Pneumoskleróza pľúc je závažnou patológiou orgánov dýchacieho systému, počas ktorých je funkčné pľúcne tkanivo modifikované, vďaka čomu nie je schopné vykonávať svoju hlavnú prácu. Tento proces je nezvratný, nie je možné obnoviť stratenú časť pľúc pomocou liekov.
Pacienti sa často pýtajú, či môžu žiť s podobnou diagnózou a čo robiť, aby sa stav ďalej nezhoršoval. Aby ste to dosiahli, pochopte pôvodné príčiny ochorenia.
Čo sa deje v tele
Choroba má mnoho príčin vývoja, významnú časť prispievajúcich faktorov, ktoré sú v dejinách človeka. Takmer vždy je výskyt pneumosklerózy ovplyvnený vnútornou zdĺhavou infekciou tela. Z jedného alebo druhého dôvodu sa pľúcne tkanivo začína deformovať, takže nemôže vykonávať svoje základné funkcie.
Alveoly v miestach porážky nie sú naplnené vzduchom, nedochádza k výmene plynu v nich. Ak sa patológia vyvíja na neintenzívnom mieste, ochorenie nie je sprevádzané závažnými príznakmi. Problémy začínajú, ak veľká časť pľúcneho tkaniva prešla sklerózou pľúc.
Mnohí ľudia sa obávajú otázky, či osoba má pneumosklerózu, je to nákazlivé alebo nie. Odpoveď je jednoduchá: stojí za to sa obávať, keď je spôsobená infekciou, samotná choroba nepredstavuje nebezpečenstvo pre ostatných.
klasifikácia
Existuje niekoľko typov tohto ochorenia, v závislosti na tom, ktorá z nasledujúcich prognóz sa dá predpokladať. Metódy modernej diagnostiky pomôžu presne identifikovať, ktorá pneumoskleróza u konkrétneho pacienta. V závislosti od formy ochorenia sa vyberie najvhodnejšia lieková terapia.
Podľa stupňa poškodenia existujú:
- Pneumofibróza - počas nej dochádza k zmene parenchýmu, ktorý pokrýva vzdušný priestor. Alveoly sú nedotknuté.
- Pneumoskleróza - úplná náhrada parenchýmu.
- Pneumocirróza - patologický proces zachytáva všetky pľúcne tkanivá spolu s cievami a prieduškami. Pleura sa zahusťuje, dochádza k posunu mediastina.
Choroba je tiež rozdelená podľa prevalencie lézie. Ak je poškodená malá oblasť, nazýva sa lokálna pneumoskleróza (fokálna), keď sa veľká časť tkaniva podšívky podieľa na patologických zmenách, môžeme hovoriť o difúznej forme.
- Fokálna pľúcna fibróza nespôsobuje pacientovi významné nepohodlie. Ovplyvňuje malú časť orgánov dýchacieho systému. Neovplyvňuje procesy výmeny plynov ani elasticitu pľúcneho tkaniva.
- Difúzna pneumoskleróza je stav, pri ktorom je postihnuté celé pľúca, menej často oboje. Tam je porušenie ich vetranie.
Choroba je tiež rozdelená v závislosti od umiestnenia lézie a jej príčiny.
Pľúcne pľúcne pľúcne ochorenie je závažné ochorenie, ktoré vyžaduje celoživotné sledovanie pulmonológom. Preto by ste nemali návštevu odborníka odložiť.
Príčiny pneumosklerózy
Pneumosklerotické zmeny v pľúcach sa vyvíjajú z mnohých rôznych dôvodov. Často nie sú včasné liečené infekčné procesy v tele. Dôležitú úlohu zohráva prítomnosť predispozičných faktorov v živote pacienta.
Choroby, ktoré môžu spôsobiť náhradu pľúcneho tkaniva:
- chronickej bronchitídy, pneumónie, atelektázy, alveolitídy, pohrudnice, aspiračnej pneumonitídy a iných problémov spojených s dýchacím systémom;
- vážne poranenia hrudníka;
- dedičné ochorenia bronchopulmonálneho systému.
Často je pneumoskleróza spôsobená vírusmi, infekciami alebo hubami, ktoré sú dlhodobo aktívne v pľúcach, napríklad počas tuberkulózy. Môže to byť tiež spôsobené emfyzémom.
Predispozičné faktory
Dokonca aj v prítomnosti vyššie uvedených ochorení sa pneumoskleróza vo všetkých prípadoch nevyvíja. Dôležitú úlohu zohrávajú predispozičné faktory, ktorým je pacient vystavený denne. Čím viac z nich, tým vyššia je pravdepodobnosť poškodenia parenchýmu.
Čo môže ovplyvniť výskyt poškodenia:
- ochorenia kardiovaskulárneho systému;
- fajčenie, dokonca pasívne, pitie alkoholu;
- pľúcna trombóza;
- ionizujúce žiarenie;
- dlhodobé užívanie určitých liekov;
- oslabenie imunity;
- genetická predispozícia k pľúcnemu ochoreniu.
Pacient pulmonológie by mal pamätať na to, že túžba po alkohole významne podkopáva imunitný systém, v dôsledku čoho telo nie je schopné úplne bojovať s infekciou. Fajčenie môže okrem škodlivých účinkov spôsobiť bronchopulmonálny spazmus, ktorý spôsobuje poruchy výmeny plynov. V 70% prípadov sa mohlo vyhnúť rozvoju pneumotoraxu, ak osoba nefajčila.
Príznaky ochorenia
Ak je lézia fokálna, pacient nemusí pociťovať príznaky ochorenia. Vyvíjajú sa len s difúznymi zmenami v pľúcnom tkanive.
Symptómy pľúcnej pľúcnej fibrózy:
- Kašeľ. Spočiatku kašeľ pľúc, ktorý sa časom zvyšuje. Kašeľ sa stáva produktívnym, viskóznym, hnisavým spútom sa začína oddeľovať.
- Dýchavičnosť. V počiatočnom štádiu ochorenia sa objavuje len počas cvičenia. Ako však postupuje, pozoruje sa aj v pokojovej fáze.
- Cyanóza a bledosť kože. Porucha mikrocirkulácie krvi v tkanivách sa vyvíja v dôsledku zhoršenej výmeny plynov, vďaka čomu sa koža na tvári stáva bledou, nasolabiálny trojuholník má modrastú farbu.
- Neschopnosť vykonávať úplné dýchacie pohyby spôsobuje opuch krčných žíl.
Ako choroba postupuje, pacient môže pociťovať všeobecné zhoršenie zdravotného stavu, ktoré je spojené so zhoršenou ventiláciou. Pri ťažkých formách pľúcnej pľúcnej fibrózy sa vizuálne pozoruje mediastinálna dislokácia, hrudník sa čiastočne zrúti vo vnútri.
diagnostika
Najjednoduchšie je rozpoznať pneumosklerózu na röntgenových snímkach, ale lekár tiež využíva metódy auskultácie a perkusie, bronchografie, CT pľúc. Hlavnú úlohu v diagnóze zohráva životná anamnéza pacienta, prítomnosť sprievodných ochorení. Alarmujúcim signálom je vstup kliniky chronickej bronchitídy alebo emfyzému.
Počas vyšetrenia pulmonológ pozoruje:
- skrátený zvuk perkusie;
- môže byť narušená vezikulárna respirácia;
- jemné bublinky;
- pohyblivosť pľúcneho okraja je obmedzená.
Ak sa pneumoskleróza dostala do ťažkého štádia, svalová atrofia sa objaví v oblasti hrudníka s ďalšou deformáciou hrudníka a všetkých orgánov nachádzajúcich sa v ňom.
