Potrebujete antibiotiká na otitis u dieťaťa: pre a proti

Bolenie hrdla

Otitis je nesporným vodcom medzi ochoreniami detí stredného ucha. Podľa štatistík predstavuje tretinu ORL ochorení. Najčastejšie sa vyskytuje ako komplikácia vírusových ochorení prenesených na dieťa. Zriedkavo sa vyskytuje ako nezávislé ochorenie. Hlavným dôvodom je infekcia baktériami.

ORL sa špecializuje na liečbu otitídy, po diagnostike je predpísaná liečba. Lekár môže odporučiť lokálne antimikrobiálne lieky alebo všeobecnú antibiotickú liečbu. Spôsob liečby závisí od príčiny, typu, závažnosti ochorenia, objektívneho posúdenia celkového stavu dieťaťa. Uvažujme podrobnejšie, ako používať antibiotiká na otitis u detí.

Z tohto článku sa naučíte

Keď sú potrebné antibiotiká

V Rusku sú bežné antibiotiká často predpisované na liečbu ochorení ucha. Pre rodičov to vyvoláva logickú otázku: môže sa otitis media vyliečiť bez antibiotík pre dieťa? Odpoveď je jednoduchá - je to možné, ale nie vždy.

Ak sa choroba vyskytuje v nekomplikovanej forme, ovplyvňuje vonkajšiu časť ucha, telo dieťaťa sa s ňou dokáže vyrovnať nezávisle. To si vyžaduje dva až päť dní.

V tomto okamihu by ste mali starostlivo sledovať zmenu stavu dieťaťa, ktorú musí pacient neustále monitorovať. Ak je to potrebné, podajte lieky proti bolesti, antipyretiká. Ak sa stav po niekoľkých dňoch zlepší, najčastejšie je možné liečiť akútny otitis media bez antibiotík u detí.

Treba však pripomenúť, že existujú stavy, ktoré vyžadujú okamžitú antibiotickú liečbu. Patrí k nim zápal stredného ucha, sprevádzaný aspoň jedným z nasledujúcich príznakov:

  • Vzhľad silnej bolesti ucha, dieťa neustále plače.
  • Vysoká telesná teplota, až 39 stupňov Celzia a vyššia.
  • Všeobecný stav indikuje prítomnosť intoxikácie, dieťa je pomalé, oslabené, má obavy z bolesti hlavy a bolesti svalov.
  • Vek dieťaťa do jedného roka. U detí je ťažké diagnostikovať chorobu, nedokážu jasne vysvetliť, čo a koľko to bolí. Okrem toho sa u malých detí veľmi rýchlo vyvíjajú zápalové procesy.
  • Prítomnosť hnisavého procesu v ušnej dutine.

Konečné rozhodnutie o aplikovanej metóde liečby zostáva pre otolaryngológa. Povinnosťou rodičov je prísne dodržiavať predpisy, je potrebné užívať liek v predpísanej dávke.

Ale čo hovorí Dr. Komarovsky o používaní antibiotík pri liečbe zápalu stredného ucha:

Výhody a nevýhody užívania antibiotík

Ak lekár predpíše antibiotiká na zápal stredného ucha, potom je to potrebné. Hlavnou výhodou takýchto liekov je vysoká účinnosť. Dôležitá alternatíva k antibiotikám v boji proti baktériám ešte neexistuje. Po ich použití sa deti rýchlo zotavia a sú úplne vyliečené.

Hlavné nevýhody používania antibiotík sú nasledovné:

  • môže spôsobiť alergické reakcie, v tomto prípade je potrebné nahradiť jeden liek iným;
  • častým spoločníkom liečby je dysbakterióza spôsobená porušením črevnej mikroflóry, preto je potrebné súčasne aplikovať probiotiká a prebiotiká;
  • časté používanie antibiotík prispieva k mutácii baktérií, čo spôsobuje ich rezistenciu na lieky;
  • iné nežiaduce reakcie špecifikované v návode na predpísaný liek.

Formy uvoľňovania liekov

Antibiotiká, podobne ako väčšina liekov, majú niekoľko foriem uvoľňovania. Na liečbu ochorení ORL orgánov sa najčastejšie používajú: t

  • Kvapky na instiláciu do ucha. Okrem hlavných antimikrobiálnych zložiek často obsahujú lieky proti bolesti.
  • Masti - používané vo forme tampónov a obkladov.
  • Tablety a kapsuly sa odporúča používať u starších detí.
  • Suspenzie pre malé deti.
  • Injekčná forma, použitá na intramuskulárne alebo intravenózne injekcie.

Je to dôležité! Každý druh má svoje vlastné vlastnosti aplikácie a rôzne stupne nárazu na telo. Niekedy sú tieto dávkové formy navzájom kombinované kvôli účinnosti. Iba kvalifikovaný lekár si môže vybrať správny liek, to sa nedá robiť samostatne.

Ako si vybrať antibiotiká

Ak chcete vybrať optimálnu liečbu, lekár vyšetrí malého pacienta, urobí presnú diagnózu, identifikuje pôvodcu ochorenia. Hlavné kritériá pre výber liekov sú nasledovné: t

  1. Citlivosť baktérií na špecifickú účinnú látku antibiotika. Je dobré, ak je presne známe, ktorá baktéria spôsobila zápal ucha. Inak predpísané lieky širšieho pôsobenia.
  2. Vek pacienta. Typ, forma a dávkovanie lieku na ňom závisia. Napríklad dieťa mladšie ako jeden rok nebude mať kapsuly, pretože ich nebude schopný prehltnúť, v takom prípade sa použije suspenzia.
  3. Závažnosť ochorenia. S ľahkou formou môže byť dosť kvapiek. Pri ťažkých injekciách sú potrebné injekcie.
  4. Závažnosť symptómov. Napríklad v prípade silnej bolesti sa okrem suspenzie pridajú ušné kvapky s anestetikom.

Ak urobíte chybu pri výbere lieku, ochorenie sa môže stať chronickým. V tomto prípade bude proces spracovania oveľa komplikovanejší a bude dlhší. Nemôžete samostatne robiť úpravy odporúčaní lekára, môže viesť k komplikáciám ochorenia.

Zoznam antibiotík

Existuje mnoho antibiotík, neustále sa vyvíjajúcich nové lieky. Je to spôsobené schopnosťou baktérií mutovať, adaptovať sa na aktívne zložky liečiv. Ide o nekonečný boj medzi mikroorganizmami a liečivami.

Prípravky sú rozdelené do skupín podľa zloženia - účinnej látky. Existuje niekoľko generácií antibiotík, v závislosti od času ich vývoja.

Zoznam najbežnejších liekov:

