Antipyretické a protizápalové lieky musia byť v lekárni pre každú osobu. Aspirín a paracetamol sú najbežnejšie lieky, ktoré sa používajú na zníženie telesnej teploty, boj proti zápalu a bolesti.
Obidve tieto lieky majú svoje výhody a nevýhody a musia byť brané striktne v prítomnosti lekárskych indikácií. Porušenie dávok a aspirínu a paracetamolu môže viesť k vážnym následkom pre vaše zdravie.
Kompatibilita liekov
Mnohí sa zaujímajú o to, či je možné použiť aspirín spolu s paracetamolom spoločne av akých prípadoch je to potrebné. Ak chcete odpovedať na túto otázku, musíte pochopiť, ako tieto lieky ovplyvňujú ľudské telo. Aspirín a paracetamol sú obe zahrnuté v skupinách nesteroidných protizápalových liekov, ale ich mechanizmus účinku je trochu odlišný od seba. Paracetamol pôsobí prevažne na úrovni centrálneho nervového systému a má nízku protizápalovú aktivitu, zatiaľ čo Aspirín dobre eliminuje zápalové procesy a môže pôsobiť lokálne v mieste zápalu.
Spoločné pre oba lieky je antipyretický a analgetický účinok. Paracetamol a aspirín sú súčasťou takého populárneho lieku proti bolesti hlavy ako citramon. Súčasný príjem paracetamolu a aspirínu ako súčasti Citramonu má dobrý terapeutický účinok, avšak jedna tableta Citramonu obsahuje malé dávky týchto liekov. Na zvýšenie protizápalového účinku je možné užívať obidva lieky spoločne v štandardných dávkach, avšak táto kombinácia môže viesť k ďalším závažným komplikáciám.
Prečo je lepšie tieto lieky nekombinovať
Paracetamol s kyselinou acetylsalicylovou nie je najlepšie užívať spolu, pretože zvyšuje riziko vedľajších účinkov. Aspirín má veľmi negatívny vplyv na stav sliznice gastrointestinálnych orgánov a ovplyvňuje aj systém zrážania krvi. Spoločná medikácia nezaručuje významné zlepšenie stavu pacienta, ale má väčšiu záťaž na pečeň a obličky.
Paracetamol je miernejší a benígnejší liek, môže byť použitý na liečbu prechladnutia u dospelých aj detí.
Aspirín a paracetamol znižujú teplotu rovnako účinne, takže nie je potrebné ich kombinovať. Ak je ochorenie sprevádzané silnou bolesťou, potom liek možno kombinovať s Analginom. Na rýchle a účinné zmiernenie príznakov intoxikácie sa používajú kombinované lieky, ktoré majú ako súčasť kofeín.
Aspirín, ibuprofén a iné lieky s výrazným protizápalovým účinkom sa odporúčajú na použitie pri zápalových ochoreniach:
- zuby a ďasná;
- kĺby;
- svalové tkanivo;
- orgánov genitourinárneho systému;
- ORL orgány.
Niektorí ľudia veria, že užívanie Paracetamolu a Aspirínu spolu pomôže znížiť teplotu lepšie. Nemali by sa však používať spolu s týmto účelom, je lepšie zvýšiť účinok paracetamolu s antihistaminikami (Dimedrol, Tavegil). Dlhodobé užívanie protizápalových liekov bez lekárskeho predpisu môže viesť k vážnym následkom pre vaše zdravie.
Článok overený
Anna Moschovis je rodinná lekárka.
Našli ste chybu? Vyberte ju a stlačte kláves Ctrl + Enter
Môžem súčasne užívať Analgin, Paracetamol a Aspirin?
Analgin a Paracetamol a Aspirin sú považované za najbežnejšie drogy, bez ktorých žiadna lekárnička nemôže robiť. Tieto nástroje majú podobný účinok, ale líšia sa.
1 Ako pôsobiť na telo
Všetky tri lieky majú analgetické a antipyretické účinky, čím sa eliminujú príznaky prechladnutia, bolesti tela, slabá alebo silná bolesť.
Analgin, paracetamol a aspirín sú považované za najbežnejšie lieky s podobnými účinkami.
analgene
Je to účinný nástroj, ktorý je dostupný v niekoľkých dávkových formách - tablety a injekčný roztok. Hlavnou účinnou zložkou je sodná soľ metamizolu. Má analgetický a slabý protizápalový účinok.
aspirín
Aspirín je kyselina acetylsalicylová. Má široké spektrum účinkov na telo: znižuje teplotu, zmierňuje horúčku, zápal, zabraňuje infekcii. Táto látka sa aktívne používa pri kardiovaskulárnych ochoreniach, riedi krv.
paracetamol
Aktívnou zložkou liečiva je antipyretická zložka paracetamol. Je to chemická zlúčenina, ktorá má silný protizápalový účinok. Používa sa pri bolestiach hlavy, svalovej, kĺbovej, zubnej, menštruačnej bolesti.
2 Kombinovaný účinok antipyretík
Kombinácia Paracetamolu, Analginu a kyseliny acetylsalicylovej nie je žiaduca, ale možná. Spoločne sa používajú len v prípadoch mimoriadnej potreby a predpísaných lekárom. Metamizol prispieva k rozvoju mnohých nežiaducich reakcií, ktorých riziko sa zvyšuje v kombinácii s aspirínom. Na zníženie teploty sa odporúča používať rôzne lieky. To znamená, že ak si najprv vezmete "acetylka", potom po 4 hodinách je lepšie použiť iné lieky, Paracetamol alebo Ibuprofen.
Paracetamol, Analgin a kyselina acetylsalicylová sa používajú podľa pokynov lekára.
3 Indikácie pre použitie
Prípravy sa používajú v týchto prípadoch:
- vysoká telesná teplota;
- zápalový proces vyplývajúci z infekčného ochorenia alebo chirurgického zákroku;
- bolesť hlavy, bolesť zubov;
- bolesť kĺbov a svalov.
Môžem súčasne užívať Aspirín a Paracetamol?
Aspirín a paracetamol sa používajú ako antipyretiká. Tieto lieky nielenže zápasia s teplotou, ale majú aj iné vlastnosti. Pred začatím liečby sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom.
Aspirín a paracetamol sa používajú ako antipyretiká.