Často sa špecializuje na spirometrické metódy, ktoré mu umožňujú identifikovať úroveň vitálnej kapacity pľúcnych lalokov, ako aj zhoršenú priechodnosť priedušiek.
röntgenový
Najdôležitejšou štúdiou, ktorá ovplyvňuje diagnózu a vymenovanie ďalšej liečby, je rádiografia pľúc. Pomáha identifikovať pneumosklerózu vo všetkých štádiách jej vývoja, ako aj vidieť súvisiace ochorenia (bronchitídu, emfyzém, tuberkulózu a ďalšie).
Rádiológ vidí obraz deformácie pľúcneho vzoru, ktorý sa stáva sieťou so zvýšenou farbou. Veľkosť dýchacieho ústrojenstva sa môže znížiť. V dolných častiach sú príznaky bunkových pľúc, čo je dôsledkom zmien v štruktúre výstelkovej textílie.
Prítomnosť všetkých vyššie uvedených symptómov počas vyšetrenia indikuje pľúcnu pľúcnu fibrózu. V budúcnosti je pacient určený na udržiavaciu liečbu.
liečba
V prípade zhoršenia sprievodných ochorení osoby je nemocnica umiestnená tak, aby mohla čo najskôr začať liečbu pľúcnej pneumosklerózy. Medzi etapy ošetrovateľského procesu patrí implementácia protidrogovej terapie, ako aj podporné preventívne opatrenia. Vyliečiť chorobu je možné len pomocou integrovaného prístupu, ktorý musí byť realizovaný pre život.
Liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy liekmi
Aké lieky je potrebné použiť, môže vyriešiť iba pulmonológ, ktorý pozoruje pacienta. Nestačí robiť rozhodnutie o užívaní liekov na vlastnú päsť, pretože nesprávne zvolená lieková terapia môže situáciu zhoršiť.
Lekár predpisuje nasledujúce skupiny fondov:
- lieky, ktoré pomáhajú zriediť a prepláchnuť spúta z pľúc;
- bronchodilatanciá;
- vitamíny.
Ak má pacient pneumokardiosklerózu, môžu byť potrebné srdcové glykozidy, diuretiká alebo glukokortikosteroidy. Choroba spôsobená infekciou vyžaduje antibiotiká alebo antimikrobiálne lieky.
Iné spôsoby liečby
- fyzioterapia
Ak nie sú pozorované známky zlyhania pľúc. Na liečbu sa používa iontoforéza alebo ultrazvuk, ktorý sa vykonáva zavedením liekov. Niekedy sú predpísané tepelné úpravy, elektroforéza alebo ultrafialové žiarenie.
Je to kyslíková terapia, ktorá je vo fľašiach pod tlakom. Pacient ich dýcha špeciálnou maskou po dobu 5-15 minút. Táto metóda pomáha obnoviť metabolizmus v tkanivách, saturovať každú bunku tela kyslíkom.
- Lekárska telesná kultúra
Ide o komplex určitých cvičení, do ktorých je zapojený horný trup. Nemenej užitočné by bolo cvičenie dychu.
Operácia je indikovaná pre ťažké hnisavé procesy, ako aj rozsiahlu cirhózu alebo fibrózne lézie. Procedúra zahŕňa ukončenie poškodenej časti pľúc alebo celého orgánu, v niektorých krajinách transplantáciu zdravých tkanív. Podľa prieskumov sa pacient po takejto operácii vráti do plného života bez problémov s dýchacím systémom.
Čím väčší je vplyv na chorobu, tým je pravdepodobnejšie, že zastaví ďalší pokrok. Po kvalitnom lekárskom ošetrení by mal človek prijať preventívne opatrenia na prevenciu opakovaného výskytu príznakov.
prevencia
Pneumoskleróza je nebezpečná, pretože môže postihnúť veľkú oblasť pľúcneho tkaniva. To je spojené so závažnými komplikáciami, ktoré môžu viesť k smrti chorej osoby. Ak je už prítomná genetická predispozícia alebo ochorenie pľúc, bude užitočné vykonávať každodennú prevenciu tohto ochorenia.
Čo možno urobiť na prevenciu pneumosklerózy:
- prestať fajčiť, minimalizovať používanie alkoholických nápojov;
- včasné liečenie chorôb pľúc, prechladnutí;
- zmena práce, ktorá je spojená s vdychovaním cudzích látok (prach, plyn, plesne atď.);
- častejšie vetrať miestnosť, byť pravidelne pod šírym nebom, chodiť v lese alebo na mori, temperovať telo pomocou oderu;
- Neužívajte toxické lieky bez lekárskeho predpisu.
Každý, kto je po 14 rokoch veku, sa musí každý rok podrobiť fluorografickému vyšetreniu, čo pomáha identifikovať akékoľvek zmeny v bronchopulmonálnej štruktúre a okamžite začať liečbu. Tiež röntgenové žiarenie sa prejavuje v prítomnosti pretrvávajúcej dýchavičnosti alebo kašľa.
Nemali by ste zhoršiť stav tela neustálym vplyvom predisponujúcich faktorov, ak už máte ochorenie pľúc. Takýto pacient musí byť každých šesť mesiacov pozorovaný pulmonológom.
Možné komplikácie a prognóza
U ľudí s difúznou pľúcnou pľúcnou fibrózou je možné významne znížiť očakávanú dĺžku života. Choroba je plná rýchleho rozvoja závažných komplikácií, ktoré vedú k smrti pacienta. Fokálne lézie sa liečia oveľa pravdepodobnejšie.
Aby sa predišlo deformácii hrudníka v dôsledku úplného nahradenia pľúcneho tkaniva, je potrebné včas konzultovať s lekárom, ak nastali nejaké zmeny zdravotného stavu.
Na každoročnej fluorografii sú jasne viditeľné všetky patologické stavy orgánov dýchacieho systému a srdca, čo umožňuje odhaliť pneumosklerózu v skorých štádiách.
Možné následky ochorenia:
- pľúcne srdce;
- emfyzém;
- absces;
- chronické zlyhanie dýchania;
- arteriálnej hypoxémie.
Pneumoskleróza pľúc sa nevyvíja od nuly. Takmer vo všetkých prípadoch človek vie o chorobách, ktoré môžu predchádzať tomuto stavu. Mali by sa liečiť včas, ako aj prevencia komplikácií. Dodržiavanie týchto jednoduchých pravidiel umožní, aby človek vždy dýchal hlboko.
Pľúcna pneumoskleróza: príčiny, symptómy a liečba
Veľa starších ľudí má záujem diagnostikovať takéto zriedkavé ochorenie: pneumoskleróza pľúc - čo to je? Dnes sa choroba stala bežnejšou pri identifikácii lekárov, a to nielen u starších ľudí, ale aj u mladšej generácie.
Čo je to pneumoskleróza? Ide o komplikáciu pacienta na pozadí iných bronchopulmonálnych alebo kardiovaskulárnych ochorení.
Pneumoskleróza je považovaná za patologický proces, zlyhanie funkcií dýchacieho systému, nahradenie zdravého tkaniva v pľúcach spojivom. Ide o druh komplikácie už progresívnej patológie, kedy sa proces nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým nefunkčným tkanivom stáva ireverzibilným. Ako rastie spojivové tkanivo, pľúca sú kompletne deformované, zhutnené a scvrknuté. Patológia vedie k zníženiu veľkosti pľúcneho tkaniva, nedostatku ventilácie v pľúcach.
