pneumosclerosis

Pri pneumoskleróze rastie spojivové tkanivo v pľúcach s tvorbou jazvového tkaniva. Pneumoskleróza môže byť fokálna, to znamená, že sa šíri v špecifickom ohnisku pľúc. Alebo difúzne v oboch pľúcach.

V pľúcnom tkanive dochádza k patologickému procesu. Konkrétne, vývoj fibrózy v pľúcnom tkanive. Vrátane zápalového procesu pľúcneho tkaniva. Tento proces možno nazvať chronickým.

V dôsledku týchto patologických stavov sa vyskytujú komplikácie. Tieto komplikácie zahŕňajú:

V niektorých prípadoch významné procesy ovplyvňujúce pľúca a srdce. Takzvané pľúcne srdce. Je to tiež zložitý patologický proces.

Čo je to?

Pneumoskleróza je zápal v pľúcach, ktorý vedie k nahradeniu pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom. Spojivové tkanivo vedie k ireverzibilným procesom. V priebehu týchto zápalových procesov dochádza k deformačným zmenám pri zhutňovaní priedušiek a pľúcneho tkaniva.

Pľúca sa značne líšia veľkosťou. V dôsledku zmien veľkosti sa stanú bezvzduchovými. Priebeh ochorenia je progresívny. To znamená, že výrazne zvyšuje príznaky.

Existuje niekoľko štádií pneumosklerózy. Prvý typ sa týka pneumofibrózy. Keď k tomu dôjde, zmeny v pľúcnom parenchýme. Potom samotná pneumoskleróza, po najťažšom patologickom procese - pneumociróza.

dôvody

Aká je hlavná etiológia ochorenia? Medzi hlavné príčiny pneumosklerózy patrí ochorenie pľúc. Najčastejšie je pneumoskleróza spojená s nasledujúcimi patologickými stavmi:

Rovnako ako príčiny ochorenia môžu byť cudzie telesá priedušiek. Vrátane mechanického poškodenia. Napríklad zranenia a zranenia hrudníka. Existuje tiež vrodená pľúcna patológia.

Ale najčastejšie sú hlavnými dôvodmi získané patológie. V niektorých prípadoch sú pozorované vrodené abnormality. Dôvodom môže byť aj užívanie liekov, zlyhanie srdca.

príznaky

Pri symptómoch pneumosklerózy je dôležitá lézia. Napríklad pri fokálnej skleróze je patologický proces obmedzený na menšie klinické príznaky. V tomto prípade klinické prejavy zahŕňajú:

• kašeľ;
• nevýznamný výtok bronchiálnych sekrétov;
• zatiahnutie hrudníka.

Častá pľúcna fibróza sa vyznačuje výraznejšími príznakmi. Pretože pacient sa vyznačuje dýchavičnosťou, cyanózou kože. Počas fyzickej aktivity sa zvyčajne pozoruje dyspnoe. Ďalej, ako sa symptómy zvyšujú, v stave pokoja sa pozoruje dýchavičnosť.

Pacient má tiež príznaky spojené s vonkajšími príznakmi. V tomto prípade ide o tvar prstov. Prsty sú zvyčajne vo forme paličiek.

Treba poznamenať, že spoločná pneumoskleróza je charakterizovaná príznakmi chronickej bronchitídy. Čo v tomto prípade vedie k nasledujúcim funkciám:

• kašeľ;
• hnisavé vylučovanie spúta.

Na príznaky pneumosklerózy veľkého významu je základné ochorenie. V tomto prípade pacient pociťuje zvýšenú slabosť, bolesť v hrudníku. V niektorých prípadoch dochádza k výraznému úbytku hmotnosti, únave.

Je tu deformácia hrudníka, atrofia medzirebrových svalov, vytesnenie srdca. Funkčný rys pľúc je poškodený. Často môže byť výsledkom chronické zlyhanie dýchania. To spôsobuje emfyzém pľúc.

Prečítajte si viac na internetovej stránke: bolit.info

Povinná konzultácia s odborníkom!

diagnostika

V diagnostike pneumosklerózy alokovať históriu. V tejto zbierke informácií týkajúcich sa vývoja ochorenia. Vrátane možných príčin pneumosklerózy.

Záležitosti pri diagnostike fyzického vyšetrenia pľúcnej fibrózy. Navrhuje prítomnosť určitých klinických príznakov. Táto kontrola je však relevantná len na recepcii špecialistu.

Veľkú úlohu hrá počúvanie pľúc. Zároveň je počuť oslabené dýchanie. Častým prípadom sú mokré a suché ralesky. Podrobnejšia diagnostika metódy umožňuje rádiografiu.

Rádiografia odhalila patologické zmeny v pľúcnom tkanive. Je dôležitý pri diagnostike pľúcnej fibrózy pri bronchoskopii. Táto technika je schopná urobiť presnejšiu diagnózu na určenie lézie.

Metóda CT a MRI pľúc je široko používaná, čo umožňuje podrobnejšie štúdium patologických javov pľúcneho tkaniva. V diagnostickej metóde sa používa na prepláchnutie priedušiek, čo umožňuje stanoviť príčiny pneumosklerózy. Diagnóza je založená na použití spirometrie.

Spirometria umožňuje určiť funkciu vonkajšieho dýchania. Zároveň sa zistí zníženie kapacity pľúc. Laboratórne štúdie neumožňujú stanoviť presnú diagnózu.

Diagnóza pľúcnej fibrózy je tiež založená na konzultácii s odborníkom. Významnú úlohu hrá pulmonológ. Tento lekár je schopný stanoviť diagnózu na základe prideleného výskumu. Tiež, ak existuje určitý klinický obraz.

prevencia

Je možné predísť pneumoskleróze? Samozrejme, že áno. Prevencia je zameraná na liečenie základného ochorenia. Čo je ochorenie pľúc.

Prevencia je tiež zameraná na liečbu ochorení vedúcich k pneumoskleróze. Vrátane katarálnych chorôb a infekčných chorôb. Napríklad bronchitída, pneumónia, tuberkulóza.

Pri prevencii má veľký význam príjem liekov. Lieky sa musia aplikovať striktne v súlade so schémou, konzultujte s odborníkom. Nesprávne dávkovanie môže viesť k nezvratným účinkom.

Aby sa zabránilo vniknutiu škodlivých toxických látok do tela, je dôležité dodržiavať bezpečnostné opatrenia. Napríklad pri výrobe je potrebné použiť metódy ochrany. Vrátane respirátorov, masiek a podobne.

Ak sa vyskytnú prípady chorobnosti u pracovníkov vo výrobe, potom je naliehavé presunúť ľudí do priaznivejších podmienok bez vplyvu škodlivých látok. Predpokladom prevencie je posilnenie imunitného systému. Je tiež dôležité odstrániť zlé návyky, najmä ak je dedičná alebo vrodená predispozícia.

Prevencia je zameraná na spevnenie, cvičenie. Tieto metódy môžu nielen posilniť imunitný systém, ale aj zabrániť infekčnému ochoreniu. Vrátane prevencie prechladnutia.

Profylaxia je tiež spojená s metódami každoročného vyšetrenia pľúc. To umožňuje nielen prevenciu pneumosklerózy, ale aj včasnú identifikáciu pľúcnej patológie. Lekárske vyšetrenie je stále relevantné.

liečba

Pneumoskleróza je liečená pod dohľadom špecialistov. Títo špecialisti sú pulmonológ a terapeut. Prítomnosť akútnych symptómov je indikáciou pre hospitalizáciu. Dôležitým spôsobom liečby pneumosklerózy je eliminácia etiologických príčin.

