Pľúcna tuberkuloma - čo to je, liečba a recenzie s fotografiami

V tomto článku uvažujeme o tom, čo to je - pľúcna tuberkulma. Budú prezentované aj dôsledky tohto ochorenia. Tuberkulma, alebo ako sa nazýva ochorenie - kazeóm, je dôsledkom tuberkulózy ako reziduálneho fenoménu v pľúcach. V medicíne sa však patologické vzdelávanie považuje za samostatný typ ochorenia.

Kto je diagnostikovaný?

Pľúcny tuberkulóm sa diagnostikuje u 5% ľudí, ktorí mali primárnu infekciu. Najčastejšie sa vyskytuje u pacientov vo veku 20-40 rokov, najmä u tých, ktorí trpia rôznymi imunitnými poruchami. Toto ochorenie je charakterizované priebehom príznakov podobným vlnám a rovnakým stupňom nebezpečenstva a bezpečnosti pre iných ľudí. Určuje sa tuberkulomou, spravidla na plánovanej fluorografii, pretože je asymptomatická. Potom sa vyžaduje liečba ochorenia a systematické monitorovanie situácie.

Príčiny ochorenia

Pľúcny tuberkulóm je dôsledkom dlhého pobytu mycobacterium tuberculosis v ľudskom tele vo vegetatívnom stave. Je to stred kruhového alebo podlhovastého tvaru, zvyčajne jednoduchý, ale vyskytuje sa aj vo forme viacnásobných útvarov s veľkosťou viac ako 1 cm, ktoré sú lokalizované v dolnej alebo hornej časti tohto orgánu. Dá sa povedať, že tuberkulómia je izolovaný proces v pľúcach. Zápalový proces prebieha vo vnútri tela, v izolovanej kapsule.

Ide teda o kazeozotvornú tvorbu, ktorá je obklopená dvoma vrstvami - vláknitými vláknami a tuberkulóznymi granulami. Choroba môže byť primárneho alebo sekundárneho typu.

V lekárskej vede opisuje niektoré príčiny tejto patológie:

1. Transformácia sekundárnej tuberkulózy, napríklad infiltračná, diseminovaná, fokálna, zložitá.
2. Precitlivenosť tela.
3. Diabetes mellitus.
4. Porušenie metabolických procesov v tele.

Je choroba nákazlivá?

V prípade pľúcneho tuberkulómu nie je možné poskytnúť presnú odpoveď, či je táto choroba nákazlivá alebo nie. Aspoň do zavedenia plnej diagnózy. V prípade porušenia škrupiny podobného útvaru pôsobením fagocytov v horných lalokoch pľúc môže byť dutina tuberkulómu spojená s dutinou priedušiek. V tomto prípade sa človek stáva nebezpečným pre iných, to znamená, že choroba sa stáva infekčnou. V samotnom pacientovi sa v tomto čase môže vytvoriť pľúcna tuberkulóza typu fibro-kavernózneho typu patológie, ktorá je infekčná v čase jej rozpadu.

Čo je nebezpečné pre pľúcnu tuberkulómu, je to pre mnohých zaujímavé. Tvorí sa asi dva až tri roky a 80% prípadov jeho výskytu je spôsobených nesprávnou liečbou počiatočných foriem tuberkulózy.

Patologické vzdelávanie nemá epidemiologický stav, ktorý ho odlišuje od aktívnych otvorených foriem tuberkulózy.

Druhy tuberkulómu

Jednoducho možno povedať, že pľúcna tuberkulma je hraničným štádiom medzi normálnou a abnormalitou, ktorou je aktívna tuberkulóza. V medicíne existuje niekoľko klasifikácií tohto ochorenia. Podľa štruktúry to môže byť:

• infiltratívna pneumónia, ktorá sa vyskytuje na pozadí neošetrenej infiltračnej tuberkulózy;
• homogénne;
• vrstvami;
• konglomerát.

Vlastnosti každej formy

Prvé formy sú charakterizované vrstvenou distribúciou kazeózy a granulómov epitelových buniek, ako aj vláknitej kapsuly.

Tuberkulóm druhého typu je látka pozostávajúca z jadra a škrupiny.

Tretia môže byť charakterizovaná výskytom kazeínových útvarov s vláknitými vrstvami a táto forma sa vyznačuje vlnovitým tokom.

Konglomerátový tuberkulóm je niekoľko kazuistík v jednej kapsule.

Podľa iných klasifikácií sa rozlišujú infiltratívne pneumatické, pravdivé a vyplnené tuberkulómy. Prvý sa vyznačuje tvorbou stabilného zamerania a sklonu k progresii a patológia začína klinicky akútna. Druhý typ je charakterizovaný enkapsuláciou a totálnosťou. Tretia je spôsobená vyplnením tuberkulómovej dutiny kazózou, ako aj koagulovanou lymfou a rôznymi sliznicami.

Veľkosť vzdelávania je malá (nie viac ako 2 cm), stredné (nie viac ako 4 cm), veľké (nie viac ako 6 cm), veľmi veľké (viac ako 6 cm) tuberkulómu.

Vzhľadom na priebeh ochorenia, stabilný (bez pozorovanej dynamiky na röntgenovom žiarení), progresívny (charakterizovaný riedením kapsuly, prasknutie jadra, uvoľňovanie látky do lúmenu priedušiek), umieranie (charakterizované kalcifikáciou a hyalinizáciou) tuberkulómu sú zvýraznené.

Tvorba tuberkulómu priamo závisí od typu tuberkulózy, ktorá mu predchádza. Napríklad na pozadí typu kazuistického pneumónia sa pozoruje prudký nástup ochorenia. Tuberkulma, ktorá sa vyskytla na pozadí fokálnej tuberkulózy, je zvyčajne asymptomatická a je detegovaná náhodne. Obsah plynie z tvorby kazuistík a až potom sa objavia jeho klinické príznaky.

Príznaky patológie

Ochorenie je charakterizované vzácnymi príznakmi alebo dokonca asymptomatickými. Príznaky vývoja tuberkulómu však závisia od typu anomálie, ako aj od jej polohy.

Pri ochorení, ktoré sa vyskytuje s menšími príznakmi, sa pozorujú tieto javy:

1. Znížený výkon a chuť k jedlu.
2. Nadmerné potenie.
3. Periodická hypertermia (do 38 stupňov).
4. Suchý kašeľ (niekedy sa môže objaviť hlien).
5. Bolestivý alebo otravný charakter v hrudnej kosti.

S rozpadom pľúcneho tuberkulómu, závažnou intoxikáciou, vysokou horúčkou (viac ako 38 stupňov) a mokrým kašľom, často s krvnými nečistotami, sú zaznamenané. Závažnosť týchto príznakov závisí od stavu imunity a typu ochorenia.

Správna liečba vo väčšine prípadov dáva pozitívny účinok a prognózu. Inak je zaručený rozvoj rôznych komplikácií. Napríklad vo forme kazeóznej pneumónie, diseminovanej alebo fibróznej kavernóznej tuberkulózy. Negatívnymi faktormi pre výskyt možných komplikácií sú oslabená imunita a hormonálne zlyhanie.

