajovník, sladké drievko);
• bylinné dekorácie vo vnútri (harmanček, tymián, medovka);
• obklady z gáforu, eukalyptovej masti;
• kloktadlo, teplý nápoj.

Bohatý teplý nápoj (ovocné nápoje, bylinné čaje, čistá voda) pomôže odstrániť spúta a infekciu z tela. Na zlepšenie vypúšťania spúta môže byť telesná výchova ideálnym pomocníkom. Špeciálne cvičenia umožňujú usmerniť účinok na dýchací systém a odstrániť hlien z pľúc. Základy respiračnej gymnastiky s obštrukčnou bronchitídou je možné vidieť v rôznych zdrojoch alebo objasniť u svojho lekára.

Prevencia a prognóza

Bronchitída pri bronchitíde vyžaduje lekársku pomoc v dôsledku rýchleho vývoja akútnej formy chronickej. Ak je liečba správna, je možné vylúčiť rozvoj obštrukcie. Prognóza bronchitídy, ak existuje adekvátna terapeutická taktika, je zvyčajne priaznivá. Pacienti z rizikovej skupiny sú staršie osoby, osoby s oslabenou imunitou, vrodené anomálie a patologické stavy vnútorných orgánov a systémov, ako aj chronické otolaryngologické ochorenia.

Ak dodržiavate ochranný režim, zdravý životný štýl a kompletnú liečbu súvisiacich ochorení, obštrukčná bronchitída nemá prakticky žiadnu šancu na zhoršenie kvality života potenciálneho pacienta.

Obštrukčná bronchitída - čo to je, symptómy u dospelých, príčiny, liečba akútnych a chronických foriem

Obštrukčná bronchitída - difúzny zápal priedušiek malého a stredného kalibru, vyskytujúci sa s ostrým bronchiálnym spazmom a progresívnym porušením pľúcnej ventilácie.

Ďalej sa pozrieme na to, čo je to choroba, aké sú prvé príznaky u dospelých, čo sa predpisuje ako diagnóza na identifikáciu obštrukčnej formy bronchitídy, a aké metódy liečby a prevencie sú najúčinnejšie.

Čo je obštrukčná bronchitída?

Obštrukčná bronchitída je zápalové ochorenie priedušiek, ktoré sa vyznačuje výskytom neproduktívneho kašľa so spútom, dýchavičnosťou av niektorých prípadoch broncho-obštrukčným syndrómom, ktorý je vo svojej etiológii podobný astme.

Slovo „obštrukcia“ sa prekladá z latinčiny ako „prekážka“, ktorá presne odráža podstatu patologického procesu: v dôsledku zúženia alebo prekrytia lúmenu dýchacieho traktu, vzduch sotva preniká do pľúc. Termín "bronchitída" znamená zápal malých dýchacích ciest - priedušiek. Obštrukčná bronchitída - porušenie priechodnosti priedušiek, čo vedie k hromadeniu hlienu v nich a ťažkostiam s dýchaním.

Choroba sa vyznačuje tým, že v prieduškách sa vyvíja nielen zápal, ale dochádza aj k poškodeniu slizníc, čo spôsobuje:

• spazmus bronchiálnych stien;
• opuch tkaniva;
• akumulácia v hliene priedušiek.

Obštrukčná bronchitída u dospelých spôsobuje tiež výrazné zahusťovanie stien krvných ciev, čo vedie k zúženiu bronchiálneho lúmenu. V tomto prípade pacient pociťuje ťažkosti s realizáciou dýchania, ťažkosťami s normálnym vetraním pľúc, nedostatkom rýchleho výtoku spúta z pľúc.

Formy rozvoja

Existujú 2 formy ochorenia:

Akútna obštrukčná bronchitída

Charakteristika pre deti do štyroch rokov, ale niekedy sa vyskytuje u dospelých (v takom prípade sa nazýva primárna obštrukčná bronchitída). Aby sa vyvinula bronchiálna obštrukcia dospelých, je potrebné, aby sa jeden alebo niekoľko predispozičných faktorov spojili so zápalovým procesom v dýchacích cestách. V pozadí sa môže vyvinúť napríklad obštrukčný syndróm:

• banálna bronchitída alebo akútne respiračné vírusové infekcie s nesprávnou liečbou ochorenia,
• kontakt s alergénom,
• v podmienkach znečisteného vzduchu.