Ak sa zistí fokálna pľúcna fibróza, liečba sa nezvýši. Ak sa vyskytnú exacerbácie, je potrebné použiť tieto typy liečby:

• antimikrobiálne liečivá;
• vykašliavanie;
• mukolytické liečivá;
• bronchodilatanciá.

Ak sa zistí zlyhanie srdca, použijú sa srdcové glykozidy. Vrátane prípravkov draslíka, glukokortikoidov. Posledné prostriedky sú veľmi dôležité v prítomnosti alergického procesu.

Široko sa používajú nešpecifické spôsoby liečby. Vrátane fyzioterapie. Masáž, fyzioterapia, kyslíková terapia, fyzioterapia majú dobrý účinok.

Ak dôjde k rozsiahlej hnisavosti a cirhóze, je nutný chirurgický zákrok. Pretože konzervatívna technika nestačí. Chirurgický zákrok je zameraný na resekciu postihnutej časti pľúc.

Ťažšie formy pľúcnej fibrózy sa tiež liečia pomocou niektorých techník. Používajú sa napríklad kmeňové bunky. Ak je deformácia pľúc najzávažnejšia, je potrebná transplantácia pľúc. V opačnom prípade, aby sa dosiahol účinok je nemožné!

U dospelých

Pneumoskleróza u dospelých je pomerne časté ochorenie. Jeho vlastnosti sa týkajú nielen fokálnych lézií, ale aj častejších možností. Zvlášť dôležitá je získaná patológia.

Napodiv, pneumoskleróza je častejšia u mužov ako u žien. Aký je dôvod? Je to spôsobené tým, že muži po päťdesiatich rokoch sú najviac náchylní na pneumosklerózu. Okrem toho príčina ochorenia u starších mužov súvisí:

• tuberkulóza;
• zápal pľúc;
• znížená imunita;
• prítomnosť chronickej patológie (vrátane srdcových ochorení);
• nezdravý životný štýl.

Všetky tieto patologické procesy, tak či onak, prispievajú k výskytu pneumosklerózy. Muži sa menej zaujímajú o svoje zdravie. A o päťdesiat rokov sa začínajú prejavovať rôzne patologické procesy.

Častejšie sa však u dospelých v dôsledku získanej patológie vyskytuje difúzna pneumoskleróza. V dôsledku toho vznikajú nasledujúce komplikácie:

• respiračné zlyhanie;
• emfyzém;
• chronickej bronchitídy.

U žien sa tiež môže vyvinúť pneumoskleróza. Ale dôvody môžu byť vrodené aj získané. Príznaky pre všetky rovnaké. Záleží však na priebehu patologického procesu a povahe poškodenia.

Keď sú príznaky fokálnej pneumosklerózy zanedbateľné. Môže sa prejaviť ako trvalý kašeľ. Vrátane slabosti, zníženého výkonu. Príčiny ochorenia u dospelých môžu byť tiež:

• práca v nebezpečných odvetviach;
• zranenia a zranenia hrudníka.

V zamestnaní každá osoba prechádza lekárskou komisiou. Ak je v anamnéze chronické pľúcne ochorenie, je potrebné vylúčiť zamestnanie v nebezpečnej výrobe. Vzhľadom k tomu, niekedy ochranné prostriedky sú k ničomu, človek stále chorý.

Obzvlášť ťažké je pneumoskleróza u starších ľudí. A sexuálny atribút nezáleží. Ak sa vyskytnú sprievodné ochorenia, proces vedie k úmrtnosti.

U detí

[0003] Pneumoskleróza u detí je zriedkavé ochorenie. Ak sa ochorenie vyvíja u detí, môže sa vyskytnúť v každom veku. Vrátane dojčiat. Ak ide o dojčatá, potom existujú prípady respiračného zlyhania.

U detí staršej vekovej kategórie existujú rôzne klinické príznaky. Sú podobným prejavom u dospelých. Medzi tieto klinické príznaky patria:

Často sa infekcia pripojí. Čo vedie k nepriaznivým výsledkom. Vrátane úmrtnosti tohto patologického stavu. Príčiny nemajú jasnú etiológiu. Existujú však náznaky, že príčiny pneumosklerózy u detí sú:

• vrodená abnormalita;
• katarálne ochorenia;
• neliečená bronchitída.

Je veľmi dôležité, najmä v detstve, začať terapeutickú terapiu v ranom štádiu vývoja ochorenia. Rodičia by mali venovať pozornosť príznakom pľúcnej fibrózy u detí a urýchlene vyhľadať pomoc. Diagnóza pneumosklerózy u detí sa nelíši takmer od diagnózy u dospelých.

Liečba u detí vo väčšine prípadov spadá do symptomatickej liečby. To znamená vylúčenie akútnych symptómov. To je obzvlášť dôležité v prítomnosti akútnej difúznej patologickej pneumosklerózy.

výhľad

Pri pneumoskleróze závisí prognóza od mnohých okolností. Napríklad z lokalizácie patologického procesu. Pri fokálnej pneumoskleróze je prognóza priaznivejšia. Ak je difúzna pneumoskleróza, prognóza je slabá.

Prognóza závisí od veku pacienta. U starších pacientov je prognóza slabá. V mladšom veku sú možné dobré predpovede.

Predikcia pľúcnej fibrózy má veľký význam pre prítomnosť liekovej terapie. Ak je pacient liečený v nemocnici a dodržiava všetky pravidlá lekárskej liečby, potom je prognóza dobrá. Ak je pacient zapojený do samoliečby, prognóza je poľutovaniahodná.

výsledok

Pri pneumoskleróze výsledok závisí od priebehu pneumosklerózy. U závažných ochorení, ktoré sú sprevádzané komplikáciami, je možná smrť. S ľahším priebehom ochorenia je výsledok priaznivý.

Pneumoskleróza môže viesť k rozvoju respiračného zlyhania. Najmä s ťažkou deformáciou pľúc. Ak nie sú žiadne komplikácie vo forme emfyzému, potom je výsledok priaznivý.

Výsledok závisí od základného ochorenia. Ak nechcete odstrániť základné ochorenie, potom je to komplikácia. Komplikácie môžu viesť nielen k invalidite, ale aj k smrti.

životnosť

Čím účinnejšia je liečba pri pneumoskleróze, tým vyššia je životnosť. Stav pacienta, jeho pozorný prístup k jeho zdraviu ovplyvňuje aj očakávanú dĺžku života. Je to nezdravý životný štýl a znížená imunita, ktorá vedie k zníženiu kvality života.

Je dôležité dodržiavať nielen preventívne metódy, ale aj komplexnú liečbu. Je nevyhnutné, aby sa lieky nepoužili nekontrolovateľne. Pretože to vedie nielen k chorobám, ale tiež zhoršuje priebeh základnej patológie.

Priemerná dĺžka života je vyššia, ak pacient dodržiava lekárske predpisy. V žiadnom prípade nie je možné zaobchádzať nezávisle. To nielen skracuje životnosť, ale vedie aj k nezvratným komplikáciám!

Pľúcna pneumoskleróza u starších pacientov: príznaky a liečba ochorenia

Pneumoskleróza je ochorenie, ku ktorému dochádza v dôsledku nahradenia spojivového pľúcneho tkaniva.

Toto ochorenie sa môže vyskytnúť u ľudí rôzneho veku, ale najčastejšie tento problém čelia starším ľuďom.

Dnes, pľúcna fibróza nie je zriedkavé ochorenie. Viac ako polovica prípadov patológií pľúc končí vývojom tohto ochorenia.

Pneumoskleróza u starších ľudí nemôže byť nazývaná samostatným ochorením, pretože jej výskyt je výsledkom komplikácie alebo priebehu niektorých pľúcnych ochorení.