  • Amoxicilín je jedným z najviac predpísaných liekov série penicilínu. Je dobre tolerovaný deťmi akéhokoľvek veku, môže byť daný od narodenia. Pre pohodlie existuje niekoľko foriem uvoľňovania: suspenzie pre dojčatá, tablety a kapsuly pre starších pacientov.
  • Augmentín je liek z podskupiny penicilínu. Je založený na rovnakom amoxicilíne, posilnenom kyselinou klavulanovou. To zlepšuje absorpciu antibiotika, čo vedie k jeho vysokej účinnosti pri liečbe ORL ochorení. Liečivo je prezentované vo forme suspenzie, tablety a injekcie. Možné použitie od narodenia. Augmentin je obľúbený u pediatrov a pacienti ho dobre znášajú.
  • "Unidox Solutab" je antibiotikum zo skupiny tetracyklínov. K dispozícii vo forme rozpustných tabliet. Žiadosť má vekovú hranicu - staršiu ako osem rokov. Tetracyklíny sú dobré pre ochorenia uší, ale používajú sa menej často ako penicilíny, pretože majú viac vedľajších účinkov.
  • „Klaritromycín“ je polosyntetický prípravok z rodiny makrolidov. Dobre dokázané pri liečbe otitídy rôznej závažnosti. Nedostatok lieku je dostupný len v kapsulách (pre pacientov starších ako 12 rokov) a tabletách (používajú sa deti staršie ako 6 rokov).
  • "Azitromycín" je ďalším zástupcom makrolidov, často predpisovaných pre akútny alebo chronický priebeh zápalu stredného ucha. Je dostupný aj vo forme tabliet a kapsúl, ktoré sa používajú od 12 rokov.
  • Klacid je populárny makrolid. Môžete priradiť aj najmenších pacientov kvôli rôznym formám uvoľňovania a dobrej znášanlivosti. Lekárne prezentujú suspenzie, tablety a injekcie.
  • Sumamed je jedným z najčastejšie predpisovaných liekov makrolidovej skupiny - azalidov. Stáva sa to vo forme suspenzie, tabliet alebo ampuliek. Môžete piť kiddies od veku šiestich mesiacov.
  • Cefazolin je liek prvej generácie cefalosporínu. K dispozícii len vo forme prášku na injekciu, môže byť použitý aj pre dojčatá od mesiaca. Rovnako ako väčšina injekčne podávaných liekov je predpísaná pre ťažké a komplikované formy zápalu stredného ucha, hlavne v nemocničnom prostredí.
  • Cefuroxím Axetil je cefalosporín druhej generácie. Preukázala vysokú účinnosť tejto skupiny liekov pri liečbe ORL ochorení. Použitie v injekciách je možné od narodenia a od 5 rokov vo forme tabliet.
  • "Supraks" - cefalosporínový liek tretej generácie. Je dobre tolerovaný a pomáha pri otitíde. Uvoľnite suspenziu a kapsuly "Supraks". Môžete predpisovať liek od narodenia. Výrobca odporúča starostlivé monitorovanie lekárom pri používaní u detí do 6 mesiacov.
  • Ceftriaxón, ďalší liek na injekčné podávanie antibiotík vyrobený z cefalosporínu, patrí do tretej generácie. Poskytuje rýchly trvanlivý výsledok, používa sa na liečbu detí od narodenia. Odporúča sa na použitie pri komplexnej otitíde s hnisavými procesmi.
  • „Omnitzef“ je liek z rovnakej skupiny (cefalosporín), patrí do tretej generácie. Liek pomáha dobre s akoukoľvek formou ochorenia. Uvoľňovacie tablety a prášky pre injekcie. Injekcie sa predpisujú od 6 mesiacov.
  • "Cefepim" - moderný cefalosporín, patrí do štvrtej generácie. Je predpísaný v najzávažnejších prípadoch, keď sa iné lieky ukázali ako neúčinné. Aplikácia je možná len vo forme injekcií. Liek má veľmi silný účinok, má mnoho nežiaducich reakcií. Injekcie sa robia len v nemocnici, pretože si vyžaduje nepretržité monitorovanie pacienta.

Antibakteriálne ušné kvapky

Pri liečbe otitídy u detí sa často používajú ušné kvapky. Po prvé, sú schopní liečiť vonkajší otitis ako monoterapiu. Po druhé, môžu byť doplnené komplexnou liečbou.

Všetky ušné kvapky spravidla obsahujú jedno alebo niekoľko antibiotík a anestetikum, niekedy sú k nim pridané hormonálne zložky. Termín užívania, bez ohľadu na zloženie, až sedem až desať dní. Najviac predpísané kvapky do ucha:

  • "Otipaks" - antibakteriálne kvapky s lidokaínom. Vzhľadom na ich bezpečnosť je možné ho používať už od narodenia. Liek je dobre znášaný, zmierňuje bolesť a zápal.
  • "Otinum" - podobné predchádzajúcemu lieku kvapky. Rozdiel je v absencii lidokaínu. Hlavným účinkom je odstránenie zápalu. Možno, že použitie "Otinuma" od narodenia.
  • "Anauran" - účinnosť lieku kvôli prítomnosti v zložení dvoch antibiotík a anestetík - lidokaín. Liek zmierňuje bolesť a zápal. S vonkajšou nekomplikovanou zápal stredného ucha je schopný samostatne liečiť chorobu. Malé deti mladšie ako jeden rok sa odporúča používať opatrne kvôli možným alergickým účinkom.
  • „Otofa“ - kvapky s antibiotickou látkou rifamycínom. Neobsahujú lieky proti bolesti. Zvláštnosťou lieku je možnosť použitia v prípade poškodeného ušného bubienka.
  • "Normaks" - liek s antibiotikom norfloxacínu. Účinné pri liečbe vonkajšej a komplexnej liečby zápalu stredného ucha. Kvapky sa môžu používať až po 12 rokoch.
  • "Sofradex" - liek s antimikrobiálnou zložkou framycetín. Odporúča sa pre deti od 4 rokov.
  • "Kandibiotik" - kombinovaný liek s antibiotikom chloramfenikol a hormonálnou zložkou. Vzhľadom na prítomnosť hormónu rýchlo zmierňuje stav pacienta. Aplikuje sa na deti od 6 rokov.
  • Levomitsetinovy ​​alkohol - starý osvedčený liek na zápal stredného ucha. Levomitsetin - účinné antibiotikum. Mimoriadne účinný nástroj na hnisavý zápal ucha. Používa sa vo forme kvapiek alebo tampónov u detí od narodenia.

Antibakteriálna masť

Masti na liečbu otitídy sa používajú oveľa menej často, hlavne pri komplexnej liečbe. Prípravky v tejto forme môžu byť injikované priamo do ucha pomocou vatových tampónov alebo vo forme turundochek. Z dôvodu ich nízkej účinnosti sa zriedka používajú ako nezávislá liečba.

Používajú sa hlavne nasledujúce masti:

  • "Levomekol" - široko pôsobiaci liek s preukázanou účinnosťou. Má vysoký antimikrobiálny a protizápalový účinok. Masť obsahuje antibiotickú a dezinfekčnú zložku. Používa sa dvakrát až trikrát denne u detí od narodenia. Jedinou kontraindikáciou je možná alergická reakcia, vyskytuje sa veľmi zriedka, ak zložky masti nezapadajú do pacienta.
  • "Flutsinar" - masť na báze acetonidu fluocinolónu, má protizápalový účinok, znižuje alergickú reakciu, zmierňuje opuchy, zabraňuje tvorbe exsudátu. Aplikuje sa niekoľkokrát denne vo forme turundy. Môže sa používať u detí od 2 rokov.

Všeobecné odporúčania

Vo všeobecnosti sa prijímajú odporúčania pre rodičov, aby sa zabezpečilo, že otitis media budú účinnejšie u detí. Hlavné sú:

  1. Včasná diagnóza - kľúč k rýchlej liečbe otitídy. Sledujte správanie dieťaťa, najmä malého. V akútnych prípadoch ochorení uší sa teplota takmer vždy zvyšuje, vzniká bolesť, zhoršuje sa všeobecný stav.
  2. Nezohrievajte boľavé ucho. V prípade hnisavého zápalu stredného ucha môže byť zhoršenie vyvolané zvýšeným zápalom.
  3. Prísne dodržiavať odporúčania lekára, nemeňte ich lieky a ich dávkovanie. Ak nevyliečite otitis media až do konca, ochorenie sa stane chronickým.
  4. Výsledok použitia antibiotík v priemere nastáva po 48 hodinách. Ak nedôjde k zlepšeniu po niekoľkých dňoch prijatia, mali by ste sa poradiť s lekárom, aby ste upravili liečbu.
  5. Priebeh užívania všeobecných antibiotík na otitis je sedem dní. Kvapky a masti - do desiatich dní.
  6. Kvapky a masti sa musia pred použitím zahriať na izbovú teplotu.
  7. Po otvorení balenia kvapkami alebo zriedení suspenzie sa prípravky uchovávajú v chladničke maximálne štyri až tridsať dní. Podmienky skladovania sú vždy uvedené v návode na použitie, musia sa prísne dodržiavať a okamžite sa zbaviť liekov, ktorým uplynula doba použiteľnosti.

Použitie antibiotickej terapie pri liečbe zápalu stredného ucha v Rusku je najbežnejšou metódou liečby. Podľa Dr. Komarovského, vo vyspelých krajinách majú inú cestu - použitie očkovania proti hlavným pôvodcom ochorenia.

V dôsledku toho sa v Európe a USA niekoľkokrát znížil počet ochorení zápalu stredného ucha. Chcem veriť, že v Ruskej federácii budú nasledovať tento príklad pridaním takýchto očkovaní do zoznamu povinných.

