Difúzna pneumoskleróza

Difúzna pneumoskleróza - sekundárne zmeny v pľúcnom parenchýme, charakterizované zhutnením v dôsledku vývoja spojivového tkaniva a výrazným poklesom dýchacieho povrchu jedného alebo oboch pľúc. Difúzna pneumoskleróza je sprevádzaná silnou ventiláciou a respiračným zlyhaním: dýchavičnosť, bolesť na hrudníku, kašeľ, cyanotické farbenie kože, únava. Diagnóza zahŕňa rádiografiu a tomografiu pľúc, ako aj štúdium respiračných funkcií. Terapia difúznej pneumosklerózy pozostáva z liečiva (glukokortikoidov, bronchodilatátorov, srdcových glykozidov) a podpory bez liekov (kyslíková terapia, masáž, cvičebná terapia).

Difúzna pneumoskleróza

Difúzna pneumoskleróza je výsledkom rôznych patologických procesov, ktoré vedú k rastu prvkov spojivového tkaniva v pľúcach, vytesňujú normálne fungujúce pľúcne tkanivo a dochádza k narušeniu výmeny plynov. V štruktúre pneumosklerózy sa difúzna a fokálna forma nachádzajú v približne rovnakých podieloch. Ak však fokálna pneumoskleróza nespôsobí klinicky významné poškodenie pľúcnych funkcií, difúzia môže viesť k rozvoju arteriálnej hypoxémie, chronickému respiračnému zlyhaniu, pľúcnemu srdcu a iným komplikujúcim komplikáciám. Najdôležitejšou úlohou pulmonológie je obmedziť progresiu patologických procesov v pľúcach, zabrániť invalidite a hmatateľne zlepšiť kvalitu života pacientov s difúznou pľúcnou fibrózou.

Klasifikácia difúznej pneumosklerózy

Pneumoskleróza sa zvyčajne klasifikuje na základe etiologických, patogenetických a patologických kritérií. V závislosti od kauzálne významného faktora sa rozlišujú nasledujúce typy difúznej pneumosklerózy: infekčné (nešpecifické, špecifické a posttraumatické), toxické, pneumokoniotické, alergické (exogénne a endogénne), dysplastické, dystrofické a kardiovaskulárne. Každá z týchto foriem a ich bezprostredné príčiny budú podrobnejšie diskutované v nasledujúcej časti.

Vzhľadom na patogenetickú väzbu rozlišujúcu difúznu pneumosklerózu:

• zápalové (postpneumonické, bronchiektické, bronchogénne, bronchiálne, pleurogénne)
• atelektický (ako výsledok obštrukčnej atelektázy pľúc s cudzími telesami priedušiek a bronchogénnych nádorov, syndrómu stredného laloku)
• lymfocytárny (ako dôsledok lymfocytov kardiogénnej alebo pľúcnej genézy)
• imunitný (s difúznou alveolitídou)

Patologická klasifikácia difúznej pneumosklerózy zahŕňa nasledovné typy výtokov: difúzny alveolárny (pneumofibróza), retikulárna lymfatická a myofibróza arteriol a bronchiolov. Pri zhoršenej alebo reštriktívnej ventilačnej funkcii sa môže vyskytnúť pneumoskleróza; s prítomnosťou alebo neprítomnosťou pľúcnej hypertenzie, s jednostrannou alebo obojstrannou léziou pľúc.

Príčiny difúznej pneumosklerózy

Výskyt nešpecifickej infekcie difúznu fibrózy spojené s chronickými zápalovými chorobami:. Pneumónia (bakteriálne, ašpirácie, abscesu), bronchiektázia, atď sekundárne zápal môže byť spôsobené tým, že udrie priedušiek cudzích telies, poškodenie pľúc, sprevádzaný masívne gemopnevmotoraksom, pľúcnym infarktom.

Špecifická difúzna pneumoskleróza sa môže vyskytnúť ako výsledok dlhodobej súčasnej plesňovej pneumónie, pľúcnej echinokokózy, syfilisu, parazitických invázií (amebiáza, toxoplazmóza, atď.). V mnohých špecifických infekčných faktoroch zohráva osobitnú úlohu tuberkulóza. V tomto prípade sa difúzna pneumoskleróza zvyčajne vyvíja vo výsledku diseminovanej pľúcnej tuberkulózy a neefektívna liečba alebo pridanie chronickej nešpecifickej bronchitídy prispieva k jej progresii.

Toxická difúzna pľúcna fibróza môže byť spôsobená expozíciou proti plynom, priemyselným znečisťujúcim látkam, vysokým koncentráciám kyslíka a ozónu, smogu, cigaretovému dymu. Nezáleží len na prítomnosti toxických látok vo vzduchu, ktorý dýchame a ich vystavení, ale aj na individuálnej citlivosti. Pôvod pneumokoniotickej formy ochorenia úzko súvisí s pľúcnymi léziami z povolania (pneumokonióza), ako je silikóza, mastkóza, azbestóza, beryllióza atď.

Základom difúznej alveolárnej pneumosklerózy je najčastejšie alergická fibrózna alveolitída. Exogénna genéza alveolitídy sa vyskytuje pri užívaní určitých liekov (nitrofurány, sulfónamidy, metotrexát atď.), Inhalácie spór húb. Vývoj endogénnej alveolitídy môže byť spôsobený patológiami ako Hammen-Rich syndróm, pľúcna hemosideróza, intersticiálna pneumónia, Goodpastureov syndróm, kolagenóza, Beckova sarkoidóza, Wegenerova granulomatóza, atď.

Dysplastická difúzna pneumoskleróza sa zvyčajne vyskytuje u pacientov s pľúcnymi vývojovými defektmi (cystickou hypoplaziou), ako aj s enzýmami (cystickou fibrózou, vrodeným deficitom alfa-1-antitrypsínu). Dystrofické procesy v pľúcach môžu byť spôsobené radiačnou pneumonitídou alebo amyloidózou. Difúzna pneumoskleróza kardiovaskulárnej genézy je charakteristická pre vrodené a získané srdcové vady sprevádzané pľúcnou hypertenziou; angiitídy, ktorá sa vyskytuje pri lymfmpáze, ako aj pľúcnej embólii.

Pri difúznej pneumoskleróze sú pľúca bezvzduchové, stlačené a zmenšujú sa objem. Ich normálna štruktúra je stratená, alveolárny parenchým je nahradený na veľkej ploche kolagénovými vláknami. Oblasti pľúcnej fibrózy sa často striedajú s oblasťami emfyzému. Sklerotické zmeny v stenách priedušiek porušujú ich elasticitu a sekrečnú funkciu žliaz, čo prispieva k rozvoju a udržaniu zápalového procesu. Dôsledok sklerotických procesov v cievach pľúc sa stáva hypertenziou malého kruhu krvného obehu. Tuhosť pľúc spôsobuje významné zníženie pľúcnej ventilácie a perfúzie, rozvoj arteriálnej hypoxémie.