Ako lieky pôsobia na telo
Paracetamol je liek zo skupiny anilidov, ktorý má protizápalový, antipyretický a slabý analgetický účinok.
Aspirín je účinnejší liek. Má podobný účinok.
Metabolizmus paracetamolu
Liek inhibuje syntézu prostaglandínov, pretože má vplyv na cyklooxygenázu. Liek pôsobí na receptory, ktoré vedú impulz do mozgu. Uvoľňuje tak pocity bolesti a znižuje telesnú teplotu.
Metabolizmus aspirínu
Zloženie liečiva je účinná látka kyselina acetylsalicylová. Ovplyvňuje tromboxány, čo je dôvod, prečo sa syntéza prostaglandínov spomaľuje. Z tohto dôvodu je akcia efektívnejšia. Liek sa používa na zápal, opuchy, opuchy, ktoré vznikli po zraneniach.
Liek sa používa na zápal, opuchy, opuchy, ktoré vznikli po zraneniach.
Pôsobí rýchlejšie, účinok pretrváva dlhú dobu. Vedľajšie účinky sú vnútorné krvácanie, poruchy trávenia. Má riediaci účinok na krv, nespôsobuje krvné zrazeniny.
Kedy užívať aspirín a paracetamol spolu
Keďže lieky majú podobný účinok, ich súčasné použitie môže byť nebezpečné.
Za bezpečné sa považuje použitie Citramonu: tento liek obsahuje obe látky, ale v malej dávke. Citramon sa často predpisuje na prechladnutie a bolesti hlavy. Z použitej teploty a triády.
Citramon sa často predpisuje na prechladnutie a bolesti hlavy.
Súčasný príjem môže byť predpísaný, ak dospelý človek dlhodobo neznižuje teplotu. Aby sa zabránilo predávkovaniu, otrave, lieky by sa mali striedať. Je dôležité vydržať určitý čas medzi užívaním týchto liekov. Odporúča sa, aby ste sa poradili so svojím lekárom, aby ste zvolili vhodný liečebný režim.
Kedy a prečo je lepšie nekombinovať
Keďže lieky majú podobný účinok, ich súčasné užívanie môže nepriaznivo ovplyvniť stav chorého. Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť v dôsledku vysokých dávok paracetamolu a salicylátu. Existuje nadmerné zaťaženie pečene, obličiek.
Môžu sa paracetamol a aspirín používať spoločne?
Paracetamol a Aspirín - lieky, ktoré znižujú horúčku, odstraňujú symptómy bolesti, pozastavujú zápalové procesy. Každý z nich má svoje výhody a nevýhody.
Charakteristika paracetamolu
Liek sa nevzťahuje na narkotické analgetiká, a preto nespôsobuje závislosť pri dlhodobom užívaní. Uplatňuje sa:
- s prechladnutím;
- pri vysokej teplote;
- so symptómami neuralgie.
Paracetamol a Aspirín - lieky, ktoré znižujú horúčku, odstraňujú symptómy bolesti, pozastavujú zápalové procesy.
Hlavným rozdielom lieku od iných liekov je nízka toxicita. Nemá vplyv na sliznicu žalúdka a môže byť kombinovaná s inými liekmi (Analgin alebo Papaverine).
Analgetikum má vlastnosti:
- anestetiká;
- antipyretiká;
- protizápalové účinky.
Liek sa predpisuje v prítomnosti slabých alebo stredných bolestivých pocitov rôzneho pôvodu. Indikácie pre prijatie sú:
- zvýšená telesná teplota (v dôsledku vírusových ochorení, prechladnutia);
- bolesť kostí alebo svalov (s chrípkou alebo ARVI).
Paracetamol sa predpisuje v prítomnosti slabých alebo stredných bolestivých pocitov rôzneho pôvodu.
Nástroj je priradený av prítomnosti takýchto patologických stavov:
Ako aspirín
Toto je silné protizápalové liečivo, ktorého aktívnou zložkou je kyselina acetylsalicylová. Liek má nasledujúce vlastnosti:
- eliminuje symptómy bolesti;
- zmierňuje opuchy po zraneniach;
- odstraňuje opuchy.
- Antipyretické vlastnosti. Liek, pôsobiaci na centrum prenosu tepla, vedie k expanzii krvných ciev, čo spôsobuje zvýšené potenie, zníženú teplotu.
- Anestetický účinok. Liek pôsobí na mediátory v oblasti zápalu a neurónov mozgu a miechy.
- Protidoštičkové pôsobenie. Liek riedi krv, čo zabraňuje vzniku krvných zrazenín.
- Protizápalový účinok. Znižuje sa priepustnosť krvných ciev a inhibuje sa syntéza zápalových faktorov.
Čo je lepšie a aký je rozdiel medzi paracetamolom a aspirínom
Pri výbere lieku sa pacient musí zamerať na povahu ochorenia. Pri vírusových ochoreniach je lepšie piť paracetamol a pri bakteriálnych procesoch sa odporúča užívať Aspirín.
Paracetamol je dobrou voľbou, ak je teplota potrebná pre dieťa. Je predpísané od 3 mesiacov.
Na odstránenie bolesti hlavy je lepšie užívať kyselinu acetylsalicylovú. Salicylát sa absorbuje rýchlejšie v krvi a účinnejšie bojuje proti teplu a teplu.
Rozdiel liekov je v ich účinkoch na telo. Aspirín má terapeutický účinok v ohnisku zápalu a paracetamol pôsobí prostredníctvom centrálneho nervového systému.
Protizápalové účinky sú výraznejšie v Aspiríne. Ak však človek trpí chorobami žalúdka alebo čriev, je potrebné zdržať sa užívania kyseliny acetylsalicylovej.
Pri vírusových ochoreniach je lepšie piť paracetamol.
Kombinovaný účinok paracetamolu a aspirínu
Užívanie 2 liekov súčasne je nielen nepraktické, ale aj nebezpečné pre zdravie. Zvyšuje zaťaženie pečene a obličiek, čo môže viesť k otrave.
Obe látky sú súčasťou citramónu, ale ich koncentrácia v tomto lieku je nižšia. Preto je možné ich v takomto prípade vziať.
Indikácie a kontraindikácie pre súčasné použitie
Aspirín je liek znižujúci teplo. Často sa používa v kardiológii vrátane predpísané na reumatizmus.