Antibiotiká na otitis u detí

Otitída je všeobecný pojem pre zápal alebo infekciu ucha. Je to veľmi časté a často podceňované. Hoci vo väčšine prípadov otitis nenesie nadmerné nebezpečenstvo, je to choroba, ktorá môže mať vážne následky na sluch a tým aj na kvalitu života. U detí mladších ako 3 roky je pravdepodobnejšie, že budú postihnuté. Ako, čo liečiť, či používať antibiotiká na otitis u detí?

Ako zistiť, či má dieťa otitis

Bolesti ucha, hluk a poškodenie sluchu sú tri symptómy, ktoré sú obzvlášť bežné vo všetkých formách otitídy. Bolesť sa zhoršuje dotykom ušnice. Ale to nie je nikdy zrejmé u malých detí, ktoré ešte nehovorili. Pri otitíde u dieťaťa nepriame príznaky pomôžu objasniť obraz:

  • dieťa je nezbedné, často plače, dotýka sa ucha;
  • znížená chuť do jedla;
  • náhle plač;
  • podráždenosť a nepokoj;
  • poruchy spánku;
  • zápal spojiviek;
  • tráviace ťažkosti;
  • nevoľnosť;
  • zvracanie.

Akútny zápal stredného ucha je najčastejšou patológiou dieťaťa mladšieho ako šesť rokov, najmä medzi 6 mesiacmi a 2 rokmi. Dokonca aj deti môžu dostať infekcie stredného ucha. Z detí vo veku 5 rokov už viac ako 80% malo aspoň jeden akútny zápal stredného ucha a polovica z nich má tri alebo viac.

Ako už bolo uvedené, existujú rôzne typy otitídy. Nasledujúca tabuľka príznakov charakteristických pre každý z týchto typov pomôže zorientovať sa v nepríjemnej situácii.

Otázka, ako vyliečiť otitis, vzniká pred rodičmi. Použitie liekov proti bolesti je veľmi dôležité. Je dôležité okamžite vyhľadať pomoc pediatra, ktorý po dôkladnej analýze problému predpíše liečbu. Ak je potrebné lepšie pochopiť príčiny a formu otitídy, ktorá postihla dieťa, odporúča sa navštíviť ORL lekára. O spôsoboch zápalu stredného ucha sa bude diskutovať nižšie.

Antibiotiká na otitis u detí - ak sú predpísané

Terapia závisí od spúšte: antibiotiká sú indikované z predpísaných antibiotík, ktoré sú predpísané v prípade potvrdenej bakteriálnej infekcie. Ale skôr, ako sa spoliehate na akýkoľvek liek, je potrebné poradiť sa s lekárom, aby ste sa uistili, že situácia nie je vážna, alebo naopak, potrebuje osobitnú starostlivosť.

Je možné vyliečiť zápal stredného ucha bez antibiotík pre dieťa? Polovica prípadov earache u detí sa vyrieši bez liečby po troch dňoch a 90% sa vyrieši po siedmich alebo ôsmich dňoch. To znamená, že otitis media u detí bez antibiotík môže dobre prejsť sám. Je dôležité zvážiť prínosy a poškodenia pred použitím antibiotík na akútny zápal stredného ucha. U každých 14 detí liečených antibiotikami otitis media u dieťaťa sa vyskytla epizóda zvracania, hnačky alebo vyrážky.

Ako je to prijateľné pre vaše dieťa, aby liek? Existujú absolútne indikácie na používanie antibiotík a aké sú? Áno, napriek uvedeným rizikám sa musia antibiotiká aplikovať v týchto prípadoch:

  • zápal stredného ucha diagnostikovaný u detí mladších ako 2 roky;
  • telesná teplota presiahla 39 stupňov a trvá dva dni alebo viac;
  • prítomnosť hnisu v uchu;
  • príznaky ťažkej intoxikácie;
  • silná bolesť

Drogami voľby sú antibiotiká, ktorých pôsobenie smeruje priamo proti zodpovednému patogénu. Deti vo veku 2 rokov a staršie bez vyššie uvedených bodov, môžu byť odporučené na antibiotiká na zápal stredného ucha u detí vo veku 3 rokov alebo na pozorovanie. Ak nedôjde k zlepšeniu po 2–3 dňoch, odporúča sa zvážiť zmeny v liečbe.

Druhy liekov

V závislosti od závažnosti a štádia otitídy sa systémová alebo lokálna terapia používa na boj proti nej u detí mladších ako 7 rokov a starších. Antimikrobiálne ušné kvapky sú prostriedkom lokálneho pôsobenia. Sú predpísané na odstránenie vonkajšieho otitis media. Pri systémovej terapii sa antibiotiká používajú na liečbu zápalu stredného ucha u detí so širokým spektrom účinku:

Penicilíny pôsobia baktericídne, to znamená, že spôsobujú smrť mikróbov, ničia ich bunkové steny. Najmä gram-pozitívne baktérie, ktoré sa delia, umierajú pod vplyvom penicilínu. Biologickým základom skupiny liekov je konkurencia medzi dvoma mikroorganizmami kmeňov húb a baktérií, ktoré sa spoliehajú na rovnaké zdroje, huby sa chránia antibakteriálnymi látkami inhibujúcimi antibakteriálny rast.

Makrolidy pôsobia bakteriostaticky, to znamená, že nezabíjajú mikroorganizmy, ale zasahujú do ich reprodukcie. Majú nielen antibakteriálny účinok, ale navyše post-antibiotický účinok a mierne imunomodulačný účinok.

Cefalosporíny tvoria skupinu širokospektrálnych antibakteriálnych činidiel a podobne ako penicilín sú beta-laktámové látky, ale menej citlivé na beta-laktamázy. Majú baktericídny účinok, ktorý zabraňuje obnoveniu bunkových stien počas delenia baktérií.

Najlepšie antibiotiká pre otitis

Najprv sa obrátime na prostriedky lokálnej terapie. Väčšina z nich sú ušné kvapky. Používa sa pri otitis externa, pri nekomplikovaných epizódach zápalu stredného ucha. Napríklad lieky:

  • Normaks (účinná látka norfloxacín) je syntetické širokospektrálne antibiotikum zo skupiny inhibítorov gyrázy. Často sa používa v pediatrii. Niekedy po použití lieku sa môže vyvinúť reakcia z precitlivenosti.
  • Sofradex - obsahuje framicentín (aminoglykozid) a hormón dexametazón. Stojí za zmienku, že kompozícia obsahuje hormóny.
  • Anuran je účinné antibakteriálne činidlo obsahujúce lidokaín.

V závažných prípadoch sú potrebné systémové antibiotiká. Tieto zahŕňajú, ako je tu uvedené, penicilíny, makrolidy a cefalosporíny.

Antibiotická liečba zápalu stredného ucha, ak je to odôvodnené, penicilínmi, ako je napríklad amoxicilín.

  • Amoxicilín je beta-laktámové antibakteriálne liečivo aminopenicilín. Kombinácia s inhibítorom beta-laktamázy, kyselinou klavulanovou, sa môže rozšíriť.
  • Augmentin - Ide o kombináciu pozostávajúcu z amoxicilínu, beta-laktámu a klavulanátu draselného (kyseliny klavulanovej), známej tiež ako koamoxid, ktorý je užitočný pri liečbe mnohých bakteriálnych infekcií inhibítorom beta-laktamázy. Osobitne sa používa na liečbu otitídy. Užívá sa perorálne alebo injekciou do žily.

Nasledujúce liečivá sú z makrolidov.

Klaritromycín je liek zo skupiny makrolidových antibakteriálnych látok. Vplyvom bakteriostatického účinku interferuje so syntézou proteínov. Podobne ako všetky makrolidy, aj toto činidlo patrí k širokospektrálnym liečivám, ale pôsobí aj intracelulárne.

Azitromycín je polosyntetické činidlo, prvý zástupca podtriedy azalidov, mierne odlišný od klasických makrolidov. Makrolidové antibiotiká majú bakteriostatický účinok, to znamená, že nezabíjajú patogénne baktérie, ale zastavujú ich reprodukciu a rast.

Azitromycín pôsobí o niečo horšie na grampozitívne, ale mierne lepšie na gramnegatívne baktérie ako na iné makrolidy. Je tiež významne obohatený obrannými bunkami tela, ale veľmi pomaly sa rozpadá. Výhodou tejto vlastnosti je, že liek by mal pacient užívať len tri dni, ale oneskorená degradácia trvá až štyri dni. Znižuje negatívny vplyv na tráviaci systém. Nevýhodou je dlhý čas v príliš nízkych koncentráciách v tele. To podporuje tvorbu rezistencie, pretože klíčenie už nie je inhibované, ale patogény sú stále vystavené látke.