Príznaky difúznej pneumosklerózy

Počiatočné štádiá difúznej pneumosklerózy sa vyskytujú asymptomaticky. Najprv sa dyspnoe vyskytuje len v podmienkach fyzickej námahy, suchých kašľových starostí, zvyčajne ráno. V budúcnosti sa dýchavičnosť vyvíja a je určená už v pokoji, kašeľ sa stáva trvalým, trvalým, zvyšuje s núteným dýchaním. Pri infekčných procesoch sa môže vyskytnúť klinická hnisavá bronchitída.

Pacienti zaznamenali bolesť na hrudníku, sťažovali sa na úbytok hmotnosti, závraty, únavu a nevoľnú slabosť. V dôsledku arteriálnej hypoxémie získava koža kyanotický odtieň a v dôsledku chronického respiračného zlyhania sa tvoria „Hippokratove prsty“ (príznak „bubienkových palíc“). Ťažká deformácia hrudníka, zatiahnutie medzirebrových priestorov, vytesnenie mediastína smerom k lézii naznačujú vývoj cirhózy pľúc.

Dlhý priebeh alebo exacerbácie základného ochorenia prispievajú k progresii difúznej pľúcnej fibrózy a tá následne spôsobuje, že základná patológia je ťažšia. Čím väčší je objem nefunkčného pľúcneho tkaniva, tým závažnejší je prejav pneumosklerózy.

Diagnóza difúznej pneumosklerózy

Mimoriadny význam pri diagnostike difúznej pneumosklerózy majú výsledky röntgenových, funkčných a morfologických štúdií pľúc. Avšak už pri primárnej konzultácii s pľúcnym lekárom môžu byť identifikované rizikové faktory sklerotických zmien v pľúcach (CHOCHP, pracovné riziká, kolagenóza, atď.), Ako aj charakteristické znaky respiračného zlyhania (dýchavičnosť, deformácia palíc v tvare prstov, cyanóza). Auskultivačná informácia (tvrdé dýchanie, suché alebo jemné prebublávanie rales) nie je veľmi informatívna.

X-ray alebo CT dáta pľúc sú variabilné; odrážajú obraz základného ochorenia, doplneného skutočnými príznakmi difúznej pneumosklerózy: poklesom veľkosti pľúc, deformáciou pľúcneho vzoru, emfyzémom a niekedy aj zmenami typu „bunkového pľúc“. Podrobne charakter zmien v prieduškách a cievach, ako aj objasnenie stupňa ich prevalencie umožňuje bronchografiu a angiopulmonografiu. Podľa ventilačnej scintigrafie pľúc sa stanoví porušenie ventilačno-perfúzneho vzťahu.

Metódy na štúdium respiračných funkcií (spirometria, pneumotachografia, pletyzmografia) určujú redukciu VAL, Tiffno indexu, porušenie priechodnosti priedušiek. V ťažko diagnostikovaných prípadoch má rozhodujúci význam bronchoskopia s transbronchiálnou pľúcnou biopsiou. Na rozlíšenie difúznej pneumosklerózy od iných symptomatických bronchopulmonálnych ochorení (astma, chronická bronchitída), zlyhania srdca, systémová vaskulitída pomáha morfologickému štúdiu biopsie.

Liečba difúznej pľúcnej fibrózy

Terapia difúznej pneumosklerózy začína objasňovaním povahy primárneho ochorenia, spôsobuje progresívne zmeny v pľúcach, maximálnu elimináciu alebo oslabenie účinku exogénnych faktorov (alergických, toxických, atď.). Pri exacerbácii infekčných a zápalových procesov v pľúcach sa vykonáva antimikrobiálna, mukolytická a expektorančná terapia, bronchoalveolárna laváž, inhalácia. V prípade dušnosti sú predpísané bronchodilatátory.

Pri absencii špecifickej liečby difúznej pneumosklerózy sa ukázalo, že pacienti užívajú nízke dávky glukokortikosteroidov a penicilamínu v kombinácii s angioprotektormi, vitamínmi B6 a E. V prípade zlyhania srdca sú predpísané kardioglukozidy a draslíkové prípravky. Okrem drogovej terapie sa využíva fyzioterapia (ultrazvuk, UHF, diatermia hrudníka), kyslíková terapia. Pacientom sa odporúčajú dychové cvičenia, cvičenie, masáž hrudníka.

Prognóza a prevencia difúznej pneumosklerózy

V tomto štádiu nie je možné obnoviť difúznu pneumosklerózu a morfologické zmeny, ktoré sa vyskytujú v pľúcach, sú nevratné. Všetky liečebné a profylaktické opatrenia môžu len spomaliť progresiu sklerotických zmien, pomôcť dosiahnuť prijateľnú kvalitu života a predĺžiť aktivitu na 10-15 rokov. Výsledok difúznej pneumosklerózy závisí od závažnosti základného ochorenia a rýchlosti progresie sklerotických zmien v pľúcach. Nepriaznivým prognostickým znakom je tvorba pľúcneho srdca. K úmrtiu pacientov dochádza často v dôsledku vstupu bakteriálnej infekcie, pneumomykózy a tuberkulózy.

Aby sa predišlo difúznej pneumoskleróze, odporúča sa vylúčiť kontakt s pneumotoxickými látkami a alergenickými faktormi, včasné a racionálne liečenie pľúcnych infekcií a neinfekčných lézií pľúc, dodržiavať pravidlá bezpečnosti výroby a používať lieky s opatrnosťou.

Difúzna pneumoskleróza - čo to je, ako a čo sa lieči?

Difúzna pneumoskleróza je patologický proces s difúznou povahou lézie (lalok, jedna, dve pľúca). Vyznačuje sa nahradením pľúcneho tkaniva hrubým spojivovým tkanivom, čím sa znižuje dýchací povrch pľúc, čo zabraňuje adekvátnej výmene plynov. Pľúca strácajú vzdušnosť, stláčajú sa a zmenšujú sa. Choroba je náchylnejšia na mužskú populáciu.

dôvody

• Infekčné a plesňové ochorenia sprevádzané zápalom pľúcneho tkaniva a pohrudnice (pneumónia, zápal pohrudnice, tuberkulóza, mykóza).
• Rany a poranenia hrudníka.
• Chronické obštrukčné ochorenia, ktoré spôsobujú emfyzém alebo chronickú bronchitídu.
• Alveolitída - zápal alveol (pľúcne vezikuly).
• Granulomatózna lézia steny pľúcnych kapilár.
• Aspirácia obsahu žalúdka (zvyšky jedla, žalúdočná šťava). To spôsobuje rozsiahle popálenie pľúcneho tkaniva kyselinou chlorovodíkovou.
• Kardiovaskulárne ochorenia, ktoré môžu viesť k stagnácii krvi v pľúcach (poruchy mitrálnej chlopne).
• Pneumokonióza je skupina chorôb z povolania spôsobená inhaláciou priemyselného prachu, plynov, chemikálií.
• Ateroskleróza pľúcnych artérií.