Príčiny vzniku ochorenia v starobe

Pneumoskleróza u starších ľudí je spôsobená porušením elasticity pľúcneho tkaniva.

Keď je tkanivo nahradené, pľúca sú oveľa ťažšie kontraktovateľné, výmena plynu je narušená a v dôsledku toho sa pľúca postupne znižujú a deformujú v dôsledku nedostatku kyslíka.

U starších ľudí je toto ochorenie dôsledkom ochorení pľúc a prirodzeného starnutia tela.

Vývoj pľúcnej pľúcnej fibrózy

Je známe, že ako telo dozrieva, imunitný systém je oveľa ťažšie vyrovnať sa s rôznymi chorobami a chorobami, preto sa častejšie prejavujú rôzne komplikácie.

Pľúcna pneumoskleróza je dôsledkom priebehu nasledujúcich pľúcnych ochorení.

Pľúcna pneumoskleróza u starších ľudí sa môže vyskytnúť aj v dôsledku:

1. Vdychovanie priemyselných plynov.
2. Chemoterapia pre rakovinu.
3. Kontakt s prieduškami cudzieho predmetu.
4. Zneužívanie fajčenia.

Najčastejšie sa tento problém stretáva s ľuďmi, ktorí žijú v oblastiach s nepriaznivými environmentálnymi podmienkami, to znamená v mestách s veľkým počtom podnikov a tovární, ktoré vyžarujú veľa priemyselných plynov a pár do atmosféry.

Symptómy pľúcnej pľúcnej fibrózy u starších pacientov

Klasifikácia chorôb

Lekári klasifikujú pneumosklerózu podľa nasledujúcich kritérií:

• Štrukturálne zmeny v pľúcach.
• Stupeň prevalencie patologického procesu.
• Miesto porážky.

symptomatológie

Hlavným príznakom pneumosklerózy je bolesť na hrudníku. Spolu s bolesťou sú ľudia sprevádzaní silnou dýchavičnosťou.

Tajomstvo rýchlo sa zbaviť hemoroidov od Dr. Lavrentieva K.S.

Tento liek by mal vyskúšať každého, kto je konfrontovaný s hemoroidy! Viac informácií.

V počiatočných štádiách vývoja ochorenia nie je veľmi výrazný, ale po krátkom čase sa stáva stálym spoločníkom chorej staršej osoby.

Ľudia hovoria, že dušnosť je prítomná aj pri relaxácii v ležiacej polohe alebo pri spaní.

Pretrvávajúci silný kašeľ je jedným zo symptómov pľúcnej pľúcnej fibrózy

U ľudí s týmto ochorením sa často pozoruje začervenanie kože a slizníc.

Táto situácia vzniká v dôsledku zvýšenia hladín hemoglobínu v krvi, ktoré sa z nejakého dôvodu neviaže na kyslík.

1. Všeobecná slabosť.
2. Únava.
3. Časté bolesti hlavy.
4. Závraty.
5. Mierna deformita hrudníka.
6. Zväčšené žily v krku.
7. Tachykardia.
8. Bolesti svalov.
9. Periférny edém v celom tele.

Ľudia s podobným problémom rýchlo schudnú. Jedným z príznakov ochorenia je aj zmena alebo skôr rednutie prstov prstov na horných končatinách.

Difúzna pneumoskleróza u starších pacientov je akútnou formou ochorenia, pri ktorom sú naraz postihnuté dve pľúca.

Táto forma je charakterizovaná takými príznakmi ako:

• Suchý, slzný kašeľ.
• Ťažká a pretrvávajúca dyspnoe.
• Bolesť v hrudi.
• Obtiažny dýchací vzduch.
• Všeobecná slabosť.

Hlavným spoločníkom pneumosklerózy je dlhodobý kašeľ s hnisavým spútom.

Patologická diagnostika

Ak chcete diagnostikovať túto chorobu, aplikujte metódy, ako napríklad:

1. Rádiografiu.
2. Bronchoskopia.
3. Spirograph.
4. CT pľúc.
5. MR.
6. EKG.
7. Dopplerova sonografia.

Diagnóza pľúcnej pľúcnej fibrózy

Pacient musí tiež absolvovať testy, ako napríklad:

• Všeobecný krvný test.
• Biochemická analýza krvi.
• Rozbor moču.
• Imunologická analýza moču.

Liečba pľúcnej pľúcnej fibrózy u starších pacientov

Na liečbu pľúcnej pneumosklerózy je potrebné okamžite po presnej diagnostike.

Liečba ochorenia sa vykonáva len v zdravotníckom zariadení v nemocnici pulmonologického oddelenia.

liečenie

Na liečbu ochorenia sa často používajú lieky, ako napríklad:

1. Bronchodilatanciá.
2. Expektoračné lieky.
3. Glukokortikoidy.

Liečba pneumosklerózy nie je možná bez antibiotík. Lekári často predpisujú antibakteriálne činidlá, ako sú: Augmentin alebo Oletetrin.

Menej často sa na liečbu predpisuje „Susamed“ alebo „Digran“.

Liek Beclason na inhaláciu s pľúcnou pľúcnou fibrózou

Ak má človek kašeľ, potom základom liečebného režimu sú lieky na vykašliavanie, ako napríklad:

Glukokortikosteroidy sú hormonálne protizápalové lieky.

Zoznam najpopulárnejších glukokortikosteroidov:

Glukokortikosteroidy sa užívajú počas veľmi dlhého obdobia (od šiestich mesiacov do jedného roka).

Ale je potrebné pripomenúť, že lieky v tejto skupine nemožno brať vo veľkých množstvách, pretože môžu vyvolať starnutie kolagénu, a to zase povedie k rýchlejšiemu rozvoju ochorenia. Pacientom sa tiež odporúča, aby vykonali inhaláciu enzýmami.

Jedným z dôsledkov zníženia elasticity pľúcneho tkaniva je poškodenie krvného obehu alebo srdcového zlyhania, preto sa odporúča užívať srdcové glykozidy alebo draslíkové lieky:

fyzioterapia

V prípade pneumosklerózy sa aplikujú nasledujúce fyzioterapeutické postupy.

Cvičenie fyzikálna terapia pomáha zlepšiť dýchacie funkcie a rozšíriť hrudník.

Súbor cvičení na liečbu pľúcnej pľúcnej fibrózy

Spočiatku sa má cvičenie vykonávať 15 minút denne. Po týždni sa čas môže postupne zvyšovať.

záver

Je potrebné brať túto chorobu veľmi vážne, pretože proces výmeny tkaniva nemožno zastaviť.

Ak je celé pľúcne tkanivo nahradené spojivovým tkanivom, potom človek nebude schopný normálne dýchať a bude smrteľný.

Preto lekári dôrazne odporúčajú, aby pri prvých príznakoch pneumosklerózy u starších ľudí vyhľadali pomoc pulmonológa, ktorý pomôže s nadviazaním dýchania a mierne zastaví priebeh ochorenia pomocou správne zvoleného liečebného režimu.

Priemerná dĺžka života pri pneumoskleróze závisí len od závažnosti ochorenia a od túžby osoby, ktorá sa má liečiť.

Ak liečba nie je poskytnutá osobe, potom skôr alebo neskôr bude pacient čeliť takémuto zdravotnému problému ako zlyhanie srdca.

Ak začnete liečbu v ranom štádiu a počúvate všetky odporúčania lekárov, potom osoba bude žiť veľmi dlho.

Stojí za to pripomenúť, že liečba pneumosklerózy znamená úplné zastavenie fajčenia a udržanie zdravého životného štýlu.