Paracetamol je neškodný liek na odstránenie horúčky, bolesti.
Kontraindikácie Aspirinu sú:
- poruchy žalúdka;
- bronchiálna astma;
- tehotenstva;
- obdobie kŕmenia;
- alergie;
- veku do 4 rokov.
Paracetamol je kontraindikovaný pri renálnej alebo hepatálnej insuficiencii.
Aspirín alebo paracetamol: "profesionáli" a "mínusy" liekov-analógov
Aspirín a paracetamol sú veľmi bežné lieky, pretože sú dostupné a majú anestetické a antipyretické účinky. Každý z nich má však svoje výhody a nevýhody.
Aspirín: pôsobenie a kontraindikácie
Vlastnosti. Aspirín alebo kyselina acetylsalicylová sa používa ako protizápalové, analgetické a antipyretické činidlo.
Populárne analgetikum sa užíva so syndrómami bolesti a artritídou (znižuje zápal kĺbov), ako aj prevenciu trombózy a embólie (obturácia krvnej cievy s narušeným prívodom krvi do tkaniva alebo orgánu).
Vedľajšie účinky Najčastejšie vedľajšie účinky sú nauzea, anorexia, epigastrická bolesť. Pri častom a dlhodobom užívaní lieku môže spôsobiť ulcerózne lézie gastrointestinálneho traktu s krvácaním. Zriedkavé negatívne účinky - anémia, alergická reakcia vo forme kožnej vyrážky alebo bronchospazmu.
Aspirín sa používa na zmiernenie bolesti hlavy.
Kto by nemal užívať aspirín. Liek by nemali užívať osoby so zvýšeným sklonom ku krvácaniu, žalúdočným vredom a dvanástnikovým vredom. Okrem toho je potrebné opustiť liek tým, ktorí majú precitlivenosť na kyselinu acetylsalicylovú alebo na ktorúkoľvek zložku lieku.
Tento liek nemôžu užívať osoby s chronickou astmou, ťažkou renálnou a hepatálnou insuficienciou a ženy v treťom trimestri tehotenstva.
Pri dlhodobom používaní, dokonca aj v miernych dávkach, môže aspirín spôsobiť krvácanie do žalúdka a môže spôsobiť poruchy sluchu, preto sa aspirín neodporúča deťom mladším ako 12 rokov.
Predávkovanie. Predávkovanie môže viesť k smrti ľudí v dôchodkovom veku a detí. Tiež by liek nemal byť kombinovaný s antikoagulanciami - zvyšuje riziko krvácania.
Zaujímavé fakty. Podľa vedcov, aspirín môže zabrániť srdcovému infarktu a trombóze, takže ľudia, ktorí sú náchylní na kardiovaskulárne ochorenia, sa odporúča neustále používať v malých dávkach (asi 80 mg denne).
Paracetamol: vlastnosti a kontraindikácie
Pôsobenie lieku. Paracetamol, podobne ako aspirín, má analgetické, antipyretické a slabé protizápalové účinky. Uvoľňuje syndrómy bolesti, ako sú bolesti hlavy, migréna, bolesť zubov, neuralgia, myalgia, bolesť spôsobená zraneniami a popáleninami. Tiež eliminuje horúčku pri infekčných a zápalových ochoreniach.
Vedľajšie účinky Analgetikum má slabé protizápalové vlastnosti, takže má menej vedľajších účinkov. Ale napriek tomu môže spôsobiť narušenie pečene, pankreasu, obehového systému a obličiek.
Môže spôsobiť nevoľnosť, alergické reakcie. Zriedkavo sa môže vyskytnúť ako vedľajší účinok anémie a trombocytopénie (zníženie počtu krvných doštičiek sprevádzané zvýšeným krvácaním a problémami s ukončením krvácania).
Kto by nemal užívať paracetamol. Liek je kontraindikovaný pre tých, ktorí majú výrazné poruchy pečene a obličiek, existujú krvné ochorenia. Deti mladšie ako 9 rokov nie sú predpísané.
S opatrnosťou sa liek predpisuje počas tehotenstva a dojčenia, ako aj u starších pacientov.
Paracetamol má slabé protizápalové vlastnosti, takže má menej vedľajších účinkov.
Ak chcete užívať jeden z týchto liekov - poraďte sa so svojím rodinným lekárom, pretože samoliečba môže poškodiť vaše zdravie.
Viac informácií o liečbe rôznych chorôb, medicíne na Ukrajine, zdravom životnom štýle a výžive, tehotenstve a pôrode, objavoch v oblasti medicíny a oveľa viac - čítajte v časti Zdravie.
Môžem súčasne užívať Aspirín a Paracetamol?
Antipyretiká sa používajú na zníženie telesnej teploty. Niekedy nestačí jedna látka a lekári sa uchýlia k kombinácii niekoľkých liekov. Zvážte aspirín a paracetamol, ich intracelulárne účinky, indikácie a kontraindikácie.
Aspirin Action
Aspirín je liek od nemeckého výrobcu Bayer. Nástroj patrí do skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Účinná látka - kyselina acetylsalicylová - má široké spektrum účinku:
- zmierňuje zápal krčnej osteochondrózy, artritídy, artrózy a iných ochorení kostí a chrupavkových tkanív;
- znižuje nepohodlie počas menštruácie, zubov alebo bolesti hlavy;
- znižuje telesnú teplotu;
- riedi krv, zlepšuje krvný obeh.
Liek je široko používaný vo všetkých oblastiach medicíny. Vyrába sa vo forme tabliet, ale existuje mnoho analógov v iných dávkových formách, ktoré sa používajú pri teplote, zápale, bolesti alebo chorobách kardiovaskulárneho systému.
Paracetamol
Liečivo je založené na rovnakej zložke paracetamolu. Je to najsilnejší nástroj na zníženie horúčky a zníženie bolesti počas horúčky, zranení a iných patologických procesov v tele.
Paracetamol počas absorpcie ovplyvňuje mozgové centrum zodpovedné za vnímanie bolesti. Okrem toho molekuly liečiva ovplyvňujú syntézu prostaglandínov, ktoré sú zodpovedné za zvýšenie teploty, vďaka čomu liek rýchlo odstraňuje aj vysokú horúčku.