Známky

Zoznam príznakov typických pre difúznu pneumosklerózu:

• Dyspnoe, ktorá sa pri nástupe ochorenia obáva len počas fyzickej námahy, ale ako proces pokračuje, môže byť pozorovaná v pokoji. Dyspnea vyjadrená počas inšpirácie.
• Suchý kašeľ, neprináša úľavu.
• Bolesť v hrudi.
• Všeobecná slabosť, únava, závraty.
• Cyanóza (cyanóza) kože.
• Zmeny v distálnych (nechtových) falangách, ktoré zahusťujú a majú podobu „paličkových palíc“, a nechty pripomínajú „okuliare na hodinky“. Je to spôsobené zhoršenou mikrocirkuláciou v oblasti nechtového lôžka v dôsledku hypoxie (nedostatok kyslíka).

diagnostika

Zobrazuje stupeň narušenia vzťahov medzi ventiláciou a perfúziou.

• Vyšetrenie respiračnej funkcie:
• Spirograph
• pneumotachograf
• plethysmografie

Umožňuje vyhodnotiť vitálnu kapacitu pľúc, Tiffno index (hodnotenie priechodnosti priedušiek), tón malých ciev a stupeň prietoku krvi v nich.

• Bronchoskopia a transbronchiálna pľúcna biopsia.

Pomoc v diagnosticky zložitých prípadoch.

• Štúdium morfológie pľúcnej biopsie.

Vykonáva sa na účely diferenciálnej diagnostiky s ochoreniami, ako sú napríklad bronchiálna astma, chronická bronchitída, zlyhanie srdca, systémová vaskulitída.

Ako sa liečiť

Liečba difúznej pľúcnej pľúcnej fibrózy by mala začať: t

• Likvidácia vonkajších nepriaznivých faktorov (fajčenie, pracovné riziká).
• Liečba základného ochorenia, ktoré spôsobilo ochorenie.

V prípade pretrvávajúceho zápalového procesu, protizápalového, antimikrobiálneho, expektorančného, ​​mukolytického (riediaceho spúta) sa liečia bronchodilatačné lieky.

• Bronchoalveolárny výplach - terapeutická bronchoskopia, na zlepšenie priechodnosti bronchiálneho stromu.
• Srdcové glykozidy a draslíkové lieky - na zlyhanie srdca.
• Glukokortikoidy - pre alergické faktory.
• Terapeutické dychové cvičenia.
• Masáž hrudníka.
• Oxygenoterapia.
• Kmeň buniek ako inovácia liečby. Spôsob vedie k obnoveniu štruktúry pľúcneho tkaniva.
• Chirurgia - odstránenie časti postihnutého orgánu.
• Transplantácia pľúc - s rozsiahlymi difúznymi zmenami.

výhľad

Mierna forma ochorenia je liečiteľná, vo väčšine prípadov existuje pozitívny trend, ak sa zistí včas.

Oveľa horšie, keď sa odhalí difúzna pneumoskleróza. V tomto prípade pomôže len transplantácia pľúc. Ťažká je aj difúzna intersticiálna pneumoskleróza, ktorá zámerne ovplyvňuje steny alveol a normálne spojivové tkanivo pľúc.

Ďalším impozantným dôsledkom je vývoj „pľúcneho srdca“. Pacienti zomierajú pridaním sekundárnej bakteriálnej infekcie, srdcového a respiračného zlyhania. Výsledok závisí od mnohých faktorov: veku, závažnosti základného ochorenia, rezervnej kapacity tela, správnej liečby od pacienta.

Pľúcna pneumoskleróza: príčiny, symptómy a liečba

Veľa starších ľudí má záujem diagnostikovať takéto zriedkavé ochorenie: pneumoskleróza pľúc - čo to je? Dnes sa choroba stala bežnejšou pri identifikácii lekárov, a to nielen u starších ľudí, ale aj u mladšej generácie.

Čo je to pneumoskleróza? Ide o komplikáciu pacienta na pozadí iných bronchopulmonálnych alebo kardiovaskulárnych ochorení.

Pneumoskleróza je považovaná za patologický proces, zlyhanie funkcií dýchacieho systému, nahradenie zdravého tkaniva v pľúcach spojivom. Ide o druh komplikácie už progresívnej patológie, kedy sa proces nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým nefunkčným tkanivom stáva ireverzibilným. Ako rastie spojivové tkanivo, pľúca sú kompletne deformované, zhutnené a scvrknuté. Patológia vedie k zníženiu veľkosti pľúcneho tkaniva, nedostatku ventilácie v pľúcach.

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení u mužov vo veku 50-55 rokov. Choroba nevyhnutne vedie k invalidite a dokonca k smrti, ak neprijmete núdzové opatrenia a nehľadáte pomoc od pulmonológa. Aby sa zachránil život, na normalizáciu dýchania je potrebná urgentná obnova funkcií dýchacích prístrojov. Pacient je hospitalizovaný na monitorovanie stavu pacienta na klinike.

Pneumoskleróza podľa typu

Pri pneumoskleróze dochádza k úplnej alebo čiastočnej náhrade pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych ciev spojivovým tkanivom. Okrem toho je možné:

• premiestnenie mediastina na stranu;
• induráciu parenchýmu;
• patologické zmeny v pľúcach;
• striedanie vzduchového tkaniva spojivom.

Z toho, koľko pneumosklerózy sa rozšírilo, rozlišujú medzi obmedzeným (lokálnym, fokálnym) a difúznym.

Pri obmedzenej pneumoskleróze sa oddelí oddelená časť pľúcneho parenchýmu, objem pľúc sa zníži. Pri obmedzenej pľúcnej fibróze sa pozoruje stuhnutosť a zníženie ventilačných vlastností v pľúcach.

Pri fokálnej pneumoskleróze sa vzhľad pľúcneho tkaniva podobá na surové mäso. Mikroskopicky sa v procese diagnostiky pozoruje hltanie v pľúcach, akumulácia fibrínového exsudátu.

Pri difúznej pneumoskleróze je postihnutá len jedna pľúca alebo obidva z nich, zatiaľ čo pľúcne tkanivo je zahustené, ich objem je znížený, ich štruktúry sú narušené a abnormálne.

V závislosti od stupňa poškodenia štruktúr pľúc je možný rozvoj peribronchiálnej, perivaskulárnej alebo intersticiálnej pneumosklerózy.

Podľa etiológie vývoja sú v dôsledku dystrofických zmien a zápalových procesov v pľúcach dyscirkulačná, postnerotická pneumoskleróza.

Príčiny vzniku ochorenia

Plúcna pľúcna fibróza je spravidla komplikáciou na pozadí už existujúceho bronchopulmonálneho ochorenia. To môže vyvolať pneumónia, tuberkulózna alebo vírusová infekcia, bronchitída, pneumokonióza, alergická alveolitída, granulomatóza.

Príčiny pneumosklerózy môžu byť:

• nedostatočne liečený zápalový proces v pľúcach;
• stafylokoková pneumónia, ktorá môže viesť k nekróze tkanív v parenchýme, k rastu fibrózneho tkaniva;
• tuberkulóza na pozadí zjazvenia tkaniva, tvorba emfyzému a vzduchovej dutiny;
• chronická bronchitída, ktorá môže viesť k difúznym zmenám;
• srdcovú myokarditídu, ktorá môže viesť k rozvoju difúznej pneumosklerózy;
• stenóza mitrálnej chlopne, ktorá vedie k zhoršenej hemodynamike v systéme malého kruhu krvného obehu, zlyhania srdca, vzniku kardiogénnej formy ochorenia
• blokádu pľúcnych artérií;
• pľúcneho tromboembolizmu.