Chronická obštrukčná forma

Pre chronickú formu ochorenia je charakteristická dlhá neprítomnosť symptómov obštrukčnej bronchitídy. Ochorenie sa vyskytuje v obdobiach remisie a exacerbácií, najčastejšie spôsobených hypotermiou a akútnymi respiračnými ochoreniami. Klinické príznaky sa vyskytujú v období akútneho ochorenia a závisia od štádia a úrovne lézie prieduškového stromu.

Chronická obštrukčná bronchitída spolu s ďalšími chorobami, ktoré sa vyskytujú s progresívnou obštrukciou dýchacích ciest (emfyzém, bronchiálna astma), sa bežne označuje ako chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP).

dôvody

Príčiny obštrukčnej bronchitídy u dospelých:

• Časté prechladnutie.
• Chronické ochorenia nosohltanu.
• Zlá ekológia.
• Fajčenia.
• Škodlivé podmienky na pracovisku. Osoba so vzduchom vdychuje častice látok, ktoré prispievajú k rozvoju ochorenia.
• Dedičnosť. Ak má niekto v rodine obštrukčnú bronchitídu, patológia sa môže vyvinúť s príbuznými.

Chronická obštrukčná bronchitída je ochorenie, ktoré sa najčastejšie začína u ľudí, ktorí fajčia dlhú dobu a pracujú vo výrobe s rôznymi chemikáliami. látok.

Je tiež potrebné zdôrazniť interné faktory, ktoré prispievajú k rozvoju obštrukčnej bronchitídy u dospelých a detí: t

• druhá krvná skupina;
• dedičný nedostatok imunoglobulínu A;
• nedostatok enzýmu alfa1-antitrypsínu.

štádium

Progresívny rozvoj chronickej obštrukčnej bronchitídy je charakterizovaný postupným poklesom objemu nútenej inšpirácie v priebehu jednej sekundy (OVF-1), vyjadrený ako percento štandardnej hodnoty.

Symptómy obštrukčnej bronchitídy u dospelých

Lekári hovoria, že aj v počiatočnom štádiu môže byť podozrenie na obštrukčnú bronchitídu u dospelých. Symptómy a liečba patológie sa najlepšie prediskutujú s lekárom. Samo-diagnostika, a ešte viac na výber terapie, môže byť veľmi nebezpečná.

Hlavnou sťažnosťou pacienta s obštrukčnou bronchitídou je samozrejme silný, dlhý, kašeľ a nepríjemný pocit. To však neznamená, že by sa obeť vyvinula bronchitída. Preto je dôležité, aby každá osoba poznala všetky príznaky choroby, aby včas dohnala a navštívila lekára.

Stojí za zmienku, že akútna obštrukčná bronchitída postihuje hlavne deti do piatich rokov, u dospelých sa príznaky objavujú len vtedy, keď sa akútny priebeh stane chronickým. Ale niekedy môže začať primárna akútna obštrukčná bronchitída. Spravidla sa to deje na pozadí chladu.

• zvýšenie teploty;
• suchý kašeľ. Zvyčajne sa vyvíja so záchvatmi, zvyšuje sa ráno alebo v noci;
• frekvencia dýchacích pohybov za minútu sa zvyšuje až 18-krát. Dieťa bude mať tento indikátor o niečo vyšší;
• počas exspirácie je počuť sipot, ktorý môžete počuť aj z diaľky.

Poznámka: ak pacient nezačne vykonávať terapeutické opatrenia, keď sa objavia príznaky akútnej obštrukčnej bronchitídy, môže sa u nich vyskytnúť dýchavičnosť. Je to spôsobené akumuláciou veľkého množstva spúta v prieduškách. Okrem dýchavičnosti, s ťažkým priebehom akútnej formy daného ochorenia, sipotom počas dýchania je možné zaznamenať dýchavičnosť.