Liek nevylieči horúčku, nachladnutie, chrípku a iné infekčné ochorenia a tiež nemá antivírusový a antibakteriálny účinok, preto sa neodporúča užívať na liečbu.
Čo je lepšie a aký je rozdiel medzi aspirínom a paracetamolom
Pôsobenie oboch liekov je trochu podobné, ale rozdiel je v tom, že Paracetamol je zameraný na zníženie telesnej teploty, a Aspirín na zníženie bolesti.
Môžem súčasne užívať Aspirín a Paracetamol?
Predtým sa predpokladalo, že spoločné prijímanie týchto dvoch fondov prispieva k rýchlemu zníženiu vysokej teploty. Takže to je, ale okrem výhod, kombinácia liekov má mnoho vedľajších účinkov, ktoré negatívne ovplyvňujú prácu pečene, obličiek a gastrointestinálneho traktu. Lekári preto túto kombináciu používajú len v núdzových prípadoch.
Indikácie pre súčasné použitie
Vysoká telesná teplota a vysoká horúčka spôsobená infekčnými chorobami. Pri jednorazovom použití by sa nemali báť vedľajších účinkov, pretože objavujú sa len vtedy, keď sú nahromadené v procese systematického prijímania.
Ako užívať Aspirín a Paracetamol spolu
V prípade núdzového odvodu tepla sa prostriedky najčastejšie používajú vo forme roztoku na intramuskulárne podanie. V medicíne existuje pojem "triáda" - kombinácia troch liekov, ktorých použitie sa prejavuje okamžite a má predĺžený účinok. Okrem aspirínu a paracetamolu sa na zmiernenie cievnych spazmov používajú Analgin alebo No-Spa. Dávka sa stanoví individuálne, štandard je 2 mg každého činidla.
Aspirín a paracetamol
Povedz mi, prosím, je nejaký rozdiel medzi aspirínom a paracetamolom? Prečo sa deťom odporúča paracetamol, ale aspirín nie je. Moja svokra je terapeutka. Trvá na tom, že nie je žiadny rozdiel v tom, že sa so svojím synom liečila aspirínom celý život („krásny a prakticky neškodný antipyretický a protizápalový, nie len na lačný žalúdok“). Je pre mňa ťažké sa s ňou hádať (nie lekárske vzdelanie, nedostatok informácií). Alebo má pravdu?
zverejnené 11/28/2006 13:59
aktualizované 24.4.2017
- Liečba a lieky
Komarovsky E. O. odpovedá
Je škoda, že vaša svokra, najmä terapeutka, nevidí rozdiel. Všeobecne je smutné, že mnohí terapeuti dokážu poskytnúť radu, sú presvedčení, že deti sú len malé dospelé osoby. Paracetamol a aspirín sú rozdielne VŠETKY - chemická štruktúra, mechanizmus účinku, riziko predávkovania (minimálne pre paracetamol, vysoký pre aspirín). Hlavným rozdielom je riziko a závažnosť vedľajších účinkov. Niektoré vírusy (chrípka, herpes, atď.) Pôsobia na rovnaké štruktúry mozgu a pečene ako aspirín. Kombinácia vírusovej infekcie a aspirínu je zriedkavá, ale vedie k vzniku ochorenia nazývaného „Rayov syndróm“, v ktorom sú postihnuté pečeň a mozog a miera úmrtnosti presahuje 20%. Toto ochorenie sa deje len u detí, dospelí môžu ľahko jesť aspirín s ARVI. Rodičia však spravidla nedokážu rozlíšiť vírusovú infekciu od bakteriálnej infekcie, preto nemôžu dať dieťaťu aspirín bez súhlasu lekára. V civilizovanom zdravotníckom svete, predpísať aspirín pre vírusovú infekciu, je to tak nehanebne zle, ako nie je transfúzia zlej krvi, alebo urobiť trestný potrat. A u nás niektorí terapeuti tento rozdiel nevidia.
Predávkovanie paracetamolom a aspirínom
Vzorky krvi a moču sa často posielajú do klinických laboratórií, aby sa zistila prítomnosť liekov v nich. Takéto analýzy sa vyžadujú v dvoch rôznych klinických situáciách - s úmyselným alebo náhodným predávkovaním liečivom a na monitorovanie liekovej terapie. Táto kapitola je venovaná prvému problému, v ktorom sa diskutuje, aký prínos laboratórne stanovenie koncentrácií salicylátov a paracetamolu prispieva k liečbe pacientov s náhodnou alebo úmyselnou akútnou otravou paracetamolom (acetaminofénom) a aspirínom (kyselina acetylsalicylová). Napriek snahám štátu obmedziť OTC predaj liekov, paracetamol stále spôsobuje najväčšie množstvo otravy drogami; približne polovica pacientov prijatých do toxikologických oddelení nemocníc vo Veľkej Británii je diagnostikovaná predávkovaním týmto liekom. Toto je hlavná (alebo jedna z hlavných) príčin smrti asi 500 ľudí v Anglicku a Walese ročne. Predávkovanie aspirínom je menej časté (predstavuje 5-7% otrav drog), vo Veľkej Británii z tohto dôvodu 30-40 ľudí zomrie každý rok.
Použitie aspirínu a paracetamolu: bezpečnosť terapeutickej dávky
Aspirín a paracetamol patria do skupiny analgetík a antipyretík, t.j. znižujú bolesť a znižujú teplotu. Pacienti ich často užívajú samostatne v dávke do 3 g denne na zmiernenie dočasných príznakov spojených s miernou vírusovou infekciou a na zmiernenie bolesti hlavy a bolesti svalov. Aspirín má dve ďalšie významné farmakologické vlastnosti: pri vysokých dávkach (3 g denne) má protizápalový účinok a pri nízkych dávkach (75 - 300 mg denne) má účinok proti krvným doštičkám (proti zrážaniu krvi). Tieto dve vlastnosti zaisťujú účinnosť dlhodobého aspirínu pri chronických zápalových ochoreniach (ako je chronická artritída) a pri prevencii infarktu myokardu a cievnej mozgovej príhody u ľudí s vysokým rizikom vzniku týchto patologických stavov. Je tiež jasné, že užívanie predĺžených prípravkov aspirínu pomáha pri prevencii bežných foriem rakoviny - hrubého čreva, pľúc a prsníkov.