Okrem toho môže byť ochorenie vyvolané:

• silná radiačná expozícia, vedie k rozvoju difúznej formy;
• užívanie množstva toxických alebo psychotropných liekov, ktoré môžu znížiť imunitnú aktivitu organizmu;
• stafylokoková pneumónia;
• absces pľúc, čo vedie k proliferácii fibrózneho tkaniva;
• zlyhanie srdcovej ľavej komory, čo vedie k poteniu krvnej plazmy v pľúcnom tkanive, k rozvoju kardiogénnej formy pneumosklerózy.

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je narušená ventilácia v pľúcach, drenážna kapacita priedušiek a krvný obeh. Alveoly podliehajú najsilnejšiemu zničeniu a sú v štruktúre upravené. Všetky funkčné štruktúry v pľúcnom parenchýme sú nahradené spojivovým tkanivom. Stav sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky a prejavy ochorenia

Bez diagnostiky je ťažké rozpoznať chorobu, pretože klinické príznaky sú podobné bronchitíde, pneumónii alebo pľúcnej tuberkulóze. Špecifické príznaky priamo závisia od formy ochorenia, stupňa náhrady tkaniva v pľúcnom parenchýme.

Ak je miesto obmedzené na pľúcnu fibrózu, príznaky sú zvyčajne menšie.

Ak sa zistí difúzna pneumoskleróza, klinické príznaky sú výraznejšie. Pacient trpí:

• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi;
• vykašliavanie spúta;
• zvýšená únava;
• vzhľad cyanózy na slizniciach kože;
• silná slabosť;
• záchvaty závratov;
• bolesti hlavy;
• prudký úbytok hmotnosti;
• modifikácie prstov prstov.

Pri vykonávaní ultrazvuku dochádza k deformácii hrudníka. Pri pozorovaní metódy auskultácie:

• suché pískanie v pľúcach;
• zvýšená srdce;
• dutý hrudník s rozvojom obmedzenej pľúcnej fibrózy;
• dýchavičnosť aj pri odpočinku s difúznou formou ochorenia;
• difúzna cyanóza;
• oslabenie vezikulárnej respirácie;
• zvýšené plytké dýchanie počas vývoja hnisavej difúznej pľúcnej fibrózy.

Patológia nevyhnutne vedie k poruche pľúc, zhoršeniu kvality života pacienta, vzniku kardiopulmonálnej insuficiencie alebo dokonca smrti v prípade sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou indikatívnou metódou diagnózy pneumosklerózy je röntgen pľúc, ktorý dokáže zistiť stupeň poškodenia priedušiek, presné umiestnenie zápalového procesu. Okrem toho sa môžu dodatočne vykonať tieto prieskumy:

• MRI;
• tomografia;
• bronhografii;
• fyziologický výskum detekcie bežnej patológie;
• X-lúče na objasnenie diagnózy, stanovenie zmien v štruktúrach a povahe lézie v pľúcach;
• bronchoskopia;
• spirometria na identifikáciu stupňa zúženia pľúcnych lalokov, porušenie priechodnosti priedušiek v prieduškách.

Je možné odobrať tampóny z priedušiek na identifikáciu aktivity vývoja patologického procesu.

Liečba pneumosklerózy

Liečba pneumosklerózy by mala začať elimináciou zápalového procesu a primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pneumosklerózy.

Ak je ochorenie provokované pneumóniou alebo bronchitídou, potom je liečba medikamentózna, s menovaním protizápalových, antimikrobiálnych, expektorančných liekov. Okrem toho ukazuje terapeutické dychové cvičenia so záťažou na svaly pľúc, srdce.

Pacientom sa odporúča plávať viac, spevniť telo, robiť dychové cvičenia.

V závažných prípadoch, keď sa symptómy úplne prejavia, je možné vykonať chirurgickú operáciu na odstránenie postihnutej časti pľúc.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť príčiny a faktory, ktoré viedli k ochoreniu, ako aj existujúce nepríjemné príznaky. V prítomnosti silného kašľa sú predpísané vykašliavanie drogy a bronchodilatátory. Pri preťažení pľúc je drenáž.

Liečba je komplexná, s vymenovaním diuretík, glukokortikoidov, srdcových glykozidov s kardiomyopatickou formou ochorenia.

Ak sa zistí pľúcna insuficiencia, potom sa preukáže, že vykonáva:

• iontoforéza;
• ultrazvuk;
• indukcia vystavenia hrudníka;
• ultrafialové žiarenie;
• kyslíkovou terapiou, aby sa pľúca naplnili kyslíkom.

Ak sa v pľúcnom parenchýme pozoruje hnisanie, potom sa môže radikálna chirurgická metóda použiť na excitáciu fibrózneho tkaniva spolu s okolitými postihnutými oblasťami.

Pri liečbe pneumosklerózy nemožno použiť ľudové prostriedky. Môžu len zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať vážne komplikácie.

Pacientom sa odporúča používať varenú cibuľu, aloe, med, sušené ovocie na lačný žalúdok, aby sa znížilo preťaženie pľúc, vypilo sa červené víno, užívali eukalyptus, tymiánová tinktúra.

prevencia

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité:

• včasné liečenie prechladnutia bronchopulmonálnych a neinfekčných chorôb;
• prestať fajčiť;
• odstrániť akékoľvek zrážacie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby;
• vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s toxickými drogami pri práci v nebezpečnej výrobe, zmeniť typ činnosti;
• byť aktívny v športe;
• vykonávať postupy kalenia;
• dýchať viac čerstvého vzduchu z lesa;
• liečiť včas ARVI;
• monitorovať dýchací systém;
• vybaviť telo kyslíkom;
• Doplňte všetky funkcie pľúc vitálnymi prvkami.

Ak nechcete liečiť ochorenie včas, čo môže viesť k pneumoskleróze, potom sa nemôžete vyhnúť:

• morfologické zmeny v alveolách;
• zhrubnutie pľúc a cievneho lôžka;
• zhoršená ventilácia v pľúcach;
• rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie, emfyzému.

Len včasná diagnostika a liečba eliminujú ochorenie, dosiahnu stabilnú a dlhodobú remisiu. V prípade rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva, nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom a vstupu sekundárnej infekcie môže všetko skončiť len smrťou.

Difúzna pneumoskleróza

Difúzna pneumoskleróza pľúc sa spúšťa tuberkulózou, pneumóniou, bronchitídou alebo sa vyvíja s venóznou stázou so srdcovým ochorením. Diagnóza pľúcnej pľúcnej fibrózy sa uskutočňuje v prípade proliferácie spojivového tkaniva v pľúcach. Hlavné funkcie orgánu sú porušené a proces ochorenia sa vyvíja.

Príčiny vývoja

Príčinou ochorenia môže byť:

• zanedbaná pleuróza,
• porážka parenchýmu pľúc,
• neliečená tuberkulóza
• chronická bronchitída,
• chronická pneumónia,
• chronická venózna kongescia so srdcovými defektmi.

Časté prípady takýchto komplikácií a poranení hrudníka. Rizikový faktor zahŕňa osoby s dedičnou predispozíciou.