A trochu o zástupcovi cefalosporínov. Sulperazón - kombinácia sulbaktam-cefoperazónu. Obidve zložky sú beta-laktámové antibakteriálne činidlá na systémové použitie, cefalosporíny tretej generácie. Ireverzibilný inhibítor najdôležitejšej beta-laktamázy produkovanej mikroorganizmami rezistentnými voči beta-laktámu.

Vedľajšie účinky po antibiotikách

Okrem rizika vzniku rezistencie na penicilíny je ďalšou nevýhodou relatívne častá alergia pacientov na tieto lieky (približne jeden zo 7 000 pacientov). Alergické reakcie na liečbu zápalu stredného ucha u detí sa môžu pohybovať od mierneho erytému po anafylaktický šok. Penicilíny sú schopné zničiť prospešné baktérie, ako napríklad črevnú flóru, ktoré pôsobia aj proti gramnegatívnym baktériám. V najhoršom prípade sa takéto škodlivé mikroorganizmy môžu šíriť v čreve a viesť ku kolitíde.

Typické vedľajšie účinky makrolidov zahŕňajú gastrointestinálne poruchy a alergické reakcie (frekvencia

  • hlavná
  • ušné zápal

Antibiotiká na otitis u detí

Zápal ucha je veľmi nepríjemná a potešujúca nebezpečná choroba, ktorú každé dieťa malo aspoň raz v živote. Otitis podľa lekárskej štatistiky je na štvrtom mieste vo frekvencii výskytu. Pred nimi - iba vírusové infekcie (chrípka a ARVI) a ENT ochorenia - bronchitída a angína.

Pediatri tvrdia, že každý piaty malý Rus trpí otitis v období epidémie. V rizikovej skupine sú deti v akomkoľvek veku, ale deti mladšie ako 3 roky sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. To je podmienené vlastnosťami štruktúry detského ucha (nejednoznačná tvorba zvukovodu) a „voľnosťou“ slizníc v detstve.

Väčšina rodičov má záujem a či antibiotiká sú potrebné pri liečbe zápalu stredného ucha alebo bez nich. Neexistuje jednoznačná odpoveď. Všetko záleží na tom, aký druh otitídy sa stalo vášmu dieťaťu.

Otitis sú vonkajšie, stredné a lokalizované vo vnútornom uchu. A ich štádiá sa pohybujú od miernej až strednej až po akútnu a katarálnu. Presne, v závislosti od štádia ochorenia sa rozhodne o otázke predpisovania antibiotika dieťaťu.

Symptómy zápalu stredného ucha sú ľahko rozpoznateľné. Dieťa sa sťažuje na streľbu alebo ostrú bolesť v uchu, bolesti hlavy. Teplota dieťaťa sa môže zvýšiť, sluch sa zníži a pri hnisavom otitíde sa z ucha vylučuje špecifická tekutina s prímesou hnisu.

Mobilný a aktívny sedliak sa stáva pomalý, bolestivý, ospalý a rozmarný, jeho chuť k jedlu zmizne.

Potrebujem antibiotiká?

Treba poznamenať, že len 10-11% detí so zápalom stredného ucha potrebuje antibakteriálnu liečbu. Týka sa to najmä prípadov hnisavej otitídy. Ak zistíte príznaky zápalu stredného ucha, nie je potrebné riešiť problém liečby sami, brať dieťa k lekárovi. Ak po vyšetrení lekár nezistí príznaky prítomnosti vírusu v tele (nádcha, vysoká horúčka, suchý kašeľ atď.), Potom môže u dieťaťa navrhnúť otitis media bakteriálnej etiológie. A potom bude otázka o užívaní antibiotík.

V ďalšom videu vám Dr. Komarovsky povie, kedy je potrebné použiť antibiotiká na liečbu otitídy.

Kedy nie sú antimikrobiálne látky potrebné?

  • Deti, ktoré prekročili vek 2 rokov s miernym a stredne ťažkým zápalom stredného ucha. Prvé dva dni sa lekár pokúsi liečiť otitis media alternatívnym spôsobom - odporučí lieky proti bolesti (Panadol, Nurofen, atď.), Nazokonstrikčné nosné kvapky a tiež navrhne, ako urobiť otepľujúci alkohol. Po niekoľkých dňoch, bude zrejmé, kam ísť ďalej. Ak sa imunita omrvinky vyrovná s infekciou, dôjde k zmierneniu príznakov otitídy. Ak nie, stojí za to premýšľať o antibiotikách.
  • Deti, ktorých otitis sa stali komplikáciou vírusovej infekcie (chrípka alebo ARVI). Je to celkom jednoduché. Antibiotiká sú účinné len proti baktériám. Vírusy sa na ne nevzťahujú. Antibiotikum nepomôže, ale môže poškodiť dieťa.
  • Deti staršie ako 2 roky, ktoré nemajú horúčku a stredne ťažkú ​​orbu, nepotrebujú antibiotikum, aby sa zabránilo imunosupresívnemu účinku na rastúce telo. Inými slovami, takéto dieťa môže ľahko zvládnuť samotnú infekciu pomocou vlastného obranného systému.

Označenia na vymenovanie

  • V prípadoch, keď je otitis diagnostikovaná u novorodenca a dieťaťa mladšieho ako 2 roky.
  • Ak telesná teplota strúhanky stúpne nad 39 stupňov a trvá viac ako 2 dni.
  • Keď vizuálna kontrola potvrdí prítomnosť hnisu v uchu.
  • Ak má dieťa viditeľné príznaky silnej intoxikácie.

Najčastejšími „vinníkmi“ otitis media v detstve sú známe zo školského kurzu biológie staphylococcus a hemophilus bacillus. Antibiotiká zo skupiny penicilínov, ako ukazujú nedávne lekárske štúdie, sú, bohužiaľ, neúčinné proti škodcom, ktorí spôsobujú zápal ucha. Môžu však vyliečiť mierne formy ochorenia. Okrem toho, relatívne "mäkké" a "jemné" penicilínové prípravky budú vynikajúcim začiatkom terapie. Ak nie je úľava za pár dní, pediater alebo ORL lekár zmení antibiotikum na iné.

Na liečenie akútnej formy ochorenia a katarálnej otitídy sa spravidla používajú antibiotiká cefalosporínového typu a makrolidy. Sú silnejšie, väčšina baktérií im nemôže odporovať. Zoznam vedľajších účinkov a kontraindikácií takýchto fondov je však oveľa širší.

Tiež záleží na forme antibiotika. Sirupy, tablety a suspenzie sa môžu použiť pri liečbe zápalu ucha. Ale v ťažkej fáze ochorenia, napríklad s hnisavým zápalom zápalu, lekári uprednostňujú predpísať injekcie.