Najčastejšie je ochorenie diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení u mužov vo veku 50-55 rokov. Choroba nevyhnutne vedie k invalidite a dokonca k smrti, ak neprijmete núdzové opatrenia a nehľadáte pomoc od pulmonológa. Aby sa zachránil život, na normalizáciu dýchania je potrebná urgentná obnova funkcií dýchacích prístrojov. Pacient je hospitalizovaný na monitorovanie stavu pacienta na klinike.
Pneumoskleróza podľa typu
Pri pneumoskleróze dochádza k úplnej alebo čiastočnej náhrade pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych ciev spojivovým tkanivom. Okrem toho je možné:
- premiestnenie mediastina na stranu;
- induráciu parenchýmu;
- patologické zmeny v pľúcach;
- striedanie vzduchového tkaniva spojivom.
Z toho, koľko pneumosklerózy sa rozšírilo, rozlišujú medzi obmedzeným (lokálnym, fokálnym) a difúznym.
Pri obmedzenej pneumoskleróze sa oddelí oddelená časť pľúcneho parenchýmu, objem pľúc sa zníži. Pri obmedzenej pľúcnej fibróze sa pozoruje stuhnutosť a zníženie ventilačných vlastností v pľúcach.
Pri fokálnej pneumoskleróze sa vzhľad pľúcneho tkaniva podobá na surové mäso. Mikroskopicky sa v procese diagnostiky pozoruje hltanie v pľúcach, akumulácia fibrínového exsudátu.
Pri difúznej pneumoskleróze je postihnutá len jedna pľúca alebo obidva z nich, zatiaľ čo pľúcne tkanivo je zahustené, ich objem je znížený, ich štruktúry sú narušené a abnormálne.
V závislosti od stupňa poškodenia štruktúr pľúc je možný rozvoj peribronchiálnej, perivaskulárnej alebo intersticiálnej pneumosklerózy.
Podľa etiológie vývoja sú v dôsledku dystrofických zmien a zápalových procesov v pľúcach dyscirkulačná, postnerotická pneumoskleróza.
Príčiny vzniku ochorenia
Plúcna pľúcna fibróza je spravidla komplikáciou na pozadí už existujúceho bronchopulmonálneho ochorenia. To môže vyvolať pneumónia, tuberkulózna alebo vírusová infekcia, bronchitída, pneumokonióza, alergická alveolitída, granulomatóza.
Príčiny pneumosklerózy môžu byť:
- nedostatočne liečený zápalový proces v pľúcach;
- stafylokoková pneumónia, ktorá môže viesť k nekróze tkanív v parenchýme, k rastu fibrózneho tkaniva;
- tuberkulóza na pozadí zjazvenia tkaniva, tvorba emfyzému a vzduchovej dutiny;
- chronická bronchitída, ktorá môže viesť k difúznym zmenám;
- srdcovú myokarditídu, ktorá môže viesť k rozvoju difúznej pneumosklerózy;
- stenóza mitrálnej chlopne, ktorá vedie k zhoršenej hemodynamike v systéme malého kruhu krvného obehu, zlyhania srdca, vzniku kardiogénnej formy ochorenia
- blokádu pľúcnych artérií;
- pľúcneho tromboembolizmu.
Okrem toho môže byť ochorenie vyvolané:
- silná radiačná expozícia, vedie k rozvoju difúznej formy;
- užívanie množstva toxických alebo psychotropných liekov, ktoré môžu znížiť imunitnú aktivitu organizmu;
- stafylokoková pneumónia;
- absces pľúc, čo vedie k proliferácii fibrózneho tkaniva;
- zlyhanie srdcovej ľavej komory, čo vedie k poteniu krvnej plazmy v pľúcnom tkanive, k rozvoju kardiogénnej formy pneumosklerózy.
Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je narušená ventilácia v pľúcach, drenážna kapacita priedušiek a krvný obeh. Alveoly podliehajú najsilnejšiemu zničeniu a sú modifikované v štruktúre. Všetky funkčné štruktúry v pľúcnom parenchýme sú nahradené spojivovým tkanivom. Stav sa stáva život ohrozujúcim.
Príznaky a prejavy ochorenia
Bez diagnostiky je ťažké rozpoznať chorobu, pretože klinické príznaky sú podobné bronchitíde, pneumónii alebo pľúcnej tuberkulóze. Špecifické príznaky priamo závisia od formy ochorenia, stupňa náhrady tkaniva v pľúcnom parenchýme.
Ak je miesto obmedzené na pľúcnu fibrózu, príznaky sú zvyčajne menšie.
Ak sa zistí difúzna pneumoskleróza, klinické príznaky sú výraznejšie. Pacient trpí:
- dýchavičnosť;
- bolesť v hrudi;
- vykašliavanie spúta;
- zvýšená únava;
- vzhľad cyanózy na slizniciach kože;
- silná slabosť;
- záchvaty závratov;
- bolesti hlavy;
- prudký úbytok hmotnosti;
- modifikácie prstov prstov.
Pri vykonávaní ultrazvuku dochádza k deformácii hrudníka. Pri pozorovaní metódy auskultácie:
- suché pískanie v pľúcach;
- zvýšená srdce;
- dutý hrudník s rozvojom obmedzenej pľúcnej fibrózy;
- dýchavičnosť aj pri odpočinku s difúznou formou ochorenia;
- difúzna cyanóza;
- oslabenie vezikulárnej respirácie;
- zvýšené plytké dýchanie počas vývoja hnisavej difúznej pľúcnej fibrózy.
Patológia nevyhnutne vedie k poruche pľúc, zhoršeniu kvality života pacienta, vzniku kardiopulmonálnej insuficiencie alebo dokonca smrti v prípade sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.
Diagnóza ochorenia
Hlavnou indikatívnou metódou diagnózy pneumosklerózy je röntgen pľúc, ktorý dokáže zistiť stupeň poškodenia priedušiek, presné umiestnenie zápalového procesu. Okrem toho sa môžu dodatočne vykonať tieto prieskumy:
- MRI;
- tomografia;
- bronhografii;
- fyziologický výskum detekcie bežnej patológie;
- X-lúče na objasnenie diagnózy, stanovenie zmien v štruktúrach a povahe lézie v pľúcach;
- bronchoskopia;
- spirometria na identifikáciu stupňa zúženia pľúcnych lalokov, porušenie priechodnosti priedušiek v prieduškách.
Je možné odobrať tampóny z priedušiek na identifikáciu aktivity vývoja patologického procesu.
Liečba pneumosklerózy
Liečba pneumosklerózy by mala začať elimináciou zápalového procesu a primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pneumosklerózy.
Ak je ochorenie provokované pneumóniou alebo bronchitídou, potom je liečba medikamentózna, s menovaním protizápalových, antimikrobiálnych, expektorančných liekov. Okrem toho ukazuje terapeutické dychové cvičenia so záťažou na svaly pľúc, srdce.
Pacientom sa odporúča plávať viac, spevniť telo, robiť dychové cvičenia.
V závažných prípadoch, keď sa symptómy úplne prejavia, je možné vykonať chirurgickú operáciu na odstránenie postihnutej časti pľúc.
Hlavným cieľom liečby je zastaviť príčiny a faktory, ktoré viedli k ochoreniu, ako aj existujúce nepríjemné príznaky. V prítomnosti silného kašľa sú predpísané vykašliavanie drogy a bronchodilatátory. Pri preťažení pľúc je drenáž.
Liečba je komplexná, s vymenovaním diuretík, glukokortikoidov, srdcových glykozidov s kardiomyopatickou formou ochorenia.
Ak sa zistí pľúcna insuficiencia, potom sa preukáže, že vykonáva:
- iontoforéza;
- ultrazvuk;
- indukcia vystavenia hrudníka;
- ultrafialové žiarenie;
- kyslíkovou terapiou, aby sa pľúca naplnili kyslíkom.