Je vždy potrebné odstránenie pľúcnych tuberkulómov?

Diagnóza ochorenia

História patológie v takomto prípade je neinformatívna, pretože spravidla neposkytuje dostatočné údaje o patológii, ktorá sa vzťahuje aj na injekčný test Mantoux, ktorý vykazuje buď výraznú pozitívnu alebo hyperergickú reakciu. Avšak pri užívaní možno pozorovať slabé pozitívne alebo mierne výsledky.

Hlavnými diagnostickými metódami pre túto patológiu sú:

1. Poklepanie a počúvanie, ktoré je použiteľné pre veľké abnormálne formácie. Zvuk pľúc je kratší a dýchanie nad ohniskom infekcie je oslabené. Tam sú zvuky trenia a sipot, a niekedy je viditeľná tekutina v pľúcach (vlhký zvuk).
2. Krvný test, ktorý je účinný pri pokročilých typoch ochorení. V tejto štúdii dochádza k poklesu lymfocytov a leukocytov, rastu monocytov a rýchlosti sedimentácie erytrocytov, hypoalbuminémii.
3. Hlien na siatí je neinformatívny, pretože aj vo fáze rozpadu sa tvorba mycobacterium tuberculosis niekedy nepozoruje.
4. X-ray, ktorý je hlavným a najodhalenejším spôsobom pre všetky typy a štádiá tejto patológie. Na obrázku je fokus jasne vizualizovaný vo forme oválneho alebo kruhového tienenia s výraznými okrajmi a hladkým povrchom. Podobný obraz je charakteristický pre obdobie remisie. S exacerbáciou ochorenia sú obrysy menej jasné.

Účelom diagnostických metód je diferencovať chorobu. Klinické príznaky sú veľmi nešpecifické. Preto je veľmi dôležité rozlišovať pľúcny tuberkulóm od iných patologických javov, ktorými môžu byť rôzne benígne alebo malígne neoplazmy, aspergilóza, cysty, parazity, plesne, infarkty srdca atď. Diagnóza a terapia patologického procesu zahŕňali fytiológa, hrudného chirurga alebo pulmonológa.

Ďalší výskum

Okrem toho sa vykonávajú rôzne inštrumentálne štúdie:

1. Bronchoskopia.
2. Zobrazovanie magnetickou rezonanciou.
3. Počítačová tomografia.
4. Torakoskopia.
5. Plotový biomateriál.

Teraz je jasné, že ide o pľúcnu tuberkulómu. Dôsledky a recenzie sú uvedené nižšie.

Liečba tuberkulómu

Pri absencii terapie sa ochorenie vo väčšine prípadov stáva aktívnou tuberkulózou. Liečba je zvyčajne konzervatívna a chirurgická. Pri určovaní smeru liečby sa berú do úvahy nasledujúce faktory:

1. Veľkosť krbu.
2. Štádium ochorenia.
3. Typ neoplazmy.
4. Trvanie a závažnosť klinických príznakov.

Liečba pľúcnej tuberkulózy malej veľkosti je zvyčajne konzervatívna. Súčasne je postačujúci krátky priebeh chemoterapie, čo znamená použitie takých liekov ako Isoniazid, Ethambutol, Pyrazinamid, Rifampicin počas dvoch mesiacov. Počas nasledujúcich štyroch až šiestich mesiacov sa preukázalo používanie liekov proti TB - Isoniazid, Rifampicin alebo Ethambutol.

Druhé štádium tuberkulómu je podporené rôznymi fyzioterapeutickými postupmi, obnovujúcou a imuno-posilňujúcou terapiou. V každom z týchto štádií sa však vykonáva povinné monitorovanie stavu pacienta.

Neúčinnosť konzervatívnej terapie je spôsobená anatómiou. Plavidlá nie sú spravidla vhodné na kazeózu, čo znemožňuje prenikanie liečiv do nich.

Pre tuberkulómy stredných a veľkých veľkostí pľúc je indikovaná chirurgická liečba. Veľmi dôležitý je aj progresívny charakter tejto patológie, nedostatok pozitívnej dynamiky metód konzervatívnej liečby, ako aj prítomnosť viacerých subjektov. Aj keď existuje priaznivý obraz vo forme latentného priebehu ochorenia na röntgenových lúčoch, často sa zaznamenávajú príznaky intoxikácie. Ukazuje operáciu na odstránenie akéhokoľvek typu tuberkulózy.

Ľudové metódy ďalšej terapie

Liečba tejto patológie liekmi dobre dopĺňa všetky druhy ľudových prostriedkov vo forme odvarov, čajov, infúzií. Môžete tiež použiť rôzne terapeutické zmesi.

Je tu jeden dobrý ľudový liek, ktorý pomáha zbaviť sa tuberkulomy - kvas z kozinčiny. Na jeho prípravu je potrebné premiešať cesnak (pol šálky) s cukrom (sklo) a naliať tri litre vody. Pevne prikryte dvoma vrstvami gázy. Príprava nástroja na približne 10-12 dní. Pite trikrát denne, pol hodiny pred jedlom, jednu polievkovú lyžicu.

Medzi ďalšie prírodné lieky patrí medveď, mlieko, propolis, decht, mach atď. Pred ich použitím je veľmi dôležité zohľadniť individuálnu toleranciu látok.

Operácia pľúcneho tuberkulómu

Doteraz existuje niekoľko typov operácií na odstránenie takýchto patologických nádorov. Používa sa napríklad resekcia, lobektómia (odstránenie laloku) a segmentektómia (odstránenie časti).

Operácia pľúcnych tuberkulómov môže byť nasledovná:

1. Thoracoplasty, čo je inovatívna metóda
2. Resekcia je klasický typ chirurgickej liečby.
3. Lobectómia, ktorá je indikovaná na odstránenie veľkých neoplaziem.
4. Pleurectomy - technika, ktorá je menovaná v prítomnosti deštruktívnych zmien.
5. Thoracoplasty - menovaný v prípadoch, keď konvenčná chirurgia nie je možná (ak sú kontraindikácie), ako aj so znakmi rozpadu.
6. Odstránenie lymfatických uzlín nastáva, keď do nich vstúpi zápalový proces.

Prehľady pľúcneho tuberkulómu sú uvedené nižšie.

recenzia

Recenzia tejto choroby je kontroverzná. Veľa z nich ho diagnostikovalo a ľudia nepotvrdili kontakt s pacientmi s tuberkulózou. Operácia odstraňovania je zvyčajne úspešná, ale doba regenerácie je často dosť ťažká. Komplikácie nie sú vylúčené.

Tu je také nepríjemné ochorenie a mnohí ani nevedia, čo to je. Dôsledky pľúcneho tuberkulómu môžu byť veľmi závažné (znížená imunita, zlyhanie dýchania, tvorba rakoviny atď.).