Zoznam antibiotík

  • "Amoxicilín". Antibiotikum penicilínovej skupiny, ktorá sa široko používa pri liečbe akútneho zápalu stredného ucha. Novorodenci a deti do 5 rokov majú používať antibiotikum vo vhodnej suspenznej forme. Od 7 rokov - v tabletkách, mladistvých od 12 rokov - v kapsulách.
  • "Unidox Solutab". Antibiotikum tetracyklín, ktorý pomáha pri liečbe všetkých foriem otitídy. V lekárňach sa predáva vo forme rozpustných tabliet. Liek sa neodporúča deťom mladším ako 8 rokov. Všeobecne platí, že pediateri "nepáči" tetracyklíny kvôli množstvu vedľajších účinkov.
  • "Augmentin". Toto penicilínové liečivo sa osvedčilo ako liečba zápalu stredného ucha. Na liečbu otitídy používajte vyššie dávky tohto antibiotika. Pre deti je vhodný tvar suspenzie, ktorú možno pripraviť z peliet zakúpených v lekárni. Pre deti staršieho školského veku - pilulky. „Augmentin“ môže lekár predpísať a podať injekciu pacientovi akéhokoľvek veku, ak to považuje za potrebné.
  • "Klaritromycín". Antibiotikum - polosyntetický makrolid. Lekári predpisujú tento liek na rôzne formy otitídy. U detí vo veku od 6 do 7 rokov sa liek môže podávať v tabletách po 12 rokoch v kapsulách. Neexistuje žiadna iná forma uvoľňovania klarithromycínu. Dávka antibiotika dieťaťa je vypočítaná lekárom, pričom sa berie do úvahy vek a hmotnosť dieťaťa, ako aj štádium a vlastnosti ochorenia.
  • "Azitromycín". Antibiotický makrolid, ktorý sa často predpisuje deťom so zápalom stredného ucha a exacerbácia chronického ochorenia. Je dostupný vo forme kapsúl a tabliet. Neodporúča sa deťom do 12 rokov.
  • "Sumamed". Toto antibiotikum zo skupiny makrolidových azalidov je tiež pomerne bežným prostriedkom na liečbu zápalu stredného ucha. Liek sa predpisuje, ak má dieťa už 6 mesiacov. Antibiotikum sa môže použiť v suspenzii, vo forme tabliet alebo v kapsulách. Niekedy lekári odporúčajú injekcie "Sumamed".
  • "Supraks". Cefalosporínová antibakteriálna látka sa predpisuje v kapsulách alebo suspenziách na liečbu otitídy, hlavne akútnej alebo strednej formy ochorenia pre deti od narodenia. Pred pol rokom sa však liek musí podávať s maximálnou opatrnosťou, je to lepšie - v nemocnici pod dohľadom špecialistov.
  • "Klatsid". Pomerne známa rodina antibiotík makrolidov. Často sa odporúča na liečbu všetkých foriem zápalu sluchu. Existujúce liekové formy antibiotika dávajú lekárom aj rodičom voľnú ruku. Liek sa môže podávať dieťaťu vo forme suspenzie, v tabletách, ako aj injekčne intramuskulárne alebo intravenózne. Dávku vypočíta lekár, tiež rozhodne, či je použitie Klacidu vhodné pre deti mladšie ako 1 rok.
  • "Ceftriaxone". Antibiotická skupina cefalosporíny tretej generácie. Liek je dôležitý pri komplexných formách ochorenia, keď sa vyžaduje okamžitá antibakteriálna liečba. V prípade hnisavej formy zápalu stredného ucha sa liek predpisuje vo forme injekcií. Liek sa podáva deťom od narodenia s prísnym dodržiavaním dávkovacieho režimu.
  • "Cefazolín". Prvá generácia cefalosporínu. Je dostupný len vo forme práškov na prípravu injekcií, a preto môže jeho lekár predpísať dieťaťu, ak je zápal stredného ucha zanedbaný alebo hnisavý, ako aj v prípadoch závažného priebehu iných foriem ochorenia. Liek sa predpisuje deťom vo veku od 1 mesiaca.
  • "Tsefipim". Vo výnimočných prípadoch sa predpisuje cefalosporínové antibiotikum štvrtej generácie. Ak je zápal stredného ucha ťažký, iné antibiotiká nepomohli. Jedinou formou uvoľňovania je sušina na následnú prípravu infúzií (výhonkov). Toto je silné antibiotikum s veľkým zoznamom vedľajších účinkov. Novorodenci a dojčatá, liek sa zvyčajne podáva v nemocnici pod dohľadom lekárov.
  • Cefuroxím Axetil. Cefalosporín druhej generácie sa osvedčil pri liečbe ORL ochorení, vrátane otitídy. Je dostupný v dvoch formách: sušina pre injekcie a tablety. Liek sa môže podávať novorodencom a deťom do 1 roka (injekcie). Deti vo veku od 5 do 6 rokov môžu užívať tabletovú formu lieku.
  • "Omnitsef". Ide o liek tretej generácie cefalosporínovej skupiny, ktorý je predpísaný pre väčšinu foriem zápalu stredného ucha. Liek na pultoch farmaceutov existuje vo forme sušiny na následné riedenie pre injekcie a v tabletách. Droga je kontraindikovaná omrvinky do šiestich mesiacov.

Ušné kvapky

Ak je zápal stredného ucha pomerne ľahký, môžete si urobiť bez injekcií a suspenzií. Antibiotiká, ktoré pôsobia lokálne, pomôžu. S komplexnými formami ochorenia, ako aj s intenzívnou, silnou earache, môžu byť kvapky dobrým doplnkom k hlavnej liečbe predpísanej lekárom. Pokiaľ ide o antibiotické výrobky, zvyčajne sa predpisujú tieto lieky:

  • "Kandibiotik". Ide o kombinovaný liek, ktorý obsahuje antibiotikum (chloramfenikol) a hormón. Liek výrazne zmierňuje stav dieťaťa s vonkajším zápalom v akútnej forme, so zápalom stredného ucha a dokonca s exacerbáciou prejavov chronického ochorenia. Liek sa spúšťa do uší po dobu 4-5 kvapiek štyrikrát denne. Priemerný priebeh liečby je od týždňa do desiatich dní. „Kandiotickí“ výrobcovia neodporúčajú používanie detí mladších ako šesť rokov.
  • "Kvapky" Anauran. " Roztok obsahuje dve antibiotiká, rovnako ako lidokaín, ktorý rýchlo zmierňuje silnú bolesť. Tento liek sa odporúča na instiláciu pri akútnom zápale a chronickom ochorení vonkajšieho ucha, ako aj akútnom štádiu zápalu stredného ucha. Roztok vložte do ucha špeciálnym dávkovačom pipety štyrikrát denne, dve alebo tri kvapky do bočného ucha. Neodporúča sa používať "Anauran" dlhšie ako týždeň. Ak dieťa ešte nie je 1 rok staré, kvapky sa majú používať s mimoriadnou opatrnosťou, aby sa zabránilo alergickej reakcii.
  • "Otofa". Antibiotické kvapky bez prímesi iných zložiek. V jadre je riphamycín, pomerne účinné antibiotikum. Roztok pomáha pri zápale vonkajšieho ucha, predpisuje sa aj deťom v prípade diagnostiky akútnych foriem zápalu stredného ucha, v prípade chronického ochorenia, aj keď je membrána poškodená. Okrem toho sa tento nástroj ukázal ako najlepší pri liečbe zápalu stredného ucha, ktorý sa zmenil na chronickú formu. Liek sa instiluje 2-3 kvapky trikrát denne. Celková doba užívania lieku Otofa by nemala prekročiť jeden týždeň.
  • "Normaks". Ušné lieky s antibiotikom zo skupiny fluórchinolónových norfloxacínov. Tento liek môže byť predpísaný pre vonkajší zápal sluchu, rovnako ako akútne a chronické formy. Pri komplexnom priebehu ochorenia sa predpisujú 1-2 kvapky v intervaloch dvoch hodín. Pri miernej a miernej chorobe - 2 kvapky štyrikrát denne. Liek je kontraindikovaný u detí mladších ako 15 rokov.
  • "Levomitsetinovy ​​alkohol." Roztok chloramfenikolu sa zvyčajne používa pri liečbe hnisavej otitídy. Je potrebné kvapkať 1 - 3 kvapky denne, zavedenie vaty namočenej v roztoku do boľavého ucha funguje dobre. Postupy s chloramfenikolom sa môžu vykonávať denne, nie dlhšie ako sedem dní.
  • "Sofradeks". Baktericídne liečivo - aminoglykozidový framycetín, umiestnený v kvapkách, veľmi rýchlo a účinne pôsobí pri vonkajšom otitíde. Odporúča sa užívať štyrikrát denne, 3 kvapky do postihnutého ucha. Môžete tiež vyrobiť bavlnené mlieka s "Sofradex" na postihnutej oblasti ušnice. „Sofradex“ sa nemá podávať deťom, pre deti do 4 rokov sa liek musí podávať s veľkou opatrnosťou.

Ďalšie kvapky do ucha:

  • "Otipaks". Kvapky, ktoré dokonale znecitlivujú a znižujú šírenie zápalového procesu. Široko sa používajú na akútny zápal stredného ucha a na zápal stredného ucha, ktorý sa stal komplikáciou vírusového ochorenia (chrípka, ARVI). Dávkovanie - 2-4 kvapky štyrikrát denne. Môžu byť použité pri liečbe detí akéhokoľvek veku, počnúc od narodenia. Maximálna doba na užívanie lieku je 10 dní.
  • "Otinum". Ide o protizápalové kvapky. Ich lekár odporučí deťom s diagnózou zápalu stredného ucha a otitis externa. Dávkovanie je 3-4 kvapky v boľavom uchu štyrikrát denne. Priemerný kurz je od týždňa do 10 dní. Neexistuje žiadna veková hranica.