Ak sa v pľúcnom parenchýme pozoruje hnisanie, potom sa môže radikálna chirurgická metóda použiť na excitáciu fibrózneho tkaniva spolu s okolitými postihnutými oblasťami.
Pri liečbe pneumosklerózy nemožno použiť ľudové prostriedky. Môžu len zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať vážne komplikácie.
Pacientom sa odporúča používať varenú cibuľu, aloe, med, sušené ovocie na lačný žalúdok, aby sa znížilo preťaženie pľúc, vypilo sa červené víno, užívali eukalyptus, tymiánová tinktúra.
prevencia
Aby sa tomu zabránilo, je dôležité:
- včasné liečenie prechladnutia bronchopulmonálnych a neinfekčných chorôb;
- prestať fajčiť;
- odstrániť akékoľvek zrážacie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby;
- vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s toxickými drogami pri práci v nebezpečnej výrobe, zmeniť typ činnosti;
- byť aktívny v športe;
- vykonávať postupy kalenia;
- dýchať viac čerstvého vzduchu z lesa;
- liečiť včas ARVI;
- monitorovať dýchací systém;
- vybaviť telo kyslíkom;
- Doplňte všetky funkcie pľúc vitálnymi prvkami.
Ak nechcete liečiť ochorenie včas, čo môže viesť k pneumoskleróze, potom sa nemôžete vyhnúť:
- morfologické zmeny v alveolách;
- zhrubnutie pľúc a cievneho lôžka;
- zhoršená ventilácia v pľúcach;
- rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie, emfyzému.
Len včasná diagnostika a liečba eliminujú ochorenie, dosiahnu stabilnú a dlhodobú remisiu. V prípade rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva, nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom a vstupu sekundárnej infekcie môže všetko skončiť len smrťou.
Pľúcna pneumoskleróza u starších pacientov: príznaky a liečba ochorenia
Pneumoskleróza je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nahradenia spojivového pľúcneho tkaniva.
Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, ale najčastejšie tento problém čelia starším ľuďom.
Dnes, pľúcna fibróza nie je zriedkavé ochorenie. Viac ako polovica prípadov patológií pľúc končí vývojom tohto ochorenia.
Pneumoskleróza u starších ľudí nemôže byť nazývaná samostatným ochorením, pretože jej výskyt je výsledkom komplikácie alebo priebehu niektorých pľúcnych ochorení.
Príčiny vzniku ochorenia v starobe
Pneumoskleróza u starších ľudí je spôsobená porušením elasticity pľúcneho tkaniva.
Keď je tkanivo nahradené, pľúca sú oveľa ťažšie kontraktovateľné, výmena plynu je narušená a v dôsledku toho sa pľúca postupne znižujú a deformujú v dôsledku nedostatku kyslíka.
U starších ľudí je toto ochorenie dôsledkom ochorení pľúc a prirodzeného starnutia tela.
Vývoj pľúcnej pľúcnej fibrózy
Je známe, že ako telo dozrieva, imunitný systém je oveľa ťažšie vyrovnať sa s rôznymi chorobami a chorobami, preto sa častejšie prejavujú rôzne komplikácie.
Pľúcna pneumoskleróza je dôsledkom priebehu nasledujúcich pľúcnych ochorení.
Pľúcna pneumoskleróza u starších ľudí sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:
- Vdychovanie priemyselných plynov.
- Chemoterapia pre rakovinu.
- Kontakt s prieduškami cudzieho predmetu.
- Zneužívanie fajčenia.
Najčastejšie sa tento problém stretáva s ľuďmi, ktorí žijú v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, to znamená v mestách s veľkým počtom podnikov a tovární, ktoré vyžarujú veľa priemyselných plynov a pár do atmosféry.
Symptómy pľúcnej pľúcnej fibrózy u starších pacientov
Klasifikácia chorôb
Lekári klasifikujú pneumosklerózu podľa nasledujúcich kritérií:
- Štrukturálne zmeny v pľúcach.
- Stupeň prevalencie patologického procesu.
- Miesto porážky.
symptomatológie
Hlavným príznakom pneumosklerózy je bolesť na hrudníku. Spolu s bolesťou sú ľudia sprevádzaní silnou dýchavičnosťou.
Tajomstvo rýchlo sa zbaviť hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.
Tento liek by mal vyskúšať každého, kto je konfrontovaný s hemoroidy! Viac informácií.
V počiatočných štádiách vývoja ochorenia nie je veľmi výrazný, ale po krátkom čase sa stáva stálym spoločníkom chorej staršej osoby.
Ľudia hovoria, že dušnosť je prítomná aj pri relaxácii v ležiacej polohe alebo pri spaní.
Pretrvávajúci silný kašeľ je jedným zo symptómov pľúcnej pľúcnej fibrózy
U ľudí s týmto ochorením sa často pozoruje začervenanie kože a slizníc.
Táto situácia vzniká v dôsledku zvýšenia hladín hemoglobínu v krvi, ktoré sa z nejakého dôvodu neviaže na kyslík.
- Všeobecná slabosť.
- Únava.
- Časté bolesti hlavy.
- Závraty.
- Mierna deformita hrudníka.
- Zväčšené žily v krku.
- Tachykardia.
- Bolesti svalov.
- Periférny edém v celom tele.
Ľudia s podobným problémom rýchlo schudnú. Jedným z príznakov ochorenia je aj zmena alebo skôr rednutie prstov prstov na horných končatinách.
Difúzna pneumoskleróza u starších pacientov je akútnou formou ochorenia, pri ktorom sú naraz postihnuté dve pľúca.
Táto forma je charakterizovaná takými príznakmi ako:
- Suchý, slzný kašeľ.
- Ťažká a pretrvávajúca dyspnoe.
- Bolesť v hrudi.
- Obtiažny dýchací vzduch.
- Všeobecná slabosť.
Hlavným spoločníkom pneumosklerózy je dlhodobý kašeľ s hnisavým spútom.
Patologická diagnostika
Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, aplikujte metódy, ako napríklad:
- Rádiografiu.
- Bronchoskopia.
- Spirograph.
- CT pľúc.
- MR.
- EKG.
- Dopplerova sonografia.
Diagnóza pľúcnej pľúcnej fibrózy
Pacient musí tiež absolvovať testy, ako napríklad:
- Všeobecný krvný test.
- Biochemická analýza krvi.
- Rozbor moču.
- Imunologická analýza moču.
Liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy u starších pacientov
Na liečbu pľúcnej pneumosklerózy je potrebné okamžite po presnej diagnostike.
Liečba ochorenia sa vykonáva len v zdravotníckom zariadení v nemocnici pulmonologického oddelenia.
liečenie
Na liečbu ochorenia sa často používajú lieky, ako napríklad:
- Bronchodilatanciá.
- Expektoračné lieky.
- Glukokortikoidy.
Liečba pneumosklerózy nie je možná bez antibiotík. Lekári často predpisujú antibakteriálne činidlá, ako sú: Augmentin alebo Oletetrin.
Menej často sa na liečbu predpisuje „Susamed“ alebo „Digran“.
Liek Beclason na inhaláciu s pľúcnou pľúcnou fibrózou
Ak má človek kašeľ, potom základom liečebného režimu sú lieky na vykašliavanie, ako napríklad:
Glukokortikosteroidy sú hormonálne protizápalové lieky.
Zoznam najpopulárnejších glukokortikosteroidov:
Glukokortikosteroidy sa užívajú počas veľmi dlhého obdobia (od šiestich mesiacov do jedného roka).