Ak je u dospelých chronická obštrukčná bronchitída, príznaky patológie sú nasledovné:

• pretrvávajúci kašeľ, horšie ráno;
• telesná teplota je väčšinou normálna;
• rozvoj dýchavičnosti, ktorá je liečiteľná len v počiatočnom štádiu.

V priebehu času sa pacienti začínajú sťažovať na každodenný ranný kašeľ. Niektoré záchvaty sa opakujú počas dňa. Ich provokatéri sú dráždivé pachy, studené nápoje, mrazivý vzduch.

Niekedy sú bronchospazmy sprevádzané hemoptýzou. Krv sa objavuje v dôsledku prasknutia kapilár počas silných kmeňov.

V neskorších štádiách je choroba veľmi podobná astme. Pacienti sotva dýchajú. Výdych s dýchavičnosťou a píšťalkou. Trvá výdych z nich.

Obdobie remisie ochorenia je charakterizované miernym potením, miernou dýchavičnosťou a prítomnosťou mokrého kašľa len ráno, po prebudení.

Existuje špeciálna forma ochorenia - často recidivujúca obštrukčná bronchitída, ktorá je charakterizovaná takmer konštantnými obdobiami exacerbácie s prítomnosťou krátkych remisií. Táto forma ochorenia najčastejšie vedie ku komplikáciám.

diagnostika

Diagnóza akútnej obštrukčnej bronchitídy sa zvyčajne vykonáva na základe výrazného klinického obrazu a výsledkov fyzikálneho vyšetrenia. Počas auskultácie sa v pľúcach počuť vlhké potuchy, ktorých frekvencia a tonalita sa pri kašli menia.

Balík laboratórneho výskumu zahŕňa: t

• všeobecné testy krvi a moču;
• biochemický krvný test;
• imunologické testy;
• stanovenie zloženia krvných plynov;
• mikrobiologické a bakteriologické vyšetrenia tekutín zo spúta a výplachu.

V pochybných prípadoch exacerbácie chronickej obštrukčnej bronchitídy je potrebné rozlišovať od pneumónie, tuberkulózy, bronchiálnej astmy, bronchiektálneho ochorenia, pľúcnej embólie a rakoviny pľúc.

Spirometria je prehľad objemových a rýchlostných indexov inhalácie a výdychu pomocou spirografického prístroja. Hlavnými kritériami na posúdenie závažnosti ochorenia sú tieto ukazovatele:

• VC - kapacita pľúc;
• FEV1 - nútený výdychový objem za 1 sekundu;
• Index Tiffno - pomer VC k FEV1;
• PIC - maximálna objemová rýchlosť.

X-ray OGK (hrudné orgány), kde môžete vidieť rozšírené priedušky a rovnomerné zvýšenie vzdušnosti pľúcnych polí.

liečba

S diagnózou obštrukčnej bronchitídy, identifikované príznaky a predpísaná liečba umožňujú rýchlo dať osobu na nohy, ale vyžaduje dlhú a opatrnú liečbu, ktorá pomôže zabrániť ďalšiemu útoku, rovnako ako obnoviť priedušky s obštrukciou zo spúta.

Pri akútnej obštrukčnej bronchitíde je priradená:

1. oddych, ťažké pitie, zvlhčovanie vzduchu, alkalické a medicínske inhalácie.
2. Predpisuje sa etiotropná antivírusová liečba (interferón, ribavirín atď.).
3. Pri ťažkej bronchiálnej obštrukcii sa používajú antispazmodiká (papaverín, drotaverín) a mukolytické (acetylcysteín, ambroxol) činidlá, bronchodilatačné inhalátory (salbutamol, ortsiprenalin, fenoterol hydrobromid).
4. Pre uľahčenie výtoku spúta, perkusnej masáže hrudníka, vibračnej masáže, masáže chrbtových svalov, sú vykonávané dychové cvičenia.
5. Antibakteriálna terapia sa predpisuje len pri vstupe sekundárnej mikrobiálnej infekcie.