Otitídu v miernej forme možno vyliečiť použitím masti. Hoci častejšie sa táto forma lieku nepoužíva ako samostatný typ terapie, ale ako vynikajúci doplnok k iným komplexným predpisom lekára.

  • "Levomekol". Kombinovaná masť obsahujúca antibiotikum a protizápalové liečivo. Masť "ležal" v bočnom uchu s bavlneným tampónom alebo tamponom. Za deň sa odporúča vykonať takýto postup 2-3 krát.
  • "Flutsinar". Masť, ktorá neobsahuje antibiotiká, ale má silný protizápalový účinok. Turunda s takýmto liekom môže byť niekoľkokrát denne vstúpená do ucha. Mast by sa nemala podávať deťom mladším ako 2 roky.

Všeobecné odporúčania

  • Pri hnisavej forme nehrievajte ucho. To vyvoláva rýchlejšiu reprodukciu patogénnych baktérií.
  • Nemôžete nezávisle meniť dávkovanie lieku a trvanie liečby antibiotikami. Pri zápale stredného ucha je priemerný priebeh zvyčajne 5-7 dní.
  • Účinnosť antibiotika sa má vyhodnotiť do 2-3 dní od začiatku jeho príjmu. Zvyčajne stačí 72 hodín na to, aby ste pochopili, či sa to pre dieťa stalo ľahším. Ak nie, musíte nahradiť antibiotikum iným. Môže to urobiť len lekár.
  • Pri instilácii kvapiek do chorých uší sa uistite, že liek je tesne nad teplotou miestnosti (stačí len zahriať fľašu v ruke), odporúča sa očistiť uško od síry a hnisavých sekrétov. Pre tento roztok je vhodná furatsilina.
  • Sledujte dobu použiteľnosti liekov v lekárni prvej pomoci. Pamätajte, že kvapky a masti majú nižšiu trvanlivosť ako tablety a kapsuly. Hotová suspenzia antibiotika sa nesmie skladovať dlhšie ako 14-24 dní.

Detský lekár Evgeny Komarovsky, milovaný a rešpektovaný matkami, si je istý, že neexistujú žiadne alternatívy k antibiotikám na liečbu otitídy. Ale uprednostňuje použitie európskej praxe. V mnohých krajinách sú deti po pôrode imunizované proti stafylokokovým a hemofilným infekciám a výskyt otitídy a iných ORL ochorení u detí vo Veľkej Británii, Francúzsku a Nemecku bol v posledných rokoch niekoľkokrát znížený. V Rusku a bývalých krajinách SNŠ ešte nie sú očkované hemophilus bacilli a stafylokoky. Lekár dúfa, že takéto očkovanie bude nakoniec zahrnuté do ruského národného programu imunizácie.

V ďalšom videu, Elena Malysheva a jej kolegovia budú hovoriť o príznaky otitídy a ako sa k tejto nepríjemnej chorobe.

Aké antibiotiká sa najlepšie používajú na liečbu zápalu stredného ucha u malých detí?

Uši u detí sa často zapália, buď v dôsledku SARS, alebo z iných dôvodov. Prvá vec, ktorú by mali rodičia urobiť, je ukázať dieťaťu otolaryngológovi. Otitis nie je neškodná choroba, ktorá sa lieči doma sama. Okrem toho, zápal ucha spôsobuje silnú bolesť pre dieťa, je tiež plná vážnych následkov.

Druhy zápalu stredného ucha a príčiny ochorenia

Otitída je zápal stredného ucha. Často sa choroba vyskytuje u detí vo veku do 3 - 4 rokov kvôli zvláštnostiam tela dieťaťa. Otitída sa môže objaviť ako nezávislé ochorenie a ako komplikácia inej, ako napríklad SARS. Následky otitídy môžu byť dosť závažné, dokonca aj strata sluchu. Našťastie, s včasnou liečbou na lekára a vysoko kvalitnou terapiou sa možno vyhnúť komplikáciám.

Aké sú príčiny otitídy u detí:

  • infekčné ochorenia (ARVI, chrípka, šarlatová horúčka, osýpky atď.);
  • nazofaryngeálne ochorenia (angína, zápal adenoidov);
  • poranenie ucha, ako je nesprávne čistenie;
  • vniknutie vody do ucha, potravinové častice (u detí počas regurgitácie);
  • dlhý pobyt v chlade;
  • znížená imunitná obrana;
  • alergie.

V závislosti od miesta zápalu sa rozlišujú:

  1. Vonkajší zápal stredného ucha. Často sa prejavuje ako furunkulóza. Patogénne mikroorganizmy ľahko prechádzajú poškodenou pokožkou dieťaťa a spôsobujú zápal.
  2. Otitis media Je to spravidla komplikácia ARVI. Baktérie ju vyvolávajú: stafylokoky, streptokoky, pneumokoky.
  3. Vnútorný otitis. Jeho ďalšie meno je labyrintitída. Nachádza sa ďaleko v uchu a jeho príčiny nie sú úplne pochopené.

Kedy môže byť liečba vykonaná bez antibiotík?

Antibiotiká na otitis u detí sa používajú vtedy, keď zdrojom zápalu je bakteriálna infekcia alebo sa spojila ako komplikácia so základným ochorením. Ako pravidlo, antibiotiká sú predpísané na zápal stredného ucha, ak po 5 dňoch od nástupu ochorenia dieťa nezlepší. Lekár sa môže najprv rozhodnúť použiť iba protizápalové masti alebo lieky proti bolesti. Ďalšia liečba sa vykonáva na základe stavu dieťaťa.

Antibiotikum je možné vynechať v prípade katarálnej otitídy, to znamená, keď v uchu nie je absces. Ďalším prípadom, v ktorom sa tieto lieky nepoužívajú, je mierna forma zápalu stredného ucha, keď sa telo samo úspešne vyrovná s infekciou.

Je potrebné pripomenúť, že v niektorých prípadoch je používanie antibiotických liekov nielen odôvodnené, ale aj dôležité:

  • vek do 2 rokov;
  • nárast teploty nad 39 ° C;
  • celková intoxikácia tela;
  • silná bolesť v uchu.

Výhody a nevýhody používania antibiotík

Nemôžeme povedať, že antibiotiká majú výhody oproti iným liekom. Ako každá droga, majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Antibakteriálne látky sú často predpisované zo zdravotných dôvodov: urýchľujú regeneráciu, pomáhajú telu bojovať s infekciou. Je potrebné pripomenúť, že bakteriálna infekcia, najmä u malých detí, sa vyvíja veľmi rýchlo a vedie k nenapraviteľným následkom.

Ak je otolaryngológ presvedčený, že antibiotiká sú potrebné na liečbu hnisavého zápalu stredného ucha, je lepšie ho poslúchať, a nie samoliečivo. Odmietnutie užívať lieky môže viesť k výskytu meningitídy (zápal mozgu), zápalu temporálnej kosti, paralýze tvárového nervu, otrave krvi a iným komplikáciám.

Samozrejme, antibiotiká majú vedľajšie účinky. Najbežnejšie je porušenie črevnej mikroflóry, pretože liek ničí nielen patogénne, ale aj prospešné baktérie. Tento efekt napravíme, probiotiká sa zvyčajne podávajú súčasne (Bifidumbacterin, Hilak Forte).

Druhým častým vedľajším účinkom je alergická reakcia na liek. To sa prejavuje vo forme kožných vyrážok, výtok z nosa, slzenie, sčervenanie očí. To musí byť oznámené ošetrujúcemu lekárovi, nahradí liek.

Zoznam najlepších antibiotík pre deti s otitis

Liek sa predpisuje v závislosti od miesta zápalu a pôvodcu ochorenia. Existujú systémové antibiotiká, ktoré sa prijímajú a používajú lokálne. Pri liečbe zápalu stredného ucha sa obidva úspešne používajú.

Deti na požitie dávajú antibiotikum vo forme suspenzie alebo rozpustia tabletu vo vode. Staršie deti (od 6 do 7 rokov) užívajú lieky v tabletkách. Keď je situácia ťažká, lekár vám v injekciách predpíše silnejšie lieky.