Neskorá a slabá liečba vyvoláva komplikácie v pľúcach. Každá z vyššie uvedených chorôb vyžaduje kvalifikovanú protizápalovú terapiu.

V opačnom prípade sa patologickému procesu jednoducho nedá vyhnúť. Hemodynamické poruchy v obehovom systéme spôsobujú poškodenie vnútorných orgánov a medzi nimi sú pľúca.

Pozrite si video

Čo to je?

U zdravého človeka predstavujú spojivové tkanivá v pľúcach veľmi jemné vlákna. Zdravé tkanivo zomrie počas patologického procesu a na jeho mieste sa tvoria hrubé jazvy.
Trpiace a priedušky a krvné cievy.
Tento typ pneumosklerózy je najbežnejší.

Mierna dyspnoe v prvom období je nahradená výraznými ťažkosťami s dýchaním, dokonca aj v pokoji. Podobne ako bronchitída pľúc, pacient sa obáva pretrvávajúceho kašľa. Postupne sa mení na zdĺhavý.

Hlavné príznaky ochorenia:

• všeobecná slabosť
• únava,
• zlý spánok
• úbytok hmotnosti
• bolestivé bolesti v hromadách buniek.

Ako choroba postupuje, vznikajú rôzne komplikácie.

Symptómy komplikácií pneumosklerózy:

• dýchavičnosť
• atrofia medzi svalov,
• premiestnenie srdca a ciev do strany pacienta.

Pneumoskleróza a pľúcny emfyzém

Emfyzém sprevádza pomerne často pneumoskleróza.
Predávkovanie, to znamená opuch pľúcnych vezikúl, je sprevádzané stratou ich elasticity.

Difúzna alebo fokálna povaha ochorenia môže byť spôsobená mechanickým pretiahnutím.

Kombinácia týchto dvoch patológií má charakteristické znaky:

• dýchavičnosť
• modrá koža rúk a tváre
• hrudník v tvare hlavne.

Kapacita pľúc je znížená a priamo závisí od objemu vzduchu, ktorý do nich vstupuje.

Základné princípy a metódy liečby nie sú veľmi účinné.

Súvisiace videá

Špecifická diagnóza ochorenia

Pacientovi s podozrením na pľúcnu pneumosklerózu sa podáva RTG hrudníka. Najmenšie narušenie aktivity pľúc pomocou tejto metódy sa môže určiť aj vtedy, ak nie je podozrenie na diagnózu.
Na objasnenie špecifických lézií lekári používajú:

Rádiografické štúdie odrážajú sklerotické poruchy v pľúcach. Špecialisti s vysokou presnosťou špecifikujú typ pľúcnej fibrózy, sieťky a slučky na prieduškách, berúc do úvahy deformáciu pľúc.

Bronchogramy umožňujú skúmať patologické procesy v prieduškách, ale nie v takých detailoch. Absolútna kontrola ďalších testov je potrebná, aby ošetrujúci lekár vybral optimálne liečebné metódy.

Čo čítať

• Menu Aké menu pre týždeň tvorí, keď diéta pre dnu?
• Symptoms Aké príznaky naznačujú prítomnosť aneuryzmy mozgových ciev a aká je liečba tejto patológie?
• ➤ Aká je liečba chronickej pyelonefritídy predpísanej u žien?
• Is Čo je prevencia mozgovej príhody?

Ako sa liečiť

V súčasnosti neexistujú dostatočne účinné spôsoby absolútneho vyliečenia ochorenia. Liečba difúznej pľúcnej pľúcnej fibrózy sa uskutočňuje postupne. Hlavnou úlohou lekárov je eliminovať hlavnú príčinu, to znamená základné ochorenie.

Je dôležité vylúčiť prítomnosť pacienta v škodlivom prostredí naplnenom toxickými látkami. Je nevyhnutné zmeniť povolanie, s mechanickými faktormi pre rozvoj pľúcnej fibrózy.

Trvalé požívanie alkoholu, fajčenie výrazne zhoršuje zdravie pacienta.

Hlavné skupiny liekov:

• vykašliavanie a rednutie spúta,
• bronchospazmolytiká na odstránenie dýchavičnosti,
• srdcové glykozidy na odstránenie obehových porúch,
• glukokortikoidy.

Periodicky opakovaná bronchitída a pneumónia sa liečia v nemocnici antibiotikami a protizápalovými liekmi.

Fyzikálna terapia a dychové cvičenia nemajú prakticky žiadne kontraindikácie. Môže byť kalený, opatrný. Nezabudnite na prechádzky na čerstvom vzduchu. Zlepšenie v ústavoch sanatória umožňuje zmierniť stav v oblasti dlhodobej liečby fyzikálnou terapiou, masážou hrudníka, kyslíkovou terapiou.

Chirurgický zákrok sa vyžaduje, keď sa vyvíja hnisavý proces. Indikácie pre operáciu sú tiež limitovaná pľúcna fibróza, cirhóza a fibróza pľúc.

• Môže byť Parkinsonova choroba vyliečená?

Prognóza a prevencia difúznej pneumosklerózy

Prognóza ochorenia je spojená so zložitosťou jeho priebehu, to znamená s rýchlosťou respiračného a srdcového zlyhania. Prejavy ochorenia obmedzujú výber možností liečby. Koľko ľudí žije s difúznou pľúcnou fibrózou, čo bude výsledkom, závisí od týchto funkcií. Nezvratnosť procesu môže nastať, keď sa vytvorí „bunková pľúca“ a dochádza k opätovnému výskytu infekcie.

Choroba môže trvať mnoho rokov. Včasný prístup k lekárovi má priamy vplyv na dobu zotavenia. Ak je zahájená aktívna terapeutická terapia, je možné spomaliť priebeh ochorenia. Veľmi často sa pacient stane prakticky invalidným.

Nízky výkon, neustále zhoršovanie pohody a recidívy sa pozorujú aj pri neustálom sledovaní lekárom.

Včasná liečba akýchkoľvek infekčných procesov v tele slúži ako účinná prekážka pre rozvoj pneumosklerózy.

Komplikácie v práci dýchacích ciest, neskoré alebo nekvalitné ošetrenie často vyvoláva patologický proces.

Pneumotoxické látky, pneumotoxické lieky bez dodržiavania preventívnych opatrení ovplyvňujú pľúca. Pri práci v baniach je potrebné dodržiavať preventívne opatrenia so závitom na skle a leštiči.