Pľúcna tuberkulma: ako správne diagnostikovať a liečiť

Tuberkulma pľúc znamená nezávislú formu tuberkulózy, vyjadrenú v kruhovom, stabilnom vzdelávaní koncentrovanom v orgáne, s rozmermi až niekoľko centimetrov. Infiltrácia, uzavretá v hustej škrupine vo forme kapsuly, má veľmi podobný vzhľad ako nádor, ale nemá žiadnu onkologickú povahu. Takáto diagnóza sa vyskytuje v prípade primárnej aj sekundárnej infekcie pacienta.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Ochorenie je pomerne zriedkavé a vyskytuje sa v piatich percentách prípadov diagnostikovanej tuberkulózy. A aj keď je choroba zriedkavá, stojí za to vedieť, čo je to tubelkuloma a aké je nebezpečné. Najčastejšie sa vyskytuje na pozadí vývoja sekundárnych foriem tuberkulózy a oveľa menej často v primárnej forme.

Je ťažké určiť presný dôvod, prečo sa infiltrát tvorí v pľúcach, pretože teória, že jeho tvorba súvisí s odpoveďou tela na liečbu, je vyvrátená prípadmi jeho výskytu bez predchádzajúcej liečby. Napriek tomu, že existuje podstatne menej takýchto prípadov, predstavujú len dvadsať percent, napriek tomu sa vyskytujú.

Mechanizmus samotného ochorenia zahŕňa resorpciu zápalu, ktorý môže byť spontánny, a na pozadí medikácie, a tvorbu kazeínového amorfného infiltrátu, ktorý je v priebehu času pokrytý plášťom vysokoškolských vlákien. Výskum naznačuje, že riziko tuberkulómu sa zvyšuje v prítomnosti zhoršených metabolických procesov v tele.

Hlavné príznaky a znaky

Choroba sa vyznačuje dlhou dobou asymptomatického charakteru. Príznaky sú buď úplne neprítomné, alebo ich prejav je tak zanedbateľný, že tuberkulómia je často diagnostikovaná náhodne.

V niektorých prípadoch sa môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky:

• Slabosť tela;
• Zníženie alebo nedostatok chuti do jedla;
• Nadmerné potenie;
• Štíhly suchý kašeľ.

V počiatočnom štádiu môže suchý kašeľ indikovať prítomnosť tuberkulómu.

V zriedkavých prípadoch sa môže cítiť bolesť v hrudníku otravného charakteru.
Ak sa však choroba dostane do štádia rozpadu, potom sa príznaky tuberkulómu stanú oveľa výraznejšími a môžu zahŕňať:

• Významné zhoršenie celkového stavu;
• Vysoká teplota;
• Príznaky intoxikácie;
• Ťažký kašeľ;
• Prítomnosť spúta;
• Hemoptysis.

Choroba je charakterizovaná cyklickým priebehom. Fázové exacerbácie sú nahradené stabilným stavom a naopak. Dôvodom sú rôzne faktory vo forme zníženej imunity, výskytu iných chorôb, zranení a podobne.
Ďalším štádiom ochorenia je regresívna fáza vývoja, ktorá je charakterizovaná procesom redukcie infiltrácie.

Diagnostika tuberkulómu

Detekcia ochorenia u pacienta kvôli zvláštnostiam jeho asymptomatického priebehu spôsobuje množstvo ťažkostí. Keď fyzikálne vyšetrenie odhalilo zjavné sipot, je možné len v období exacerbácie ochorenia. V stabilnom stave môže dýchanie zostať čisté.

Biochemická analýza krvi môže preukázať zvýšený počet leukocytov a ESR, ale ich koncentrácia nie je taká vysoká, aby vyvolávala obavy.

Výsev spúta tiež nemusí poskytnúť výsledok, nie vždy detekuje mikrobaktérie ochorenia.

Najvhodnejšími metódami diagnostiky tuberkulómu sú RTG hrudníka a tuberkulínový test. Obrázok vám umožňuje zistiť existujúce vzdelanie v pľúcach a test Mantoux ukazuje pozitívny výsledok.

Keďže tuberkulómia má podobné prejavy u niektorých iných typov pľúcnych ochorení, je presne diagnostikovaná bronchoskopiou, biopsiou a počítačovou tomografiou pľúc.

Klasifikácia chorôb

Existujú tri hlavné typy tuberkulómu:

1. Infiltratívny vzduchu. Zahŕňa striedanie zón kazuálnych a epiteloidných bunkových granulómov, ako aj prítomnosť vláknitej membrány;
2. Solitary. Vyznačuje sa prítomnosťou infiltrátu obklopeného dvojvrstvovou kapsulou, ktorá obsahuje kazeínové hmoty (homogénny solitárny tuberkulóm). Kazeínové hmoty sa môžu nachádzať v niekoľkých vrstvách oddelených spojivovým tkanivom (vrstvené solitérne tuberkulómy);
3. Konglomerát. V tomto prípade sa v jednej spoločnej obálke nachádza niekoľko kazuistických ohnísk.

V závislosti od priebehu ochorenia a klinického obrazu tuberkulómu, ako je uvedené vyššie, možno rozdeliť do nasledujúcich stavov:

• Stabilná fáza. Postupuje bez výrazných príznakov;
• Progresívna fáza. Tam je proces zhoršenia na pozadí kolapsu kapsuly;
• Regresívna fáza. Proces redukcie tuberkulómu.

Veľkosť infiltrátu tiež predstavuje samostatnú klasifikáciu ochorenia, podľa ktorej môže byť tuberkulómou:

• Fine. Priemer útvaru nepresahuje dva centimetre;
• Priemer. Priemer sa pohybuje od troch do štyroch centimetrov;
• Major. Veľkosť infiltrátu dosahuje šesť centimetrov;
• Giant. Keď priemer presahuje šesť centimetrov alebo viac.

Zistite, aký druh tečúceho tuberkulómu je možný len na základe výsledkov diagnózy /

Liečba tuberkulómu

Liečba pľúcneho tuberkulómu priamo závisí od typu ochorenia, štádia jeho priebehu a celkového stavu pacienta.

Liečba liekmi

Tuberkuloma je nedostatočne prístupná lekárskemu ošetreniu. Z tohto dôvodu sa konzervatívna liečba antibiotikami vykonáva, ak priemer tuberkulómu nepresahuje dvadsať milimetrov. Za týchto podmienok sú antibiotiká schopné zastaviť progresiu zápalového procesu. Súbežne s liečbou sa vykonáva tuberkulínová terapia, lyzadové injekcie a iné liečby.

Takáto liečba môže trvať v priemere šesť až osem mesiacov, ak nie je pozorované zhoršenie a zhoršenie ochorenia.

Odstránenie tuberkulómu

Chirurgický zákrok na odstránenie pľúcneho tuberkulómu je účinný spôsob kontroly ochorenia. Najčastejšie používanou metódou je segmentálna resekcia pľúc. Ale v špeciálnych prípadoch chirurgovia odstránia vzdelávanie v pľúcach pomocou lobektómie, ktorá zahŕňa odstránenie celého orgánového laloku.

Operácia na odstránenie tuberkulómu má nasledujúce indikácie:

• Veľké rozmery vzdelávania presahujúce dva centimetre;
• Aktívna povaha mycobacterium tuberculosis s vysokou virulenciou;
• Časté prípady akútneho ochorenia;
• Existuje proces rozpadu kapsuly;
• Prítomnosť niekoľkých ohnísk;
• Choroba nereaguje na konzervatívnu liečbu do šiestich mesiacov.