Tablety, suspenzie a prípravky na injekcie

O tom, ktoré antibiotikum je vhodné pre vaše dieťa, rozhoduje ošetrujúci lekár. Určí, aké dávkovanie a trvanie liečby má byť dodržané.

  • Sumamed. Jedná sa o širokospektrálne liečivo. Je dostupný vo forme suspenzie s príchuťou vo forme prášku a tabliet. Schválené na použitie od 6 mesiacov.
  • Amoxicilín v kapsulách alebo tabletách (pre viac informácií pozri: ako podávať deťom tablety Amoxicilínu?). Liek je najobľúbenejší a najčastejšie sa predpisuje. Amoxicilín sa používa v akomkoľvek štádiu otitídy, má silný antimikrobiálny účinok. Pre malé deti sa tableta rozpustí vo vode alebo v materskom mlieku. Existuje forma lieku Amoxicilín vo forme prášku na prípravu suspenzie pre dojčatá.
  • Augmentín (viac informácií v článku: Ako sa suspenzia Augmentinu 200 používa pre deti?). Používa sa na liečbu detí vo veku od 3 mesiacov. K dispozícii v suspenznej forme. Deti staršie ako 12 rokov sú predpísané v tabletkách.
  • Supraks. Používa sa od 6 mesiacov. V lekárňach sa prostriedok nachádza vo forme suspenzie a kapsúl. Je potrebné piť len raz denne.
  • Klacid (odporúčame si prečítať: aké vedľajšie účinky má Klacid u detí?). Môžu ho používať deti od 3 rokov. Je mierne toxický, ale veľmi účinný.
  • Netilmicín na lokálnu injekciu. Málokedy sa používa, len v osobitných prípadoch má len málo vedľajších účinkov.
  • Cefazolin v ampulkách. Používa sa pri závažnom otitíde.

Ušné kvapky

  • Dioxidine. Kvapky sú často predpisované, sú určené na instiláciu do nosa a uší (odporúčame si prečítať: najlepšie kvapky do uší pri otitíde u detí: hodnotenie). Dioxidín má široké spektrum účinku (odporúčame čítať: ako používať "Dioxidin" pre deti?). Žiadosť je povolená len od 7 rokov.
  • Neladex. Kombinovaný liek protizápalového a antimikrobiálneho účinku. Môže sa používať iba vo veku 12 rokov s mimoriadnou opatrnosťou, často sa vyskytuje alergická reakcia na zložkách produktu.
  • Miramidez. Priraďte deti staršie ako 1 rok. Hlavnou zložkou kvapiek je Miramistin. Okrem baktérií, kvapky Miramidez bojovať a plesňové patogény otitis.
  • Anauran. Nemôže byť použitý pri liečbe detí mladších ako 1 rok. Kvapky sú účinné proti mikroorganizmom a majú analgetický účinok.
  • Garazon. Používa sa pre deti od 8 rokov. Účinnou zložkou je gestamycín, širokospektrálne antibiotikum.
  • Polydex. Kvapky majú antibakteriálny, protizápalový, vazokonstrikčný a antihistaminický účinok.

Dávkovanie a liečba

Priebeh liečby a dávkovanie liekov predpisuje otolaryngológ, v závislosti od závažnosti stavu dieťaťa, jeho veku a príznakov ochorenia. Liečba antibiotikami zvyčajne trvá 5-7 dní. Maximálny čas príjmu závažných bakteriálnych infekcií je 10-12 dní.

Priebeh liečby kvapkami trvá podobne ako liečba systémovými liekmi. Lekár vám spravidla predpisuje prostriedky na 1 - 3 kvapky 3-krát denne.

Aké antibiotikum má dieťa s otitis media

Zápalový proces vyskytujúci sa v dutine vonkajšieho, stredného alebo vnútorného ucha sa nazýva "otitis". Toto ochorenie spôsobuje obrovské nepohodlie, pretože je sprevádzané bolesťou, upchatím nosa atď. Je obzvlášť dôležité rozpoznať ochorenie včas a konzultovať s otolaryngológom, ktorý vykoná potrebnú diagnostiku a predpíše terapeutickú liečbu.

Vo väčšine prípadov liečba ochorenia, ako je otitis, zahŕňa antibiotiká. Je potrebné poznamenať, že nie je možné predpisovať žiadne lieky, najmä antibiotiká.

Vlastnosti otitis media u detí

Ako ukazujú štatistiky, najčastejšie sa zápal stredného ucha vyskytuje v prvých rokoch života detí.

Bola zistená nasledujúca skutočnosť: 90% detí vo veku 1-3 rokov malo najmenej raz otitis media.

Tento proces je spôsobený anatomickou štruktúrou detského sluchového orgánu, menovite Eustachovskou (sluchovou) trubicou, ktorá spája nosohltanovú dutinu s ušnou dutinou. V detstve je Eustachova trubica oveľa širšia a kratšia ako u dospelého. Patogénne mikroorganizmy teda môžu ľahko prenikať do dutiny, čo spôsobuje zápalový proces.

Pod vplyvom mikróbov začína sliznicový epitel Eustachovej trubice postupne vznášať a napúčať, čím uzatvára lúmen. Výsledkom je dysfunkcia výmeny vzduchu medzi nosohltanom a stredným uchom. Medzitým sa baktérie začínajú množiť aktívne, vytvárajúc hlien a dokonca hnisavé masy.

Ako choroba postupuje, hnis začína nepriaznivo ovplyvňovať ušný bubienok, jednoducho ho riedi. Z tohto dôvodu dochádza k perforácii ušného bubienka. S odstupom hnisavých hmotností sa spravidla objavuje výrazné zlepšenie: bolesti prechádzajú, telesná teplota môže klesnúť. Ale nemyslite si, že choroba ustúpila. Pri absencii správnej terapie sa môžu vyvinúť závažné komplikácie, ako je strata sluchu (čiastočná alebo úplná), paréza nervu tváre alebo meningitída.

Keď sú potrebné antibiotiká

V skutočnosti, antibiotická liečba tohto ochorenia spôsobuje veľa kontroverzií. Niektorí tvrdia, že otitis môže byť vyliečený bez použitia antibiotík, iní sú presvedčení o opaku. Ale väčšina expertov má sklon veriť, že antibakteriálne činidlá sú jednoducho potrebné na zničenie zárodkov a baktérií, ktoré spôsobili zápalový proces v uchu.

K dnešnému dňu väčšina lekárov súhlasila s tým, že až do perforácie ušného bubna a odstránenia exsudátu patogénov, antibiotiká môžu byť oneskorené. Ak však predpísaná liečba nevykazovala správne výsledky a bolesť zostala na rovnakej úrovni, antibiotiká sa majú užívať okamžite.

Ak je potrebný príjem:

  • Pri otitis novorodenca a dieťa mladšie ako 2 roky;
  • V prípade, keď značka na teplomere prekročila 39 stupňov a trvá 2 dni;
  • Ak počas otoskopie, otolaryngologist našiel hnis v ušnej dutine;
  • Keď sa začala celková intoxikácia tela.

Vo väčšine prípadov sa zápalový proces vytvára v dôsledku škodlivých účinkov baktérií, ako sú stafylokoky a hemofilné bacily. Penicilínové antibiotiká budú skvelým začiatkom liečby. Už druhý deň si lekár všimne významných zlepšení.

Ale pri liečbe katarálnej otitídy lekár najčastejšie predpisuje antibiotiká z rodiny makrolidov a cefalosporínov. Táto skupina má silnejší účinok na väčšinu baktérií.

V niektorých prípadoch sa tieto lieky nemajú užívať:

  • V prípade mierneho zápalu stredného ucha u detí starších ako 2 roky. Na začiatku špecialista začne liečbu alternatívnejšími liekmi - kvapôčkami vazokonstriktora, liekmi proti bolesti (Nurofen, Panadol), otepľujúcim obkladom na uchu v neprítomnosti zvýšenej telesnej teploty. Po dvoch dňoch lekár vykoná ďalšie vyšetrenie a pochopí, ako postupovať. Ak sa telo dieťaťa nevyrovná so zápalovým procesom, lekár bude uvažovať o predpisovaní antibiotík;
  • Ak sa otitis objaví na pozadí vírusového ochorenia, ako je napríklad chrípka, pretože lieky z tejto skupiny nie sú účinné proti vírusom;
  • Ak dieťa nemá príznaky ako vysoká telesná teplota, bolesť hlavy a bolesť ucha, celková intoxikácia tela. V tomto prípade má telo všetky šance na prekonanie infekcie.