• Brómhexín;
• ACC (Acetylcysteín);
• Ambroxol (Lasolvan);
• Bronhikum.

• amoxicilín;
• Amoxiclav (kyselina amoxicilín plus kyselina klavulanová);
• Levofloxacín alebo moxifloxacín;
• Azitromycín (Sumamed, hemomycin).

• Loratadine (Claritin);
• Cetirizín (Zyrtec);
• Desloratadine (Erius, Desal);
• Dimetinden (Fenistil).

• aerosóly: Budesonid, Fluticasone, Ingakort, Beclason Eco;
• tablety: Prednizolón, Triamcinolon;
• injekčné roztoky: Prednizol, Dexametazón.

Núdzová starostlivosť je potrebná, ak existuje nebezpečenstvo úplného zablokovania dýchacích ciest - v tomto prípade čím dlhšie človek zotrváva, tým rýchlejšie bude potrebovať pomoc. Čo robiť, keď sa stav zhoršuje?

Pacient by sa mal poradiť s lekárom, ktorý predpíše liečbu v nemocnici, a to: t

• kvapkadlo;
• príjem mukolytík (Sinekod);
• antibiotiká (ak je patológia nákazlivá, pretože baktérie a vírusy sa prenášajú okamžite).

Ako liečiť chronickú obštrukčnú bronchitídu u dospelých?

Liečebná taktika pre chronickú formu ochorenia je významne odlišná od taktiky pri akútnej bronchitíde. Len lekár môže vybrať pacienta na liečbu vzhľadom na štádium ochorenia, vek pacienta a prítomnosť sprievodných ochorení.

Všeobecné princípy liečby tejto choroby sú nasledovné: t

1. Je potrebné eliminovať faktor, ktorý viedol k exacerbácii chronickej obštrukčnej bronchitídy - liečiť akútnu respiračnú vírusovú infekciu, bolesť hrdla.
2. Lekár musí predpísať lieky s bronchodilatačným účinkom, napríklad: Salbutamol, Eufillin, Atrovent a ďalšie.
3. Na skvapalnenie spúta a zabezpečenie jeho rýchleho vysadenia musí pacient užívať mukolytiká - napríklad bromhexín alebo ambrobén.

Pre prevenciu exacerbácií ochorenia v období remisie sa pacientom odporúča, aby vykonali procedúry zamerané na posilnenie imunitného systému:

• kalenie,
• cvičenia,
• správnej výživy
• periodické kurzy vitamínovej terapie.

Ako liečiť obštrukčnú bronchitídu, ak domáca liečba nepomôže? S najväčšou pravdepodobnosťou lekár odporučí nemocničnú liečbu. Okrem neúčinnosti ambulantnej liečby sú indikácie pre hospitalizáciu nasledovné:

• akútne, náhle zlyhanie dýchania;
• zápal pľúc;
• rozvoj srdcového zlyhania;
• potreba bronchoskopie.

prevencia

Pri obštrukčnej bronchitíde je dôležitá prevencia u dospelých.

1. Primárna prevencia zahŕňa ukončenie fajčenia.
2. Odporúča sa tiež zmeniť pracovné podmienky, miesto pobytu na priaznivejšie.
3. Potrebujete jesť správne. Jedlo by malo byť dostatočné množstvo vitamínov, živín - to aktivuje obranyschopnosť tela.
4. Stojí za to premýšľať o temperovaní.
5. Dôležitý je čerstvý vzduch - vyžaduje sa denná prechádzka.

Opatrenia sekundárnej prevencie znamenajú včasný prístup k lekárovi v prípade zhoršenia stavu, absolvovanie vyšetrení. Obdobie blahobytu trvá dlhšie, ak sa prísne dodržiavajú predpisy lekárov.

Pri prvých príznakoch obštrukčnej bronchitídy - určite choďte na recepciu pulmonológa. Presnú diagnózu môže urobiť len lekár a predpísať správnu liečbu. Buďte zdravý a starajte sa o seba!