V tomto prípade je nevyhnutná aj liečba antibiotikami. V predoperačnom období môže byť vymenovaná ošetrujúcim lekárom na základe prieskumu potvrdzujúceho exacerbáciu ochorenia.

V pooperačnom období sa antibiotiká predpisujú bez porúch. Takáto lieková terapia, zameraná na prevenciu opakovaného výskytu ochorenia, trvá najmenej šesť mesiacov.

Ako každý iný chirurgický zákrok v tele, aj chirurgický zákrok na odstránenie pľúcneho tuberkulómu má množstvo kontraindikácií, ktoré môžu byť príčinou komplikovaných následkov.

Patrí medzi ne:

• Veľmi veľké vzdelanie;
• Renálne zlyhanie;
• Zlyhanie pečene;
• Závažné dýchacie komplikácie.

U starších pacientov môže byť kontraindikovaný aj chirurgický zákrok. Po operácii na odstránenie tuberkulómu musia pacienti dodržiavať lekárske pokyny pre úplné uzdravenie tela. Je vhodné zostať v kúpeľnom zariadení.

Ľudová medicína

Akékoľvek metódy alternatívnej medicíny s existujúcou tuberkulómou by sa mali použiť ako dodatočné opatrenie k hlavnej liečbe. Napriek ich zdanlivej bezpečnosti by ste sa mali najprv poradiť so svojím lekárom.

Ľudová medicína nikdy nebude schopná nahradiť antibakteriálnu terapiu, ale vykonáva množstvo funkcií, ktoré môžu byť užitočné v boji proti tejto chorobe. Medzi nimi sú:

• Všeobecné posilnenie tela a zvýšenie imunitného systému;
• Normalizácia metabolických procesov;
• Odstránenie spúta z pľúc;
• Zvýšte odolnosť tela.

Osobitnú pozornosť pri používaní tradičnej medicíny treba venovať tomu, že môžu vyvolať alergickú reakciu. Preto sa odporúča vykonať skúšku.

V ľudovej medicíne pre tuberkulómu odporúčame užívať zmes Kalanchoe a medu

Medzi hlavné produkty, ktoré pomáhajú prekonať tuberkulózu, patria:

• Kalanchoe. Rolovaná v mlynčeku na mäso sa mieša s medom v pomere 1: 1. Prijaté prostriedky sú vo vnútri na jednej polievkovej lyžici denne;
• Propolis. 100 gramov jemného propolisu sa naplní 360 gramami liečivého alkoholu. Naplňte zmes aspoň dva týždne na tmavom chladnom mieste. Užívajte tinktúru dvakrát 30 ml dvakrát denne;
• Kriket. Sušený mletý med je kombinovaný s medom v pomere 1: 5. Prijímanie prijatých finančných prostriedkov sa vykonáva trikrát denne, jedna polievková lyžica.

Takéto spôsoby liečby s použitím prírodných zložiek vám umožňujú upraviť prácu gastrointestinálneho traktu, kardiovaskulárneho systému, uľahčiť odobratie spúta a vytvoriť priaznivé podmienky pre regeneráciu organizmu.

výhľad

Včasná liečba v deväťdesiatich piatich percentách prípadov vedie k pozitívnemu výsledku. Počas operácie je riziko úmrtia menšie ako jedno percento.

Dodržiavanie predpísanej liečby môže znížiť možnosť opakovaného výskytu ochorenia na minimum.

Tak, starostlivá pozornosť k vášmu telu a včasná diagnostika tuberkulómu, vám umožní zbaviť sa raz a navždy.

prevencia

Najlepším prostriedkom pre včasnú detekciu tuberkulómu bolo a zostáva pravidelné správanie sa fluorografie, osobitná pozornosť by sa tomu mala venovať, ak je pre túto chorobu dedičný faktor.

Hlavnou prevenciou je:

• Zdravý životný štýl a vyhýbanie sa zlým návykom;
• Vyvážená zdravá strava;
• Pešia turistika na čerstvom vzduchu;
• kalenie;
• Úprava vody.

Ak sa vyskytne kontakt s osobou trpiacou tuberkulózou, okamžite sa poraďte s lekárom s výnimkou infekcie.

Výhody a nevýhody liečby pľúcneho tuberkulómu bez chirurgického zákroku - ľudové prostriedky

Tuberkulma, nazývaná aj zrada, je klinickým prejavom tuberkulózy, charakterizovanej tvorbou ložísk pľúcnej nekrózy s priemerom do 2 centimetrov alebo viac. Zvonka sa tuberkulóm podobá nádoru.

Izoluje sa z okolitého tkaniva dvojvrstvovou membránou a nie je schopný dlhodobo sa prejavovať.

Mnohí pacienti majú chronický priebeh, exacerbácie sú spôsobené vonkajšími faktormi, v dôsledku ktorých je porušená integrita kapsuly.

Liečba pľúcneho tuberkulómu

Pre špecialistov je ťažké diagnostikovať tuberkulózu, pretože tuberkulómia dlhodobo pokračuje bez štádia klinických prejavov. Samotná choroba je charakterizovaná vysokou rezistenciou na imunitný systém, v zriedkavých prípadoch je detegovaná fluorografiou v ranom štádiu.

Jedna štúdia však nemôže byť jasným potvrdením, zvyčajne lekári tiež poukazujú na pacienta na analýzu spúta na identifikáciu pôvodcu tuberkulózy.

Lekári predpisujú schému liečby po diagnostike a určujú priebeh patológie. Pravidlom je, že sú predpísané antibakteriálne lieky, ktoré bránia rozvoju a rastu rastu. Nemôžu sa však dlhodobo používať.

Konzervatívna liečba

Po diagnostikovaní tuberkulózy pacienta sa umiestnia do tuberkulózy, kde sa uskutoční liečebný režim. Celá terapia prebieha v dvoch fázach:

1. Intenzívna fáza, ktorá trvá približne 60 dní. Pacientovi sú predpísané nasledujúce lieky:

• izadrin;
• pyrazínamid;
• Ethambutol a iní.

Dávkovanie sa volí individuálne, v závislosti od citlivosti a osobnosti pacienta.

1. Ošetrenie potom prechádza do podpornej fázy, ktorá trvá niekoľko mesiacov až šesť mesiacov. Pacientovi sú predpísané lieky proti TBC. Môžu to byť:

• Izadrín a rifampicín;
• Isadrin a Ethambutol.

S pomalým pokrokom klinickej liečby sú antivírusové lieky dodatočne predpísané a odoslané do fyzioterapie.

Chirurgický zákrok

Za najúčinnejší a najefektívnejší spôsob boja proti tuberkulóze sa považuje chirurgický zákrok. V tomto prípade chirurgovia odstránia časť fragmentu, ktorý je ovplyvnený novotvarom. V ťažkých prípadoch musia lekári odstrániť buď časť pľúc alebo jeden lalok.

Foto 1. Chirurgický zákrok - doteraz najúčinnejší nástroj pri liečbe tuberkulózy.