Ale je potrebné pripomenúť, že lieky v tejto skupine nemožno brať vo veľkých množstvách, pretože môžu vyvolať starnutie kolagénu, a to zase povedie k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia. Pacientom sa tiež odporúča, aby vykonali inhaláciu enzýmami.
Jedným z dôsledkov zníženia elasticity pľúcneho tkaniva je poškodenie krvného obehu alebo srdcového zlyhania, preto sa odporúča užívať srdcové glykozidy alebo draslíkové lieky:
fyzioterapia
V prípade pneumosklerózy sa aplikujú nasledujúce fyzioterapeutické postupy.
Cvičenie fyzikálna terapia pomáha zlepšiť dýchacie funkcie a rozšíriť hrudník.
Súbor cvičení na liečbu pľúcnej pľúcnej fibrózy
Spočiatku sa má cvičenie vykonávať 15 minút denne. Po týždni sa čas môže postupne zvyšovať.
záver
Je potrebné brať túto chorobu veľmi vážne, pretože proces výmeny tkaniva nemožno zastaviť.
Ak je celé pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, potom človek nebude schopný normálne dýchať a bude smrteľný.
Preto lekári dôrazne odporúčajú, aby pri prvých príznakoch pneumosklerózy u starších ľudí vyhľadali pomoc pulmonológa, ktorý pomôže s nadviazaním dýchania a mierne zastaví priebeh ochorenia pomocou správne zvoleného liečebného režimu.
Priemerná dĺžka života pri pneumoskleróze závisí len od závažnosti ochorenia a od túžby osoby, ktorá sa má liečiť.
Ak liečba nie je poskytnutá osobe, potom skôr alebo neskôr bude pacient čeliť takémuto zdravotnému problému ako zlyhanie srdca.
Ak začnete liečbu v ranom štádiu a počúvate všetky odporúčania lekárov, potom osoba bude žiť veľmi dlho.
Stojí za to pripomenúť, že liečba pneumosklerózy znamená úplné zastavenie fajčenia a udržanie zdravého životného štýlu.
Tiež by mal pacient chodiť častejšie na čerstvý vzduch, väčšinou navštevuje pobrežie alebo les.
Skleróza pľúc: klinické prejavy a spôsoby liečby
Skleróza pľúc je patologické ochorenie, pri ktorom dochádza k nahradeniu tkanív dýchacieho orgánu spojivovým tkanivom. Tento proces je vyvolaný fenoménmi zápalovej a dystrofickej povahy. Proliferácia spojivového tkaniva v pľúcach spôsobuje deformáciu priedušiek, objavenie sa tuleňov a zvrásnenie ich tkaniva. Bez včasného lekárskeho zásahu povedie toto ochorenie k prevzdušneniu pľúc ak zníženiu ich objemu.
Etiológia ochorenia
Skleróza pľúc nie je prenášaná krvou, vo vzduchu rozptýlenými kvapkami alebo iným spôsobom. Ochorenie sa vyskytuje v dôsledku predtým postihnutých ochorení alebo poranení. Medzi príčiny vzniku sklerózy pľúc patria:
- chronická obštrukčná choroba pľúc;
- nedostatočne liečená bronchitída;
- priedušnice;
- tuberkulóza;
- infekčná, aspiračná, vírusová pneumónia;
- radiačná terapia;
- chronický gastroezofageálny reflux;
- ochorenia obehového systému;
- alveolitída;
- poranenia hrudníka;
- prenikanie cudzích telies;
- vystavenie toxickým plynom.
Tiež metatuberkulózna pneumoskleróza môže nastať, keď mykobaktérie vstupujú do pľúc.
Klinické prejavy
Symptómy ochorenia závisia od intenzity procesu. Čím rýchlejšie spojivové tkanivo absorbuje pľúcne tkanivo, tým sú prejavy jasnejšie. Vývoj sklerózy pľúc na samom začiatku môže stanoviť iba skúsený lekár. Pacient má zároveň príznaky ako:
- dušnosť, objavujúca sa dokonca aj v pokoji;
- modravosť kože na tvári, krku, končatinách v dôsledku nedostatku kyslíka;
- zmena tvaru hrudnej kosti;
- intenzívny kašeľ bez spúta, ak nie sú sprievodné infekčné alebo vírusové ochorenia. Stáva sa to vo forme útokov;
- zmena tvaru prstov prstov;
- úbytok hmotnosti Vyskytuje sa v dôsledku respiračného zlyhania, v dôsledku čoho sa živiny neabsorbujú, čo zabraňuje hromadeniu svalovej hmoty a tuku;
- opuch krčných žíl, pozorovaný pri zanedbávaní štádia ochorenia;
- búšenie srdca, ku ktorému dochádza, keď je srdcový rytmus abnormálny. Ovplyvňuje viac starších ľudí, ktorí pokračovali v rozvoji ochorenia niekoľko rokov;
- všeobecná malátnosť, únava.
Všetky vyššie uvedené symptómy môžu byť predpokladom nielen pre pľúcnu sklerózu, ale aj pre iné ochorenia. Výnimkou je deformácia hrudníka. Toto je jediný jasný príznak pneumickej sklerózy pľúc.
Klasifikácia chorôb
V závislosti od rozšírenia procesu sa choroba delí na tieto typy:
- fokálne - spojivové tkanivo nahradilo malú časť orgánu. Ohniská sklerózy v pľúcach sú malé, stredné a veľké. Môže byť jeden alebo viac. Neskorá liečba povedie k progresii ochorenia;
- segmentový - pokrýva celú oblasť dýchacieho segmentu;
- obmedzené (lobar) - spojivové tkanivo pokrýva celý lalok pľúc. To vedie k respiračnej dysfunkcii;
- difúzne - charakterizované tvorbou veľkých ohnísk šíriacich sa vo všetkých segmentoch orgánu. Difúzna skleróza pľúc je nebezpečná, pretože spojivové tkanivo takmer úplne vypúšťa pľúcne tkanivo;
- zmiešaná - vzácna forma, v ktorej sú súčasne dve alebo viac lézií.
Na základe stupňa rastu spojivového tkaniva v pľúcnom parenchýme emitujte:
Každý druh má svoje vlastné príznaky.
pľúcna fibróza
Pľúcna fibróza je počiatočným štádiom pľúcnej pneumosklerózy. Vyskytuje sa ako výsledok po porážke pľúcneho systému, živej alebo pracovnej osoby v plynnej oblasti, dedičnosti. Pneumofibróza patrí do všeobecnej skupiny pneumosklerotických ochorení s najpomalším rastom spojivového tkaniva.
Lokálne a difúzne typy sú rozdelené, pričom každá z nich je charakterizovaná progresívnymi a progresívnymi stupňami. Prvým je vznik abscesu. Štádium bez progresie je takmer asymptomatické a pri dodržaní správneho životného štýlu nezasahuje do osoby.
Symptómy pneumofibrózy sú nasledovné:
- kašeľ s vykašliavanie a hnisavé masy;
- bolesť na hrudníku, zhoršená kašľom;
- pokles teploty;
- dramatický úbytok hmotnosti bez zjavného dôvodu.
Je možné odhaliť pneumofibrózu pomocou röntgenového žiarenia. Tento postup ukazuje príznaky ochorenia, ako aj prítomnosť sprievodných ochorení. Ďalej predpísané testy, bronchoskopia, vyhodnotenie respiračnej funkcie.