Maximálna odporúčaná dávka paracetamolu u dospelých a detí starších ako 12 rokov je 2 tablety po 500 mg s intervalom najmenej 4 hodiny Neužívajte viac ako 8 tabliet denne (t. J. Maximálna denná dávka je 4 g). Kým táto dávka nie je prekročená, paracetamol nemá žiadne vedľajšie účinky a je bezpečný aj pri dlhodobom užívaní.
Dlhodobé užívanie aspirínu, dokonca aj v terapeutických dávkach, je menej bezpečné. Okrem užívania iných nesteroidných protizápalových liekov dlhodobé užívanie aspirínu dráždi sliznicu žalúdka, zvyšuje riziko krvácania do žalúdka a vzniku žalúdočných vredov. U niektorých ľudí môže dlhodobý aspirín vykazovať príznaky predávkovania, aj keď užívajú liek v dávkach, ktoré sú bezpečné pre iných. Existujú dôkazy, že použitie aspirínu na vírusovú infekciu spôsobuje závažné, život ohrozujúce stavy u detí, známe ako Reyeov syndróm. Z tohto dôvodu sa aspirín neodporúča v pediatrickej praxi.
Paracetamol: absorpcia, metabolizmus a akútna toxicita
Paracetamol v terapeutickej dávke sa rýchlo vstrebáva z gastrointestinálneho traktu do krvi (od 30 minút do 2 hodín). Malé množstvo (do 5%) sa vylučuje v nezmenenej forme močom a zvyšok sa metabolizuje v pečeni. Podobne ako väčšina iných liekov, na významné vylučovanie moču, paracetamol by mal byť rozpustnejší vo vode. To sa dosahuje v pečeni konjugáciou paracetamolu so sulfátmi, glukuronátmi, glycínom a fosfátmi. Tieto vo vode rozpustné konjugáty sú netoxické. Približne 90% dávky paracetamolu sa bezpečne vylúči močom.
Približne 5 až 10% akceptovanej dávky paracetamolu sa oxiduje v pečeni na vysoko reaktívne a toxické voľné radikály N-acetyl-p-benzochinoneimín (NAPQI). Keď sa berie terapeutická dávka paracetamolu, pečeň je schopná inaktivovať potenciálne nebezpečný NAPQI reakciou s glutatiónom, ktorý je syntetizovaný v pečeni. Produkt reakcie NAPQI s glutatiónom je netoxický a vylučuje sa močom a žlčou. Avšak pri predávkovaní paracetamolom sa zvyšuje produkcia NAPQI a schopnosť pečene syntetizovať glutatión inaktivujúci je obmedzená. NAPQI sa akumuluje v hepatocytoch, narúša bunkové procesy a spôsobuje bunkovú smrť (nekrózu). Bez vhodnej liečby sa nekróza stáva bežnou, čo vedie k zlyhaniu pečene. V tomto štádiu je jedinou liečbou transplantácia pečene. Niektoré lieky, najmä antikonvulzíva, fenytoín, karbamazepín, fenobarbitón a alkohol, aktivujú produkciu enzýmov zodpovedných za syntézu NAPQI. Pacienti, ktorí užívali alkohol alebo tieto lieky, sú obzvlášť citliví na toxické účinky paracetamolu. Vyčerpaní pacienti sú tiež citlivejší na paracetamol, pretože množstvo glutatiónu v pečeni je znížené.
Príznaky a príznaky akútnej otravy
Skoré príznaky dokonca potenciálne smrteľného predávkovania paracetamolom sú nešpecifické a subtílne. V prvých 12 hodinách sú jedinými prejavmi nevoľnosť a vracanie.
Známky rozšíreného poškodenia pečeňových buniek, vrátane žltačky, citlivosti brucha, predĺženej nevoľnosti a zvracania, sa objavia 24 až 36 hodín po predávkovaní. V najzávažnejších prípadoch zhoršenie funkcie pečene vedie k akútnemu zlyhaniu pečene počas niekoľkých dní. Znamenie tejto neskorej fázy je ospalosť, prechod do kómy.
Zásady liečby predávkovania
Ak sa liečba začne včas (po 12 hodinách), možno dúfať v úplné uzdravenie aj po užití potenciálne smrteľnej dávky paracetamolu. Vzhľadom na vysokú mieru absorpcie liečiva v čreve sú snahy zamerané na jeho redukciu, vrátane výplachu žalúdka a užívania aktívneho uhlia, účinné len vtedy, ak sa začnú najneskôr 1-2 hodiny po užití lieku. Najúčinnejšie skoré podanie N-acetylcysteínového (NAC) antidota intravenózne. V tele sa NAC premieňa na glutatión A, látku potrebnú na inaktiváciu NAPQI, toxického metabolitu paracetamolu. Zavedenie NAC zabraňuje poškodeniu pečeňových buniek, ak sa vykoná najneskôr 12 hodín po predávkovaní. Hoci je táto liečba menej účinná, môže mať účinok po 24 hodinách av niektorých prípadoch dokonca 72 hodín po predávkovaní.