Po operácii bude človek potrebovať dlhý rehabilitačný kurz, ktorý môže trvať viac ako dvanásť mesiacov. Odstránenie tuberkulózy je vážny postup; po rehabilitácii bude pacient musieť dva roky udržiavať zdravotný stav preventívnymi opatreniami.

Terapia tuberkulómovej choroby

Tuberkulma je príznakom tuberkulózy; To sa podobá nádoru, ktorý je izolovaný shell.

Je to dôležité! Tuberkulma je chronická, vo väčšine prípadov chýbajú symptómy.

Akútny stav vzniká v dôsledku predisponujúcich faktorov a je sprevádzaný rozpadom novotvaru. Zápal, ktorý sa rozšíril cez orgány, sa vyznačuje uvoľňovaním lézií v prieduškách.

Pacient sa obáva silnej bolesti, otravy tela s produktmi rozpadu tuberkulózy. V dôsledku toho sa znižuje chuť do jedla - rýchly úbytok hmotnosti. Pri vyšetrení osoby lekár zistí len sipot, ale prítomnosť patogénu sa zistí počas laboratórnej analýzy spúta.

V tomto štádiu môžu byť početné lézie, ktoré prispievajú k poruche pľúc. Rýchlosť prúdenia a vývoj patologického procesu priamo závisí od fungovania obrannej sily tela - imunity. Silné telo nezávisle zvláda patogénne mikroorganizmy a odstraňuje ich spútom počas kašľa.

Ako liečiť ľudové lieky proti tuberkulóze, bez chirurgického zákroku

Tradičné metódy prispievajú k spomaleniu vývoja tuberkulómu, ale je možné úplne vyliečiť pacienta výhradne liekmi na lieky a chirurgickým zákrokom. Ľudové prostriedky pomáhajú len posilňovať celkový stav a imunitný systém a pomáhajú znižovať veľkosť nádoru.

Vďaka integrovanému prístupu, liečbe tradičných prostriedkov a receptov tradičnej medicíny dosahujú lekári tieto účinky:

• nahromadený hlien účinne vystupuje z pľúc, nie v tele;
• zlepšuje sa metabolizmus;
• zvyšuje sa imunita;
• toxíny sa vylučujú z tela.

Je to dôležité! Pred použitím ľudových receptov sa zobrazí pulmonologická konzultácia. Stupeň patológie a predpísať správne terapeutické režimy môže posúdiť len odborník.

Najbežnejšie recepty pre ľudovú liečbu sú:

1. Kalanchoe. Pacient by mal zmiešať mletú rastlinu s medom v pomere jedna ku jednej. Použite lyžicu niekoľkokrát denne, 20-25 minút pred jedlom.
2. Lastovičník. Na varenie sa používa štartér na vodu a cukor, lastovička, kyslá smotana s vysokým obsahom tuku. Pacient s tuberkulomou používa počas dňa obed počas dňa varenie jedlá. Mal by piť 2-3 dúšky.
3. Propolis. Môžete použiť prirodzený vzhľad. Ale lekári to považujú za účinnejší spôsob tinktúry na vode alebo vodke. Môžete tiež pridať bylinky a rastliny: palina, harmanček, ľubovník bodkovaný a ďalšie.
4. Severný mach Je potrebné naliať vriacu vodu a trvať niekoľko hodín. Použite 20-25 minút pred jedlom, jednu polievkovú lyžicu zriedenú vodou. Na zlepšenie chuti je možné pridať trochu medu.

Je to dôležité! Iba kvalifikovaný špecialista na základe individuálnych vlastností a citlivosti organizmu si môže vybrať najlepší recept na tradičnú medicínu.

Na vyliečenie pacientov na tuberkulózu sú poslaní do lekárne na liečbu tuberkulózy a predpísané sú antibakteriálne lieky. Trvanie terapie vám umožňuje zachrániť život pacienta, výrazne zlepšiť jeho kvalitu.

Každý človek by mal pamätať na to, že tuberkulóza je závažná patológia, ktorá sa prenáša vzduchovými kvapkami. Bez včasnej diagnózy a lekárskej starostlivosti môže byť tuberkulóza smrteľná.

Užitočné video

Pozrite sa na video, ktoré popisuje, ako zmierniť situáciu pacienta s ľudovými liekmi proti tuberkulóze.

Pľúcna tuberkulma

Pľúcny tuberkulóm - zapuzdrený kazeínový nidus v pľúcnom tkanive s priemerom väčším ako 1 cm, čo má za následok výsledok rôznych foriem tuberkulózy. Pľúcny tuberkulóm je najčastejšie asymptomatický, preto je vo väčšine prípadov detekovaný náhodne. S progresiou sprevádzanou príznakmi intoxikácie, subfebrilným stavom, kašľom, hemoptýzou. Hlavná metóda detekcie pľúcneho tuberkulómu je rádiologická. Poznamenáva sa pozitívna tuberkulínová reakcia; Úrad v spúte nie je vždy zistený. Konzervatívna taktika (špecifická chemoterapia) sa aplikuje na pľúcnu tuberkulózu, v niektorých prípadoch na chirurgický prístup (segmentektómia, lobektómia).

Pľúcna tuberkulma

Pľúcny tuberkulóm je nezávislá forma pľúcnej tuberkulózy, ktorá je ohniskom cheesy nekrózy, obmedzenej z pľúcneho tkaniva na vláknitú kapsulu. Pľúcny tuberkulóm sa zistil u 4-6% pacientov s primárnou respiračnou tuberkulózou. Prevládajúcim kontingentom sú mladí ľudia vo veku 25-40 rokov. Vo viac ako polovici prípadov sa pľúcny tuberkulóm zistí počas profylaktickej fluorografie, pretože nie je sprevádzaný zjavnými klinickými prejavmi. Dezintegrácia tuberkulómu zároveň spôsobuje exacerbáciu tuberkulózneho procesu a predstavuje nebezpečenstvo nielen pre pacienta (v dôsledku bronchogénneho diseminácie), ale aj pre ľudí okolo nich (v dôsledku infekčnosti). Tieto okolnosti vylučujú možnosť pasívneho pozorovania pacientov s asymptomatickou pľúcnou tuberkulómou a vyžadujú aktívnu pozíciu zo strany TB špecialistov a pulmonológov.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Väčšina pľúcnej tuberkulózy sa tvorí v dôsledku vývoja sekundárnych foriem tuberkulózy (infiltratívne, fokálne, diseminované, kavernózne), menej často tvorené primárnym tuberkulóznym komplexom a tuberkulózou VGLU. Súčasne 80% tuberkulóz je výsledkom nedostatočnej liečby pľúcnej tuberkulózy a iba 20% sa vyskytuje bez predchádzajúcej liečby. Známou úlohou v patogenéze ochorenia je precitlivenosť tela. Medzi faktormi, ktoré podporujú tvorbu tuberkulómu v pľúcach, patria výskumníci metabolické poruchy: najmä táto forma tuberkulózy je relatívne častá u pacientov s diabetom.