Terapeutické opatrenia sú zamerané na odstránenie príčiny alebo liečby primárneho ochorenia. Lekár predpisuje antibakteriálne lieky v spojení s fyzikálnou terapiou. Pacientom s pneumofibrózou sa tiež predpisujú pomôcky, ktoré napomáhajú vykašliavaniu spúta (Bromhexin) a špeciálnemu ľahnutiu, ktoré podporuje vykašliavanie. Spúšťané formy sa liečia chirurgicky, potom sa pacient pozoruje ďalší rok u pulmonológa.
pneumosclerosis
Pri tomto type ochorenia je pľúcny parenchým nahradený spojivovým tkanivom s tesneniami a úplne mení jeho štruktúru. Príčiny - nedostatočne liečené infekčné ochorenia, ochorenia obehového systému, kongestívne procesy v pľúcach.
Ak sa v čase nezistí pneumoskleróza, patológia povedie k poruche dýchacieho ústrojenstva, zhoršeniu kvality života človeka, rozvoju kardiopulmonálnej insuficiencie av prípade pripojenia sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie môže byť smrteľná.
Okrem rádiografie je MRI predpísaná na diagnostiku pneumosklerózy.
Stupeň poškodenia pľúc a lokalizácia procesu zápalu sa stanoví pomocou röntgenového žiarenia. Ďalej sú predpísané MRI, tomografia, spirometria, ako aj bronchoskopia a fyziologické štúdie.
Terapia pneumosklerózy začína elimináciou zápalového procesu. V prípade bronchiálnej alebo pneumatickej provokácie vývoja ochorenia sú predpísané antibakteriálne, protizápalové a expektorančné lieky. Tiež pripisované terapeutické dychové cvičenia, kalenie, plávanie.
Pnevmotsirroz
Najnebezpečnejšia fáza vývoja sklerózy pľúc, ktorá sa vyznačuje zhutnením pleurózy, nahradením priedušiek, alveol a krvných ciev kolagénom, poruchami výmeny plynov. Vyskytuje sa ako dôsledok zanedbávanej tuberkulózy, dlhodobého užívania antibiotík a rozvoja pleurózy.
Cirhóza pľúc sa vyznačuje dlhým priebehom, môže byť jednostranná a obojstranná. V oboch prípadoch dochádza k tvorbe sklerotických zmien v pľúcnom tkanive. Priedušky sú deformované, cievy pľúc sú skleróza, orgány mediastina sú vytesnené a emfyzém sa objavuje vedľa pľúc.
V medicíne existuje niekoľko klasifikácií pneumocirózy:
- s lokálnou léziou;
- s častými recidívami;
- s bronchiektáziou;
- spôsobujúce deštrukciu tkanivového tkaniva.
Pacient s pneumocirrhosis môže mať ťažkú intoxikáciu tela, kašeľ so spútom, niekedy s krvou. S rozvojom ochorenia je pozorovaná dysfunkcia iných vnútorných orgánov.
Choroba sa diagnostikuje pomocou rôznych postupov:
- vypočúvanie a vyšetrovanie pacienta, počas ktorého sa lekár dozvie o sťažnostiach, predchádzajúcich chorobách, vonkajších faktoroch prejavu choroby;
- všeobecné testy krvi, moču a spúta;
- počúvanie hrudníka a poklepanie na pľúca na určenie intenzity ochorenia a stupňa narušenia dýchacích orgánov;
- Röntgenový obraz zobrazujúci deformáciu pľúc;
- biopsia sa vykonáva v pokročilých prípadoch.
Pneumocirrhosis je liečený komplexne, počnúc liečbou liečivom. Ak nedala správne výsledky, aplikuje sa chirurgický zákrok. Všetky terapeutické opatrenia sú zamerané na zvýšenie objemu dodaného kyslíka a zachovanie srdcovej aktivity.
Diagnóza sklerózy pľúc
Bez ohľadu na klasifikáciu pľúcnej sklerózy, diagnostické činnosti začínajú analýzou a röntgenovým zobrazovaním v prednej a laterálnej projekcii. Lekár tak môže okamžite vidieť najmenšie zmeny v pľúcnom tkanive, ich závažnosť a šírenie. Tiež, röntgen pomáha určiť diagnózu v prípadoch, kde nie sú žiadne výrazné príznaky.
Ak röntgenový obraz neposkytol úplný obraz, štúdia intralobulárneho spojivového tkaniva je predpísaná vykonaním tomografickej štúdie. Zhoršená pľúcna difúzia a ventilácia napomáhajú identifikovať štúdium respiračných funkcií pomocou spirografie.
Skleróza pľúc, ako sa liečiť tradičnými metódami
Pľúcna skleróza sa lieči na základe štádia, v ktorom sa choroba nachádza. Mierna forma bez závažných príznakov nepotrebuje aktívnu liečbu. Definovanie liečebného režimu, lekár nie je zameraný na zbavenie sa samotnej choroby, ale zo zdroja, ktorý vyvolal jeho vzhľad.
Na liečbu sklerózy pľúc aplikujte tieto metódy účinku:
- kmeňových buniek. Inovatívny spôsob, ako sa zbaviť choroby. Zavedenie kmeňových buniek pacientovi umožňuje nahradenie poškodených orgánov. V dôsledku toho dochádza k znovuzrodeniu nového zdravého pľúcneho tkaniva;
- kyslíková terapia. Je to terapeutický spôsob, ktorým pacient inhaluje zmes kyslíka a plynu, aby sa kompenzoval nedostatok kyslíka, ktorý sa vytvoril v tele. Liečba sa uskutočňuje s použitím nosných katétrov, ako aj masiek, markíz, stanov, trubíc;
- liečby drogami. Na základe sprievodných ochorení je pacientovi predpísané lieky na zmiernenie zápalu, odstránenie spúta, úľavu od kašľa. V prípade akútnej formy ochorenia sú zahrnuté glukokortikosteroidy a hormonálne lieky. Pre čo najefektívnejší výsledok podávajte lieky priamo do pľúcneho tkaniva;
- fyzioterapia. Ak nie je pľúcna insuficiencia, je predpísaná ionoforéza s chloridom vápenatým a novokaínom. Určite ultrazvuk s novokaínom. V prípade zlej separácie spúta sa používa elektroforéza s jódom v prípade podvýživy, UV žiarenia. Ak je to možné, je lepšie zahrnúť zmenu klímy do súboru postupov. Zvyšok v blízkosti Mŕtveho mora bude mať priaznivý vplyv na organizmus ako celok;
- fyzioterapia a dychové cvičenia. Ako liečiť chorobu cvičenie povie lekár-fyzioterapeut. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, môžete sa pripojiť plávanie, lyžovanie a korčuľovanie. Možno kombinovať s masážou. Pomôže zlepšiť stav srdca, priedušiek, pľúc, potlačí rozvoj pľúcnej fibrózy;
- chirurgický zákrok. Radikálna metóda, ako sa zbaviť sklerózy pľúc. Používa sa v prípade lokálnej formy ochorenia s deštrukciou pľúcneho tkaniva, hnisaním pľúcneho parenchýmu. Počas operácie sa postihnuté pľúcne tkanivo odstráni.
Ak sú difúzne zmeny v dýchacom systéme príliš závažné, je potrebná transplantácia pľúc.
Skleróza pľúc, liečba ľudovými liekmi
Môžete tiež bojovať s pľúcnou sklerózou s tradičnou liečbou. Využívanie časovo testovaných liečivých bylinných dekorácií priaznivo ovplyvňuje proces hojenia.
- Cibuľa odvar. Jemne nakrájanú cibuľu, vložte do cukrového sirupu a varte na malom ohni, až kým zelenina nestratí svoju farbu. Tento nástroj sa v priebehu dňa užíva v lyžici až 8-krát. Môžete variť cibuľový odvar vo vode alebo v mlieku.