Závažnosť choroby

V závislosti od závažnosti priebehu ochorenia existuje niekoľko typov tohto ochorenia:

1. Emfyzém a pneumoskleróza. Keď emfyzém je výrazné zvýšenie množstva vzduchu v tkanivách pľúc. A pneumoskleróza sa vyskytuje ako dôsledok zápalu dýchacích ciest. Takéto ochorenia sa vyvíjajú v dôsledku zápalu horných dýchacích ciest.
2. Mierne. V dôsledku tejto formy sa zmenené pľúcne tkanivo strieda so zdravým. Stav pacienta sa takmer nezmenil.
3. Root. Môže sa objaviť na pozadí dystrofie alebo zápalu a stáva sa príčinou metabolických plynov v postihnutom tkanive.
4. Vyhňa. Môže sa objaviť ako dôsledok deštrukcie pľúcneho parenchýmu alebo abscesu.
5. Miestne. Nemusí sa dlhodobo prejavovať, môže byť detegovaný len pomocou röntgenového žiarenia. To sa stáva príčinou tuleňov v pľúcach.
6. Age. Dôvodom sú zmeny v tele spôsobené jeho starnutím. Najčastejšie sa môže objaviť v dôsledku pľúcnej hypertenzie.
7. Apikálnej. Spôsobuje poškodenie hornej časti pľúc, keď je zdravé tkanivo nahradené spojivovým tkanivom. Počiatočná fáza pripomína bronchitídu.
8. Bazálna. Spojivové tkanivo nahrádza pľúcny systém. Toto ochorenie sa môže vyskytnúť v dôsledku zápalu pľúc.
9. Net. S touto formou si môžete všimnúť zmeny v štruktúre pľúc, stávajú sa retikulačnými a strácajú prehľadnosť a čistotu. Uťahovacie tkanivo sa zvyšuje.
10. Intersticiálna. Je možné pozorovať, ako sa spojivové tkanivo rozširuje a objavuje sa na priečkach okolo priedušiek a ciev.
11. Postpneumonic. Vyskytuje sa v dôsledku komplikácií pneumónie. Pľúca sa zmenšujú a postihnutá oblasť sa zdá byť hustejšia.
12. Po tuberkulóze. Postihnuté tkanivá expandujú v dôsledku pľúcnej tuberkulózy.
13. Peribronchiálním. V okolí zapálených priedušiek možno pozorovať významné zmeny v tkanivách (normálne tkanivo je nahradené spojivovým tkanivom).

Respiračná gymnastika s touto patológiou

S týmto ochorením je veľmi efektívne vykonávať jednoduché dychové cvičenia, ktoré pomáhajú zlepšiť dýchacie funkcie:

1. Vykonajte najhlbšie možné dychy, urobte malé prestávky a pomaly vydychujte vzduch. Opakujte 15-20 krát.
2. Ľahnite si na chrbát, zhlboka sa nadýchnite a vydýchnite, musíte vydýchnuť čo najviac a pomôcť tým, že stlačíte ruky na membránu.
3. Nafukovacie balóny sú veľmi účinné, pretože pomáhajú trénovať pľúca.
4. Vložte skúmavku do nádoby s vodou. Snažte sa ním prefúknuť maximálne množstvo vzduchu naraz. Opakujte 10-12 krát.
5. Nohy, aby čo najširšie, ohnúť dopredu, natiahnuté ruky, pri ohýbaní nadol, výdych a čo najviac ťahať žalúdok. Opakujte cvičenie 15-20 krát, každý deň, mierne zvýšenie sumy.
6. Zdvihnite ruky hore a zhlboka sa nadýchnite, keď vydýchate, pustite ruky so zvukom „xy“, ktorý sa zbaví väčšiny kyslíka v pľúcach.
7. Vykonajte maximálny možný výdych stlačením rúk a nôh na telo.

Aj pri tejto chorobe sa odporúča vykonávať cvičenia na čerstvom vzduchu, aby sa telo doplnilo potrebným množstvom koncentrovaného kyslíka. To môže byť jednoduchý beh alebo len prechádzka v parku.

Tiež, to je veľmi účinné s touto chorobou vykonávať temperovanie cvičenia, a plávať veľa.

Pomoc ľudových prostriedkov pre túto chorobu

Liečba difúznej pneumosklerózy s ľudovými liekmi je veľmi podobná liečbe chronickej bronchitídy. Aby ste mali pozitívny účinok, musíte prestať fajčiť a pravidelne užívať lieky.

Niektoré veľmi účinné lieky na túto chorobu:

1. Použitie veľkého množstva sušeného ovocia nalačno, najmä hrozienok a sušených marhúľ. Pomáha odstraňovať stagnáciu v dýchacích orgánoch, pretože je vynikajúcim diuretikom.
2. Použite infúziu bylín: tymián, ovos alebo eukalyptus. Lyžica vybranej byliny nalejte pohár vriacej vody a nechajte vylúhovať 8-9 hodín. Pite namiesto čaju celý deň.
3. Varíme cibuľu, kašu s lyžičkou cukru. Konzumujte každé dve hodiny lyžicu zmesi každý deň. Môžete variť cibuľu nie vo vode, ale v mlieku, potom sa účinnosť mierne zvýši.
4. Zmiešajte v nádobe dve poháre červeného vína, pridajte rozdrvené dva listy aloe a dve polievkové lyžice medu. Je potrebné trvať na chladnom mieste po dobu dvoch týždňov. Vezmite si lyžičku pred jedlom 3 krát denne.
5. Každý deň si strúhanú repu. Pomôže doplniť telo užitočnými minerálmi a vitamínmi.
6. Urobte infúziu žihľavy. Nalejte 200 g suchej trávy 0,5 litra vodky. Trvajte na 5-7 dňoch. Vezmite si čajovú lyžičku dvakrát denne.
7. Zmiešajte rovnaké množstvá rozdrvených korene Oman a lesných plodov. Lyžica získaná zmes nalejte 300 ml vody a varte na miernom ohni 15-20 minút. Po nalejte do nádoby s vekom a nechajte vylúhovať 3-4 hodiny. Pite namiesto čaju trikrát denne, 100-1500 ml pred jedlom.
8. S touto chorobou, aníz semená dávajú dobrý výsledok. Lžíce semená pohárom vody a varu. Po ochladení dvakrát denne použite pol pohára.
9. V predhriatom mlieku pridajte niekoľko štipiek anízových semien, lyžicu medu a štipku kajenského korenia. Potrebujete piť pred spaním každý deň.
10. Dobrá pomoc zázvoru, pridané do čaju.
11. Účinne si vezmite likér na rozmarín. Rozdrvte 50 g rozmarínu a nalejte 0,5 litra červeného vína, pridajte niekoľko lyžíc medu alebo cukru. Dajte do ohňa, akonáhle sa varí, okamžite vypnite. Musíte trvať 2-3 dni, jesť v lyžičke po každom jedle.
12. Vezmite koreň chrenu a rošt na jemnom strúhadle, pridajte rovnaké množstvo medu, všetko dôkladne premiešajte a niekoľkokrát denne použite lyžicu.
13. Vezmite niekoľko listov agáve, umyte a nasekajte. Pridajte niekoľko lyžíc medu, dôkladne premiešajte a do zmesi nalejte dve poháre červeného vína. Trvať najmenej 5 dní, jesť jednu lyžicu pred jedlom.

Počas tejto choroby je dôležité jesť správne, nie prejedať sa a konzumovať toľko mliečnych výrobkov, ako aj produktov rastlinného pôvodu. Jedzte menej vyprážané a korenené jedlá, znížte spotrebu alkoholu.

Pneumoskleróza a pneumofibróza - aké sú rozdiely

Pneumoskleróza a pneumofibróza sú rôzne štádiá rovnakého procesu proliferácie spojivového tkaniva a vývoja infiltračných javov.

Pľúcna fibróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach, ku ktorej dochádza počas zápalu alebo dystrofie.