Tiež by mal pacient chodiť častejšie na čerstvý vzduch, väčšinou navštevuje pobrežie alebo les.

pneumosclerosis

Pneumoskleróza je patologická náhrada pľúcneho tkaniva spojivovým tkanivom v dôsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach, sprevádzaných porušením elasticity a výmeny plynov v postihnutých oblastiach. Miestne zmeny sú asymptomatické, difúzne - sprevádzané progresívnou dýchavičnosťou, kašľom, bolesťou na hrudníku, únavou. Na identifikáciu a vyhodnotenie lézie sa používa rádiografia a vypočítaný / multispirálny CT vyšetrenie pľúc, spirografia, pľúcna biopsia s morfologickým overením diagnózy. Pri liečbe pneumosklerózy, GCS, cytostatík, antifibrotík, kyslíkovej terapie sa používajú dychové cvičenia; v prípade potreby sa nastoľuje otázka transplantácie pľúc.

pneumosclerosis

Pneumoskleróza je patologický proces charakterizovaný nahradením pľúcneho parenchýmu nefunkčným spojivovým tkanivom. Pľúcna fibróza sa zvyčajne vyvíja vo výsledku zápalových alebo dystrofických procesov v pľúcach. Proliferácia v pľúcach spojivového tkaniva spôsobuje deformáciu priedušiek, ostré utesnenie a zvrásnenie pľúcneho tkaniva. Pľúca sú bezvzduchové a zmenšujú sa. Pneumoskleróza sa môže vyvinúť v každom veku, častejšie sa toto ochorenie pľúc vyskytuje u mužov starších ako 50 rokov. Keďže sklerotické zmeny v pľúcnom tkanive sú ireverzibilné, ochorenie je stále progresívne, môže viesť k hlbokej invalidite a dokonca k smrti pacienta.

Klasifikácia pneumosklerózy

Podľa stupňa závažnosti nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom sa uvoľňuje:

• pneumofibróza - tyazhisty obmedzené zmeny pľúcneho parenchýmu striedavo so vzduchovým pľúcnym tkanivom;
• pneumoskleróza (samotná pneumoskleróza) - zhutnenie a nahradenie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom;
• pneumocirrhosis je extrémny prípad pneumosklerózy, charakterizovaný úplnou náhradou alveol, ciev a priedušiek spojivovým tkanivom, pleurálnou konsolidáciou, vytesnením mediastinálnych orgánov na postihnutú stranu.

Z hľadiska prevalencie v pľúcach môže byť pneumoskleróza obmedzená (lokálna, fokálna) a difúzna. Obmedzená pneumoskleróza môže byť malá a veľká. Obmedzená pneumoskleróza makroskopicky predstavuje oblasť stlačeného pľúcneho parenchýmu so znížením objemu tejto časti pľúc. Osobitnou formou fokálnej pneumosklerózy je karnifikácia (postpneumonická skleróza, pri ktorej sa v centre zápalu pľúcne tkanivo podobá surovému mäsu vo vzhľade a konzistencii). Mikroskopické vyšetrenie pľúc môže byť determinované skleróznymi ložiskami sklerózy, fibroatelectázou, fibrinóznym exsudátom atď.

Difúzna pneumoskleróza postihuje celé pľúca a niekedy aj pľúca. Pľúcne tkanivo je zhutnené, objem pľúc je znížený, ich normálna štruktúra je stratená. Obmedzená pneumoskleróza významne neovplyvňuje funkciu výmeny plynov a elasticitu pľúc. Pri difúznych pľúcnych léziách s pneumosklerózou sa pozoruje obraz tuhého pľúc a zníženie jeho ventilácie.

Dominantné lézie rôznych pľúcnych štruktúr rozlišujú alveolárnu, intersticiálnu, perivaskulárnu, perilobulárnu a peribronchiálnu pneumosklerózu. Podľa etiologických faktorov sa rozlišujú postnecrotické, cirkulačné pľúcne fibrózy, ako aj skleróza pľúcneho tkaniva, ktoré sa vyvinuli v dôsledku zápalových a dystrofických procesov.

Príčiny a mechanizmus vzniku pneumosklerózy

Obvykle sprevádza priebeh alebo je výsledkom niektorých pľúcnych ochorení: t

• nevyriešená infekčná, vírusová a aspiračná pneumónia, tuberkulóza, mykózy;
• CHOCHP, chronickej bronchitídy a peribronchitídy;
• atelektáza pľúc, predĺžená masívna pleuróza;
• pneumokonióza spôsobená vdychovaním priemyselných plynov a prachu, radiačné poranenia;
• alveolitída (fibrózna, alergická);
• pľúcna sarkoidóza;
• bronchiálne cudzie telieska;
• poranenia a poranenia hrudníka a pľúcneho parenchýmu;
• dedičného ochorenia pľúc.

Vývoj pneumosklerózy môže byť spôsobený nedostatočným objemom a účinnosťou protizápalovej liečby týchto ochorení.

Pneumoskleróza sa tiež môže vyvinúť ako výsledok hemodynamických porúch v systémovej pľúcnej cirkulácii (ako výsledok mitrálnej stenózy, srdcového zlyhania ľavej komory, pľúcnej embólie) v dôsledku ionizujúceho žiarenia, príjmu toxických pneumotropných liekov, u pacientov so zníženou imunitnou reaktivitou.

Postpneumónia pneumoskleróza sa vyvíja v dôsledku neúplného rozlíšenia zápalu v pľúcach, čo vedie k rastu tkaniva spojivovej jazvy a obliterácii lúmenu alveol. Zvlášť často sa po stafylokokovej pneumónii vyskytuje pneumoskleróza, sprevádzaná tvorbou nekrózy pľúcneho parenchýmu a tvorby abscesu, ktorého hojenie je sprevádzané rastom fibrózneho tkaniva. Post-tuberkulózna pneumoskleróza je charakterizovaná proliferáciou spojivového tkaniva v pľúcach a rozvojom perimfyzému.

Chronická bronchitída a bronchiolitída spôsobujú rozvoj difúznej peribronchiálnej a perilobulárnej pneumosklerózy. Keď dlhodobá súčasná pleuritída v zápalovom procese zahŕňa povrchové vrstvy pľúc, dochádza k kompresii exsudátu parenchýmu a vzniku pleurogénnej pľúcnej fibrózy. Fibrózna alveolitída a radiačné poškodenie spôsobujú rozvoj difúznej pneumosklerózy s tvorbou "bunkových pľúc". Pri symptómoch srdcovej nedostatočnosti ľavej komory, stenózy mitrálnej chlopne sa pri ďalšom rozvoji kardiogénnej pneumosklerózy objavuje potenie tekutej časti krvi do pľúcneho tkaniva.

Mechanizmy vývoja a formy pneumosklerózy sú spôsobené jej príčinami. Porušenie ventilačnej funkcie pľúc, drenážna schopnosť priedušiek, krvný obeh a lymfy v pľúcach sú však spoločné pre všetky etiologické formy pľúcnej fibrózy. Porušenie štruktúry a deštrukcia alveol vedie k nahradeniu morfhofunkčných štruktúr pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom. Porušenie lymfy a krvného obehu sprevádzajúce bronchopulmonálnu a vaskulárnu patológiu tiež prispieva k výskytu pneumokokovej sklerózy.

Príznaky pneumosklerózy

Obmedzená pneumoskleróza zvyčajne neobťažuje pacientov, niekedy je mierny kašeľ so skromným spútom. Pri pohľade na boku lézie je možné zistiť retrakciu hrudníka.