- Ovsené vločky. Opláchnite pohár nespracovaných zŕn a nalejte pohár vody na napučanie cez noc. Druhý deň ráno zapálte a varte, kým sa kvapalina neodparí. Pred každým jedlom dajte pacientovi malú porciu kaše.
- Tinktúra aloe. Pre jeho prípravu nakrájajte 5 listov rastliny, pridajte 2 polievkové lyžice. l. tekutý med a 2 poháre červeného vína. Dobre premiešajte a dajte pacientovi pol hodiny pred jedlom. Udržujte nástroj lepšie v chladničke.
prevencia
Základom preventívnych opatrení je prestať fajčiť. Užitočné prechádzky na čerstvom vzduchu, mierne cvičenie. Dajte si pozor na prievan a chlad aj v lete, pretože normálna ARD môže vyvolať rozvoj pľúcnej sklerózy.
S tendenciou k ochoreniu musíte pravidelne podstúpiť rádiografiu. Len včasné odhalenie ochorenia a jeho následná liečba eliminuje ochorenie, dosiahne stabilnú a dlhodobú remisiu.
výhľad
Doteraz neexistujú presné údaje o prežití pacientov s diagnózou pľúcnej sklerózy. Výsledok ochorenia závisí od jeho štádia a od času, kedy začala liečba. Beh forma môže viesť k srdcovému zlyhaniu a smrti. Prijaté opatrenia dávajú šancu na priaznivý výsledok udalostí a na úplné oživenie.
pneumosclerosis
Pneumoskleróza je patologická náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom v dôsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach, sprevádzaných porušením elasticity a výmeny plynov v postihnutých oblastiach. Miestne zmeny sú asymptomatické, difúzne - sprevádzané progresívnou dýchavičnosťou, kašľom, bolesťou na hrudníku, únavou. Na identifikáciu a vyhodnotenie lézie sa používa rádiografia a vypočítaný / multispirálny CT vyšetrenie pľúc, spirografia, pľúcna biopsia s morfologickým overením diagnózy. Pri liečbe pneumosklerózy, GCS, cytostatík, antifibrotík, kyslíkovej terapie sa používajú dychové cvičenia; v prípade potreby sa nastoľuje otázka transplantácie pľúc.
pneumosclerosis
Pneumoskleróza je patologický proces charakterizovaný nahradením pľúcneho parenchýmu nefunkčným spojivovým tkanivom. Pľúcna fibróza sa zvyčajne vyvíja vo výsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach. Proliferácia v pľúcach spojivového tkaniva spôsobuje deformáciu priedušiek, ostré utesnenie a zvrásnenie pľúcneho tkaniva. Pľúca sú bezvzduchové a zmenšujú sa. Pneumoskleróza sa môže vyvinúť v každom veku, častejšie sa toto ochorenie pľúc vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov. Keďže sklerotické zmeny v pľúcnom tkanive sú ireverzibilné, ochorenie je stále progresívne, môže viesť k hlbokej invalidite a dokonca k smrti pacienta.
Klasifikácia pneumosklerózy
Podľa stupňa závažnosti nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom sa uvoľňuje:
- pneumofibróza - tyazhisty obmedzené zmeny pľúcneho parenchýmu striedavo so vzduchovým pľúcnym tkanivom;
- pneumoskleróza (samotná pneumoskleróza) - zhutnenie a nahradenie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom;
- pneumocirrhosis je extrémny prípad pneumosklerózy, charakterizovaný úplnou náhradou alveol, ciev a priedušiek spojivovým tkanivom, pleurálnou konsolidáciou, vytesnením mediastinálnych orgánov na postihnutú stranu.
Z hľadiska prevalencie v pľúcach môže byť pneumoskleróza obmedzená (lokálna, fokálna) a difúzna. Obmedzená pneumoskleróza môže byť malá a veľká. Obmedzená pneumoskleróza makroskopicky predstavuje oblasť stlačeného pľúcneho parenchýmu so znížením objemu tejto časti pľúc. Osobitnou formou fokálnej pneumosklerózy je karnifikácia (postpneumonická skleróza, pri ktorej sa v centre zápalu pľúcne tkanivo podobá surovému mäsu vo vzhľade a konzistencii). Mikroskopické vyšetrenie pľúc môže byť determinované skleróznymi ložiskami sklerózy, fibroatelectázou, fibrinóznym exsudátom atď.
Difúzna pneumoskleróza postihuje celé pľúca a niekedy aj pľúca. Pľúcne tkanivo je zhutnené, objem pľúc je znížený, ich normálna štruktúra je stratená. Obmedzená pneumoskleróza významne neovplyvňuje funkciu výmeny plynov a elasticitu pľúc. Pri difúznych pľúcnych léziách s pneumosklerózou sa pozoruje obraz tuhého pľúc a zníženie jeho ventilácie.
Dominantné lézie rôznych pľúcnych štruktúr rozlišujú alveolárnu, intersticiálnu, perivaskulárnu, perilobulárnu a peribronchiálnu pneumosklerózu. Podľa etiologických faktorov sa rozlišujú postnecrotické, cirkulačné pľúcne fibrózy, ako aj skleróza pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zápalových a dystrofických procesov.
Príčiny a mechanizmus vzniku pneumosklerózy
Obvykle sprevádza priebeh alebo je výsledkom niektorých pľúcnych ochorení: t
- nevyriešená infekčná, vírusová a aspiračná pneumónia, tuberkulóza, mykózy;
- CHOCHP, chronickej bronchitídy a peribronchitídy;
- atelektáza pľúc, predĺžená masívna pleuróza;
- pneumokonióza spôsobená vdychovaním priemyselných plynov a prachu, radiačné poranenia;
- alveolitída (fibrózna, alergická);
- pľúcna sarkoidóza;
- bronchiálne cudzie telieska;
- poranenia a poranenia hrudníka a pľúcneho parenchýmu;
- dedičného ochorenia pľúc.
Vývoj pneumosklerózy môže byť spôsobený nedostatočným objemom a účinnosťou protizápalovej liečby týchto ochorení.
Pneumoskleróza sa tiež môže vyvinúť ako výsledok hemodynamických porúch v systémovej pľúcnej cirkulácii (ako výsledok mitrálnej stenózy, srdcového zlyhania ľavej komory, pľúcnej embólie) v dôsledku ionizujúceho žiarenia, príjmu toxických pneumotropných liekov, u pacientov so zníženou imunitnou reaktivitou.
Postpneumónia pneumoskleróza sa vyvíja v dôsledku neúplného rozlíšenia zápalu v pľúcach, čo vedie k rastu tkaniva spojivovej jazvy a obliterácii lúmenu alveol. Zvlášť často sa po stafylokokovej pneumónii vyskytuje pneumoskleróza, sprevádzaná tvorbou nekrózy pľúcneho parenchýmu a tvorby abscesu, ktorého hojenie je sprevádzané rastom fibrózneho tkaniva. Post-tuberkulózna pneumoskleróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach a rozvojom perimfyzému.
Chronická bronchitída a bronchiolitída spôsobujú rozvoj difúznej peribronchiálnej a perilobulárnej pneumosklerózy. Keď dlhodobá súčasná pleuritída v zápalovom procese zahŕňa povrchové vrstvy pľúc, dochádza k kompresii exsudátu parenchýmu a vzniku pleurogénnej pľúcnej fibrózy. Fibrózna alveolitída a radiačné poškodenie spôsobujú rozvoj difúznej pneumosklerózy s tvorbou "bunkových pľúc". Pri symptómoch srdcovej nedostatočnosti ľavej komory, stenózy mitrálnej chlopne sa pri ďalšom rozvoji kardiogénnej pneumosklerózy objavuje potenie tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva.