Aspirín: absorpcia, metabolizmus a akútna toxicita
Absorpcia aspirínu z gastrointestinálneho traktu závisí od jeho množstva a dávkovej formy. Pravidelný aspirín (bez enterických škrupín), ktorý sa užíva v terapeutických dávkach, sa vstrebáva v priebehu 2 hodín Veľké množstvá pravidelného aspirínu spomaľujú tok obsahu žalúdka do čreva, čo vedie k absorpcii liečiva s oneskorením až na 6 hodín. kontakt s kyslým prostredím žalúdka a začína sa rozpúšťať len v alkalickom prostredí čreva, úplne vstrebaný do 12 hodín
Po absorpcii sa aspirín rýchlo hydrolyzuje na kyselinu salicylovú (salicylát). Je to práve táto látka, ktorá spôsobuje akútnu toxicitu aspirínu a jeho terapeutický účinok. Pred vylučovaním močom sa časť molekúl salicylátu konjuguje s glycínom alebo glukuronátom, ale enzýmy potrebné na tieto detoxikačné reakcie sú rýchlo nasýtené, dokonca aj pri terapeutických hladinách salicylátu. V dôsledku toho sa salicylát akumuluje v tkanivách v množstve závislom od dávky. Zvýšená koncentrácia salicylátu v sére stimuluje dýchacie centrum, spôsobuje hyperventiláciu, zvýšené odstraňovanie CO2 a respiračnú alkalózu (pozri kapitolu 6). Salicylát v toxických koncentráciách narúša bunkový metabolizmus, spôsobuje hypertermiu, potenie a abnormálne vysokú produkciu metabolických kyselín. Tieto kyseliny spolu so salicylátom, ktorý je sám kyselinou, sa akumulujú v krvi a spôsobujú metabolickú acidózu. Salicylát spôsobuje zvýšenie pľúcnej vaskulárnej permeability, predispozície k rozvoju pľúcneho edému, najmä u fajčiarov a starších ľudí. Nakoniec, pretože salicylát môže interferovať s normálnou reguláciou koncentrácie glukózy v krvi, predávkovanie aspirínom môže spôsobiť hypoglykémiu alebo znížiť hladinu glukózy v mozgu napriek normálnej hladine glukózy v krvi. Mierna otrava nastáva po užití jednorazovej dávky asi 150 mg na 1 kg telesnej hmotnosti, závažnejšej ako 500 mg / kg. Pre dospelého s priemernou hmotnosťou 70 kg stačí na dosiahnutie miernej otravy 20 tabliet po 500 mg alebo 30 325 mg.
Príznaky akútnej otravy
Otrava salicylátom je oveľa ľahšie rozpoznateľná v skorých štádiách ako otrava paracetamolom. Mierna alebo mierna otrava zvyčajne spôsobuje nevoľnosť, vracanie a tinitus so stratou sluchu. U pacientov sa zvyčajne pozoruje hyperventilácia, horúčka a potenie. Príznakom ťažkej otravy je dehydratácia v dôsledku zvracania, potenia a hyperventilácie. Analýza krvných plynov odhalila acidobázickú nerovnováhu (respiračná alkalóza, metabolická acidóza alebo ich kombinácia). Nízka hodnota pH krvi je slabým prognostickým znakom v dôsledku nadmerného príjmu salicylátu v tkanive. Penetrácia salicylátu do mozgových buniek spôsobuje ďalšie neurologické symptómy, vrátane zmätku, delíria a extrémneho vzrušenia. Môže dôjsť k strate vedomia, ale je to zriedkavé.
Zásady liečby predávkovania
Na liečbu predávkovania aspirínom neexistuje antidotum, ako je to v prípade paracetamolu. Liečba je založená na troch hlavných princípoch:
- zabránenie ďalšej absorpcie aspirínu z gastrointestinálneho traktu;
- zvýšené vylučovanie salicylátu močom;
- korekcia dehydratácie a zhoršenej acidobázickej rovnováhy a rovnováhy elektrolytov, ako aj hypoglykémia (ak je prítomná).
Oneskorenie absorpcie vysokých dávok aspirínu v čreve, najmä entericky potiahnutých formách, umožňuje počítať s úspechom výplachu žalúdka a podávaním aktívneho uhlia v neskoršom termíne ako s predávkovaním paracetamolom, hoci, samozrejme, čím skôr sa začnú tieto opatrenia, tým účinnejšie sú. Vylučovanie salicylátu močom sa zvyšuje, ak je alkalické a ak je zvýšená tvorba moču. To sa dosahuje predpísaním veľkého množstva hydrogenuhličitanu sodného. Táto liečba má ďalšiu výhodu, pretože alkalizuje krv a zabraňuje prenikaniu salicylátu do buniek. V najzávažnejších prípadoch sa môže salicylát odstrániť z krvi hemodialýzou alebo peritoneálnou dialýzou. Glukóza sa môže pridávať do roztokov, ktoré sa injektujú intravenózne, aby sa korigovali poruchy rovnováhy vody a elektrolytov, pretože existujú dôkazy o nedostatku glukózy v mozgovom tkanive pri stredne ťažkej otrave, aj keď jej hladina v krvi zostáva normálna.
Stanovenie salicylátu a paracetamolu
Špeciálne školenie sa nevyžaduje.
Čas odberu krvi
Musíte zaregistrovať čas odberu krvi a čas užívania lieku (ak je známy). Vzhľadom na meniacu sa rýchlosť absorpcie paracetamolu nie je možné presne interpretovať výsledky krvného testu odobratého skôr ako 4 hodiny po užití lieku. Odber vzoriek by sa preto mal odložiť na 4 hodiny po užití lieku. Vo všetkých prípadoch otravy salicylátom je užitočné poznať ich maximálnu koncentráciu v krvi. Môže sa zachytiť iba analýzou každé 3 hodiny, kým sa nezistí klesajúci trend.
Požiadavky na vzorky krvi
Na stanovenie hladiny paracetamolu alebo salicylátu sa vyžaduje 5 ml žilovej krvi. Analýza sa uskutočňuje v sére alebo plazme. Ak sa použije sérum, krv sa musí odobrať do normálnej skúmavky bez akýchkoľvek prísad. Ak sa používa plazma, krv sa odoberá do skúmavky obsahujúcej antikoagulačný heparín lítny.
Vzorová preprava
Výsledky stanovenia salicylátu a paracetamolu sú potrebné na okamžité začatie liečby pacienta, takže analýza by sa mala považovať za naliehavú a bezodkladne poslať do laboratória.
Interpretácia výsledkov stanovenia koncentrácie paracetamolu
Neexistuje konsenzus, pokiaľ ide o jednotky merania obsahu paracetamolu. Niektoré laboratóriá používajú bežné jednotky (mg / l alebo g / ml). Všimnite si, že 1 mg / l = 1 ug / ml. Iné laboratóriá používajú SI jednotky (µmol / L alebo µmol / ml). Všimnite si, že 1 µmol / ml = 1000 µmol / l. Ak sú tieto jednotky zmätené, je možná nesprávna interpretácia, čo môže viesť k nebezpečným následkom.
Hodiny od užívania paracetamolu
Na premenu koncentrácie paracetamolu vyjadrenej v mg / l na mol / l sa výsledok musí vydeliť 151.