Difúzna pneumoskleróza je symptómom dýchavičnosti - spočiatku počas fyzickej námahy a neskôr - v pokoji. Koža s cyanotickým odtieňom v dôsledku zníženého vetrania alveolárneho tkaniva pľúc. Charakteristickým znakom respiračného zlyhania pri pneumoskleróze je symptóm Hippokratových prstov (vo forme paličkových paličiek). Difúzna pneumoskleróza je sprevádzaná príznakmi chronickej bronchitídy. Pacienti sa obávajú kašľa - spočiatku zriedkavého, potom posadnutého výtokom hnisavého spúta. Priebeh pneumosklerózy je hlavné ochorenie: bronchiektázia, chronická pneumónia. Možná bolesť na hrudníku, slabosť, úbytok hmotnosti, únava.

Často sa vyskytujú príznaky cirhózy pľúc: hrubá deformita hrudníka, atrofia medzirebrových svalov, premiestnenie srdca, veľké cievy a priedušnice v smere lézie. Pri difúznych formách pneumosklerózy sa vyvíja hypertenzia pľúcneho obehu a symptómy pľúcneho srdca. Závažnosť pneumosklerózy je určená objemom postihnutého pľúcneho tkaniva.

Morfologické zmeny v alveolách, prieduškách a krvných cievach pri pneumoskleróze vedú k zhoršenej ventilácii pľúc, arteriálnej hypoxémii, redukcii cievneho lôžka a sú komplikované rozvojom pľúcneho srdca, chronickým respiračným zlyhaním a pridaním zápalových pľúcnych ochorení. Emfyzém pľúc je stálym spoločníkom pneumosklerózy.

Diagnóza pneumosklerózy

Fyzikálne údaje pre pneumosklerózu závisia od lokalizácie patologických zmien. Ostro oslabené dýchanie, vlhké a suché rory, perkusný zvuk je matný nad postihnutou oblasťou alebo difúzne.

Spoľahlivo identifikovať pneumosklerózu umožňuje rádiografiu pľúc. Rádiografia odhalila zmeny v pľúcnom tkanive asymptomatickou pneumosklerózou, ich prevalenciu, povahu a závažnosť. Na podrobnejšie vysvetlenie stavu oblastí postihnutých pneumosklerózou sa vykonáva bronchografia, CT vyšetrenie pľúc a MRI.

Rádiologické príznaky pneumosklerózy sú rôzne, pretože odrážajú nielen sklerotické zmeny v pľúcach, ale aj obraz súvisiacich ochorení: emfyzém, chronická bronchitída, bronchiektázia. Na röntgenových snímkach sa určí zníženie veľkosti postihnutej časti pľúc, ako aj zvýšenie, retikulácia a slučovanie pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev priedušiek v dôsledku deformácie ich stien, sklerózy a infiltrácie peribronchiálneho tkaniva. Pľúcne polia dolných delení majú často formu pórovitej špongie („bunkové pľúca“). Na bronchogramoch - konvergencia alebo odchýlka priedušiek, ich zúženie a deformácia, nie sú definované malé priedušky.

Bronchoskopia často odhalí bronchiektáziu, príznaky chronickej bronchitídy. Analýza bunkového zloženia výplachov z priedušiek umožňuje objasniť etiológiu a stupeň aktivity patologických procesov v prieduškách. V štúdii respiračnej funkcie (spirometria, meranie maximálneho prietoku) sa zistilo zníženie vitálnej kapacity pľúc a indikátor priechodnosti priedušiek (Tiffno index). Zmeny v krvi počas pneumosklerózy nie sú špecifické.

Liečba pneumosklerózy

Liečbu pneumosklerózy vykonáva pulmonológ alebo terapeut. Akútny zápal v pľúcach alebo rozvoj komplikácií môže byť indikáciou pre hospitalizáciu na pulmonologickom oddelení. Pri liečbe pneumosklerózy je hlavný dôraz kladený na elimináciu etiologického faktora.

Obmedzené formy pneumosklerózy, ktoré sa neprejavujú klinicky, nevyžadujú aktívnu liečbu. Ak sa vyskytne pneumoskleróza s exacerbáciami zápalového procesu (častá pneumónia a bronchitída), predpisujú sa antimikrobiálne, expektorančné, mukolytické, bronchodilatačné lieky a terapeutická bronchoskopia sa vykonáva na zlepšenie drenáže bronchiálnych stromov (bronchoalveolárna laváž). Pri symptómoch srdcového zlyhania aplikujte srdcové glykozidy a draslíkové prípravky v prítomnosti alergickej zložky a difúznej pneumosklerózy - glukokortikoidov.

Dobré výsledky v prípade pneumosklerózy sú zabezpečené použitím medicínsko-fyzicko-fitnes komplexu, masážou hrudníka, kyslíkovou terapiou a fyzioterapiou. Obmedzená pneumoskleróza, fibróza a cirhóza, deštrukcia a hnisanie pľúcneho tkaniva vyžadujú chirurgickú liečbu (resekcia postihnutej časti pľúc). Nová technika v liečbe pneumosklerózy je použitie kmeňových buniek, čo umožňuje obnoviť normálnu štruktúru pľúc a ich funkciu výmeny plynov. Pri hrubých difúznych zmenách sa transplantácia pľúc stáva jedinou liečbou.

Prognóza a prevencia pneumosklerózy

Ďalšia predikcia pľúcnej fibrózy závisí od progresie zmien v pľúcach a rýchlosti vývoja respiračného a srdcového zlyhania. Najhoršie možnosti pre pneumosklerózu sú možné v dôsledku tvorby „bunkových pľúc“ a pridania sekundárnej infekcie. Počas tvorby „bunkových pľúc“ sa dýchacie zlyhanie stáva ťažším, stúpa tlak v pľúcnej artérii a vyvíja sa pľúcne srdce. Vývoj sekundárnej infekcie, mykotických alebo tuberkulóznych procesov na pozadí pneumosklerózy často vedie k smrti.

Opatrenia na prevenciu pneumosklerózy zahŕňajú prevenciu respiračných ochorení, včasnú liečbu prechladnutia, infekcií, bronchitídy, pneumónie a pľúcnej tuberkulózy. Pri interakcii s pneumotoxickými látkami je potrebné dodržiavať aj preventívne opatrenia. V rizikových priemyselných odvetviach spojených s vdychovaním plynov a prachu je potrebné používať respirátory, inštalovať odsávacie vetranie v baniach a na pracoviskách sklárov, brúsok a pod. Ak je zamestnanec diagnostikovaný s príznakmi pneumosklerózy, je potrebné prejsť na inú prácu, ktorá nesúvisí s kontaktom. pneumotoxické látky. Zlepšiť stav pacientov s pneumosklerózou, odvykanie od fajčenia, tvrdnutie a ľahké cvičenie.

Pľúcna pneumoskleróza: príčiny, symptómy a liečba

Veľa starších ľudí má záujem diagnostikovať takéto zriedkavé ochorenie: pneumoskleróza pľúc - čo to je? Dnes sa choroba stala bežnejšou pri identifikácii lekárov, a to nielen u starších ľudí, ale aj u mladšej generácie.

Čo je to pneumoskleróza? Ide o komplikáciu pacienta na pozadí iných bronchopulmonálnych alebo kardiovaskulárnych ochorení.

Pneumoskleróza je považovaná za patologický proces, zlyhanie funkcií dýchacieho systému, nahradenie zdravého tkaniva v pľúcach spojivom. Ide o druh komplikácie už progresívnej patológie, kedy sa proces nahradenia pľúcneho parenchýmu spojivovým nefunkčným tkanivom stáva ireverzibilným. Ako rastie spojivové tkanivo, pľúca sú kompletne deformované, zhutnené a scvrknuté. Patológia vedie k zníženiu veľkosti pľúcneho tkaniva, nedostatku ventilácie v pľúcach.