Organizácia pľúcneho tuberkulómu odráža odpoveď organizmu na dlhodobú perzistenciu mycobacterium tuberculosis v pľúcnom tkanive. Špecifická antituberkulózna terapia môže relatívne rýchlo viesť k resorpcii perifokálneho zápalu a tvorbe infiltrácie s veľkým počtom nekrotických prípadov. V priebehu času sa vytvára vrstva granulácie okolo centrálnej zóny ohniska kazeínu a pozdĺž okrajových kolagénových vlákien, ktoré sa potom fibrózujú. Teda v incízii sa pľúcna tuberkulma skladá z kazeálneho jadra obklopeného dvojvrstvovou kapsulou: vnútorná vrstva je tvorená tuberkulóznymi granulami a vonkajšia vrstva je tvorená vláknitými vláknami. Typicky proces tvorby tuberkulómu pľúc trvá od 1 do 3 rokov.

Makroskopicky je pľúcna tuberkulma jednorazová, zriedkavo viacnásobná, okrúhla alebo oválna lézia väčšia ako 1 - 1,5 cm v priemere. Tuberkulóm lokalizovaný v periférnych častiach pľúc, s rovnakou frekvenciou zistenou v ľavej a pravej pľúca.

Klasifikácia pľúcneho tuberkulómu

Patologicky sú pľúcne tuberkulómy rozdelené na infiltračno-pneumonické, solitárne (homogénne a vrstvené) a konglomerátne. Infiltratívna pneumónna forma sa vyskytuje ako dôsledok neúplnej involúcie infiltračnej tuberkulózy; charakterizované striedavými náplasťami kazeózy s granulommi epitelových buniek, prítomnosťou tenkej vláknitej kapsuly. Solitérna (jednoduchá) tuberkulma môže mať homogénnu alebo vrstvenú štruktúru. V prvom prípade je reprezentovaný kazeisticko-nekrotickým jadrom obklopeným dvojvrstvovou kapsulou; v druhej - sústredne umiestnených oblastiach kazeínových, oddelených vláknitými vláknami, čo naznačuje vlnovitý proces. Konglomerátna tuberkulma sa skladá z niekoľkých úzko umiestnených kazuistických ohnísk uzavretých v spoločnej kapsule.

Pravý pľúcny tuberkulóm by sa mal odlíšiť od pseudotuberkulomu (caseoma), ktorý sa vytvára ako výsledok obliterácie odtokového priedušku a vyplnenia dutiny kazeínmi. Najväčšie pľúcne tuberkulómy sú rozdelené na malé (do priemeru 2 cm), stredné (do priemeru 4 cm), veľké (do priemeru 6 cm) a gigantické (s priemerom väčším ako 6 cm).

Klinický priebeh pľúcneho tuberkulómu môže byť:

• stabilný - bez progresie klinických a rádiologických príznakov tuberkulómu;
• progresívne - keď sa kapsula uvoľní, kazeóza sa roztaví, uvoľní sa cez drenážny priechod s tvorbou kaverny a bronchogénneho očkovania okolitého pľúcneho tkaniva;
• regresívne - v prípade kalcifikácie kazeózy a hyalinizácie vláknitej kapsuly.

Symptómy pľúcneho tuberkulómu

Tuberkulma pľúc je charakterizovaná asymptomatickou alebo oligosymptomatickou povahou priebehu. V prvom prípade pacienti nemajú žiadne sťažnosti. V druhom prípade, únava, potenie, strata chuti do jedla, zriedkavý kašeľ (suchý alebo so zlým spútom), periodická subfebrilita sa môže vyskytnúť bez zhoršenia. Subpleurálne usporiadanie pľúcneho tuberkulómu spôsobuje objavenie sa bolesti ťahania alebo kňučania na strane lézie spojenej s dýchaním.

Počas rozpadu tuberkulómu sa intoxikácia stáva výraznejšou, pretrvávajúcou horúčkou, kašľom so spútom a hemoptýzou u niektorých pacientov. Progresívny priebeh pľúcneho tuberkulómu môže prispieť k rozvoju kazeóznej pneumónie, fibrokapavóznej alebo diseminovanej pľúcnej tuberkulózy. Za priaznivých podmienok je možná regresia ohniska.

Diagnóza pľúcneho tuberkulómu

Diagnóza tuberkulómu pľúc je spojená s určitými ťažkosťami spôsobenými častou absenciou tuberkulóznej anamnézy, miernymi klinickými a fyzikálnymi údajmi. Diagnóza tuberkulínu môže priniesť rôzne výsledky: najčastejšie sa zistí precitlivenosť alebo precitlivenosť na tuberkulín, ale počas chemoterapie môže byť Mantoux test mierny alebo slabo pozitívny.

Fyzikálne vyšetrenie môže odhaliť skrátenie pulmonálneho zvuku, oslabenie dýchania nad nidusom, príležitostne suché alebo vlhké zhluky, hluk pleurálneho trenia. Zmeny v klinickom a biochemickom krvnom obraze sú významnejšie v prípade progresívnej pľúcnej tuberkulózy: sú zaznamenané mierne leukocytózy, lymfopénie, monocytózy, ESR akcelerácie, hypoalbuminémie. Detekcia MBT v spúte a premývaní z priedušnice nie je vždy možná ani vo fáze rozpadu tuberkulómu.

Základom pre overenie diagnózy je rádiografia pľúc. Charakteristickým rádiologickým znakom je prítomnosť obmedzeného zatemnenia pravidelného zaobleného tvaru s jasnými kontúrami a prevažne homogénnou štruktúrou. V akútnom štádiu sa kontúry pľúcneho tuberkulómu stávajú rozmazanými v dôsledku výskytu perifokálnej infiltrácie.

Diferenciálna diagnostika tuberkulóz sa vykonáva s pľúcnym hamartómom, periférnym karcinómom pľúc, pľúcnymi metastázami, aspergilom, echinokokovou cystou. Bronchoskopia, CT vyšetrenie pľúc, torakoskopia, pľúcna biopsia pomáhajú vylúčiť netuberkulózny proces.

Liečba a prognóza pľúcneho tuberkulómu

Pri určovaní taktiky liečby sa berie do úvahy mnoho faktorov: veľkosť pľúcneho tuberkulómu, fáza priebehu, anamnéza anamnézy atď. Konzervatívna taktika sa používa pre ohniská menšie ako 2 cm, pacientom sa predpisuje III chemoterapia: skupiny (rifampicín, etambutol, izoniazid a pyrazinamid), potom štyri až šesť mesiacov - 2 tuberkulostatiká (rifampicín alebo etambutol v kombinácii s izoniazidom). Aby sa urýchlila involúcia tuberkulómu pľúc, protizápalová terapia sa uskutočňuje v druhej fáze liečby: tuberkulínová terapia, podávanie BCG vakcíny, injekcia lidázy, PTL (indukcia, ultrazvuk).

Podľa moderných štandardov prijatých v phthisiopulmonology, chirurgická liečba je indikovaná s priemerom tuberkulómu pľúc viac ako 2-3 cm, jeho tendencia k progresii, rezistencia na chemoterapiu po dobu 4-6 mesiacov, prítomnosť viacnásobných foci. Množstvo chirurgického zákroku sa môže líšiť od klinovej resekcie a segmentektómie až po lobektomiu. Po chirurgickom zákroku s anti-relapsom sa tuberkulostatická liečba predpisuje až 6 mesiacov.