Mechanizmy vývoja a formy pneumosklerózy sú spôsobené jej príčinami. Porušenie ventilačnej funkcie pľúc, drenážna schopnosť priedušiek, krvný obeh a lymfy v pľúcach sú však spoločné pre všetky etiologické formy pľúcnej fibrózy. Porušenie štruktúry a deštrukcia alveol vedie k nahradeniu morfhofunkčných štruktúr pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom. Porušenie lymfy a krvného obehu sprevádzajúce bronchopulmonálnu a vaskulárnu patológiu tiež prispieva k výskytu pneumokokovej sklerózy.
Príznaky pneumosklerózy
Obmedzená pneumoskleróza zvyčajne neobťažuje pacientov, niekedy je mierny kašeľ so skromným spútom. Pri pohľade na boku lézie je možné zistiť retrakciu hrudníka.
Difúzna pneumoskleróza je symptómom dýchavičnosti - spočiatku počas fyzickej námahy a neskôr - v pokoji. Koža s cyanotickým odtieňom v dôsledku zníženého vetrania alveolárneho tkaniva pľúc. Charakteristickým znakom respiračného zlyhania pri pneumoskleróze je symptóm Hippokratových prstov (vo forme paličkových paličiek). Difúzna pneumoskleróza je sprevádzaná príznakmi chronickej bronchitídy. Pacienti sa obávajú kašľa - spočiatku zriedkavého, potom posadnutého výtokom hnisavého spúta. Priebeh pneumosklerózy je hlavné ochorenie: bronchiektázia, chronická pneumónia. Možná bolesť na hrudníku, slabosť, úbytok hmotnosti, únava.
Často sa vyskytujú príznaky cirhózy pľúc: hrubá deformita hrudníka, atrofia medzirebrových svalov, premiestnenie srdca, veľké cievy a priedušnice v smere lézie. Pri difúznych formách pneumosklerózy sa vyvíja hypertenzia pľúcneho obehu a symptómy pľúcneho srdca. Závažnosť pneumosklerózy je určená objemom postihnutého pľúcneho tkaniva.
Morfologické zmeny v alveolách, prieduškách a krvných cievach pri pneumoskleróze vedú k zhoršenej ventilácii pľúc, arteriálnej hypoxémii, redukcii cievneho lôžka a sú komplikované rozvojom pľúcneho srdca, chronickým respiračným zlyhaním a pridaním zápalových pľúcnych ochorení. Emfyzém pľúc je stálym spoločníkom pneumosklerózy.
Diagnóza pneumosklerózy
Fyzikálne údaje pre pneumosklerózu závisia od lokalizácie patologických zmien. Ostro oslabené dýchanie, vlhké a suché rory, perkusný zvuk je matný nad postihnutou oblasťou alebo difúzne.
Spoľahlivo identifikovať pneumosklerózu umožňuje rádiografiu pľúc. Rádiografia odhalila zmeny v pľúcnom tkanive asymptomatickou pneumosklerózou, ich prevalenciu, povahu a závažnosť. Na podrobnejšie vysvetlenie stavu oblastí postihnutých pneumosklerózou sa vykonáva bronchografia, CT vyšetrenie pľúc a MRI.
Rádiologické príznaky pneumosklerózy sú rôzne, pretože odrážajú nielen sklerotické zmeny v pľúcach, ale aj obraz súvisiacich ochorení: emfyzém, chronická bronchitída, bronchiektázia. Na röntgenových snímkach sa určí zníženie veľkosti postihnutej časti pľúc, ako aj zvýšenie, retikulácia a slučovanie pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev priedušiek v dôsledku deformácie ich stien, sklerózy a infiltrácie peribronchiálneho tkaniva. Pľúcne polia dolných delení majú často formu pórovitej špongie („bunkové pľúca“). Na bronchogramoch - konvergencia alebo odchýlka priedušiek, ich zúženie a deformácia, nie sú definované malé priedušky.
Bronchoskopia často odhalí bronchiektáziu, príznaky chronickej bronchitídy. Analýza bunkového zloženia výplachov z priedušiek umožňuje objasniť etiológiu a stupeň aktivity patologických procesov v prieduškách. V štúdii respiračnej funkcie (spirometria, meranie maximálneho prietoku) sa zistilo zníženie vitálnej kapacity pľúc a indikátor priechodnosti priedušiek (Tiffno index). Zmeny v krvi počas pneumosklerózy nie sú špecifické.
Liečba pneumosklerózy
Liečbu pneumosklerózy vykonáva pulmonológ alebo terapeut. Akútny zápal v pľúcach alebo rozvoj komplikácií môže byť indikáciou pre hospitalizáciu na pulmonologickom oddelení. Pri liečbe pneumosklerózy je hlavný dôraz kladený na elimináciu etiologického faktora.
Obmedzené formy pneumosklerózy, ktoré sa neprejavujú klinicky, nevyžadujú aktívnu liečbu. Ak sa vyskytne pneumoskleróza s exacerbáciami zápalového procesu (častá pneumónia a bronchitída), predpisujú sa antimikrobiálne, expektorančné, mukolytické, bronchodilatačné lieky a terapeutická bronchoskopia sa vykonáva na zlepšenie drenáže bronchiálnych stromov (bronchoalveolárna laváž). Pri symptómoch srdcového zlyhania aplikujte srdcové glykozidy a draslíkové prípravky v prítomnosti alergickej zložky a difúznej pneumosklerózy - glukokortikoidov.
Dobré výsledky v prípade pneumosklerózy sú zabezpečené použitím medicínsko-fyzicko-fitnes komplexu, masážou hrudníka, kyslíkovou terapiou a fyzioterapiou. Obmedzená pneumoskleróza, fibróza a cirhóza, deštrukcia a hnisanie pľúcneho tkaniva vyžadujú chirurgickú liečbu (resekcia postihnutej časti pľúc). Nová technika v liečbe pneumosklerózy je použitie kmeňových buniek, čo umožňuje obnoviť normálnu štruktúru pľúc a ich funkciu výmeny plynov. Pri hrubých difúznych zmenách sa transplantácia pľúc stáva jedinou liečbou.
Prognóza a prevencia pneumosklerózy
Ďalšia predikcia pľúcnej fibrózy závisí od progresie zmien v pľúcach a rýchlosti vývoja respiračného a srdcového zlyhania. Najhoršie možnosti pre pneumosklerózu sú možné v dôsledku tvorby „bunkových pľúc“ a pridania sekundárnej infekcie. Počas tvorby „bunkových pľúc“ sa dýchacie zlyhanie stáva ťažším, stúpa tlak v pľúcnej artérii a vyvíja sa pľúcne srdce. Vývoj sekundárnej infekcie, mykotických alebo tuberkulóznych procesov na pozadí pneumosklerózy často vedie k smrti.
Opatrenia na prevenciu pneumosklerózy zahŕňajú prevenciu respiračných ochorení, včasnú liečbu prechladnutia, infekcií, bronchitídy, pneumónie a pľúcnej tuberkulózy. Pri interakcii s pneumotoxickými látkami je potrebné dodržiavať aj preventívne opatrenia. V rizikových priemyselných odvetviach spojených s vdychovaním plynov a prachu je potrebné používať respirátory, inštalovať odsávacie vetranie v baniach a na pracoviskách sklárov, brúsok a pod. Ak je zamestnanec diagnostikovaný s príznakmi pneumosklerózy, je potrebné prejsť na inú prácu, ktorá nesúvisí s kontaktom. pneumotoxické látky. Zlepšiť stav pacientov s pneumosklerózou, odvykanie od fajčenia, tvrdnutie a ľahké cvičenie.