Presná interpretácia výsledkov stanovenia paracetamolu závisí predovšetkým od toho, či vieme približne o čase, kedy došlo k otrave. Na obr. 13.2 predstavuje široko používaný nomogram, ktorý umožňuje posúdiť mieru predávkovania. Je založený na koncentráciách paracetamolu v každom časovom bode (v hodinách), ktorý uplynul po užití lieku. Napríklad v grafe je vidieť, že koncentrácia paracetamolu 80 mg / l 4 hodiny po predávkovaní naznačuje, že poškodenie pečene je nepravdepodobné. Avšak rovnaká hladina paracetamolu po 12 hodinách naznačuje, že bez zavedenia antidotum možno očakávať ťažké a dokonca smrteľné poškodenie pečene.
Tento graf ukazuje dva dôležité príznaky otravy paracetamolom. Po prvé: na základe výsledkov analýzy vykonanej skôr ako 4 hodiny po otrave nie je možné presne posúdiť závažnosť otravy. Za týchto podmienok bude potrebné opakované odoberanie krvi. Po druhé, akékoľvek merateľné množstvá paracetamolu v sére po 24 hodinách alebo neskôr naznačujú zlú prognózu, najmä preto, že podávanie antidota v tomto neskorom štádiu pravdepodobne nebude účinné.
Interpretácia hladín salicylátu
V tomto prípade neexistuje žiadna dohoda medzi laboratóriami o použitých jednotkách. Väčšina laboratórií používa mg / l alebo mg / dl. Koncentrácia salicylátu je 10 mg / dl = 100 mg / l.
U pacientov, ktorí dlhodobo užívali vysoké dávky aspirínu na chronické zápalové ochorenia, ako je reumatoidná artritída, je sérová koncentrácia salicylátu zvyčajne 25-35 mg / dl (250-350 mg / l). Takéto hladiny sú zriedkavo spojené s akýmikoľvek príznakmi otravy. Mierna alebo mierna otrava sa vyskytuje pri koncentrácii salicylátu 30 - 80 mg / dl (300 - 800 mg / l), zatiaľ čo hladina nad 80 mg / dl je spojená s ťažkou otravou. Asi 5% pacientov hospitalizovaných s touto hladinou salicylátu zomrie. Hladina salicylátu v sére umožňuje vyhodnotiť závažnosť predávkovania, ale nie je taká spoľahlivá ako hladina paracetamolu v sére v prípade predávkovania. Klinický stav pacienta spolu s výsledkami stanovenia krvných plynov a elektrolytov sú tiež dôležité pre prognózu a plánovanie liečby. Napriek tomu je možné urobiť niekoľko všeobecných usmernení. Takmer všetci pacienti, dokonca aj s miernou otravou, potrebujú výplach žalúdka alebo podanie aktívneho uhlia. Pravdepodobnosť, že pacient bude potrebovať alkalizáciu moču, sa zvyšuje, ak je hladina salicylátu v sére vyššia ako 50 mg / dl. A konečne, hemodialýza, ktorá sa používa u pacientov s hladinami salicylátov nad 80 mg / dl, sa môže vybrať na liečbu pacientov so závažným ochorením obličiek.
Zvýšenie obsahu salicylátu v sére počas liečby môže naznačovať pokračujúcu absorpciu alebo nedostatočné vylučovanie močom. Zníženie hladín salicylátu v sére potvrdzuje, že liečba zameraná na stimuláciu jeho vylučovania v moči je účinná. Niekedy pokles koncentrácie v sére odráža riedenie krvi, ak sa vstrekujú veľké objemy tekutiny.
Aspirín a paracetamol? Používate ich?
Návyk na prvé príznaky bolesti hlavy bezmyšlienkovite uchopenie piluliek sa môže zmeniť na mimoriadne závažné následky, varujú nemeckých vedcov.
Bolesť hlavy - vezmite pilulku! Znobit, studený, boľavý zub, boľavé kĺby - vezmite pilulku! Nepomohol ani jeden - vezmi druhý! Zdá sa, že by to mohlo byť jednoduchšie.
Aké môžu byť problémy? Najmä preto, že reklama prispieva k širokej distribúcii nielen týchto liekov proti bolesti, ale aj bezstarostného postoja k nim. Medzitým to všetko spôsobuje vážnu úzkosť v lekárskej profesii.
Paracetamol nemá miesto v lekárňach
Faktom je, že údajne neškodné pilulky môžu spôsobiť mimoriadne závažné a dokonca život ohrozujúce nežiaduce reakcie. „Paracetamol by nebol schválený ako liek vôbec, ani na lekársky predpis, nehovoriac o voľnom trhu,“ zdôrazňuje Kay Brune, profesor farmakológie na lekárskej fakulte univerzity v Erlangene.
„Aj povolená denná dávka - štyri gramy - môže spôsobiť ťažkú otravu a poškodenie pečene a dvojnásobne prevyšujúca túto dávku je plná akútneho zlyhania pečene,“ hovorí Cai Brune. - Inými slovami, na našom trhu máme liek na voľnom trhu, ktorý môže spôsobiť smrteľný výsledok aj pri miernom predávkovaní. Okrem toho akútne zlyhanie pečene je veľmi bolestivá smrť trvajúca niekoľko dní. Stručne povedané, táto droga nemá v lekárňach vôbec žiadne miesto. “
Užívanie aspirínu je zbytočné riziko.
Podľa vedca, len o niečo lepšie ako paracetamol a aspirín - druhá klasická narkotická analgetika over-the-counter zásobovanie. Aspirín - to znamená kyselina acetylsalicylová - tiež spôsobuje príliš veľa nežiaducich reakcií, takže užívanie tejto drogy je oprávnené len pre pacientov s vážnymi kardiovaskulárnymi ochoreniami, ale nie ako liek proti bolesti.
„Analgetický účinok kyseliny acetylsalicylovej trvá len niekoľko hodín a efekt riedenia krvi trvá niekoľko dní,“ hovorí profesor Brune. - Výsledkom je, že pacienti, ktorí užili pilulku alebo dva z aspirínu, môžu znovu otvoriť a začať krvácať len po dlhšom poškriabaní alebo povedzme zranení v ústach po návšteve zubára. Chirurgický zákrok je u týchto pacientov kontraindikovaný, aj keď uplynulo niekoľko dní od posledného príjmu aspirínu. To znamená, že užívanie aspirínu znamená zvýšené - a spravidla neodôvodnené - riziko krvácania. “
Aspirín má viac škody ako úžitku
Z času na čas prijímať odporúčania, aby sa aspirín preventívne prijal, bez toho, aby sa ako preventívne opatrenie uvádzali akékoľvek indikácie na prevenciu aterotrombózy a koronárnych srdcových ochorení alebo na zníženie rizika vzniku rakoviny - farmakológ je veľmi skeptický.