Včasne predpísaná liečba a chirurgický zákrok nám umožňujú dúfať v úplnú klinickú liečbu v 95% prípadov; zriedkavé. Bez vhodnej liečby sa zriedkavo pozoruje spontánna regresívna pľúcna tuberkulómia; vo väčšine prípadov sa vyvíja jedna z foriem aktívnej pľúcnej tuberkulózy skôr alebo neskôr.

Pľúcna tuberkulma - čo to je a jej dôsledky

Pľúcny tuberkulóm je forma tuberkulózy. Názov formy pochádza z latinského tuberkulu - čo znamená tuberkul a grécke ὄγκωμα - kde koncovka je ωμα, čo znamená nádor.

V röntgenovom vyšetrení tuberkulóma vyzerá ako zaoblený útvar veľmi podobný nádoru. Táto tvorba pozostáva z amorfnej kazeózy. Pripomeňme si, že kazeóza je vysušená formácia syrového typu, pozostávajúca z mŕtvych (nekrotických) tkanív.

Takéto vzdelávanie (tj tuberkuloma) sa najčastejšie zistí v jednom čísle. Môže sa však vytvoriť ako v primárnej tuberkulóze, tak v sekundárnej.

Je akceptované zvážiť tri typy tuberkul:

• infiltračne-pneumatické - tuberkulóza sa vyskytuje vo forme kazuistickej pneumónie, ktorá postihuje celé pľúca;
  
• skutočný kazeóm - niektoré ohniská nakoniec tvoria jaskyne obklopené fibrózou;
  
• Naplnená jaskyňa - čerstvé tuberkulózne zameranie sa podobá nádoru, v ktorom sa identifikujú hlieny a koagulované lymfatické inklúzie.

Čo je tuberkulóm

V medicíne má väčšina nádorových masiek príponu "–oma":

Prekladá sa ako "nádor". Ale niekedy táto prípona má choroby a formácie, ktoré nie sú nádor. Faktom je, že niektoré formácie vizuálne pripomínajú nádor, v medicíne sú označené ako „plus tkanivo“. V tých dňoch, keď nebolo možné určiť in vivo, či patologický proces bol nádor alebo nie, dostali všetky formácie podobné nádoru príponu "ohm".

Je tu ďalší etymologický odtieň tohto slova. Niektorí ľudia tvrdia, že je správne hovoriť a písať "tuberkulomu", iní - "tuberkuloma". V skutočnosti sú obe verzie správne, pretože termín je latinského pôvodu a výslovnosť závisí od metódy transliterácie.

Tuberkulma môže mať výraznú kapsulu spojivového tkaniva alebo môže byť ohraničená iba bunkami špecifického granulu. Granuloma je výsledkom produktívnej fázy zápalu.

Vnútri tuberkulómu sú mykobaktérie, ktoré ničia pľúcne tkanivo a vytvárajú ohniská prípadovej nekrózy. Mimo ne je nekrózna zóna ohraničená zápalovými bunkami:

• lymfocyty,
• histiocyty,
• makrofágy,
• bunky Pirogov-Langhans.

V niektorých prípadoch sa fibroblasty podieľajú na zápalovom procese, potom je vonkajšou stenou tuberkulómu spojivové tkanivo.

Tuberkuloma je dôkazom normálnej imunitnej reakcie, ktorá vznikla v reakcii na proces tuberkulózy. Niekedy je možné vytvoriť niekoľko solitérnych tuberkul. Solitérne tuberkulómy sú tie, ktoré sú umiestnené samostatne a nie sú spojené s inými patologickými ložiskami.

Príčiny pľúcneho tuberkulómu

Dôvodom vzniku akejkoľvek formy tuberkulózy je vždy ten istý - kontakt s pacientom s otvorenou formou tohto ochorenia. Pacient s otvorenou formou uvoľňuje do okolitého priestoru veľké množstvo aktívnych mykobaktérií. Zdraví ľudia ich vdychujú s časticami slín alebo prachu. Koch palice prechádzajú bronchiálnym stromom a pretrvávajú v pľúcnom parenchýme.

Napríklad, človek trpel chrípkou, a potom sa zmluvne tuberkulóza, alebo v čase infekcie zažíva hypovitaminóza. Keď sa imunita obnoví, imunitné bunky vytvoria zónu špecifického zápalu - granulomu okolo infiltrácie alebo zaostrenia.

Tento granulóm bude ohraničovať prípadovú nekrózu z okolitých tkanív a tuberkulma sa bude vyskytovať v mieste infiltračnej alebo fokálnej tuberkulózy. Vzdelávanie vyvíjajúce sa týmto spôsobom sa nazýva sekundárna tuberkulma.

Je možná iná sekvencia vývoja tohto ochorenia. Keď veľké množstvo tyčiniek Koch vstúpi do tela s normálnou imunitou, imunitné bunky okamžite začnú pôsobiť, ale nemajú čas vyrovnať sa so všetkými mykobaktériami.

Tie tyčinky, ktoré sú umiestnené na periférii, sú zachytené makrofágmi a inými bunkami imunitného systému. Tu sa vyvíja špecifický zápal. Vo vnútri ohniska nie sú žiadne imunitné bunky, preto sa tu objavuje zameranie kazuálnej nekrózy. V tomto prípade vývoj procesu tuberkulózy bezprostredne nasleduje po ceste tvorby granulómu a tento granulóm sa nazýva primárny.

Znížená imunita sa môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov:

• Odložené akútne infekčné ochorenie;
• Sezónna hypovitaminóza;
• podchladenie;
• stres;
• Prísna strava;
• Fyzické preťaženie.

Stojí za to pripomenúť, že nebezpečný kontakt s pacientom v uzavretej miestnosti. Je takmer nemožné nakaziť sa veľkým množstvom mykobaktérií na ulici alebo vo verejnej doprave, pretože tieto miesta majú stály prúd vzduchu a slnečného žiarenia. Pri návšteve tmavých miestností, suterénov a vchodov do domu je vysoká pravdepodobnosť infikovania.

Klasifikácia tuberkulózy

Z toho, čo presne viedlo k vytvoreniu aktívneho tuberkulózneho procesu, bude záležať na ceste vývoja tohto ochorenia. Tuberkulómy sa líšia v mechanizme vzdelávania. Rozlišujú sa tri typy tuberkulózy:

• Primárne. Toto sú patologické formácie, ktoré sa vyskytujú primárne po vstupe mykobaktérií do tela. Tuberkulózny proces okamžite nadobúda formu tuberkulómu. Od prvých dní ochorenia je ohnisko zápalu jasne ohraničené od okolitého tkaniva, okolo ktorého sa nachádzajú bunky špecifického zápalu a potom spojivové tkanivo.
  