Najčastejšie je ochorenie diagnostikované po ultrazvukovom vyšetrení u mužov vo veku 50-55 rokov. Choroba nevyhnutne vedie k invalidite a dokonca k smrti, ak neprijmete núdzové opatrenia a nehľadáte pomoc od pulmonológa. Aby sa zachránil život, na normalizáciu dýchania je potrebná urgentná obnova funkcií dýchacích prístrojov. Pacient je hospitalizovaný na monitorovanie stavu pacienta na klinike.

Pneumoskleróza podľa typu

Pri pneumoskleróze dochádza k úplnej alebo čiastočnej náhrade pľúcneho parenchýmu a bronchiálnych ciev spojivovým tkanivom. Okrem toho je možné:

• premiestnenie mediastina na stranu;
• induráciu parenchýmu;
• patologické zmeny v pľúcach;
• striedanie vzduchového tkaniva spojivom.

Z toho, koľko pneumosklerózy sa rozšírilo, rozlišujú medzi obmedzeným (lokálnym, fokálnym) a difúznym.

Pri obmedzenej pneumoskleróze sa oddelí oddelená časť pľúcneho parenchýmu, objem pľúc sa zníži. Pri obmedzenej pľúcnej fibróze sa pozoruje stuhnutosť a zníženie ventilačných vlastností v pľúcach.

Pri fokálnej pneumoskleróze sa vzhľad pľúcneho tkaniva podobá na surové mäso. Mikroskopicky sa v procese diagnostiky pozoruje hltanie v pľúcach, akumulácia fibrínového exsudátu.

Pri difúznej pneumoskleróze je postihnutá len jedna pľúca alebo obidva z nich, zatiaľ čo pľúcne tkanivo je zahustené, ich objem je znížený, ich štruktúry sú narušené a abnormálne.

V závislosti od stupňa poškodenia štruktúr pľúc je možný rozvoj peribronchiálnej, perivaskulárnej alebo intersticiálnej pneumosklerózy.

Podľa etiológie vývoja sú v dôsledku dystrofických zmien a zápalových procesov v pľúcach dyscirkulačná, postnerotická pneumoskleróza.

Príčiny vzniku ochorenia

Plúcna pľúcna fibróza je spravidla komplikáciou na pozadí už existujúceho bronchopulmonálneho ochorenia. To môže vyvolať pneumónia, tuberkulózna alebo vírusová infekcia, bronchitída, pneumokonióza, alergická alveolitída, granulomatóza.

Príčiny pneumosklerózy môžu byť:

• nedostatočne liečený zápalový proces v pľúcach;
• stafylokoková pneumónia, ktorá môže viesť k nekróze tkanív v parenchýme, k rastu fibrózneho tkaniva;
• tuberkulóza na pozadí zjazvenia tkaniva, tvorba emfyzému a vzduchovej dutiny;
• chronická bronchitída, ktorá môže viesť k difúznym zmenám;
• srdcovú myokarditídu, ktorá môže viesť k rozvoju difúznej pneumosklerózy;
• stenóza mitrálnej chlopne, ktorá vedie k zhoršenej hemodynamike v systéme malého kruhu krvného obehu, zlyhania srdca, vzniku kardiogénnej formy ochorenia
• blokádu pľúcnych artérií;
• pľúcneho tromboembolizmu.

Okrem toho môže byť ochorenie vyvolané:

• silná radiačná expozícia, vedie k rozvoju difúznej formy;
• užívanie množstva toxických alebo psychotropných liekov, ktoré môžu znížiť imunitnú aktivitu organizmu;
• stafylokoková pneumónia;
• absces pľúc, čo vedie k proliferácii fibrózneho tkaniva;
• zlyhanie srdcovej ľavej komory, čo vedie k poteniu krvnej plazmy v pľúcnom tkanive, k rozvoju kardiogénnej formy pneumosklerózy.

Bez ohľadu na etiológiu ochorenia je narušená ventilácia v pľúcach, drenážna kapacita priedušiek a krvný obeh. Alveoly podliehajú najsilnejšiemu zničeniu a sú modifikované v štruktúre. Všetky funkčné štruktúry v pľúcnom parenchýme sú nahradené spojivovým tkanivom. Stav sa stáva život ohrozujúcim.

Príznaky a prejavy ochorenia

Bez diagnostiky je ťažké rozpoznať chorobu, pretože klinické príznaky sú podobné bronchitíde, pneumónii alebo pľúcnej tuberkulóze. Špecifické príznaky priamo závisia od formy ochorenia, stupňa náhrady tkaniva v pľúcnom parenchýme.

Ak je miesto obmedzené na pľúcnu fibrózu, príznaky sú zvyčajne menšie.

Ak sa zistí difúzna pneumoskleróza, klinické príznaky sú výraznejšie. Pacient trpí:

• dýchavičnosť;
• bolesť v hrudi;
• vykašliavanie spúta;
• zvýšená únava;
• vzhľad cyanózy na slizniciach kože;
• silná slabosť;
• záchvaty závratov;
• bolesti hlavy;
• prudký úbytok hmotnosti;
• modifikácie prstov prstov.

Pri vykonávaní ultrazvuku dochádza k deformácii hrudníka. Pri pozorovaní metódy auskultácie:

• suché pískanie v pľúcach;
• zvýšená srdce;
• dutý hrudník s rozvojom obmedzenej pľúcnej fibrózy;
• dýchavičnosť aj pri odpočinku s difúznou formou ochorenia;
• difúzna cyanóza;
• oslabenie vezikulárnej respirácie;
• zvýšené plytké dýchanie počas vývoja hnisavej difúznej pľúcnej fibrózy.

Patológia nevyhnutne vedie k poruche pľúc, zhoršeniu kvality života pacienta, vzniku kardiopulmonálnej insuficiencie alebo dokonca smrti v prípade sekundárnej vírusovej alebo bakteriálnej infekcie.

Diagnóza ochorenia

Hlavnou indikatívnou metódou diagnózy pneumosklerózy je röntgen pľúc, ktorý dokáže zistiť stupeň poškodenia priedušiek, presné umiestnenie zápalového procesu. Okrem toho sa môžu dodatočne vykonať tieto prieskumy:

• MRI;
• tomografia;
• bronhografii;
• fyziologický výskum detekcie bežnej patológie;
• X-lúče na objasnenie diagnózy, stanovenie zmien v štruktúrach a povahe lézie v pľúcach;
• bronchoskopia;
• spirometria na identifikáciu stupňa zúženia pľúcnych lalokov, porušenie priechodnosti priedušiek v prieduškách.

Je možné odobrať tampóny z priedušiek na identifikáciu aktivity vývoja patologického procesu.

Liečba pneumosklerózy

Liečba pneumosklerózy by mala začať elimináciou zápalového procesu a primárneho ochorenia, ktoré viedlo k rozvoju pneumosklerózy.

Ak je ochorenie provokované pneumóniou alebo bronchitídou, potom je liečba medikamentózna, s menovaním protizápalových, antimikrobiálnych, expektorančných liekov. Okrem toho ukazuje terapeutické dychové cvičenia so záťažou na svaly pľúc, srdce.

Pacientom sa odporúča plávať viac, spevniť telo, robiť dychové cvičenia.

V závažných prípadoch, keď sa symptómy úplne prejavia, je možné vykonať chirurgickú operáciu na odstránenie postihnutej časti pľúc.

Hlavným cieľom liečby je zastaviť príčiny a faktory, ktoré viedli k ochoreniu, ako aj existujúce nepríjemné príznaky. V prítomnosti silného kašľa sú predpísané vykašliavanie drogy a bronchodilatátory. Pri preťažení pľúc je drenáž.