A pneumoskleróza je len zápalovým procesom v dýchacích orgánoch, čo môže viesť k nahradeniu zdravých tkanív spojivom.

Vlastnosti difúznej pľúcnej fibrózy: diagnostika a liečba

Difúzna pneumoskleróza pľúc je štrukturálna zmena v orgáne, v ktorej dochádza k nahradeniu zdravého tkaniva (parenchýmu) spojivovým tkanivom. Choroba je sekundárna a vyvíja sa po utrpení alebo pri zápaloch, infekciách. Je ovplyvnená celá pľúca, patológia je jednostranná, menej často bilaterálna.

Príčiny difúznej pneumosklerózy

Primárnymi príčinami rozvoja difúznej pneumosklerózy sú predchádzajúce ochorenia:

• zápalové procesy respiračného traktu infekčnej etiológie - sinusitídy, tracheitídy, bronchitídy;
• pneumónia - pneumónia;
• bronchiektázia - hnisanie priedušiek, čo ich robí horšími;
• mykóza - plesňová infekcia orgánov;
• pohrudnica - zápal listov pokrývajúcich pľúca;
• tuberkulóza, syfilis;
• sarkoidóza je systémové ochorenie s tvorbou granulómov v parenchýme;
• poranenia hrudníka a pľúcneho tkaniva.

Patológia sa môže vyvinúť v dôsledku nedostatočnej liečby vyššie uvedených ochorení. Faktor prispievajúci k porušeniu hemodynamiky v pľúcnom obehu - zmena rýchlosti prúdenia krvi, tlak v cievach, metabolizmus transkapilár, rovnosť prietoku krvi.

• pokročilý vek;
• pacientov s vaskulárnymi a srdcovými chorobami;
• osoby s rizikom vzniku pľúcnych ochorení (silikóza) - baníkov, hutníkov, baníkov.

Dedičný faktor tiež zohráva úlohu vo vzhľade ochorenia.

Mechanizmus rozvoja chorôb

Procesy nahradenia normálneho parenchýmu spojivovým tkanivom - pneumofibrózou - sa začínajú vyvíjať s predĺženým vystavením negatívnym faktorom. Patrí medzi ne:

• zápalové reakcie;
• infekcie;
• chemické látky, cudzie telesá;
• alergény.

Postupne v pľúcach dominujú dystrofické zmeny. Pružnosť orgánu je narušená, samotný parenchým je zhutnený fibrózou (proliferácia spojivových vlákien). Pľúca sa deformujú: mení svoje kontúry, zmenšuje veľkosť, zmenšuje sa.

Takéto štrukturálne zmeny a skleróza nevyhnutne vedú k porušeniu hlavnej funkcie pľúc - výmena plynov. Krv nie je úplne nasýtená kyslíkom a oxid uhličitý nie je uvoľňovaný z pľúc. Kapiláry pľúc nenechávajú krv prechádzať a steny alveol bránia difúzii plynov. V dôsledku toho sa u pacienta vyvinie chronické zlyhanie dýchania.

Klasifikácia chorôb

Difúzna pneumoskleróza sa klasifikuje niekoľkými spôsobmi.

V závislosti od príčiny vývoja sa to stane:

• infekčné - dlhodobé vystavenie patogénnym mikroorganizmom;
• alergické - účinky endogénnych a exogénnych alergických látok;
• toxické - vystavenie toxickým látkam organického a anorganického pôvodu;
• dysplastický - abnormálny vývoj orgánu (vrodený alebo dedičný faktor);
• pneumokoniotikum - depozícia priemyselného prachu a chemických zlúčenín v pľúcach;
• kardiovaskulárne - spojené so zhoršenou kardiovaskulárnou aktivitou.

V závislosti od morfologických zmien v pľúcach:

• difúzna alveolárna - progresívna lézia alveol (štruktúrna jednotka pľúc);
• retikulárna lymfatická - akumulácia lymfy v cievach;
• myofibróza bronchiolov a arteriol - degeneratívne zmeny hladkého svalstva.

Klinický obraz difúznej pneumosklerózy

Počiatočné štádiá ochorenia sú takmer asymptomatické. Prvým znakom funkčných zmien v pľúcach je dýchavičnosť. Prejavuje sa nepretržite a je viditeľný len pri ťažkej alebo miernej fyzickej námahe. Preto osoba nevenuje tejto značke žiadnu pozornosť.

Druhým dôležitým príznakom je suchý kašeľ ráno po spánku. Mimoriadne znepokojujúce je, že nedáva, a počas dňa prechádza bez stopy. Aj to ľudia nedávajú význam.

Postupom času sa tieto príznaky zvyšujú. Dyspnea sa vyskytuje pri pokojnej chôdzi a ľahkej fyzickej námahe a kašeľ sa stáva stálym spoločníkom.

V dôsledku respiračného zlyhania, v dôsledku nedostatku otravy kyslíkom a oxidom uhličitým, sa u pacientov vyvinú tieto príznaky:

• únava, chronická únava;
• závraty, bolesti hlavy;
• poruchy spánku, nespavosť, ospalosť počas dňa;
• cyanóza kože (modrá);
• mierne zníženie krvného tlaku a búšenie srdca;
• nevoľnosť;
• zvýšená frekvencia dýchania;
• v ťažkých prípadoch opuch končatín.

V konečnom štádiu difúznej pneumosklerózy je dyspnoe konštantná, dokonca aj v pokoji. Kašeľ vytrvalý, predĺžený, neprináša úľavu. Dýchanie sa stáva núteným - vyžaduje veľa energie, zahŕňa ďalšie svaly v dýchacom procese.

Tam sú bolesti na hrudníku, prvé zúženie, potom spastic, lisovanie.

Špecifickým príznakom difúznej pľúcnej fibrózy sú Hippokratove prsty - koncové falangy prstov sú deformované, nechty pripomínajú „okuliare na hodinky“.

Na pozadí sklerotických zmien v pľúcach dochádza k deformácii normálnych foriem hrudníka. Medzikrvové priestory padajú, mediastinum (umiestnenie bronchov, aorty a srdca) sa posunie smerom k postihnutým pľúcam.

Zvýšil sa pľúcny tlak. Pacienti majú príznaky pľúcneho srdcového ochorenia (zväčšenie pravej komory a predsiene):

• pulzovanie v bruchu;
• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudníku, v oblasti srdca;
• opuch krčných žíl;
• nízka telesná teplota;
• tinitus, apatia;
• v závažných prípadoch masívny edém, zväčšená pečeň, znížená denná diuréza.

Mierna pneumoskleróza

V terapeutickej praxi existujú prípady malých lézií pľúcneho parenchýmu - miernej difúznej pľúcnej fibrózy. Choroba nie je pre telo zložitá. Tiež sa prejavuje ako dýchavičnosť a kašeľ, ale s včasnou detekciou nepredstavuje ohrozenie života. Pri diagnostike ľahko a presne určiť.

Ľudia s miernou formou pľúcnej fibrózy nie sú rušení výmenou plynu, neexistuje akútny nedostatok kyslíka. Preto ochorenie nezhoršuje kvalitu života pacientov.