Profesor Brune v tomto stanovisku nie je sám: nová vedecká štúdia britských lekárov, ktorej výsledky boli nedávno publikované v časopise Archives of Internal Medicine, naznačuje, že riziko spojené s užívaním aspirínu je odôvodnené len u pacientov, ktorí už podstúpili závažné ťažkosti. infarktu myokardu alebo mŕtvice.
Môžem piť paracetamol spolu s aspirínom (kyselinou acetylsalicylovou)?
V zásade je to možné. Napokon, paracetamol aj kyselina acetylsalicylová sú obsiahnuté v tom istom citramóne a citropacke. V týchto liekoch je však dávkovanie látok nižšie ako v tabletách paracetamolu a aspirínu oddelene. Ale nemyslím si, že ak užijete tabletku aspirínu a paracetamolu, vyvinú sa akékoľvek vedľajšie účinky.
Paracetamol je možné používať spolu s kyselinou acetylsalicylovou (aspirínom), ale napriek tomu sa neodporúča, pretože účinnosť nebola dokázaná. To znamená, že ak chcete znížiť teplotu, je najlepšie najprv piť, napríklad paracetamol, a nabudúce aspirín.
Ale na zvýšenie analgetického účinku môže byť paracetamol použitý v kombinácii s aspirínom. Len nezabudnite na odporúčané jednotlivé dávky lieku, aby sa zabránilo predávkovaniu.
Môžete piť aspirín s paracetamolom, môžete. Ale nikdy to neurobím. Aspirín vždy bolí žalúdok. Paracetamol nie je zlé, zrazí teplotu, spravujem len jeden liek. Ak je silná potreba piť 2 lieky naraz, pijem ich napríklad s ovsenou kašou.
Neexistujú žiadne kontraindikácie pre súčasné užívanie aspirínu a paracetamolu, ale potrebujete dve antipyretické analgetiká, z ktorých žiadna nevylieči samotnú chorobu, ale len pomôže prežiť zápalový proces, klopať teplo? Odpoveď je zrejmá. Pre žalúdok, nadmerné chemikálie nie sú dobré, klopanie horúčka sama o sebe slúži len na uľahčenie boja tela proti infekcii. Deti mladšie ako 12 rokov nepredpisujú aspirín. U dospelých sa kombinácia kyseliny acetylsalicylovej a paracetamolu používa v prípadoch, keď je zvýšenie dávky aspirínu nežiaduce a teplota sa musí znížiť.
Tieto dva lieky nezávisle na tele majú dobrý účinok na telo, ale okrem prínosov v procese boja proti depresii existuje aj mínus, ktorý privádza človeka do ochorenia gastrointestinálneho traktu. Ale účinok na telo oboch liekov naraz zvyšuje proces antidepresie, ale zároveň aj účinok na žalúdok.
Preto, pre dávku šoku, môžete vziať dve drogy naraz, ale potom liečiť žalúdok, a aspoň nemôžu byť konzumované na lačný žalúdok, musíte dobre jesť.
Môžete kombinovať tieto dve drogy, ak je taká potreba.
Tablety Citramony napríklad obsahujú ako aspirín, tak paracetamol.
Ale uistite sa, že jesť vopred, takže žalúdok môže vziať to ľahšie a bifidobaktérie nebude poškodzovať. Sú opití na ihrisku.
A všeobecne, nezneužívajte aspirín alebo paracetamol.
Aspirín sa stále predpisuje pre dospelých a deťom sa odporúča užívať Paracetamol. Aspirín a paracetamol majú antipyretický účinok, ale Paracetamol je mäkší.
Aspirín má širšie spektrum pôsobenia, preto nie je potrebné dávať dvojité zaťaženie vnútorným orgánom, pričom sa súčasne užívajú dve rôzne tablety. Nestačí robiť dva v jednom, je lepšie raz pod dvoma identickými.
Nestalo sa mi, že by som spĺňala zákazy súčasného užívania aspirínu a paracetamolu. Tieto dve drogy navzájom nezasahujú. Ale nie každý žalúdok toleruje aspirín, najmä vo forme tabliet. Ak je k dispozícii gastritída, potom je lepšie obmedziť sa len na paracetamol alebo konzultovať s lekárom, aby sa stretol s primeranou situáciou.
Je možné, že majú odlišný mechanizmus pôsobenia a spoločne zvyšujú vzájomný antipyretický účinok. Odporúča sa skombinovať to, keď jeden liek nedokáže znížiť teplotu. A vedľajší účinok bude menší ako dvojnásobok dávky rovnakého lieku!
Môžete, ale nemá zmysel užívať dve drogy rovnakej triedy. Ak je cieľom predĺžiť antipyretický účinok paracetamolu, potom je lepšie použiť niektoré z antihistaminík, ako sú difenhydramín, suprastín atď.
A ak okamžite pijete 2 paracetomol a 2 acetyly pri teplote 37 a 7, čo sa stane?
A hovorím vám, že to NIE JE! Som v rukách abstraktné paracetamolu, Interactions časť DROG kde čiernej a bielej, že "keď sa vezme spolu s nesteroidnými prípravkami anti-E, vrátane kyseliny salicylovej, nefrotoxicita paracetamolu zvyšuje Čo je nephrotoxic Nefrotoksi chnost.? - schopnosť niektorých chemikálií (vrátane liekov) mať toxický účinok, ktorý sa prejavuje poškodením obličiek a čo sú salicyláty - kyselina salicylová - 2-hydroxybenzoová alebo bezfarebné kryštály, rozpustné v etanole, dietyléteri a ďalších polárnych organických rozpúšťadlách, slabo rozpustných vo vode, izolované od vrbovej kôry talianskym chemikom Rafael Piria a potom syntetizované ním.
Odtiaľ čerpám závery, že použitie s aspirínom vedie k poškodeniu obličiek. Neodporúčam súčasné užívanie týchto dvoch liekov.