Liečba je komplexná, s vymenovaním diuretík, glukokortikoidov, srdcových glykozidov s kardiomyopatickou formou ochorenia.

Ak sa zistí pľúcna insuficiencia, potom sa preukáže, že vykonáva:

• iontoforéza;
• ultrazvuk;
• indukcia vystavenia hrudníka;
• ultrafialové žiarenie;
• kyslíkovou terapiou, aby sa pľúca naplnili kyslíkom.

Ak sa v pľúcnom parenchýme pozoruje hnisanie, potom sa môže radikálna chirurgická metóda použiť na excitáciu fibrózneho tkaniva spolu s okolitými postihnutými oblasťami.

Pri liečbe pneumosklerózy nemožno použiť ľudové prostriedky. Môžu len zhoršiť priebeh ochorenia, vyvolať vážne komplikácie.

Pacientom sa odporúča používať varenú cibuľu, aloe, med, sušené ovocie na lačný žalúdok, aby sa znížilo preťaženie pľúc, vypilo sa červené víno, užívali eukalyptus, tymiánová tinktúra.

prevencia

Aby sa tomu zabránilo, je dôležité:

• včasné liečenie prechladnutia bronchopulmonálnych a neinfekčných chorôb;
• prestať fajčiť;
• odstrániť akékoľvek zrážacie faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby;
• vyhnúť sa akémukoľvek kontaktu s toxickými drogami pri práci v nebezpečnej výrobe, zmeniť typ činnosti;
• byť aktívny v športe;
• vykonávať postupy kalenia;
• dýchať viac čerstvého vzduchu z lesa;
• liečiť včas ARVI;
• monitorovať dýchací systém;
• vybaviť telo kyslíkom;
• Doplňte všetky funkcie pľúc vitálnymi prvkami.

Ak nechcete liečiť ochorenie včas, čo môže viesť k pneumoskleróze, potom sa nemôžete vyhnúť:

• morfologické zmeny v alveolách;
• zhrubnutie pľúc a cievneho lôžka;
• zhoršená ventilácia v pľúcach;
• rozvoj kardiopulmonálnej insuficiencie, emfyzému.

Len včasná diagnostika a liečba eliminujú ochorenie, dosiahnu stabilnú a dlhodobú remisiu. V prípade rozsiahleho poškodenia pľúcneho tkaniva, nahradenia parenchýmu spojivovým tkanivom a vstupu sekundárnej infekcie môže všetko skončiť len smrťou.

pneumosclerosis

Pneumoskleróza je ochorenie pľúc, pri ktorom je pľúcny parenchým nahradený spojivovým tkanivom. Pneumoskleróza sa môže vyvíjať samostatne aj na pozadí iných patologických procesov. Choroba je diagnostikovaná vo všetkých vekových kategóriách, muži sú náchylnejší na pneumosklerózu, čo je spojené s častejšou a dlhodobejšou expozíciou nepriaznivým faktorom.

Pľúca sú párovaný orgán, ktorý poskytuje dýchanie. V pľúcach dochádza k výmene plynu medzi vzduchom, ktorý je v parenchýme a krvou pretekajúcou cez pľúcne kapiláry. Pľúca sa nachádzajú v hrudnej dutine, ľavé pľúca sa skladajú z dvoch a vpravo troch lalokov. Každý lalok pľúc pozostáva zo segmentov, v ktorých sa nachádzajú priedušky a tepny, v spojivovom tkanive medzi segmentmi sú žily, pozdĺž ktorých dochádza k odtoku krvi. Pľúcne tkanivo vo vnútri segmentu sa skladá z pyramídových lalokov, z ktorých na vrchole je bronchus, ktorý tvorí 18 - 20 terminálnych bronchiálnych lalokov. Každý bronchiole končí takzvaným acinusom, ktorý obsahuje 20-50 dýchacích priedušiek, ktoré sú rozdelené na alveolárne priechody a husto posiate alveolmi - hemisférickými výstupkami pozostávajúcimi z spojivového tkaniva a elastických vlákien, v ktorých dochádza k výmene plynu medzi krvou a atmosférickým vzduchom.

Pri absencii klinických prejavov v aktívnej terapii nie je potrebné, hlavnou vecou pri liečbe pneumosklerózy je v tomto prípade eliminácia etiologických faktorov.

Rast spojivového tkaniva, to znamená pneumoskleróza, vedie k deformácii priedušiek, zhutneniu a zmenšeniu pľúcneho tkaniva s rozvojom funkčných porúch pľúc. Dýchací povrch postihnutého pľúc sa postupne znižuje, dochádza k emfyzému, dochádza k transformácii pľúcneho tkaniva na bronchiektázu, v pľúcnom obehu sa vytvárajú poruchy s následnou tvorbou pľúcnej hypertenzie.

Príčiny a rizikové faktory

Pľúcna pneumoskleróza sa vyvíja na pozadí nasledujúcich ochorení:

• chronickej bronchitídy sprevádzanej peribronchitídou;
• pneumónia (najmä stafylokoky, ktoré sú sprevádzané nekrózou pľúcneho parenchýmu a tvorbou abscesov);
• bronchiektázia pľúc;
• dlhá exsudatívna pleuróza;
• alergická alveolitída;
• idiopatická fibrózna alveolitída;
• preťaženie pľúc (najmä s poruchami mitrálnej chlopne);
• pľúcna a pleurálna tuberkulóza;
• syfilis;
• systémové ochorenia spojivového tkaniva;
• systémové mykózy.

Medzi rizikové faktory patria:

• genetická predispozícia;
• dlhodobé fajčenie tabaku;
• dlhodobé vdychovanie priemyselného prachu a / alebo plynov;
• poranenia pľúc;
• cudzie telieska v pľúcach;
• zlyhanie ľavej srdcovej komory;
• stavy imunodeficiencie;
• účinky na telo ionizujúceho žiarenia;
• užívanie viacerých liekov.

Formy ochorenia

V závislosti od etiologického faktoru pneumosklerózy má nasledujúce formy:

• Postnekrotická;
• obehový;
• dystrofné;
• post-poburujúce.

V závislosti od prevalencie postihnutých štruktúr emitujú pneumosklerózu:

• peribronchiálním;
• alveolar;
• perilobulyarny;
• intersticiálna;
• perivaskulárnej.

Ak je pneumoskleróza ovplyvnená veľkými plochami pľúc, objavia sa indikácie pre chirurgický zákrok a musí byť odstránená atrofovaná časť pľúc.

V závislosti od závažnosti substitúcie pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom uvoľňujú:

• pľúcna fibróza - mierna náhrada plúcnych oblastí spojivovým tkanivom, kým výmena plynu netrpí alebo netrpí veľa;
• pneumoskleróza samotná - náhrada pľúcneho parenchýmu spojivovým tkanivom vedie k výraznému poškodeniu pľúcnych funkcií;
• pneumocirrhosis - spojivové tkanivo úplne nahrádza pľúcne štruktúry (priedušky, cievy a alveoly), dochádza k pleurálnej konsolidácii, premiestneniu na postihnutú stranu mediastinálnych orgánov.

Podľa stupňa šírenia pneumosklerózy:

• obmedzená (lokálna, fokálna) - nahradenie pľúcnej oblasti spojivovým tkanivom;
• difúzne - úplná náhrada veľkej časti pľúc alebo oboch pľúc spojivovým tkanivom.

Obmedzená pneumoskleróza, naopak, môže byť malá ohnisková alebo veľká ohniska.