• Sekundárne. Takéto tuberkulómy sú výsledkom iných foriem ochorenia, to znamená, že sa vyvíjajú druhýkrát. Spočiatku existuje iná forma, napríklad infiltrujúca. Časom sa začína znižovať nekróza a nešpecifický zápal, okolo neho sa objavuje špecifický zápal, granulómové bunky a tenká kapsula spojivového tkaniva. Takýto výsledok zápalového procesu sa nazýva enkapsulácia.
  
• Psevdotuberkuloma. Líši sa od predchádzajúcich dvoch v tom, že to nie je pravda, tuberkulóza podobná nádoru. V skutočnosti, v tomto prípade, forma ochorenia je kavernózna, ale zničená dutina (dutina) cez priedušky je naplnená kazeínovými masami, pretože na roentgenograme to vyzerá ako tuberkulóm. Toto sa stane, ak pacient s otvorenou formou tuberkulózy vykašle prípadové nekrotické masy a cez priedušky sa dostanú do prázdnych dutín vlastných pľúc.

Z dôvodu pohodlia sa rozlišuje aj ďalšia klasifikácia tuberkulózou - podľa ich komunikácie s vonkajším prostredím. Existujú dva typy:

• Pľúcny pľúcny tuberkulóm. Komunikuje s bronchusom av dôsledku toho s vonkajším prostredím. Pacientka vykašle prípadové masy.
  
• Nerozdelený tuberkulóm. Je úplne uzavretý, priedušky nie sú hlásené.

Klinický obraz a morfológia

Tuberkulózny proces je špecifický zápal. To znamená, že morfologická štruktúra jeho zamerania môže byť okamžite diagnostikovaná. Morfológia je makroskopická a mikroskopická. Prvá charakterizuje to, čo je vidieť v sekčnom materiáli s neokrytým okom, druhé - charakteristické histologické zobrazenie pozorované pod mikroskopom.

Makroskopicky tuberkulóma vyzerá ako zaoblená tvorba pľúc s hladkými hranami. Vonku má tenkú kapsulu spojivového tkaniva a vo vnútri je sypaná syrovou hmotou. Mikroskopické vyšetrenie tuberkulómu umožňuje nielen vidieť spojivové tkanivo a kazeínovú nekrózu, ale aj vyhodnotiť jej bunkovú štruktúru.

V kapsule spojivového tkaniva buniek sa nachádzajú len fibroblasty, vo vnútornej vrstve sú viditeľné lymfocyty, Pirogov-Langhansove bunky, makrofágy a epitelové bunky.

Neexistuje žiadny charakteristický klinický obraz s tuberkulomou. Možno mierne zvýšenie telesnej teploty na subfebrilné čísla a mierne lymfocytózy vo všeobecnom krvnom teste. V prípade, že tuberkulómia je spojená s bronchusom, mykobaktérie sa nachádzajú v spúte.

Symptómy pľúcneho tuberkulómu

Tuberkuloma je zvyčajne asymptomatická. Pacient nemusí byť dlhý čas rušený. Symptómy sa objavia len vtedy, keď sa dutina tuberkulómu začne odtekať s bronchusom a pacient vykašle nekrotické hmoty.

Ak sa tak nestane, pľúcna tuberkulóza môže existovať donekonečna, bez toho, aby to vedela. V niektorých prípadoch sa u pacientov vyskytujú nasledujúce príznaky:

• Zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C (zvyčajne 37,2 ° C);
• Únava, znížený výkon;
• Kašeľ s malým množstvom viskózneho spúta (ak je tuberkulóza vypustená prieduškou);
• Nedostatok chuti do jedla;
• Úbytok hmotnosti.

V prípade, že sa tuberkulóza nachádza na periférii a prichádza do styku s pohrudnicou, pacient pri dýchaní pociťuje bolesť na hrudníku. Často je choroba zistená náhodne počas preventívnej lekárskej prehliadky.

Diagnóza pľúcneho tuberkulómu

Hlavnou metódou diagnostiky tuberkulózy je ožarovanie. Vykonáva sa v nasledujúcom poradí:

• Fluorografická. Je to skríningová metóda. Vykonáva sa profylakticky, ak pacient nie je ničím rušený. S pomocou fluorografie môžete mať podozrenie na prítomnosť tuberkulózy.
  
• Rádiografia v dvoch projekciách. Ide o povinnú výskumnú metódu pre podozrenie na tuberkulózu. Obrázok ukazuje tvorbu podobnú nádoru alebo niekoľko útvarov zaobleného tvaru. V prípade drenáže tuberkulómu sú viditeľné rozpadové dutiny prípadovej nekrózy.
  
• Počítačová tomografia. Táto výskumná metóda je potrebná na zistenie, či existujú ohniská rozpadu v tuberkulóme. Použiť nie vždy.

Okrem toho je povinné mikroskopické vyšetrenie spúta na prítomnosť baktérií odolných voči kyselinám (KUB). Ak sa KUB nachádza v spúte, hovoria o otvorenej forme tuberkulózy, ktorá je možná pri odvodnenom tuberkulóme.

V zriedkavých prípadoch, ak nie je možné preukázať tuberkulóznu etiológiu vzdelávania, vykoná sa biopsia tkaniva nidusu a histologické vyšetrenie pod mikroskopom.

Liečba a prognóza pľúcneho tuberkulómu

Pred predpísaním liečby tuberkulómu je potrebné určiť jej kategóriu. Obvykle existujú tri kategórie:

• Vzdelávanie menšie ako 2 cm v priemere inaktívne;
• Tvorba viac ako 2 cm v priemere je neaktívna;
• Aktívna je tvorba ľubovoľnej veľkosti.

V prvom prípade má tuberkulóma malú veľkosť, nie sú v ňom žiadne centrá rozpadu, nezvyšuje sa, nie je okolo neho žiadna proliferácia spojivového tkaniva. To znamená, že tuberkulózny proces je neaktívny. Takéto tuberkulómy sa nedajú liečiť. Budú nezávisle podliehať fibróze a kalcifikácii.

Tretia kategória predstavuje najnebezpečnejšie tuberkulómy. Sú náchylné k rastu a majú kapsy rozpadu. S nimi zaobchádzajte konzervatívne antimikrobiálnymi látkami. Na tento účel určiť: t

• izoniazid,
• rifampicín,
• ethambutol,
• kyselina paraaminobenzoová a iné liečivá.

Liečba tuberkulómu chirurgickým zákrokom

Chirurgické zákroky sú vystavené neaktívnym veľkým tuberkulomom. Odstránenie tuberkulómu sa uskutočňuje pomocou torakotómového prístupu. Tvorba sa jemne odstráni spolu s kapsulou v zdravom tkanive. Následne sa na tomto mieste zameriava forma fibróznych foriem.

Predikcia tuberkulózy:

• prvá kategória je priaznivá, t
• druhá je priaznivá po operácii.
• vytvorenie tretej kategórie je nebezpečné pre zdravie pacienta a ľudí okolo neho, prognóza je pochybná.

Prevencia tuberkulómami

Prevencia tuberkulózy je podobná prevencii akéhokoľvek tuberkulózneho procesu. Deti majú byť očkované v deň narodenia a sedem rokov. Pre dospelých neexistuje špecifická prevencia.