Antibiotiká na otitis u detí

Pozrime sa na najúčinnejšie a najbezpečnejšie antibakteriálne prostriedky na liečbu zápalu stredného ucha u detí.

suspenzie

  • Sumamed je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré patrí do triedy makrolidov. Vo forme perorálnej suspenzie sa môže aplikovať na dojčatá vo veku od 6 mesiacov. Na zamaskovanie zvláštneho zápachu lieku má tento produkt ovocnú chuť. Na liečbu zápalu stredného ucha u detí lekár zvyčajne predpisuje suspenziu raz denne. Dávkovanie vypočíta ošetrujúci lekár na základe hmotnosti pacienta a priebehu ochorenia;
  • Augmentín je širokospektrálne polosyntetické antibiotikum. Vo forme perorálnej suspenzie povolenej na použitie dojčatami vo veku od 3 mesiacov a deťom do 12 rokov vrátane s telesnou hmotnosťou do 40 kg. Pre staršie deti priradené vo forme piluliek. Lekár Vám predpíše termín 3-krát denne. Na výpočet požadovanej dávky lieku berie lekár do úvahy vek pacienta, jeho telesnú hmotnosť a indikácie;
  • Suprax je antibakteriálny liek tretej generácie, ktorý je účinný proti väčšine baktérií. Suspenzia na liečenie otitídy je povolená od 6 mesiacov veku. A pre deti staršie ako 12 rokov a tých, ktorých telesná hmotnosť presahuje 50 kg, lekár predpisuje tento liek vo forme kapsúl. Lekár tiež vypočíta požadovanú dávku na základe ukazovateľov, ako je telesná hmotnosť, vek, indikácie;
  • Amoxiclav je širokospektrálne antibakteriálne liečivo, ktoré patrí do série penicilínov. Deti mladšie ako 12 rokov dostávajú perorálnu suspenziu. Staršie deti majú predpísané tabletky;
  • Klacid je antibiotikum triedy makrolidov, ktoré majú najnižšiu toxicitu. Perorálna suspenzia pre deti nie staršie ako 3 roky. Pre starších dospelých lekár predpisuje tabletky. Priebeh liečby nesmie prekročiť 14 dní;
  • Amoxicilín je polosyntetický antibakteriálny liek, ktorý má široký účinok. Vysoko účinný proti väčšine bakteriálnych infekcií. Formát perorálnych suspenzií sa uvádza u detí mladších ako 10 rokov. V niektorých prípadoch sa liečia aj najťažšie infekcie.

tablety

  • Flemoxín Solutab je antibakteriálny liek patriaci do triedy penicilínu. Poskytuje širokú škálu činností. Najčastejšie sa prideľujú deťom mladším ako 1 rok. Odborníci si všimli jeho bezpečnosť a minimálny vývoj možných vedľajších účinkov. Tablety majú jemnú citrusovú príchuť. Hlavnou kontraindikáciou na použitie je citlivosť na penicilín;
  • Roxitromycín je antibakteriálny liek, ktorý patrí do triedy makrolidov. Účinne zvláda gram-pozitívne aj gram-negatívne typy baktérií. Určené pre deti staršie ako 4 roky za predpokladu, že ich telesná hmotnosť je vyššia alebo rovná 30 kg. Počet recepcií určuje ošetrujúci lekár na základe veku, telesnej hmotnosti a indikácií;
  • Klaritromycín - patrí do triedy najlepších účinných penicilínových antibiotík. Terapeutický účinok je založený na potlačení syntézy proteínov, ktorá zabraňuje ďalšej reprodukcii. Jeho jedinečnosť spočíva v tom, že je schopný pôsobiť antibakteriálne a bakteriologicky. Deti od 12 rokov s telesnou hmotnosťou vyššou ako 33 kg. lekár Vám predpíše 250 gramov. každých 12 hodín.

injekcie

  • Cefazolin - polosyntetické antibiotikum, ktoré patrí do série cefalosporínov. Toto liečivo sa podáva výlučne intramuskulárne / intravenózne. V tabletách a inej perorálnej forme nie je k dispozícii. Pre deti do 12 rokov sa dávka vypočíta takto: 30 mg na kilogram telesnej hmotnosti pacienta. Pri prijímaní je veľmi dôležitá pravidelnosť a pravidelnosť;
  • Ceftriaxón je antibakteriálny liek tretej generácie, ktorý má baktericídny účinok. Účinné proti grampozitívnym / gramnegatívnym baktériám, anaeróbom a aeróbom. Povolené na liečbu detí mladších ako 1 rok. S príchodom prvých vedľajších značiek sa používanie okamžite zastaví. Lekár individuálne vypočíta dávku lieku na základe vekových ukazovateľov a priebehu ochorenia;
  • Cefuroxím je účinné antibakteriálne liečivo cefalosporínovej skupiny. Má deštruktívny účinok na syntézu membrán gram-pozitívnych a gram-negatívnych baktérií. Schválené na použitie novorodencami. Vedľajšie účinky sú veľmi zriedkavé alebo majú mierny charakter.

Ušné kvapky

  • Anauran - kvapky komplexnej akcie. Má antibakteriálne, protizápalové a analgetické účinky. Pozitívny vplyv na resorpciu hnisavých hmôt. Schválené na použitie od 1. roku. V procese aplikácie môže mať alergickú reakciu. Priebeh liečby by nemal presiahnuť 1. týždeň.
  • Sofradex - ušné kvapky s kombinovaným účinkom: antibakteriálne, protizápalové a antialergické. Neodporúča sa pre deti mladšie ako jeden rok. Liek sa zavádza týmto spôsobom: vytvára sa turunda, aplikuje sa na ňu požadovaný počet kvapiek, potom sa vloží do zvukovodu. Každé 3 hodiny sa odporúča zmeniť trávnik.
  • Kandibiotik - liek kombinovanej akcie, ktorý obsahuje antibiotikum, ako aj hormón. Menovaný lekárom s otitis vonkajšieho a stredného ucha. Okrem toho sa používa ako liečba chronickej formy zápalu. Už od prvej aplikácie môže dieťa pociťovať výrazný úľavu od bolesti. Optimálny priebeh liečby je 7 dní, počas ktorých sa má 4 až 4 kvapky podávať 4-krát denne. Používa sa pre deti od 6 rokov.
  • Otofa - kvapky do ucha, ktoré sú predpísané na zápalové procesy v dutine vonkajšieho a vnútorného ucha. Pri chronickej otitíde je tiež veľmi účinný. Pohltené 2 kvapky 3 krát denne. Liečba by nemala prekročiť 7 dní.
  • Otipaks - kvapky, ktoré majú protizápalový, antibakteriálny a analgetický účinok. Účinné pri zápale stredného ucha, ako aj pri chronickom zápale zápalu ucha. Použite 3-4 kvapky až 4 krát denne. Povolené použitie od narodenia.

Odporúčania na užívanie antibiotík u detí

Na použitie sú schválené iba tie lieky, ktoré predpisuje lekár. Je prísne zakázané predpísať antibiotikum pre seba a vaše dieťa, pretože liek je predpísaný na základe testov a výskumu.

Zoberme si niekoľko odporúčaní, ktoré by ste mali vziať do úvahy:

  • Dávkovanie sa musí prísne dodržiavať;
  • Neprestaňte užívať pred uvedeným obdobím, a to ani pri významnom zlepšení stavu;
  • Odporúča sa piť iba čistú vodu;
  • Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky, okamžite informujte svojho lekára.

Opäť vás upozorníme na skutočnosť, že len ošetrujúci lekár predpisuje potrebné lieky. Stojí za zmienku, že v niektorých prípadoch môže byť zápal stredného ucha vážne komplikovaný. Najčastejšie sa to stáva, keď sú rodičia skeptickí k antibiotickej terapii, strácajú drahocenný čas na adekvátnu liečbu. Nemali by ste experimentovať na zdraví detí, dôverovať tomu, čo priateľka alebo susedka odporučila. Každý z nás má individuálny organizmus a len špecialista si môže vybrať optimálny liečebný režim pre Vaše dieťa.