Pneumoskleróza a emfyzém

Postihnuté pľúca v pneumoskleróze zostávajú bez vzduchu a sú zhutnené. U pacientov s vyšetrením sa často prejavuje striedanie sklerotických oblastí parenchýmu a emfyzému pľúc - patologická expanzia bronchiolov s deštruktívnymi zmenami.

Symptómy sú rovnaké ako pri difúznej pneumoskleróze. Ďalšie príznaky - oslabené dýchanie, zníženie respiračných výkyvov (rozdiel v obvode hrudníka počas inhalácie a výdychu).

Diagnóza ochorenia

Diagnóza difúznej pneumosklerózy zahŕňa súbor opatrení zameraných na rozlíšenie ochorenia, jeho štádií a foriem.

Pri manipulácii s pacientom sa pozorne zozbiera história. Zistite charakter symptómov, subjektívne a objektívne znaky, rizikové faktory (odborná činnosť, dedičnosť). Počas všeobecného vyšetrenia sa stanoví pokles a retrakcia subklavia a supraclavikulárnej fossy.

Počas auskultácie (počúvanie zvukov pomocou stetofonendoskopu) - dýchanie je tvrdé, počuť suché alebo vlhké hrkálky.

S perkusiou (poklepaním na oblasti tela a analyzovaním zvukov) - tupým perkusným zvukom, zvyšovaním dolných hraníc pľúc, obmedzenou pohyblivosťou pľúcneho okraja.

Inštrumentálne výskumné metódy

• X-ray hrudníka - steny priedušiek sú zhutnené, mriežky a bunky v pľúcnom vzore sú viditeľné, rozrezané korene (spojenie pľúc s orgánmi mediastina), vlnitosť membrány membrány.
• CT (počítačová tomografia) - presne určuje štrukturálne zmeny vo veľmi skorých štádiách ochorenia. Použitie metódy hodnotenia aktivity fibrózy a zápalu.
• Bronchografia je röntgen bronchiálneho stromu s použitím kontrastnej látky. Štúdia vám umožní vidieť a vyhodnotiť podrobný obraz stavu priedušiek. Detekuje bronchiektáziu (expanziu priedušiek), patologické neoplazmy (dutiny, cysty), zápalový proces v pľúcnom tkanive.
• CT angiopulmonografia - tomografia pľúcnych artérií. Skúma nádoby, ich priepustnosť a funkčnosť.
• Ventilačná scintigrafia pľúc - rádiologická štúdia rádioizotopovým skenovaním. Metóda umožňuje stanoviť stupeň poškodenia ventilácie orgánov

Analýza respiračných funkcií

Spirometria - meranie respiračných parametrov:

• rýchlosť a objem;
• maximálna ventilácia;
• nútené dýchanie;
• pľúcnu kapacitu;
• rýchlosť prietoku výdychu.

Pneumotachografia je kontinuálny, neprerušovaný záznam toku vydychovaného vzduchu počas akéhokoľvek typu dýchania (pokojný, nútený). Odhad objemu a prietoku pri rôznych stupňoch naplnenia pľúc.

Pletyzmografia - fixácia objemových zmien v pľúcach počas plnenia plynu. Určite maximálne množstvo vzduchu, ktoré môže človek zadržať v pľúcach. Regulačné ukazovatele sú odlišné a závisia od pohlavia, veku, výšky, hmotnosti, telesnej zdatnosti.

Cytologické vyšetrenie

Podľa indikácií sa vykonáva transbronchiálna biopsia pľúc - endoskopická diagnóza, pri ktorej sa hrudník prepichne, aby sa zozbierali fragmenty pľúcneho tkaniva.

Biopsia je zameraná na röntgenové žiarenie. Vzorky parenchýmu sa odoberajú z tých oblastí, ktoré sú na obrázkoch tmavé alebo tmavé.

Cytologická analýza tkanív nám umožňuje rozlišovať patológiu a vylučovať rakovinu pľúc, tuberkulózu, granulomatózu.

Liečba difúznych foriem pneumosklerózy

Liečba difúznej pneumosklerózy závisí od identifikovaného primárneho ochorenia, ktoré vyvolalo dystrofické zmeny v pľúcach. Terapeutické opatrenia sú zamerané na zmiernenie alebo zastavenie vonkajších faktorov, ktoré vyvolali ochorenie:

• liečenie zápalu;
• neutralizácia alergénov;
• toxických látok.

Liečba liekmi

Symptomatická liečba liekmi zahŕňa užívanie mukolytických látok (expektorancií) na produktívnejší kašeľ Erespal, Ascoril, liečivá na báze brečtanu.

Keď sú na hrudníku zobrazené nesteroidné protizápalové lieky - Nimesil, Diclofenac.

Ak je prítomná infekcia, je predpísaná antifungálna alebo antibakteriálna liečba.

V období exacerbácie ochorenia s ťažkou dýchavičnosťou a spazmom dolných dýchacích ciest sú indikované bronchodilatátory - Noradrenalín, Izadrín, Theofedrin, Fenoterol.

Odporúčané skupiny liekov v komplexnej terapii:

• kortikosteroidy - kortizón, prednizolón, Medrol, Celeston;
• angioprotektory - Actovegin, Bilobil, Vazonit, Cardioksipin;
• penicilamín - detoxikačné činidlo;
• srdcové glykozidy - Digoxín, Adonizid, Strofantin;
• draslíkové prípravky - Asparkam, Panangin;
• pyridoxín - vitamín B6;
• tokoferol - vitamín E.

fyzioterapia

Fyzioterapeutické postupy pomáhajú účinne liečiť difúznu pľúcnu fibrózu.

Na elimináciu zápalových ohnísk predpíšte UHF, ultrazvuk, diatermiu na hrudi (zahrievanie tkanív prechodom cez vysokofrekvenčné elektrické prúdy).

Na elimináciu bronchiálnej obštrukcie, zmiernenie bolesti a zápalu, zlepšenie vykašliavania, inhalácie s medicínskymi roztokmi sú indikované použitím nebulizéra.

Na zlepšenie ventilácie pľúc sú pacientom predpísané kurzy FLC (fyzioterapeutické cvičenia), dychové cvičenia a masáž hrudníka.

V ťažkom štádiu ochorenia pacienti podstúpia kyslíkovú terapiu - saturáciu tela kyslíkom.

Ak je osoba v bezvedomí, sú pripojené k ventilátoru.

Prognóza ochorenia

Štrukturálne zmeny v pľúcnom tkanive sú nevratné. Akákoľvek liečba je zameraná na zastavenie progresie ochorenia, zníženie frekvencie exacerbácií, zníženie rizika komplikácií.

S difúznou pneumosklerózou môžu žiť celý život za podmienky včasného odhalenia ochorenia a systematickej liečby v nemocnici.

Závažné formy ochorenia nevyhnutne vedú k invalidite a smrti.

Difúzna pneumoskleróza, podľa štatistík, každý rok rozširuje svoju geografiu a počet zaznamenaných prípadov. Zvýšenie incidencie je spojené so šírením respiračných vírusových infekcií a rýchlou zmenou typov vírusových kmeňov, čo vedie k tomu, že mnohé ochorenia zostávajú neliečené. Preventívne opatrenia - včasná liečba chrípky, SARS a ďalších patológií dýchacieho systému, aktívny životný štýl, spevnenie tela.