V závislosti od miesta najväčšieho poškodenia pľúcneho tkaniva sa rozlišujú:

• apikálna pneumoskleróza - náhrada spojivového tkaniva začína hornými časťami pľúc;
• radikálna pneumoskleróza - najväčšia intenzita substitučných procesov je pozorovaná v koreňovej zóne pľúc;
• bazálna pneumoskleróza - primárne postihuje bazálne segmenty pľúc.

Príznaky pneumosklerózy

Pre obmedzenú pneumosklerózu je charakteristický dlhodobý kašeľ s malým množstvom spúta, telesná teplota zvyčajne zostáva v normálnom rozsahu. V projekcii lézie je v hrudníku depresia.

Symptómy pneumosklerózy difúznej formy: kašeľ, spúta s prímesou hnisu, dýchavičnosť (prvé sa vyskytuje počas fyzickej námahy a neskôr v stave pokoja), tachykardia, tachypnoe.

U pacientov s pneumosklerózou je absorpcia živín nižšia a navyše v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi sa zvyšuje riziko vzniku gastritídy, cholecystitídy a žalúdočných vredov.

S progresiou patologického procesu sa zvyšuje kašeľ, stáva sa rušivým, s hojným hnisavým výbojom. Koža sa stane cyanotickým tieňom, prsty rúk a nôh sú deformované typmi paličkových palíc (Hippocratesove prsty). V hrudníku sa vyskytujú bolesti kňučania, slabosť, rýchla únavnosť, pokles telesnej hmotnosti, atrofia medzirebrových svalov, vytesnenie srdca, priedušnice a veľké cievy v smere lézie. Pri difúznej pneumoskleróze, ktorá sa vyvinula na pozadí hemodynamických porúch v malom kruhu krvného obehu, sa objavujú príznaky pľúcneho srdcového ochorenia (dýchavičnosť, bolesť v srdci, opuch krčných žíl atď.).

Pri pneumokorróze dochádza k čiastočnej atrofii prsných svalov, zvrásneniu medzirebrových priestorov, deformácii hrudníka, výraznému posunu mediastinálnych orgánov na strane lézie, prudkému oslabeniu dýchania. Počas auskulácie sú počuť suché a mokré ralesky s perkusiou - tupým zvukom.

diagnostika

Pre vyhlásenie diagnózy zbierky sťažností a anamnézy, a tiež rad ďalších výskumov záleží.

V priebehu fyzickej diagnostiky sa na postihnutej ploche zistí oslabené dýchanie, otupenie bicieho zvuku a sipot (suchý alebo mokrý). V prípade vývoja difúznej pneumosklerózy sa stanovia drobné mechúrikové zhluky, suché rozptýlené ralesky, obmedzenie mobility pľúcneho okraja a tvrdé vezikulárne dýchanie.

Spirografia ukazuje pokles pľúcnej kapacity, nútenú pľúcnu kapacitu, Tiffno index. Keď je bronchografia určená odchýlkou ​​a konvergenciou priedušiek, deformáciou stien, zúžením alebo neprítomnosťou malých priedušiek.

Röntgenový obraz je polymorfný, pretože ukazuje nielen prejavy samotnej pneumosklerózy, ale aj sprievodnú patológiu.

Prognóza závisí od rýchlosti vývoja srdcového a respiračného zlyhania.

Typické je posilnenie a deformácia pľúcneho vzoru pozdĺž vetiev bronchiálneho stromu (v prípade bazálnej pneumosklerózy je model posilnený v bazálnych segmentoch pľúc, v apikálnom a bazálnom - v horných úsekoch a bazálnych zónach), pľúcny vzor je slučkovaný a slučkovaný. Určuje sa redukciou veľkosti postihnutých pľúc. Na získanie úplného obrazu sa röntgenové vyšetrenie hrudníka vykonáva v dvoch projekciách - rovných a bočných.

Vykonávajú bakteriologické vyšetrenie spúta antibiotikami, všeobecnými testami krvi a moču.

Na objasnenie diagnózy je možné stanoviť vypočítané a / alebo magnetické rezonančné zobrazovanie.

Liečba pneumosklerózy

Pri absencii klinických prejavov v aktívnej terapii nie je potrebné, hlavnou vecou pri liečbe pneumosklerózy je v tomto prípade eliminácia etiologických faktorov.

Prítomnosť akútneho zápalového procesu v pľúcach alebo vznik komplikácií môže byť indikáciou pre hospitalizáciu pacienta v pľúcnej nemocnici. Pri zvýšenej telesnej teplote sa u pacientov zistí pokoj na lôžku.

Drogová terapia je použitie mukolytických liekov, bronchospazmolytík, imunosupresív. Pri zlyhaní obehu sú priradené srdcové glykozidy. Pri súbežnej bronchitíde, pneumónii, bronchiektázii, protizápalových a antibakteriálnych liečivách sú predpísané.

Na zlepšenie odvodnenia bronchiálneho stromu sa vykonáva terapeutická bronchoskopia. V počiatočných štádiách ochorenia je účinná liečba pneumosklerózy kmeňovými bunkami.

Choroba je diagnostikovaná vo všetkých vekových kategóriách, muži sú náchylnejší na pneumosklerózu.

U pacientov s pneumosklerózou je absorpcia živín nižšia a navyše v dôsledku zníženia koncentrácie kyslíka v krvi sa zvyšuje riziko vzniku gastritídy, cholecystitídy a žalúdočných vredov. Preto je dôležitým spojením v liečbe diéta. Odporúčaný režim čiastočného výkonu. Strava by mala byť vysokokalorická a zároveň ľahko stráviteľná. Alkohol, kyslá, korenistá, slaná, údená, tučné jedlá, ako aj huby sú úplne vylúčené. S rozvojom pľúcneho srdca je množstvo tekutiny obmedzené, aby sa zabránilo opuchu a znížilo sa zaťaženie srdca.

Na stabilizáciu dýchania sú uvedené fyzioterapeutické cvičenia (najmä dychové cvičenia a plávanie), odporúča sa masáž hrudníka. Účinná fyzikálna terapia: elektroforéza s liekmi, kyslíková terapia, diatermia alebo indukcia na hrudníku, ultrazvuková terapia, ultrafialové žiarenie alebo použitie lampy Sollux.

Ak je pneumoskleróza ovplyvnená veľkými plochami pľúc, objavia sa indikácie pre chirurgický zákrok a musí byť odstránená atrofovaná časť pľúc. Ak sa prejavia difúzne zmeny, môže byť potrebná transplantácia pľúc.

Možné komplikácie a následky

Pneumoskleróza môže byť komplikovaná arteriálnou hypoxémiou, chronickým respiračným zlyhaním, pľúcnym emfyzémom, pľúcnym srdcom, malígnymi neoplazmami, pridaním sekundárnej infekcie (vrátane mykotického, tuberkulózneho pôvodu), invalidity pacienta a smrti.

výhľad

Prognóza závisí od rýchlosti vývoja srdcového a respiračného zlyhania. S včasnou diagnózou a správne zvolenou liečbou je prognóza všeobecne priaznivá.

Pneumoskleróza sa môže vyvíjať samostatne aj na pozadí iných patologických procesov.

Ak sa vyvinú komplikácie, prognóza sa zhorší.

prevencia

Na prevenciu vzniku pneumosklerózy sa odporúča:

• včasnú liečbu chorôb, ktoré môžu viesť k pneumokokovej chorobe;
• vzdanie sa zlých návykov (vrátane zamedzenia pasívneho fajčenia);
• ročná profylaktická fluorografia;
• odmietnutie iracionálneho používania liekov;
• posilnenie imunity: racionálna výživa, dostatočná fyzická aktivita, správny odpočinok;
• vyhnúť sa poraneniu pľúc.